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tuitas onde h grande risco de contrair fungos10. Este argumento tpico e serve a alguns moradores de rua para marcar sua diferena em relao aos que se descuidam de si. A
limpeza uma questo de decncia. De respeito prprio e
de respeito pelos outros.
Logo de sada, antes mesmo de examinar o paciente, a
enfermeira, encabeando a fila, avalia sua febre. Mos quentes ou frias, secas ou midas, s vezes fervendo, s vezes geladas, que valem como ndice nosolgico. A enfermeira que
tem os sentidos em alerta encontra, no aperto de mo, um
primeiro elemento de avaliao, da mesma forma que alguns
odores recorrentes so ndices de uma infeco e que algumas posturas tortas so ndices de dor. Ela ento prossegue
passando a prpria mo sobre a testa do paciente para ver
se tem febre, se ele transpira, para depois tomar o pulso. As
mos no so um rgo qualquer. Ultrassensveis e geis, ferramentas do manejar e da carcia, so tambm um espelho
da alma e o reflexo de uma histria. As mos dos moradores
de rua so sujas ou limpas, cuidadas ou descuidadas. Algumas so cobertas de sujeira com unhas compridas quebradas
ou ulceradas, o que pressagia a higiene do resto do corpo.
Outras so cuidadas e to expressivas quanto uma postura
enrgica, um olhar franco e uma voz clara. As mos da enfermeira, elas tambm, transmitem uma mensagem implcita:
podem criar distncia ou facilitar uma aproximao (Thvenot, 1994; Breviglieri, 2005). Sua misso no apenas a
de verificar o estado de sade de um paciente. Elas tm um
magnetismo, como diz uma enfermeira. Elas acalmam,
consolam e tranquilizam. Tocar algum com a mo fazer
dele seu prximo (Pouchelle, 2007, p. 16). As mos rompem
o isolamento, injetam fraternidade ou criam intimidade. A
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Jean-Marc Restoux, 54 anos, morador das ruas desde os 27 anos, que se tornou
estrela de vdeo na Internet num documentrio de curta-metragem, S.D.F. (2006),
de Sbastien Vixac, e que obteve 3,7% dos votos no primeiro turno das eleies
municipais de maro de 2008 pela Mairie do 6 distrito em Paris.
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Esse contato hptico se inscreve, ele mesmo, na totalidade do trabalho de abordagem, no qual se realiza e inicia toda
uma comunicao no verbal. Aproximar-se sem parecer
ameaador. Avaliar reciprocamente quem quem. Ponderar
se um bom ou mau momento. No interromper uma atividade em processo. No se interpor numa discusso animada.
Declarar sua identidade (em geral, primeiro a enfermeira e
depois seus colegas). Agachar-se, sentar-se ou ajoelhar-se para
ficar na mesma altura. No olhar de cima, manter um contato visual, ouvir bem o que dito. Encontrar a distncia ade11
Segundo a expresso de Hall (1978), retomada por Goffman (1963). Ver tambm Winkin (1981).
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Kinesics: o estudo da comunicao no verbal, atravs de atos de linguagem
corporal (movimentos, gestos, posturas, mmicas...), iniciada nos anos 1950 por
Birdwhistell (1970).
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Proxemics: o estudo das distncias fsicas que se estabelecem entre as pessoas no
curso das interaes e que variam segundo os meios sociais ou culturais. Ver Hall
(1968; 1978).
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Pega-se o jeito, menos atravs do contedo das magras diretivas por parte da organizao14 do que de instrues transmitidas, na prtica, de um membro da equipe para outro, com
o intuito de guiar as operaes no campo. E essas instrues
so bem pouco de ordem verbal. Os novatos observam bastante, ficam na retaguarda da ao, fazem perguntas prticas
e absorvem por todos os poros. A transmisso se d numa
pedagogia pelo exemplo. O contato pode ser tematizado
durante as sesses de formao, mas nas situaes que os
agentes sociais aprendem a pisar em ovos e a falar baixinho,
a declarar sua identidade pessoal ou institucional, a esperar
pela autorizao de se aproximar e de propor, a dedicar-se a
uma interao sem precipitar as coisas, a envolver-se no trabalho sem deixar de ser profissional, a fazer contato atravs
da voz, e depois atravs do olhar, e depois atravs do toque.
O contato requer tato. E o tato no apenas o tocar, com a
ambiguidade perturbadora do que toca e do que tocado15.
No so apenas a habilidade ou a delicadeza que so colocadas prova. tambm a capacidade de formar uma opinio
com rapidez a partir de indcios infinitesimais ou de avaliar
espontaneamente o que convm dizer ou fazer. um sentido
da convenincia (Thvenot, 1990), tanto em termos de afinidade afetiva e de habilidade prtica quanto de pertinncia
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Dignidade, solidariedade, cidadania. Ver Samusocial Charte du Samusocial de
Paris <http://www.samusocial-75.fr/samu-social-paris/documentation#chartesamu>
ou a Charte thique et Maraude: <http://www.espace-ethique.org/doc2008/Charte_ethique_maraude_mars08.pdf>.
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Sobre o quiasma ttil, ver Merleau-Ponty (1964).
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perceptiva e de apropriao moral. O tato no um sentido como os outros. Ele nos conduz maior proximidade do
outro. Nele se conjugam as intuies dos cinco sentidos. Ele
a qualidade primeira destes equilibristas do tato que so
membros das equipes de assistncia mvel.
O desejo de cuidados evidente no caso seguinte. Um
homem, Momo (um mauriciano que vive debaixo de sua
barraca) no se sente realmente doente. A enfermeira logo
percebe que ele no est doente e ele sabe que a enfermeira sabe que ele no est doente. Mas a auscultao continua
mesmo assim por via das dvidas, me dir depois a enfermeira. Ela admite que o episdio deve ser entendido como
um momento compartilhado de intimidade. Momo diz que
vomitou vrias vezes. Vomitou o qu?, pergunta a enfermeira, Blis, algo slido?. Ele no responde mas vai buscar um cinzeiro bem grande no fundo da barraca, acende
um cigarro e instala-se na interao. A enfermeira comenta,
com um ar interrogativo, que ele parece ser bem-organizado. Percebe-se um movimento no fundo da barraca, h visivelmente outra pessoa. Momo no leva isso em conta [Descobrimos atravs de um terceiro um portugus que vem
interferir na interao e pedir uma sopa , que um marroquino invadiu a sua barraca. Ele o domina, diz]. A enfermeira volta ao seu diagnstico. O senhor teve diarreia?
Ele diz que sim sem ser convincente. Quantas vezes por
dia? Uma..., ele responde. O senhor bebe bastante gua
ou bebe lcool? Vinho. Quantos litros por dia?. Uns
trs ou quatro. Momo parece enganar a enfermeira. Ele
diz ainda que est com sarna, mas no apresenta nenhuma
marca nas mos. Hoje, o senhor comeu o qu? Quer um
bolino16? Da ele muda de patologia: Sinto dor nas veias.
Me mostre onde di. Ele mostra os dedos. A enfermeira
mostra ento todo o servio. Ela o ausculta: otorrino; tem-
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O aprendizado profissional do contato do qual preciso se aproximar dar de si dando-se ao outro, no corpo
a corpo, ao mesmo tempo em que so cumpridos gestos
de cuidado vem junto com a neutralizao do medo do
contgio que muitos profanos sentem ao entrar em contato
com moradores de rua. A tambm h um trabalho sobre
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si mesmo que constitutivo do ethos profissional: simultaneamente tomada de precaues, os agentes sociais, ao
abordar um corpo do qual preciso cuidar, colocam entre
parnteses a repulsa sujeira que qualquer um tem.
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engrena alegremente). A tristeza ou a ansiedade, o desamparo ou o desespero, e, pior talvez, o silncio profundo
(quando a pessoa parece to aniquilada que se torna difcil saber o que ela sente) lhes so impostos como traos da
situao: no apenas impresses subjetivas, retradas em seu
foro ntimo, mas tambm como experincias de cognio
e guias para a ao. Ao mesmo tempo em que so expostos
a esse Stimmung, eles investigam o estado fsico e moral dos
moradores de rua e sua explorao orienta sua interveno.
As provaes se interpenetram umas nas outras: as sensaes
e as percepes se encadeiam e esta configurao sensvel
e perceptiva (no sentido de uma Gestalt) se desenha como
portadora de sentido. Essa apreenso vem acompanhada
das aes e das interaes: esse vai buscar o caf, este toma
o pulso e percebe um relaxamento da ateno ou uma falta
de tnus, aquele faz casualmente perguntas sobre o moral
enquanto fala de assuntos do dia a dia.
Uma primeira avaliao feita desde as primeiras fases
do encontro. As tonalidades afetivas so fundamentais para
a elaborao de um diagnstico. A maioria dos elementos
levados em conta no so claramente explicitveis e no aparecem nos formulrios da enfermeira ou da assistente social.
Essa avaliao inicial passa tambm pela troca de palavras.
Se a fala da maior importncia na hora de descobrir mais,
da prpria boca do interessado, ela tambm tem um alcance expressivo (Merleau-Ponty, 1968). No se trata apenas de
um veculo de informao. A maneira de falar, o ritmo e o
timbre da voz20 so indcios sensveis do estado de uma pessoa, muito embora uma voz animada possa, s vezes, mascarar o sofrimento, e, pelo contrrio, o mutismo possa levar
a interpretaes excessivas. Somente ao prolongar um pouco a interao possvel encontrar falhas e incoerncias no
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Sobre o timbre da voz e a aparncia dos moradores de rua, Breviglieri (2008)
escreveu coisas similares. Ele recorre noo de constrangimento como embaraar-se, emprestada a Lipps e Van Kerckhoven (2006).
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investigar para lhe dar um freio. Podemos distinguir nessas avaliaes um movimento duplo. Por um lado, de reconhecimento, seno de identificao e de projeo, no qual
o morador de rua o duplo do agente social, seu reflexo
especular (o que abre espao para todo tipo de histria
sobre antigos agentes sociais que foram parar em abrigos).
Por outro, de distanciamento, de demarcao e de autoproteo, no qual o morador de rua o outro do agente
social, aquele que ajudamos, mas com o qual no queremos
nos parecer e que aquartelamos na alteridade daquele que
no quer sair desta. Ou seja, dependendo das pessoas e
das situaes, a provao da semelhana e da diferena no
ser a mesma. Ora prevalecer o sentimento de que estamos
todos no mesmo barco ou viemos todos do mesmo barro,
isso pode acontecer com qualquer um, e no demora pra
chegar!; ora se impor o sentimento de que tem um monte de malucos que tinham problemas antes de vir para a rua
e isso s fez piorar o seu estado.
As enfermeiras e as assistentes sociais mais antigas da
casa reconhecem, no entanto, em suas descries, o que
alguns psiquiatras qualificam como sndrome da autoexcluso (Joseph, 2007): os moradores de rua so desestimulados pelo sentimento de estarem privados do controle de
sua situao, o que gera uma forma de des-habitao de
si21, de desconexo do sensorial e do psquico (a qual conduz a uma hipoestesia corporal e a um amortecimento
afetivo, ou, pelo contrrio, a uma hiperexcitabilidade que
pode chegar at a uma receptividade delirante). A esses dois
elementos se acrescenta a inibio, que impede os moradores de rua de transformar sua experincia atravs da reflexo. Essa incapacidade de experimentar as situaes vem
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Sndrome que acompanha a ruptura das relaes com os parentes e os amigos e
um fechamento sobre si mesmo: a errncia em uma fuga permanente, a incria, a
impossibilidade de habitar e a negligncia de seu corpo, a perda do respeito por si
mesmo e da vergonha perante o outro.
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Mas as dificuldades no param a e se reencontra o paradoxo quando deixamos os albergues e vamos para os locais de
estabilizao. Pode-se formul-lo assim: quanto mais o assistente ajuda, mais a pessoa fica mal; quanto mais sua situao
material melhora em termos de dinheiro ou alojamento,
mais ela se degrada num plano psicossocial. Outro problema, muitas vezes desconcertante, o do pedido cruzado:
um assistente social, que ouve as confidncias ntimas de
uma pessoa em grande dificuldade (por exemplo, traumas
ligados primeira infncia na Assistance publique22 orienta o
paciente para um psiquiatra para quem essa mesma pessoa
faz um pedido de ajuda material (de trabalho ou de moradia) que ela deveria ter feito ao assistente social. muito
comum a gente ser enrolado pelos moradores de rua; no
se deve levar tudo ao p da letra com eles.
A Assistance publique designa aqui a instituio francesa responsvel pelo atendimento a crianas rfs, abandonadas ou filhas de pais desconhecidos.
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Em francs, Rseau Souffrances et Precarit. Trata-se da equipe do setor psiquitrico do hospital Esquirol, ligada ao Samusocial de Paris. [N.R.]
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Centre Psychiatrique dOrientation et dAccueil [Centro Psiquitrico de Orientao e Acolhimento] do hospital Sainte-Anne. Alm de sua funo de conselho e
de informao, o CPOA uma clula de emergncia mdico-psicolgica, mdicosocial ou psiquitrica. Ele acolhe o paciente e sua famlia, trata a crise ou orienta
para uma consulta ambulatria ou uma hospitalizao.
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Parece difcil no reconhecer a pertinncia de certos comentrios clnicos que
se aplicam mais particularmente a esta minoria de moradores de rua, que os membros das equipes de assistncia social mvel qualificam como grandes excludos.
Mas sua sistematizao em uma sndrome de des-socializao mais problemtica e contestada no prprio ncleo do Samusocial. Ver as operaes cumpridas
por Declerck (1996; 2003), em resposta a Vexliard (1998), o primeiro a desenvolver a tese da des-socializao (a partir de 1950).
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ciclo do endividamento-despejo, perda de emprego ou passagem pela priso... Mas ela parece proibir definitivamente
qualquer recuperao. Muitos moradores de rua descrevem
um estado em que padecem sem encontrar foras para reagir, no qual sua liberdade selada pelo destino, em que a
presena perante as coisas e os outros obscurecida pela
incapacidade de (se) sentir e (se) ressentir. Eles so prisioneiros da evidncia inabalvel de que nada mudar, mergulhados num estado de angstia em que toda veleidade
intencional se esgota28. O tempo parou e todo o problema
est em faz-lo voltar a fluir, nos diz uma assistente social.
O problema maior no apenas o do acesso ao trabalho
ou moradia enquanto tais, mas o da restaurao de uma
experincia de si, do outro e do mundo, que contenha a
angstia e que abra espao para um projeto.
Uma cena noturna, diante do Crazy Horse, na Avenida George V, reveladora nesse aspecto. Um homem est
deitado sobre um respiradouro de ar quente, prostrado,
em estado de torpor. Ele ainda encontra foras para resmungar e dar socos no ar de maneira desordenada. Ele fala
um sabir29 incompreensvel. Diz que se chama Jim Jackson,
e que afego mas vem da Amrica. As palavras saem
de sua boca como suspiros. Uma enfiada de palavras e
depois um longo silncio expressivo. Ele parece esgotado.
Em seu charabi quase inaudvel emergem apartamento...
whisky... Afeganisto.... Ele tenta nos explicar que catoliki... No conseguimos tirar disto uma histria. A assistente social parece desamparada. Est de joelhos ao lado de
Jim, tenta tomar-lhe uma mo que se esquiva. Ela percebe
sua hesitao. Ele a olha de esguelha, desvia os olhos. De
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Ver Binswanger (1987) e, para uma apresentao do problema, Tatossian
(2002).
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Linguajar que uma mistura do rabe, do italiano, do espanhol e do francs,
falado na frica do Norte e no Mediterrneo oriental. [N.T.]
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Jim e Abdel. O contraste impressionante. Em contraponto com Jim, perdido no labirinto de suas queixas, em
luta com seus fantasmas, labutando no calor de seu respiradouro, no esperando mais nada, Abdel vocifera, pula de
um assunto para o outro, no termina suas frases, multiplica os trocadilhos e as associaes disparatadas, gruda a dois
centmetros do rosto de seus interlocutores, fica saltitando e
agarra os braos deles, se perde num turbilho de palavras,
muitas vezes desconexas, oscilando entre a simpatia invasiva
e o humor agressivo. Um no diz mais nada, o outro transborda em palavras. Um est petrificado pela imobilidade,
o outro no domina mais sua superexcitao. Mas com um
ou com o outro, como entre um e o outro, a comunicao,
sim, difcil.
Na verdade, as aparncias no so sempre fceis de
decifrar...
Daniel Cefa
diretor de pesquisa na cole des Hautes tudes en Sciences
Sociales (Paris) e membro do Centre dtude des Mouvements
Sociaux/Institut Marcel Mauss.
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