28-06-2015

Kinesiologa del Sistema Musculoesqueltico:

Intervencin en Columna Cervical

Claudio Carvajal P.

Intervencin Basada en la Evaluacin

Kinsica
Anamnesis e
Inspeccin

Dolor, Cirugas, rtesis

Desequilibrios
Musculares

Alteraciones Posturales
locales y globales

Examen de
Movimiento
Activo y Pasivo

Alteraciones del ROM

activo y/o pasivo:
Hipomovilidad Hipermovilidad

Tejidos disfuncionales
restrictores del
movimiento: Msculos?

Movimientos Activos y
patrn alterado

Examen del
movimiento
Resistido y
Neuroortopdico

Alteraciones de la Fuerza
Muscular

Alteraciones de la
resistencia muscular

Disfuncines Neurales?
(HNP, Radiculopata,
SOT???)

Pruebas
ortopdicas,
Funcionales e
Imgenes

Alteraciones
Estructurales (DISCO O
FACETA?; HNP O
FORAMEN?)

Alteraciones de
Estabilidad (Msculos
dbiles/Tensos)

Alteraciones Funcionales

INTERVENCION CONJUNTA CON HOMBRO!!!!

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Dinmica de la Teraputica
Pasivos - Autoasistidos

Manejo de la Clnica
(Dolor, tensin
Muscular): Fisioterapia

Manejo Miofascial:
Eliminar restricciones
musculares y de la fascia
que interfieran en la
postura y el movimiento.
FNP, Stretching, TMO

Pasivos - ActivosAutoasistidos
Manejo Articular:
Aumentar ROM y
eliminar factores pasivos
restrictores (capsulares,
AKM, Neurodinmicos,
etc.).

Pasivos - Activos

Manejo Estructural:
Traccin, Extensin.

Mov. Pasivo/Activo,
TMO, Autoasistidos, etc.

Dinmica de la Teraputica
Activos- Asistidos
Manejo Muscular
Selectivo: Recuperar la
fuerza y la resistencia
muscular para la
estabilidad, la postura y
el movimiento.
Isomtricos, Isotnicos
(avanzado)

Activos

Control de la posicin
neutral (esttica con
base inestable)

Activos - Asistidos

Control de la Activacin
y secuencia de
Movimiento (activo)

Activos
Control Sensoriomotor
en superficie inestable
(Perturbacin):
Respuestas automticas
de movimiento ante
perturbaciones externas

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Intervencin Teraputica en
Columna Cervical

Hallazgos Clnicos de Importancia

Dolor
Disminucin del ROM
Acortamientos y Tensiones Musculares
Desequilibrios Musculares
Debilidad e inhibicin Muscular
Dao estructural (DISCO-FORAMEN-RAIZ)
Inestabilidad dinmica
Prdida del Control del Movimiento
Alteraciones funcionales secundarias en MMSS

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Lesiones Frecuentes asociadas a la

Columna Cervical

Cervicalgia
Cervicobraquialgia
HNP
Radiculopatas foraminales
Discopatas
Sd. Latigazo
Sd. Oprculo Torcico
Espondiloartrosis
Anteposicin CC
Disminucin del espacio suboccipital
Trastornos ATM asociados

FASES DE LA REHABILITACIN

Respetar tiempos histolgicos

Considerar

Patologa
Tratamiento mdico e indicaciones (Qx Ortopdico)
Protocolo quirrgico
Condicionantes propias del paciente (factores intrnsecos)

MAXIMA PROTECCIN

MEDIANA PROTECCIN

MINIMA PROTECCIN

0 a 1/2 semanas
1/2 semanas a 2/4 semanas
2/4 Semanas en adelante
(En fracturas, los tiempos son mucho mayores, pudiendo llegar a 12/16 semanas)

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Manejo Inicial
Postura Inicial de Tto
Sentado, Supino o prono
Buscar posicin actual de reposo

Dolor y Fisioterapia
TENS
CHC

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Manejo Miofascial
Manejo Miofascial y de PG
Manejo Fascial Masoterapia
PG FNP - Stretching

SCM
Elevador de la Escpula
Trapecio Superior
Suboccipitales
Pectoral Menor
SIEMPRE Y CUANDO EL DOLOR Y
Romboides
LA PROTECCIN DE LA
ESTRUCTURA DAADA LO
PERMITA

SCM

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Elevador de la Escapula

TRAPECIO SUPERIOR

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Suboccipitales

Pectoral Menor

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Romboides

Manejo Articular
Pasivo
Autoasistido
Activo

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Primera Costilla

Otros Ejercicios de Movilidad

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Manejo Estructural

Manejo Estructural

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Manejo Estructural

Manejo Neurodinmico

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Manejo Muscular

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Manejo Muscular

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CONTROL DE LA POSICION NEUTRAL

CONTROL DE LA ACTIVACIN

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Disociacin CCS - CCI

CONTROL DE LA ESTABILIDAD

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CONTROL DE LA ESTABILIDAD

ESTABILIZAR HOMBRO!!!!

CONTROL OCULOMOTOR
En ausencia de dolor
Partir con cabeza fija (neutra
y luego distintas posiciones)
y seguir un objeto en
movimiento.
Luego ojos fijos en un objeto
inmvil y mover cabeza
Luego movimiento conjunto
(Rotar cabeza y mover ojos
en mismo sentido)

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Control Sensoriomotor + Perturbacin

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Propuestas de TTO

HNP
SOT
Cervicalgia
Sd. Latigazo

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