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ENFERMEDADES REUMTICAS
Reumatologa
Especialidad mdica dedicada al Estudio,
Diagnstico y Manejo de las enfermedades
reumticas y trastornos musculoesquelticos.
Enfermedades Reumticas
Dolor y/o inflamacin
Localizadas o generalizadas.
Con o sin manifestaciones sistmicas.
Sistema musculoesqueltico
1. Msculos.
2. Tendones.
3. Ligamentos.
4. Cartlago.
5. Hueso.
Races de la Reumatologa
Siglo I: REUMA substancia que fluye derivado de
flema(uno de los 4 humores primarios).
1642: REUMATISMO Termino acuado por Guillaume
Baillon.
Lo que la artritis es para una articulacin, es
exactamente lo que es el reumatismo al cuerpo entero
Races de la Reumatologa
Media). Hipcrates
1695
Races de la Reumatologa
1858:
ARTRITIS REUMATOIDE
1860
1886:
A. B. Garrod.
REUMATOLOGA Y REUMATLOGO
Acuados por Hollander Comroe.
Races de la Reumatologa
1928: American Commitee for the Control of
Rheumatism
1937: American Rheumatism Association
1988: American College of Rheumatology
Races de la Reumatologa
1927 International League Against Rheumatism (ILAR)
1944 Pan American League Against Rheumatism (PANLAR)
1947 European League Against Rheumatism (EULAR)
Races de la Reumatologa
1960 Sociedad Mexicana de Reumatologa
1976 Consejo Mexicano de Reumatologa
2002 Colegio Mexicano de Reumatologa
Enfermedades Reumticas
- Padecimientos crnicos ms comunes.
- Ms de 200 tipos diferentes: Osteoartrosis, Artritis
Reumatoide, Fibromialgia, Lupus Eritematoso Sistmico,
Gota.
- Causa No. 1 de incapacidad permanente y dolor crnico .
- Causa No. 2 de incapacidad aguda.
Enfermedades Reumticas
- Las enfermedades reumticas afectan a ms de un
milln de Caucsicos, ms de 4.5 millones de
Afroamericanos y cerca de 2.6 millones de hispanos.
Enfermedades Reumticas
- Las enfermedades reumticas anualmente originan:
39 millones de consultas al mdico.
744,000 hospitalizaciones.
3 millones de visitas a departamentos de ciudades
ambulatorios.
2.2 millones de visitas a servicios de emergencia.
Enfermedades Reumticas
- Se estima que el nmero de personas afectadas y el
impacto social del diagnstico de las enfermedades
reumticas, aumentar un 40% en los prximos 25
aos, dentro de los E.U.A..
- Se prev que para el ao 2030, 67 millones de
Estadounidenses de 18 aos o mayores poseern el
diagnstico de alguna enfermedad reumtica.
Enfermedades Reumticas
PREVALENCIA
MILLONES DE
PACIENTES
21.6%
46.4
OA
13.9%
27
AR
0.6%
1.3
LES
0.11%
0.16-0.32
A. Cristales
0.94%
Enfermedades Reumticas
PREVALENCIA
MILLONES DE
PACIENTES
AIJ
0.29
EA
0.25%
0.6-2.4
Fibromialgia
2%
Polimialgia Reumtica
0.60%
1.3
Sndrome de Sjgren
1.25%
0.4-3.1
Enfermedades Reumticas
PREVALENCIA
MILLONES DE
PACIENTES
3.25%
4-10
Esclerosis Sistmica
0.02%
.049
Lumbalgia
27.46%
59
Cervicalgia
14%
30.1
* Datos de E.U.A.
Esclerodermia
Enfermedad Mixta del Tejido Conjuntivo
Dermatomiositis / Polimiositis
Otras (Vasculitis, artropata por cristales, artritis reactiva)
Consulta Externa de
Reumatologa del Hospital
General Regional
110 del IMSS (Guadalajara,
Jalisco)
Institucin de
Tercer Nivel
(Mrida, Yucatn)
AR
27.55%
47.1%
33%
LES
18.36%
12.7%
13.4%
OA
9.18%
3.4%
23.6%
EA
3.57%
7.6%
2.6%
FM
3.06%
---
--
* Porcentajes representativos del total de los motivos de consulta reumatolgica en las clnicas reportadas.
Prevalencia
OA de Rodilla
2.3 %
Fibromialgia
1.4%
AR
0.3%
Gota
0.3 %
Espondilitis Anquilosante
---
Enfermedades Reumticas
CONSECUENCIAS
1. Impacto econmico.
2. Impacto laboral.
3. Impacto psicolgico.
4. Esperanza de vida.
Enfermedades Reumticas
1.
Enfermedades Reumticas
2. Impacto laboral:
A. Causa lder de prdida laboral.
Los niveles de empleo son 10.8% menores entre las
personas con alguna enfermedad reumtica.
Enfermedades Reumticas
Enfermedades Reumticas
3. Impacto psicolgico
A. Depresin.
B. Ansiedad.
C. Distress psicolgico.
Enfermedades Reumticas
4. Esperanza de vida.
A. Incremento de mortalidad general.
- AR:
Similar a Linfoma Hodgkin y enfermedad coronaria de 3
vasos.
Es causa del 22% de las muertes debidas a enfermedades
reumticas.
El riesgo de muerte es el doble que en la gente sana del
mismo grupo de edad.
Enfermedades Reumticas
A. Incremento de mortalidad general (continuacin):
-
LES
Es causa del 14.5% de las muertes debidas a
enfermedad reumtica
Enfermedades Reumticas
Quin es el mdico de primer contacto en las
enfermedades reumticas?
Mdico general: 52.9 %
Traumatlogo: 19.6 %
Reumatlogo: 16.5 %
Otros 7.4 %
Enfermedades Reumticas y
la Medicina General
1.
2.
3.
Clasificacin de
Enfermedades Reumticas
1. AUTOINMUNES
Artritis Reumatoide.
Lupus Eritematoso Sistmico.
Sndrome de Sjgren.
Escleroderma.
Sndrome Antifosfolpido.
Vasculitis necrotizante.
Clasificacin de
Enfermedades Reumticas
2. DEGENERATIVAS
Osteoartrosis.
Primaria
Secundaria
Clasificacin de
Enfermedades Reumticas
3. METABOLICAS (Cristales)
Gota.
Pseudogota.
Hidroxiapatita.
Clasificacin de
Enfermedades Reumticas
4. ESPONDILOARTRITIS
Espondilitis anquilosante.
Espondiloartritis Indiferenciada:
4 formas distintas:
Fase temprana de una enfermedad an no definida.
Forma abortiva o frustrada de una enfermedad no
desarrollada.
Integrante de un sndrome de sobreposicin.
Espondiloartritis etiolgicamente distinta a las ya conocidas
Clasificacin de
Enfermedades Reumticas
4. ESPONDILOARTRITIS:
Clasificacin de
Enfermedades Reumticas
5. INFECCIOSAS
SEPTICA:
Bacterias, hongos, micobacterias.
REACTIVA:
Brucelosis, Fiebre Reumtica,
Hepatitis.
LYME
Clasificacin de
Enfermedades Reumticas
6. MIOPATIAS INFLAMATORIAS IDIOPATICAS
Dermatomiositis.
Polimiositis.
Clasificacin de
Enfermedades Reumticas
7.
Bursitis.
Tendinitis.
Lumbalgia.
Fasceitis.
Sndromes Miofasciales.
Clasificacin de
Enfermedades Reumticas
8. TRASTORNOS PSICONEUROFISIOLOGICOS
Sndrome de Fibromialgia
Clasificacin de
Enfermedades Reumticas
9. ALTERACIONES DEL HUESO, PERIOSTIO Y
CARTILAGO
Osteoporosis.
Osteomalacia.
Osteoartropata hipertrfica.
Osteonecrosis.
Osteocondritis.
Costocondritis.
Clasificacin de
Enfermedades Reumticas
10. TRASTORNOS MISCELANEOS
Traumatismos directos.
Neoplasias primarias y secundarias.
Alteraciones neuropticas.
Reumatismo palindrmico.
Hidrartrosis recurrente.
Eritema nodoso.
EN MEDICINA
Recuerden, nada es 100%!
Ni todo es lo
que parece ser.
Enfermedades autoinmunes:
Retos para el siglo XXI
1.
Heterogeneidad de patologas.
2.
Plurisintomatologa / multidisciplinaridad.
3.
Distribucin mundial.
4.
5.
Enfermedades autoinmunes:
Retos para el siglo XXI
6.
7.
8.
9.