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MODELO DE INTERVENCIN DEL EQUIPO

REFLEXIVO

Integrantes: Romina Figueroa B.


M Constanza Miranda Molina.
Fecha de entrega: 19 de Diciembre 2008

INTRODUCCIN
Tom Andersen es mundialmente conocido por ser el creador de los equipos
reflexivos, tambin denominados en psicoterapia Un proceso Reflexivo o
Conversaciones sobre las conversaciones.
Luego de comenzar su formacin sistmica y nutrirse de los aportes tanto de
la escuela de P. Caill, como del Instituto Ackerman de N. York y de la Escuela de
Miln, Andersen, lleg a la creacin de una nueva forma de hacer terapia con las
familias que acudan a consultar. l junto a sus colaboradores notaron que en terapia,
frecuentemente se producan estancamientos en el trabajo con la familia, es as como
comienza a surgir la idea de un grupo de especialistas, que se encuentran en una sala
contigua a donde se desarrolla la sesin, ellos observan con atencin lo que ocurre en la
entrevista entre terapeuta y sistema consultante, a travs de un espejo bidireccional. El
sistema consultante no puede verlos, ya que la sala donde se encuentra el equipo est en
penumbra. Cuando es necesario realizar una intervencin se invierte la observacin a
travs del espejo, lo que permite a la familia y al terapeuta que dirige la sesin escuchar
las reflexiones e intervenciones del Equipo reflexivo. Esta posibilidad favoreci el
cambio y trajo beneficios tanto para la familia, como para el equipo teraputico. El
supuesto bsico del Equipo Reflexivo, se sustenta en el movimiento constructivista en
Psicoterapia y supone que La realidad no existe, sino que es una construccin
compartida. De esta forma, la creacin de alternativas enriquece las visiones de la
realidad y respeta el proceso de pensamiento y eleccin (Garrido, M; 1995; Psicoterapia
de Pareja y equipo reflexivo, Ed. Salamanca).
Este esquema de intervencin se fundamenta en el respeto por el sistema
consultante, la relacin teraputica y los aportes que se realizan desde el dialogo y la
creatividad de los miembros del equipo reflexivo, haciendo del respeto y la creatividad
sus premisas bsicas. As cuando utilizamos la tcnica del equipo reflexivo, se busca
eliminar la imagen del equipo reflexivo como un apoyo en momentos de crisis al
terapeuta que gua la sesin, sino que pasa a ser visto como parte del equipo.
Debemos mencionar que aunque esta modalidad de intervencin sistmica,
tiene poca historia, su desarrollo ha ido en apogeo en los ltimos tiempos, ya que aporta
una serie de ventajas al proceso teraputico. Por ejemplo, se descubri que al revertir la
luz y el sonido se da ms libertad para pensar y aportar nuevas ideas para la generacin

de cambios y se

permite que las fronteras entre el sistema consultante se difuminen

ms que en otras formas de intervencin.


CONCEPTOS BSICOS
Dentro de las primeras ideas en que se fundamenta el Equipo Reflexivo tiene
relacin con que bajo esta forma de hacer terapia, no se permite que los datos o
informaciones obtenidas previamente a iniciar una terapia, fueran a distorsionar la
relacin con los miembros de la familia. La idea es que siempre se debe ver ms para
ver lo que una persona ve. Dos personas pueden hacer diferentes distinciones de una
misma situacin, por esta razn es que se plantea que al crear una diferencia, aunque
esta sea mnima, puede verse favorecido el cambio. En este sentido, las preguntas ms
tiles en la psicoterapia, sern aquellas que comprenden comparaciones y relaciones, de
esta forma se logra favorecer la conciencia de las diferencias y desde all es posible
hacer el cambio, ya que las personas pueden elegir. La forma ms til de hacer las
diferencias es hacer preguntas. Por esta razn es que la estrategia central consiste en que
debemos buscar todas las descripciones y explicaciones de una situacin y as promover
el cambio. Se considera que no existen verdades absolutas, sino que el entrevistador a
travs de preguntas permite ampliar el campo de alternativas de los clientes.
La conversacin con el entrevistador permite una visin evolutiva en vez de esttica del
problema. La conversacin teraputica desde esta perspectiva consiste en introducir
modificaciones semnticas en el mundo de significados de las familias y parejas. De
esta forma, el equipo reflexivo propone que sean los clientes los que creen sus propias
alternativas permitindose el dilogo sobre el dilogo con los dems.
El Multiverso es lo que existe para el equipo reflexivo. Un fenmeno puede
describirse y comprenderse de distintas formas. Para el equipo reflexivo, la realidad slo
existe en la medida que es percibida (planteamiento constructivista radical).
A partir de lo anterior, es posible entender que al hablar de el enfoque reflexivo,
es importante hacer la diferenciacin entre las terapias que ponen nfasis en el poder y
el control y aquellas que se basa en la ciberntica de segundo orden, donde opera ste
enfoque.
Dentro del enfoque reflexivo es importante considerar la existencia de un
sistema observante en que esta incluido el propio terapeuta y ya no el de un sistema
que es observado por ste. Adems se considera que el sistema teraputico esta

organizado en base a una estructura de tipo colaborativa y no jerrquica y por


ltimo el objetivo teraputico se orienta a proveer un contexto para que se pueda
generar el cambio. En el enfoque reflexivo, tanto el terapeuta como el paciente exploran
buscando el cambio y dan lugar a que ste ocurra.
La Ciberntica de Segundo Orden
Cuando se habla de ciberntica de segundo orden se entiende que toda
descripcin que se haga en el contexto de la terapia resulta autorreferencial en cuanto
el observador se sita dentro del sistema observado. Por otra parte ya no se pretende ser
objetivo ya que no existe esa separacin entre el observador y lo observado y la
atencin esta focalizada en la participacin de quien observa y en los procesos
mismos de observacin.
El lenguaje
Desde la mirada constructivita, todo lo que se observa esta de acuerdo a la
propia experiencia. Los sistema sociales son redes comunicacionales que estn
caracterizadas por y, a travs de, el lenguaje. El lenguaje en tanto es entendido como los
significados lingsticamente mediados y contextualmente relevantes que se generan en
la interaccin. El lenguaje es la coordinacin de conductas coordinadas, es la
adscripcin de significado a la coordinacin de comportamientos y dicha adscripcin
slo la hace alguien que es, a la vez, un observador.

Reflexividad
En la Teora de la comunicacin, se considera a la comunicacin humana como
un complejo proceso de interaccin en el cual los significados son generados,
mantenidos y/p cambiados, mediante las propias interacciones en que participan los
seres humanos. La comunicacin es entendida como un proceso circular, de co-creacin
por parte de los participantes involucrados.
La reflexividad se considera como un rasgo inherente de la relacin entre
significados dentro del sistema de creencias que gua las acciones comunicativas.

Preguntas Reflexivas: no apuntan a obtener informacin, sino ms bien a gatillar


reflexividad en los niveles de significacin de los consultantes, esperando que a partir
de all surjan nuevos entendimientos en relacin a lo que los aproblema.
Sistema Observante
Cualquier individuo participante en un sistema dado, slo por formar parte de
ese sistema, se encuentra sujeto a todas las condiciones propias de la particular relacin
entre las partes y el todo, en que se encuentra participando.
En una familia, por ejemplo, cada uno de ellos presenta distintas formas de ver
el problema que los aqueja, al mismo tiempo que cada terapeuta har distinciones
distintas a aquello que va surgiendo en el contexto de la conversacin teraputica.
En un proceso teraputico, cada una de las intervenciones del terapeuta, afectar
la conducta y las significaciones que todos y cada uno de los consultantes tienen hacia
los dems, incluyendo en esto al terapeuta. Por lo tanto, el terapeuta no es una persona
que se encuentre observando, sino que adems de observar, se encuentra participando de
la relacin que sostiene con ellos, situacin que tambin ocurre con los consultantes.
Las diferencias en el contexto teraputico estn dada entonces, por las distinciones que
ambos puedan realizar.
Determinismo Estructural, Clausura Operacional, Autonoma
El determinismo estructural plantea que aquellos cambios que son posibles, son
los que la propia estructura permite. En la vida cotidiana, cada persona dice lo que dice
y oye lo que oye, segn su propia determinacin estructural, el fenmeno de la
comunicacin no depende de lo que se entrega, sino de lo que pasa con el que recibe.
En este sentido se producen los acoples estructurales, procesos en los que los
sistemas, mediante la interaccin, van cambiando su estructura, manteniendo su
organizacin y correspondencia, en un proceso llamado co-deriva.
En cuanto a la autonoma, se refiere al mantenimiento del carcter de totalidad
de un sistema. Respecto a la objetividad, von Foerster seala que la realidad parece
como un marco de referencia consistente al menos para dos observadores, donde las
ideas que cada uno tiene son en gran medida compartidas y adems consensuadas en la
relacin que se mantiene con otros significativos y son mediatizadas por el lenguaje. El

terapeuta no debe pensar en tener una posicin que sea de mayor objetividad, slo por
ser experto, lo que debe hacer es considerar que su visin del problema es una ms de
las posibles y debe estar atento de no querer imponer sus pensamiento e ideas al
consultante.
Hipotetizacin, Circularidad y Neutralidad
Estos tres conceptos resultan fundamentales para el Enfoque Reflexivo. El
primero de ellos es la hipotetizacin, esto se refiere a la formulacin, por parte del
terapeuta, de una hiptesis en relacin que es lo que aqueja a los consultantes, la cual
saca a partir de lo que ellos le informan a travs de la conversacin sostenida, pudiendo
tomar en cuenta tambin los datos previos obtenidos al momento de solicitud de la
entrevista. La hiptesis busca evitar buscar constantemente una verdad e intenta
mediante las aproximaciones sucesivas hacia una explicacin que rena la mayor
cantidad de datos al servicio de una idea significativa y compartida.
Respecto a la circularidad se refiere a la capacidad del terapeuta para conducir su
interrogatorio en base al proceso de retroalimentacin que se genera. La circularidad
permite tratar con problemas dado dentro de las familias mediante relaciones tridicas.
En cuanto a la neutralidad, se entiende como el efecto pragmtico especfico que
para los atendidos tiene la conducta del terapeuta durante la sesin. El terapeuta
establece, permanentemente, alianza con distintos miembros del sistema, y dichas
alianzas deben ser transitorias, se espera que estas alianzas se establezcan con cada
integrante del sistema y a su vez con ninguno de ellos. Por ltimo, otra caracterstica de
la neutralidad, tiene relacin con nunca realizar afirmaciones que signifiquen juicios de
valor y as poder explorar todos los puntos de vista que sean tiles para buscar
explicaciones.
Preguntas Circulares: lo central del interrogatorio circular es establecer el
punto en la historia del sistema, en que las alianzas sufrieron un cambio y la
consecuente adaptacin a ese cambio lleg a ser problemtica para la familia. La
circularidad es un aspecto bsico para conducir una sesin teraputica e indica la
posibilidad de preguntarle a un tercero en presencia de otros miembros de la familia,
acerca de la relacin entre ellos. All surge la nocin de interrogatorio Tridico, como un
modo de preguntar/interactuar que empuja a la persona inquirida a dar siempre una
respuesta relacional.

MODELO DE INTERVENCIN Y TCNICAS


La modalidad bsica para trabajar con un equipo reflexivo, consiste en que en el
lugar fsico donde se realiza la sesin, hay un terapeuta, dos en el caso en que se realice
coterapia y el sistema consultante ya sea un individuo, pareja o familia. El sistema
consultante llega a la consulta con una demanda, en busca de ayuda profesional. El
equipo reflexivo por lo general se encuentra detrs de un espejo, en una sala conjunta
de donde se est realizando la sesin., observando las interacciones que se dan entre los
agentes involucrados. Cabe mencionar que existen variaciones de la tcnica del equipo
reflexivo, las cuales sern mencionadas ms adelante.
Se requieren una serie de condiciones para realizar una terapia segn el modelo
reflexivo ellas son:
-

Sala de Atencin cmoda: La sala donde se desarrolla la sesin debe ser un

lugar grato, idealmente con sofs cmodos, que proporcionen al sistema consultante
tranquilidad y comodidad. .
-

Espejo bidireccional: El espejo est ubicado entre la sala donde se encuentra el


sistema consultante y el equipo reflexivo, ellos pueden observar el transcurso de
la sesin, sin ser vistos, ni intimidar al sistema consultante.

Sistema de micrfonos y altavoces. Estos permiten escuchar con claridad tanto


al sistema consultante, como las opiniones y dilogos del equipo reflexivo.

Buena iluminacin. La iluminacin es fundamental para ambas salas, sin


embargo mientras el equipo reflexivo escucha y observa con atencin el
desarrollo de la sesin, se mantienen en penumbra y luego al momento de
intervenir se ilumina el espacio.

Sala (b) del equipo reflexivo: Equipada con sillas y una mesa redonda, que al
tener al equipo reflexivo a su entorno, semeja una tertulia y le da un ambiente
familiar.

En cuanto a los integrantes del equipo reflexivo, la bibliografa no estipula un


nmero exacto de integrantes para el equipo sin embargo, lo ideal son tres miembros. Si
bien es cierto que la presencia de ms miembros genera ms puntos de vista y una
riqueza de ideas, no podemos negar que tantas opiniones pueden saturar al sistema y
crear confusin, ya que dificultara que el sistema fijo pueda focalizar su atencin en
algn elemento concreto.

En relacin a los cambios dentro del equipo, es aconsejable que los miembros el
equipo reflexivo no cambien, ya que los clientes no cambian de terapeutas y se crean
lazos afectivos y empticos que sin duda son muy tiles para el proceso. Puede que por
algn motivo el cambio no se pueda evitar, si es as, debern ser los mnimos. Si se
integra un nuevo miembro, el terapeuta debe presentarlo al sistema consultante. Es
posible que este nuevo integrante aporte una visin fresca y desbloquear situaciones
estancadas.
Las intervenciones que se realizan van a depender de la modalidad que se ha
utilizado. Cuando hay espejo se realizan como mnimo dos o tres. Si el equipo es quien
se desplaza a la sala donde se encuentra el sistema fijo, generalmente se realiza slo un
cambio.
MODELO DE INTERVENCIN DEL EQUIPO REFLEXIVO:
Primera Etapa: El contacto con la familia.
Sea cual sea la modalidad de intervencin con la que anteriormente se ha decidido
trabajar, para el equipo reflexivo el ritual de presentacin es de gran relevancia, el
terapeuta que estar en sesin, va a la sala de espera, saluda a los miembros de la
familia y les explica el contexto y la modalidad de trabajo. La idea es hace que el
sistema consultante se sienta lo ms cmodo posible y se enva el siguiente mensaje
Esta es nuestra casa, nuestro lugar de trabajo, nos gustara que estuvieran cmodos.
(Garrido, M & Fernndez, I; Sistmica, 3(1997), 161 - 181.)
El saludo de los miembros del equipo reflexivo, es muy importante para la
confianza, ya que el equipo no ser percibido como seres sabios que observan sin ser
vistos, como voyeristas, sino que todos tienen la oportunidad de conocerse antes de
trabajar juntos, entonces, los miembros del equipo se acercan a sesin y se presentan.
Luego se dirigen al lugar desde donde realizarn la intervencin.
El equipo reflexivo entrar en escena luego de 30 40 minutos
aproximadamente, desde el comienzo de la sesin. La intervencin del equipo reflexivo
se realizar cuando los miembros del sistema fijo lo consideren oportuno, cuando as
sea, los miembros del equipo dialogarn entre ellos delante del sistema fijo, pero sin
interactuar con ellos, durante alrededor de 10 minutos. Cuando ellos terminan, el
sistema fijo sigue reflexionando sobre lo que han odo. (Garrido, M; 1995; Psicoterapia
de Pareja y equipo reflexivo, Ed. Salamanca).

Para el trabajo teraputico, los objetivos de la primera sesin son: crear una
alianza y fortificar el marco del trabajo, generar un clima de espontaneidad y propiciar
el desarrollo de diversas visiones de la realidad.
Como mencionamos anteriormente

y segn lo expuesto por (Garrido, M &

Fernndez, I; Sistmica, 3(1997), 161181.) existen distintas modalidades para aplicar


el modelo del Equipo Reflexivo, A continuacin describiremos cada una de ellas.

Modalidad I: A travs del espejo.


Esta es la modalidad es sin duda la ms utilizada, donde en una sala se realiza la
sesin con el sistema involucrado que trabaja con uno o dos terapeutas. En la sala
contigua el grupo del equipo reflexivo, observa la sesin

a travs de un espejo

bidireccional. En cualquier momento de la sesin el Equipo reflexivo puede hacer llegar


al sistema que est en la sala A, el deseo de intervenir, es importante recalcar que esta
intervencin se realiza con expresiones que dejen claro que el equipo reflexivo no desea
imponer su presencia. Como por ejemplo: Cuando les parezca conveniente nos gustara
participar.
En relacin a la intervencin, puede ser solicitada por el equipo reflexivo, el
terapeuta que se encuentra en sesin, e incluso el sistema consultante que desee
escuchar la intervencin del equipo.
Cuando se le da la entrada al equipo reflexivo, se produce el cambio, ya que el
centro de atencin y accin cambia de lugar y de protagonistas.
As los miembros del equipo reflexivo, reflexionan en voz alta y dialogan entre
ellos, todas sus intervenciones tienen como base lo que aconteci con anterioridad en
sesin. Luego de la intervencin, la sala del sistema fijo, retoma el protagonismo. El
terapeuta indagar sobre las intervenciones del Equipo Reflexivo, las impresiones y los
ecos que se le causaron, luego la sesin contina desarrollndose con regularidad hasta
la finalizacin de la misma, a no ser que el equipo reflexivo solicite una intervencin.

Modalidad II
Una de las variaciones ms comunes a la tcnica del equipo reflexivo, se realiza
cuando no se cuenta con un espejo bidireccional, as en la sala donde se encuentra el
sistema fijo una cmara mandar la seal de audio y video a la sala donde se encuentra
el equipo reflexivo. Ac nos encontramos con dos posibilidades de intervencin:
La primera

es aquella en que el equipo reflexivo interviene enviando sus

reflexiones a travs de otra cmara.


La segunda, es aquella en que el equipo reflexivo, para solicitar la intervencin,
va a la sala donde se encuentra el sistema fijo, golpea la puerta , solicita permiso y
vuelve a la sala del equipo reflexivo, esperando que el sistema fijo les de paso. As el
equipo se traslada a la sala el sistema fijo y en presencia del terapeuta y el sistema,
reflexionan y dialogan. Concordamos con esta modalidad ya que es ms apropiada y
eficaz. La sala donde se encuentra el sistema fijo debe contar con un espacio
predeterminado, para el equipo reflexivo, esto para mantener cierta distancia fsica y de
funciones. Los miembros del sistema reflexivo deben estar atentos a no interactuar con
el sistema fijo, una vez finalizada la intervencin del equipo reflexivo, estos abandonan
la sala y vuelven a la suya.
Modalidad III.
En esta modalidad el sistema fijo cambia de lugar con el equipo reflexivo. El
cambio de posicin puede aumentar la conciencia del cambio de rol. Para emplear esta
modalidad un miembro del sistema se incluye en el equipo reflexivo, as la persona
puede ver las interacciones del terapeuta con el resto del equipo. Generalmente esta
modalidad se aplica al final de la sesin a modo de sntesis y no es muy utilizada.
Modalidad IV:
Sin duda esta modalidad de aplicar la tcnica del equipo reflexivo, es la menos
utilizada. Se trata de que tanto el sistema fijo, como el equipo reflexivo se encuentran
en la misma sala durante toda la sesin. El equipo reflexivo escucha con atencin y sin
interactuar de ninguna forma con el sistema fijo, mientras avanza la sesin. Esta mtodo

puede incomodar al sistema consultante ya que la presencia del equipo tan cerca, a la
mayora de las personas las intimida.
Modalidad V:
Se utiliza en contextos formativos, donde hay un gran grupo de observadores. Si
la familia ha aceptado la presencia del equipo, el sistema fijo se traslada a la sala amplia
a escuchar las reflexiones del equipo. Esta modalidad tiene la ventaja de permitir
recoger un nmero importante de comentarios y visiones que se complementan y hacen
ms nutritivo el encuentro.
Sea cual se la modalidad de trabajo utilizada, se busca siempre siguiendo las
aperturas de los clientes, una norma importante es no seguir una apertura que el
entrevistador considere desagradable. Como dice Andersen Las reglas son pocas y ms
bien se trata de saber que no hacer. No se hacen reflexiones que pertenecen a un
contexto distinto al de la conversacin del sistema de entrevista y no se deben hacer
connotaciones negativas.

(Garrido, M; 1995; Psicoterapia de Pareja y equipo

reflexivo, Ed. Salamanca).

LA TCNICA DE LAS PREGUNTAS EN EL EQUIPO REFLEXIVO.


Segn Andersen 1994, pg 64; citado en Garrido,M 1995 Psicoterapia de Pareja
y equipo reflexivo, Ed. Salamanca). La clave est en la realizacin de preguntas que
faciliten descripciones dobles, ya que ests son las que nos dan perspectivas de un
mismo fenmeno. Se necesitan terapeutas giles y creativos, para realizar preguntas
significativas y al arte de preguntar es necesario unir la capacidad de reflejar. Algunos
ejemplos de este tipo de preguntas:

En comparacin con: Cmo est ahora comparado con entonces? (diferencia a


lo largo del tiempo, cambios).

Describir el fenmeno como parte de una relacin: A quin le gust ms?

Comparar relaciones: Encontrarse con qu nieto hace al abuelo ms feliz?

Comparar soluciones que se intentaron: Quin hizo qu?

En relacin con: cules fueron las circunstancias? - Diferente de: Cundo


comenz?, Cundo empeor? Estos son algunos ejemplos de las diversos tipos
de preguntas que pueden facilitar informacin a travs de pensar en diferencias.

Las principales preguntas del entrevistador para la apertura en el trabajo con el equipo
reflexivo son las siguientes segn Andersen:
- Por qu los presentes estn interesados en esta reunin?
- De quin fue la idea de hacer esta reunin?
- Con quin habl antes esa persona sobre esta idea?
- Cul fue la segunda persona con la que habl?
- A quin se inform a continuacin? - A quin le gust la idea?
- Quin tuvo reservas?
- Hubo alguien en contra?
- A quin entre los presentes le gust ms la idea?
- Quin tuvo ms dudas?
- Si la persona que hizo la sugerencia de la reunin no la hubiera hecho,
Alguien ms la hubiera hecho? Quin?

DISCUS IN
Los cambios que se han realizado a lo largo del tiempo han mejorado las
intervenciones del equipo reflexivo, este es un modelo de hacer terapia que ha marcado
pautas, ya que se plantea con la intencin de facilitar la auto-solucin en individuos,
parejas o familias.
El equipo reflexivo le entrega la oportunidad a los consultantes de poder
escuchar y elegir distintas opciones para hacer un cambio, conociendo distintas ideas
del problema que los aqueja, esta forma de hacer terapia implica tambin un proceso de
aprendizaje, ya que permite comprender que cada persona puede tener distintas visiones
de un mismo problema, esto puede ser muy efectivo, por ejemplo, para las familias en
terapia, ya que muchos de los conflictos generados dentro de ellas se dan porque los
integrantes del sistema familiar desean que su verdad sea la correcta y esto genera los
conflictos y los desacuerdos. Esta situacin puede cambiar al escuchar cmo se van
generando distinciones diferentes, dependiendo quien es el observador y as facilitar los
procesos de cambio. Resulta interesante la posibilidad entregada a los consultantes de
poder responder y responderse acerca de aquel problema que los trajo a terapia, esto
gracias a la forma de hacer preguntas que invitan no a generar simplemente respuestas,
sino que invitan a generar distintas visiones y significados a los que se tenan
previamente.
Por ltimo, desatacamos cmo en este enfoque se caen, de alguna forma, las
barreras entre terapeutas y consultantes, pudiendo todos participar de un dilogo que
esta dirigido al cambio. Donde el trabajo ya no se hace para el paciente o la familia que
consulta, sino que se trabaja con ella, transformndose en un espacio de colaboracin.

BIBLIOGRAFA
Garrido, M & Fernndez, I; Revista Sistmica, 3 (1997),161181.)
Garrido, M; 1995; La vida en Pareja Evolucin y problemtica actual;
Psicoterapia de Pareja y equipo reflexivo, Ed. Salamanca.
Guido Benicheli M., Comunicacin en Terapia familiar Sistmica Bosquejo de
una Epistemologa Ciberntica, Ed. Universidad de Valparaso. 1995.

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