EL PARTO VERTICAL

Una alternativa de parto natural

Nos hemos preguntado Qu es lo que desean nuestras gestantes cuando acuden a una
clnica privada para alumbrar un beb?
Pues bsicamente lo siguiente: que su parto sea lo mas natural posible, que el beb no corra
ningn riesgo de salir daado en el parto. Pasar por muy poco o ningn dolor y que no le
practiquen una cesrea innecesaria. Lo cierto es que el nmero de cesreas es cada vez
mayor, esto es en gran medida debido al temor de los mdicos a las demandas por mala
prctica mdica, a la falta de preparacin de las pacientes para soportar el dolor de un parto
normal, y al temor de que est ocurriendo sufrimiento fetal en el trabajo de parto.
Qu les podemos ofrecer a nuestras pacientes para satisfacer sus requerimientos
con mnimos riesgos?
Pues algo tan antiguo como natural, que es el PARTO VERTICAL, que es la forma como dan a
luz desde pocas ancestrales y en casi todas las culturas, hasta que "La modernidad", en el
siglo XX oblig a las pacientes a adoptar la posicin horizontal en vez de la vertical para
comodidad bsicamente del mdico pero no de la paciente, es ms, las experiencias de
Caldero Barcia mostraron a travs de estudios sobre la Fisiologa de Contractibilidad Uterina
que al caminar durante el perodo de dilatacin mejoraba la calidad de las contracciones,
acortaba la duracin del trabajo de parto y poda hacer ms tolerable el dolor. Estos hallazgos
refuerzan el hecho de que la mujer al caminar siente menos dolor y puede tener ms control de
sus movimientos, que acostada e inmvil en una cama, de hecho ni siquiera el control de la
salud fetal con el Monitoreo Fetal justifica la posicin de decbito dorsal durante el trabajo de
parto, ya que puede auscultarse al beb en forma intermitente, existiendo adems equipos que
permiten mandar la seal del monitor sin la necesidad de cables (telemetra) de la misma
forma, tampoco la ruptura de la bolsa es impedimento, ya que cuando la cabeza del nio est
encajada, se puede caminar sin que exista riesgo de compresin del cordn.
Durante el perodo expulsivo, el parto vertical es el parto por excelencia, de hecho muchas de
las cesreas que inundan nuestras maternidades son efectuadas por intentar hacer pujar a una
mujer acostada en decbito dorsal.
Histricamente el ser humano siempre ha tenido el parto en posiciones ms o menos verticales
del tronco, una de las posturas ms utilizadas es la de cuclillas, as como la de sentada o
semisentada, con los muslos flexionados sobre el abdomen.
En esas posturas se modifica el dimetro transverso y antero posterior de la pelvis entre 1 y 2
centmetros, ya que al estar flexionados los fmures, actan elevando los huesos inanimados
de la pelvis. De hecho la maniobra ms utilizada para solucionar una de las complicaciones
obsttricas ms temidas, la distocia de hombros, se basa en la flexin mxima de los muslos
de la madre sobre su abdomen aumentando as el dimetro de la pelvis y permitiendo la salida
de los bebs que tienen dificultades por su excesivo tamao a nivel torxico.
La mujer est hecha para parir de pie, cuando se acuesta, la pelvis se aplana y el canal del
parto se hace rgido. Si en la posicin vertical se rompen las membranas, los lquidos fluyen
evitando de esta manera infecciones, permite que la cabeza del beb se apoye en el anillo
cervical y la madre dilate ms rpido, facilita la oxigenacin porque la aorta est menos
comprimida, hay menos posibilidad de hemorragias porque la vena cava est menos
presionada, las contracciones aumentan, lo cual significa que el parto es ms rpido, y el nervio
presacro se ve ms liberado, disminuyendo el dolor. La posicin vertical permite a la madre ver
el nacimiento de su hijo, motivndola a pujar en forma efectiva, y tener un mayor control de la
situacin, por tal motivo las pacientes deben solicitar a su mdico la adopcin de la posicin
vertical durante el parto.
En la Clnica Javier Prado tenemos implementado un nuevo centro obsttrico dotado de todas
las comodidades y equipos que le dan la seguridad de que no ocurran complicaciones durante
el parto, como por ejemplo: el monitoreo fetal mientras la paciente se encuentra caminando, un
silln para parto vertical especialmente preparado para este tipo de alumbramientos, de tal
forma que la posicin vertical haga ms corto, seguro y placentero el momento del nacimiento.