O PAPEL DO PROFISSIONAL ENFERMEIRO FRENTE AO PACIENTE COM

ESQUIZOFRENIA

Daniele Silva Machado1

Danielle de Arajo Silva2
Roniele Oliveira Pacfico3
Anne Heraclia de Brito e Silva4
RESUMO
Introduo: o transtorno esquizofrnico consiste em uma patologia de carter sindrmico,
que afeta diferentes etnias em quaisquer faixas etrias, possuindo elevada predisposio
clnica entre os 15-35 anos. Representando uma importante causa de perda de qualidade de
vida para o paciente e os familiares assistentes, a esquizofrenia ainda percebida com tabu
pela comunidade em geral. A doena esquizofrnica caracteriza-se por alteraes
neuropatolgicas no crtex pr-frontal, no hipocampo e nas estruturas lmbicas relacionadas,
sendo manifestadas pela presena de sintomas psicticos crnicos e deteriorao funcional,
com distores fundamentais do pensamento e da percepo, assim como ainda de afeto
embotado e inapropriado. Neste tipo de transtorno a conscincia e a capacidade intelectual
no so afetadas. O transtorno torna-se evidente com o aparecimento de distrbios sensoperceptivos, como delrios e alucinaes, costumando evoluir em fases com sintomas
positivos e negativos. Este tipo de manifestao psictica causa grande impacto na famlia dos
pacientes acometidos, mudando sobremaneira as rotinas e costumes. A teraputica
medicamentosa implementada consiste do uso de drogas neurolpticas, que atuam tanto na
fase aguda quanto na manuteno, havendo resistncia considervel de sua utilizao pelos
pacientes. Os efeitos indesejveis dos antipsicticos acabam por conduzir os pacientes m
adeso e ao consequente abandono da terapia farmacolgica. A falta de informao aliada a
questes culturais geradora de conflitos ainda maiores na relao paciente-famlia-equipe de
sade. O profissional enfermeiro atua no transtorno esquizofrnico, como ligante da trade
famlia-paciente-equipe de sade, estabelecendo orientaes informativas e baseadas na
educao em sade, possibilitando maior compreenso e conforto ao paciente e seus
familiares. O auxlio em terapias ldicas de grupo, tendo por finalidade a informao e
desmitificao de tabus, oferece maiores chances de reinsero social, quando associadas s
terapias farmacolgicas e abordagens psicoterpicas. A importncia de abordagens
multiteraputicas na esquizofrenia imperativa, dado o desajustamento individual e familiar
envolvido. A importncia do estudo da temtica esquizofrnica dispensa muitos comentrios,
medida que se propaga os danos refletidos na comunidade como um todo. O profissional
1 Christus Faculdade do Piau - CHRISFAPI
2 Christus Faculdade do Piau - CHRISFAPI
3 Christus Faculdade do Piau - CHRISFAPI
4 Christus Faculdade do Piau - CHRISFAPI

enfermeiro, dotado de formao essencialmente assistencial e holstica, atravs do emprego de

medidas sistematizadas capaz de propiciar ao paciente e suas famlias condies de vida
melhores e mais confortveis, no tocante aos efeitos deletrios da patologia. Objetivos: este
estudo prima pela conciso buscando primariamente discorrer sobre o papel do profissional
enfermeiro frente ao paciente portador de esquizofrenia, descrevendo as principais
intervenes de enfermagem, bem como intenta identificar medidas de atuao na melhora da
qualidade de vida dos pacientes e na sua reinsero em ambiente social, assim como na
possibilidade de maior conforto e segurana na reestruturao familiar de pacientes
acometidos pela doena esquizofrnica. Mtodos: este trabalho consiste de estudo
bibliogrfico, de tipo integrativo, com abordagem qualitativa dos dados, possibilitando melhor
tomada de deciso nos processos de prtica clnica, alm de servir de ponto de partida para o
desenvolvimento de novos estudos. Os estudos de referncia, constam de artigos contidos nas
bases de dados do google acadmico e Scielo, bem como de livros pertencentes biblioteca
da Christus Faculdade do Piau. Da biblioteca eletrnica, foram selecionados sete artigos, com
os descritores: papel enfermeiro, esquizofrenia, famlia. As selees constam dos perodos
compreendidos entre 2010-2015, partindo-se ento execuo das etapas previstas, a saber:
seleo de artigos; estudo e fichamento do material selecionado e consequente anlise
interpretativa e confeco propriamente dita. Com um total de 10 artigo A famlia possui
papel relevante na remisso dos sintomas e melhorias na qualidade de vida dos pacientes com
transtorno esquizofrnico, estando apta juntamente com a equipe de sade, a prorrogar os
perodos latentes da doena e minorando riscos e reincidncias. A abordagem de pacientes
com esquizofrenia se d atravs de um conjunto meticuloso e planejado de aes, capazes de
fornecer apoio adequado ao elo desvinculado do meio social o paciente. O profissional
enfermeiro, utilizando-se da assistncia especializada de enfermagem, promove acolhimento,
acompanhamento e orientaes famlia, quanto a medidas de segurana adaptadas a cada
condio socioeconmica, assim como oferecendo suporte de natureza emocional e educativa,
visando um maior engajamento familiar com o paciente portador do transtorno
esquizofrnico. O desenvolvimento de trabalhos dedicados reintegrao social deve
acontecer com participao ativa dos familiares prximos aos pacientes, estando devidamente
informados sobre riscos e benefcios potenciais selecionados previamente, apenas seis
estavam aptos aos critrios inclusivos da pesquisa, ou seja, contemplar o papel do profissional
enfermeiro frente ao paciente portador do transtorno esquizofrnico, detendo ainda relao
com os aspectos familiares. Resultados e Discusso: A famlia como base comum ao meio
social, uma das instituies mais atingidas pela ocorrncia de transtornos mentais graves. Na
esquizofrenia, os familiares prximos so afetados pela inadaptabilidade ao convvio social
desenvolvido pelo paciente, gerando situaes de elevado estresse para ambos. No curso de
evoluo da enfermagem psiquitrica, existem diversas tcnicas que o profissional enfermeiro
pode utilizar para abordagens interventivas na famlia dos pacientes com esquizofrenia. A
interveno mais empregada consiste na psicoeducao, que consiste no ajuste familiar em
relao ao doente, atuando sobre os familiares mais prximos de modo a conseguir maior
adaptao s necessidades do esquizofrnico. A relao interpessoal como forma teraputica,
instituda pelos profissionais de enfermagem, permitem um maior controle sintomatolgico da
doena, desonerando os cuidadores familiares e diminuindo sua sobrecarga. Esta forma
interventiva tem bastante importncia na medida em que se estabelece uma relao de
honestidade e confiana entre o profissional e o paciente esquizofrnico, auxiliando-o no
processo de melhora clnica. Sendo que o profissional enfermeiro deve manter uma postura na
qual o sigilo tico deve se manter resguardado pois por mais que o cliente tenha de certa
forma este transtorno suas confidencias devem-se manter em segredo pois ele tambm tem
seu pudor e est orientando a famlia a est oferecendo um suporte de qualidade. O adequado
envolvimento familiar no tratamento de esquizofrnicos possibilita um aumento na

prevalncia e prognstico de melhora, com menor incidncia de efeitos adversos

medicamentosos e maior adeso ao tratamento, permitindo uma gradativa reinsero social e
recuperao das atividades laborais do indivduo. Sendo de certa forma importante enfocar
acerca do stress que esses familiares sofrem com esses pacientes, devendo o profissional
buscar mtodos que venham amenizar esses problemas, traando todo um plano voltado para
reeducao familiar, fazendo-se necessrio a quebrar desses paradigmas que comeam dentro
de casa o preconceito , sejam eles por meio da famlia ou mesmo de amigos que faam parte
desse meio que estejam inseridos, promovendo assim uma relao mais atenciosa entre
profissional, paciente e famlia. Os profissionais de enfermagem esto envolvidos com todos
os tipos de sentimentos sentidos pelos pacientes e pela famlia, pois a partir do momento que
esto em contato, criam um elo de confiana. de grande importncia que o profissional
garanta ao paciente e famlia a passagem da melhor forma por todos os processos da doena,
no s no mbito hospitalar mas promover uma assistncia voltada para o paciente dentro de
sua prpria casa, onde haja um ambiente harmonioso e de segurana para o mesmo. O
profissional enfermeiro tem o dever de traar uma assistncia mais humanizada para com o
cliente esquizofrnico, pois se faz necessrio uma viso mais ampla sobre o mesmo e pelos
sintomas que venha apresentar como os delrios e alucinaes, e a importncia de estar
informando os familiares sobre toda a sintomatologia da doena e como agirem diante de
determinadas situaes envolvendo o paciente, fazendo-se importante a incluso desse
paciente em grupos de apoio. O enfermeiro deve ouvir a famlia do paciente portador de
esquizofrnico, onde o mesmo est passando por um perodo de sofrimento onde o pacientefamlia precisa ser compreendido por esse profissional para que haja o acolhimento dessa
famlia, o que ressalta a importncia de serem orientadas em educao e sade da patologia
enfrentada. Alm de saber ouvir e compreender as necessidades de cada famlia e paciente o
profissional enfermeiro deve saber lidar com o comportamento de que essas pessoas vo
apresentar, sabendo que a esquizofrenia uma doena que vai causar sintomas negativos e
positivos nos pacientes, o profissional tem que saber identificar os sinais e sintomas para que
assim saiba presta uma assistncia de qualidade. A famlia muitas vezes descrimina esse
paciente, excludo o mesmo do dia a dia e de suas tarefas, com isso o processo sade doena
dessas pessoas apresenta uma piora consideravelmente. A enfermagem entra nesse processo,
pois isso ocorre por falta de conhecimento sobre a patologia assim o preconceito que sempre
acaba taxando o paciente como louco. Assim sendo a enfermagem tem que atuar junto com
a famlia atravs de educao em sade sobre a patologia, quebrando essa falta de
conhecimento e esse preconceito, ajudando assim na melhora e na eficcia do tratamento da
esquizofrenia. De acordo com Cordeiro et al (2012) os familiares falam que se preocupam na
presena dos sintomas psicticos, citam alucinaes e delrios que causam mudanas na
qualidade de vida das pessoas com esse sofrimento psquico, alm de mudanas na prpria
famlia. A educao em sade pode ser feita pelo profissional enfermeiro ou como uma ao
coletiva a outros profissionais para essas pessoas que se encontram com essa patologia e suas
famlias, com o intuito de melhora a autonomia dessas pessoas. cabvel ao enfermeiro
realizar orientaes sobre essa patologia para o paciente e a famlia, ajudando os mesmo a
identificar os sintomas e estimular o autocuidado, diminuindo assim as recadas e a gravidade
da patologia, cabendo orientar sobre medicaes e suas importncia a frente do tratamento. O
termo educao em sade como a psicoeducao dentro da ordem dos enfermeiro que visa
melhoria de qualidade nos cuidados na rea em sade mental, mostrando que de
competncia do profissional a fornecer respostas adaptativas do cliente sobre sua sade. Esse
sistema de psicoeducao tambm est ligada a famlia dos pacientes com esse transtorno
pode ser feita a psicoeducao para a finalidade da famlia se adaptar a doena, pois a mesma
afeta a integridade em quatro modos: fisiolgico, autoconceito, desempenho de papel,
interdependncia. Consideraes Finais: no trabalho pode-se concluir que a esquizofrenia

uma doena complexa, pois alm de poder afetar qualquer pessoa, traz consigo sintomas
positivos e negativos como delrios e alucinaes. Adoecendo no s o paciente mas tambm
o meio em que ele vive, como: famlia, amigos e a sociedade. Os objetivos do mesmo em
Discorrer o papel do enfermeiro frente ao paciente com esquizofrenia mostrado como ser
realizado as atividades inerentes ao profissional enfermeiro na assistncia de pacientes com
esquizofrenia, e mostra como o profissional pode estar atuando junto com a famlia para a
insero do paciente na sociedade, foram alcanados. O enfermeiro tem papel em contribuir
em presta conhecimento sobre a doena, melhorar a vida tanto social como familiar.
Acompanhar de perto seu tratamento, pois as medicaes causam muitos efeitos e muitos
desses pacientes acabam abandonando o tratamento medicamentoso. Sendo assim o
enfermeiro pode estar atuando na avaliao da capacidade do paciente de realizar atividades
cotidianas, na manuteno de um meio ambiente seguro, com reduo de estmulos,
Proporcionando explicaes realistas para situaes distorcidas e estabelecendo limites para
inadequaes no comportamento; oferecer explicaes simples sobre segurana e frmacos,
associado ao Estabelecimento de confiana atravs da honestidade, consistem de abordagens
interventivas adequadas e eficientes. De certa forma tambm se mostrou de grande
importncia a atuao do profissional enfermeiro junto a famlia para a reabilitao e
insero do cliente esquizofrnico em meio a sociedade, tendo como base as intervenes que
a famlia poderia est fazendo juntamente com o enfermeiro sendo elas: a facilitao de
aprender mais sobre a doena, a educao h cerca do tratamento e farmacologia, limitaes
do paciente, estratgias de reabilitao e insero desse paciente na sociedade e o suporte
emocional relacionado a sobrecarga familiar, tendo em vista tambm as crticas implacveis
que muitas vezes esses familiares sofrem por conta mesmo do preconceito, temos tambm as
competncias do profissional enfermeiro como criar ambientes favorveis tanto para a famlia
e o paciente onde possam desenvolver atividades, agentes de socializao sendo a
participao nas atividades de grupo, educao em sade desenvolvimento nas atividades
educativas e aconselhamento ao paciente e famlia, docncia e aspectos tcnicos como as
atividades inerentes ao papel clinico da enfermagem, como sinais vitais e nvel de
conscincia. De toda forma, ainda se faz necessria uma ateno diferenciada sobre a doena
esquizofrnica, visto que representa importante fator de dissenso familiar, problemas
conjugais, mudanas drsticas no estilo de vida individual e social, com implicaes diretas
sobre a famlia e indiretas sobre a comunidade como um todo. Indivduos mais informados
esto mais capacitados a lidar com o aparecimento desta patologia, possibilitando ao paciente
maior segurana e conforto, de modo a auxiliar no restabelecimento da sade mental alterada
dos indivduos esquizofrnicos, assim como de uma maior adeso s terapias farmacolgica e
psicoterpica.
Palavras-Chave: Papel Enfermeiro. Esquizofrenia. Famlia.