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Subsecretara Intergeneracional
Direccin de Poblacin Adulta Mayor
Quito, 2013 2014
INDICE
INTRODUCCIN
CAPTULO 1
MODELO DE ATENCIN Y GESTIN DE LOS CENTROS
RESIDENCIALES DEL BUEN VIVIR PARA EL ADULTO
MAYOR
1. Componentes de la modalidad residencial
2. Niveles de Operacin
3. Actividades vinculadas a la gestin
4. Protocolos de atencin
CAPTULO 2
MODELO DE GESTIN RESIDENCIAL
1.ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA
2. TALENTO HUMANO
2.1 FORMACIN DE LOS PROFESIONALES
2.2 FUNCIONES DEL EQUIPO INTERDISCIPLINARIO
2.3 MANUAL DE COMPETENCIAS DE CUIDADORAS
2.4 MANUAL DE COMPETENCIAS PSICLOGO CLINICO
2.5 MANUAL DE COMPETENCIAS TERAPISTA FISICO
2.6 MANUAL DE COMPETENCIAS ECONOMO CONTADOR
2.7 MANUAL DE COMPETENCIAS TRABAJADORA SOCIAL
2.8 MANUAL DE COMPETENCIAS TERAPISTA OCUPACIONAL
2.9 MANUAL DE COMPETENCIAS DIRECTOR ADMINISTRATIVO
3. MANUAL DE COMPETENCIAS ENFERMERA
3.1 MANUAL DE COMPETENCIAS AUXILIAR DE ENFERMERIA
3.2 MANUAL DE COMPETENCIAS LAVANDERIA
3.3 MANUAL DE COMPETENCIAS AUXILIAR DE SERVICIOS
GENERALES
2
3. ORGANIZACIN EN COMISIONES
4. INFRAESTRUCTURA
5. EQUIPAMIENTO
6. HORARIOS DEL CENTRO Y SUS SERVICIOS
7. INSTRUMENTOS DE REGISTRO
8. ESTANDARES DE CALIDAD
9. NORMAS DE SEGURIDAD
10. COSTOS PARA LA PRESTACION DE SERVICIOS
11. CARTA DE DERECHOS DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
QUE VIVEN EN RESIDENCIAS
12.- OBLIGACIONES DE LAS PERSONAS USUARIAS
13.-DERECHOS DE LOS PROFESIONALES Y OPERADORES DE LOS
CENTROS RESIDENCIALES
14.OBLIGACIONES DE LAS PERSONAS PROFESIONALES DE LOS
SERVICIOS DE ATENCIN RESIDENCIAL
15. INDICADORES DE DESARROLLO E INCLUSIN DE LAS PERSONAS
ADULTAS MAYORES
ANEXOS
GLOSARIO
INTRODUCCIN
Este documento aplica para entidades administradoras del servicio de la
Modalidad Residencial de la Direccin de Poblacin Adulto Mayor que son
atendidas directa e indirectamente por el MIES, para la implementacin de
la estrategia del Buen Vivir de este grupo poblacional.
La gua contiene elementos bsicos que permiten a los operadores
reconocer, visualizar, potenciar y fortalecer, las habilidades, y destrezas,
para el trabajo y manejo de los centros y servicios de atencin al adulto
mayor.
Propone un proceso metodolgico flexible, con posibilidades de adaptarse y
responder a contextos diferentes, tanto institucionales como de la poblacin
adulta mayor, con lineamientos que facilitan la participacin activa entre
todos los actores, fomenta el dilogo, el descubrimiento personal, valora la
experiencia de la vida cotidiana, el sentir, pensar y hacer desde lo individual,
familiar y colectivo y viceversa; y promueve una actitud cuestionadora,
crtica y sensitiva para el trabajo con adultos mayores.
Esta GUIA OPERATIVA DEL MODELO DE ATENCION Y GESTION
RESIDENCIAL,
define los pre-requisitos para que obtenga el mejor
conocimiento para aplicar las competencias que esperamos logre finalmente.
Indiscutiblemente, su prctica diaria para aplicar lo aprendido ser la mejor
garanta para conseguirlas.
En la Unidad I MODELO DE ATENCION, se revisan los enfoques, principios
y conceptos del envejecimiento activo del modelo de atencin, el objetivo
general y especficos, los componentes, los protocolos
que operando de
manera integral garantizan una atencin continua y de calidad, orientada a la
promocin, prevencin, recuperacin de las personas adultas mayores
En la Unidad II, MODELO DE GESTION establecemos las pautas para aplicar
y gestionar una atencin integral, como un marco de referencia que permite
la administracin de una entidad. Que se encarga de organizar y de gestionar
los recursos de manera tal que se pueda concretar todo el trabajo requerido por
un proyecto dentro del tiempo y del presupuesto definido.
Debemos insistir que la orientacin que recibir a travs de esta Guia slo se
considerar til, si lo aprendido lo aplica de manera inmediata en sus propias
actividades, en su centro de trabajo. Las competencias generadas en usted
debern reflejarse en el servicio que presta, en la calidad de atencin que
recibirn los usuarios, en la satisfaccin del cliente, esfuerzo dirigido a
fortalecer la capacidad individual para empoderar la organizacin.
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OBJETIVO DE LA GUA
CAPTULO 1
MODELO DE ATENCION
CENTRADA EN EL SERVICIO
Se centran en los dficits y
necesidades;
tienden a etiquetar.
Intervienen a micronivel (conductas
determinadas,
patologas).
Las decisiones dependen
fundamentalmente
de los profesionales.
Encuadran a la gente en el contexto
de los
servicios sociales.
Distancian a la gente enfatizando sus
diferencias.
Se centran en cubrir las plazas que
ofrece
un servicio.
Organizan reuniones para los
profesionales.
Responden a las necesidades
basndose
MIES-Ministerio de Inclusin Econmica y Social, Acuerdo Ministerial No 000162, Norma Tcnica Para
la Implementacin de Centros Residenciales Para personas Adultas Mayores- Enero 2013
en responsabilidades compartidas y
compromiso
personal.
Los servicios pueden adaptarse y
responder
a las personas. Los recursos pueden
distribuirse para servir a los intereses
de la
gente
Las nuevas iniciativas valen la pena
incluso
si tienen un pequeo comienzo.
Utilizan un lenguaje familiar y claro.
Fuente: Algunas caractersticas de los modelos de atencin, segn estn centrados en la persona o en el
servicio. Resumido y adaptado de Sevilla J; Abelln R; Herrera G; Pardo C; Casas X; Fernndez R
(2009).
DENOMINACIN
Los Centros residenciales para personas adultas mayores, sean estos
administradas directamente por el MIES o mediante convenio se
denominaran de manera genrica comoCentros Residenciales del Buen
Vivir para Personas Adultas Mayores.
Los Centros gerontolgicos residenciales de carcter privado, con o sin
finalidad de lucro, cualquiera que sea la fuente de financiamiento, se
denominaran de manera genrica como Centros Residenciales Para
Personas Adultas Mayores5
OBJETIVO GENERAL DEL CENTRO RESIDENCIAL
El objetivo es mejorar la calidad de vida 6 a travs de una atencin integral,
que implemente acciones tendientes a fortalecer el goce de su bienestar
fsico, social y mental de las personas adultas mayores.
OBJETIVOS ESPECFICOS
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2. NIVELES DE OPERACIN
La ejecucin y operacin de esta modalidad de atencin se dar en la unidad
territorial ms pequea (circuito) y ser responsabilidad de los tcnicos
distritales del MIES realizar el acompaamiento tcnico, seguimiento, gestin y
propuestas para la misma.
La coordinacin zonal del MIES, ser la instancia encargada de planificar la
pertinencia de la implementacin de esta modalidad en sus territorios,
determinar los mecanismos/metodologas que se utilizarn, adicionalmente la
coordinacin zonal representa un pilar fundamental en el fortalecimiento de
esta modalidad, ya que es a travs de la cual se propone cubrir y acrcanos a
la mayor cantidad de personas adultas mayores.
Desde el nivel central, se determinarn estndares de calidad, protocolos e
instrumentos de evaluacin y seguimiento a la modalidad con el nimo de que
sea culturalmente aceptada y garantice el servicio y atencin esperada.
3. ACTIVIDADES VINCULADAS A LA GESTIN
El Equipo de los Centros Residenciales realizar las siguientes actividades
vinculadas a la gestin:
a) Registro e historia clnica geritrica. Gerontolgica;
b) Ingreso diario de datos en las fichas de actividades de la vida diaria,
como alimentacin, higiene, excretas, signos vitales, novedades de
ingreso y egreso de usuarios, escaras, cadas, sujecin u otros;
c) Seguimiento permanente por parte del personal de cuidado y profesional
del Centro;
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p. Cit
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4. PROTOCOLOS DE ATENCIN
POR QUE UN PROTOCOLO?
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condiciones del adulto mayor, son las que estipula el centro har una cita
para que visite el Centro Residencial y realizar una entrevista de evaluacin.
Horarios de la Residencia:
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Definicin:
Conjunto de acciones encaminadas a recibir, acoger y presentar a la persona
adulta mayor, sus familiares y/o referente, o su representantelegal, en la que va
a ser su nueva vivienda.
Se inicia con el recibimiento y se extiende a los primeros das deestancia en la
residencia.
Objetivos:
Dirigido a:
El protocolo est dirigido a la persona usuaria, su representante legal
yfamiliares, as como a las y los profesionales que intervienen en alguna delas
actuaciones que se llevan a cabo durante el ingreso.
Responsable:
La responsabilidad del protocolo de ingreso es de la direccin de la residencia
o persona en quien se delegue (la designacin debe estar debidamente
registrada), preferentemente del rea de intervencin psicosocial.
Las acciones sucesivas pertinentes en cada fase del proceso correspondena
las y los profesionales de las categoras implicadas en la ejecucinde las
mismas, con especial relevancia del o la profesional referentedurante la fase de
ingreso.18
FLUJOGRAMA Y PROCEDIMIENTOS
Aqu flujograma
Recibimiento y Acogida:
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4. 3 PROTOCOLO DE ADAPTACIN
Definicin:
Conjunto de acciones encaminadas a completar un periodo de ajuste
convivencial (nuevo proyecto vital) entre la persona adulta mayor con el nuevo
entorno de vida (el centro con sus caractersticas y funcionamiento y las y los
profesionales que les van a atender durante su estancia en el mismo), en el
caso de estancia temporal para instituciones pblicas se incluye a la familia.
Se inicia tras el ingreso y se extiende a los tres primeros meses de estancia en
la residencia
Objetivos:
Efectuar la evaluacin de necesidades, informando de los resultados a la
persona usuaria o su representante legal.
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Dirigido:
El protocolo est dirigido a la persona usuaria o su representante legal y sus
familiares, as como a las/os profesionales que intervienen en las actuaciones
que se llevan a cabo durante la fase de adaptacin en el centro residencial.
Responsable:
La responsabilidad del protocolo recae en el equipo multidisciplinario
profesional dela residencia, representado por la persona responsable o
coordinadora del mismo.
Las actuaciones pertinentes en cada fase del proceso corresponden alas y los
profesionales de las categoras implicadas en la ejecucin delas mismas.21
FLUJOGRAMA Y PROCEDIMIENTOS
Levantamiento de informacin.
El/La Coordinador/a del Centro y La Trabajadora Social, coordinara con el
equipo multidisciplinario para el levantamiento de la informacin y valoracin
de necesidades para la elaboracin de un plan de intervencin individual
provisional para el periodo de adaptacin o acogida, para los 15 primeros das
del ingreso
Una vez elaborado el cuestionario de necesidades bsicas de apoyo y
realizada la evaluacin de los tcnicos, se rene toda la informacin que
servir para la elaboracin del Plan individual provisional .
Elaboracin de Plan de Atencin individual estarn por escrito,
recomendaciones e instrucciones de los diferentes profesionales.
las
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de las personas
Dirigido a:
El protocolo est dirigido a las personas usuarias con prescripcin teraputica
farmacolgica o no, as como a las familias y profesionales que intervienen en
las actuaciones que se llevan a cabo.
Responsable:
La responsabilidad del protocolo recae en el equipo tcnico profesional rea de
la residencia. La persona responsable del protocolo debe estar debidamente
registrada.
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FLUJOGRAMA Y PROCEDIMIENTOS
ATENCION BASICA CONTINUADA
COMPONENTES SOCIALES
AREA
COMPONENTE
OBJETIVO
Soporte social
Cuanta del soporte
disponible,
provisto y recibido
COMPONENTE
SUBJETIVO
satisfaccin y
adecuacin del soporte
Redes sociales
satisfaccin y
Nmero de sistemas y
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personas
en las redes
adecuacin de la red
Recursos sociales
Capacidad percibida de
los
recursos y adecuacin
de estos
Roles sociales y de
funcionamiento
Percepcin y
satisfaccin con
los roles
Actividades
Nmero de actividades,
Nmero de actividades,
composicin de los
composicin de los
grupos y
grupos y
organizaciones en la que organizaciones en la que
el
el
individuo est
individuo est
involucrado
involucrado
FUENTE: Kane RL, Kane RA, Assessing older persons: measures, meanings,
and practical applications, NewYork: Oxford University Press, 2000
B.- rea de Salud Bsica:
B1.- Apertura de la Historia Clnica
El Centro Residencial a travs de su equipo interdisciplinario en coordinacin
con el mdico de la institucin o el mdico del Centro de Salud Pblica,
proceden abrir la ficha Gerontogeriatrica en forma individualizada a toda
persona adulta mayor residente, cada historia clnica debe tener un nmero,
estas historias clnicas debern ingresar al sistema de archivos del Centro
Residencial, la informacin se manejar con confidencialidad, esta informacin
solo se entregar en copia, con la autorizacin del adulto mayor, o por
solicitud de una autoridad legal. La historia clnica es propiedad del Centro
Residencial y la informacin le pertenece al adulto mayor.
Para el levantamiento de informacin de la ficha, se realiza una valoracin
geritrica integral, en este proceso se realiza una identificacin de los
problemas fsicos, funcionales, mentales, sociales, con el fin de desarrollar un
Plan de Atencin Individualizado,
que permite
que los profesionales
interacten con el adulto mayor travs de acciones preventivas, teraputicas,
rehabilitadoras y seguimiento cuyo objetivo final es lograr la autonoma y una
mejor calidad de vida del adulto mayor.
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Ministerio de Salud Publica-Normas y Protocolos de Atencin Integral de Salud de las y los Adultos
Mayores ,Quito .2010
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Dirigido a :
El protocolo est dirigido a todas las personas residentes, en especial a
aquellas que requieran apoyo (total o parcial) y las personas residentes
autnomas que precisen de estmulo adecuado para su higiene o imagen
personal.
Responsables:
Las y los cuidadores sern las personas encargadas de detectar cambios y
necesidades especificas de higiene, aseo o imagen personal as como derivar
a los servicios generales (peluquera, manicura.), propios o concertados.
La responsabilidad del proceso recae en el rea asistencial de la residencia. La
persona responsable del protocolo debe estar debidamente designada.26
FLUJOGRAMA Y PROCEDIMIENTOS
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Dirigida a:
El protocolo est dirigido a todas las personas que asisten al Centro de da y a
las y losprofesionales que intervienen en alguna de las fases del proceso
denutricin e hidratacin.
Responsable:
La responsabilidad del protocolo recae en el rea de administracin y el rea
de cuidado de laresidencia. La persona responsable del protocolo debe estar
debidamentedesignada.
Las actuaciones pertinentes en cada fase del proceso corresponden a losy las
profesionales de las categoras implicadas en la ejecucin de lasmismas.27
FLUJOGRAMA Y PROCEDIMIENTO
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PAN,
CEREA
LES,
ARROZ
Y
PASTA
S
6 a 11
raciones
Seales de Alarma
Prdida de peso, Disminuciningesta comida, Disminucin ingesta lquida
Vmitos, Diarrea, Disfagia.
Cuando las personas van envejecindola nutricin apropiada, es un factor
preventivo que le ayudar a tener una vida saludable.
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A las personas adultas mayores con el paso de los aos, se les afecta su
sistema inmunolgico, por lo tanto las defensas disminuyen, siendo as, es
necesario ser muy cuidadosas con la higiene de manera que se evite la
contaminacin de virus, parsitos y bacterias.
Es primordial tomar en consideracin las siguientes pautas y normas:
La persona que prepare los alimentos deber lavarse las manos con jabn
antisptico
Secarse con papel absorbente o limpiones perfectamente limpios
Utilizar un gorro completamente limpio para que se pueda recoger el pelo
Desinfectar y limpiar a diario los mueble, el lavadero de platos con cloro o un
desinfectante.
Cuando vaya a preparar los alimentos fjese que no haya fecha de
vencimiento, si ya se paso la fecha elimine los alimentos cuya fecha haya
expirado.
Lavar perfectamente las frutas y verduras
Cocinar los huevos hasta que las yemas se endurezcan
Evitar en la preparacin de los alimentos la grasa como la mantequilla, el
tocino ,grasas
Disminuir las comidas dulces
Los mejores condimentos que ayudan a mejorar el sabor de las comidas son
los naturales como hierbas, especies, limn, pimientos, ajo, vinagre.
Cocinar totalmente los pollos, pescados y carnes
Utilizar leche hervida o pasteurizada
Dejar secar los platos al aire
De acuerdo a la salud (por hipertensin arterial, insuficiencia cardiaca o por
insuficiencia renal es necesario disminuir la sal y el potasio
Hidratacin del Cuerpo
Durante el paso del tiempo las personas los adultos mayores van perdiendo la
sensacin de sed, sin embargo continan eliminando lquidos ya sea por el uso
de diurticos, por diarrea, fiebre, sudoracin.
Las personas debern ingerir abundante agua y lquidos, para ayudarse en la
hidratacin de su cuerpo, al estar hidratado se facilita el trnsito de la sangre,
secreciones digestivas, orina.
Ayuda a la digestin y a mantener la temperatura corporal a travs de la
sudoracin.
El consumo promedio de lquidos por persona es de 1,5 2, que pueden ser
suministrados en pequeas dosis en y entre las comidas.
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Durante:
Cuando la persona tenga problemas de masticacin la alimentacin deber
ser cortada en pedazos pequeas, molido o licuado.28
Si tiene dificultades en tragar los alimentos, si se atora con facilidad, en estos
casos los alimentos pueden ser preparados con maicena.
Cuando tenga problemas de mover la mueca proporcionarle una cuchara
curva.
Colocar platos con bordes altos para poder tomar los alimentos sin regar.
Utilizar platos con cubierta para mantener la comida caliente, cuando la
persona se demore en comer.
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Dirigido a:
El protocolo est dirigido a todas las personas usuarias de la residencia y de
manera especial a aquellas que presentan alguna dificultad para moverse o
permanecer en una postura adecuada.
Responsable:
La responsabilidad del protocolo recae en el rea de cuidado y terapia fsica La
Persona responsable del protocolo debe estar debidamente designada.
Las actuaciones pertinentes en cada fase del proceso corresponden alas y los
profesionales de las categoras implicadas en la ejecucin delas mismas.29
FLUJOGRAMA Y PROCEDIMIENTO
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Especifico:
Ayuda personal y ayudas tcnicas para el fomento autonoma y/o cobertura
denecesidades de AVD
- Fisioterapia individual y/o grupal
- Prevenir complicaciones:
cambios posturales,
movilizaciones activas/pasivas
Las reas de cuidados personales y actividades de la vida diaria incluyen:
Comer
Vestirse
Bao
Arreglo personal
Higienes de la boca
Comer:
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Recordar que las necesidades del adulto mayor no solo son de salud,
alimentacin, higiene sino que existen necesidades que tienen que ver
con el ser reconocidos, de desarrollarse como personas, de fortalecer su
autoestima, de sentirse valioso, de saberse querido, de recibir
reconocimiento y aceptacin de los dems.
Organizar los servicios de manera que los adultos mayores puedan
elegir y establecer sus preferencias.
Definir modelos relacionales asertivos, donde la calidad humana y los
vnculos y expresiones de afecto estn presentes.
1- Aspectos Biomdicos:
- Limpieza, confort, seguridad del adulto mayor
- Alivio sintomtico eficaz.
- Ofrecer informacin adecuada a la pluralidad de necesidades de la persona
usuaria.
- Negociar con ella su tratamiento.
2- Aspectos Psicolgico- Emocional y Socio-familiar:
- Ayudar a la persona usuaria a expresar sus miedos, temores, tristeza,
ansiedad. Reforzar el principio de autonoma
- Proporcionarle compaa, cuidado, comprensin, mejorar su autoestima y
tranquilizarla respecto a su proceso.
- Valorar las necesidades religiosas y espirituales.
- Atencin a la familia: Deteccin de necesidades de la familia, ofrecer
informacin veraz, progresiva y adecuada, informacin de recursos,
proporcionar ayuda en la agilizacin de trmites.
- Preparacin si es necesario para la fase de duelo.
ASPECTOS QUE REFLEJAN AUSENCIA DE BUEN TRATO
La Nutricin:
Intimidad:
Exhibir la desnudez de la persona mayor al realizarle la higiene
personal.
Realizar tareas de higiene con la puerta abierta.
Llevarlo desnudo al lavabo.
No respetar la necesidad de estar solo en su habitacin.
Realizar comentarios ofensivos hacia las personas mayores en su
o presencia.
No llamar al entrar en la habitacin
No permitirle tener relaciones sexuales en el entorno residencial.
En la mayora de las residencias se reprime la necesidad afectiva y
sexual de las personas mayores, al considerarles personas asexuadas
sin necesidades afectivas.
Realizar comentarios despectivos del adulto mayor o su familia
No cerrar la puerta cuando se realizan las tareas de higiene o
curaciones
Vestido
Seguridad
Aislamiento
Dejar sentado o encamado durante horas.
No actividades de estimulacin o entretenimiento.
No facilitar acceso a culto religioso.
Restringir visitas o llamadas.
Ocultar fallecimiento de otros residentes.
Dejarle solo.
Aislar a aquellos que tienen un comportamiento que altera el buen
funcionamiento de la institucin.
Higiene
Encerrar en la habitacin.
Bloquear salidas de emergencia para evitar fugas.
Atar a la cama, silla, o radiador para evitar que se levante y se
caiga.
Atar como castigo o por falta de personal.
Sedar a un residente de forma
innecesaria par evitar que moleste.
Utilizar las contenciones fsicas sin prescripcin mdica, ni
autorizacin de los familiares.
Entorno
Sexo femenino.
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Agresividad
Escasas visitas.
Carencia de Familia
Aspecto desagradable
PREVENCION SECUNDARIA
El derecho a ser informado, al respeto a la dignidad, a la intimidad o a la
privacidad, y que la persona pueda decidir sobre los aspectos esenciales de su
vida (tal y como siempre hizo) mientras se sea capaz de ello; son derechos
cuya vulneracin genera situaciones de trato inadecuado y de mal trato.
Proporcionar un buen trato es un indicador clave de la calidad humana y
profesional de nuestras intervenciones y recursos.
Lo que supone el buen trato, es decir, cmo generar formas de comunicacin,
relacin y accin que generen bienestar en las personas mayores.
As hablar de buen trato es hacerlo a relativo a personas especficas,
sabiendo que cada adulto mayor tiene necesidades, pero tambin una cultura,
un sistema de valores y una sensibilidad que lo diferencia de los dems
Despersonalizacin:
Proporcionar servicios de acuerdo a unos criterios generales
que desatienden las necesidades particulares del adulto mayor .
Deshumanizacin: Se ignora al adulto mayor, se le despoja de su intimidad
y de su capacidad para asumir responsabilidades con su propia vida.
Victimizacin:
Ataques a la integridad fsica y moral de los adultos mayores, mediante
amenazas, agresiones verbales, robo , chantaje, o castigos corporales.
Infantilizacin:
Tratar al adulto mayor como si fuera un nio
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Definicin:
Conjunto de actuaciones encaminadas tanto a evitar, como a resolverconflictos
de convivencia entre personas usuarias, o de stas o susfamiliares con los y
las profesionales y/o la residencia.
Objetivos:
Prevenir las alteraciones de convivencia y de la vida diaria y los problemas
derivados de estas.
Resolver los conflictos intentando alcanzar un acuerdo.Regular la solucin de
los conflictos de forma lo ms constructiva posible.
Dirigido a:
El protocolo est dirigido a todas las personas que conviven en la residencia,
tanto las personas usuarias, sus familiares y personas allegadas como a las y
los profesionales.
Responsable:
La responsabilidad del protocolo recae en la direccin de la residencia.
Cada centro dispone de un procedimiento de comunicacin para lamediacin
de conflictos, en el que se concreta qu profesionales sernlas o los receptores
inciales y quines participan en su solucin.
As mismo existe un procedimiento de quejas y sugerencias a disposicin
de la persona usuaria.
Si no se consigue solucionar los conflictos la direccin del centro
Articular las medidas oportunas para su resolucin.30
FLUJOGRAMA Y PROCEDIMIENTO
Prevencin e Informacin:
Informar sobre las normas de convivencia.
- Reglamento: cauces de comunicacin para consultas
ordinarias de funcionamiento y atencin en el centro y el procedimiento de
Quejas y Reclamaciones as como Buzn de Sugerencias.
- Carta de Derechos y Obligaciones de las personas usuarias
- Manual de Buenas prcticas
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Definicin de conflicto.
- Personal de referencia: Son personas receptoras y comunicadoras iniciales
de cualquier situacin que se quiera consultar referente a la vida ordinaria,
funcionamiento del servicio
El personal referente deber estar debidamente designado.
- Mediacin: Trata de
- facilitar la comunicacin entre las partes.
- facilitar los acuerdos entre las personas implicadas
- ser neutral en el proceso de mediacin.
- Establecimiento de solucin consensuada.
- Aplicar la solucin y control de resultados
Si despus de esta mediacin no se soluciona el conflicto es importante que se
produzca una resolucin interna
Resolucin interna:
Identificar y reconocer las causas del problema.
- Delimitar y formular el conflicto.
- Proponer soluciones alternativas atendiendo a sus
consecuencias y la posibilidad de realizarlas.
- Poner en prctica la solucin tomada
- Valorar los resultados
- Aumentar el respeto y la confianza entre las partes
4.10 PROTOCOLO DE CADAS
Definicin:
Conjunto de actuaciones que se realizan para prevenir las cadas de las
personas usuarias, y en su caso, establecer las medidas tcnicas y
teraputicas para corregir sus consecuencias una vez producidas.
Objetivos:
- Identificar a los residentes con mayor riesgo de cadas, valorando si
presentan factores intrnsecos de riesgo
- Reducir el nmero de cadas mediante la aplicacin de medidas de
prevencin.
- Identificar los motivos de las cadas
Dirigido a :
Este protocolo va dirigido al 100% de los residentes
Responsabilidad:
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DESCRIPCION:
La mayora de cadas de los residentes son debidas a la convergencia de
diversos factores que las favorecen: estado de salud, conducta, actividad del
residente, entorno.
- Desorientacin
- Demencia
- Confusin
- Alteracin de la memoria
- Medicacin. Psicotropos, sedantes, analgsicos, narcticos, hipotensores,
diurticos; que producen:
- Disminucin del estado de alerta
- Fatiga, mareo.
- Hipotensin postural.
Como causas extrnsecas encontramos:
- Iluminacin insuficiente
- Suelos deslizantes, mojados o irregulares
- Desorden
- Mal diseo de escaleras
- Alfombras o felpudos mal fijados
- Cables y alargaderas sin fijar
- Falta de existencia de barandillas en pasillos y escaleras
- Falta de dispositivos de seguridad: Cinturones, barandillas en las camas
- Sillas y mobiliario en mal estado
- Tipo de calzado
- Acceso difcil al timbre de llamada o al bao
- Pijama demasiado largo
Conocer los factores potenciales de cadas y su identificacin precoz puede
evitar o reducir su nmero
PREVENCIN
Las medidas preventivas van dirigidas a conocer cules son los residentes
con mayor riesgo de padecer cadas, mediante la elaboracin de una historia
clnica completa con valoracin de los factores de riesgo intrnseco y
extrnseco.
- Prevencin de la osteoporosis. Mediante ejercicio y dieta rica en calcio
- Ejercicio y actividad fsica para fortalecer los msculos y aumentar la
resistencia:
- Se mantiene la postura, movilidad de las articulaciones y reflejos posturales
- Estimulacin cardio-respiratoria
- Mejora del estado de alerta
La disminucin de la actividad puede reducir el nmero de cadas a corto
plazo al reducir la exposicin, pero en un periodo ms prolongado la falta de
autoconfianza y perdida de condiciones fsicas slo puede aumentar el riesgo
- Rehabilitacin, equilibrio y marcha: mediante ejercicios de coordinacin y
propiocepcin.
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FLUJOGRAMA Y PROCEDIMIENTO
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4.11PROTOCOLO DE FALLECIMIENTO
OBJETIVOS:
Terminar el proceso de atencin a la persona adulta mayor
Apoyo en el proceso de duelo a la familia.
Asistencia y apoyo a la familia en los trmites correspondientes.
Ratificar el cumplimiento de las voluntades anticipadas y los requerimientos
que transmitan las familias.
Ampliar el abordaje de la intervencin a profesionales y personas adultas
mayores
usuarias ms cercanas a la persona usuaria fallecida
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DIRIGIDO A:
El protocolo est dirigido a la persona usuaria fallecida, su familia o personas
allegadas, al equipo asistencial que la atiende y a las personas usuarias de su
entorno ms cercano.
RESPONSABLE
La responsabilidad del protocolo recae en la direccin de la residencia o
persona en quin se delegue, preferiblemente una persona profesional del rea
asistencial.
Es imprescindible nominalizar en todos los casos la persona responsable o
referente.
FLUJOGRAMA Y PROCEDIMIENTO:
MUERTE NATURAL
1- AVISO A FAMILIARES
2- AVISO A FUNERARIA
3- AVISO DIRECCIN
El aviso a la familia lo har la trabajadora social, si ella no est lo har
elcuidador de turno .
MUERTE ACCIDENTAL
1- AVISO A DIRECCIN
2- AVISO A JUZGADO
3- AVISO A FAMILIARES
Es importante que tanto en la Muerte en este momento se tenga en
consideracin que el ambiente y el manejo del adulto mayor que muere se
genere en un ambiente de respeto a la dignidad, intimidad, autonoma y
autoestima
PREPARACIN
DEL CUERPO
- Amortajar
- Identificar el cuerpo
- Traslado a la morgue
Al preparar el cuerpo para amortajarlo tener atencin especial en: peinar,
afeitar o depilar, cerrar bien la boca, colocar la venda para que no se vea y
asimismo que no se vea el algodn de la nariz, colocar la dentadura ( en su
defecto suplir con algodn) y vestirle.
Habr mortajas en cada lencera de las plantas y en el almacn general.
El aviso a la funeraria lo har la misma persona que avisa a la familia.
PLANIFICAR Y EJECUTAR LOS RITOS ELEGIDOS
- Verificar las voluntades anticipadas
ESPIRITUALIDAD Y DESPEDIDA:
El adulto mayor conoce que se encuentra en un momento de su vida en la que
hay que ordenar y arreglar aspectos de su existencia que han quedado
pendientes, como pedir y otorgar perdones, expresar afecto a quien no le han
dado y solucionar aspectos de su vida que en ese momento pueden enmendar.
Los profesionales o personas que conviven con el adulto mayor, deben
ayudarle para que todos estos aspectos queden en orden, ofrecindole
espacios y procesos que le permitan sentir que al final de su vida sus asuntos
pendientes quedan arreglados.
Esto supone que quien lo acompaa en estos procesos tengan la suficiente
sensibilidad, ternura y amor de manera que esta persona sienta que en el
momento de su despedida pueda sentirse en paz y que pueda sentir que su
vida no ha sido intil y que pueda expresar los adioses que crean oportunos
realizar.
63
PREPARACIN DOCUMENTACIN
El mdico emitir un certificado mdico de fallecimiento certificando la causa
de la muerte y la defuncin del adulto mayor. Si recibe la pensin no
contributiva se comunica a las oficinas del MIES de solidaridad; en el
expediente del adulto mayor la Trabajadora Social verificar los documentos
para ver si el adulto mayor tiene acceso a la pensin no contributiva del MIES
y verificar si existen voluntades anticipadas respecto a lugar donde se le quiere
enterrar, si es que se conoce
Para sacar el certificado de defuncin, es necesario que la Trabajadora Social
se acerque a las oficinas del registro civil, con los siguientes documentos:
1.-La constancia de defuncin del INEC , firmado por el profesional mdico
que asisti al fallecido , con sello y nmero de cdigo, si ocurri en el centro
residencial, excepto para los profesionales en la prctica rural
2.-Declaracin juramentada de dos testigos, ante el jefe de registro civil,
cuando ocurri sin asistencia profesional.
3.- Cdula de ciudadana del adulto mayor fallecido o registro civil o a falta de
estos se proceder al artculo 50 de la Ley de registro Civil.
4.- Cedula de ciudadana y papeleta de votacin de de quien va a inscribir la
defuncin
64
ENTREGA DE PERTENENCIAS
Se comunicar a la familia o un referente familiar para que revise los objetos
personales que el adulto mayor fallecido haya dejado en su habitacin, en
caso de que no tuviera referentes familiares el cuidador designado guardar
todo lo sobrante en fundas grandes y lo depositar en la Administracin en el
lugar donde se guarde o almacene la ropa de cama, si existieran objetos de
valor del adulto mayor como dinero, objetos de arte o joyas, esto se entregar
con un listado especificando el contenido al Administrador del Centro
65
CAPTULO 2
MODELO DE GESTIN RESIDENCIAL
POR QU UN MODELO DE GESTIN?
Por qu un modelo de gestin es un esquema o marco de referencia que
permite la administracin de una entidad. Que se encarga de organizar y de
gestionar los recursos de manera tal que se pueda concretar todo el trabajo
requerido por un proyecto dentro del tiempo y del presupuesto definido.
1. ESTRUCTURA ADMINISTRATIVA
Administracion
Area Administrativa
Economato
Trabajo Social
Psicologia
Terapia Ocupacional
Fisioterapia
Estructura
Administrativa
Area Tecnica
Cuidadoras
Medicina (MSP)
Nutricion (MSP)
Enfermeria (MSP)
Alimentacion
Area de Servicios
Generales
Limpieza
Mantenimiento
66
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)
m)
rea de servicios
Enfermera y primeros auxilios
rea de Cocina
rea de alimentacin, comedor
rea Recreativa ( Sala Mltiple)
rea para talleres
Espacio exterior con reas verdes y patios
Bodega de alimentos
Bodega de material didctico
Baos
Espacios de circulacin y evacuacin
rea de limpieza
Mecanismos para receptar quejas y sugerencias.32
2. TALENTO HUMANO
67
68
70
35
71
IDENTIFICACIN:
AREA:
NOMBRE
CARGO:
Tcnica
DEL
MODALIDAD:
RESPONDE A:
COLABORADORES A
SU CARGO:
Cuidadoras
CONOCIMIENTOS Y EXPERIENCIA:
Ttulo de Bachiller cualquier especialidad
FORMACION
Diploma/Certificado de Auxiliar de enfermeraPerfil: Estudios
BASICA
secundarios completos; Poseer ttulo de Auxiliar de Enfermera;
Experiencia en su rea de trabajo; Conocedora de la Temtica
Social y Gerontolgica (no indispensable); manejo de paquetes
informticos (word, excel, manejo de internet); Vocacin de servicio
para atender a personas adultas mayores; actitud positiva.
HABILIDADES
Y
DESTREZAS
EXPERIENCI
A:
OTROS
73
IDENTIFICACIN
REA:
NOMBRE
CARGO:
Tcnica
DEL
MODALIDAD:
MISIN DEL CARGO:
RESPONDE A:
COLABORADORES A
SU CARGO:
Psiclogo Cnico
Diurno
Las dems funciones y responsabilidades que le disponga la Direccin del Centro
Residencial y Diurno
Realizar el diagnostico y la valoracin cognitiva, afectiva y psquica del adulto mayor
Apoyar al usuario en tratamiento individual y grupal
Intervenir en la resolucin de conflictos personales entre los adultos mayores y los
operadores del centro.
Apoyar la rehabilitacin cognitiva y supervisar los talleres de terapia ocupacional
Orientar a los adultos mayores que mantienen sus capacidades cognitvas acerca de
los comportamientos de los otros usuarios afectados
Apoyar a los familiares del adulto mayor en caso de conflicto familiar
Acompaar y atender a los adultos mayores terminales en sus ltimas necesidades
psquicas y emocionales.
Organizar el archivo de historias clnicas
Receptar informacin relevante acerca de informes y reportes de otros profesionales
sobre comportamientos de los adultos mayores, para intervenir en el cambio del
comportamiento si fuere necesario
CONOCIMIENTOS Y EXPERIENCIA:
Perfil: Estudios Superiores, Profesional de Tercer Nivel, con ttulo de
Licenciada/Doctora/r en Psicologa Clnica; Experiencia mnima 1 ao en
INFORMACI proyectos sociales, deseables en el rea de Gerontologa; Conocimiento
N BSICA:
de Desarrollo Comunitario y Trabajo con Familias; manejo de paquetes
informticos (word, excel, powerpoint, manejo de internet). Disponibilidad
de tiempo completo y para desplazarse fuera del centro. Actitud
propositiva para trabajo en equipo
Facilidad para relacionarse con los adultos mayores
HABILIDADES
Poseer excelentes tcnicas de comunicacin con personas mayores
Y
Excelente habilidad comunicativa, servicio al adulto mayo
DESTREZAS
Alta capacidad de orientacin de resultados
Criterio e iniciativa
Alto nivel de compromiso institucional y conviccin de servicio al
adulto mayor
Personalidad dinmica
Altas perspectivas de crecimiento institucional
Tolerancia
Facilidad para relacionarse
EXPERIENCI
A:
OTROS
75
IDENTIFICACIN:
REA
Tcnica
NOMBRE
DEL
CARGO
MODALIDAD
MISION DEL CARGO
Terapista Fsico
Residencial Permanente y Diaria
Aplicacin de tratamientos fisioteraputicos y de
rehabilitaciones fsica El Fisioterapista Fsico, es el que
a travs de conocimientos, mtodos, actuaciones de la
salud, promueve la rehabilitacin, readaptacin de los
adultos mayores afectados en su movilidad o
desempeo fsico.
La intervencin y actuacin principal por lo tanto, se
encaminar a prevencin de alteraciones fsicas del
adulto mayor y a la rehabilitacin de las capacidades
fsicas perdidas y en el caso de aquellas alteraciones
irrecuperables, el fisioterapista prestar una atencin
humanizada y respetuosa trabajando con aquellas
potencialidades remanentes.
RESPONDE A:
Director Centro Residencial
COLABORADORES
A SU CARGO:
Asistente en Gerontologa
CONOCIMIENTOS Y EXPERIENCIA:
FORMACIN
BSICA:
Estudios superiores de tercer nivel; con ttulo de
Licenciada/Tcnico en Fisioterapia; Experiencia mnima 1 ao en
su rea de trabajo; Conocedora de la Temtica Social y
Gerontolgica (no indispensable); manejo de paquetes informticos
(word, excel, powerpoint, manejo de internet); Disponibilidad de
tiempo completo y para desplazarse fuera del centro; Actitud
propositiva para trabajo en equipo
HABILIDADE
SY
DESTREZAS
77
EXPERIENCI
A:
OTROS
Fuente Cuadro Modificado : MIES-Centro Gerontolgico de QuevedoConsultoriaReingeniera de Procesos, 2010
Fuente. Documento Modelo de Gestin Direccin de Poblacin Adulta Mayor
del MIES-2013
2.6 MANUAL DE COMPETENCIAS ECONOMO CONTADOR
IDENTIFICACIN:
REA:
NOMBRE
DEL
CARGO:
MODALIDAD:
MISIN
DEL
CARGO:
RESPONDE A:
COLABORADORES
A SU CARGO:
Administrativa
Ecnomo Contador
Permanente
Ejecucin de labores variadas de economa domstica,
contabilidad y supervisin de las actividades
administrativas
Director del CG
Colaboradores del rea de servicios generales
CONOCIMIENTOS Y EXPERIENCIA:
FORMACIN
BSICA:
Slidos
conocimientos
de
control
gubernamental
modernoPerfil: Estudios
tcnicos y/o superiores en
administracin, licenciado en contabilidad o contador pblico
autorizado; conocimiento y manejo de paquetes informticos
(Word, Excel, powerpoint, internet); Experiencia mnima 6
meses en trabajo con proyectos sociales; actitud positiva en el
trabajo
HABILIDADE
SY
DESTREZAS
EXPERIENCI
A:
OTROS
Tcnica
79
Trabajadora Social
Permanente
RESPONDE:
COLABORADORES A
SU CARGO:
EXPERIENCIA:
FORMACION
BASICA
HABILIDADES
Y DESTREZAS
EXPERIENCIA:
OTROS:
labores
de
servicio
81
social
Tcnica
DEL
DEL
Terapista Ocupacional
Permanente
Realizar la evaluacin sicosocial y formular el
tratamiento de terapia ocupacional individual y
colectiva El o la terapista ocupacional es quien
utilizando tcnicas, mtodos y desarrollando
actividades teraputicas
tiene por objetivo
potenciar al mximo las capacidades funcionales
residuales y suplir las incapacidades y mantener la
salud y el funcionamiento ocupacional del adulto
mayor.
En esta intervencin el terapista
ocupacional, tiene en cuenta los aspectos fsicos,
cognitivos, psicosociales y del entorno social que
influyen y aportan
en el desempeo de las
actividades para ello realizar las siguientes
funciones.
Dentro de su quehacer el terapista ocupacional
presta atencin a las necesidades y valores de los
individuos y de la comunidad, el inters por el
mundo de la atencin y los cuidados y el desarrollo
de habilidades sociales, participa activa y
coordinadamente con el equipo y mantiene una
formacin continua en nuevas tecnologas para el
apoyo del adulto mayor.
RESPONDE A:
COLABORADORES
A SU CARGO:
CONOCIMIENTOS Y EXPERIENCIA:
FORMACION
BASICA:
Titulo
de
Tecnlogo
Terapista
OcupacionalEstudios
superiores de tercer nivel; con ttulo de Licenciada/Tcnico en
Terapia ocupacional; Experiencia mnima 1 ao en su rea de
trabajo; Conocedora de la Temtica Social y Gerontolgica
(no indispensable); manejo de paquetes informticos (word,
excel, powerpoint, manejo de internet); Disponibilidad de
tiempo completo y para desplazarse fuera del centro; Actitud
propositiva para trabajo en equipo.
83
HABILIDDES Y
DESTREZAS
EXPERIENCIA:
OTROS
IDENTIFICACIN:
REA:
NOMBRE:
MODALIDAD:
Directiva
Director Administrativo
Permanente
RESPONDE A:
COLABORADORES A
SU CARGO:
Articular el trabajo que realicen los diferentes niveles del CG, fomentando el
trabajo en equipo, dentro de una concepcin participativa y de compromiso de
la gestin, con un enfoque inter y multi disciplinario y administrativo.
Representar judicial y extra judicialmente al CG, y velar por el cumplimiento de
las leyes y reglamentos que le rigen, y rendir los informes que le sean
solicitados por las autoridades competentes.
Adaptar la entidad a las nuevas tendencias de servicio social inclusivas.
Desarrollar objetivos, estrategias y actividades que conduzcan a mejorar
continuamente las condiciones laborales, el clima organizacional, la salud
ocupacional y el nivel de capacitacin de sus colaboradores en todas sus reas.
Liderar y participar activamente en el diseo, elaboracin y ejecucin del plan
de accin de los programas y proyectos.
Presentar por lo menos una vez al ao los informes de gestin y desempeo
de las actividades del CG, debiendo cotejar las metas propuestas y los
compromisos asumido por la direccin con las realizaciones alcanzadas
Establecer los mecanismos de evaluacin que cuantifiquen la eficiencia y la
eficacia con que se desempean los colaboradores del CG.
Promover la capacitacin constante del personal del CG en todas sus reas
Rendir informes peridicos sobre el desarrollo de actividades y programas,
estableciendo mecanismos tendientes a mejorar los servicios y el rendimiento
del CG.
Propiciar programas de bienestar social para los adultos mayores en general y
personal del CG.
Orientar y coordinar los diferentes procesos del CG, a fin de obtener un
excelente resultado de ellos en calidad y servicio.
Preparar con su equipo de colaboradores, el presupuesto del CG, para
someterlo a consideracin de las autoridades respectivas.
Difundir e informar permanentemente a la comunidad sobre los servicios que
brinda el CG y absolver consultas al personal del CG.
Disear mecanismos de fcil acceso a la comunidad que permita evaluar la
satisfaccin de los usuarios, atender y resolver quejas, reclamos, sugerencias,
para disear polticas y correctivos que orienten el mejoramiento continuo de la
calidad en el servicio que preste el CG.
Es responsable de la informacin que se genera en el CG, y que se derivada de
sus funciones relacionados con la tica profesional.
Proveer los requerimientos de material, equipo y medicina indispensables para
el funcionamiento del CG.
Coordinar sus actividades con otras entidades afines
Conocer los conceptos de gastos y autorizarlos con su visto bueno, los que
redunden en el mantenimiento de los intereses del CG
Convocar y presidir reuniones del personal del CG cuando el caso lo amerite
Resolver las solicitudes por escrito que formulen los interesados en ingresar al
CG y disponer que el equipo multidisciplinario realice de inmediato el estudio
pertinente. Conocer el respectivo informe y resolver sobre el ingreso
Velar por el buen prestigio del CG, administrar y mantener la representacin del
MIES en cualquier accin de coordinacin nacional o internacional que realice
en beneficio de los Adultos Mayores del CG.
Llevar adecuadamente los libros, registros, archivos y ms documentos que
85
CONOCIMIENTOS Y EXPERIENCIA:
FORMACION
BASICA:
HABILIDADES
Y DESTREZAS
EXPERIENCIA:
OTROS
Excelente liderazgo
Hbil para planear, organizar, dirigir, capacitar y controlar
todos los aspectos de su labor y del Centro Residencial.
Altas perspectivas de crecimiento
Buen manejo de equipos
Proactividad
Habilidad de comunicacin y relacionamiento a todo nivel
Orientado a resultados de excelencia
Personalidad dinmica
Habilidad para trabajar bajo presin
Reconocida y comprobada
experiencia en el rea
administrativa ejecutiva
Mnimo de 3 aos en posiciones similares
Slidos conocimientos en desarrollo y ejecucin de proyectos;
gestin por procesos y procesos de mejoramiento continuo (
Fuente Cuadro Modificado : MIES-Centro Gerontolgico de QuevedoConsultoriaReingeniera de Procesos, 2010Fuente. Documento Modelo de
Gestin Direccin de Poblacin Adulta Mayor del MIES-2013
3. MANUAL DE COMPETENCIAS ENFERMERA
IDENTIFICACIN:
REA:
NOMBRE
DEL
Tcnica
Enfermera (MSP)
86
CARGO:
MODALIDAD:
MISIN
DEL
CARGO:
RESPONDE A:
COLABORADORES
A SU CARGO:
Permanente
Planificacin, organizacin, direccin y control de
labores variadas de enfermera
Director Centro Gerontolgico y Medico General MSP
Auxiliares de Enfermera, Asistentes en Gerontologa
CONOCIMIENTOS Y EXPERIENCIA:
87
FORMACIN
BSICA:
HABILIDADE
SY
DESTREZAS
EXPERIENCI
A:
OTROS
Tcnica
Auxiliar de Enfermera
Permanente
Ejecucin de labores de apoyo y auxilio de enfermera
Enfermera/Mdico
Eventualmente Asistente en Gerontologa
08 de junio de 2010
88
Habilidades y
destrezas
Experiencia:
Otros
Servicios Generales
Ropera (Planchado/Costura)
Permanente
89
MISIN
CARGO:
DEL
RESPONDE A:
COLABORADORES
A SU CARGO:
FECHA
DE
ELABORACIN:
EXPERIENCI
A:
En actividades a fines
OTROS
90
Servicios Generales
NOMBRE
CARGO:
MODALIDAD:
DEL
MISIN
CARGO:
RESPONDE A:
DEL
FORMACIN
BSICA:
HABILIDA
DES Y
DESTREZ
AS
91
3. ORGANIZACIN EN COMISIONES
Es ventajoso que en el Centro Residencial la participacin en asuntos
concretos del funcionamiento del centro a travs decomisiones, que por su
propia estructura son ms giles. Se proponen las siguientesComisiones:
Comisin de alimentacin - nutricin y de servicio de comedor:
La funcin de esta comisin es participar en la elaboracin y planificacin del
men, as comorealizar una valoracin del los mismos proponiendo las
modificaciones que se considerenconvenientes. Incluyendo la atencin en el
servicio de comedor.
Comisin de asignacin de habitacin,
Propone cambios de habitacin y mesa de comedor:El Consejo participar en
esta comisin como garante de los derechos de los usuarios, dela voluntad de
stos.
Comisin de acogida de residentes:
Participa en el Protocolo de Ingreso y est formada por personas residentes y
familiares,as como profesionales del centro y voluntarios, cuya finalidad
principal es servir de punto al que ingresa por primera vez en el centro
sirvindole de cauce y apoyo en suproceso de integracin.
Comisin de animacin socio-cultural:, tiene a cargo supervisar eldesarrollo de
las actividades incluidas en el programa de Actividades de animacin
sociocultural.
Se crearn tantas Comisiones como el Consejo considere oportunas
La composicin de las Comisiones ser decidida en cada Centro, teniendo en
cuenta que se debedar participacin a residentes, familiares y profesionales.
4. INFRAESTRUCTURA
ESTNDARES MNIMOS DE CALIDAD PARA LA PRESTACIN DE
SERVICIOS EN LOS CENTROS RESIDENCIALES PARA PERSONAS
ADULTAS MAYORES
92
36
93
94
Un horno.
Un fregadero.
2 reas separadas para guardar: momentos de otra para utensilios y paos
limpios.
Medicinas que necesitan ser refrigeradas:
La insulina para los diabticos y los antibiticos lquidos
Acceso a la Calle:
Los adultos mayores que pasan el da en el centro necesitan acceso al
exterior para caminar lejos del grupo,sentarse solo o con un amigo, o hacer
ejercicios con seguridad.
Entradas y Salidas:
La distancia entre el punto de llegada y la entrada debe ser lo ms corta
posible. Esto disminuye lade que el adulto mayor con deficiencias cognitivas
se distraiga o agite al entrar en el edificio. Si posible todas las entradas que
tengan 1 2 escalones deben ser sustituidas por rampas para acomodarlas
sillas de ruedas. Se recomienda poner barandas o pasamanos a ambos
lados de la rampas.
Las entradas de ms de dos escalones deben ser evitadas.
Almacn:
Un juego extra de ropa por paciente, incluyecamisa, pantaln o vestido, y
ropa interior.
Materiales para las actividades.
Objetos de cocina, platos, manteles, cubiertos,manteles.
Papel sanitario servilletas, paales, bolsas plsticas para ropa mojada o
sucia
Toallas, ropa limpia para un bao de emergencia.
Almacenaje de medicamentos y materialesde primeros auxilios:
Es necesario un lugar de almacenaje de medicamentos.
Asegrese que el medicamento tieneuna etiqueta apropiada antes de
guardarlo.
En un lugar aparte se debe almacenar el materialde primeros auxilios. Aqu
hay una lista dealguno de las cosas que deben estar almacenadasen su caja
de provisin:
Banda elstica de diferentes tamaos.
Gasa estril.
Esparadrapo.
Adhesivos para cerrar heridas.
Algodn y palillos de algodn.
95
Pinzas.
Solucin antisptica.
Pomada antibitica.
Crema hidrocortisona.
5. EQUIPAMIENTO
La dotacin de los espacios considera la disponibilidad de mobiliario adecuado
con puntas redondas, equipamiento y material didctico suficiente de acuerdo a
las caractersticas de los/las usuarias y acorde con los estndares vigentes38
MOBILIARIO
Los adultos mayores prefieren sillas y sofsaltos y firmes a sofs bajos y
suaves. Resultams fcil e independiente levantarse de unmueble firme.
Recomendaciones para hacer una eleccin de muebles:
Sillas con brazos: Una silla con alto espaldarpara cada cliente, de un peso
ligero
para poderla mover, sin forrar para limpiarlafcilmente.
Sillas de descanso: Varias sillasconfortables con almohadilla paradescansar
y elevar los pies y mecanismospara elevarlos.
Mesas: Varias mesas cuadradaspequeas son mejores que una solagrande.
Camas: Si el cuarto lo permite, ponga la cama en un reaseparadayprivada.
6. HORARIOS DEL CENTRO Y SUS SERVICIOS
Jornada diaria:
La rutina diaria dirigida a las personas adultas mayores atendidas observa
y cumple los siguientes momentos:
Ingreso y registro al centro
Actividades adaptativas
Nutricin
Actividades fsicas
Terapia cognitivas o afectiva
Actividades ocupacionales
Actividades recreativas
Salida.
Horarios y organizacin diaria sugeridos
Actividad
Levantarse y Aseo
Adultos mayores
Horario
7:00 a 7:30
Responsables
Cuidadoras
38
MIES-Ministerio de Inclusin Econmica y Social, Acuerdo Ministerial No 000162, Norma Tcnica Para
la Implementacin de Centros Residenciales Para personas Adultas Mayores- Enero 2013
96
Desayuno
8:00 a 8:30
Registro de signos
vitales,
administracin
de
medicacin
Actividades Grupales
Estimulacin
cognitiva(memoria,
concentracin,
atencin)
8:30 a 9:00
Personal de cocina y
cuidadoras
Cuidadoras
9:00 a 10:00
Psiclogo
Refrigerio
10:00 a 10:30
Estimulacin Fsica
Baile,
caminata,
Ejercicios
de
Flexibilidad
Estimulacin
actividades de la vida
diaria
e
instrumentales,
Talleres
Almuerzo
10:30 a 11:15
Cuidadoras, personal
de cocina
Terapista Fsico
Aseo y Descanso
Recreacin:
Musicoterapia,
ludoterapia,
integracin
social,
cine foro
Refrigerio
13:00 a 14:30
14:30 a 15:30
Tiempo libre
16:00 a 18:30
Cena- Merienda
18:30 a 19:30
Preparacin
para
descanso.
Lavado de dientes,
cara, aseo general,
cambio de paales,
cambio
de
ropa,
ponerse la pijama
19:30 a 20:30
11:15 a 12:00
Terapista
Ocupacional
12:00 a 13:00
Personal de cocina y
cuidadoras
Cuidadoras
Psicloga, Terapista
ocupacional,
Trabajadora Social
15:30 a 16:00
Cuidadoras
y
Personal de cocina
Cuidadoras, adultos
mayores
Cuidadoras
y
Personal de cocina
Cuidadoras, adultos
mayores
97
Descanso
20:30 a 6:00 am
Estimulacin Fsica
Baile, caminata, Ejercicios de Flexibilidad, este espacio es aplicado para
trabajar en ejercicios y movimientos que ayudan al mantenimiento del tono
muscular y ampliar el movimiento de las articulaciones. Estos ejercicios ayuda
a que los adultos mayores conserven sus potencialidades y capacidades
remanentes. El lder del grupo debe usar su voz y hacer demostraciones de
cada ejercicio, Se recomienda utilizar msica suave y rtmica.
Almuerzo :El espacio del almuerzo es una ocasin que permite tanto proveer
la alimentacin, como observar las dificultades de los adultos mayores e
99
impulsar para que se relacionen con los dems . Mientras una parte del equipo
ayuda a servir las mesas otros propician la conversacin
Tiempo Libre: Es un espacio de creacin libre, el adulto mayor sabr cmo
utilizar este tiempo.Ejemplo: Dormir, pasear, asearse, ver televisin, conversar.
Para ir al bao algunos pacientes necesitan un aviso, otros van por s solos y
otros necesitan ayuda. Esta funcin no necesita siempre auxilio. El director
debe avisar por adelantado a los empleados que todos deben participar en esta
actividad.
Recreacin: Musicoterapia, ludoterapia, integracin social, cine foro: En este
espacio se invita a los adultos mayores a participar en actividades artsticas,
pueden cantar, bailar, pintar,etc. Los adultos mayores pueden ser quienes
lideren y motiven al resto del grupo a participar
Refrigerio: Este refrigerio deber ser ligero, simple y de fcil distribucin, frutas
o galletas con mantequilla
Tiempo Libre: Es un espacio de creacin libre, el adulto mayor sabr cmo
utilizar este tiempo. Ejemplo: Dormir, pasear, asearse, ver televisin, conversar.
Para ir al bao algunos pacientes necesitan un aviso, otros van por s solos y
otros necesitan ayuda. Esta funcin no necesita siempre auxilio. El director
debe avisar por adelantado a los empleados que todos deben participar en esta
actividad.
Cena o Merienda: La merienda del adultos mayoresdeberrealizarsetemprano
en la tarde y estar
Cierre del Centro:
En las viviendas comunitarias, la hora ms temprana de acostar a los
residentes que
requieren ayuda es las seis y media, en un centro en el que ms del setenta y
cinco por
ciento de los usuarios tienen problemas para hacerlo, y la ms tarda las nueve
menos
cuarto.
El Centro se cierra a las 10 de la noche.
7. INSTRUMENTOS DE REGISTRO
El Centro contar con informacin actualizada sobre las actividades de los
adultos mayores y sus familiares han de disponer de informacin
actualizada sobre el Plan de Atencin Individual, as como de los cambios
en los procesos de atencin que elaboran los/las profesionales,
participando activamente en su planteamiento y desarrollo. As mismo, han
de recibir informacin sobre sus derechos y responsabilidades, facilitando y
100
Mantenimiento de Registros
Los responsables de los servicios deben de mantener un sistema que proteja
la confidencialidad de los registros. Ellos deben de tomar pasos razonables,
para establecer y mantener la confidencialidad de la informacin que
proviene del ofrecimiento de sus propios servicios, o de los servicios
provedos por otros trabajando bajo su supervisin.
Es importante que el Director Administrativo, dirija el diseo y la
implementacin de los procedimientos para guardar los registros y monitorea
su observancia.
Los registros deben de estar organizado de forma que faciliten su uso por el
adulto mayor de servicio y personas autorizadas. Los registros deben de
ser mantenidos en diferentes medios, siempre y cuando su utilidad,
confidencialidad y durabilidad sean asegurados.
Todos los registros, activos e inactivos, son mantenidos de forma segura,
con acceso limitado apropiado, y de los cuales la recoleccin a tiempo sea
posible.
102
9. NORMAS DE SEGURIDAD
Con el objetivo de preservar la vida, la integridad fsica y el bienestar de las
personas adultas mayores, los Centros debern estar en capacidad de prevenir
39
103
104
Personal profesional
Personal de cuidado
Nutricin
Servicios generales (Electricidad, agua, telfono, internet)
Material administrativo y de terapias
Capacitacin
Movilizacin
En casos de los centros Residenciales del da del buen vivir para personas
adultas mayores que sean administrados y/o financiados por el MIES, la
determinacin de los rubros indicados se realizaran siguiendo la ficha de costos
definida para el efecto42
PRESUPUESTO
Costos de Atencin Centros Directos
$ 11.38
Costo Diario por Usuario
Costos Centro de Atencin por Convenio
Costo diario por usuario
$ 2,50
11. CARTA DE DERECHOS DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
QUE VIVEN EN RESIDENCIAS
1. A no ser objeto de discriminacin por razn de edad, sexo, etnia, religin,
ideologa, territorio, orientacin sexual, enfermedad, discapacidad o cualquier
otra circunstancia persona lo social.
2. A conocer, con carcter previo a su utilizacin, las instalaciones del centro,
as como cuanta informacin le sea precisa para ayudarle a decidir libremente
sobre su ingreso, permanencia o abandono del recurso.
3. A ser acogida a su llegada al centro de forma individualizada para facilitar su
integracin, segn los protocolos de ingreso que deben existir en todos los
centros.
4. A ser informada sobre la organizacin del centro y conocer a sus
profesionales, recibiendo la oportuna y suficiente documentacin. A este efecto,
cada persona que llegue al centro recibir un ejemplar del reglamento de
rgimen interior, as como del Plan general de intervencin anual del centro
donde se recojan los diferentes servicios y programas ofertados. Asimismo se
le entregar documentacin sobre los mecanismos de participacin existentes
42
MIES-Ministerio de Inclusin Econmica y Social, Acuerdo Ministerial No 000162, Norma Tcnica Para
la Implementacin de Centros Residenciales Para personas Adultas Mayores- Enero 2013
106
Las personas sujetas a alguna medida de proteccin legal tienen derecho a ser
informadas sobre los actos realizados en su nombre y a manifestar su opinin
cada vez quesea necesario y posible.
6. A participar en el diseo y seguimiento de su plan individualizado de
intervencin, ascomo a recibir una atencin integral que cubra las
necesidades, fisiolgicas, psicolgicas y sociales.
7. A beneficiarse de las intervenciones y terapias, preventivas y rehabilitadoras,
adecuadas al momento de su proceso que estn fundamentadas en el
conocimiento cientfico.
8. A tener asignado un profesional de referencia que ser quien vele por el
bienestar de la persona en el centro y a quien se podr dirigir siempre que
precise ayuda o consulta.
9. A mantener un expediente individual, con garanta absoluta de privacidad de
la informacin en l recogida, en el que quede archivada y registrada toda la
documentacin relativa a su valoracin inicial, la evolucin de su proceso, los
tratamientos aplicados y los programas en los que participa.
10. A recibir informacin, en trminos inteligibles y adaptados a su nivel
educativo, en relacin a su estado y situacin en el centro, a conocer en
cualquier momento el contenido de su expediente personal y a recibir un
informe por escrito cuando lo solicite.
11. A que se le garantice un trato adecuado y digno, y a que se preserve su
intimidad durante el aseo y en los cuidados personales, as como a recibir
pronta respuesta cuandodemanda acudir al servicio, si se encuentra en
situacin de dependencia.
12. A participar en las evaluaciones que se lleven a cabo sobre el
funcionamiento del centro y a conocer el resultado de las mismas.
13. A no ser objeto de restricciones fsicas o farmacolgicas que no sigan las
instrucciones recogidas en el protocolo diseado al efecto, el cual debe
contemplar la valoracin del equipo multiprofesional, as como la opinin de la
persona o representante legal.
En caso de que las restricciones se consideren necesarias, recibir informacin
razonada y por escrito acerca de su contenido y duracin.
14. A ser advertida para dar su consentimiento, expreso y por escrito, si las
intervenciones que se les apliquen forman parte de proyectos docentes o de
investigacin.
15. A ser informada de manera comprensible sobre el contenido de estos
derechos y de los caminos para ser efectivo su ejercicio43
43
107
108
46
109
MIES-Ministerio de Inclusin Econmica y Social, Acuerdo Ministerial No 000162, Norma Tcnica Para
110
111
ANEXOS
REGISTROS Y PLANIFICACIONES
ANEXO No: 1
MINISTERIO DE INCLUSION ECONOMICA Y SOCIAL
SUBSECRETARIA INTERGENERACIONAL
JUSTIFICACION:
La Ficha de Valoracin Psicosocial de la persona Adulta Mayor permite:
1.- La valoracin psicosocial de la persona adulta mayor que orientar la
intervencin sobre los aspectos psicosociales que pueden favorecer u
obstaculizar el proceso de mejora de su calidad de vida.
2.- Se recogern datos referentes al contexto familiar, entorno (vivienda,
territorio) situacin econmica y las redes sociales de apoyo de la persona
adulta mayor.
3.- Con base en esta informacin se establecer, cual es el servicio mediante el
cual se la realizar la intervencin ms adecuada para el adulto mayor, a
travs de las diferentes modalidades de atencin, Residencial, Diurna,
Espacios Alternativos o Atencin Domiciliaria
Esta entrevista ser realizada por la Trabajadora Social, el Administrador de
Espacios Alternativos o por el Promotor de Atencin Domiciliaria.
112
NOMBRE:
APELLIDOS:
EDAD:
LUGAR DE RESIDENCIA:..
DIRECCION:
..
TELEFONO:
113
Conyuge/pareja (
Otros familiares (
)
Quienes?.................................................................................
..
..
..
..
II.-SITUACION DE LA VIVIENDA
La vivienda en que reside es:
Propia (
)
Alquilada (
)
Prestada (
Otra
(
)
Especificar:.
Barreras arquitectnicas:
Internas (
Externas
Servicios Bsicos:
114
Agua ( )
Telfono:(
Luz (
Alcantarillado (
Accesibilidad:
Aislamiento: (
Cntrica:
(
)
)
Accesibilidad Deficiente: (
Otros: (
)
III.-RECURSOS ECONOMICOS
Recibe Pensin:
Si (
No (
No Contributiva (
Viudez
Otras
Si (
Invalidez (
No
Especifique
Otras ayudas
)
)
Bien (
Justo (
Mal (
No
)
115
Cules?...............................................................................................................................
................................................................................................................................................
...
No (
No (
Especificar
dnde
.
No (
1 o ms veces al mes
Excursiones (
Juegos
Otros (
Especificar
No (
De quienes?
116
Familiares (
(
)
Amigos
Vecinos
Otros
Especificar
No (
No
VI PERDIDAS
Ha Perdido a su pareja en el ltimo ao?
)
Si (
No
..
Responsable de levantamiento de informacin:
Nombre:.
Firma: ..
Fecha:
117
NOMBRE CENTRO
GERONTOLOGICO
..
FECHA
ACTUAL:
..
PROFESIONAL
RESPONSABLE
APELLIDO
MATERNO
NOMBRES
AO
PROVINCIA
CANTON
118
CC. N
CALLE PRINCIPAL
CALLE SECUNDARIA
TELEFONO
ESTADO CIVIL CASADO (
N DE HIJOS
N
REFERENCIA
VIUDO (
) DIVORCIADO (
JUBILADO SI ( ) NO ( )
OTROS ( )
SECUNDARIA
IESS ( )
ISSFA ( )
SUPERIOR
MSP ( )
INGRESOS MENSUALES: $
CON QUIEN VIVE: SOLO ( )
) OTROS ( )
CALLE PRINCIPAL
TELEFONOS:
CONDICIONES DE INSTITUCIONALIZACION
119
SINTESIS BIOGRAFICA/GENOGRAMA
PSICOLOGICAS
FISICAS
EVALUACION GERONTO-GERIATRICA
PRONOSTICO FAVORABLE
SOLUCIONES
RECOMENDACIONES
FIRMA DIRECTOR
RESPONSABLE
FIRMA
120
ANEXO No: 2
MINISTERIO DE INCLUSION ECONOMICA Y SOCIAL
SUBSECRETARIA INTERGENERACIONAL
Es un
valoraciones, objetivos,
propuestas de intervencin, apoyos y recomendaciones para que el adulto mayor adquiera el mayor grado de
autogestin sobre su vida cotidiana a lo largo del proceso de atencin.
Aqu se describe, cual es la estrategia de intervencin que se propone realizar el equipo de operadores para
mejorar el proyecto de vida48 de los adultos mayores
Para elaborar el Plan de Atencin Individual debe tomarse en cuenta los instrumentos de valoracin
gerontogeritrica.
Con el fin de que se haga posible la atencin personalizada es importante tomar en consideracin la biografa y
las preferencias y las potencialidades de la persona adulta mayor.
El Plan Personalizado de Atencin es un instrumento que debe ser utilizado en todas las modalidades de
atencin, Residencial, Diurna, Espacios Alternativos y Atencin Domiciliaria.
48
El proyecto de vida es la forma que las personas tenemos de plantearnos nuestra existencia, para conseguir
nuestras metas y deseos en relacin a distintos mbitos de desarrollo personal y social: el trabajo, la familia, la red
social deapoyos y afectos, los intereses y aficiones, etc. (Martnez 2011).
121
ANEXO No: 3
PLAN PERSONALIZADO DE ATENCIN
NOMBRES:
APELLIDOS:
DIRECCION:
Leve(
Moderada (
Total (
GRADO DE DISCAPACIDAD:
INCAPACIDAD LEGAL:
122
NOMBRES:
APELLIDOS:
C.C.:
CARGO:
a) Salud
Diagnsticos de Salud:
Capacidades
Nivel cognitivo
123
Capacidades
Nivel emocional
Dificultades emocionales
Fortalezas
Situaciones de mayor complejidad (por ser ellas mismas complejas o implicar riesgos para la persona o
terceros)
Apoyo Informal
Familia
Amigos, vecinos
Apoyo formal
Intervenciones en el domicilio
Voluntariado
124
Domicilio habitual
Barrio
Otros lugares
5. PROPUESTA DE INTERVENCIN
Actividad fsica
Estimulacin cognitiva
Terapias psicoafectivas
125
Otros apoyos (simplificacin de tareas o actividades, apoyo en la comunicacin, apoyos por parte de
Otras pautas
126
a) Profesional de referencia
b) Revisiones y seguimientos
Fecha de elaboracin:
Modificaciones acordadas
127
ANEXO No: 4
DIRECCIN DE POBLACIN ADULTA MAYOR
PLANIFICACION DE ACTIVIDADES SEMANALES
ACTIVIDAD
PO
RESP
RES
DI
BLA
ONSA
ULT
RE
CI
BLES
ADO
CT
OR
I
V
O
O
OBJ
ETI
VO
ALIMENT
ACION
ATENCIN
MEDICA
ATENCIN
PSICOLOGI
CA
ERAPIA
FISICA
TALLER
TALLER
128
ANEXO No: 5
NOMBRE
APELLIDO
1.- EVOLUCION
FECHA
DIA/MES/AO
N HC
2.- OBSERVACIONES
HORA
NOTAS DE EVOLUCION
FARMACOTERAPIA
E
INDICACIONES (PARA TODO
EL PERSONAL
129
130
ANEXO No: 6
131
FICHAS DE VALORACION
GERONTOGERIATRICAS
MINISTERIO DE INCLUSION ECONOMICA Y SOCIAL
SUBSECRETARIA INTERGENERACIONAL
DIRECCION DE POBLACION ADULTA MAYOR
FICHA DE VALORACION INDICE DE BARTHEL.
132
10
Independiente
Necesita
ayuda
Dependiente
Independiente
Dependiente
10
Independiente
Necesita
Dependiente
Necesita ayuda
ARREGLARSE
Independiente
Dependiente
10
Contiene
Accidente
ocasional
Incontinente
10
Continente
Accidente
ocasional
Incontinente
10
Independiente
Necesita
ayuda
Dependiente
15
Independiente
10
Mnima ayuda
Gran ayuda
134
desplazarse.
0
Dependiente
15
Independiente
10
Mnima ayuda
Independiente
en silla de
rueda
Dependiente
FIRMA RESPONSABLE
ANEXO No: 7
135
136
1.- Bao
2.- Vestido
4.- Movilidad
5.-Continencia
Independiente.
defecacin.
Control
completo
de
miccin
6.Alimentacin
PUNTUACION E INTERPRETACION:
La puntuacin se determina, adems por el numero de tareas que la persona
puede realizar, por una combinacin especifica de dichas tareas, que se
clasifican al paciente en grados decrecientes de independencia A,B,C,D,E,F,G y
H. el nivel A significa independencia completa en las seis actividades y el G
dependencia en todas ellas. El Nivel H sirve para incluir a los pacientes que
son dependientes en al menos, dos funciones pero diferentes de las sealadas
en C, D, E, o F.
Se considera independiente a una persona que no precisa ayuda o utiliza
ayuda mecnica. Se considera dependiente a aquella que necesita ayuda de
otra persona, incluyendo la mera supervisin de la actividad.
Si una persona no quiere realizar una actividad o no la realiza, se la considera
dependiente, ya que se basa en el estado actual de la persona y no en la
capacidad de realizar o no una actividad.
Su clasificacin va desde la total independencia para las seis funciones
estudiadas (A) hasta la total dependencia para esas funciones (G). Las
personas mayores no clasificados (grupo Otros), oscila segn los diferentes
estudios entre el 4 y el 12%.
Una alternativa muy utilizada para evitar esta categora ha sido contar el
nmero de actividades que son dependientes.
Se ha utilizado con fines descriptivos, monitorizacin y pronstico. Se
correlaciona con el grado de movilidad en su domicilio tras el alta hospitalaria,
probabilidad de muerte e institucionalizacin. Una de sus crticas es la falta de
sensibilidad a pequeos cambios.
FIRMA RESPONSABLE
138
ANEXO No: 8
139
10
SI
NO
140
12
13
Lpez Alonso SR, Moral Serrano MS. Validacin del ndice de Esfuerzo del
Cuidador en la poblacin espaola
Puntuacin; Una puntuacin total de 7 o ms sugiere un elevado nivel de
tensin, Nos permite identificar el grado de alteracin nerviosa del cuidador y
asi poder prevenir maltrato al Adulto Mayor
FIRMA RESPONSABLE:
141
ANEXO No: 9
142
SI
NO
10
11
12
13
14
15
PUNTAJE TOTAL
143
RESULTADOS:
0-5
=
NORMAL
6-9
=
10 o
ms=
DEPRESION
E100%)
ESTABLECIDA
(S
80%;
Instrucciones:
Pida al/a la paciente que conteste las preguntas s o no, tratando de
recordar cmo se ha encontrado en la ltima semana. Puede dejrselo
leer o lerselo usted. Tape la columna de respuestas correctas si es el/la
paciente quien lo lee. Resultados: punto de corte en 5 puntos.
En pacientes con demencia hay dificultad para valorar los resultados, ya
que con frecuencia no recuerdan bien como se sintieron la semana
anterior.FIRMA RESPONSABLE
144
ANEXO No: 10
MINISTERIO DE INCLUSION ECONOMICA Y SOCIAL
SUBSECRETARIA INTERGENERACIONAL
DIRECCION DE POBLACION ADULTA MAYOR
145
Puntos
1
1
Ir de compras.
Realiza
todas
las
independientemente.
compras
necesarias
1
0
Preparacin de la comida.
Organiza, prepara y sirve las comidas por si mismo/a
adecuadamente.
1
0
Prepara
adecuadamente
las
comidas
si
se
le
146
Cuidado de la casa.
Mantiene la casa solo/a o con ayuda ocasional (para
trabajos pesados).
1
1
F.-
0
0
Lavado de la ropa.
Lava por si mismo/a toda la ropa.
1
1
1
0
0
No viaja en absoluto
147
G.-
1
0
Es til para describir el estado funcional y sus cambios a travs del tiempo. Se
correlaciona con el juicio clnico y predice la mortalidad. Se le ha criticado
principalmente su poca utilidad para medir pequeas alteraciones.
Independencia: 8. Mxima dependencia: 0 puntos.
* Slo se tomar una puntuacin en cada apartado.
A diferencia de las actividades bsicas, en las instrumentales una persona
puede no realizar una actividad de las indicadas porque puede ser ms
cmodo que otra persona la realice. Pero, aunque no la realice se marca como
no realizada.
Responsable
148
ANEXO No: 11
149
PREGUNTAS
Recordar
cosas
que
han
sucedido
recientemente, en los ltimos 2 o 3 meses
(noticias, cosas propias o de sus familiares).
PUNTUACION
150
han
sucedido
10
11
12
13
14
15
16
17
Responsable
151
ANEXO No: 12
152
PUNTOS
1. Orientacin
Tiempo: Dgame el da de la semana Da del mes Mes Estacin Ao
5
Espacio: Dgame el Hospital (o el lugar) Planta, Ciudad Provincia Nacin
5
2. Fijacin
Repita
3
estas
palabras:
peseta,
caballo,
manzana
4. Memoria
153
Recuerda
3
las
tres
palabras
que
le
he
dicho
Qu
es
esto?.
Repetirlo
con
en
un
trigal
haba
cinco
antes?
5. Lenguaje y construccin
- Mostrar
2
1
un
Repita
bolgrafo
esta
frase:
el
reloj.
perros.
- Una manzana y una pera son frutas, verdad?, Qu son el rojo y el verde?,
Qu
2
son
un
perro
un
gato?
- Coja este papel con la mano derecha, dblelo y pngalo encima de la mesa
3
1
Lea
esto
haga
Escriba
Copie
Puntuacin
35
total
(un
lo
que
dice
CIERRE
una
cada
OJOS
frase
este
punto
LOS
dibujo
respuesta
correcta)
154
3. Concentracin y clculo. Un punto entero por cada respuesta correcta (0-12- 3-4-5) y un punto por cada cifra correcta en el orden correcto.
4. Memoria. Un punto entero por cada palabra recordada; no importa el orden.
5. Lenguaje y construccin. Un punto por cada nombre correcto sin
aproximaciones. Un punto si repite exactamente la misma frase tras decirla
una sola vez. Un punto por cada respuesta correcta; rojo y verde son colores, y
perro y gato son animales. Un punto por cada parte de la orden correctamente
ejecutada. Un punto si lee, comprende y realiza la orden escrita. Un punto si
escribe una frase completa con sujeto, verbo y predicado, y significado
coherente (no calificar ortografa ni caligrafa). Un punto si realiza dos
pentgonos con interseccin de un ngulo cada uno.
Responsable
155
ANEXO No: 12
TEST DE PFEIFFER
Este test es un instrumento de valoracin sencillo, breve y eficiente que
permite explorar la orientacin temporo espacial, memoria reciente,
capacidad de concentracin y calculo, se puntan los errores y se ajusta segn
el nivel de escolaridad del adulto mayor
156
TEST DE PFEIFFER
PUNTUACION
0 - 3 errores: Funcionamiento intelectual normal.
4 - 7 errores: Funcionamiento intelectual deficitario. Sospecha de
deterioro.
8 - 10 errores: Dficit intelectual severo.
En los individuos con nivel de estudios primarios se permite un error
ms; si el nivel es superior un error menos.
Responsable
158
ANEXO No: 13
.
TEST DE ISAACS
159
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
COLORES
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
ANIMALES
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
FRUTA
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
______________
CIUDADES
______________
______________
______________
______________
______________
______________
EL SET- TEST de Isaacs puede ser una opcin en personas ILETRADAS, con
deterioro sensoriales o cuando el tiempo en la consulta es un factor
condicionante. Se pide a la persona que nombre sin parar hasta que se le diga
basta una serie de colores, SERIE de animales, SERIE de frutas y SERIE de
ciudades. Se le da un minuto para cada serie y cambiaremos a la siguiente
160
FIRMA RESPONSABLE
161
ANEXO No: 14
162
NO
Tiene
molestias
(malestar,
mareo)
por
pensamientos que no puede sacarse de su cabeza.
10
11
12
13
14
15
16
17
SI
163
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
FIRMA RESPONSABLE
164
ANEXO No: 15
165
Dedico tiempo
impopulares.
1
0
1
1
causas
dignas,
aunque
c
.
n
a
.
v
g
e
n
sean
166
c
.
s
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
Fecha:
Nombre
..
Puntaje
total
FIRMA RESPONSABLE.
167
= I punto
= 2 punto
= 4 puntos
DISTRITOPARROQUIA
.ZONA.
MODALIDADCOBERTURA.HOMBRES.M
UJERES..
PREGUNTAS:
1. Para usted que significa envejecimiento normal y positivo? Explique.
169
GLOSARIO
BIBLIOGRAFIA
170