La planificacin es una fase sistemtica del proceso de

enfermera que nos ayuda a la toma de decisiones y a

la resolucin de problemas. Durante la planeacin el
profesional de enfermera consulta los resultados de
valoracin y los diagnsticos del paciente, para
orientarse durante los objetivos del paciente y la
seleccin de las intervenciones de enfermera
necesarias para prevenir, reducir o eliminar los
problemas de salud del paciente. La intervencin de
enfermera es cualquier tratamiento basado en el
juicio clnico y los conocimientos que lleva a cabo un
profesional de enfermera para favorecer los
resultados
del
paciente.

Aunque
la
planificacin
es
bsicamente
la
responsabilidad del profesional de enfermera, la
informacin del paciente y de los allegados es
esencial para que el plan resulte eficaz. Los profesionales de enfermera no planifican para el
paciente, sino que lo animan a participar activamente en la medida de lo posible.
TIPOS DE PLANIFICACION:
La planificacin comienza con el primer contacto con
el paciente y contina hasta que finaliza la relacin
profesional de enfermera-paciente, habitualmente
cuando el centro de asistencia sanitaria da el alta al
paciente.
PLANIFICACIOPN INICIAL:

La planificacin debe iniciarse tan pronto como sea

posible tras la valoracin inicial,
debido

la

tendencia

acortar

especialmente
las estancias

hospitalarias.
PLANIFICACION CONTINUADA:
A medida que los profesionales de enfermera van
obteniendo nueva informacin y van evaluando las
respuestas

del

paciente

los

cuidados,

pueden

individualizar ms el plan de cuidados inicial. La

planificacin continuada tambin tiene lugar al principio
de un turno, cuando el profesional de enfermera
planifica

los

cuidados

que

administrar

ese

da.

Atenindose a los datos que van actualizndose, el

profesional de enfermera lleva a cabo la planificacin
diaria con los siguientes fines:
1. Determinar si el estado de salud del paciente ha
experimentado algn cambio.
2. Establecer las prioridades en el plan de cuidados del
paciente durante el turno.
3. Decidir en qu problemas centrarse durante el turno.
4. Coordinar las actividades de enfermera de forma que
en cada contacto con el paciente pueda abordarse ms
de un problema.

PLANIFICACION DEL ALTA:

La planificacin del alta, el proceso de prever y
planificar las necesidades tras el alta, es una parte
esencial de los cuidados integrales de la salud y debe
abordarse en cada plan de cuidados del paciente.
. La planificacin eficaz del alta comienza con el primer
contacto con el paciente e implica una valoracin
completa y continuada para obtener informacin sobre
las necesidades continuadas del paciente.
DESARROLLO DE PLANES DE CUIDADOS DE
ENFERMERA
El producto final de la fase de planificacin del proceso
de enfermera es un plan de cuidados formal o informal.
Un plan de cuidados de enfermera informal es
una estrategia de actuacin que existe en la mente del
profesional de enfermera. Un plan de enfermera
formal es una gua escrita o informatizada que
organiza la informacin sobre los cuidados del paciente.
Un plan de cuidados estandarizado es un plan
formal que especifica los cuidados de enfermera para
grupos de pacientes con necesidades comunes. Un plan
de cuidados individualizado es un plan que se ha
personalizado para responder a las necesidades
exclusivas de un paciente en concreto, necesidades
que no se abordan en el plan de cuidados
estandarizado. Cuando los profesionales de enfermera
utilizan los diagnsticos de enfermera del paciente
para
establecer
objetivos
y
seleccionar
las

intervenciones de enfermera, el resultado es un plan

de cuidados holstico e individualizado que responder
a las necesidades especficas del paciente.
El plan de cuidados integral de un paciente est
constituido por diversos documentos diferentes que:
A) Describen los cuidados sistemticos imprescindibles
para hacer frente a las necesidades bsicas.
B) Responden a los diagnsticos de enfermera y a los
problemas interdependientes.
C) Especifican las responsabilidades de enfermera para
llevar a cabo el plan mdico de cuidados.
ENFOQUES

ESTANDARIZADOS

PARA

LA

PLANIFICACIN DE CUIDADOS
Los estndares de cuidados definen actividades de
enfermera para pacientes con problemas mdicos
similares en vez de para individuos, y describen
cuidados alcanzables, y no cuidados de enfermera
ideales. Establecen las intervenciones de las cuales son
responsables los profesionales de enfermera; no
contienen intervenciones mdicas. Los estndares de
cuidados suelen ser registros del centro y no forman
parte del plan de cuidados del paciente, pero se puede
hacer referencia a ellos en dicho plan.
Los planes de cuidados estandarizados son guas
preimpresas para los cuidados de enfermera de un
paciente que tiene una necesidad que surge con
frecuencia en el centro. Estn redactados desde la
perspectiva de los cuidados que el paciente puede
esperar.

Los planes de cuidados estandarizados:

Se conservan con el plan de cuidados individualizado
del paciente en la unidad de enfermera. Cuando se da
el alta al paciente, pasan a formar parte de la historia
clnica permanente de ste.
Proporcionan intervenciones detalladas y contienen
adiciones o anulaciones a los estndares de cuidados
del centro.
Al igual que los estndares de cuidados y los planes de
cuidados
estandarizados,
los
protocolosson
documentos preimpresos que indican las acciones que
suelen ser necesarias para un grupo especfico de
pacientes.
Dependiendo
del
centro,
los
protocolospueden o no incluirse en la historia permanente del paciente.
Las guas y losprocedimientos se desarrollan para
dirigir las respuestas a situaciones que ocurren con
frecuencia. Las guas son registros institucionales y no
forman parte del plan de cuidados ni de la historia
permanente del paciente.
Un protocolo estandarizado es un documento
escrito relativo a guas, reglas, normas u rdenes en
relacin con los cuidados del paciente. Los protocolos
estandarizados proporcionan a los profesionales de
enfermera la autoridad para llevar a cabo
intervenciones especficas bajo ciertas circunstancias, a

menudo cuando no hay un mdico disponible de

inmediato.
El profesional de enfermera utiliza los planes de
cuidados estandarizados para aquellos problemas
predecibles que se producen habitualmente, y redacta a
mano un plan individualizado para los problemas poco
comunes o para los problemas que requieren una
atencin especial.
FORMATOS PARA LOS PLANES DE CUIDADOS DE
ENFERMERA
Aunque los formatos difieren de un centro a otro, el
plan de cuidados suele organizarse en cuatro columnas
o categoras:
a) diagnsticos de enfermera
b) objetivos/resultados esperados
c) prescripciones de enfermera
e) evaluacin.
Algunos centros utilizan un plan de tres columnas en el
que la evaluacin se realiza en la columna de objetivos
o en las notas de enfermera: otros tienen un plan de
cinco columnas, que aade una columna para los datos
de la valoracin antes de la columna de diagnsticos de
enfermera.
PLANES DE CUIDADOS DEL ESTUDIANTE

Debido a que los planes de cuidados del estudiante son

una actividad de aprendizaje adems de un plan de
cuidados, pueden ser ms extensos y detallados que
los planes de cuidados que utilizan los profesionales de
enfermera en ejercicio. Para ayudar a los estudiantes a
aprender a redactar planes de cuidados, los educadores
pueden exigir que se escriba a mano ms de un plan.
Tambin pueden modificar el plan de tres, cuatro o
cinco columnas aadiendo una columna para
Fundamento lgico detrs de la columna de
prescripciones de enfermera. El fundamento lgico
es el principio cientfico proporcionado como la razn
para seleccionar una intervencin de enfermera dada.
PLANES DE CUIDADOS INFORMATIZADOS
Los ordenadores se utilizan cada vez con mayor
frecuencia para guardar los planes de cuidados de
enfermera. Para un plan individualizado se escogen los
diagnsticos adecuados de un men propuesto por el
ordenador. A continuacin, el ordenador muestra una
relacin de posibles objetivos e intervenciones de
enfermera para estos diagnsticos; el profesional de
enfermera selecciona los que son adecuados para el
paciente y teclea cualquier objetivo o intervencin de
enfermera que no aparezca en el men. El plan de
cuidados puede leerse en pantalla o imprimirse una
copia de trabajo actualizada.
PLANES DE CUIDADOS MULTIDISCIPLINARIOS
(INTERDEPENDIENTES)
Un plan de cuidados multidisciplinario es un plan
estandarizado que describe los cuidados necesarios

para pacientes con trastornos frecuentes y

predecibles
habitualmente
de
tipo
me
dico.
Estos
planes, tambin conocidos como planes de cuidados
interdependientes o vas crticas, establecen una
secuencia de cuidados que deben administrarse cada
da durante la duracin programada del ingreso para el
tipo especfico de trastorno.
El plan suele estar organizado con una columna para
cada da, y relaciona las intervenciones que deben
llevarse a cabo y los resultados del paciente que deben
lograrse en ese da. El plan de cuidados
multidisciplinario cuenta con tantas columnas como
das preestablecidos se asignan al grupo de diagnstico
relacionado (GDR) del paciente.
DIRECTRICES PARA LA REDACCIN DE LOS
PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERA
Para redactar planes de cuidados de enfermera se
deben

seguir

las

directrices

que

se

exponen

continuacin:
1. Fechar y firmar el plan. La fecha del da en el que se redacta el plan es esencial para la evaluacin, la revisin y
la planificacin futura. La firma del profesional de enfermera muestra su responsabilidad con respecto al paciente y a la profesin de enfermera, puesto que
puede

evaluarse la eficacia de las acciones de

enfermera.

2. Utilizar encabezamientos de categoras: Diagnsticos

de

enfermera,

Intervenciones

Objetivos/resultados
de

enfermera

esperados,
Evaluacin.

Incluir una fecha para la evaluacin de cada objetivo.

3. Para comunicar las ideas utilizar smbolos y palabras
clave de uso aceptado en el lenguaje mdico o en
espaol, en lugar de frases completas. Por ejemplo,
escribir Cambiar de posicin cada 2 h en lugar de
Cambiar de posicin al paciente cada dos horas. O
escribir Limpiar la herida con H2O:cada 12 h. en
lugar de Limpiar la herida del paciente con agua
oxigenada dos veces al da, maana y noche. Vase
en la Tabla 20-4 una lista de abreviaturas mdicas
estndar.
4. Ser especfico. Debido a que actualmente los profesionales de enfermera trabajan en turnos de distinta duracin, de forma que algunos tienen turnos de 12 horas y
otros de 8 horas, es todava ms importante ser especfico sobre el momento en que se debe realizar una
intervencin. Si en la orden se indica cambiar el
aposito en cada turno, podra significados veces en 24
horas, o tres veces en 24 horas, dependiendo de la
duracin del turno. Este error de comunicacin es an

ms

grave

cuando

se

medicaciones en cada

ordena
turno.

administrar
Para

clarificar

las
la

informacin deben escribirse las horas especficas

durante un perodo de 24 horas.
5. Remitir a los libros de procedimientos u otras fiientes
de informacin en vez de incluir todos los pasos en un
plan escrito. Por ejemplo: Consultar el libro de
procedimientos para los cuidados de la traqueostoma,
o adjuntar un plan de enfermera estndar sobre
procedimientos tales como los cuidados tras radiacin
implantacin

los

cuidados

preoperatorios

postoperatorios.
6. Adaptar el plan a las caractersticas especficas del paciente, garantizando que recoge las preferencias de
ste, como las preferencias sobre los horarios de los
cuidados y los mtodos empleados. Esto refuerza la
sensacin de individualidad y de control del paciente.
Por ejemplo, la orden escrita de enfermera Servir
zumo de ciruela en el desayuno en lugar de otros
zumosindica que se dio a elegir al paciente entre
varias bebidas.
7. Asegurarse de que el plan de enfermera incorpora medidas preventivas y de mantenimiento de la salud ade-

ms de medidas restauradoras. Por ejemplo, la puesta

en prctica de la prescripcinProporcionar asistencia
para ejercicios de arco de movilidad en las extremidades
afectadas cada 2 h previene las contracturas articulares
y mantiene la fuerza muscular y la movilidad articular.
8. Asegurarse de que el plan incluya intervenciones para
la valoracin continuada del paciente (p. ej., Inspeccionar la incisin cada 8 h).
9. Incluir actividades interdependientes y de coordinacin. Por ejemplo, la enfermera puede escribir prescripciones para consultar al especialista en diettica o
al fisioterapeuta aspectos especficos de los cuidados
del paciente.
10.Incluir planes para el alta del paciente y para las
necesidades de cuidados en el domicilio. A menudo es
necesario consultar y llegar a un acuerdo con el
profesional de enfermera comunitaria, el trabajador
social e instituciones especficas que proporcionan
informacin sobre el paciente y el equipo necesario. Si
los planes del alta y las instrucciones son voluminosos
y complejos, pueden aadirse como apndices.
EL PROCESO DE PLANIFICACIN

En el proceso de desarrollo de los planes de cuidados

del paciente, el profesional de enfermera lleva a cabo
las siguientes actividades:
Establecimiento de prioridades.

Establecimiento

de

los

objetivos

del

paciente/resultados esperados.
Seleccin de las intervenciones de enfermera.
Redaccin de las prescripciones de enfermera.
ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES
El establecimiento de prioridades es el proceso dirigido
a establecer una secuencia preferente para abordar los
diagnsticos y las intervenciones de enfermera. El
profesional de enfermera y el paciente comienzan la
planificacin decidiendo qu diagnstico de enfermera
requiere atencin en primer lugar, cul la requiere en
segundo lugar, y as sucesivamente.
Las prioridades van cambiando a medida que las
respuestas a los problemas y los tratamientos del
paciente se modifican. Al asignar las prioridades se
deben considerar diversos factores, entre ellos los
siguientes:

1.- Valores y creencias del paciente en relacin con la

salud
2.- Prioridades del paciente
3.-

Recursos

disposicin

del

profesional

de

enfermera y del paciente

4.- Urgencia del problema de salud
5.- Plan de tratamiento mdico
ESTABLECIMIENTO

DE

LOS

OBJETIVOS

DEL

PACIENTE/RESULTADOS ESPERADOS
Una vez establecidas las prioridades, el profesional de
enfermera y el paciente establecen los objetivos para
cada diagnstico de enfermera. En un plan de cuidados, los objetivos/resultados esperados describen,
en trminos de respuestas observables del paciente,
qu

espera

lograr

el

profesional

de

enfermera

ejecutando las intervenciones de enfermera.

CLASIFICACIN

DE

LOS

RESULTADOS

DE

ENFERMERA
Para poder incluir los datos de enfermera en bases de
datos informticas que se analicen y utilicen en la
prctica de enfermera es preciso emplear en todas las

fases del proceso de enfermera un lenguaje de

enfermera

normalizado.

Con

esta

finalidad,

las

investigadoras han desarrollado una taxonoma, la

Clasificacin de resultados de enfermera (NOC,
Nursing Outcomes Clasification), para describir los
resultados

del

paciente

que

responden

las

intervenciones de enfermera.
FINES

DE

LOS

OBJETIVOS/RESULTADOS

ESPERADOS
Los fines de los objetivos/resultados esperados son
los siguientes:
1. Orientan en la planificacin de las intervenciones de
enfermera. Las ideas para estas intervenciones surgen
con

mayor

facilidad

si

los

resultados

esperados

expresan con claridad y concrecin las metas que el

profesional de enfermera pretende alcanzar.
2. Sirven como criterios para evaluar la evolucin del paciente.

Aunque

se

desarrollan

en

la

etapa

de

planificacin del proceso de enfermera, los resultados

esperados sirven de criterio para evaluar la eficacia de
las intervenciones de enfermera y la evolucin del
paciente en la etapa de evaluacin (vase el Cap. 19).

3. Permiten al paciente y al profesional de enfermera de

terminar cundo se ha resuelto un problema.
4. Contribuyen a motivar al paciente y al profesional de
enfermera, al infundir a ambos un sentimiento de
logro. A medida que se van alcanzando los objetivos,
ambos ven que sus esfuerzos han merecido la pena.
Esto les motiva para continuar el plan, especialmente
cuando es preciso realizar cambios difciles en el estilo
de vida.
RELACIN ENTRE LOS OBJETIVOS/RESULTADOS
ESPERADOS

LOS

DIAGNSTICOS

DE

ENFERMERA
Los objetivos derivan de los diagnsticos de enfermera
del paciente, en particular de la primera parte de su
enunciado (problema). La parte del enunciado relativa
al problema contiene la respuesta no sana; indica
aquello que debe cambiar. Por consiguiente, los
objetivos esenciales para un paciente dado derivan del
problema.
Para cada diagnstico de enfermera, el profesional de
enfermera debe escribir al menos un resultado
previsto que, cuando se alcance, demuestre
directamente la resolucin del problema.
COMPONENTES
DE
LOS
ENUNCIADOS
DE
OBJETIVOS/ RESULTADOS ESPERADOS

Los

enunciados

de

objetivos/resultados

esperados

deben constar, en general, de los siguientes cuatro

componentes:
1. Sujeto. El sujeto, un sustantivo, es el paciente,
cualquier parte del paciente o un atributo del mismo,
como el pulso o la produccin de orina. Es frecuente
omitir al sujeto en los objetivos; se supone que el
sujeto es el paciente, a menos que se indique lo
contrario.
2. Verbo. El verbo especifica una accin que el paciente
debe realizar, como lo que debe hacer, aprender o
experimentar. Se deben emplear verbos que denoten
conductas

directamente

observables,

como

administrar, mostrar, caminar, etc.

3. Condiciones o puntualizaciones. Las condiciones o
puntualizaciones
explicar

las

pueden

aadirse

circunstancias

en

al

las

verbo
cuales

para
debe

producirse la conducta del paciente.

4. . Criterio de rendimiento esperado. El criterio indica
el estndar por el que se evala un rendimiento, o el
nivel al cual el paciente llevar a cabo la conducta
especificada.

Estos

criterios

pueden

concretar

el

tiempo u la rapidez, la exactitud, la distancia y la

calidad.
SELECCIN

DE

LOS

INTERVENCIONES

ACTIVIDADES DE ENFERMERA
Las intervenciones y actividades de enfermera son las
acciones que el profesional de enfermera realiza para
alcanzar los objetivos del paciente. Las intervenciones
especficas

seleccionadas

eliminacin

la

deben

reduccin

de

centrarse
la

en

etiologa

la
del

diagnstico de enfermera, que es la segunda parte

del enunciado diagnstico.
Las intervenciones de los diagnsticos de enfermera
de riesgo deben medidas destinadas a reducir los
factores de riesgo del paciente, que se encuentran
tambin en la segunda parte del enunciado.
La identificacin correcta de la etiologa durante la fase
de diagnstico proporciona el marco de trabajo para
seleccionar intervenciones de enfermera satisfactorias.
TIPOS DE INTERVENCIONES DE ENFERMERA
Las intervenciones de enfermera se identifican y
redactan durante la etapa de planificacin del proceso
de enfermera; sin embargo, en realidad se llevan a
cabo durante la fase de ejecucin. Las intervenciones
de enfermera incluyen los cuidados tanto directos

como indirectos, as como las estrategias iniciadas por

el profesional de enfermera, las estrategias iniciadas
por el mdico o las iniciadas por otro profesional de
asistencia

sanitaria.

Los

cuidados

directos

son

intervenciones realizadas mediante la interaccin con el

paciente. Los cuidados indirectos son intervenciones
que se realizan a distancia del paciente pero con la
finalidad de ayudarlo, como la colaboracin interdisciplinaria o el control del entorno de cuidados.
Las intervenciones independientes son aquellas
actividades que los profesionales de enfermera estn
autorizados

emprender

en

funcin

de

sus

conocimientos y habilidades. Comprenden los cuidados

fsicos, la valoracin continuada, el apoyo y el soporte
emocional, la educacin, el asesoramiento, el control
del entorno y la referencia a otros profesionales sanitarios.
Las intervenciones dependientes son las que se
llevan a cabo por prescripcin o bajo la supervisin de
un

mdico,

de

acuerdo

con

procedimientos

sistematizados. McCloskey y Bulechek (2000) llaman a

estas intervenciones tratamientos iniciados por el

mdico. Las prescripciones del mdico suelen consistir

en medicamentos, tratamiento intravenoso, pruebas
diagnsticas,

tratamientos,

dieta

actividad.

El

profesional de enfermera es responsable de explicar las

prescripciones

mdicas,

valorar

su

necesidad

administrarlas. Las intervenciones de enfermera pueden

escribirse para individualizar la prescripcin mdica en
funcin del estado del paciente.
Las intervenciones interdependientes son acciones
que el profesional de enfermera lleva a cabo en
colaboracin con

otros miembros del equipo de

asistencia sanitaria, como fisioterapeutas, trabajadores

sociales, especialistas en diettica, y mdicos. Las
actividades de enfermera interdependientes reflejan
cmo se superponen las responsabilidades del personal
sanitario y las relaciones profesionales entre ellos.
ANLISIS DE LOS CONSECUENCIAS DE CADA
INTERVENCIN
Para cada objetivo de enfermera suelen poderse
identificar diversas intervenciones posibles. La tarea del

profesional de enfermera es escoger aquellas que

tienen una mayor probabilidad de lograr los resultados
esperados. El profesional de enfermera comienza
analizando los riesgos y los beneficios de cada
intervencin.
CRITERIOS

PARA

SELECCIONAR

LAS

INTERVENCIONES DE ENFERMERA
Una vez consideradas las consecuencias de las distintas
intervenciones de enfermera posibles, el profesional de
enfermera debe escoger una o ms intervenciones con
una mayor probabilidad de xito. Aunque esta decisin
se basa en los conocimientos y la experiencia, la
informacin

proporcionada

por

el

paciente

es

importante.
Los siguientes criterios pueden ayudar al profesional de
enfermera

decidir

cules

son

las

mejores

intervenciones de enfermera. El plan debe cumplir los

siguientes requisitos:
Debe ser seguro y adecuado para la edad, el estado de
salud y la enfermedad del individuo.
Debe ser alcanzable con los recursos disponibles.
Por ejemplo, un profesional de enfermera de asistencia
domiciliaria

podra

desear

incluir

una

orden

de

enfermera

para

un paciente anciano para Comprobar la glucemia

diariamente; pero para que esta orden se pusiera en
prctica, el paciente tendra que conservar la vista, la
cognicin y la memoria para llevar a cabo esta orden
de forma independiente, o debera haber visitas de
enfermera domiciliaria disponibles y dentro de los
lmites econmicos.
Debe ser congruente con las creencias, los valores y
la cultura del paciente.
Debe ser congruente con otros tratamientos (p. ej., si
al paciente se le ha prohibido ingerir alimentos, la
estrategia de un tentempi nocturno debe posponerse
hasta que su salud lo permita).
Debe estar basada en los conocimientos y la
experiencia de enfermera o de ciencias relacionadas
(es decir, debe basarse en un fundamento lgico). En
el plan de cuidados de enfermera de Amanda Aquilini,
en

las

pginas

344-346,

se

citan

ejemplos

de

fundamentos lgicos.
Debe responder a los estndares de cuidados
determinados por las leyes estatales, las asociaciones
profesionales (American Nurses Association) y la

poltica del centro. Muchos centros tienen polticas

que

dirigen

las

actividades de los profesionales

sanitarios y protegen a los pacientes. Las reglas para

las horas de visita y los procedimientos que deben
seguirse cuando un paciente experimenta una parada
cardaca son ejemplos de ello. Si una poltica no
beneficia a los pacientes, los profesionales de enfermera tienen la responsabilidad de notificar este hecho a
las personas pertinentes.
REDACCIN
DE
LAS
PRESCRIPCIONES
DE
ENFERMERIA.
Tras elegir las rdenes de enfermera adecuadas, el
profesional de enfermera las redacta en el plan de
cuidados
como
rdenes
de
enfermera.
Las
prescripciones de enfermera son instrucciones
para las actividades concretas que el profesional de enfermera realiza con el fin de ayudar al paciente a
conseguir los objetivos de salud establecidos. El
trmino
prescripcinconlleva
un
sentido
de
responsabilidad para el profesional de enfermera que
prescribe y para el que la lleva a cabo.
FECHA
Las prescripciones de enfermera se fechan cuando se
redactan y se revisan de forma regular a intervalos que
dependen de las necesidades del paciente.
VERBO DE ACCIN

El verbo de accin inicia la prescripcin y debe ser

preciso. En ocasiones, una puntualizacin puede aumentar la precisin de la prescripcin de enfermera.
REA DE CONTENIDO
El contenido es el qu y el dnde de la prescripcin.
ELEMENTO TIEMPO
El elemento tiempo responde al cundo, cunto
tiempo o con qu frecuencia debe producirse la
intervencin de enfermera.
FIRMA
La firma del profesional de enfermera que prescribe
es un signo de su responsabilidad y tiene valor legal.
RELACIN

ENTRE

LAS

PRESCRIPCIONES

DE

ENFERMERA Y EL ESTADO DEL PROBLEMA

Dependiendo del tipo de problema del paciente, el
profesional de enfermera redacta prescripciones
para la observacin, la prevencin, el tratamiento y
la promocin de la salud. Las prescripciones de
observacin son valoraciones que se realizan para
determinar si se est produciendo una complicacin y
las observaciones de las respuestas del paciente a
los tratamientos de enfermera o de otro tipo. El
profesional

de

enfermera

debe

redactar

prescripciones de observacin para losproblemas

reales y para los posibles riesgos.

Las prescripciones de prevencin prescriben los

cuidados necesarios para prevenir complicaciones o
para reducir los factores de riesgo. Se utilizan sobre
todo para diagnsticos de enfermera potenciales y
para problemas interdependientes.
Las prescripciones de tratamiento comprenden la
instruccin, las referencias a otros profesionales, la
fisioterapia, y otros cuidados necesarios para tratar
los diagnsticos de enfermera reales. Algunas
prescripciones pueden tener una finalidad preventiva
o teraputica, dependiendo de la situacin del
problema.
Las prescripciones de promocin de la salud son
adecuadas cuando el paciente no tiene problemas de
salud o cuando el profesional de enfermera formula
un diagnstico de salud. Estas intervenciones de
enfermera se centran en ayudar al paciente a
identificar reas de mejora que le conduzcan a un
nivel superior de salud, y actualizan el potencial
global de salud del paciente.