Censo Estudiantil

CENSO ESTUDIANTIL (Fase I)
Nombre de la Institucin Educativa: Escuela Fisco- Misional Nuestra Seora de Loreto

Ao Escolar: SEGUNDO
Paralelo:
A
Jornada: Matutina
A. DATOS DEL ESTUDIANTE

A1. Nmero de
Cdula:
2 2 0 0 4 6 9 0 5 0
A2. Apellidos:
A N D R A D E
V E G A
A3. Nombres:
A N T O N E L
L
F E R N A N D A
A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): 11/12 / 2007

B. DOMICILIO DEL ESTUDIANTE
B1. Provincia: Orellana
B2. Cantn: Loreto
B3. Direccin de la vivienda (Escribir la direccin de manera detalla y exacta. Sealar un lugar de referencia si fuera
necesario):
BARRIO 5 DE AGOSTO DIAGONAL AL PARQUE DEL CANTN

B4. Telfono convencional: (cdigo de provincia + nmero):
C. REPRESENTANTE LEGAL
C1. Es usted (estudiante) su propio representante legal? (Recuerde que debe ser mayor de 16 aos para auto
representarse).
Marcar con una X la respuesta:
SI
NO X
Si la respuesta es NO seguir al literal C2, si la respuesta es SI se termina el censo.

C2. Nmero de Cdula:
1
C3. Apellidos:
A N D R A D E
C4. Nombres:
L I B A R D O
L I
N A R E S
R O D O L F O
C5. Parentesco: (Marcar con una X la respuesta)

Otro:
Padr
e
Madr
e
Abuelo
/a
To/
a
Hermano
/a

Ao Escolar: SEGUNDO
Paralelo:
A
Jornada: Matutina

A1. Nmero de
2 2 0 0 4 0 3 0 6 7
A2. Apellidos:
A R M
A S
A R I
R G I
Cdula:
L E Z
A3. Nombres:
D A M
A L E J
A N D R A
A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): 14/ 04/ 2008

B2. Cantn: Loreto
necesario):
AVENIDA RAFAEL ANDRADE JUNTO A LAS OFICINAS DE LA COOPERATIVA BAOS

062 - 893016
representarse).
SI
Marcar con una X la

respuesta:
NO X

C2. Nmero de Cdula:
1
C3. Apellidos:
M
A N C H E N O
C4. Nombres:
J U L I
G R A N J
A N E T H

Otro:
Padr
e
Madr
e
Abuelo
/a
To/
a
Hermano
/a

Ao Escolar: SEGUNDO
Paralelo:
A
Jornada: Matutina

A1. Nmero de
Cdula:
2 1 0 1 0 6 1 8 3 2
A2. Apellidos:
B A Q U
V A S Q U
E Z
A3. Nombres:
L I
L I
B E T H
A N I
S S E
A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): 08/07 /2007

B2. Cantn: Loreto
necesario):
VIA A CHONTA COCHA

representarse).
SI
Marcar con una X la

respuesta:
NO X

C2. Nmero de Cdula:
2
C3. Apellidos:
V A S Q U
C4. Nombres:
C A R M
Z A M
E Z
E N
B R A N O
D A
L I

Otro:
Padr
e
Madr
e
Abuelo
/a
To/
a
Hermano
/a

Ao Escolar: SEGUNDO
Paralelo:
A
Jornada: Matutina

A1. Nmero de
Cdula:
2 2 0 0 2 8 1 2 4 0
A2. Apellidos:
B O R J
O R D O N E Z
A3. Nombres:
D A M
A R I
V E R O N I
C A
A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): 15/02/2006

B2. Cantn: Loreto
necesario):
BARRIO NUESTRA SEORA DE LORETO

representarse).
Marcar con una X la
SI
respuesta:
NO X

C2. Nmero de Cdula:
1
C3. Apellidos:
O R D O N E Z
C4. Nombres:
A N A
L O U
A U
R D E S
T E
Padr
e
Otro:
Madr
e
Abuelo
/a
To/
a
Hermano
/a

Ao Escolar: SEGUNDO
Paralelo:
A
Jornada: Matutina

A1. Nmero de
Cdula:
2 2 5 0 0 6 0 9 0 8
A2. Apellidos:
C R O W
S A R A B I
A3. Nombres:
N A H O M
Y U
L E Y D I
A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): 20/05 / 2007

B2. Cantn: Loreto
necesario):
BARRIO 12 DE FEBRERO
representarse).
Marcar con una X la
respuesta:
SI
NO X

C2. Nmero de Cdula:
2
C3. Apellidos:
S A R A B I
C4. Nombres:
M O N I
C A
B E N A V I
A C K E L I
D E S
N E
Padr
e
Otro:
Madr
e
Abuelo
/a
To/
a
Hermano
/a

Ao Escolar: SEGUNDO
Paralelo:
A
Jornada: Matutina

A1. Nmero de
Cdula:
2 2 5 0 0 9 2 5 4 7
A2. Apellidos:
E L I
G U
Z A L D E
E R
R
E R O
A3. Nombres:
D O M
E N I
A N A H I
C A

B2. Cantn: Loreto
necesario):
BARRIO EL PARAISO
representarse).
SI
Marcar con una X la

respuesta:
NO X

C2. Nmero de Cdula:
1
C3. Apellidos:
G U
E R
R
C4. Nombres:
A N A
C O R D O V A
E R O
L U
C I

Padr
e
Otro:
Madr
e
Abuelo
/a
To/
a
Hermano
/a

Ao Escolar: SEGUNDO
Paralelo:
A
Jornada: Matutina

A1. Nmero de
Cdula:
2 2 0 0 6 4 8 4 7 1
A2. Apellidos:
P A C H E C O
A I
E N E Z
A3. Nombres:
C Y N T H I
T E

B2. Cantn: Loreto
necesario):
PLAYAS DEL SUNO

representarse).
SI
Marcar con una X la

respuesta:
NO X

C2. Nmero de Cdula:
1
C3. Apellidos:
JIMENEZ
MONTALBAN
C4. Nombres:
MARIANA ALEXANDRA

Otro:
Padr
e
Madr
e
Abuelo
/a
To/
a
Hermano
/a

Ao Escolar: SEGUNDO
Paralelo:
A
Jornada: Matutina

A1. Nmero de Cdula:
A2. Apellidos:
QUINATOA POZO
A3. Nombres:
ALINA ANAHI
A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao):19 /08 / 2007

B2. Cantn: Loreto
necesario):
AVENIDA RAFAEL ANDRADE DIAGONAL AL MUNICIPIO

representarse).
SI
Marcar con una X la

respuesta:
NO X

C2. Nmero de Cdula:
2200262570
C3. Apellidos:
POZO ROJAS
C4. Nombres:
ANA LOURDES

Padr
e
Madr
e
Abuelo
/a
To/
a
Hermano
/a
Otro:

Ao Escolar: SEGUNDO
Paralelo:
A
Jornada: Matutina

A1. Nmero de Cdula:
2200594741
A2. Apellidos:
SIQUIHUA GREFA
A3. Nombres:
ALEXANDRA AZUSENA
B2. Cantn: Loreto
necesario):
SAN BARTOLO
representarse).
Marcar con una X la
respuesta:
SI
NO X

C2. Nmero de Cdula:
1500732266
C3. Apellidos:
GREFA ALVARADO
C4. Nombres:
OLIVIA MAGDALENA
Otro:
Padr
e
Madr
e
Abuelo
/a
To/
a
Hermano
/a

Ao Escolar: SEGUNDO
Paralelo:
A
Jornada: Matutina

A1. Nmero de Cdula:
2200631782
A2. Apellidos:
TORRES MUOZ
BA3. Nombres:
NAYELI MAITE
A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao):28 /03 /2008
B2. Cantn: Loreto
necesario):
BARRIO EL CISNE
representarse).
Marcar con una X la
respuesta:
SI
NO X

C2. Nmero de Cdula:
1500467764
C3. Apellidos:
TORRES QUEZADA
C4. Nombres:
SANTOS ROBERTO

Otro:
Padr
e
Madr
e
Abuelo
/a
To/
a
Hermano
/a

Ao Escolar: SEGUNDO
Paralelo:
A
Jornada: Matutina

A1. Nmero de Cdula:
2200292072
A2. Apellidos:
VILLEGAS TANGUILA
A3. Nombres:
MAJORY BRIGNEY
B2. Cantn: Loreto
necesario):

representarse).
Marcar con una X la
respuesta:
SI
NO X

C2. Nmero de Cdula:
1500768179
C3. Apellidos:
TANGUILA GREFA
C4. Nombres:
SILVIA MARIA

Otro:
Padr
e
Madr
e
Abuelo
/a
To/
a
Hermano
/a

Ao Escolar: SEGUNDO
Paralelo:
A
Jornada: Matutina

A1. Nmero de Cdula:
A2. Apellidos:
VERA AGREDA
A3. Nombres:
ALLISON ELIZABETH
B2. Cantn: Loreto
necesario):
BARRIO 5 DE AGOSTO JUNTO A LA PLAZA DE FERIAS LIBRES

representarse).
Marcar con una X la
respuesta:
SI
NO X

C2. Nmero de Cdula:
1500638174
C3. Apellidos:
AGREDA AGREDA
C4. Nombres:
OLGA IRALDA

Otro:
Padr
e
Madr
e
Abuelo
/a
To/
a
Hermano
/a

Ao Escolar: SEGUNDO
Paralelo:
A
Jornada: Matutina

A1. Nmero de Cdula:
2250082217
A2. Apellidos:
YANCHALIQUIN RAMIREZ
A3. Nombres:
HALITH HIPATIA
A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao):16 / 05 / 2007
B2. Cantn: Loreto
necesario):
BARRIO 13 DE ENERO
representarse).
Marcar con una X la
respuesta:
SI
NO X

C2. Nmero de Cdula:
1500688799
C3. Apellidos:
RAMIREZ RAMIREZ
C4. Nombres:
MARIA INES

Otro:
Padr
e
Madr
e
Abuelo
/a
To/
a
Hermano
/a

Ao Escolar: SEGUNDO
Paralelo:
A
Jornada: Matutina

A1. Nmero de Cdula:
0605534882
A2. Apellidos:
CAMACHO CALDERON
A3. Nombres:
SAMUEL ENRIQUE
B2. Cantn: Loreto
necesario):
AVENIDA RAFAEL ANDRADE Y MAGDALENA USHIA LOCAL DE VIDEOS

representarse).
Marcar con una X la
respuesta:
SI
NO X

C2. Nmero de Cdula:
0602135154
C3. Apellidos:
CALDERON AINAGUANO
C4. Nombres:
NANCY PATRICIA
Otro:
Padr
e
Madr
e
Abuelo
/a
To/
a
Hermano
/a

Ao Escolar: SEGUNDO
Paralelo:
A
Jornada: Matutina

A1. Nmero de Cdula:
2200450993
A2. Apellidos:
GREFA ANDI
A3. Nombres:
RAFAEL FERNANDO
A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): 04/ 03 /2008

B2. Cantn: Loreto
necesario):
BARRIO EL TRIUNFO
representarse).
Marcar con una X la
respuesta:
SI
NO X

C2. Nmero de Cdula:
150079726
C3. Apellidos:
ANDI VARGAS
C4. Nombres:
CARMELA MONICA
Otro:
Padr
e
Madr
e
Abuelo
/a
To/
a
Hermano
/a

Ao Escolar: SEGUNDO
Paralelo:
A
Jornada: Matutina

A1. Nmero de Cdula:
2200592042
A2. Apellidos:
GALARZA MORA
A3. Nombres:
DILAN CALEB
B2. Cantn: Loreto
necesario):
BARRIO EL DORADO
representarse).
Marcar con una X la
respuesta:
SI
NO X

C2. Nmero de Cdula:
210032834
C3. Apellidos:
MORA QUIONEZ
C4. Nombres:
MERCEDES MARGARITA

Otro:
Padr
e
Madr
e
Abuelo
/a
To/
a
Hermano
/a

Ao Escolar: SEGUNDO
Paralelo:
A
Jornada: Matutina

A1. Nmero de Cdula:
2200442305
A2. Apellidos:
HUATATOCA YUMBO
A3. Nombres:
JEANPIERRE DAVID
A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): 07/ 02 / 2007

B2. Cantn: Loreto
necesario):
BARRIO NUESTYRA SEORA DE LORETO

representarse).
Marcar con una X la
respuesta:
SI
NO X

C2. Nmero de Cdula:
2200179634
C3. Apellidos:
YUMBO LICUY
C4. Nombres:
KARINA NOEMI
Otro:
Padr
e
Madr
e
Abuelo
/a
To/
a
Hermano
/a

Ao Escolar: SEGUNDO
Paralelo:
Jornada: Matutina
A1. Nmero de Cdula:
2200465066
A2. Apellidos:
HIDALGO MONCAYO
A3. Nombres:
LUIS HERNAN
B2. Cantn: Loreto
necesario):
BARRIO 5 DE AGOSTO
062 - 893112
representarse).
Marcar con una X la
respuesta:
SI
NO X

C2. Nmero de Cdula:
1500736978
C3. Apellidos:
MONCAYO BASURTO
C4. Nombres:
CARMEN LEONOR
Otro:
Padr
e
Madr
e
Abuelo
/a
To/
a
Hermano
/a

Ao Escolar: SEGUNDO
Paralelo:
A
Jornada: Matutina

A1. Nmero de Cdula:
A2. Apellidos:
JACOME YUMBO
A3. Nombres:
JOEL ESTEVEN
A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao):12 /11 / 2007
B2. Cantn: Loreto
necesario):
BARRIO EL DORADO
representarse).
Marcar con una X la
respuesta:
SI
NO X

C2. Nmero de Cdula:
2200027817
C3. Apellidos:
YUMBO GREFA
C4. Nombres:
LAURA AIDE
Otro:
Padr
e
Madr
e
Abuelo
/a
To/
a
Hermano
/a

Ao Escolar: SEGUNDO
Paralelo:
A
Jornada: Matutina
A1. Nmero de Cdula:

A2. Apellidos:
LOPEZ GALLEGO
A3. Nombres:
SAID DAVID
A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao):26 / 12 /2007
B2. Cantn: Loreto
necesario):

representarse).
Marcar con una X la
respuesta:
SI
NO X

C2. Nmero de Cdula:
1040321731
C3. Apellidos:
GALLEGO MUNERA
C4. Nombres:
ELIANA JANETH
Otro:
Padr
e
Madr
e
Abuelo
/a
To/
a
Hermano
/a

Ao Escolar: SEGUNDO

A1. Nmero de Cdula:
2200592034
Paralelo:
A
Jornada: Matutina
A2. Apellidos:
MERINO MACIAS
A3. Nombres:
CESAR AGUSTIN
B2. Cantn: Loreto
necesario):
BARRIO 5 DE AGOSTO
representarse).
Marcar con una X la
respuesta:
SI
NO X

C2. Nmero de Cdula:
2200107767
C3. Apellidos:
MACIAS REVELO
C4. Nombres:
LENNY RARISOL
Otro:
Padr
e
Madr
e
Abuelo
/a
To/
a
Hermano
/a

Ao Escolar: SEGUNDO

A1. Nmero de Cdula:
2200487110
A2. Apellidos:
PESANTES COLLAHUAZO
A3. Nombres:
Paralelo:
A
Jornada: Matutina
JEREMY ALEXANDER
B2. Cantn: Loreto
necesario):
BARRIO SAN RAFAEL (HUATARACO)

representarse).
Marcar con una X la
respuesta:
SI
NO X

C2. Nmero de Cdula:
1500347917
C3. Apellidos:
COLLAHUAZO CAAR
C4. Nombres:
ELSA ESTHER
Otro:
Padr
e
Madr
e
Abuelo
/a
To/
a
Hermano
/a

Ao Escolar: SEGUNDO

A1. Nmero de Cdula:
2250013923
A2. Apellidos:
PROAO ESPINOZA
A3. Nombres:
OLIVER DIULER
Paralelo:
A
Jornada: Matutina

B2. Cantn: Loreto
necesario):
BARRIO 5 DE AGOSTO
representarse).
Marcar con una X la
respuesta:
SI
NO X

C2. Nmero de Cdula:
1500465321
C3. Apellidos:
ESPINOZA GARCIA
C4. Nombres:
ELSA GUASALUPE
Otro:
Padr
e
Madr
e
Abuelo
/a
To/
a
Hermano
/a

Ao Escolar: SEGUNDO
Paralelo:
A

A1. Nmero de Cdula:
2200596365
A2. Apellidos:
SIQUIHUA YUMBO
A3. Nombres:
JORDAN RONALD
Jornada: Matutina

B2. Cantn: Loreto
necesario):

representarse).
Marcar con una X la
respuesta:
SI
NO X

C2. Nmero de Cdula:
1500597784
C3. Apellidos:
YUMBO LICUY
C4. Nombres:
EVA SONIA

Otro:
Padr
e
Madr
e
Abuelo
/a
To/
a
Hermano
/a

Ao Escolar: SEGUNDO
Paralelo:
A

A1. Nmero de Cdula:
2250014830
A2. Apellidos:
TAPUY GREFA
A3. Nombres:
KEVIN ISAAC
Jornada: Matutina

B2. Cantn: Loreto
necesario):
BARRIO PLAYAS DEL SUNO

representarse).
Marcar con una X la
respuesta:
SI
NO X

C2. Nmero de Cdula:
1500841356
C3. Apellidos:
GREFA MAMALLACTA
C4. Nombres:
LUCIA MARGOTH
Otro:
Padr
e
Madr
e
Abuelo
/a
To/
a
Hermano
/a

Ao Escolar: SEGUNDO
Paralelo:
A

A1. Nmero de Cdula:
2200498893
A2. Apellidos:
VALAREZO ZAMBRANO
A3. Nombres:
JOHN XAVIER
B2. Cantn: Loreto
Jornada: Matutina
necesario):
BARRIO SAN JOSE

representarse).
Marcar con una X la
respuesta:
SI
NO X

C2. Nmero de Cdula:
1722158241
C3. Apellidos:
ZAMBRANO DE LA CRUZ
C4. Nombres:
MAGALI ROCIO

Otro:
Padr
e
Madr
e
Abuelo
/a
To/
a
Hermano
/a

Ao Escolar: SEGUNDO
Paralelo:
A
Jornada: Matutina

A1. Nmero de Cdula:
1314617810
A2. Apellidos:
VELEZ AVILEZ
A3. Nombres:
VICTOR AURELIO
A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao):08 / 09 /2006
B2. Cantn: Loreto
necesario):
BARRIO SAN JOSE

representarse).
Marcar con una X la
respuesta:
SI
NO X

C2. Nmero de Cdula:
1713471264
C3. Apellidos:
AVILEZ MENDOZA
C4. Nombres:
SANDRA VANESSA

Otro:
Padr
e
Madr
e
Abuelo
/a
To/
a
Hermano
/a

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CENSO ESTUDIANTIL (Fase I)

Nombre de la Institucin Educativa: Escuela Fisco- Misional Nuestra Seora de Loreto

A. DATOS DEL ESTUDIANTE

A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): 11/12 / 2007

BARRIO 5 DE AGOSTO DIAGONAL AL PARQUE DEL CANTN

Si la respuesta es NO seguir al literal C2, si la respuesta es SI se termina el censo.

C5. Parentesco: (Marcar con una X la respuesta)