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Traumatologia
Elaborao Final: 31 de janeiro de 2011
Participantes:
Hungria JOS
Fratura de Monteggia
INTRODUO
Em 1814, Giovanni Battista Monteggia descreveu a leso como
fratura do tero proximal da ulna e concomitante luxao anterior da
epfise radial. Em 1967, Jos Luis Bado sugeriu o termo leso de
Monteggia, referindo que a descrio original de Monteggia foi para
fraturas entre o tero proximal da ulna e a base do olcrano associada
luxao anterior da cabea do rdio. Bado estendeu a descrio
original de Monteggia para incluir qualquer fratura da ulna associada
luxao da cabea do rdio.
A fratura-luxao de Monteggia, fratura da ulna associada com
luxao da cabea do rdio, uma situao rara, compreendendo
0,8 - 1,5% de todas as fraturas do antebrao. Isso faz com que
poucos cirurgies tenham experincia neste tipo de fratura-luxao.
Foram descritos quatro tipos diferentes de variantes da fraturaluxao de Monteggia1(D):
1. Tipo I: fratura da difise da ulna em qualquer nvel, com
angulao anterior do foco de fratura associada luxao
anterior da cabea do rdio;
2. Tipo II: fratura da difise da ulna com angulao posterior do
foco de fratura e luxao pstero-lateral da cabea do rdio;
3. Tipo III: fratura da metfise da ulna com luxao lateral ou
ntero-lateral da cabea do rdio;
4. Tipo IV: fratura do tero proximal do rdio e da ulna no
mesmo nvel, com luxao anterior da cabea do rdio.
A incidncia dos tipos da classificao de Bado para a fraturaluxao de Monteggia variada na literatura. O tipo I variou de
14,5% a 78%; o tipo II, de 3% a 79%; o tipo III de 2% a 21,1%; e
o tipo IV de 3% a 12%2-4(B)5,6(C)1(D).
As fraturas tipo II da classificao de Bado apresentam componentes distintos dos descritos inicialmente para a fratura-luxao de
Monteggia5(C):
1. Fratura fragmentada da ulna proximal prxima ao processo
coronoide, frequentemente com fragmento triangular ou
quadrangular;
Fratura de Monteggia
Fratura de Monteggia
MONTEGGIA EM
ADULTOS?
Fratura de Monteggia
MONTEGGIA
EM
ADULTOS?
A LESO NEUROLGICA PR -
MONTEGGIA
EM ADULTOS?
4. QUAIS
SO OS FATORES PROGNSTICOS
MONTEGGIA
EM ADULTOS?
FRATURAS-LUXAES DE
MONTEGGIA
EM
ADULTOS?
Fratura de Monteggia
REFERNCIAS
Fratura de Monteggia