MINISTERIO DE SALUD

INSTITUTO SALVADOREO DEL SEGURO SOCIAL

DIRECCIN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES

MANUAL DE VACUNACIN
DE LA CAMPAA DE VACUNACIN
DE LAS AMERICAS
SVA 11 Aniversario de la Semana
de Vacunacin en las Amricas
Vacunacin una responsabilidad compartida
Abril de 2013

MANUAL DE VACUNACIN
DE LA CAMPAA DE VACUNACIN
DE LAS AMERICAS

San Salvador, El Salvador

Abril de 2013

Manual de Vacunacin

Todos los derechos reservados. Est permitida la reproduccin

parcial o total de esta obra, siempre que se cite la fuente y que no
sea para la venta u otro fin de carcter comercial.
Es responsabilidad de los autores tcnicos de este documento,
tanto su contenido como los cuadros, diagramas e imgenes.
La documentacin oficial del Ministerio de Salud, puede ser consultada en: http://asp.salud.gob.sv/regulacion/default.asp

Pgina oficial: http://www.salud.gob.sv

El Salvador. Ministerio de Salud. Viceministerio de Salud de Polticas de Salud. Direccin de Regulacin de Medicamentos y Productos Sanitarios. Manual de Vacunacin de la Campaa de Vacunacin de las Amricas. El Salvador, C.A.

Campaa de Vacunacin de las Amricas

a Semana de Vacunacin de Las Amricas constituye una

estrategia importante para el fortalecimiento del programa
regular de vacunacin, ya que permite intensificar las intervenciones del mismo con la participacin masiva de los diferentes actores del pas, amplia movilizacin social; as como
el incremento de actividades de informacin, educacin y comunicacin En el presente ao el aporte como pas a la Semana de Vacunacin de Las Amricas estar dirigido a la prevencin y control de
la Influenza Estacional, as como al alcance de coberturas tiles en
los municipios en riesgo por presentar coberturas inferiores al 95%.
Fecha de Ejecucin: 26 de abril al 31 de junio 2013
Lugar y Fecha de Lanzamiento Oficial: viernes 26 de abril 2013 en
el Municipio de Santa Tecla La Libertad

OBJETIVOS DE LA CAMPAA

Vacunar contra Influenza Estacional a las nias menores de 2

aos, embarazadas y personal de salud.
Fortalecer el Programa Regular en los nios menores de 5 aos.

POBLACIN BLANCO

Influenza Estacional
1 FASE: Nios de 6 meses a 1 ao 364 das
Personal de salud en contacto directo con pacientes
Embarazadas
2 FASE: 2 dosis de nios menores de 1 ao
Adultos a partir de los 60 aos de edad que demanden la vacuna
solamente a nivel intramuros.
Nios: menores de 5 aos para todas las vacunas del Programa Regular: BCG, OPV, Rotavirus, Pentavalente, Neumococo, SPR y DPT
Meta
Nios de 6 meses a 1 ao 364 das: 187,106
1 dosis: nios de 1 ao lo dividen entre 2
Refuerzo: nios de 1ao
Adultos mayores:
Duracin de la Campaa: 1 Fase: 1 mes (Finalizacin 31 de mayo
2013) intra y extramural 2 Fase: 1 mes 30 de junio 2013) intramuros.

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ESTRATEGIAS DE VACUNACIN

Vacunacin Intramuros: Durante los 60 das que dure la campaa

se aprovecharan las oportunidades de vacunacin en la totalidad de
los establecimientos de salud del MSPAS y del ISSS (Unidades de Salud, casas de la Salud, Hospitales de segundo y tercer nivel de atencin, Unidades Mdicas, Clnicas Comunales, clnicas empresariales,
Unidades Mviles de FOSALUD)
Vacunacin extramural solo durante los primero 30 das de la campaa del 26 de abril al 31 de mayo.
Vacunas a utilizar
Vacuna contra Influenza
En presentacin de: Frasco de 10 dosis para adulto y 20 dosis para
nios de 5ml

INDICACIONES
Edad

Dosis

Jeringa a utilizar

6 a 11 meses Nmero de dosis: 2

29 das
Dosis: 0.25ml
Va: Intramuscular
Segunda dosis: con un intervalo mnimo de 4 semanas
1 a 1 ao 364 Nmero de dosis: 1
das
Dosis: 0.25ml
Va: Intramuscular
Adultos

23G x 1

Numero de dosis: 1
Dosis: 0.5ml
Va intramuscular

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a las sustancias activas u otros componentes de
la vacuna
Alergia al huevo o las protenas del pollo
Alergia a la neomicina, formaldehido
Fiebre arriba de 38.5
Infeccin aguda

Campaa de Vacunacin de las Amricas

Posible efectos adversos

Frecuentes: Dolor de cabeza, sudoracin, dolor muscular o de las
articulaciones, fiebre, malestar general, escalofros y fatiga.
Reacciones locales: enrojecimiento, hinchazn, dolor, equimosis,
induracin.
Desaparecen en uno o dos das sin tratamiento.
Raras: Shock anafilctico, prurito, urticaria, neuralgia, parestesias,
convulsiones asociadas con fiebre, encefalitis, neuritis y sndrome de
Guillain Barre, linfadenopatas, trombocitopenia transitoria.
Poltica de frascos Abiertos
Vacunacin extramural
Toda vacuna que salga a campo y el frasco sea abierto, ser descartada al finalizar la jornada diaria.
Vacunacin Intramural
Influenza:
Presentacin multidosis: Luego de extraer la primera dosis debe ser
utilizada dentro de los siguientes 7 das luego de la apertura del frasco.
Registro y Notificacin de vacunas aplicadas
La vacuna contra Influenza ser registrada en el formulario D por municipio de procedencia del usuario.
El resto de las vacunas en los formularios ya establecidos por el Programa Regular.
La digitacin se har de forma semanal durante dure la campaa;
desde la semana epidemiolgica Numero 18 hasta la 26.
Entrevistas de la Evaluacin de la Campaa de Comunicacin Social de la Semana de Vacunacin de Las Amricas
El educador de los SIBASIS entrevistara por lo menos a 10 personas
que se encuentren fuera del establecimiento de salud (en una plaza, un mercado, una parada de bus, etc.), de su rea geogrfica de
influencia, para realizar una encuesta acerca de la Campaa de Comunicacin Social, las cuales se entregaran a cada Region (10 por
SIBASI) en forma electrnica y fsica , para que la Regin recolecte
todas las encuestas y las entregue al CENABI a mas tardar el da 30 de
junio del presente ao, en forma electrnica.

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SUPERVISIN

Se desarrollaran supervisiones tanto del nivel central y nivel SIBASI, como mnimo, en la cantidad descrita en el cuadro siguiente por
cada uno de los niveles:
Nivel Central: 12
Nivel Regional: 10 por regin
SIBASI: 15 por SIBASI

Los informes de supervisin tendrn que ser entregados semanalmente los das lunes en el CENABI debidamente firmados por la persona supervisora y el sello de la unidad de salud supervisada.

MANEJO DE SHOCK ANAFILCTICO

MANIFESTACIONES CLINICAS DE ANAFILAXIA
Reaccin
Edema larngeo

Sntomas

Ronquera, disfagia, Estridor inspiratorio, Cianosis, tisensacin de cuer- raje supra esternal, babeo, edepo extrao
ma de vula, lengua y labios

Colapso vascular Vrtigo,

coma

Signos

sncope, Taquicardia, hipertensin

Broncoespasmo

Disnea, tos, opre- Sibilancias, apneas

sin torcica

Urticaria

Prurito, rubefaccin, Eritema

calor, hormigueo

Angioedema

Tumefaccin

Edema de labios, cara, manos

Conjuntivitis

Picazn, lagrimeo

Edema, eritema

Gastroenteritis

Dolor abdominal, Sensibilidad abdominal

vmitos, diarrea

Rinitis

Estornudo, conges- Edema de mucosa, rimorea

tin, lagrimeo

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MEDICAMENTOS USADOS EN ANAFILAXIA
Principio

Dosis

Adrenalina

Inyeccin contralateral
0.01 ml/Kg SC (mximo 0.5 ml)
Repetir cada 15 minutos si fuera necesario

Antihistamnicos
Clorfeniramina

Inicial: 0.35 mg/Kg IV, IM, SC

Mantenimiento: 0.35 mg/Kg/da

Beta 2 adrenrgicos Solucin 0.5% 0.02-0.03 ml/Kg (max 1 ml/dosis)

Salbutamol
diluido en 2 a 3 ml de suero fisiolgico
Corticoides
Hidrocortisona

Inicial: 4-8 mg/Kg/dosis (max. 250 mg/dosis) IV

Mantenimiento: 8 mg/Kg/da cada 6 horas IV

DOSIS DE ADRENALINA SEGN EDAD

EDAD

DOSIS DE ADRENALINA 1:1000 (SIN DILUCIN)

MENOR DE 1 AO

0.08 ML

1 A 3 AOS

0.1 ML

4 A 5 AOS

0.2 ML

12 A MS AOS

0.5 ML

BUENAS PRCTICAS
DE INYECCIN SEGURA

Aspectos relacionados con la seguridad

la persona que recibe la vacuna (receptor)
el trabajador de la salud (vacunador)
la comunidad y el medio ambiente
Accidentes relacionados a punzo-cortantes han sido asociados
con ms de 40 patgenos
Las inyecciones no seguras causan:
39% de nuevas infecciones por VHB
37% de nuevas infecciones por VHC
4.4% de nuevas infecciones por VIH
Inyeccin segura
Una inyeccin segura es la que no perjudica al receptor, no expone al

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trabajador sanitario del servicio a ningn riesgo evitable y no genera

ningn desecho peligroso para otras personas.
Aspectos relacionados con la seguridad del receptor
Potencia, inocuidad y conservacin adecuada de la vacuna
Manejo de frascos abiertos multidosis
Tcnicas de administracin de vacunas y uso de jeringas
Buenas prcticas de almacenamiento
Reduccin de los errores programticos
Utilizar equipo de inyeccin estril
Inspeccionar la integridad del empaque
Seleccionar e inspeccionar el sitio de aplicacin de la inyeccin
No dejar la aguja insertada en el tapn del frasco
Conservacin de las vacunas
Almacenadas y conservadas en todo momento, dentro de la temperatura recomendada
Ubicadas en forma adecuada en el refrigerador
Verificar en forma permanente la operatividad de la cadena de fro
Evitar el contacto directo de los frascos de vacuna con los paquetes
fros o agua
Manejo apropiado de los frascos abiertos
de vacunas multidosis
Que las vacunas no hayan pasado la fecha de vencimiento
Que se hayan almacenado y conservado en condiciones apropiadas
de cadena de fro
Que la tapa de hule del frasco de vacuna no se haya sumergido en agua
Que los frascos de vacunas sean manejados con buenas practicas
aspticas
Los frascos de vacunas multidosis de VPO, DPT, TT, DT, Td, Hepatitis B,
pueden ser utilizados durante cuatro semanas como mximo.
Los frascos de vacunas multidosis de VPO, DPT, TT, DT, Td, Hepatitis B,
que fueron transportados y abiertos en el campo deben ser descartados al final de la jornada.
Las vacunas que deben ser reconstituidas y otras frmulas de vacunas liofilizadas, deben descartarse despus de 6 horas de haber sido
reconstituidas o bien al finalizar cada sesin de vacunacin, prevaleciendo para el descarte lo que ocurra primero.

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Campaa de Vacunacin de las Amricas

MANEJO DE FRASCOS ABIERTOS

Vacuna

Tiempo de duracin

Presentacin

BCG

6 horas

Multidosis

VOP

4 semanas

Multidosis

DPT,DT, Td

4 semanas

Multidosis

Pentavalente

Uso inmediato

Mono dosis

Fiebre Amarilla

6 horas

Multidosis

SRP, SR

6 horas

Multidosis

Rotavirus

Uso inmediato

Mono dosis

Neumococo conjugada Uso inmediato

Mono dosis

Influenza

Multidosis

7 das

Prcticas seguras para la administracin de vacunas

Cargar la jeringa con la dosis y vacuna correcta
Use el diluyente especfico de cada vacuna
Aplicar la vacuna con la jeringa y aguja correcta
Administrar la vacuna en el sitio y por la va correcta
Administrar la vacuna respetando el intervalo mnimo indicado segn el esquema
Utilizar una jeringa apropiada para: Reconstitucin o mezcla

TIPOS DE VACUNAS SEGN DOSIS,

VA, SITIO Y TIPO DE JERINGA
Tipo de
vacuna

No. de
dosis

Dosis/va lugar
de administracin

Jeringa de
aplicacin

0.1 ml (conforme al fabri- 0.5 cc 0. 1 cc con

cante) Intradrmica en el aguja calibre 26G
tercio superior de la re- x 3/8
gin deltoides del brazo
izquierdo

BCG

Dosis
nica

VOP

2 gotas orales

0.5 ml Intramuscular pro- 0.5cc 1.0 cc

funda en el tercio medio con aguja calibre
de la cara antero lateral 23G x 1
externa del muslo

HepB

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Manual de Vacunacin
Tipo de
vacuna
Pentavalente

SRP, SR

No. de Dosis/va lugar de admidosis

nistracin

Jeringa de aplicacin

0.5 ml Intramuscular pro- 0.5cc 1.0 cc

funda en el tercio medio con aguja calibre
de la cara antero lateral 23G x 1
externa del muslo

Dos
dosis

0.5 ml- Subcutnea en el 0.5cc 1.0 cc

rea del musculo deltoi- con aguja calibre
des del brazo derecho o 25G x 5 /8
izquierdo

Td

0.5 ml- intramuscular en 0.5cc con aguja caPor lo

el rea del musculo del- libre
22G x 1
menos
toides del brazo derecho o 1 /2
3 dosis
izquierdo

Dt

0.5 ml- intramuscular en 0.5cc con aguja cael rea del musculo del- libre
23G x 1
toides del brazo derecho o
izquierdo

Rotavirus

1ml va oral

0.5 ml Intramuscular pro- 0.5cc con aguja califunda en el tercio medio bre
23G x 1
de la cara antero lateral
externa del muslo

Neumococo
conjugada

Limpieza del sitio de aplicacin de la vacuna

Limpie la piel visiblemente sucia con un algodn humedecido en
agua realizando movimientos centrfugos
No utilice algodones hmedos guardados en un contenedor multiusos.
Aspectos relacionados
con la seguridad del trabajador de la salud
Buenas prcticas para prevenir los pinchazos
Prever los movimientos del paciente durante la vacunacin
NO RETAPAR LAS AGUJAS despus de administrar la vacuna
No manipular la aguja
Utilizar las CAJAS DE SEGURIDAD para eliminar las jeringas usadas
Consideraciones para el uso de cajas de seguridad
Ubicar en el lugar donde se administra la vacuna

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Campaa de Vacunacin de las Amricas

Llenarlas hasta partes

Cerrar y sellarla antes de transportar
Utilizar una sola vez
Almacenar las cajas llenas en una zona segura
Nunca colocar en las cajas : Viales vacos, viales vencidos, algodn,
compresas, guantes, o cualquier material de plstico.
Consecuencias de la manipulacin inadecuada de jeringas para
el vacunador
Errores operativos

Consecuencias

Movimientos bruscos del paciente Riesgo de transmisin de enferdurante la vacunacin

medades transmisibles como: VHB,
Re tapado de la aguja de la jeringa VHC, VIH
utilizada

Medidas para quien ha sufrido un pinchazo

Notificacin de los accidentes por pinchazos por aguja
Tratamiento o profilaxis post exposicin y seguimiento
Cambio o modificacin de procedimientos y prcticas
Errores operativos y sus consecuencias para el vacunado
Error operativo del programa

Evento imprevisto

Inyeccin no estril:
Reutilizacin de una jeringa o
aguja descartable.
Uso de jeringas que no aseguran
adecuada esterilidad.
Vacuna o diluyente contaminado.
Utilizacin de vacunas liofilizadas
mayor del tiempo indicado de uso.

Infeccin, como absceso localizado en el sitio de la inyeccin,

sepsis, sndrome de choque txico
o muerte. Infeccin transmitida por
la sangre, como hepatitis o VIH.

Error de reconstitucin:
Reconstitucin con el diluyente
incorrecto.
Remplazo de la vacuna o el diluyente con un frmaco.

Absceso local por agitacin

indebida.
Efecto adverso de un frmaco; por
ejemplo, la insulina.
Muerte.
Vacuna ineficaz.

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Manual de Vacunacin
Error operativo del programa

Evento imprevisto

Inyeccin en el lugar equivocado:

Reaccin o absceso local.
BCG aplicada por va subcutnea. Reaccin o absceso local.
DTP/DT/TT demasiado superficial. Dao al nervio citico.
Inyeccin en la nalga.
Transporte/almacenamiento incorrecto de vacunas.

Reaccin local por vacuna congelada.

Vacuna ineficaz*.

Caso omiso de las contraindicaciones.

Reaccin grave previsible.

La presente edicin
consta de 5,000 ejemplares.

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