CENTRO PERUANO DE AUDICIN, LENGUAJE Y APRENDIZAJE

ESCUELA DE ESTUDIOS SUPERIORES

DEPARTAMENTO DE INVESTIGACIN, CAPACITACIN Y PROYECTOS ESPECIALES

SEGUNDA ESPECIALIDAD/ DIPLOMATURA DE ESPECIALIZACIN AVANZADA EN DIFICULTADES DE LA

COMUNICACIN Y EL LENGUAJE

ANAMNESIS

I.
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7

DATOS GENERALES
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
Fecha de nacimiento Edad Sexo
Lugar de nacimiento
Grado de instruccin
Lugar de procedencia. Tiempo de permanencia en Lima
Direccin actual: Calle N - Distrito Telfono
Datos familiares:
PARENTESCO

NOMBRE

EDAD

GRADO DE
INSTRUCCIN

OCUPACIN

Padre
Madre
Hermanos
1.8 Fecha de elaboracin de la anamnesis
1.9 Informante
1.10 Examinador

II.

DEFINICIN Y ANLISIS DE LA CONDUCTA PROBLEMTICA

2.1 Dificultad principal: cmo se presenta esa dificultad? (Descripcin de las conductas: desde cundo?,
dnde y con quin?). Qu cosas han intentado para dar solucin al problema y desde cundo?
2.2 Diagnstico
2.3 Antecedentes de evaluaciones o terapias.

III. HISTORIA EVOLUTIVA

3.1 Duracin del embarazo.
3.2 Enfermedades, dificultades y/o accidentes. Ingestin de medicamentos. Uso de alcohol, tabaco, drogas,
otros.
3.3 A qu tiempo naci?, Cmo fue el parto? (normal o por cesrea), hubo alguna complicacin?
IV. HISTORIA DEL DESARROLLO NEUROMUSCULAR
4.1 Edad en que empez a caminar, dificultades, tendencia a caerse o golpearse. Presencia de movimientos
automticos: balancearse otros?; movimientos agitados: sacude los brazos, estruja las manos en qu
momento? con qu frecuencia?

V. HISTORIA DE LA HABILIDAD PARA HABLAR, DEL LENGUAJE:

5.1 Edades de sus primeras palabras (Cules?).
5.2 Dificultades actuales para hablar y comprender.
5.3 De qu manera se hace entender su hijo (gestos, gritos, hablando, llevando de la mano, balbuceando,
otros).

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COMUNICACIN Y EL LENGUAJE

VI. FORMACIN DE HBITOS

6.1 Habilidades para comer (requiere ayuda), uso de cubiertos.
6.2 Edad en que control esfnteres, diurno y nocturno. Forma de pedir para hacer sus necesidades. Aseo
(requiere ayuda, Cmo?).
6.3 Sueo: Duracin, uso de medicamentos (edad y frecuencia).
6.4 Mandados, dentro y fuera del hogar. Independencia para: vestirse, atarse zapatos.
VII. JUEGO Y SOCIALIZACIN:
7.1 Juego: Slo o acompaado. Qu juegos y juguetes prefiere. Distracciones principales.
7.2 Intereses
7.3 Comportamiento del nio con: padres, hermanos, amigos, otros.
VIII. HISTORIA MDICA
EDAD

ENFERMEDAD / ACCIDENTE

TRATAMIENTO

SITUACIN FINAL

CONDUCTA

SITUACIN FINAL

IX. HISTORIA ESCOLAR

AO

COLEGIO

GRADO

EDAD

X. ACTITUDES Y ANTECEDENTES FAMILIARES

1. Reaccin de los padres ante la dificultad de su hijo: Rechazo, vergenza, indiferencia, aceptacin,
preocupacin, aislamiento, sobreproteccin. Habilidades que observa en el nio.
2. Antecedentes de familiares con enfermedades neurolgicas o psiquitricas.