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MANUAL
PRIMEROS AUXILIOS
PROGRAMA MAS CAPAZ
SERVICIO NACIONAL DE CAPACITACIN Y EMPLEO
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Puerto Montt: Urmeneta 305 - Of.: 811 Fono/Fax: (65) 248 39 91 Osorno: M. A. Matta 549 - Of.: 805 Fono/Fax : (64) 222 10 98
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INDICE
I. Introduccin
II. CONTENIDOS:
Generalidades sobre Primeros Auxilios
1. Conceptos generales de salud y aspectos generales del trauma en Chile:
2. Criterio A-B-C en la atencin inicial
3. Examen fsico de lesionados
4. Control de signos vitales (concepto)
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I. INTRODUCCIN:
Este manual entrega las herramientas mnimas al ciudadano comn a travs de simples
protocolos. La idea es establecer criterios generales de atencin.
El trauma como concepto a nivel mundial permite "ver" magnitud de las lesiones,
pronstico y definir de inmediato las acciones o intervenciones lo que sin duda le permite la
ciudadano comn enfrentar las crisis con menos angustia ya que no pierde tiempo para
buscar sus respuestas, solo aplica protocolos estandarizados sin detenerse a analizarlo.
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II. CONTENIDOS:
Escenario Actual:
Nuestro pas se puede clasificar como un pas en transicin epidemiolgica, demogrfica y
econmica segn lo demuestran las estadsticas, estudios sociolgicos, antropolgicos y
econmicos
Antecedentes Demogrficos:
Existe un permanente envejecimiento poblacional debido a bajas tasas de natalidad, buena
calidad de vida, lo que ha hecho aumentar las expectativas de vida. Lo anterior ha ido
incrementando el nmero de adultos mayores.
Antecedentes Epidemiolgicos:
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TRAUMA:
Es aquella situacin en que un individuo, debido a una violencia externa, sufre lesiones que
pueden comprometer uno o ms sistemas orgnicos, ocasionndole apremio vital.
Fracturas y quemaduras son las lesiones ms frecuentes, siendo estas ltimas las que
Para enfrentar el Trauma, las autoridades de Salud han establecido el concepto de Cadena
de Supervivencia que consiste en:
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A. "Ambulancia" (S.A.M.U.)
131
B. "Bomberos"
132
C. "Carabineros"
133
134
Todos estos nmeros telefnicos pueden ser accedidos sin costo y a travs de cualquier
telfono, con o sin plan.
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Primeros Auxilios
Siempre despus de sta primera atencin, esta persona debe ser evaluada por un mdico en
un centro asistencial.
A travs del conjunto de enseanzas que se debe impartir, sobre peligros derivados de una
serie de hechos (educar en hogar, a nios y apoderados especficamente).
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Se tiene que realizar siguiendo normas establecidas y con las debidas precauciones para
evitar agravamiento o producir nuevas lesiones. Adems se debe trasladar al centro mejor
dotado para resolver el problema que presente.
Evitar la "visin de tnel" puesto que debe ser global en sus observaciones y
evaluacin de la situacin.
hacer nada.
Debe ser capaz de liderar la situacin asignando tareas a las personas que actan con
Consiste en una deteccin de peligros ambiente fsico, qumico, elctrico, social, etc. Se
debe evaluar el entorno, mirar y ver situaciones peligrosas para rescatistas tales como
muros inestables, derrames de combustible cercanos a fuentes de calor o fuego, vehculos
inestables, cercana a abismos, cables elctricos energizados, personas agresivas o
descontroladas, etc.
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1. Evaluacin inicial.
Consiste en una evaluacin primaria cuyo propsito es lograr un buen reconocimiento de
condiciones o lesiones que amenazan la vida.
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2.
Posicin.
Mantener al accidentado en posicin horizontal con cabeza al nivel del cuerpo hasta no
saber gravedad de las lesiones.
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5. Solicitar a otra persona que llame la ambulancia o a pedir ayuda. NUNCA se debe
abandonar al accidentado, especialmente si est inconsciente.
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9. Impedir que el accidentado observe sus propias lesiones. Esto agravara su estado
general, por el estrs. No hacer comentarios, pedirle colaboracin.
El traslado debe hacerse con la mayor rapidez "posible", o sea cuando la vctima est en
condiciones de seguridad suficiente que le permita soportar el traslado.
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Signos vitales son seales que nos permiten evaluar las condiciones de vida de una persona
en relacin a la adecuada oxigenacin y nutricin especialmente de rganos vitales, es decir
aquellos sin los cuales una persona no puede vivir. Estos rganos son delicados por lo que
se denominan "nobles" ya que al alterarse la oxigenacin de ellos se daan gravemente y en
forma irreversible, ejemplo: corazn, riones y muy especialmente el cerebro el que en solo
tres minutos de hipoxia (disminucin de oxgeno) se comienza a daar muy rpidamente.
Conciencia
Es la capacidad de una persona de ser autovalente y de ejercer su libre albedro.
El funcionamiento cerebral se puede evaluar "midiendo" los niveles de conciencia de la
vctima.
Frecuencia cardaca (pulso): Es el nmero de contracciones cardacas en unidad de tiempo
(un minuto). Se controla en arterias distales la onda pulstil, o directamente sobre el
corazn.
Presin o tensin arterial: Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las
arterias al circular por ellas.
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Temperatura corporal: Refleja el equilibrio entre el calor producido y el calor perdido por
el cuerpo.
Suele variar en el transcurso del da siendo ligeramente ms alta en la tarde.
Todos estos parmetros tienen valores normales. No se puede decir cul es el valor normal
para cada uno puesto que debido a variables como sexo, edad, ciertos estados fisiolgicos
como embarazo, menopausia y estados patolgicos como enfermedades crnicas, fiebre,
etc. pueden mostrar grandes variaciones en los valores en diferentes instancias. En Salud no
hay absolutos.
Se entiende por fluido corporal a todas las secreciones o lquidos biolgicos, fisiolgicos o
patolgicos que se producen en el organismo.
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Leche materna.
3. Precauciones estndar
Evitar contacto con todo tipo de fluidos orgnicos
Evitar atender directamente heridos si se tienen heridas en las manos o protegerse con
cualquier elemento impermeable (bolsas polietileno, guantes de ltex, etc.)
Uso de antispticos de probada eficacia en caso de contacto de fluidos con heridas.
Abstenerse de conductas de riesgo: promiscuidad sexual, compartir jeringas.
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MINSAL
Manejo de derrames
En primer trmino debe retirar la materia orgnica con papel absorbente (o toalla)
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Entonces la accin ser la evaluacin y bsqueda de problemas que presente la vctima para
ir dndoles solucin a medida que van detectndose. Surge la pregunta cul es el problema
1 2 3...? Para ello se ha establecido en todo el mundo un protocolo simple, directo de
solo 3 pasos con lo que logramos en primer lugar mantener con vida a la persona que
estamos atendiendo.
Evaluar permeabilidad de vas respiratorias y despeje de stas. Ninguna otra accin tiene
validez si el accidentado no tiene va area para respirar. Conjuntamente en ste momento
se deben tomar todas las medidas para inmovilizar la columna cervical ya que si no hay
informacin del accidente se debe asumir que tiene dao de columna cervical.
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Es por ello que la evaluacin primaria debe ser rpida e iniciar las medidas de soporte
bsico en el lugar del accidente dentro de los primeros 10 minutos.
Elevar el mentn. Se mete dedo pulgar dentro de la boca, se agarra el mentn y se lleva
hacia el delante del rostro de la vctima. De esta manera se elevan las partes blandas de
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boca y cuello, entre otras la lengua, la que en estado de inconsciencia ocluye total o
parcialmente la va area.
Puede ocurrir y no es infrecuente que hayan restos de comida, vmitos, chicles, dientes
sueltos o sangre, que ocluyen la va area. Remover mecnicamente los cuerpos extraos
visibles, tomndolo o mediante maniobra de "Gancho". Esto es por arrastre, introduciendo
uno o dos dedos envueltos con una tela suave (pauelo) por una mejilla hasta el fondo de la
cavidad retirndolo por la otra mejilla, se extraen por arrastre.
En adultos puede hiperextender el cuello siempre que exista absoluta certeza que no hay
lesin de columna cervical.
Mantenga manualmente elevada la mandbula en espera de equipo de rescate.
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4 Maniobra de "Heimlich"
Obstruccin parcial
Hgalo toser.
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Obstruccin total
Apriete el puo con fuerza repentina hacia atrs, las veces que sea necesario hasta
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Deprima con fuerza repentina hacia el suelo o espalda de la vctima por 4 5 veces.
B.
Evaluar la respiracin, si la vctima no puede respirar sola se debe dar apoyo respiratorio,
procurando aportarle aire de la mejor calidad posible, siendo ste el proporcionado de
persona a persona.
Evaluacin de la respiracin
Descubrir y tocar el trax con ambas manos.
Detectar movimientos anormales, costillas fracturadas, hundimientos del trax, heridas, etc.
Mirar si el trax asciende o desciende. Detectar ausencia de movimientos torcicos.
Escuchar si hay escape de aire en la exhalacin ruidos anormales, estridor, sibilancias,
quejidos, etc.
Sentir el flujo de aire exhalado por la vctima. "M. E. S."
Se puede concluir que la vctima est en apnea (ausencia de respiracin), disnea, (respira
pero lo hace muy mal o con mucha dificultad), retraccin intercostal, subcostal o
supraclavicular lo que evidencia un gran esfuerzo respiratorio.
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Observar coloracin de la piel, puede aparecer cianosis (color azulado de piel y mucosas).
Apoyo a la ventilacin
Frente a la situacin de ausencia de la respiracin o respiracin insuficiente (muy lento o
muy superficial). Comenzar de inmediato a dar apoyo a la ventilacin de los pulmones.
Dar dos soplos lentos y profundos boca a boca, boca a nariz o boca a boca -nariz.
Evaluar expansin del trax.
Un soplo si se trata de nios pequeos y no tomar aire antes.
En una espiracin normal se exhala aire con bastante oxgeno de modo que se cumplira
con el requisito de aportar oxgeno a la vctima.
Por otra parte si nos detenemos a revisar las funciones que cumple la nariz en el proceso
respiratorio se puede concluir que el aire ve mejorado.
Funciones de la nariz
Filtrar aire
Humedecer aire
Entibiar aire
C.
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Algoritmo del
Soporte Vital Bsico
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C Obstruida: no Respira
Apoyo Ventilatorio
Masaje Cardaco
Pulsos presentes
Seguir R.C.P.
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Procedimiento R. C. P
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