Haga una comparacin entre el desarrollo normal y el
desarrollo anormal, que determin la aparicin de esta malformacin.
DESARROLLO NORMAL
DESARROLLO ANORMAL
-Da 21: Aparecen en el tubo
cardaco una serie de estrechamientos (surcos) y dilataciones que durante las 5 semanas siguientes contribuyen a la formacin de las distintas cavidades del corazn. -Da 23: El tubo cardaco comienza a doblarse. -23 a 27 Das: Cuatro expansiones de tejido surgen en la periferia del canal aurculoventricular comn primitivo. Estos engrosamientos, denominados cojinetes o almohadillas endocrdicas (izquierda, derecha, inferior y superior), se van progresivamente desplazando del lado izquierdo hacia la lnea media. -Finales de la sexta semana: Las almohadillas superior e inferior se fusionan, formando el septum ntermedium que divide el canal aurculoventricular comn en derecho e izquierdo. -Finales de la cuarta semana: La parte inferior del surco bulbo ventricular comienza a protruir hacia la luz, en la interfase entre el VD y el ventrculo izquierdo (VI), dando lugar la porcin muscular del tabique interventricular (TIV). A medida que sta se desarrolla el miocardio comienza a engrosarse apareciendo las trabculas o crestas en la superficie interna de ambos ventrculos. - Mediados de la sptima: El crecimiento del TIV muscular cesa antes de que su borde libre se encuentre con el septum intermedium. En esta fase del desarrollo embriolgico los dos ventrculos se comunican a travs del orificio interventricular y de la amplia base del conus cordis. -Octava semana: La tabicacin comienza en el extremo inferior del tronco arterioso y progresa hacia arriba y hacia abajo desde ese punto. El proceso se completa cuando las crestas troncocnicas se fusionan con la almohadilla endocrdica inferior y con el TIV muscular a travs del desarrollo del septo membranoso concluyendo as la separacin definitiva de los ventrculos.
-Da 21: Aparecen en el tubo
cardaco estrechamientos (surcos) y dilataciones que contribuirn a la formacin de las distintas cavidades del corazn. -Da 23: El tubo cardaco comienza a doblarse. -23 a 27 Das: Cuatro expansiones de tejido surgen en la periferia del canal aurculoventricular comn primitivo. Estos engrosamientos, denominados cojinetes o almohadillas endocrdicas, se van progresivamente desplazando del lado izquierdo hacia la lnea media. -Finales de la sexta semana: Las almohadillas superior e inferior se fusionan, formando el septum ntermedium que divide el canal aurculoventricular comn en derecho e izquierdo. -Finales de la cuarta semana: La parte inferior del surco bulbo ventricular comienza a protruir hacia la luz, en la interfase entre el VD y el ventrculo izquierdo (VI), dando lugar la porcin muscular del tabique interventricular (TIV). A medida que sta se desarrolla el miocardio comienza a engrosarse apareciendo las trabculas o crestas en la superficie interna de ambos ventrculos. - Mediados de la sptima: El crecimiento del TIV muscular cesa antes de que su borde libre se encuentre con el septum intermedium. En esta fase del desarrollo embriolgico los dos ventrculos se comunican a travs del orificio interventricular y de la amplia base del conus cordis. -Octava semana: La tabicacin comienza en el extremo inferior del tronco arterioso y progresa hacia arriba y hacia abajo desde ese punto, pero en esta fase se da una alteracin en el proceso de septacin del TIV. Las crestas troncocnicas no logran fusionarse con la almohadilla endocrdica inferior o con el TIV muscular, por la falta de proliferacin celular y de la sntesis y deposicin de matrices extracelulares; evitando de esta manera la separacin definitiva de los ventrculos. Atendiendo a su localizacin en el TIV donde se producira la alteracin, este orificio