INTRODUCCIN

En lo que concierne a la salud psicolgica encontramos a lo largo de la historia

una diversidad de explicaciones vinculadas con la civilizacin, la cultura y los
modos de vida de cada poca. Estas explicaciones, que en su momento se asumieron como realidad, con el avance de la ciencia han sido modificadas o desechadas por insostenibles. Por ejemplo, si nos remontamos a los inicios del siglo
XVI, se afirmaba que las personas que sufran algn padecimiento mental, estaban posedas por el demonio; creencia que a los individuos con estos padecimientos, en ocasiones les costaba la vida, debido a que frecuentemente eran
sometidos a condiciones de aislamiento infrahumanas y a tratamientos imposibles de soportar fsicamente. Para finales del siglo XVI, se vislumbra un pequeo cambio en este panorama, los enfermos considerados peligrosos son confinados en lo que en ese entonces era anlogo a lo que conocemos como psiquitricos, aunque prcticamente la atencin era nula. A este pequeo cambio, se
sumaron otros, apoyados en el rigor cientfico de la poca, que desembocaron en
el surgimiento, en distintos momentos, de teoras que explican el comportamiento humano desde perspectivas diferentes. Evidentemente estas teoras han generado estrategias de evaluacin e intervencin acordes con sus premisas.
Estas nuevas formas de abordar la salud psquica tienen el reto de enfrentar los
resultados de las acciones del hombre, quien en su afn por alcanzar el bienestar en todos sus mbitos: fsico, psicolgico, afectivo, familiar, econmico, social,
etc.; ha llevado a la prctica una serie de acciones cuyas consecuencias estn
teidas de grandes contrastes: el avance acelerado del progreso cientficotecnolgico ha redituado en beneficios para la humanidad (por ejemplo, expectativas de vida ms prolongada, aumento en la calidad de vida, etc.); sin embargo, hombres y mujeres estn inmersos en una dinmica donde prevalece la
competitividad, el aislamiento y el estrs, que son considerados factores de riesgo. Se modifican las relaciones humanas en diferentes niveles: la familia, la pareja, el trabajo, con los amigos, etc. En este remolino de acontecimientos, los valores se transforman y los problemas psquicos se incrementan, se acentan algunos de los ya existentes y aparecen otros. Se observa un incremento en los ndi-

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ces de agresin, desempleo, adicciones y depresiones. Esta situacin se vive a

nivel mundial, es un crisol peligroso, pero tambin benfico. La tecnologa esteriliza el espritu, pero la ciencia es tal vez la ocasin para que se desarrolle una
nueva cultura, un nuevo humanismo.
En este contexto, y con el afn de coadyuvar al bienestar de las personas, existe
una pluralidad de teoras, modelos o enfoques que tratan de explicar el comportamiento del individuo en sus diferentes mbitos. Entre los ms importantes se
encuentran: la teora psicoanaltica, el modelo cognitivo conductual, el enfoque
sistmico, el modelo humanista y la perspectiva transpersonal; escuelas que han
influido las formas de analizar, comprender y explicar el comportamiento, as
como, en las formas de modificarlo, parte inherente al proceso teraputico.
La teora psicoanaltica hace nfasis en los aspectos inconscientes del individuo, busca la causa del sntoma en las primeras relaciones del infante con sus
padres.
El modelo cognitivo conductual privilegia las relaciones entre de las cogniciones, el afecto, y el comportamiento del individuo y su correspondencia con las
consecuencias del medio. Se caracteriza por el nfasis que pone en la investigacin de los eventos psicolgicos para explicar el comportamiento y la efectividad
de sus intervenciones.
El enfoque sistmico se centra en el pensamiento circular, en las implicaciones
de cambio y en los patrones de relacin, considera al sistema como un todo,
parte del supuesto de que ningn hecho o comportamiento aislado ocasiona otro
comportamiento aislado; sino que cada uno ellos est vinculado en forma circular, a muchos otros comportamientos. De ah que se concibe al sistema como una
totalidad que se regula as misma a travs de la realimentacin.
El modelo humanista hace nfasis en el crecimiento de la persona y en su autorrealizacin, en la dignidad del hombre y en su capacidad para desarrollarse y
perfeccionarse.
la perspectiva transpersonal marca las potencialidades de los estados alterados
de conciencia, propone que durante el proceso teraputico se lleve a un nivel
ptimo el crecimiento de ambos participantes (paciente y terapeuta). Se distingue porque utiliza como estrategias de intervencin tcnicas orientales y occidentales.
El grado de credibilidad concedido por los profesionales de la psicologa a una u
otra aproximacin, se relaciona en la mayora de los casos, con el sustento cientfico que tienen estas teoras; hecho que pone en desventaja a aquellas que dan

De la Fuente, R., Medina-Mora, M. E. y Caraveo, J. (1997). Salud Mental en Mxico. Mxico: Fondo de Cultura Econmica

Sendrail, M. (1983). Historia cultural de la enfermedad. Espaa: Espasa-Calpe. Pp. 419.

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mayor importancia a los aspectos subjetivos, internos de las personas, difciles

de medir. Lo nodal aqu no es caer en el debate de cul es mejor, de ello dan
cuenta las propias teoras en sus ataques mutuos y con la presentacin de resultados en relacin con el xito o fracaso de sus intervenciones, lo que est ampliamente documentado en la literatura. Lo importante es destacar los puntos de
convergencia de estas teoras: su inters por la salud psicolgica. Las formas de
abordar el fenmeno y los procesos utilizados son dos de sus principales diferencias. Tal cantidad de informacin respecto a las formas de abordar los problemas psicolgicos y los juicios en torno a la efectividad de las intervenciones,
no representa problema para los psiclogos experimentados, con aos de prctica, que tienen claramente definida su postura terica; sin embargo, esta situacin es diferente para los psiclogos en formacin, que se enfrentan a la pluralidad de enfoques, estrategias de intervencin y modelos emergentes. La informacin referente a estos enfoques se les presenta de forma dispersa en diferentes
obras, que en la mayora de los casos tienen un sesgo en cuanto a resaltar las
virtudes del enfoque abordado y minimizar o descalificar lo relacionado con
otras aproximaciones.
El inters de este texto es, en sentido estricto, presentar al lector, fundamentalmente al psiclogo en formacin, una visin global de cinco de las teoras representativas que abordan la salud psicolgica del individuo, con nfasis en las
particularidades de cada una. El propsito es que el psiclogo tenga elementos
slidos que le permitan realizar un anlisis de estas aproximaciones, y con base
en ello, en sus intereses y convicciones personales cuente con la informacin
bsica para incursionar en una u otra teora.
La caracterstica principal de este texto es que su contenido est integrado por
materiales provinientes de diferentes obras, que por su importancia en lo referente a los conceptos bsicos de cuatro de las cinco aproximaciones mencionadas, as como lo relacionado con sus estrategias de intervencin y su visin del
proceso salud-enfermedad, fueron considerados para incluirse en esta compilacin. En lo referente a la teora psicoanaltica, se tuvo la oportunidad de contar
con material indito del Dr. Jos de Jess Gonzlez Nez, docente de la Facultad de Psicologa y director del Instituto de Investigacin en Psicologa Clnica y
Social. Este material cubre de manera amplia los temas centrales inherentes a
esta perspectiva. En cuanto al modelo humanista, se incorpora un artculo indito de la Dra. Adriana Gonzlez Padilla, docente del Instituto de Investigacin en
Psicologa Clnica y Social. En este artculo se describen las caractersticas generales del modelo. En la perspectiva transpersonal se incluyen tres artculos originales del Mtro. Luis del Villar Prez, docente de la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, respecto al origen y desarrollo de este movimiento. En el modelo cognitivo conductual se insertan dos traducciones realizadas, con los permisos pertinentes, por el Mtro. Mario Rojas Russell, docente de la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza y coordinador del programa de Psicologa de la
Salud. En estas traducciones se describen hallazgos sobre la relacin salud-

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comportamiento. Se presentan modelos socio-cognitivos que explican esta relacin, as como datos de investigacin que los respaldan o contradicen.
Los materiales incluidos en este volumen se presentan en cuatro partes: la primera corresponde a la teora psicoanaltica, que a su vez se divide en tres rubros:
el primero alude a los conceptos bsicos que sustentan esta teora; el segundo
describe las neurosis, conceptualizacin, clasificacin, evaluacin y diagnstico;
y en el tercer apartado se abordan trastornos como la psicosis y la esquizofrenia,
y sus consecuencias fisiolgicas, personales, familiares, laborales y sociales.
Adems de estos trastornos se incluyen otros como el limtrofe, el narcisista y
los psicosomticos. La segunda parte aborda el modelo cognitivo conductual,
donde se plantea el desarrollo histrico respecto a la modificacin de conducta y
al enfoque cognitivo conductual. En estos contenidos se observa la heterogeneidad de las tcnicas de modificacin de conducta y se las compara con otras
tcnicas psicolgicas; trata lo concerniente al desarrollo de la psicologa de la
salud, analiza la importancia de las cogniciones en la modificacin de conducta
en nios y adultos, apoyada con la presentacin de investigaciones, se presenta
lo relacionado a los procesos metacognitivos. Se estudia el estrs, los cambios
fisiolgicos que provoca en el organismo y su vinculacin con estilos de vida,
afrontamiento, conducta y enfermedad. La tercera parte trata el enfoque sistmico, se describen los principios bsicos del enfoque, se aborda lo relacionado con
el desarrollo de la terapia familiar y se profundiza en el pensamiento circular. La
cuarta parte presenta el modelo humanista, que hace nfasis en la tica humanista y el conocimiento de los conceptos bsicos de la naturaleza humana; se
presentan algunas de la tcnicas teraputicas y se incluyen materiales para la
reflexin en cuanto a los valores. En la quinta parte se aborda la aproximacin
transpersonal. Se analizan los eventos que dieron pie al surgimiento de esta
aproximacin, su impacto en Estados Unidos y Europa. Se reflexiona sobre los
paradigmas de las corrientes psicolgicas occidentales y orientales, as como sus
consecuencias en los objetivos de la intervencin, en el proceso teraputico, en la
relacin terapeuta-paciente y en sus resultados. Tambin se hace nfasis en las
tcnicas y en sus limitaciones en torno a varios de los supuestos que la sustentan
que no han sido probados cientficamente.
En sntesis, esta compilacin expone cinco visiones de anlisis respecto a la salud mental, psicolgica, psquica, integrada o del comportamiento; acepcin que
depende del modelo terico, obvio es, que de cada una de estas visiones, se desprenden formas diferentes de relacin e intervencin teraputica, que pueden
ser antagnicas.

Mirna Garca Mndez