Experiencias Significativas

Experiencias
Significativas
en Psicologa y Salud Mental
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Significativas
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Significativas
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Experiencias
Significativas
Colegio Colombiano de Psiclogos

Consejo Directivo Nacional
Presidencia
Claudia Mara Sann Velsquez
Vicepresidencia
Germn Antonio Gutirrez Domnguez
Miembros Consejo Directivo Nacional
Andrs Manuel Prez Acosta
Germn Antonio Gutirrez Domnguez
Jos Rodrguez Valderrama
Juan Diego Tobn Lotero
Leonidas Castro Camacho
Martha Leonor Restrepo Forero
Nancy Vargas Espinosa
Olga Luca Hoyos de los Ros
Direccin Ejecutiva Nacional
Evelyn Carrioni Denyer
Direccin Ejecutiva Nacional de Campos
Disciplinarios y Profesionales
Mara Constanza Aguilar Bustamante
Direccin de Comunicaciones
Ana Mara Houghton Illera
Equipo de trabajo convocatoria y documento
Alejandro Baquero Sierra
ngela Mara Correa Villegas
Liliam Rodrguez Fernndez
Patricia Montenegro Riveros
Sandra Guiomar Bocanegra Delgado
Revisin de estilo
Jhon Jairo Rodrguez
Diseo y diagramacin
Leonardo Aldana
Compilador
Todos los derechos reservados. Prohibida la
reproduccin total o parcial, por cualquier
medio o mtodo sin autorizacin por escrito
del Colegio Colombiano de Psiclogos.
ISBN No.: 978-958-99153-9-4 del 2015
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ndice
Presentacin
Introduccin
Experiencias Significativas
Barranquilla
1.
Bogot
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Programa Pisotn para la educacin y desarrollo psicoafectivo. Experiencia de implementacin en

Colombia 1997-2014 Segundo Lugar en la Convocatoria.
Acompaamiento psicosocial a vctimas primarias y secundarias de sufrimiento por violencias en
Colombia. La propuesta QUIRA.
El cuidado de la salud mental como un desafo para la organizacin: nuevas intervenciones en el
contexto laboral.
Fortalecimiento de los equipos de gestin institucional y comunitaria en la atencin en salud mental y
psicosocial a vctimas del conflicto armado.
Gestacin en condiciones adversas: apuntes para una Propuesta de intervencin psicolgica en el
diagnstico de las malformaciones congnitas.
La pareja: una experiencia teraputica a partir de las interacciones simblicas en la IPS de la Universidad
Santo Toms.
Pilos de Corazn. Quinto Lugar en la Convocatoria.
Respuesta teraputica en pacientes diagnosticados con depresin desde la atencin de un modelo
interdisciplinar.
TIPICA-S promocin de la salud mental mediante formacin de la competencia social. Tercer Lugar en
la Convocatoria.
Tmate el control.
Bucaramanga
11.
Programa de intervencin psicolgica para cuidadores informales de pacientes con Alzheimer.
Buenaventura-Quibd
Cali
12.
Acople.
13.
14.
Proyecto de Intervencin PRISMAS. Primer Lugar en la Convocatoria.

Psiclogos en las escuelas.
Ibagu
15.
Manizales
16.
Medelln
17.
Evaluacin e intervencin psicolgica para una atencin integral de reclusos con trastorno mental y/o
de personalidad.
De la intervencin a la actuacin psicosocial: un proceso de co-creacin en gestin del riesgo con la
comunidad del Barrio 20 de julio de la ciudad de Manizales (Caldas).
Programa de promocin de potencialidades personales y prevencin de conductas de riesgo para la
salud en escolares de la ciudad de Medelln: PILAS mejores adultos, mejores nios. Cuarto Lugar en la
Convocatoria.
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Experiencias
Significativas
Pasto
18.

Implementacin del modelo de atencin integral al consumidor de

sustancias psicoactivas.
San Lorenzo
19. Redes comunitarias para la construccin de la poltica pblica y la gestin

de la salud mental en el municipio de San Lorenzo Nario.
Tunja
20.
Las Aventuras de Pipo y Dida.
Otras experiencias
Bello
21.
Bogot
22.
Caucasia
23.
Cha
24.
Meta
25.
Pasto
26.
Valledupar
27.
Servicio de Diagnstico dual de la E.S.E Hospital Mental de Antioquia

HOMO.
Programa de prevencin del consumo selectivo de alcohol y cigarrillo Consentidos- en su plan de apadrinamiento.
Mujeres y hombres valientes.
Intervencin y prevencin Psicosocial en la salud mental de los habitantes
de Sabana Norte: Centro de Servicios de Psicologa Universidad de La
Sabana.
Juntos por la vida.
Zonas de Orientacin Universitaria de la Universidad Mariana.
Prevencin de Conductas Suicidas y Autodestructivas.
Viot y La Palma
28.

<
Proyecto telares de vida.

Reflexiones y conclusiones.
Listado de autores.
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Experiencias
Significativas
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Presentacin
Desde el ao 2006, con la promulgacin de la ley 1090, el Colegio Colombiano de
Psiclogos (Colpsic) ha asumido las funciones pblicas que le fueron delegadas
por el Estado Colombiano como son la expedicin de la Tarjeta Profesional, el
Registro del Talento Humano en salud y una funcin disciplinaria y de control.
Adems, el Colegio ha venido desarrollando funciones gremiales que se
desprenden de su naturaleza al ser la entidad legtima que representa a los
psiclogos y psiclogas frente a las instancias sociales y ante el Estado.
Esta labor de representacin tiene sentido cuando se reconoce que actualmente Colpsic cuenta con
cerca de 36.000 colegiados con relacin al estimado de 86.000 psiclogos y psiclogas graduados en
el pas, es decir, 2 de cada 5 psiclogos en Colombia pertenecen a nuestra Institucin. Este ejercicio de
posicionamiento gremial adems parte del reconocimiento de las iniciativas y desarrollo local a travs
de 11 Captulos Regionales que abarcan todo el territorio nacional, donde los presidentes capitulares y
sus juntas de gestin promueven el desarrollo y visibilizacin de la psicologa como disciplina y profesin.
Dado que es en los territorios donde se dan las acciones de transformacin social y cultural y se
materializa el desarrollo de la profesin, se decidi realizar en el 2013 una convocatoria de reconocimiento
de experiencias significativas de intervencin psicolgica y psicosocial en salud mental en el pas. Es
necesario reconocer como antecedente de esta convocatoria, la participacin de Colpsic en el proceso
de reglamentacin de la Ley 1616 de 2013 o Ley de Salud Mental liderada por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social. En estos escenarios de trabajo intergremial e interinstitucional fue evidente la necesidad
de recurrir a diversos tipos de estrategias que permitieran construir unos primeros consensos y reconocer
los avances y logros en lo regional para vitalizar nuestras acciones de incidencia poltica y mostrar nuestro
compromiso real con el trabajo en campo de los colegiados y colegiadas.
Esta convocatoria, como otros procesos de construccin gremial, atraves por momentos de
dificultad pero tambin de logro y regocijo al culminar con esta publicacin digital que se entrega a
la comunidad. Es importante mencionar el compromiso, disciplina y calidad de las 28 experiencias
incluidas en este primer volumen de experiencias significativas en psicologa y salud mental, as como
tambin la participacin de sus 69 autores de diferentes regiones del pas. De igual manera elogiamos
y agradecemos el trabajo imparcial y riguroso de 20 colegas que solidariamente analizaron y calificaron
por pares los diferentes documentos presentados. Por ltimo, destacamos la dedicacin del equipo de
trabajo que implement la Convocatoria y realiz la edicin de la publicacin.
Este proceso de poco ms de un ao, deja valiosas lecciones aprendidas a Colpsic frente a la
forma como se relaciona con sus colegiados; frente al posicionamiento del gremio en las regiones; las
concepciones de salud, salud mental, atencin e intervencin psicosocial; la forma como se caracterizan
las poblaciones; las evaluaciones de las intervenciones o atenciones; la calidad de formacin superior
y la sostenibilidad y apropiacin del trabajo por los destinatarios. Estamos convencidos de que esta
iniciativa de reconocer experiencias significativas debe continuarse en el futuro abordando diferentes
tipos de participantes y resaltando las particularidades, aciertos y resultados positivos en el trabajo
profesional como incentivo y modelo para otros colegiados en el pas, a la vez que sirva de barmetro
de la calidad del trabajo profesional de psicologa. Tenemos la certeza de que la nica manera de
construir gremio es a travs de la relacin constante y cercana con los psiclogos y psiclogas que
entregan su trabajo para la generacin de una sociedad y un pas mejor.

Compilador
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Experiencias
Significativas
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26
19
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22
10
Introduccin
Naciones Unidas entiende por experiencias significativas o buenas prcticas,
las contribuciones que tengan un impacto demostrable y tangible en la calidad
de vida de las personas, como resultado de un trabajo efectivo en conjunto
entre los diferentes sectores de la sociedad: pblica, privada y civil y que se
consideren social, cultural, econmica y ambientalmente sustentables.
Un ejemplo de experiencia significativa es la gestin en salud en el municipio de Versalles (Valle del
Cauca) que desde la dcada del 70 se ha reconocido como una experiencia exitosa de participacin en
salud apoyada por la Universidad del Valle y otros actores gubernamentales. El trabajo en este municipio
se deriva de la implementacin de los principios de promocin de la salud, para la transformacin de
sus determinantes desde un enfoque integral y comprensivo. A travs de la estrategia de conformacin
de grupos comunitarios, se gestionan los intereses y necesidades del barrio, la vereda y la comunidad.
La experiencia ha mostrado resultados en salud, educacin, cultura, desarrollo agropecuario,
medio ambiente, infraestructura, servicios pblicos, gestin empresarial, seguridad, y convivencia
pacfica para las personas, grupos y comunidades de las zonas urbana y rural. Con miras a evaluar su
replicabilidad potencial para otras comunidades de Amrica Latina, este trabajo fue documentado y
sistematizado por servidores del Ministerio de Salud y otros actores transnacionales.
En el verano de 1978 un total de 134 comisiones oficiales de Ministerios de Salud del mundo
emprendieron un viaje para el evento de poltica de salud internacional ms importante de ese
entonces: La Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria en Salud de Alma-Ata.
Desde Bogot sala un vuelo con varias escalas: Barranquilla, San Juan y luego en Madrid para,
despus de 16 horas, llegar a Pars. En Pars se cambiaba de lnea area para volar a Mosc y de ah
a Alma Ata en 10 horas. Veintisis horas de vuelo y cerca de tres das de travesa para que Versalles
y otras experiencias como la de Santaf de Antioquia, fueran conocidas por el Mundo y mostraran la
necesidad de reformular un sistema de salud mundial en trminos de atencin primaria.
LaConferencia Internacional sobre Atencin Primaria de Salud de Alma-Atano consigui que se
cumpliera la meta de Salud para todos para el ao 2000, por diferentes motivos de tipo poltico,
ideolgico y econmico. Sin embargo, Versalles, ahora Municipio Saludable por la Paz, despus de
40 aos sigue recibiendo el reconocimiento nacional e internacional como una experiencia exitosa,
de manufactura colombiana, construida y desarrollada en, para y con la comunidad, apoyada por
diferentes profesionales de la salud, entre ellos los psiclogos.
Convocatoria y conceptos fundamentales

De la misma manera que Versalles se dio a conocer en el territorio nacional y en el mundo
gracias a la documentacin, sistematizacin y divulgacin de resultados de la experiencia, el Colegio
Colombiano de Psiclogos dise e implement una estrategia similar: un mapeo regional de la
produccin profesional en psicologa alrededor del tema de salud mental, con miras a conocer los
temas de experticia, recurrencia y de desarrollo en cada territorio, y a partir de esto alimentar los
procesos de incidencia poltica que se han llevado a cabo hasta ahora en el sector salud. Sin embargo,
durante la gestin que el Grupo Salud Mental ha adelantado para la construccin de conocimiento
disciplinar y profesional para consolidar procesos gremiales de participacin, se encontr un vaco
en el reconocimiento de las temticas y metodologas con las que trabajan los profesionales en sus
contextos a lo largo del pas. Este vaco es generado por la pobre o nula documentacin, sistematizacin
y evaluacin de las intervenciones en Salud Mental (y obviamente, en otros tpicos). En este sentido,
avances, logros, dificultades y amenazas al desarrollo gremial y profesional en los territorios resultan de
difcil identificacin y, por lo tanto, las lecciones aprendidas de estos procesos no se pueden enriquecer,
discutir y divulgar.
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Experiencias
Significativas
Para ello se promovi la convocatoria de reconocimiento de experiencias de intervencin

psicolgica y psicosocial sobre salud mental en Colombia con tres propsitos principales:
1. Conocer la produccin novedosa de conocimiento de los psiclogos del pas que impacta
positiva y significativamente a las personas, grupos y comunidades.
2. Visibilizar el trabajo que desarrollan los psiclogos y psiclogas en los diferentes territorios.
3. Promover socialmente la disciplina de la psicologa como un dominio del conocimiento
cientfico y tecnolgico que permite resolver diferentes problemas sociales.
Es importante la mayora de los

pases, especialmente los que tienen
ingresos econmicos medios a bajos
como Colombia, los servicios de salud
mental adolecen de una grave escasez
de recursos, tanto humanos como
econmicos
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Para la convocatoria se parti de la definicin internacional de Salud Mental y promocin

de la salud que genera el ms amplio acuerdo. Segn la cual, la salud mental no es slo la
ausencia de trastornos mentales, se define como un estado de bienestar en el cual el individuo
es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida,
puede trabajar de forma productiva y fructfera siendo capaz de hacer una contribucin a su
comunidad (OPS, 2009).
Es importante sealar que en la mayora de los pases, especialmente en los que tienen
ingresos econmicos medios a bajos como Colombia, los servicios de salud mental se
caracterizan por una grave escasez de recursos, tanto humanos como econmicos (OMS, 2002).
Segn los reportes oficiales, la mayora de los recursos de atencin sanitaria disponibles se
destinan actualmente a la atencin y el tratamiento especializado de enfermos mentales y, en
menor medida, a un sistema integrado de salud mental. En lugar de proporcionar atencin en
grandes hospitales psiquitricos, se esperara que los pases integren servicios de salud mental
en asistencia primaria, en hospitales generales y en servicios comunitarios. An ms reducidos
son los fondos disponibles para la promocin de la salud mental, expresin amplia que abarca
toda una serie de estrategias destinadas a lograr resultados positivos en esta materia. Entre
los objetivos de esas estrategias figuran el desarrollo de los recursos materiales, sociales e
informativos; el fortalecimiento de las capacidades de la persona y la mejora de la situacin
socioeconmica de familias y comunidades (OPS, 2013).
La promocin de la salud mental requiere que se adopten medidas multisectoriales, en las que
participen diversos sectores de la administracin pblica y organizaciones no gubernamentales
o comunitarias. Desde esta perspectiva, el propsito principal es promover la salud mental
durante todo el ciclo vital, para garantizar a los nios un comienzo saludable en la vida y evitar
trastornos mentales en la edad adulta y la vejez.
Siguiendo ests directrices, la convocatoria busc animar la presentacin de experiencias
en las que se demuestre que es posible pasar del diagnstico o caracterizacin del problema,
a la accin preventiva y promocional; algo especialmente necesario en el mbito de la salud
mental de Colombia, donde existe todava una menor actividad de atencin (intervencin) en
diversos contextos geogrficos, econmicos, socioculturales y poltico. Tambin, esta bsqueda
de experiencias se deriv directamente de los planteamientos de calidad de la intervencin
que abarcan no slo la gestin y los procedimientos, sino fundamentalmente la satisfaccin de
las necesidades e intereses de las personas con quienes se tiene contacto y la superacin de la
problemtica que es tratada en un contexto especfico.
Fundamentalmente, estas experiencias de intervencin deban sustentarse y por ello fue
necesario reunir informacin relevante que permitiera visibilizar y posicionar los resultados de
su implementacin, en este caso aportar a procesos de transformacin y cambio orientados a
mejorar las condiciones de desarrollo y vida de las personas, grupos y comunidades.
Con base en todo lo anterior, se consider que una experiencia de intervencin en salud mental
desde la psicologa, es la que se gua por principios, objetivos y procedimientos apropiados o pautas
aconsejables, que se adecan a una determinada perspectiva normativa, contexto particular y a un
parmetro consensuado; toda experiencia que no solo se ejecuta de acuerdo con una planificacin,
sino que ha arrojado resultados positivos, demostrando su eficacia y utilidad en un contexto particular.
Operativamente, se hizo un primer llamado a la participacin a finales del ao 2013, con dos
ampliaciones del plazo en el primer semestre de 2014. La difusin se hizo a travs de la pgina
web de Colpsic y Ascofapsi, las redes sociales, por medio de correos a los colegiados activos e
inactivos y a los programas de psicologa afiliados a Ascofapsi. De igual manera, se le dio difusin
12
en los eventos de promocin gremial de la Ley 1616 en Barranquilla, Bogot, Cali, Fusagasug,
Ibagu, Manizales, Medelln, Neiva, Pereira, Santa Marta y Villavicencio. Los participantes de
la convocatoria, que deban estar afiliados al Colegio Colombiano de Psiclogos, allegaron un
documento de 12 pginas de su experiencia de acuerdo a los trminos de la convocatoria,
un resumen del documento de una pgina y cinco fotografas de su intervencin va correo
electrnico.
Al cierre de proceso de convocatoria se recibieron 37 documentos. A continuacin, se
enuncian los lugares de procedencia de los documentos y en parntesis la cantidad de
experiencias recibidas: Barbacoas (1), Barranquilla (3), Bello (1), Bogot (10), Bucaramanga (1),
Buenaventura-Quibd (1), Cali (2), Caucasia (1), Cha (1), Coln (1), Cumbal (1), Floridablanca (1),
Ibagu (1), Manizales (1), Medelln (1), Meta (1), Pasto (3), San Lorenzo (1), Santa Marta (2), Tunja
(1), Valledupar (1) y Viot-La Palma (1).
Requisitos y condiciones
Se tuvo en cuenta la construccin y el aporte de las diferentes experiencias de intervencin
a situaciones, que a juicio de sus actores, significaron un aporte y avance para enfrentar
exitosamente alguna problemtica, necesidad o inters en salud mental.
Se permitieron acciones e intervenciones de diversas escalas: experiencias barriales y
comunitarias, de escala local y comunal, as tambin como aquellas de nivel metropolitano,
regional y nacional; ya sea que cubrieran la totalidad del territorio o algn sub espacio; que
tuvieran un enfoque amplio o abarcaran aspectos sectoriales.
Adems, las experiencias deban cumplir, en la medida de lo posible, los siguientes requisitos:
Intervenciones reales, no tericas, que hayan sido aplicadas.
Que respondieran a una necesidad real, partiendo de un adecuado anlisis de las causas.
Implicacin y compromiso activo de las personas, grupos o comunidades participantes.
Enfoque sistemtico y secuenciado, que establezca una clara estructura de tareas y
responsabilidades siguiendo un programa definido.
Intervenciones ms centradas en las causas que en los efectos.
Combinacin de medidas colectivas e individuales, dirigidas a los grupos y comunidades y
a las personas.
Resultados en trminos de efectos comprobables en el mejoramiento de las condiciones y
calidad de vida de la poblacin.
Los recursos empleados y colaboraciones obtenidas
para el desarrollo de las actuaciones llevadas a cabo: cantidad y eficacia de los recursos, y
colaboracin con otros estamentos o instituciones.
El planteamiento de la evaluacin, los indicadores y procedimientos puestos en prctica:
valoracin desde el diagnstico de necesidades iniciales, los indicadores y procedimientos
de evaluacin, el plan de seguimiento, la valoracin de resultados y los beneficios
obtenidos, as como su incidencia en la mejora de la calidad de vida.
Del mismo modo, se excluyeron explcitamente:
Las evaluaciones de riesgos psicosociales, si no van acompaadas de la descripcin de la
aplicacin real de medidas o actuaciones o intervencin.
Las actividades formativas aisladas, siempre que no formen parte de un programa ms
amplio y coherente de intervencin.
Calificacin y criterios
Cada documento presentado por los participantes se entreg a dos jurados que tuvieran
experiencia acadmica, o que tuvieran experiencia profesional en el tema central de la
experiencia presentada. Cada jurado evalu independientemente el documento de acuerdo
con los criterios de la tabla 1. Luego el equipo de trabajo promedi ambas calificaciones y el
resultado determin las experiencias que merecen reconocimiento en esta publicacin.
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Experiencias
Significativas
Criterios
Porcentaje
Ponderacin
Fundamentacin: El documento muestra una identificacin y anlisis de

antecedentes que fundamentan la implementacin de la experiencia.
7,5
Pertinencia: El diseo planteado para intervenir es acorde con la identificacin

y el anlisis de antecedentes, causas o situacin previa a la intervencin.
7,5
Efectos: La capacidad de demostrar los productos y resultados logrados con la

experiencia, as como su correspondencia con los objetivos de la intervencin.
7,5
Calidad de la metodologa: La estructura y secuencia de la intervencin est

planteada de forma que cumple con los requerimientos para asegurar resultados
vlidos y confiables.
7,5
Cumplimiento de objetivos: Demuestra total o parcialmente el logro de

objetivos del programa o intervencin.
7,5
Evaluacin: La experiencia reporta el uso de un sistema de seguimiento

y evaluacin sistemtico (fuente, instrumentos, estructura, periodicidad).
8,5
Asociacin: La capacidad tanto de la persona o entidad ejecutora de

la actividad de articularse con otras organizaciones, como de generar
capacidades de articulacin de los beneficiarios directos con otros actores.
13
Empoderamiento: La iniciativa involucra a las personas y comunidad como

actores activos que proponen, participan y reconocen la importancia de su
rol en sus diferentes etapas. Tambin favorece aprendizajes y apropiacin
del conocimiento por parte de los beneficiarios e implicados en el proceso,
rompiendo prcticas asistencialistas.
13
Continuidad: La experiencia involucra componentes y etapas que garanticen

su desarrollo posterior.
7,5
Difusin y apropiacin social: La experiencia cuenta con un posicionamiento

y recordacin social en la que se la reconozca (esto puede ser apoyado por
piezas escritas y audiovisuales).
7,5
Significatividad: Posee la capacidad de ser demostrativa para otros contextos

regionales y culturales en condiciones y situaciones similares.
13
TOTAL
100
Los jurados que solidariamente evaluaron las experiencias fueron los siguientes:
ngela Mara Correa Villegas, M. Sc.
Carlos Alberto Cuevas Ramrez, M.A.
Carolina Cetina Zorro, Esp.
Daniel Ands Verstegui Meja, M.A.
Gina Patricia Ceballos Baquero, Esp.
Gladys Mara Villa Atkinson, M.A.
Henry Daniel Vera Ramrez, M.A.
Juan Gabriel Murillo Bernal, Ps.
Juan Sebastin Fernndez Gmez, M.A.
Liliam Andrea Rodrguez Fernndez, Ps.
<
14
Lina Mara Hernndez Corts, M.A.

Luis Aldemar Rodrguez Cifuentes, Ps.
Melissa Camargo Ospina, Ps.
Nancy Patricia Bustamante Gonzlez, M.A.
Nubia Carolina Garca Briceo, Esp.
Patricia Montaa Betancour, M. A.
Sandra Guiomar Bocanegra Delgado, M.Sc.
Santiago Trujillo Lemus, Esp.
Tatiana Plata-Caviedes, PhD.
Wilson Lpez Lpez, Ph.D.
A continuacin se presenta el resultado de la seleccin de las experiencias significativas

en psicologa y salud mental en Colombia. En primer lugar, se encuentra una seccin con los
documentos elaborados por los autores de las experiencias con mejor reconocimiento por
parte de los jurados evaluadores. La experiencia significativa de Manizales y una experiencia
significativa de Bogot decidieron no presentar el documento final, por lo que solo aparece
en esta publicacin el resumen elaborado para su presentacin en la convocatoria. Con
esta decisin el Colegio Colombiano de Psiclogos est interesado en visibilizar todas las
experiencias de trabajo profesional y disciplinar.
Posteriormente, se encuentran otras experiencias significativas que completan el panorama
de actuacin de los psiclogos en el pas que resaltan por el ejercicio de identificacin de
necesidades, la implementacin de tecnologas o procedimientos derivados del saber psicolgico
y por la repercusin positiva en la calidad de vida de las personas, grupos y comunidades.
Esperamos que este sea un primer ejercicio de documentacin y sistematizacin del trabajo
gremial que permita la constante investigacin, actuacin y reflexin del mismo modo que
ha ocurrido en Versalles. Este compromiso de los actores acadmicos, gubernamentales y
comunitarios ha merecido el reconocimiento de la produccin colombiana en otras latitudes.
De tal suerte, como lo han hecho los autores de las experiencias significativas que se
presentan en esta publicacin, el Colegio Colombiano de Psiclogos seguir trabajando por
el fortalecimiento y gestin permanente en pro de sus afiliados; apoyando la investigacin y el
desarrollo de los psiclogos profesionales que ejercen en Colombia; facilitando la cualificacin
permanentemente de las competencias de los colegiados en los distintos conocimientos bsicos,
disciplinarios e interdisciplinarios de la psicologa y sus diversas aplicaciones y, finalmente,
buscando el posicionamiento de la psicologa ante los entes oficiales y la sociedad civil nacional.
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Significativas
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Experiencias
Significativas
SEGUNDO LUGAR EN LA CONVOCATORIA
1. Programa Pisotn para el Desarrollo

Psicoafectivo y la Educacin Emocional:
Experiencia de Implementacin en
Colombia1997-2014
Ana Rita Russo de Snchez1
Presentacin
Universidad del Norte, arusso@uninorte.edu.co
El Programa Pisotn, como una propuesta de intervencin psicosocial, se sustenta en la

investigacin, el estudio y la intervencin en el desarrollo infantil, lo cual implica un conocimiento
integral de los cambios constitucionales y adquiridos que van sucediendo al interior del sujeto,
dentro de un proceso continuo, inherente y evolutivo. Su intervencin se especializa en el
desarrollo psicoafectivo y la educacin emocional; su concepcin se sustenta en el principio
de cmo el conocimiento del proceso de desarrollo y de la influencia de las interferencias que
lo afectan, conlleva a una mejor salud mental, cuando padres o sustitutos, educadores y el
nio mismo reconocen lo que le es propio y resignifican a tiempo aquello que vulnera su sano
desarrollo.
Los primeros antecedentes conceptuales del Programa se remiten a los estudios psicolgicos,
desde diferentes escenarios de referencia terica; entendiendo la dimensin multifactorial que
comprende al nio bajo la perspectiva neurobiopsicosocial. Desde el marco psicodinmico,
principal fundamento del Programa, se reconoce que el ser humano nace con un alto grado de
inmadurez; si bien es cierto que las pautas del desarrollo estn dadas biolgicamente, tambin
lo es que se necesita de la relacin madre-padre-ambiente para que el desarrollo pueda
ocurrir, siendo la infancia el tiempo durante el cual se organizan los procesos emocionales y los
elementos que sustentan la constitucin de la personalidad.
Bajo estas premisas, Pisotn trabaja con el nio y sus figuras vinculares, apuntando al
fortalecimiento del Yo y las herramientas personales, para favorecer o recuperar (cuando se
<
18
requiera) la capacidad de afrontamiento, la resolucin de problemas; la confianza y seguridad

en s mismo y en los dems, elaborando mediante tcnicas ldico-educativas las ansiedades, los
conflictos y traumas, recuperando el equilibrio emocional en las crisis normales del desarrollo
evolutivo como en las interferencias vividas en situaciones de vulnerabilidad.
Poblaciones participantes
El
Programa
ha
identificado
situaciones de riesgo que suelen causar

daos en su desarrollo personal y
social, estructurando herramientas
ldicas para superarlas.
Dirigido a nios y nias desde la gestacin hasta los nueve aos, a sus familias y educadores;
el Programa ha identificado situaciones de riesgo que suelen causar daos en su desarrollo
personal y social, estructurando herramientas ldicas para superarlas. Esta iniciativa ha
probado su eficacia para la atencin de nios y nias en condiciones adecuadas del desarrollo,
pero de manera especial beneficia a aquellos con necesidades afectivas, desestructuracin
del mbito familiar, en situaciones de abandono, abuso, pobreza, violencia, desplazamiento,
catstrofes naturales, privaciones y otras interferencias en el desarrollo. Actualmente Pisotn
tiene presencia en todos los departamentos del territorio Colombiano, as como en otros pases
como Mxico, Panam, Bolivia y Ecuador.
Situacin espacio-temporal
Actualmente, en un recorrido de 7 aos de investigacin doctoral y 17 aos de implementacin
continua, el Programa Pisotn tiene presencia en los 32 departamentos de Colombia.
Destacando experiencias desde el Amazonas con los indgenas Huitotos hasta la Guajira con los
Guay, llevando sus firmes pisadas para acompaar a los nios, nias y familias afectados por
desastres naturales, como han sido el terremoto del eje cafetero en 1999, el sismo en Cqueza,
Cundinamarca en el 2008 y la ola invernal en caribe colombiano en el 2010-2011. Desde sus
inicios, hasta la fecha el programa ha recorrido el territorio tambin en contextos altamente
vulnerables trabajando con comunidades afectadas por la violencia e inmersas en el conflicto
armado, como es el caso de las comunas de Medelln y los departamentos de Bolvar, Caquet
y Putumayo. Los ltimos aos, Pisotn ha estado especialmente dedicado al trabajo con, por
y para la primera infancia, convirtindose en uno de los programas bandera del Ministerio de
Educacin Nacional en el marco de la Estrategia de Gobierno De Cero a Siempre creada e
implementada para este segmento de la poblacin.
Antecedentes
El Programa Pisotn para el Desarrollo Psicoafectivo y la Educacin Emocional es el resultado
de siete aos de investigacin doctoral, buscando desde 1997 en la educacin psicoafectiva
una respuesta que permitiera prevenir problemticas derivadas de riesgos psicosociales, y
promocionar la salud emocional del individuo de manera ldico-educativa. La psicloga Ana Rita
Russo de Vivo autora y directora del Programa Pisotn, adelant su propuesta en la Universidad
de Salamanca, Espaa; con el apoyo de la Universidad del Norte de Barranquilla, Colombia.
El Programa Pisotn surgi de la necesidad evidenciada desde la psicologa clnica, de generar
una propuesta que dando a conocer los diferentes momentos del desarrollo, sus conflictos y
necesidades inherentes, as como las expresiones emocionales y reacciones que lo acompaan;
permitiera prevenir y promocionar la salud psicoemocional de los nios y las nias en compaa
de padres, educadores y principales cuidadores, favoreciendo factores protectores para la salud
mental y minimizando los factores de riesgo.
En la bsqueda de estrategias para responder a esta necesidad, la autora encontr que se
requera de un programa con una visin integral evolutiva, que se soportara en tcnicas ldicas
y educativas en las cuales el nio y la nia lograran el conocimiento de s mismo, la expresin de
emociones, la resolucin adecuada de conflictos, una positiva visualizacin de s mismo, de sus
padres, de sus cuidadores y del medio. Hoy en da, Pisotn, es un programa que responde a las
necesidades en salud mental de nios y nias en Colombia y Amrica Latina.
19
>
Experiencias
Significativas
Propsitos. El nio es nuestro centro y su bienestar nuestro objetivo

El programa Pisotn trabaja por brindar experiencias en las que los nios y las nias puedan
construir el reconocimiento de s mismos y de los dems, donde puedan construir su identidad y
su ciudadana, propiciando el auto y el halo respeto a favor de una convivencia adecuada con los
otros y con el ambiente. Esto es posible si se forma en desarrollo psicoafectivo a quienes tienen a
su cargo la educacin inicial (maestros, padres, sustitutos y otros cuidadores), construyendo con
ellos, herramientas que fortalezcan los mtodos de crianza y las interacciones que establecen
con los nios y nias; facilitando su adaptacin a la realidad y dando paso a la socializacin.
Se promueve entonces, la formacin de ciudadanos capaces de manejar adecuadamente
los conflictos sin el uso de la violencia, capaces de respetar las normas de la sociedad, de
ejercer una participacin responsable, de convivir democrticamente y aprender los valores
de la solidaridad, la honestidad y el respeto, factores claves del desarrollo humano, cultural,
econmico y social.
En este orden de ideas, su propsito principal es ofrecer nuevas alternativas ldicaspedaggicas para los educadores, dirigidas a nias y nios, con el fin de promocionar la salud
emocional y el desarrollo integral de la infancia, tomando la familia, la institucin y su comunidad
como vnculo facilitador para alcanzar su pleno desarrollo.
Metodologa
La metodologa del programa se sustenta en talleres sobre desarrollo psicoafectivo para
padres, educadores y otros cuidadores, y tcnicas ldico-educativas como son: cuentos en donde
los nios y nias se identifican con personajes animales que viven diferentes circunstancias
crticas del desarrollo, psicodramas en los que los nios y nias expresan y proyectan sus
vivencias internas sobre los personajes de los cuentos y experimentan descarga motora por
medio de la actuacin; juegos para la casa que propician la integracin de la familia y el paso de
las historias de los personajes a las propias de la dinmica familiar; como cierre de cada tema,
al final hay un relato vivencial en el cual los nios y nias pueden expresar sus emociones y
vivencias personales relacionados con la temtica y organizar junto con su facilitador un manejo
adecuado a sus conflictos. Al final de cada ciclo, hay un da de integracin familiar para compartir
experiencias, evaluar resultados y fortalecer vnculos familiares y habilidades de crianza.
Las tcnicas abarcan 10 temticas bsicas que si bien no constituyen la totalidad de las
circunstancias vivenciadas en el proceso de desarrollo, si los conflictos y momentos ms
significativos que se viven en los diferentes periodos sensitivos evolutivos, a saber: vnculo
afectivo, ansiedad de separacin, autonoma vs. disciplina, iniciativa, desarrollo sexual,
socializacin, comunicacin, desarrollo moral, expresin de emociones, y autoestima.
La metodologa del Programa se caracteriza por ofrecer evaluaciones sistemticas antes
y despus de cada aplicacin piloto; comprensin y contextualizacin nio a nio por cada
facilitador formado; una intervencin estructurada y coherente con su sustento terico que
apunta a la psicoeducacin, reconocimiento y abordaje de las diferentes reacciones de los nios
y los padres frente a situaciones estresantes; herramientas para una sana regulacin emocional,
y alivio de las ansiedades propias del desarrollo infantil temprano as como para aquellas
producto de las interferencias o vulneraciones en el mismo.
Para llegar al mayor nmero de familias posibles y lograr permanencia en las comunidades,
el Programa ofrece un Diplomado (190 horas) de formacin en Educacin y Desarrollo
Psicoafectivo para el aprendizaje integral del proceso de desarrollo infantil y el entrenamiento
para la aplicacin del Programa Pisotn. Posterior al diplomado, contina una fase de
institucionalizacin mediante el cual el Programa queda articulado a la institucin para su
implementacin de manera sostenible.
<
20
Recursos
El Programa Pisotn cuenta con un equipo interdisciplinario encargado de la ejecucin de
las actividades del diplomado, compuesto por: pediatras, psiclogos dinmicos y cognitivos,
abogados, pedagogos y coordinadores de taller, as como psiclogos in situ. El programa cuenta
con una direccin, coordinacin general, coordinacin de investigaciones y las asistencias
administrativa, financiera y de comunicaciones. A nivel organizacional, el programa cuenta con
las instalaciones fsicas y el apoyo de todo el cuerpo administrativo de la Fundacin Universidad
del Norte, para trmites logsticos y financieros que permiten la ejecucin de las actividades
proyectadas.
A lo largo de estos aos, el programa se ha financiado gracias a exitosas alianzas con diversas
organizaciones de carcter pblico y privado, ONG y organismos internacionales, que han unido
esfuerzos para fortalecer la salud y el desarrollo integral de los nios, nias y sus familias en
territorio colombiano y diferentes pases de Amrica Latina.
Resultados
En 17 aos de experiencia, Pisotn ha tocado la vida de ms de 5 millones de nios y familias,
formando 18.929 agentes educativos, impactando ms de 7.000 instituciones educativas y
centros infantiles. La intervencin temprana de Pisotn en diferentes puntos de Latinoamrica
ha permitido que nios de diferentes marcos culturales, socioeconmicos, polticos, tnicos y
religiosos, encuentren en la educacin psicoafectiva la posibilidad de conocerse a s mismos,
de comprender, expresar y elaborar los conflictos propios del desarrollo, pero sobre todo las
experiencias traumticas, disminuyendo as sus angustias, frustraciones y defensas inadecuadas
y permitiendo mayor adaptacin al medio y con una niez feliz en el presente y una visualizacin
ms esperanzadora del futuro.
Los efectos que tiene el Programa Pisotn en la comunidad donde es implementado, son
evaluados por medio de un pre-test y post-test, a travs de las pruebas proyectivas Dss y
el Test de Desarrollo Psicoafectivo (DPSI), stas generan resultados en
cuatro categoras bsicas: naturaleza de las ansiedades que los nios y nias
presentan; visualizacin que los nios y nias hacen de s mismos; mecanismos
de defensa; visualizacin que hacen los nios y nias de los padres y otras
figuras de cuidado. Adems de los cortes transversales, se realiza un estudio
longitudinal que permite hacer un seguimiento al impacto del mismo a lo largo
de los aos.
Los nios y nias que participaron del programa lograron cambios positivos
en un 66.8% (los que elaboraron, los que tuvieron movilizaciones positivas
y aquellos que permanecieron en condiciones favorables para su desarrollo
psicoafectivo). Los resultados indican que la mayora de los nios y las nias
que en el pre test manifestaban conflictos, se movilizaron de forma positiva
superndolos al finalizar la aplicacin del piloto. Estos se evidencian en la
forma como organizan y estructuran su personalidad, y en cmo se relacionan
con los pares y con los adultos que ocupan el lugar de cuidado.
En el anlisis desde lo cualitativo, los resultados se dividen de acuerdo a los actores que
participan en el Programa, iniciando con los nios y nias. Las descripciones que realizan de sus
cambios, son diversas, el estudio longitudinal del programa ha logrado ubicar que los de mayor
frecuencia en sus voces estn relacionados con la disminucin de comportamientos violentos
tanto en el aula escolar como en casa, aumento de habilidades ciudadanas, disminucin de
conflictos con padres y hermanos, y aceptacin de las diferencias. As mismo, se han evidenciado
cambios significativos con relacin al aumento de la seguridad y confianza en s mismos, a la
posibilidad ahora mayor para expresar sus emociones y para buscar activamente resolucin a
sus conflictos.
21
>
Experiencias
Significativas
Un apartado especial merecen los relatos de maestros y agentes educativos que realizan su
labor en medio del conflicto armado colombiano, en medio de la violencia social. Los resultados
investigativos en este contexto indican cmo los nios y nias tienden a identificarse con el
agresor y repiten los mismos patrones de violencia en la escuela y la casa. Con la participacin
en el Programa, los maestros reportan cambios sostenidos en los nios y nias que abren una
luz de esperanza:
Antes yo deca que esos niitos iban a terminar guerrilleros porque se la pasaban
jugando a matar, ahora lo veo diferente y s que es una forma de ellos expresar su dolor
(Agente educativo en primera infancia, Caquet, Colombia, 2012)
Los maestros reportan principalmente transformaciones en su Ser que repercute en su
Hacer. Describen importantes cambios en la forma como se relacionan con los nios y nias, al
encontrar en esta experiencia una oportunidad para escuchar sus historias, sus vivencias, sus
temores, ansiedades y angustias, como tambin la posibilidad que tienen para resignificarlas y
elaborar sus conflictos.
Ya no se trata solo de ensearles las vocales y a colorear, hay que observar sus
comportamientos y la edad en la que estn para poder saber cmo actuar, hay que conocer
a los padres y la historia que est atrs de cada nio (Agente educativo en primera infancia,
Colombia, 2012)
En las familia los resultados se enfocaron en dos tipos de movilizaciones; desde su lugar como
padres sealan que han logrado reconocer las vivencias, emociones y formas de pensar que
tienen sus hijos las cuales eran desconocidas hasta el momento, transformacin en sus pautas de
crianza, pasando de la represin mediante el castigo fsico a una formacin integral que propicia
el adecuado manejo de las emociones y de los lmites para el sano desarrollo psicoafectivo. Y
por otra parte, durante el proceso de implementacin del programa se reciben reportes de
movilizaciones en las dinmicas de pareja y de familia al realizar los juegos en compaa de sus
hijos y en la participacin del da de integracin familiar:
A m me marc el da que mi hija nos interrumpi y nos dijo: No se maltraten una
noche mientras discutamos la mam y yo. Desde ese da no nos volvimos a gritar (Madre
de familia, Colombia, 2013)
Sostenibilidad
El programa est diseado para que el agente educativo en primera infancia, el maestro, el
psiclogo, o el profesional que lo aplique, lo institucionalice; es decir, que lo articule a su plan
de actividades dentro de la institucin a la cual se encuentra vinculado y que de esta forma el
programa permanentemente acompae a los nios y nias en su recorrido por el desarrollo
psicoafectivo. Durante la formacin en el diplomado, los participantes reciben herramientas
que les permiten pensar desde su contexto cmo se puede articular a los planes pedaggicos y
curriculares de su institucin.
Por sus caractersticas el Programa puede ser replicado. Pisotn tiene la flexibilidad suficiente
para ser implementado en diferentes contextos; es as como, se institucionaliza en centros de
desarrollo infantil, escuelas pblicas y privadas, entidades del gobierno colombiano que acogen
a nios y nias vctimas de la vulneracin de sus derechos. El programa se ha ejecutado de
manera exitosa en otros pases desde el ao 2005 hasta la fecha, y ha sido replicado en diferentes
contextos culturales, de esta forma se cuenta con resultados positivos de implementacin en
nios y nias que viven en zonas urbanas, campesinas y rurales; como tambin en comunidades
indgenas.
<
22
Conclusiones
Conceptuales: El surgimiento del programa Pisotn implic la propuesta de una
conceptualizacin propia del desarrollo infantil, bajo el trmino Desarrollo Psicoafectivo (Russo,
2006). Con ste concepto se comprendi la importancia de contar con una lectura integradora
de discursos y propuestas sobre el desarrollo infantil, permitiendo reconocer cmo los nios
y nias transitan en su desarrollo psicoafectivo por una serie de momentos en los cuales se
presentan situaciones crticas o momentos crticos que superar (Erikson, 2002) , en donde
interactan variables gentico-hereditarias, biolgicas, intrapsquicas, relacionales, afectivas,
cognitivas e histricas, en las que es posible influir. Pisotn ha comprobado que su propuesta
de intervencin temprana, promociona la salud mental de los ms pequeos, y favorece el
desarrollo social, econmico y cultural de nuestra sociedad.
Con ste concepto se comprendi

la importancia de contar con una
lectura integradora de discursos y
propuestas sobre el desarrollo infantil,
permitiendo reconocer cmo los nios
y nias transitan en su desarrollo
psicoafectivo
Metodolgicas: Los resultados transversales y longitudinales que presenta el programa, son

motivos de constante reflexin, esto direcciona la creacin de nuevas estrategias y tcnicas. En
las lecciones aprendidas se encuentran:
Iniciar ms temprano: Los resultados sealaron la necesidad de que los padres y otros
cuidadores accedan a una educacin emocional y psicoafectiva desde el momento de la
gestacin hasta llegar a la pre-adolescencia.
El educador tambin tiene una historia: Incluir espacios para que los educadores
reflexionen sobre su Ser, revisando cmo su propia historia influye en la forma como se
relacionan con los nios, nias, familias y prcticas pedaggicas, pero tambin cmo este
vnculo genera movilizaciones en sus historias.
Repensar la presentacin e intervencin del programa en Pro de la infancia y la familia:
Los resultados constantemente permiten repensar las formas y canales de intervencin a
fin de responder a las exigencias del momento histrico y cultural; es as como se plantea
la necesidad de crear nuevas propuestas. Esto hace de Pisotn un programa dinmico que
siempre se encuentra en una continua revisin y reinvencin.
Referencias
Erikson, E. (2000) El ciclo vital completado. Barcelona: Paids Ibrica.
Freud, A., & Burlingham, D. (1965) La guerra y los nios. Buenos Aires: Horm.
Russo, A. R., & otros, (2006) Educacin y desarrollo psicoafectivo. Una propuesta de prevencin
y promocin de la salud psicosocial en la infancia. Barranquilla: Ediciones Uninorte.
Zapata, L. F. (2008). Salud mental a cuidados intensivos! UnNorte. 6 (No.47), 10.
23
>
Experiencias
Significativas
2. Acompaamiento Psicosocial a Vctimas

Primarias y Secundarias de Sufrimiento por
Violencias en Colombia. La Propuesta Quira2
ngela Mara Estrada Mesa3, Ph. D.
& Mara Paula Cspedes Garca, M. A.4
Se recomienda a los interesados consultar el

texto originalmente presentado a COLPSIC para
participar en la convocatoria de experiencia
significativas en: www.quira.co
3
Psicologa Social -Directora Ejecutiva Quira
Centro latinoamericano para el desarrollo de la
cultura colaborativa - am.estradam@gmail.com
4
Psicologa Clnica - Ejecutiva de Proyecto - Quira
Centro latinoamericano para el desarrollo de la
cultura colaborativa mariapaula.cespedes@gmail.
com
5
En el caso de atencin de la sentencia de
reparacin de delito sexual se emplearon recursos
del IDRC de Canad y en el caso de la vctima de
masacre el caso ha sido atendido pro bono.
2
<
En las siguientes pginas se presenta la propuesta de atencin psicosocial, desarrollada y

sistematizada por Quira con base en la experiencia acumulada en procesos llevados a cabo
entre 2009 y 2014, atendiendo vctimas de: i) delito sexual con sentencia de reparacin en la
Corte Interamericana de Derechos Humanos, ii) de secuestro poltico y tortura (primarias y
secundarias) por parte de las FARC, iii) masacre, iv) reclutamiento de menores por parte de grupos
armados ilegales. Con base en tal experiencia, este documento presenta la sistematizacin de la
propuesta Quira para la atencin a vctimas de la violencia poltica o intrafamiliar, reconociendo
que existen vasos comunicantes entre estos diferentes tipos (Sluzki, 1994). Particularmente este
texto se focaliza en la atencin a las vctimas del secuestro poltico, puesto que se trata de la
experiencia ms reciente, debido al nmero de personas atendidas y por tratarse de vctimas
primarias y secundarias, lo cual permiticonsolidar un modelo de atencin multinivel en el que
adems se adelant una evaluacin cualitativa sistemtica.
Las poblaciones atendidas fueron las vctimas primarias y secundarias de violaciones graves
de derechos humanos ubicadas en: Abejorral, Bogot, Ibagu, Medelln, Montera, Pasto,
Villavicencio.
Descripcin de la Experiencia
El proyecto de acompaamiento fue ejecutado entre octubre de 2012 y diciembre de 2013, con un
perodo de inactividad en el primer trimestre del ao 2013, y con el apoyo de la cooperacin tcnica
de la Embajada de Suecia5.
Por su carcter, en esta modalidad de secuestro las familias y sus redes sociales primarias son objeto
de gran presin emocional, ya que son empleadas como principal mecanismo de instrumentacin y
manipulacin ante el gobierno y las autoridades competentes para obtener beneficios polticos. Sin
24
duda, las denominadas vctimas secundarias del proceso sufren no solo un enorme desgaste emocional,
sino que su vida cotidiana y sus proyectos de vida se ven seriamente afectados. Las mltiples presiones,
han generado graves consecuencias emocionales tales como el duelo congelado7(Boss, 2001).
Desde nuestra experiencia con el proyecto Asfamipaz podemos afirmar que ante la liberacin y el
retorno de los familiares secuestrados (en varios casos por ms de 13 aos), los efectos emocionales
en familias y liberados se relacionaron con sobrellevar emocional, poltica y econmicamente la crisis
de la situacin y tambin del retorno del cautiverio (proyecto de vida en contextos institucionales
no necesariamente preparados para manejar el mltiple trauma o para aceptar la afectacin de
uniformados). De hecho reconocemos que tanto los miembros de la fuerza pblica liberados como
las familias de quienes regresaron y de los que murieron en cautiverio estaban en mora de recibir un
acompaamiento psicosocial cercano.
Las familias por su parte, militaron en Asfamipaz, realizando plantones y otras manifestaciones
pacficas, inclusive despus de la liberacin de su familiar o hasta conseguir pruebas de su muerte e
inclusive la recuperacin de sus restos. En efecto, el primer gran logro de Asfamipaz fue conseguir en
el ao 2000 el acceso de la Representante Legal y su suplente a la zona de reclusin de los soldados y
policas por parte de la guerrilla con encomiendas de parte de las familias.
En el acercamiento entre nuestra organizacin Quira y la Representante Legal de Asfamipaz, se vio
la oportunidad de apoyar un proceso de atencin psicosocial para el cual esta organizacin estaba
buscando alternativas. La intervencin requera tener la comprensin socio-poltica de la problemtica,
innovacin en los recursos tcnicos de carcter psicosocial y caracterizacin desde perspectiva crtica
construccionista que hubiese dejado atrs toda concepcin patologizante del sufrimiento psicolgico.
En nuestro abordaje terico-crtico tomamos como punto de partida una postura de ignorancia
(Anderson & Goolishian, 1996), tanto en la prctica psicosocial como para la evaluacin de la demanda
y de los resultados. Sostenemos que el experto es el cliente y privilegiamos su punto de vista tanto en la
formulacin de la demanda como en la valoracin de la eficacia de la intervencin (Gergen & Gergen,
2011).
Actores Clave:
Representante Legal de Asfamipaz, liberados del secuestro, parejas, padres de los liberados o
muertos en cautiverio, viudas, hijos, hermanos, hurfanos y otros parientes cercanos, terapeuta y coterapeuta, abogados de los procesos.
Objetivos y Metas
- Generar criterios y estrategias para la realizacin de jornadas de acompaamiento colectivo que
faciliten el proceso de recuperacin emocional y bienestar de las familias de policas y militares
vctimas del secuestro.
- Proponer cursos de atencin psicosocial diferenciados segn el mapeo especfico de la problemtica
por familia, gnero, grupo etario, etnia, etc., con base en un enfoque diferencial.
- Desarrollar cursos de atencin psicosocial diferenciados segn la problemtica manifestada por los
diferentes miembros de las fuerzas armadas liberados.
En otro lugar hemos discutido las paradojas y

sinergias propias de los usos jurdico y psicosocial
de la nocin de vctima. Por razones de espacio
omitimos aqu ese debate y remitimos al lector a
Estrada, Rodrguez & Ripoll, (2010).
7
Lo anterior permite comprender que el
secuestro y la desaparicin forzada configuran
psicolgicamente procesos de sufrimiento muy
semejantes, ya que slo se diferencian en que
en el primer caso el secuestro es usado para
conseguir un objetivo, mientras que en el segundo
la desaparicin es en s misma la meta buscada
(USAID-ONU, 2009). Lo anterior permite afirmar
que el modelo de intervencin Quira expuesto en
estas pginas es adecuado al menos para atender
estos dos tipos de sufrimiento psicolgico.
6
Recursos movilizados a nivel humano, organizacional, material y

financieros
El proyecto se financi por contrato entre Asfamipaz y Quira con recursos de la cooperacin tcnica
sueca. Quira hace suyo el principio de hospitalidad promovido por el enfoque las prcticas colaborativas
(London, St. George & Wulff, 2009), por lo cual busca siempre los escenarios ms adecuados, cmodos y
acogedores posibles, es as, que se dispuso de salones equipados y alimentacin saludable y balanceada.
En el caso de Bogot, se contrat talleres de desarrollo personal para los nios con la Fundacin Rafael
Pombo dada la dificultad para dejarlos al cuidado de alguien ms, mientras los adultos participaban en
las intervenciones colectivas. Ello permiti vincular nios en momentos especficos en los talleres con los
adultos. Tanto en Bogot como en Villavicencio se dispuso de consultorios psicolgicos adecuadamente
dotados para las intervenciones por sub-sistemas.
25
>
Experiencias
Significativas
Mtodo de trabajo, procesos desencadenados y principales etapas

La experiencia nos mostr que se
debe reconocer un carcter procesual
que otorgue tiempo a la transformacin
y la recuperacin emocional conectado
con una perspectiva de reparacin.
Se inici el proceso de acompaamiento psicosocial empleando como soporte tcnico

metodolgico los siguientes conjuntos de criterios y saberes:
- Los estndares de calidad para la accin sin dao propuestos por la Mesa Interinstitucional de
Asistencia Psicosocial de la Desaparicin Forzada (2011) (haciendo nfasis en la dignidad y la
humanidad).
- Un corpus de recursos tanto conceptuales como tcnicos desde el abordaje narrativo y postmoderno,
para la atencin psicosocial del sufrimiento psicolgico desde una novedosa perspectiva narrativa
que logra la deconstruccin de narrativas dominantes (Sluzki, 2006; White, 2002) y de red (Dabas,
1998; Pakman, 1995, 1997), que apela a los recursos de las personas y sus redes sociales para
la promocin de la resiliencia (Cyrulnick, 2001, 2003, 2005; Barudy & Marquebreucq, 2006). La
adopcin de terapias breves centradas en la solucin es una alternativa (Anderson & Gehart 2007;
Gergen & Gergen, 2011), que incluye articulacin transdisciplinar as como trabajo de terapeuta y
co-terapeuta entre otros.
- La experiencia nos mostr que se debe reconocer un carcter procesual que otorgue tiempo a la
transformacin y la recuperacin emocional conectado con una perspectiva de reparacin.
- Abordaje holstico: abordar distintas necesidades espirituales, psicolgicas y jurdicas (OPS, 2013).
As como atender a diferentes niveles de profundidad durante el proceso.
Figura 1. Propuesta de intervencin de Quira.
Nivel 3. Familia
Nivel 2. Pareja
- Resolucin de conflictos
- Decisiones de vida
- Vnculos
- Expresin del afecto
- Comunicacin
- Sexualidad
- Relaciones Padres - Hijos

- Herramientas para la crianza
- Resignacin de las relaciones con
adolescentes
- Comunicacin
- Correccin vs. Castigo
- Recursos resilientes
Nivel 4.
Individuos
Necesidades de atencin
detectadas a todos los niveles
Nivel 1.
Comunitario Educativo
- Escuela de padres
- Capacitacin
- Gestin social
- Fortalecimiento en herramientas y habilidades para la

comunicacin asertiva y protectora de los vnculos
- Apropiacin de estrategas apreciativas para la resolucin
de conflictos
- Fortalecimiento del desarrollo emocional a partir de una
perspectiva reflexiva.
- Desarrollo familiar y personal mediante la apropiacin de
mejores comprensiones de pareja, familia y crianza
- Implementar estrategias que favorezcan la reparacin
integral entre las cuales destacamos la asesora jurdica,
laboral y la vnculacin a redes productivas.
- Manejo del duelo y recursos de afrontamiento desde la
residencia
Este modelo contempla:
8
En el anexo 1 del documento presentado
originalmente para participar en la convocatoria de
experiencias significativas de COLPSIC se presenta
una sntesis de la demanda de atencin psicosocial
en las voces de los clientes.
<
- Intervenciones colectivas (talleres), que permitieron desarrollar para s y entre ellos,

recursos comunicacionales, emocionales y espirituales, entre otros, que mostraron ser
potentes para facilitar el cambio (corporalidad, performances, actividades comunitarias
comidas-, visualizaciones y meditacin)9.
- Consejera y atencin individual, donde se ofreci orientacin y apoyo al fortalecimiento
y desarrollo de proyectos de vida, estrategias y recursos para su desarrollo.
- Conversaciones teraputicas e intervenciones individuales, en subsistemas y sistemas.
- Estrategias narrativas imaginativas de apoyo al proceso, inter-sesiones colectivas o por
sistemas (intervenciones telefnicas, epistolares, etc.).
- Finalmente, reconocemos la importancia de realizar rituales dignificadores (Imber-Black &
Otros, 2006), que empleamos principalmente en los cierres por niveles y en los diferentes
talleres (ceremonias de luz, diplomas, etc).
26
Resultados y significatividad
Tal como ya se mencion, siguiendo el principio de ignorancia y reconociendo que el cliente
es el experto, se acept que son ellos quienes tienen la voz autorizada para evaluar la eficacia
de las intervenciones10. Por ello se emple las siguientes preguntas construidas para adelantar
la evaluacin de la eficacia:
- Cules crees que son algunos de los logros que has alcanzado con la compaa del proceso
de psicologa?
- Cules son algunas de las necesidades que an necesitan acompaamiento en los miembros
de tu familia?
A continuacin se expone una sntesis de las respuestas de los clientes11:
Aprendizajes para la prctica cotidiana:
- Desarrollo de recursos para la comunicacin intrafamiliar apreciativa y positiva.
- Apropiacin del sentido tico de las prcticas de crianza como padres y familias educadoras.
- Avance en la definicin de proyectos de vida personales.
Logros en cuanto a la relacin teraputica:
- Construccin de una relacin emptica y de confianza entre las terapeutas y la poblacin atendida.
- Relacin construida con base en principios de calidad, ticos y de respeto al proceso de los
participantes.
- Abandono de la auto-complacencia en procura de un criterio de logro para la intervencin.
- Alto grado de cumplimiento en la promesas de la intervencin, lo cual contribuy a mantener y
mejorar la empata y la confianza con las cuales se cuenta como activo para una siguiente etapa.
Logros en cuanto a la relacin institucional Asfamipaz:
- Destacan la importancia de su lder en la construccin de una narrativa de gran familia que
se ha solidificado como parte del sello identitario.
- Reconocimiento del proyecto de atencin psicosocial como prioridad adoptada por la
organizacin para este momento de su desarrollo.
- Se comparte la necesidad y pertinencia del mismo, as como el reconocimiento de la utilidad
y beneficio que se ha obtenido.
- Aspiran a la continuidad tanto de Asfamipaz como del proyecto de atencin psicosocial, a
travs del cual estn logrando liberarse de las cadenas del secuestro, padecidas por todos los
integrantes de las familias nucleares y extensas.
Sustentabilidad, eficiencia y replicabilidad potencial

Dependen fundamentalmente de los siguientes factores: i) el dominio de los componentes
epistemolgicos, tericos, ticos, polticos y tcnicos del abordaje construccionista, narrativo,
postmoderno, as como de la sensibilidad que les es propia; ii) la aplicacin coherente, creativa
y parsimoniosa de los anteriores con el fin de dar respuesta a las necesidades y expectativas
de los clientes; iii) contar con los recursos humanos con el suficiente nivel de formacin para
aplicar de manera profesional, tica y contextualizada la propuesta de intervencin; iv) la
disponibilidad de los recursos para adelantar la intervencin que si bien no son especializados si
son indispensables para garantizar la calidad de la misma.
London, S. (2014). Seminario Web en Practicas
Colaborativas. Grupo Campos Elseos.. Ciudad de
Mxico.
11
En el anexo 2 del documento originalmente
presentado al Colegio aparece una descripcin
detallada de las respuestas de los clientes las
preguntas mencionadas, en sus voces.
Ver: www.quira.co
10
27
>
Experiencias
Significativas
Conclusiones y lecciones positivas y negativas, las sugerencias y

recomendaciones que se derivan de la experiencia
Consideramos muy importantes los siguientes factores para el xito del proceso:
Mantener la confianza y la credibilidad de los clientes en las terapeutas y la propuesta de intervencin.
Garantizar la pertinencia de la intervencin en la medida en que se mantiene abierta a la transformacin
con base en la nueva informacin y las expectativas de los clientes.
Incluir la negociacin tico-poltica de la intervencin en el contrato de ejecucin para garantizar su
presencia en el proceso.
Garantizar una convocatoria sistemtica por parte de los operadores de la intervencin en lo local.
Establecer alianzas que permitan ampliar el abordaje holstico de la intervencin.
Emplear el modelo Terapeuta - Co-terapeuta para facilitar la produccin de conocimiento comunicable,
a partir del proceso de intervencin.
Incluir la supervisin como estrategia de proteccin tica de los clientes.
Co-construir el proceso con los clientes como garanta de que este constituya un recurso factible para
el acompaamiento y la transformacin, es decir que les sea realmente til a los sistemas y no solo a las
instituciones.
Referencias
Anderson, H. & Goolishian, H. (1996). El experto es el cliente. La ignorancia como enfoque teraputico. En:
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extremas: violencia de gnero, guerra, genocidio, persecucin y exilio. Barcelona: Gedisa.
Boss, P. (2001). La prdida ambigua. Cmo aprender a vivir con un duelo no terminado. Barcelona: Gedisa.
Cyrulnik, B. (2001). Los patitos feos. La resiliencia: una infancia infeliz no determina la vida. Barcelona:
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Cyrulnik, B. (2003). El murmullo de los fantasmas. Volver a la vida despus del trauma. Barcelona: Gedisa.
Cyrulnik, B. (2005). El amor que nos cura. Barcelona: Gedisa.
Dabas, E. (1998). Red de redes. Las prcticas de la intervencin en redes sociales. Buenos Aires: Paids.
Duncan, B. (2012). The Partners for Change Outcome Management System (PCOMS): The Heart and Soul of
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Agenda. Annual Review of Citical Psychology. 10, 2013, 307-318. http://www.discourseunit.com/annualreview/arcp-10-critical-psychology-in-a-changing-world-building%20bridges-and-expanding-thedialogue/
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28
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29
>
Experiencias
Significativas
3. El Cuidado de la Salud Mental como

un Desafo para la Organizacin: Nuevas
intervenciones en el Contexto Laboral
Marcela Losada Rojas1
y Lina Higuera2
Introduccin
El propsito del texto, es dar a conocer una experiencia de acercamiento entre campos de la
psicologa que no son comnmente asociados, como el contexto organizacional y la prctica
clnica. En vista de la creciente demanda de atencin psicolgica en una empresa colombiana
y a la vulnerabilidad social de sus empleados, se vio la necesidad de implementar un programa
de bienestar emocional que beneficiara a todos los miembros de la compaa, dando paso a
configurar un espacio que atienda la salud mental del trabajador por medio de intervenciones
individuales y grupales. A continuacin se expone cmo la psicoterapia de apoyo basada en
mtodos clnicos de orientacin psicoanaltica, es un camino para apoyar procesos de desarrollo
personal y atender problemticas emocionales que afectan al trabajador, generando procesos
de pensamiento que lleven a acciones pertinentes para una mejora. As mismo, se avanza en
la bsqueda de una prevencin primaria y secundaria en salud mental, a travs de espacios
grupales que promuevan factores protectores frente al riesgo psicosocial. Dicha experiencia,
enfrenta la organizacin a nuevas reflexiones sobre la concepcin del trabajador, su valor
humano, productivo y la labor de la empresa como entidad privada en cuanto a su aporte social.
De esta manera, resulta un desafo para la psicologa clnica en su proceder tradicional, los
alcances y lmites del trabajo psicoteraputico.
Contextualizacin
Pontificia Universidad Javeriana, Psicloga,
losada.marcela@gmail.com
Pontificia Universidad Javeriana, Psicloga,
linahiguera.psicologia@gmail.com
1
2
<
El inters principal de la Psicologa y sus reas de trabajo ha estado centrado en el bienestar del
individuo, los grupos o comunidades. Pensar en el bienestar va atado tanto a factores externos,
como internos de los individuos, siendo estos ltimos de mayor inters para la psicologa.
30
Segn la OMS (2009) la salud mental es definida como un estado de bienestar en el cual el
individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de
la vida, puede trabajar de forma productiva y fructfera y es capaz de hacer una contribucin
a su comunidad. Llama la atencin esta definicin, puesto que el bienestar no es ajeno a
las tensiones de la vida diaria o como dira Freud (1911) al propio conflicto psquico, el
bienestar trae consigo la capacidad de cada individuo para hacer de estas tensiones un motor
que movilice y favorezca su crecimiento psquico, permitiendo un funcionamiento para ser,
permanecer, relacionarse consigo y con el mundo que lo rodea.
Segn el Ministerio de Proteccin Social (2003) en Colombia 2 de cada 5 personas presentan
al menos un trastorno mental durante su vida, es decir el 40.1% de la poblacin, cifra que
tiende a incrementarse por falta de programas integrales que implementen sistemas
preventivos en salud mental. La anterior, es una cifra alarmante que ha puesto en marcha el
mejoramiento de polticas de salud pblica en el pas durante los ltimos aos. Sin embargo,
segn la OMS la promocin de la salud mental es un trabajo multisectorial, donde participan
diversos sectores del gobierno y de la sociedad. Por tanto por qu no incluir a la empresa,
lugar que convoca y convive con gran parte de la sociedad colombiana?
Salud mental en la Organizacin

Segn el Ministerio de Proteccin
Social (2003) en Colombia 2 de cada
5 personas presentan al menos un
trastorno mental durante su vida, es
decir el 40.1% de la poblacin
Diversos factores influyen en que la salud mental se establezca, se mantenga o se deteriore.

As como sta tiene que ver con factores psicosociales y culturales, tambin la salud mental
funciona como una variable independiente, relacionada con caractersticas personales
como la edad, sexo, rasgos de personalidad, entre otras. Todos los seres humanos somos
susceptibles a que los problemas de la vida nos afecten de alguna forma y una oportuna
atencin a dichas problemticas puede llegar a prevenir problemas psicolgicos de mayor
magnitud en el futuro, manteniendo aspectos de la salud mental de individuo. Cada trabajador
en el contexto de la organizacin, guarda consigo un contexto propio donde constantemente
hace parte del interjuego en la organizacin. Para Schvarstein (1992), es aqu donde estn en
relacin constante el mundo interno del sujeto y el mundo externo. Algunas personas son
ms permeables a las imposiciones provenientes del mundo externo, mientras otros por el
contrario, dejan poco espacio para percibir las seales que provienen de su contexto. Por
estas razones, desempear un rol en una organizacin apela al principio de realidad como
lo llama Freud, exige actuar desde all y aunque se est permeado por el inconsciente, el
individuo es capaz de actuar desde el pensamiento.
Esta perspectiva, lleva implcita la pregunta por el sujeto dentro de la organizacin y
cmo la bsqueda de procesos de pensamiento ms adaptativos en los trabajadores con
ms dificultades, puede ser til para un mejor funcionamiento de la organizacin y puede
convertirse en un benfico para el sujeto mismo. Sin embargo, resulta un reto introducir
el concepto de salud mental dentro contexto organizacional, pues si bien hay inters en la
salud de sus colaboradores, en general las intervenciones se han orientado ms hacia la salud
fsica y las condiciones del puesto de trabajo, que si bien son necesarios, al mismo tiempo
son insuficientes. La presente experiencia ha buscado integrar el concepto de salud mental
como un aspecto de alta influencia en la salud general de los trabajadores, apelando a las
necesidades y recursos internos propios del individuo, buscando apoyar desde el rea de
Gestin Humana la promocin y prevencin de la salud mental.
Experiencia clnica en la empresa

Esta experiencia se desarroll en una empresa Colombiana 3 que en el 2009
contaba con 900 empleados aproximadamente a nivel Bogot y al 2014 tena 1500.
Alrededor del 70% del personal se desempeaba en actividades operativas y viva
en diferentes localidades de la ciudad, predominando los estratos 2 y 3. Contaban
con un nivel educativo mnimo de bachiller y mayoritariamente tcnico o tecnlogo.
Aproximadamente el 76% de la poblacin eran mujeres en un rango de edad entre 19
y 55 aos.
31
>
Experiencias
Significativas
Fueron varios los motivos que llevaron a la empresa a pensar en un programa que promoviera
la salud mental de los empleados, entre estos: la demanda de algunos de ellos de ser apoyados
frente a problemas personales, familiares o laborales que les reflejaba inestabilidad emocional
y por ende menor disposicin mental para el trabajo. En particular, una situacin que llam la
atencin del rea de Gestin Humana, fue reconocer a mujeres con signos de violencia
intrafamiliar dentro de su personal operativo, a travs de algunos compaeros o
jefes cercanos, de tal forma para la empresa y el rea, fue evidente la necesidad
de atencin al sufrimiento en estas mujeres. En el ao 2010 se ofreci por primera
vez a los empleados la posibilidad de tener acceso gratuito a un servicio de Asesora
Psicolgica, como parte de los beneficios del rea de Bienestar laboral. Las personas
interesadas asistieron, y ms all de la asesora se realizaron procesos de Psicoterapia
de apoyo y remisin a otras instituciones de acuerdo al caso.
Dicha experiencia abri la posibilidad a que hiciera uso del servicio de psicologa
cualquier persona de la empresa. De esta forma, la atencin psicolgica individual
se enfoc en apoyar desde una perspectiva clnica procesos de desarrollo personal,
donde los empleados interesados tuvieron la posibilidad de acceder a un proceso
psicolgico, que respondiera a su motivo de consulta y brindara un acompaamiento
para pensar acerca de su vida personal y las dificultades, identificando cmo
stas afectan su vida laboral, familiar y de pareja, y as posibilitar el jalonamiento
de recursos internos que llevaran a acciones pertinentes para una mejora. Para
lograr dicho objetivo, se pens en un modelo de acompaamiento apropiado para
las condiciones de la empresa, que produjera algn tipo de alivio y que tuviera el
carcter procesual que requiere una intervencin psicoteraputica. Por tal motivo
se pens como mejor alternativa, en la psicoterapia de apoyo con bases tericas
fundamentales en el psicoanlisis.
Los actores claves para hacer esta experiencia posible, fueron la Gerencia de
Gestin Humana, la coordinacin del rea de salud y seguridad en el trabajo, y la
psicloga clnica contratada por la empresa para dedicarse exclusivamente a este
objetivo. La compaa dispuso recursos econmicos y locativos para ubicar un consultorio con
la privacidad necesaria dentro de sus instalaciones.
Bienestar Emocional: Mtodo de trabajo y procesos desencadenados

Para estructurar el mtodo de trabajo, se tuvo cuenta la teora y la tcnica psicoanaltica,
adems de conceptos de salud laboral como la definicin de prevencin primaria que evita
que se produzca la enfermedad mental, la secundaria orientada hacia el mantenimiento de la
poblacin activa que ya padece algn tipo de problema de salud mental (Houtman & Kompier,
s.f.), y la gestin del riesgo psicosocial. A continuacin se describen los procesos y actividades
que componen el rea de Bienestar Emocional:
1) Intervencin Individual
Busca brindar apoyo y acompaamiento a los colaboradores a partir de herramientas
teraputicas.
1.1 Asesora Psicolgica: Es el punto de partida, sobre la solicitud especfica del consultante
respondiendo a una necesidad de apoyo, contencin y dando orientacin. Se ubica al
consultante respecto a las acciones a tomar entre ellas dar inicio a un proceso de psicoterapia
en la empresa o externamente, o involucrarse en algn programa grupal dentro o fuera de la
compaa. El componente metodolgico de la asesora es la entrevista clnica inicial, siendo
el punto de partida de una posible psicoterapia si es lo pertinente. Es el encuentro para
conocer caractersticas del estado mental actual del consultante, rasgos de personalidad,
conflictos internos, as como favorecer algn alivio en el paciente.
3
Nos reservamos la confidencialidad del nombre de
la empresa y el sector
<
32
1.2. Encuadre: Se establecen las condiciones que seguira una psicoterapia de apoyo, en
comn acuerdo. Interesa dejar claro: objetivos de la intervencin, fecha, hora, lugar y
frecuencia entre sesiones. Siendo un proceso dentro de la empresa se hace nfasis en
el carcter temporal del mismo; en un principio se trabaj por un periodo lmite de 15
sesiones. Sin embargo, viendo la demanda de algunos casos, se dio la posibilidad de
ampliar el nmero de sesiones de acuerdo a la necesidad de cada caso y la disponibilidad
de agenda. Cabe aclarar que se programan fuera del horario laboral para funcionarios
operativos.
1.3. Confidencialidad: Es vital en todo proceso, puesto que permite establecer en la
relacin paciente-terapeuta la confianza necesaria. En el contexto empresarial, ha sido
comn encontrar preguntas como esto no lo va a saber mi jefe, cierto?. Por lo tanto,
es fundamental hacer explcita esta pauta, y la posibilidad de romperla cuando atente
contra la vida del paciente o de alguien ms.
1.4. Neutralidad: Es un aspecto fundamental desde la tcnica psicoanaltica y en la psicoterapia
de apoyo es importante respetarla. Sin embargo, dentro del contexto organizacional ha
sido de vital importancia, ser un mediador entre la persona y la organizacin, que ms
all de tomar partido implica hacer evidente puntos de encuentro y necesidades entre la
institucin y la personas.
1.5. Clarificacin, confrontacin e interpretacin: En la psicoterapia de apoyo, se utilizan los
sealamientos, la clarificacin y la confrontacin, pasos preliminares de la interpretacin
(Kemberg, 2000). Han resultado muy tiles estas herramientas en los procesos llevados
a cabo, permitiendo a la persona mayor conciencia de su situacin y la disposicin
para trabajar sobre aquello que lo perturba. Esto permite observar la capacidad de
introspeccin e integracin de s mismo. Solo se usa la interpretacin en casos en que el
paciente se encuentre psquicamente listo para recibirla.
1.6. Escucha Terapeuta: Es un silencio activo, teraputico y respetuoso. Es trasformador para
quien consulta sentirse escuchado, apoyado y comprendido. Provee sensacin de alivio
y catarsis, lo que lleva a la persona a comprender que es un espacio de liberar tensin
psquica y si es posible elaborar.
1.7. Alianza Teraputica: Representa el grado de relacin que experimenta el paciente, se vive
como slida y til para la terapia, permite el desarrollo de un proceso donde el paciente
lograr sentirse ms seguro de sus posibilidades en sesin; se va dando en los primeros
encuentros y es una importante herramienta para la mejora del paciente.
1.8. Trasferencia y contra-trasferencia: Estn presentes pero no son interpretadas, pero
tampoco se dejan de lado, proporcionan conocimiento sobre el funcionamiento del
paciente. As mismo, Bellack (1988) sugiere que en procesos breves de psicoterapia es
importante procurar que la trasferencia sea positiva. En la experiencia en mencin, ha
sido muy importante el enfoque en los aspectos positivos de la relacin teraputica,
puesto que lo corto de los procesos y el hecho de que los mismos se desarrollen al interior
una organizacin, crean condiciones en que la relacin teraputica no podra soportar la
hostilidad.
1.9. Cierre: Permite integrar procesos y puntualizar aprendizajes. Es importante mostrarle a
la persona que puede volver a acceder al servicio cuando lo necesite. No obstante, hay
casos donde no es posible hacer el cierre formal; las despedidas no resultan fciles para
los seres humanos, hay personas que ha preferido no volver, siendo esta su manera de
cerrar o inconscientemente no permitirse hacerlo.
33
>
Experiencias
Significativas
2) Intervencin Grupal
Los motivos de consulta encontrados en las sesiones individuales, han sido tiles como
muestreo para identificar problemticas que afectan a la poblacin en la empresa, a partir de
lo cual en el 2012, surge un programa de actividades de Bienestar Emocional con diferentes
metodologas: taller reflexivo, capacitacin o clase prctica, dependiendo del tema a tratar.
Los objetivos de las intervenciones grupales han sido sensibilizar a las personas frente a
temas propios de la vida y cmo la salud emocional o mental tiene un impacto en todas las
circunstancias de la vida; as como, trabajar en prevencin y promocin de la salud mental bajo
una mayor cobertura y a la par apuntarle a la prevencin del riesgo psicosocial.
Resultados obtenidos durante la experiencia
Los motivos de consulta predominantes

continuaban siendo dificultades de
pareja y con los hijos. Los sntomas
principales fueron depresivos, ansiosos
y mixtos.
Ley de Riesgo Psicosocial del Ministerio de Trabajo

y proteccin social
<
Los resultados obtenidos se dieron bajo los objetivos de: 1) evaluar y Gestionar el Riesgo
Psicosocial en la organizacin (de acuerdo a la ley 2646 del 2008)4; 2) promocionarla salud
emocional de los empleados; 3) promover condiciones emocionales en los empleados para mayor
disposicin frente a la labor y; 4) posibilitar crecimiento emocional. El programa de Bienestar
Emocional contiene los siguientes programas: 1) atencin psicolgica individual; 2) actividades
grupales de crecimiento personal; 3) gestin del riesgo psicosocial; 4) grupo de apoyo a personas
calificadas con enfermedad profesional; y 4) participacin en el comit de convivencia y COPASO.
En el 2011, se atendieron un total de 74 personas, un 20% en asesora y las dems en psicoterapia
de apoyo. Los principales motivos de consulta fueron: dificultades de pareja (41%), separacin
(25%) y dificultades familiares (22%). En un 36% y un 17% se evidenciaban en los consultantes
sntomas depresivos y de ansiedad respectivamente. Llam la atencin que la mayora de personas
que llegaban a consulta individual era porque algn compaero o jefe se lo haba recomendado;
esto daba un indicio de la sensibilizacin generada en la empresa por la presencia de un espacio
dedicado al bienestar emocional.
Para el 2012 la consulta individual increment, atendiendo a 115 personas, 87 en psicoterapia y
28 asesora psicolgica. Los motivos de consulta predominantes continuaban siendo dificultades
de pareja y con los hijos. Los sntomas principales fueron depresivos, ansiosos y mixtos. El hecho
que la mayora de personas continuara con un proceso de psicoterapia posterior a la asesora, es
muestra de la necesidad que se est cubriendo, la pertinencia de este espacio y el beneficio que
reportan las personas que consultan. Surgi la hiptesis que aunque entre un 10% y 15% de los
empleados de la empresa consultaban, el hecho de que exista un espacio dentro de la empresa
dedicado a la contencin y orientacin de las personas, genera en el trabajador la sensacin de
estar en una empresa que valora al ser humano, ms all de su rol productivo. Ejemplo de ello se
evidenciaba en los cierres de los procesos individuales y grupales, con expresiones como: Gracias
por este espacio, todos necesitamos ser escuchados
En el cierre de los proceso individuales se han encontrado testimonios como: Me ayud mucho,
siento que pude sacar todo eso y la crisis con la que llegu la pude llevar () sent el cambio, y tu apoyo.
Se evidencia la contencin del espacio, la posibilidad de desahogo y reconocimiento del otro: ()ya
puedo hablar mejor con mi esposo () no le tenzgo tanto miedo como antes, y se lo he podido decir,
estoy hacindome ms cargo de mis cosas. Una mayor elaboracin de los conflictos, ms all del efecto
catrtico se evidenci en otros: Creo que me he adaptado mejor al ambiente de trabajo ()ha sido
importante para mi estar ac.
A nivel grupal, en el 2012 se realiz un programa de Bienestar emocional con 12 talleres reflexivos
frente a temas como: hijos adolescentes, mujer, sexualidad, relaciones de pareja, conciencia del cuerpo a
travs de la Biodanza, entre otros. Hubo un promedio de 30 personas por taller. Para el 2013, la atencin
individual se mantuvo sobre 100 y a nivel grupal, fue significativo el programa denominado 0 estrs
donde se les ense tcnicas de relajacin y conciencia de lo corporal; contando con la participacin
de 54 personas, donde un 20% de este grupo se motiv a asistir a psicoterapia individual. Se observ el
alcance positivo que tuvo ste programa con testimonios como: ()me valoro ms y lo reflejo en mis
actos; Manejar mejor mi tensin y las relaciones, El estar atenta a todo lo que me rodea y a m misma.
Lo anterior deja ver como a travs de herramientas experienciales y pedaggicas, se ha podido generar
conciencia frente a los estados emocionales, la salud mental y la importancia de el mirar hacia adentro.
34
En muchos de los casos atendidos, se ha podido observar que los procesos individuales permiten
una disminucin del sufrimiento psquico, la posibilidad de descarga emocional y de elaboracin,
disminuyendo la influencia de sus conflictos en el mbito laboral. Es as que, promover el cuidado
de s desde lo emocional y lo fsico, continua actualmente siendo objetivo de la empresa y an ms
cuando el crecimiento de la misma, amerita planes cada vez ms integrales en salud y seguridad
en el trabajo.
Alcances y lmites de la Clnica en la organizacin

Consolidar un rea de bienestar emocional dentro de una organizacin, implica una dinmica
nueva que comienza a ser parte de los movimientos cotidianos del ambiente organizacional.
El hecho de saber que existe un lugar donde depositar las angustias laborales, familiares o
personales ya genera nuevos procesos de pensamiento entre los empleados, en los empleados
y los empleadores. Tener espacios catrticos, de pensamiento, dilogo e introspeccin, mejora
la calidad de vida de los trabajadores y probablemente de sus familias; hay mayor disposicin
para el trabajo, algo que como empresa, es de vital importancia. Lo que s se hace evidente, es
la apertura de las personas a pensar en la posibilidad de asistir al psiclogo superando prejuicios
y temores de consultar.
Es interesante observar, cmo quienes asisten al proceso, han podido tomar una posicin
egosintnica frente a su situacin. Lo que ha hecho posible que durante el proceso se logre
trabajar aspectos del s mismo y en el mejor de los casos apelar a sus defensas adaptativas,
logrando mayor capacidad de introspeccin, optimizar competencias o habilidades relacionales
y laborales. Si bien se logra trabajar sobre algunos aspectos conscientes y preconscientes, ha
sido de vital importancia ir comprendiendo junto acada paciente lo inevitable del dolor psquico,
las necesidades psicolgicas, y las posibilidades de comprensin en un proceso teraputico. En
algunos casos se ha buscado aumentar la capacidad de auto apoyo del paciente y en muchos
otros habilitar a los pacientes para procesos psicoteraputicos de larga duracin por su EPS
o de manera particular, haciendo remisiones al sistema universitario de consulta externa en
psicologa.
Frente a un escenario de escasez de procesos de pensamiento, mediada por la agilidad,
la productividad y las exigencias del contexto laboral, que va en contra de la introspeccin,
el reconocimiento del dolor psquico y la necesidad de ser escuchado, junto con la falta de
recursos sociales, econmicos y probablemente psquicos para buscar una ayuda teraputica,
tener la opcin de este servicio en el lugar de trabajo resulta til para que el sujeto mismo
pueda pensarse, buscar resolver sus propias dificultades, siendo vista la organizacin como
contenedor de un recurso humano en crecimiento.
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Schvarstein, L. (1992) Psicologa social de las organizaciones, nuevos aportes. Buenos Aires: Editorial Paids
Iberoamrica
35
>
Experiencias
Significativas
4. Fortalecimiento de los Equipos de Gestin

Institucional y Comunitaria en la Atencin
en Salud Mental y Psicosocial a Vctimas del
Conflicto Armado
Eduin Cceres Ortiz, Ph.D.5
eduincaceres@eduincaceres.com
<
En el fortalecimiento de los equipos de gestin institucional y comunitaria en la atencin

en salud mental y psicosocial a las vctimas del conflicto armado, se requieren de procesos
de formacin continua, asistencia tcnica y apoyo con guas de atencin en salud mental que
junto con otras herramientas se constituyan en material de trabajo que facilite procesos de
intervencin con las comunidades, familias e individuos afectados por el conflicto armado. Para
tal fin, en 2013, se suscribi un acuerdo de cooperacin entre el Ministerio de Salud y Proteccin
Social (MSPS) y la Organizacin Internacional para las Migraciones (OIM) para fomentar acciones
para la recuperacin, asistencia y rehabilitacin dentro de las medidas de reparacin integral,
teniendo en cuenta el contexto legal y normativo. Se propuso la formacin de los equipos de
atencin en salud mental a las vctimas desde una perspectiva interdisciplinaria, que promocione
la salud mental de las vctimas y cuide la propia salud de los equipos de atencin en salud mental
y psicosocial. Se privilegiaron acciones de promocin de estilos de vida saludable en las vctimas
y en los equipos de atencin para el cuidado de la salud mental, la prevencin de trastornos
psicopatolgicos y se potenciaron los recursos de afrontamiento y resiliencia de las personas
afectadas y de los propios equipos de salud mental por hechos potencialmente traumticos
relacionados con el conflicto armado. En busca del anterior propsito, se dise una gua de
atencin en salud mental y psicosocial dirigida a los equipos de atencin a vctimas que incluye:
Habilidades psicosociales (habilidades sociales y para la vida) que son necesarias antes de
iniciar el primer contacto con las vctimas, debido a que se ha visto la necesidad de formar a
36
los equipos y entrenar habilidades para el desarrollo de las competencias necesarias para que
la atencin sea realizada sin dao, y desde un enfoque de derechos y diferencial (nios, nias,
adolescentes, grupos tnicos, poblacin LGTBI, personas en situacin de vulnerabilidad,
mujeres, etc.) atendiendo a la ley 1448 y teniendo en cuenta el enfoque diferencial y
psicosocial que se destaca en la ley de vctimas.
Se cont con procesos de participacin

y concertacin con la mesa nacional y
las mesas departamentales de vctimas
acorde con lo estipulado en la ley 1448.
Las 14 respuestas de atencin en salud mental con enfoque psicosocial en tres niveles de
atencin.
Nivel de atencin especializada en salud mental (clnica y/o psiquitrica) para los casos de
mayor gravedad.
Acciones especficas para la promocin de la salud mental, y prevencin de estrs y burnout en
los equipos, distribuido en tres niveles (autocuidado, cuidado al equipo, cuidado al cuidador,
y bienestar institucional). Se incluye una caja de herramientas que faciliten el desarrollo de la
atencin en salud mental y el cuidado al cuidador.
Luego del diseo la gua surti un proceso de validacin por jueces expertos para el proceso
de pilotaje, el mismo piloto y aplicacin de las guas en campo que permitir realizar el proceso
de validacin emprica. Finalmente, se cont con procesos de participacin y concertacin con la
mesa nacional y las mesas departamentales de vctimas acorde con lo estipulado en la ley 1448.
Producto de este proceso de intervencin con los equipos psicosociales de 11 departamentos
del pas, se ajust y valid la gua de atencin en salud mental con enfoque psicosocial para el
proceso de publicacin que permita su implementacin en todo el territorio nacional, y adems
que se constituya dentro de la lnea nacional en atencin en salud mental de las vctimas y se
logre el fortalecimiento institucional que tanto requiere el pas.
37
>
Experiencias
Significativas
5. Gestacin en Condiciones Adversas

Asociadas al Diagnstico de las
Malformaciones Congnitas: Apuntes para
una Propuesta de Intervencin Psicolgica
Sandra Zorro Ceron6 y
Mauricio Herrera Mndez7
Psicloga Especialista en psicologa MedicaMdica

y de la Salud. Clnica Colsanitas S.A.
szorro@colsanitas.com
7
Gineco-obstetra Especialista en Medicina Materno
Fetal. Clnica Colsanitas S.A.
maherrera@colsanitas.com
6
<
Introduccin
Con base en las observaciones hechas a lo largo de diez aos de contacto con madres
y familias que durante su gestacin, experimentaban condiciones adversas asociadas al
diagnstico de una malformacin congnita en el feto, se gener una serie de inquietudes a
partir de las cuales se desarrollaron algunas alternativas de actuacin en estas situaciones. Sin
embargo, conscientes de la complejidad desde lo biolgico, lo psicolgico y lo social iniciamos
una organizacin documental de la experiencia que nos permitiera una mejor comprensin de
este asunto y evidenciara alterativas de intervencin. A partir de los casos que fueron atendidos
desde el ao 2006 en las Unidades de Medicina Materno Fetal de las Clnicas Reina Sofa y
Clnica Universitaria Colombia de Bogot, se evidenci la problemtica a tratar y a travs de
estos apuntes se hace imperiosa la necesidad de intervenir de forma profunda y detallada.
Sugerimos entonces aqu una propuesta de trabajo integradora, multidisciplinaria, oportuna y
efectiva para estos casos.
Antecedentes
En el ao 2000 la Institucin Prestadora de Servicios de Salud, Clnica Colsanitas S.A., cre el
Programa de Atencin y Diagnstico Prenatal de Anomalas Congnitas y Terapia Fetal Avanzada,
anexo a la Unidad Medicina Materno Fetal (UMMF) que tuvo su primera sede en la Clnica Reina
38
Sofa de Bogot, Colombia. Durante el ao 2003 se abri un punto de atencin e implementacin

de este programa en el Clinisanitas Soledad, ubicado tambin en Bogot y destinado a atencin
del control prenatal de las pacientes afiliadas a la EPS Sanitas y posteriormente en el ao 2007
se implement el programa en la segunda UMMF perteneciente a la Clnica Universitaria
Colombia.
Desde el inicio el programa se convirti

en el centro de referencia nacional para
el diagnstico prenatal de las anomalas y
malformaciones congnitas
Desde el inicio el programa se convirti en el centro de referencia nacional para el diagnstico

prenatal de las anomalas y malformaciones congnitas, lo cual permiti hacer evidentes
algunas situaciones crticas de la poblacin all atendida, tales como la presencia de dilemas
ticos a los cuales se vean enfrentados pacientes, familias y equipos de salud en algunos
casos; las eventuales situaciones de emergencia mdica que se presentan; las crisis de pareja
e individuales inmediatas o posteriores al diagnstico y por lo tanto las crisis de familias
posteriores; la presencia del ncleo familiar en un proceso de atencin que inicialmente es uni
o bi personal, y en general la alta complejidad que implica la atencin de este tipo de casos que
llegan desde diferentes lugares del pas y en diversidad de condiciones socio econmicas.
Inicialmente los casos diagnosticados por mes correspondan a 12 mensuales en promedio,
prevaleciendo en su orden las cardiopatas, alteraciones urinarias, alteraciones del sistema
nervioso central y otros. Para el ao 2014, el programa se centraliz en la Clnica Universitaria
Colombia y los casos promedio por mes correspondieron a 24. Durante el ao 2006 se sumaron
a las variables de complejidad, las solicitudes de Interrupcin Voluntaria de Embarazo (IVE), las
cuales a la fecha ascienden a un promedio de 2 mensuales. Desde ese ao el Programa integr
para su atencin un equipo multidisciplinario compuesto por Mdicos Gineco-obstetras,
Mdicos Neonatlogos, Mdicos Genetistas, Mdicos Cirujanos en diferentes especialidades,
Psiclogo y Psiquiatra, Mdicos Radilogos, entre otros; cada uno con niveles y momentos
diferentes de atencin como se muestra a continuacin:
Nivel de
Intervencion
EVALUACIN Y
DIAGNSTICO
ASESORA
CONSULTORIA
APOYO
TERAPUTICO
SEGUIMIENTO
1
SEGUIMIENTO
2Y3
Objetivo
Aproximacin
Diagnstica
Acompaamiento
Integracin de
la informacin
Intervencin
Ajuste
Cierre
Descripcin
Identificacin
de condiciones
mdicas
actuales de
la paciente
Atencin
psicolgica y/o
psiquiatrica, con
informacin
mdica
Junta
Multidisciplinaria
Ejecucin de
plan de manejo integral
Proceso de adaptacin
de la paciente al plan de
manejo
Conclusin de caso
socializacin de
resultado
Variables y
Contenidos
- Mtodo empleado
para el diagnstico
prenatal
- Caractersticas y
recursos psicolgicos
y comunicativos del
profesional
- Caractersticas biopsico-sociales de la
paciente
- Caractersticas del
diagnstico
- Caractersticas del
pronostico
- Contencin
emocional
- Identificacin
de recursos de la
paciente
- Ampliacin de
informacin sobre
diagnstico y
pronostico
- Evaluacin
psicolgica y
apoyo inicial
- Evaluacin
multidisciplinaria del
caso
- Profesionales
participantes en el
diagnstico y en el
manejo
- itinerario teraputico
- Decisin mdicoquirrgica
- Propuesta de manejo
integral
- Procedimiento mdico
definido
- Adherencia al proceso
definido (Eq. - pte)
- Evolucin del proceso
psicolgico
- Caractersticas de la red
de apoyo
- Dilemas y objeciones
individuales (Eq. pte)
- Preconceptos de
miembros del equipo
- Proceso psicolgico
individual y familiar
- Disponibilidad de
recursos mdicoasistenciales
- Factores mdicos
imprevistos
- Desenlace de la
gestacin
- Adherencia y
participacin de la
familia y el paciente
- Disponibilidad
de recursos y de
intervencin en la red de
atencin hospitalaria
- Socializacin del
desenlace en junta
- Recursos para
el seguimiento
(profesionales
econmicos,
interistitucionales)
Gineclogo
Radilogo
Mdico General
Psiclogo
Equipo Mdico
Psiquiatra
- Integrantes Junta
Mdica (Gineclogos,
Pediatras, Cirujanos
Radilogos,
Genetistas, Urlogos,
Ortopedistas)
Equipo Mdico Psiclogo
Equipo Mdico Psiclogo
Junta Mdica
Equipo Mdico
Psiclogo + TS
Participantes
Tabla 1. Niveles de intervencin.
39
>
Experiencias
Significativas
Propsito de la experiencia
La organizacin documental llevada a cabo con base en esta experiencia busc la recuperacin
de las observaciones anotadas en las mltiples atenciones, con el fin de filtrar los aspectos ms
relevantes y comunes observados en la poblacin y en el proceso mismo de atencin, para
generar una propuesta orientadora sobre los aspectos psicolgicos y sociales a considerar en
esta poblacin. A partir de los diferentes diagnsticos mdicos emitidos por los profesionales
del programa se organizaron algunas observaciones de respuestas, comportamientos o
expresiones evidenciadas en las pacientes atendidas (Tabla 2), que permitieron guiar no solo las
intervenciones psicolgicas sino tambin orientaron el manejo multidisciplinario llevado a cabo.
Tabla 2
Diagnstico
Prenatal
Principales aspectos emocionales

identicados
Cardiopatas
Duelo, Incertidumbre (Por pronstico Quirrgico)
Alteraciones
sistema nervioso
Duelo (Por muerte, retardo mental), Distorsin

cognoscitiva, incertidumbre, dicultad para
la compresin de diagnstico
Alteraciones
del sistema
genitourinario
Incertidumbre (Por pronostico quirrgico y calidad de vida)
Labio y paladar
hendido
Temor (Por rechazo social), Culpa (asociada a la verguenza)

Temor al parto
Alteracin
Cromosomicas
IVE, Culpa, Dicultad de Vinculacin, Temor
Gastrointestinales
y Esquelticas
Temor (Por bienestar del hijo y por rechazo social posible),

IVE
Embarazo
no deseado
IVE, Culpa, dicultad de vinculacin
(Por rechazo social)
Es importante aclarar que el presente documento deja de lado algunos componentes muy
relevantes, variables y procesos de carcter netamente mdico, dado que la justificacin de
este escrito obedece a resaltar la integracin de dichos procesos con la atencin de orden
psicosocial particularmente.
Aproximaciones tericas a la problemtica y alternativas de abordaje

A travs del tiempo para cualquier comunidad, las malformaciones congnitas como hechos
sociales, son percibidas como smbolos de anormalidad, generadores de estigmatizacin de los
individuos y grupos. Las expectativas alrededor del futuro beb sugieren el embarazo como
un hecho nico desde lo psico-social, ensombrecido cuando se diagnostica una malformacin
congnita.
En este hecho social confluyen una serie de elementos que al articularse nos conducen al
concepto de Duelo Perinatal, ya sea por la prdida del beb ideal o del hijo soado y la necesidad
de aceptacin del beb real, o por la anticipacin de la muerte del hijo, ya que el patrn de
respuesta en el duelo perinatal difiere poco de otros duelos en el adulto (Bowlby, 1988). Estos
factores determinan la necesidad de un dilogo constructivo entre la poblacin, las familias
afectadas y los expertos en el rea de la salud.
El diagnstico de anomala fetal no slo enfrenta a los padres con un beb real, contrario
al ideal o imaginado (Klaus, Kennell y Klaus, 1995), sino que adems, genera un impacto en
su autoestima, en tanto que la gestante percibe a su hijo como una extensin de s misma
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40
Las condiciones psicolgicas de la

mujer durante el embarazo influyen de
manera importante en la creacin del
vnculo afectivo (Condom y Corkindale,
1997) y los mecanismos defensivos
como la evitacin, la sublimacin y la
negacin (Freud, 1980) salen a flote en
estas circunstancias como estrategias
adaptativas en la crisis...
(Ramona-Thieme, 1995); asimismo, la experiencia de ser padres es un hecho social que impacta
en todas las reas de actuacin de los individuos.
En este sentido, el protocolo de Intervencin Psicolgica en el Diagnstico Prenatal de las
Malformaciones Congnitas, pretende proponer un abordaje psico-social considerando adems
de constructos como las estrategias de afrontamiento, los itinerarios teraputicos y los sistemas
de atencin en salud. Tres elementos de trabajo, no solo complejos sino adems integradores
y con algunas posibilidades de ser objetivizados son: el Duelo,el Apoyo Social y el Vnculo;
contemplando de este ltimo, su estrecha relacin con el curso del duelo mismo, la elaboracin
de este y las predicciones para la recuperacin de estas mujeres y hombres que cursan por tal
proceso.
El diagnstico de una anomala pone en el escenario el primero de los conceptos para
trabajar; el Duelo, bien por la prdida del beb ideal o soado, o bien por la anticipacin de la
muerte del hijo, por lo que se hace imprescindible la intervencin inmediata para facilitar su
elaboracin y prevenir consecuencias patolgicas tanto para la gestante, como para su familia.
La composicin, estructura y funcionalidad de la Red de Apoyo Social constituye, entonces, el
segundo elemento constructor de recursos tiles para la vivencia del proceso de crisis, duelo, y
recuperacin, aportando tambin al empoderamiento de los padres frente a la situacin, lo que
a su vez, los hace competentes y eficaces frente a su resolucin y el Vnculo Afectivo que tiene un
lugar privilegiado como tercer componente de intervencin en este protocolo. Si consideramos
que el vnculo o apego durante el embarazo se inicia a partir de las expectativas que la madre
tiene sobre su beb, y que de su calidad depender la interaccin posterior al nacimiento
(Brazelton y Cramer, 1990), sabremos entonces que este aspecto es pieza fundamental durante
el diagnstico de la anomala y an ms, es la clave para el trabajo de aceptacin y vivencia de
la situacin, para el inicio o curso del duelo, la construccin de la resiliencia como efecto y la
prevencin de patologas vinculares (Blondie y Picardi, 1996).
Las condiciones psicolgicas de la mujer durante el embarazo influyen de manera importante
en la creacin del vnculo afectivo (Condom y Corkindale, 1997) y los mecanismos defensivos
como la evitacin, la sublimacin y la negacin (Freud, 1980) salen a flote en estas circunstancias
como estrategias adaptativas en la crisis, manifestndose a manera de interruptores de la
vinculacin afectiva. Por otro lado se puede retomar el principio de la segunda paradoja de
Winnicott para poder separarse hay que estar muy unido, muy en fusin; es la fusin la que
permite la separacin y no lo contrario (1999, p. 277), Adems al recuperar las observaciones
hechas en las mujeres atendidas, gestantes frustradas en el desarrollo de su maternidad con
sensaciones de impotencia e ineficacia ante la enfermedad, el dolor y el malestar de sus hijos
y con sentimientos de estar abandonndolos en lo afectivo; se puede reconocer entonces la
enorme relevancia y la imperiosa necesidad de trabajar en el fomento y reparacin del vnculo,
validando as la relacin directamente proporcional propuesta por Winnicott, de que a mayor
vnculo, mejor proceso de elaboracin de duelo; no ms ni menos doloroso, slo ms tranquilo,
menos angustiante, frustrante y patolgico y por tanto con mejores pronsticos emocionales.
En el aborto inducido los anteriores componentes tambin se integran,la legislacin colombiana,
y su actual forma de implementarla, permite la Interrupcin Voluntaria de Embarazo (IVE),
abriendo tambin un sinnmero de condiciones psicolgicas por tratar (Sentencia C- 355/06 del
10 de mayo de 2006 Corte Constitucional). Para el caso de las malformaciones congnitas, la
IVE es una alternativa para muchos padres, sin embargo, tambin es generadora de conflictos
internos, entre otros, el deseo por el bienestar del hijo, la incertidumbre por el futuro familiar,
la angustia por el nacimiento y su desenlace. En este duelo, para muchos padres, sus propias
estrategias de afrontamiento, el apoyo social y sus recursos emocionales permiten la toma de
decisin orientada a la interrupcin teraputica, en estos casos, as como para los padres cuya
alternativa ms sana desde lo emocional, es la posibilidad de permanecer con su hijo hasta que
sus condiciones de salud se lo permitan, ser tambin el Vnculo Afectivo, factor imprescindible
de trabajo.
41
>
Experiencias
Significativas
Propuesta de Abordaje y Atencin

Con base en los anlisis tericos y en la diversidad de las observaciones hechas, surge entonces
la organizacin documental, que permiti hacer la propuesta de abordaje:
Concepto
Formas de Intervencin
Duelo
Contencin emocional
Reconocimiento de la negacin. Bsqueda de recursos internos y familiares
para el afrontamiento
Empoderamiento para la accin de la gestante y su familia
Preparacin para el proceso de parto y la muerte-Unidad Neonatal
Rituales
Vnculo
Afectivo
Mecanismos defensivos: Evitacin-Negacin

Culpa: Desmitificacin
Tareas especificas. Rituales para reparacin
Resignificar el rechazo
Recuperar el vnculo (Winnicott)
Vinculacin: elaboracin de duelo
Vinculacin: posibilidad de duelo patolgico
Apoyo
Social
Familia como Sistema y subsistema

Movilizacin de recursos institucionales y externos
Intervenciones familiares
Hijos- Impacto en contexto escolar
Entorno laboral
Pareja
Padres de adolescentes
Integracin del equipo de salud al proceso teraputico
Tabla 3: Formas de intervencin.
Resultados
Partiendo de este modelo de atencin se han atendido a la fecha ms de 500 pacientes,
pertenecientes al sistema de seguridad social en el Plan Obligatorio de salud y Medicina Prepagada.
Igualmente se realizaron en Bogot en los aos 2006, 2007, 2008 y 2013, cuatro Simposios
Internacionales en Salud Mental Perinatal, derivados de la necesidad de compartir y socializar las
experiencias entorno a ello y se trabajan constantemente actividades de educacin continuada
que permiten sensibilizar en el tema a los profesionales de la salud y a estudiantes universitarios.
La experiencia se ha presentado en 5 eventos acadmicos internacionales y en 8 nacionales.
Los aspectos contenidos en la propuesta se aplicaron en mltiples casos atendidos,
evidencindose subjetivamente como efectivos en la poblacin observada. Por lo mismo, al igual
que todo modelo formal de atencin en salud, inicio el curso metodolgico cientfico para su
posterior publicacin.
En Colombia, las malformaciones congnitas no son hechos aislados, continan presentndose
con un importante impacto psico-social para las mujeres, las familias y los nios. Las instituciones
de salud que cuentan con servicios de Gineco-obstetricia y Unidades Neonatales, en su mayora
evidencian actualmente una atencin mdica que fragmenta lo fsico de lo psquico. Si se logra
tener en cuenta diversas variables durante el embarazo como: la importancia de la relacin
mdico-paciente; el respeto por las diferentes estrategias de afrontamiento puestas en marcha por
las gestantes y sus familias; las redes de apoyo social; el ultrasonido como experiencia promotora
del posicionamiento del rol de padres; la generacin de espacios para el desarrollo psico-social de
las familias; la necesidad de apoyar el curso del duelo perinatal; y el trascendente concepto de la
vinculacin afectiva, se comprender entonces lo imprescindible de las intervenciones de orden
psicolgico y social, ms aun cuando se diagnostica una anomala congnita.
<
42
Referencias
Blondi M, & Picardi (1996). Hughes P.&Turton (1991-2001) Medicina I, CEDIP- Chile: Hospital Dr. Sotero del
Rio. 2000.
Bowlby, J. (1988), A secure base: parent-child attachment and healthy human development(1907-1990),
New York: Basic Books.
Brazelton, T. B., & Cramer, B. G. (1990), The earliest relationship, New York: Addison Wesley.
Condom, J. T., & Corkindale, C. (1997), The correlates of antenatal attachment in pregnant women, in
British Jounal of Medical Psychology ,N 70: 359-372.
Freud A. (1980).El Yo y los mecanismos de defensa. Madrid: Editorial Paids.
Klaus, Kennell & Klaus, (1995). Lee & T. L. Cheng, Bonding Pediatr. Rev., August 1, 2003, 24(8): 289 - 290
Ramona-Thieme, M. (1995), Becoming a mother: Research on maternal identity from Rubin to the present.
New York: Spring Publishing
43
>
Experiencias
Significativas
6. La Pareja: Una Experiencia Teraputica a

partir de las Interacciones Simblicas en la
IPS de la Universidad Santo Toms de Bogot
Gloria Liliana Barn Garca, M. A.8,
Descripcin de la experiencia
9
Jiraldn Charaf Ramrez, M. A. ,
En la IPS de la Universidad Santo Toms es frecuente la solicitud de ayuda psicolgica en
Andrs Gamba Pea, M. A.10
relacin
con casos que presentan dificultades en las relaciones de pareja, lo cual es sustentado
y Mara Alejandra Polana Ibarra, M. A.11 por la caracterizacin realizada en la IPS durante el ao 201012, donde se recibieron 92 casos de
parejas que solicitaban ayuda por dificultades en sus interacciones; por lo tanto, se considera
que este fenmeno es una necesidad que invita a la propuesta y al desarrollo de escenarios
novedosos para la atencin de estos motivos de consulta, donde se comprenda la problemtica
desde los distintos actores involucrados y sus contextos.
En este sentido la eleccin de trabajar con parejas que consultan por problemas en su relacin,
parte de una necesidad institucional, nuestra experiencia vivencial de ser pareja y un inters
particular por el tema. Considerando que en la actualidad, la pareja, como institucin social
tiene una mayor visibilidad y legitimidad, sin embargo, tambin afronta nuevos desafos,
debido a que es una forma de organizacin reciente, por lo que an se encuentra explorando
posibilidades y lmites, sobre lo cual Gergen (1996, c.p. Fuks 2007, p. 8) afirma: a diferencia de
la organizacin familiar que ha ido delineando su perfil social durante una historia milenaria, la
organizacin social, denominada pareja, ha surgido y adquirido presencia como mundo social,
en menos de 200 aos.
Psicloga Clnica y de la Familia, gloliliana@hotmail.com

Psicloga Clnica y de la Familia, jiraldin.charaf@gmail.com
10
Psiclogo Clnico y de la Familia, andresgamba80@gmail.com
11
Psicloga Clnico y de la Familia, malepola@hotmail.com
12
La IPS de la Universidad Santo Tomas es un contexto en el que
prestan sus servicios terapeutas en formacin
(Pregrado y Maestra).
8
9
<
44
Actores claves
Investigadores/Interventores: Estudiantes de la Maestra en Psicologa Clnica y de la Familia
de la Universidad Santo Toms. El presente artculo surge de la investigacin/intervencin
realizada para optar al ttulo de Magister (Barn, Charaf, Gamba y Polana, 2013).
Parejas: La investigacin/intervencin se realiz en dos parejas.1. Pareja conformada por
hombre de 37 aos y mujer de 35 aos, que consultan por una dificultad en su dinmica
relacional, en donde se encuentran conflictos con la familia extensa, falta de comunicacin
entre los conyugues y problemas para establecer lmites y roles.
2. Pareja conformada por un hombre de 36 y otro hombre de 38 aos, quienes presentan
dificultad en la comprensin de un tercero incluido (madre del segundo hombre), lo que
generaba falta de espacios para compartir, y conflictos en el delineamiento de roles y lmites.
Objetivos y metas planteadas en la experiencia de intervencin

El objetivo general fue comprender y promover con las parejas y los investigadores/
interventores, la movilizacin hacia la intervencin teraputica, con parejas que acuden en
bsqueda de ayuda a los consultorios de la USTA y se encuentran en un proceso de crisis/
adaptacin/transformacin, proponiendo como novedad, el trabajo con las interacciones
simblicas. El objetivo investigativo es comprender con las parejas y los investigadores/
interventores, la organizacin y la movilizacin de los vnculos de dos parejas que consultan
a la IPS de la USTA por problemas en su relacin, proponiendo como novedad el trabajo con
interacciones simblicas. Asimismo, el objetivo interventivo es promover en escenarios de
investigacin/intervencin, la reconfiguracin vincular con parejas que demandan atencin
psicolgica, proponiendo el trabajo teraputico con interacciones simblicas.
Recursos movilizados a nivel humano, organizacional, material y financieros

Se comenz por explorar el campo investigativo dentro de la lnea/proyecto de investigacin
Vnculos, Ecologa y Redes de la Maestra en Psicologa Clnica y de la Familia de la Universidad
Santo Toms, encontrando que aunque de pareja se ha hablado e investigado mucho, sigue
siendo un rea de inters investigativo para la Psicologa Clnica, ya que es una de las formas
relacionales ms significativas a nivel social. Asimismo, en el contexto de la IPS de la USTA,
aproximadamente el 30% de las consultas se solicitaban por parejas que atravesaban algn
tipo de crisis. Concebir el escenario teraputico como espacio a veces privilegiado, para que
las parejas comprendan las crisis, llev a pensar en un posible problema de investigacin que
tuviera que ver con parejas en crisis en escenarios de psicoterapia.
Mtodo de trabajo, procesos desencadenados y principales etapas

Este proceso de investigacin/intervencin estuvo diseado desde una perspectiva contextual
y reflexiva. Los conceptos metodolgicos que orientaron este proceso fueron:
Proceso Crisis/Adaptacin/Transformacin de la Pareja: Son los mitos, ritos y epistemes, en
relacin con eventos significativos que han generado pautas de interaccin en las parejas, las
cuales, estn enmarcadas por el sufrimiento, las crisis y momentos de dificultad. Situaciones que
para este estudio fueron comprendidas como eventos que facilitaron el cambio, permitiendo la
reconfiguracin generativa de los vnculos.
Interacciones simblicas: Estrategias de intervencin construidas a partir de discursos
no verbales como: posturas, gestos, miradas; y otras verbales como tonos, metforas; todas
con un importante contenido simblico. Convirtindose en recursos para la comprensin y
transformacin vincular en parejas que consultan por problemas en su relacin. Es tambin
un recurso que invita al equipo teraputico a ser creativo en sus intervenciones, ampliando la
mirada y las herramientas de intervencin.
45
>
Experiencias
Significativas
Auto-heterorreferencia: Se hace uso en ejercicios de meta-observacin, de los elementos de

la experiencia, conocimientos propios y del resto de los participantes del sistema teraputico,
para generar espacios de apertura a la emergencia de nuevas visiones y formas de relacionarse.
Instrumentos para el anlisis de resultados

Para el anlisis de los resultados, se dise una matriz que permiti organizar los relatos del
sistema teraputico a la luz de las categoras propuestas. Para la construccin de esta matriz,
se analizaron las transcripciones de cada uno de los escenarios de investigacin/intervencin,
teniendo en cuenta las categoras; crisis, adaptacin, transformacin, interacciones simblicas
y auto-heterorreferencia; asociando los operadores tmporo-espaciales (mitos, epistemes y
ritos) a cada una de ellas.
Fases del proceso

Los escenarios de intervencin se disearon para hacer nfasis en las dimensiones que
conforman el fenmeno y problema de investigacin, planteando cinco encuentros con el
sistema consultante, cada uno encaminado a iluminar un aspecto especfico, sin perder la
mirada compleja. A continuacin se presentan los escenarios, y el objetivo general de cada uno.
Primer Escenario: Acercndonos. Objetivo general del escenario: Presentar el contexto de
investigacin-intervencin al sistema consultante y anlisis de la demanda.
Segundo Escenario: Fundamentos. Objetivo general del escenario: Comprender la historia
de la pareja, a travs del anlisis del proceso crisis / adaptacin / transformacin.
Tercer Escenario: Significados. Objetivo general del escenario: Comprender la vinculacin a
travs de los sistemas de significado y analizar las interacciones simblicas.
Cuarto Escenario: Reorganizacin. Objetivo general del escenario: Generar procesos que
faciliten formas de interactuar en las parejas de manera que puedan reorganizarse dentro de
su entorno utilizando las interacciones simblicas.
Quinto Escenario: Actualizaciones. Objetivo general del escenario: Comprender los cambios
en el sistema teraputico durante el proceso de investigacin-intervencin.
Resultados y significatividad
Los eventos de sufrimiento experimentados dentro de las interacciones de pareja estn
asociados a una serie de creencias, individuales y co-construidas, las cuales reducen las
posibilidades de visualizar recursos o de encontrar otros caminos hacia el bienestar.
Por este motivo, una vez que las crisis son identificadas, se dio un proceso que consisti en
buscar los recursos propios y del otro, y ver cmo estos cambian con los eventos externos que
propician el sufrimiento; en este sentido, la percepcin de la crisis no siempre es un suceso
compartido por los miembros de la pareja, por lo cual, comprender la crisis y reconfigurar
los vnculos, da paso a modos de organizacin, que permiten evidenciar los cambios en las
relaciones de pareja.
Dentro de esta investigacin/intervencin se identificaron rituales propios de cada una de las
parejas que dieron apertura al cambio desde una postura generativa y recursiva, estos modos
de organizacin se caracterizan por comprender que los espacios individuales hacen parte de
las construcciones vinculares de la pareja, es decir, que pasar tiempo separados no significa que
no seamos una pareja. Igualmente, el uso de metforas permiti cuestionar el sntoma y las
formas de relacin, sin exponer a los miembros de la pareja, creando un contexto de proteccin
que genere posibilidades de cambio sin el desgaste que produce intentar las mismas soluciones
todo el tiempo, lo cual, permite que la interaccin simblica tenga un doble papel dentro del
<
46
proceso interventivo, en la sesin sirve como una meta-mirada, y en el contexto cotidiano

desarrolla habilidades de comunicacin que pueden generan bienestar.
Asimismo, el cambio se da cuando hay un compromiso de parte de ambos miembros de la
pareja, ya que cuando solo uno de ellos asume la responsabilidad de la transformacin, esto
puede generar un desequilibrio en la relacin, ya que uno de ellos crece frente al otro en
relacin con una mejor comprensin sobre los dilemas, lo que puede conllevar a cuestionarlo e
invalidarlo. El proceso interventivo permiti actualizar las visiones que se tienen con respecto
a la terapia, y comprender que puede favorecer la interaccin y posibilitar nuevas formas de
encontrarse. En este sentido, la experiencia del sistema consultante fortalece la experiencia
propia a travs de la comprensin de los otros.
Sustentabilidad, eficiencia y replicabilidad potencial

La comprensin del proceso crisis/
adaptacin/transformacin en parejas
permite darle un foco al contexto
de intervencin, en el cual no se ven
estos tres aspectos como separados...
Los escenarios de intervencin dieron cuenta que las parejas movilizaron los sistemas de
significacin y modos de organizacin, pero tambin se dieron la oportunidad de hacerlo
desde afuera, en su contexto cotidiano, con el fin de comprender la situacin que presentaban,
valorando su propio esfuerzo de seguir contribuyendo a la relacin, y motivando a su pareja
para que no desista en el cumplimiento de las metas planteadas.
Por esto, es importante resaltar que a medida que la pareja tiene sus objetivos claros, puede
dar cuenta de los recursos de cada uno, procesos comunicacionales efectivos, establecimiento
de lmites y roles claros dentro del sistema y cumplimiento de acuerdos, desencadenando la
movilizacin de las dinmicas vinculares, fomentando el discernimiento y la reorganizacin de
los sistemas. Frente a esto, las interacciones simblicas fueron las estrategias dentro de dichos
escenarios, precisando elementos novedosos que posibilitan nuevas formas de expresin y
reconocen la problemtica, en tanto que a travs del uso estratgico del dibujo, las esculturas
vivientes, las metforas y el lenguaje no verbal, facilitaron la comprensin de todo el mundo
simblico y comunicacional que vivenciaron las parejas.
La comprensin del proceso crisis/adaptacin/transformacin en parejas permite darle un
foco al contexto de intervencin, en el cual no se ven estos tres aspectos como separados,
sino como un engranaje que abre posibilidades al cambio, Las interacciones simblicas son
entendidas no slo como estrategias teraputicas, sino como recursos de los miembros de la
pareja, que aportan al mundo relacional otras maneras de comunicacin, as como la posibilidad
de mirar al otro no como una etiqueta esttica, sino como un ser que tiene otros recursos.
En las relaciones de pareja, la presencia de un tercero suele verse como un suceso que genera
crisis, pero si sta se toma como una oportunidad de cambio, la movilizacin puede llevar al
sistema a buscar nuevos modos de organizacin que lleven al bienestar. Los procesos auto y
heterorreferenciales son recursos que permiten a todos los integrantes del sistema teraputico
poner en juego sus creencias, marcos de referencia y experiencias, para lograr en el otro una
actualizacin de sus versiones, y en el caso de las parejas, nuevas visiones de la crisis y de los
recursos que poseen para transitarlas.
Lecciones positivas y negativas, sugerencias y recomendaciones que se

derivan de la experiencia
Con las parejas que participaron en esta investigacin/intervencin, se logr comprender que en las
interacciones humanas existen diversos roles, y que parte del proceso de adaptacin consiste en no
reducir la identidad a una sola forma de relacin, sino a conservar los espacios que fomenten la autonoma.
Adems, se encontr la posibilidad de abrirse a otros modos de comunicacin para buscar respuestas a
los dilemas que surgen en la relacin y los diferentes contextos en que se desenvuelve. Asimismo, se
reconoci la importancia de la creatividad en el contexto teraputico, que permite construir estrategias
de intervencin que se ajusten a los dilemas de los sistemas consultantes, para lograr que emerjan nuevas
posibilidades de mejora, y comprender que los sistemas consultantes al llegar a un proceso de ayuda
cuentan con recursos, percepciones y movilizaciones previas al proceso, es decir, no son una tabula rasa,
lo que implica que el proceso de terapia no es una relacin asimtrica donde el conocimiento recae en el
profesional, sino es una interaccin en donde todos los actores participan activamente.
47
>
Experiencias
Significativas
En la IPS, se construy un proceso de modelizacin que permiti obtener resultados efectivos a un

motivo de consulta recurrente dentro de este escenario, lo que implic tener un mayor impacto social
y brindar ayuda. Los escenarios de terapia no solo son espacios de intervencin, sino que implican
tambin procesos de investigacin constante, lo que genera que los profesionales deban actualizarse
constantemente para poder cubrir y comprender los motivos de consulta de una forma contextual y
ecolgica.Entre las sugerencias y recomendaciones es importante que todo el aparato conceptual quede
muy bien establecido y que pueda dar cuenta de todas las conexiones que hicimos a nivel terico, y
cmo estas nos llevaron a plantear una modelizacin en la cual lo metafrico se reconozca no slo como
estrategia, sino como un lente con el cual se pueda comprender lo vincular desde un punto de vista ms
amplio.
A continuacin se presentan evidencias fotogrficas de la puesta en escena de las esculturas
vivientes como parte de las interacciones simblicas generadas con los consultantes.
Pareja 1
1. Se les solicit
que evidenciaran el
estado de su relacin
al inicio del proceso
teraputico
2. Posteriormente se les
pidi que construyeran
una escultura con
estado de su relacin
al finalizar el proceso
teraputico
Pareja 2
2. Luego cmo era
su relacin cuando
comenz la crisis de
pareja
1. Se les solicit
que evidenciaran
cmo era su relacin
cuando comenz.
3. Por ltimo, que

evidenciaran cmo
estaba su relacin al
finalizar el proceso
teraputico.
<
48
Referencias
Andersen, T. (1987). The Reflecting Team: Dialogue and Meta-Dialogue in Clinical Work. Family
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49
>
Experiencias
Significativas
QUINTO LUGAR EN LA CONVOCATORIA
7. Pilos de Corazn: Programa de Promocin

de Habilidades de Inteligencia Emocional
para Nios y Nias entre 9 y 12 Aos de
Instituciones Oficiales de Bogot
Natalia Andrea Castellanos
Almonacid y Daniel Benavides
Oviedo13
Reconocimientos
Primer lugar, entre 140 proyectos a nivel nacional XIX Premio Santillana de Experiencias
Educativas, 2013; Fundacin Santillana para Iberoamrica y Ministerio de Educacin Nacional.
Ganador entre 140 proyectos de Inteligencia Emocional en 19 departamentos y 40 municipios.
Ganador Categora Iniciativas que Educan en Latinoamrica, 2014. Premio Iniciativas que
Educan, Fundacin Atresmedia, Madrid - Espaa, por su carcter innovador y alto impacto social
y educativo.
Presentacin
En el diseo y ejecucin de la experiencia 2012-2013
Pilos de Corazn participaron los psiclogos(as)
Guillermo Pulido Guerrero, Esteban Hoyos Ordez,
Brenda Ospina Rey, Carlos Moreno Lizarazo, Silvia
Camila Galvis, la trabajadora social Karen Ariza Salazar y
los artistas Rafael Garca Bombiela, Mara de los ngeles
Torres y Dilsa Moreno Supelano.
13
Jornada Escolar Complementaria CAFAM,

cafamjec@gmail.com.
<
Pilos de Corazn: Escuela de Inteligencia Emocional es un programa de Jornada Escolar

Complementaria liderado por CAFAM que busca fomentar habilidades de Inteligencia Emocional
a travs de experiencias ldicas y artsticas para mejorar el desempeo y la motivacin en la
escuela. Los participantes asisten en contrajornada un promedio de siete horas semanales, por
16 semanas. Las edades varan entre los 9 y 12 aos, y generalmente provienen de contextos
con factores de sociovulnerabilidad. Partiendo del Modelo Terico de Mayer y Salovey, y otras
experiencias nacionales e internacionales, se facilita la apropiacin de habilidades como regulacin
emocional, asertividad, empata y cooperacin. La medicin de resultados ha permitido concluir
que el programa mejora el bienestar de los nios en los mbitos escolar y familiar.
50
Antecedentes
Pilos de Corazn: Escuela de Inteligencia Emocional naci en el ao 2012 como parte de los
Programas de Jornada Escolar Complementaria de la Caja de Compensacin Familiar CAFAM-. En
el 2011, 922 nios y nias de Instituciones oficiales de Cha y Bogot participaron en un programa
de refuerzo escolar. Los cambios reportados por padres y estudiantes, tanto a nivel personal como
escolar, mostraron sistemticamente que lo afectivo, especialmente los vnculos establecidos
entre el facilitador y los participantes, fue un factor central en las mejoras reportadas.
En el ao 2012 el equipo de profesionales modific el programa, configurando como eje central
el aprendizaje socio afectivo en tanto va para lograr beneficios a nivel escolar. Fue as como se
cre una Escuela de Inteligencia Emocional basada en el diseo e implementacin de estrategias
educativas ldicas y artsticas para aprender a movilizar las emociones de manera consciente,
sana y controlada; mejorando, as, la calidad y vivencia de las relaciones de los participantes con
su entorno escolar y familiar.
En un primer momento el proceso se estructur en funcin del manejo de emociones bsicas
con un enfoque inductivo en el que a partir de la experiencia, se facilitaba la toma de conciencia y
se complementaba con experiencias de trasferencia a travs del teatro. Posteriormente se realiz
un ajuste reorganizando los contenidos en funcin de las habilidades de IE y ampliando el lenguaje
artstico incorporando las artes plsticas.
Actualmente se trabaja en la consolidacin de una metodologa flexible y a su vez estable. El
propsito es lograr un equilibrio entre explorar y estandarizar, planear e improvisar en el aula,
protocolizar y arriesgar. La estructura, encuentra fundamento en el diseo de unidades de
formacin dirigidas a la apropiacin de una habilidad - desglosada en indicadores-, y el seguimiento
de estructuras de sesin fijas a partir de guas orientadoras.
Fundamentos Conceptuales
El propsito es lograr un equilibrio
entre explorar y estandarizar, planear
e improvisar en el aula, protocolizar
y arriesgar. La estructura, encuentra
fundamento en el diseo de unidades
de formacin dirigidas a la apropiacin
de una habilidad
La dimensin emocional juega un papel esencial en la calidad de la apropiacin de saberes

acadmicos y el establecimiento de vnculos sanos con pares y figuras de autoridad, es por esta
razn que su efectiva gestin contribuye a un mejor desempeo y satisfaccin subjetiva frente a las
demandas del contexto escolar. Se ha establecido empricamente que altos niveles de inteligencia
emocional estn asociados con una disminucin de expulsiones en la escuela, problemas de
disciplina y comportamientos antisociales y de agresin, al mismo tiempo que se relacionan con
un aumento en la satisfaccin consigo mismo, el desempeo acadmico, las conductas prosociales
y la permanencia en la escuela (Feedman, 2013).

En una revisin de 317 estudios de programas de aprendizaje socio emocional, tanto de
prevencin universal como indicada, que involucraban a 324.303 estudiantes se comprob su
efectividad para mejorar destrezas socioemocionales, actitudes hacia s mismo y los dems,
conexin con la escuela, comportamientos sociales positivos y desempeo acadmico; reduciendo
tambin problemas de conducta y estrs emocional (Payton et al, 2008).El marco conceptual se
fundamenta en el modelo terico de Mayer & Salovey considerado como el ms comprehensivo
y cohesionado de los formulados en el campo. Su propuesta se ubica segn la categorizacin
aportada por Davies (2010) en el grupo de los modelos centrados en habilidades, quienes definen
cuatro dominios o habilidades cognitivas adaptativas (Parker y Keefer, 2011).
I. Evaluacin de las emociones en s mismo y en los dems.
II. Expresin emocional.
III. Regulacin de la emocin en s mismo y en los dems.
IV. Uso de la emocin para la resolucin de problemas (planeacin flexible, pensamiento
creativo, atencin redirigida, motivacin).
Partiendo de este modelo de habilidad, Pilos de Corazn concibe la IE como un conjunto
especfico de habilidades para reconocer, comprender y regular las emociones con el objeto de
facilitar un mejor desempeo y satisfaccin en su vida cotidiana, especialmente en la escuela.
Cuatro referentes tericos integran la fundamentacin metodolgica de la propuesta: (a) El
modelo de aprendizaje autnomo del Colegio CAFAM, implementado en Instituciones de las
51
>
Experiencias
Significativas
Cajas de Compensacin a nivel nacional; (b) Mark Greenberg, con su programa de desarrollo
socio afectivo PATHS -Promoting Alternative Thinking Strategies14 -; (c) La gua Safe and
Sound: An Educational Leader`s Guide to Evidence- Based Social and Emotional Learning
(SEL) Programs-15 y (d) Maite Garagordobil en el pas vasco, con su lnea de intervencin
psicoeducativa basada en juegos cooperativos y creativos para el desarrollo socio-emocional
y la creatividad (Garaigordobil, 2003).
Objetivo General
Promover habilidades de Inteligencia Emocional a travs de experiencias ldicas y artsticas
para mejorar el desempeo y la motivacin en la escuela.
Objetivos Especficos
- Ensear estrategias para calmarse al experimentar emociones intensas.
- Fortalecer la cooperacin para facilitar el trabajo en equipo y vinculacin social con pares en
la escuela.
- Fomentar la comunicacin asertiva o la empata para mejorar la calidad de las relaciones
sociales.
- Estimular la concentracin y creatividad a travs de las artes plsticas.
Participantes
En concordancia con los lineamientos jurdicos, la Jornada Escolar Complementaria focaliza
sus recursos hacia poblacin en condicin social vulnerable. A la fecha el programa se ha
desarrollado en 16 colegios distritales de las localidades de Engativ, Tunjuelito y Puente Aranda
y del Municipio de Cha, atendiendo un total aproximado de 4024 nios y nias en condicin de
sociovulnerabilidad. Los participantes del programa en su mayora se encuentran en el rango
de edad entre los 9 y 12 aos pertenecientes a los grados quinto, sexto y sptimo; estos y sus
padres/madres de familia se vinculan voluntariamente.
Metodologa
http://net.cmsdnet.net/opd/
PATHSOctoberPsychologists.pdf
15
Collaborative for Academic, Social, and Emotional
Learning. (2003). Safe and Sound: An Educational
Leaders Guide to Evidence-Based Social and
Emotional Learning (SEL) Programs.Chicago, IL:
Author.
14
<
La metodologa parte de los principios del (i) juego y adapta las estrategias educativas de la
formacin en (ii) artes escnicas y (iii) plsticas.
De una parte, el juego se toma como medio para trabajar las habilidades de IE y fin en s
mismo, puesto que da la posibilidad de disfrutar y sentirse feliz. Partiendo de las investigaciones
empricas, se busca seguir las siete caractersticas de lo ldico: placer, libertad, proceso,
accin, ficcin, seriedad, esfuerzo.
De otra parte, las artes escnicas cumplen cuatro funciones: (i) transferir los aprendizajes,
(ii) enriquecer las estrategias de enseanza de habilidades de IE, (iii) divulgar los avances
y aprendizajes en la comunidad escolar mediante muestras escnicas, y (iv) motivar a los
participantes.
Finalmente, el programa usa los procesos de creacin y exploracin plstica para enfatizar
componentes intrapersonales, abrir vas de expresin no convencionales, involucrar a los
participantes en procesos de construccin por varias sesiones, enriquecer las muestras
escnicas y estimular dispositivos bsicos de aprendizaje.
El equipo est integrado por profesionales de la psicologa -en su mayora-, trabajo social,
sociologa y artes escnicas, realizando un continuo proceso de evaluacin y retroalimentacin
de la accin pedaggica, lo cual constituye un motor de dinamismo de la unidad de formacin,
la cual cada semestre es ajustada a fin de llegar a un modelo cada vez ms efectivo, pertinente
y flexible, segn las necesidades y expectativas de la poblacin atendida.
52
Modelo de Intervencin
El Modelo de Intervencin gua las acciones pedaggicas de promocin de la IE, aunque va ms all
de ella. Sus componentes hablan de las condiciones necesarias para lograr fomentar las habilidades
de IE, y por tanto, facilitar un mayor ajuste escolar que se interpreta de afuera hacia adentro.
Lo primero y esencial es la disponibilidad de un espacio fsico idneo; este determina la calidad

de las dinmicas de los cuerpos involucrados en la interaccin de los actores. A partir de all,
las estrategias escnicas, plsticas y ldicas -y los recursos didcticos implicados-propician el
establecimiento de un vnculo y la oportunidad de expresarse desde un pensamiento y actitud
divergente (creatividad), en reconocimiento de las diferencias individuales.
Las estrategias pedaggicas buscan estimular, dos condiciones bsicas para la ejecucin de las
sesiones: concentracin y escucha, a partir de las cuales es posible continuar con la formacin de
las habilidades de IE.
Orden
1
Habilidad
Mdulo
Aplicacin
Concentracin y Escucha
Pactos de Aula
Todos los grupos
Calma
Inteligencia Emocional
Todos los grupos
Cooperacin
Todos los grupos
Asertividad
Dependiendo de las necesidades
Empata
Dependiendo de las necesidades
Tabla 1. Temticas de la formacin.
Unidades de Formacin
Cada habilidad se aborda mediante una unidad de formacin, la cual se define como el conjunto
de acciones pedaggicas que buscan la apropiacin de los indicadores que componen la habilidad.
La unidad de formacin tiene tres momentos:
1. Introduccin. Se desarrolla en la primera sesin y se divide en:
a. Juego: Induccin habilidad.
b. Descubrimiento: Introduccin concepto a travs de un reto cognitivo.
c. Toma de conciencia: Reflexin en torno a la habilidad durante el juego y en la vida cotidiana.
d. Meta de aprendizaje: Planteamiento grupal e individual de propsitos personales frente a la
habilidad. Uso lenguaje plstico.
53
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Experiencias
Significativas
2. Apropiacin Indicadores. En el que se busca la comprensin y aplicacin prctica/experiencial

de los componentes de la habilidad. El facilitador selecciona para el momento central de cada
sesin, uno de los tres lenguajes establecidos (ldico, escnico o plstico) orientado por un
banco de actividades categorizados segn la habilidad trabajada.
3. Cierre (ltima sesin). En donde el grupo desarrolla una actividad para sintetizar los
aprendizajes y avances logrados en la unidad de formacin, y al mismo tiempo reflexiona
sobre el grado de cumplimiento de la meta de aprendizaje planteada en la primera sesin.
Los participantes asisten 2 sesiones de 3 horas 45 minutos (promedio) cada semana, en grupos
de 25 nios y nias; por cuatro meses.
Resultados
El Programa usa cuestionarios de autorreporte que son diligenciados por una muestra de nios
y padres de familia. Est conformado por preguntas abiertas y cerradas tipo Likert que buscan
conocer el grado de satisfaccin frente a diversos aspectos del Programa, y los cambios percibidos
en dimensiones escolares, familiares, personales y propios de la IE, por parte de padres de familia
y estudiantes.
En relacin con las preguntas abiertas, el equipo realiza un anlisis cualitativo de los reportes,
categorizando las respuestas ms frecuentes y consolidndolas en distribuciones de frecuencia.
Las preguntas cerradas se procesan mediante valores porcentuales ms relevantes segn los
objetivos trazados.
A continuacin se presenta una sntesis de los principales resultados que madres/padres y
nios/as han reportado en los cuatro semestres de desarrollo (por efectos de espacio, no fue
posible incluir tablas y grficos ms especficos):
1. Cumplimiento de los objetivos generales y especficos:
En cada uno de los semestres padres/madres y nios han reportado cambios en el contexto
escolar y familiar (mismos que se desglosan someramente en los puntos subsecuentes).
2. Pertinencia de la IE en la escuela.
Es evidente la pertinencia social de los temas de Inteligencia Emocional frente a las necesidades
locales. El aprendizaje socio afectivo es un tema de amplia demanda y aceptacin, percibido
como necesario para directivos, docentes y padres/madres de familia. En los tres ltimos
semestres, entre un 61% y 72% de los nios calific como altamente pertinentes los temas,
mientras que el rango para los padres estuvo entre un 61% y 63%.
3. Regulacin emocional.
Aproximadamente un tercio de los nios reportan una aplicacin de la regulacin emocional,
especialmente frente a momentos en que es preciso actuar sin impulsividad y de forma
autorregulada.
Un 34% (2012 I), 30% (2013 I) y 37% (2013 II) de los estudiantes reportaron una mayor
autorregulacin. Reportes similares brindan los padres frente a este punto: 47% (2012 II) y 34%
(2013 I).
La habilidad de calmarse se alza como la de mayor importancia y utilidad prctica para los
nios asistentes. El carcter conductual y fisiolgico de sus componentes contribuye en gran
medida para su fcil apropiacin y transferencia a diversos contextos.
4. Relaciones familiares.
Las habilidades de IE impactan contextos que trascienden la escuela. 63% (2013 I) y 42% (2013
II) de los nios reportaron mejor calidad en las relaciones con su familia.
5. Desempeo acadmico o motivacin escolar.
Un 50% (2012 I), 60% (2012 II) y 37% (2013 II) de los padres/madres de familia mencionan
mejoras en la motivacin con que los nios afrontan sus deberes acadmicos, as como la
<
54
perspectiva positiva con que la escuela es vista. As mismo, son frecuentes los reportes de
mejoras en los hbitos de estudio. Confirmando estos resultados, entre un 44% y 50% de los
nios reportaron en los tres primeros semestres mejoras en estos aspectos escolares.
Limitaciones
Es necesario mejorar los procesos de evaluacin complementndolos con cuestionarios con
test estandarizados que permitan dar cuenta de la incidencia del programa en las habilidades de
IE de los participantes a corto y mediano plazo. Igualmente es necesario realizar una aproximacin
ms rigurosa, con abordajes mixtos que permitan reconocer los factores centrales en la generacin
de cambio a nivel colectivo e individual.
Proyecciones Investigativas
La relevancia de la calma, la cooperacin, la empata y la comunicacin asertiva ha sido
evidente. Las preguntas ms importantes giran en torno a dos retos. El primero tiene que ver con
el desglose de cada habilidad en indicadores ms precisos y representativos. El segundo, refiere
al cmo, es decir, al modo ms atractivo, eficaz y eficiente para que los participantes apropien y
practiquen las habilidades en funcin de diagnsticos realizados inicialmente.
Adicionalmente se reconoce la necesidad de integrar a las estrategias pedaggicas lenguajes
artsticos diversos, con el fin de responder a los perfiles expresivo-receptivos de los participantes
favoreciendo su adherencia y mayor disfrute frente a la experiencia.
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and Emotional Learning.
55
>
Experiencias
Significativas
8. Respuesta Teraputica en Pacientes

Diagnosticados con Depresin desde la
Atencin de un Modelo Interdisciplinar.
Clnica Nuestra Seora de la Paz Orden
Hospitalaria de San Juan de Dios
Martha L. Caycedo1
y Karim Jimnez2
Clnica Nuestra Seora de La Paz,

may _cay@hotmail.com.co
Clnica Nuestra Seora de La Paz,
karimoffir@hotmail.com
1
<
Introduccin
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, un trastorno o enfermedad mental es una
alteracin de tipo emocional, cognitivo o comportamental, en el que quedan afectados procesos
psicolgicos bsicos como son: la emocin, la motivacin, la cognicin, la conciencia, la conducta,
la percepcin, la sensacin, el aprendizaje, el lenguaje, etc. Lo anterior, dificulta a la persona su
adaptacin al entorno cultural y social en que vive y crea alguna forma de malestar subjetivo.
No es fcil establecer una causa-efecto en la aparicin de la enfermedad mental sino que son
mltiples, y en ella confluyen factores biolgicos (alteraciones bioqumicas, metablicas), factores
psicolgicos (vivencias del sujeto, aprendizaje) y factores sociales (cultura, mbito social y familiar)
que pueden influir en su aparicin.
El modelo de atencin integral en salud mental, tiene una base epistemolgica desde la teora
general de los sistemas (Bertalanffy), es un modo de explicar la realidad y requiere que el profesional
tenga un conocimiento del paciente, su red, as como los actores del proceso, e involucra todos
los sistemas humanos. El eje de este modelo de atencin interdisciplinar es la rehabilitacin
psicosocial, la cual es entendida como el conjunto de estrategias de intervencin psicosocial,
que complementan a las intervenciones farmacolgicas y de manejo de los sntomas. Se orienta
fundamentalmente a la mejora del funcionamiento personal, social, de la calidad de vida y de
brindar apoyo a la integracin comunitaria y a la sociedad de las personas afectadas con trastornos
56
mentales severos en su contexto y realidad social (Gisber et al, 2012). Supone una concepcin de
los derechos humanos, de la tica profesional, del empoderamiento y la participacin del sujeto
de las prcticas sanitarias, de lo que se entiende por salud y por enfermedad. Las intervenciones
psicosociales tienen un papel primordial dentro del proceso de rehabilitacin de los pacientes,
pues benefician la recuperacin sintomtica y funcional, disminuyendo las estancias hospitalarias
y las tasas de reingresos (Caas y Roca, 2008).
As mismo, la psicoeducacin hacia el paciente y su familia, es un aspecto fundamental, dentro
del Modelo de Rehabilitacin Psicosocial. Esta puede ser entendida como el proceso de educacin
y Orientacin de una persona con un trastorno mental en determinadas reas, que ayuda a los
objetivos del tratamiento y la rehabilitacin, y supone la interaccin entre una persona que
facilita la orientacin, y el paciente o su familia. Los programas de psicoeducacin suelen abordar
las problemtica de salud mental desde un punto de vista multidimensional, considerando
las perspectivas familiares, sociales, biolgicas y farmacolgicas, adems suministran apoyo,
informacin y estrategias de manejo tanto para el paciente como para su grupo familiar (Tachi y
Scott, 2006).
Poblacin:
El muestreo se realiz de manera no probabilstica, mediante una eleccin intencional de los
pacientes. El muestreo intencional, se refiere a una decisin hecha con anticipacin al comienzo
del estudio, segn la cual el investigador configura una muestra inicial de informantes que
hayan vivido la experiencia sobre la cual se quiere ahondar. En este muestreo se contactan
intencionalmente personas y grupos representativos de la comunidad que se cree estn en
condiciones de procurar la mayor cantidad de informacin y que son los sujetos ms adecuados
para los fines de la investigacin. Teniendo en cuenta lo anterior, los criterios de inclusin para que
los pacientes fueran vinculados a la investigacin, fueron los siguientes:
En este muestreo se contactan

intencionalmente personas y grupos
representativos de la comunidad
que se cree estn en condiciones
de procurar la mayor cantidad de
informacin y que son los sujetos
ms adecuados para los fines de la
investigacin.
El paciente no debe tener un trastorno severo de la personalidad.

El paciente no debe tener discapacidad intelectual.
No presenta efectos secundarios de mdicacin.
Asistencia de manera voluntaria a las intervenciones teraputicas diseadas por el equipo
interdisciplinario.
Que las familias de los pacientes tengan la voluntad de participar en las sesiones
multifamiliares.
Tener un diagnstico de depresin leve o moderada.
La muestra poblacional fue de 777 Pacientes diagnosticados con Trastorno Depresivo Mayor,
que ingresaron a la Clnica Nuestra Seora de La Paz en la ciudad de Bogot, Colombia, para recibir
tratamiento integral. (Tratamiento farmacolgico y no farmacolgico).
Situacin Temporo-espacial:
La experiencia de trabajo en Salud mental se llev a cabo entre el mes de Marzo del 2010 hasta
Diciembre 2011.
Caractersticas de la Experiencia
Antecedentes:
Este estudio surge de haber identificado acciones teraputicas desligadas de cada una de las
reas, en que las intervenciones no apuntaban a las necesidades reales de los pacientes con
depresin. Adems, la poblacin sealaba problemticas comunes recurrentes: no medicin del
impacto de las intervenciones, la definicin de los egresos de los pacientes de manera desligada al
tratamiento no farmacolgico, y pobre articulacin entre los mismos.
57
>
Experiencias
Significativas
Objetivo General:
La presente investigacin tiene como objetivo mostrar el impacto del modelo en la atencin
integral en pacientes diagnosticados con trastorno depresivo mayor, y cmo el nivel de depresin
del paciente disminuye, a partir de la medicin realizada con el Inventario de depresin de Beck.
Objetivos especficos:
Coordinar acciones psicoteraputicas y farmacolgicas a travs del equipo psicoteraputico,
que favorezcan el mantenimiento de las condiciones clnicas estables, psicolgicas, sociales y
ocupacionales en la reintegracin del asistido a su entorno socio familiar.
Evaluar el impacto en trminos de eficiencia y eficacia del modelo de intervencin en equipo
psicoteraputico en las modalidades de hospitalizacin a travs de la aplicacin de la Escala
de Beck.
Favorecer una mayor adherencia al tratamiento integral del asistido para redefinir su rol
social, familiar y ocupacional en su proyecto vital.
Reducir los tiempos de estancia hospitalaria, orientando el tratamiento a modalidades
ambulatorias.
Favorecer en los asistidos la reconstruccin del proyecto de vida a nivel integral
(ocupacional, social, psicolgico).
Mostrar los efectos del modelo de intervencin basado en equipo psicoteraputico en la
recuperacin del asistido.
Mostrar la eficacia del modelo en trminos de costos.
Lograr disminuir las rehospitalizaciones y recadas en el asistido.
Metodologa: Tipo de estudio y diseo de investigacin

Es importante recordar que
los estudios descriptivos pretenden
mostrar determinadas situaciones
o fenmenos, especificando las
propiedades
ms
significativas
de una persona, un grupo o una

comunidad.
El estudio que se desarrolla a continuacin es de tipo descriptivo, puesto que se pretende

mostrar el impacto que tiene el modelo de rehabilitacin psicosocial, en la atencin de pacientes
diagnosticados con trastorno depresivo mayor. Es importante recordar que los estudios descriptivos
pretenden mostrar determinadas situaciones o fenmenos, especificando las propiedades ms
significativas de una persona, un grupo o una comunidad. Estos estudios miden o evalan diversos
aspectos, dimensiones o componentes de un fenmeno o fenmenos a investigar (Hernndez,
Fernndez y Baptista, 1991).
El diseo que esta investigacin tom como punto de referencia es el diseo pre-experimental
de pre- prueba y post prueba, sin grupo de control. En este se compara el mismo grupo de
participantes antes y despus de las intervenciones grupales con el fin de determinar si los
participantes mejoraron despus de recibir la intervencin.
La ejecucin de este diseo implica tres pasos:
1. Una medicin previa de la severidad de la depresin. Con este fin, se aplic el inventario de
depresin de Beck, antes de iniciar las sesiones grupales. (Pre test).
2. Se realiza la intervencin psicoteraputica y psicoeducativa con el paciente y su grupo familiar
en torno a los focos de manejo teraputico.
3. Se realiza una nueva medicin de la severidad de la depresin, aplicando nuevamente el
inventario de depresin de Beck, antes de que el paciente egresara de la hospitalizacin, para
comprobar la efectividad de las intervenciones grupales. (Post test).
Instrumentos
Para efectos de la evaluacin de la respuesta teraputica de pacientes diagnosticados con
trastorno depresivo mayor, se utiliz el instrumento: Inventario de Depresin de Beck (BDI).
La pertinencia de utilizar este instrumento se atribuye a un consenso que desarroll el equipo
psicoteraputico de depresin, partiendo de la hiptesis de que el paciente depresivo tiene unos
<
58
esquemas cognoscitivos que contienen una organizacin de significados personales (supuestos

personales) que le hacen vulnerable a determinados acontecimientos (Beck et. al., 1979).
La puntuacin global obtenida por el Inventario de Depresin de Beck, permite al terapeuta
estimar la intensidad de la depresin, y el anlisis de los tems posibilita detectar los sntomas
ms frecuentes o formular hiptesis sobre su base cognitiva. Dicho instrumento de medicin fue
aplicado antes de comenzar las sesiones de grupo y al egreso del paciente de la institucin, con
la finalidad de poder medir el impacto, y la severidad de la enfermedad antes y despus de la
intervencin psicoteraputica. Tambin se realizaron diarios de campo para realizar el diagnstico
de fuentes de informacin en intervencin grupal de pacientes y en las sesiones multifamiliares.
Dichos contenidos se estandarizaron en un guion psicoeducativo y una encuesta de evaluacin
del conocimiento sobre la enfermedad y adherencia al tratamiento, se evalu, si los contenidos
eran entendibles y comprensibles para el grupo de pacientes y familias, mediante un proceso de
validacin.
Procedimiento:
I Fase diagnostica: Se evidencia que la poblacin sealaba problemticas comunes recurrentes.
En ocasiones las acciones teraputicas estaban desligadas dcada una de las reas, y las
intervenciones no apuntaban a las necesidades reales de los pacientes diagnosticados con
depresin. No exista una medicin del impacto de las intervenciones hechas por el equipo
interdisciplinario, y el egreso de los pacientes se daba de manera desligada al tratamiento no
farmacolgico, con una pobre articulacin en los ejes de intervencin.
II Fase: Identificacin del paciente diagnosticado con trastorno depresivo mayor desde el
abordaje del equipo psicoteraputico.
III Fase: Evaluacin Escala de Beck.
IV Fase: Semanalmente, los profesionales de las diferentes reas, (Psicologa, Trabajo Social y
Rehabilitacin) se reunan para organizar los planeadores, y determinar los focos de manejo
teraputico grupal a trabajar con los pacientes. Este estudio se direcciona hacia la formulacin
de focos teraputicos en planeadores semanales, en donde cada rea propone su objetivo de
Intervencin, dentro de cada foco y metodologa de trabajo de acuerdo a las necesidades de
la poblacin, donde se retroalimentan los logros y alcances de la semana anterior. El pilotaje
se realiz entre los meses de marzo a julio de 2010.Se realiz una articulacin con el rea
de trabajo social, desde la intervencin psicoeducativa para los pacientes y redes de apoyo,
la construccin de guion (folleto) con una encuesta de evaluacin sobre conocimiento y
adherencia al tratamiento. Se realiz la validacin del guion y de la encuesta y se elaboraron
estrategias didcticas para reforzar el entendimiento de la gua.
V Fase: Ejecucin de los objetivos con tcnicas de intervencin basadas en la terapia cognitivo
conductual, el modelo de ocupacin humana y el proceso de psicoeducacin con las familias
de los pacientes.
VI Fase: Seguimiento de cada caso por parte del equipo teraputico, y decisin de egreso.
VII Fase: Evaluacin Postest segn la Escala de Beck.
Mtodos de empleo para el anlisis de datos

La frmula empleada para medir la respuesta teraputica de mejora en pacientes con
diagnstico de depresin, fue: (Nmero de pacientes que mejoran su condicin clnica (categoras
depresin) + Nmero de pacientes que mantienen su condicin clnica (categoras depresin)) /
(Nmero de pacientes evaluados con escala de Beck) x 100%. Por otra parte, la frmula empleada
para realizar la evaluacin del conocimiento sobre la enfermedad y la adherencia al tratamiento
59
>
Experiencias
Significativas
fue: (Nmero de pacientes y familias que lograron el conocimiento de la enfermedad y tratamiento

/ Nmero pacientes y familias que contestaron la encuesta) x 100 %.
Resultados
Los resultados obtenidos en el estudio nos muestran que al realizar las intervenciones no
farmacolgicas de manera coordinada y planeada se obtuvo una mejora progresiva en el paciente
a saber; un primer trimestre el 94.6%; en el segundo trimestre se tuvo un impacto del 97.5%, en
el tercer trimestre se observ una mejora del 100% de los pacientes, y en el ltimo se obtuvo
una mejora del 99.3% de los pacientes, lo cual nos da un impacto total, en la intervencin con
los pacientes, de un 97.9% en el ao 2010. As mismo en el periodo del 2011 hay una respuesta
positiva frente al tratamiento no farmacolgico obteniendo un 98%. Por otra parte, se evidenci
un empoderamiento de las familias, respecto al proceso de psicoeducacin proporcionado, en el
ao 2010 del 71.2%, y en el ao 2011, con un impacto de 82.9%. Los resultados sealan que el 96%
de los pacientes con diagnstico de depresin, logr una mejora en la respuesta teraputica, y el
77% logro un conocimiento sobre la enfermedad y a adherencia al tratamiento.
Teniendo en cuenta los anteriores resultados, se observa una mejora significativa en la
respuesta teraputica en la poblacin que se intervino con este modelo atencional, donde
tanto los pacientes como las familiares lograron conocerla enfermedad y las implicaciones del
tratamiento.
Sostenibilidad
A partir de los resultados anteriormente mencionados, se hace evidente que al trabajar
mediante el modelo de rehabilitacin psicosocial, contando con un equipo interdisciplinar
(psiquiatra, psicologa, terapia ocupacional y trabajo social), se favorece que el paciente disminuya
la intensidad de los sntomas depresivos, se generen estilos de vida saludables, y la disminucin
del nmero de recadas y hospitalizaciones. Estos resultados son congruentes con la literatura
expuesta anteriormente, en donde se evidencia que las intervenciones psicosociales generan
beneficios dentro del proceso de rehabilitacin, pues favorece la recuperacin sintomtica
y funcional de los pacientes, disminuyendo las estancias hospitalarias y las tasas de reingresos
(Caas y Roca, 2008).
En esta misma lnea, los resultados del estudio permiten reflejar un impacto interventivo
cuando se realiza un trabajo con un equipo interdisciplinario, donde las acciones teraputicas
coordinadas durante el tiempo de estancia hospitalaria del paciente generan beneficios a nivel
de la salud mental en los pacientes. El hecho de que la familia tenga un conocimiento suficiente
sobre la enfermedad y el tratamiento, permite que se constituyan en agentes de cambio y apoyo
en el proceso del paciente. Esta situacin haba sido hallada en la revisin realizada por Cochrane
(Caas y Roca, 2008), en donde se observaba que la psicoeducacin en sus diferentes niveles,
generaba un aumento en la adherencia al tratamiento, una disminucin de la taza de recada y
reingresos, as como una mejor comprensin y conocimiento de la enfermedad, por parte de la
familia. En la medida en que el paciente cumpla con todas las intervenciones grupales y sesiones
multifamiliares propuestas durante la hospitalizacin, se incrementa la posibilidad de realizar
enlaces efectivos a los programas de ambulatorios segn la pertinencia de cada caso.
Conclusiones y recomendaciones
Los resultados sealan que el 96% de los pacientes con diagnstico de depresin lograron una
mejora en la respuesta teraputica, y el 77% logro un conocimiento sobre la enfermedad y a
adherencia al tratamiento. En general, se hace evidente la efectividad del modelo de rehabilitacin
psicosocial, y se encuentra que existe un impacto significativo de parte de las intervenciones no
farmacolgicas en la movilizacin del cambio desde el involucramiento de las redes familiares, y la
planeacin y coordinacin participativa de las diferentes disciplinas en bsqueda de una mejora para
el paciente. Sera pertinente continuar realizando investigaciones en el futuro, que permitan seguir
explorando diferentes estrategias para alcanzar un impacto clnico que sea favorable en los pacientes.
<
60
Referencias
Beck, A., Rush J., Shaw, B., y Emery, G. (1979). Terapia cognitiva de la Depresin. Bilbao: Desclee
de Brouwer.
Caas, F., Roca., M. (2008). Adherencia teraputica en la esquizofrenia y otros trastornos
psiquitricos. Espaa: Ars Mdica.
Gisbert, C., Arias, P., Camps, C., Cifre, A., colab. Uriarte, J. (2002). Rehabilitacin psicosocial del
trastorno mental severo. Situacin actual y recomendaciones. Madrid: Asociacin Espaola de
Neuropsiquiatra.
Hernndez, R., Fernndez, C., Baptista, P. (1991). Mtodologa de la investigacin. Mxico: Mc
Graw Hill.
Tacchi, M., Scott, J. (2006). Mejora de la adherencia teraputica en la esquizofrenia y el trastorno
afectivo bipolar. Madrid: Wiley.
61
>
Experiencias
Significativas
TERCER LUGAR EN LA CONVOCATORIA
9. TIPICA: Promocin de la Salud Mental

mediante Formacin de la Competencia
Social en Escolares
Luis Flrez - Alarcn3
y Helena Vlez-Botero4
Presentacin
Aunque tradicionalmente, se ha considerado como responsabilidad exclusiva de la escuela impartir

conocimientos, el cambio en las tendencias sociales y econmicas en las que se desenvuelven los
escolares ha hecho indispensable, no solo la participacin de las escuelas en la promocin de la
salud, sino tambin la participacin articulada de la familia, la comunidad y los servicios de salud
(Stewart-Brown, 2006); as como el paso de estrategias de prevencin y promocin centradas en
aspectos fsicos y biolgicos a estrategias ms acordes con las necesidades sociales de los individuos,
con el objetivo primordial de mejorar la calidad de vida y las condiciones para la enseanza y el
aprendizaje (Galvis, Urrutia & Bula, 1997).
En este orden de ideas, TIPICA surge como un programa de promocin de la salud, concebida de
manera integral en sus manifestaciones fsicas y mentales, que se implementa en el mbito escolar
con el propsito esencial de fomentar el bienestar subjetivo de los(as) escolares, aspecto mental
esencial de su calidad de vida. El nombre general del programa, TIPICA, es una sigla conformada por
las letras iniciales de los seis primeros factores integrantes (T: Tolerancia a la frustracin, I: Manejo
de la Informacin, P: Resistencia a la Presin de Grupo, I: Integracin a la Escuela, C: Comunicacin
3
Director Grupo de Investigacin Estilo de Vida y
Asertiva y A: Autoestima), con los cuales se inici la aplicacin en 2001. Este nombre aspira a
Desarrollo Humano. Departamento de Psicologa,
Universidad Nacional de Colombia, Bogot D.C.
simbolizar lo que debe ser una meta tpica de la formacin en cualquier institucin educativa,
Colombia.
como es la meta de fomentar la preparacin de los escolares para el logro de la mejor calidad de vida
Correo: lefloreza@unal.edu.co. Web: www.tipica.org
4
Coordinadora Grupo de Investigacin Estilo de
posible, susceptible de alcanzar si a la formacin de competencias acadmicas, requeridas para el
Vida y Desarrollo Humano; Universidad Nacional
xito en la vida laboral o profesional, se le agrega la formacin de la Competencia Social, requerida
de Colombia.
Correo: hjvelezb@unal.edu.co. Web: www.tipica.org
para tener xito en la interaccin social y en el desarrollo emocional y afectivo de la persona.
<
62
Caracterizacin
El programa est dirigido a escolares de Instituciones Educativas Distritales (IED) de Bogot, nios
y nias de grados transicin a sptimo, y est estructurado en dos proyectos: CONVIVENCIA, que
se implementa con escolares de grados transicin a tercero, y TIPICA-S que se implementa con
escolares de grados cuarto a sptimo. Estos proyectos se dirigen al logro de las metas del programa
TIPICA, que se expresan en trminos de formacin de habilidades bsicas y de habilidades para
la vida, ambas constitutivas de la Competencia Social (CS), propuestas para la consolidacin de
una mejor transicin hacia la vida del adulto joven, transicin que se debe planificar y estructurar
en otro conjunto de actividades que se realizan en los grados octavo a undcimo, a travs de un
tercer proyecto denominado De Cara a la Vida que no se incluye en el presente reporte.
El proyecto CONVIVENCIA se desarrolla a travs de cuatro componentes: Habilidades Sociales,
Habilidades de Regulacin Emocional, Habilidades de Procesamiento Bsico de Informacin, y
Valores. El proyecto TIPICA-S se desarrolla a travs de los siete componentes que dan origen a su
nombre, mencionados anteriormente. Estas cuatro habilidades bsicas y siete habilidades para la
vida dan origen a los objetivos generales del programa TIPICA, cuyo cumplimiento se estructura
a travs de los objetivos particulares de los talleres, que constituyen la unidad metodolgica del
programa que debe someterse a ejecucin y evaluacin emprica permanentemente. El taller es
una actividad que se propone la formacin de algunos comportamientos menos complejos, o ms
accesibles de forma inmediata a los propsitos de aprendizaje y de motivacin, comportamientos
que se consideran como parte esencial de la respectiva Habilidad Bsica en el proyecto
CONVIVENCIA, o de la respectiva Habilidad para la Vida en el proyecto TIPICA-S.
Desarrollo de la experiencia y resultados
La intervencin se trataba, en esencia,

de actividades de prevencin universal,
consistentes en el fortalecimiento de
factores psicosociales de proteccin
que se realizaban con todos los
escolares de un grado determinado.
El programa TIPICA de CSSE ha sido producido y realizado por el Grupo de Investigacin Estilo de
Vida y Desarrollo Humano (GIEVyDH), perteneciente al Centro de Estudios Sociales, Facultad de
Ciencias Humanas, de la Universidad Nacional de Colombia, sede Bogot (UN). TIPICA ha pasado,
a lo largo de sus trece (13) aos de existencia entre 2001 y 2013, por varias fases en su desarrollo
y consolidacin; a saber:
Fase de gestacin: Propuesto en el ao 1999 al Departamento de Psicologa de la UN, como
un programa de escuela saludable; esta iniciativa se empez a gestar durante el ao 2000,
asumiendo la forma de un proyecto de prevencin del consumo de sustancias psicoactivas (SPA)
que se implement durante ese ao en una IED de la localidad de Suba. Esta fase se considera
apenas preparatoria, y dej como principal resultado una fundamentacin inicial de la experiencia
como programa de prevencin primaria del consumo de SPA en nios(as) que cursaban el ciclo de
educacin bsica primaria, principalmente de los grados cuarto y quinto, as como una formulacin
de objetivos a cumplirse, tanto en el trabajo directo con los(as) escolares, como en el trabajo con
maestros(as) y directivos escolares, y en el trabajo con padres y madres de familia. Igualmente se
adopt un marco conceptual basado en el Modelo Proceso de Adopcin de Precauciones (PAP)
(Weinstein, 1988) como contexto terico para definir los objetivos de la intervencin en trminos
de cambios en el proceso motivacional, afectando la toma de decisiones y las estrategias de autoregulacin personal como principales resultados inmediatos a obtenerse en los(as) escolares
participantes en la experiencia. Eso tambin condujo al traslado de la sede de la experiencia hacia
una IED de educacin bsica primaria solamente.
Fase de estructuracin bsica de TIPICA: Entre 2001 y 2002 se prosigui a la implementacin
del programa de prevencin del consumo de sustancias en nios(as), centrado en la prevencin
primaria del consumo de SPA en escolares que cursaban grados 4. Y 5, mediante la modificacin
de seis factores protectores, que dieron origen a la denominacin del programa con la sigla TIPICA.
Esta fase se realiz en una IED de la localidad de Suba, con la participacin de los practicantes de
psicologa del programa de pregrado de la Universidad Nacional y estudiantes de la Facultad de
Psicologa de la Universidad Catlica de Colombia.
La intervencin se trataba, en esencia, de actividades de prevencin universal, consistentes
en el fortalecimiento de factores psicosociales de proteccin que se realizaban con todos los
escolares de un grado determinado. Desde entonces TIPICA se caracteriz esencialmente como un
63
>
Experiencias
Significativas
programa cuya estructura se conforma con esas actividades de promocin universal que reciben
todos los escolares, las cuales representan el 80% de las acciones realizadas y que se consideran
contenido imprescindible del programa. Sin embargo, estas actividades se complementan con
algunas acciones de prevencin selectiva o de prevencin indicada, orientadas al fomento de
transformaciones especficas en el estilo de vida, que constituyen el 20% restante de las acciones
realizadas.
El principal resultado que se obtuvo en esta fase, sistematizado por Flrez-Alarcn (2002), fue
el diseo cuidadoso de procedimientos de intervencin que se aplicaban en los talleres para
el fortalecimiento de los seis factores de proteccin especificados, siguiendo la metodologa
del Modelo PAP, y la seleccin de instrumentos que se aplicaron para su evaluacin. Entre las
conclusiones se resalta la caracterizacin de los procedimientos aplicados como acciones de
prevencin universal, y la necesidad de complementar dichos procedimientos con otras acciones
de prevencin selectiva e indicada, que no solo se dirijan al tema de las adicciones, sino que
contemplen otras problemticas propias de esta fase del desarrollo personal en los escolares,
ampliando los objetivos del programa. Igualmente se resalt la necesidad de que en los objetivos
y en la metodologa de los talleres se incluyeran procesos psicolgicos diferentes a los propuestos
por el Modelo PAP, lo cual condujo a concentrar la atencin en otros modelos cognitivo-sociales
que se centran sobre la percepcin de auto-eficacia, la influencia social, la toma de decisiones y
la planificacin de la auto-regulacin, lo que hizo necesario introducir cambios importantes en la
metodologa de los talleres.
Fase de estructuracin de CONVIVENCIA y de TIPICA-S: Con las conclusiones de la fase anterior,
e impulsados tambin por iniciativas de los docentes de la IED vinculada, se ampli el alcance de
los talleres originales del programa TIPICA, con el fin de que ste se extendiera para abarcar los
ciclos 1, 2 y 3 de formacin bsica (de transicin a sptimo), dando origen a los dos proyectos
especficos incluidos en su estructura: CONVIVENCIA y TIPICA-S. La S que se agreg a la sigla en
el proyecto TIPICA-S corresponde a la habilidad de Solucin de Conflictos. Con el fin de cubrir los
grados sexto y sptimo, la experiencia se extendi a otra IED de la localidad de Suba. Esta fase se
implement entre 2003 y 2005, teniendo como principales logros los siguientes:
a) Darle una estructura replicable a los contenidos de los talleres y hacer su aplicacin preliminar.
b) Disear y aplicar los instrumentos de evaluacin de cada taller para medir su efectividad,
mediante comparaciones entre la evaluacin pre-post de los factores motivacionales que
deben modificarse como consecuencia inmediata de la aplicacin de un taller (conocimientos,
expectativas de reforzamiento y de resultado, expectativas de autoeficacia, actitudes hacia
los pares, decisiones y planes de accin). Esta estrategia, en el caso de las investigaciones, se
ha modificado para asumir un formato cuasi-experimental que permite analizar adems la
eficacia de los talleres.
c) Consolidar el uso de PRECEDE-PROCEED (Green & Kreuter, 1991; Garca, Owen & FlrezAlarcn, 2005) como modelo de educacin para la salud y marco conceptual global para la
estructuracin de TIPICA, teniendo la calidad de vida de los escolares como punto de partida
y de llegada.
d) Consolidar una metodologa de intervencin psicolgica de corte motivacional, mediante la
seleccin de factores predisponentes, factores reforzantes y factores habilitantes de corte
motivacional. Esta seleccin culmin ms adelante en la propuesta de la Dimensin Psicolgica
de la Prevencin y de la Promocin en Salud (DPPPS) (Flrez-Alarcn, 2007), entendida
como un heurstico que integra el conjunto de factores motivacionales propuestos por
diversos modelos cognitivo-sociales, los cuales constituyen desde entonces, especifican los
objetivos inmediatos de la intervencin en trminos de modificacin de procesos psicolgicos
subyacentes a la motivacin (Flrez-Alarcn, 2006).
e) Contar con un acervo muy amplio de informacin objetiva sobre los talleres de CONVIVENCIA y
de TIPICA-S, recogida en los manuales escritos por los practicantes de Psicologa de la UN que
<
64
ejecutaban cada taller, as como de informacin sobre las evaluaciones de efectividad (FlrezAlarcn, Vlez-Botero & Padilla, 2008).
Fase de Diseminacin y Conversin de TIPICA en programa de CSSE: En 2006, a partir del
anlisis de los avances obtenidos en los cinco aos de estructuracin de TIPICA, como tambin
de los resultados de una investigacin sobre actividades de salud escolar y condiciones
organizacionales asociadas a la salud escolar en Bogot (Flrez, Durn, Eslava, Medina, RussyKing & Segura, 2006), se concluy que la nocin de escuela saludable haca ms nfasis en un
enfoque preventivo de enfermedades fsicas que en un enfoque promotor de la salud mental, y se
decidi que para destacar la prevencin y la promocin en salud mental era necesario fortalecer
el uso de categoras y de indicadores positivos (en contraposicin a indicadores de morbilidad)
para caracterizar el programa, por lo cual se adopt la categora de CS para conceptualizar su meta
principal; lo que a su vez permite ligar la nocin de salud con bienestar individual y no solamente
con ausencia de enfermedad, aproximando ms a las instituciones educativas con los temas de
la salud. Entonces, bajo los conceptos de CS, se buscaba darle un contenido ms objetivable a las
metas de prevencin y promocin en salud mental en el mbito escolar, con un mayor nfasis en
la realizacin de actividades de prevencin universal para fortalecer los factores de proteccin de
la salud mental de los (as) escolares, dndole menos nfasis, pero sin abandonar, a las actividades
tradicionales de prevencin de los problemas de salud que se abordaban tradicionalmente en los
programas de escuela saludable, mediante la realizacin de actividades de prevencin selectiva y
de prevencin indicada.
Por otra parte, se emprendi en esta nueva fase el anlisis de la diseminacin potencial de
TIPICA, para evaluar la posibilidad de su posterior aplicacin a gran escala en el Distrito Capital,
mediante una prctica que permitiera someter a prueba la eficiencia del programa. Esta nueva
fase abarc los aos comprendidos entre 2006 y 2013, y en ella se implementaron componentes
parciales de TPICA-S y de CONVIVENCIA en 10 instituciones educativas distritales, pertenecientes
5 localidades de Bogot. Entre los productos y logros ms importantes de esta fase se tienen:
a) La realizacin de una amplia colaboracin entre el GIEVyDH y los responsables del programa
Salud al Colegio en las Secretaras de Educacin y de Salud de Bogot.
b) La formalizacin de un convenio interadministrativo entre las tres anteriores entidades,
con el fin de financiar y realizar un diplomado de 120 horas, concluido exitosamente por
102 multiplicadores del proyecto de CSSE, pertenecientes a IED y otras entidades de 19
Localidades de Bogot, de los cuales surgieron los lderes que luego encabezaron algunas
experiencias en la implementacin del programa.
c) La realizacin de convenios interadministrativos para financiar la ejecucin de CONVIVENCIA
y TIPICA-S, por parte de la Secretara de Educacin de Bogot, en seis (6) IED.
d) La elaboracin de un manual para ser utilizado por docentes, orientadores, coordinadores
acadmicos, talleristas, entre otros, para la realizacin de los talleres de CONVIVENCIA y de
TIPICA-S.
e) La demostracin de la posibilidad de implementacin de CONVIVENCIA y de TIPICA-S con
la participacin activa de los docentes y orientadores de IED, asumiendo ellos las tareas
propias de la implementacin de talleres de prevencin universal previamente diseados.
f) La amplia aceptacin, por parte de todas las instancias escolares (docentes, orientadores,
directivos, familias, estudiantes) de los fundamentos tericos, metodolgicos y tcnicos del
programa TIPICA.
g) La amplia eficiencia, en trminos de posibilidad de implementacin gil y variada (variedad
de contenidos y de intensidades) de los diversos componentes de CONVIVENCIA y de
TIPICA-S.
65
>
Experiencias
Significativas
h) La acogida entusiasta de la metodologa interventiva de tipo motivacional, aceptada

generalmente por todos los y las docentes, orientadores, y directivos escolares.
i) La factibilidad de financiacin de materiales requeridos en los talleres, por parte de las IED.
j) El conocimiento sobre una importante dificultad operativa, representada por la calificacin
(sistematizacin y anlisis de resultados) de pruebas pre y post taller, y la necesidad de
perfeccionamiento de las pruebas, lo cual exige la participacin de profesionales de la
psicologa debidamente capacitados.
k) La memoria escrita sobre los resultados de todos los talleres realizados, representada en
informes de prctica de estudiantes de la UN. de cada poca, y en los documentos finales
de los convenios interadministrativos suscritos entre la UN. y las Secretaras de Educacin
y Salud de Bogot.
l) La creacin y sostenimiento de la publicacin peridica TIPICA: Boletn Electrnico de Salud
Escolar (ISNN: 1900 - 5121), revista on-line especializada, que inici su aparicin en 2005.
Esta revista ha permitido socializar buena parte de los avances logrados en el programa de
CS-SE, permitiendo publicar nmeros monogrficos sobre alguna temtica seleccionada y
socializar diversas herramientas.
m) A raz de la experiencia en TIPICA, el GIEVyDH ha tenido una participacin muy activa
en la organizacin de los dos Congresos Internacionales de Salud Escolar realizados en
Bogot (2009 y 2011); actualmente el grupo es lder en la organizacin del Simposio Salud,
Educacin y Desarrollo Humano.
Fase actual, avance hacia la implantacin de TIPICA: Quedan pocas dudas de que en el medio
escolar existe una clara conciencia sobre la necesidad de fortalecer la formacin promotora de la
salud mental, y de la salud en general de todo el personal, especialmente en los escolares, y de que
es necesario generar espacios curriculares especficos para hacer esta formacin. La presencia
del programa SALUD AL COLEGIO en la Secretara de Educacin de Bogot es un indicador de
dicha conciencia. TIPICA aspira a consolidarse y a formar parte bsica de la implantacin de esta
tendencia en el mbito escolar de Bogot, meta que an requiere esfuerzos para demostrar
los beneficios que dicha implantacin puede generar. Para eso, se han realizado avances en la
implementacin y evaluacin secuencial de CONVIVENCIA y de TIPICA-S, mediante las cuales se
espera analizar, con base en estudios cuasi experimentales, las asociaciones entre la recepcin del
programa y el rendimiento acadmico.
Conclusiones
TIPICA es un programa de promocin de la salud mental que se realiza en su parte bsica
con estudiantes de transicin a sptimo grado de colegios pblicos de Bogot, a travs de los
proyectos CONVIVENCIA y TIPICA-S. Estos dos proyectos se complementan con un tercer proyecto
(De Cara a la Vida) que se realiza con estudiantes de 8 a 11 grado, proyecto que actualmente
es materia de una profundizacin y sistematizacin mediante colaboracin entre el GIEVyDH y
el grupo Avances en Psicologa Clnica y de la Salud de la Universidad San Buenaventura, sede
Bogot. Se considera esencial (necesaria y suficiente) la estructura de TIPICA conformada por un
conjunto de talleres de prevencin universal, dirigida al fortalecimiento de factores psicosociales
protectores de la salud mental de todos los escolares. Esa estructura se complementa con un
conjunto variable de talleres de prevencin selectiva e indicada, que se elige diferencialmente en
funcin de las necesidades particulares de modificacin de estilos de vida que se presenten en
alguna IED, de acuerdo con sus realidades particulares, constituyendo un aspecto preventivo, que
es complementario a la actividad promotora definitoria de la naturaleza de TIPICA.
TIPICA tiene una unidad terica, metodolgica, y tcnica que define sus objetivos de
<
66
intervencin en trminos de procesos psicolgicos de tipo motivacional, propuestos en diversos

modelos psico-sociales de corte cognitivo-conductual, y su estructura operativa en trminos
de intervencin motivacional breve. Esa unidad ha sido esencial para definir los objetivos y las
estrategias de cualquier taller que se incluya en alguno de los proyectos del programa, y se expresa
en la denominada DPPPS.
La anterior unidad conceptual y metodolgica, a su vez, se incluye como parte esencial,
especficamente del diagnstico educacional, de una estrategia ms general de educacin para
la salud propuesta por el modelo PRECEDE-PROCEED, utilizado en el mundo para orientar la
planificacin de acciones dirigidas a hacer promocin de la salud.
TIPICA se ha respaldado en un aporte muy significativo de trabajos realizados por docentes, y,
principalmente, estudiantes de pregrado y de maestra, orientados por los lderes del GIEVyDH
en la UN. Ellos y ellas, a travs de sus prcticas, informes de prctica, aportes especiales, e
investigaciones de pregrado y de maestra, han generado las estructuras operativas, los datos
de evaluacin de resultado y de impacto, los manuales, el trabajo prctico, muchos recursos
materiales, el conocimiento de las necesidades y de las dificultades, el anlisis, y, en general, los
datos sobre efectividad, eficacia, y eficiencia del programa, que han hecho posible contar en la
actualidad con la estructura y la sistematizacin de TIPICA, y con el conocimiento de las principales
dificultades que deben superarse para coronar la meta de formacin de CS en el mbito de la
educacin pblica de Bogot.
A lo anterior se suman los resultados de la colaboracin interinstitucional entre el GIEVyDH
y los grupos del programa Salud al Colegio en las Secretaras de Salud y de Educacin de
Bogot, lo que le ha permitido a TIPICA algn nivel de incidencia en la generacin de polticas
pblicas para este sector en el Distrito Capital. Resta ahora consolidar el aporte de TIPICA a estas
polticas, probablemente a travs del mantenimiento y la profundizacin de esta colaboracin
interinstitucional.
Referencias
Flrez Alarcn, L.; Durn Strauch, E.; Eslava, J. C.; Medina, N.; Russy King, S. E. & Segura Valenzuela, V. P. (2006).
Tres estudios de anlisis de las actividades de salud escolar y de las condiciones organizacionales asociadas,
en escuelas distritales de Bogot. Tipica. Boletn Electrnico De Salud Escolar (ISSN: 1900-5121), 2 (1): 1 37.
Flrez-Alarcn, L. & Sarmiento, D. M. (2004). Programa TIPICA para la promocin de factores psicosociales de
proteccin, mediante la educacin para la salud en la escuela. Revista Colombiana de Psicologa, 13, 113-128.
Flrez-Alarcn, L. (2002). Implementacin del proceso de adopcin de precauciones para la prevencin de la
farmacodependencia en escolares: Sistema de clasificacin de etapas. Acta Colombiana de Psicologa, 7, 103-117.
Flrez-Alarcn, L. (2006). TIPICA: Una Mtodologa de Promocin de la Salud Escolar que Incorpora la Dimensin
Psicolgica al Aprendizaje de las Competencias Sociales. Boletn Electrnico de Salud Escolar 2(2). Recuperado
de: http://www.tipica.org/pdf/ florez_una_metodologia_de_promocion_de_la_salud_escolar.pdf
Flrez-Alarcn, L. (2007). Psicologa Social de la Salud: Promocin y Prevencin. Colombia: Manual Moderno.
Flrez-Alarcn, L., Vlez-Botero, H. & Padilla, A. (2008). Anlisis integral de siete aos de experiencia en la
implementacin del programa TIPICA-S de promocin de la salud escolar. Aprobado mediante Resolucin de
Vicerrectora No. 1266 del 05 de Junio de 2007. Universidad Nacional de Colombia. Bogot.
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Garca, J., Owen, E., & Flrez-Alarcn, L. (2005). Aplicacin del modelo PRECEDE-PROCEED para el diseo de un
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Oficina Regional Europea de la OMS. Recuperado de: http://www.euro.who.int/document/e88185.pdf
Weinstein, N.D. (1988). The precaution adoption process. Health Psychology, 7(4): 355-386.
67
>
Experiencias
Significativas
10. Tmate el Control5

Mara Liliana Muoz Ortega6,
Luca Carolina Barbosa Ramrez7,
Margaret Mndez Heilman8
Introduccin
Tmate el control, como propuesta de innovacin social, fue diseada e implementada por
los estudiantes para los estudiantes. Su condicin participativa de las diferentes instancias de
la comunidad, plantea un cambio en el diseo e implementacin de programas de prevencin,
convirtindolo en una alternativa de accin que permite aportar a la resolucin del problema
del consumo de alcohol como problemtica social y de salud pblica en un grupo especfico de
universitarios.

Tcnicamente se utiliz un enfoque de salud pblica entendida como un campo de
conocimiento en trasformacin transdisciplinar en donde confluyen mtodos tcnicos y tcnicas de
las ciencias de la salud, pero fundamentalmente valores y principios de las ciencias sociales, junto
con los razonamientos y actuaciones polticas, bajo una convergencia interdisciplinar. Este enfoque
permiti realizar un manejo flexible del conocimiento, e integrar expectativas y conocimientos de los
diferentes actores de la comunidad educativa.
Poblacin participante
El programa fue diseado e implementado en una comunidad educativa de una Universidad privada que
contaba con una poblacin estudiantil calculada de 22.000 estudiantes en pregrado en Bogot, Colombia.
Se trabaj en tres facultades que incluan nueve carreras para un potencial de 6.961 estudiantes.
Pgina Web: www.tomateelcontrol.com
6
Pontificia Universidad Javeriana.
Email: lmunoz@javeriana.edu.co
7
Email: carolina.barbosa@javeriana.edu.co
8
Email: mmendezh54@outlook.com
5
<
La experiencia fue desarrollada en una Universidad privada de la ciudad de Bogot, Colombia

entre febrero del 2009 y junio del 2011. En el 2009 se dise el programa mediante un proceso
participativo con la comunidad educativa y en los aos 2010 y 2011 se implement, igualmente con
la participacin de los actores relevantes de la Universidad.
68
Caractersticas de la experiencia
Antecedentes
El programa Tmate el Control es el resultado de dos investigaciones realizadas en universidades
privadas de Bogot. La primera se llam Niveles, situaciones y caractersticas del consumo de alcohol
en universitarios, elementos para el diseo de programas de promocin y prevencin realizada
en el 2008 (Muoz et. al., 2012), en la que participaron 2910 estudiantes de diez universidades.
La segunda, Un programa de prevencin de consumo de alcohol en la universidad diseado por
los universitarios, realizada en dos comunidades educativas con la participacin total de 11.046
jvenes desarrollada entre febrero del 2009 y junio del 2011 (Muoz, Barbosa, Mndez, Cardona &
Ruiz, 2011).
La propuesta pretende ser una alternativa de intervencin en prevencin del consumo nocivo
de alcohol como problemtica social y de salud pblica en los jvenes y particularmente en los
universitarios, problemtica que ha sido descrita en los ltimos aos por diferentes estudios y
autores a nivel internacional y nacional (Organizacin Mundial de la Salud OMS- 2005, 2008,
2011; Programa Anti- Drogas Ilcitas de la Comunidad Andina PRADICAN, 2013a, 2013b; Secretara
General de la Comunidad Andina, 2009; Ministerio de la Proteccin Social y la Direccin Nacional de
Estupefacientes -DNE-, 2009).
Propsitos
Disear, implementar y evaluar un programa participativo de prevencin en consumo problemtico
de alcohol en el mbito universitario.
Incidir en los niveles de consumo problemtico de alcohol de los estudiantes de la Universidad
objeto de la experiencia.
Aportar a las polticas pblicas relacionadas con el consumo del alcohol y otras sustancias psicoactivas
en el contexto mundial y colombiano (OMS, 2010; Ministerio de la Proteccin Social, 2007).
Metodologa
La primera fase consisti en una convocatoria inicial a la comunidad educativa de la Universidad,
orientada a precisar y ampliar la descripcin de la problemtica desde la perspectiva de los jvenes
que incluy, percepcin del consumo (caractersticas, situaciones y efectos), y los elementos de los
programas de prevencin (enfoque, elementos para la prevencin y alternativas) todo orientado
a construir un programa que pudiera transformar dicha situacin, lo cual efectivamente facilit la
identificacin con la propuesta y gener credibilidad en los diferentes actores comunitarios.
En una segunda fase se realiz la construccin del programa, la cual fue desarrollada en un
ao por diferentes grupos de estudiantes, determinando por una parte su estructura estratgica
conformada por el nombre, el slogan, el enfoque, la misin, la visin, los objetivos el esquema, y
las categoras comprensivas y de intervencin. La estructura operativa estuvo conformada por la
malla de actividades diseada e implementada permanentemente, y la evaluacin cuantitativa y
cualitativa realizada a cada actividad en cuanto a objetivos, metodologa y materiales utilizados. Se
determinaron dos subprogramas y acciones de soporte, el subprograma Tmatela Suave estaba
dirigido a la poblacin en general buscando realizar acciones de prevencin selectiva y en el No te
Tomes tu Vida se trabaj con los jvenes de primer semestre y estudiantes de cualquier semestre
que pudieran estar presentado seales de estar iniciando o teniendo un consumo problemtico.
Las acciones de soporte estuvieron orientadas a la divulgacin y sensibilizacin incluyendo acciones
consideradas tradicionales en este tipo de programa (boletn, talleres, cuenteros, conciertos,
cocteles sin licor) y aquellas que podran ser innovadoras como performance, sketch, puesta en
escena y agenda-cartilla.
La tercera fase se puede caracterizar como la implementacin y evaluacin del programa. En la
implementacin de la malla de actividades el nfasis estuvo en acciones educativas e interactivas, ya
que los estudiantes se preocuparon permanentemente porque cada actividad realizada permitiera
definir una postura crtica frente al consumo responsable del alcohol. Aparecen acciones de
69
>
Experiencias
Significativas
divulgacin y sensibilizacin durante todo el programa, porque otra preocupacin permanente fue
la necesidad de vender la imagen y las ideas centrales, para poder competir con los actores sociales
que fomentan el consumo a travs de estrategias de mercadeo.
Recursos
Para el diseo y desarrollo de la experiencia, el recurso humano estuvo constituido por los
miembros de la comunidad educativa pertenecientes a las instancias directivas, administrativas y
estudiantes como principales actores. Como recursos materiales se cont con la infraestructura
fsica de la Universidad y en especial con los diferentes medios y herramientas de comunicacin
interna y externa.
La ejecucin de la experiencia fue financiada con recursos aportados por la misma Universidad y
por Colciencias al ser un proyecto institucional aprobado en una convocatoria de esta institucin
gubernamental.
Significatividad
Resultados
El sistema de evaluacin del programa cubri cuatro sub-categoras: cobertura, consumo de alcohol
en los estudiantes, percepcin de necesidad y aceptacin, y percepcin del impacto. Incluy datos
cuantitativos y cualitativos con los que se busc realizar una evaluacin del proceso y sus resultados,
lo que sirvi para alcanzar un posicionamiento del programa. Los resultados pueden considerarse
exitosos en cuanto a cobertura, consumo y percepcin tanto de necesidad y aceptacin como de
impacto.
Se logr un 32,5% ms de la cobertura proyectada con estudiantes (en total 9020) lo que facilit
que por lo menos la gran mayora de los estudiantes de las facultades participaran en dos de las
actividades del programa en forma directa. Respecto al nivel de riesgo de consumo se evidenci una
diferencia estadsticamente significativa entre las evaluaciones antes y despus de implementado
el programa, mediante las pruebas T y U de Mann-Whitney, los resultados indicaron ser menor en 5
puntos porcentuales el riesgo perjudicial y de dependencia, y 8 puntos en el consumo de riesgo en
la evaluacin final.
La evaluacin de la percepcin del programa en cuanto a la necesidad y aceptacin del mismo
evidenci la importancia, para la gran mayora de estudiantes (en promedio 96%), de realizar
prevencin del consumo problemtico de alcohol y de considerar positivas las intencionalidades
establecidas para el programa. Un porcentaje menor (promedio 14%) manifest incredulidad frente
a la posibilidad de xito. El impacto fue reconocido, permitiendo recordacin de la imagen y del
eslogan, se manifiestan resultados positivos por parte de otros actores y de los mismos estudiantes,
y casi por unanimidad se sugiere seguir implementando el programa.
Sostenibilidad
El programa para su continuidad requiere de la disponibilidad de recursos financieros, y se sugiere
que la Universidad lo retome como parte de los planes y polticas de prevencin en salud desde la
instancia del Medio Universitario.
Conclusiones
Gestionar un proceso de construccin participativa al interior de comunidades educativas
universitarias como dispositivo de intervencin para enfrentar un problema de salud pblica, demostr
ser til para efectuar prevencin selectiva y prevencin indicada, abordando determinantes sociales
del consumo problemtico de alcohol tal como fueron percibidos por los estudiantes universitarios.
El proceso realizado para el diseo del programa es sus aspectos estratgicos gener expectativas
positivas en los diferentes actores, lo que permiti concretar una propuesta innovadora frente a un
problema social, que al ser creada por ellos mismos daba una mayor probabilidad de impacto en las
caractersticas y niveles de consumo presentes en las dos instituciones.
En cuanto a la implementacin de la estructura operativa, la dinmica institucional de la universidad
<
70
En sntesis puede afirmarse que la

comunidad educativa de la Universidad
fue la gestora de su propio proyecto
preventivo y fue asumiendo en forma
autnoma y creativa la implementacin
en forma exitosa del programa y de
cada una de sus tareas.
fue determinante en el alcance del programa y sus implicaciones a nivel de cobertura, desarrollo
y resultados conseguidos. El respaldo de las directivas de la Universidad al programa permiti la
participacin de las diferentes instancias, y se asumido como algo propio, deseado por la comunidad
educativa. Fue un reto permanente poder gestionar el programa porque se necesitaba lograr la
convergencia de intereses distintos y mediar para alcanzar las metas propuestas.
Los aspectos operativos fueron asumidos en la Universidad teniendo en cuenta que las actividades
podan ser parte de la formacin integral de los estudiantes, y que por tanto se podan ligar
otras actividades programticas de la institucin. Las acciones de soporte planteadas para lograr
la divulgacin y sensibilizacin del programa, surtieron efecto para fortalecer la promocin y
apropiacin del mismo por parte de los actores de la comunidad.
En cuanto a la malla de actividades en la Universidad, se dio un proceso de construccin y
reformulacin constante de cada actividad implementada en el proceso de los subprogramas
(Tmatela suave y No te tomes tu vida), y en las acciones de soporte para el programa como
totalidad.
En lo que respecta al sistema diseado e implementado para la evaluacin, sus diferentes
componentes estaban orientados a evaluar actividad por actividad y a hacer seguimiento a la
efectividad en los diferentes actores. Puede considerase que fue un programa efectivo en la
Universidad, en tanto que se logr la apropiacin del programa por parte de los participantes,
obteniendo menores ndices en el nivel de riesgo para consumo problemtico despus de la
implementacin, tal como se desprende de los resultados.
El enfoque a nivel de manejo de recursos humanos, econmicos, fsicos y de bienestar requeridos
para su implementacin, demand una potencializacin de los mismos para una mayor cobertura
de la proyectada con un presupuesto limitado. Se pudieron crear materiales novedosos y tiles
elaborados por los estudiantes como parte importante del desarrollo del programa. La evaluacin
de impacto en la Universidad evidenci una alta recordacin del programa al igual que inters,
motivacin, colaboracin y participacin de todos los actores sociales. De dicha participacin
se derivaron aprendizajes para todos, que en el futuro pueden seguir aportando a la comunidad
educativa.
En sntesis puede afirmarse que la comunidad educativa de la Universidad fue la gestora de su
propio proyecto preventivo y fue asumiendo en forma autnoma y creativa la implementacin en
forma exitosa del programa y de cada una de sus tareas. Se gener una dinmica en la que todos
aprendieron y aportaron, actuando con el convencimiento de que es posible construir con otros,
para el beneficio comn en un ambiente de respeto mutuo.
La articulacin de agentes sociales lograda es importante por cuanto estos tomaron consciencia de
una problemtica que cada da cobra ms fuerza en el mbito acadmico, de esta manera surgi la
corresponsabilidad en todos los mbitos universitarios, entendiendo dicha corresponsabilidad como
la respuesta a una necesidad. Los estudiantes que se involucraron directamente y que estuvieron
a lo largo del proceso encontraron una forma de ejercer liderazgo y a su vez introdujeron nuevas
formas de desarrollo personal en su vida. Este aspecto fue destacado por los estudiantes voluntarios
y los becarios en la reunin de evaluacin del programa. Es de anotar que pasadas tres semanas
de haber finalizado el subprograma Pa las que sea tres de los cinco estudiantes que hicieron el
proceso completo manifestaron va email su agradecimiento.
En cuanto a los aspectos fuertes del programa, se puede destacar que fue diseado y gestionado
por diferentes actores de la comunidad educativa. Las actividades fueron novedosas y bien evaluadas
por los estudiantes. El modelo del programa en una buena opcin para hacer prevencin. Se
considera que tiene aspectos dbiles en cuanto a la parte logstica ya que la distribucin de recursos
limita la parte operativa. Por otra parte el tiempo de implementacin fue insuficiente porque no
permiti la recordacin peridica de lo conseguido y porque en el supuesto de que cada semestre
ingresan nuevos estudiantes a la universidad se requerira un proceso permanente.
71
>
Experiencias
Significativas
Referencias
Ministerio de la Proteccin Social. (2007). Poltica Nacional para la reduccin del consumo de sustancias
psicoactivas y su impacto. Bogot, Colombia: Ministerio de Proteccin Social.
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Muoz, L., Barbosa, C., Briez, A., Caycedo, C., Mndez, M., & Oyuela, R. (2012). Elementos para programas
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sobre consumo de drogasen la poblacin universitaria. Informe Colombia, 2012. Per: Biblioteca Nacional
del Per, Primera Edicin.
Programa Anti-Drogas Ilcitas de la Comunidad Andina (PRADICAN) (2013b). II Estudio epidemiolgico andino
sobre consumo de drogasen la poblacin universitaria. Informe Regional, 2012. Per: Biblioteca Nacional
del Per.
Secretara General de la Comunidad Andina (2009). Estudio epidemiolgico andino sobre consumo de drogas
sintticas en la poblacin universitaria de Bolivia, Colombia, Ecuador y Per, 2009. Per: Biblioteca Nacional
del Per.
<
72
73
>
Experiencias
Significativas
11. Programa de Intervencin Psicolgica

para Cuidadores Informales de Pacientes con
Demencia Tipo Alzheimer en Bucaramanga y
su rea Metropolitana.
Ara Mercedes Cerquera Crdoba9
y Daysy Katherine Pabn Poches10
Introduccin
Las consecuencias que experimentan los familiares o cuidadores informales de pacientes con
Alzheimer hace visible la necesidad de generar programas de intervencin psicolgica. Este estudio
cuasi-experimental, pre-test/post-test con un grupo por seleccin a conveniencia, pretende
impactar la resiliencia del cuidador bajo el enfoque positivista y cognitivo conductual; cont con
la participacin de 101 cuidadores informales, evaluados por medio de la Escala de Resiliencia de
Wagnild y Young; la Escala de carga del cuidador de Zarit; Escala de estrategias de Coping; Inventario
de depresin estado-rasgo IDER y el Cuestionario MOS de apoyo social. Se ejecuta en dos etapas:
una etapa diagnstica y una fase de evaluacin de resultados y seguimiento. Finalmente se concluye
que el programa logra impactar la resiliencia, y la sobrecarga de los cuidadores informales, se
destaca adems la necesidad de proponer programas preventivos y leyes que apoyen a las familias
cuidadoras.
Participantes
Universidad Pontificia Bolivariana.
ara.cerquera@upb.edu.co
10
Universidad Pontificia Bolivariana.
daicy.pabon@upb.edu.co
9
<
El programa de intervencin psicolgico para cuidadores informales cont con la participacin

de 101 cuidadores informales de pacientes con posible demencia tipo Alzheimer, residentes en la
ciudad de Bucaramanga y su rea metropolitana, de los cuales 81 fueron Mujeres y 20 Hombres
que han participado en la lnea de investigacin Calidad de Vida en la Tercera Edad de la Universidad
74
Pontificia Bolivariana, y cumplieron con los siguientes criterios de inclusin: ser mayor de 18 aos,
ser familiar del paciente, convivir en el mismo domicilio, no recibir ningn tipo de remuneracin
econmica por su labor, haber estado a cargo del paciente con demencia mnimo 3 meses durante
8 horas diarias.
FASE
DESCRIPCIN
FECHA
Evaluacin de las necesidades de los cuidadores.
Ene - Jun 2013
Caracterizacin de los cuidadores
Ene - Jun 2013
Diagnstico de los cuidadores y evaluacin preliminar (Pre-test).
Ene - Oct 2013
Diseo del programa de intervencin
Evaluacin del contenido del programa
Oct - Ene 2014
Ejecucin del programa de intervencin para cuidadores
Feb - Mar 2014
Evaluacin final (Aplicacin pos-test)
Seguimiento cuidadores y evaluacin de programa de intervencin.
Oct 2013 - Ene 2014
Mar 2014
Abr - Oct 2014
Tabla 1. Descripcin situacin espacio-temporal

Los procesos de evaluacin inicial, evaluacin final y seguimiento, se llevaron a cabo con el
apoyo de los estudiantes que integran el Semillero de Calidad de Vida en la Tercera Edad, adems
la caracterizacin, el diagnstico y el diseo se desarrollaron en colaboracin con Jvenes
investigadores de COLCIENCIAS, finalmente el programa se ejecut en el Instituto de Familia y Vida
adscrito a la Universidad Pontificia Bolivariana como Institucin Prestadora de Servicios (IPS).
Antecedentes
En la medida que incrementa la esperanza
de vida de la poblacin, incrementan
enfermedades como el Alzheimer; una
encefalopata degenerativa primaria
sin causa conocida, caracterizada por
trastornos de memoria y que evoluciona
comprometiendo otras funciones cognitivas
En la medida que incrementa la esperanza de vida de la poblacin, incrementan enfermedades

como el Alzheimer; una encefalopata degenerativa primaria sin causa conocida, caracterizada
por trastornos de memoria y que evoluciona comprometiendo otras funciones cognitivas (Fontn,
2012). Se estima que en el 2030 las personas que padecern de demencia sern de 65,7 millones y
en 2050 sern de 115,4 millones (Alzheimers Disease International, 2009). Sin embargo, esta no es la
nica preocupacin, tras estos pacientes estn sus familiares; es as como del total de cuidados que
recibe un adulto mayor dependiente, el 80-88% los recibe de la familia exclusivamente (Aparicio et
al, 2010); adems, atender pacientes con demencia es ms estresante que cuidar adultos mayores
con dependencia fsica o con pocos problemas emocionales o conductuales (Espn, 2009).
Quin asume dicho rol, es denominado como cuidador informal, una persona que no posee
capacitacin, no recibe remuneracin, que asiste a la persona dependiente en actividades bsicas
e instrumentales y tiene un elevado compromiso por su labor, y se caracteriza por el afecto y la
atencin sin lmite de horarios que brinda. Este cuidador puede experimentar una serie de sntomas
que incluyen sntomas depresivos (Cerquera, Pabn y Uribe; 2012; Llad et al., 2008), ansiedad
(Ferrera, 2008),sobrecarga (Cerquera, Granados y Buitrago, 2012; MacCurry, 2007),altos niveles de
estrs (Paleo y Rodrguez, 2005), bajos niveles de satisfaccin con la vida y problemas laborales y
legales (Arango-Laspriella, Rogers, Fernndez-Guinea, 2003).
Ante tales hallazgos, se han implementado estrategias que permitan influir en el efecto del
rol del cuidador. Dentro de las intervenciones planteadas con cuidadores se han destacado las
psicoteraputicas pues han reportado mayores beneficios (Losada et al, 2005; Orozco-Gmez,
Eustache-Rodrguez y Grosso-Torres, 2012 ;Zabalegui et al, 2008); mientras que las intervenciones
psicoeducativas no reflejan hallazgos contundentes. Adems, se ha encontrado mejor respuesta
de los cuidadores a las intervenciones con enfoque cognitivo conductual; un enfoque en donde
el terapeuta proporciona herramientas para desarrollar habilidades de solucin de problemas, de
organizacin del tiempo y de programacin de actividades gratificantes.
75
>
Experiencias
Significativas
Cuando una persona se enfrenta

a una situacin adversa, de riesgo
o traumtica, la enfrenta de modo
que pueda normalizar su vida y saca
provecho de la experiencia, ms no
desarrolla patologas
Finalmente, este programa de intervencin se basa en la resiliencia, una capacidad universal, que puede
ser promovida a lo largo de los ciclos de vida y est vinculada con el desarrollo y crecimiento humano
(Gmez, 2010). Cuando una persona se enfrenta a una situacin adversa, de riesgo o traumtica, la
enfrenta de modo que pueda normalizar su vida y saca provecho de la experiencia, ms no desarrolla
patologas (Carretero, 2010). Desde una perspectiva salutognica, la investigacin se centra en los
aspectos positivos que posee el individuo, en este caso, la resiliencia como base para la generacin de
intervenciones psicolgicas (Fernndez-Lansac, 2012; Vera, 2006; Vera, Carbonela y Vecina, 2012). As,
el programa de intervencin psicolgica en resiliencia toma como base el concepto de Wagnild y Young,
quienes definen la resiliencia como una caracterstica de personalidad positiva que permite la adaptacin
del individuo ante situaciones amenazantes (Salgado, 2005 y Wagnild y Young, 1993).
Propsitos
Disear y evaluar un programa de intervencin en resiliencia para cuidadores informales de
pacientes con demencia tipo Alzheimer en Bucaramanga y su rea metropolitana.
Metodologa
Fase I: La primera etapa es un periodo diagnstico de tipo mixto, en que se identifican las
variables relacionadas con la resiliencia, se aplica el protocolo de cuidador informal, con la
intencin de evaluar sus necesidades, caracterizar la poblacin de acuerdo a los resultados,
utilizando tcnicas estadsticas descriptivas e inferenciales.
Fase II: Basados en la fase diagnstica, una revisin complementaria y un anlisis de los
mismos, se disea, ejecuta y evala el programa de intervencin; por medio de aplicacin
pos test se generan resultados inmediatos y con un seguimiento a tres meses se identifica la
permanencia de los resultados en el tiempo.
Recursos
Para la consecucin de la muestra el proyecto recibi el apoyo de diferentes IPS, EPS y centros
de atencin domiciliaria. El programa recibe apoyo financiero del Departamento General de
Investigaciones de la Universidad Pontificia Bolivariana y Colciencias con un Joven Investigador;
adems, cuenta con la participacin de 10 estudiantes de Psicologa integrantes del semillero de
investigacin Calidad de Vida en la Tercera Edad.
Significatividad
Resultados
Caracterizacin de los cuidadores informales de pacientes con demencia
tipo Alzheimer de la ciudad de Bucaramanga.
Dentro de las caractersticas ms importantes del cuidador se destacan que la mayora son de
gnero femenino con un 81,2%, 44,6% son casados, y solteros, el 33,7%.Un 42,6% posee formacin
acadmica de bachillerato, mientras que el 41,6% estn dedicados al hogar, y el 31,7 % estn activos
laboralmente. Un 46,5% devengan ingresos superiores al salario mnimo, y el 35,6%, ingresos
iguales al mnimo; en tanto que el 37,6% pertenecen al estrato 3.
Diagnstico de la muestra de cuidadores

En cuanto a la sintomatologa depresiva, se hall una ausencia de distimia estado (86,1%); presencia
de eutimia estado (30,7%); y ausencia de depresin estado (83,2%). As mismo, se presenta una
ausencia de distimia rasgo (87,1%), presencia de eutimia rasgo (21,8%) y ausencia de depresin
como rasgo (86,1%). En cuanto al apoyo social, la escala global indica que 81,2% de los cuidadores
informales perciben un apoyo adecuado y as mismo en cada una de las sub escalas. Los resultados
en sobrecarga indican que 48,5% de los cuidadores presenta sobrecarga intensa, 20,8% sobrecarga
<
76
leve, lo cual indica que 79,30% presenta sobre carga. La escala COPING indica que las estrategias de
afrontamiento ms utilizada por los cuidadores es la religin (63,4%). Finalmente, los resultados de
la escala de resiliencia indican que 47,50% de los cuidadores presentan competencias personales,
51,40% presenta aceptacin de s mismo y de la vida, y 56,40% presenta resiliencia.
Bases correlacionales para el diseo del programa de intervencin

en Resiliencia
Los resultados indican que existe una correlacin negativa estadsticamente significativa entre
distimia rasgo y resiliencia (p: ,259**; r: ,009); as mismo entre eutimia estado (ausencia afectividad
positiva) y resiliencia (p: ,281**; r: ,004); lo que indica que a mayor resiliencia menores indicadores de
estado de nimo depresivo, como estado y como rasgo. En cuanto al apoyo social existe una correlacin
positiva estadsticamente significativa entre apoyo emocional (p: ,375**; r: ,000), relaciones sociales,
ocio y distraccin (p: ,327**; r: ,001), apoyo global (p: ,259**; r:,009) con resiliencia; es decir, a mayor
apoyo emocional, mayor relaciones sociales, ocio, y distraccin y apoyo en general, mayor resiliencia.
En las mediciones de carga no se hallaron correlaciones significativas con resiliencia. Finalmente, en
cuanto a las estrategias de afrontamiento, se encontraron dos correlaciones positivas estadsticamente
significativas entre solucin de problemas con resiliencia (p: ,357**; r: ,000) y competencias personales
(p: ,436**; r: ,000); y resiliencia con evitacin cognitiva (p: ,410**; r: ,000).
Diseo del programa de intervencin

El programa de intervencin en resiliencia se basa en la propuesta metodolgica de Mori (2008)
quien propone 8 fases para el diseo, ejecucin y evaluacin de programas. El programa se estructura
en 10 sesiones, cada una con una duracin aproximada de 90 minutos.
NOMBRE SESIN
OBJETIVO
CONTENIDOS
TCNICAS
Presentacin
Presentar el programa de
intervencin y los terapeutas.
Descripcin del programa,

objetivo y justificacin.
Este soy yo
Mejorar la imagen que se tiene

de s mismo reconociendo
emociones y facilitando la
autoconfianza.
Auto-reconocimiento,
Autoimagen, reconocimiento
introspeccin, respiracin,
de emociones, autoconfianza.
relajacin.
Aceptndome
Reconocer por medio de las

experiencias positivas las
caractersticas de vida estable
para aceptarse a s mismo.
Experiencias positivas, sesin

Plenaria, Respiracin,
del futuro, autovaloracin,
relajacin, reconocimiento,
aceptacin de s mismo y de
imaginera.
la vida.
Apoyo Social
Identificar el tipo de apoyo social

que tiene el cuidador para potenciar
el balance personal y reconocer la
satisfaccin en el acto de agradecer. Apoyo social, satisfaccin
personal, balance personal.
Reconocer en la satisfaccin
personal una caracterstica
importante de la aceptacin de s
mismo y de la vida.
Respiracin, relajacin,
modelamiento,
solucin de problemas,
interpretacin.
As me ven
Reconocer las cualidades que

otros ven en m, para fortalecer
la confianza en s mismo e
incrementar el podero.
Confianza en s mismo,
podero.
Narrativa, respiracin y
relajacin, interpretacin,
modelamiento.
Competencias personales,
perseverancia y decisin.
musicoterapia, solucin
de problemas, plenaria.
Reconocer la perseverancia y
Querindolo hacer
la decisin como competencias
y lo logr
personales desarrolladas.
77
Ninguna
>
Experiencias
Significativas
Lo que sera capaz

de hacer
El objetivo de la sesin es
identificar la decisin como una
caracterstica importante de la
competencia personal.
Competencia personal,
capacidad de decisin.
imaginera, musicoterapia,
interpretacin, plenaria.
Reconociendo
mis derechos y
aprendiendo a
ayudar
Analizar que al reconocer los

derechos como cuidador lograra
potenciar la caracterstica de una
vida estable.
Derechos de los cuidadores
Relajacin, respiracin,
musicoterapia, imaginera,
plenaria.
Mis poderes
motivacionales
Inhibir acciones, sentimientos o

creencias indeseables con el fin
de que el cuidador visualice la
aparicin de logros y objetivos
que lo lleven a desarrollar las
competencias personales de la
resiliencia.
Invencibilidad e ingenio
Relajacin, respiracin,
imaginera, musicoterapia,
confrontacin, plenaria.
Cierre
Evaluar el programa de
intervencin.
Imgenes del programa
Ninguna
Tabla 2. Sesiones Programa de Intervencin en Resiliencia para Cuidadores Informales
Sostenibilidad
Resultados de la aplicacin pos test.

Variable
Sobrecarga
PRE
52,70
POS
39,30
T
4,181
Sig.
0,002
Tabla 3. Sobrecarga: comparacin pre y pos test

El programa afecta la sobrecarga del cuidador de forma significativa.
Resultados de la aplicacin de seguimiento.
Variable
Aceptacin de
s mismo y de la vida
Competencias Personales

Media
Pos
Seg.
47,20
101,40
Pos
Seg.
103,50 46,20
T
11,425
Sig.
,000
11,862
,000
Tabla 4. Resiliencia: Comparacin pos test y seguimiento

La evaluacin de seguimiento refleja que el programa afecta de forma significativa los componentes
de la resiliencia.
Conclusiones
Este programa de intervencin psicolgica para cuidadores informales de pacientes con demencia
tipo Alzheimer, con enfoque cognitivo-conductual, afecta de forma significativa la sobrecarga
percibida y los dos componentes de la resiliencia: la aceptacin de s mismo y de la vida, y las
competencias personales.
Se recomienda implementar estrategias de promocin y prevencin para las familias de cuidadores,
adems de implementar programas de respiro que apoyen la labor de la intervencin y aseguren la
asistencia de los cuidadores.
<
78
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79
>
Experiencias
Significativas
12. ACOPLE: Experiencia de intervencin en

acompaamiento emocional comunitario con
enfoque psicosocial dirigida a sobrevivientes
del conflicto colombiano ubicados en el
pacfico colombiano
Diego Rodrguez Mendieta1 y
Eva Duarte Davidson2
No es saludable estar bien adaptado a una sociedad profundamente enferma

J. Krishnamurti
Introduccin
Director clnico, Heartland Alliance,

drodriguez@@heartlandalliance.org
2
Directora Pas Heartland Alliance,
eduarte@@heartlandalliance.org
1
Imgenes de este captulo propiedad de Heartland

Alliance International, tomas por la fotgrafa
Gloria Carolina Barrera Meja.
<
ACOPLE nace en el 2010, como una iniciativa de un grupo de organizaciones nacionales e

internacionales que preocupadas por la falta de servicios de salud mental y atencin psicosocial
para las personas sobrevivientes del conflicto y tortura en Colombia, conformaron una alianza
liderada por Heartland Alliance International (HAI, www.heartlandalliance.org/international),es
as que se dise un programa que implement alternativas de atencin comunitaria que
pudieran atender las necesidades psicosociales y de acompaamiento emocional de las personas
sobrevivientes de la violencia, en contextos donde el nmero de profesionales fuera limitado.
Desde un inicio se busc incluir en la alianza a una organizacin nacional que tuviese la experiencia
y el conocimiento sobre la poblacin, el territorio y los marcos de referencia culturales. As, se
contact con la Asociacin Nacional de Afrocolombianos Desplazados (AFRODES), organizacin de
segundo nivel que por sus largos aos de trabajar agremiando, censando y luchando en pro de los
derechos de su poblacin sujeto,se convirti en un aliado estratgico. El rol de las organizaciones
de poblacin desplazada (OPD) agremiadas a AFRODES y que participan de la estrategia fue
fundamental. A travs de ellas, se identificaron las zonas, sectores, barrios en donde exista mayor
concentracin de vctimas que pudieran requerir de estos servicios y sus socios facilitaron la
entrada y aprobacin de la comunidad para poder adelantar las acciones propuestas.
80
Lo anterior, teniendo en cuenta las cifras oficiales de la UARIV3 ya establecen 7.028.776 de vctimas
como consecuencia del conflicto y aunque slo una parte de ellos requieran este tipo de servicios,
est claro que no existe la capacidad institucional para dar respuesta a tan alta demanda a pesar de
las disposiciones legales para la atencin y rehabilitacin psicosocial que dispone la ley en Colombia.
Se inici buscando estratgicamente intervenir poblaciones afrocolombianas sobrevivientes del
conflicto armado bajo criterios clnicos especficos, es decir, entender las particularidades de estas
personas y proponer modelos psicoteraputicos adecuados y adaptados a las condiciones propias
de las comunidades. Lo anterior, en vista de las disputas territoriales, recursos minerales, madera y
narcotrfico, que son en esencia los pretextos de los grupos armados para perpetuar esta guerra,
desplazar masivamente a los pueblos que habitan en la regin y someterlos al terror desde hace
dcadas. Las ciudades ms grandes se convirtieron en grandes receptoras de poblacin que llega de
zonas rurales en situacin de desplazamiento y afectadas por el conflicto. La intervencin se enfoca
en dos de estas ciudades, Buenaventura y Quibd, donde se establecieron dos Centros de Atencin a
la Salud Mental y Atencin Psicosocial para las personas sobrevivientes, conocidos como los centros
ACOPLE sigla de Alianza Con Organizaciones Por Lo Emocional.
Tras analizar el contexto del pacfico colombiano con un diagnstico inicial en 2009, se seleccionaron
dos modelos de atencin psicoteraputico que haban mostrado ser efectivos en otros pases
en contextos de conflicto. Sin embargo, reconociendo que la efectividad de los modelos puede
variar segn el pas y los marcos de referencia culturales, se consider desarrollar un componente
investigativo que permitiera validar su efectividad. Los centros ACOPLE abrieron sus puertas en 2011
y tras una primera fase de 3 aos, fue concedida una prrroga hasta finales del 2015.
Se defini un primer modelo de intervencin denominado Intervencin Basada en Componentes
(CBI por sus siglas en ingls) y que posteriormente se rebautiz Intervencin Individual basada en
Pensamientos, Sentimientos y Comportamientos (IIPSC). IIPSC es un modelo cognitivo/conductual
que se enfoca en trabajar los recuerdos traumticos de las experiencias vividas a travs de la
resignificacion de los mismos, buscando la reduccin de sntomas, particularmente ansiedad,
depresin y estrs post trauma (EPT).
El segundo modelo se denomin Terapia Comunitaria Grupal (TCG) y se seleccion tras realizar
acercamientos a las comunidades, buscando entender cmo se concibe la dinmica entre la salud y la
enfermedad mental. Comprobando que tambin se requera un tipo de abordaje que comprendiera
la interrelacin entre la salud mental individual y la colectiva o comunitaria y que buscara mejorar
aspectos funcionales adems de sintomticos, se dise un protocolo de acompaamiento
teraputico comunitario basado en experiencias internacionales, incluyendo elementos propios de
la logoterapia y la terapia narrativa.
Tanto IIPSC como TCG son lideradas directamente por personas de la comunidad, formadas y
supervisadas de manera cercana por psiclogos. Sin embargo, siendo conscientes de que muchos
de los potenciales clientes podran llegar con sntomas y grados de deterioro en su vida psquica
y emocional significativos, y que los Trabajadores Comunitarios Psicosociales (TCP) no estn
preparados ni formados para tales casos, se requerira de servicios directos por psicologa. As, se
consolid una tercera lnea de atencin llamada Servicios Especializados (SE), responsabilidad
directa de los psiclogos profesionales. En su conjunto, la totalidad de los servicios ofrecidos en
los Centros ACOPLE conforman la Estrategia Mtodolgica para el Establecimiento de Relaciones
Sociales y comunitarias positivas (EMERS+).
Poblacin participante
Dato del Reporte General de Vctimas publicado

por la Unidad para la Atencin y Reparacin
Integral a las Vctimas (UARIV), con fecha 30 de
noviembre 2014.
La misin del proyecto es brindar apoyo emocional a travs de servicios de salud mental y atencin psicosocial
efectivos y culturalmente apropiados a los sobrevivientes de tortura y del conflicto armado en la costa Pacfica
de Colombia. Particularmente a personas que sufren estrs post-traumtico a causa de hechos victimizantes,
actuales o del pasado, que incluyen, sin limitarse a vivencias de masacres en segunda persona, la desaparicin
de familiares y seres queridos y violencia sexual en el pasado por parte de actores armados. La comunidad que
atiende es primordialmente afrocolombiana y mestiza y adulta. En algunos casos se pueden atender menores
dentro de terapia familiar. Existen algunos criterios de exclusin para el acompaamiento que realizan los TCP:
personas en procesos de tratamiento psiquitrico, riesgo suicida, vctimas de violaciones sexuales recientes,
quienes se remiten a las rutas de atencin preestablecidas en cada ciudad.
81
>
Experiencias
Significativas
Los TCP son lderes, contenedores y/o cuidadores comunitarios tradicionales, en su mayora
personas afrocolombianas o mestizas, sobrevivientes del conflicto, pertenecientes a la misma
comunidad que la poblacin afectada. A travs del proyecto ACOPLE, fueron capacitados para
brindar acompaamiento emocional usando una de las dos intervenciones mencionadas arriba.
Atienden personas de manera directa, segn la modalidad de atencin (IISPC o TCG) respetando los
protocolos de atencin destinados para ello. Todos los TCP son supervisados de manera directa y
continua por un profesional.
Propsito
El proyecto ACOPLE busca restablecer el bienestar de las personas afrocolombianas desplazadas,
sobrevivientes de tortura incrementando la capacidad de acompaamiento de algunos lderes,
cuidadores y contenedores comunitarios histricos; brindando servicios de tratamiento replicables,
efectivos y culturalmente apropiados en la Costa Pacfico Colombiana a travs de 3 ejes:
Los TCP son lderes, contenedores y/o

cuidadores comunitarios tradicionales,
en su mayora personas afrocolombianas
o mestizas, sobrevivientes del conflicto,
pertenecientes a la misma comunidad
que la poblacin afectada.
Un eje investigativo, estudiando y mostrando efectividad de las intervenciones planteadas

sobre la salud mental de las personas atendidas en el marco del proyecto, para mostrar su
pertinencia y replicabilidad posterior a las instancias pblicas municipales y departamentales
responsables de brindar dichos servicios.
La Creacin de los Centros ACOPLE y provisin de servicios de salud mental (psicolgicos e
intervencin psicosocial) a los sobrevivientes especficos al contexto, replicables y efectiva.
El Fortalecimiento organizacional de los socios locales y algunas instituciones pblicas de
salud, desarrollando su capacidad a largo plazo por medio del acompaamiento continuo, para
responder a las necesidades de tratamiento de las vctimas del conflicto y la tortura4, as como
compartir los hallazgos de la intervencin de salud mental y material de capacitacin, a otras
organizaciones y el Ministerio de Salud de Colombia para el tratamiento del EPT.
Metodologa
Empleamos la definicin de Naciones Unidas: Se

entender por el trmino Tortura todo acto por
el cual se inflija intencionadamente a una persona
dolores o sufrimientos graves, ya sean fsicos o
mentales, con el fin de obtener de ella o de un
tercero informacin o una confesin, de castigarla
por un acto que haya cometido, o de intimidar o
coaccionar a esa persona o a otras, o por cualquier
razn basada en cualquier tipo de discriminacin,
cuando dichos sufrimientos sean infligidos por
un funcionario pblico u otra persona en el
ejercicio de funciones pblicas, a instigacin suya,
o con su consentimiento o aquiescencia. No se
considerarn torturas los dolores o sufrimientos
que sean consecuencia nicamente de sanciones
legtimas, o que sean inherentes o incidentales a
stas. En esta definicin, quedan incluidos hechos
victimizantes como desplazamiento forzado,
desapariciones forzosas, vivencia de masacres en
segunda persona, delitos sexuales por personas
pertenecientes a grupos armados, etc.
<
Durante los primeros 6 meses y antes de brindar servicios a los participantes, se entren y se
prepar al grupo de TCP en las tcnicas de acompaamiento emocional definidas. Es importante
resaltar que estas personas si bien tienen experiencia en procesos comunitarios, no tenan ningn
tipo de formacin en reas de la salud mental por lo que esta etapa fue fundamental para el
desarrollo del resto del proceso y se desarroll un currculo formativo especfico para este fin.
Tambin se dise un instrumentoPRE-POST que indaga sobre los grados de afeccin psicolgica
importante, experiencias traumticas y tipos de sntomas, requerimientos de acompaamiento
emocional y algunos otros criterios de elegibilidad en las personas participantes. Luego de la
seleccin hubo una asignacin aleatoria grupos de veinticinco (25) participantes en promedio para
llevar a cabo el proceso en ciclos de 3 meses de duracin, para una totalidad de siete (7) ciclos
cumplidos a la fecha.
Esta metodologa de ingreso de las personas opera tanto para el acompaamiento individual (IISPC)
como para el acompaamiento comunitario (TCG). Se hace de esta manera para tener la posibilidad
de seguir apropiadamente cada caso, pero tambin para evitar colapsar emocional y operativamente,
dadas las capacidades reales que tienen los TCP, logrando as reducir el agotamiento emocional y/o
un posible trauma vicario. No obstante, siempre se mantuvo la disponibilidad para recibir casos
remitidos por parte de otras instituciones o personas que requeran Servicios Especializados.
En su estructura y dentro de la Estrategia EMERS+, el proyecto ofrece 5 servicios principales. Tres
servicios profesionales (Atencin Psicolgica Especializada atendido por psiclogos profesionales,
Apoyo de trabajadores sociales informando y brindando acompaamiento pertinente, as como
formacin y capacitacin a entidades del sector en trauma, salud mental y atencin a sobrevivientes)
y dos servicios brindados por los TCP (Acompaamiento emocional a travs de intervencin
psicosocial individual [IISPC] y Acompaamiento emocional a travs de intervencin psicosocial
grupal [Terapia comunitaria grupal TCG])
82
La constante supervisin al trabajo de cada TCP, hizo posible hacer seguimiento tanto a la
evolucin de cada caso, como a situaciones segn el tipo de tratamiento o remisin. Tambin fue
responsabilidad de los profesionales estar constantemente propiciando espacios de descarga
emocional de todos los TCP, con el fin de evitar afectaciones en sus vidas personales y familiares,
por efecto de los contenidos traumticosde los relatos de vida de los participantes. Dada la
necesidad de acompaamiento de los TCP se dio lugar a la formacin continua, producto de
los aprendizajes adquiridos en los primeros 3 aos. Estos implican la incorporacin de mdulos
introductorios sobre: Violencia sexual y Violencia basada en Gnero (VS/VBG); Abuso de
Consumo de Sustancias y Alcohol (SPA/ALCOHOL). Tambin se resalt mucho ms el rol del
arte y la cultura, como recursos teraputicos validos en tanto efectivos. Se hizo un ejercicio
introductorio denominado: Danza/Movimiento Terapia, pues dentro de los recursos con
que cuentan estas comunidades para la expresin estn muy presentes, el baile, la msica, el
movimiento del cuerpo, ya que a veces el sufrimiento no es expresable verbalmente.
Recursos
Este proyecto es posible gracias al apoyo de la Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo
Internacional (USAID) y particularmente su Fondo para las Vctimas de Tortura y la Misin
USAID Colombia. HAI coordina el proyecto y dispone de los recursos tcnicos y la estructura
administrativa as como el equipo de profesionales responsables de brindar asistencia tcnica,
coordinar la atencin a las personas y supervisar los TCP. AFRODES identific y pre-seleccion
un grupo de lderes y/o cuidadores y contenedores comunitarios tradicionales, hombres
y mujeres, que tuviesen ciertas aptitudes y actitudes para el tipo de trabajo que supone
el acompaamiento emocional. As, la mayora de los TCP pertenecen y son empleados por
AFRODES para la implementacin de la estrategia de atencin comunitaria.
Por el lado investigativo, John Hopkins University (JHU)y el instituto CISALVA, asumen la
responsabilidad del estudio de validacin de los modelos de atencin CBI/IISPC y TCG, y la
publicacin posterior de los resultados. JHU, adems fue esencial para la primera formacin en
CBI/IISPC. Siempre ha sido un objetivo claro trabajar conjuntamente con los recursos existentes
en cada municipalidad, organizaciones de la sociedad civil y las personas de las mismas
comunidades, pues no es posible pretender procesos sostenibles si no se trabaja en aras de
cultivar una capacidad instalada que sea replicable y multiplicable a partir de su incorporacin
en la comunidad como alternativa. Adicionalmente, se ha buscado acercamientos y trabajo
colaborativo con las instituciones pblicas de salud de la zona.
Resultados, significatividad y sostenibilidad

Teniendo que resumir los principales resultados del proyecto, destacamos 5 puntos
principales:
1) Atencin: Tenemos dos centros ACOPLE de atencin a vctimas abiertos y funcionando
y que gozan de reconocimiento en sus respectivas ciudades. Al 31 de Diciembre 2014,
se haba atendido a un total de (1.182) personas, de una meta de (1600) personas al
finalizar el proyecto. De esta cifra, 597 personas son de Buenaventura (519 mujeres y 78
hombres) y 585 son de Quibd (487 mujeres y 98 hombres).
2) Formacin: Dentro del programa, se ha priorizado fuertemente el componente de
formacin en temticas relacionadas a la salud mental y atencin psicosocial, tanto a
personas de la comunidad como a personas de otras instituciones y organizaciones.
En ACOPLE se ha desarrollado un currculo formativo en EMERS+ para TCP, dividido en
3 captulos, principalmente: (1) Primeros Auxilios Psicolgicos y Atencin Psicosocial
a Sobrevivientes del Conflicto (48 horas); (2) Intervencin Individual basada en
Pensamientos, Sentimientos y Comportamientos (IIPSC) (80 horas); (3) Terapia
comunitaria grupal (TCG) (40 horas).
83
>
Experiencias
Significativas
Tras esta formacin, los TCP estn en capacidad de brindar servicios de acompaamiento
emocional a personas de sus comunidades empleando los modelos de intervencin sobre los que
reciben formacin en los captulos 2 y 3. Sin embargo, es importante destacar que los TCP ejercen
nicamente bajo la supervisin de psiclogos formados en las intervenciones.
Al 31 de Diciembre 2014, 65 personas han sido formadas en el Captulo 1 y de estos, 32 personas en
los 3 mdulos con capacidad y habilidades de brindar servicios de atencin psicosocial en ACOPLE.
3) El rol activo de los TCP: Mientras muchas intervenciones incluyen el rol de personas de la
comunidad como gate-keepers (personas que apoyan al equipo profesional a identificar qu
grupos o comunidades necesitan los servicios y a acercarse y entrar a la comunidad, pero no
necesariamente participa en la provisin de los servicios psicosociales), ACOPLE aporta dos
modelos de intervencin para el acompaamiento emocional que permiten a Trabajadores
Comunitarios brindar atencin directa personal y grupal a los sobrevivientes. As, lderes
y cuidadores comunitarios se vuelven agentes activos en la recuperacin emocional de sus
comunidades. A lo largo del proyecto fue evidente que las primeras personas que reportaron
mejora fueron los mismos TCP y sus familias. En cuanto al riesgo clnico que supone que una
persona que haya vivido experiencias traumticas haga las veces de acompaante emocional,
hay que decir que este riesgo potencial fue fortaleza en trminos de reparacin emocional,
inclusin social, participacin y capacidad de establecer relaciones empticas con sus pares
comunitarios.
4) Investigacin y anlisis de resultados: En Diciembre del 2013, se termin de recoger la
informacin necesaria para desarrollar toda la parte investigativa y validacin de los modelos
de intervencin comunitaria planteados por ACOPLE. As, CISALVA socializ su informe de la
Evaluacin de dos Intervenciones en Salud Mental Basadas en la Comunidad para la Poblacin
Afrocolombiana Vctima de la Violencia en Buenaventura y Quibd, Colombia en Agosto
2014. El anlisis de resultados prueba la efectividad de ambas intervenciones, mostrando
mayor efectividad de la terapia individual (IISPC) en general, y en particular sobre los sntomas
de depresin, ansiedad y EPT. La TCG tambin mostr ser efectiva aunque en menor grado,
mostrando un efecto relevante sobre la funcionalidad de las personas que recibieron ese
servicio.
La validacin de los resultados de estas intervenciones muestra la efectividad en estas poblaciones
de brindar servicios de atencin psicosocial y acompaamiento emocional directamente a
travs de miembros de la comunidad. As, EMERS+ muestra ser una alternativa metodolgica
para programas pblicos orientados a brindar servicios de salud mental y atencin psicosocial
a ser tenido en cuenta por programas como el PAPSIVI, CENTROS DE ESCUCHA, entre otros.
5) ACOPLE ha buscado continuamente establecer acuerdos de trabajo y Convenios con las
instituciones locales. Hubo algunos avances, por ejemplo el Convenio Interinstitucional con la
Secretaria de Salud Municipal de Quibd en el 2011 y la formacin a 22 agentes comunitarios y
un conversatorio con 15 profesionales de la Secretara de Salud del Valle en el 2014. Sin embargo,
habr que decir que en este eje los resultados son parciales, entre otras cosas porque ha sido
muy difcil lograr establecer relaciones sostenibles en el tiempo con las Secretarias de Salud
municipales y departamentales. Adems, en estos dos municipios el sistema general de salud
es bastante precario y especficamente en salud mental hay grandes vacos metodolgicos y
operativos.
Conclusiones
Teniendo en cuenta que la salud mental y el tipo de atencin especfica que requieren las personas
sobrevivientes del conflicto armado Colombiano es an un tema en construccin, consideramos
importante mencionar los principales retos con los que nos hemos encontrado a lo largo de la
implementacin para que en el futuro sean tenidos en cuenta, ms cuando estamos coyunturalmente
hablando de ley de reparacin e implementacin de programa piloto del estado PAPSIVI:
Falta de financiacin para la salud mental y atencin psicosocial en general.
<
84
El nmero de personas que requieren atencin individual o colectiva, desborda la capacidad de

los profesionales.
Buenaventura y Quibd (as como otras zonas del pas) son ciudades donde la atencin
psicolgica y psiquitrica es muy reducida en general (dificultad en la remisin).
La debilidad de algunas instituciones regionales de salud, a veces dificulta establecer alianzas.
Ideas preconcebidas y la prevencin de muchos en torno a la salud y la enfermedad mental.
Dificultad de brindar atencin psicosocial en lugares donde la violencia no es un hecho del
pasado: est a flor de piel y generando nuevos traumas a diario.
Alto costo de movilizacin en zonas de intervencin.
Es preciso considerar como alternativa, las estrategias RBC, para lo cual es importante
el desarrollo y validacin de material terico y prctico, que facilite el entrenamiento de
potenciales TCP por parte de las entidades encargadas de la aprobacin y ejecucin de estas
iniciativas (MINSALUD, MINEDUCACION, COLPSIC, entre otras).
En ms de 50 aos de conflicto, son muchas las heridas abiertas e incurables en millones de personas
que han experimentado todos los efectos de la guerra. Desplazamientos, masacres, desapariciones,
heridas, amputaciones, formas de tortura fsica y psicolgica, prdidas materiales y esencialmente
inmateriales sumadas a un notable abandono estatal, promueven el trauma psicolgico en su mejor
expresin antes, durante y despus del hecho victimizante. Recordando adems que son los ms
pobres los que en mayor escala han tenido que vivir estas experiencias de guerra.
An queda mucho por hacer,sin embargo esperamos que con experiencias como las de ACOPLE, y
otras reportadas en la presente publicacin del COLPSIC, logremos avanzar y llegar cada vez a ms
personas que requieren estos servicios. As,teniendo en cuenta estos ejercicios de buenas prcticas,
que las estrategias metodolgicas validadas puedan ser tomadas en cuenta por las instituciones
responsables de adelantar programas en el rea de Salud Mental y atencin psicosocial de los
sobrevivientes del conflicto.
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87
>
Experiencias
Significativas
PRIMER LUGAR EN LA CONVOCATORIA

13. PRISMAS: Programa de Intervencin
Psicosocial en Sexualidad para la Promocin
y Fortalecimiento de los Procesos de
Comunicacin entre Adolescentes y Padres
de Familia en la Institucin Educativa de
Santa Librada en la ciudad de Cali
Linda Teresa Orcasita, L.T5
Teresita Sevilla Peuela, T.M6
...la sexualidad puede pensarse, experimentarse y actuarse de manera

diferente de acuerdo con la edad, la clase, el grupo tnico, la capacidad
fsica, la orientacin y preferencia sexual, la religin y la regin.
Vance (1984) citado por Weeks (2000)
Introduccin
Psicloga, Magster en Familia. Profesora

H.C.Investigadora del Grupo Medicin y
Evaluacin Psicolgica, Pontificia Universidad
Javeriana Seccional Cali-Colombia.
6
Phd. Sociologa. ProfesoraInvestigadora Grupo
Medicin y Evaluacin Psicolgica, Pontificia
Universidad Javeriana Seccional Cali-Colombia.
<
La importancia y la trascendencia de los cambios histricos y relacionales que se han dado en

las ltimas dcadas, han modificado notablemente las pautas de funcionamiento en las familias
(Bou, 2010). Estos cambios inciden inevitablemente en las pautas de interaccin y comunicacin
familiar y en ocasiones, afectan la comprensin entre sus miembros, generando nuevas formas
de integracin en la convivencia, que requieren procesos de interpretacin y acompaamiento.
El programa de intervencin apunta a la construccin de puentes entre padres de familia y sus
hijos/as adolescentes, con el fin de promover y facilitar el abordaje de la sexualidad, estimulando
88
Amrica Latina ha sido pioneraen el

desarrollo de polticas, planes, programas
y servicios para adolescentes, sin
embargo, muchas de estas propuestas
se adhieren al concepto de prevencin
de enfermedades y se centran en un
comportamiento temas y escenarios
muy especficos
la comunicacin y el fortalecimiento de vnculos para el mejoramiento en la calidad de vida y

bienestar subjetivo. De all surge la necesidad de orientar procesos de investigacin e intervencin
que permitan desarrollar componentes interpretativos, preventivos y teraputicos que desde un
abordaje integral, reconozcan al ser humano en relacin con sus mltiples contextos de interaccin
(Arranz, Oliva, Martn y Agueda, 2010). Se enfatiza en la importancia de la familia frente al abordaje
de la sexualidad, como un componente fundamental de la experiencia humana en sus diferentes
etapas del ciclo vital, pero que durante la adolescencia se reviste de especial importancia dado su
impacto a nivel fsico, emocional y social, al que se asocian no slo las transformaciones biolgicas
sino la insercin o adopcin de roles sociales (Elliott, 2010; Vargas y Barrera, 2002).
En el campo de la salud y especficamente desde la psicologa, los estudios sobre familia y red social,
han aportado datos sustanciales para comprender los beneficios que trae el establecimiento de
redes de apoyo para el bienestar psicosocial del adolescente (Orcasita y Uribe, 2010). La evidencia
presentada por Vargas y Barrera (2002), revela y sugiere que si los programas de prevencin
esperan lograr los objetivos que se proponen deben dirigirse a los padres, y principalmente a los
futuros padres, haciendo nfasis en la comunicacin abierta y confiada. El abordaje de la salud
sexual y reproductiva en adolescentes, implica la corresponsabilidad entre los diferentes actores
sociales ya que no se pretende solo promover el empleo de mtodos de planificacin familiar,
sino tambin darle oportunidades a los adolescentes para que construyan su proyecto de vida y
respaldarlos afectivamente para promover una comunicacin familiar ms fluida y la reduccin de
las barreras y tabes que complejizan el asumir con responsabilidad y autocuidado la vivencia de
la sexualidad.
Amrica Latina ha sido pionera en el desarrollo de polticas, planes, programas y servicios para
adolescentes, sin embargo, muchas de estas propuestas se adhieren al concepto de prevencin de
enfermedades y se centran en un comportamiento temas y escenarios muy especficos, como VIH,
prevencin de embarazo y promocin de la abstinencia. Los programas y polticas tradicionales han
sido de naturaleza curativa y con frecuencia han definido el xito como la ausencia de problemas,
y no como la promocin del desarrollo saludable. Igualmente son verticales en su enfoque
y no integran los conceptos de familia, cultura, valores y el contexto global en el que ocurre el
comportamiento (Burt, 1998). Es necesario en consecuencia: (1) trascender el enfoque orientado
al problema para priorizar uno que promueva factores de proteccin en los adolescentes; (2)
pasar de intervenciones de orden individual a estrategias de orden familiar y comunitario;(3) darle
un giro al concepto de jvenes como receptores y objetos instrumentalizados al de agentes
participantes activos; (4) transitar de enfoques verticales a esfuerzos coordinados, integrados en
prevencin y promocin de la salud (Sevilla, 2008; Uribe, Orcasita y Vergara, 2010).
Poblacin
Este programa trabaj con adolescentes de una Institucin Educativa y con sus padres de
familia. Sus perfiles representan gran parte de la poblacin calea, con procedencia de zonas
urbanas y rurales, poblacin migrante, afrodescendiente e indgena, y habitantes de las diferentes
comunas de la ciudad de la zona ladera, norte, centro, oriente, la mayora ubicada en estratos
socioeconmicos 1, 2 y 3. Se inici con una fase cuantitativa donde se realiz la caracterizacin
de los conocimientos, actitudes y prcticas en sexualidad en la que participaron un total de 151
padres de familia y 262 estudiantes. Para la fase de intervencin, se seleccionaron un total de
15 estudiantes con sus respectivos padres de familia, quienes cumplan los criterios de inclusin
y firmaron el consentimiento y asentimiento informado. El diagnstico inicial parti de la
caracterizacin de la poblacin de una institucin educativa con relacin a los conocimientos,
actitudes y prcticas presentes en los procesos de comunicacin sobre sexualidad, para, desde
all, identificar las principales necesidades para abordar el tema. Posteriormente, y en coherencia
con estas necesidades, se construyeron los mdulos de intervencin en un ejercicio colaborativo
con la poblacin objetivo.
Los mdulos se orientaron a partir de las siguientes categoras de trabajo: adolescencia,
sexualidad, mtodos de planificacin e ITS, comunicacin familiar y habilidades sociales. El
programa concibe cuatro mdulos para ser desarrollado en tres sesiones cada uno. La duracin
del programa fue de 48 horas y en el caso de los padres de familia 32 horas, el programa se realiz
89
>
Experiencias
Significativas
durante cuatro meses. Las diversas actividades del programa estimulan y promueven el abordaje
de la sexualidad desde una perspectiva sistmica - integral a travs de la comunicacin, la
interaccin participativa y cooperativa, la expresin y comprensin de emociones, la identificacin
de percepciones y prejuicios, as como el aprendizaje de tcnicas de resolucin de conflictos.
La Institucin Educativa De Santa Librada de Cali fue fundada el 29 de Enero de 1823 por el
General Francisco de Paula Santander, por lo cual es un icnico de la historia de la ciudad. Se
encuentra ubicada en la zona centro de la ciudad, con un campus principal, y 5 sedes. Es importante
resaltar la trayectoria histrica para sealar que es una institucin que se ha posicionado por
su misin y visin en la ciudad, especficamente reconocida por su nivel acadmico y conciencia
poltica, por lo cual han egresado de ella importantes personajes de la poltica, el arte, la ciencia y,
en general, diversos profesionales. La poblacin de la sede central es de aproximadamente 2.800
estudiantes, con edades comprendidas entre los 11 y 19 aos, la mayora de nivel socioeconmico
1 y 2. Actualmente, se encuentran desarrollando las siguientes estrategias dentro de la institucin:
(1) El programa Escuelas Saludables; (2) El Proyecto A lo bien y Zonas de Orientacin Escolar
(ZOE); (3) El PESCC, que trabaja tres ejes temticos priorizados por la institucin (violencias,
sexualidad y consumo de sustancias psicoactivas). Igualmente, se identifican como redes de trabajo
importantes: 1) Equipo de trabajo del Departamento; 2) Entidades vinculadas a los programas
institucionales; 3) Familias de los estudiantes; 4) Personal administrativo de la institucin. El
programa aqu presentado aport al eje temtico desexualidady vincul a la comunidad educativa,
especficamente desde el Grupo Sexuslibrada, que est orientado al abordaje de salud sexual y
reproductiva con grupos de pares de estudiantes. El tema se desarrolla atentiendo a la estrategia
nacional planteada por el Ministerio de Educacin Nacional (PESSC) y el lineamiento CONPES 147.
Antecedentes
Desde la experiencia directa, investigaciones y programas de intervencin en salud mental, sexual
y reproductiva realizada por el Grupo de Investigacin Medicin y Evaluacin Psicolgica (GMEP)
desde el ao 2007, se evidencia que ms que brindar o evaluar los conocimientos en sexualidad
que tienen jvenes y padres, es necesario lograr desarrollar habilidades para el abordaje y manejo
del tema. Se all que se recomienda involucrar en el diseo de estrategias a sus principales fuentes
de apoyo social (padres de familia), siendo stas a las cuales acuden con mayor frecuencia en los
procesos de informacin, comunicacin y formacin sobre sexualidad.
El Ministerio de Educacin Nacional (MEN) y el Fondo de la Poblacin de las Naciones Unidas
(UNFPA) disearon en el 2007 el Programa Nacional de Educacin para la Sexualidad y Construccin
de Ciudadana (PESCC), que busca que las instituciones educativas desarrollen proyectos
pedaggicos de educacin para la sexualidad, que propendan por el desarrollo de competencias
bsicas para la toma de decisiones responsables, informadas y autnomas sobre el propio cuerpo
(MEN y UNFPA, 2007). Las instituciones educativas esperan que dichos programas y procesos de
acompaamiento sobre los procesos formativos en sexualidad se desarrollen involucrando a los
padres de familia y no solamente a la institucin y a los estudiantes. Por su parte, el Ministerio de
Salud y Proteccin Social (MSPS) y UNFPA, disean el programa de Servicios de Salud Amigables
para Adolescentes y Jvenes (SSAAJ), que busca ofrecer espacios, estrategias y recursos a travs
de la red pblica de salud, para tratar de manera diferencial los temas asociados a la salud sexual
y reproductiva en esta poblacin..
Propsitos
A partir de los diagnsticos preliminares, se concibi el Programa de intervencin psicosocial
en sexualidad para la promocin y fortalecimiento de los procesos de comunicacin entre
adolescentes y padres de familia en una institucin educativa de la ciudad de Cali denominado
<
90
PRISMAS nos permite descomponer

una realidad que en casos se asume
como plana, para reconocer en ella la
multiplicidad de colores y matices que
la componen
PRISMAS. En su sentido metafrico, PRISMAS nos permite descomponer una realidad que en
casos se asume como plana, para reconocer en ella la multiplicidad de colores y matices que
la componen, sin que deje de ser un sistema en s mismo. Para su diseo se revisaron algunas
de intervenciones exitosas y una serie de recomendaciones de programas y polticas basadas
en lecciones aprendidas y xitos obtenidos. Es importante, sin embargo, comprender que los
programas exitosos no pueden ser replicados de manera uniforme, sino que deben ser flexibles
y basados en la diversidad de la poblacin adolescente en trminos de etapas del desarrollo,
condicin socioeconmica, cultura, lenguaje y religin. En general, los estudios sugieren que los
enfoques multifacticos que funcionan son aquellos que integran los diversos contextos en los
que viven los y las jvenes y a los adultos que estn presentes en sus vidas, incluyendo padres y
profesores, as como a los medios de comunicacin.
Teniendo en cuenta estos aspectos, se propuso como objetivo general implementar un programa
de intervencin con perspectiva sistmica que promoviera y fortaleciera la comunicacin sobre
sexualidad entre adolescentes y padres de familia de una institucin educativa de la ciudad de
Cali. De acuerdo con Tapia (2005) los procesos de intervencin desde el enfoque sistmico, buscan
crear nuevas condiciones relacionales dentro de las cuales las familias puedan generar sus propios
recursos, lo cual implica para los participantes, una apertura hacia lo nuevo e inesperado y para el
terapeuta, reflexionar sobre cmo construir alternativas en situaciones aparentemente cerradas,
o dicho de otra forma, cmo promover soluciones creativas que construyan nuevas realidades.
Metodologa
De acuerdo con el objetivo planteado, se consideraron dos componentes esenciales en el
diseo metodolgico: un abordaje mixto y la inclusin de metodologas participativas, con el fin
de realizar un programa que incluyera las diversas perspectivas de los participantes. La primera
fase busc el establecimiento de la lnea de base y se desarroll bajo un enfoque metodolgico
mixto (cuanti-cualitativo), que permite la triangulacin metodolgica como procedimiento de
investigacin (Vera y Villaln, 2005), se aproxima a las tendencias generales de la poblacin y
provee detalles particulares para los procesos de intervencin. La segunda fase, de diseo y
ajuste del programa, incluy metodologas participativas, cuyos abordajes permiten utilizarlas
en procesos tanto investigativos como socioeducativos. Su orientacin epistemolgica busca
romper con la verticalidad entre los actores involucrados, y propone una relacin ms equitativa
y horizontal en la que en la que los participantes cuentan con el mismo derecho de realizar
sus aportes, ofrecer sus opiniones y hacer cuestionamientos (Molina y Romero, 2004). Desde
esta perspectiva, se reconoci a los adolescentes y a sus padres como sujetos co-participativos
del proceso, con capacidades, habilidades y potencialidades que los facultan para construir
conocimiento, y ser protagonistas del desarrollo del programa. Para lograr generar participacin
activa, expresin abierta, intercambio y confrontacin de opiniones e ideas, fue necesario crear
los espacios propicios con ambientes flexibles, abiertos, creativos y ldicos.
Recursos
(a) Recurso humano: Participacin voluntaria de las instituciones, firma del consentimiento
y asentimiento informado de los participantes a partir de los aspectos ticos de la resolucin
N008430 del Ministerio de Salud. (b) Recursos fsicos y materiales: instalaciones de
las actividades, apoyos pedaggicos (imgenes, juegos especializados, revistas, papelera),
refrigerios, diarios de campo, formatos de evaluacin y registro, grabadora de audio, msica,
video-beam y transporte ida y regreso a las instalaciones seleccionadas.
91
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Experiencias
Significativas
Significatividad
Resultados
Tiene un efecto positivo en aspectos

que se consideran fundamentales en
la promocin y fortalecimiento de la
comunicacin sobre sexualidad.
El diseo e implementacin del programa, tiene un efecto positivo en aspectos que se

consideran fundamentales en la promocin y fortalecimiento de la comunicacin sobre
sexualidad. El programa integra dos componentes esenciales, la informacin y formacin en
sexualidad, as como el reconocimiento de las habilidades necesarias para los procesos de
comunicacin en el abordaje del tema, a partir de las recomendaciones encontradas en la
literatura de distinto orden (Elliot, 2010; Lerner y Szasz, 2001). El programa ejecutado parti
de una caracterizacin, que permiti identificar las principales dificultades en los procesos de
comunicacin en sexualidad, entre las que se destacan: (1) Profundo contraste que sienten
padres y madres entre sus propias experiencias de vida frente al tema y las vivenciadas de sus
hijos/as, (2) Multiplicidad y co-existencia de miradas y discursos (tanto en padres como en
adolescentes); (3) Dificultades para iniciar y entablar conversaciones entre padres e hijos.
Con relacin a las fortalezas y recursos que perciben tanto padres como adolescentes en estos
procesos, se incluyen: (a) Espacios ofrecidos por los medios de comunicacin, el colegio y los
profesionales de la salud; (b) Personas significativas a las cuales pueden acudir para hablar del
tema: hermanos, tos, primos, amigos; (c) Las caractersticas de algunos padres de familia y
los adolescentes para entablar relaciones cercanas y de escucha. Entre los principales temas
identificados, los participantes resaltan como necesario para la comunicacin sobre sexualidad,
discutir sobre los cambios biopsicosociales de la adolescencia, la sexualidad desde una
perspectiva integral, la comunicacin familiar y las estrategias de interaccin social. En cada uno
de los temas se permite abarcar tanto las necesidades de las familias en el tratamiento del tema,
como la inclusin de las distintas perspectivas de los adolescentes frente a su propia sexualidad.
Tomando las reflexiones realizadas a partir del programa, se sugiere: (1) Seguir explorando el
discurso de padres y madres hacia las maneras en que los diferentes discursos coexisten y se
transforman; (2) Indagar de manera particular el papel que las tecnologas de la informacin y
comunicacin juegan no solo para los y las jvenes, sino para padres y madres, como fuentes
de informacin y como espacios de ponderacin de sus propias experiencias; (3) Retomar los
discursos institucionales y personales que los entornos educativos proponen a nuestros jvenes.
Los resultados obtenidos tanto a nivel conceptual como metodolgico, evidencian la necesidad
de llevar a cabo intervenciones prolongadas y de carcter gradual. Es importante hacerlo desde
una prctica coparticipativa, a partir de un modelo integral e iniciarlo preferiblemente desde
edades tempranas, tal como lo afirman los participantes del programa, por ser ste un momento
crucial en el proceso de socializacin. Tanto los padres como los adolescentes que participaron
en ste estudio describieron el grupo familiar como un espacio de vital importancia en la crianza
y educacin de sus miembros, por lo que indicaron que dentro de ste es necesario que se
den fundamentos e informacin sustancial en torno a diferentes temticas correspondientes al
desarrollo personal, siendo la sexualidad una de las ms importantes.
Sostenibilidad

La evaluacin del programa se realiz a travs del anlisis de las actividades realizadas y de
los resultados observados a lo largo de su desarrollo, entre los que destacan la transformacin
en los conocimientos y prcticas de comunicacin en el tema, ejercidas por los participantes del
programa en sus contextos prximos de relacin. La evaluacin tambin incluy dos cuestionarios
en que los participantes valoraban el cumplimiento de sus expectativas y sealaban sugerencias
al programa implementado. Estas evaluaciones vincularon los objetivos de cada sesin y los
principales temas tratados. La continuidad y mantenimiento de esta intervencin se ha dado
de diversas formas: (1) Participacin contina del Grupo Sexuslibrada como multiplicadores de
informacin y educacin en el tema en la Institucin an finalizada la intervencin; (2) Participacin
de los programas de pregrado y posgrado de la Universidad que lider la investigacin, a travs de
experiencias formativas como prcticas clnicas y trabajos de grado; (3) Servicios de consultora
y educacin continua con el MSPS desde la estrategia SSAAJ y la Consejera Presidencial para la
Equidad de la Mujer (CPEM) en la construccin de mdulos pedaggicos dirigidos a educadores;
<
92
(4) Desarrollo de un semillero de investigacin de estudiantes de psicologa y comunicacin; (5)

Participacin activa de seminarios formativos en el abordaje de la SSR.
Conclusiones
La experiencia y los resultados obtenidos sugieren algunos lineamientos en las intervenciones
que consideren: (1) Visualizar a las personas jvenes desde sus potencialidades, capacidades,
derechos, deberes y necesidades particulares, abandonando la concepcin tradicional que les
califica como problemticos; (2) Considerar la inclusin de distintas estrategias metodolgicas
creativas e innovadoras con padres de familia, que permitan la conexin de vivencias y
experiencias personales para el reconocimiento de lo que posibilita una mejor comunicacin con
sus hijos; (3) Superacin de mitos, estereotipos y estigmatizacin de la sexualidad, propiciando
la apertura en su abordaje y reconociendo su importancia y relevancia en el desarrollo de
las personas; (4) Estimular la participacin activa y el aprendizaje grupal e individual, con el
fin de aprovechar y desarrollar sus capacidades y cualidades para propiciar la generacin de
conocimiento crtico; (5) Fomentar en los jvenes su papel como agentes multiplicadores; (6)
Escuchar y validar las opiniones y sugerencias de los grupos, para conocer el significado que
ellos le asignan a sus experiencias, de manera que se logre generar empata y sensibilizacin
con la poblacin.
Es fundamental para los profesionales interesados en los procesos de intervencin
psicosocial aprender a reconocer que no se posee un conocimiento acabado, sino en constante
construccin, pues la prctica puede sealar la necesidad de informarse con mayor profundidad
en temas de inters de la poblacin participante, aspecto clave evidenciado durante el
desarrollo del programa. Es importante tambin tener conocimiento de los aspectos polticos y
legales en el marco de la SSR a nivel nacional e internacional, as como las polticas y estrategias
de las organizaciones internacionales (OMS, OPS) y las nacionales (gubernamentales y no
gubernamentales), con el fin de promover e incentivar en los participantes su ejercicio como
sujetos polticos, que reconocen sus derechos, deberes y modos de participacin. Para lograr
un adecuado trabajo con la poblacin objetivo de este programa, se recomienda: en el caso de
los adolescentes considerar al conformar los grupos el aspecto de la edad, pues los grupos de
pares se constituyen en general entre edades similares, con diferencias no mayores a los tres
aos. De esta forma se garantiza que poseen smbolos, cdigos, lenguaje verbal y no verbal
similar entre ellos.
Para el caso de los padres, tener en cuenta aspectos educativos, generacionales, y econmicos
en el proceso de intervencin, ya que sern indicadores claves en el momento de disear un
programa efectivo que reconoce las particularidades de la poblacin. Es indispensable para
lograr el xito de los programas que la poblacin a que van dirigidos se involucre ms en la
planificacin y ejecucin de estos. Se necesitan polticas para integrar los recursos necesarios
para aumentar la habilidad de las instituciones educativas para proveer servicios internos o
externos para trabajar en el tema. Es necesario incrementar el papel que desempean los
profesores y la comunidad, en los programas de educacin sexual para promover la participacin
comunitaria, explorando y discutiendo los valores que permean la sexualidad. Se requiere
educacin sexual integral, que incluya sus diversas funciones: biolgica, ertica y comunicativarelacional. Asimismo, se logr observar que hay una mayor probabilidad de aceptacin del
programa de intervencin a la poblacin que va dirigido cuando se ofrecen de manera que
integran los conocimientos y las habilidades y cuando, adems, toman en cuenta las diferencias
de roles de gnero, cultura, contexto y caractersticas propias de la poblacin.
93
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Experiencias
Significativas
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94
95
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Experiencias
Significativas
14. Psiclogos en las Escuelas del Valle del

Cauca 2005 - 2007
Ivn Alberto Osorio Sabogal,
Isabel Cristina Giraldo Lpez,
Milton Fabin Solano Zamudio,
Alba Lucero Garca y Ana Milena
Salazar7
Presentacin
En este documento describimos la experiencia piloto, iniciativa de la Gobernacin del Valle
del Cauca y el Hospital Psiquitrico Universitario del Valle en salud mental infantil, juvenil y
comunitaria que busc intervenir de una manera contundente e innovadora las problemticas ms
prevalentes en la salud mental de nias, nios y adolescentes escolarizados del Departamento,
grupo que excede los quinientos mil jvenes: la drogadiccin, la violencia familiar, la violencia
entre las instituciones educativas y los trastornos afectivos de la infancia.
El proyecto busc intervenir con un enfoque preventivo las problemticas ms prevalentes en
materia de salud mental de este grupo y al mismo tiempo desarrollar acciones de promocin
que contribuyen a su crecimiento saludable, en una estrategia que involucra no slo nios y
adolescentes escolarizados en las instituciones pblicas del departamento, sino que adems hace
participes a los principales responsables de garantizar y proteger sus derechos: familias, docentes
y comunidad en general, convirtindose estos en protagonistas de los diferentes momentos de
la intervencin.
Descripcin de la Poblacin Participante
Hospital psiquitrico universitario del Valle,

ivanoso65@yahoo.es
<
El Valle del Cauca tiene alrededor de quinientos setenta mil nios, nias y adolescentes
escolarizados entre los 5 y 18 aos, que asisten a las instituciones educativas pblicas existentes
en el departamento. De este grupo una tercera parte acude a las instituciones de la ciudad de Cali
y ms de la mitad a alguna de las instituciones de las seis grandes ciudades del departamento. Los
otros 36 municipios renen casi doscientos mil nios y adolescentes que acuden a instituciones en
su mayora rurales, dispersas y sin mayor apoyo estatal.
96
Situacin Espacio Temporal

El grupo de psiclogos empez su labor en el ao 2005 y abarc todas las instituciones pblicas
de los 42 municipios del departamento del Valle del Cauca: 386 instituciones educativas pblicas
que representaban alrededor de las dos terceras partes de la poblacin escolarizada entre los 5
y los 18 aos. Unos quinientos mil nios se beneficiaron de esta iniciativa y de este grupo cabe
resaltar la intervencin con poblaciones desprotegidas en zonas rurales en conflicto o afectadas
por actores violentos, estas poblaciones se encuentran dispersas en zonas de difcil acceso como:
el can de las Garrapatas en el municipio de El Dovio, el corregimiento de Barragn Frio en el
municipio de Tulu, la vereda Bolo Azul en las estribaciones de la cordillera central en el municipio
de Pradera, las zonas martimas alejadas como Puerto Pizarro o el Naya en la desembocadura de
los ros que llegan al ocano Pacifico. Se realizaron actividades con poblaciones indgenas de las
comunidades Nasa y Wau nana en los municipios de Florida, Ansermanuevo, Versalles, El Cairo
y Dagua. En las grandes ciudades se atendieron algunas de las instituciones educativas pblicas
ms grandes del pas como el colegio INEM Jorge Isaacs de Cali con sus ocho mil estudiantes, el
Eustaquio Palacios y El Santa Librada, con ms de cuatro mil.
Antecedentes
En la que se definen como prioridades la reduccin

del impacto en salud de la violencia y la
implementacin de las Polticas de Salud Mental
y de Reduccin del Consumo de Sustancias
Psicoactivas, implicando consecuentemente su
abordaje en los Planes de atencin bsica de los
entes territoriales.
9
Como por ejemplo la ley 115, Ley 715, circular
018 del ministerio de la Proteccin social, los
lineamientos de la Poltica de Salud Mental
desarrolladas por el Gobierno en convenio con
la OMS, la Universidad de Harvard, la Fundacin
FES-Social, y la colaboracin del Consejo Nacional
de Seguridad Social en Salud, teniendo como
punto de partida el Estudio nacional de salud
mental de 2003, entre otros. Reafirmado por el
ley 1122 de Ministerio de Proteccin Social.
10
Es importante tener en la cuenta, que estos
referentes nacionales permiten la autonoma de
los entes territoriales de salud para establecer
las estrategias en la promocin y prevencin en
salud. mental, debido al complejo perfil de salud
mental de los colombianos
8
El departamento del Valle del Cauca se encuentra inmerso en un sinnmero de situaciones

sociales que afectan a su poblacin en general y en particular a sus jvenes. Diversas iniciativas y
proyectos de los sectores educacin, salud y bienestar social buscaron dar respuestas parciales a
las problemticas de violencia, adicciones y trastornos afectivos de los nios y adolescentes. Con
la intencin de dar un tratamiento integral a la situacin, se hizo necesaria una estrategia ms
intensiva, integradora y de mayor cobertura. En este sentido, y precisamente en atencin a la
normatividad en salud, a la poltica de salud mental y la circular externa 018 de 20048, se dise por
parte de la Gobernacin del Valle y su Secretara de Salud una iniciativa pionera, mediante la cual
se implementaba en el mbito escolar una intervencin dirigida a la promocin de la salud mental
para la reduccin de la violencia intrafamiliar y escolar, el consumo de sustancias psicoactivas y
los trastornos afectivos de nios, nias y adolescentes del Valle del Cauca. El proyecto Psiclogos
en las Escuelas fue ejecutado en terreno por el Hospital Psiquitrico Universitario del Valle ESE y
tuvo como caractersticas principales la promocin de la salud como elemento clave para lograr el
bienestar de la poblacin y la integracin de los diversos actores que confluyen en la escuela: los
nios, los educadores y los padres de familia.
En el mbito gubernamental del Valle del Cauca se presentaba un creciente inters por este
tema, como se refleja en el reconocimiento que se hace sobre la responsabilidad del Estado en la
atencin integral en materia de salud mental, incluyndola como una de sus prioridades en salud
pblica. Como prueba de lo anterior, se ha ido desarrollando un marco normativo conformado
por diversas leyes, decretos, resoluciones, circulares y otras disposiciones9 que tratan de brindar
un aporte significativo en aras de atender las principales demandas en materia de salud mental y
orientan las acciones en este sentido, desde los sectores de salud y educacin10.
Propsitos
Los propsitos que han orientado el proyecto son los siguientes:
- Disear acciones y programas dentro del Proyecto Educativo Institucional de promocin de
la convivencia y prevencin del maltrato infantil en las comunidades educativas.
- Fortalecer las comunidades educativas en los temas de prevencin de las adicciones legales
e ilegales, la violencia intrafamiliar y del escolar y prevencin de enfermedades afectivas de
la infancia.
- Proporcionar elementos tericos y prcticos a la poblacin escolar, sus padres y docentes
sobre los temas de resiliencia y convivencia escolar.
- Proporcionar elementos terico-prcticos sobre el manejo y transformacin de conflictos y
la defensa de los derechos humanos en las comunidades educativas.
97
>
Experiencias
Significativas
- Fortalecer la capacidad de respuesta de las instituciones educativas frente al tema del

maltrato infantil.
- Intervenir de una manera contundente las problemticas ms prevalentes en la salud
mental de este grupo que excede los quinientos mil jvenes.
Recursos
A partir de la iniciativa de las autoridades departamentales de la poca, en el ao 2005, con
recursos propios de la Gobernacin del Valle del Cauca y la Secretaria de Salud Departamental,
as como aportes econmicos y logsticos del Hospital Psiquitrico Universitario del Valle, el
departamento contrat un equipo de 500 psiclogos, asignados a las 386 instituciones educativas
pblicas de bsica primaria y secundaria del departamento, con la misin de realizar una
intervencin que integrara el trabajo en salud mental al proyecto Educativo Institucional.
El grupo trabaj ininterrumpidamente durante los aos lectivos 2005, 2006 y 2007. Los aos
siguientes 2008, 2009 y 2010 se cambi la prioridad por parte del gobernante de turno, pero en el
ao 2011 las exigencias de las directivas de las instituciones y la comunidad en general, lograron
que se reiniciara el proyecto con menos recursos, abarc 140 instituciones de los cuarenta y
dos municipios del departamento y recursos menguados los aos 2012 y 2013, se acerc a 40
instituciones pblicas.
Metodologa
El proyecto consisti en ubicar al menos un psiclogo en todas las instituciones educativas pblicas
del departamento, que a la fecha son 386. En total se contrataron 500 Psiclogos, destinando dos
para las instituciones educativas de mayor tamao o aquellas que por problemtica especfica lo
requirieran. Cada uno de ellos ha sido seleccionado por su relacin con el rea de trabajo, dando
prioridad a los nacidos en el municipio, su experiencia en el sector educativo y comunitario y
su compromiso de desarrollar su labor con nfasis en prevencin, en desarrollo del proyecto se
mantuvo en la misma institucin para generar sentido de pertenencia. Estos profesionales realizan
su labor con grupos escolares de nios y adolescentes, docentes y tambin con las familias, con
una visin de promocin de la salud en la que la estrategia de habilidades para la vida de Botvin, se
involucra de forma universal para la prevencin de la violencia intrafamiliar y escolar, las adiciones
legales e ilegales y los trastornos psico afectivos ms prevalentes en la aulas bajo el supuesto que
la intervencin debe ser continuada, con enfoque de grupo y de prevencin de factores de riesgo
en los mbitos personal, familiar, escolar y social, dando mayor importancia a la promocin de
conductas saludables y factores protectores, que a la intervencin clnica.
Durante los primeros meses de trabajo se seleccionaron y contrataron 400 psiclogos
educativos y comunitarios, que se ubicaron en cada uno de las instituciones educativas de bsica
primaria y secundaria del departamento del Valle del Cauca. Con ellos se obtuvo un perfil general
de las instituciones educativas y sus escolares, se realizaron investigaciones sobre situacin de
bienestar del colectivo, perfiles de personalidad y adaptacin del grupo mediante instrumentos
estandarizados internacionalmente como las escalas CPQ, ESPQ, HSPQ y TAMAI; se realizaron
investigaciones de accin participativa sobre salud mental, embarazo adolescentes, patrones
de consumo de sustancias psico activas, entre otras. Para esta gigantesca evaluacin de ms
de 22000 escolares que fueron una muestra representativa de los 500000 escolares de nuestro
departamento, se obtuvo el aporte de las Secretarias Departamentales del Valle del Cauca de
Salud y Educacin y la oficina de la Gestin Social que han canalizado recursos por ms de cinco
mil millones de pesos.
En este periodo, nuestro equipo de profesionales realiz ms de doscientas mil acciones
educativas con grupos de estudiantes, docentes y padres de familia con una cobertura de casi
totalidad de los dos primeros grupos poblacionales y un acercamiento de los padres de familia
y la comunidad a la institucin educativa que llev de forma voluntaria a las aulas a cerca de
doscientos mil padres de familia. Los aos subsiguientes se realizaron investigaciones sobre el
grupo de intervencin en lo referente a adaptacin escolar, bienestar escolar, percepciones
docentes, bullying y situacin de adaptacin laboral de la planta docente, que permitieron valorar
<
98
al cabo de dos aos los beneficios del proyecto sobre el grupo de estudiantes, sus familias y
comunidades con instrumentos vlidos y confiables.
Resultados
Los miles de trabajos, dinmicas, talleres,
capacitaciones y otras metodologas de
trabajo, han permitido crear un banco de
propuestas que estamos consolidando
en un protocolo de prevencin en salud
mental para las instituciones educativas
El proyecto permiti que se integrara un profesional del sector salud en cada una de las IE y
que tuviera cierta continuidad y permanencia, que desarrollara proyectos con la posibilidad de
llevar a cabo su quehacer con la libertad suficiente para imprimir su creatividad, generar redes
interinstitucionales y liderar o acompaar procesos que haban quedado en el papel (como
todo lo relativo a prevencin del consumo, salud mental, habilidades para la vida, salud sexual
y reproductiva, entre otros aspectos descritos en la Ley 115-94 o Ley general de educacin),
generando cambios positivos en factores de riesgo y proteccin antes que intentar disminuir
patologas.
Los miles de trabajos, dinmicas, talleres, capacitaciones y otras metodologas de trabajo, han
permitido crear un banco de propuestas que estamos consolidando en un protocolo de prevencin
en salud mental para las instituciones educativas. Hasta la fecha los resultados nos han dado la
razn, pues las mediciones transversales de los diferentes indicadores de bienestar y adaptacin,
as como las percepciones de docentes, directivos y padres de familia han mostrado un cambio
tan positivo que predice bondades futuras en el mbito de la salud mental comunitaria, pues el
grupo cohorte en el que hemos trabajado de forma continuada, representa a la poblacin que en
un futuro va a hacer de nuestro departamento un modelo de bienestar a nivel nacional.
La investigacin segn el perfil de la poblacin fue la ms grande que se haya hecho en el pas
sobre este colectivo, con casi 50.000 jvenes entrevistados y ms de 2.000 docentes. Adems,
evaluamos la dinmica del embarazo en este grupo de edad, encontrando que los embarazos
adolescentes aumentaban el riesgo de desercin escolar de forma inversamente proporcional a la
edad y al nivel de escolaridad alcanzado. Como en toda actividad de investigacin en el rea social,
el proceso dio inicio con una delimitacin de los problemas que aquejan a nuestra poblacin
objetivo. La decisin de involucrar no solo al grupo de escolares, sino adems buscar intervenir
con los grupos de padres, docentes y directivos docentes, hizo que el espectro de acciones en
investigacin fuera muy amplio. El proceso de obtencin de informacin teniendo en cuenta el
tamao del grupo, fue muy dispendioso y todo lo relacionado con el procesamiento de los millones
de datos obtenidos, requiri grandes esfuerzos y aun hoy continuamos obteniendo informacin
de las bases de datos que se elaboraron en el ao 2005.
Utilizamos multitud de tcnicas para la recoleccin de datos desde la observacin sistemtica
y la recopilacin documental, la utilizacin de datos secundarios y estadsticos, las entrevistas
semiestructuradas al grupo directivo docente, las visitas domiciliarias a las familias de los
estudiantes seleccionados dentro de la muestra, la entrevista individual al docente y al estudiante,
y las encuestas por muestreo aleatorio simple. Nuestras encuestas se basaron en una muestra
muy grande de la poblacin que comprendi para las investigaciones iniciales a cerca del 10%
de la poblacin, y para la segunda fase al 5% de un grupo que inicialmente fue determinado
en 225.000 estudiantes de las 180 instituciones educativas pblicas (es decir casi 180 colegios
de bsica secundaria y 1000 escuelas de educacin bsica primaria) que fueron definidas de
forma convencional por los alcaldes y secretarios de salud de los cuarenta y dos municipios del
departamento del Valle del Cauca, segn una distribucin porcentual basada en el nmero de
jvenes en edad escolar que estaban estudiando, segn a partir del censo institucional aceptado
por el departamento y que nos fue suministrado por la Secretara de Educacin Departamental
Las encuestas utilizadas para la investigacin inicial fueron adaptaciones propias, a partir de
entrevistas piloto realizadas por miembros del equipo coordinador de cuestionarios decididos de
comn acuerdo con nuestro investigador ad honorem, el doctor Juan Manuel Moreno Manso
quien en nombre de la Universidad de Extremadura don los cuestionarios, validados por l
en espaol, para ser aplicados a la poblacin escolarizada con la intencin de definir un perfil
local que pudiera ser comparable con los resultados obtenidos en algunas regiones de Espaa,
en donde se haba hecho la prueba inicial despus de su traduccin del ingls. Los cuestionarios
iniciales fueron los siguientes: Pruebas ESPQ, CPQ y HSPQ que evalan factores dicotmicos de
personalidad de los jvenes y son especficos por grupos de edad; la prueba de adaptacin TAMAI
99
>
Experiencias
Significativas
que evala adaptacin personal, escolar, familiar y social en poblacin joven y un cuestionario
para entrevista semi-estructurada llamado Escala de Bienestar Infantil que requiri entrevistar a
escolares, padres y docentes.
Para la segunda fase se aplic la escala de agresin en la escuela llamada cuestionario de Bullying
que fue previamente adaptada por nuestros profesionales del equipo coordinador y luego validada
en tres grupos representativos tomados aleatoriamente entre las ciento ochenta instituciones.
Para la tercera fase se realiz una evaluacin similar a la realizada el primer ao de actividades,
exceptuando las pruebas de personalidad que no se realizaron, adems se incluyeron algunas
preguntas sobre adicciones legales que no se haban realizado inicialmente y se realiz tambin
la evaluacin de salud mental del docente y del directivo docente, mediante la escala de Maslach
para deteccin del burnout o quemazn profesional.
En todos los casos, excepto para algunas preguntas de la escala de bienestar infantil se aplic
la encuesta de forma individual a los escolares que fueron concentrados por grupos pequeos de
veinte a treinta jvenes en la institucin educativa de la que procedan, evitando la presencia de
docentes, padres de familia o autoridades escolares.
El grupo de psiclogos investigadores de campo fue capacitado durante dos das por nuestro
investigador ad honorem, antes de iniciar su labor y todos ellos eran psiclogos graduados
con experiencia previa en actividades educativas, preventivas y de investigacin, que fueron
seleccionados entre un gran nmero de hojas de vida por un equipo especializado en seleccin de
personal de la Universidad del Valle, sede Cali. Entre el grupo de psiclogos se escogi a un equipo
coordinador (al que se incluy a un estadstico profesional, una sociloga y un psiquiatra) que
realiz la supervisin en terreno de las actividades, acompaando a los encuestadores durante
algunos de sus actividades, a veces ayudando a resolver dudas y apoyando el trabajo de campo de
algunos profesionales que tenan un grupo muy grande y disperso, realizando revisiones aleatorias
de las encuestas ya entregadas y visitando las instituciones para corroborar que se haba realizado
la actividad de la manera programada.
Sostenibilidad
El proceso logr continuidad a partir de mayo de 2005 hasta el ao 2007 por determinacin
expresa del gobernante de turno, pero su continuidad se trunc en el siguiente periodo. Desde el
ao 2011 los reclamos de la comunidad educativa llevaron a que se reiniciara, pero el compromiso
de los nuevos gobernantes ha sido menor, a pesar de lo cual el grupo contratado ha seguido
realizando acciones diversas con esta poblacin. La sostenibilidad del proyecto requera que el
gobernante lo definiera como un programa social y no como un proyecto. Cada ao el equipo
solicita nuevos recursos para realizar las acciones y queda a la espera de la decisin.
Las actividades que se han realizado dentro del proyecto han sido ejecutadas por el Hospital
Psiquitrico Universitario del Valle del Cauca ESE. Este proceso se realiz mediante recursos
de los convenios 0921 de 2004, 0196 de 2006 y 0170 de 2007, 450 de 2011, 624 de 2012 y
684 de 2013 provenientes del Plan de Atencin Bsica del departamento del Valle del Cauca y
con recursos propios de la Gobernacin y el aporte tcnico, directivo y financiero del Hospital
Psiquitrico Universitario del Valle ESE, siempre con la supervisin tcnica de la Secretaria de
Salud Departamental.
Conclusin
Este trabajo ha dejado una nueva visin del psiclogo en la institucin educativa, un profesional
que puede participar en los procesos educativos, involucrarse activamente en lo pedaggico,
incentivar, reformular, proponer elementos novedosos, que de manera diferente posibiliten al
estudiante tener mejores oportunidades, al padre y madre de familia les ha permitido mejorar su
forma de ver la educacin y su relacin con sus hijos, y a los docentes les ha abierto su visin de la
enseanza para darse cuenta que es importante al aportar a los modelos de vida de los jvenes.
El trabajo de investigacin permiti que las acciones dejaran de realizarse sobre ideas
preconcebidas, a partir de resultados obtenidos con poblaciones forneas. El grupo aprendi a
investigar, analizar resultados, realizar foros donde se presentaban los resultados locales para con
<
100
la comunidad y los docentes llevaron el conocimiento propio al terreno y trabajaron sobre l para
mejorar las condiciones de vida de toda la comunidad que gira alrededor de la escuela.
Uno de los hallazgos ms relevantes de este proyecto fue que programas cuyo objetivo es la
promocin de la salud mental en la escuela son efectivos particularmente cuando involucran a
la escuela entera, cambian el ambiente psico social, desarrollan destrezas personales, incluyen a
padres y docentes, y se implementan por un periodo de tiempo mayor a un ao.
A la fecha, se han desarrollado mltiples actividades dentro de las instituciones educativas
que fomentan la salud mental positiva, y que contribuyen a la disminucin de actos violentos
dentro de la familia y la escuela, promoviendo la prctica de hbitos saludables que reduzcan
las probabilidades de consumo de sustancias psicoactivas en los jvenes, generando entornos
saludables para los nios y jvenes que les permita desarrollar sus capacidades y habilidades
personales. En la comunidad educativa comprendida por estudiantes, docentes, directivos, padres
de familia se han evidenciado logros importantes durante el transcurso de tiempo del proyecto,
pero el camino que queda por recorrer es muy amplio y requiere del trabajo y observacin
constante de un grupo de personas que direccionen su labor sobre este aspecto.
En lo referente al trabajo del profesional en psicologa es necesario establecer diferencias entre
psiclogo educativo y psiclogo trabajando en el mbito escolar, pues esta sutil diferencia en
la denominacin, en realidad es significativa, se debe profundizar ms en el anlisis del rol en
el mbito escolar, contrastando la institucin educativa rural, con la urbana, se requiere darle
mayor importancia a la funcin que ejerce la coordinacin intersectorial de salud-educacin para
la ejecucin de este proyecto, en el esclarecimiento de lmites entre lo clnico, educativo, social
y comunitario, es imperativo que se avance en la organizacin como gremio, para superar estas
dificultades, es prioritario fortalecer el trabajo en equipo. El profesional como participante del
proceso educativo necesita de los esfuerzos conjuntos de la comunidad en la que se desarrolla
este trabajo, para optimizar el sistema de atencin en salud mental.
En relacin con los avances, podemos decir que durante aos de intervencin continuada, adems
de contribuir a la promocin de la salud mental y la prevencin de adicciones, violencia familiar y
violencia en la escuela, Psiclogos en las escuelas nos ha abierto una oportunidad importante
para hacer parte de un mbito en el que anteriormente no haba participacin significativa, en
tanto que era privilegio del sector privado; una oportunidad que debe aprovecharse para seguir
movilizando opiniones y acciones que promuevan el carcter imprescindible de los psiclogos
como profesionales y de las acciones en promocin y prevencin como parte fundamental
en nuestro rol, que nos permitan ampliar y redefinir nuestro aporte a la transformacin de la
sociedad.
101
>
Experiencias
Significativas
15. Evaluacin e intervencin psicolgica

para una atencin integral de reclusos con
trastorno mental o de personalidad
Lizeth Ducuara Nieto1
y Nora Cristina Osorio2
Complejo Penitenciario Carcelario de Ibagu,

liz17070@hotmail.com
2
Universidad de Ibagu,
nora.osorio@unibague.edu.co
1
<
Introduccin
La situacin de encarcelamiento y las condiciones propias de la privacin de la libertad,
ocasionan una serie de reacciones psicolgicas, dentro de los cuales se destacan: ansiedad,
despersonalizacin, perdida de intimidad, autoestima, falta de control sobre la propia vida,
ausencia de expectativas y sexualidad; que conllevan una permanente tensin emocional durante
la estancia en prisin (Echeverri, 2010). Asi mismo, se evidencia que los internos(as) atraviesan
por un proceso de prisionalizacin por consecuencia directa de su estancia en la crcel, asumen,
sin ser consciente de ello, el cdigo de conducta y de valores que dan contenido a la subcultura
carcelaria: los usos, las costumbres, las tradiciones, los gestos que forman parte inherente de la
convivencia dentro de la prisin (Goffman, 2007).
De igual forma, a nivel emocional, se puede identificar un modelo que intenta explicar los
correlatos afectivos del encarcelamiento a lo largo de la estancia en prisin. Desde una perspectiva
lineal, con el paso del tiempo se tienden a emitir niveles de ansiedad y estrs, presentes por lo
general en el momento del ingreso en prisin; los niveles de ansiedad aumentan o disminuyen,
como reaccin a sucesos que exigen nuevos esfuerzos de ajuste y de adaptacin (por ejemplo,
traslados, amenazas de motines o peleas) (Ruiz 2007). Teniendo en cuenta lo anterior, el ingreso
en prisin puede actuar como el inicio de una cadena de estresores como los son: dificultades con
la pareja, disminucin de ingresos familiares, comunicacin a los hijos de la situacin del encierro
del familiar y un locus de control externo por la sumisin al rgimen del centro penitenciario.
Aspectos que dan paso para realizar un anlisis desde una perspectiva psicosocial teniendo en
cuenta: a) Efectos psicolgicos en cognicin, emociones y sexualidad; b) El clima social en prisin
c) La cultura formal e informal de este tipo de establecimientos (Hernndez & Meja, 2010).
102
La experiencia que se presenta emerge del Convenio de Cooperacin interinstitucional para
la realizacin de prctica empresarial, profesional, pasanta o semestre social Nro.069 - 2012
celebrado entre la Universidad de Ibagu y el Complejo Carcelario y Penitenciario de Ibagu,
Picalea COIBA, que opera desde el mes de junio de 2012, a travs de la coordinacin y direccin
del Grupo de Investigacin Socio-Jurdica HORUS de la Facultad de Derecho y Ciencia Poltica. El
colectivo acadmico que integra el Grupo HORUS desarrolla labores articuladas desde diferentes
frentes; para el caso de los convenios de colaboracin institucional pretende: i) Aproximarse
a las realidades institucionales; ii) Recoger informacin y requerimientos de las diferentes
instituciones de justicia para establecer insumos que permitan actualizar y mejorar el quehacer
en las instituciones. iii) Visibilizar el grupo de investigacin como un actor estratgico para las
instituciones, iv) Identificar grupos de inters y generar redes de trabajo colaborativo.
En este contexto de cooperacin institucional la coordinacin est a cargo del grupo HORUS
al cual estn vinculados docentes investigadores, estudiantes bajo la modalidad de monitores,
semilleros y prctica profesional; en este ltimo espacio, el de prctica profesional, que
fundamenta esta experiencia, se busca desarrollar actividades orientadas a resolver las demandas
y necesidades especficas detectadas en el COIBA, Complejo Carcelario y Penitenciario de Ibagu,
Picalea, destinado a la reclusin por condena de larga duracin y sindicados.
Poblacin
Para el periodo en el que se realiz la prctica profesional el Complejo contaba con 4419 reclusos
hombres y 445 mujeres. A efectos de la experiencia prctica que se registra en este documento, la
poblacin se estableci a partir de la base de datos de la reclusin, que registraba 80 internos, 71
hombres y 9 mujeres asistidos por el rea de salud mental.
Antecedentes
El anlisis de la informacin permiti identificar que la valoracin y evaluacin psicolgica que
se implementaba, se construa a partir de la aplicacin de una entrevista semi- estructurada y el
anlisis se fundamentaba en el criterio del profesional que aplicaba el instrumento de evaluacin.
Adems se identific que no se corrobora la impresin diagnostica a travs de algn tipo de prueba,
inventario o escala que confirme la hiptesis diagnstica inicial emitida por parte del profesional
que realiza la evaluacin. Tambin se evidencia ausencia de un trato especfico fundamentado en
el reconocimiento del tipo de trastorno de personalidad o mental de los reclusos. Al respecto, se
concluye que la intervencin que se realiza esta dada nicamente por el rea de psiquiatra, la cual
orienta su intervencin principalmente a la formulacin de mdicamentos.
Por lo que se refiere al rea de psiquiatra, cabe sealar que no se realiza un diagnstico al
ingreso y de seguimiento que permita establecer el grado de perdurabilidad y estabilidad de
la sintomatologa de los trastornos mentales y de personalidad, as como identificar factores
predisponentes, precipitantes y mantenedores de la enfermedad o trastorno. El proceso de
atencin se realiza en forma igualitaria y el tratamiento centrado en frmacos; se logr establecer
que no se disminuye la mdicacin, por el contrario se aumenta, es as como en oportunidades se
incrementa hasta ocasionar dependencia en los reclusos. Lo anterior evidenci la inexistencia de
una estrategia de monitoreo y acompaamiento con otro tipo de estrategias.
Para el periodo en el que se realiz la prctica profesional el 38% de los internos presentaba
Esquizofrenia, el 28% ansiedad, farmacodependencia el 20%, el 8% trastorno bipolar y el 6%
depresin. Una vez conocidos los diagnsticos emitidos por el rea de salud mental y el modelo
de evaluacin utilizado con anterioridad a la implementacin de la experiencia aqu descrita,
se procedi a realizar la reevaluacin de los internos que se encontraban en la base de datos
de COIBA, sin perder de vista el diagnstico inicial; la actividad implic la valoracin a mayor
profundidad sobre la historia del problema, as como determinar si el trastorno se increment
o disminuy a lo largo del tiempo de la estancia en prisin o por el contrario, si no existe, un
trastorno latente. Dicha reevaluacin, se llev a cabo a partir del 12 de septiembre del ao 2012
103
>
Experiencias
Significativas
hasta el 8 de noviembre del mismo ao; esta se realiz en cada uno de los bloques donde se
encuentran recluidos los internos.
Resultados
Los resultados luego de la reevaluacin fueron que el 22% de los reclusos (as) no aplican a
ningn trastorno psicolgico latente. Por lo que se refiere a trastorno metal, se hall que el 13%
presenta esquizofrenia y esquizofrenia tipo paranoide, de este grupo el 11% corresponde a una
esquizofrenia de tipo desorganizada y por abuso de sustancias psicoactivas, el 5% presentaba
ansiedad, rasgo de ansiedad y bipolaridad inducida por consumo de sustancias y el 3% del grupo
de reclusos present rasgos depresivos, duelos no superados, rasgos de estrs postraumtico y
trastorno por consumo de marihuana. En relacin con los trastornos de personalidad, el 48% de
los reclusos no presentan un trastorno de personalidad. La poblacin restante, revela trastornos
de personalidad paranoide y antisocial en un 13%. Rasgos esquizoides de la personalidad y estilos
de afrontamiento evitativo un 9%. Mientras que el trastorno esquizotpico de la personalidad y
esquizoide se identific en el 4%.
Los datos antes presentados, evidencian diferencias significativas entre el diagnstico emitido
por el rea de psiquiatra y lo hallado en la reevaluacin. As pues, el anlisis evidencia que los
internos(as) no presentan ningn trastorno clnico y de personalidad latente que interfieran
en su actividad diaria normal. Se realiz una lnea de base para identificar los trastornos ms
frecuentes en los reclusos. En este sentido se encuentran como relevantes la esquizofrenia, la
ansiedad, la farmacodependencia, el trastorno bipolar y la depresin. En relacin a los factores de
riesgo que mantienen y desarrollan la sintomatologa, se identificaron como importantes entre
otros, el encierro, el alejamiento familiar, la falta de apoyo emocional, las condiciones de vida
en la crcel, la desesperanza, la agresin constante, el no comer y dormir bien. Por lo que se
refiere a factores motores, fisiolgicos y conductuales asociados a las patologas mentales, se
descubrieron la autoagresin, los intentos de suicidio, la irritabilidad y las conductas violentas con
los compaeros.
El proceso puso al descubierto la precariedad en el sistema penitenciario para evaluar de manera
acertada los casos y planificar en esta direccin la intervencin. As como, la correcta derivacin a
las reas asistenciales especializadas de la comunidad penitenciaria y de salud, durante su estancia
en prisin y al llegar el momento de la libertad. Es esencial contar con seguimiento peridico que
logre minimizar la superposicin de factores en la salud mental y evitar que se agudicen los ya
existentes por la prisionalizacin.
Propsito
De los anteriores planteamientos, se dedujo la necesidad de disear un protocolo para la
atencin integral de los reclusos con trastorno metal o de personalidad que permita al equipo
interdisciplinario de COIBA, contar con directrices para: i) Reconocer y evaluar el grado de
perdurabilidad y estabilidad de la sintomatologa de un trastorno psicolgico en los recluso(a)s;
ii) Orientar la formulacin de la intervencin en trminos cognitivos y conductuales; iii) Facilitar el
diagnstico clnico, la rehabilitacin, la prevencin en el deterioro psicolgico.
El sistema de valoracin y evaluacin adaptado para la poblacin reclusa de COIBA, responde
a un modelo con el propsito de: i) Llevar a cabo una evaluacin y tratamiento acorde con el
trastorno de personalidad o mental que padece el recluso, sin apoyo de frmacos, disminuyendo
la sintomatologa del trastorno latente; ii) Implementar un tratamiento orientado a un objetivo;
iii) Focalizar el problema en el presente con la formulacin de estrategias comportamentales y
cognitivas, hasta asegurar que el paciente-recluso sea su propio terapeuta; adems, que sea l,
quien se encargue de identificar, evaluar y responder a pensamientos y creencias disfuncionales,
a partir del empleo de una variedad de tcnicas suministradas por parte del terapeuta hasta
producir cambios en su pensamiento, el estado de nimo y en su conducta.
Metodologa
El modelo estimula al profesional de psiquiatra o de la psicologa a ser un orientador real del
proceso e inducir al recluso-paciente a: i) Reconocer y entender la sintomatologa del trastorno
latente; ii) Inducirlo a que sea su propio terapeuta; iii) Realizar un anlisis funcional profundo de
las conductas problema; iv) Conseguir conductas de responsabilidad con l mismo, hasta que
<
104
promueva cambios y disminuya la sintomatologa del trastornos desde lo conductual y cognitivo.

La propuesta sigue el mtodo clnico, cuenta con instrumentos y tcnicas que permiten describir
y focalizar los problemas psicoemocionales, enfatizar en el presente y ensear al recluso-paciente
en el manejo adecuado de las relaciones entre l y su ambiente.
Una vez diseado el protocolo de valoracin y evaluacin psicolgica, se procedi a realizar
un seminariotaller para capacitar al equipo psicosocial de COIBA en el modelo y el uso de
instrumentos. El proceso se llev a cabo entre el mes de abril del 2013. El seminario cont con 19
participantes; 4 profesionales de psicologa de planta del establecimiento carcelario, 9 practicantes
de psicologa (Universidad abierta y a distancia, San Buena ventura y Antonio Nario) y 6 del
grupo de investigacin socio-jurdica HORUS. Se socializ de nuevo el protocolo para realizar unos
procesos de evaluacin psicolgica. El encuentro se desarroll en tres momentos, en el primero
se present la fundamentacin conceptual, en el segundo el nuevo modelo evaluacin y ejercicios
prcticos para conseguir destreza en su uso y en el tercero se evalu el uso del protocolo, en
ejercicios de simulacin inicialmente y, luego en el anlisis de casos reales en la prisin.
Conclusiones
El modelo de evaluacin y tratamiento en el mediano y largo plazo, aporta al sistema de prisiones
un impacto positivo, al disminuir la farmacodependencia y el microtrfico de mdicamentos al
interior de la prisin. La eficiencia es alcanzable en la medida que los equipos humanos formados
se mantengan en el rea y apliquen de manera rigurosa el modelo. La replicabilidad es posible, en
la medida que se conserve la estructura acadmicoadministrativa, las polticas y estrategia, y las
estructuras organizativas en la prisin.
Cada una de las actividades desarrolladas se llevaron a cabo en aras de mejorar las condiciones
de vida y bienestar en la salud mental de las personas que se encuentran en prisin, con el objetivo
de generar herramientas que le permitan al equipo psicosocial mejorar de manera significativa
la salud mental de los internos y no generar en estos un desajuste psicolgico por el efecto de
prisionalizacin que atraviesan durante su estancia en el centro de reclusin.
En una situacin de encarcelamiento se debe buscar un tratamiento interdisciplinar que
pretenda mejorar la salud mental del interno en su estancia en prisin, y no etiquetar a una
persona por su condicin actual. As mismo, se deben implantar diferentes tipos de tratamientos
que permitan una reduccin de los niveles crticos del estado mental y de personalidad del
interno, que se orienten a determinar un problema que se ajuste a una patologa clara de acuerdo
a los sistemas diagnsticos utilizados y las variables que determinen su origen y mantenimiento.
Por lo cual, la estancia en prisin y los efectos de prisionalizacin ocasionan en los reclusos un
riesgo mayor en su salud mental, toda vez que la prdida de la motivacin, la disminucin de la
esperanza de vida, la ruptura del ritmo habitual de vida y el alejamiento de su red social de apoyo,
se convierten en factores precipitantes para el desarrollo de diferentes trastornos psicolgicos,
de la personalidad o clnicos. Por tanto, la incursin en un enfoque y modelo de la evaluacin e
intervencin psicolgica en el mbito carcelario, previene los factores antes descritos.
Se sugiere al equipo psicosocial de COIBA y de los diferentes centros penitenciarios de Colombia,
que se realice un proceso de evaluacin, diagnstico y tratamiento ms adecuado con cada una de
las problemticas de salud mental que afectan a los internos, y no enfocar su tratamiento desde
una sola rea de salud, sino, evaluar diferentes alternativas que ayuden a mantener un estado
favorable en los internos y que ayuden a disminuir la sintomatologa del trastorno mental o de
personalidad.
Referencias
Echeverri, J. (2010). La prisionalizacin, sus efectos psicolgicos y su evaluacin. Revista pensando
psicologa, 6, 11. 157 -166.
Goffman, E. (2007). Internados. Buenos Aires. Amorrortu.
Hernndez, M & Meja, S. (2010). Accesibilidad a los servicios de salud de la poblacin reclusa
colombiana: un reto para la salud pblica. Revista. Fac. Nac. Salud pblica, 28, 2. 132-140.
Ruiz, J. (2007). Sntomas psicolgicos, clima emocional, cultura y factores psicosociales en el
medio penitenciario. Revista Latinoamericana de Psicologa, 39, 3. 547-561.
105
>
Experiencias
Significativas
16. De la Intervencin a la Actuacin Psicosocial:

Un Proceso de Co-Creacin en Gestin del
Riesgo de Desastres con la Comunidad del
Barrio 20 de Julio - Manizales (Caldas)
Lina Andrea Zambrano Hernndez3,
William Oswaldo Gaviria Gutirrez4
y Lina Mara Cardona Coca5
Introduccin
En el Barrio 20 Julio se han desplegado un gran conjunto de experiencias, la primera

aproximacin a la comunidad se realiza en el ao 2003, debido a la ola invernal que afect a
la ciudad de Manizales, y a las implicaciones que ello tuvo en el barrio, producto de procesos
psicosociales en gestin del riesgo de desastres inexistentes o ineficientes.
En el ao 2010, el Equipo Psicosocial para la Gestin del Riesgo de Desastres de la Universidad
de Manizales decide adelantar un proceso de actuacin psicosocial, realizando una cartografa
social con la comunidad, para establecer los factores protectores y de riesgo ms determinantes,
mediado por la diada Gestin del Riesgo-Paradigma Psicosocial. Se buscaba facilitar la
construccin de un tejido social, cuyo eje principal fuera la conciencia del riesgo y la relacin
responsable con el medio ambiente, la salvaguarda de la integridad fsica y la salud mental de los
miembros de la comunidad. Desde esa fecha el proceso de co-construccin ha sido constante,
articulando prcticas universitarias, procesos de investigacin, formacin acadmica, procesos
3
comunitarios, entre otros; siendo la comunidad el actor principal, y el equipo psicosocial un
Psicloga Especialista Magister en Salud Pblica
Coordinadora Equipo Psicosocial para la Gestin
asesor metodolgico, ello para garantizar que la comunidad sintiera el proceso como propio,
del Riesgo de Desastre Universidad de Manizales
ntimo, ligado a la construccin de su realidad social.
lzambrano@umanizales.edu.co
4
Psiclogo Coordinador Campo Investigacin Desarrollo
Producto del mencionado proceso se construyeron un conjunto de mapas donde
e Innovacin Social Equipo Psicosocial para la Gestin
la comunidad pudo identificar diversos sucesos histricos, entre ellos, deslizamientos,
del Riesgo de Desastre Universidad de Manizales
Investigacin.grp.um@gmail.com
incendios, sismos y vendavales-lluvia, que se entrecruzaron con la socializacin de emociones,
5
Psicloga Coordinadora Campo Proyeccin Social
sentimientos y percepciones, respecto a lo sucedido, y a lo que podra suceder, utilizando como
Equipo Psicosocial para la Gestin del Riesgo de
Desastre Universidad de Manizales Equipopsicosocial.
fuente de anlisis el sentir e interaccin comunitaria, la relacin con el entorno y las situaciones
umanizales@gmail.com
<
106
de riesgo. En congruencia con los resultados de la cartografa social, se defini con la comunidad
un mecanismo de integracin que permitiese propiciar el buen manejo de los residuos, lo que se
tradujo en Jornadas de Limpieza, y su posterior institucionalizacin en Brigadas de Limpieza
mensuales durante el periodo 2012-2014.

A la fecha, esta prctica se adelanta espordicamente, debido a que la comunidad gener un
cambio significativo: arrojar basuras en lugares inadecuados es una prctica casi erradicada. Esto
se evidencia en la primera jornada de limpieza efectuada el 26 de octubre de 2012, se retiraron 6
toneladas de basura aproximadamente y en la ltima jornada registrada para esta sistematizacin,
del martes 28 de octubre de 2014, se retiraron del barrio menos de 5 kg de basura. Lo anterior
muestra la apropiacin por parte de la comunidad, de un proceso de participacin en la planeacin,
ejecucin y valoracin, as como la vinculacin inter-generacional entre nios, nias, adultos y
adultos mayores.
107
>
Experiencias
Significativas
CUARTO LUGAR EN LA CONVOCATORIA

17. Programa para la Promocin de
Potencialidades Personales y Prevencin de
Conductas de Riesgo para la Salud en Escolares.
PILAS! mejores adultos, mejores nios. Medelln
Dora Mara Hernndez Holgun6
Introduccin
PILAS! mejores adultos, mejores nios, es una intervencin basada en la escuela, universal y
multipropsito, que busca a mediano y largo plazo desarrollar habilidades sociales y competencias
ciudadanas, y prevenir conductas de riesgo para la salud, principalmente consumo de tabaco,
abuso de alcohol y drogas, conductas sexuales inseguras, fracaso escolar y violencia entre
nios7 y reducir las creencias que legitiman la violencia en padres y docentes de tal modo que
no se transmitan en el proceso de formacin, lo que se logra por medio del mejoramiento de las
estrategias de educacin y crianza.
El programa se implement entre agosto de 2009 y noviembre de 2011 en 15 escuelas, con
306 maestros y 800 padres de familia, para beneficiar cerca de 12.800 nios, de los grados
preescolar a quinto de primaria, de estrato socio-econmico bajo de la ciudad de Medelln (Figura
1) y actualmente se encuentra en fase de evaluacin de impacto, liderada por PREVIVA de la
Universidad de Antioquia.
En su sentido prctico, PILAS! es una estrategia formativa basada en la escuela, la cual ofrece
6
Psicloga, Magister en Salud Pblica, nfasis en salud un corto proceso de formacin a padres (6 sesiones) y a maestros (12 sesiones) por medio de
mental. Profesora, Facultad Nacional de Salud Pblica, metodologas activas y de asesora durante diez meses sobre temas que conducen al desarrollo
Grupo de Investigacin en Salud Mental (GISAME) y
Programa Prevencin de Conductas de Riesgo para la personal de los nios, y a la deslegitimacin de la violencia en las interacciones cotidianas.
Vida (PREVIVA), Universidad de Antioquia, MedellnColombia, e-mail: doram.hernandez@udea.edu.co
Al decir nios se hace referencia a nios y nias.
<
108
Figura 1. Comunas donde estn ubicadas las instituciones educativas participantes en el Programa PILAS!
A continuacin se puede ver cmo ha sido el proceso de mejoramiento a partir de una
experiencia de la ciudad en la prevencin de comportamientos de riesgo en los nios, lo cual se ha
logrado con el apoyo de muchos psiclogos, estudiantes de Psicologa y de otros profesionales de
las ciencias sociales y de la salud, hasta lograr un programa que sin negar la complejidad del tema
y las mltiples acciones que deben integrarse en diferentes contextos tendientes al desarrollo
humano de la poblacin, se propone como una alternativa de trabajo en el contexto escolar, que
bien puede articularse a muchos de los proyectos educativos que se promueven en la educacin
bsica colombiana.
Antecedentes
El programa tiene sus antecedentes en el Modelo de Prevencin Temprana de la Agresin
(MPTA), implementado desde el ao 2000 hasta el 2007 en Medelln, el cual buscaba disminuir los
comportamientos agresivos y promover comportamientos prosociales en nios en edad escolar
(Hernndez, 2011). Este se dise como una de las formas de prevenir la violencia en esta ciudad,
con base en investigaciones que indicaron que los programas de promocin y prevencin en
salud logran mejorar las condiciones tanto fsicas, como ambientales y emocionales en las que
los nios se desarrollan (Bandura, Garrido & Zaplana, 1987; Gomby, Culross&Behrman, R, 1999;
Task Force on Community Preventive Services, 2003). De la implementacin del MPTA fueron
documentados, entre otros: las caractersticas de las familias, escuelas y nios beneficiarios
(Agudelo et al., 2002); las lecciones aprendidas del Modelo (Duque, Orduz, Sandoval, Caicedo
& Klevens, 2007; Ungar, Duque & Hernandez, 2011); resultados preliminares de su evaluacin
(Restrepo, Duque & Montoya, 2013); y el uso de la evidencia en su proceso de revisin a lo largo
de 10 aos (Hernndez, Duque & Restrepo, 2013) hasta llegar al nuevo programa.
Con el propsito de disear PILAS! se realiz una nueva revisin de investigaciones en el tema, y
se encontr cmo ha ido tomando fuerza para la prevencin de conductas de riesgo, la perspectiva
del desarrollo positivo (Durlak, Weissberg, Dymnicki, Taylor & Schellinger, 2011; Lerner et al.,
2006), la cual tiene en cuenta, adems de lo individual, el contexto social y fsico en el que se
desenvuelve el nio (Petitclerc & Tremblay, 2009) y ha mostrado evidencia de cmo el desarrollo
109
>
Experiencias
Significativas
de competencias sociales reduce problemas de salud mental como depresin, agresin, uso y
abuso de drogas y sexualidad insegura, a la par que se promueven programas multipropsito,
que permitan no solo la prevencin de problemas que comparten factores de riesgo (Petitclerc
& Tremblay, 2009) sino tambin el desarrollo positivo (Lerner et al., 2006) y la prevencin de
enfermedades mentales, neurolgicas y por uso de sustancias, como el tabaco. Especficamente
para Medelln se ha encontrado la necesidad de intervenir sobre factores asociados a la violencia,
por ejemplo, la legitimacin de la violencia como mecanismo de educacin y de defensa en la
familia y la sociedad (Duque, 2007).
Propsitos
Por medio del programa se busca favorecer un proceso de reflexin en torno a las creencias
que legitiman la violencia, en relacin con el proceso de formacin y de desarrollo de los nios en
el contexto de la comunidad educativa, adems, desarrollar habilidades sociales y competencias
ciudadanas en nios en edad escolar y con ello, a mediano y largo plazo, disminuir en ellos la
probabilidad de presentar conductas de riesgo para la salud (agresin, consumo de tabaco y de
sustancias psicoactivas ilegales, abuso de alcohol, sexualidad insegura y fracaso escolar).
Metodologa
PILAS! tiene dos componentes, uno de ellos es la capacitacin a docentes de transicin a sexto,
en un proceso de 12 sesiones articuladas entre s, y capacitacin a padres y madres de familia, en
un proceso de 6 sesiones. Durante la capacitacin, los docentes tambin cuentan con material
educativo para trabajar con los nios. Finalmente se brinda asesora semanal durante 10 meses
hacia la sostenibilidad de los cambios logrados, tendientes al fomento del desarrollo saludable de
los nios.
El enfoque pedaggico del programa se fundamenta en la andragoga (enseanza de adultos) y
en una metodologa activa (aprender haciendo), teniendo en cuenta el aprendizaje significativo
y tcnicas como juego de roles y realimentacin de los aprendizajes logrados (Hernndez &
Zuluaga, 2010), por ello, durante las actividades se promueven discusiones alrededor del tema
de capacitacin y se realizan juegos de roles, con apoyo de videos, para comprender y ejercitar
las estrategias de cambio de comportamiento en diferentes contextos. Los temas centrales son
empata, autoridad, comunicacin, deslegitimacin de la violencia, autorregulacin y pensamiento
crtico.
Recursos
El material de trabajo corresponde a tres manuales, uno de fundamentacin y orientaciones
generales; el segundo y el tercero, para el trabajo con las familias y los docentes respectivamente;
una gua para actividades cotidianas de los docentes con los nios, segn el grado escolar y seis
videos sobre cada tema de trabajo directo con los padres y docentes.
Significatividad
La evaluacin del Programa PILAS! se realiz con el fin de comprender de manera compleja e
integrada, tanto su proceso de implementacin como sus resultados y los aspectos del contexto
familiar, escolar y social que lo afectaron. Para el diseo se adopt el modelo de evaluacin
CIIP (Contexto, Insumo, Proceso y Resultados) (Stufflebeam & Shinkfield, 2007), con nfasis en
la evaluacin de resultados y de contexto. Segn lo que evala el Modelo CIPP, puede verse la
evaluacin de contexto como ayuda para la definicin de las metas y el logro de pertinencia
social; y la evaluacin de productos al servicio de las decisiones de continuidad del programa y de
su mejoramiento. El punto de partida para la evaluacin fue el Modelo lgico de resultados del
programa (Figura 2), el cual se concentra en aspectos de su planificacin e intenta conectar los
recursos y las actividades con los resultados deseados.
<
110
Para la evaluacin de proceso y resultados se hizo un muestreo de mxima variacin (Patton,

1990), de manera que los participantes cumplieran con rangos variados en las dimensiones de
inters: rol del adulto frente al nio, sexo del nio, participacin en el Programa, comportamientos
de riesgo o no. La evaluacin de impacto se focaliz en la modificacin de comportamientos de
riesgo en los nios.
Las actividades fueron evaluadas como positivas, pertinentes, adecuadas, amenas y facilitan la
reflexin en la escuela y la formalizacin de estrategias de manejo de situaciones con los nios. Los
resultados sugieren incluir manejo y seguimiento de nios con dificultades.
Figura 2. Modelo lgico de resultados del Programa PILAS! mejores adultos, mejores nios
Segn los resultados, el Programa ha logrado promover entre los padres y docentes estrategias
de crianza y educacin que fomenten el desarrollo saludable de los nios. En general los docentes
y padres de familia reportan una mejora en la relacin con el nio y en sus estrategias de
educacin y crianza, puntualmente para la resolucin de conflictos, una visin ms integral del
nio evidenciada por ejemplo en el reconocimiento a su buen comportamiento y a una mayor
comprensin del comportamiento agresivo; para los padres ha sido relevante el autocontrol y
la forma de aplicar castigos alternativos, no fsicos a los nios, es decir, la deslegitimacin de la
violencia como forma de educacin y crianza, y dar mayor acompaamiento a los nios en tareas
escolares u otras actividades.
Los resultados se hacen visibles tambin en la institucin educativa, hacia el fortalecimiento
de los proyectos pedaggicos, por ejemplo al contar con material acadmico para fundamentar
algunas actividades de convivencia y trabajo con los padres de familia..
Conclusiones y Recomendaciones
PILAS! constituye un aporte para el desarrollo personal de los nios en edad escolar y con ello,
para la prevencin primaria de comportamientos de riesgo, incrementa la comunicacin sobre
actividades cotidianas entre padres e hijos; permite regular la influencia de los amigos, la agresin
abierta y el consumo de tabaco. Sus resultados indican que es un programa, factible, viable,
replicable, adaptable y de bajo costo, por lo tanto su implementacin puede ser recomendada
para instituciones educativas de Colombia, bajo el liderazgo de autoridades locales, institucionales
o comunitarias.
111
>
Experiencias
Significativas
Agradecimientos
A los profesionales y comunidad educativa que han participado en los antecedentes, diseo,
implementacin y evaluacin del Programa. A PREVIVA y sus proyectos Prevencin temprana
de conductas de riesgo para la salud y Evaluacin del impacto atribuible del programa mejores
adultos, mejores nios, para la prevencin temprana de conductas de riesgo para la vida apoyados
por el Departamento Administrativo de Ciencia, Tecnologa e Innovacin (COLCIENCIAS); a GISAME
FNSP por la financiacin de la documentacin de la experiencia, con Fondos Universidad de
Antioquia, Comit para el Desarrollo de la Investigacin CODI, Estrategia para la Sostenibilidad
2013-2014.
Referencias
Agudelo, L.M., Giraldo, C.A., Gaviria, M.B., Sandoval, C.A., Rodrguez, M.A & Gmez, J.F. (2002).
Caractersticas de las familias y escuelas relacionadas con los comportamientos agresivos y
prosociales en nios y nias de 3-11 aos. Medelln: Colciencias, CES y Universidad de Antioquia.
Bandura, A., Garrido, E., & Zaplana, M. (1987). Pensamiento y accin: fundamentos sociales (p. 651).
Barcelona: Ediciones Martnez Roca.
Duque, L.F (Ed.) (2007). La violencia en el Valle de Aburr: caminos para la superacin. Medelln:
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Duque, L.F., Orduz, J.F., Sandoval, J., Caicedo, B.E., & Klevens, J. (2007). Lecciones del programa de
prevencin temprana de la violencia, Medelln, Colombia. Revista Panamericada de Salud Pblica,
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Durlak, J.A., Weissberg, R.P., Dymnicki, A.B., Taylor, R.D., & Schellinger, K.B. (2011). The Impact of
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Gomby D, Culross P., &Behrman, R. (1999). Home visiting: recent program evaluations - Analysis and
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Hernndez, D. M. (2011). Red para la prevencin de la agresin y fortalecimiento de las competencias
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Hernndez, D. M., Duque, L. F., & Restrepo, A. (2014). Programa para la promocin de potencialidades
personales y prevencin de conductas de riesgo en escolares, (Medelln, Colombia): Diseo y
caractersticas de los participantes. Gaceta Sanitaria, 28(4):330333
Hernndez, D & Zuluaga, M. (2010). PILAS! mejores adultos, mejores nios. Manual de fundamentacin
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Lerner, R. M., Lerner, J., Phelps, E., & Colleagues. (2006). The positive development of youth.Technical
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Petitclerc, A., & Tremblay, R. E. (2009). Childhood Disruptive Behaviour Disorders: Review of Their
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Multiple Research Approaches, 5(1), 4051.
<
112
113
>
Experiencias
Significativas
18. Experiencia de la Implementacin del

Modelo de Atencin Integral del Consumidor
de Sustancias Psicoactivas MAISPA, en el
Departamento de Nario
Fredy Hernn Villalobos Galvis8
Coautores: Dayra Figueroa Patio,
Sandra Quiroz Coral, Melissa
Ricaurte Cepeda, Fabio Rojas
Rivera, Mery Torres Hernndez,
Paula Ortiz Benavides, Carolina
Arvalo Ojeda, Mara Fernanda
Figueroa Pea y Ana Karen
Ceballos Mora
Director Grupo de Investigacin de Psicologa y Salud

de la Universidad de Nario, fhvillalobos@gmail.com
http://psicologiaysalud.udenar.edu.co
<
Introduccin
El Modelo de Atencin Integral al Consumidor de Sustancias Psicoactiva (MAISPA), es una idea
propuesta por el Instituto Departamental de Salud de Nario, que en el ao 2011 se convirti en
una estrategia desarrollada por el Grupo de Investigacin Psicologa y Salud de la Universidad de
Nario, financiada por el Ministerio de Proteccin Social, en consonancia con la Poltica Nacional
para la Reduccin del Consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA), como tambin con el Modelo de
Salud Mental del Departamento de Nario.
El MAISPA parte del componente comunitario, considerando que el consumo de drogas se
relaciona con todos los sistemas del ser humano (personal, familiar, comunitario y socio-cultural),
dejando de situar el foco de atencin solamente en el individuo, para pasar a comprender la
interaccin de los diferentes sistemas; razn por la que el MAISPA convoca a todos los actores
de la comunidad desde una visin ecolgica para fortalecer el rol activo y proactivo y, desde el
trabajo en red, intervenir en la prevencin y mitigacin del consumo de SPA.
A partir de lo anterior, un modelo de intervencin se construye teniendo en cuenta la necesidad
de cada comunidad, desde el compromiso de cada uno de los actores estratgicos en la generacin
de condiciones que permitan la prevencin y mitigacin del consumo en las personas de cada
territorio. As pues, se espera que el consumidor asuma su responsabilidad frente a su salud; que
su familia se apersone del cuidado adecuado de su familiar; que las instituciones sociales permitan
una adecuada integracin del consumidor a la sociedad; que la justicia garantice el respeto por los
114
derechos fundamentales de la persona del consumidor y que tambin le exija su deber de respetar
los derechos de los dems; que el sistema de salud le ofrezca los servicios que se requieren para el
mejoramiento de su condicin de salud y bienestar, etc. De igual manera, se espera que quienes
fijan las polticas pblicas en el Municipio o Departamento asuman la responsabilidad por generar
las condiciones que permitan un mejoramiento de las condiciones integrales de vida de sus
habitantes, sin ningn tipo de exclusin.
Poblaciones Participantes
El MAISPA fue implementado durante los aos 2011 y 2012 involucrando directamente a
9 Municipios del Departamento de Nario: Gualmatn, La Florida, Linares, Ancuya, El Rosario,
Guaitarilla, La Unin, Carlosama y Sandon, en los cuales se conformaron Comunidades Protectoras
y Centros de Escucha. Adems se realiz la implementacin indirecta capacitando al personal de
las ESE y agentes de salud primarios de los 64 Municipios del Departamento.
Las Comunidades Protectoras de los municipios estuvieron integradas por aproximadamente
30 personas provenientes de organizaciones reconocidas por la administracin pblica de los
diferentes municipios como organizaciones de base comunitaria (Juntas de accin comunal,
Veeduras de Salud, ICBF, Red Unidos, lderes comunitarios, etc.), quienes fueron convocados de
manera pblica con apoyo de la Direccin Local de Salud Municipal y de la Coordinacin de Salud
Mental de los municipios. Para la consolidacin de estas comunidades protectoras se parti de la
aprobacin y el establecimiento de compromisos por parte de los Comits Municipales de Poltica
Social (COMPOS) en cabeza de las alcaldas municipales, quienes se definieron como aliados
estratgicos para la generacin de acciones encaminadas al funcionamiento de los Centros de
Escucha y la formacin de la red que viabiliza la implementacin del MAISPA.
Situacin Espacio-Temporal
En el ao 2011 el Instituto Departamental de Salud de Nario, teniendo en cuenta lineamientos
de Salud Pblica, reconoce la urgente necesidad de generar respuestas integrales frente al
consumo de SPA en Nario, por lo que celebr un convenio interadministrativo con el Grupo
Psicologa y Salud de la Universidad de Nario para la Implementacin de un Sistema de Atencin
Integral al Consumidor de sustancias psicoactivas en tres Municipios del Departamento de Nario:
Linares, La Florida y Gualmatn.
Despus de la experiencia exitosa del 2011 y establecido el Sistema de Atencin Integral al
Consumidor de Sustancias Psicoactivas, el Grupo Psicologa y Salud de la Universidad de Nario,
con el aval del Instituto Departamental de Salud, present ante el Ministerio de Salud y Proteccin
Social cuatro proyectos dirigidos a la consolidacin del MAISPA en el Departamento. Por lo cual en
el ao 2012 se trabaj con 64 Municipios de Nario, capacitando al personal de las ESE y agentes
de salud primarios de cada Municipio, de donde se fortalecieron las Comunidades Protectoras y
Centros de Escucha de Gualmatn, La Florida, y Linares; conformndose las de Ancuya, El Rosario,
Guaitarilla, La Unin, Carlosama y Sandon.
Antecedentes
El departamento de Nario presenta niveles importantes de consumo de SPA., segn el informe
sobre consumo de drogas lcitas e ilcitas 2006-2007 del Observatorio Departamental de Drogas,
se encontr que un 5.7% de la muestra encuestada ha consumido marihuana, el 3.3% sustancias
pesadas, el 2.6% sustancias sintticas y el 1.6% sustancias psicoactivas de uso cultural. Adems
se encuentra que aproximadamente 11.010 personas con consumos activos SPA, necesitan de
alguna modalidad de intervencin o tratamiento, de las cuales 9.214 son responsabilidad directa
del IDSN y para el ao 2011 solamente 2.765 personas entre 10 y 65 aos de edad accedan a los
servicios requeridos (Instituto Departamental de Salud de Nario, 2012).
Se evidenci que Nario no contaba con un sistema integral e integrado de atencin al consumidor
de SPA, que pueda asistir la demanda potencial del Departamento, pues si bien contaba con 4 CAD
115
>
Experiencias
Significativas
(Centro de atencin en drogadiccin) habilitados, 2 hospitales mentales y un modelo de atencin

en salud mental basado en la atencin primaria implementado en los 64 Municipios, esta oferta
estaba desarticulada y no contemplaba el componente comunitario y de atencin primaria, por lo
cual el IDSN consider pertinente que se formulara un Modelo de Atencin Integral al Consumidor
de Sustancias Psicoactivas, el cual fue diseado e implementado por el Grupo Psicologa y Salud de
la Universidad de Nario entre los aos 2011 y 2012.
Propsito
El Modelo Integral de Atencin al Consumidor de SPA en Nario busca la consolidacin de
Comunidades Protectoras y Centros de Escucha, basadas en la conviccin de que la comunidad
es un agente efectivo en la deteccin, atencin, rehabilitacin e integracin social de la persona
que en un determinado momento pueda llegar a tener algn tipo de consumo. Tambin busca
la cualificacin de los integrantes de las Comunidades Protectoras y el personal de salud que
se integra a los Centros de Escucha, en procesos de tamizaje, canalizacin, intervenciones y
tratamientos breves, Rehabilitacin Basada en Comunidad (RBC) y ruta de atencin al consumo,
para la movilizacin de esquemas y actitudes hacia las personas consumidoras, logrando con ello
que los agentes sientan seguridad para iniciar procesos de atencin de bajo umbral y as propender
por la inclusin social del consumidor.
Recursos
El Modelo Integral de Atencin al Consumidor de Sustancias Psicoactivas en Nario convoca
a todos los sectores de la comunidad para que desde su hacer cooperativo fomenten acciones
que permitan la disminucin del consumo. Es decir se propende porque cada uno de los actores
sociales asuma y cumpla con la responsabilidad que tiene como miembro de una comunidad. Lo
anterior implica que de entrada, no se requieren recursos adicionales a los que ya se dispone en la
misma comunidad y en la red de instituciones vinculadas al proceso.
Metodologa
Para la construccin del MAISPA se tomaron como base dos componentes: el primero de base
comunitaria y el segundo de base tcnica; los que en su constante dilogo consolidan la ruta de
atencin a los casos de consumo de SPA. El primero parte de la consolidacin de Comunidades
Protectoras y Centros de Escucha. Las Comunidades Protectoras pueden ser entendidas como un
conjunto de personas organizadas que crean vnculos relacionales con otras, para la construccin
de estrategias tendientes a promover la salud mental y prevenir, disminuir o mitigar los efectos
del consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA). Por su parte, un Centro de Escucha es un espacio
relacional de comunicacin comunitaria, donde las Comunidades Protectoras coordinan
actividades y estrategias tendientes a la promocin de la salud mental, prevencin, atencin y
RBC, tanto del consumo de SPA, como de otras problemticas conexas (Villalobos, et al. 2011).
Las Comunidades Protectoras y Centros de Escucha estn orientados por principios como: a)
Proteger y ser protegido; b) Empoderamiento comunitario; c) Comunicacin bidireccional; d)
Inclusin social; e) Organizacin comunitaria; f) Corresponsabilidad; g) Apoyo social; h) Discurso
colectivo. Los cuales fueron integrados de forma transversal en el proceso de consolidacin de
estos sistemas, generando su dinmica segn las caractersticas propias de cada comunidad,
en la que se estableci el trabajo en red desde la conexin de los nodos conformados por los
actores estratgicos convocados, entre los cuales se encuentran: las administraciones pblicas
en bsqueda del cumplimiento de las polticas de empleo, salud, justicia, educacin, etc.; las
instituciones de salud, desde la promocin y prevencin de la salud; los agentes comunitarios
interesados en la bsqueda de un bienestar integral para todos los integrantes en los diferentes
municipios, entre otros.
El segundo componente denominado base tcnica, se relaciona con la cualificacin de los
agentes de salud comunitarios, quienes fueron capacitados en temas como motivacin para el
cambio, consejo breve, entrevista motivacional, tamizaje, modelo transterico de Prochaska,
<
116
intervenciones breves y la ruta de atencin, lo cual permiti que los miembros de las Comunidades
Protectoras - Centros de Escucha comprendieran que la problemtica del consumo de SPA es
dinmica y no esttica, dando lugar a soluciones a partir del afrontamiento de las dinmicas de
consumo; es as como a travs de la intervencin comunitaria hubo sensibilizacin y redefinicin
de representaciones sociales frente a la persona del consumidor, siendo la percepcin final, la de
un ser humano, sujeto de derechos, cvico, con habilidades, capacidad de cambio y necesidad de
inclusin en la sociedad.
En tal sentido, se comprende la integracin de los componentes comunitario y tcnico
fundamentales en la Atencin Integral al Consumo de SPA a partir de la operativizacin de la
ruta de atencin al consumidor, que permite activar un sistema de referencia y contrarreferencia
de acuerdo a la complejidad del caso. Desde este punto, se propone inicialmente una ruta
intersectorial, en la cual todos los miembros de una comunidad son los responsables por la
deteccin, canalizacin, integracin social y superacin de cualquier persona con consumos de
riesgo de SPA. Adicionalmente, y de manera especfica, el personal de salud de la ESE y del Centro
de Escucha del respectivo Municipio asume la responsabilidad por la evaluacin y la intervencin
de los casos. En aquellas situaciones en las cuales se requiera de un mayor nivel de complejidad
en la atencin, se podr contar con la oferta de servicios desde los CAD o las Unidades de Salud
Mental debidamente habilitados para ello.
Significatividad
Resultados
En la intervencin directa para formar Comunidades Protectoras y Centros de Escucha
emergieron tres escenarios diferentes, puesto que en Gualmatn, La Florida y Linares, se trabaj
en la consolidacin de Centros de Escucha que se crearon en el 2011; mientras que en Ancuya, El
Rosario y Guaitarilla, se desarroll un proceso de Asesora y Acompaamiento a la Consolidacin
de comunidades Protectoras y Centros de Escucha, puesto que estos municipios iniciaron en
el 2011 la implementacin del Modelo de Atencin Integral al Consumidor de SPA de manera
autnoma dando lugar a avances importantes en la generacin de Comunidades Protectoras, que
en el 2012 se fortalecieron. Finalmente, en La Unin, Carlosama y Sandon se realiz la rplica del
MAISPA.
En los municipios de Gualmatn, La Florida y Linares se encontr que haba mayor fortaleza en
cuanto a la apropiacin del modelo por parte de la comunidad, por lo cual se identificaron mayores
impactos. El haber trabajado los dos periodos (2011 y 2012) con estos municipios permiti hacer
un seguimiento al proceso, determinar las dificultades y limitaciones para trabajar en su mejora
y as lograr consolidar una Comunidad Protectora que busca proteger y ser protegida a travs del
trabajo en red. Uno de los principales resultados de esta experiencia fue la posibilidad de dejar la
capacidad de respuesta instalada, ante lo cual los agentes estratgicos crearon una red articulada,
con acciones especficas de acuerdo a las funciones de cada instancia.
En los municipios de en Ancuya, El Rosario y Guaitarilla se generaron Centros de Escucha despus
de una capacitacin que se realiz en el 2011 en el Instituto Departamental de Salud, a partir
de la cual agentes de salud de estos municipios se motivaron y empezaron a generar acciones
para implementar este proceso. De esta manera en el 2012 se retomaron los avances que estos
haban generado, para complementarlos con la metodologa y estrategias que trabaja el MAISPA,
a travs de un proceso de acompaamiento y capacitacin a los integrantes de las Comunidades
Protectoras. Cabe reconocer que una de las iniciativas ms importantes dadas las condiciones de
los tres municipios, fue el empoderamiento institucional, para que a travs de ellos se pueda hacer
la rplica de conocimientos con agentes comunitarios en Salud Mental.
En los municipios de La Unin, Carlosama y Sandon se implement el MAISPA, conformando
Comunidades Protectoras y Centros de Escucha, lo cual permiti validar el modelo, como una
alternativa de conformacin de red vincular que trabaja desde los ejes de prevencin, mitigacin
e inclusin social.
Durante el proceso de acompaamiento por parte del operador (Grupo Psicologa y Salud) se logr
propiciar el concepto de redes y Comunidad Protectora, adems de los principios comunitarios,
lo cual permiti a la comunidad hacer su propia lectura de cmo se estn dando las redes en
117
>
Experiencias
Significativas
los municipios entre los diferentes actores y cmo en muchas ocasiones la responsabilidad es
puesta slo en las manos de algunas personas o instituciones de la comunidad, desconociendo el
papel activo de todos los integrantes. De esta manera las Comunidades Protectoras optimizaron
el conocimiento en el tema de SPA, red social y percepcin de la red social, lo cual dio lugar al
desarrollo de un diagnstico participativo, y el reconocimiento de los propios recursos para
generar transformaciones de las situaciones en las que viven, vislumbrndose como agentes
activos en la prevencin y mitigacin del consumo de SPA.
Las Comunidades Protectoras de los municipios se mostraron motivadas para la puesta en marcha
de acciones desde el Centro de Escucha, a partir del empoderamiento, organizacin comunitaria
y principios comunitarios, comprendindolo como un espacio relacional en donde se desarrollan
procesos de atencin con la comunidad en general. Es as como las comunidades reconocen sus
propios recursos para generar transformaciones de las situaciones en las que viven. Se realiz
un evento de lanzamiento de la Comunidad Protectora y Centro de Escucha en cada municipio,
a travs de movilizaciones sociales con la integracin de las Instituciones y con vinculacin de las
Alcaldas Municipales. Se cont con una asistencia significativa y una gran acogida por parte de
la comunidad, por lo que hubo un reconocimiento de la Comunidad Protectora por parte de los
habitantes de los Municipios y se motiv a los diferentes actores sociales a unirse a la Comunidad
Protectora, as como a apoyar este proceso.
Por otra parte la apuesta por la intervencin en los 64 Municipios del Departamento surgi
como una iniciativa de hacer rplica de conocimientos y formacin al sector salud (Direccin Local
de Salud, EPS, IPS, Centro Hospital, Hospital de primer a tercer nivel de complejidad, secretaras
de salud, entidades, fundaciones, ONG relacionadas con el tema de consumo de SPA), como una
forma de establecer rutas claras de atencin, en coherencia con el Modelo de Salud Mental del
Departamento, el cual menciona como aspectos importantes la capacitacin en atencin primaria
y la inclusin social. Es por esto, que esta experiencia se desarroll en tres fases, a saber: formacin
y capacitacin en el MAISPA, seguimiento de estrategias y acciones de cada municipio y encuentro
de experiencias exitosas, donde la idea fue lograr articular los esfuerzos de cada territorio en
beneficio de la salud mental de los Narienses.
Esta iniciativa se llev a cabo a partir del trabajo por subregiones (Norte, Sur, Costa Pacfica,
Centro y Pasto) que permiti el fortalecimiento de redes, con actores estratgicos de diferentes
municipios, adems de lograr construir una Comunidad Protectora Zonal orientada desde los
dos enfoques, tcnico y comunitario, para realizar una atencin ms pertinente, de calidad y
con mayor cobertura para la prevencin, mitigacin e inclusin social. Dichas fases, facilitaron
la organizacin e implementacin de estrategias de seguimiento por municipio, atendiendo a las
necesidades especficas de cada contexto, lo cual respondi a los criterios establecidos en cada
uno de los territorios para el trabajo en conjunto y a las lecturas relacionales realizadas al inicio
del proceso.
Sostenibilidad
La sostenibilidad del MAISPA se garantiz con la presencia de lderes empoderados del proceso,
sin embargo se identific como dificultad la falta de un acompaamiento institucional permanente.
Para continuar con el modelo se considera necesaria la capacitacin constante de la comunidad y
realizar empalme de los procesos con los nuevos actores que hagan parte del mismo.
Las Comunidades Protectoras han realizado rplicas del proceso: rplicas de la experiencia vivida
con la Comunidad Protectora Centro de Escucha, por iniciativa de los mismos con personas
del SENA en el municipio de Carlosama, adems de rplicas para comunidades en veredas del
municipio de La Unin y con beneficiarios del programa Familias en Accin en el municipio de
Sandon.
Conclusiones
El MAISPA es un modelo orientado a promover la salud y prevenir el consumo de SPA, a partir
del empoderamiento comunitario, pues la comunidad se convierte en un agente activo en la
deteccin, atencin, rehabilitacin e inclusin social de las personas con problemas de consumo.
<
118
La formacin y consolidacin de Comunidades Protectoras - Centros de Escucha en los

municipios, permiti la generacin de acciones comunitarias para prevenir y mitigar el consumo
de SPA, as como tambin la activacin de una ruta de atencin intersectorial que garantiza la
rehabilitacin de la persona consumidora dentro de su comunidad.
La cualificacin de los integrantes de la Comunidad Protectora - Centro de Escucha y personal de
salud de los municipios contribuy a la movilizacin de esquemas y actitudes frente a las personas
consumidoras, concibindolas como seres humanos, sujetos de derechos, con habilidades y
capacidad de cambio y con necesidad de ser aceptados e incluidos en la sociedad.
Referencias
Instituto Departamental de Salud de Nario (2012). Estudios Previos sobre el Consumo de Sustancias
Psicoactivas. Manuscrito no publicado, Instituto Departamental de Salud de Nario, Colombia
Villalobos, F., Figueroa, D., Quiroz, S., Torres, M., Ortiz, P. & Rojas, F. (2011). Manual de Orientacin
Estratgica para Comunidades Protectoras y Centros de Escucha. San Juan de Pasto: Universidad
de Nario Instituto Departamental de Salud de Nario. Disponible en: http://psicologiaysalud.
udenar.edu.co.
119
>
Experiencias
Significativas
19. Redes comunitarias en la gestin de la

salud mental del Municipio de San Lorenzo Nario
*Agradecimiento especial Alcalda Municipal San Lorenzo Nario.
Jonnathan Harvey Narvez1
Introduccin
El Municipio de San Lorenzo est ubicado al nororiente del Departamento de Nario con una
economa y tradicin cultural preferentemente rural. La experiencia se enmarc en el desarrollo
del proyecto de prctica profesional denominado Redes comunitarias para la dinamizacin de
poltica pblica y empoderamiento de agentes en salud mental desarrollado desde Agosto de
2012 a Marzo de 2014, en el marco de alianzas interinstitucionales entre las unidades acadmicas
del Alma Mater y los estamentos de gobierno municipal; lo que favoreci la articulacin del
Modelo de Salud Mental departamental, para la consolidacin y fortalecimiento de actores
sociales que movilicen estrategias de intervencin hacia el mejoramiento del bienestar social y la
salud mental de los loncereos.

Entre los antecedentes contextuales de la experiencia previos a la investigacin
intervencin el Municipio de San Lorenzo, en materia de salud mental no se contaba con insumos
suficientes para elaborar un perfil epidemiolgico o un panorama de riesgos que permitieran
visibilizar la incidencia de los trastornos en salud mental en la vida de las personas y su grado de
afectacin a nivel comunitario, se realiz por tanto una sistematizacin de la informacin archivada
en el Instituto Departamental de Salud de Nario (IDSN), el cual agrupa el Registro Individual de
8
Docente Programa de Psicologa Universidad de Nario,
Co-director Grupo de Investigacin Libres Pensadores, Prestacin de Servicios de Salud (RIPS) respecto a atencin psicolgica entre los aos 2009 hasta
Miembro adscrito de Centro Interuniversitario de
el 2012, evidenciando una tendencia creciente en la prestacin del servicio, con una reduccin
Investigacin e Intervencin Social CIIIS. Contacto:
notable en el ao 2012, sin existir anlisis de dicho fenmeno, por cuanto las condiciones y
jonnathanhar@hotmail.com
<
120
factores de riesgo asociados a los problemas en salud mental desde reportes comunitarios hasta el
2012 no variaron (Aroca & Rosero, 2014).

En la informacin consignada en los RIPS del IDSN se encontr que la morbilidad por trastornos
de salud mental para los aos 2009, 2010 y 2011 es prevalente para cuatro problemas en orden
ascendente as: Esquizofrenia no especificada, Episodio depresivo no especificado, Trastornos
mentales y del comportamiento debido al uso de alcohol, y Trastorno de ansiedad no especificado.
Teniendo en cuenta informes de lnea base entregados por la unidad de salud mental de la E.S.E
Municipal a Direccin Local de Salud San Lorenzo, se encontr que la prevalencia de atencin
psicolgica en el ao 2012 radic en un 30% para el trastorno de ansiedad especificada , seguido por
un 12 % para intentos de suicidio, 12% para trastorno depresivo recurrente y un 9 % para el trastorno
de ansiedad generalizada y se reportaron en Direccin Local de Salud (DLS) dos eventos de suicidio
(Alcalda Municipal San Lorenzo, 2013).

Considerando tambin los reportes verbales obtenidos a travs de entrevistas a profundidad
y el mapeo comunitario, llevado a cabo con habitantes de diferentes corregimientos e instituciones
del Municipio, se identific que para el ao 2012 se present elevada demanda de atencin en los
siguientes factores en orden descendente; intentos de suicidio, trastornos mentales (depresin
recurrente, ansiedad especificada y ansiedad generalizada), dificultades en el aprendizaje,
problemticas relacionadas con violencia intrafamiliar (negligencia, abandono, abuso sexual); siendo
amplia la demanda de los usuarios en cuanto al acompaamiento y orientacin en temas como pautas
de crianza, equidad de gnero y proyecto de vida (utilizacin del tiempo libre, educacin continuada,
educacin sexual y asistencialismo), los cuales coinciden con los reportes estadsticos recuperados
en el anlisis preliminar del contexto (Aroca & Rosero, 2014).
Actores Clave
Segn reporte de Aroca & Rosero, (2014) entre los participantes del proceso se encuentran,
actores sociales e institucionales como: Direccin Local de Salud y coordinacin de Salud Pblica
(2 funcionarios), Red Unidos (1 gestor), Coordinacin de salud mental y Coordinacin asistencial del
Centro de salud San Lorenzo ESE (2 funcionarios), Programa polica comunitaria de la Polica Nacional
(2 policas), Programa Generaciones de bienestar del Instituto de Bienestar Familiar (1 gestora de
derechos), Biblioteca Municipal de San Lorenzo (1 bibliotecaria), Concejo Municipal (11 concejales).
Rectores de instituciones educativas del municipio (6 rectores), Equipos de gestin comunitaria de
seis instituciones educativas del municipio (24 docentes), Ex directora de ncleo (1 docente).
A nivel Comunitario: Mesa municipal de mujeres (12 mujeres), Catequistas de la pastoral social (27
jvenes y adultos), Docentes de la Institucin Educativa Sagrado Corazn de Jess (18 docentes),
Estudiantes de la Institucin Educativa Sagrado Corazn de Jess (58 jvenes), Polica Cvica Juvenil
en el Corregimiento de Santa Cecilia (18 jvenes), en la cabecera municipal Omega (35 jvenes y
nios) y en el Corregimiento del Carmen (102 jvenes), el Cineclub San Lorenzo (6 jvenes), Grupo
de danzas San Lorenzo (18 jvenes).
Objetivo General
Consolidar redes comunitarias para la creacin y dinamizacin de la poltica pblica, y el
empoderamiento de agentes en salud mental en el Municipio de San Lorenzo desde el liderazgo
institucional y el fortalecimiento comunitario.
Objetivos Especficos
Identificar y apoyar la consolidacin de redes comunitarias estratgicas en la dinamizacin de la
poltica pblica y la gestin de la salud mental.
Generar movilizaciones personales, institucionales y comunitarias que provean perspectivas
y posicionamiento para la mejora de las condiciones de vida desde las perspectivas del bienestar
psicosocial y el desarrollo humano multidimensional.
Promover el empoderamiento de agentes sociales y la organizacin comunitaria, desde la
articulacin intersectorial de redes de agentes juveniles, educativos, comunitarios e institucionales
121
>
Experiencias
Significativas
que trastoquen la realidad social del Municipio, posicionando la salud mental como prioridad para el
bienestar de las comunidades.
Desarrollo Metodlogico

La experiencia significativa se desarroll desde la perspectiva metodolgica de la investigacinaccin- participativa (IAP), la cual nos permiti obtener conocimientos colectivos para transformar
una determinada realidad social (Ceballos, 1987). Lo anterior, por cuanto en la investigacin
intervencin se propuso activar eslabones de comunicacin desde la construccin participativa
de redes comunitarias, organizando a los actores sociales para la accin y reflexin en torno a la
dinamizacin de escenarios clnico comunitarios desde el modelo de transitividad y la matriz de
escalamiento de objetivos. En consecuencia, se gener un proceso metodolgico transicional, en
el desarrollo de una estrategia que involucr a las comunidades en la produccin colectiva de los
conocimientos necesarios para activacin de procesos de dinamizacin y gestin de la salud mental
del Municipio desde una perspectiva clnica comunitaria.

La investigacin - intervencin se llev a cabo mediante de la aplicacin de tcnicas como la
asamblea participativa, el grupo nominal, el grupo de discusin y entrevistas a profundidad dirigidas
desde el campo estratgico de la educacin popular y la animacin sociocultural. Durante las
diversas fases, los participantes realizaron re-significaciones frente a las posibilidades de transitividad
comunitaria, contribuyendo al anlisis de las condiciones histricas que sostienen factores de
riesgo en salud mental. Finalmente, la accin participativa comprendi la fase de transmisin de la
informacin construida y apropiada por redes comunitarias o grupos naturales con presencia en los
poblados del Municipio intervenido, a fin de activar eslabones de comunicacin que llevaron a la
generacin de expectativas y la dinamizacin de los estados de acomodacin, activacin, movilizacin
y homeostasis comunitaria.
Resultados

La aplicacin del modelo de transitividad en el marco de la dinamizacin y gestin de la salud
mental del Municipio, contempl dos estrategias participativas convergentes en el trnsito de lo
individual a lo comunitario: 1) la formacin de agentes y 2) el establecimiento de redes comunitarias.
Tabla 1. Ciclo de acomodacin activacin

Fases de la IAP
PLANIFICACIN
FASE I
ACCIN
Suministros de
Activacin
Redes Comunitarias
Proceso sistemtico
- Arranque y acomodacin
(Mapeo Inicial)
- Activacin (Planificacin)
- Dinamizacin (Accin)
- Homestasis (Reflexin)
Accin Intencionada hacia

la promocin de la salud
mental comunitaria
<
122
PARTICIPACIN
Resultados
Red de Agentes
Juveniles
Red de Agentes
Comunitarios
Red de Agentes
Educativos
REFLEXIN
Alternativas de solucin
a problemas prcticos
asociados a factores
de riesgo psicosocial
en los sistemas
familiar, comunitario y
educativo.
Evaluacin
Formacin de agentes Establecimiento de

comunitarios y de
analizadores del
promotores en salud proceso.
mental.
Feed-back
Reorientacin del
proceso.
Devolucin de
emergentes.
Construccin
Participativa de la
Poltica Pblica
Estructuracin y
revisin permanente
de la pertinencia de
los ejes de la poltica
pblica en salud mental.
Toma de decisiones
Construccin
Participativa de la
Poltica Pblica
A partir de los diversos procesos de investigacin intervencin se lograron dinamizar los estadios
propuestos en el modelo de transitividad: acomodacin, activacin, movilizacin y homestasis;
a continuacin se presentan los hallazgos de cada una de las fases de transitividad propuestas. La
intervencin social comunitaria hace referencia a procesos intencionales de cambio en el conjunto
del anlisis de las condiciones estructurales que sostienen procesos de acomodacin, desde los cuales
se sustentan y replican condiciones histricas de malestar; en esa medida, en el estadio de inicio
desde el proceso de trnsito dirigido a la dinamizacin de la salud mental comunitaria se identificaron
tres variables causales que deban ser dinamizadas en la articulacin de procesos, permitiendo la
movilizacin de la acomodacin comunitaria, estas son: las deficiencias en educacin visibles
en el desconocimiento de rutas, procesos, conceptos y legislacin en materia de salud mental; la
desarticulacin comunitaria asociada a patrones culturales, experiencias previas en prcticas sociales
y condiciones histricas de apata, y las diversas problemticas institucionales y sociales enmarcados
en los factores de riesgo psicosocial; la ausencia de una poltica pblica que garantice espacios y
recursos, en conjunto con las dinmicas asistenciales de los programas y proyectos de salud mental
en el Municipio.
Tabla 2. Estado Inicial Procesos de Acomodacin Comunitaria
Estado de Arranque
Categoras Emergentes
Deficiencias de educacin
Desconocimiento de rutas de atencin.

Deficiente informacin sobre la salud mental.
Desarticulacin de los procesos de prevencin
con las prcticas sociales cotidianas.
Desconocimiento de la legislacin de salud y la
condicin de usuario como sujeto de derechos
Desarticulacin comunitaria
Prcticas asistencialistas
Pasividad comunitaria
Ausencia de polticas participativas
Bajos niveles de participacin e incidencia
comunitaria en polticas pblicas
Problemticas Sociales - Institucionales
Violencia intrafamiliar (negligencia, abandono,

maltrato y abuso sexual)
Inexistencia de un proyecto de vida familiar.
Inoperancia de programas que promuevan
hbitos de vida saludables.
Bajos niveles de participacin (apata
creciente y concurrente)
Consumo de SPA e intentos de suicidio.
Ausencia de una poltica participativa de
desarrollo comunitario que promueva la
interaccin en redes.
Una vez reconocidas las condiciones de acomodacin comunitaria, la activacin comprendi la

aplicacin de mecanismos participativos tendientes al desarrollo de recursos de la poblacin y el
fortalecimiento de organizaciones comunitarias autnomas; para tal objetivo se impulsaron cuatro
estrategias que dinamizaron los estadios de acomodacin identificados en la tabla anterior. En ese
contexto se generaron las condiciones de trnsito entre la activacin y movilizacin comunitaria,
pasando del ciclo de la planificacin a la accin intencionada desde la metodologa de la IAP propuesta
para la intervencin. En todo el proceso fue necesario posibilitar una progresiva modificacin de las
representaciones de los actores vinculados frente a su rol en la sociedad, haciendo hincapi sobre
el valor de sus propias acciones en la transformacin de las condiciones que sostienen factores de
riesgo psicosocial y fracturas comunitarias.

Los suministros de activacin permitieron la movilizacin participativa de actores sociales
entorno a tres procesos comunitarios: la organizacin en redes, la construccin de una poltica
pblica y la formacin de agentes. Es as, como se integraron el enfoque metodolgico con el modelo
terico a fin de permitir el trnsito del estadio de acomodacin, al estadio de homeostasis, o desde la
planificacin intencionada a la reflexin sobre la accin; en esa medida, la homeostasis comunitaria
da cuenta de procesos auto reflexivos desde la apropiacin de procesos por parte de la comunidad
123
>
Experiencias
Significativas
participante, y el diseo de estrategias de diseminacin de escenarios clnico comunitarios por

parte de los agentes y estamentos municipales comprometidos dentro de la poltica pblica con la
dinamizacin de las redes en beneficio de la promocin de la salud mental comunitaria.

Desde el marco de la transitividad comunitaria, cada proceso gener unos resultados
emergentes, en donde es posible evidenciar resultados significativos de la experiencia en el trabajo
relacionado con la salud mental, logrando con ello, comprometer instituciones, articular acciones,
vincular a la comunidad y generar un impacto desde los macro sistemas normativos hasta los
microsistemas, lo esperable ser que en el futuro los indicadores en salud mental registren un
nivel alto de activacin de factores protectores, lo cual paulatinamente reducir el impacto de los
trastornos en salud mental presentes en la comunidad.
Es as como a partir de la validacin de estrategias, compromisos y actores involucrados dentro
de los procesos comunitarios, se generaron movilizaciones y activacin de procesos, validando la
red comunitaria como un sistema de elementos interconectados, personas que se interrelacionan,
colocando a disposicin de otros sus recursos, sus contactos, sus conocimientos, pero tambin sus
dudas, sus problemas, sus limitaciones, trabajando socialmente, para colaborar, compartir, construir,
reconocer escenas conjuntas, desde el fortalecimiento de sentidos de comunidad, cohesin y autoorganizacin.
Desde el aspecto de salud mental, es preciso destacar que a partir de las intervenciones realizadas,
se ha logrado una re-significacin del rol del psiclogo en el campo de la salud mental, ampliando la
perspectiva del consultorio hacia una relevante incidencia comunitaria donde el bienestar implica
ms que la ausencia de enfermedad, por cuanto est ntimamente ligado a la cotidianidad y al
equilibrio fsico emocional e intelectual con el que enfrentamos los procesos vitales y que en general
permite potenciar las habilidades de cada ser humano (OMS, 2008), de esta manera procesos como
la Escuela de Formacin de Agentes en Salud Mental, permite dinamizar el modelo de Salud Mental
del Departamento, en el cual se da a entender que debe existir el compromiso y la movilizacin
comunitaria como factor protector de la comunidad, generando vinculacin de diferentes activos
comunitarios y apropiacin de escenarios en los cuales la salud mental es un factor que propicia
cohesin entre las comunidades, generacin de redes y optimizacin del proceso individual de
actitudes y aptitudes (IDSN, 2011).

Para concluir, aunque cada modelo de desarrollo comunitario es diferente y debe partir de las
necesidades y demandas especficas del territorio de referencia, el modelo de transitividad desde el
proceso de escalamiento evita la pasividad y la parlisis de las comunidades como simples receptoras
de planes de promocin y prevencin, para convertirse en garantes tanto de la planificacin como
de la vigilancia de los rganos de servicio gubernamental, dando nfasis en el postulado de Snchez
Vidal (2007) donde las comunidades tienen sus recursos o potencialidades para identificar problemas
y resolverlos, siendo el rol de los expertos la animacin de agentes comunitarios reales quienes
promuevan desde la experiencia vivida escenarios clnico comunitarios desde donde se sustenten la
salud mental y el bienestar colectivo de sus comunidades.

Por ltimo pueden resaltarse como principales resultados de la experiencia, en relacin con la
construccin participativa de la Poltica Pblica:
Agentes sociales sensibilizados y vinculados a los procesos de salud mental (SM).
Institucionalizacin de la mesa intersectorial de Salud Mental.
Apropiacin presupuestal para la dinamizacin de la poltica pblica en SM.
Vinculacin laboral de los agentes comunitarios en SM.
Reconocimiento administrativo y participacin activa de las redes comunitarias en la Mesa Intersectorial de SM.
Con respecto a Red de agentes comunitarios:
Creacin, dinamizacin y organizacin de las redes de agentes educativos (Instituciones Educativas,
rectores y docentes), Red de agentes juveniles (estudiantes, lderes juveniles, polica juvenil),
agentes comunitarios (pastoral social, JAC, promotores en SM).
Ejecucin del plan de formacin en SM.
Diseminacin de estrategias intencionadas para la minimizacin de factores de riesgo y el
fortalecimiento de factores protectores en las comunidades destinatarias.
Mejoramiento en la prestacin de servicios psicosociales en SM.
<
124
Aumento de la cobertura de atencin.

Disminucin de dinmicas psicosociales prevalentes en SM (convivencia escolar, violencias
intrafamiliares y domsticas).
Activacin de las redes comunitarias como factor protector asociado al fortalecimiento de las
comunidades y su capacidad de respuesta ante eventos estresores y de malestar comunitario.
Referencias
Alcalda de San Lorenzo. (2012). Plan Operativo Anual en Salud Mental del Municipio de San Lorenzo
para el ao 2013. Manuscrito no publicado, Alcalda de San Lorenzo, Colombia.
Aroca, L. y Rosero, D. (2014). Documentos de trabajo prctica profesional. San Lorenzo: Sin Publicar.
Ceballos y Campos (2011). Inserciones sociales, protocolos de intervencin social. Bogot: Alfaguara.
Instituto Departamental de Salud de Nario. (2011). Modelo de atencin primaria en salud mental,
Guas de estudio. Material elaborado por Instituto Departamental de Salud y Hospital San Rafael.
Pasto: Colombia.
Organizacin Mundial de la Salud. (2008). Integrando la salud mental a la atencin primaria.
Recuperado el 15 de Noviembre de 2013, desde: http://www.who.int/mental_health/policy/services/
SP.%20Brochure%20PHC.pdf
Snchez (2007). Manual de psicologa comunitaria, un enfoque integrado. Madrid: Editorial Pirmide.
125
>
Experiencias
Significativas
20. Las Aventuras de Pipo y Dida

Una propuesta para enmarcar el Plan Nacional
Decenal de Educacin9 en la categora de
Educacin en y para la Paz, la convivencia y la
ciudadana desde la intervencin psicolgica
Andrea Del Pilar Rivera Rodrguez10 Introduccin
Plan Nacional Decenal de Educacin 2006-2016.

Pacto social por la educacin. Ministerio de
Educacin Nacional. (PNDE)
10
Correspondencia: Andrea Del Pilar Rivera
Rodrguez, Psicloga -Universidad Antonio
Nario-, Docente en Bsica primaria Secretaria
de Educacin de Boyac-. Representante legal de
Psicologa a su Alcance. Tunja (Boyac) Colombia.
E-mail:andreariverarodriguez@yahoo.es psicologiaasualcancetunja@gmail.com Web: www.
psicologiaasualcance.com
9
<
Esta propuesta nace hace cinco aos, con la vinculacin como docente de la autora a travs de la
Secretaria de Educacin de Boyac; para ese momento tambin haba iniciado un proyecto social,
llamado Psicologa a su Alcance Tunja, que ofrece servicios dentro del campo de la Psicologa con
un slido compromiso de pertenencia social. Atendiendo a esta misin y con el ingreso al contexto
escolar, se identific que algunos estudiantes presentaban aparentes dificultades de aprendizaje,
comportamientos disruptivos y vulnerabilidad, realidades que movilizaron la bsqueda de
estrategias para enfocar y adaptar los aportes que ha realizado la psicologa al contexto escolar.
Para realizar dicha propuesta, se haca necesario adaptarse a las categoras del Plan Nacional
Decenal de Educacin y como punto de partida se escogi la categora de Educacin en y para la
paz, la convivencia y la ciudadana. En este sentido, la proyeccin intersectorial est enfocada en:
a) Inclusin, diversidad, diferencia, identidad y equidad; b) Otros agentes educativos; c) Educacin
en valores, participacin y convivencia democrtica; d) Estructura y organizacin escolar; e)
Derechos, proteccin, promocin y poblacin vulnerable con N.E.E. Con base en estos macroobjetivos, se plante un referente metodolgico que busc materializar prcticas orientadas al
cumplimiento del mismo, con un fin social sin nimo de lucro, contando con el auto financiamiento
por parte de la autora, que esperaba beneficiar a las comunidades educativas.
Este proyecto, es una propuesta que se inici en la I.E Santa Brbara del municipio de San Pablo
de Borbur, y posteriormente en la I.E Mariano Ospina Prez del municipio de Tinjac, ambas
126
ubicadas en el departamento de Boyac, en el sector de bsica primaria. Dentro de sus objetivos,

la propuesta busca crear en el aula un ambiente interdisciplinar que responda a las necesidades,
caracterizaciones y exigencias del entorno acadmico del contexto educativo a nivel nacional. El
proyecto lleva cuatro aos desde su puesta en escena, ha trabajado con una poblacin de 30 nios
y nias de forma permanente. Los estudiantes que iniciaron el proyecto desde el grado segundo
en el ao 2010, para el ao 2014 constituyeron la primera promocin de la bsica primaria con
esta metodologa. La adaptabilidad de la propuesta ha permitido que pueda ser aplicada en
diferentes grados, para el 2015, inicia nuevamente con estudiantes entre los 7 y 9 aos quines
cursan el grado tercero.
A. A. Lazarus (1981). Historia Clnica Multimodal
Infantil en el perfil C.A.S.I.Co. C: Cognicin; A: Afecto;
S: Base somtica; I: Interpersonal y Co: Conducta.
12
Test de la familia (Josep M. Lluis Font), Bajo
la interpretacin de Augusto Vels en Dibujo y
personalidad. Inventario de Desarrollo Battelle (J.
Newborg y otros) y Mini-examen cognoscitivo (lobo
et al, 1079).
13
Hernndez Sampieri et al 2006, Mtodologa de la
Investigacin.
14
CIE-10: Clasificacin Estadstica Internacional de
Enfermedades y Problemas Relacionados con la
Salud. DSM-IV. Manual diagnstico y estadstico de
los trastornos mentales.
15
Orientaciones para la Evaluacin Psicopedaggica
del Alumnado con Altas Capacidades. Autores:
Emma Arocas Sanchis y Otros - Espaa
11
La propuesta cuenta con cuatro apartados que se desarrollan secuencialmente, aunque cada uno
constituye una investigacin independiente, por su carcter sistemtico, categrico, concluyente
y propositivo. Como primera medida se dise un programa de diagnstico de evaluacin
psicolgica y psico-pedaggica a nivel fsico, acadmico, familiar y social en el perfil C.A.S.I.Co.11,
y a travs de pruebas estandarizadas12. La investigacin de tipo cuantitativo-correlacional13, se
analiz a partir de: a) Grupo de estudiantes con deterioro clnicamente significativo, que presentan
criterios diagnsticos del CIE-10 o DSM-IV14; b) Estudiantes con dificultades emocionales, de
relacin y adaptacin sin criterios clnicos; c) Estudiantes que presentan talentos excepcionales15
; d) Valoracin general de las capacidades (comunicativo-lingsticas, cognitivas, psicomotoras,
afectivas, insercin social).
Finalmente, se analizan los resultados generales, se toman decisiones relativas al tratamiento
educativo, respuesta educativa, tipo de ayudas y seguimiento.
La segunda estrategia, fundamentada en los estndares bsicos de competencias acadmicas y
ciudadanas del MEN17, busc realizar las adaptaciones y flexibilizacin curricular de acuerdo con
las necesidades individuales y los resultados diagnsticos, facilitando la integracin, promocin
y permanencia de los estudiantes. La modificacin de algunos elementos se realiz en las
siguientes categoras: a) Alumnado con N.E.E; b) Alumnado con dificultades graves de aprendizaje
y compensacin educativa; y c) Alumnado con altas capacidades. La investigacin de tipo
cuantitativo-descriptivo18 en cuatro apartados:
1. Contenidos: adaptados de forma individual u homognea, caractersticas como: a) De tipo
didctico, audiovisual-interactivo y prctico; b) Promocin del aprendizaje de conocimientos
ligados a redes educativas mundiales (p.ej., Learn English Kidsbritish council, educarex, etc.),
capacidades personales, resolucin de problemas cotidianos y aprendizaje autnomo; c)
Actividades complementarias de aprendizaje socio-emocional19.
Garca Vidal, J y Gonzlez Manjon, D (1992-2000):

Evaluacin e informe psicolgico. Una perspectiva
curricular. Madrid.
17
Ministerio de Educacin Nacional (2006).
Estndares bsicos de competencias en lenguaje,
matemticas, ciencias y ciudadanas. Lo que los
estudiantes deben saber y saber hacer con lo
que aprenden. Bogot: Ministerio de Educacin
Nacional, Documento No. 3, p. 12.
18
Hernndez S. y otros (Ob. Cit.: 60). Mtodologa
de la Investigacin McGraw-Hill Interamericana
de Mxico, 1990, pgs. 58-59.
19
Programa de entrenamiento psicopedaggico de
las emocionesBisguerra, Montanero, Senra, Prez
Escoday Otros
20
TICs: Referente a tecnologas de la comunicacin
y la informacin
16
2. Organizacin de tiempo y espacio: a) Organizacin de las materias en bloques educativos

con intensidad horaria reglamentaria para las reas acadmicas, apoyados en los programas
de enseanza para la comprensin y TIC , (adjunto mensualmente se estrega a los estudiantes
de forma escrita la planificacin de actividades especificadas para cada rea); b) Ubicacin de
espacios dentro del aula, tales como: Ludoteca(con diversos tipos de juguetes, los estudiantes
pueden llevarlos a casa a travs de una ficha de prstamo de mximo 2 das; El rincn de
estimulacin(estimulacin sensorial que abarca los cinco sentidos, los estudiantes tienen un
espacio en horas de descanso para olfatear esencias, tocar texturas, ver imgenes, probar
diferentes sabores, escuchar piezas de msica clsica de un mximo de duracin de 5 minutos y leer
afirmaciones positivas)21; Librera (espacio con ttulos de prstamo otorgados por la Biblioteca
Banco de la Repblica22 y la biblioteca de Comfaboy23 en el servicio de Cajas viajeras); Sillita de
reflexin (acompaada de una mesa y silla en donde se encuentra un libro llamado 1.000 das
de paz, en el cual los estudiantes consignan por escrito las quejas, reclamos o sugerencias que
tienen para sus compaeros (as) y docente, son ledas al finalizar la clase y busca resolverlas antes
de ir a casa); Computador: presente! (dentro del aula se encuentran 3 computadores con
acceso a internet e impresora para que los estudiantes realicen consultas acadmicas, jueguen
o practiquen las unidades virtuales); Manchitas (espacio dedicado para la experimentacin y
127
>
Experiencias
Significativas
proyectos de investigacin de tipo conductual por medio del condicionamiento operante); Video
juegos (durante las horas de descanso y cada fin de semana los estudiantes podrn acceder a los
juegos de Nintendo, Tablet, puzles, sudoku, y llevarlos a casa.24); Provisin de los materiales Keeper
(los estudiantes no utilizan cuaderno sino compilan las actividades diseadas para cada rea a
travs de un keeper), tiles (de forma permanente se cuenta con los recursos necesarios para la
realizacin de las actividades, estos materiales son compartidos por todos en la clase).
Tomado de Evelyn Lim: 101 afirmaciones para nios.
Disponible en: http://www.abundancetapestry.com/
BBLA: Biblioteca Banco de la Repblica. Sede Patio
Rosselli. Tunja (Boyac). Colombia.
23
Comfaboy: Caja de Compensacin familiar de
Boyac.
24
Tomado de: Entrevista de Eduard Punset a
Roberto Colom Catedrtico de Psicologa de la
Universidad Autnoma de Madrid y Mara ngeles
Quiroga profesora de Psicologa de la Universidad
Complutense de Madrid. Madrid, 5 de noviembre de
2012.
25
Tomado de Pozo (1990: pp. 206-209) en Psicologa
cognitiva y procesamiento de la informacin.
21
22
3. Clasificacin de las estrategias de aprendizaje, en funcin del tipo de aprendizaje en el que

se fundamentan: a) La asociacin: (tratar la informacin de forma literal), b) La reestructuracin:
(otorgar significado al material vinculndolo a conocimientos previos), c) Enseanza de estrategias,
cuyo objetivo es la autonoma, comprensin de contenidos y dominio de los conocimientos
adquiridos, por medio del uso de la Psicologa Cognitiva25, como: a) ejercitacin (el docente explica
verbalmente cmo se usa determinada estrategia; acto seguido, permite que el estudiante la utilice
con ciertas tareas bajo la supervisin del docente, quien evala los resultados obtenidos y el modo
de llevarla a cabo); b) modelado (el docente explica qu es lo que piensa o hace mientras resuelve
el problema, pone al descubierto la ejecucin de estrategias, y el estudiante puede tomar ejemplo
de la estrategia o reinventarla; para luego, aplicarla a sus propias tareas); c. anlisis y discusin
metacognitiva (se insta a los estudiantes a explicar sus procesos y toma de decisiones cuando
estn resolviendo alguna tarea de aprendizaje; para luego, discutir la estrategia utilizada y escoger
democrticamente la aplicabilidad, evaluacin de los resultados y extraccin de los mismos);
d. hojas de pensamiento (se proporciona a los estudiantes una pauta en forma de pregunta o
afirmacin que tienden a promover determinado seguimiento de estrategias, el estudiante tiene
un modelo a seguir externalizado que favorece el pensamiento reflexivo26.
4. Metodolgicamente todas las clases estn encadenadas en contenido curriculares de
todas las reas bsicas, son secuenciales, se dictan con video Beam y estn organizadas por: a)
Planificacin de los temas (cronograma mensual), b) Explicacin terica de los contenidos menor
a 15 minutos, c) Proyeccin de video explicativo o diapositivas, d) Socializacin con los estudiantes
de la temtica expuesta, presentacin de opiniones, reflexiones, preguntas, sugerencias, etc.,
d) Actividades de ejercitacin escrita, oral o prcticas de tipo cooperativo, e) Actividad ldica,
recreativa y\o interactiva asociada al contenido programado.
Tomado de Hernndez (1998; p.156) en Psicologa

cognitiva y procesamiento de la informacin.
Programa de entrenamiento psicopedaggico de
las emociones: Bisguerra, Montanero, Senra, Prez
Escoday y Cols.
27
Valett, R. Ficha de registro humano.
28
Prueba de Evaluacin Inicial de Educacin Primaria
(P.E.I.E.P. 5 L). Autores: Amrica Bentez Peate
y Jos Luis Garca Castro. Disponible en: www.
gobiernodecanarias.org
29
El Test De David Kolb. Disponible en http://www.
rmm.cl/index_sub2.php?id_contenido=10497&id_
seccion=2816&id_portal=432
26
<
5. Evaluacin: dependiente de las necesidades personales y contenido temtico, enfocada en un

carcter continuo, formativo y sistemtico, tendiente verificar la adecuacin de las necesidades
y anticipar ajustes individuales, estrategias y actividades. Constituidas por: a) Diseo escrito, b)
Fichas de registro del desarrollo humano27 (seguimiento), c) Protocolos de evaluacin inicial28
(evaluacin de avances acadmicos), d) Estilos de aprendizaje en las categoras de experiencia
concreta, observacin reflexiva, conceptualizacin abstracta y experimentacin activa29, e)
Aspectos comportamentales (tableros conducta), f) Aspectos ticos y socio-emocionales
(fascculos de Pipo y Dida, libro de quejas, planilla de control diario.)
El punto de partida de la tercera fase, se basa en organizar el aula y los procesos de aprendizaje
a nivel ambiental y comportamental. Para ello, se pone en marcha un programa cognitivoconductual30, orientado a mejorar las conductas relacionadas con la disciplina, el orden, atencin,
responsabilidad, relaciones sociales, participacin, cumplimiento de derechos y deberes.
La investigacin de tipo descriptivo-observacional31 se realiza as: 1) Anlisis topogrfico para
determinar las conductas disruptivas, violentas o desorganizadas que afectan los procesos
atencionales y convivencia escolar; 2) Estrategias de modificacin de conducta: a) Refuerzo
positivo, b) Refuerzo negativo y c) Moldeamiento de conducta; 3) Planificacin de conductas meta:
democrticamente se escogieron doce conductas de cumplimiento semanal. Aunque son tomadas
del manual de convivencia, han sido sintetizadas y estn acompaadas de una imagen simblica
que representa la accin; 4) Contratos de conducta y economa de fichas; en el primero, se busca
eliminar conductas inapropiadas y fomentar conductas adecuadas. Las partes se renen (docenteestudiante) negocian un consenso sobre las conductas a mejorar as como las penalizaciones por
fallos de cada parte. En el segundo, cada estudiante disea su tablero y elabora sus reforzadores.
Al final de la semana, se punta y es posible reclamar premios o beneficioso penalizaciones, de
128
acuerdo con las metas; 5) La planilla de control: los estudiantes se distribuyen en roles (p.ej.,
vigilante de recreo), registran fotogrficamente y en video varios momentos de la jornada escolar,
diligencian los datos en Excel, con el objetivo de obtener una proyeccin semanal y mensual (p.ej.,
asistencia, presentacin de tareas, cumplimiento de normas, etc.).
Finalmente, se disea un programa de intervencin psicolgica dentro del aula, implementando
los mdulos de los personajes animados Pipo y Dida quines poseen diferencias tnicas y culturales,
en los que se incluyen 5 fascculos de mi propia autora, (contienen tcnicas psicolgicas como
autoayuda, entrenamiento en asertividad, habilidades interpersonales, manejo de la ansiedad,
toma de decisiones, etc.)32, complementados con la presencia de Pipo y Dida, dos muecos
cuyo objetivo es educar para la sexualidad, promocionando el reconocimiento y respeto por la
diversidad tnica, equidad de gnero, interculturalidad, derechos sexuales y reproductivos; as
como, detectar y prevenir el abuso sexual.
Significatividad
La participacin y seleccin en convocatorias para experiencias significativas, comunicar los
avances en peridicos regionales, cadenas radiales y televisin regional; representar a Boyac
en el III foro de calidad educativa como ponentes, la socializacin de la misma en ferias de
ciencia, tecnologa e innovacin y en el encuentro de inclusin educativa convocado para las 254
instituciones educativas de Boyac. El reconocimiento institucional mencin de honor, resolucin
y notas de estilo emitido por la Secretaria de Educacin. A nivel mundial, la participacin en la
investigacin transcultural del grupo Avances en Psicopatologa y Terapia de Conducta, de la
Universidad de Granada (Espaa), sobre acoso escolar y ansiedad social en nios y adolescentes.
Conclusiones
Frederic Skinner. Pearson, labrador, Larroy,
Mendez y Olivares. Tcnicas de modificacin de
conducta.
31
Hernndez-Samperi R, Fernndez C, Baptista P.
Mtodologa de la investigacin. 2da edicin,
Distrito Federal. Mc GrawHill 1991: 60-62.
Fernndez SP. Epidemiologa. Conceptos bsicos.
En: Tratado de epidemiologa clnica. 2da edicin.
Madrid, Espaa. DuPont Pharma 1995: 25-47. 8.
Hernndez B, Velasco H. Encuestas transversales.
Salud PubMex 2000; 42: 447-455.
32
Biblioteraterapia: Glasgow, R.W , & Resen, G,M,
Behavioral biblioterapy: A review of selt-help
behavior therapy manual. Psychological Bulletin,
1978, 85, 1-23. Smith, D, & Burkhater, Jk. Yhe use
of bibliotherapy in clinical practice. Journal of
Mental Health Counseling, 1978, 9 (3) 184-190.
Tomado del libro: Intervencin en crisis. Karl A.
Slaikeu. Pgina 476
30
El proyecto de aula se vincul institucionalmente al evaluar a todos los estudiantes de la bsica,

que presentaban dificultades en procesos acadmicos o comportamentales, diagnosticando
y socializando los resultados con padres, docentes y directivos, ofreciendo recomendaciones
para la atencin pedaggica y psicopedaggica. As mismo, Pipo y Dida promocionaron talleres
de sexualidad en la toda la bsica y las actividades se articularon a los proyectos transversales
institucionales. A nivel acadmico, se evidenciaron cambios significativos en las pruebas SABER.
La intervencin investigativa del proyecto permiti la publicacin del proyecto en la Revista
de Investigacin en el aula promovida por la Secretaria de Educacin de Boyac y la Fundacin
Universitaria Juan de Catellanos.
La intervencin psicolgica en el campo educativo promueve prcticas de equidad, promociona
nuevos comportamientos orientados a contribuir interdisciplinariamente en nuestra sociedad
y previene muchas de las tantas conductas que surgen de la falta de conocimiento frente a los
posibles trastornos y dificultades de nuestros nios y nias. Estas aproximaciones son quizs una
de las herramientas ms cercanas para tener una educacin integral y de calidad.
129
>
Experiencias
Significativas
Referencias
Arocas Sanchis, E., Martnez Coves, P., Martnez Francs, M. D. y Regadera Lpez, A. (2002).
Orientaciones para la Evaluacin Psicopedaggica del Alumnado con Altas Capacidades.
Valencia: Conselleria de Cultura i Educacin.
Fernndez SP. (1995) Epidemiologa. Conceptos bsicos. En: Tratado de epidemiologa clnica. 2da
edicin. Madrid, Espaa. DuPont Pharma 25-47. 8.
Garca Vidal, J y Gonzlez Manjon, D (1992-2000): Evaluacin e informe psicolgico. Una perspectiva
curricular. Madrid.
Glasgow, R. W., y Resen, G. M. (1978) Behavioral biblioterapy: A review of self-help behavior
therapy manual. Psychological Bulletin, 85. pp. 1-23.
Hernandez Sampieri, R., Fernndez-Collado, C. y Baptista Lucio, P. (2006). Mtodologa de la
Investigacin. Mxico D. F: McGraw Hill Interamericana
Hernndez, B., y Velasco, H. (2000) Encuestas transversales. Salud Pub Mex, 42. pp. 447-455.
Labrador, F. J. (2008).Tcnicas de modificacin de conducta. Madrid: Pirmide.
Larroy, C. (2008). Tcnicas operantes I: desarrollo de conductas, en Tcnicas de modificacin de
conducta. Madrid: Pirmide.
Lazarus, A. (1981). Historia Clnica Multimodal Infantil en el perfil C.A.S.I.Co. C: Cognicin; A:
Afecto; S: Base somtica; I: Interpersonal y Co: Conducta. Terapia Multimodal. Buenos Aires:
Editorial IPPEM.
Lim, E. 101 afirmaciones para nios. Disponible en: http://www.abundancetapestry.com/
Mndez, F. X. y olivares, J. (2001). Tcnicas de modificacin de conducta. Madrid. Biblioteca Nueva.
Ministerio de Educacin Nacional (2006). Estndares bsicos de competencias en lenguaje,
matemticas, ciencias y ciudadanas. Documento No. 3. Lo que los estudiantes deben saber y
saber hacer con lo que aprenden. Bogot: Ministerio de Educacin Nacional,
Pozo, J. I. (1990). Estrategias de aprendizaje. En C. Coll, J. Palacios y A. Marchesi (Compils.),
Desarrollo psicolgico y educacin, II. Psicologa de la Educacin. Madrid: Alianza.
Smith, D. y Burkhater, J. K. (1978) The use of bibliotherapy in clinical practice. Journal of Mental
Health Counseling, 1978, 9 (3) 184-190.
Imagen: Se puede observar tablero economa de fichas, caja de quejas, reclamos y sugerencias, en la parte posterior las
conductas meta.
<
130
131
>
Experiencias
Significativas
21. Servicio de Diagnstico Dual de la E.S.E

Hospital Mental de Antioquia Homo. Una
Experiencia hacia el Desarrollo Humano
Jorge Mario Rubio Snchez1
Introduccin
En el servicio Diagnostico Dual de la E.S.E Hospital Mental de Antioquia HOMO en Bello, se

ha propuesto un modelo teraputico frente a la comorbilidad del uso de sustancias con otro
trastorno mental (patologa dual) utilizando aportes del enfoque multimodal y la pedagoga de
la presencia, para brindar esperanza a ms de 150 nios, nias y adolescentes (NNA) que antes
se encontraban en situacin de calle. El servicio se cre por la Unidad de Infancia de la Secretara
de Inclusin Social y familia del Municipio de Medelln en convenio con el Hospital Mental de
Antioquia HOMO en septiembre de 2010. El nfasis de la propuesta apunta hacia la erradicacin
del consumo de drogas y la creacin y mantenimiento de estilos de vida saludables.
Segn datos de investigacin presentados en el foro Infancia Interrumpida organizado por
Fundacin de Valle de Honduras en 2008, el 75% de los NNA se mantienen en la calle para
buscar el sustento de su familia o porque su familia no ofrece un entorno saludable que haga
desear quedarse en casa (maltrato, abuso, consumo de sustancias, etctera), y el otro 25% son
habitantes de calle, que no tienen donde dormir. Esta situacin va unida al consumo de sustancias
psicoactivas para disipar el hambre, sentir placer, facilitar la vida delictiva o para escapar de la
realidad atemorizante en la que viven, lo que genera patrones de consumo que luego se configuran
en trastornos por uso de sustancias.
El personal de las unidades de calle del programa Crecer con Dignidad del municipio de
1
Psiclogo, Licenciado en educacin, Especialista en
farmacodependencia, MSc (c) Psicologa, Coordinador Medelln, y la polica de infancia y Adolescencia hacen el contacto inicial con el NNA para remitirlo
servicio de Patologa Dual. ESE Hospital Mental
a la unidad de urgencias del hospital, ya que algunos de ellos llegan bajo efectos de sustancias,
de Antioquia HOMO jmariorubio@gmail.com,
hostiles, agitados, con pobre o nula introspeccin, baja motivacin y deseo de cambio.
jorgemariorubio@homo.gov.co
<
132
Las fases de atencin son:

Fase
Objetivo
Acciones
1: Desintoxicacin y
preparacin para el cambio
Acercar a los pacientes y sus

familias al programa.
Identificar patologas
orgnicas y diagnsticas
asociadas.
Facilitar adaptacin del NNA
a la institucin
Hospitalizacin en el
servicio.
Intervencin diagnstica.
2: Deshabituacin
Restaurar patrones
de comportamiento
funcionales, socialmente
ajustados.
Eliminar patrones
de comportamiento
disfuncionales adquiridos
con anterioridad al
tratamiento (consumo de
sustancias, robo, matoneo,
pandillismo, conductas
sexuales de riesgo).
Psicoterapia cognitivo
conductual y entrevista
motivacional.
Terapia farmacolgica.
Terapia familiar.
Pedagoga.
Terapia pre vocacional.
Elementos convivenciales.
Arte-terapia (aprendizajes
significativos que se han
logrado en los talleres de
teatro, msica rap, artes
plsticas y artesanas).
3: Resocializacin
Promover comportamientos
ajustadas a la norma y
convivencia que prioricen el
autocuidado y el bienestar
y el afrontamiento en las
situaciones de consumo
social.
Procurar el mantenimiento
de stas por parte de
la familia a las que se
reintegrar el paciente.
Intervencin con la familia o

institucin de origen del NNA.
Intervencin cognitivoconductual (autonoma,
asertividad, toma de
decisiones, seleccin de pares
y sentido de responsabilidad
personal y social y modelos
de interaccin social).
Capoeria y actividad fsica,
festivales acadmicos,
centros de exploracin
expresiva, rumbas sanas,
noticiero te veo y emisora
color esperanza.
Crear autonoma
responsable que ayude
a la preparacin para un
reintegro socio-familiar,
a partir de la formacin
acadmica y pre-laboral
que genere en el paciente
procesos de autogestin
para l y grupo de origen.
Traslado a casa residencial

de puertas abiertas para
el desarrollo del juicio
autnomo y responsable.
4: Autonoma
A partir de la reflexin sobre la prctica, se ha logrado construir un modelo atractivo, divertido,

pedaggico, donde se redujo la fuga y el abandono de los NNA, que engancha para consolidar
transformaciones perdurables y los motiva a cambiar los hbitos de vida en la calle por hbitos de
vida saludables.
133
>
Experiencias
Significativas
22. Consentidos, Programa de prevencin

selectiva del consumo de alcohol y cigarrillo
Programa Apadrinamiento
Diana Raquel Sierra2
Efren Martinez Ortiz3
Directora Centro de Promocin y Prevencin,

drsierra@colectivoaquiyahora.org
3
Director Cientfico, yortizo@hotmail.com
2
<
Introduccin
La Fundacin Colectivo Aqu y Ahora ha venido trabajando en la prevencin y control del
consumo de sustancias psicoactivas (SPA) y sus consecuencias en diferentes lugares del pas.
En esta labor, uno de los frentes a abordados ha sido la identificacin e intervencin adecuada
del consumo de alcohol y cigarrillo en los jvenes de grados quinto y sexto, pues como se sabe
entre ms temprana sea la edad de contacto con las SPA los daos son de mayor severidad.
Adems, tambin se sabe que los jvenes que no consumen alcohol y cigarrillo disminuyen
significativamente la probabilidad de consumir otras drogas. En los reportes epidemiolgicos,
se observa que el alcohol es la sustancia psicoactiva de uso ms comn, con mayor nmero de
adictos y la que ms problemas sociales y de salud ocasiona. El abuso de alcohol contribuye a
agravar diversos problemas sociales y de salud pblica, ligados a muchos comportamientos
generadores de muerte, agresividad y violencia. Por esto se consider necesario un programa de
prevencin selectiva, denominado Consentidos, pues en estas edades y por sus caractersticas se
encuentran en mayor riesgo Consentidos es un programa de prevencin centrado en un cambio
cultural que inicia su implementacin en colegios privados de Bogot con jvenes escolares entre
los 9 y los 15 aos de edad. Desde su inicio, en el 2008, se plante la realizacin del programa con
colegios que tuvieran acceso econmico al programa. Del mismo modo desde hace cinco aos se
ha realizado un proceso de Apadrinamiento, a partir del cual los estudiantes de colegios pblicos
de Bogot han tenido acceso al programa debido a la financiacin en costos que reciban por parte
del colegio privado que acceda econmicamente a Consentidos. Actualmente, tambin est
presente en Madrid
134
(Cundinamarca), Medelln, Neiva y Ccuta. Este programa aborda con los jvenes la toma de
decisiones de manera responsable, la promocin de estilos de vida saludables incompatibles
con el consumo de alcohol y cigarrillo, la consecuencias positivas del no consumir, competencias
sociales, generacin de sentido de vida familiar con hbitos saludables. A travs del programa de
apadrinamiento Consentidos ha logrado beneficiar a 15.218 familias de estrato socioeconmico
1 y 2 en las ciudades de Bogot, Ccuta, Medelln y Neiva. Luego de la implementacin los
beneficiarios cuentan con ms informacin sobre los riesgos y daos del consumo de SPA; mayor
percepcin de riesgo y actitudes negativas frente al consumo; mayores habilidades para evitar
o postergar el inicio de consumo; resistencia a la presin de grupo, desmitificacin de creencias
positivas asociadas al consumo de alcohol y cigarrillo; involucramiento de la institucin educativa
en la propuesta de prevencin en el consumo de alcohol y cigarrillo en menores de edad hacia
un cambio cultural; involucramiento de los padres de familia en la labor preventiva de evitar o
retrasar el consumo de alcohol y cigarrillo en sus hijos por lo menos hasta los 18 aos de edad
y creacin de acuerdos familiares que promuevan un estilo de vida en donde no se apruebe el
consumo de alcohol, cigarrillo y otras drogas antes de los 18 aos a travs de un contrato familiar.
El programa Consentidos ha sido replicado en Mxico a travs de la Fundacin Casa Nueva, en
Guatemala a travs de la Academia de Salud Mental, en Argentina en Consentidos y, en Ecuador a
travs del Centro Pedaggico Kentenich con resultados positivos.
135
>
Experiencias
Significativas
23. Intervencin y Prevencin Psicosocial en

la Salud Mental de los Habitantes de Sabana
Norte: Centro de Servicios de Psicologa de la
Universidad de La Sabana
Diana Paola Obando Posada ,
ngela Mara Trujillo Cano,
6
Juana Martina Henao
y Carolina Natalia Plata Ordoez7
4
Introduccin
MSc. Coordinadora Centro de Servicios de

Psicologa, Diana.obando@unisabana.edu.co
Ph.D. Coordina de proyectos sociales del Centro de
Servicios de Psicologa, Angela.trujillo@unisabana.
edu.co
6
Coordinador proyeccin social Facultad de
Psicologa, Juana.henao@unisabana.edu.co
7
Esp. Psicloga especialista en psicologa clnica
de la niez y la adolescencia, Carolina.plata1@
unisabana.edu.co
4
5
<
En el municipio de Cha se identific una ausencia de informacin acerca de las diferentes

problemticas psicosociales, y aquella existente careca de indicadores confiables que dificultan
su anlisis. Se trataba de problemticas poco visibles en las estadsticas e informes institucionales,
pero presentes en la vida cotidiana. A partir de un dilogo con la comunidad (stakeholders)
realizado por la coordinadora de proyeccin social de la Facultad de Psicologa de la Universidad
de la Sabana se identific la presencia de problemticas tales como: crisis en la familia,
comportamiento juvenil y dificultades educativas.
Segn los testimonios, existe una incidencia importante de dificultades de aprendizaje, bajo
rendimiento acadmico y problemas de conducta en los estudiantes, lo que coincide con los
principales motivos de consulta del Centro de Servicios de Psicologa (CSP), en los cuales cerca
del 70% tienen que ver especialmente con problemas acadmicos. Esta realidad es preocupante,
especialmente porque los servicios de psicologa de los colegios no tienen la capacidad de
responder a stos, de all que las dificultades acadmicas y de conducta no resueltas se traducen
en desercin o expulsin escolar.
Por este conjunto situaciones se consolid el CSP para mejorar las condiciones de vida y el
desarrollo humano de nios, adolescentes, adultos y familias pertenecientes a la zona de influencia
de la Universidad de La Sabana por medio de las siguientes actividades:
Asistencia a consultantes, desde las especialidades de psicologa clnica y psiquiatra, a nivel
individual, de pareja, familiar y grupal: As mismo se desarrollan talleres extramurales en
136
empresas e instituciones educativas de la zona en temticas derivadas de los procesos de

evaluacin de las necesidades de la poblacin.
Formacin de estudiantes de pregrado y posgrado de la Facultad de Psicologa de la
Universidad: El CSP cuenta con un modelo de docencia para la formacin de estudiantes
de ltimos semestres de psicologa en los campos clnico y educativo, as como en las
especializaciones de psicologa clnica de la niez y la adolescencia y psicologa educativa.
Desarrollo de proyectos psicosociales y de investigacin: Por medio de un modelo de
intervencin psicosocial se planean y se ejecutan proyectos en temticas de relevancia para
la comunidad, contando con la participacin de profesionales, estudiantes en pre y posgrado
y la comunidad; principalmente instituciones educativas, empresas del sector y comisaras
de familia.
Se identifica que por medio de la atencin psicolgica (intervencin y evaluacin) a consultantes
se han beneficiado 3411 personas en los ltimos 7 aos. Igualmente, se han desarrollado proyectos
de investigacin y extensin sobre factores de riesgo y proteccin asociados al consumo de
sustancias psicoactivas; familia, desarrollo y vida cotidiana y Prcticas de crianza y salud mental.
En 2012 el CSP se consolid como el eje de proyeccin social de la Facultad de Psicologa, desde
donde se gestionan proyectos psicosociales y de investigacin, dirigidos a mejorar la calidad
de vida de la zona de influencia de la Universidad: Cha, Cajic, Cota, Zipaquir, Tabio y otros
municipios de la Provincia Sabana Centro del Departamento de Cundinamarca.
137
>
Experiencias
Significativas
24. Mujeres y Hombres Valientes

Grupo de Acompaamiento Psicosocial
permanente a mujeres vctimas de violencia
de gnero y a hombres que ejercen violencia
de gnero en sus hogares del municipio de
Caucasia
Erly Enedis Gonzlez Flrez
Psicloga,Universidad de Antioquia,
comisariafamilia@caucasia-antioquia.gov.co ,
erlyenedis@hotmail.com
<
Introduccin
Mujeres valientes que rechazan la violencia y hombres valientes que no ejercen la violencia
es un programa creado por el equipo interdisciplinario de la Comisara de Familia de Caucasia en
respuesta a la necesidad de la comunidad, debido al nmero considerable de usuarios que llegan
diariamente en cuyas relaciones se ejerce la violencia de gnero.
Por este motivo, se hizo pertinente proponer una intervencin para dicha problemtica y que
evite su repeticin. La estrategia consta tres grupos independientes desarrollados los mircoles
de forma participativa con temas dirigidos a la erradicacin de la violencia de gnero. Luego
del fortalecimiento individual (hombres y mujeres) los participantes asistan un tercer grupo
conformado nicamente para parejas.
La estrategia grupal buscaba abordar eficientemente la gran cantidad de casos que se
presentaban, y facilitar la conformacin o fortalecer los lazos sociales y las redes de soporte entre
hombres, mujeres o parejas en situaciones similares. En cada sesin grupal se aborda un tema
especfico, se inicia siempre con un proceso de dilogo de saberes frente al tema, ya que la palabra
es el principal instrumento en el proceso. Luego se realizaba una actividad didctica que permita
evidenciar lo expresado oralmente, como realizar ejercicios de relajacin, juego de roles, dibujos,
138
escritos. Lo anterior facilita cerrar la temtica emocional con un poco de actividad y dinamismo.
La estructura de las actividades y su secuencia son abiertas y flexibles para ajustarse a los estilos y
necesidades especficas de las personas.
Con las mujeres se abordaron contenidos como amor propio, ciclos de la violencia, roles en el
hogar, los celos, autoestima, autoconcepto, autoeficacia, empoderamiento, dependencia afectiva
y econmica,comunicacin familiar y tcnicas de relajacin. Por su parte, con los hombres se
abord el manejo de la agresividad y control de impulsos, roles en la familia, expresin del afecto,
construccin de normasy tcnicas de relacin. Con las parejas se desarrollaron temas como
perturbaciones en la comunicacin (actitudes defensivas, diferencia entre los gneros y mensajes
incomprendidos), pautas relacionales (cooperacino compromiso, confianza, el beneficio de
la duda, el fracaso de la relacin, campos de conflicto), reestructuracin cognoscitiva (malas
interpretaciones, errores en la lectura de seales, adivinar el pensamiento) y desafos para el
cambio (modificaciones y solucin de problemas). En el abordaje de estos contenidos fue apoyado
por el trabajo de los actores locales institucionales disponibles y sensibilizados contra la violencia
de gnero y a favor de la autonoma econmica y ocupacional de estas mujeres.
La intervencin cubri a 67 mujeres, 38 hombres y 17 parejas. Permiti conocer la problemtica,
desnaturalizarla, verbalizarla y socializarla con otros que tienen dificultades parecidas, generar
opciones, elaborar su historia y minimizar las diferentes reacciones al estrs. Como resultado se
observ mujeres fortalecidas en sus capacidades de agencia personal (autoestima, asertividad,
elaboracin de su historia de vida, expresin artstica y creativa, y formacin ocupacional).
Hombres y mujeres reflexionaron sobre la forma de asumir las relaciones de gnero y los hombres
desarrollaron habilidades para el control de los impulsos, gestin adecuada de las emociones,
asuncin de las responsabilidades conyugales y parentales y mitigacin de las secuelas de la
violencia. Se reporta que la iniciativa es reconocida en el municipio y la regin y ha participado en
diferentes eventos sobre la construccin de paz.
139
>
Experiencias
Significativas
25. Juntos por la Vida

Proyecto de Proteccin para Nios, Nias y
Adolescentes en Riesgo de Reclutamiento y
Utilizacin por Grupos del Conflicto Armado
en el Departamento del Meta
Jennifer Damaris Salazar Delgado Introduccin
Psicloga con nfasis Social Comunitaria,

Especialista en Salud ocupacional Universidad
de los Llanos, Candidata a Mster en Intervencin
Social en Comunidades. Universidad
Internacional de la Rioja Espaa, jenifferdamaris@
gmail.com
10
Documentos e informes de D.H. sobre el
Departamento del Meta evidencian esta situacin
durante la dcada. Se pueden consultar: Algunos
Indicadores sobre la situacin de los Derechos
Humanos en el Departamento del Meta.
Actualizado a 2005.
11
Informacin de comunidades y hechos de guerra
conocidos, Benposta Meta reconoce que en el
territorio operan por lo menos los siguientes
grupos armados ilegales: los frentes 53, 26, 7, 27,
43, 44, 16 y 39, Frente Arias Rondn y Bloque Yar
de las FARC. De igual forma sabe de la existencia
de grupos paramilitares denominados ahora
y luego de la negociacin del ao 2005 como:
Libertadores del Vichada-herederos del Ejrcito
Revolucionario Popular Anticomunista
9
<
Juntos por la Vida es un proyecto liderado por Benposta Meta bajo el apoyo de DIAKONIE
Colombia y el Ministerio de Cooperacin Alemana, entre los aos 2012 y principio del 2014, cuyo
objetivo se orient a proteger a los nios, nias y adolescentes vctimas del conflicto armado en
el departamento del Meta.
El reclutamiento de nios, nias y adolescentes (NNA) por grupos armados ha sido una
realidad en cientos de conflictos violentos alrededor del mundo. Esto es promovido por el
aprovechamiento de las condiciones de marginalidad, pobreza, discapacidades cognitivas y fsicas
y violencia intrafamiliar, la facilidad para el adoctrinamiento de los menores de edad, el bajo costo
de su manutencin, la prestacin de servicios sexuales a la tropa y la ausencia estatal, entre otros
factores. En Colombia no hay cifras exactas sobre el reclutamiento forzado de menores de edad
pero se estima que entre el 20 y 30% de la fuerza de los grupos armados es de nios, nias y
adolescentes que se reclutan entre los 7 y 17 aos.
El departamento del Meta ha sido escenario de la confrontacin armada10 entre las fuerzas
armadas del Estado colombiano, frentes de las guerrillas de las FARC, Autodefensas Unidas de
Colombia y delincuencia comn o bandas criminales, por el dominio en territorios donde hay
cultivos de coca, rutas de transporte de drogas y por la presencia de multinacionales dedicadas a
la extraccin y explotacin de recursos naturales11.
140
A partir de la experiencia Juntos por la Vida, 96 NNA que iban a ser reclutados en los municipios
de Puerto Gaitn, Puerto Lpez, El Castillo, San Martn, Granada, Vistahermosa, La Uribe, Puerto
Rico y Villavicencio, se incluyen en la propuesta gracias a la informacin y los reportes generados
por la Defensora del Pueblo y los lderes sociales y municipales con el objetivo de velar por su
proteccin.
Juntos por la Vida atendi integralmente a NNA en riesgo junto con su familia, con el objetivo
de salvaguardar la vida y la integridad personal, cambiar los imaginarios favorables a la guerra,
formular opciones culturales que favorezcan el valor de la vida y la no violencia, fortalecer las
escuelas de padres y madres, y crear redes protectoras de adultos que trabajen en el campo social
para la niez y juventud en sus microterritorios. Todo lo anterior, a travs de una metodologa que
potenci el auto-reconocimiento y el reconocimiento del otro, como posibilidad de construccin
de tejido social, mediante el dialogo, la construccin colectiva y el compartir de los saberes.
Igualmente la experiencia abord las realidades desde el enfoque ecolgico y de accin, sin dao
hacia la implementacin de una lnea de proteccin y prevencin en la gestin comunitaria e
interinstitucional del riesgo.
Los NNA manifestaron al evaluar la experiencia, un autorreconocimiento de sus valores,
mecanismos de proteccin y procesos resilientes que contribuyeron a fortalecer sus proyectos de
vida alejados de la violencia y sus afectaciones en el marco del conflicto armado. Igualmente, la
autoproteccin y el reconocimiento de los riesgos de su territorio con el fin de tomar alternativas
positivas distintas del microtrfico, la drogadiccin y las armas, para su desarrollo integral y el de
sus familias.
Los padres, madres, acudientes y maestros reconocieron cambios de comportamiento concretos
en los NNA vinculados al proyecto frente al aprovechamiento de su tiempo libre en actividades
positivas, el restablecimiento de la confianza familiar, la diversin sana y la generacin de nuevos
lazos de amistad con otros pares comprometidos a trasmitir el mensaje de auto-proteccin.
141
>
Experiencias
Significativas
26. Zonas de Orientacin Universitarias de la

Universidad Mariana en San Juan de Pasto
Sandra Yaneth Quiroz Coral
Introduccin
sayaqui2002@yahoo.es
La Universidad Mariana adelant una investigacin de diagnstico del consumo de SPA (2011)
realizada en la Institucin Universitaria CESMAG y en la misma universidad (2011). Los resultados
muestran una clara convivencia entre poblacin consumidora y no consumidora, problemas de
abuso de Sustancias Psicoactivas (SPA) legales, contacto de riesgo con SPA ilegales e inexistencia
de una estrategia de prevencin universal e indicada para esta problemtica. Se evidencia la
existencia de acciones de corto plazo, que requieren de articulacin en red y la promocin de la
corresponsabilidad de estudiantes, institucin y comunidad.
Por este motivo, se impuls la creacin de Zonas de Orientacin Universitaria (ZOU) a partir de la
propuesta del Ministerio de Salud y Proteccin Social. Estas representan una oportunidad valiosa
para resolver las necesidades normativas frente al consumo de SPA de la comunidad universitaria,
los centros de bienestar universitario y la ausencia de estrategias pertinentes, operativas y
sostenidas.
La prevencin, en el contexto del consumo de sustancias psicoactivas y desde el marco de la
proteccin social, significa gestionar los riesgos a travs de estrategias que eviten consecuencias
a nivel individual en la salud, la calidad de vida y el bienestar de las personas, las familias y las
comunidades. Por esta razn, a partir de Poltica Nacional para la Reduccin del Consumo de SPA
y su Impacto (2008), se plantearon las Zonas de Orientacin Universitaria como una estrategia de
trabajo en red desde la inclusin social y participacin de los diversos actores en comunidades
universitarias, para generar espacios de escucha y apoyo ante la creciente demanda de respuestas
efectivas basadas en el conocimiento de la realidad, en la evidencia de la investigacin y la
evaluacin sistemtica de las acciones.
Por tanto, se busc desarrollar y fortalecer la capacidad de respuesta frente al consumo de
sustancias con la implementacin de una ruta de atencin y protocolos de manejo. Tambin se
12
12
<
142
propici la cualificacin de los actores en procedimientos de tamizaje para identificar el riesgo,

consumo perjudicial o posible dependencia, as como herramientas de motivacin para el cambio,
consejo breve, intervencin breve, entre otras, que permitieran el manejo de situaciones diversas
que se desarrollan en torno al consumo nocivo de SPA.
Las Zonas de Orientacin Universitaria empiezan a configurarse a partir de la movilizacin de
los actores de la comunidad universitaria que quieren modificar la situacin percibida como
problemtica. Esto implic identificar la construccin mental de esta situacin y sus posibles
soluciones, y revisar y devolver esa informacin en forma de acciones que permitan problematizar
visiones ancladas que generan estigma y exclusin pues stas deterioran profundamente el
sistema relacional.
El eje central de la estrategia ZOU en estas dos universidades fue la mitigacin de los riesgos del
consumo. Se observ la reduccin del impacto individual, familiar, social y sanitario del consumo
de SPA. Se reconoci y visibiliz el consumo de SPA como una realidad cercana y, por lo tanto, las
acciones deben propender por reducir la vulnerabilidad de riesgos continuos que son prevenibles
y evitables. Para la comunidad fue claro que un mundo libre de drogas no existe, por lo cual ante
esa realidad que se debe propiciar una mirada de inclusin social que facilite la orientacin y la
generacin de condiciones que potencien el desarrollo social y humano.
143
>
Experiencias
Significativas
27. Prevencin de Conductas Suicidas y

Autodestructivas en la Universidad Popular
del Cesar y por Extensin a la Comunidad
Vallenata y Cesarense
Libia Alvis Barranco, Ps ,
Lesby Lora Carrillo ,
15
Rosalvina Alvis y
16
Richard Nipson Beleo
13
14
Libiaalvis@gmail.com
Lesbylora@hotmail.com
Rosalvis@yahoo.com
16
Richarnipson@unicesar.edu.co
13
14
15
<
Introduccin
En el ao 2004 se dio un aumento significativo en el ndice de suicidios en el Municipio de
Valledupar y como hecho relevante en 2006 la Universidad Popular del Cesar hizo un lamentable
aporte. Se suicidaron dos docentes de matemticas y dos estudiantes de diferentes programas.
Desde entonces se empez a prestar atencin al tema y pese a que no existen registros formales,
se ha entendido que cada ao por lo menos una persona perteneciente a la comunidad educativa
de la Universidad Popular del Cesar cometa suicidio.
Se parti de la postura de Frankl sobre el sentido de la vida y la realizacin de diversos y variados
valores existenciales. De tal suerte, que se llama sentido a esa determinada eleccin o decisin
concreta, en tanto el hombre tiene que elegir, una determinada respuesta ante las mltiples
oportunidades que presenta la vida. Dichas ideas fueron discutidas y profundizadas con un grupo
de jvenes convocados en encuentros y crculos de dilogo existenciales. A partir de dichos
dilogos se eligi el desarrollo de las siguientes estrategias: jornadas socioculturales dirigidas por
jvenes, talleres, conversatorios sobre factores de riesgo y protectores dictados por psiclogos y
lderes espirituales, grupos apoyados por redes sociales, entre otras.
Desde 2006 hasta la fecha, el grupo de profesionales ha desarrollado una serie de Jornadas
de Sensibilizacin por la Conservacin de la Vida y Prevencin de Suicidio, sin dejar de lado los
crculos de dilogo existencial. Dichas jornadas buscan identificar factores psicosociales asociados
a conductas autodestructivas y suicidio en Jvenes de la Universidad Popular del Cesar, que
permitan realizar actividades de prevencin, posvencin y promocin de la salud. Haciendo uso de
la creatividad y recursos se ha logrado convocar gran parte de las instituciones responsables para
144
conformar la Red Interinstitucional por Conservacin de la Vida, RICVI, y llevar a cabo un proceso
de prevencin e intervencin que permiti institucionalizar el 10 de septiembre la Jornada por la
Conservacin de la Vida en la Universidad, y en extensin a la comunidad vallenata.
A partir de este trabajo se ha logrado una profunda reflexin sobre el significado de la vida,
la prevencin de conductas suicidas y autodestructivas y una fuerte movilizacin social para la
promocin de la conservacin de la vida. Esto se apoya, adems de las jornadas, por una emisora
web, el uso de redes sociales para hacer promocin y asesora, orientacin psicolgica y espiritual
en la universidad y encuentros existenciales, recreativos y culturales con los miembros del grupo
de base. De tal forma, se ha establecido una red de apoyo real y virtual a donde los jvenes acuden
en busca de ayuda; el grupo original se ha constituido como referente frente a esta problemtica
en diferentes contextos e instituciones y se avanza en el fortalecimiento de un semillero de
investigacin a partir de las lecciones aprendidas en este proceso.
145
>
Experiencias
Significativas
28. Telares de Vida: Construcciones Itinerantes

Kellyn Duarte Prez,
Juliana Ospitia Rozo,
Anglica Pineda, Silva Marcela
Porras Urrego y Tatiana
Sarmiento Grillo
17
tejidosdelviento@gmail.com
https://www.youtube.com/watch?v=sBx92RSIrw&feature=youtube
17
18
<
Introduccin
La Fundacin Tejidos del Viento desarroll el proyecto Telares de vida: construcciones
itinerantes, un proyecto de acompaamiento psicosocial que tuvo como propsito crear y
llevar a cabo un Laboratorio de Paz como experiencia demostrativa que promueva la Eficacia
Colectiva en los municipios de Viot y La Palma18 con mujeres y jvenes que son vctimas del
conflicto armado.

Por lo tanto, el proyecto se dise e implement desde el reconocimiento de la presencia
y confrontacin histrica de diversos grupos armados legales e ilegales en ambos municipios y
la consecuente violacin de derechos humanos y del Derecho Internacional Humanitario que ha
tenido graves implicaciones en la vida y en la salud mental de las personas. La presencia de los
grupos armados ha legitimado el uso de la violencia y la autodefensa, naturalizando la impunidad.
Adems es preocupante cmo se construyen significados sobre lo ocurrido que normalizan,
legitiman o justifican las violaciones de derechos humanos poniendo en muchos casos la
responsabilidad sobre las vctimas. Las vctimas y familiares han sentido que la respuesta estatal
ha sido dbil e inclusive se han sentido maltratadas, violentadas o ignoradas por algunas de las
instituciones que deban protegerlos o acompaarlos.
En respuesta a esta situacin se generaron espacios individuales y colectivos que partieran de
la posibilidad de narrarse en comunidad y reconocerse parte de una red de apoyo que permita
entender desde otros lugares las vivencias de violencia y sufrimiento y ser constructores de
realidades ms equitativas, incluyentes y fraternas. Dichos espacios fueron:
Mujeres Tejedoras de Paz: que buscaba movilizar encuentros de bienestar, expresin y
cuidado integral a travs de dilogo e intercambio de saberes, encaminados a resignificar
experiencias de violencia, malestar y victimizacin y potenciar procesos de agenciamiento
en las mujeres para el abordaje de los impactos psicosociales a nivel individual, familiar y
municipal, as como para dinamizar el trabajo comunitario.
146
Jvenes en Creaccin: propici reflexiones sobre realidades, sueos y metas de los y las
jvenes para incidir en sus territorios y movilizar procesos de agenciamiento e incidencia
en sus entornos familiares y comunitarios, partiendo del reconocimiento de sus derechos,
capacidades y recursos como agentes de cambio y bienestar.
Parlawi: palabra tomada de la lengua indgena Aymara que significa lugar ntimo donde se
va a hablar, en el cual se compartieron historias (dolorosas, esperanzadoras y de resistencia) y
se visibilizaron, desarrollaron y fortalecieron recursos y habilidades personales y relacionales,
a partir de un encuentro humano, clido y sentido en el que el cuidado profundo puede
transformar aquello que genera malestar y dolor.
Es destacado como el proyecto logr movilizar reflexiones relacionadas con las realidades
cotidianas de las mujeres y jvenes en donde se desarrollaron espacios de potenciacin respecto
a la denuncia y exigencia de sus derechos, autoestima, prcticas de autocuidado, reconocimiento
de recursos y habilidades, expresin de emociones y malestares, emancipacin, trabajo en grupo
y solidaridad. As mismo se generaron acciones concretas para prevenir y acabar con prcticas que
ponen en riesgo la integridad fsica, emocional y psicolgica de las personas participantes.
A partir del trabajo realizado por la fundacin con el Proyecto Telares de Vida: Construcciones
itinerantes y las demandas expresadas por la comunidad, se ha revelado la necesidad de continuar
en el proceso de reconstruccin de la memoria haciendo nfasis en el impacto psicosocial y
en las estrategias de afrontamiento que han impulsado las vctimas para resistir a la violencia.
A partir de esta experiencia se reconoce el acompaamiento psicosocial como un recurso que
puede ayudar a mitigar el impacto del conflicto armado, siempre y cuando se garantice que dicho
acompaamiento se realice con un enfoque apreciativo y participativo.
147
>
Experiencias
Significativas
Reflexiones y comentarios finales

Introduccin
A continuacin, se har un descripcin de diferentes elementos de anlisis de los 37 documentos
iniciales presentados en la convocatoria y se realizarn algunas reflexiones y discusiones a nivel
gremial, investigativo y en la formacin de los psiclogos.
Concepcin de la Intervencin psicosocial, enfoque terico y metodologas
7 de las experiencias (19%) mencionan

la intervencin de psiclogos en el mismo
contexto de atencin que los profesionales
de derecho, pedagoga infantil, pedagoga
reeducativa, sociologa, psiquiatra y
trabajo social.
Sin querer entrar en discusiones y clasificaciones paradigmticas (Garca-Ramrez, Albar Marn,

Morano Bez y Castro, 2007 y Martnez Guzmn, 2014), tradicionalmente, se ha entendido la
intervencin psicosocial de tres maneras diferentes. En primer lugar, gracias a la consolidacin de
reas institucionales estables vinculadas con las necesidades de los individuos, se ha favorecido la
creacin de estructuras ms o menos permanentes de intervencin en las que participan diferentes
perfiles profesionales como: trabajadores sociales, psiclogos, pedaggos, socilogos, entre otros;
aportando desde su perspectiva en los procesos de investigacin o de atencin (Bueno Abad,
2005). Este trabajo interdisciplinario en que convergen los saberes sobre lo individual (pedagoga
y psicologa) y lo colectivo (trabajo social y sociologa) se ha denominado psicosocial, como en
el caso de los sistemas de salud y los servicios sociales, especialmente orientados a la niez,
adolescencia y familia. En este sentido, 7 de las experiencias (19%) mencionan la intervencin de
psiclogos en el mismo contexto de atencin que los profesionales de derecho, pedagoga infantil,
pedagoga reeducativa, sociologa, psiquiatra y trabajo social. No obstante, a partir de los textos
evaluados, la concepcin de psicosocial no se restringe a la premisa de interdisciplinariedad y a la
separacin de los campos de accin en lo individual y colectivo.
En segundo lugar, se encuentra la postura que surgi de la preocupacin por la salud mental
fuera de las instituciones, as como la inclusin social de personas con trastorno mental crnico,
consumo de sustancias psicoactivas, violencia callejera, crisis en la familia, migraciones, entre otras,
tanto en los Estados Unidos (Levine y Perkins, 1997) como en experiencias nacionales (Arango,
2006). Gracias a esto se le dio una perspectiva ecolgica y cultural al diseo e implementacin de
intervenciones que contemplan el contexto ambiental, relacional y de interaccin simblica en el
que los humanos nos desenvolvemos y que determinan, median o modulan nuestras respuestas en
entornos cambiantes. De tal suerte, este marco psicosocial propone la actuacin sobre aspectos
intrapersonales (actitudes, conocimientos, cognicin social), comportamentales o relacionales
(habilidades, destrezas, capacidades) y contextuales (cambio institucional, comunitario, social
y cultural). Es as que 35 experiencias (95%) abordan la intervencin desde este marco, en la
mayora de los casos el nivel contextual se remite a la familia y a los pares en la escuela, cuando
se atiende a mujeres y nios y cuando se atienden jovenes escolarizados, respectivamente. No
obstante, se evidencia un componente fortalecido de trabajo comunitario.
Por ltimo, existe una tercera aproximacin a las intervenciones psicosociales que parte de
una concepcin sociocultural de lo humano, en que no existe el ser individual sin el ser social,
y por lo tanto, el nfasis de la accin y la reflexin se encuentra en las condiciones ecnomicas,
sociales y polticas que determinan las necesidades de las personas y el desarrollo humano. En
el contexto latinoamericano (Nelson y Prilleltensky, 2005), estas consideraciones han movilizado
la preocupacin por la condiciones de vida que determinan el orden social y que propician
desorganizacin moral, pobres indicadores de bienestar social y calidad de vida, anomia social y
enajenacin psicolgica. De tal suerte, se opera con la conviccin de que dichas condiciones son
producto de la voluntad de las personas y requieren la construccin de condiciones positivas que
faciliten la consecucin de bienestar. En todas las experiencias que abordan el tema de conflicto
armado en Colombia y en una sobre el tema de Gestin ambiental, (5) se convierten en foco de
atencin de los problemas de desatencin estatal, de control militar y poltico por parte de diversos
actores, la autogestin y eficacia colectiva, posibilidad de establecer mecanismos alternativos de
<
148
abordaje y relacin con las condiciones que rodean al colectivo a travs del liderazgo comunitario
y la exigibilidad de derechos.
Sin embargo, dado que no se solicit explcitamente en la convocatoria, la descripcin de los
enfoques tericos o metodolgicos es bastante dbil en muchas de las experiencias y no se plantea
en algunos casos. No obstante se destacan algunas tendencias; muchas de ellas al estar adscritas
al contexto mdico se enmarcan en la salud pblica y aquellos de corte teraputico mencionan
modelos particulares de autores especficos de distintos cortes entre cognitivo conductuales,
psicodinmicos y algunos sistmicos. En un segundo grupo pueden agruparse aquellas enmarcadas
en enfoques comunitarios, construccionistas, crtico sociales, que mencionan procesos de corte
etnogrfico, de IAP, trabajo con grupos de apoyo y en redes.
Es importante sealar diferentes tensiones que se derivan del encuentro de estas concepciones.
En primer lugar, el saber hegemnico de las versiones positivistas y postpositivistas en la promocin
de la salud y el bienestar y la prevencin de la enfermedad, frente a versiones de corte accionalista
y constructivista que reclaman unas miradas alternativas al abordaje de los problemas humanos.
En segundo lugar, la definicin de contexto con la que se disea e implementa la intervencin,
pues la incursin en contextos de interaccin ms distales de lo individual, llevan una reflexin
tica, poltica y esttica sobre la profesin. Por ltimo, la pregunta por cmo se logra un abordaje
multi, inter o transdisciplinar que reconozca la complejidad y que al mismo tiempo provea una
profundidad de anlisis en lo disciplinar de la psicologa.
Destinatarios considerados en la atencin

Dos de las experiencias reportan una intervencin especializada en un sexo-gnero, en esos casos,
mujeres gestantes y purperas. Las 35 experiencias restantes implementaron su experiencia de
trabajo tanto con hombres como con mujeres, no se informa de atencin a poblacin transgnero.
En su mayora, (67%) incluy una franja poblacional por curso de vida amplia que incorpora tanto
a nios, nias, adolescentes, jvenes y adultos. Solamente una experiencia especific inclusin
de tercera edad y otras dos poblacin en primera infancia. La franja etaria destacada es la
adolescencia pues se aborda en un 25% de las intervenciones, varias de ellas en contexto escolar.
Las experiencias restantes trabajaron principalmente con poblacin adulta.
De las 37 propuestas, 16 (43%) especificaron trabajo con poblaciones consideradas minoras
histrica y hegemnicamente o diferenciales, siguiendo los lineamientos normativos en Colombia:
vctimas de conflicto armado, etnias, LGBTI y gneros, y personas con discapacidad. Las frecuencias
incluyeron vctimas del conflicto armado en 6 experiencias, 4 en comunidades indgenas y 2 con
afrodescendientes; con enfoque de equidad entre los gneros, se mencionan dos con mujeres
vctimas de violencia y dos con poblacin LGBTI. No se informa abiertamente de trabajo de
acompaamiento e intervencin con personas con discapacidad.
Es necesario mencionar que hay una experiencia con reclusos carcelarios y otra con nios,
nias y adolescentes habitantes de calle. Es importante tener en cuenta que algunas experiencias
incluyen ms de un tipo de destinatarios y que aunque solamente algunas especificaron trabajo
con poblacin diferencial, muchas otras tambin lo desarrollaron sin proponrselo o sin visibilizarlo
en el documento.
Este panorama abre la discusin sobre dos tpicos relevantes para la atencin: diversidad
humana y competencia cultural. En primer lugar, Henrich, Heine y Norenzayan (2010) han estado
advirtiendo que casi todo el conocimiento de la psicologa humana se basa en sujetos que pueden
ser descritos con el acrnimo ingls WEIRD (raro): western, educated, industrialized, rich and
democratic societies; esto es, pertenecientes a sociedades occidentales, cultas, industrializadas,
ricas y democrticas. Entonces, si se quiere generalizar sobre la naturaleza humana y los
mecanismos, procesos y principios para intervenciones efectivas se debe ampliar enormente el
espectro de estudio y el trabajo entre los participantes WEIRD habituales (sobre todo estudiantes
de psicologa de Estados Unidos) y abarcar otro tipo de sociedades.
Lo que se observa en las experiencias es que se reconoce diferentes atributos de la diversidad
humana como el grupo etreo, diversidad sexual y de gnero, etnias y por afectaciones producto
del conflicto. Tambin, es necesario transcender la caracterizacin de dichos atributos, y
plantearse cmo este inventario de particularidades plantea desafos especiales para el desarrollo
149
>
Experiencias
Significativas
metodolgico de las diferentes atenciones y para la comprensin de cmo estas diferencias afectan
el bienestar psicolgico y el goce efectivo de sus derechos. Esto se conoce como competencia
cultural (Martnez, Martnez & Calzado, 2006) y en el primer caso se habla de competencias
culturales superficiales y en el segundo profundas. En este punto es pertinente llamar la atencin
sobre las experiencias realizadas en o con comunidades indgenas pues advierten sobre la
necesidad de cualificacin en abordajes ms horizontales, participativos y dialgicos, la revisin
permante de los prejuicios y valores propios como interventor y una interaccin ms basada en la
recipropicidad y el descubrimiento (Kaltmeier, O, 2012).
Temas y pretextos para la intervencin

A partir del la lectura de los resumenes o apartados de presentacin de las experiencias, se extrajeron
palabras o frases que describan cada intervencin. A partir de la identificacin de descriptores se
encuentran 4 grupos que recogen la mayora de los temas. El grupo textual de mayor tamao es el
que se refiere a capacidades como habilidades sociales, habilidades para el procesamiento bsico de
la informacin, competencia social, competencias ciudadanas, comunicacin, asertividad, empata,
cuidado y autocuidado, estrategias de afrontamiento, creatividad y toma de decisiones.
Un segundo grupo textual es el que se refiere a consecuencias positivas en salud
Promocin
como convivencia pacfica, convivencia escolar, derechos humanos,
Prevencin
Trastornos
Mentales
estilos de vida saludable, rendimiento escolar, participacin,
1.
2.
16.
tiempo libre, bienestar, calidad de vida y desarrollo humano.
Respuestas
Conflicto
15.
3. Emocionales
Un tercer grupo, recoge los resultados adversos como abuso
sexual, agresin, crisis, duelo, fracaso escolar, suicido,
transtorno mental y especialmente consumo de SPA.
Crianza
4. Vnculo
Habilidades
En cuarto lugar pero no en ltimo, se encuentra un
14.
Sociales
grupo que habla sobre las modalidades y dispositivos
de atencin como acompaamiento colectivo,
terapia, atencin familiar, articulacin en red,
Estilos de
5. Comunicacin herramientas teraputicas, trabajo comunitario y
13.
Vida Saludables
farmacoterapia.
A partir de esto se puede ver que se posiciona un
6. deResolucin
conflictos
modelo
de intervencin para la salud mental, que
Convivencia
12.
parte desde un enfoque promocional, buscando
prioritariamente potenciar capacidades para obtener
7.
Terapia
consecuencias positivas en salud y en segundo lugar,
11.
Resilencia
reducir o mitigar los resultados adversos. Esto se logra,
Redes
8. Consumo SPA
10.
segn se informa, a partir de una serie de dispositivos y
9.
herramientas para la atencin individual y colectiva. Se observa
una versin de la salud mental ms compresiva, ecolgica y positiva
Trabajo
que incluye formas alternativas de atencin adicionales a los consultorios
Comunitario
Asi mismo, se hizo un conteo de las interacciones entre los descriptores. En la Figura,
se expresa el mapa de las relaciones entre temas. De los 16 temas nodales, promocin, prevencin,
conflicto armado, habilidades sociales, trabajo comunitario y consumo de SPA son los ms importantes.
Esto concuerda con el plantemiento de Parra (2014) segn el cual la tendencia de actuacin en salud
mental en el pas desde la Salud Pblica es la promocin de la salud mental y la gestin integral de
los riesgos y daos asociados, la promocin de la convivencia ciudadana, reduccin del consumo de
sustancia psicoactivas en Colombia y la reparacin psicosocial (en especial en el conflicto armado).
Resultados evaluados y percibidos

En 8 experiencias no hay reporte claro de los logros identificados luego de la intervencin. En
el resto de los casos es decir en 29 trabajos (78%), los autores resaltan mejoras en los aspectos
intervenidos en trminos de las interacciones, procesos de regulacin emocional, relaciones
familiares, desempeo acadmico, disminucin de conductas de riesgo. Adems, se destaca
la adquisicin de habilidades y de conocimientos principalmente en aquellos casos en los que
<
150
La intervencin psicosocial inicia con el

encuentro dialgico entre un facilitador
del proceso de transformacin y los
intereses, expectativas y necesidades
de un grupo de personas.
se desarrollaron espacios formativos, lo que incidi en cambios frente a la visualizacin de las

situaciones particulares, el aumento de las capacidades de afrontamiento. En algunos documentos
se report fortalecimiento de la comunidad a partir de la toma de perspectiva consciente frente a
su realidad, promoviendo cambios positivos, denuncias, trabajo en red y capacidad organizativa.
Tambin, se incluye un reporte de coberturas en 10 experiencias, es decir, en nmero de personas
que participaron de los procesos.
En contraste con el anterior, el 18% de las experiencias informan sobre efectos percibidos y
apropiacin por los destinatarios. En el futuro sera interesante que los documentos contemplarn
o mostrarn de manera clara las voces de los participantes. En algunos casos, se pueden hacer
inferencias desde las voces de los autores y solamente una pequea porcin como la apropiacin
de conocimientos, cambios relacionales, disminucin de comportamientos agresivos, y en 10 casos
se incluyeron percepciones directas de los participantes que hacen alusin a su satisfaccin con
el proceso, la valoracin positiva del rol de los profesionales, el sentirse escuchados y aceptados,
adems del desarrollo de procesos reflexivos que les permitieron ver de manera distinta sus
realidades y desarrollar nuevas capacidades.
Este hallazgo merece un poco de detenimiento ya que en publicaciones diversas (e. g. Blanco
y Varela, 2007 y Montero, 2004), se habla de cmo la praxis de la intervencin psicosocial inicia
con el encuentro dialgico entre un facilitador del proceso de transformacin y los intereses,
expectativas y necesidades de un grupo de personas. Se sabe que si dichas necesidades no son
sentidas, es decir, no provienen de criterios internos de los participantes, se puede producir
subutilizacin o uso inadecuado del bien o servicio que pretende satisfacerlas desde la mirada
del interventor o se pueden dar acusaciones a la comunidad de ingratitud, incapacidad o desidia
(Montero, 2006).
En el mismo sentido, posturas de tipo accionalistas derivadas del trabajo de desarrollo comunal
y pedagoga popular (Mario Solano, 2000 y 2010), plantean la necesidad de partir de una
lectura de realidades con las personas, grupos o comunidades participantes. Adems, urge hacer
seguimiento a la forma como los participantes se apropian de las experiencias y vivencias desde su
propia perspectiva y desde la promocin constante de la participacin. Esta sera la nica manera
de estimular un proceso con significado y sentido para cada implicado y por ello, en ltimas
quien decidira cuando inicia o termina el proceso y cmo se desarrolla es el participante a partir
de su reflexin. A partir de lo expuesto aparece para la discusin una tensin entre la cuestin
ideolgica de la neutralidad, o de la vinculacin y nfasis en los valores que tiene consecuencias
en lo metodolgico.
Fortalecimiento y continuidad
No hay una referencia directa al fortalecimiento alcanzado en las comunidades a partir de los
procesos adelantados para el 60% de los casos. En los dems se reportan, apropiacin y utilizacin
de herramientas aprendidas, instauracin de ejercicios posteriores de sensibilizacin, ejercicio
de multiplicacin de la experiencia, trabajo en redes y en dos casos puntuales se menciona una
participacin directa de las comunidades desde el momento mismo de la elaboracin de la
propuesta. Claramente, este aspecto depende del tipo y el alcance de la propuesta de intervencin
o atencin que se plantee.
Del mismo modo, entendiendo la continuidad, como la posibilidad de mantener el desarrollo
de la experiencia ms all del tiempo inicial previsto, el 48% afirma continuidad en experiencias
que vienen desarrollndose entre 1 y 6 aos atrs y que se han replicado. En otros casos se
habla de procesos por fases que van vinculando otros actores en un trabajo interinstitucional
y que permiten aportes en trminos de recursos econmicos, organizacionales o humanos
que contribuyen a que se mantenga, especialmente en el marco de proyectos institucionales o
acadmicos. En 5 experiencias se afirma que no hay continuidad, se cancela el proyecto o que no
es clara, al depender de diversas situaciones de financiacin o voluntades polticas.
Esto podra sugerir un vnculo entre la concepcin de la intervencin y los logros en el
fortalecimiento. Se menciona con frecuencia que el fortalecimiento o potenciacin cuenta
con diferentes niveles de anlisis interdependientes: psicolgico, organizacional y comunitario
(Hombrados y Domnguez, 2007). Si el nivel comunitario y la dimensin poltica del mismo, no
151
>
Experiencias
Significativas
se reconocen como elementos blancos de la intervencin, no se van a desarrollar procesos con

caractersticas de fortalecimiento en este sentido como participacin, decisin y accin a cargo de
la comunidad; compromiso participativo; control y poder en la comunidad; desarrollo del poder
poltico y del sentido de eficacia poltica de las comunidades y de las personas interesadas en
producir cambios dentro de ellas y concientizacin de las fuerzas sociales y polticas que actan en
el mundo de vida (Montero, 2004). El despliegue de estas estrategias junto con la colaboracin de
agentes externos a la comunidad (especialmente, actores polticos) podra facilitar la sostenibilidad
y continuidad de la experiencia.
Caracterizacin y evaluacin
En 24 experiencias se mencionan procesos de caracterizacin y anlisis de corte mixto que
incluyen registros sociodemogrficos, entrevistas o encuestas, muestreo aleatorio o con criterios
especficos, registro documental, en 4 casos del contexto de la salud se especifica la utilizacin de
perfiles epidemiolgicos. Algunos documentos centrados en procesos cuantitativos mencionan
cuestionarios e inventarios y otros principalmente cualitativos destacan grupos focales,
familiogramas, etnografa, cartografa social e historia de vida donde no es explcito si se realizaron
procesos de anlisis documental y categorizacin. En 13 experiencias no se hace mencin clara de
un ejercicio de caracterizacin.
Las tcnicas de evaluacin aparecen especialmente ligadas a las de caracterizacin, con
proporciones similares que reflejan que la evaluacin para varios de los casos no es un aspecto
claramente demarcado dentro del proceso, y en otros cuando se realiza se hace de manera
bastante superficial. No obstante se encuentran experiencias que realizaron contrastes para
medir los efectos del proceso a partir de las herramientas utilizadas ya mencionadas en el punto
anterior, en otros casos se plantea la triangulacin de la informacin y la aplicacin de pruebas
pre-post. Finalmente, se menciona la evaluacin de efectividad o el empleo de contraste de cifras.
Evidentemente, la evaluacin y los juicios derivados de ella dependen de:
La formulacin de objetivos de la intervencin: hubo un nmero de experiencias cuyo
objetivo fue el cumplimento de las acciones programadas dentro de un modelo o estrategia.
Otras plantearon la meta de conseguir resultados en la calidad de vida de las personas
y diferentes grupos relacionados como familia, docentes, entre otros. Por ltimo, se
encontraron objetivos ms de carcter terico y que implicaban predicciones de un modelo
terico especfico.
La envergadura de la institucin o persona que interviene: es evidente la disparidad entre la
disponibilidad de recursos organizacionales, las posibilidades de gestin del conocimiento,
la gestin y compromiso de los actores cuando se interveniene desde una ONG o una
universidad frente al trabajo que realiza un psiclogo a modo propio.
El presupuesto: hay organizaciones y personas que son ms hbiles en gestionar sus proyectos
a nivel financiero. Esto implica conocer cuales son las posibles fuentes de financiacin,
capacidades para el cabildeo y gestin de los recursos y compromiso con la transparencia y
rendicin de cuentas. Sobra decir que no se cuenta en muchas oportunidades con un manejo
financiero, presupuestal y de relaciones pblicas para una efectiva gestin de proyectos.
El inters y conocimiento de las personas que ejecutan, desarrollan una evaluacin: gracias a
sus conocimientos tcnicos, operativos y a su motivacin para el proceso.
Tambin, sera importante identificar ms explcitamente las condiciones de contexto, insumos,
procesos y resultados que facilitaron o dificultaron el proceso de intervecin y los diferentes tipos
de efectos previsibles o no que se observaron (Stufflebeam y Shinkfield, 1987, 2007). A partir de
la informacin suministrada por actores clave en diferentes instancias podra darse cuenta de la
significatividad y replicabilidad de la experiencia: resaltar la consecucin de resultados positivos y
<
152
la reduccin de negativos, en relacin con unos insumos particulares disponibles en contextos especficos
y gracias a desencadenar procesos clave. Algunos llamaran a esto, especificar el modelo lgico o la
teora subyacente al programa que especifique la relacin entre causas y efectos y las propuestas de
intervencin (Herrera, Len y Medina, 2007).
En las diversas experiencias es clara la presentacin de resultados intrapersonales y relacionales.
Sera deseable contar ms desarrollo sobre la base organizacional para la implementacin de programas
e intervenciones, a partir de conocer el establecimiento de polticas de coberturas de los servicios, la
adecuacin del diseo de la organizacin, el desarrollo de sistemas de mejora continua y diferentes
caractersticas de la organizacin. Por ejemplo, cules son las caractersticas de los colegios que facilitan
u obstaculizan el desarrollo de programas de promocin de la competencia social en adolescentes?
Con todo lo anterior, no se esperara necesariamente el compromiso con un modelo estndar de
evaluacin, si no la implementacin de modelos de integracin de los enfrentamientos paradigmticos
entre racionalismo-positivismo e interpretativo-construccionista que permitiera el uso de elementos
de cada paradigma, no segn la ideologa del investigador-interventor si no a partir del grado de
estructuracin y tipo de organizacin que presente la realidad (Torres Gonzlez, 2005). Esto implica
que tanto profesionales como organizaciones se piensen la evaluacin como un proceso formativo,
continuo, emergente, situado en un contexto sociopoltico y que implica el compromiso y colaboracin
de las personas implicadas. Gracias a esto se puede producir nutrida evidencia para establecer juicios
de pertinencia, costo-efectividad, adecuacin y suficiencia que validen (o no) el modelo lgico de la
experiencia y den cuenta de los recursos y resultados del proceso de intervencin (Gambara y Vargas
Trujillo, 2007).
Asociacin, difusin y apropiacin social y productos derivados

Para propsitos de la convocatoria, asociacin hace referencia a la vinculacin de otros individuales
o institucionales en los ejercicios desarrollados. Por su parte, la difusin y apropiacin social se refiri
a si la experiencia cuenta con un posicionamiento y recordacin social en la que se le reconozca
(esto puede ser apoyado por piezas escritas y audiovisuales). Nuevamente, un nmero considerable
de experiencias (13) no hace ninguna mencin sobre asociacin o articulacin. Para el resto de las
experiencias se hace referencia a asociaciones con instituciones educativas como colegios en los que
se desarrollaron las experiencias o con instituciones universitarias con las cuales la relacin estaba
mediada por los programas acadmicos y proyectos de investigacin. Otro tipo de asociaciones se
dieron con organizaciones privadas como ONG y en menor proporcin con empresas que apoyaron
con recursos humanos, materiales o gestin dependiendo de la naturaleza del proyecto y con
entidades gubernamentales del orden territorial, especialmente del sector salud o educacin,
otros con ICBF o con gestin intersectorial para integrarse a estrategias existentes. De acuerdo con
Herrera, Len y Medina (2007) una de las condiciones para la sostenibilidad de una propuesta se da
gracias a la complementacin de la oferta de la intervencin con la oferta institucional local y con el
fortalecimiento a las personas, grupos y comunidades para la gestin de estos recursos. Por tal motivo,
sera importante revisar en cada experiencia la pertinencia de movilizar la articulacin.
Con respecto al tema de difusin y apropiacin social fue el aspecto menos contemplado en los
documentos presentados, en un 62% de las experiencias no se cuenta con informacin. Los restantes
presentan los logros en trminos del aumento de la vinculacin de la poblacin en el proceso, la
ampliacin del desarrollo en tiempo y la replicabilidad a nivel nacional e internacional. Se relaciona
con el punto anterior en tanto resaltan la participacin mixta de entidades pblicas y privadas, y el
reconocimiento y apoyo por parte de otro tipo de instituciones comunitarias y acadmicas lo que
fortalece la visibilidad y multiplicacin desde acciones de autogestin.
Al hablar de productos elaborados se hace referencia a tangibles desarrollados como parte de la
experiencia, en este caso 13 experiencias no mencionan algo al respecto. En algunos casos porque en
realidad no existe dicho producto, en otros porque no lo percibieron como relevante, de las restantes,
15 produjeron material pedaggico escrito de distintos tipos, que incluye; manuales, cartillas, guas,
folletos, instrumentos de medicin, reportes, talleres y programas de intervencin, en dos casos
se menciona la creacin de muecos como material didctico. Se cuenta con 7 videos sobre las
experiencias con entrevistas, testimonios, acciones explicativas, trabajo con emisoras y televisin
y 1 experiencia con implementacin directa desde las redes sociales.
153
>
Experiencias
Significativas
Preguntas finales al gremio de los psiclogos y a los programas de

psicologa
Cmo se podra posicionar el trabajo de los psiclogos individuales de los territorios frente a
las intervenciones o atenciones que desarrollan ONG, universidades y otras instituciones?
En qu medida el gremio de los psiclogos est preparado para comprender y atender las
situaciones y condiciones de la diversidad humana, esto es, se cuenta con las capacidades
axiolgicas, procedimentales y conceptuales para tratar con sensibilidad cultural las diferentes
poblaciones?
Qu aspectos personales, contextuales, organizacionales, entre otros, influyen en que un
psiclogo decida hacer la documentacin y sistematizacin de experiencias de trabajo en los
territorios?
Con respecto a la evaluacin cmo lograr propuestas que desarrollen metodologas que
permitan evidenciar resultados y apoyar la visibilizacin social, poltica e institucional de los
mismos?
Cmo llegar a una mirada ms completa sobre las distintas dimensiones de las experiencias,
que permita observar como se dio el fortalecimiento, asociacin, difusin y apropiacin social
a partir de las voces en los territorios?
Cmo difundir y promover socialmente el trabajo realizado por los psiclogos en el pas,
especialmente en aquellos lugares del pas, dnde hubo baja participacin en esta convocatoria
o dnde hubo experiencias con baja calificacin por parte de los jurados?
Cmo se defendera ticamente a los destinatarios de la intervencin o atencin frente a una
posible mala prxis profesional?
Cmo se vigilara y controlara la calidad y parmetros de la atencin para que cumpla con
estndares basados en la evidencia y recoja los aspectos consetudinarios de las poblaciones?
Cmo se distribuiran las responsabilidades que surgen de las anteriores respuestas en
los programas de psicologa, el Colegio, los profesionales, el sistema legal y normativo, las
comunidades, entre otros?
<
154
Referencias
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155
>
Experiencias
Significativas
Lista de Autores
Alvis Barranco, Libia
Universidad Popular del Cesar
Duarte Davidson, Eva

Heartland Alliance
Alvis Barranco, Rosalvina

Duarte Prez, Kellyn

Tejidos del Viento
Arvalo, Ojeda Carolina

Universidad de Nario
Ducuara Nieto, Lizeth

Complejo Penitenciario y Carcelario de Ibagu
Barbosa Ramrez, Lucia Carolina

Pontificia Universidad Javeriana
Estrada Mesa, Angela Mara

Quira Centro Latinoamericano para el Desarrollo de la Cultura
Colaborativa
Barn Garca, Gloria Liliana

Universidad Santo Toms
Figueroa Patio, Dayra

Beleo, Richard Nipson

Figueroa Pea, Mara Fernanda

Benavides Oviedo, Daniel

Jornada Escolar Complementaria Cafam
Flrez Alarcn, Luis

Universidad Nacional de Colombia
Cceres Ortiz, Eduin

Organizacin Internacional para las Migraciones
Gamba Pea, Andrs

Cardona Coca, Lina Mara

Universidad de Manizales
Garca, Alba Lucero

Hospital Universitario Psiquitrico del Valle
Carrillo, Lesby Lora

Gaviria Gutirrez, William Oswaldo

Castellanos, Natalia
Jornada Escolar Complementaria Cafam
Giraldo Lpez, Isabel Cristina

Caycedo Bustos, Martha

Clnica Nuestra Seora de la Paz
Gonzlez Flrez, Erly Enedis

Comisara de Familia de Caucasia
Ceballos Mora, Ana Karen

Henao, Juana Martina

Cerquera Crdoba, Ara Mercedes

Universidad Pontificia Bolivariana
<
Hernndez, Dora Mara

Universidad de Antioquia
Cspedes Garca, Mara Paula

Quira Centro Latinoamericano para el Desarrollo
de la Cultura Colaborativa
Herrera Mndez, Mauricio

Clnica Universitaria Colombia
Charaf Ramrez, Jiraldn

Higuera, Lina Yolanda

156
Jimnez, Karim Offir

Clnica Nuestra Seora de la Paz
Rivera Rodrguez, Andrea Del Pilar

Psicologa a su Alcance
Losada Rojas, Marcela

Rodrguez Mendieta, Diego Fernando

Heartland Alliance
Martnez Ortiz, Efrn

Fundacin Colectivo Aqu y Ahora
Rojas, Fabio
Mndez Heilman, Margaret

Rubio Snchez, Jorge Mario

ESE Hospital Mental de Antioquia HOMO
Muoz Ortega, Mara Liliana

Russo de Snchez, Ana Rita

Universidad del Norte
Narvez, Jonnathan Harvey

Salazar Delgado, Jenifeer Damaris

Juntos por la vida
Obando Posada, Diana Paola

Salazar, Ana Milena

Orcasita Pineda, Linda Teresa

Pontificia Universidad Javeriana Cali
Sarmiento Grillo, Tatiana

Tejidos del Viento
Ortiz, Paula
Sevilla Peuela, Teresita

Pontificia Universidad Javeriana Cali
Osorio Gutirrez, Nora Cristina

Universidad de Ibagu
Sierra, Diana Raquel

Fundacin Colectivo Aqu y Ahora
Osorio Sabogal, Ivn Alberto

Solano Zamudio, Milton Fabin

Ospitia Rozo, Juliana

Tejidos del Viento
Torres, Mery
Pabn Poches, Daysy Katherine

Universidad Pontificia Bolivariana
Trujillo Cano, ngela Mara

Pineda Silva, Anglica

Tejidos del Viento
Urrego, Marcela Porras

Tejidos del Viento
Plata Ordoez, Carolina Natalia

Universida de La Sabana
Vlez Botero, Helena

Universidad Nacional de Colombia
Polana Ibarra, Mara Alejandra

Villalobos Galvis, Fredy Hernn

Quiroz Coral, Sandra Yaneth

Universidad Mariana
Zambrano Hernndez, Lina Andrea

Ricaurte, Melissa
Zorro Cern, Sandra

Clnica Universitaria Colombia
157
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Asociacin: La capacidad tanto de la persona o entidad ejecutora de

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Continuidad: La experiencia involucra componentes y etapas que garanticen

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