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Feiras livres: Conservar o pescado em
bandeja de inox ou de plstico? (pg. 34)
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Estruturao de uma unidade de
alimentao e nutrio (pg. 18)
Modelo de avaliao de unidade de
alimentao e nutrio (pg. 11)
CLNICA
a
tlntica
e d i t o r a
DOSSI ALIMENTOS
Carne de avestruz (pg. 51)
w w w. a t l a n t i c a e d i t o r a . c o m . b r
ISSN 1677-0234
ANEMIA
TERCEIRA IDADE
DESNUTRIO/OBESIDADE
Influncia do estado nutricional da me
sobre a criana
DOSSI ALIMENTOS
a
tlntica
e d i t o r a
Frutas ctricas
w w w. a t l a n t i c a e d i t o r a . c o m . b r
ISSN 1677-0234
CULTURA
EPIDEMIOLOGIA
ALIMENTOS
CLNICA
Hipercalciria idioptica
DOSSI ALIMENTOS
a
tlntica
e d i t o r a
Goiaba
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ISSN 1677-0234
ALIMENTAO DO ATLETA
Nutrio de jovens nadadores
Perfil nutricional de esportistas
por modalidade
EDUCAO
ALIMENTOS
DOSSI ALIMENTOS
a
tlntica
e d i t o r a
Peixe
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ISSN 1677-0234
BIOLOGIA
Avaliao do b -hemoglobinmetro
HemoCue
BOLSA ALIMENTAO
Situao nutricional
de Castro Alves BA
Adeso ao programa em Ilheus
e Itabuna BA
CLNICA
DOSSI ALIMENTOS
Alho e cebola
a
tlntica
e d i t o r a
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ISSN 1677-0234
NEUROLOGIA
NUTRIO CLNICA
ALIMENTOS
DOSSI ALIMENTOS
Arroz
a
tlntica
e d i t o r a
w w w. a t l a n t i c a e d i t o r a . c o m . b r
ndice
Volume 3 nmero 1 - janeiro/fevereiro de 2004
EDITORIAL
ARTIGOS ORIGINAIS
REVISO
47
Polifenis em ch de erva-mate, Kleber Alves dos Santos, Renato Joo Sossela de Freitas, Mrcia Rapacci,
Cristina Mara Guolo Winter
DOSSI ALIMENTOS
51
Carne de avestruz
Rotulagem nutricional nas embalagens de alimentos
NOTCIAS DA PROFISSO
59
RESUMOS DE TRABALHOS
61
LANAMENTOS
65
Nutry (Nutrimental)
EVENTOS
01-03 indice+sumario+editorial.pmd
68
01/03/04, 17:28
Editor cientfico
Profa Ms. Celeste Elvira Viggiano
Conselho cientfico
Profa. Dra. Ana Maria Pita Lottenberg (USP So Paulo)
Profa. Dra. Cintia Biechl Sera da Motta (UVA Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Elizabeth Accioly (UFRJ Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Eronides Lima da Silva (UFRJ Rio de Janeiro)
Prof. Dr. LC Cameron (UNIRIO Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Josefina Bressan Resende Monteiro (UFV Minas Gerais)
Profa. Dra. Lcia Marques Alves Vianna (UNIRIO / CNPq)
a
a
Prof . Dr . Lucia de Fatima Campos Pedrosa Schwazschild (UFRN - Rio Grande do Norte)
Profa. Dra. Maria Cristina de Jesus Freitas (UFRJ Rio de Janeiro)
a
Prof . Dra. Rejane Andra Ramalho Nunes da Silva (UFRJ Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Rosemeire Aparecida Victoria Furumoto (UNB - Braslia)
Profa. Dra. Silvia Maria Franciscato Cozzollino (USP So Paulo)
Profa. Dra. Tnia Lcia Montenegro Stamford (UFPE - Pernambuco)
Grupo de assessores
Profa. Ms. Ana Cristina Miguez Teixeira Ribeiro (PUC-PR)
Profa. Ms. Cilene da Silva Gomes Ribeiro (PUC-PR)
Profa. Ms. Helena Maria Simonard Loureiro (PUC-PR)
Profa. Ms. Lcia Andrade (UFRJ Rio de Janeiro)
Profa. Ms. Rita de Cssia de Aquino (USJT So Paulo)
Profa. Ms. Rita Maria Monteiro Goulart (USJT- So Paulo)
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01/03/04, 17:28
EDITORIAL
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"
ARTIGO ORIGINAL
Resumo
O tratamento do diabetes mellitus baseia-se na dietoterapia, no uso correto de medicamentos e na prtica de atividade fsica
regular. Estes, so essenciais no controle das desordens metablicas prprias da doena. O objetivo deste estudo foi de avaliar a
eficcia do acompanhamento nutricional, atravs de consultas individualizadas e atividades educativas, de pacientes diabticos
tipo I e tipo II, com sobrepeso e descompensao, do bairro Humait. Foram acompanhados 20 pacientes (14 do sexo feminino
e 6 do sexo masculino), sendo que 90% destes apresentaram diabete do tipo II. A mdia de idade encontrada foi de 48,6 anos.
Foram realizadas 3 consultas individuais , em intervalos de 20 dias cada. A mdia do IMC (ndice de Massa Corprea), nveis
glicmicos (glicemia jejum e capilar ocasional), na primeira consulta, foram de 30,696; 218,35 e 207,95 respectivamente. Na
consulta final, as mdias foram de 29,80; 130 e 154,05. De acordo com os mtodos de investigao de hbitos alimentares, na
consulta final os pacientes apresentaram avaliao satisfatria em relao aos hbitos alimentares e dietas orientadas durante a
interveno. Os resultados demonstram que mesmo com o curto perodo de acompanhamento, a interveno nutricional
possui um papel importante para a promoo da qualidade de vida de pacientes diabticos.
Palavras-chave: diabetes mellitus, dieta, educao nutricional, acompanhamento nutricional.
Abstract
The treatment of diabetes mellitus is based on diet, correct medicine use and physical activity. These are essential to the
control of the proper metabolic clutters of the illness. The objective of this study was to evaluate the effectiveness of the
nutritional follow-up, through individual consultations and educative activities, of diabetic patients type 1 and type 2, with
overweight and decompensation, of the Humait district, Tubaro City. 20 patients had been followed (14 of feminine sex and
6 of the masculine sex), being that 90% of these had presented diabetes type 2. The average of age was of 48,6 years. 3 individual
consultations had been carried through, in intervals of 20 days each. The average of the BMI (Body Mass Index), levels of the
blood sugar (fasting glycemia and casual capillary), in the first consultation, had been of 30,696; 218,35 and 207,95 respectively.
In the final consultation, the averages had been of 29,80; 130 and 154,05. In accordance with the methods of inquiry of
alimentary habits, in the final consultation the patients had presented satisfactory evaluation in relation to the alimentary habits
and diets guided during the intervention. The results demonstrate that exactly with the short period of follow-up, the nutritional
intervention is important for the promotion of quality of life of diabetic patients.
Key-words: diabetes mellitus, diet, nutritional educative, nutritional follow-up.
Recebido 11 de junho de 2003; aceito 15 de janeiro de 2004.
Endereos para correspondncia: Juliane Volpato Fontoura, Rua So Jos, 190, res. Colinas apto 601, Centro 88701-260
Tubaro SC, Tel: (48) 622 3260/9129 4111/621 9030, E-mail: julivf@hotmail.com, Snia Maria de Medeiros Batista, Rua
Servido Maria Juliana, 353, Crrego Grande 88037-490 Florianpolis SC, Tel: (48) 233 6458, E-mail: sbatista@ccs.ufsc.br
01/03/04, 17:28
Introduo
O Diabetes Mellitus uma doena que se
caracteriza pela ausncia ou produo insuficiente de
insulina. Este fato, resulta na elevao da glicose
sangunea, afetando o metabolismo de carboidratos,
protenas e lipdeos [1].
Os sintomas clssicos do diabetes so: poliria,
polidipisia, polifagia, fraqueza, astenia, letargia,
prurido, diminuio brusca da acuidade visual, achados
de hiperglicemia ou glicosria em exames de rotina,
entre outros que esto relacionados s complicaes
metablicas [2].
Na classificao do Diabetes Mellitus destacamse dois tipos clnicos: o Diabetes Mellitus Insulino
Dependente (DMID ou Tipo 1) e o Diabetes Mellitus
No Insulino Dependente (DMNID ou Tipo 2). O
DMID caracterizado por secreo nula de insulina,
freqente cetoacidose, hipoglicemia, peso abaixo do
normal e aparecimento antes dos 30 anos de idade.
J o Diabetes Mellitus no Insulino Dependente
encontrado principalmente em adultos com idade
superior a 30 anos e geralmente so obesos [3].
A insulina no organismo desempenha funes
como: estimula a sntese e o armazenamento de
protenas; o transporte da glicose para o interior das
clulas; estimula no fgado, a sntese de triglicerdeos
locais; estimula a retirada dos lipdeos circulantes,
levando-os a outras clulas como as adiposas e
hepticas [4].
O diabetes representa no mundo um grave
problema mdico, social e humano. O estado
diabtico por si s, representa um risco cardiovascular
independente e importante. A agregao de fatores
de risco tais como o controle glicmico, as
dislipidemias, a obesidade e a nefropatia aumentam
a probabilidade de morte. um exemplo de doena
em que os profissionais da sade podem e devem
unir seus talentos em busca de avaliaes e orientaes
clnicas ideais [5,6].
Existem evidncias de que o diabetes est
adquirindo caractersticas epidmicas e dever
constituir-se em um dos problemas de sade mais
freqentes e crticos do sculo XXI [7].
A prevalncia do Diabetes Mellitus e da Intolerncia
Glicose na populao urbana brasileira de 15,4%.
Assim, estima-se a existncia de 8 milhes de
brasileiros que necessitam de orientaes especficas
para o planejamento e mudanas de hbitos
alimentares e no estilo de vida [8].
A adeso ao tratamento dietoterpico de
pacientes portadores do diabetes de suma
importncia, j que este torna-se essencial para o
Material e Mtodos
O estudo foi realizado na Unidade de Sade
Humait, do municpio de Tubaro SC. A amostra
de 20 pacientes, foi de carter intencional, a partir
dos critrios pr-estabelecidos, sendo: pacientes
diabticos tipo 1 e 2, de qualquer idade e sexo, com
sobrepeso ou descompensao e integrantes do
Programa de Diabetes e Hipertenso do bairro
Humait.
Os pacientes que fizeram parte da amostra do
estudo, foram encaminhados consulta nutricional
pelos mdicos atendentes da unidade de sade. Estes,
foram selecionados durante 2 meses, ou seja, os
pacientes tinham consultas marcadas com os mdicos
durante este perodo, que os encaminharam
posteriormente consulta nutricional, obedecendo
aos critrios da pesquisa.
01/03/04, 17:28
Resultados
Fizeram parte do estudo 20 pacientes pertencentes ao Programa de Diabetes e Hipertenso do bairro
Humait, do municpio de Tubaro SC. Estes, foram
classificados como descompensados ou apresentaram
algum grau de sobrepeso.
Dos 20 avaliados, 14 eram do sexo feminino
(70%) e 6 do sexo masculino (30%). A mdia de idade encontrada foi de 48,6 anos. Em relao ao tipo
de diabetes, 2 eram do tipo 1 (10%) e 18 do tipo 2
(90%).
Na tabela I, observa-se os dados antropomtricos dos pacientes assistidos.
Tabela I - Mdia do IMC e peso dos pacientes diabticos
com sobrepeso e descompensados do bairro Humait, nas
consultas inicial e final.
Consulta
Inicial
Final
ndice de Massa
Corprea (IMC)
(kg/m)
30,696 4,48
29,80 4,27
Peso
(kg)
74,28 13,81
72,35 20,34
Inicial
Final
Glicemia Capilar
Ocasional
(mg/dl)
207,95 47,09
154,05 24,35
Glicemia de Jejum
(mg/dl)
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218,35 55,12
130 33,72
Porcentagem
2
6
4
8
10%
30%
20%
40%
12
8
60%
40%
01/03/04, 17:28
&
Discusso
Dentre os pacientes que fizeram parte da
amostra, a maioria apresentou grau de sobrepeso II
e diabetes tipo II (DMNID). Segundo a American
Diabetes Association [14], este tipo de paciente geralmente
apresenta algum grau de sobrepeso.
Num estudo realizado com pacientes diabticos no sul do Brasil, encontrou-se uma baixa proporo de indivduos com IMC dentro dos valores
normais [15].
Em outro estudo realizado no hospital
Universitrio de Santa Catarina, Fiates et al. [3],
constatou que 68% dos pacientes diabticos tipo 2
apresentaram peso acima do desejvel, de acordo
com o IMC.
Os mesmos resultados tambm foram encontrados por Takahashi et al. [16], sendo que 71,6% dos
pacientes diabticos de duas unidades de sade bsicas
de Londrina PR, apresentaram obesidade.
Os dados da literatura cientfica confirmam a
caracterizao de sobrepeso nos pacientes diabticos,
principalmente os do tipo 2.
No segundo momento da avaliao do estado
nutricional, constatou-se uma pequena diminuio do
peso e IMC mdios dos pacientes estudados. Desta
forma, mesmo levando em considerao o tempo
de acompanhamento com os pacientes, nota-se a
melhora do estado nutricional dos indivduos que
fizeram parte do estudo.
O perfil dos pacientes analisados neste estudo
foi: maioria do sexo feminino, raa branca e com
idade acima de 48 anos. De acordo com Arajo et al.
[17], o perfil dos pacientes estudados apresentava as
seguintes caractersticas: sexo feminino, raa branca e
idade de 50 anos ou mais.
Em outro estudo realizado na regio Nordeste
do Brasil, houve a predominncia do diabetes no sexo
feminino [18].
Os nveis glicmicos, monitorados durante o
acompanhamento nutricional, apresentaram-se
reduzidos, comparados s glicemias mensuradas na
consulta inicial.
Deve-se levar em considerao, que o exame
de glicemia de jejum, torna-se mais confivel pois
01/03/04, 17:28
'
Concluses
O Diabetes Mellitus uma doena que associada
ou no a outras enfermidades, predispe o indivduo
a uma srie de complicaes metablicas. A avaliao
do estado nutricional dos pacientes, atravs do
profissional nutricionista, torna-se importante para
que a interveno e o fornecimento de orientaes
nutricionais sejam efetivos na mudana de hbitos
alimentares erroneamente adquiridos.
Diante do objetivo proposto pelo estudo, podese concluir que:
O tempo de acompanhamento foi reduzido
para afirmar que mudanas no estilo de vida e de
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6.
Fontes de contribuio
15.
16.
Referncias
20.
1.
2.
3.
4.
5.
10
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
17.
18.
19.
21.
22.
23.
24.
25.
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ARTIGO ORIGINAL
*Nutricionista, Especialista em Gesto em Alimentao Coletiva (UGF), **Mestre em Cincias da Nutrio e Tecnologia de Alimentos
(UNICAMP), Professor Auxiliar da Universidade Gama Filho, ***Mestre em Cincia e Tecnologia de Alimentos (UFRRJ), Professor
Auxiliar da Universidade Gama Filho, ****Doutor em Sade Coletiva (UERJ), Professor Adjunto da Universidade Gama Filho e da
Universidade do Estado do Rio de Janeiro
Resumo
O estudo objetiva usar um modelo para avaliar projetos que sero implementados em Unidades de Alimentao e
Nutrio. Este modelo foi concebido por Richard Muther para avaliar processos de produo e adaptado sob os pressupostos da
tcnica diettica e segurana alimentar. Ele est fundamentado em linguagem simblica, na qual uma chave abre a porta na direo
da concepo do projeto facilitando o modo de criar o roteiro do fluxo de produo. Ele permite determinar a quantidade de
recursos necessrios (instalaes, equipamentos, utenslios, materiais) para produzir bens e servios. O modelo torna possvel
que o gestor tenha com ele a seqncia de passos referentes ao processo de produo de refeies coletivas. Ele comea de forma
global e medida que o projeto avana, ele toma uma feio mais detalhada, mas considerando as limitaes prticas. A partir do
modelo, possvel concluir que as economias em investimento e em custos operacionais so dependentes do planejamento de
produto e fluxo de processo.
Palavras-chave: planejamento, refeies coletivas, fluxo de processo, diettica.
Abstract
The aim of this study is to use a model to assess projects that will be implemented in food services. Richard Muther
conceived this model to value production process and it was adapted under the purpose of the dietetic technique and food
security. It is based in a symbolic language in which one key opens the door forward the conception of the project by facilitating
the way to create the rattan-work of the production flows. It allows to determine the amount of necessary resources (installations,
equipments, utensils, materials) to produce goods and services. The model becomes possible that the manager has himself the
sequence of steps referent to food service production process. It begins in global form and so far as the project moves forward
it gets a feature more detailed but considering the practice limitations. Starting from the model it was possible to conclude that
the saving in the investment and the operational costs are dependent of product planning and process flow.
Key-words: planning, food service, process flow, dietetic
11
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Introduo
Material e mtodos
Utilizou-se o modelo de planejamento de projetos proposto por Muther [1], que se fundamenta em
linguagem simblica, em que a chave o fator
principal para abrir as portas do projeto. A chave
dos problemas de processo de produo de bens e
servios mostra o fluxo necessrio ao planejamento
12
Material
O que produzir?
Quantidade
Volume
Quanto de cada item ser produzido?
Roteiro
Processo
Como sero produzidos os itens?
Servios de Apoio
Em que servios se apoiar a produo?
Tempo
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!
13
Resultados
Os dados levantados no inqurito antropomtrico permitiram estabelecer o perfil dos usurios
da UAN, sumariado na tabela I.
Tabela I - Perfil dos usurios da UAN.
Discriminao
homens
Massa corporal mdia (kg)
71,5
Estatura mdia (m)
1,69
Idade mdia (anos)
43
ndice de massa corporal (IMC=kg/m2) 25,00
n amostral
158
mulheres
63,6
1,64
38
23,73
97
A partir do perfil da clientela calculou-se o valor energtico total da dieta (VET) segundo Mahan e Arlin [4].
Tabela III - Valor energtico total da dieta/dia
Energia
Homens
Mulheres
Taxa metablica basal (kcal)
1686,95
1382,32
Valor energtico total
2867,81
2073,48
(*) faixa etria 30-60 anos
O Planejamento diettico estabeleceu a distribuio percentual para macronutrientes da dieta, obedecendo aos critrios sugeridos pela WHO [3].
Tabela IV - Distribuio de macronutrientes da dieta
Macro
nutrientes
%
Homens
Mulheres
kcal
g
kcal
g
Carboidratos
Protenas
Lipdeos
Total
65
12
23
100
1864,08
344,14
659,60
2867,81
466,02
86,03
73,29
625,34
1347,76 336,94
248,82 62,20
476,90 52,99
2073,48 452,13
* poro em g
Em todos os almoos sero servidos: feijo (150g), arroz (250g),
po (50g), suco ou refrigerante (300ml).
01/03/04, 17:28
"
Energia
(kcal)
1284
Salada de cenoura
com milho
Almndegas
Creme de ervilha
Arroz / feijo
Sob. gelatina
Salada de agrio
1472
com rabanete
Carne assada
Farofa
Arroz / feijo
Sob. banana
Salada de tomate
1580
Bife de lombo
Sufl de legumes
Arroz / feijo
Sob. doce de leite
Salada de alface
1060
Dobradinha lombeira
Batata com cenoura
Arroz / feijo
Sob. doce de abbora
Feijoada brasileira
1489
Farofa / couve mineira
Arroz
Sob. laranja
Maionese de legumes
1365
Frango assado
Farofa
Arroz / feijo
Sob. Abacaxi
Perfil diettico*
1375,00
187,48
Recomendao
(Who, 1990)
1235,32**
Colesterol
(mg)
107,5
Sal
(g)
3,67***
123,9
3,25***
283,8*** 3,80***
120,6
4,20***
115,5
4,17***
225,9*** 3,48***
162,87
74,56
3,76
0,38
150,00
3,00
p*
guarnio
120
Batata saut
120 Chuchu ao molho branco
120
Couve mineira
120
Creme de ervilha
120
Espaguete ao molho
120
Farofa de ovos
120
Pur de batatas
130
Quibebe
130
Sufl de legumes
200
120
180
120
120
p*
salada
120
Maionese
120
Salpico
100
Alface
120 Beterraba com cenoura
120
Macarrones
120
Tomate
120
120
120
p*
sobremesa
p*
100
Abacaxi
150
100
Banana
100
40 Doce de abbora 80
100
Gelatina
100
100
100
* poro em g
Em todos os almoos sero servidos: feijo (150g), arroz (250g), po (50g), suco ou refrigerante (300ml).
14
01/03/04, 17:28
#
Coco
Distribuio
Higienizao
15
Equipamentos
Balana plataforma 600kg
Estantes (1,52 m x 0,6 m x 1,8 m)
Estrados (0,65m2)
Refrigeradores verticais (1170 l)
Freezer (1170 l)
Freezer (166 l)
Descascador (200kg/h)
Processador (180k/h)
Batedeira (40l)
Batedeira (4,5l)
Moedor picador de carne (200kg/h)
Caldeiro de 200 l
Quantidade
2
15
24
1
1
1
Tempo operao
15 a 20 minutos
15 dias
3 a 5 dias
4
1
1
1
1
2 a 3 horas
1
3
1o lote: 2 horas
2o lote: 2 horas
in loco
2 horas
itinerante
2 horas
3 horas
01/03/04, 17:28
$
Concluso
O modelo construdo permite que o nutricionista ao idealizar um Restaurante Industrial/Institucional
tenha a sua disposio a seqncia dos passos de um
processo de produo de refeies coletivas.
A vantagem de se adotar este modelo est na
possibilidade do incremento da produo e concomitantemente reduo significativa de custos, sem perder
de vista a qualidade de um produto padronizado.
Uma vez o produto concebido, racionalizam-se tempos e movimentos, o que permite melhor aproveitamento do espao disponvel, deixando o arranjo fsico
exatamente do jeito necessrio para uma boa produo, alm de propiciar mais segurana ao trabalhador.
Assim, com a melhoria das condies de trabalho
(higiene e reduo de riscos assegurados) eleva a moral
dos funcionrios, que notria para gerar custo/
benefcio.
Apesar de existirem muitos mtodos para fluxos
e procedimentos, este modelo simples, porm ordenado, pode ser considerado o caminho mais rpido
e prtico, onde se inicia a partir do global e medida
que o projeto progride, aprofundam-se mais os pequenos detalhes, levando em considerao as limitaes prticas.
Conclui-se que na maioria dos projetos de produo de refeies coletivas, as maiores economias
em investimentos e custos de operao podem ser
obtidas atravs de um modelo que privilegie o planejamento do produto e os fluxos de processo, a fim de
maximizar os recursos disponveis.
Referncias
1.
16
2.
3.
4.
5.
Anexo 1
Classificao de antropometria
Baixo peso
Normal
Pr-obesidade
Obesidade 1 grau
Obesidade 2 grau
Obesidade 3 grau
Anexo 2
Ato fsico propcio contaminao de alimentos
Estrutura fsica
Separao de reas sujas e limpas
Contaminao cruzada
Revestimentos de pisos, paredes e teto de material
lavvel
Revestimentos de pisos, paredes e teto de cores claras
Pisos antiderrapantes e reristentes a materias de
higienizao
Paredes azulejadas (2m altura) com cantoneiras
Portas e janelas teladas ajustadas aos batentes e
conservadas
Lato de lixo fechado
Iluminao e ventilao adequados
Instalaes sanitrias
Sanitrios separados por sexo
Localizao sem comunicao com a rea de processo
Portas com fechamento automtico
Proteo contra entrada de insetos
Sabo bacterecida, lqudo sanificante, toalhas
descartveis e coletores de lixo
Armrios individuais limpos e conservados
Vasos sanitrios e chuveiros em nmero adequado
Controle de gua
gua proveniente da rede pblica
01/03/04, 17:28
%
17
01/03/04, 17:28
&
ARTIGO ORIGINAL
*Acadmica de Nutrio da Pontifcia Universidade Catlica do Paran - PUC-PR, **Nutricionista, Professora do Curso de Graduao de
Nutrio da Pontifcia Universidade Catlica do Paran, PUC-PR, Especialista em Gesto de Projetos em Alimentao e Nutrio-Segurana
Alimentar e Nutricional em Unidades de Alimentao e Nutrio UFPR, Coordenadora da Comisso de Estruturao das Unidades de
Alimentao e Nutrio da Aliana Sade PUC-PR Santa Casa, Membro da Comisso Tcnica para Padronizao de Materiais de Nutrio
da PUC-PR e da Aliana PUC-PR - Santa Casa
Resumo
O termo estruturao de uma Unidade de Alimentao e Nutrio - UAN apesar de amplo exatamente o que traduz o
objetivo deste estudo. Este foi realizado em uma unidade administrada por uma concessionria terceirizada de alimentao
coletiva de grande porte, na cidade de Curitiba PR. Esta unidade tem como cliente, executivos, caracterizando a complexidade na
prestao de servios onde tm um maior grau de exigncia, necessitando de controle gerencial efetivo. No entanto no existia a
atuao de um gerente para controle de custos e administrao de recursos humanos, sendo assim o mtodo para iniciar um
trabalho gerencial foi estruturar cada uma das etapas de: planejamento, organizao, comando e controle, levando em considerao
as particularidades da unidade.
Palavras-chave: controle de custos, gerncia e Unidade de Alimentao e Nutrio (UAN)
Abstract
The term Organization of a food and nutrition unit, although ample, is exactly what translates the objective of this
study. It was carried through in a unit managed by an outside supplier concessionaire of a full-line food service, in the city of
Curitiba PR. This unit needs effective managerial control since their customers are executives, therefore the complexity in
rendering services. However, there was no manager to control costs and human resources management, therefore, the method
used to initiate a managerial work was to organize each stage: planning, organization, command and control, taking into
consideration the particularities of the unit.
Key-words: costs control, management and Food and Nutrition Unit (UAN)
18
01/03/04, 17:28
'
Introduo
O objetivo primrio de uma Unidade de
Alimentao e Nutrio servir refeies saudveis
do ponto de vista nutricional e segura do ponto de
vista higinico-sanitria. Outro objetivo to
importante quanto, ver a unidade como uma
empresa e como tal a prtica de custos adequados e
otimizados. Portanto se faz necessria a figura de um
nutricionista no lado administrativo da unidade.
Administrar de acordo com um modelo geral
das atividades de uma empresa significa agregar
atividades como planejamento, apoio, produo e
atendimento. Essa organizao aplicvel empresa
como um todo, a qualquer rgo e a qualquer clula
de trabalho [1]. Para Slack et al. [2] o gerente de
produo de uma organizao exerce responsabilidade particular em administrar algum ou todos
os recursos envolvidos na produo. No entanto,
gerente de abastecimento o que planeja o cardpio,
providencia o fornecimento e supervisiona o processo
de produo e servio de refeies sendo tambm
responsvel pelo treinamento e segurana [3].
Arajo [4] enfatiza todas as responsabilidades
de gerentes administrativos e destaca a funo
motivadora e comprometedora do gerente com seus
funcionrios como fatores decisivos para a
sobrevivncia e sucesso de uma empresa. As
responsabilidades de um Nutricionista em UAN
consistem em atividades administrativas
(planejamento, organizao, direo e controle),
atividades tcnicas (cujo desenvolvimento necessrio
conhecimento especfico) e atividades operacionais
(realizao de operaes) [5].
Dentro de todas estas responsabilidades existe
uma em especial, o controle de custos. Ribeiro [6]
enfatiza sua importncia na seguinte colocao s
conseguir sobreviver no segmento da alimentao, aquele que
aliar qualidade de produtos e servios a um controle gerencial
eficaz e efetivo. Bornia [7], ainda diz as empresas necessitam
cada vez mais aperfeioar seus sistemas produtivos. Isto as obriga
a adotar novos princpios de produo, para tornarem-se mais
e mais competitivas, aprimorando-se de forma contnua e
combatendo incessantemente as perdas.
A falta de organizao em uma UAN ir
implicar em respostas negativas desde o custo at a
qualidade do alimento em si. Ambas as atividades
devem ser realizadas com a maior responsabilidade
possvel e caminhar paralelamente. Pois direcionar o
trabalho apenas para administrao pode prejudicar
a qualidade da manipulao e assim comprometer o
controle higinico sanitrio dos alimentos e originar
desta forma doenas de origem alimentar [8].
19
Material e mtodos
O estudo foi realizado em uma unidade operacional administrada por uma concessionria
terceirizada de alimentao coletiva de grande porte,
na cidade de Curitiba PR, onde tem uma atividade
terceirizada tipo gesto direta. Esta unidade presta
servios a uma clientela dentro de um padro que
exige para seu atendimento, servio francesa e mo
de obra especializada.
Todos os objetivos do estudo passaram
obrigatoriamente por cada uma das etapas de
planejamento, organizao, comando e controle.
Este trabalho exigiu primeiramente uma ateno
especial no que se refere a controle de custos, pois a
unidade se encontrava com resultados negativos o
que no reflete um bom investimento. Para tal a
exigncia da implantao de tcnicas para o controle
de custos tornou-se imprescindvel e o primeiro
objetivo a ser realizado. Entendendo que a excelncia
do trabalho no est na complexidade das tabelas e
sim na importncia de cada uma. Apesar de simples,
as tabelas elaboradas tiveram o poder de ajudar o
controle custos, pois, planejamento e controle so duas
das quatro etapas to importantes de uma unidade
que objetive o sucesso.
Antes de realizar as aes pretendidas foi
necessrio uma identificao da unidade e de suas
necessidades, a fim de que as reformulaes e
redirecionamentos aplicados no prejudicassem
atividades j existentes e necessrias. A primeira
01/03/04, 17:28
Resultados e discusso
As etapas de planejamento, organizao,
comando e controle s foram concretizadas com a
presena da gerente de unidade (Nutricionista), e estas
etapas foram significantemente importantes nos
resultados de lucratividade.
A tabela a seguir mostra os resultados brutos
dos meses de maro, abril, maio e junho. No ms de
maro, no havia a figura de um gerente frente da
unidade. O ms seguinte figura do gerente tornouse ativa.
Concluso
20
01/03/04, 17:28
Agradecimentos
Referncias
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
21
15.
16.
01/03/04, 17:28
ARTIGO ORIGINAL
**Bolsista do PIBIC/CNPq UFV, acadmica do curso de Nutrio da Universidade Federal de Viosa, **Nutricionista,
professora do Departamento de Nutrio e Sade da Universidade Federal de Viosa, ***Nutricionista, professora do
Departamento de Nutrio e Sade da Universidade Federal de Viosa, ****Nutricionista, professora do Departamento de
Nutrio e Sade da Universidade Federal de Viosa
Resumo
O estudo objetivou traar um perfil dos hbitos alimentares de adolescentes assistidos por um programa especfico.
Obteve-se dados de 32 adolescentes com sobrepeso e 18 eutrficos, submetidos ao mnimo de trs intervenes, considerando
a 1 e 3 (T0 e T3), com intervalo mnimo de trs meses. Quanto adequao diettica, houve melhora, entre os com sobrepeso,
para carboidratos, protenas e clcio e para os eutrficos em relao a todos os macronutrientes e clcio. O consumo de alimentos
Diet/Light e com alto percentual de lipdios foi mais citado entre os com sobrepeso. Independente do estado nutricional, a
maioria realizava mais que trs refeies dirias. O almoo foi a nica refeio que no foi omitida pelos adolescentes com
sobrepeso, enquanto que para os eutrficos alm do almoo o desjejum tambm no foi omitido. Por ser a adolescncia o
perodo no qual ocorrem a formao e consolidao dos hbitos alimentares destaca-se a importncia da interveno nutricional
nesta faixa etria.
Palavras-chave: adolescente, interveno nutricional, hbitos alimentares, dieta.
Abstract
The objective of this study is to draw a profile of adolescents food habits assessed by a specific program. Data was obtained
on 32 overweight and 18 eutrophic adolescents, submitted to, at least, three interventions, with a minimum interval of three
months. As for the dietary adaptation, there was a carbohydrate, protein and calcium improvement among the overweight group
and a all of the macronutrients and calcium improvement among the eutrophic group. The consumption of foods Diet/Light and
foods with a high percentile of lipids was more observed in the overweight group. Regardless of the nutritional status, most had
more than three meals per day. Lunch was the only meal which was not omitted by the overweight group while lunch and breakfast
were not omitted by the eutrophic group. Since adolescence is a period in which the formation and consolidation of food habits
occur, the importance of nutritional intervention should be emphasized during this age period.
Key-words: adolescent, nutritional intervention, food habits, diet.
Recebido 16 de setembro de 2003; aceito 15 de janeiro de 2004.
Endereo para correspondncia: Kiriaque Barra Ferreira Barbosa, Departamento de Nutrio e Sade, Universidade
Federal de Viosa, Campus Universitrio, s/n 36571-000 Viosa MG, Tel: (31) 3899 2569, E-mail:
kiribarra@hotmail.com, Silvia Eloiza Priore E-mail: sepriore@mail.ufv.br
22
01/03/04, 17:28
Introduo
Cronologicamente, para a World Health Organization
[1], a adolescncia definida como o perodo compreendido entre 10 e 20 anos. Moreiras & Garbajal
[2] colocam que do ponto de vista nutricional, este
grupo especialmente vulnervel, pois os hbitos
alimentares pouco saudveis podem gerar alteraes
nutricionais e serem fatores de risco no desenvolvimento de doenas crnicas na vida adulta, sendo a
adolescncia a melhor fase para a aquisio de bons
hbitos alimentares, pois a aprendizagem inconsciente
e a formao de atitudes ocorrem, fundamentalmente,
nesta etapa da vida.
Em estudo realizado com adolescentes
argentinos, Bianculli et al. [3] concluram que a situao
nutricional e os diferentes fatores de risco para a sade
se caracterizam pela alta prevalncia de obesidade,
escassa atividade fsica, alimentao com altos teores
de gordura, baixo nvel de ingesto de alguns
micronutrientes, tais como o clcio, o ferro e a vitamina
C, alta prevalncia de anemia ferropriva, de deficincia
de vitamina A e alta prevalncia de fatores de risco
para doenas cardiovasculares.
Priore [4], analisando a dieta de adolescentes de
12 a 18 anos, verificou que a ingesto de lipdios estava
acima do preconizado e a de carboidratos abaixo. O
consumo de ferro para o sexo feminino, e de clcio,
para o sexo feminino e masculino, em todas as faixas
etrias, esteve sempre abaixo do recomendado.
Wardley et al. [5], refora que durante a adolescncia,
ocorre ingesto inadequada de principalmente, dois
nutrientes: clcio e ferro, discutindo que a necessidade
de ferro aumentada devido hipertrofia das clulas
musculares, principalmente nos rapazes, sendo que
nas meninas, esta aumentada tambm em funo
das perdas menstruais.
Em relao ao clcio, segundo Matkovic [6],
sendo a adolescncia um perodo crtico para a
mineralizao ssea a ingesto inadequada, principalmente no sexo feminino, pode levar a perda de
massa ssea e osteoporose em idade mais avanada.
Mattos & Martins et al. [7], colocam que as fibras
favorecem um bom funcionamento gastrointestinal,
principalmente em crianas, e em adultos, so
tambm importantes no tratamento de doenas
crnicas, como doenas cardiovasculares, diabetes e
cncer, sendo que as fibras solveis so responsveis
pelo aumento da viscosidade do contedo intestinal
e reduo do colesterol plasmtico, ao passo que as
insolveis aumentam o volume do bolo fecal, reduzem
o tempo de trnsito no intestino grosso, e tornam a
eliminao fecal mais fcil e rpida.
23
01/03/04, 17:28
"
Material e mtodos
Anlise estatstica
24
Resultados e discusso
Tabela I adequao da ingesto energtica (vet),
utilizando-se o valor da necessidade estimada de
energia (eer) como ponto de corte.
Variveis
T0
T3
Sobrepeso
Eutrfico
Sobrepeso
Eutrfico
Adequao
13 40,7
Inadequao 19 59,3
Total
32 100,0
n = 50
12 66,4
06 33,3
18 100,0
04 12,5
28 87,5
32 100,0
08 44,5
10 55,5
18 100,0
Teste Qui-quadrado
a) comparao da adequao e inadequao entre Sobrepeso e
Eutrficos em T0 (p = 0,077)
b) comparao da adequao e inadequao entre Sobrepeso e
Eutrficos em T3 (p = 0,015*)
c) comparao da adequao e inadequao nos Sobrepeso
entre T0 e T3 (p = 0,010*)
d) comparao da adequao e inadequao nos Eutrficos entre
T0 e T3 (p = 0,179)
01/03/04, 17:28
25
01/03/04, 17:28
T0
Eutrfico
T3
Sobrepeso
Eutrfico
Carboidrato
Adequado
Inadequado
<60%
>70%
Total
06
26
25
02
32
19,0
81,0
96,0
4,0
100,0
0
18
18
0
18
0
100,0
100,0
0
100,0
07
25
23
02
32
22,0
78,0
92,0
8,0
100,0
05
13
12
01
18
28,0
72,0
92,0
8,0
100,0
Protena
Adequado
Inadequado
<10%
>12%
Total
01
31
01
30
32
3,0
97,0
3,0
97,0
100,0
0
18
01
17
18
0
100,0
5,5
94,5
100,0
02
30
02
28
32
6,0
94,0
6,5
93,5
100,0
01
17
0
17
18
5,5
94,5
0
100,0
100,0
Lipdio
Adequado
Inadequado
<20%
>25%
Total
07
25
02
23
32
22,0
78,0
8,0
92,0
100,0
0
18
0
18
18
0
100,0
0
100,0
100,0
06
26
06
20
32
19,0
81,0
23,0
77,0
100,0
07
11
01
10
18
40,0
60,0
9,0
91,0
100,0
g
0,665
0,487
0,136
h
0,419
0,514
0,379
n = 50
Teste Qui-quadrado
a) comparao da adequao e inadequao entre Sobrepeso e Eutrficos em T0
b)comparao da adequao e inadequao entre Sobrepeso e Eutrficos em T3
c)comparao da adequao e inadequao nos Sobrepeso entre T0 e T3
d)comparao da adequao e inadequao nos Eutrficos entre T0 e T3
e)comparao dos extremos da inadequao entre Sobrepeso e Eutrficos em T0
f)comparao dos extremos da inadequao entre Sobrepeso e Eutrficos em T3
g)comparao dos extremos da inadequao nos Sobrepeso entre T0 e T3
h)comparao dos extremos da inadequao nos Eutrficos entre T0 e T3
Valores de p
Carboidrato
Protena
Lipdio
a
0,057
0,640
0,033*
b
0,638
0,708
0,119
c
0,756
0,500
0,756
26
d
0,022*
0,500
0,003*
e
0,354
0,604
0,332
f
0,734
0,402
0,309
01/03/04, 17:28
Tabela III Adequao de ferro e vitamina c, utilizando-se como referncia o valor da necessidade mdia estimada
(ear) como ponto de corte.
Variveis
Sobrepeso
n
%
Ferro
Adequado
Inadequado
Total
31
01
32
Vit C
Adequado
Inadequado
Total
28
04
32
T0
Eutrfico
T3
Sobrepeso
Eutrfico
96,80
3,20
100,0
18
0
18
100,0
0
100,0
29
03
32
90,5
9,5
100,0
17
01
18
94,5
5,5
100,0
87,50
12,50
100,0
15
03
18
83,50
16,5
100,0
21
11
32
65,50
34,50
100,0
13
05
18
72,50
27,50
100,0
n = 50
Tabela IV Ingesto de clcio e fibras utilizando-se como referncia o valor de ingesto adequada (AI).
Variveis
Sobrepeso
n
%
Clcio
Acima
Abaixo
Total
02
30
32
Fibras
Acima
Abaixo
Total
04
32
32
T0
Eutrfico
T3
Sobrepeso
06,25
93,75
100,0
0
18
18
0
100,0
100,0
04
28
32
12,50
87,50
100,0
02
16
18
11,50
88,50
100,0
0
100,0
100,0
0
18
18
0
100,0
100,0
0
32
32
0
100,0
100,0
0
18
18
0
100,0
100,0
n = 50
Teste Qui-quadrado
a) comparao da adequao
b) comparao da adequao
c) comparao da adequao
d) comparao da adequao
(ou
(ou
(ou
(ou
acima)
acima)
acima)
acima)
e
e
e
e
inadequao
inadequao
inadequao
inadequao
(ou
(ou
(ou
(ou
abaixo)
abaixo)
abaixo)
abaixo)
Valores de p
a
0,404
0,640
0,494
-
Clcio
Ferro
VitaminaC
Fibras
27
Eutrfico
b
0,631
0,543
0,631
-
c
0,335
0,306
0,038*
-
01/03/04, 17:28
d
0,242
0,500
0,345
-
&
Tabela V Recomendao e mediana de ingesto de micronutrientes e fibras entre t0 e t3, segundo o estado nutricional.
Sobrepeso
Recomendao
T0
T3
Ferro (mg) (RDA)
Vitamina C (mg) (RDA)
Clcio (mg) (AI)
Fibras (g) (AI)
11,0
65,0
1300,0
30,0
11,0
65,0
1300,0
30,0
T0
14,7
161,3
565,0
7,6
Eutrficos
Ingesto
T3
12,9
87,4
531,0
7,4
Recomendao
T0
T3
15,0
65,0
1300,0
30,0
13,6
56,0
1300,0
29,5
Ingesto
T0
T3
15,0
117,7
700,9
7,7
13,6
188,5
663,4
8,3
n = 50
28
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'
Teste Qui-quadrado
a) comparao da ingesto de d3 e >3 refeies entre
Sobrepeso e Eutrficos em T0 (P=0,609)
b) comparao da ingesto de d3 e >3 refeies entre
Sobrepeso e Eutrficos em T3 (P=0,708)
c) comparao da ingesto de d3 e >3 refeies nos Sobrepeso
entre T0 e T3 (P=0,212)
d) comparao da ingesto de d3 e >3 refeies nos Eutrficos
entre T0 e T3 (P=0,301)
29
Teste Qui-quadrado
a) comparao da omisso de refeies entre Sobrepeso e
Eutrficos em T0
b) comparao da omisso de refeies entre Sobrepeso e
Eutrficos em T3
c) comparao da omisso de refeies nos Sobrepeso entre
T0 e T3
d) comparao da omisso de refeies nos Eutrficos entre
T0 e T3
Valores de p
Desjejum
Colao
Almoo
Lanche
Jantar
Ceia
a
0,033*
0,528
0,241
0,005*
0,102
01/03/04, 17:28
b
0,156
0,303
0,028*
0,005*
0,528
c
0,320
1,000
0,500
0,500
0,578
d
1,000
0,500
0,500
0,114
!
30
01/03/04, 17:28
!
31
**Teste Qui-quadrado
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5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Concluso
Pelos resultados apresentados, mesmo considerando o aumento da prevalncia de obesidade na
adolescncia, deve-se ressaltar o fato de que nesta faixa
etria, no se deve prescrever, indiscriminadamente,
dietas restritivas para perda de peso excessiva, uma
vez que, estes indivduos tm suas necessidades
nutricionais aumentadas em funo do processo de
crescimento em que se encontram, sendo, dessa forma
mais susceptveis aos efeitos adversos de uma dieta
inadequada.
tambm importante ressaltar, que no ponto
de visa nutricional, a adolescncia uma fase crtica
para a interveno, por ser o perodo no qual ocorrem
a formao e a consolidao dos hbitos alimentares,
dessa forma, deve-se ressaltar a necessidade de se
conhecer os hbitos alimentares dos adolescentes, para
que diante das inadequaes, se possa estabelecer
orientaes dietticas efetivas, visando a melhoria da
qualidade de vida atual e futura destes indivduos.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
Referncias
1.
2.
3.
4.
19.
32
20.
21.
22.
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!!
33
40.
41.
42.
43.
44.
45.
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52.
53.
54.
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!"
ARTIGO ORIGINAL
Resumo
Abstract
The temperature is an important factor to the growth of microorganisms, being able to accelerate or inhibit their
multiplication. Thus, fresh products often need ice to keep their quality. The present work evaluated the temperature behavior
of fresh fish displayed for sale in traditional plastic made and in stainless steel (304) trays in street market of So Paulo Brazil,
during a determined period of time. Using plastic and stainless steel trays, it was added to each one 1 kg of sardines and 1 kg
of crushed ice. The trays were kept outside without being touched until the end of the experiment. The temperature measurements
started after a stabilization period of 30 minutes (8:00am to 12:00pm). The temperature was evaluated at each 30 minutes, with
an electronic thermometer (Deelt DT 650). In the first 4 measurements, the products temperature in both trays was 0.3C. At
the 5th measurement taken, the products temperature in the plastic tray was +0.3C, while it was 0C in the stainless steel one.
From this moment on, the temperature of the products sequentially increased, achieving 4.6 and 1.2C in the plastic and
stainless steel trays, respectively. In a second experiment, it was observed the volume of water produced by defrosting. It was
added to the trays 1 kg of sardines and 1 kg of crushed ice. In the plastic tray it was produced 785g of water during the first 3
hours and 980g in 4 hours. In the stainless steel tray, the values were 705 and 910g during the same period. The results showed
the stainless steel trays to be more adequate than the plastic ones concerning the maintenance of temperature of the fresh fish,
what assures better quality and even economy to the fish seller.
Key-words: stainless steel, food microbiology, street market, fish, food security.
Recebido 13 de novembro de 2003; aceito 15 de janeiro de 2004
Endereo para correspondncia: Ksia Diego Quintaes, Av. Giovanni Gronchi, 6675, Bloco 07, apt 116 Morumbi
05724-005 So Paulo SP, E-mail: kesia@unicamp.br
34
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!#
Introduo
O comrcio de alimentos em feiras-livres uma
prtica antiga no Brasil. Somente na cidade de So
Paulo h atualmente cerca de 867 feiras livres, as quais
atendem aproximadamente 900 mil pessoas por ms,
funcionando de tera domingo, das 6 s 14 horas,
o ano inteiro. Frente a este elevado nmero, a Prefeitura
Municipal de So Paulo implantou o programa
Qualidade Total nas Feiras Livres, objetivando
monitorar as condies higinico-sanitrias dos
grupos de alimentos comercializados nas feiras livres,
tendo como base o decreto nmero 41.918/02 [1].
Os pescados esto entre os diversos tipos de
alimentos comercializados em feiras-livres no Brasil.
Tanto a composio centesimal, atividade de gua,
potencial eletroltico e as prprias condies de
higiene, manipulao, transporte e armazenamento,
colocam os pescados no topo da lista de alimentos
associados transmisso de doenas [2,3]. A situao
se agrava quando se considera que na feira-livre a
dificuldade de manter a temperatura adequada do
produto maior, dado o acesso do pblico, preo
do gelo e disponibilidade do mesmo alm do prprio
ambiente e horrio, os quais so favorveis elevao
da temperatura dos pescados. Estudo recente apontou
que a temperatura de pescados comercializados em
feiras-livres de So Paulo (SP) est situada em torno
de 19,1oC ( 2) [4].
Este mesmo estudo verificou que os monoblocos plsticos usados no transporte, armazenamento
e comercializao de pescados podem ser veculos
de patgenos importantes como Aeromonas hydrophila,
Shigella sp., Klebsiella pneumoniae, Micrococcus kristinae,
Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas alcalifaciens,
Staphylococcus aureus, Bacillus cereus e Vibrio sp. Alm
destes patgenos, microrganismos deterioradores
tambm foram isolados da superfcie interna do
fundo das citadas caixas plsticas. Este trabalho
concluiu que o material plstico atualmente usado na
confeco dos monoblocos inadequado, bem como
o procedimento de higienizao dos mesmos [4].
Em se tratando de materiais para contato com
alimentos, sabido que alguns so mais favorveis
aderncia de microrganismos do que outros. Uma
vez aderido ao material, os microrganismos podem
produzir biofilme, dificultando sua remoo. Salmonella
spp., Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Pseudomonas
aeruginosa e Klebsiella pneumoniae so patgenos
encontrados freqentemente nos biofilmes [5].
Uma vez formado o biofilme, sua remoo por
limpeza e sanitizao difcil, embora esta seja a
principal arma usada para solucionar o problema.
35
Material e mtodos
Alguns feirantes de pescados foram convidados
a participar de um teste piloto envolvendo o uso de
01/03/04, 17:28
!$
Resultados e discusso
Antes mesmo de serem realizados os experimentos de manuteno da temperatura e produo
de gua de degelo, os feirantes participantes do estudo
referiram a melhor manuteno da temperatura dos
produtos na bandeja de inox. Segundo eles, o degelo
se dava em menor escala nas bandejas de inox em
relao s de plstico. Tal evidncia foi comprovada
empiricamente nos experimentos. A seguir, na Figura
1, pode ser observada a manuteno da temperatura
dos pescados nas bandejas de inox e de plstico, em
funo do tempo.
Nas primeiras quatro medies, a temperatura
dos produtos de ambas as bandejas se encontrava
em 0,3o C. Na quinta mensurao (10:00 horas), os
produtos das bandejas de plstico j apresentavam
36
01/03/04, 17:28
!%
3.
Concluso
7.
4.
5.
6.
8.
9.
10.
Agradecimentos
11.
12.
Referncias
1.
2.
14.
13.
37
15.
01/03/04, 17:28
!&
ARTIGO ORIGINAL
*Discente do curso de Nutrio UBM-RJ, discente do Curso de Especializao em Nutrio Clnica UFRJ,
**Nutricionista, Mestre em Sade Pblica ENSP Fiocruz-RJ, Docente do Curso de Nutrio do UBM-RJ
Resumo
A gastrectomia um procedimento cirrgico que consiste na retirada parcial ou total do estmago. H basicamente duas
classificaes para a gastrectomia: Billroth I, e Billroth II. A cirurgia normalmente realizada quando o tratamento mdico para
a lcera pptica ou para o carcinoma gstrico no foi bem sucedido, e atualmente tem sido utilizada como terapia para a obesidade
do tipo mrbida. Qualquer alterao das funes do estmago pode levar a danos no processo de digesto, prejudicando o
funcionamento adequado do intestino delgado e conseqentemente a absoro de nutrientes. Como conseqncia, nota-se
intercorrncias no estado nutricional dos pacientes, como anemia, anorexia, desnutrio proteico-energtica, diarria, perda de
peso e sndrome de dumping. Em geral, a gastrectomia traz conseqncias nutricionais inevitveis, porm atenuveis dependendo
da dietoterapia empregada. Destaca-se a importncia de que se enfatize o papel da nutrio na terapia do paciente gastrectomizado.
Palavras-chave: estmago, gastrectomia, dietoterapia.
Abstract
The gastrectomy is a surgical procedure that consists in partial or total withdrawal of the stomach. Basically has two
classifications for the gastrectomy: Billroth I and Billroth II. Normally the surgery is carried through when the medical
treatment for the peptic ulcer or the gastric carcinoma well was not succeeded, and currently has been used as therapy for the
obesity. Any alteration of the functions of the stomach can consequently take the damages in the digestion process, harming
the adequate functioning of the thin intestine and the absorption of nutrients. As consequence, one notices modifications in
the nutritional state of the patients, as anemia, anorexy, protein-energy deficiency, diarria, loss of weight and syndrome of
dumping. In general, the gastrectomy brings inevitable nutritionals consequences, however can be attenuated depending on the
employed dietary intervention. Importance is distinguished it of that if it emphasizes the paper of the nutrition in the therapy
of the gastrectomized patient.
Key-words: stomach, gastrectomy, dietary intervention.
38
01/03/04, 17:28
!'
Introduo
A gastrectomia um procedimento cirrgico
que consiste na retirada parcial ou total do estmago,
refazendo o trnsito gastrointestinal atravs de
anastomose com o duodeno (Billroth I) ou jejuno
(Billroth II) [1]. A cirurgia, normalmente, realizada
quando o tratamento mdico para a lcera pptica
ou para o carcinoma gstrico no foi bem sucedido,
constituindo-se assim, como ltimo recurso
teraputico [2]. Atualmente a gastrectomia tem sido
utilizada como terapia para a obesidade do tipo
mrbida em individuos sob riscos nutricional e
clnicos, quando os tratamentos convencionais no
surtem efeitos [3]. Com a resseco parcial ou total
do estmago, observam-se alteraes no
funcionamento normal do rgo [4]. A remoo de
todo o antro que compe a parte central do estmago
acarreta na diminuio da produo de gastrina e
reduo do estmulo para a secreo de pepsina [5].
Como conseqncia, notam-se prejuzos na digesto
de alguns nutrientes, incluindo as protenas, e,
especialmente, o colgeno [1]. Diminuies de
secrees de cido clordrico (HCl) e fator intrnseco
tambm so verificados em funo da relao direta
entre o nmero de clulas parietais e a produo dos
mesmos [5]. Na ausncia completa de secreo de
fator intrnseco, o que normalmente ocorre aps a
gastrectomia total, a cobalamina (vitamina B12) diettica no absorvida [6]. Entretanto as reservas de cobalamina no fgado impedem o desenvolvimento de
manifestaes clnicas de deficincia, at o perodo
de trs a seis anos, aps a realizao da cirurgia [3].
A dieta ps-gastrectomia planejada para
fornecer calorias e nutrientes adequados para
promover um eficiente processo de cicatrizao
tecidual, e, prevenir dficit ponderal, alm de evitar
ao mximo a sndrome de dumping aps a cirurgia
gstrica [7]. A dieta limita basicamente, a ingesto de
bebidas e lquidos durante as refeies, e, moderada
em carboidratos e gorduras, sendo rica em protenas
[2]. As refeies so oferecidas em pequenas quantidades, porm em maior freqncia ao dia, e, se no
ocorrerem complicaes, os alimentos adicionais so
oferecidos conforme o tolerado [2,3,7]. Em geral, a
gastrectomia traz conseqncias nutricionais
inevitveis, porm atenuveis dependendo da
dietoterapia empregada no ps-operatrio [8]. A
maioria dos trabalhos que mencionam alteraes do
estado nutricional por gastrectomia partem de
observaes clnicas ou relatos obtidos junto aos
prprios pacientes [1]. Devido a esses fatores,
detectam-se intercorrncias no estado nutricional dos
39
01/03/04, 17:28
"
Tabela I - Estimativas para o ano de 2002 das taxas brutas de incidncia por 100.000 habitantes segundo a localizao
primria do cncer por regies brasileiras.
Localizao primria
do cncer
Estmago
Regio
Casos novos
bitos
Nordeste
Homens
6,7
Mulheres
2,9
Homens
4
Mulheres
2,3
Norte
Centro-Oeste
7,8
15,2
3,3
7,2
4,8
6,9
2,8
3
Sul
Sudeste
20,4
22,6
8
10,8
12,2
16,2
5,7
6,4
40
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"
41
01/03/04, 17:28
"
42
01/03/04, 17:28
"!
43
01/03/04, 17:28
""
44
01/03/04, 17:28
"#
Concluso
O estmago, por ser um rgo responsvel pelo
armazenamento de material nutritivo antes do
transporte para o duodeno e pela liberao de
substncias auxiliares na digesto, sem dvida um
dos principais responsveis pela digesto dos
alimentos.
Com a realizao da resseco gstrica, parcial
ou total, h uma modificao considervel nas funes
digestivas do gastrectomizado, pois a cirurgia causa
danos no processo de digesto, prejudicando o
funcionamento do intestino, e, conseqentemente a
absoro de nutrientes. Tais alteraes acarretam em
prejuzos importantes no estado nutricional do
paciente gastrectomizado e as mais importantes so:
anemia, anorexia, desnutrio protico-energtica,
diarria, perda de peso e sndrome de dumping.
H poucos estudos a respeito de aspectos
nutricionais do gastrectomizado, dificultando assim
o tratamento de patologias subseqentes da cirurgia,
sendo indispensvel o acompanhamento peridico
do paciente, pois h deficincias nutricionais que
podem surgir muito tempo aps a gastrectomia.
Um trabalho multiprofissional, envolvendo
principalmente mdico, psiclogo e nutricionista de
fundamental importncia para promover uma melhor
qualidade de vida ao paciente gastrectomizado, visto
que seu estado fisiolgico est modificado para o
resto de sua vida.
Ao profissional nutricionista, em particular, cabe
as responsabilidades de auxiliar e intervir no processo
de recuperao do paciente aps a cirurgia, alm da
conscientizao e orientaes ao paciente para uma
reeducao alimentar, uma vez que, como discutido
neste trabalho, sero necessrias modificaes na dieta
do gastrectomizado.
45
Referncias
1.
2.
3.
4.
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6.
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Diagnstico & tratamento 1997;2(2):26-9.
01/03/04, 17:28
"$
Erratum
Artigo: Campanha contra o desperdcio de
alimentos em uma unidade de alimentao e
nutrio de Curitiba, Ana Cristina Miguez Ribeiro,
Liliane Andrade da Silva
46
02/03/04, 16:14
"%
REVISO
Polifenis em ch de erva-mate
Polyphenols in tea of mate
*Farmacutico Bioqumico, Mestrando em Tecnologia de Alimentos pelo Programa de Ps-Graduao em Tecnologia de Alimentos da UFPR,
**Engenheiro Qumico, Professor Programa de Ps-Graduao em Tecnologia de Alimentos da UFPR, ***Professora titular do curso de
Engenharia de Alimentos da PUC-PR, ****Farmacutica Industrial, Especialista em Vigilncia Sanitria de Alimentos
Resumo
A erva-mate um produto consumido em grande parte da Amrica do Sul, podendo crescer naturalmente ou ser cultivada
na Argentina, Uruguai, Brasil e Paraguai. As folhas e ramos so utilizados no preparo da bebida quente conhecida como
chimarro ou mate. Esse ch apresenta propriedades antioxidantes, podendo ser considerado um alimento funcional. O presente
trabalho teve como objetivo apresentar as principais caractersticas dos compostos qumicos da erva-mate, como os compostos
fenlicos ou polifenis, e sua atividade em sistemas biolgicos. A bebida preparada a partir da erva-mate pode apresentar
variaes na quantidade de polifenis em funo do tipo do produto e a forma de preparo.
Palavras-chave: erva-mate, ch, polifenis, bebida.
Abstract
The mate is a large most consume products of South America, which grows naturally or is cultivated in Argentina,
Uruguay, Brazil and Paraguay. The leaves and branches of this plant are used to prepare a tea-like beverage, the chimarro or mate.
This tea presents antioxidants characteristics and could be considered a functional food. The aim of this work was to present
the main chemical characteristics and components of the mate like phenolics compounds or polyphenols, and their properties
in biological systems. The prepared beverage with the mate can present variations in the amount of polyphenols in function
of the product type and the preparation form.
Key-words: mate, tea, polyphenols, beverage.
47
01/03/04, 17:28
"&
Introduo
A erva-mate (Ilex paraguariensis Saint Hilaire) da
famlia Aquifoliaceae uma arvore perene semelhante
a uma laranjeira, com seis a oito metros de altura,
sendo nativa da Amrica do Sul. O Brasil apresentou
uma produo de erva-mate no perodo de safras
de 1999/2000 de 180.000 toneladas, sendo o Estado
do Paran responsvel pela produo de 107.000
toneladas. As regies brasileiras produtoras de ervamate abrangem os estados de Mato grosso do Sul,
Paran, Santa Catarina e Rio Grande do Sul [1]. As
folhas e outras partes dos ramos so utilizadas no
preparo de bebidas estimulantes como o chimarro,
terer, ch mate solvel, ch mate tostado e ch pronto
para beber. Essas bebidas so largamente consumidas
no Brasil e em pases do Cone Sul, como Argentina,
Chile, Paraguai e Uruguai. A forma tradicional e mais
difundida para sabore-la a forma de chimarro
(infuso com gua quente e erva-mate beneficiada),
consumida em cuias de madeira ou porongo [2]. O
chimarro apresenta como caractersticas o baixo
valor calrico (5,0 kcal por poro de 50g em 500ml
de infuso a 75 C), efeitos fisiolgicos relacionados
presena de cafena e polifenis, alm de seu sabor
e aroma tpicos[3].
O sistema de processamento industrial da ervamate compreende as etapas de sapeco e secagem que
contribuem com a qualidade sensorial do produto
final. Cabe salientar que no menos importantes so
os fatores edafoclimticos, mtodo de cultivo,
condies de crescimento e poda, idade da planta,
poca de colheita e aspectos sazonais que interferem
diretamente nos teores dos componentes qumicos e
nas caractersticas sensoriais da erva-mate [1,4].
Esta reviso teve como objetivo apresentar
algumas das principais caractersticas dos
componentes qumicos da erva-mate, como
compostos fenlicos, e sua propriedade antioxidante
em sistemas biolgicos.
Polifenis
Os compostos fenlicos ou polifenis pertencem a um grupo de substncias fitoqumicas que inclui
uma grande diversidade de estruturas qumicas,
simples e complexas, que possuem pelo menos um
anel aromtico com um ou mais grupamentos
hidroxilas. Esto amplamente distribudos no reino
vegetal, nos microrganismos e no metabolismo de
animais. Dentre os compostos fenlicos presentes nos
vegetais so encontradas: cidos fenlicos, cumarinas,
ligninas, taninos, flavonides e fazendo parte de
48
Alimentos
Hortalias, vinho, frutas e ch
Caf, frutas, ch e cereja
leo de oliva, aveia, especiarias
Ch, caf e vinho
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"'
49
Concluso
Os constituintes da erva-mate e suas estruturas
qumicas so alvo de inmeras pesquisas. Entretanto
h necessidade de maiores esclarecimentos quanto
biodisponibilidade desses compostos viabilizando o
seu uso nutricional e funcional. Dessa forma, as
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#
bebidas base de erva-mate podem apresentar variao no teor de compostos fenlicos em funo da
quantidade de erva, tipo de produto (porcentagem de
folhas e ramos) e processo utilizado no seu preparo.
Referncias
1.
50
01/03/04, 17:28
#
DOSSI
Carne de avestruz
Imagine uma carne avermelhada cortada em grossos fils no formato
de medalho, a descrio poderia ser do fil mignon, mas refere-se a
carne de avestruz. Alm da semelhana com o nobre corte de boi,
esta possui outras vantagens; tem menos calorias, colesterol, e
gorduras. Alm disso possui mega 3.
Histria
Originria da savana africana, a avestruz vem
sendo utilizada para a produo de plumas h mais
de mil anos. No incio do sculo XX as plumas da
avestruz ocupavam o 4 lugar nas exportaes. Porm,
com a chegada da I e II Guerras Mundiais, houve
um colapso desse mercado, e em razo disso, os
fazendeiros sul-africanos comearam a exportar
outros produtos da avestruz: a carne e o couro.
Seu nome cientfico Struthio camelus. Onvoras,
na natureza, estas aves pertencem ao grupo das ratitas,
ou seja, aves que no voam. Tm como habitat natural
as grandes plancies e sua alimentao baseada em
fibras vegetais como razes, folhas, sementes e
pastagem. considerada uma ave monogstrica,
herbvora, com grande potencial de ser explorada
racionalmente em nossas pastagens
um animal rstico, bem adaptado ao clima
do Planalto Central e Nordeste brasileiro, por
aproximar-se ao da frica. Sua elevada capacidade
reprodutiva, aliada sua longevidade e a pouca rea
necessria para criao, assim como por possuir uma
demanda mundial pela sua carne e couro, superior a
oferta, que est fazendo esta criao despontar como
um excelente agronegcio.
51
Peculiaridades
As avestruzes no tm a capacidade de voar,
mas possuem robustas pernas que lhes permitem
deslocar-se velozmente, at velocidades de 65-80 km/
hora durante 10 minutos. Sua vista apuradssima o
que ajuda muito a avestruz a sobreviver no duro
habitat da savana africana.
a maior ave do mundo, possui apenas dois
dedos, diferindo da ema, que tem trs. dotada de
um par de asas rudimentares, as quais no possuem
amplitude para vo, mas auxiliam no equilbrio do
animal nas corridas.
A avestruz um animal que vive e se reproduz
em reas semi-ridas, podendo vir a ser criado nos
campos, cerrados e caatingas, sem necessitar de
desmatamento. So aves sociveis e vivem em bandos
na natureza. Seu comportamento se modifica por
ocasio do perodo reprodutivo, quando alguns
machos e fmeas dominantes tornam-se agressivos.
A longevidade um aspecto positivo desta
espcie. Na natureza a avestruz se reproduz at os 30
a 40 anos. Em cativeiro, as domesticadas so capazes
de procriar at os 50 anos, podendo viver at 60 a 70
anos. Uma fmea saudvel produz de 15 a 70 ovos
por ano, sendo que nos primeiros anos a postura
menor. A mdia ideal de 50 a 70 ovos por ano
com uma interrupo de 3 a 4 meses entre os ciclos
de postura. Este intervalo permite um descanso para
a ave e um nmero satisfatrio de ovos na estao
seguinte, com alta porcentagem de fertilidade. Os ovos
pesam em mdia 1200 a 1800g (equivalente a mais
de 20 ovos de galinha); se frteis quando incubados,
levam de 42 a 43 dias para eclodirem. Os filhotes
nascem com 25 cm de altura e cerca de 1 kg de peso
vivo dependendo da raa.
01/03/04, 17:28
Avestruzes selvagens podem no atingir a maturidade antes do quarto ano, mas as fmeas em cativeiro,
recebendo alimentos de qualidade e em quantidades
adequadas, podem atingir a maturidade sexual em
dois anos, enquanto os machos, na maioria das vezes,
levam mais tempo para atingir a maturidade, em
mdia aos 2,5 a 3 anos de idade.
Figura 1.
Mercado brasileiro
Ambiente natural
A avestruz uma ave que cresce e pode viver
em ambientes sensivelmente diferentes, se adapta
muito bem a diversos tipos de climas (resiste a
temperaturas abaixo de 0oC e a temperaturas elevadas,
como na frica, onde as mesmas podem chegar a
45oC), mas sempre em espaos abertos que permitem
um campo visual. Estes animais adaptam-se bem ao
clima, podendo os adultos permanecer ao ar livre
durante o inverno frio e chuvoso.
Alimentao
Podem ser fornecidos a estes animais vrios tipos
de alimentos como erva, milho, luzerna, feno, aveia e
ainda um granulado apropriado para avestruzes. No
entanto, a luzerna o alimento preferido. Estes animais
ingerem ainda qualquer objeto cuja cor ou forma lhes
chame a ateno: calhaus, pedaos de madeira, etc.
Criao no mundo
Em virtude da grande demanda pelos produtos
de alto valor agregado, atualmente, a criao de
avestruzes vem se popularizando e j um sucesso
em diversos pases alm da frica do Sul, tais como:
Canad, Estados Unidos, Austrlia, Espanha, Itlia e
Frana. O rebanho mundial, sendo explorado zootecnicamente, j se aproxima de 2 milhes de aves.
Existe um mercado para os produtos de avestruz na
Europa, principalmente de peles (couro) e plumas,
liderado pela frica do Sul.
O potencial de comercializao de produtos de
avestruz est resumido na figura 1.
52
01/03/04, 17:28
#!
53
Lipdios Colesterol
%
mg/100g
1,9
22,7
6
59
3
70
6
61
3
65
6
77
01/03/04, 17:28
#"
Fil de Dorso
Carne de avestruz congelada sem osso sobre-coxa
interna.
Quant./Poro
%V (*)
Valor calrico
98kcal
4
Carboidratos
0g
0
Protena
21g
42
Gorduras totais
1,5g
2
Gorduras saturadas
0,5g
2
Colesterol
31mg
10
Fibra alimentar
0g
0
Clcio
4,85mg
0
Ferro
2,82mg
20
Sdio
80mg
3
Peso da embalagem: 20g
Fonte: Secretria da Agricultura e Abastecimento do Estado de S
Saturado Mono
Coxa externa
Crua
Cozida
Leque
Cru
Cozido
Fil Mignon
Cru
Cozido
Poli
14:0
16:0
insaturado insaturado
18:0
16:1
18:1
18:2
18:3
20:4
29.56
30.24
36.23
37.10
33.94
32.67
0.48
0.51
17.58
18.31
11.00
10.92
6.34
6.39
28.60
29.37
16.44
16.10
1.16
1.17
10.56
10.02
32.86
32.20
40.41
40.68
26.69
26.96
0.72
0.70
23.14
22.19
8.64
8.92
7.95
7.71
31.42
31.84
15.56
15.31
1.48
1.42
6.26
6.64
31.97
31.11
39.97
37.51
28.07
31.08
0.62
0.53
20.63
19.24
10.27
11.03
6.93
6.13
31.91
30.21
15.80
16.93
1.34
1.18
7.61
8.99
54
Referncias
1.
2.
01/03/04, 17:28
##
DOSSI
Introduo
A rotulagem de alimentos vem sendo muito
discutida ultimamente. De acordo com a legislao, a
partir do dia 18 de setembro de 2001 as rotulagens de
todos os alimentos foram padronizadas. Esta medida
tem o objetivo de orientar a populao a consumir
produtos que proporcionem uma alimenta-o
saudvel, de forma que o consumidor possa fazer a
escolha adequada dos alimentos que iro compor sua
dieta. A medida est sendo considerada uma grande
conquista do consumidor, j que at ento poucos eram
os produtos que mencionavam em seus rtulos
informaes nutricionais bsicas, muito importantes
para quem preza boa alimentao e sade. Alm do
direito informao, o propsito dessa medida do
Ministrio da Sade fazer com que a sociedade passe
a discutir mais o tema alimentao saudvel, e, com
isso, diminuir os nmeros assustadores de doenas
relacionadas aos maus hbitos alimentares como o
caso da obesidade, doenas cardiovasculares, certos
tipos de cncer, entre outras.
O consumidor brasileiro est cada vez mais
atento aos produtos que est comprando. Tudo
comeou, com o Cdigo de Defesa do Consumidor
em 1991. O consumidor passou a exigir qualidade
e as empresas passaram por importantes mudanas
para sobreviver no mercado. Antes do Cdigo ningum
55
02/03/04, 16:21
#$
Todos os alimentos e bebidas devem ter a rotulagem. A informao nutricional deve se dar por poro do alimento, em uma unidade de barra de chocolate (30 gramas), por exemplo, as informaes ao
consumidor devem ser destas 30 gramas e no mais
de 100 gramas como era feito anteriormente por muitas indstrias de alimentos.
Os claims ou informaes nutricionais complementares devem conter:
Definio do alimento. Por exemplo se o mesmo diet ou light.
Alegao de propriedade funcional.
Alegao de sade. Por exemplo se o alimento
contm fibras deve estar escrito: Fibras: regulam o
intestino, Fitosterol: Abaixa o colesterol, Omega
3: reduz a trigliceridemia e a colesterolemia.
Abaixo apresentamos um exemplo de como as
rotulagens foram padronizadas e devem se apresentar:
INFORMAO NUTRICIONAL
Poro de __ g/ml (medida caseira)
Quantidade por poro
Valor calrico
g
Carboidratos
g
Protenas
g
Gorduras totais
g
Gorduras saturadas
g
Colesterol
mg
Fibra alimentar
g
Clcio
mg ou mcg
Ferro
mg ou mcg
Sdio
mg
% VD (*)
56
01/03/04, 17:28
#%
Base Legal:
Portaria INMETRO n 157, de 19 de agosto de
2002, D.O.U. de 20/08/2002
(www.anvisa.gov.br/legis/portarias/157_02_2htm)
Resoluo ANVISA RDC n 259, de 20 de
setembro de 2002, D.O.U. de 23/09/2002.
(www.anvisa.gov.br/legis/resol/2002/259_02rdc.htm)
Rotulagem obrigatria de frutas e hortalias
O trabalho que vem sendo desenvolvido na
CEAGESP, visa melhoria das prticas de comercializao no mercado atacadista. O produtor, ao se
identificar e informar as caractersticas do produto,
assume sua responsabilidade pela colocao desse
produto no mercado. Esta responsabilidade diz respeito obrigao em oferecer para o consumo um
alimento que atenda aos padres de qualidade minimamente aceitveis, tanto no que se refere s caractersticas aparentes, quanto aos atributos ocultos. A admisso da responsabilidade, expressa atravs da
rotulagem, significa a aceitao de se expor avaliao
do mercado e correr os riscos de um julgamento comercialmente desfavorvel. O produtor que rotula
seu produto aceita ser julgado. A rotulagem dos produtos alimentares visa apresentar as informaes
obrigatrias exigidas por normas legais advindas dos
rgos que tratam do assunto: Ministrio da Sade,
Ministrio da Agricultura e Abastecimento - MAA,
Instituto Nacional de Metrologia, Normalizao e
Qualidade Industrial - INMETRO, e Cdigo de
Defesa do Consumidor. A ausncia da rotulagem,
ou sua existncia de forma imprpria, infringem as
respectivas legislaes. Este fato assume importncia
crucial, j que a segurana alimentar e a rastreabilidade
do alimento vm se tornando requisitos fundamentais
para o consumo alimentar.
Todas essas so razes que motivam a CEAGESP
a promover uma ampla campanha de informao e
orientao sobre rotulagem de alimentos consumidos
in natura, para atingir os produtores e os agentes
atacadistas. Esta campanha dever envolver, como
patrocinadores, empresas e entidades identificadas
com os seus objetivos. Certamente, uma campanha
de porte, que venha a sensibilizar e orientar os agentes
comerciais da cadeia produtiva, poder contribuir
substancialmente para a melhoria dos padres de
qualidade dos alimentos que consumimos no nosso
cotidiano, alm de proporcionar, a ns consumidores,
novos referenciais e motivao adicional, para uma
57
01/03/04, 17:28
#&
58
Referncias
1.
2.
3.
01/03/04, 17:28
#'
Notcias da Profisso
59
01/03/04, 17:28
$
60
01/03/04, 17:28
$
Resumos
Gisele Cristina Fabris Viensci,
Maria Linei Lopes, Juliane Simioni,
Thas Andrea Mastrovicz, Claudia
Soar, Curso de Nutrio-Pontifcia
Universidade Catlica do
Paran,Curitiba-PR,
Endereo para correspondncia:
Claudia Soar, Estrada do Coco km
7,5 Cond. Marina Riverside C4
103, Barra do Joanes, 42700-000
Lauro de Freitas BA, Tel: (71)
379 5156/9965 6772, E-mail:
csoar@ufba.br,
claudiasoar@hotmail.com
61
01/03/04, 17:28
estudado (maio a julho de 2003) foi observado que a maioria dos pacientes admitidos
(n = 34) era do sexo feminino (76%), apresentando idade mdia de 75 14 anos.
Quanto ao estado nutricional, do total de pacientes do sexo masculino, 14% eram
eutrficos; 72% estavam com sobrepeso e 14% obesos. Quanto ao sexo feminino,
27% estavam desnutridas; 20% eram eutrficas; 33% estavam com sobrepeso e 20%
obesas. Dentre as patologias de base mais freqentes em ambos os sexos estavam
presentes as Doenas Pulmonares (26%), Infeco Renal (26%), Insuficincia Cardaca
Congestiva (18%), Hipertenso Arterial Sistmica (15%), Gastroenterite (6%), Seqela
de Acidente Vascular Cerebral (5%), Pancreatite (5%) e Dor Gastrintestinal (5%).
Entre as patologias freqentemente associadas estavam Diabetes Mellitus, Gastrite,
Ictercia, Erisipela. No que se refere alimentao, 100% dos pacientes encontravamse com dieta via oral, entretanto em 35% (todos do sexo feminino) foi detectado que
a ingesto calrica era insuficiente para a manuteno das atividades metablicas
basais, fazendo-se necessrio suplementar a dieta usando frmulas dietticas.
Concluindo-se, portanto que a terapia nutricional pode prevenir a perda de peso a
ajudar na manuteno da qualidade de vida dos pacientes, sendo um importante
coadjuvante na teraputica mdica.
62
01/03/04, 17:28
$!
63
01/03/04, 17:28
$"
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$#
Lanamentos
65 Lanamentos.pmd
65
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$$
1. Editorial
Trabalhos escritos por sugesto do Comit Cientfico, ou por
um de seus membros.
Extenso: No devem ultrapassar trs pginas formato A4 em
corpo (tamanho) 12 com a fonte Times New Roman com todas as
formataes de texto, tais como negrito, itlico, sobrescrito, etc; a
bibliografia no deve conter mais que dez referncias.
2. Artigos originais
4. Atualizao
So trabalhos que relatam informaes geralmente atuais sobre
tema de interesse dos profissionais de Nutrio (novas tcnicas, legislao,
por exemplo) e que tm caractersticas distintas de um artigo de reviso.
5. Relato de caso
So artigos que representan dados descritivos de um ou mais
casos explorando um mtodo ou problema atravs de exemplo.
Apresenta as caractersticas do indivduo estudado, com indicao de
sexo, idade e pode ser realizado em humano ou animal.
6. Comunicao breve
Esta seo permitir a publicao de artigos curtos, com maior
rapidez. Isto facilita que os autores apresentem observaes, resultados
iniciais de estudos em curso, e inclusive realizar comentrios a
trabalhos j editados na revista, com condies de argumentao
mais extensa que na seo de cartas do leitor.
Texto: Recomendamos que no seja superior a trs pginas,
formato A4, fonte Times New Roman, tamanho 12, com todas as
formataes de texto, tais como negrito, itlico, sobre-escrito, etc.
Tabelas e figuras: No mximo quatro tabelas em Excel e figuras
digitalizadas (formato .tif ou .gif) ou que possam ser editados em
Power Point, Excel, etc
Bibliografia: So aconselhveis no mximo 15 referncias
bibliogrficas.
5. Resumos
6. Correspondncia
Esta seo publicar correspondncia recebida, sem que
necessariamente haja relao com artigos publicados, porm
relacionados linha editorial da revista. Caso estejam relacionados a
artigos anteriormente publicados, ser enviada ao autor do artigo ou
trabalho antes de se publicar a carta.
Texto: Com no mximo duas pginas A4, com as especificaes
anteriores, bibliografia includa, sem tabelas ou figuras.
Preparao do original
3. Reviso
So trabalhos que versem sobre alguma das reas relacionadas
Nutrio, que tm por objeto resumir, analisar, avaliar ou sintetizar
trabalhos de investigao j publicados em revistas cientficas. Quanto
aos limites do trabalho, aconselha-se o mesmo dos artigos originais.
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66
1. Normas gerais
1.1 Os artigos enviados devero estar digitados em processador
de texto (Word), em pgina de formato A4, formatado da seguinte
maneira: fonte Times New Roman, tamanho 12, com todas as
01/03/04, 17:28
$%
2. Pgina de apresentao
A primeira pgina do artigo apresentar as seguintes
informaes:
- Ttulo em portugus e ingls.
- Nome completo dos autores, com a qualificao curricular
e ttulos acadmicos.
- Local de trabalho dos autores.
- Autor que se responsabiliza pela correspondncia, com o
respectivo endereo, telefone e E-mail.
- Ttulo abreviado do artigo, com no mais de 40 toques, para
paginao.
- As fontes de contribuio ao artigo, tais como equipe,
aparelhos, etc.
3. Autoria
5. Agradecimentos
Os agradecimentos de pessoas, colaboradores, auxlio
financeiro e material, incluindo auxlio governamental e/ou de
laboratrios farmacuticos devem ser inseridos no final do artigo,
antes as referncias, em uma seco especial.
6. Referncias
As referncias bibliogrficas devem seguir o estilo Vancouver
definido nos Requisitos Uniformes. As referncias bibliogrficas
devem ser numeradas por numerais arbicos entre parnteses e
relacionadas em ordem na qual aparecem no texto, seguindo as
seguintes normas:
Livros - Nmero de ordem, sobrenome do autor, letras iniciais
de seu nome, ponto, ttulo do captulo, ponto, In: autor do livro (se
diferente do captulo), ponto, ttulo do livro, ponto, local da edio,
dois pontos, editora, ponto e vrgula, ano da impresso, ponto, pginas
inicial e final, ponto.
Exemplos:
Livro:
May M. The facial nerve. New-York: Thieme; 1986.
Captulo ou parte de livro:
Phillips SJ. Hypertension and Stroke. In: Laragh JH, editor.
Hypertension: pathophysiology, diagnosis and management. 2nd ed.
New-York: Raven press; 1995. p.465-78.
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67
Exemplo:
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Calendrio de eventos
2004
MARO
17 a 20 de maro
II Conferncia de segurana
alimentar e nutricional
Centro de Convenes de
Pernambuco Olinda
Informaes: www.fomezero.gov.br
JUNHO
NOVEMBRO
4 a 8 de junho
6 a 10 de novembro
Congresso Brasileiro de
Endocrinologia e Metabologia
Florianpolis SC
Presidente: Dra Marisa Coral
JULHO
2005
23 a 25 de julho
ABRIL
29 de abril a 2 de maio
VI Congresso Paulista de Diabetes
e Metabolismo
Campos do Jordo,
Arts & Convention Center SP
Informaes: (11) 3361 3056
diabetes@eventus.com.br
MAIO
21 a 23 de maio
Sndrome metablica
Fortaleza
Informaes:
(85) 224-3402 / 561-3390
SETEMBRO
9 Congresso brasileiro
multiprofissional e multidisciplinar
em diabetes
UNIP Universidade Paulista, So
Paulo SP
Informaes: ANAD (11) 5572 6559
www.anad.org.br
19 a 24 de setembro
18th International Congress
of Nutrition
Durban, frica do Sul
Informaes:
jlochner@mcd4330medunsa.ac.za
SETEMBRO
NOVEMBRO
5 a 9 de setembro
11 a 15 de novembro
26 a 29 de setembro
26 a 29 de maio
13th European Congress on Obesity
Prague Congress Centre,
Praga Republica Checa
Informaes: + 42 2 8400 1444
E-mail: eco@guarant.cz,
site: www.eco2004.cz
2007
NOVEMBRO
16o Congresso da Sociedade
Brasileira de Diabetes
Campinas SP
Presidente: Dr Bruno Gelonese
68 eventos v3n1.pmd
68
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ndice
Volume 3 nmero 2 - maro/abril de 2004
EDITORIAL
71
Importncia social e econmica da anemia ferropriva e outras carncias nutritivas, Celeste Elvira Viggiano
ARTIGOS ORIGINAIS
73
Prevalncia de anemia em gestantes de primeira consulta assistidas no Centro de Sade da Vila Planalto,
Distrito Federal, Rosemeire Victoria Furumoto, Maria Cristina Guedes de Souza, Joana de Moura Lucyk
Anemia ferropriva em escolares de baixa renda residentes no litoral catarinense, Luciane Peter Grillo, Renata
Cristine Godry, Adriana Nardelli Siebert, Andrielle Tayse Wippel de Andrade, Isabel Cristina de Campos, Alessandra Rossi
Associao entre anemia e carncia de vitamina A, Raquel Arajo de Santana, Hernando Flores, Florisbela Campos,
Maria Helena Chagas Barreto Lins, Carmem Lygia Burgos Ambrsio
Perfil nutricional de idosos freqentadores da associao recreativa de Copacabana, Rio de Janeiro, Jacqueline de
Sousa Machado, Vanessa Vicente de Souza, vila Teixeira Vidal, Flvia Ramalho Marques Ramos, Andra Abdala Frank
Associao entre o estado nutricional de mes e filhos, Maria do Carmo Rebello Gomes, Gloria Valeria da Veiga,
Luciene Burlandy
REVISO
98
Biodisponibilidade do ferro na alimentao infantil, Patrcia Duarte Nunes de Souza, Lcia Gomes Rodrigues
DOSSI ALIMENTOS
106
Frutas ctricas
NOTCIAS DA PROFISSO
115
RESUMOS DE TRABALHOS
117
NORMAS DE PUBLICAO
125
EVENTOS
127
indice+sumario+editorial.pmd
69
28/04/04, 16:23
%
Editor cientfico
Profa Ms. Celeste Elvira Viggiano
Conselho cientfico
Profa. Dra. Ana Maria Pita Lottenberg (USP So Paulo)
Profa. Dra. Cintia Biechl Sera da Motta (UVA Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Elizabeth Accioly (UFRJ Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Eronides Lima da Silva (UFRJ Rio de Janeiro)
Prof. Dr. LC Cameron (UNIRIO Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Josefina Bressan Resende Monteiro (UFV Minas Gerais)
Profa. Dra. Lcia Marques Alves Vianna (UNIRIO / CNPq)
a
a
Prof . Dr . Lucia de Fatima Campos Pedrosa Schwazschild (UFRN - Rio Grande do Norte)
Profa. Dra. Maria Cristina de Jesus Freitas (UFRJ Rio de Janeiro)
a
Prof . Dra. Rejane Andra Ramalho Nunes da Silva (UFRJ Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Rosemeire Aparecida Victoria Furumoto (UNB - Braslia)
Profa. Dra. Silvia Maria Franciscato Cozzollino (USP So Paulo)
Profa. Dra. Tnia Lcia Montenegro Stamford (UFPE - Pernambuco)
Grupo de assessores
Profa. Ms. Ana Cristina Miguez Teixeira Ribeiro (PUC-PR)
Profa. Ms. Cilene da Silva Gomes Ribeiro (PUC-PR)
Profa. Ms. Helena Maria Simonard Loureiro (PUC-PR)
Profa. Ms. Lcia Andrade (UFRJ Rio de Janeiro)
Profa. Ms. Rita de Cssia de Aquino (USJT So Paulo)
Profa. Ms. Rita Maria Monteiro Goulart (USJT- So Paulo)
Rio de Janeiro
Rua da Lapa, 180/1103
20021-180 - Rio de Janeiro - RJ
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So Paulo
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Assinaturas
6 nmeros ao ano + 1 CD-ROM
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Atendimento ao assinante
Ingrid Haig
Katty de Oliveira
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Redao e administrao
(Todo o material a ser publicado deve
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(21) 2221-4164
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estar em conformidade com os padres de tica da sade, sua insero na revista no uma garantia
ou endosso da qualidade ou do valor do produto ou das asseres de seu fabricante.
indice+sumario+editorial.pmd
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EDITORIAL
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%!
ARTIGO ORIGINAL
*Prof. Adjunta Faculdade de Cincias da Sade Departamento de Nutrio UnB, **Nutricionista da Secretaria de Estado do DF,
***Prof. Substituta do Departamento de Nutrio da UnB
Resumo
Com o objetivo de verificar o estado nutricional e a concentrao de hemoglobina entre as gestantes de primeira consulta,
atendidas num Centro de Sade de Braslia DF, foram coletados dados de peso, altura, hemoglobina, idade da gestante e idade
gestacional de 342 pacientes que freqentaram o servio de sade entre julho de 1997 a 1998. Foi encontrada prevalncia de anemia
em 28,9% da populao estudada. Quanto ao estado nutricional 37,7% estacam de baixo peso e 20,1% com sobrepeso. Foi
encontrado que 25,5% das gestantes eram adolescentes. Embora a diferena no foi estatisticamente significativa, as gestantes
adolescentes foram as que tiveram maior prevalncia de anemia (37,7%), menor media de hemoglobina, maior porcentagem de
baixo peso (41,2%) e iniciam o pr-natal mais tarde. Os resultados sugerem que deve fazer parte da rotina do programa de prnatal a participao do nutricionista para realizar o acompanhamento individual das gestantes especialmente as adolescentes, pois
anemia e baixo peso so fatores de risco para o nascimento de crianas de baixo peso no nascer.
Abstract
With the goal to verify the nutritional status and the hemoglobin concentration among first-rate pregnant consultation
attended in a Health Center of Braslia, DF, data of weight, height hemoglobin, age of the pregnant and gestational age of 342
patients that frequented the health service between July 1997 to 1998 were collected. It was found prevalence of anemia in 28,9%
of the studied population. Regarding the nutritional status, 37,7% were of low weight and 20,1% overweight. It was also found
that 25,5% of the pregnant were teenagers. Although the difference was not statistically significant, the pregnant teenagers were
the ones with larger prevalence of anemia (37,7%), smaller measure of hemoglobin, larger percentage (41,2%) of low weight and
they initiate the prenatal care later. The results suggest that a nutritionist should be a part of the routine of the prenatal program
in order to accompany the patient, especially teenagers, because anemia and low weight are risk factors for childrens low weight
at birth.
Artigo 05 - Rosemerie.pmd
73
28/04/04, 16:23
%"
Introduo
A gestao um estado fisiolgico que impe
necessidades adicionais de energia em decorrncia do
aumento dos tecidos e do metabolismo basal [1]. Este
aumento de requerimento energtico ocorre
concomitantemente com a elevao das necessidades
de macronutrientes quanto de micronutrientes,
especialmente folato, ferro e vitamina A.
As quantidades de energia, protena e demais
nutrientes so mais elevadas a fim de atender s
necessidades requeridas para o desenvolvimento do
feto e formao de estruturas maternas durante a
gestao, assim como a constituio de depsitos
energticos da me para serem utilizados durante o
parto e lactao. As necessidades energticas variam
com o peso pr-gestacional, quantidade e composio
do ganho de peso, estgio da gravidez, nvel de
atividade fsica e aumento do metabolismo basal [2].
Os requerimentos nutricionais na gestao so
mais qualitativos do que quantitativos, pois a
proporo de aumento para protenas, vitaminas e
minerais significativamente mais elevada quando
comparada com a energia. A suplementao
profiltica de ferro recomendada pela Organizao
Mundial de Sade (OMS), nos pases em
desenvolvimento [3]. Logo, as gestantes constituem
um grupo de risco em relao anemia ferropriva, j
que por meio apenas de uma alimentao saudvel
no possvel suprir as necessidades deste mineral
durante tal perodo.
A anemia ferropriva a deficincia nutricional
mais comumente observada entre as gestantes dos
pases em desenvolvimento [4], sendo relacionada
com uma alta taxa de parto prematuro, baixo peso
ao nascer e elevada mortalidade perinatal [5] e
mortalidade materna [6]. A anemia no identificada
como causa primria de morte, porm o aumento
de sua incidncia no mundo tem preocupado as
autoridades de sade na busca de resolues a curto
e em longo prazo [6].
Dentre os pases em desenvolvimento, 56% das
gestantes sofrem de anemia, enquanto que nos pases
desenvolvidos, apenas 15% apresentam tal agravo [7].
Yip [8] verificou em sua reviso que por ordem de
freqncia, a prevalncia de anemia maior na sia,
seguida pela frica e Amrica Latina. Nesta se verifica
uma alta prevalncia de anemia gestacional: 54,6%
no Peru [9]; 61% na Argentina; entre 36 e 41% na
Bolvia; 44% no Paraguai e; de 27 e 53% no Chile
[10]. No Brasil, observa-se grande disparidade entre
as regies do pas, podendo a prevalncia variar de
29% at 54,2% [11].
Artigo 05 - Rosemerie.pmd
74
Material e Mtodos
Trata-se de um estudo transversal realizado com
gestantes atendidas no Centro de Sade 15, na Vila
Planalto, Distrito Federal.
Os dados foram coletados no livro de inscrio
da gestante e complementados com o auxilio do
pronturio das mesmas. Estes foram coletados por
estagirias do curso de Nutrio da Universidade de
Braslia (UnB)
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%#
Resultados
Idade Gestacional
At 16 semanas
17 a 23 semanas
> 24 semanas
Anemia(%)
25,6
23,6
50
Anemia(%)
36,5
26,5
20,1
Discusso
Freqncia
Porcentagem
6
81
239
16
1,8
23,7
69,9
4,7
141
116
57
26
41,5
34,1
16,8
7,6
126
110
67
31
37,7
32,9
20,1
9,3
Artigo 05 - Rosemerie.pmd
Anemia(%)
25
37,7
27,5
11,1
75
28/04/04, 16:23
%$
Concluses
Referncias
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Artigo 05 - Rosemerie.pmd
76
13.
14.
15.
16.
28/04/04, 16:23
%%
ARTIGO ORIGINAL
*Nutricionista, docente do Curso de Nutrio da Universidade do Vale do Itaja, Balnerio Cambori SC,**Farmacutica,
docente do Curso de Farmcia da Universidade do Vale do Itaja, ***Acadmicas do Curso de Nutrio da Universidade do Vale do Itaja
Resumo
A anemia ferropriva a deficincia nutricional mais encontrada no mundo. Com o objetivo de detectar a prevalncia de
anemia, verificar o estado nutricional, e dados socioeconmicos, foram avaliadas crianas (n = 201) e adolescentes (n = 56), na
faixa etria de 3 a 16 anos. O estado nutricional das crianas foi avaliado pelo escore Z e os adolescentes pelo ndice de massa
corporal em percentis. Os dados socioeconmicos foram obtidos atravs de questionrio preenchido com os dados que constavam
nas fichas dos escolares. A dosagem de hemoglobina foi realizada atravs do mtodo automatizado. Verificou-se uma prevalncia
de 47% de anemia, sem diferena significativa entre os sexos. No houve associao entre anemia e estado nutricional. Este
estudo visou diagnosticar as condies nutricionais e estabelecer estratgias de interveno para melhorar as condies de sade,
e conseqentemente, a qualidade de vida deste grupo etrio.
Abstract
The ferroprive anaemia is the nutritional deficiency most found in the world. With the aim to detect the prevalence of
anaemia, to verify the nutritional status and socioeconomics data, children (n=201) and adolescents (n=56) had been evaluated
on the age group of 3 to 16 years old. The nutritional status of the children was evaluated by score Z and the adolescents by index
of body mass in percentiles. The socioeconomics data was got through questionnaire filled with the data that consisted on the
schoolchildrens file cards. The dosage of hemoglobin was carried through the automatized method (SEUDIN 3000). A
prevalence of 47% of anaemia was verified, without significant difference between the sex. It did not have association between
anaemia and nutritional status. This study it aimed at to diagnosis the conditions nutritionals and to establish intervention
strategies to improve the conditions of health, and consequently, the quality of life on this age group.
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77
28/04/04, 16:23
%&
Introduo
Os principais problemas envolvendo nutrio e
alimentaes decorrem do excesso ou carncia de deter-minados nutrientes. Segundo estudiosos, os problemas
relacionados ao excesso de nutrientes, como obesidade,
ou carncia destes, como desnutrio e anemia, devem
configurar entre as propriedades das aes atuais em
sade. A histria natural das chamadas deficincias
nutricionais tem seu incio na qualidade da dieta. Os sinais
e/ou sintomas destas doenas ocorrem aps um perodo
constante de inadequao no consumo alimentar [1].
Dentre as vrias deficincias nutricionais, a anemia
destaca-se por constituir um problema de sade pblica
dos mais importantes e freqentes em todas as partes
do mundo, especialmente nos pases em
desenvolvimento, sendo a maior causa de distrbios
de sade e perda da capacidade de trabalho [2].
A anemia por deficincia de ferro a carncia
nutricional mais comum na infncia representando
um grave problema de sade pblica [3]. Estima-se
que crianas entre 5 a 14 anos sejam anmicas, sendo
o percentual de 5,9% nos pases desenvolvidos e
48,1% nos paises em desenvolvimento [4].
Sabe-se que a anemia interfere nos processos de
crescimento e desenvolvimento nestes grupos de risco,
com algumas conseqncias que devem ser salientadas:
prejuzos no desenvolvimento mental e motor; prejuzo
no desenvolvimento da linguagem; alteraes comportamentais e psicolgicas como falta de ateno fadiga,
insegurana e diminuio da atividade fsica. So descritas ainda, alteraes metablicas diversas, alteraes de
pele e mucosa, comprimento dos sistemas digestivos
e imunolgicos, constituindo a sndrome denominada
enfermidade ferropriva.
Deste modo, o presente estudo tem como objetivo
principal avaliar o estado nutricional de crianas e
adolescentes pertencentes s unidades da COMBEMI,
em Itaja, SC, atravs de mtodos diretos e indiretos.
Material e mtodos
A populao estudada foi constituda por 201
crianas e 56 adolescentes, entre 3 e 14 anos, moradoras
no municpio de Itaja, localizado na zona litornea do
estado de Santa Catarina.
Para definio da amostra estudada estabeleceuse uma sub-amostra de crianas e adolescentes, dentre
os freqentadores da instituio, distribudos
proporcionalmente.
O nmero de crianas examinadas foi calculado
para o tamanho da amostra para 95% de confiana e
5% de erro amostral.
Artigo 02 - Luciane.pmd
78
Resultados
A Tabela I apresenta as caractersticas
socioeconmicas dos escolares avaliados (n = 257).
Observa-se que as moradias prprias e de madeira
predominam e o abastecimento de gua, esgoto e
luz realizado atravs da rede pblica.
A Tabela II apresenta as caractersticas antropomtricas dos escolares avaliados.
A figura 1 apresenta a classificao nutricional
dos escolares avaliados, onde se percebe que a eutrofia
prevalece com 80% (n = 206), seguido de desnutrio
11% (n = 28), sobrepeso 7% (n = 18) e obesidade
2% (n = 5).
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%'
5,36
2,70
464,47
4,58
2,39
1,51
246,31
1,27
69%
18%
7%
3%
3%
45%
47%
8%
96%
1%
3%
83%
14%
3%
95%
5%
Mdiadesvio padro
Idade (anos)
Peso (kg)
Estatura (cm)
Peso/estatura
(Escore Z)a
Peso/idade
(Escore Z) a
Estatura/idade
(Escore Z) a
ndice de Massa
Corporal (kg/m2)b
Hematcrito (%)
Hemoglobina (mg/dl)
79
ns
Adolescentes (n=56)
M
F
12,06 1,50
12,27 1,46
p
ns
42,87
(22,15 91,15)
145,3311,56
ns
ns
37,57
(11,46 63,50)
145,3811,58
ns
-0,01
(-1,73 3,02)
0,13
(-2,37 3,30)
ns
-0,23
(-2,63 3,17)
-0,07
(-2,17 2,77)
ns
-0,221,18
-0,231,13
ns
35,10
(13,80-40,90)
11,50
(8 13,8)
ns
19,32
(15,15 36,51)
35,682,25
ns
35,00
(30,10 40,10)
11,41
(9,80-13,10)
17,81
(13,79 28,22)
36,102,68
ns
11,820,88
11,660,80
ns
Artigo 02 - Luciane.pmd
p
ns
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ns
&
Agradecimentos
Agradecemos ao Artigo 170/Governo Estadual
e a Comisso Municipal do Bem Estar do Menor de
Itaja (COMBEMI).
Referncias
Discusso
1.
2.
Concluso
14.
Artigo 02 - Luciane.pmd
80
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
15.
16.
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&
ARTIGO ORIGINAL
*Prof. Assistente II - Laboratrio de Bioqumica da Nutrio do Departamento de Nutrio, CCS/UFPE, **Prof. Titular - Laboratrio de
Bioqumica da Nutrio do Departamento de Nutrio, CCS/UFPE, ***Prof. Adjunto IV - Laboratrio de Bioqumica da Nutrio do
Departamento de Nutrio, CCS/UFPE, ****Nutricionista e doutoranda do Programa de Ps-Graduao em Nutrio, CCS/UFPE
Resumo
Cento e oitenta dias aps a administrao de uma dose macia de vitamina A (200.000 UI) a crianas atendidas por Creches
Municipais de Recife, a proporo de nveis de retinol circulante abaixo de 1,05 mol/l (carncia marginal de vitamina A)
diminuiu de 33,3% (31/93) para zero. Ao mesmo tempo, a porcentagem de crianas anmicas passou de 16,3% (13/80) para
9,7% (6/62). Estes resultados confirmam as numerosas observaes sobre a associao entre carncia marginal de vitamina A e
anemia. Nossas observaes mostram tambm uma curva de regresso significativa entre os nveis basais de retinol e hemoglobina
Abstract
Hundred and eighty days after administration of a massive dose of vitamin A (200.000 UI) to children from schools of
lack population of Recife, levels proportion of circulating retinol below 1,05 mol/l (marginal lack of vitamin A) decreased from
33,3% (31/93) to zero. At the same time, anemic childrens percentage decreased from 16,3% (13/80) to 9,7% (6/62). These
results confirm numerous observations about the association between marginal lack of vitamin A and anemia. Our observations
also show a significant curve of regression between basal levels of retinol and hemoglobin.
Artigo 04 - Raquel.pmd
81
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&
Introduo
A anemia nutricional e a hipovitaminose A
associadas desnutrio protico-calrica continuam
sendo graves problemas de Sade Pblica nos pases
do Terceiro Mundo, Brasil includo [1-4].
A etiologia da anemia nutricional pode estar
relacionada a deficincia de ferro, de vitamina Bl2, de
cido flico ou de protena [5]. A hipovitaminose A
tambm tem sido apontada como causa de anemia,
pois tem sido observado aumento dos nveis de
hemoglobina aps a administrao de retinol [1,6-10].
Estudos realizados em animais de laboratrio
comprovam a correlao entre deficincia de vitamina
A e reduo na concentrao de hemoglobina [5,11,12].
Este trabalho teve como objetivo verificar se a
melhora do estado nutricional de vitamina A atravs
da administrao de uma dose macia tem algum
impacto positivo sobre os nveis de hemoglobina
circulante em crianas anmicas.
Material e Mtodos
Resultados
Das 93 crianas analisadas, 31 apresentaram nvel
de retinol srico abaixo de 1.05 mmol/L. No que
diz respeito ao nvel srico de hemoglobina obtido
de 80 crianas, 13 destas apresentaram nveis inferiores
a 11 g/dl.
Os dados da Tabela I demonstram que os nveis
de hemoglobina e retinol srico apresentaram melhora
j aos 30 dias aps administrao da dose de vitamina
A em indivduos anmicos. No foi observada
alterao significativa nas crianas que no eram
portadoras de anemia.
A figura 1 demonstra uma associao direta entre
os nveis de retinol e hemoglobina.
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&!
Referncias
1.
2.
3.
4.
5.
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6.
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&"
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&#
ARTIGO ORIGINAL
*Alunas de Iniciao Cientfica do curso de graduao em Nutrio pela Universidade Federal do Rio de Janeiro,
**Nutricionista ps-graduada pela Universidade Federal Fluminense, ***Professora do Departamento de Nutrio
e Diettica da Universidade Federal do Rio de Janeiro
Resumo
Os idosos tm maior probabilidade de estar em um estado de sade marginal e isto pode ser fator de risco para levar a
deficincias nutricionais. O objetivo deste artigo caracterizar o perfil antropomtrico, ocupacional e nutricional de 50 idosos
freqentadores de uma associao recreativa localizada no bairro de Copacabana, Rio de Janeiro. Elevados ndices de sobrepeso
para ambos os sexos foram encontrados (IMC mdio para homens = 26,59 3,5 m/h2; IMC mdio para mulheres = 28,1
4,9 m/h2). As mdias aritmticas da circunferncia da cintura (98,10 cm para homens; 93,74 cm para mulheres) e da relao cintura
quadril (0,93 para homens; 0,92 para mulheres) encontraram-se acima dos limites de adequao. As AVDs (Atividades de Vida
Diria) relatadas como de maior dificuldade foram subir escadas, sair para longas distncias e tomar nibus. Muitos idosos
substituem o jantar por um pequeno lanche. Frutas e hortalias atendem ao consumo dirio. Conclui-se que uma interveno
nutricional de extrema importncia para a promoo de sade nestes idosos.
Artigo 01 - Andra.pmd
85
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&$
Abstract
Elderly people are more probability to be in a fragile health state, and this can be a risk factor for nutritional deficiencies. The
aim of this study was to characterize the anthropometric, occupational and nutritional profile of fifty elderly people who
frequently attend to a recreational association in Copacabana, Rio de Janeiro. High levels of overweight were found in both sexes
(medium BMI for men = 26,59 3,5m/h, medium BMI for women = 28,1 4,9 m/h). Arithmetic averages of the waist
circumferences (98,10 cm for men; 93,74 cm for women) and of the relation waist/hip (0,93 for men; 0,92 for women) were
found beyond adequacy limit. The DLAs (daily life activities) of higher levels of difficulty, according to what they stated, are:
climbing stairs, going to distant places and taking a bus. Many elderly people substitute dinner for a simple snack. Fruits and
vegetables daily consumption. The conclusion is that a nutritional intervention is extremely important to improve health of
these elderly.
Introduo
O crescente envelhecimento populacional pode
trazer implicaes para os sistemas de sade e para
sociedade, considerando as demandas mdico-sociais,
programas especficos e at mesmos recursos
humanos adequados qualidade de vida do idoso
[1]. Atualmente verifica-se que a tendncia ter um
nmero crescente de idosos capazes de viver 20 anos
mais, entretanto podem estar funcionalmente
incapacitados e com sade precria. Nessas
circunstncias, o Brasil tem um grande desafio, pois
convive com a presena crescente de doenas crnicodegenerativas [2].
Por representar grande diversificao de nveis
de sade referentes capacidade e ao funcionamento
orgnico dentro da prpria faixa etria, os idosos
tm uma maior probabilidade de estar em um estado
de sade marginal do que adultos jovens, e isso pode
ser um grande fator de risco para lev-los a deficincias
nutricionais em momentos de estresse ou problemas
no cuidado sade. Problemas fsicos, sociais e
emocionais podem interferir no apetite ou afetar a
disposio para o preparo dos alimentos e consumo
de uma dieta adequada. Estes fatores incluem: se a
pessoa mora ou no sozinha, quantas refeies faz
por dia, quem cozinha e faz as compras, e a presena
ou no de qualquer impedimento fsico, problemas
na mastigao, uso de prtese dentria, renda
adequada para adquirir alimentos apropriados, uso
de lcool e medicamentos [3].
Acredita-se que os padres alimentares dos
idosos venham a contribuir para possveis nveis de
inadequao nutricional, visto que muitos deles relatam
ingestes deficientes em quantidade e/ou qualidade,
Artigo 01 - Andra.pmd
86
Material e Mtodos
O presente estudo contou com a colaborao
de 50 idosos freqentadores da Associao Recreativa
de Copacabana, Rio de Janeiro.
Ressalta-se que a pesquisa procedeu aps o
consentimento e esclarecimento dos indivduos, assim
como dos responsveis pela associao.
Dados sobre aspectos sociais e dietticos foram
obtidos atravs da aplicao de um questionrio. As
variveis antropomtricas mensuradas foram: peso
corporal (kg), estatura (cm), circunferncia de cintura
e quadril (cm), segundo procedimentos padronizados
[6]. O peso (kg) foi aferido com uma balana porttil
eletrnica, da marca Fillizola, com capacidade de 150
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&%
Resultados e discusso
Ao se observar a distribuio dos participantes
por faixa etria, a idade variou entre 60 anos, marco
adotado para incluso na pesquisa, h 92 anos. A
mdia de idade encontrada para o sexo masculino
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87
Sexo
Masculino
79,4 7,5
1,69 0,08
26,59 3,5
98,1
101,8
0,93
Feminino
67,6 8,2
1,61 0,09
28,1 4,9
93,74
99,16
0,92
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&&
Figura 1 Distribuio absoluta de idosos segundo relato das enfermidades orgnicas. relataram esta como
Sexo
Masculino (m/h2)
29,13
26,43
24,16
18,3
Feminino (m/h2)
29,87
27,36
26,47
-
Tabela III Distribuio da prtica de exerccios fsicos realizados por idosos, segundo freqncia semanal.
Atividade fsica
Caminhada na praia
Natao/hidro
Ginstica
Respirao
Nenhuma
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Todo dia N%
14
4
2
4
88
1x / semana %
4
0
0
0
2x / semana %
16
2
2
0
3x / semana %
18
4
0
0
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4x / semana %
2
2
0
0
Total N%
54
12
4
4
34
&'
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'
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90
Concluso
Quanto ao estado nutricional foi observado
um alto percentual de risco de morbidade muito
grave, de acordo com a classificao da OMS, e
valores acima do limite de adequao em relao
circunferncia da cintura, tanto para homens quanto
28/04/04, 16:23
'
Referncias
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
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'
ARTIGO ORIGINAL
*Professora do Curso de Nutrio da Faculdade Arthur S Earp Neto, **Professora Adjunto do Departamento de Nutrio
Social e Aplicada do Instituto de Nutrio da Universidade Federal do Rio de Janeiro, ***Professora Adjunto do Departamento
de Nutrio Social da Faculdade de Nutrio da Universidade Federal Fluminense
Resumo
Este estudo teve por objetivo verificar a relao entre o estado nutricional de crianas internadas em um hospital pblico de
Niteri, RJ e de suas mes, visando analisar a coexistncia de desnutrio e obesidade no mesmo contexto familiar. Foram
avaliados 100 binmios me-filho atravs de estatura/idade (E/I), peso/idade (P/I) e peso/estatura (P/E), utilizando-se -1 z
escore do National Center for Health and Statistics como ponto de corte para dficits nutricionais para as crianas e do ndice de
massa corporal (peso/estatura2) para as mes. Foi observado entre 10,8% e 13,1% de baixo peso e entre 18,5% e 20,9% de
sobrepeso nas mes das crianas com dficits nutricionais. O peso da criana apresentou uma correlao positiva e significativa (r
= 0,2, p < 0,05) com o peso e a estatura maternas. H indcios de associao entre estado nutricional de mes e filhos na medida
que as mes com baixo peso tendem a ter filhos com dficits nutricionais.
Abstract
This study verified the association between the nutritional status of children hospitalized in public hospital in Niteri RJ,
and their mothers, aiming to analyze the simultaneous existence of the malnutrition and obesity in the same family. One
hundred mother-child pairs were assessed by height/age (H/A), weight/age (W/A) and weight/height (W/H), using -1 z-score
of the National Center for Health and Statistics as cut off to nutritional deficit for children and the body mass index (weight/
height2) for mothers. Was observed between 10,8% to 13,1% of underweight and 18,5% to 20,9% of overweight in the
undernourishment children mothers. The child weight correlated with the mother weight and height (r = 0,2, p < 0,05). There
is a tendency of association between the children and mother nutritional status since underweight mothers had a tend to have
children with nutritional deficits.
92
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'!
Introduo
A avaliao do estado nutricional de uma
populao essencial na deteco de distrbios
nutricionais com vistas a um enfrentamento dos
problemas decorrentes dessas alteraes. No Brasil,
convivemos hoje com uma realidade em que a
desnutrio na populao infantil, juntamente com
a obesidade na populao adulta, principalmente
entre as mulheres, apresentam prevalncias
expressivas. A anlise de trs estudos representativos
sobre a situao nutricional da populao brasileira
(Estudo Nacional de Despesa Familiar -ENDEF,
1974-75, a Pesquisa Nacional sobre Sade e
Nutrio - PNSN, 1989, e a Pesquisa Nacional
sobre Demografia e Sade - PNDS, 1996), revela
que, embora a desnutrio infantil tenha
apresentado uma reduo de sua prevalncia nas
ltimas dcadas, ainda expressiva nas camadas
sociais de mais baixa renda. Por outro lado,
verificou-se um aumento da prevalncia de
obesidade, principalmente em mulheres deste
segmento social [1].
Dentro de uma dimenso biolgica, a
desnutrio infantil, decorrente de uma baixa
ingesto quantitativa e/ou qualitativa de nutrientes
presentes nos alimentos, reduzindo a resistncia das
crianas s infeces, induzindo ao retardo no
crescimento e no desenvolvimento neuropsicomotor
[2]. J a obesidade uma condio do organismo na
qual h um depsito excessivo de gordura, em geral
decorrente de um desequilbrio entre ingesto e gasto
energtico que, a longo prazo, pode ocasionar doenas
crnicas associadas a este excesso.
Para alm da dimenso biolgica, o estado
nutricional traduz um processo dinmico de relaes
entre fatores de ordem fsica, psquica e social. Sendo
assim, as desigualdades no quadro de sade e nutrio
dos diferentes grupos populacionais esto intimamente
relacionadas s desigualdades geradas pela estrutura
scio-econmica.
Nesta perspectiva, compreensvel que a
desnutrio, enquanto expresso de uma privao de
recursos familiares, principalmente financeiros, atinja
predominantemente, os estratos de renda mais baixa
[3]. Porm, o aumento da prevalncia de obesidade
nestes grupos populacionais mais vulnerveis do
ponto de vista scio - econmico no se explica a
partir dos mesmos argumentos, despertando a
ateno e desafiando os estudiosos no assunto. Por
serem distrbios nutricionais que parecem estar
associados a situaes opostas, ou seja, de carncia e
de excesso, a coexistncia de desnutrio e obesidade
em uma mesma classe intrigante, mais ainda quando
93
Material e Mtodos
Foram avaliadas 100 crianas na faixa etria entre
6 e 60 meses, internadas no Hospital Getlio Vargas
Filho de Niteri (HJVF), RJ, no perodo de abril a
julho de 1999, e suas mes. Foram excludas do estudo
crianas portadoras de neuropatia, sndrome da
imunodeficincia adquirida (AIDS), gmeas, as
impossibilitadas de serem submetidas avaliao
antropomtrica, e as que tinham mes adotivas,
gestantes e portadoras de deficincias fsicas.
O HGVF uma unidade hospitalar pblica que,
em 1994, passou a ser referncia peditrica do
municpio de Niteri, RJ. Presta assistncia,
principalmente, populao de baixa renda.
No momento em que foram internadas, as
crianas, assim como suas respectivas mes, foram
submetidas avaliao nutricional atravs de medidas
antropomtricas de peso e estatura aferidas pela
pesquisadora, segundo as tcnicas propostas por
Gordon et al. [8]. Para crianas menores de 2 anos
utilizou-se balana digital tipo Pesa-Beb, com
capacidade para 16,0 kg e variao de 10 g e
antropmetro infantil horizontal, com amplitude de
40 a 100 centmetros, com variao de 0,1cm. Para
as maiores de 2 anos e para as mes, utilizou-se balana
tipo plataforma eletrnica, com variao de 50 gramas
e antropmetro construdo com uma trena metlica,
com variao de 0,1 centmetro, acoplada em haste
de madeira fixada em parede sem rodap, tendo-se
auxlio de um esquadro de madeira que era
posicionado sobre a cabea do indivduo, que se
mantinha em posio ortosttica, fazendo-se a leitura
no cm mais prximo. As crianas foram pesadas e
medidas sem roupas e as mes com o mnimo de
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'"
Resultados
Entre as crianas avaliadas 68,0% estavam na
faixa etria de 6 a 24 meses e 32,0 % tinham de 24,1
a 60 meses; 58,0 % eram do sexo masculino e 42,0%
do sexo feminino.
A distribuio das crianas avaliadas, segundo
localizao em valores de z-escore para E/I, P/I e
P/E no mostrou diferenas significativas entre sexos
e faixas etrias. Verifica-se que 38,0%, 37,0% e 24,0%
apresentavam dficits (abaixo de -1 z escore), sendo
que 9,0%, 14,0% e 7,0% j se encontravam com
dficits mais avanados (abaixo de -2 z escores) para
os respectivos ndices (Tabela I).
Tabela I - Distribuio das crianas internadas no Hospital Getlio Vargas Filho, no perodo de abril a julho de
1999, segundo sexo e faixa etria, em relao localizao em valores de z escore para E/I1 P/I2e P/E3
ndices
n
E/I
-1 z-escore
<-1 e
- 2 z-escores
< - 2 z-escores
P/I
-1 z-escore
<-1 e -2 z-escores
< -2 z-escores
P/E
2 z-escores
< 2 e -1 z-escore
<-1 e -2 z-escores
< -2 z-escores
1
Masculino
(n=58)
Feminino
(n=42)
Total
36
62,1
26
62,0
36
53,0
26
81,3
62
15
7
25,9
12,0
14
2
33,3
4,7
25
7
36,7
10,3
4
2
12,5
6,2
29
9
36
15
7
62,0
25,9
12,1
27
8
7
64,3
19,0
16,7
38
20
10
55,7
29,4
14,7
25
3
4
78,1
9,4
12,5
63
23
14
3
41
10
4
5,1
70,8
17,3
6,8
1
31
7
3
2,4
73,8
16,7
7,1
3
49
11
5
4,4
73,0
16,2
7,4
1
23
6
2
3,1
72,0
18,7
6,2
4
72
17
7
94
Sexo
28/04/04, 16:23
'#
Crianas com
Crianas com
dficit de P/E
dficit de E/I
OR
IC
OR
IC
2,88 0,37 - 22,6 5,24 0,75 - 39,4
1,63 0,48 - 5,90 2,21 0,74 - 6,76
1,00
1,00
Discusso
95
Valor de p
28/04/04, 16:23
'$
96
28/04/04, 16:23
'%
9.
10.
Concluso
Pode-se concluir que h indcios de associao
entre estado nutricional de mes e filhos, na medida
que as mes com baixo peso tendem a ter filhos com
dficits nutricionais. Todavia, devido complexidade
da questo, mais estudos tornam-se necessrios para a
compreenso da coexistncia intrafamiliar de distrbios
nutricionais antagnicos como desnutrio infantil e
obesidade materna, e seus fatores determinantes.
2.
3.
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Referncias
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21.
22.
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'&
REVISO
Biodisponibilidade do ferro
na alimentao infantil
Iron bioavailability on child food
Patrcia Duarte Nunes de Souza*, Lcia Gomes Rodrigues, M.Sc.**
Resumo
A anemia ferropriva representa a deficincia nutricional de maior prevalncia mundial, afetando especialmente pases em
desenvolvimento. Os principais grupos de risco incluem crianas e adolescentes, gestantes, e aqueles cuja dieta seja insuficiente
qualiquantitativamente. Este trabalho constitui uma reviso de literatura cientfica sobre a biodisponibilidade do ferro nos
alimentos, sendo determinada pelo nvel de absoro do mineral, que por sua vez depende de sua natureza qumica, que pode
ser heme e no heme. A forma heme, encontrada nas carnes, bem absorvida pelo organismo, sendo pouco afetada pelos
componentes da dieta; j a forma no heme, encontrada nos vegetais, absorvida em propores variveis, conforme a presena
nos alimentos, de substncias inibidoras (fitatos, taninos, fibras, EDTA, fosfatos, oxalatos, clcio, zinco, soja) e potencializadoras
(cido ascrbico, tecido muscular, frutose, cidos orgnicos, vitamina A) da absoro do mineral. A adoo de estratgias no
sentido de aumentar a ingesto e a biodisponibilidade do ferro alimentar, como o incentivo ao aleitamento materno e a
orientao alimentar para o desmame, configuram importantes ferramentas de preveno da anemia ferropriva infantil.
Abstract
Iron deficiency anaemia is the most prevalent nutritional deficiency in the world, affecting specially developing countries. The
principal risks groups are children and adolescents, pregnant women, and the ones which diet is insufficient in quality and quantity.
This work is a review of literature about the iron bioavailability in foods, being determined by the level of the mineral absorption,
which in its turn depends most of all of its chemical nature that can be heme or non-heme. Heme form found in meats is well
absorbed, being little affected by the components of the diet; but the non-heme form found in some vegetal foods is absorbed in
variable proportions, according to the presence of inhibitory (phytates, tannins, fibre, EDTA, phosphates, calcium, zinc) and
potentializing (ascorbic acid, vitamin A, muscular tissue, organic acids) substances in foods. The adoption of strategies with the
objective of increasing the intake and the bioavailability of food iron, as well as the encouragement to breast feeding and nutritional
education to the weaning, are important tools in the prevention of iron deficiency anaemia among these infants.
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Introduo
Desenvolvimento
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Conceito de biodisponibilidade
Normalmente, os indivduos apresentam uma
dieta composta por diferentes tipos de alimentos,
onde cada um deles formado por uma complexa
mistura de substncias qumicas, com ou sem
importncia nutricional. Durante o processo
digestivo os nutrientes so liberados no trato
gastrintestinal, que por sua vez, constitui-se num
ambiente favorvel para a ocorrncia de rearranjos
moleculares e de vrias reaes qumicas entre eles,
favorecendo ou no a absoro dos mesmos. Da
mesma maneira, vrias interaes podem ocorrer
entre os nutrientes aps a absoro, tanto durante o
transporte pelo entercito e distribuio pelo
organismo, como ao longo do metabolismo dos
mesmos [8].
Em seu estudo, Coelho [8] relata que o conceito
mais atual de biodisponibilidade associa-se tanto com
a absoro ou captao do nutriente pela mucosa
intestinal, mas tambm com a sua utilizao,
abrangendo com isto o processo de transporte,
assimilao celular, e converso de um nutriente em
sua forma biologicamente ativa.
Biodisponibilidade do ferro
A biodisponibilidade do ferro determinada,
praticamente, pela sua capacidade de absoro pelo
trato gastrintestinal, e esta, por sua vez, depender
em grande parte do status de ferro no organismo e
da sua natureza qumica [9].
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Concluso
Por provocar srias conseqncias no indivduo,
sendo de maior relevncia o retardo no crescimento
e desenvolvimento psicomotor infantil, alm de
dificuldades na aprendizagem da linguagem, a
anemia ferropriva exige maior ateno dos
pesquisadores e entidades de sade, tanto em nvel
nacional como internacional.
So muitas as alternativas viveis para a
minimizao da anemia ferropriva, uma vez que as
mltiplas causas desta deficincia ditam as mltiplas
estratgias que podero ser efetivas no combate ao
problema. Contudo, qualquer que seja a medida
escolhida, a resposta sempre efetiva, embora com
variaes no tempo de resposta, em maior ou menor
proporo. Considerando que o principal fator
etiolgico da anemia ferropriva de natureza diettica,
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Referncias
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20. Cardoso MA, Penteado MVC. Intervenes nutricionais na anemia ferropriva. Cad Sade Pblica 1994;
10(2):231-40.
21. Silva MR, Silva MAAP. Aspectos nutricionais de fitatos
e taninos. Rev Nutr PUCCAMP 1999;12(1):21-32.
22. Oliveira AC, Queiroz KS, Helbig E, Reis SMPM, Carraro
F. O processamento domstico do feijo-comum
ocasionou uma reduo nos fatores antinutricionais
fitatos e taninos, no teor de amido e em fatores de
flatulncia rafinose, estaquiose e verbascose. Arch
Latinoam Nutr 2001; 51(3):276-82.
23. Brune M, Rossander-Hultn L, Hallberg L, Gleerup A,
Sandberg AS. Iron absorption from bread in humans:
inhibiting effects of cereal fiber, phytate and inositol
phosphates with different numbers of phosphate
groups. J Nutr 1992;122(3):442-9.
24. Bravo L. Polyphenols: chemistry, dietary sources,
metabolism, and nutritional significance. Nutr Rev
1998;56 (11):317-33.
25. Martnez-Valverde I, Periago MJ, Ros G. Significado
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DOSSI
Frutas ctricas
As frutas so alimentos que oferecem uma grande variedade de
sabores e aromas agradveis. Compostas basicamente de gua
(80%), que acaba com a sede e hidrata o organismo, tambm
contm frutose, glicose e sacarose, fontes de energia, alm das
vitaminas A, complexo B e C e vrios sais minerais, principalmente
potssio. So de fcil digesto, sendo facilmente assimiladas
pelo organismo, podendo ser consumidas em seu estado natural
ou depois de preparadas, seja em sucos, doces, conservas ou
dessecadas. Geralmente servidas como sobremesa, elas so
indispensveis para a sade, principalmente das crianas,
devido ao seu valor nutricional.
Fruto
Acerola
Cultivo
Caractersticas da planta
Arbusto de at 3 m de altura. Tronco que se
ramifica desde a base. Copa densa com folhas
pequenas de colorao verde-escura e brilhante. Flores
dispostas em cachos de colorao rsea a violeta
esbranquiada. Florao durante o ano todo.
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Caju
Nome popular: cajueiro
Nome cientfico: Anacardium occidentale 1
Famlia botnica: Anacardiaceae
Origem: Brasil - Nas regies costeiras do Norte
e Nordeste
Caractersticas da planta
rvore que pode atingir at 10 m de altura,
apresenta copa proporcional ao seu tamanho,
arredondada chegando a alcanar o solo. Tronco
geralmente tortuoso e ramificado. Folhas rseas
quando jovens, verdes posteriormente. Flores
pequenas, branco-rosadas, perfumadas, surgindo de
junho a novembro.
Mas existem cajueiros com porte majestoso,
amaznico, atingindo at a altura de 40 metros e
apresentando os pseudofrutos carnosos pouco
desenvolvidos (Anacardium giganteum), at formas
arbreas de porte mdio, no ultrapassando os 3 ou
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Laranja
Nome popular: laranja-doce; laranja-de-umbigo;
laranja-pra; laranja-baia; laranja-valncia; laranja-natal
Nome cientfico: Citrus aurantium L.
Famlia botnica : Rutaceae
Origem: sia
Caractersticas da planta
Arvore de porte mdio, podendo atingir at 8 m
de altura, tronco com casca castanho-acinzentada, copa
densa de formato arredondado. Folhas de textura firme
e bordos arredondados, exalam um aroma
caracterstico quando maceradas. Flores pequenas, de
colorao branca, aromticas e atrativas para abelhas.
Fruto
De formato e colorao varivel de acordo
com a variedade. Freqentemente com casca de
colorao alaranjada, envolvendo uma polpa aquosa
de colorao que pode variar de amarelo-clara a
vermelha. Sementes arredondadas e achatadas, de
colorao verde esbranquiada. Frutificao ao longo
do ano, concentrando-se de abril a setembro.
Cultivo
O plantio deve ser realizado no incio da estao
chuvosa. Prefere climas com temperatura entre 23C
e 32C. A resistncia ao frio varia de acordo com a
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Limo-Taiti
Nome popular: limo-verde
Nome cientfico: Citrus aurantifolia Swing var. taiti
Famlia botnica: Rutaceae
Origem: Asia.
Caractersticas da planta
Arvore de porte mdio, atingindo 4 m de altura,
tronco reto, copa densa e arredondada. Flores com
botes avermelhados e ptalas branco-amareladas,
reunidas em grupos de 2 a 20 flores.
Fruto
Formato arredondado, com casca lisa ou
ligeiramente rugosa, de colorao esverdeada. Polpa
esbranquiada, suculenta, que envolve um lquido
translcido. Sementes ausentes nesta variedade.
Cultivo
Propaga-se por enxertia, preferindo clima e solos
semelhantes ao da laranja. A colheita pode ser feita
ao longo do ano, dependendo da poca de plantio,
sendo mais produtivo de abril a setembro.
A origem das frutas do gnero Citrus confundese, no tempo, com a histria do homem. Sabe-se apenas
que a maior parte dos frutos ctricos originria de
regies perdidas entre a ndia e o sudeste do Himalaia,
onde se encontram, ainda em estado silvestre,
variedades de limeiras, cidreiras, limoeiros, pomeleiras,
toranjeiras, laranjeiras amargas ou azedas, laranjeiras
doces e de outros frutos cidos aclimatados ou locais.
A sua introduo no continente europeu est
envolvida em um emaranhado de datas e fatos. As
cidreiras j eram conhecidas pelos romanos antes do
incio da Era Crist, e que, por sua vez, a laranja amarga
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Ma
Nome popular: macieira
Nome cientfico : Malus sp
Famlia botnica: Rosaceae
Origem: Europa e sia
Caracterstica s da planta: rvore que chega a 10
m de altura. Tronco de casca parda, Lisa e copa
arredondada.
Fruto
Fruto globoso ou deprimido com uma profunda
depresso no ponto de insero da haste que o prende
aos ramos. De colorao vermelha ou verde podendo
apresentar pequenas manchas esverdeadas ou
amareladas. Surge de fevereiro a abril.
Cultivo
Exige clima temperado para se desenvolver.
Solo slico-argiloso e profundo. As variedades mais
cultivadas so: gala, golden delicious e fuji, que variam
na textura e sabor da polpa. A ma considerada
a rainha das frutas europias. Nas regies
temperadas, a macieira cultivada h muitos milnios.
A antigidade da participao da ma na vida do
homem um fato notrio com estrias envolvendo
os frutos da macieira encontradas em lendas e em
mitos provenientes de distintas civilizaes.
At os dias de hoje no se sabe, ao certo, quando
e onde se originou a macieira, e qual ou quais foram
as espcies silvestres que deram origem ma
contempornea, cujas variedades so atualmente
conhecidas. Podem ser, por exemplo, a Malus
sylvestris, originria da Europa, a Malus prunifolia,
originria da Sibria e do norte da China, ou a Malus
pumila, originria do Cucaso e de parte da Rssia,
ou todas elas em conjunto.
A ma , talvez, a fruta que engloba a maior
quantidade de variedades conhecidas: estima-se algo entre
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Caloria
Protena
Gordura
Carboidratos
Fibra
Clcio
Potssio
Acerola
Caju
Laranja
Limo
Maa
(kcal)
31,6
36,5
49,0
39,2
58
(%)
0,4
0,8
1,0
0,2
(%)
0,3
0,8
0,2
0,6
(%)
7,6
8,4
12,2
9,80
14,5
(g)
1,12
4,3
2,3
(mg)
12,24
50
41
23
7
(mg)
145,9
143,5
200,0
102,0
110,0
Acerola
Caju
Laranja
Limo
Maa
Fsforo
Ferro
Sdio
Magnsio
Vit. A
Tiamina
Riboflavina
Niacina
Vit. C
(mg)
11,22
18
20
10
10
(cal)
0,2
1,0
0,40
0,60
0,30
(mg)
7,14
12,2
1
29,4
1
(%)
18,36
36
11
16
8
(UI)
76,5
53,28
200
6,67
90
(mg)
0,02
58
10
30
30
(mg)
0,06
50
40
10
20
(mg)
0,4
2,56
0,40
0,200
0,1
(mg)
1677,5
38
50
79
4,0
Fonte: www.nucleoestudo.com.br
Vitamina C e a sade
Pesquisas relativas ingesto alimentar estimam
que no EUA a ingesto per capita de vitamina C
corresponde a aproximadamente 95 a 107 mg/dia para
as mulheres e homens adultos, respectivamente, e a 83
mg/dia para crianas de 1 a 5 anos de idade.
Aproximadamente 90% da vitamina C de dietas do
Ocidentes provm de frutas e hortalias, sendo as frutas
ctricas e seus sucos, as hortalias verdes, o tomate e
seu sucos, os principais contribuintes. A ingesto total
mdia de vitamina C pode ser mais elevada devido ao
cido ascrbico adicionado a alguns alimentos como
um antioxidante, e devido ao consumo de suplementos
de vitamina C por cerca de 35% da populao adulta
dos EUA. O consumo de 5 pores ao dia de frutas e
hortalias, como recomendado pelo USDA e pelo
Instituto nacional de Cncer, proporciona mais de 200
mg/dia de vitamina C.
Os valores apresentados quanto ao contedo
de vitamina C de alimentos listados em tabelas de
composio de alimentos podem representar o cido
ascrbico ou a vitamina C total, dependendo do
mtodo de anlise. O contedo de cido ascrbico
de frutas e hortalias frescas pode variar de maneira
aprecivel, mesmo entre diferentes amostras dos
mesmos itens. A quantidade de vitamina C disponvel
em alimentos pode ser significativamente reduzida,
devido destruio que ocorre durante o cozimento
e a perda na gua de coco.
Alm da necessidade absoluta de 5 a 10 mg/
dia para prevenir o escorbuto, a necessidade alimentar
humana de vitamina C permanece controversa. As
recomendaes mundiais atuais para a ingesto de
vitamina C variam de 30 a 100 mg/dia. Os aumentos
nas recomendaes, alm daquela necessria para
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Referncias
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Notcias da Profisso
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%
Resumos
Jornal da Cincia,
26 de maro de 2004
Pesquisa Fapesp,
maro de 2004
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'
Jornal do Brasil,
14 de fevereiro de 2004
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1. Editorial
Trabalhos escritos por sugesto do Comit Cientfico, ou por
um de seus membros.
Extenso: No devem ultrapassar trs pginas formato A4 em
corpo (tamanho) 12 com a fonte Times New Roman com todas as
formataes de texto, tais como negrito, itlico, sobrescrito, etc; a
bibliografia no deve conter mais que dez referncias.
2. Artigos originais
So trabalhos resultantes de pesquisa cientfica apresentando
dados originais de descobertas com relao a aspectos experimentais
ou observacionais, e inclui anlise descritiva e/ou inferncias de
dados prprios. Sua estrutura a convencional que traz os seguintes
itens: Introduo, Mtodos, Resultados, Discusso e Concluso.
Texto: Recomendamos que no seja superior a 12 pginas,
formato A4, fonte English Times (Times Roman) tamanho 12, com
todas as formataes de texto, tais como negrito, itlico, sobre-escrito,
etc. O total de caracteres no deve ultrapassar 25.000/30.000 caracteres,
inclusos espaamentos.
Tabelas: No mximo seis tabelas, no formato Excel/Word.
Figuras: No mximo 8 figuras, digitalizadas (formato .tif ou
.gif) ou que possam ser editados em Power-Point, Excel, etc.
Bibliografia: aconselhvel no mximo 50 ref. bibliogrficas.
Os critrios que valorizaro a aceitao dos trabalhos sero
o de rigor metodolgico cientfico, novidade, interesse profissional,
conciso da exposio, assim como a qualidade literria do texto.
4. Atualizao
So trabalhos que relatam informaes geralmente atuais sobre
tema de interesse dos profissionais de Nutrio (novas tcnicas, legislao,
por exemplo) e que tm caractersticas distintas de um artigo de reviso.
5. Relato de caso
So artigos que representan dados descritivos de um ou mais
casos explorando um mtodo ou problema atravs de exemplo.
Apresenta as caractersticas do indivduo estudado, com indicao de
sexo, idade e pode ser realizado em humano ou animal.
6. Comunicao breve
Esta seo permitir a publicao de artigos curtos, com maior
rapidez. Isto facilita que os autores apresentem observaes, resultados
iniciais de estudos em curso, e inclusive realizar comentrios a
trabalhos j editados na revista, com condies de argumentao
mais extensa que na seo de cartas do leitor.
Texto: Recomendamos que no seja superior a trs pginas,
formato A4, fonte Times New Roman, tamanho 12, com todas as
formataes de texto, tais como negrito, itlico, sobre-escrito, etc.
Tabelas e figuras: No mximo quatro tabelas em Excel e figuras
digitalizadas (formato .tif ou .gif) ou que possam ser editados em
Power Point, Excel, etc
Bibliografia: So aconselhveis no mximo 15 referncias
bibliogrficas.
5. Resumos
Nesta seo sero publicados resumos de trabalhos e artigos
inditos ou j publicados em outras revistas, ao cargo do Comit
Cientfico, inclusive tradues de trabalhos de outros idiomas.
6. Correspondncia
Esta seo publicar correspondncia recebida, sem que
necessariamente haja relao com artigos publicados, porm
relacionados linha editorial da revista. Caso estejam relacionados a
artigos anteriormente publicados, ser enviada ao autor do artigo ou
trabalho antes de se publicar a carta.
Texto: Com no mximo duas pginas A4, com as especificaes
anteriores, bibliografia includa, sem tabelas ou figuras.
Preparao do original
3. Reviso
So trabalhos que versem sobre alguma das reas relacionadas
Nutrio, que tm por objeto resumir, analisar, avaliar ou sintetizar
trabalhos de investigao j publicados em revistas cientficas. Quanto
aos limites do trabalho, aconselha-se o mesmo dos artigos originais.
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1. Normas gerais
1.1 Os artigos enviados devero estar digitados em processador
de texto (Word), em pgina de formato A4, formatado da seguinte
maneira: fonte Times New Roman, tamanho 12, com todas as
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2. Pgina de apresentao
A primeira pgina do artigo apresentar as seguintes
informaes:
- Ttulo em portugus e ingls.
- Nome completo dos autores, com a qualificao curricular
e ttulos acadmicos.
- Local de trabalho dos autores.
- Autor que se responsabiliza pela correspondncia, com o
respectivo endereo, telefone e E-mail.
- Ttulo abreviado do artigo, com no mais de 40 toques, para
paginao.
- As fontes de contribuio ao artigo, tais como equipe,
aparelhos, etc.
3. Autoria
5. Agradecimentos
Os agradecimentos de pessoas, colaboradores, auxlio
financeiro e material, incluindo auxlio governamental e/ou de
laboratrios farmacuticos devem ser inseridos no final do artigo,
antes as referncias, em uma seco especial.
6. Referncias
As referncias bibliogrficas devem seguir o estilo Vancouver
definido nos Requisitos Uniformes. As referncias bibliogrficas
devem ser numeradas por numerais arbicos entre parnteses e
relacionadas em ordem na qual aparecem no texto, seguindo as
seguintes normas:
Livros - Nmero de ordem, sobrenome do autor, letras iniciais
de seu nome, ponto, ttulo do captulo, ponto, In: autor do livro (se
diferente do captulo), ponto, ttulo do livro, ponto, local da edio,
dois pontos, editora, ponto e vrgula, ano da impresso, ponto, pginas
inicial e final, ponto.
Exemplos:
Livro:
May M. The facial nerve. New-York: Thieme; 1986.
Captulo ou parte de livro:
Phillips SJ. Hypertension and Stroke. In: Laragh JH, editor.
Hypertension: pathophysiology, diagnosis and management. 2nd ed.
New-York: Raven press; 1995. p.465-78.
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Exemplo:
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Calendrio de eventos
2004
MAIO
5 a 8 de maio
XX Congreso Nacional de la
Sociedad Espaola de Nutricin
Parenteral y Enteral
Salamanca , Espanha
Informaes: senpe2004@tilesa.es
7 a 8 de maio
16 a 19 de junho
29 de setembro a 2 de outubro
NOVEMBRO
6 a 10 de novembro
Congresso Brasileiro de
Endocrinologia e Metabologia
Florianpolis SC
Presidente: Dra Marisa Coral
JULHO
23 a 25 de julho
9 Congresso brasileiro
multiprofissional e multidisciplinar
em diabetes
UNIP Universidade Paulista, So
Paulo SP
Informaes: ANAD (11) 5572 6559
www.anad.org.br
2005
SETEMBRO
19 a 24 de setembro
SETEMBRO
5 a 9 de setembro
21 a 23 de maio
Sndrome metablica
Fortaleza
Informaes:
(85) 224-3402 / 561-3390
26 a 29 de maio
8 a 10 de setembro
NOVEMBRO
11 a 15 de novembro
15o Congresso da Sociedade
Brasileira de Diabetes
Salvador BA
Informaes: (71) 336 5644
www.interlinkeventos.com.br
21 a 24 de setembro
XVIII Congresso Brasileiro de
Nutrio (Conbran)
Campo Grande, MS
www.asbran.org.br
JUNHO
4 a 8 de junho
64th Annual Scientific Sessions of
the American Diabetes Association
Orange County Convention Center,
Orlando, Florida
www.diabetes.org
eventos v3n2.pmd
127
2007
26 a 29 de setembro
NOVEMBRO
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ndice
Volume 3 nmero 3 - maio/junho de 2004
EDITORIAL
131
ARTIGOS ORIGINAIS
132
REVISO
174
Efeitos benficos dos alimentos probioticos e prebioticos, Enayde de Almeida Melo, Angela Maria Borborama
Bezerra, Adriana Caetano de Menezes, Vera Lcia Arroxelas Galvo de Lima
ESTUDO DE CASO
180
Hipercalciria idioptica, Eliane Cunha Mendona de Oliveira, Marta Regueira Teodsio, Clara Lcia Caiaffo
de Freitas, Alice C. Pimentel de Alburquerque
DOSSI ALIMENTOS
185
NOTCIAS DA PROFISSO
188
RESUMOS DE TRABALHOS
191
NORMAS DE PUBLICAO
198
EVENTOS
200
Goiaba
indice+sumario+editorial.pmd
129
29/06/04, 17:00
!
Editor cientfico
Profa Ms. Celeste Elvira Viggiano
Conselho cientfico
Profa. Dra. Ana Maria Pita Lottenberg (USP So Paulo)
Profa. Dra. Cintia Biechl Sera da Motta (UVA Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Elizabeth Accioly (UFRJ Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Eronides Lima da Silva (UFRJ Rio de Janeiro)
Prof. Dr. LC Cameron (UNIRIO Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Josefina Bressan Resende Monteiro (UFV Minas Gerais)
Profa. Dra. Lcia Marques Alves Vianna (UNIRIO / CNPq)
a
a
Prof . Dr . Lucia de Fatima Campos Pedrosa Schwazschild (UFRN - Rio Grande do Norte)
Profa. Dra. Maria Cristina de Jesus Freitas (UFRJ Rio de Janeiro)
a
Prof . Dra. Rejane Andra Ramalho Nunes da Silva (UFRJ Rio de Janeiro)
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EDITORIAL
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Referncias
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!
ARTIGO ORIGINAL
Prevalncia de hipercolesterolemia
no acidente vascular enceflico
Hypercolesterolemia prevalence in encephalic stroke
Fabiola Thais Corra Texeira*, Renata Mesquita*, Samanta Correa Perez*, Lucia Marques Vianna, D.Sc.**
*Nutricionista, **Prof. Adj. Responsvel pelo Laboratrio de Investigao em Nutrio e Doenas Crnico-Degenerativas (LINDCD),
Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Pesquisador CNPq
Resumo
Enquanto a hipertenso arterial e o fumo so reconhecidos fatores preditivos de acidente vascular enceflico (AVE), a
participao do colesterol como fator de risco ainda apresenta controvrsias. Assim, o objetivo desse trabalho foi investigar a
prevalncia de hipercolesterolemia em 62 pacientes vitimados pelo AVE, e identificar outros possveis fatores de risco incluindo
os dietticos e antropomtricos. A anlise dos resultados revelou que 70% dos pacientes apresentavam sobrepeso, alm de
possuir estilo de vida inadequado como: etilismo, tabagismo e sedentarismo. Concomitantemente notou-se alta ocorrncia de
hipercolesterolemia nessa populao (p < 0,05) caracterizada por um alto consumo de alimentos ricos em colesterol e baixo
consumo de frutas e hortalias. Dessa forma percebe-se que o controle do colesterol, assim como uma vida ativa livre de vcios
possam ser medidas preventivas para o acidente vascular enceflico (AVE).
Abstract
While the arterial hypertension and tabagism are recognized as risk factors of encephalic stroke, the participation of the
cholesterol as risk factor still presents controversies. Thus, the aim of this work was to investigate the prevalence of high levels
of cholesterol in 62 patients with encephalic stroke, and to identify other possible dietary and anthropometric risk factors. The
analysis of the results disclosed that 70% of the patients presented overweight and inadequate life style with: alcoholism,
tabagism and inactivity. Concomitantly was noticed high occurrence of hypercolesterolemia in this population (p < 0.05)
characterized for high consumption of rich foods in cholesterol and low consumption of fruits and green vegetables. The
cholesterol control, as well as a free active life, is a way for the encephalic stroke prevention.
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!!
Introduo
A doena crebro-vascular, terceira causa de
bito depois da cardiopatia e do cncer em pases
desenvolvidos, tem uma prevalncia global de 794
por 100.000. No Brasil, as doenas cerebrovasculares
vm destacando-se entre a primeira ou a segunda
causa de morte nas principais capitais. A perda da
fora de trabalho desses pacientes e a hospitalizao
prolongada de que eles precisam durante a
recuperao tornam o impacto econmico da doena
um dos mais devastadores da medicina [1].
O derrame cerebral ocorre quando os vasos
sanguneos so obstrudos, havendo um bloqueio do
suprimento sanguneo arterial para o crebro,
causando uma leso neurolgica aguda que se
manifesta como infarto ou hemorragia cerebral [2].
O crebro enfartado inicialmente plido,
porm no prazo de horas a dias, a substncia cinzenta
se torna congesta com vasos sanguneos dilatados,
ingurgitados e com minsculas petquias. Quando
um mbolo que obstrua o vaso migra, sofre lise ou
dissolve-se, num perodo de horas, a recirculao
para a regio isqumica causa infarto hemorrgico
que pode agravar a formao do edema pela
desorganizao da barreira hematenceflica. A
hemorragia intracerebral primria lesa o crebro
diretamente no local da hemorragia pela compresso
do tecido circundante.
O crebro incapaz de reparar, formando
tecido cicatricial fibroglioltico no local do infarto ou
da hemorragia; portanto, o tratamento mais eficaz
do AVE a preveno. Aps o AVE, o tratamento
visa reduzir o infarto e a hemorragia subseqente, o
edema e a preveno de recidivas [2].
Entre os fatores de risco primrios, a hipertenso
arterial e o tabagismo esto entre os mais importantes
[3]. Alguns autores tambm atribuem aterosclerose,
o risco de doena cerebrovascular.
A aterosclerose caracterizada pelo
desenvolvimento de leses gordurosas, denominadas
placas ateromatosas, na superfcie interna das paredes
arteriais. Essas placas comeam a surgir em
conseqncia da deposio de diminutos cristais de
colesterol na ntima e no msculo liso subjacente. Alm
disso, o tecido fibroso circundante e o msculo liso
proliferam, formando placas cada vez maiores. O
depsito de colesterol, juntamente com a proliferao
celular, podem tornar-se to grandes a ponto da placa
projetar-se profundamente na luz, reduzindo
acentuadamente o fluxo sanguneo e, algumas vezes,
obstruindo o vaso por completo. Mesmo sem
ocluso, os fibroblastos da placa eventualmente
depositam quantidades to extensas de tecido
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133
Material e Mtodos
Foram selecionados 62 pacientes com histria
de acidente vascular enceflico (AVE), oriundos
da rede privada do Rio de Janeiro, para um
estudo obser vacional descritivo. Aps o
consentimento dos pacientes, todos foram
submetidos avaliao antropomtrica para
determinao do ndice de Quetelet (OMS 95,
revisado em 1998) e procedeu-se a anlise da
ingesto por meio de recordatrio e inqurito de
freqncia alimentar computando-se o histrico
prvio e aps o evento AVE. Concomitantemente, foi avaliada a qualidade de vida dos
pacientes, investigando-se a regularidade da prtica
de atividade fsica, consumo de lcool, tabagismo
e a existncia de comorbidades associadas. Foi
investigada a prevalncia de hipercolesterolemia
considerando-se como ponto de corte 200mg/
dl de colesterol srico total e os resultados foram
tratados pelo teste do qui quadrado e aceito como
significncia p < 0,05.
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Resultados
Entre 30 e 50 anos
Entre 51 e 70 anos
Entre 71 e 90 anos
> 90 anos
Idade
n
Indivduos
%
4
25
32
1
6,45
40,3
51,6
1,61
Indivduos
n
2
25
35
%
3,22
40,32
56,45
SIM(%)
NO(%)
Sedentarismo
73,10
26,9
Etilismo
57,69
42,31
Tabagismo
53,85
46,15
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134
n
14
24
13
7
4
62
Indivduos
%
22,5
38,7
20,9
11,2
6,45
100
Frequncia semanal
hortalias
No consome
1x
2 a 3x
4 a 5x
diariamente
raramente
TOTAL
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n
08
23
10
05
03
13
62
Indivduos
%
12,90
37,09
16,12
8,06
4,83
20,96
100
!#
Distribuio (%)
100
93,75
84,38
81,25
75
68,75
68,75
59,38
46,88
31,25
25
12,5
6,25
5
Discusso
Este estudo mostra um declnio na incidncia
de AVE na populao economicamente produtiva
deslocando-se para o grupo etrio acima de 50 anos,
confirmando a tendncia prevista em 1995 pelo
Ministrio da Sade [1]. Por outro lado, foi observada
uma prevalncia feminina o que vem sendo registrado
desde a dcada de 80 [8].
Concomitantemente, independente do sexo,
estiveram presentes os clssicos fatores de risco:
tabagismo e sedentarismo, caracterizando a presena
de um estilo de vida comprometedor.
Em relao ao fumo, recentes trabalhos vm
associando-o ao aumento de homocistena plasmtica,
disfuno endotelial e enrijecimento das artrias [9,10].
Da mesma forma, o sedentarismo alm de
reconhecidamente contribuir para o aumento da
circunferncia abdominal, est intimamente ligado ao
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135
Concluso
Nossos resultados preliminares confirmam a
importncia do colesterol srico como fator preditivo
do Acidente Vascular Cerebral. Ficou tambm
bastante clara a influncia de outros fatores tais como
tabagismo e sedentarismo. Acreditamos que as
flagrantes distores alimentares caracterizadas pela
predominncia de alimentos fontes de colesterol e
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!$
7.
8.
9.
Referncias
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1.
11.
2.
3.
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5.
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12.
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ARTIGO ORIGINAL
*Bolsista do PIBIC/CNPq, Curso de Nutrio da Universidade Federal do Rio de Janeiro, **Professora Adjunto do Departamento de
Nutrio Social e Aplicada do Instituto de Nutrio da Universidade Federal do Rio de Janeiro, ***Nutricionista, ****Bolsista de Iniciao
Cientfica da Fundao de Amparo Pesquisa do Rio de Janeiro - FAPERJ Curso de Nutrio da Universidade Federal do Rio de Janeiro.
Resumo
O estudo objetivou avaliar a correlao entre ndice de massa corporal (IMC - peso/estatura2), circunferncia da
cintura (CC), razo cintura/quadril (RCQ) e percentual de gordura corporal (%GC) com indicadores bioqumicos de risco
para doenas cardiovasculares em adolescentes Avaliaram-se medidas antropomtricas e composio corporal (atravs da
bioimpedncia eltrica) em 37 adolescentes (15 meninos e 22 meninas de 11 a 17,9 anos) e glicose, triglicerdeos e colesterol
total plasmticos em 27 adolescentes (12 meninos e 15 meninas). As mdias de RCQ (0,79 vs. 0,75), massa livre de gordura
(MLG) (44,2 kg vs. 23,3 kg) e glicose plasmtica (97,8 mg/dl vs. 90,6 mg/dl) foram maiores (p < 0,05) nos meninos e a
mdia de %GC foi maior nas meninas (23,3% vs. 6,4%). Apenas a glicose plasmtica apresentou correlao positiva e
significativa com a CC, IMC e % de GC, mas s para as meninas. As correlaes no significativas observadas podem,
talvez, ser explicadas em funo do pequeno nmero amostral, o que poder ser avaliado, posteriormente, com o
desenvolvimento integral do projeto.
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137
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!&
Abstract
This study assessed the correlation between body mass index (BMI weight/stature2), waist circumference (WC),
waist-to-hip ratio (WHR) and body fat percentual (BFP) with risk biochemistry indicators to heart diseases in adolescents.
It was evaluated anthropometric and body composition variables (measured through bioelectrical impedance) in 37 adolescents
(15 boys and 22 girls) 11 to 17,9 years old, whereas plasmatic glucose, triacylglycerol and total cholesterol were evaluated in
27 adolescents (12 boys and 15 girls). Waist-to-hip ratio (0,79 vs. 0,75), fat free mass (44,2 kg vs. 23,3 kg) and plasmatic
glucose (97,8 mg/dl vs. 90,8 mg/dl) means were higher (p < 0,05) in boys and body fat percentual mean was higher in girls
(23,3% vs. 6,4%). Only plasmatic glucose was positive and significantly correlated with WC, BMI and BFP, only to girls.
The small and no significant correlations maybe explained by the small number of adolescents, what will can evaluated,
later, with the integral development of the research.
Introduo
A prevalncia de obesidade, tanto em adultos
quanto em crianas e adolescentes, vem aumentando
expressivamente, em pases desenvolvidos e em
desenvolvimentos [1]. No Brasil, dados da Pesquisa
Nacional sobre Sade e Nutrio (PNSN), realizada
em 1989, revelaram que 7,6% dos adolescentes
apresentavam sobrepeso [2]. Estudos locais
demonstraram prevalncias superiores [3,4,5,6]. No
perodo de 1974 a 1997, a prevalncia de sobrepeso
triplicou em adolescentes brasileiros [7].
Uma das grandes preocupaes quanto
obesidade na infncia e adolescncia a sua
manuteno na vida adulta associada alta taxa de
morbi-mortalidade, destacando-se associao com
doenas coronarianas, diabetes mellitus, hipertenso
arterial entre outras [8]. Tem sido verificado que estas
alteraes j esto presentes nos adolescentes obesos
[9,10,11].
Os mtodos mais precisos para medir gordura
corporal so sofisticados, caros e pouco viveis para
estudos epidemiolgicos. Desta forma, mtodos mais
prticos e acessveis tm sido propostos, dentre estes
a antropometria nutricional, que avalia as relaes das
medidas corporais, com utilizao de equipamentos
de baixo custo e de fcil manuseio. Em adultos, o
ndice de massa corporal (IMC), traduzido pelo peso
em kg dividido pela estatura em metro elevada ao
quadrado, tem sido muito usado para diagnstico de
obesidade, com pontos de corte estabelecidos a partir
de seu valor preditivo para morbi-mortalidade [1]. Em
1995, a Organizao Mundial de Sade [12] passou
a recomendar o uso de IMC para avaliao de
Artigo 02 - Gloria.pmd
138
Material e Mtodos
Foi realizado um estudo piloto com adolescentes,
de faixa etria entre 11 a 17,9 anos, estudantes de
uma escola da rede de ensino estadual, na cidade de
Niteri, RJ, no ms de novembro de 2002.
O estudo foi planejado para ser realizado com
50 adolescentes, selecionados aleatoriamente, que no
fossem portadores de deficincia fsica que impedisse
a avaliao antropomtrica, que no estivessem
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!'
Artigo 02 - Gloria.pmd
139
Resultados
A avaliao antropomtrica foi realizada em 15
meninos (40,5%) e 22 meninas (59,5 %) e a avaliao
bioqumica em 12 meninos (44,4 %) e de 15 meninas
(55,6 %). Verifica-se, desta forma uma perda de 27%
para avaliao bioqumica. Todavia, pode-se notar na
Tabela I, que as 27 crianas avaliadas nos indicadores
bioqumicos no diferiram estatisticamente das no
avaliadas (n = 10) em relao s medidas antropomtricas.
O sobrepeso foi encontrado em 4 adolescentes
(10,8%), sendo 3 meninas e 1 menino e nenhum
adolescente apresentou alterao do perfil lipdico ou
de glicose no sangue.
Observou-se que os meninos apresentaram
mdia significativamente maior de RCQ (0,79 vs.
0,75), de massa livre de gordura (MLG) (44,2 kg vs.
36,5 kg) e de glicose plasmtica (97,8mg/dl vs.
90,6mg/dl) do que as meninas. As meninas
apresentaram mdia significativamente maior de
percentual de gordura corporal em relao aos
meninos (23,3 % vs. 6,4%) (Tabela II).
Na Tabela III, verifica-se que as variveis
antropomtricas apresentaram, de modo geral,
correlaes altas e significativas entre si e com as
medidas de composio corporal, tanto para meninas,
quanto para meninos, com exceo da RCQ que no
apresentou boas correlaes com as demais variveis
para os meninos. A CC apresentou melhores
correlaes com os indicadores de gordura corporal
total (IMC e % GC) do que a RCQ. O IMC
correlacionou-se significativamente com o %GC,
para ambos os sexos, indicando ser um bom preditor
para obesidade. Nos meninos, todavia, o IMC
apresentou alta correlao com a MLG,
demonstrando ser influenciado tambm por este
compartimento do organismo.
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"
Tabela I Medidas antropomtricas (mdia e desvio padro) e distribuio por sexo dos adolescentes de uma
escola pblica de Niteri RJ, avaliados e no avaliados nos exames bioqumicos.
Variveis
Avaliados
N = 27
44,4
157,2 ( 6,6)
47,6 ( 10,3)
19,2 ( 3,4)
64,6 ( 7,1)
0,76 ( 0,04)
15,3 ( 10,5)
39,6 ( 6,7)
No avaliados
N = 10
30,0
156,2 ( 6,2)
49,9 ( 7,2)
20,5 ( 3,1)
69,0 ( 6,4)
0,78 ( 0,04)
19,7 ( 11,4)
39,5 ( 6,8)
P
0,48*
0,68**
0,5**
0,29**
0,09**
0,13**
0,27**
0,96**
Tabela II Mdias e desvios-padro das variveis antropomtricas, bioqumicas e de composio corporal, por
sexo, de adolescentes.
Variveis
Masculino
Desvio Padro
12,08
7,39
3,75
7,75
0,03
6,65
7,52
9,01
15,38
11,20
Mdia
47,78
157,90
19,03
65,90
0,79**
6,43
44,23**
97,83*
176,00
71,33
Peso (kg)
Estatura (cm)
IMC (Kg/m2)
CC (cm)
RCQ
% Gordura
MLG (kg)
Glicose (mg/dl)
Colesterol Total (mg/dl)
Triglicerdeos (mg/dl)
Feminino
Mdia
48,51
156,26
19,87
65,79
0,75
23,29**
36,48
90,60
178,07
68,40
Desvio Padro
7,58
5,73
3,09
6,89
0,03
7,11
3,52
7,75
22,48
7,57
Tabela III Coeficiente de Correlao de Pearson e valores de p entre variveis antropomtricas e de composio
corporal de adolescentes de uma escola pblica de Niteri RJ, por sexo.
Masculino
IMC (kg/m2)
CC (cm)
RCQ
% Gordura
MLG (kg)
r
p
r
p
r
p
r
p
r
p
IMC
(kg/m2)
0,97
0,00
0,29
0,29
0,94
0,00
0,81
0,00
CC
(cm)
0,97
0,00
0,34
0,21
0,95
0,00
0,82
0,00
Feminino
RCQ
0,29
0,29
0,34
0,21
0,15
0,61
-0,07
0,80
%
Gordura
0,94
0,00
0,95
0,00
0,15
0,61
0,71
0,00
MLG
(kg)
0,81
0,00
0,82
0,00
-0,07
0,80
0,71
0,00
-
IMC
(kg/m2)
0,92
0,00
0,54
0,01
0,95
0,00
0,46
0,03
CC
(cm)
0,92
0,00
0,73
0,00
0,87
0,00
0,63
0,00
RCQ
0,54
0,01
0,73
0,00
0,49
0,02
0,25
0,27
Gordura
%
0,95
0,00
0,87
0,00
0,49
0,02
0,35
0,12
MLG
(kg)
0,46
0,035
0,63
0,00
0,25
0,27
0,35
0,12
-
Artigo 02 - Gloria.pmd
140
r
p
r
p
r
p
CC (cm)
0,35
0,07
0,39
0,04
0,09
0,66
RCQ
0,15
0,44
0,45
0,02
-0,12
0,54
IMC (kg/m2)
0,34
0,08
0,27
0,18
0,05
0,80
29/06/04, 17:00
% Gordura
0,26
0,21
-0,10
0,62
0,10
0,13
"
r
p
Glicose (mg/dl)
r
p
Triglicerdeos (mg/dl) r
p
CC (cm)
Sexo masculino
RCQ
IMC (kg/m2) % Gordura CC (cm)
Sexo feminino
RCQ
IMC (kg/m2) %
0,42
0,17
0,26
0,41
0,08
0,80
0,30
0,33
0,30
0,34
-0,35
0,25
0,23
0,41
0,24
0,38
-0,18
0,51
0,41
0,18
0,08
0,80
0,02
0,96
Discusso
conhecida a diferena na composio corporal
entre homens e mulheres, com os homens
apresentando maior desenvolvimento de massa
muscular e as mulheres de tecido adiposo. Esta
diferena entre os sexos j pode ser observada na
adolescncia. Isso pode estar relacionado produo
de hormnios diferentes o que explica um maior
ganho de gordura corporal nas meninas e um maior
ganho de massa muscular nos meninos [18]. Guedes
[19], em estudo com escolares entre 11 e 16 anos,
observou que as meninas, apesar de terem massa
corporal semelhante a dos meninos, apresentavam
quantidade de massa livre do gordura inferior e de
gordura corporal superior aos meninos. No presente
estudo resultados semelhantes foram observados,
assim como nos estudos de Oliveira et al. [11] e
Pietrobelli et al. [20].
Alm das diferenas na composio corporal j
foi constatada uma redistribuio de gordura corporal
tambm diferenciada entre os sexos. Nos meninos h
uma alterao do acmulo de gordura das
extremidades para o tronco, enquanto nas meninas
h uma tendncia a ocorrer o inverso [21]. Os
Artigo 02 - Gloria.pmd
141
0,53
0,09
0,08
0,82
0,31
0,34
0,34
0,21
0,54
0,03
0,06
0,83
0,31
0,25
0,65
0,009
0,14
0,62
0,28
0,33
0,59
0,02
0,03
0,93
29/06/04, 17:00
"
Concluso
Em suma, este trabalho, teve como objetivo
trazer novas contribuies a esta discusso. Todavia
apresenta algumas limitaes que impedem concluses
mais precisas. Uma delas foi o nmero reduzido da
amostra que, provavelmente, impediu o alcance da
significncia estatstica em algumas anlises realizadas.
Outra limitao foi a perda de 27% dos adolescentes
na avaliao bioqumica, entretanto provvel que
esta perda no tenha interferido nos resultados,
considerando que esses adolescentes no diferiram
muito dos demais para os quais o exame bioqumico
foi realizado, quanto s medidas antropomtricas.
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142
Referncias
1.
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"!
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22.
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24.
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28.
29.
30.
31.
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""
ARTIGO ORIGINAL
*Nutricionista (UFOP), Professora Titular do Curso de Nutrio do Centro Universitrio Adventista de So Paulo (UNASP),
**Engenheira de Alimentos (UH), Professora Titular do Curso de Nutrio da FESB e da UNIBAN, Professora de
Anlise Sensorial Convidada pela FEAGRI/UNICAM
Resumo
O presente estudo avaliou comparativamente o uso de formas de alumnio e de ferro no preparo domstico de pizza
de mussarela congelada industrialmente e seu impacto no aspecto sensorial do produto. Foram utilizadas 4 formas de cada
material, todas novas e com dimetro de 30 cm. O preparo das pizzas foi efetuado em fogo domstico adaptando as
orientaes do fabricante conforme as caractersticas dos materiais. A avaliao sensorial foi conduzida com 100 provadores
no treinados em sala com caractersticas adequadas de temperatura e iluminao, isenta de odores, independncia e conforto.
As amostras foram apresentadas monadicamente utilizando-se ficha com escala hednica parcialmente estruturada com 7
pontos para avaliar os atributos aparncia, aroma, sabor e sabor residual e uma escala com 10 pontos para avaliao global.
Visando conhecer caractersticas demogrficas e hbitos dos participantes, foi aplicado um questionrio. Este continha
tambm questo relativa preferncia entre as amostras de pizza provadas. Os resultados obtidos foram avaliados por
anlise de varincia (ANOVA) e teste de Tukey. Foi verificado que o uso de formas de ferro para o preparo da pizza reduz
o tempo de coco em relao s de alumnio. A forma de ferro manteve a pizza pronta aquecida por mais tempo. Todos os
atributos avaliados receberam notas indicadoras de boa aceitao, independente do material utilizado no preparo. Houve
diferena estatisticamente significativa (p 0,05) para o atributo aroma, sendo a pizza preparada em forma de ferro a que
obteve melhor nota e maior freqncia de nota 7. A crocncia da pizza assada em forma de ferro foi repetidamente
mencionada como um aspecto importante na nota global e na preferncia desse produto.
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"#
Abstract
This study analyses the application of aluminium and iron trays in the preparation of industrial mozzarellas frozen
pizza and its influence on sensory quality of this dish. Four new trays, each measuring 30 cm diameter, were purchased.
The pies were prepared in a domestic oven adjusting the manufactory orientations according to the material characteristics.
The sensory evaluation was performed in 100 consumers not trained in a room with appropriate characteristics of light and
temperature, without odour, with independence and comfort. The pizza samples were showed alone to each consumer
using a file card with hedonic scale partially structured with seven grades for evaluation of the appearance, flavour, taste
and residual taste. A scale of one to ten grades was used to evaluate the pizzas globally. A questioner was applied to
determine the demographics characteristic and habits of the participants. This questionnaire had questions relative to the
consumers acceptance/preference of the pizza samples tested. The results were evaluated by analyse of variance (ANOVA)
and Turkey test. It was verified that the use of iron trays to bake pizza reduces the cooking time when compared to
aluminium trays. The iron trays also kept the prepared pizza hot for a longer time. All of the attributes analysed received
indicatives notes of good acceptance, independent of the material used to bake the pizzas. A significant statistic difference
(p 0,05) was observed for the pizzas aroma where the pizza baked in the iron trays received a better score and more
frequent grade. The crispy of the pizza curst baked in iron trays were repeatedly mentioned as an important feature in the
global note and in the preference of this product.
Introduo
O aspecto sensorial dos alimentos de
fundamental importncia na aceitao pelo
consumidor, tendo impacto na escolha do produto
[1]. Para o consumo em domiclio a variao e a
escolha dos alimentos semi-prontos esto relacionadas
matria-prima disponvel, opes de preparo e
essencialmente s condies social, econmica e
cultural, que tm influncia direta nos hbitos
alimentares da famlia [2].
Em grandes centros populacionais, onde a
escassez de tempo se faz presente, marcante a busca
por alimentos prticos, de fcil preparo e com
caractersticas sensoriais adequadas. Dentre estes, tem
se destacado nas regies sul e sudeste do Brasil o
consumo de pizza congelada, tanto pelo hbito
alimentar dos consumidores, como pela variedade,
rapidez e facilidade de preparo, preo e por ser tambm
um produto que pode ser estocado no freezer caseiro
por longos perodos, podendo ser preparada no
momento desejado.
O preparo tradicional da pizza congelada no
domiclio feito usando formas convencionais de
alumnio e forno domstico pr-aquecido. Entretanto,
se comparada s pizzas elaboradas em pizzarias, esta
apresenta a desvantagem nos aspecto sensorial devido
especialmente temperatura atingida no forno
domstico e a perda rpida de temperatura da pizza
quando assada em forma de alumnio.
O saber popular j mostrou que formas de pedrasabo (esteatito) garantem melhor crocncia e
Artigo 08 - Kesia.pmd
145
Materiais e Mtodos
O teste foi realizado em central location, em sala
com caractersticas adequadas de temperatura e
iluminao, isenta de odores e com independncia e
conforto aos 100 consumidores que participaram
do estudo.
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"$
FICHA _______
Nome: _______________________________
Sexo:
()M
()F
Idade: ( ) menos que 25 ( ) 25-35
Telefone: _____________
( ) 36-45
( ) 46-55
( ) mais que 46
4. De R$ 1740 a R$ 2680
5. De R$ 2890 a R$ 3140
6. Mais do que R$ 3141
Congelada
( )
( )
( )
( )
( )
( )
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"%
Figura 2 - Ficha de avaliao sensorial utilizada em teste com consumidores de pizza (A questo 3 desta ficha
foi solicitada aps a segunda amostra).
Nome: ________________________________________ Amostra n _____
1. Voc est recebendo uma amostra assada de Pizza de Mussarela Comercial Congelada. Utilizando a escala abaixo,
diga o quanto voc gostou desta amostra em relao aos seguintes atributos:
7 gostei muitssimo
6
5
4 nem gostei nem desgostei
3
2
1 desgostei muitssimo
Atributo
Aparncia
Aroma
Sabor
Sabor que fica na boca
Nota
Porque
2. Numa escala de 1 (ruim) a 10 (timo), que nota de Avaliao Global voc daria para esta amostra: _______
3. Qual amostra voc prefere: a 1 que experimentei ___ a 2 que experimentei _____
Comentrios:
_______________________________________________________________________________________________________________________________
Resultados e discusso
Aspectos tecnolgicos identificados
No teste prvio anlise sensorial, foi necessrio
reajustar o tempo de coco das pizzas segundo o
tipo de material da forma e tambm em decorrncia
das caractersticas do fogo a gs. Verificou-se que o
tempo necessrio para assar a pizza na forma de
alumnio foi de 10-12 minutos, enquanto na forma
de ferro fundido este tempo variou de 8 a 9 minutos.
Tal medida foi necessria para evitar a queima das
bordas e o derretimento excessivo do queijo mussarela
das pizzas. Em ambos os casos o tempo de coco da
pizza foi superior ao recomendado pelo fabricante,
provavelmente devido potncia e caractersticas
especficas do fogo utilizado. Mesmo assim a
superioridade da forma de ferro fundido em relao
de alumnio estampado no tempo de preparo pode
ser evidenciada.
A temperatura das pizzas, mesurada um minuto
aps a retirada do forno variou conforme o material
da forma. Em mdia, a pizza assada na forma de
alumnio apresentava temperatura de 84,5oC enquanto
que a assada em forma de ferro fundido apresentava
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"&
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"'
Tabela I - Mdia das notas sensoriais por atributos obtidas na avaliao de pizzas preparadas em formas de
materiais diferentes.
Material para
assado das pizzas
Ferro
Alumnio
Aroma
6,24a
5,72b
Aparncia
6,35
6,24
Avaliao geral
7,01
6,92
Tabela II - Principais comentrios (nmero de vezes citados), feitos pelos consumidores de pizzas assadas em
formas de diferentes materiais.
Atributo
sensorial
Comentrios
Nmero de citaes
Sabor
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Ferro
52
5
10
35
7
3
2
Alumnio
41
6
19
38
5
2
7
62
3
4
13
68
43
22
4
4
11
3
1
6
73
3
2
5
2
5
#
Concluses
Agradecimentos
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Referncias
1.
2.
3.
4.
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ARTIGO ORIGINAL
* Nutricionista, ** Engenheira agrnoma, Professora do Curso de Nutrio da Universidade Paranaense - UNIPAR/Campus Toledo,
***Nutricionista, Professora do Curso de Nutrio da Universidade Paranaense - UNIPAR/Campus Toledo
Resumo
O requeijo um produto genuinamente nacional, fabricado em diversas regies do Brasil, que se tornou popular a
partir da dcada de 80 e atualmente apresenta um mercado crescente. Este estudo busca avaliar a diferena entre 4 marcas
de requeijo disponvel populao em supermercados de Toledo. Os valores obtidos de cinzas, pH, acidez e sais estavam
de acordo com a literatura, porm duas amostras se encontravam acima da umidade esperada. Para a anlise sensorial foi
utilizado o teste afetivo de ordenao e encontrou-se que as amostras C e D, as quais no diferiram entre si, foram as
amostras mais aceitas, superando a amostra B, mas no diferindo da amostra A. Concluiu-se que as caractersticas fsicoqumicas do produto no so as nicas capazes de influenciar a aceitao, uma vez que os atributos avaliados apresentaram
valores semelhantes e a anlise sensorial indicou haver preferncias diferentes entre as amostras analisadas.
Abstract
Curd cheese is a genuinely national producted, in several Brazilian regions, which became popular in the eighties, and
its market has been growing since then. The aim of this study was to analyse the physiochemical characteristics and sensory
analyses were carried out for four different curd cheese brands available in supermarkets in Toledo city. The results
obtained for ashes, pH, acidity and salt were found to be in accordance with the literature, but for moisture only 2 samples
presented results in accordance with the indicated. For the sensory analysis the affective ordering test was used. Samples C
and D, which presented no differences, were the most preferred samples, overcoming sample B but not different from
sample A. The physiochemical characteristics of the product are not the only ones influencing its acceptance, since all traits
tested presented similar results and the sensory evaluation indicated different preferences among the tested samples.
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#
Introduo
O setor lcteo brasileiro vem passando por uma
srie de transformaes radicais ao longo dos anos,
principalmente na rea econmica, que com a poltica
da globalizao teve de se reestruturar em vista do
comrcio internacional e formao de blocos
econmicos. Conseqentemente, necessrio que
indstrias de laticnios tenham a responsabilidade de
estimular qualidade e implementar novas tecnologias
de processamento [1].
O leite e seus derivados compem a dieta de
grande parte da populao mundial, e o consumo
desses produtos lcteos essencial para o ser humano,
mas observa-se que o consumo per capita ainda no
chega ao nmero mnimo indicado pelas pores da
Pirmide de Alimentos, na maioria dos casos [2].
O leite um alimento nutricionalmente completo
para mamferos recm-nascidos, sendo que seus
componentes principais so gua, cidos graxos,
lipdeos, lactose, protena e minerais. As vitaminas,
componentes importantes do ponto de vista
nutricional, tambm esto presentes, embora em
menor quantidade [3,2].
Atravs do leite obtm-se inmeros produtos
lcteos, e a qualidade destes est diretamente
relacionada s caractersticas do leite cru. Para o
produto derivado do leite apresentar boa qualidade
deve ter alguns requisitos especiais, entre eles: o leite
deve ser lquido e homogneo, devem ser tomados
cuidados especiais em relao temperatura no
armazenamento e transporte, por se tratar de alimento
altamente perecvel, que exige rgido controle
higinico-sanitrio [3,4].
Um queijo de consumo emergente o requeijo,
cujo mercado genuinamente nacional, e por tal no
corre o risco de concorrncia externa, alm de ter
produo explorada por laticnios de mdio e pequeno
porte. um produto fabricado h anos em diversas
regies, que apresenta equipamentos e tecnologias de
processo bastante difundidas [5].
O requeijo um produto obtido pela fuso da
mistura creme com a massa coalhada, dessorada e
lavada, de leite integral ou desnatado, cru ou
pasteurizado. O preparo do requeijo baseado em
dois princpios: coagulao cida do leite, com
conseqente dessoramento e o subseqente
tratamento trmico drstico da coalhada obtida [6,7],
O requeijo presena constante na mesa da
populao brasileira, sendo utilizado para passar em
pes, biscoitos, ou ento nas preparaes como pizzas,
pastis, esfihas, po de queijo e de batata, e outras
aplicaes, por exemplo, em fast-food [5]. Pertencente
a classe dos queijos fundidos, cuja tecnologia de
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Materiais e mtodos
Para anlise sensorial e fsico-qumica foram
utilizadas 4 marcas de requeijo cremoso, disponveis,
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#!
Resultados e discusso
As anlises fsico-qumicas realizadas no
apresentaram diferenas significativas, entre as
amostras analisadas (Tabela I).
Os valores indicados para pH de requeijo esto
entre 5,2 e 5,9 [5,6,8,9,10] e, entre as 4 amostras analisadas,
observou-se que as amostras A e D se encontravam
dentro dos limites indicados para pH, e as amostras B e
C apresentaram valores um pouco elevados; porm, esta
no foi uma diferena significativa.
Os valores de pH esto relacionados com
caractersticas de armazenamento antes da venda,
como temperatura de refrigerao e condies de
armazenamento no ps-venda, como permanncia
do produto aberto temperatura ambiente e
influncia da atmosfera [11]. Quando o requeijo
apresentar valores de pH superiores a 5,9,
possivelmente suas caractersticas sensoriais sero
alteradas. Isso porque o pH elevado associado ao
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5,745
1,96
65,82
0,78
A
0,049
0,198
0,410
0,045
0,8135
5,970
2,22
62,81
0,74
Amostras
B
0,014
5,965
0,021
1,97
0,071
60,98
0,010
0,68
1,0103
153
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C
0,007
0,042
0,078
0,056
1,0730
5,840
1,78
64
0,63
D
0,0
0,035
0,013
0,023
1,0806
#"
R
117 a
97 ab
83 b
83b
Artigo 03 - Silvia.pmd
154
Concluso
Considerando-se que diferenas no foram
significativas nos testes fsico-qumicos, mas que
houve diferenciao na anlise sensorial, pode-se
chegar concluso de que os primeiros no so os
nicos fatores que influenciam a aceitabilidade do
requeijo, e que esto envolvidos outros fatores, como
espalhabilidade, viscosidade, cor, sabor, odor, aroma,
palatabilidade. Chega-se concluso tambm de que
o consumidor est buscando produtos que se adaptem
aos seus gostos, no sendo mais facilmente
influenciado pela mdia.
Referncias
1.
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##
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
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10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
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#$
ARTIGO ORIGINAL
Aline Andrade Troina*, Aline H. Arajo*, Carolina S. Marques*, Marta Regina Verruma-Bernardi, D.Sc.**
Resumo
O objetivo deste trabalho foi comparar um chocolate ao leite tradicional com um diet pela anlise descritiva quantitativa
e do teste de aceitabilidade. A anlise descritiva quantitativa foi realizada por uma equipe treinada de oito provadores.
Durante o perodo de treinamento foram definidos onze atributos sensoriais. Para o teste de aceitabilidade foi utilizada uma
escala hednica para 85 provadores no treinados. Os resultados da anlise sensorial descritiva indicaram que o chocolate
diet diferiu significativamente (p < 0,05) do chocolate tradicional em sete dos onze atributos levantados. O chocolate
tradicional apresentou maior intensidade para a cor marrom, aroma caracterstico, sabor caracterstico, sabor doce e maior
espalhabilidade, pouca resistncia mordida e menor fraturabilidade em relao ao diet. Para os resultados do teste de
aceitabilidade, verificou-se que das duas amostras de chocolate, o tradicional foi o que apresentou maior mdia (7,8)
referente escala gostei muito, enquanto o chocolate diet obteve (7,2) gostei moderadamente. Desta maneira conclui-se,
que embora o chocolate diet tenha apresentado diferenas sensoriais marcantes em relao ao tradicional, sua aceitabilidade
no foi afetada significativamente.
Artigo 09 - Marta.pmd
156
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#%
Abstract
The objective of this study was to compare a traditional milk chocolate and a diet one through the quantitative
descriptive analysis and acceptability. The quantitative descriptive analysis was carried out by a trained team of 8 judges.
During the training period, eleven sensory attributes were established. For the acceptability test a hedonic scale was used by
85 non-trained judges. The results of the sensory analysis indicated that the diet chocolate differed significantly (p < 0,05)
from the traditional in seven of the eleven attributes. The traditional chocolate presented higher intensity for the brown
color, characteristic aroma, characteristic flavor, sweet flavor and greater ability to melt in the mouth. It also presented less
bitter flavor, little resistance to the bite and smaller brittleness. By the results of the acceptability test it was verified that the
traditional chocolate sample showed the higher average 7,8 of regarding scale (I liked a lot) while the diet one obtained 7,2
(I liked moderately). Although the diet chocolate has presented outstanding sensory differences in relation to the traditional,
its acceptability was not significantly affected.
Introduo
Artigo 09 - Marta.pmd
157
Material e mtodos
Material
Foram utilizadas duas amostras de chocolate ao
leite, uma tradicional e outra diet da mesma marca.
Anlise sensorial descritiva quantitativa
Para a anlise sensorial das amostras foi utilizado
o Mtodo de ADQ descrita por STONE & SIDEL
[8]. Os horrios dos testes foram pela manh das 9:00
s 12:00 horas e tarde das 14:00 s 16:00 horas.
Pr-seleo da equipe
Participaram deste teste 20 provadores. As
amostras para a realizao do teste triangular foram
servidas temperatura ambiente, em quantidades de
10g, codificadas com 3 letras e apresentadas
aleatoriamente. Para este teste foram utilizadas
amostras de chocolates em estudo.
Aps o teste triangular, foram recrutados
provadores que obtiveram um mnimo de 60% de
acertos no total do teste [1]. Tambm se levou em
considerao os provadores que demonstraram ter
interesse e disponibilidade de tempo no perodo de
realizao da anlise dos chocolates.
Desenvolvimento da terminologia descritiva
O levantamento de atributos foi feito atravs
do mtodo Rede - Kellys Repertory Grid Method [6]. Foi
realizada 1 sesso onde foram apresentadas duas
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Similaridades
Aparncia
Aroma
Sabor
Textura
Diferenas
Comentrios:
Treinamento da equipe
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Teste de aceitabilidade
Anlise estatstica
Com os dados obtidos na anlise sensorial descritiva
e teste de aceitabilidade foram realizadas anlises de
varincia utilizando o programa estatstico SAS [7]. Para
a comparao das mdias foi utilizado o teste de Tukey.
Resultados e discusso
Pr-seleo e seleo de provadores
Dos 20 provadores que participaram do teste
triangular, 17 obtiveram um mnimo de 60% de
acertos no total do teste, porm destes 17, foram prselecionados 11, levando-se em considerao que os
demonstraram ter interesse e disponibilidade de tempo
no perodo de realizao da anlise do chocolate.
Atravs da seleo, os provadores que no
apresentaram capacidade de discriminao dos atributos
avaliados ou repetibilidade nas avaliaes em mais que
um atributo foram eliminados da equipe. Neste estudo
foram excludos os provadores 2, 7 e 9, como mostra a
Tabela I. Desta maneira ficaram 8 provadores.
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Tabela I - Valores de p amostra e p repetico (itlico) obtidos por 11 provadores em cada atributo durante a seleo da
equipe de provadores (valores desejveis: p amostra < 0,50 e p repetico 0,05).
Provadores
Atributos
Cor
P1
P2
P3
0,0105 0,1876 0,0001
0,9733 0,3272 0,9995
P4
0,0174
0,8349
P5
0,4132
0,1066
P6
P7
0,4255 0,0611
0,6324 0,9342
P8
0,004
0,8921
P9
P 10
P 11
0,7081 0,0003 0,0075
0,1601 0,9714 0,8527
Homogeneidade
da Superfcie
0
0,621
0,6388 0,0284
0,0473 0,7862
1
0,6495
0,587
0,0962
0,0539 0,4889
0,5764 0,0848
0,0824
0,4712
0,5581 0,1187
0,7539 0,572
Brilho
0,3575
0,3468
0,1242
0,3588
0,081
0,9358
0,7467 0,7959
0,0023
0,9656
Aroma
Caracterstico
0,3016 0,56
0,0003
0,9611 0,4333 0,9881
0,0125
0,886
0,0001
0,9837
0,8985 0,2712
0,3793 0,8989
0,0001
0,9798
Sabor
Caracterstico
0,1154
0,6428
0,0001
0,9884
0,003
0,8005
0,9797 0,8999
0,0002
0,9705
Sabor Doce
0,1588
0,4606
0,0001
0,9849
0,0005 0,4324
0,9486 0,703
0,0001
0,9805
0,0001 0,0201
0,998 0,895
0,095
0,4081
Sabor Manteiga
de Cacau
0,0001
0,9982
0,0003
0,9742
0,0385 0,636
0,8919 0,4476
0,2641
0,9401
0,0001 0,0002
0,9822 0,987
0,8662
0,2959
Sabor Amargo
0
0,538
0,0013 0,0034
0,983
0,9859
0,2051
0,2617
0,2372
0,3472
0,0007 0,3281
0,9833 0,5279
0
0,52
Dureza
0,0005
0,9981
0,002
0,9999
0,0053 0,645
0,5679 0,9915
0,0001
0,9938
0,0001 0,0005
0,9973 0,818
Espalhabilidade
0,0006 0,0004
0,9969 0,989
0,0001
0,986
0,0001
0,9794
0,0001
0,9326
0,1032 0,8622
0,9753 0,6372
0,0001
0,9939
Fraturabilidade
0,0007
0,9994
0,0298
0,7929
0,0008 0,7759
0,9836 0,0524
0,0001
0,9952
0,1804
0,3449
0,0008
0,9933
Tabela II - Definio dos termos descritivos para os atributos de aparncia, aroma, sabor e textura.
Termos descritivos
Aparncia
Cor marrom
Homogeneidade da superfcie
Brilho
Aroma
Caracterstico
Definies
Cor caracterstica de chocolate ao leite.
Refere-se ao aspecto compacto do chocolate.
Refere-se ao brilho da superfcie do chocolate ao leite refletida pela luz.
Refere-se ao aroma caracterstico do chocolate ao leite.Referncia: um tipo de chocolate
muito consumido pelos provadores.
Sabor
Caracterstico
Gosto doce
Sabor de manteiga de cacau
Sabor amargo
com adoante.
Textura
Dureza
Espalhabilidade
Fraturabilidade
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$
Por favor, faa um trao vertical na escala, no ponto que melhor descreve a intensidade de cada caracterstica da
amostra de chocolate.
AMOSTRA: __________
Aparncia
Cor marrom
Homogeneidade
da superfcie
clara
escura
pouco
muito
pouco
muito
fraco
forte
fraco
forte
fraco
forte
fraco
forte
nenhum
muito
pouca
muita
pouca
muita
pouca
muita
Brilho
Aroma
Caracterstico
Sabor
Caracterstico
Gosto doce
Sabor de manteiga
de cacau
Sabor amargo
Textura
Dureza
Espalhabilidade
Fraturabilidade
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$
Termos descritivos
Chocolate Diet
Aparncia
Cor marrom
Homogeneidade da Superfcie
Brilho
Aroma
Caracterstico
Sabor
Caracterstico
Doce
Manteiga de Cacau
Amargo
Textura
Dureza
Espalhabilidade
Fraturabilidade
Chocolate
Chocolate
Mdias
Tradicional
Diet
7,8a
7,2b
Concluses
5,85a
6,25a
2,66a
3,85b
7,30a
3,83a
6,57a
3,46b
7,13a
6,12a
4,22a
0,58a
2,78b
2,61b
3,14a
1,43a
1,74b
7,35a
1,85b
7,43a
1,30b
7,24a
Referncias
1.
2.
3.
4.
161
ndice de
rejeio (%)**
3,53
12,94
Tradicional
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ndice de
aceitao (%)*
96,47
87,06
5.
6.
7.
8.
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$
ARTIGO ORIGINAL
Doutora em Nutrio pela UFPE,Nutricionista do Servio de Nutrio/Hospital das Clinicas / UFPE, **Doutora em Cincias dos
Alimentos pela USP, Prof. Adjunto do Departamento de Nutrio da UFPE
Resumo
Os tabus alimentares constituem fato comum na histria de todos os povos, principalmente nos pases subdesenvolvidos,
em que crenas sobre o poder de certos alimentos representam um srio problema clnico-nutricional. A possvel ocorrncia
de tabus alimentares em portadores de doenas vasculares foi estudada em 273 indivduos (251 mulheres/22 homens)
atendidos no ambulatrio de um hospital universitrio do Nordeste brasileiro. A amostra compreendia diferentes faixas
etrias (18 a 70 anos), apresentando grande diversidade em relao s variveis scio-econmicas, profisso, renda, religio,
educao e raa. Os tabus mais freqentes relacionavam-se ao consumo de galinha, carne de porco e alimentos salgados.
Os sinais clnicos mais relatados como decorrentes da ingesto desses tipos de alimentos foram edema, calafrios, calor e
dor, sem nenhum fundamento cientfico. No foi encontrada associao significante ou sugestiva entre religio, raa,
profisso, nvel cultural, renda e a ocorrncia de tabus alimentares. Os profissionais de sade foram os principais responsveis
pela ocorrncia dos tabus na maioria dos pacientes.
Abstract
The food taboos are a common fact in the history of all people, particularly in nonindustrialized countries, where the
beliefs about the power of certain foods are a medical and nutritional problem. To assess the possible food taboos ocurrence,
273 vascular outpatients from a university hospital in the Northeast of Brazil were studied. The patients consisted of 251
females and 22 males ages 18 to 70 years with a large diversity in relation to socioeconomic variables eg, profession,
income, religion, education and race. The food taboos more frequent was in relation to chicken, pork and saltedfoods. The
clinical signals more related with these kind of foods were edema, shiver, heat and pain. There was no significant or
suggestive association of religion, race, education, professional and income with food taboos. The health professional
influenced the ocurrence of food taboos in the majority of patients.
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$!
Introduo
Tapu, kapu e tambu so palavras originrias da
Polinsia e Malansia, mais conhecidas, atualmente,
como tabu ou taboo e designam pessoas, animais,
alimentos ou coisas cujo uso ou contato prejudicial,
acarretando penalidades subnaturais [1].
Os tabus alimentares constituem um fato comum
na histria de todos os povos. Contudo, nos pases
subdesenvolvidos, em que ainda vigoram formas
primitivas e supersticiosas de ligao entre o mal e o
imaginrio, os tabus chegam a constituir um problema
de ordem mdica e nutricional, apresentando-se sob
diversas formas, ligados a fatores os mais diferentes
como: mulheres (especialmente no perodo menstrual,
na gestao e lactao, no aborto), doenas, guerreiros
em campanha, etc. [1,2].
Os tabus alimentares foram definidos como
produtos de reflexos condicionados, em que o
objeto tabu desempenha o papel de estmulo
condicionado a outro estmulo reflexo, provocador
de uma reao de medo. Alguns fatos caracterizam
a estrutura e as manifestaes funcionais do tabu:
- as proibies-tabus necessitam de fundamentos
lgicos e so, portanto, de origem desconhecida;
- possuem caractersticas de ambivalncia
psicolgica e de propagao a outras coisas e pessoas.
No obstante serem conhecidas desde a mais
remota Antigidade intil, segundo os etnlogos,
pedir aos povos explicaes lgicas sobre seus tabus,
estreitamente relacionados aos padres culturais
(costumes regionais, tradies e formas de relao
familiares, crenas religiosas, hbitos), incluindo at
mesmo fatores ligados fisiologia e psicologia dos
indivduos, cuidados com a sade e o fsico [3,4].
Ao escolher um alimento em detrimento de
outro, o homem est indicando o grau de
comprometimento com determinado padro cultural,
muitas vezes capaz de impedir que alimentos
existentes em abundncia sejam consumidos [4]. Uma
experincia interessante realizada durante a 2a Guerra
Mundial ilustra bem o fato: para diminuir a escassez
de alimentos foram incrementados o uso de vsceras
de boi, corao, rins e outros midos, numa regio
em que esses alimentos no eram consumidos; os
novos alimentos foram objeto de total averso por
parte da populao [4].
Relatos histricos descrevem a carne de boi
como proibida aos indianos, a carne de porco impura
para os muulmanos e indus, o leite proibido a malaios
e dravidianos, a carne de cavalo para alguns europeus
e brasileiros. Por outro lado, os esquims rejeitam a
caa em certos perodos do ano, certas tribos africanas
probem mulheres menstruadas de consumir leite e
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$"
Material e Mtodos
Resultados
Quanto s caractersticas scioeconmicas e culturais da amostra,
observou-se que 55% eram da cidade do
Recife (PE) e 45% da rea metropolitana.
A ocupao predominante foi a
domstica (80%), com pequeno
percentual de vendedor, aposentado,
eletricista e professor (20%).
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$#
Discusso
O panorama alimentar no Brasil complexo e
peculiar a cada regio, permeado de supersties, tabus
e hbitos alimentares de diferentes origens: negra,
indgena e portuguesa cuja influncia determinou
mltiplos aspectos em suas variantes regionais.
De um modo geral, a amostra apresentou-se
bastante heterognea, o que de certo modo foi
positivo, vez que contribuiu para que os resultados
no fossem tendenciosos em relao aos tabus
alimentares inerentes aos parmetros estudados.
Quanto ao parmetro religio o grupo de
pacientes tambm foi heterogneo, aparentemente um
indicativo de que, no Nordeste, atualmente, a presena
ou ausncia de tabus independe da religio seguida
pelos indivduos. Fato, alis, que se ope origem da
palavra tabu, ligada ao culto religioso, na Polinsia
[1]. Quanto renda familiar, nvel de instruo e
ocupao, o maior percentual de indivduos apresenta
baixo nvel scio-econmico e cultural, achados estes
de acordo com o estudo de Galeno et al. [12], realizado
em uma comunidade negra no Amap, observando
predominncia de tabus entre os indivduos na faixa
salarial menor ou igual a 1,5 salrio mnimo (79%) e
com primeiro grau incompleto de escolaridade (74%).
Resultados semelhantes foram tambm encontrados
por Trigo et al. [5,13], em grupos estudados no norte
do Brasil (Par), com um nmero considervel de mes
analfabetas, em dois municpios (39%-45%,
respectivamente); com faixa de renda em torno de
um salrio mnimo (77%). Os autores encontraram
alguns motivos justificando a crena no tabu, como,
por exemplo, faz mal, mata, provoca congesto,
provoca vmitos.
Estudo sobre crendices populares na prtica de
alimentao em purperas residentes em trs favelas
da rea metropolitana de So Paulo registrou a
presena de tabu em 62% das mes sem renda prpria
e 43% entre as que tinham o 10 grau incompleto [14].
Outro estudo realizado na cidade de So Paulo
tambm constatou grande incidncia de tabus em
mulheres com o primeiro grau incompleto (64%),
desempregadas, ou que trabalhavam em algum tipo
de comrcio informal [8].
No que concerne ao aleitamento materno, alm
do aspecto biolgico necessrio avaliar seus
condicionantes histricos, sociais e psicolgicos, alm
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$$
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Concluses
As restries alimentares referidas por 60%
dos pacientes estudados foram influenciadas por
crenas, tabus e proibies dos profissionais de sade
que anteriormente haviam atendido estes indivduos
ou seus familiares;
Raa, religio, nvel de instruo e condies
scio-econmicas no influenciaram significativamente as restries dietticas;
Orientaes dietticas sem respaldo cientfico
podero provocar excluso de alimentos proticos,
de alto valor biolgico, da dieta de indivduos de baixa
condio econmica, resultando, conseqentemente,
em desnutrio protica;
Estudos de alimentos considerados tabus ou
com elevada incidncia de crendices populares so
necessrios, para consolidao das prticas dietticas
utilizadas;
Os profissionais de sade tm um importante
papel nas condutas teraputicas seguidas pelos
pacientes na Regio Norte e Nordeste do Brasil.
Referncias
1.
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$%
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16.
17.
18.
19.
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ARTIGO ORIGINAL
*Nutricionista, **Professora do Departamento de Nutrio Clnica e Social da Universidade Federal de Ouro Preto MG,
***Professor do Departamento de Anlises Clnicas da Universidade Federal de Ouro Preto, ****Professora adjunta do
Departamento de Pediatria da Universidade Federal de So Paulo.
Resumo
O objetivo do presente trabalho foi verificar o perfil nutricional de uma populao idosa institucionalizada. Foram
avaliados 36 idosos, sendo 19 do sexo feminino e 17 do masculino. Realizou-se aferio do peso e da altura, avaliao do
consumo alimentar por meio do registro de 3 dias, com pesagem dos alimentos preparados e consumidos e avaliao dos
exames bioqumicos (dosagens de colesterol total e fraes, glicemia plasmtica, triglicerdeos, clcio srico e hemograma).
Para a anlise alimentar e estatstica utilizaram-se os programas Virtual Nutri 1.0 e Epi-Info 6.0, respectivamente. Verificouse elevada prevalncia de sobrepeso, baixo consumo calrico e protico, elevado consumo de lipdios e baixa adequao de
clcio e zinco. Observou-se uma mdia elevada de triglicerdeos e colesterol total, sobretudo no sexo feminino (p < 0,05).
Diante destes resultados, destaca-se a importncia de uma orientao nutricional efetiva na instituio para correo dos
desvios nutricionais e melhora da qualidade de vida desta populao.
Abstract
The objective of this work was to verify the nutritional profile of an elderly population living in an institution. 36
elderly people were evaluated, where 19 were women and 17 men. It was taken the height and weight measurements, the
evaluation of the alimentary intake by the 3 days register, the weigh of the prepared and consumed food and the biochemical
exams evaluation (total and portions of cholesterol amounts, plasmatic blood sugar, triglycerides, seric calcium and blood
test). For the alimentary and statistics analysis the software Virtual Nutri 1.0 and SPSS 10.0 were used, respectively. It was
verified a prevalence of overweigh, low caloric and proteic consumption, high consumption of lipids and a low adequacy
of calcium and zinc. It was observed a high average of triglycerides and total cholesterol, mainly among women (p < 0.05).
In face of these results, the importance of an effective nutritional orientation is highlighted in order to correct the nutritional
deviations and to improve the life quality of that population.
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$'
Introduo
A populao brasileira vem envelhecendo de
forma rpida desde o incio da dcada de 60 e de
acordo com projees estatsticas da Organizao
Mundial de Sade, no ano de 2025, o Brasil ser o
sexto pas do mundo com o maior nmero de pessoas
idosas [1]. Segundo Alves et al. [2], no perodo de 1950
a 2025, a populao brasileira como um todo estar
crescendo 5 vezes mais, enquanto o grupo etrio de
idade superior a 60 anos estar se ampliando 15 vezes.
Este nmero crescente de idosos implica em aumento
das demandas sociais e representa um grande desafio
poltico, social e econmico.
A populao de idosos no Brasil engloba cerca
de 14,5 milhes de pessoas, sendo que a regio Sudeste
a que apresenta a maior concentrao, 9,3% da
populao. O maior percentual de idosos encontra-se
no Rio de Janeiro, 10,7%, seguido pelo Rio Grande
do Sul com 10,5%. Minas Gerais abriga cerca de 1,6
milhes de idosos (9,1%). A menor concentrao
ocorre na regio Norte, onde apenas 5,5% da
populao tm mais de 60 anos [3].
A taxa de mortalidade geral da referida faixa
etria fica em torno de 77.017 por ano, segundo o
IBGE (2000), e apresenta como principais
contribuintes as doenas crnico-degenerativas,
destacando-se o diabetes, a hipertenso, a obesidade,
a osteoporose e aterosclerose. Destaca-se que a
alimentao encontra-se intrinsecamente relacionada
a estas, seja como causa, forma de tratamento ou
controle [4,5].
Assim, a nutrio geritrica adquire
importncia especial, visto que nesta fase, existem
diferentes implicaes nutricionais que variam desde
a m nutrio protica, alteraes metablicas e
interaes medicamentosas, at deficincias de
micronutrientes, que associadas a fatores sociais,
econmicos e psicolgicos podem contribuir para o
declnio e comprometimento de vrias funes
orgnicas [6,7].
O objetivo geral do presente trabalho foi realizar
avaliao do perfil nutricional dos idosos da Casa
de Repouso Santa Luiza de Marilac por meio de
medidas antropomtricas, bioqumicas e avaliao do
consumo alimentar.
Material e Mtodos
Casustica
A referida casa de repouso apresenta um
universo de 56 idosos, porm em decorrncia de
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169
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%
Resultados
Sexo
Colest.total/HDL-C
Homens
Mulheres
Homens
Mulheres
LDL-C/HDL-C
Valores de referncia
Baixo risco
Alto risco
< ou igual a 5,1
> 5,8
< ou igual a 4,4
> 5,3
< ou igual a 3,3
> 3,8
< ou igual a 2,9
> 3,5
Sexo (%)
Masculino
Feminino
6,0
31,0
9,0
65,0
41,0
5,0
24,0
Anlise estatstica
Na anlise estatstica dos dados utilizou-se o
programa Epi-info 6.0 [14]. Para a determinao do
perfil nutricional foi realizada anlise descritiva do
dados, sendo utilizado o teste t - student e o teste de
Qui-Quadrado para a comparao das diferenas entre
as mdias e propores entre os grupos,
respectivamente. O valor de significncia considerado
foi de 5%, ou seja, p < 0,05.
Ressalta-se que o trabalho realizado foi solicitado
pela direo da casa de repouso, sendo assinado pela
mesma um termo de consentimento para participao
de todos os idosos institucionalizados.
Total
Masculino (n = 19)
Feminino (n = 17)
14,736 1,488
13,387 2,247
13,875 2,606
80,895 13,130
83,118 30,364
81,944 37,141
10,291 0,383
10,337 0,642
10,217 0,617
177,895 38,864
219,882 50,435
197,722 48,904
LDL (mg)
99,818 26,400
114,214 25,253
102,455 25,907
HDL (mg)
58,273 10,228
68,563 14,118
63,250 13,649
VLDL (mg)
20,056 8,447
34,267 12,584
265,515 12,602
103,727 47,301
231,438 158,589
169,944 143,053
Varivel
Hemoglobina (g/dl)
Glicemia (mg/dl)
Clcio srico (mg/dl)
Colesterol total (mg/dl)
Triglicerdeo (mg/dl)
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(n = 36)
%
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171
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%
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172
Concluso
Os idosos representam um grupo de risco
nutricional pelas grandes peculiaridades inerentes s
mudanas fisiolgicas naturais do envelhecimento,
modificaes econmicas, psicossociais e
intercorrncias farmacolgicas associadas s mltiplas
doenas que interferem no consumo alimentar e,
sobretudo, na necessidade de nutrientes [18].
O grupo avaliado apresentou grande potencial
de problemas nutricionais devido elevada prevalncia
de sobrepeso, seguindo a tendncia atual de aumento
desta doena entre todos os setores da sociedade,
desequilbrios dietticos, excesso de colesterol e
triglicerdeos. Estes podem contribuir para o aumento
do risco de patologias crnicas no transmissveis
nesta populao.
O planejamento dos cardpios deve ser
reformulado para ajuste da quantidade de lipdios na
dieta e atendimento s necessidades dos idosos,
atentando para os gostos, hbitos e limitaes desta
faixa etria. Alm disso, importante controlar os
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%!
Agradecimentos
Sinceros agradecimentos s nutricionistas Roseli
Arajo e Antonella Zogbi Gomes Pinto pela
importante colaborao na coleta dos dados, e
direo da casa de Repouso Santa Luiza de Marilac
pelo grande interesse e apoio no desenvolvimento do
presente trabalho.
2.
3.
4.
5.
6.
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Referncias
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7.
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17.
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19.
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21.
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%"
REVISO
Professora do Departamento de Cincias Domsticas da Universidade Federal Rural de Pernambuco, **Alunas do Curso de Economia
Domstica da UFRPE, Nutricionista, Professora do Departamento de Cincias Domsticas da Universidade Federal Rural de Pernambuco
Resumo
Recentes investigaes cientficas apontam para um novo grupo de alimentos que vem despontando no mercado.
Estes alimentos, denominados funcionais, alm de cumprirem a funo bsica de nutrio, so capazes de produzir efeitos
metablicos e/ou fisiolgicos, promovendo benefcios sade dos indivduos. Neste contexto, encontram-se os alimentos
probiticos e prebiticos, tema desta reviso. Os primeiros apresentam em sua constituio microrganismos viveis, de
origem entrica, que podem alterar favoravelmente a composio da flora intestinal. Os prebiticos, por sua vez, possuem
compostos no digerveis que estimulam seletivamente o crescimento e/ou a atividade de uma ou de um nmero limitado
de bactrias no clon. Como conseqncia, restabelecem o equilbrio da microbiota intestinal, estimulam o sistema imune,
com fortes indcios de que inibam, tambm, atividade carcinognica. Os avanos da investigao cientfica sobre a ao e os
efeitos dos alimentos probiticos e prebiticos tm evidenciado sua importncia na dieta alimentar.
Abstract
Recent researches are being developed over a new food group called functional foods. These foods, besides fulfilling
the basic nutrition function, are capable of producing health benefits. Within the range of functional food we find the
probiotic and prebiotic, subject of this review. Probiotic foods contain live microbial additions that beneficially affect the
host by improving intestinal microbial balance and prebiotic foods contain non-digestible food ingredients that encourage
the growth and activity of favorable intestinal bacteria. As consequence, they reestablish the intestinal microflora balance,
stimulate the immune system, with strong indications that they inhibit, also, cancer activity. The advances of the researches
about the actions and the effects of probiotic and prebiotic foods have evidenced its importance in the diet.
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%#
Introduo
Desenvolvimento
Probiticos
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&
ESTUDO DE CASO
Hipercalciria idioptica
Idiopathic hypercalciuria
Eliane Cunha Mendona de Oliveira*, Marta Regueira Teodsio, D.Sc.**, Clara Lcia Caiaffo de Freitas,
M.Sc.***, Alice C. Pimentel de Alburquerque****
Resumo
Abstract
Idiopathic hypercalciuria is the most frequently diagnosed metabolic disruption in nephrolithiasis. It may originate
from a primary increase in the intestinal absorption of calcium, a reduction in the renal reabsorption of calcium, a primary
loss of phosphate, an increase in the reabsorption of calcium in the bones or combined tubular renal disruptions. It may be
associated to other lithogenic factors, like uric acid hiperexcretion and idiopathic hypocitraturia. In this case report of
idiopathic hypercalciuria, we describe the evolution, follow-up and medical treatment of a patient with renal hypercalciuria
and uric acid hyperexcretion. We also address the relation among obesity and nephrolithiasis and the main mechanisms
involved in the formation of renal stones, emphasizing nutrients (high biological value protein, purines, sodium and calcium)
considered to be risk factors for upper urinary tract lithiasis.
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&
Introduo
Relato do caso
Identificao
Fsforo (mg)
Citrato (mg)
Cistina (qualitativo)
Cistina (mg)
Oxalato (mg)
Magnsio (mg)
Clearence de creatinina
(ml/min/1,73 m2)
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181
1.603
680
Negativo
76
9,5
136
1.431
644
Negativo
82
10
129
974
457
Negativo
112
Sangue (25/10/1999)
Clcio 9,6 mg/dl; Potssio 4,8 mEq/l; Fsforo
2,6 mg/dl; Creatinina 0,8 mg/dl; cido rico 5,2 mg/
dl; PTH (Intacta) 1,0 pg/ml.
Prova de sobrecarga oral aguda de clcio
Urina
Clcio/Creatinina
Jejum:
Urocultura
0,41
Clcio Creatinina
Sobrecarga
0,33
Sobrecarga/Jejum
0,80
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&
Sumrio de urina
Amarelo citrino; ligeiramente turvo; depsito
leve; pH 5,0; densidade 1018; raras clulas
descamativas; leuccitos 2/c; hemcias 4/c.
pH da segunda urina do dia em jejum = 5,5.
Urografia excretora
22/11/1984 Clculos opacos no grupo
calicial inferior de ambos os rins. Rins de topografia
normal, eliminando o contraste com retardo e
mostrando dilatao e deformidade de ambos os
sistemas pielo-caliciais.
07/10/1997 Concrees radiopacas no plo
superior esquerdo e inferior, bilateralmente. Rins
eliminando regularmente e sob boa densidade o meio
de contraste, notando-se modificao estrutural dos
sistemas excretores s custas de dilatao difusa e
uniforme dos clices.
28/09/1999 Calcificaes grosseiras nas
projees renais, sendo nos plos superior e inferior
esquerda e superior direita. Ambos os rins eliminam o
meio de contraste normalmente, observando-se sombras
renais de volumes normais com dilataes dos sistemas
pielocaliciais bilateralmente, verificando-se as litases
supracitadas no interior de clices. Ureteres prvios
observando-se dilatao no tero distal do ureter E.
Ultra-sonografia do aparelho urinrio
21/12/1999 Rins de topografia, forma e
volume normais. Padro eco-estrutural do parnquima
sem anormalidades. Duas imagens de clculos em rim
D (1,0 e 0,7 cm) e trs em rim E (1,7; 1,0 e 1,1 cm).
Dilatao do sistema pielocalicial do rim D.
07/02/2000 Ultra-sonografia: litase renal
bilateral + dilatao hidronefrtica.
Avaliao nutricional (24/11/1999)
Anlise do inqurito recordatrio de 24 horas VCT
5.648 kcal (necessidades 2.289); hipoglicdica = 45%
(normal 50 a 60 %); hiperproteica = 22% (normal 10
a 15%); AVB = 68% (recomendado 30 a 35%); 3,5
g/kg/dia (recomendado 0,8 g/kg/dia); hiperlipdica
= 33 % (normal 20 a 30%); clcio = 2.600 mg
(recomendado 800 a 1.000 mg/dia); fsforo = 3.523
mg (relao Ca/P = 0,74 , recomendado = 1); sdio
13,8 g (recomendado 6 a 8 g/dia); purinas = 769 mg
(recomendado at 150 mg/dia).
Terapia nutricional Encaminhado ao Ambulatrio de Nutrio em 24/11/1999 e aps avaliao
Artigo 06 - Eliane.pmd
182
Discusso
Paciente do sexo masculino, na fase produtiva
da vida (38 anos), com histria de clica nefrtica
desde os 13 anos de idade e nefrolitase radiopaca
confirmada por imagem. Foi submetido a
procedimento cirrgico no ureter D e em 1984 no
rim E, para retirada de clculo. A partir de 1991,
submeteu-se a vrias sesses de LECO. Em 1999 foi
encaminhado ao nosso ambulatrio de Nefrourologia
no HUOC (Projeto Multicntrico de Litase). Na
investigao metablica encontrou-se uma importante
excreo de clcio urinrio definindo a hipercalciria
(> 4 mg/kg/24h) nas avaliaes laboratoriais de 25 e
30/10/1999. A calcemia, uricemia, dosagem do
paratormnio (PTH) e de seu mediador o AMP cclico
urinrio foram normais, bem como a pesquisa de
cistina na urina foi negativa, indicando a forma
idioptica da nefrolitase. A prova de sobrecarga oral
de clcio revelou a relao Ca/Cr em jejum > de 0,11
(0,41), confirmando a hipercalciria idioptica ou
29/06/04, 17:01
&!
Artigo 06 - Eliane.pmd
183
Agradecimentos
Ao Prof. Dr. Amaury de Medeiros, Professor
Titular de Urologia do Departamento de Cirurgia do
29/06/04, 17:01
&"
Referncias
1.
2.
3.
Artigo 06 - Eliane.pmd
184
29/06/04, 17:01
&#
DOSSI
Goiaba
A goiaba brasileira, neste comeo de sculo, encontra-se
em um momento especial com a perspectiva de, finalmente,
conseguir melhor posio no universo de comercializao de
frutas e seus derivados. Sendo um produto tradicional no
mercado, a goiaba no tem representado um atrativo
de consumo, em uma poca em que produtos estrangeiros
so tambm oferecidos a preos convidativos e com o
apelo de um exotismo explorado pela publicidade.
Dossi.pmd
185
Clima
Arbusto ou rvore de 2 a 10 metros de altura,
caule tortuoso, de casca fina, esgalhado. Folhas
opostas, inteiras, oblongo-elpticas, coriceas,
pubescentes na face inferior e glabras na superior.
Flores brancas, perfumadas, numerosas, isoladas ou
em inflorescncias axilares nos ramos jovens. Fruto
tipo baga, varivel quanto ao tamanho, formato e cor.
Espcie das mais conhecidas e cultivadas no Brasil
desde antes de 1500, a goiabeira, com grande
adaptao a climas sub-tropicais, desenvolve-se muito
bem em quase todo o territrio nacional. Pomares
comerciais de goiaba para a industrializao so
encontrados desde o Rio Grande do Sul, passando
por So Paulo, Minas Gerais, Gois at o Norte e
Nordeste brasileiros. No Estado de So Paulo,
praticamente no existem limitaes climticas.
A colheita de frutos para a industrializao se
d durante todo o ano, embora, nas principais regies
produtoras do Brasil, concentra-se entre janeiro e abril.
e de novembro a fevereiro.
29/06/04, 17:01
&$
Dossi.pmd
186
29/06/04, 17:01
&%
Goiabada
Informao nutricional - Poro de 20g
(1 fatia fina)
Poro
%VD(*)
Valor calrico 50 kcal
2
Carboidratos
13,0 g
3
Protenas
0g
0
Gorduras Totais 0 g
0
Fibra alimentar < 1 g
2
Sdio 0 mg
0
Dossi.pmd
187
29/06/04, 17:01
&&
Notcias da Profisso
( frente, da esq. para direita) Cntia Teixeira de Souza, Thais Salema, Wilma Sarci, Silvia
Magalhes Couto, Mrcia Lessa e Cristina Velloso. (atrs, da esq. para dir.) Marise Lopes,
Denise Pontes Valle, Beatriz Leandro de Carvalho, Fabiana Bom Kraemer, Beatrice Carvalho,
lido Bonomo, Cristina Couto, Regina Maria de Oliveira, Angelita Nascimento e Elizabeth Accioly.
artigo CRN4.pmd
188
Aes:
Promoo de aes
conjuntas entre entidades na
defesa de projetos de interesse
da categoria.
Oportunizar oficinas
para reflexo sobre a formao
e perfil profissional do nutricionista com as instituies
formadoras.
29/06/04, 17:01
&'
Participao poltico-social
Garantir representao da entidade em instncias
da rea social, de sade e de educao, alm de outras
reas com interface na alimentao e nutrio, de forma
a permitir o engajamento do nutricionista na definio
de polticas pblicas, em decises de interesse no
apenas da categoria como tambm da sociedade em
geral, concorrendo para o aumento das oportunidades
de trabalho e de participao poltico-social.
Aes:
Garantir representao em fruns/eventos e
Conselhos tcnico-cientficos e polticos, atravs dos
conselheiros ou de indicao de nutricionistas.
Criar uma agenda com representantes do poder
pblico e privado e entidades da sociedade civil
procurando dar maior visibilidade nossa profisso.
artigo CRN4.pmd
189
29/06/04, 17:01
'
lido Bonomo
Conselheiro em Minas Gerais, tendo tambm
atuado na gesto 2001/2004. Mestre em Sade
Pblica pela Ufmg; docente da Escola de Nutrio
da Universidade Federal de Ouro Preto; membro
do Frum Brasileiro e Mineiro de Segurana
Alimentar e Nutricional.
rea de atuao: Sade Coletiva.
Elizabeth Accioly
Doutora em Cincias e docente do Instituto
Josu de Castro/UFRJ. Foi Conselheira do CRN-4
na gesto 1998/2001.
rea de atuao: Ateno Materno Infantil.
Cargo no CRN-4: Coordenadora da Comisso
de Tomada de Contas e da Cmara Tcnica de Ensino
Fabiana Bom Kraemer
Docente da rea de Alimentao Coletiva; Mestre
em Higiene e Tecnologia dos Alimentos; participou da
gesto do CRN-4 no perodo 2001/2004.
rea de atuao: Alimentao Coletiva.
Cargo no CRN-4: Vice-presidente
Mrcia Carvalho Lessa
Nutricionista do Hospital Maternidade Carmela
Dutra (SMS/RJ); foi Conselheira do CRN-4 na gesto
2001/2004.
rea de atuao: Ateno Materno Infantil.
artigo CRN4.pmd
190
29/06/04, 17:01
'
Resumos
Robert Beaglehole, World Health
Organization, 5 de maio de 2004
Sarah Wild et al., Diabetes Care
2004;27(5):1047-1053, maio de
2004
Pas
2000
Pessoas com
diabetes (milhes)
ndia
31,7
China
20,8
EUA
17,7
Indonsia
8,4
Japo
6,8
Paquisto
5,2
Rssia
4,6
Brasil
4,6
Itlia
4,3
Bangladesh
3,2
Pas
2030
ndia
China
EUA
Indonsia
Paquisto
Brasil
Bangladesh
Japo
Filipinas
Egito
Pessoas com
diabetes (milhes)
79,4
42,3
30,3
21,3
13,9
11,3
11,1
8,9
7,8
6,7
Resumos.pmd
191
29/06/04, 17:01
'
Resumos.pmd
192
29/06/04, 17:01
'!
Resumos.pmd
193
29/06/04, 17:01
'"
Maio de 2004
Resumos.pmd
194
29/06/04, 17:01
'#
Archives of Neurology,
maio de 2004
Resumos.pmd
195
29/06/04, 17:01
'$
Resumos.pmd
196
29/06/04, 17:01
'%
teve grande reduo nos nveis de triglicerdeos plasmticos (mudana, 0.84 mmol/l vs. -0.31 mmol/l [-74.2 mg/dl vs. -27.9 mg/dl]; P = 0,004) e
grande aumento no HDL-colesterol (0,14 mmol/l vs. -0,04 mmol/l [5.5
mg/dl vs. -1.6 mg/dl]; P < 0,001). Mudanas no LDL-colesterol no foram
diferentes entre os grupos (0,04 mmol/l [1,6 mg/dl] com dieta baixa em
carboidratos e -0,19 mmol/l [-7.4 mg/dl] com dieta baixa em gordura; P
= 0,02). No entanto, participantes do grupo baixo-carboidrato tiveram menos
efeitos adversos, como constipao e dores de cabea do que tiveram os
do grupo baixo-gordura. Pacientes com diabetes e hipertenso ou que usam
diurticos no devem comear uma dieta baixa em carboidratos sem
superviso mdica porque a dieta afeta a hidratao e os nveis de glicose no
sangue. A dieta parece ser relativamente segura, mas precisa-se estudar a
segurana de longa durao notando os riscos na sade incluindo as elevaes
no LDL-colesterol, perda ssea, pedras nos rins.
Num segundo estudo, 132 obesos adultos foram randomizados para
receber consumo restrito de carboidratos de menos de 30g por dia (dieta
baixa em carboidratos) ou consumo calrico restrito de 500 calorias por
dia com menos de 30% de calorias da gordura (dieta convencional). Na
linha base, IMC foi pelo menos 35 kg/m2, e 83% dos participantes tinham
diabetes ou sndrome metablica. Perto de um ano, a mdia da mudana de
peso -5,1 8,7 kg no grupo baixo-carboidratos e -3,1 8,4 kg no grupo
convencional (diferena, -1,9 kg; IC 95% -4,9 para 1,0 kg; P = 0,20). O
grupo baixo-carboidratos teve melhores resultados na reduo dos nveis
de triglicerdeos (P = 0,044) e menos reduo nos nveis de HDL-colesterol
(P = 0,025). No subgrupo de 54 pacientes com diabetes, os nveis de
hemoglobina A1C foram melhores com a dieta baixa em carboidratos.
Apesar da modesta perda de peso em ambos grupos, o grupo baixocolesterol teve um efeito mais favorvel no nvel de triglicerdeos, HDLcolesterol e controle glicmico no pequeno subgrupo de pacientes com
diabetes. Este resultado evidencia que a restrio de carboidratos em obesos,
que consumiram carboidratos na linha base, podem ter efeitos metablicos
favorveis. Concluindo, uma dieta baixa em carboidratos pode resultar em
uma reduo de peso maior do que uma dieta baixa em gordura a curto
prazo, no entanto, esta vantagem parece desaparecer prximo a um ano. E
uma dieta baixa em carboidratos pode produzir melhora duradoura nos
perfis lipdicos quando comparado com dieta baixa em gordura.
Resumos.pmd
197
29/06/04, 17:01
'&
1. Editorial
Trabalhos escritos por sugesto do Comit Cientfico, ou por
um de seus membros.
Extenso: No devem ultrapassar trs pginas formato A4 em
corpo (tamanho) 12 com a fonte Times New Roman com todas as
formataes de texto, tais como negrito, itlico, sobrescrito, etc; a
bibliografia no deve conter mais que dez referncias.
2. Artigos originais
So trabalhos resultantes de pesquisa cientfica apresentando
dados originais de descobertas com relao a aspectos experimentais
ou observacionais, e inclui anlise descritiva e/ou inferncias de
dados prprios. Sua estrutura a convencional que traz os seguintes
itens: Introduo, Mtodos, Resultados, Discusso e Concluso.
Texto: Recomendamos que no seja superior a 12 pginas,
formato A4, fonte English Times (Times Roman) tamanho 12, com
todas as formataes de texto, tais como negrito, itlico, sobre-escrito,
etc. O total de caracteres no deve ultrapassar 25.000/30.000 caracteres,
inclusos espaamentos.
Tabelas: No mximo seis tabelas, no formato Excel/Word.
Figuras: No mximo 8 figuras, digitalizadas (formato .tif ou
.gif) ou que possam ser editados em Power-Point, Excel, etc.
Bibliografia: aconselhvel no mximo 50 ref. bibliogrficas.
Os critrios que valorizaro a aceitao dos trabalhos sero
o de rigor metodolgico cientfico, novidade, interesse profissional,
conciso da exposio, assim como a qualidade literria do texto.
3. Reviso
So trabalhos que versem sobre alguma das reas relacionadas
Nutrio, que tm por objeto resumir, analisar, avaliar ou sintetizar
trabalhos de investigao j publicados em revistas cientficas. Quanto
aos limites do trabalho, aconselha-se o mesmo dos artigos originais.
normas-publicacao.pmd
198
4. Atualizao
So trabalhos que relatam informaes geralmente atuais sobre
tema de interesse dos profissionais de Nutrio (novas tcnicas,
legislao, por exemplo) e que tm caractersticas distintas de um
artigo de reviso.
5. Relato de caso
So artigos que representan dados descritivos de um ou mais
casos explorando um mtodo ou problema atravs de exemplo.
Apresenta as caractersticas do indivduo estudado, com indicao de
sexo, idade e pode ser realizado em humano ou animal.
6. Comunicao breve
Esta seo permitir a publicao de artigos curtos, com maior
rapidez. Isto facilita que os autores apresentem observaes, resultados
iniciais de estudos em curso, e inclusive realizar comentrios a
trabalhos j editados na revista, com condies de argumentao
mais extensa que na seo de cartas do leitor.
Texto: Recomendamos que no seja superior a trs pginas,
formato A4, fonte Times New Roman, tamanho 12, com todas as
formataes de texto, tais como negrito, itlico, sobre-escrito, etc.
Tabelas e figuras: No mximo quatro tabelas em Excel e figuras
digitalizadas (formato .tif ou .gif) ou que possam ser editados em
Power Point, Excel, etc
Bibliografia: So aconselhveis no mximo 15 referncias
bibliogrficas.
5. Resumos
Nesta seo sero publicados resumos de trabalhos e artigos
inditos ou j publicados em outras revistas, ao cargo do Comit
Cientfico, inclusive tradues de trabalhos de outros idiomas.
6. Correspondncia
Esta seo publicar correspondncia recebida, sem que
necessariamente haja relao com artigos publicados, porm
relacionados linha editorial da revista. Caso estejam relacionados a
artigos anteriormente publicados, ser enviada ao autor do artigo ou
trabalho antes de se publicar a carta.
Texto: Com no mximo duas pginas A4, com as especificaes
anteriores, bibliografia includa, sem tabelas ou figuras.
Preparao do original
1. Normas gerais
1.1 Os artigos enviados devero estar digitados em processador
de texto (Word), em pgina de formato A4, formatado da seguinte
29/06/04, 17:01
''
2. Pgina de apresentao
A primeira pgina do artigo apresentar as seguintes
informaes:
- Ttulo em portugus e ingls.
- Nome completo dos autores, com a qualificao curricular
e ttulos acadmicos.
- Local de trabalho dos autores.
- Autor que se responsabiliza pela correspondncia, com o
respectivo endereo, telefone e E-mail.
- Ttulo abreviado do artigo, com no mais de 40 toques, para
paginao.
- As fontes de contribuio ao artigo, tais como equipe,
aparelhos, etc.
3. Autoria
Todas as pessoas consignadas como autores devem ter
participado do trabalho o suficiente para assumir a responsabilidade
pblica do seu contedo.
O crdito como autor se basear unicamente nas
contribuies essenciais que so: a) a concepo e desenvolvimento,
a anlise e interpretao dos dados; b) a redao do artigo ou a
reviso crtica de uma parte importante de seu contedo intelectual;
c) a aprovao definitiva da verso que ser publicada. Devero ser
cumpridas simultaneamente as condies a), b) e c). A participao
exclusivamente na obteno de recursos ou na coleta de dados no
justifica a participao como autor. A superviso geral do grupo de
pesquisa tambm no suficiente.
normas-publicacao.pmd
199
5. Agradecimentos
Os agradecimentos de pessoas, colaboradores, auxlio
financeiro e material, incluindo auxlio governamental e/ou de
laboratrios farmacuticos devem ser inseridos no final do artigo,
antes as referncias, em uma seco especial.
6. Referncias
As referncias bibliogrficas devem seguir o estilo Vancouver
definido nos Requisitos Uniformes. As referncias bibliogrficas
devem ser numeradas por numerais arbicos entre parnteses e
relacionadas em ordem na qual aparecem no texto, seguindo as
seguintes normas:
Livros - Nmero de ordem, sobrenome do autor, letras iniciais
de seu nome, ponto, ttulo do captulo, ponto, In: autor do livro (se
diferente do captulo), ponto, ttulo do livro, ponto, local da edio,
dois pontos, editora, ponto e vrgula, ano da impresso, ponto, pginas
inicial e final, ponto.
Exemplos:
Livro:
May M. The facial nerve. New-York: Thieme; 1986.
Captulo ou parte de livro:
Phillips SJ. Hypertension and Stroke. In: Laragh JH, editor.
Hypertension: pathophysiology, diagnosis and management. 2nd ed.
New-York: Raven press; 1995. p.465-78.
Artigos Nmero de ordem, sobrenome do(s) autor(es),
letras iniciais de seus nomes (sem pontos nem espao), ponto. Ttulo
do trabalha, ponto. Ttulo da revista ano de publicao seguido de
ponto e vrgula, nmero do volume seguido de dois pontos, pginas
inicial e final, ponto. No utilizar maisculas ou itlicos. Os ttulos
das revistas so abreviados de acordo com o Index Medicus, na
publicao List of Journals Indexed in Index Medicus ou com a lista das
revistas nacionais, disponvel no site da Biblioteca Virtual de Sade
(http://www.bireme.br). Devem ser citados todos os autores at 6
autores. Quando mais de 6, colocar a abreviao latina et al.
Exemplo:
Yamamoto M, Sawaya R, Mohanam S. Expression and
localization of urokinase-type plasminogen activator receptor in
human gliomas. Cancer Res 1994;54:5016-20.
29/06/04, 17:01
Calendrio de eventos
8 a 10 de setembro
2004
JULHO
9 e 10 de julho
21 a 24 de setembro
Atualizao na preveno e
tratamento da hipertenso arterial
Expor Center Norte
Pavilho Branco
So Paulo SP
Informaes: 11-3670 3499
jornada@racine.com.br
www.racine.com.br
23 a 25 de julho
9 Congresso brasileiro
multiprofissional e multidisciplinar
em diabetes
UNIP Universidade Paulista
So Paulo SP
Informaes:
ANAD (11) 5572 6559
www.anad.org.br
26 a 29 de setembro
12th Latin American
Diabetes Congress
Gran Meli WTC Convention Center,
So Paulo SP
Informaes: (11) 3849 0379
info@meetingeventos.com.br
29 de setembro a 2 de outubro
Congresso Nacional de Atualizao
em Endocrinologia e Metabologia
Aracaj, SE
SETEMBRO
19 a 24 de setembro
18th International Congress
of Nutrition
Durban, frica do Sul
Informaes:
jlochner@mcd4330medunsa.ac.za
NOVEMBRO
11 a 15 de novembro
15o Congresso da Sociedade
Brasileira de Diabetes
Salvador BA
Informaes: (71) 336 5644
www.interlinkeventos.com.br
NOVEMBRO
AGOSTO
11 a 13 de agosto
COMSADE 2004
VII Conferncia Brasileira de
Comunicao e Sade
AESO - Associao de Ensino Superior
de Olinda, Avenida Transamaznica,
405 - Jardim Brasil 2
Olinda -Pernambuco
Coordenadora regional:
Isaltina Maria de Azevedo Mello Gomes
(UFPE)
E-mail: comsaude2004@yahoo.com.br
SETEMBRO
3 a 6 de novembro
Sculo XXI - Nutrio para
uma vida com qualidade
III Congresso da Sociedade
Brasileira de Nutrio
Estao Convention Center
Curitiba PR
Informaes: (41) 342-7175
www.idealiza.com.br
6 a 10 de novembro
2006
DEZEMBRO
3 a 7 de dezembro
IDF 2006 19th World
Diabetes Congress
Cape Town, frica do Sul
www.idf.org
Congresso Brasileiro de
Endocrinologia e Metabologia
Florianpolis SC
Presidente: Dra Marisa Coral
2007
5 a 9 de setembro
40th Annual Meeting of th European
Association for the Study of Diabetes
Munich, Alemanha
Informaes:
E-mail:
easd@uni-duesseldoorf.de
site: www.easd.org
eventos v3n3.pmd
200
2005
SETEMBRO
19 a 24 de setembro
NOVEMBRO
16o Congresso da Sociedade
Brasileira de Diabetes
Campinas SP
Presidente:
Dr Bruno Gelonese
29/06/04, 17:01
ndice
Volume 3 nmero 4 - julho/agosto de 2004
EDITORIAL
ARTIGOS ORIGINAIS
Aplicao de jogo educativo para a promoo da educao nutricional de crianas e adolescentes,
Andr Gustavo Vasconcelos Costa, Danielle Cabrini, Rogria Duarte Magalhes, Tlio da Silva Junqueira,
Sylvia do Carmo Castro Franceschini, Silvia Eloiza Priore ................................................................................................... 205
Elaborao de recursos pedaggico-nutricionais para um programa de educao nutricional,
Thais Camarneiro Jorge, Suely Prieto de Barros Almeida Peres ........................................................................................... 211
Estudo antropomtrico e nutricional de nadadores jovens competitivos, Karina Al Assal,
Laura Contin Algodoal, Karin Camargo Petri, Luciana Rossi ............................................................................................ 219
Prevalncia de excesso de peso em escolares da cidade de Barbacena - MG, e sua correlao com perodo
de amamentao materna e presso arterial, Luciana Neri Nobre, Simone Nascimento Fagundes, Paulo de Souza
Costa Sobrinho, Alesselane Maria Rodrigues Silva, Ana Clia Costa, Caroline Junqueira Garcia Miserani,
Fabola Maria de Magalhes ................................................................................................................................................. 225
Perfil nutricional de atletas por modalidade esportiva, Camilla Rocha Amaral, Cristiane Silva Duarte,
Aliny Stefanuto, Cristiane Kovacs, Eliana de Aquino Bonilha, Nabil Ghorayeb, Leopoldo Soares Piegas ............................ 232
REVISES
Benefcios e malefcios do uso do leite de vaca na alimentao humana, Angela Negro Torres ........................ 240
Alteraes qumicas em leos e gorduras de fritura, Neuza Jorge ............................................................................ 247
Anlise dos diversos tipos de pes e seu emprego em dietoterapia das doenas gastrointestinais,
Vanessa Vasconcelos Fonseca, Mirna Albuquerque R. Alves ................................................................................................. 254
DOSSI ALIMENTOS
Peixe ..................................................................................................................................................................................... 261
NOTCIAS DA PROFISSO
CRN4 Conselhos de Nutricionistas adotam tema da OMS em sua campanha .............................................. 267
Editor cientfico
Profa Ms. Celeste Elvira Viggiano
Conselho cientfico
Profa. Dra. Ana Maria Pita Lottenberg (USP So Paulo)
Profa. Dra. Cintia Biechl Sera da Motta (UVA Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Elizabeth Accioly (UFRJ Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Eronides Lima da Silva (UFRJ Rio de Janeiro)
Prof. Dr. LC Cameron (UNIRIO Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Josefina Bressan Resende Monteiro (UFV Minas Gerais)
Profa. Dra. Lcia Marques Alves Vianna (UNIRIO / CNPq)
a
a
Prof . Dr . Lucia de Fatima Campos Pedrosa Schwazschild (UFRN Rio Grande do Norte)
Profa. Dra. Maria Cristina de Jesus Freitas (UFRJ Rio de Janeiro)
a
Prof . Dra. Rejane Andra Ramalho Nunes da Silva (UFRJ Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Rosemeire Aparecida Victoria Furumoto (UNB Braslia)
Profa. Dra. Silvia Maria Franciscato Cozzollino (USP So Paulo)
Profa. Dra. Tnia Lcia Montenegro Stamford (UFPE Pernambuco)
Grupo de assessores
Profa. Ms. Ana Cristina Miguez Teixeira Ribeiro (PUC-PR)
Profa. Ms. Cilene da Silva Gomes Ribeiro (PUC-PR)
Profa. Ms. Helena Maria Simonard Loureiro (PUC-PR)
Profa. Ms. Lcia Andrade (UFRJ Rio de Janeiro)
Profa. Ms. Rita de Cssia de Aquino (USJT So Paulo)
Profa. Ms. Rita Maria Monteiro Goulart (USJT So Paulo)
Rio de Janeiro
Rua da Lapa, 180/1103
20021-180 - Rio de Janeiro - RJ
Tel/Fax: (21) 2221-4164 / 2517-2749
e-mail: atlantica@atlanticaeditora.com.br
www.atlanticaeditora.com.br
So Paulo
Praa Ramos Azevedo, 206/1910
01037-010 - So Paulo - SP
Tel.: (11) 3362-2097
Assinaturas
6 nmeros ao ano + 1 CD-ROM
R$ 150,00
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Tel.: (11) 3361-5595
Atendimento ao assinante
Ingrid Haig
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(Todo o material a ser publicado deve
ser enviado para o seguinte endereo)
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(21) 2221-4164
Atlntica Editora edita as revistas Diabetes Clnica, Fisioterapia Brasil, Enfermagem Brasil, Ao & Movimento e Neurocincias
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reproduzida, arquivada ou distribuda por qualquer meio, eletrnico, mecnico, fotocpia ou outro,
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responsabilidade por eventual prejuzo a pessoas ou propriedades ligado confiabilidade dos produtos, mtodos, instrues ou idias expostos no material publicado. Apesar de todo o material publicitrio
estar em conformidade com os padres de tica da sade, sua insero na revista no uma garantia
ou endosso da qualidade ou do valor do produto ou das asseres de seu fabricante.
!
EDITORIAL
Importncia da alimentao
na preparao do atleta
"
Erratum
No artigo:
Hbitos alimentares de adolescentes com sobrepeso e eutrofia assistidos por um programa especfico
no municpio de Viosa MG, Kiriaque Barra Ferreira Barbosa, Silvia Eloiza Priore, Sylvia do Carmo Castro
Franceschini, Snia Machado Rocha Ribeiro, Nutrio Brasil, vol 3, nmero 1 (jan/fev 2004), p.29.
Por erro de diagramao o mesmo grfico foi repetido 2 vezes (grfico 1 e 2). Publicamos abaixo os 2 grficos.
Grfico 1 Fracionamento das refeies dirias
entre T0 e T3 segundo o estado nutricional.
Teste Qui-quadrado
Teste Qui-quadrado
Valores de p
a
Desjejum
Colao
Almoo
Lanche
Jantar
Ceia
0,033*
0,528
0,241
0,005*
0,102
b
0,156
0,303
0,028*
0,005*
0,528
0,320
1,000
0,500
0,500
0,578
1,000
0,500
0,500
0,114
#
ARTIGO ORIGINAL
*Bolsista PET/SESu/UFV e estudante do curso de Nutrio da Universidade Federal de Viosa, **Estudante do curso de Nutrio da
Universidade Federal de Viosa, ***Nutricionista, professora do Departamento de Nutrio e Sade da Universidade Federal de Viosa
Resumo
Os jogos educativos mostram-se como ferramenta favorvel aprendizagem. O presente trabalho teve como objetivo
aplicar o jogo como meio educacional visando a aquisio de conhecimentos de sade. O estudo foi realizado com 109 indivduos
do sexo masculino. As atividades educativas foram realizadas em grupo, utilizando jogo do tipo corrida na trilha. Para avaliar a
aquisio do conhecimento, foram aplicados questionrios pr e ps-jogo. Comparando-se o resultado pr com o ps-jogo,
constatou-se que o nmero de acertos aumentou de maneira significante aps a interveno (p < 0,001). Conclui-se que o jogo
proporcionou a aquisio de conhecimentos e pode ser utilizado como ferramenta para a educao em sade.
Abstract
The educational games are useful instruments for learning. The aim of this study was to apply the game as educational
means looking for the acquisition of health learning. The study was done with 109 male individuals. Educational activities were
done in groups using games as trail running. To assess learning acquisition questionnaires were applied before and after the
games. Comparing both results, was constated that good answers increased significatively after the intervention (p < 0,001). In
conclusion, the game suited learning acquisition and can be used as implement to health education.
$
Introduo
Material e Mtodos
%
Resultados e discusso
Todos os indivduos eram do sexo masculino,
com idade entre 9 e 16 anos sendo a mediana de 14
anos.
Na entrevista pr-jogo, a mediana de acertos foi
14, sendo o mnimo 7 e o mximo 19. Aps a realizao
da atividade educativa, a mediana de acertos aumentou
para 16 e o mnimo para 9. O valor mximo
permaneceu o mesmo, correspondendo ao acerto de
todas as questes do roteiro (Tabela I). Comparandose o resultado pr-jogo com o ps-jogo, constatou-se
que a percentagem de acertos aumentou de maneira
significante aps a interveno (p < 0,001).
Tabela I Pontuao das crianas e adolescentes nos
momentos pr e ps-jogo. Viosa, 2003
Pr-jogo
Ps-jogo
Mdia DP
13,96 2,57 15,64 2,52
Mnimo
7,0
9,0
Mediana
14,0
16,0*
Mximo
19,0
19,0
*Teste de Wilcoxon (p<0,001)
Pr-jogo
4
53
52
109
%
3,7
48,6
47,7
100
Ps-jogo
N
%
1
0,9
29
26,6
79
72,5
109
100
Em todas as 6 questes referentes a micronutrientes e fibras, observou-se aumento da percentagem absoluta de acertos (Grfico 1). O mesmo
aumento foi observado nas 3 questes que abordaram
os macronutrientes, nas 2 questes sobre composio
corporal e nas 2 questes referentes higiene, conforme
demonstrado nos Grficos 2, 4 e 5, respectivamente.
No entanto, o aumento s foi estatisticamente
significante para os itens carboidratos (Grfico 2) e
escovao dos dentes (Grfico 5)
Das 6 questes que abordaram hbitos
alimentares, 4 apresentaram aumento no nmero de
acertos e 2 apresentaram diminuio (Grfico 3).
Somente o item tabus alimentares apresentou
aumento significante em acertos.
Das 19 questes aplicadas antes e aps a
realizao da interveno, 3 delas apresentaram
aumento estatisticamente significante quando avaliadas
isoladamente. As questes de nmero 11 (p = 0,001),
12 (p < 0,001) e 19 (p = 0,003), esto apresentadas
no Quadro 1.
&
Teste de McNemar
a) p = 0,066
b) p = 1,000
c) p = 0,176
d) p = 0,386
e) p = 0,052
f) p = 0,134
Teste de McNemar
a) p = 0,383
b) p 0,001
Teste de McNemar
a) p = 0,700
b) p = 1,000
c) p = 0,635
d) p = 0,286
e) p = 0,149
f) p = 0,003
b) p = 0,188
Teste de McNemar
Teste de McNemar
c) p = 0,211
a) p = 0,127
a) p = 0,001
b) p = 0,099
'
Concluso
O jogo educativo um instrumento adequado
para a promoo da sade na populao em questo.
Essa metodologia permitiu a troca de experincias
entre os participantes, uma vez que a riqueza do
contedo discutido resultou de vivncias anteriores
com a famlia e no meio ambiente.
Alm disso, atividades extensionistas enriquecem
a formao profissional, aproximando a comunidade
acadmica e a sociedade.
Constatou-se a necessidade de desenvolver
outros estudos nesta rea, visto que so escassas as
publicaes abordando tcnicas utilizadas em
educao nutricional.
Agradecimentos
Graciely Nunes Rosa, Ana Cludia Junqueira, Prof.
Silvio Ricardo da Silva e Equipe do Projeto Gente.
Referncias
1.
ARTIGO ORIGINAL
*Especializao em Nutrio Clnica e Hospitalar pelo Hospital de Reabilitao de Anomalias Craniofaciais da Universidade
de So Paulo (HRAC-USP), ** Diretora Tcnica do Servio de Nutrio e Diettica do HRAC-USP Trabalho realizado
no Setor de Nutrio do Hospital de Reabilitao de Anomalias Craniofaciais da Universidade de So Paulo, Bauru-SP
Resumo
Abstract
Objective: To prepare pedagogical-nutritional resources for the establishment of a Nutritional Education Program in a
specialized hospital. Methods and results: The pedagogical-nutritional resources were prepared with simple and cheap materials
such as bristol, felt, papers, color pencils, fabric ink, acrylic, biscuit, etc. Such resources allowed fabrication of: acrylic food pyramid
and biscuit foods; Nutritional Passa ou Repassa game; Nutritional Court game; Food Bingo; Nutritional domino;
Nutrition marionettes; Discover the food group game; and Nutrition crossword. Conclusion: nutritional education is
fundamental to prevent chronic-degenerative diseases and other illnesses. It must comprise an active, playful and interactive
process that provides the subjects with instruments for a change in attitudes and in the dietary habits. The present study
provided instruments for its establishment.
Introduo
Segundo Martins e Abreu [1], educar significa
ensinar e treinar, promovendo trocas entre o aluno e
o educador atravs de uma linguagem accessvel e
facilitada por um ambiente propcio ao aprendizado.
Estudiosos como Cavalcanti [2], Motta e Bogg
[3], Bissoli e Lanzillotti [4], a Educao Nutricional
um processo ativo que visa levar s pessoas a cincia
da nutrio, atravs do qual se obtm mudanas de
atitudes e prticas alimentares e de conhecimentos
nutricionais como garantia da sade do homem. A
desnutrio o resultado de uma alimentao
deficiente em quantidade e qualidade de nutrientes,
tendo como causa bsica a baixa renda familiar e
percapita, mas tambm a ignorncia de preceitos
bsicos de alimentao e nutrio. O poder aquisitivo,
a falta de saneamento bsico e a disponibilidade de
alimentos por si s no geram problemas de sade
por desvios alimentares, mas sim, a associao destes
fatores falta de conhecimentos que as pessoas tm
sobre a alimentao correta, influncias scio-culturais
e hbitos alimentares inadequados que tambm
incidiro para o mau uso dos recursos alimentares
disponveis.
Yudkin [5], completou o quadro quando disse:
Eu no fao apologia dizendo que a sade da
maioria dos seres humanos depende mais de sua
nutrio de que de qualquer outro fator isolado. Ainda
que importantes e dramticos tenham sido os avanos
na higiene, medicina e cirurgia, realmente certo que
ainda mais importantes sejam os efeitos que a nutrio
adequada possa ter sobre a morbidade humana. Por
essa razo, eu acredito que o objetivo fundamental
do nutricionista deva ser a educao nutricional do
pblico.
Neste sentido, a educao nutricional de
primordial importncia, devendo consistir em um
processo ativo, ldico e interativo onde, luz da cincia
da nutrio, os indivduos tero instrumentos para
mudanas de atitudes e das prticas alimentares [6].
Para Stumer [7], este o mtodo mais saudvel, sensato e
seguro que existe para se alimentar adequadamente. Nada
proibido, mas tudo quantificado, prevenindo o
envelhecimento e instalao de doenas crnicodegenerativas.
So, portanto, inquestionveis os benefcios da
educao nutricional, mas, o grande problema a
carncia de metodologia adequada para realiz-la. Tal
fato se torna mais preocupante quando se observa
que a infncia ainda o perodo de vida mais suscetvel
aos erros alimentares, haja vista os ndices alarmantes
de sobrepeso, obesidade, de anemia e ainda, por outro
lado, ndices de desnutrio e baixa estatura observada
Mtodos
Com a utilizao de materiais simples e pouco
dispendioso, foram elaborados os seguintes recursos
pedaggico-nutricionais:
Alimentos de biscuit para a pirmide de acrlico
Objetivo: Confeccionar alimentos de todos os
grupos alimentares para utilizao na pirmide de
acrlico e promoo do aprendizado sobre a
importncia da alimentao balanceada.
Materiais utilizados: cola branca. 2 xcaras de
ch de Maizena, 2 xcaras de ch de cola Cascorez
Extra (rtulo azul) ou cola Cascorez Porcelana Fria,
1 colher de sopa de suco de limo (age como
conservante), 2 colheres de sopa de vaselina lquida,
1 colher de sopa de creme para mos (no
gorduroso), tigela de vidro (para microondas), colher
de pau, tinta para tecido de cores variadas. Modo
de fazer: Misture todos os ingredientes na tigela, com
exceo do creme para mos no gorduroso. Mexa
bem at dissolver completamente a Maizena. Coloque
a tigela no microondas e ligue-o durante 3 minutos
em potncia mxima. Abra o forno a cada minuto e
mexa a massa com a colher de pau, para que cozinhe
toda por igual. Variaes na rede eltrica, diferenas
no tamanho da xcara usada como medida e os
diferentes modelos de fornos de microondas podem
alterar o tempo de cozimento da massa. Por isso
essencial que voc observe-a minuto a minuto. Se
necessrio, deixe-a por mais um ou dois minutos no
microondas, at que esteja cozida por igual, sempre
mexendo a cada minuto passado. Assim que a massa
estiver cozida, espalhe o creme para mos no
gorduroso (apenas 1 colher de sopa, como indica a
!
Domin nutricional
Objetivo: Promover o aprendizado de como
deve ser uma alimentao balanceada e adequada
idade para se ter sade.
Materiais utilizados: papel carto, lpis preto,
borracha, canetas coloridas, lpis de cor, tesoura,
papel contact.
Modo de conduzir: o domin pode ser jogado
de 2 maneiras:
Por tipo de alimento: Todos os participantes
recebem um nmero igual de peas e quem tirar o
morango duplo comear o jogo, sendo que o
segundo jogador, no sentido anti-horrio, dever
colocar a pea correspondente aos prximos
desenhos dos alimentos e assim por diante.
Por grupo de alimentos: Todos os pacientes
recebem 5 peas. As peas restantes devero ser
colocadas ao lado para que os jogadores possam
compr-las quando no tiverem a pea correspondente
necessria para dar continuidade ao jogo. Quem tirar
o morango duplo comea o jogo. O prximo
jogador, ser o do no sentido anti-horrio, que colocar
o grupo de alimento correspondente dando
continuidade ao jogo.
Obs: caso os jogadores no tiverem o morango,
sorteia-se quem comear (por 2 ou 1 ou par ou impar).
Idades sugeridas para participao: prinfantes, infantes e adolescentes (grupos separados)
Figura 3 sugestes para confeco das peas do
domin.
"
#
Marionetes da nutrio
Objetivo: Promover o aprendizado da boa
nutrio.
Modo de conduzir: Colocar uma marionete
em cada mo, de modo que fique fcil de manusela e com os movimentos da marionete explicar a
Pirmide dos Alimentos.
Materiais utilizados: feltro, cola quente, cola
branca, tesoura, tinta para tecido de cores variadas,
pincis, moldes de papel sulfite, caixas de leite longa
vida vazias e limpas, papel dobradura colorido, pincis
atmicos ou canetinhas.
Modo de fazer: Marionete de feltro: desenhe
no papel o corpo da marionete. Copie sobre o feltro
e recorte. Proceda do mesmo modo com os
rostinhos. Pinte com tinta para tecido. Marionete de
caixa de leite: recorte no meio, uma das faces da
caixa de leite e ambas as laterais, recubra-a com papel
dobradura. Desenhe os rostinhos e detalhes do corpo
com canetinha.
Preparao da caixa:
medir com a rgua, marcando o meio da caixa em
trs lados da mesma
riscar
cortar com estilete onde riscou
marcar a dobra da caixa para formar a articulao
da boca
$
%
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pes, pular, engordar, massas, brincar, bolachas, arroz, correr, biscoitos, energia, energticos, cereais
S
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N
J
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B
B
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ovos, pele, embutidos, leite, nozes, carnes, cirurgias, feijes, cicatrizao, msculos
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H
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A
J
I
P
I
R
U
L
I
T
O
I
J
pirulito, picol, sanduche, chocolate, chiclete, bolacha recheada, leo, maionese, cat-chup, refeies, engordar, crie
&
Resultados e discusso
A confeco dos materiais e jogos acima foi fcil,
reprodutvel e bastante vlida por seu simples manuseio
e baixo custo. Foi realizada por nutricionistas, alunos
do Curso de Especializao em Nutrio Clnica e
Hospitalar do Hospital de Reabilitao em Anomalias
Craniofaciais da Universidade de So Paulo, em Bauru.
Os nutricionistas colocaram terem sido
momentos descontrados e produtivos, onde puderam
mostrar habilidades desconhecidas pela maioria.
Os 363 pacientes (ou acompanhantes dos
mesmos) que participaram do teste dos materiais
elaborados referiram que:
Os materiais eram divertidos (94,2%),
agradveis e facilitadores do aprendizado (100%);
Foram esclarecedores sobre como deve ser
uma alimentao balanceada (85,1%), de primordial
importncia em perodos de convalescena cirrgica
(86,2%);
Iriam aplicar os novos conhecimentos no seu
dia-a-dia (74,7%).
Segundo Nascimento e Rezende (11), a educao
para a sade sempre foi vista como um conjunto de
medidas que deve induzir as pessoas a atitudes tidas
como desejveis para a promoo da sade e
preveno da doena. Continuam colocando a
importncia da utilizao de estratgias que promovam
o alcance dessa finalidade, entre elas, aulas
demonstrativas. No presente estudo, foi demonstrada
a importncia da brincadeira para o aprendizado e
entronizao de novos conceitos, bem como, tratar-se
de um processo agradvel tanto para quem o elabora,
como para quem participa dos procedimentos.
Com este estudo, o Servio de Nutrio e
Diettica livrou-se definitivamente dos procedimentos
antigos, que consistiam em orientaes orais que,
segundo Castro et al.(12), so discursos vazios e
Referncias
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
'
ARTIGO ORIGINAL
Karina Al Assal*, Laura Contin Algodoal*, Karin Camargo Petri*, Luciana Rossi, M.Sc.**
*Alunas do curso de graduao do Centro Universitrio So Camilo, **Professora do Curso de Graduao em Nutrio, de Ps Graduao em
Nutrio Clnica e Supervisora do estgio em Nutrio Esportiva do Centro Universitrio So Camilo
Resumo
O objetivo desse estudo caracterizar a ingesto alimentar, o hbito diettico e a antropometria de nadadores competitivos,
adultos jovens, do sexo masculino entre 17 e 22 anos. Para tal foram mensuradas as seguintes variveis antropomtricas: altura,
peso, cinco dobras cutneas e seis circunferncias corporais. Aplicou-se um recordatrio de 24 horas para clculo de energia e
macronutrientes energticos. A amostra esteve constituda de 5 adultos jovens (idade = 19,2 2,6 anos; altura = 1,83 0,04 m
e peso = 77,1 7,4 kg). A estimativa da densidade corporal (D) foi realizada utilizando a equao proposta por Durnin &
Womersley, e a gordura relativa (%G) foi obtida pelas equaes de Siri, Brozek, Faulkner. Pode-se observar uma homogeneidade
na estatura, nas circunferncias e nas pregas cutneas de bceps e subescapular que provavelmente so conseqncia da gentica e
treinamento. Observou-se na anlise diettica um sub consumo energtico alm de concluir-se que a ingesto glicdica contribuiu
com menos de 50% do valor calrico dirio, sendo este menor do que o recomendado para atletas. Quanto ingesto lipdica e
protica, ficaram acima do recomendado para atletas na contribuio energtica total.
Abstract
The aim of this paper is to characterize food intake, dietetic habits and anthropometrics of competitive young male
swimmers, aged 17-22. We measured the following anthropometric variables: height, weight, five skinfolds and six circumferences.
We applied a 24 hours recall for the calculation of energy and quantity of energetic macro nutrients. The sample consists of 5
young men (age = 19.2 2.6 years; height = 1.80 0.05 m; and weight = 77.1 7.4 kg). The body density (D) estimate is made
with the equation proposed by Durnin & Womersley, the relative fat (%G) is determined by the equations of Siri, Brozek, and
Faulkner. There is an homogeneity in height, circumferences and biceps and subscapular skinfolds, probably due to genetics and
training. In the dietetic analysis we determined an energetic under consumption, and we find that carbohydrates intake contributed
to less than 50% of the average daily energy intake, which is less than it should be for athletes. The lipids and protein intake is
determined to be beyond the recommendations.
Introduo
O desempenho na piscina depende de diversos
fatores, incluindo gentica, treino, motivao e dieta
[1]. Dos fatores modificveis do desempenho fsico,
infelizmente muitos nadadores no prestam ateno
alimentao, e conseqentemente, prejudicam seu
rendimento [2]. Assim embora a literatura j acumule
quantidade aprecivel de informaes sobre a
interao entre atividade fsica e nutrio, a maioria
dos atletas ignora qual seria sua nutrio adequada [3,4].
Tal fato contrasta com o entendimento, cada vez maior,
destes atletas sobre os mtodos de aperfeioamento
das suas condies fsicas [5]. Ainda a adequao
nutricional, entre os atletas, invariavelmente
prejudicada por supersties e/ou falta de
conhecimentos. So de modo geral, os prprios
treinadores que assumem a responsabilidade pelo
controle diettico, muito embora algumas vezes lhes
faltem conhecimentos mais abalizados sobre nutrio
[6]. Por tudo isso os desportistas e atletas esto sempre
sendo bombardeados por uma variedade de
recomendaes dietticas, muitas vezes inadequadas e
infundadas, por parte de treinadores, amigos,
competidores e at por revistas populares [7-11].
Deve-se sempre ter em mente, as peculiaridades de
cada esporte, como por exemplo, em relao aos
nadadores pode-se ressaltar a grande perda da camada
epidrmica associada com a prolongada imerso na
gua, o que poderia influenciar no estado nutricional
de atletas em esportes aquticos [5]. Fazer escolhas
sbias na alimentao proporciona aos msculos o
combustvel apropriado e permite treinamento mais
longo e em melhores condies, que alm do melhor
desempenho, trazem benefcios sade e mudanas
favorveis na composio corporal [12]. A alimentao
de um atleta uma alimentao diferenciada dos
demais indivduos em funo do gasto energtico
relevantemente elevado e da necessidade de nutrientes
que varia de acordo com o tipo de atividade, fase de
treinamento e momento de ingesto [13,14].
Material e Mtodos
Populao
O estudo foi conduzido com 5 jovens atletas
(idade entre 17 22 anos) de natao do sexo
masculino, com treinamento competitivo de um clube
particular de So Paulo.
Medidas antropomticas
O peso foi obtido atravs de balana digital
Tanita (modelo TBF 515), com preciso de 100g.
Resultados e discusso
Percentual de gordura
Atletas
Idade(anos)
Peso(kg)
Altura(m)
1
17,0
71,4
1,84
2
22,0
77,6
1,78
3
17,0
83,6
1,87
4
18,0
68,0
1,82
5
22,0
84,8
1,86
Mdia
19,2
77,1
1,83
DP
2,6
7,4
0,04
CV (%)
13,5
9,6
2,07
Mx - Mn
17 - 22
68,0 84,8 1,78 1,87
DP: desvio padro; CV (coeficiente de variao): (DP/
Mdia) x 100
Tabela II Dados da mdia e desvio padro das dobras cutneas e circunferncias corporaias dos nadadores
atletas de um clube paulistano. So Paulo, 2004.
Atletass
PCT
(mm)
PCB
(mm)
PCSE
(mm)
PCAB
(mm)
PCSI
(mm)
1
5,3
3,3
9
8
7,3
2
10,3
3
14,3
23,3
10,3
3
12
4
13,3
6,3
14,3
4
6
3
9,3
90
10
5
13
4
15
21
24
Mdia
9,3
3,5
12,2
13,5
13,2
DP
3,5
0,5
2,8
7,9
6,5
CV (%)
37,6
14,2
22,9
58,5
49,2
Mn
5,3
3
9
8
7,3
Mx
13
4
15
23,3
24
DP: desvio padro; CV (coeficiente de variao): (DP/Mdia) x
CP
(cm)
CB
(cm)
CC
(cm)
CQ
(cm)
CCx
(cm)
Cab
(cm)
17,5
17,5
19
17
17,5
17,7
0,6
3,4
17
19
100
29,1
32,5
34,5
30,5
30,3
31,4
2,2
7
29,1
34,5
71,1
87,4
81,5
79,5
84,1
80,7
6,1
7,5
71,1
87,4
92,8
95
91,5
91
103
94,7
4,9
5,2
91
103
52,2
59,5
56,5
48
56,8
54,6
4,5
8,2
48
59,5
74,5
90,9
82,5
80
8,2
82,6
6,1
7,4
74,5
90,9
Faulkner
Siri
Brozek
Durnin e
(% gordura) (% gordura) (% gordura) Wormersley
(% gordura)
1
10,2
7,9
7,3
10,5
2
14,5
15,5
15,6
16,4
3
12,6
21,0
20,8
17,7
4
10,9
12,0
12,8
12,9
5
16,7
21,0
21,0
21,2
Mdia
13,0
15,4a
15,5a
15,7a
DP
2,7
5,7
5,8
4,2
CV
20,8
37,0
37,4
26,7
Max
10,2
1,9
7,3
10,5
Mn
16,7
21
21
21,2
DP: desvio padro; CV (coeficiente de variao): (DP/
Mdia) x 100
a
sem diferena estatstica (p < 0,05) em relao
equao de Faulkner.
Tabela IV Dados do consumo energtico e distribuio dos macronutrientes do Registro de 24 horas de nadadores
atletas de um clube paulistano. So Paulo, 2004.
Atletas
Energia
kcal
(kcal kg-1 dia-1)
Carboidrato
(g kg-1 dia-1)
[VCT (%)]
1
3000,4 (42,0)
4,5 [43,0]
2
2401,5 (30,9)
4,2 [54,0]
3
2317,8 (27,7)
2,5 [36,0]
4
3981,2 (58,5)
6,4 [44,0]
5
2488,1 (29,3)
1,5 [21,0]
Mdia
2837,8 (37,3)
3,9 [39,6]
DP
692,2 (12,9)
1,9 [12,2]
CV
24, 4 (34,3)
49,6 [30,8]
Min
2317,8 (27,7)
1,5 [21,0]
Mx
3981,2 (58,5)
4,5 [54]
DP: desvio padro; CV (coeficiente de variao): (DP/Mdia) x 100
Protena
(g kg-1 dia-1)
[VCT (%)]
1,9
1,0
1,9
3,8
3,0
2,3
1,1
43,7
1,0
3,8
[18,0]
[13,0]
[28,0]
[26,0]
[42,0]
[25,4]
[11,1]
[47,0]
[13,0]
[42,0]
Gordura
[VCT (%)]
39
33
36
30
37
35
3,5
10
30
39
Referncias
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Concluso
Dentro das limitaes do presente estudo
podemos concluir que h um baixo consumo
13.
"
14. Trappe TD, Gastaldelli A, Jozsi AC, Troup JP, Wolfe RR.
Energy expenditure of swimmers during high volume
training. Med Sci Sports Exerc 1997:29(7):950-4.
15. Rossi L, Tirapegui J. Aspectos atuais sobre exerccio,
fadiga e nutrio. Rev Paul Educ Fsica 1999a, 13(1): 6782.
16. Rossi L, Tirapegui J. Aminocidos: bases atuais para
sua suplementao na atividade fsica. Rev Bras Cincias
Farm 2000;36(1):37-51.
17. Filardo RD, Rodriguez-Aez CR, Neto CSP.
Antropometria e composio corporal de jovens do sexo
feminino entre 13 e 17 anos de idade. Rev Bras Cineantr
Desenv Hum 2000;2(1):66-71.
ARTIGO ORIGINAL
Luciana Neri Nobre, M.Sc.*, Simone Nascimento Fagundes, M.Sc.**, Paulo de Souza
Costa Sobrinho, M.Sc.***, Alesselane Maria Rodrigues Silva****, Ana Clia Costa****,
Caroline Junqueira Garcia Miserani****, Fabola Maria de Magalhes****
*Nutricionista pela Universidade Federal de Ouro Preto, Professora Assistente das Faculdades Federais Integradas de Diamantina MG,
**Mdica pela Faculdade de Medicina de Juiz de Fora, Mdica Colaboradora da Unidade de Nefrologia Peditrica do Instituto
da Criana HCFMUSP So Paulo, ***Mestre em Cincia e Tecnologia de Alimentos pela Universidade Federal de Viosa,
****Graduanda em nutrio pela Universidade Presidente Antnio Carlos Barbacena MG
Resumo
A obesidade um problema nutricional cuja prevalncia vem aumentando, tanto nos pases desenvolvidos, quanto nos
em desenvolvimento e hoje est sendo considerada como um grande problema de sade pblica que vem afetando crianas e
adolescentes. Tendo em vista esses aspectos, este estudo objetivou traar a prevalncia de excesso de peso em escolares da cidade
de Barbacena, e correlacionar com o perodo de amamentao e presso arterial. Foram avaliados dados de circunferncia da
cintura, ndice de massa corporal, perodo de amamentao e presso arterial de uma amostra de 604 adolescentes, de ambos os
sexos, na faixa etria de 10 a 19 anos. Foi observado na amostra estudada que 10,76% apresentaram elevada circunferncia da
cintura, a prevalncia de excesso de peso foi 12,58%, 11,25% apresentaram hipertenso e 40% foram amamentados por um
perodo inferior a 6 meses. Esses resultados sugerem que o excesso de peso, elevado valor de circunferncia da cintura e menor
perodo de amamentao so fatores de risco para hipertenso em adolescentes.
Abstract
The obesity is an nutritional problem whose prevalence is increasing in both developed and developing countries and
actually is considered a important public health problem that affect children and adolescents. Thus, in this study the prevalence
of weight excess, waist circumference among schoolchildren in Barbacena - MG and their association with blood pressure and
breastfeeding period was evaluated. Waist circumference, body mass index, breastfeeding period and blood pressure in a total of
603 adolescents, of both sexes and 10 to 19 years old were assessed. It was observed a prevalence of overweight of 12,58%,
hypertension of 11,25% and breastfeeding period low than 6 months for 40%. This results showed that overweight, waist
circumference and little period of breastfeeding are risk factors for hypertension in adolescents.
Introduo
Segundo critrios cronolgicos propostos pela
Organizao Mundial da Sade [1] adolescncia o
perodo da vida que vai dos 10 aos 19 anos 11 meses
e 29 dias, e se caracteriza por profundas transformaes somticas, psicolgicas e sociais.
Carvalho et al. [2] relatam que durante a
adolescncia, especialmente na puberdade, ocorre
acentuado crescimento fsico, perodo em que h
aumento de 50% do peso e 15% da estatura final do
adulto. Nesta fase, h um aumento do apetite com
conseqente elevao da ingesto de alimentos
gordurosos, diminuio na prtica de exerccios fsicos
culminando no excesso de peso.
Particularmente no que se refere obesidade,
estudos em pases desenvolvidos tm apontado para
uma associao familiar, ou seja, as crianas cujos pais
apresentam sobrepeso, ou obesidade tem maior
chance de tambm o terem. Nesses pases, a
obesidade considerada importante problema de
sade pblica, associando-se, na populao adulta,
uma importante morbi-mortalidade. A abordagem
preventiva da obesidade dirigi-se, atualmente, ao
grupo etrio infantil, visto que o processo patolgico
com incio na infncia pode perpetuar na vida adulta,
dificultando seu controle [3].
Estudo desenvolvido por Carvalho et al. [2], com
adolescentes de 10 a 19 anos matriculados na rede
privada de ensino de Teresina constatou que, embora
haja grande diversificao na alimentao dos escolares
estudados, houve presena marcante de alimentos ou
preparaes gordurosas, alimentos ricos em acares
e gorduras, com pouca fibra e de menor valor
nutricional, como pes, balas, gomas de mascar,
bombons, sorvetes, refrigerantes e tabletes de chocolate.
As pesquisas conduzidas nos ltimos anos tm
demonstrado que a amamentao materna exclusiva
o mtodo preferido para a alimentao de bebs
nos primeiros 4 a 6 meses de vida, alm dos bebs
terem menor probabilidade de serem superalimentados [4]. Leo e Starling [5], relatam que o leite
materno o alimento espcie- especfico para
atender a todas as necessidades nutricionais do
lactante, alm de proporcionar melhor desenvolvimento afetivo-emocional; e hoje sabido que
a obesidade apresenta estreita relao com o estado
emocional dos indivduos. O alimento parece
preencher um vazio comum na vida das pessoas
com excesso de peso.
No entanto, Percegoni et al. [6], relatam que a
pesar do benefcio do leite materno para a sade das
crianas, a amamentao freqentemente no ocorre
de forma adequada e sua interrupo acontece cada
vez mais cedo, e dessa forma, as frmulas
industrializadas so utilizadas freqentemente; e os
bebs alimentados com essas frmulas consomem
mais calorias por unidade de tamanho corpreo do
que os bebs amamentados no seio, durante o
primeiro ano, conseqentemente acabam ganhando
mais peso que os bebs alimentados com o leite
materno, conforme Koletzko et al. [7].
Em relao ao desmame precoce e o desmame
inadequado, Corso et al. [8], avaliando a freqncia
de sobrepeso em crianas menores de 6 anos
observaram que a predominncia de sobrepeso
associou-se ao desmame precoce e erros alimentares
durante o primeiro ano de vida. Koletzko et al. [7],
concluram que as crianas que foram amamentadas
ao seio apresentaram menor tendncia ao excesso de
peso e a obesidade, no incio da vida escolar, do que
as que foram previamente alimentadas com frmulas
infantis.
De acordo com estudos epidemiolgicos
mundiais, a obesidade e a presso arterial esto
estritamente associadas, assim a hipertenso
encontrada freqentemente em pessoas obesas, assim
como naquelas que ganham peso. Confirmando esta
associao, observa-se geralmente diminuio
aprecivel da presso arterial provocada pela reduo
Material e mtodos
O estudo foi desenvolvido em escolas
municipais, estaduais e particulares do municpio de
Barbacena MG, constitudo por alunos do ensino
fundamental e mdio, na faixa etria de 10 a 19 anos,
matriculados em 2002.
Efetivamente foram coletados dados de 604
adolescentes, de ambos os sexos, os quais foram
recrutados por delineamento inteiramente casualisado
e tiveram autorizao ps-informao de seus pais
para participarem do estudo. As variveis avaliadas
&
Resultados e discusso
A Tabela I apresenta as caractersticas dos
adolescentes estudados. A mdia de idade das meninas
foi um pouco superior a dos meninos, enquanto os
meninos apresentaram valores levemente superiores
de altura, peso e circunferncia da cintura (CC). Houve
diferena estatstica entre as mdias de IMC, por sexo,
pelo teste T (p < 0,05).
Meninas
Mdia
DP
Idade
14,28
2,01
Altura
1,58
0,08
Peso
50,97
9,94
IMC
20,24*
2,92
CC
70,86
9,50
CQ
90,57 33,41
Presso sistlica
108,6
12,3
Presso diastlica
68,3
10
* Diferena estatstica entre as mdias
sexo, pelo teste T (p < 0,05).
Meninos
mdia
DP
13,85
2,08
1,62
0,11
52,2 13,37
19,7*
3,19
71,35
9,7
90,48
41
112
13
68,8
11,9
de IMC , por
'
Meninas
Meninos
Obesidade Sobrepeso Obesidade Sobrepeso
No amamentou
1
4
1
1
1d-6 meses
1
18
1
16
7-12 meses
0
2
0
3
1-2 anos
0
3
1
0
2-3 anos
1
2
0
1
3-4 anos
0
0
0
1
4-7 anos
1
3
0
1
!
Circunferncia
da cintura
70,26 a
72,18 ab
76,34 b
IMC
19,77 c
20,81 cd
21,55 d
Concluso
A obesidade considerada um problema
emergente de sade pblica no Brasil e no mundo.
Constitui um dos principais agravos nutricional que
acometem crianas e adolescentes, podendo ter vrias
conseqncias negativas para a sade fsica e mental. Sua
abordagem requer a participao de equipe
multiprofissional, bem como o envolvimento da famlia
do paciente. Alm disso, por ser difcil o tratamento
importante reconhecer, precocemente, os indivduos que
apresentam risco de desenvolv-la. Nesse estudo
observamos uma prevalncia de excesso de peso de
12,58% do total de adolescentes. Houve diferena
estatstica entre as mdias de IMC por sexos pelo teste
T (p<0,05), 40% da amostra foram amamentados por
um perodo inferior a 6 meses e a presso arterial foi
encontrada elevada em 11,25% dos adolescentes, sendo
que essa apresentou relao significativa com IMC e CC
pela anlise de varincia e teste de Tukey (p<0,05). Esses
resultados demonstram que a incidncia de excesso de
peso e a hipertenso est em ascenso entre os
adolescentes e talvez um perodo muito curto de
amamentao possa estar influenciando nesses resultados.
Desse modo importante estimular a reeducao
alimentar desses adolescentes assim como orientar os
pais para apresentarem hbitos alimentares adequados
diante dos seus filhos e incentivar a prtica de atividade
fsica, para proporcionar uma melhor qualidade de vida
atual e futura.
Referncias
1.
!
2.
ARTIGO ORIGINAL
Camilla Rocha Amaral*, Cristiane Silva Duarte*, Aliny Stefanuto**, Cristiane Kovacs**,
Eliana de Aquino Bonilha***, Nabil Ghorayeb, D.Sc.****, Leopoldo Soares Piegas*****
*Graduanda do curso de Nutrio do Centro Universitrio Nove de Julho, **Nutricionista, coordenadora do Ambulatrio
de Nutrio da Seo Mdica de Cardiologia do Exerccio e do Esporte do IDPC, ***Nutricionista, Professora do curso de
Nutrio e Enfermagem no Centro Universitrio Nove de Julho, Secretaria Municipal de Sade - Coordenao de Epidemiologia
e Informao, ****Especialista em Cardiologia pela SBC - Sociedade Brasileira de Cardiologia, presidente do grupo de estudos em
cardiologia do Esporte da SBC, chefe da Seo Mdica de Cardiologia do Exerccio e do Esporte IDPC,
*****Diretor Tcnico de Departamento de Sade do IDPC, Professor Livre Docente pela FMUSP
Resumo
A performance e a sade de atletas podem ser favorecidas com a manipulao nutricional. O presente estudo teve como
objetivo verificar o perfil nutricional de atletas por modalidade esportiva de um Ambulatrio de Nutrio da Seo Mdica de
Cardioesporte de um Hospital situado na cidade de So Paulo. A amostra foi composta por 224 atletas sendo 161 homens e 63
mulheres com idade mdia entre 19-40 anos. A avaliao foi feita atravs de coleta dos seguintes dados: nome, registro do
paciente no hospital, sexo, idade, escolaridade, modalidade esportiva praticada, objetivo da consulta, ingesto de gua, nmero
de refeies realizadas, recordatrio habitual da dieta, complemento alimentar ingerido, consumo de bebida isotnica, relatos de
cimbras, fadiga e hipoglicemia. O consumo de protena mostrou-se maior do que o recomendado (>20%) nas modalidades:
musculao feminina e futebol masculino. Porm, o carboidrato ficou abaixo da recomendao para os atletas, entre 50-60%. Os
suplementos mais consumidos pelos atletas de ambos os sexos so aminocidos e carboidratos, respectivamente. Concluiu-se
que o perfil nutricional dos atletas estudados era incorreto de acordo com sua modalidade esportiva, sendo o desempenho
desportivo beneficiado com acompanhamento do profissional nutricionista decorrente de uma modificao diettica.
!!
Abstract
An athletes performance and health can be improved with nutritional manipulation. Based on this fact, this study verified
the nutritional profile of athletes from a variety of sports at the cardiological center of the Exercise and Sport, in a hospital
situated in Sao Paulo, Brazil. The studys sample was composed of 224 athletes: 161 men and 63 women ranging from 19to 40
years. The following data was collected: name, registration number of the patient at the hospital, sex, age, education level, sport
practiced, reason for consultation, water intake, number of meals per day, record of current diet, alimentary supplements,
isotonic drink consumption, history of cramps, muscle fatigue and hypoglycemia. The protein consumption was more than the
recommended (>20%) in female bodybuilders and male soccer players, however their carbohydrate level was below the
recommended, 50-60%. The most supplements consumed by the athletes of both sexes were amino acids and carbohydrates
respectively. It was concluded that the nutritional profile of the athletes studied was not optimal with respect to their sport. Each
athletes performance benefited after following out a prescribed diet from a professional nutritionist.
Key-words: nutritional profile, nutrition, supplementation of amino acids, anthropometry, hydric replacement.
Introduo
A atividade fsica refere-se a qualquer
movimento corporal produzido pela musculatura
esqueltica que resulta num aumento substancial de
gasto energtico basal [1].
Hoje, tem sido amplamente aceito que o
sedentarismo um dos principais fatores de risco
para doenas crnicas [2]. Com isso houve um
crescimento na populao de praticantes de atividade
fsica, visando no s a esttica, mas a promoo e
manuteno da sade. Os estudos cientficos vm
demonstrando que a performance e a sade de atletas
podem ser beneficiadas com a modificao diettica
[3]. Excludos os componentes hereditrios e o
condicionamento atltico, nenhum outro fator isolado
ocupa papel mais importante que a nutrio no
desempenho fsico do atleta [4].
A nutrio corresponde aos processos gerais
de ingesto e converso de substncias alimentcias
em nutrientes que podem ser utilizados para
manuteno da funo orgnica [5].
A energia consumida durante os treinos e
competies depende da intensidade e durao dos
exerccios, sexo dos atletas e o estado nutricional
inicial [6].
O carboidrato diettico tem importncia
fundamental durante a realizao de exerccios fsicos.
A quantidade, o tipo e o tempo no qual o carboidrato
ingerido so crticos para o treinamento e
competio de esportes de resistncia. Segundo
Burke [8], a ingesto recomendada de carboidratos
para atletas e praticantes de atividade fsica de 6 a
10 g de carboidrato kg/dia. O carboidrato o nico
alimento que na forma de suplemento realmente
funciona trazendo benefcios para os praticantes de
atividade fsica. Segundo Longo [9], o consumo de
carboidratos em quantidade e horrio adequados,
!"
!#
Materiais e mtodos
O estudo foi realizado com a anlise de 224
anamneses de praticantes de atividade fsica do
Ambulatrio de Nutrio da Seo Mdica de
Cardiologia do Exerccio e do Esporte do Instituto
Dante Pazzanese de Cardiologia no perodo de maio
junho de 2004.
Para a coleta dos dados dos atletas, foi elaborada
uma ficha tcnica onde continham os seguintes dados:
nome, registro do paciente no hospital, sexo, idade,
escolaridade, modalidade esportiva praticada, objetivo
da consulta, ingesto de gua, nmero de refeies
realizadas, complemento alimentar ingerido, consumo
de bebida isotnica, relatos de cimbras, fadiga e
hipoglicemia.
Para anlise da alimentao, foi coletado
recordatrio habitual onde foram quantificados o
valor energtico total da alimentao (VET), protenas
totais, carboidratos e gorduras. A quantificao de
macronutrientes foi feita mediante software Virtual
nutri Faculdade de Sade Pblica USP.
Como avaliao antropomtrica dos atletas,
utilizou-se o peso e altura com classificao atravs
do ndice de Massa Corporal IMC (< 18,5 abaixo
do peso; 18,5-24,5 peso normal; 25,0-29,9 sobrepeso
e de 30,0-34,9 obesidade (OMS,1985).
Os atletas foram agrupados atravs do sexo e
modalidade esportiva praticada, resultando na
Resultados e discusso
Os resultados do presente estudo esto apresentados nas figuras de 1 a 8 e Tabelas de I a V. Dos
224 atletas avaliados, 72% eram do sexo masculino
(figura 1), sendo que estes atletas em sua maioria tinham
um bom grau de instruo com maior prevalncia do
nvel mdio completo e superior (Tabela I).
Figura 1 Percentagem dos atletas dos sexos
masculino e feminino.
corrida
masc
%
fem
%
analfabeto
0,7
fund. Compl
9,8
fund. Incompl
14,39
med. Compl
40,9
med. Incompl
9,8
Superior
24,24
Total
100
Fonte: IDPC (2004)
2,04
12,24
4,08
48,9
18,36
14,28
100
Valores em %
masc
%
fem
%
14,28
14,28
14,28
57,14
100
66,6
33,3
100
masc
%
20
80
100
natao
fem
%
masc
%
33,3
33,3
33,3
25
100
25
50
100
futebol
fem
%
masc
%
16,66
7,69
38,46
15,38
7,69
30,76
100
83,33
100
fem
%
100
100
Tabela II ndice de Massa Corporal (IMC) dos atletas por modalidade esportiva.
Modalidades Esportivas
musculao
artes marciais
corrida
masc
%
fem
%
Baixo peso
2,27
Eutrfico
75,75
Sobrepeso
21,96
Obeso
Total
100
Fonte: IDPC (2004)
4,08
24,24
7,51
10,2
100
Valores em %
masc
%
fem
%
masc
%
71,42
66,6
33,3
20
60
20
100
28,5
100
100
fem
%
100
100
natao
futebol
masc
%
fem
%
masc
%
fem
%
25
75
100
100
100
100
61,53
23,07
7,69
100
100
!$
corrida
Valores em %
masc
%
Melhorar
alimentao
56,06
Perder peso
9,09
Melhorar
rendimento
32,5
Ganhar massa
1,5
Controlar
suplementao
Total
100
Fonte: IDPC (2004)
fem
%
masc
%
fem
%
masc
%
53,06
18,36
28,5
33,3
33,3
40
40
24,48
2,04
42,8
28,5
33,3
20
100
100
100
100
fem
%
natao
masc
%
futebol
fem
%
masc
%
fem
%
25
50
16,6
61,53
7,69
50
33,3
66,6
75
33,3
30,76
50
100
100
100
100
100
Fem
2 refeies
14,39
3 refeies
25
4 refeies
32,5
5 refeies
16,6
6 refeies
Total
100
Fonte: IDPC (2004)
10,2
30,6
32,65
14,28
100
Musculao
Masc
14,28
14,28
71,42
100
Artes Marciais
Fem
Masc
33,33
33,33
33,33
15,38
30,76
46,15
7,69
50
50
80
100
100
100
100
Futebol
Fem
Masc
Fem
20
50
50
100
Natao
Masc
Fem
50
25
25
16,66
50
33,33
100
100
!%
corrida
masc
%
fem
%
Sim
59,84
No
40,15
Total
100
Fonte: IDPC (2004)
61,22
40,8
100
Valores em %
masc
%
42,8
57,14
100
fem
%
33,3
66,6
100
natao
futebol
masc
%
fem
%
masc
%
fem
%
masc
%
fem
%
80
20
100
66,6
100
25
75
100
33,3
66,6
100
38,46
61,53
100
100
100
!&
Referncias
Fonte: IDPC (2004)
Concluso
Como vimos em estudos anteriores a nutrio
promove benefcios aos atletas quanto ao rendimento
e tempo de durao do exerccio. Com o crescente
interesse dos atletas em relao a performance, houve
um aumento no conhecimento sobre a funo de
nutrientes no organismo, conseqentemente discusses
sobre as vantagens da suplementao em indivduos
praticantes de atividade fsica.
Nota-se que os praticantes de musculao de
ambos os sexos com nvel superior de escolaridade, ainda
carregam consigo o mito de que a protena e suplementos
base de aminocidos, possuem propriedades
ergognicas (aumento de massa muscular).
1.
!'
13.
14.
15.
16.
"
REVISO
Resumo
Os trabalhos cientficos e a comunidade mdica apresentam uma enorme controvrsia em relao aos benefcios e/ou
malefcios do leite. Muitos estudiosos acreditam no grande valor nutricional do leite, mas o seu atual modo de produo gera
dvidas. A indstria de laticnios, atravs de muita propaganda, passa a imagem de que o leite um alimento perfeito e a
comunidade mdica endossa esta teoria. Porm, os arquivos mdicos tambm dispem de muitas informaes que apontam
efeitos negativos no consumo do leite de vaca, principalmente pelo uso excessivo de hormnios de crescimento, antibiticos,
pesticidas e produtos geneticamente modificados. O problema principal que ningum sabe ao certo os efeitos de tudo isso na
sade humana e no meio ambiente. Os rtulos ainda no explicam nada e as indstrias no informam os consumidores sobre
as potenciais conseqncias.
Abstract
The scientific studies and the medical community present major controversies about the advantages and/or disadvantages
of dairy products. Many experts believe in the great nutritional value of milk, but the present production methods generate
doubts. The dairy industries, by means of intensive advertising, picture milk as being a perfect nutrient and the medical
community endorses this theory. By the other hand, medical literature contain several informations concerning the negative
effects of milk consumption, meanly due to intensive use of growth hormones, antibiotics, pesticides and genetically transformed
products. The main concern is that no one knows the true effects on human health and environment. Product labels do not
explain yet and the industries do not inform the consumers about the potential consequences.
"
Introduo
O que difundido na mdia que o leite um
alimento completo, contendo aproximadamente
todos os nutrientes bsicos que as crianas precisam
para crescer saudveis, como gordura, carboidrato,
protenas, vitaminas e minerais (com exceo do
ferro). A recomendao diettica de consumo de
laticnios de duas a trs pores por dia,
principalmente para atingir as recomendaes
dietticas de clcio [1], e o que se sabe que os
consumidores de leite tendem a ter uma melhor
qualidade alimentar e ossos mais fortes do que os
que no o consomem [2].
A comunidade mdica endossa a teoria de que
o leite uma maneira das crianas crescerem fortes e
prevenirem a osteoporose anos depois, em funo
da sua quantidade de clcio. Na verdade, h muita
controvrsia sobre os benefcios do leite de vaca.
Muitos estudiosos acreditam no seu grande valor
nutricional, o que tem sua parcela de verdade, mas o
seu atual modo de produo que gera dvidas.
Antigamente existia leite in natura em abundncia, com
todas as enzimas benficas intactas, sem terem sofrido
processos de pasteurizao e homogeneizao, e as
vacas pastavam livremente. Porm, hoje tudo isso est
mudado [3].
O leite atual, a qual estamos habituados a
consumir, parece ser a mesma coisa, tem at o mesmo
gosto, mas um produto muito diferente dos de
alguns anos atrs. O leite de hoje contm inmeras
drogas, algumas liberadas e outras no, resduos de
pesticidas utilizados para tratar pastagens, antibiticos,
hormnios de crescimento, bactrias e pus de animais
infectados [3].
Por anos a produo americana de leite foi
superior ao seu consumo e o departamento de
agricultura americano subsidiava a indstria atravs
da compra do excedente, que muitas vezes eram
distribudos nos programas de merenda escolar em
escolas pblicas. Atualmente as campanhas
publicitrias utilizam-se de muitos recursos e at de
grandes celebridades esportivas usando o bigode
de leite para reverter o declnio na venda dos laticnios
[4]. Uma recente publicao do governo no
encontrou evidncias que sustentem o ltimo apelo
comercial de que ingerir leite melhora o desempenho
esportivo [5].
Existem opinies positivas e negativas em
relao ao leite. A populao est condicionada a
enxergar o leite como um alimento perfeito,
enquanto no . Devem sim, visualizar os laticnios
com uma perspectiva holstica, apoiada pela
natureza, e no pelos lucros industrias. Um pequeno
"
"!
""
"#
Concluso
A maioria das pessoas conhece os benefcios
do consumo de laticnios para a sade humana, afinal,
a indstria no se cansa de nos informar para vender
seus produtos. Mas a questo at que ponto tudo
isso verdade? Muitas pesquisas esto sendo realizadas
contradizendo teorias que escutamos desde crianas
como verdades absolutas, como a de que preciso
consumir muito leite durante toda a vida para se evitar
a osteoporose. Ns somos os nicos mamferos que
continuam a consumir leite aps a infncia e, no
suficiente, leite de outras espcies. Mas esta idia j
est to enraizada nas nossas vidas que nem
percebemos o quo estranho isso. O leite materno
foi feito para atender as necessidades nutricionais dos
filhotes de suas espcies exclusivamente. A natureza
sabia e nos explica muitas coisas. Afinal, no toa
que trs quartos da populao mundial se tornam
intolerantes lactose aps a infncia, o que nos sugere
que seja uma condio normal. Os indivduos
tolerantes lactose que parecem estar em uma
condio anormal. Mas a verdade que quanto a
Nota da autora
Como se pode observar pela contradio das informaes a
favor e contra o consumo do leite de vaca e por algumas referncias
bibliogrficas de fontes no cientficas, realmente o pouco que se encontra
nos bancos de dados, tanto cientficos como de fontes alternativas,
so textos deficientes e contraditrios. Este um tema de muita
importncia para a comunidade cientfica e para a economia, j que
a maioria das pessoas consome leite de vaca e a movimentao financeira
pela indstria de laticnios muito alta. Ento, em funo da
dificuldade em encontrar trabalhos concretos para a realizao desta
reviso bibliogrfica, fica aqui o incentivo para que novas pesquisas
sejam realizadas para se esclarecer todas as questes polmicas
existentes. E no s em relao ao leite, mas tambm de seus derivados
que so muito consumidos tambm (queijo, iogurte, creme de leite,
etc.), que pelo que se sabe provem da mesma fonte, mas seu
processamento industrial e sua composio final diferem muito entre
si, gerando dvidas sobre a relevncia de tudo que foi dito neste
trabalho em relao a estes produtos especificamente.
Referncias
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"$
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"%
REVISO
Resumo
O mecanismo das alteraes termoxidativas e hidrolticas de leos e gorduras usados para fritura complexo porque
depende de vrios parmetros como temperatura, relao superfcie/volume do leo, tipo de aquecimento, grau de insaturao
e natureza do alimento a ser frito. Este trabalho apresenta uma reviso sobre alteraes qumicas, incluindo as reaes hidrolticas,
oxidativas e trmicas e os principais compostos de degradao formados, por serem considerados importantes do ponto de vista
toxicolgico, nutricional e sensorial. Entender as mudanas que os leos e gorduras de fritura sofrem, pode levar a otimizar os
processos de fritura e conseguir produtos fritos de melhor qualidade.
Abstract
The mechanism of the thermoxidative and hydrolytic alterations of the oils and fat used on frying is complex because it
depends on several parameters such as temperature, oil surface/volume ratio, heating type, unsaturation grade and the nature of
the foodstuff to be fried. This study presents a review on the chemical alterations enclosing hydrolytic, oxidative and thermal
reactions, and the main degradation compounds buildup, due to the fact of being considered important at the toxicological,
nutritional and sensorial standing points. To understand the changes that the oil and frying fat undergo, can lead to optimizing
the frying processes as well as getting high quality fried products.
"&
Introduo
Os leos naturais so misturas de triacilgliceris.
Cerca de 96 a 99% de leos frescos destinados
fritura composto por triacilgliceris. Em seus
estudos, Blumenthal [1], depois de realizar 30.000
anlises em 6.000 amostras de leos de fritura
encontrou que os leos frescos (no utilizados) a
granel, recm sados da fbrica, continham cerca de
96% de triacilgliceris. medida que se usa o leo, a
quantidade de triacilgliceris que permanece inalterada
diminui em proporo direta quantidade de
compostos polares que se forma e se acumula no
mesmo. As cadeias de fast food procuram descartar o
leo quando tenha formado cerca de 25% de
compostos polares. Isso significa que o leo que se
consome como parte do alimento frito pode conter
somente cerca de 75% de triacilgliceris. Vrios pases
estabelecem esse teor como limite mximo legal
tolerado para os compostos polares totais [2].
Se um alimento frito em um leo que somente
75% puro e absorve esse leo em uma quantidade de
10% em peso, o consumidor ingere 2,5% de
compostos polares por peso de fritura. A frao polar,
que contm todos os compostos qumicos de decomposio do leo e
que podem ser txicos, responsvel pela idoneidade de um leo
para que possa ser utilizado para cozinhar e ser consumido [1].
Durante o processo de fritura o leo fica exposto
a trs agentes que podem causar alteraes em suas
propriedades qumicas, fsicas e sensoriais: a gua,
proveniente do prprio alimento, pode levar a
alteraes hidrolticas; o oxignio que entra em contato
com o leo a partir de sua superfcie pode provocar
alteraes oxidativas e; finalmente, a temperatura em
que o processo ocorre, pode resultar em alteraes
trmicas [3]. Como resultado, complexas reaes
qumicas podem se desenvolver nesse meio tornandoo quimicamente alterado. Mais de 400 compostos
qumicos diferentes j foram identificados a partir de
leos de fritura deteriorados [4].
Deve-se destacar que esses trs tipos de
alteraes podem estar no s superpostos, como
tambm inter-relacionados. Assim, a alta temperatura
tem uma grande incidncia nos produtos de oxidao,
favorecendo a formao de dmeros e polmeros
oxidados e no oxidados e, da mesma forma, os
cidos graxos livres originados na hidrlise so mais
suscetveis alterao trmica e oxidativa do que
quando esterificados com o glicerol [5].
Em geral, os produtos da decomposio dos
leos formados durante a fritura podem ser divididos
em dois grandes grupos: compostos volteis e
compostos no volteis. Os compostos volteis so
parcialmente eliminados durante a fritura e sua
"'
#
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Concluso
No processo de fritura, as alteraes qumicas
de leos e gorduras resultam na formao de
compostos que podem trazer implicaes nutricionais.
Por isso, faz-se necessrio conhecer estes compostos
e tambm as conseqncias nutricionais e metablicas
que os mesmos podem induzir, alm da importncia
do monitoramento adequado da qualidade dos leos
e gorduras usados nos processos de fritura.
Referncias
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REVISO
*Nutricionista, Centro Universitrio de Barra Mansa UBM RJ, Discente do MBA de Gesto Qualidade
e Segurana de Alimentos UVA Universidade Veiga de Almeida RJ, **Nutricionista, Mestre em Cincia
e Tecnologia de Alimentos UFRRJ, Docente do Curso de Nutrio do UBM-RJ
Resumo
As evolues da cincia da nutrio do um novo perfil ao uso de novas tecnologias. Elas utilizam mais ingredientes que
eram consumidos na antigidade e hoje voltaram mesa com efeitos e caractersticas antes no descobertos. Tendo o carboidrato
uma recomendao de uso de 50 a 60% na dieta diria total, o po foi utilizado como um dos objetos de estudo. Neste trabalho,
o tratogastrointestinal possui um envolvente papel na importncia da digesto e absoro dos nutrientes. Foram pesquisadas
algumas doenas gastrointestinais como: Sndrome do Intestino Curto, Doena Celaca, Colite Ulcerativa e Doena de Crohn
para que, com o uso na dietoterapia, possam ser includos alguns dos pes pesquisados: po francs, po de cevada, po de
centeio, po de milho, po de soja, po de aveia e po de trigo integral. Sendo o amido o componente mais abundante na maioria
destes alimentos e a fibra um grande aliado na dieta, foi usado o softwareThe Food Processor ESHA Research para a anlise da
composio dos pes. Dispondo dos valores dos pes citados em tabelas e, para uma melhor anlise dos macro e micronutrientes,
foi analisado dentro deste estudo a melhor recomendao do uso do po. Sendo o po um alimento do consumo dirio, o uso
de pes enriquecidos, trar uma melhor diversidade a ingesto de nutrientes. Observando que tais doenas podem sofrer
resseco de grande parte do trato gastrointestinal ou perda da absoro dos nutrientes, o uso da variao de pes como uma das
fontes de aporte de nutrientes enriquecer a dieta e contribuir na melhora das carncias.
##
Abstract
The evolution of the nutrition science gives a new profile to the use of new technologies. These are using more ingredients
of the past which are coming back to the table with effects and characteristics not discovered before. Having the carbohydrates a
recommendation of 50 to 60% in the total daily diet, the bread was chosen in this study. The gastrointestinal system has an
involving role in the digestion and absorption of the nutrients. Were studied some gastrointestinais diseases as: Syndrome of
the Short Intestine, Celiac disease, Ulcerative Colitis and Disease of Crohn, in which some kinds of breads can be included:
White bread, Barley bread, Rye bread, Corn bread, Oat Bread and Integral Wheat Bread. Starch is the most abundant component
in these foods and the fiber a great help in the diet. Was used the software Food ESHA Researt for analysis of composition of
the breads. After evaluation of the macro and micro nutrients, was anayzed the best recommendation for the use of breads.
Being the bread a food of the daily consumption, the use of enriched breads will bring a better diversity of nutrients. Such
diseases can suffer resection of a large part of the intestine and, consequently, a deficit of nutrients absorption. The use of a
variation of breads as one of nutrients resources will enrich the diet and will contribute to the improvement of deficiencies.
Introduo
As evolues da Cincia da Nutrio e da
Tecnologia dos Alimentos do um novo perfil ao
hbito do consumo de pes. Pois de cada uma simples
mistura de gua e trigo triturados, ele passou
acidentalmente a ser um produto fermentado. Esta
descoberta acidental foi devido as constantes
inundaes do Rio Nilo, onde os depsitos de farinha
eram molhados e, assim, pela primeira vez houve uma
fermentao natural [1].
O po uma fonte de carboidrato e protenas
com base na principal matria-prima utilizada: a farinha
de trigo. O po fonte essencial de cereais e de
carboidratos, sendo portanto elemento fornecedor de
energia de rpida metabolizao [2]. Alm do po
francs, que comumente utilizado, sero listados pes
para um melhor estudo do valor nutricional e suas
propriedades como: po de trigo integral, po de
centeio, po de cevada, po de soja, po de milho e
po de aveia. Dentre as diversas funes do trato
gastrointestinal a mais citada envolve seu papel e
importncia na digesto e absoro de nutrientes. Sendo
assim a homeostase da mucosa intestinal depende do
equilbrio entre suas funes metablicas e seu perfil
imune. Alm de local de digesto de nutrientes o trato
gastrointestinal a principal superfcie de contato com
o meio externo, sendo revestido por uma mucosa de
grande permeabilidade [3].
Dentre algumas doenas selecionadas, que
ocorrem resseco de grande parte do intestino ou
afetam suas funes de absoro podemos observar a
lenta adaptao com incio de dietas restritas, lquidas
ou parenterais. Contudo o organismo precisa de um
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Kcal
Cho
(g)
Ptn
(g)
Lip
(g)
A
D
(mg) (mcg)
Ca
(mg)
Fe
E
(mg) (mg)
Zn
B12
(mg) (mg)
Mg
(mg)
B1
(mg)
B2
(mg)
B6
(mg)
300 52,55
7,4 6,49
9,64
0,5 93,92
Milho
Soja
265,8 44,24 12,7 4,27 12,75
0,4
88,1
Integral
277
51,7 10,9
4,8
0
0,21
81
Centeio
259
48,3
8,5
3,3
0 0,07
73
Cevada 266,2 49,93 8,13 3,73
6,75
0,2 37,97
Aveia
292
52,7
9,2
4,8
2
0
72
Francs* 271
56
8
1
0
0
23
Fonte: SoftwareThe Food ProcessorESHA Research.
3,24
3,32
0,58
0,25
0,7
0,1
0,89 0,08
53,8
54,4
0,37
0,39
0,37
0,33
0,19
0,1
2,83
2,53
2,94
1,4
0,55
0,24
0,37
0,18
1,14
0
40
0,96 0,04 31,74
1,11 0,02
41
0
0
26
0,43
0,33
0,35
0,09
0,34
0,29
0,23
0,05
0,07
0,1
0,07
0,12
Po
3,71
1,16
2,18
0,01
97
0,32
0,21
0,18
#'
Concluso
De acordo com as patologias estudadas,
observa-se grande carncia nutricional ocasionada
pela patologia ou por resseo intestinal. As
principais deficincias nutricionais em geral seriam:
Vitaminas A, D, E, K, Cobalamina , Clcio,
Magnsio, Zinco e Ferro, entre outras de acordo
com a regio afetada.
importante ressaltar que as patologias que
acometem o intestino grosso e delgado podem ser
sensveis e reagir de maneira diferente aos teores de
fibras solveis e insolveis presentes nos alimentos.
Portanto, a introduo de diferentes pes deve ser
criteriosa para no exacerbar os sintomas dessas
doenas piorando o quadro dos pacientes. Deve-se
observar atentamente os nveis de macro e
micronutrientes desses pes e levar em conta o teor
de fibras solveis e insolveis quando comparados
com os teores dos mesmos no po branco.
Todos os pes podem ser opes durante
orientaes no desenvolvimento da dietoterapia das
doenas estudadas de acordo com cada patologia.
Eles so um recurso de fontes de nutrientes e
carboidratos que podem ser utilizados para a
substituio do po francs e por serem mais
nutritivos contribuem com vitaminas e sais minerais.
Sendo que deve-se observar o quadro de evoluo
do paciente, a recuperao do tratogastrointestinal e
a evoluo na concistncia da dieta.
Na Doena Celaca em especial, onde no
pode haver a presena de glten so recomendados
Pes de Milho, Soja e at mesmo o Po de Aveia
onde em estudos houve uma boa aceitao em at
50g [5].
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Referncias
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14.
$
DOSSI
Peixe
Atualmente assiste-se a uma crescente preocupao em observar
uma dieta alimentar saudvel, pobre em gorduras e da qual o
peixe deve fazer parte, garantindo uma alimentao correta e
equilibrada. A carne do peixe fresco considerada uma das
melhores no tocante facilidade de digesto e valor nutritivo.
$!
tima
Atum
Ostra
Tubaro
Cavala
Salmo
Sardinha
Esturjo
Excelente
Anchovas
Carpa
Arenque
$"
Peixes magros
Os peixes magros so os de mais fcil digesto,
menos ricos em vitaminas e tambm em calorias.
Badejo de carne magra, muito fina e branca.
Consome-se muitas vezes como se fosse bacalhau
fresco.
Carapau peixe de mar muito freqente na
alimentao portuguesa, frito ou grelhado. Quando
atinge maiores dimenses, tem o nome de chicarro e
a sua carne perde a delicadeza.
Carpa peixe de rio de carne magra que se
presta em inmeras preparaes culinrias.
Corvina peixe de mar de grande dimenses.
A sua carne levemente rija e seca. Serve-se sobretudo
guisado ou cozido.
Dourado a sua carne provida de um bom
valor nutritivo. Pertencem a esta famlia, embora de
qualidade inferior, o sargo, o pargo e as bogas.
Garoupa de carne magra e branca, cozinhase de maneira idntica pescada. A carne de garoupa
, no entanto, mais rija e menos saborosa.
Goraz de carne branca e seca, cozinha-se como
o prago, o robalo e o dourado.
Linguado de carne branca, magra, muito
delicada e de fcil digesto. Permite uma enorme
quantidade de receitas e preparaes gastronmicas.
Peixe-espada de carne branca e delicada,
muito saboroso quando fresco. Serve-se quase sempre
frito ou grelhado.
Pescada carne e de sabor muito delicado.
Pregado a sua carne branca, magra e saborosa.
semelhante ao rodovalho.
Robalo a sua carne branca, muito saborosa
e consistente, agentando bem a coco. Cozido,
grelhado ou assado, o seu gosto, muito acentuado,
digno das preparaes mais requintadas.
Salmonete sua carne, de gosto muito
particular, seca, muito firme. aconselhado que s
suas preparaes seja adicionado o fgado inteiro ou
desfeito no molho que o acompanha.
Solha o peixe deve ter um aspecto fresco e a
pele deve estar limpa, ter uma cor acastanhada com
pintas laranja vivo, com a zona da barriga esbranquiada.
Tainha tambm conhecida por mugem ou
fataa, muito apreciada frita ou cozida.
Tamboril o seu aspecto repelente, no
prenuncia o seu saboroso paladar. peixe de mar de
carne muito delicada e nutritiva.
Peixes gordos
Enquanto nos peixes magros a gordura se encontra
praticamente confinada ao fgado, nos peixes gordos est dispersa
$#
$%
Notcias da Profisso
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$'
Resumo
Alex Souto Maior**, Maria Clara
Dantas*, Silvia Giro*, Simone
Pires*, Roberto Simo**
*Programa de ps-graduao em
Treinamento de fora Universidade Gama Filho,
**Departamento de psgraduao em Educao Fsica
Universidade Gama Filho
Endereo para correspondncia:
Alex Souto Maior, Rua Tirol, 450/
103, Freguesia 22750-000 Rio de
Janeiro RJ, E-mail:
alex.souto@ig.com.br
Peso(kg)
Semanas
Gestao
19 2
30 2
Estado
nutricional
Faulkner
(cm)
%
1. Editorial
Trabalhos escritos por sugesto do Comit Cientfico, ou por
um de seus membros.
Extenso: No devem ultrapassar trs pginas formato A4 em
corpo (tamanho) 12 com a fonte Times New Roman com todas as
formataes de texto, tais como negrito, itlico, sobrescrito, etc; a
bibliografia no deve conter mais que dez referncias.
2. Artigos originais
So trabalhos resultantes de pesquisa cientfica apresentando
dados originais de descobertas com relao a aspectos experimentais
ou observacionais, e inclui anlise descritiva e/ou inferncias de
dados prprios. Sua estrutura a convencional que traz os seguintes
itens: Introduo, Mtodos, Resultados, Discusso e Concluso.
Texto: Recomendamos que no seja superior a 12 pginas,
formato A4, fonte English Times (Times Roman) tamanho 12, com
todas as formataes de texto, tais como negrito, itlico, sobre-escrito,
etc. O total de caracteres no deve ultrapassar 25.000/30.000 caracteres,
inclusos espaamentos.
Tabelas: No mximo seis tabelas, no formato Excel/Word.
Figuras: No mximo 8 figuras, digitalizadas (formato .tif ou
.gif) ou que possam ser editados em Power-Point, Excel, etc.
Bibliografia: aconselhvel no mximo 50 ref. bibliogrficas.
Os critrios que valorizaro a aceitao dos trabalhos sero
o de rigor metodolgico cientfico, novidade, interesse profissional,
conciso da exposio, assim como a qualidade literria do texto.
3. Reviso
So trabalhos que versem sobre alguma das reas relacionadas
Nutrio, que tm por objeto resumir, analisar, avaliar ou sintetizar
trabalhos de investigao j publicados em revistas cientficas. Quanto
aos limites do trabalho, aconselha-se o mesmo dos artigos originais.
4. Atualizao
So trabalhos que relatam informaes geralmente atuais sobre
tema de interesse dos profissionais de Nutrio (novas tcnicas,
legislao, por exemplo) e que tm caractersticas distintas de um
artigo de reviso.
5. Relato de caso
So artigos que representan dados descritivos de um ou mais
casos explorando um mtodo ou problema atravs de exemplo.
Apresenta as caractersticas do indivduo estudado, com indicao de
sexo, idade e pode ser realizado em humano ou animal.
6. Comunicao breve
Esta seo permitir a publicao de artigos curtos, com maior
rapidez. Isto facilita que os autores apresentem observaes, resultados
iniciais de estudos em curso, e inclusive realizar comentrios a
trabalhos j editados na revista, com condies de argumentao
mais extensa que na seo de cartas do leitor.
Texto: Recomendamos que no seja superior a trs pginas,
formato A4, fonte Times New Roman, tamanho 12, com todas as
formataes de texto, tais como negrito, itlico, sobre-escrito, etc.
Tabelas e figuras: No mximo quatro tabelas em Excel e figuras
digitalizadas (formato .tif ou .gif) ou que possam ser editados em
Power Point, Excel, etc
Bibliografia: So aconselhveis no mximo 15 referncias
bibliogrficas.
5. Resumos
Nesta seo sero publicados resumos de trabalhos e artigos
inditos ou j publicados em outras revistas, ao cargo do Comit
Cientfico, inclusive tradues de trabalhos de outros idiomas.
6. Correspondncia
Esta seo publicar correspondncia recebida, sem que
necessariamente haja relao com artigos publicados, porm
relacionados linha editorial da revista. Caso estejam relacionados a
artigos anteriormente publicados, ser enviada ao autor do artigo ou
trabalho antes de se publicar a carta.
Texto: Com no mximo duas pginas A4, com as especificaes
anteriores, bibliografia includa, sem tabelas ou figuras.
Preparao do original
1. Normas gerais
1.1 Os artigos enviados devero estar digitados em processador
de texto (Word), em pgina de formato A4, formatado da seguinte
%
2. Pgina de apresentao
A primeira pgina do artigo apresentar as seguintes
informaes:
- Ttulo em portugus e ingls.
- Nome completo dos autores, com a qualificao curricular
e ttulos acadmicos.
- Local de trabalho dos autores.
- Autor que se responsabiliza pela correspondncia, com o
respectivo endereo, telefone e E-mail.
- Ttulo abreviado do artigo, com no mais de 40 toques, para
paginao.
- As fontes de contribuio ao artigo, tais como equipe,
aparelhos, etc.
3. Autoria
Todas as pessoas consignadas como autores devem ter
participado do trabalho o suficiente para assumir a responsabilidade
pblica do seu contedo.
O crdito como autor se basear unicamente nas
contribuies essenciais que so: a) a concepo e desenvolvimento,
a anlise e interpretao dos dados; b) a redao do artigo ou a
reviso crtica de uma parte importante de seu contedo intelectual;
c) a aprovao definitiva da verso que ser publicada. Devero ser
cumpridas simultaneamente as condies a), b) e c). A participao
exclusivamente na obteno de recursos ou na coleta de dados no
justifica a participao como autor. A superviso geral do grupo de
pesquisa tambm no suficiente.
5. Agradecimentos
Os agradecimentos de pessoas, colaboradores, auxlio
financeiro e material, incluindo auxlio governamental e/ou de
laboratrios farmacuticos devem ser inseridos no final do artigo,
antes as referncias, em uma seco especial.
6. Referncias
As referncias bibliogrficas devem seguir o estilo Vancouver
definido nos Requisitos Uniformes. As referncias bibliogrficas
devem ser numeradas por numerais arbicos entre parnteses e
relacionadas em ordem na qual aparecem no texto, seguindo as
seguintes normas:
Livros - Nmero de ordem, sobrenome do autor, letras iniciais
de seu nome, ponto, ttulo do captulo, ponto, In: autor do livro (se
diferente do captulo), ponto, ttulo do livro, ponto, local da edio,
dois pontos, editora, ponto e vrgula, ano da impresso, ponto, pginas
inicial e final, ponto.
Exemplos:
Livro:
May M. The facial nerve. New-York: Thieme; 1986.
Captulo ou parte de livro:
Phillips SJ. Hypertension and Stroke. In: Laragh JH, editor.
Hypertension: pathophysiology, diagnosis and management. 2nd ed.
New-York: Raven press; 1995. p.465-78.
Artigos Nmero de ordem, sobrenome do(s) autor(es),
letras iniciais de seus nomes (sem pontos nem espao), ponto. Ttulo
do trabalha, ponto. Ttulo da revista ano de publicao seguido de
ponto e vrgula, nmero do volume seguido de dois pontos, pginas
inicial e final, ponto. No utilizar maisculas ou itlicos. Os ttulos
das revistas so abreviados de acordo com o Index Medicus, na
publicao List of Journals Indexed in Index Medicus ou com a lista das
revistas nacionais, disponvel no site da Biblioteca Virtual de Sade
(http://www.bireme.br). Devem ser citados todos os autores at 6
autores. Quando mais de 6, colocar a abreviao latina et al.
Exemplo:
Yamamoto M, Sawaya R, Mohanam S. Expression and
localization of urokinase-type plasminogen activator receptor in
human gliomas. Cancer Res 1994;54:5016-20.
Calendrio de eventos
2004
OUTUBRO
18 a 22 de outubro
SETEMBRO
5 a 9 de setembro
40th Annual Meeting of th European
Association for the Study of Diabetes
Munich, Alemanha
www.easd.org
Informaes: easd@uni-duesseldoorf.de
10 e 11 de setembro
Nutrio Esportiva: Nutrio, Hidratao
e Suplementao
Porto Alegre Blue Tree
17 e 18/set Curitiba Bourbon
Informaes: Ncleo/Nutrio em Pauta
Tel (11) 5055-8061 Fax (11) 5055-9800
Email: nucleo@nutricaoempauta.com.br
www.nutricaoempauta.com.br
10 e 11 de setembro
Nutrio Clnica: Insuficincia Renal,
Cirurgia Baritrica, Alimentos Funcionais
e Doenas Cardiovasculares
So Paulo Transamrica Internacional
Informaes: Ncleo/Nutrio em Pauta
Tel: (11) 5055-8061 Fax: (11) 5055-9800
Email: nucleo@nutricaoempauta.com.br
www.nutricaoempauta.com.br.
21 a 24 de setembro
XVIII Congresso Brasileira de Nutrio
(CONBRAN)
Centro de Convenes Rubens Gil de Camilo
Campo Grande, MS
Informaes: www.asbran.org.br
26 a 29 de setembro
12th Latin American Diabetes Congress
Gran Meli WTC Convention Center
So Paulo, SP
Informaes: info@meetingeventos.com.br
Tel: (11)3849 0379
2005
SETEMBRO
21 a 23 de outubro
19 a 24 de setembro
NOVEMBRO
3 a 6 de novembro
Sculo XXI Nutrio para uma vida com
qualidade
III Congresso da Sociedade Brasileira de
Nutrio
Estao Convention Center Curitiba, PR
Informaes: (41) 342-7175
www.idealiza.com.br
NOVEMBRO
11 a 15 de novembro
15 Congresso da Sociedade Brasileira
de Diabetes
Salvador, BA
Informaes: (71)336 5644
www.interlinkeventos.com.br
2006
6 a 10 de novembro
Congresso Brasileiro de Endocrinologia e
Metabologia
Florianpolis, SC
Presidente: Dra Marisa Coral
21 a 24 de novembro
II Simpsio Brasileiro de Vigilncia
Sanitria (Simbravisa)
I Simpsio Pan-Americano de Vigilncia
Sanitria
Caldas Novas, GO
Informaes: (62) 2014149
www.simbravisa.com.br
25 a 27 de novembro
V Congresso Internacional de Nutrio,
Longevidade & Qualidade de Vida
Centro de Convenes Pompia So Paulo
Estratgias em Nutrio: Evoluindo para o
Futuro
DEZEMBRO
3 a 7 de dezembro
IDF 2006 19th World Diabetes Congress
Cape Town, frica do Sul
www.idf.org
2007
NOVEMBRO
16 Congresso da Sociedade Brasileira
de Diabetes
Campinas, SP
Presidente: Dr Bruno Gelonese
ndice
Volume 3 nmero 5 - setembro/outubro de 2004
EDITORIAL
Validade e difficuldades dos programas governamentais de Alimentao e Nutrio,
Celeste Viggiano .................................................................................................................................................................... 275
ARTIGOS ORIGINAIS
Educao nutricional para pacientes em rotina ambulatorial,
Lia Barros Corbini, Suely Prieto de Barros Almeida Peres .................................................................................................. 276
Uso do -hemoglobinmetro (HemoCue) para o screening de anemia, Poliana Cardoso Martins,
Paulo Fernando da Gloria Leal, Silvia Eloiza Priore, Nerilda Martins Miranda Lima,
Sylvia do Carmo Castro Franceschini ..................................................................................................................................... 282
Estabilidade do cido ascrbico em acerola e laranja,
Maria Snia Lopes Duarte, Conceio Angelina dos Santos Pereira ..................................................................................... 288
Custo total da unidade de alimentao e nutrio de uma organizao no governamental
em Toledo-PR, Tatiane Hirt, Amlia Dreyer Machado ................................................................................................... 292
Situao nutricional de populao em cidade com baixo ndice de desenvolvimento
humano, Castro Alves Bahia, Sandra Patricia Crispim, Luciane Peter Grillo, Pedro Floriano dos Santos,
Mrcia Reis Felipe .................................................................................................................................................................. 297
Adeso dos municpios de Ilhus e Itabuna ao programa bolsa-alimentao,
Teresa Cristina Guimares Magalhes,Vitria Solange Coelho Ferreira ............................................................................... 304
REVISO
Fatores associados dislipidemia na adolescncia, Eliane Rodrigues de Faria,
Sylvia do Carmo Castro Franceschini, Maria do Carmo Gouveia Pelzio, Silvia Eloiza Priore ........................................... 314
DOSSI ALIMENTOS
Alho ...................................................................................................................................................................................... 321
Cebola .................................................................................................................................................................................. 324
%"
Editor cientfico
Profa Ms. Celeste Elvira Viggiano
Conselho cientfico
Profa. Dra. Ana Maria Pita Lottenberg (USP So Paulo)
Profa. Dra. Cintia Biechl Sera da Motta (UVA Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Elizabeth Accioly (UFRJ Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Eronides Lima da Silva (UFRJ Rio de Janeiro)
Prof. Dr. LC Cameron (UNIRIO Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Josefina Bressan Resende Monteiro (UFV Minas Gerais)
Profa. Dra. Lcia Marques Alves Vianna (UNIRIO / CNPq)
a
a
Prof . Dr . Lucia de Fatima Campos Pedrosa Schwazschild (UFRN Rio Grande do Norte)
Profa. Dra. Maria Cristina de Jesus Freitas (UFRJ Rio de Janeiro)
a
Prof . Dra. Rejane Andra Ramalho Nunes da Silva (UFRJ Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Rosemeire Aparecida Victoria Furumoto (UNB Braslia)
Profa. Dra. Silvia Maria Franciscato Cozzollino (USP So Paulo)
Profa. Dra. Tnia Lcia Montenegro Stamford (UFPE Pernambuco)
Grupo de assessores
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responsabilidade por eventual prejuzo a pessoas ou propriedades ligado confiabilidade dos produtos, mtodos, instrues ou idias expostos no material publicado. Apesar de todo o material publicitrio
estar em conformidade com os padres de tica da sade, sua insero na revista no uma garantia
ou endosso da qualidade ou do valor do produto ou das asseres de seu fabricante.
%#
EDITORIAL
Celeste Viggiano
%$
ARTIGO ORIGINAL
Resumo
Objetivos: Promover educao nutricional atravs de conceitos bsicos da Pirmide de Alimentos e avaliar
nvel de assimilao das informaes. Mtodos: O conceito da pirmide dos alimentos foi apresentado aos pacientes,
em aulas, cada uma enfatizando um dos grupos alimentares. Aps, foram aplicadas atividades para fixao do
assunto, como degustao de alimentos e atividades de pintura e colagem que foram pontuadas para fins de
avaliar o nvel de fixao do tema. Resultados: 268 crianas, de 4 a 12 anos, de ambos os sexos participaram
voluntariamente, apresentando notas mdias entre 7,6 e 8,8 para todas as aulas, exceo para as de gordura e
acares, em que a mdia alcanada foi 5,9. Concluso: O processo de educao nutricional foi considerado
adequado para a maioria das atividades propostas, exceo para os grupos de gorduras e acares, que foi
reformulado de modo a promover maior entronizao de seu contedo.
%%
Abstract
Objectives: To promote nutritional education by means of basic concepts of the Food Pyramid and evaluate
the degree of assimilation of the information. Methods: the concept of the Food Pyramid was presented to the
patients in lessons, each emphasizing one of the food groups. Thereafter activities were conducted for assimilation
of the issue, with degustation of food and activities of painting and collage that were scored for evaluation of
the degree of assimilation of the subject. Results: 268 children aged 4 to 12 years of both genders were volunteer
participants and reached mean scores from 7.6 to 8.8 in all lessons, except for the fats and sugars, for which the
mean score was 5.9. Conclusion: the process of nutritional education was considered adequate for most activities
proposed, except for the group of fats and sugars, which was reformulated in order to promote higher
understanding of its content.
Introduo
Educao Nutricional uma disciplina que consta
do curso de Nutrio, constitui atividade privativa do
nutricionista segundo a Lei Federal 8.234/91 que
regulamenta a profisso e faz parte das aes deste
profissional em todos os campos de atividade [1].
A comida representa a manifestao da
organizao social, a chave simblica dos costumes,
o registro do modo de pensar e corporalidade no
mundo em qualquer que seja a sociedade [2]. No
caso do Brasil e de outras sociedades dependentes,
com desigualdades sociais acirradas, gostos ou
paladares desiguais so historicamente distribudos por
modos desiguais de vida. Os grupos sociais na
sociedade brasileira tm diferentes modos de
concepo de alimentar o corpo, diferentes imagens
que se modificam na trajetria da histria [2].
Motta [3], colocou que preciso que fique
claro que saciar a fome da populao condio
necessria, mas no suficiente para que a populao
seja bem nutrida. Assim, para resolver esse problema
preciso assegurar um consumo adequado de
alimentos convenientes, o que depende no s das
disponibilidades, mas tambm dos conhecimentos
nutricionais da populao.
No Brasil, o interesse pela Educao Nutricional
surgiu nos anos quarenta, perodo em que gozou de
status privilegiado e era visto como um dos pilares dos
programas governamentais de proteo ao trabalhador.
Nasceu com a perspectiva de ser uma alavanca que
determinaria mudanas significativas nas condies de
alimentao da populao trabalhadora [1].
A educao para a sade sempre foi vista como
um conjunto de medidas que deve induzir as pessoas
a atitudes tidas como desejveis para a promoo da
sade e preveno da doena. As estratgias utilizadas
para o alcance dessa finalidade constituem-se,
basicamente, de orientaes, aulas e demonstraes,
%&
Objetivos
Inserir a educao nutricional atravs de conceitos
bsicos da Pirmide de Alimentos, em crianas de
4 a 12 anos.
Avaliar o nvel de assimilao das informaes
passadas, atravs da aplicao de atividades ldicas
e pontuao das mesmas.
Material e mtodos
Participaram do estudo todos os pacientes de 4
a 12 anos, ambos os sexos, em atendimento
ambulatorial no HRAC, que aceitaram participar do
Programa de Educao Nutricional institucionalizado
de abril de 2002 a julho de 2003.
O planejamento do processo educacional
constou da construo de uma pirmide em acrlico
e da confeco de alimentos de biscuit em miniatura
para serem apresentados durante as aulas. O contedo
das aulas foi apresentado da seguinte forma:
Aula n1
1. Apresentao da Pirmide dos Alimentos, com
nfase ao grupo dos carboidratos.
2. Atividades ldicas:
a) Degustao de um lanche contendo carboidratos
(Po com margarina ou bolacha de gua e sal).
b) Aplicao das atividades: Conhecendo os
Grupos Alimentares, da Nutroclnica [13] para
crianas de 8 a 12 anos e Vamos escrever? Grupo
dos Gros, da Nutroclnica [13], para crianas de
4 a 7 anos.
c) Foi acrescida na atividade aplicada uma
pontuao para fins de quantificao do aprendizado.
%'
Aula no 2
1. Apresentao da Pirmide dos Alimentos, com
nfase ao grupo das frutas e hortalias.
2. Atividades ldicas:
a) Degustao de um lanche contendo frutas da
poca.
b) Aplicao das atividades: Conhecendo os
Grupos Alimentares, da Nutroclnica [13] para
crianas de 8 a 12 anos; Vamos contar?, da
Nutroclnica [13] para crianas de 4 a 7 anos.
c) Foi acrescida na atividade aplicada uma pontuao
para fins de quantificao do aprendizado.
Aula no 3
1. Apresentao da Pirmide dos Alimentos, com
nfase ao grupo das carnes e laticnios.
2. Atividades ldicas:
a) Degustao de um lanche contendo iogurte de
frutas.
b) Aplicao das atividades: Conhecendo os
Grupos Alimentares da Nutroclnica [13] para
crianas de 8 a 12 anos; e Protenas, do Programa
de Educao Nutricional, para crianas de 4 a 7
anos [14].
c) Foi acrescida na atividade aplicada uma pontuao
para fins de quantificao do aprendizado.
Aula no 4
1. Apresentao da Pirmide dos Alimentos, com
nfase ao grupo dos acares e gorduras.
2. Atividades ldicas:
a) Degustao de um lanche contendo gelatina.
b) Aplicao das atividades: Nutriamigos do
Programa de Educao Nutricional [15] para
crianas de 8 a 12 anos e Gorduras do Programa
de Educao Nutricional [16] para crianas de 4 a
7 anos.
c) Foi acrescida na atividade aplicada uma pontuao
para fins de quantificao do aprendizado.
Aula no 5
1. Apresentao da Pirmide dos Alimentos, com
nfase a todos os grupos estudados durante a
semana e a importncia da gua.
2. Atividades ldicas:
a) Degustao de um lanche contendo suco de frutas.
b) Aplicao das atividades: Vamos arrumar?,
da Nutroclnica [13] para crianas de 8 a 12 anos; e
Esconde-esconde, da Nutroclnica [17] para
crianas de 4 a 7 anos.
Resultados e discusso
Participaram do Programa de Educao
Nutricional, 268 pacientes de 4 a 12 anos de idade,
ambos os sexos, em atendimento ambulatorial,
distribudos na Tabela I, de acordo com a aula assistida.
Tabela I Distribuio dos alunos por aula
Aula
N 1
N 2
N 3
N 4
N 5
TOTAL
Alunos
n
57
58
49
67
37
268
21,3
21,6
18,3
25,0
13,8
100
&
n
197
60
11
%
73,5
22,4
4,1
1
2
3
4
5
Desvio padro
7,6
8,8
7,7
5,9
8,3
2,5
0,0
2,1
2,4
1,2
Concluso
O processo de educao nutricional foi
considerado adequado para a maioria das atividades
propostas, exceo para os grupos de gorduras e
acares, que foi reformulado de modo a promover
maior entronizao de seu contedo.
Referncias
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
&
&
ARTIGO ORIGINAL
Poliana Cardoso Martins*, Paulo Fernando da Gloria Leal**, Silvia Eloiza Priore***,
Nerilda Martins Miranda Lima****, Sylvia do Carmo Castro Franceschini***
Resumo
&!
Abstract
Introduo
A anemia definida como um baixo nvel de
hemoglobina no sangue, devido reduzida quantidade de eritrcitos e/ou a pouca hemoglobina em
cada clula [1,2]. Pode ser causada principalmente pela
deficincia de ferro, sendo esta, uma das carncias
nutricionais mais comuns em todo o mundo. Estimase que 30% da populao mundial apresentam a
deficincia, constituindo assim um grave problema
de sade pblica [3,2].
Sua deteco pode ser feita por meio de
mtodos laboratoriais que determinam a concentrao da hemoglobina ou do hematcrito. Quando
estes parmetros esto abaixo dos limites da
normalidade, significa que o individuo se encontra
no ltimo estgio da depleo de ferro [1,2].
A dosagem de hemoglobina ideal para o
screening de anemia. O mtodo de referncia
internacional para sua determinao o da
cianometahemoglobina. Recomendado em funo de
sua alta exatido, estabilidade e reprodutibilidade
comercial, com alta preciso. Este mtodo se baseia
na determinao da densidade ptica do sangue a
ser dosado, a qual transformada em concentrao
de hemoglobina, usando uma constante calculada a
partir da densidade ptica de um padro de
concentrao hemoglobnica conhecido [4,5].
Os pontos de corte para o diagnstico de
anemia, propostos pela Organizao Mundial da
Sade (OMS), so: concentrao de hemoglobina
inferior a 13 g/dl para homens adultos, 12 g/dl para
&"
Material e mtodos
Resultados
Anmicos
HemoCue
(Sangue capilar) 3
COBAS AGROS 5 DIFF
(Laboratrio B)
3
ABX MICROS 60-OT
(Laboratrio A)
8
HemoCue
(sangue venoso)
3
No anmicos
% Falsos
positivos
27
27
22
16,7%
27
Tabela II Sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivo e negativo do HemoCue (sangue capilar) em
comparao com outros mtodos.
Padro Ouro
COBAS AGROS 5 DIFF
ABX MICROS 60-OT
HemoCue (sangue venoso)
Especificidade
100%
100%
100%
VP+
100%
100%
100%
VP100%
81,5%
100%
&#
12,97
12,97
12,97
13,52
13,52
13,82
Discusso
A sensibilidade de um teste a sua capacidade
de diagnosticar corretamente os verdadeiros positivos
dentro do grupo populacional examinado. Um teste
sensvel positivo na presena da doena, isto ,
obtm-se poucos resultados falso-negativos. J a
especificidade diz respeito capacidade do teste em
apontar os verdadeiros negativos no grupo
examinado. Um teste altamente especfico raramente
positivo na ausncia da doena, isto , obtm-se
poucos resultados falso-positivos [10]. Considerando
estes parmetros para a acurcia de um teste
diagnstico, o ideal seria a disponibilidade de uma
prova que fosse altamente sensvel e especfica [10].
Neste trabalho, os resultados mostram que o
HemoCue altamente sensvel e especfico (100%),
considerando como padro ouro o mtodo utilizado
pelo laboratrio B (COBAS AGROS 5 DIFF) e o prprio
HemoCue tendo como material de anlise o sangue
venoso. A diferena fica por conta da comparao com
o Laboratrio A (ABX MICROS 60-OT), onde o
HemoCue mostra uma alta especificidade (100%), porm,
uma baixa sensibilidade (37,5%).
Analisando-se globalmente os achados bem
como os valores registrados na tabela III, onde as
concentraes de hemoglobina entre HemoCue
sangue digital e venoso e laboratrio B (COBAS
AGROS 5 DIFF) so mais concordantes, supemse que o problema resida mais na esfera do
Laboratrio A (ABX MICROS 60-OT). O citado
laboratrio encontrou 16,7% de falsos positivos
dentre os examinados, os quais no estavam anmicos
pelos resultados do Laboratrio B bem como pelo
HemoCue, na anlise do sangue venoso e digital
(Tabela I).
Outros autores tambm encontraram resultados
semelhantes aos deste estudo. Bhaskaram et al. estudando
crianas indianas de 1-6 anos, aparentemente saudveis,
1,28
1,28
1,28
1,32
1,32
1,46
13,82
13,23
13,52
13,82
13,23
13,23
1,46
1,32
1,32
1,46
1,32
1,32
0,020*
0,444
0,107
0,408
0,400
0,108
&$
Concluso
Retomando ao objetivo do trabalho que acurar
o HemoCue; os resultados obtidos possibilitam
concluir que o fotmetro HemoCue pode ser usado
para o screening de anemia em nossa populao,
levando em considerao a sua elevada sensibilidade,
especificidade, valor preditivo positivo e negativo,
quando comparado com o mtodo da
cianometahemoglobina. Tambm se deve considerar
o fato do HemoCue ser um mtodo pouco invasivo,
porttil e proporciona o resultado imediatamente. No
podendo se esquecer que outra limitao em relao
ao seu uso alto custo do teste, principalmente no
Brasil, devido necessidade de importao da cuvetas.
Agradecimentos
A Newton Alexandre Camacho Gomide,
Betania Lauret de Resende Teixeira, Jos Benedito
Carvalho Fernandes pelo importante auxlio na
elaborao deste trabalho.
Referncias
1.
2.
3.
&%
4.
&&
ARTIGO ORIGINAL
Maria Snia Lopes Duarte, D.Sc.*, Conceio Angelina dos Santos Pereira, D.Sc.**
*Professora Adjunto da Faculdade Arthur S Earp Neto, **Professora Adjunto da Universidade Federal de Viosa
Resumo
As principais caractersticas nutricionais da acerola e da laranja que tm recebido ateno dos pesquisadores
referem-se ao alto contedo de cido ascrbico. Porm, este instvel temperatura de estocagem e tempo de
armazenamento. Com o objetivo de verificar a estabilidade do cido ascrbico em acerola e laranja estudaramse trs tipos de armazenamento: temperatura ambiente, refrigerao e congelamento. A determinao do teor de
cido ascrbico foi realizada durante um perodo de 14 dias. O teor de cido ascrbico encontrado foi de 1963
e 72,53 mg/100 g para a acerola e laranja, respectivamente. Na acerola, a reduo de cido ascrbico foi de
10,54 e 32,96% no armazenamento temperatura ambiente, 3,05 e 6,52% sob refrigerao e 5,76 e 8,15 no
congelamento e para a laranja a reduo foi de 7,06 e 36,81% no armazenamento temperatura ambiente, 0,50
e 17,06% sob refrigerao e 4,17 e 30,31% no congelamento, com 7 dias e 14 dias, respectivamente. Os resultados
sugerem que a refrigerao o melhor mtodo para preservao de cido ascrbico.
&'
Abstract
The major nutritional characteristics of barbados cherry and orange which have drawn the attention of
researchers are related to their high ascorbic content. However, such content is unstable being affected by storage
temperature and storage time. Three storage times, e.g., ambient temperature, refrigeration and freezing, were
studied to verify acid ascorbic stability in acerola and orange. Ascorbic acid content determination was carried
out during a 14 days-period. The ascorbic acid content found was 1963 and 72.53 mg/100 g for acerola and
orange, respectively. Ascorbic acid reduction in acerola was 10.54 and 32.96% at ambient temperature storage,
3.05 and 6.52% under refrigeration and 5.76 and 8.15 under freezing storage. For orange, the reduction was of
7.06 and 36.81 % under ambient temperature storage, 0.50 and 17.06% under refrigeration and 4.17 and 30.31%
under frezing during 7 days and 14 days, respectively. The results suggest that refrigeration is the best method to
preserve ascorbic acid.
Introduo
A planta aceroleira Malpighia glabra L. originria
do Mar das Antilhas e norte da Amrica do Sul, cujo
fruto conhecido popularmente como cereja-dasantilhas ou cereja-do-par, destacando-se dos demais
frutos pelo seu teor elevado em vitamina C [1]. O
Brasil o maior produtor mundial de acerola, na quase
totalidade dos pomares encontram-se frutos de
formatos, colorao e tamanhos diferentes [2]. A
principal caracterstica nutricional da acerola que tem
recebido ateno dos pesquisadores refere-se ao alto
contedo de vitamina C e de outros nutrientes como
vitamina A, clcio e vitaminas do complexo B [3].
Pode ser ingerida na forma natural, mas tambm em
preparaes como sucos, compotas, gelias, doces
entre outras [4]. Dados de literatura mostram
diferenas significativas no contedo de cido
ascrbico da acerola. Os valores variam de um
mnimo de 0,76%, a um mximo de 5,0% de cido
ascrbico [5].
A laranja originria da China, sendo que as
primeiras cruzaram o oceano Atlntico em 1493
trazidas por Cristovo Colombo. Atualmente o Brasil
o maior produtor de laranjas do mundo. Metade do
suco de laranja consumido no mundo vem do Brasil
que responsvel por 80% do mercado mundial e as
variedades mais facilmente encontradas so: Valncia,
Pra e Baa. A laranja doce classificada como Citrus
sinensis [6]. Nutricionalmente a laranja destaca-se por
ser rica em cido ascrbico (0,06%) e minerais, em
especial o potssio, clcio, ferro e fsforo [7].
O cido ascrbico solvel em gua e tem leve
solubilidade no lcool, insolvel em solventes
inorgnicos e em soluo aquosa, facilmente oxidado.
tambm susceptvel de sofrer a influncia desfavorvel
do calor, dessecao, armazenamento, aplicao do frio,
alcalinidade do meio. Assim, sua estabilidade varia com
Material e mtodos
As amostras utilizadas neste experimento foram
adquiridas no mercado varejista de Petrpolis-RJ. Antes
do armazenamento as amostras foram selecionadas e
higienizadas, em seguida acondicionadas em embalagens
de polietileno e submetidas a armazenamento
temperatura ambiente, refrigerao e congelamento.
Para a determinao do teor de cido ascrbico,
as laranjas foram partidas ao meio e o seu suco
extrado em espremedor e as acerolas trituradas em
liquidificador, sendo que o bagao foi descartado.
As anlises foram realizadas, em duplicata, por
um perodo de 15 dias.
Para a determinao do cido ascrbico, foi utilizado
o mtodo de titulao com 2,6 Diclorofenolindofenol,
conforme descrito na AOAC [10].
Resultados e discusso
Pesquisadores tm mostrado que a degradao
do cido ascrbico depende da combinao de tempo
e temperatura de estocagem.
'
Concluso
O congelamento rpido preserva as vitaminas,
enquanto a refrigerao auxilia na reteno. As baixas
Referncias
1.
2.
3.
4.
'
5.
13.
14.
15.
16.
17.
'
ARTIGO ORIGINAL
Resumo
'!
Abstract
The cost knowledge, in a food and nutrition service (FNS) is of extreme importance for the proper service
development, since this constitute the economic management base of the company. The aim of this work is to
research direct and indirect costs generated by FNS service production in a non governamental organization
food and nutrition service. The results were obtained through estimates, ratio and daily follow-up of stock. Of
the total cost obtained, 49,00%, include material (foodstuff and disposable material) 39,40% correspond to
labor expenses and 11,60% refer to general costs (water, light, working material, etc.). In relation to the kind of
meal, 48,54% of the total cost were assigned to lunch production, which per capita cost is R$ 1,31. The remainder,
which is, 51,46% are to the smaller meals (snack and breakfast), which per capita is R$ 0,46.
Introduo
Considera-se custo os elementos de despesas
que entram na produo de bens ou servios. A
estimativa dos gastos uma medida necessria ao
bom funcionamento das U.A.N. Alm de constituir
um parmetro para avaliao dos custos realizados,
permite a mensurao constante do alcance de um
dos seus objetivos: oferecer alimentao em
consonncia com a disponibilidade financeira da
empresa [1].
Os custos diretos compreendem qualquer
despesa ou gasto perfeitamente identificvel
relacionado diretamente com o produto fabricado
ou servio prestado. Os custos indiretos compreendem os gastos que no contribuem de forma direta
para a fabricao dos produtos ou servios. So
aqueles provenientes de rateios ou estimativas que
posteriormente sero apropriados em diferentes
produtos / servios [2].
A matria-prima representa o maior item dentro
do custo total, e o fato de destac-la permite avaliar
rapidamente a influncia de uma variao do seu preo
ou o rendimento da sua utilizao sobre o custo final
do produto. Esta se divide em alimentar e noalimentar [2].
A despesa com mo de obra representada
pelos salrios do pessoal e obrigaes sociais. A
despesa com salrios pode ser direta e indireta [1]. A
mo-de-obra direta considerada a dos funcionrios
envolvidos na produo da refeio, ou seja, os
colaboradores exclusivos da UAN. A mo-de-obra
indireta aquela comum a mais de um setor da
empresa. calculada por rateio, considerando o
salrio, jornada de trabalho e o nmero de horas
destinadas a U.A.N.
Os elementos do custo podem ser subdivididos
em: material, mo-de-obra e gastos gerais. No item
'"
Material e mtodos
Este trabalho foi desenvolvido no perodo
de 15/05/2003 a 15/06/2003, onde foi levantado o custo total para a produo das refeies:
caf da manh, almoo, e lanches, oferecidas s
crianas da Educao Infantil, e crianas que
fazem parte do Programa Ocupacional Alternativo (POA).
Foram avaliados os custos diretos (gneros
alimentcios, descartveis, produtos de limpeza e
mo-de-obra direta) e indiretos (material administrativo, gs, energia eltrica, gua, depreciao
dos equipamentos e mo-de-obra indireta). A
seguir, especifica-se a metodologia utilizada para
cada item.
Gneros alimentcios
Utilizou-se formulrio para anotaes dirias
das sada da despensa. Registrou-se tambm a
procedncia dos gneros (convnio, doao, compra
e produo local) e quantidade total utilizada. O preo
dos gneros foi obtido atravs da planilha de cotao
de preos j selecionada e visita ao supermercado
onde so efetuadas as compras. Para os produtos
doados consideraram-se os preos obtidos da
prpria indstria ou da planilha j mencionada.
Material de limpeza
Utilizou-se o mesmo formulrio de sada de
gneros e o preo foi obtido atravs da planilha de
cotao de preos.
Material de expediente e equipamentos de
proteo individual (EPIs)
Calculou-se com base nos itens utilizados no ms.
Foi destinado 50% do total deste item, para o almoo.
Energia eltrica
Obteve-se atravs da potncia e observao do
tempo de uso dos equipamentos e lmpadas existentes
na UAN. Para quantificar o consumo utilizou-se a
frmula:
Consumo (kWh) = Potncia (W) x Tempo (horas) x dias
1000
Para alguns aparelhos que no dispunham de
potncia, utilizou-se primeiramente a frmula: W =
a x volts, onde: W = potncia (watts), a = ampres.
Alguns aparelhos, devido ao tempo de
permanncia na unidade, no possuam os dados
necessrios para a aplicao das frmulas apresentadas.
Assim, estimou-se seu gasto atravs da obteno da
potncia de aparelhos similares existentes no mercado.
Gs
Obteve-se de forma direta atravs de informaes colhidas junto ao pessoal do servio.
gua
Estimou-se, considerando o consumo de 42 l
de gua por refeio [6], o preo por m foi obtido
atravs da fatura de pagamento da Unidade.
Considerou-se aleatoriamente 70% do gasto total
deste item para o almoo.
'#
Resultados e discusso
O consumo de energia eltrica ficou em 1.092,31
Kwh/ms, gerando uma conta no valor de R$ 307,92.
O consumo de gua foi de 5.040 litros, com uma
participao de R$ 150,79 na despesa mensal do Servio.
Os custos da mo-de-obra direta foram de R$ 1.093,08,
enquanto da mo-de-obra indireta foi de $ 1.723,85, j
inclusos encargos sociais, totalizando R$ 2.816,93.
De posse de todos os dados, pode-se obter os
gastos efetuados no ms atravs do somatrio de
todos os itens ( Tabela I).
Material
Mo-de-obra
Gastos
gerais
55,00
49,00
25,00
39,40
20,00
11,60
Custo total
Almoo
Lanche e caf da manh
R$
3.468,71
3.676,82
Despesa
Custo Mensal(R$)
Gneros alimentcios
3.493,98
Material descartvel
6,16
Material de limpeza
187,28
Material de expediente
1,84
EPIs
8,73
Energia eltrica
307,92
Mo de obra
2.816,93
Gs
91,00
gua
150,79
Depreciao
80,70
Total
7.145,53
Custo Mensal(%)
48,90
0,09
2,62
0,03
0,12
4,31
39,42
1,27
2,11
1,13
100,00
%
48,54
51,46
Custo per
capta (R$)
3.676,82
3.468,71
0,46
1,31
'$
Concluso
Referncias
1.
2.
3.
4.
5.
6.
'%
ARTIGO ORIGINAL
*Nutricionista, Mestre em Cincia da Nutrio Universidade Federal de Viosa Minas Gerais, **Nutricionista,
Doutora em Cincias rea em Nutrio Universidade Federal de So Paulo Escola Paulista de Medicina, ***Enfermeiro,
Mestre em Enfermagem Universidade Federal de Santa Catarina, ****Nutricionista,
Doutoranda em Turismo e Hotelaria Universidade do Vale do Itaja Santa Catarina.
Resumo
Com o objetivo de diagnosticar o estado nutricional da populao de Castro Alves BA, buscando
identificar diferenciais na situao nutricional entre as zonas de moradia, coletaram-se dados de idade, sexo, peso,
estatura, renda per capita, escolaridade materna e paterna e nveis de hemoglobina. Avaliando graus de escolaridade
materna e paterna, estes apresentaram valores que variaram em ordem crescente nos grupos etrios avaliados, no
que se refere a menos de 4 anos de estudo. A renda per capita inferior a 0,5 salrio mnimo foi de 68,2%, 75,9%,
52,1% e 20,0% entre crianas, adolescentes, adultos e idosos, respectivamente. O estado nutricional desta populao
revelou alta prevalncia de desnutrio (21,3%) e sobrepeso (5,2%) entre crianas. Nos adolescentes, 10,9%
estavam desnutridos e 9,3% com sobrepeso ou obesidade. J nos adultos, 6,9% encontravam-se com baixo
peso e, distintamente dos demais grupos etrios, esta faixa de idade apresentou diferenas estatisticamente
significantes entre as classificaes do estado nutricional (p=0,001). A populao idosa apresentou 33,3% de
baixo peso e 11,7% de sobrepeso ou obesidade. O presente estudo confirma a forte coexistncia da ocorrncia
de desnutrio, principalmente infantil e em idosos desta populao.
'&
Abstract
With the aim to diagnosis the nutritional status of the population of Castro Alvess City, BA, searching to
identify differences on the nutritional situation between the housing zones, it was collected the following data:
age, gender, weight, height, per capita income, hemoglobin, paternal and maternal education. Evaluating degrees
of paternal and maternal education, presented values that varied in crescent order on the age groups evaluated,
for less than 4 years of study. The inferior per capita income than 0,5 minimum wage was 68,2%, 75.9%, 52.1%
and 20.0% between children, adolescents, adults and elderly, respectively. The nutritional status of this population
showed high prevalence of malnutrition (21,3%) and overweight (5,2%) among children. Among adolescents,
10.9% were with malnutrition and 9.3% with overweight or obesity. On the other hand, in the adult group 6.9%
were with low weight and, different from the other groups, this age group presented significant statistical
differences among nutritional status classifications (p=0,001). The elderly population presented 33.3% of low
weight and 11.7% of overweight or obesity. The present study confirms the strong coexistence of the occurrence
of malnutrition, mainly infantile and in elderly of this population.
Introduo
medida que a transio demogrfica avana
ocorrem significativas alteraes na composio e nas
principais caractersticas da populao mundial,
tornando-a causa e efeito de outras transies que
ocorrem no seio da sociedade, como por exemplo,
a transio nutricional [1,2,3].
Aspecto importante na compreenso do cenrio
epidemiolgico dos problemas nutricionais se
configura nas disparidades regionais de renda, com
regies mais pobres, como o Norte e o Nordeste,
apresentando diferenas expressivas na distribuio
de renda entre o meio rural e o urbano [4].
Conhecer o estado nutricional de uma
populao de baixa renda de fundamental
importncia para compreender a Nutrio como
prtica de ao social e determinar possveis aes
corretivas de preveno e controle da situao neste
grupo. Em estudos realizados por outros grupos de
pesquisa nessa rea [5-11] evidencia-se a necessidade
da realizao de investigaes que levem em conta a
articulao entre os mtodos de avaliao nutricional
de coletividades.
A avaliao do estado nutricional se constitui
num instrumento que permite a determinao da
amplitude e da distribuio geogrfica dos distrbios
nutricionais, possibilitando a identificao e anlise dos
fatores determinantes destas condies.
Segundo Batista Filho & Rissin [4], nos ltimo
25 anos, houve um declnio cumulativo de 72% da
desnutrio em crianas, enquanto em adultos sua
prevalncia baixou em 49% no meio rural e 52,7%
no meio urbano. Ao contrrio, a ocorrncia de
obesidade em adultos triplicou no Nordeste e
duplicou no Sudeste.
''
Metodologia
O desenho do estudo foi do tipo transversal. A
coleta de dados foi realizada na populao do
municpio de Castro AlvesBahia, sendo estes 381
crianas, 193 adolescentes, 379 adultos e 60 idosos
selecionados durante trabalho realizado por equipe
multidisciplinar de universitrios da Universidade do
Vale do Itaja, participantes do Programa
Universidade Solidria 2001, num perodo de 20 dias.
Do total da amostra, 55,9% residiam na zona urbana
e 44,1% na zona rural, estabelecidos com 95% de
confiana e 5% de erro amostral.
Por meio de visitas domiciliares e chamadas
pblicas nos bairros da cidade, coletaram-se dados
de voluntrios para o diagnstico nutricional, sendo
estes: idade, sexo, peso e estatura.
A partir de uma subamostra representativa da
amostra principal coletaram-se dados socioeconmicos, tais como: renda familiar, nmero de
dependentes, escolaridade materna e paterna. Para
determinao da renda per capita, dividiu-se a renda
familiar encontrada pelo nmero de dependentes. A
mensurao da concentrao de hemoglobina no
sangue foi realizada para verificar as condies de
anemia. Esta subamostra constituiu-se de 46 crianas,
54 adolescentes, 96 adultos e 20 idosos.
Avaliao antropomtrica
Crianas: o estado nutricional de crianas menores
de 10 anos foi avaliado por meio de software Epi
Info verso 6.0, utilizando-se como dados a idade,
sexo, estatura e peso dos indivduos. O estado
nutricional foi classificado de acordo com o padro
americano do National Center for Health Statistics
(NCHS), usando os critrios peso/idade, estatura/
idade e peso/estatura, em escore z, com os nveis
de corte propostos pela OMS [22].
Adolescentes: utilizou-se a classificao do ndice
de Massa Corporal (IMC) com o auxlio do
software ANTHRO, conforme a classificao de
Must et al.[23] e os pontos de corte propostos
pela OMS [22].
Adultos: Foi utilizado o IMC para classificao do
estado nutricional, de acordo com a classificao
da OMS [22].
Resultados
Dos 1013 indivduos avaliados, 60,5% eram do
sexo feminino e 39,5% do masculino. A Tabela I
apresenta as caractersticas biolgicas, socioeconmicas e hemoglobina sangunea das crianas,
adolescentes, adultos e idosos.
!
Tabela I Distribuio de crianas, adolescentes, adultos e idosos do municpio de Castro Alves Bahia, segundo
variveis biolgicas, socioeconmicas e bioqumica, 2001.
Crianas
Variveis
Sexo
Zona
Feminino
Masculino
Urbana
Rural
Escolaridade Materna
< 4 anos
4 anos
Escolaridade Paterna
< 4 anos
4 anos
Renda per capita
< 0,5 SM
> 0,5 SM
Hemoglobina
Anemia
No-anmico
Adolescentes
Adultos
Idosos
195
186
51,2
48,8
121
72
62,7
37,3
268
111
70,7
29,3
29
31
48,3
51,7
270
111
70,8
29,2
89
104
46,1
53,9
178
201
47,0
53,0
30
30
50,0
50,0
20
24
45,4
54,6
38
16
70,3
29,7
83
13
86,4
13,6
19
1
95,0
5,0
12
16
42,8
57,2
36
12
75,0
25,0
79
13
85,8
14,2
19
1
95,0
5,0
30
14
68,2
31,8
41
13
75,9
24,1
50
46
52,1
47,9
4
16
20,0
80,0
17
27
38,6
61,4
13
41
24,1
75,9
18
78
18,8
81,2
5
15
25,0
75,0
Noanmicos
(b)
Estatstica*
N
14
13
%
66,7
56,5
P
0,49
20
21
74,1
77,8
0,75
49
29
87,5
72,5
0,06
8
80,0
7
70,0
= Teste de Fisher
0,50
!
Tabela III Estado nutricional de crianas, adolescentes, adultos e idosos do municpio de Castro Alves Bahia,
segundo zona de moradia, 2001.
Total
Crianas
Zona Urbana
%
Desnutrio
81
21,3
Eutrofia
280
73,5
Sobrepeso ou obesidade
20
5,2
Adolescentes(a)
Desnutrio
21
10,9
Eutrofia
154
79,8
Sobrepeso ou obesidade
18
9,3
Adultos(a)
Desnutrio
26
6,9
Eutrofia
216
57,0
Sobrepeso ou obesidade
137
36,1
Idosos(b)
Desnutrio
20
33,3
Eutrofia
33
55,0
Sobrepeso ou obesidade
7
11,7
(a)
= Teste Qui-quadrado; (b) = Teste de Fisher *p<0,01
(a)
Discusso
Os resultados socioeconmicos apresentados,
apesar de serem apenas descritivos, evidenciam um
quadro de inferiores condies de renda e escolaridade
dos pais em toda amostra estudada. Ressalta-se que
renda e escolaridade tm sido objeto de estudo em
diversas pesquisas, apresentando-se como fatores
determinantes do estado nutricional de populaes
[26-29].
Carvalho et al. [30] destacam a importncia de
dispor de informaes georreferenciadas como
instrumento de orientao de polticas e programas,
bem como pertinentes ao desenvolvimento de
pesquisas. Neste sentindo, este diagnstico
fundamenta-se como importante avaliao com
caractersticas peculiares de sua populao em estudo.
Segundo a WHO[16], atualmente, a deficincia
nutricional mais severa e importante em todo mundo
a anemia ferropriva. Neste estudo, altas prevalncias
foram verificadas em todos os grupos etrios,
especialmente em crianas, sem distino de zona de
moradia.
Batista Filho [31] confirma que a magnitude da
anemia ferropriva representa o principal problema
carencial do pas, no possuindo diferenciaes
geogrficas aparentes, afetando em propores
semelhantes todas as macrorregies. Esta deficincia
estaria presente em todas as classes sociais, embora
parea haver maior risco para as famlias de inferior
nvel socioeconmico [32].
Monteiro et al. [33] e Batista Filho & Rissin [4]
relatam que ao mesmo tempo, em que h o declnio
Zona Rural
Estatstica
59
198
13
21,9
73,3
4,8
22
82
7
19,8
73,9
6,3
0,78
10
72
7
11,2
80,9
7,9
11
82
11
10,6
78,8
10,6
0,80
12
85
81
6,7
47,8
45,5
14
131
56
7,0
65,1
27,9
0,001*
9
17
4
30,0
56,7
13,3
11
16
3
36,7
53,3
10
0,82
!
Concluso
Este estudo faz uma abordagem descritiva da
situao nutricional da populao estudada, no
existindo condies para se aprofundar na anlise de
possveis causas e diferenciaes, que devem ser
assumidas como interessante questionamento para
futuras anlises e pesquisas.
Acompanhando a tendncia marcante do
processo de transio nutricional, onde freqncias
elevadas de desnutrio e obesidade ocorrem
simultaneamente entre todos os grupos etrios, o
presente estudo confirma a forte coexistncia da
ocorrncia de desnutrio, principalmente em crianas
e idosos, neste pedao da Caatinga Nordestina. Alm
de indicar diferenciao no perfil nutricional entre
adultos residentes na zona rural e urbana da cidade,
parecendo ser esta ltima mais acometida pela
desordem de excesso de peso.
Ressalta-se que estratgias de preveno que
venham a ser elaboradas e desenvolvidas no municpio
de Castro Alves devem ser abordadas levando em
conta os dois desvios nutricionais, a fim de almejar
melhores resultados.
Referncias
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Agradecimentos
Aos universitrios solidrios pelo apoio e
dedicao prestados em nosso auxlio: Ana Paula
13.
!!
!"
ARTIGO ORIGINAL
Secretaria da Sade do Estado da Bahia 6 Diretoria Regional de Sade, Universidade Estadual de Santa Cruz
Resumo
A alimentao e nutrio enquanto etapas fundamentais da vida sofrem prejuzos oriundos de causas
multifatoriais tendo a pobreza e desigualdade social como importantes fatores no desenvolvimento de doenas
carenciais como a desnutrio. Nesse contexto, so desenvolvidos programas voltados para o combate desnutrio.
Frente importncia em abordar tais programas, e tendo em vista a inexistncia de estudos envolvendo o
processo de adeso de municpios a esses programas, realizou-se estudo descritivo do tipo exploratrio de
natureza qualitativa com o objetivo de analisar o processo de adeso dos municpios de Ilhus e Itabuna ao
Programa de Renda Mnima vinculado Sade, o Bolsa Alimentao. Esse programa tem a finalidade de
reduzir a mortalidade infantil e combater a desnutrio atravs da complementao da renda de famlias, alm da
oferta de aes da ateno bsica. O caminhar metodolgico envolveu a anlise documental, a realizao de
entrevista semi-estruturada e utilizou a tcnica de anlise de contedo para trabalhar os dados. Os resultados
apontaram para convergncias dos fatos acerca do conhecimento sobre o programa com algumas divergncias
quanto aos objetivos desses, e fatores motivadores e limitantes para adeso. Algumas diferenas tambm foram
registradas quanto s estratgias para cumprimento dos critrios exigidos pelo Ministrio da Sade. Com esse
estudo, foi possvel uma aproximao maior com o processo de adeso a programas de combate desnutrio,
entretanto, por ser um programa novo, outros estudos se fazem necessrios referente aos processos relacionados
a sua implantao em situao concreta.
!#
Abstract
Food and nutrition while fundamental stages of life experience loss due to multifactorial causes. Poverty and
social differences are important factors to illness development related to malnutrition. In this context, programs
focusing on eradication of malnutrition are developed. The importance of talking about such programs, and
having in mind that there are no studies envolving the countries process of joining these programs, a descriptive
study of exploratory approach was done with the aim to analyse the Ilhus and Itabuna adhesion process to the
minimum wage program related to health, complementary food. The intention of this program is to reduce
childhood mortality and combat malnutrition through complementing family wages.The methodological work
involved the documental analysis, a semistructured interview was carried out and used the content analysis technique.
The results pointed out convergences concerning the knowledge about the program with some divergencies
regarding aims, and stimulant and limiting factors for adhesion. Some differences regarding Health Ministery
strategies were registered. With this study it was possible a better relationship with the adhesion process to
malnutrition programs combat, however, as it is a new program, other studies are necessary regarding concrete
implantation.
Introduo
A alimentao e a nutrio representam o elo
de ligao fundamental entre os seres vivos e o seu
ambiente fsico e social. Apesar de no ser, em si,
condio suficiente para definir o estado nutricional,
torna-se, no entanto, um requisito necessrio. Caso a
disponibilidade de energia e de nutrientes especficas
se situe abaixo ou acima das necessidades,
estabelecem-se as condies para o aparecimento das
doenas carenciais ou patologia dos excessos
nutricionais tendo respectivamente como sua
expresso mais comum e representativa a desnutrio
e obesidade [1].
O estado nutricional de indivduos e
coletividades depende do processo de consumo e
utilizao biolgica de energia e nutriente. Entretanto,
no mbito poltico-administrativo, esse processo deve
ser entendido como um complexo de fatores
estruturais e conjunturais que envolvem a
disponibilidade de alimentos, seu consumo e as
condies de sade que interferem com o
aproveitamento biolgico de energia e nutriente [2].
No Brasil, os problemas decorrentes da oferta
inadequada de alimentos como a desnutrio
energtico-protica, a hipovitaminose A e a obesidade
so consideradas pelo setor sade como condicionante
da sade da populao cujos nveis expressam a
situao scio-econmica do pas[1]. Vale ressaltar,
que nos pases subdesenvolvidos onde educao e
sade so reservadas para a classe mdia e alta, a
melhoria do estado nutricional muito pouco tem
contribudo para aumentar a eficincia dos sistemas
!$
!%
Material e mtodos
A escolha dos municpios Ilhus e Itabuna levou
em considerao os seguintes critrios: um dos
municpios ser o local onde a pesquisadora atua
profissionalmente, a proximidade entre os dois
municpios e a facilidade de acesso da pesquisadora
s fontes de informaes e aos instrumentos de coleta
de dados.
A seleo dos informantes chaves foi realizada
considerando-se o conhecimento sobre o programa,
terem participado do processo de adeso e serem
responsveis pelo mesmo. Nesse sentido, optou-se
pela seleo dos coordenadores do Programa BolsaAlimentao por terem acompanhado todo o
processo de adeso dos municpios selecionados.
Foi feito, tambm, contato preliminar com os
atores sociais responsveis pela coordenao do
programa solicitando permisso para realizao de
entrevista semi-estruturada, e entregue, nesse
momento, o termo de consentimento com base na
Resoluo 196/95 [14] explicando os objetivos da
pesquisa ao tempo em que foram asseguradas as
condies ticas para sua realizao como o
anonimato, sigilo e privacidade. Foi esclarecido,
tambm, que os entrevistados teriam a liberdade de
se recusar a participar ou retirar o seu consentimento,
em qualquer fase da pesquisa, sem penalizao ou
prejuzo algum para o mesmo.
As entrevistas realizadas foram gravadas e
transcritas pela pesquisadora, e em seguida foram
codificados como entrevista A (E.A) e entrevista B
(E.B).
!&
Resultados e discusso
A interpretao das informaes obtidas foi
desenvolvida a partir da utilizao do referencial
terico do estudo e a anlise de contedo tendo
como eixo os nveis de anlise citados anteriormente.
Nessa direo, iniciaremos nossa discusso trazendo
os resultados referentes s unidades de anlise, a saber:
a)Conhecimento acerca do PBA, b)Processo de
adeso dos municpios ao PBA e c)Obstculos a
adeso dos municpios ao PBA.
Conhecimento acerca do programa bolsa
alimentao
Atravs dos ncleos temticos extrados de
fragmentos das falas buscou-se identificar as
concordncias, discordncias e discrepncias existentes
entre documentos oficiais e tcnicos sobre o PBA e
as concepes e o conhecimento dos atores sociais
acerca do mesmo (Quadro 1). Ademais, buscou-se
Quadro 1 Concepes e conhecimento dos atores sociais acerca do PBA nos municpios de Ilhus e Itabuna.
Ncleo
Documentos oficiais
Ilhus
Itabuna
Programa do Ministrio
da Sade em parceria com
o municpio.
1. Complementar renda para
melhorar a alimentao;
2. Reforar aes bsicas
e de preveno sade.
Programa de renda
mnima.
1. Reduzir a mortalidade
infantil;
2. Recuperar a desnutrio
em crianas;
3. Incentivar o comrcio
local.
!'
!
Itabuna
!
!
!!
Referncias
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
!"
REVISO
*Bolsista do PET/SESU/CAPES UFV, Estudante de Graduao do Curso de Nutrio da Universidade Federal de Viosa,
**Nutricionista, Professora do Departamento de Nutrio e Sade da Universidade Federal de Viosa, Mestre em Nutrio e Doutora
em Cincia pela UNIFESP/EPM, *** Nutricionista, Professora do Departamento de Nutrio e Sade da Universidade Federal de Viosa,
Mestre em Agroqumica pela Universidade Federal de Viosa e Doutora em Cincias pela UFMG,****Nutricionista, Professora
do Departamento de Nutrio e Sade da Universidade Federal de Viosa, Mestre em Nutrio e Doutora em Cincia pela UNIFESP/EPM,
Coordenadora do Programa de Ateno Sade do Adolescente (PROASA) da UFV
Resumo
A adolescncia um perodo de transio entre a infncia e a vida adulta, evidenciada por mudanas sociais,
psicolgicas e fsicas que podem interferir no hbito alimentar e estilo de vida do adolescente. Sabe-se que a
adoo de hbitos alimentares adequados e estilo de vida saudvel na infncia e adolescncia contribuem para a
preveno de problemas comuns no adulto, tais como doenas cardiovasculares, hipertenso, dislipidemias,
diabetes e obesidade. A obesidade uma das enfermidades nutricionais que mais tem aumentado no mundo,
constituindo em grande preocupao na rea de sade pblica, estando associada a diversas alteraes metablicas,
sendo uma delas as dislipidemias. As dislipidemias esto entre os mais importantes fatores de risco para doenas
cardiovasculares, sendo suas causas diretamente associadas com o hbito alimentar e estilo de vida inadequado,
podendo ser desencadeadas precocemente desde a infncia e adolescncia. Devido s conseqncias graves
destes distrbios metablicos, importante reforar a necessidade de programas de ateno sade dos
adolescentes.
!#
Abstract
Adolescence is a period between childhood and adulthood characterized by physical, psychological and
social changes which can interfere with the adolescents eating habits and life style. It is well known that the
adoption of adequate eating habits and a healthy life style in childhood and adolescence can contribute to the
prevention of common problems during adult life, such as cardiovascular diseases, hypertension, diabetes, obesity
and dyslipidemias. Obesity is one of the fastest-growing nutrition - related diseases in the world, having become
a cause of great concern in the area of public health and being associated with several metabolic alterations, one
of which are dyslipidemias. Dyslipidemias are among the most important risk factors for cardiovascular diseases,
with their causes being directly associated with inadequate eating habits and life style, and may be triggered at an
early age in childhood and adolescence. Due to the severe consequences of these metabolic disorders, it is
important to stress the need for the development and establishment of adolescent health-oriented programs.
Introduo
A adolescncia definida como o perodo de
transio entre a infncia e a vida adulta e
caracterizada pela etapa evolutiva de crescimento e
desenvolvimento intenso, com aumento de massa
muscular e aparecimento dos caracteres sexuais
secundrios. tambm um perodo de maturao
tanto para o organismo como para a mente,
acontecendo um desenvolvimento emocional e
intelectual, muito acentuado [1].
A Organizao Mundial de Sade define a
adolescncia como o perodo que vai de 10 a 20 anos;
e que envolve transformaes fsicas, psquicas e
sociais, as quais podem se manifestar de formas e
em perodos diferentes para cada indivduo. Nem
sempre se define o incio e fim de todas as mudanas,
alm do que tambm no ocorrem todas ao mesmo
tempo, existindo variaes entre os indivduos j que
cada um possui suas caractersticas genticas e sofrem
influncias diversas do meio em que vivem [2,3].
Estas transformaes fsicas, psquicas e sociais
tambm tm efeito sobre o comportamento alimentar
do adolescente, sendo que a adolescncia um
perodo de rpido crescimento com a formao de
tecidos e modificaes que so determinantes de uma
maior demanda de energia e nutrientes, reforando a
necessidade de uma dieta balanceada [4]. Durante o
crescimento, especificamente o estiro e as demais
mudanas fisiolgicas relacionadas puberdade, h
alteraes das necessidades nutricionais. Uma
alimentao inadequada nesta fase pode retardar o
crescimento bem como a maturao sexual [5].
Tambm distrbios emocionais dos adolescentes
podem afetar seus hbitos alimentares e com
freqncia eles se sentem desconfortveis com as
modificaes corporais [6].
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Concluso
Sendo a adolescncia uma fase caracterizada por
profundas transformaes somticas, psicolgicas e
Referncias
1.
!
!
DOSSI
Alho
Vegetal cuja raiz, em forma de bulbo, empregada h milnios
como condimento, sendo tambm muito reputada hoje em dia por
suas propriedades medicinais. O alho o remdio preferido dos
adeptos da terapia com ervas e dos naturopatas. H cerca de
cinco mil anos usado como medicamento, sendo considerado
uma das plantas medicinais mais versteis e eficazes.
Espcie: alho
Nome cientfico: Allium sativum L.
Famlia: Alliaceae
Origem
Planta originria provavelmente na Silcia, ou da
sia Ocidental, utilizado h mais de 5.000 anos. No
Brasil, o alho chegou com os portugueses, na poca
do descobrimento.
O alho (Alliumm sativum L.) uma planta aromtica
da famlia das Alliaceae, cujo bulbo se emprega tanto na
cozinha como na medicina caseira, sendo que o uso do
alho como agente medicinal data de poca remota; sua
aceitao baseou-se, certamente, em resultados bem
observados, pois sua indicao aparece na primitiva
medicina grega, hindu e egpcia.Temos no alho, uma
utilidade real com remdio e condimento.
Clima
As regies Sul e Sudeste do pas so as mais
propcias para o cultivo do alho. A faixa da temperatura
mdia mensal mais indicada para o bom desenvolvimento das plantas varia entre 13oC e 24oC.
necessrio que a temperatura no inverno caia abaixo
de 15oC porque isso estimula a formao do bulbo.
Temperaturas entre 20oC e 30oC podem prejudicar a
formao da cabea e as acima de 30oC no favorecem
a formao de bulbo com bom aspecto comercial.
Incio de
colheita
(aps o
plantio)
* no recomendvel
Colheita
A hora certa de colher o alho depende da durao
do ciclo e do estado das folhas. Se o ciclo da variedade
plantada estiver nos seus ltimos dias, o alho poder
ser colhido quando apresentar apenas trs ou quatro
folhas verdes e todas as demais j secas. importante
conferir o ciclo da variedade, pois as folhas podem
ter-se tornado amarelas devido a alguma doena
mesmo antes do ponto de colher. Entretanto, deixar
para colher depois do ponto maturao.
Quando as folhas comearem a secar, o alho
atingiu o ponto da colheita, a qual deve ser feita de
preferncia em dias de sol, pela manh, para que a
cura ou a secagem comece no prprio local da colheita.
As chuvas tambm podem prejudicar a colheita
do alho em plantios tardios. As plantas arrancadas
devem ficar trs ou quatro dias ao ar livre, para uma
pr-secagem, antes de serem recolhidas. Se chover
nesse perodo, elas devem ser imediatamente levadas
para um local coberto, o que prejudica o processo de
secagem e conservao do alho [2].
Composio nutricional
Cem gramas de alho contm:
Calorias
Carboidratos
Protenas
Lipdios
Fibras
Potssio
Vitamina B1 (Tiamina)
Vitamina B2 (Riboflavina)
Vitamina B5 (Niacina)
Vitamina B6
Vitamina C (Abscedo ascrbico)
cido flico
Clcio
Fsforo
Ferro
Cobre
Zinco
Selnio
140Kcal
29,3g
5,3g
0,2g
1,66g
400mg
0,2mg
74,00mcg
0,29mg
3,33mg
31,1mg
161mg
181mg
150mg
1,7mg
0,26mg
8,83mg
24,9mg
Propriedades nutricionais
O alho muito valioso, no s pelas suas
propriedades como condimento, mas tambm pelo
seu contedo em sais minerais e vitaminas.
Empregado como tempero, enriquece o sabor
dos pratos, estimula o apetite e a secreo do suco
gstrico. Muitos reconhecem as virtudes do alho, mas
no se dispem a com-lo ao natural, em virtude de
seu cheiro ou de seu gosto, que alguns tm como
desagradvel.
Sabe-se que o alho contm vitaminas B1, B2, C
e provitamina A, alm de vrios antibiticos naturais,
agentes anticoagulantes e substncias que interferem
nos nveis sricos de colesterol.
Entre os efeitos benficos que se atribuem ao
alho, contam-se: capacidade para destruir bactrias
patognicas nos intestinos, sem qualquer efeito sobre
os organismos benficos da microbita; de decomposio do colesterol e de melhorar a resistncia a
vrus; eficcia contra bactrias que podem no ser
afetadas por antibiticos e como preventivo contra
muitas doenas, especialmente as chamadas doenas
de inverno, tais como resfriados e gripes, problemas
dos seios perinasais e dos brnquios. Julga-se que o
alho tem a propriedade de baixar a presso arterial,
por permitir aumento do calibre dos vasos sangneos,
reduzindo assim, a presso no interior deles [1].
Ao funcional
Enquanto os polmicos transgnicos pretendem
revolucionar a cadeia produtiva, outros alimentos chegam
mais discretamente s prateleiras dos mercados e vem
! !
Referncias
1.
! "
Dossi
Cebola
Vegetal originrio da Prsia e cujas virtudes so conhecidas e
empregadas h milnios como alimento, condimento e remdio,
uma das valiosas ddivas da natureza. Na mais remota
antigidade, a cebola j era conhecida e apreciada por muitos
povos; os egpcios lhe erguiam templos e levantaram altares.
! #
! $
32,00 Kcal
92,15%
5,60%
1,60%
0,30%
0,65%
2 RE
60,00mcg
45,00mcg
0,15mcg
9,70mcg
178,00 mg
45,00mg
34,00mg
16,00mg
8,00mg
4,00mg
2,00mg
0,50mg
Ao funcional
A cebola atua na preveno da arteriosclerose e
do infarto do miocrdio. Estudos demonstraram que
a cebola tem a capacidade de dissolver cogulos
sangneos. As cebolas contm uma substncia
resistente ao calor, capaz de prevenir os inconvenientes
das gorduras e de aumentar a atividade fibrinoltica
do sangue, o que indicado contra a formao de
cogulo e a ocorrncia de infarto [2].
Pode ser considerada como auxiliar na defesa
contra infeces, eliminando ao mesmo tempo
eventuais substncias txicas atravs dos rins,
resultado da ao dos seus sais minerais, principalmente o fsforo, ferro e clcio e vitaminas do
Complexo B e vitamina C.
indicada para estimular o apetite, interfere em
algumas enfermidades do estmago, indicada para
corrigir a obstipao, edemas de qualquer natureza,
doenas de pele, garganta e intestino, reumatismo, e,
ainda, diurtica. O caldo de cebolas fervido, e com mel,
eficaz contra resfriados, gripes, tosse, bronquite e asma.
Estudos mostraram que o propilsolfuro, substncia
isolada na cebola, tem atividade anticancergena.
indicada como preventiva de clculos biliares. Crua,
colocada sob o nariz, reduz hemorragias nasais [3].
O consumo freqente de cebola pode reduzir o
risco de osteoporose, doena que atinge um tero das
mulheres aps a menopausa. Segundo um novo estudo,
um grama de cebola por dia pode evitar a reabsoro
ssea. O prximo passo dos pesquisadores identificar
quais os componentes da cebola e de outros vegetais
responsveis pelo efeito positivo sobre os ossos e
isol-los. Quando isso for feito, a indstria farmacutica
poder desenvolver novos medicamentos que previnam
e tratem a osteoporose [4].
A cebola deve ser usada, quando possvel, crua.
Os que a apreciam ou a toleram ao natural, devem
sempre preferi-la nesse estado, pois assim ela retm o
seu valor nutritivo e medicinal.
Dossi realizado por
Clarissa Viggiano
Referncias
1. Cebola. Disponvel em URL: http//www.embrapa.br/
cebola.htm
2. Lima LCB. hortifrutigranjeiro: Guia completo. Porto
Alegre: Saga Luzzato; 2000. p.160-7.
3. Disponvel em URL: http//
www.vitaminasecia.hpg.ig.com.br/
cebolaorientacao.htm
4. Disponvel em URL: http//
www.vegetarianismo.com.br/cebola1.htm
! %
Resumo
Rodrigo Izidoro Santana,
Universidade Federal Fluminense,
Centro de Cincias Mdicas,
Faculdade de Nutrio
! &
Referncias
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
setembro de 2004
! '
!!
1. Editorial
Trabalhos escritos por sugesto do Comit Cientfico, ou por
um de seus membros.
Extenso: No devem ultrapassar trs pginas formato A4 em
corpo (tamanho) 12 com a fonte Times New Roman com todas as
formataes de texto, tais como negrito, itlico, sobrescrito, etc; a
bibliografia no deve conter mais que dez referncias.
2. Artigos originais
So trabalhos resultantes de pesquisa cientfica apresentando
dados originais de descobertas com relao a aspectos experimentais
ou observacionais, e inclui anlise descritiva e/ou inferncias de
dados prprios. Sua estrutura a convencional que traz os seguintes
itens: Introduo, Mtodos, Resultados, Discusso e Concluso.
Texto: Recomendamos que no seja superior a 12 pginas,
formato A4, fonte English Times (Times Roman) tamanho 12, com
todas as formataes de texto, tais como negrito, itlico, sobre-escrito,
etc. O total de caracteres no deve ultrapassar 25.000/30.000 caracteres,
inclusos espaamentos.
Tabelas: No mximo seis tabelas, no formato Excel/Word.
Figuras: No mximo 8 figuras, digitalizadas (formato .tif ou
.gif) ou que possam ser editados em Power-Point, Excel, etc.
Bibliografia: aconselhvel no mximo 50 ref. bibliogrficas.
Os critrios que valorizaro a aceitao dos trabalhos sero
o de rigor metodolgico cientfico, novidade, interesse profissional,
conciso da exposio, assim como a qualidade literria do texto.
3. Reviso
So trabalhos que versem sobre alguma das reas relacionadas
Nutrio, que tm por objeto resumir, analisar, avaliar ou sintetizar
trabalhos de investigao j publicados em revistas cientficas. Quanto
aos limites do trabalho, aconselha-se o mesmo dos artigos originais.
4. Atualizao
So trabalhos que relatam informaes geralmente atuais sobre
tema de interesse dos profissionais de Nutrio (novas tcnicas,
legislao, por exemplo) e que tm caractersticas distintas de um
artigo de reviso.
5. Relato de caso
So artigos que representan dados descritivos de um ou mais
casos explorando um mtodo ou problema atravs de exemplo.
Apresenta as caractersticas do indivduo estudado, com indicao de
sexo, idade e pode ser realizado em humano ou animal.
6. Comunicao breve
Esta seo permitir a publicao de artigos curtos, com maior
rapidez. Isto facilita que os autores apresentem observaes, resultados
iniciais de estudos em curso, e inclusive realizar comentrios a
trabalhos j editados na revista, com condies de argumentao
mais extensa que na seo de cartas do leitor.
Texto: Recomendamos que no seja superior a trs pginas,
formato A4, fonte Times New Roman, tamanho 12, com todas as
formataes de texto, tais como negrito, itlico, sobre-escrito, etc.
Tabelas e figuras: No mximo quatro tabelas em Excel e figuras
digitalizadas (formato .tif ou .gif) ou que possam ser editados em
Power Point, Excel, etc
Bibliografia: So aconselhveis no mximo 15 referncias
bibliogrficas.
7. Resumos
Nesta seo sero publicados resumos de trabalhos e artigos
inditos ou j publicados em outras revistas, ao cargo do Comit
Cientfico, inclusive tradues de trabalhos de outros idiomas.
8. Correspondncia
Esta seo publicar correspondncia recebida, sem que
necessariamente haja relao com artigos publicados, porm
relacionados linha editorial da revista. Caso estejam relacionados a
artigos anteriormente publicados, ser enviada ao autor do artigo ou
trabalho antes de se publicar a carta.
Texto: Com no mximo duas pginas A4, com as especificaes
anteriores, bibliografia includa, sem tabelas ou figuras.
Preparao do original
1. Normas gerais
1.1 Os artigos enviados devero estar digitados em processador
de texto (Word), em pgina de formato A4, formatado da seguinte
!!
2. Pgina de apresentao
A primeira pgina do artigo apresentar as seguintes
informaes:
- Ttulo em portugus e ingls.
- Nome completo dos autores, com a qualificao curricular
e ttulos acadmicos.
- Local de trabalho dos autores.
- Autor que se responsabiliza pela correspondncia, com o
respectivo endereo, telefone e E-mail.
- Ttulo abreviado do artigo, com no mais de 40 toques, para
paginao.
- As fontes de contribuio ao artigo, tais como equipe,
aparelhos, etc.
3. Autoria
Todas as pessoas consignadas como autores devem ter
participado do trabalho o suficiente para assumir a responsabilidade
pblica do seu contedo.
O crdito como autor se basear unicamente nas
contribuies essenciais que so: a) a concepo e desenvolvimento,
a anlise e interpretao dos dados; b) a redao do artigo ou a
reviso crtica de uma parte importante de seu contedo intelectual;
c) a aprovao definitiva da verso que ser publicada. Devero ser
cumpridas simultaneamente as condies a), b) e c). A participao
exclusivamente na obteno de recursos ou na coleta de dados no
justifica a participao como autor. A superviso geral do grupo de
pesquisa tambm no suficiente.
5. Agradecimentos
Os agradecimentos de pessoas, colaboradores, auxlio
financeiro e material, incluindo auxlio governamental e/ou de
laboratrios farmacuticos devem ser inseridos no final do artigo,
antes as referncias, em uma seco especial.
6. Referncias
As referncias bibliogrficas devem seguir o estilo Vancouver
definido nos Requisitos Uniformes. As referncias bibliogrficas
devem ser numeradas por numerais arbicos entre parnteses e
relacionadas em ordem na qual aparecem no texto, seguindo as
seguintes normas:
Livros - Nmero de ordem, sobrenome do autor, letras iniciais
de seu nome, ponto, ttulo do captulo, ponto, In: autor do livro (se
diferente do captulo), ponto, ttulo do livro, ponto, local da edio,
dois pontos, editora, ponto e vrgula, ano da impresso, ponto, pginas
inicial e final, ponto.
Exemplos:
Livro:
May M. The facial nerve. New-York: Thieme; 1986.
Captulo ou parte de livro:
Phillips SJ. Hypertension and Stroke. In: Laragh JH, editor.
Hypertension: pathophysiology, diagnosis and management. 2nd ed.
New-York: Raven press; 1995. p.465-78.
Artigos Nmero de ordem, sobrenome do(s) autor(es),
letras iniciais de seus nomes (sem pontos nem espao), ponto. Ttulo
do trabalha, ponto. Ttulo da revista ano de publicao seguido de
ponto e vrgula, nmero do volume seguido de dois pontos, pginas
inicial e final, ponto. No utilizar maisculas ou itlicos. Os ttulos
das revistas so abreviados de acordo com o Index Medicus, na
publicao List of Journals Indexed in Index Medicus ou com a lista das
revistas nacionais, disponvel no site da Biblioteca Virtual de Sade
(http://www.bireme.br). Devem ser citados todos os autores at 6
autores. Quando mais de 6, colocar a abreviao latina et al.
Exemplo:
Yamamoto M, Sawaya R, Mohanam S. Expression and
localization of urokinase-type plasminogen activator receptor in
human gliomas. Cancer Res 1994;54:5016-20.
Calendrio de eventos
2004
JUNHO
2006
1 a 4 de junho
NOVEMBRO
21 a 24 de novembro
www.eco2005.gr
Athens Grcia
10 a 14 de junho
65th Annual Scientific Sessions of the
ADA
San Diego USA
meetings@diabetes.org
www.diabetes.org/meetings/default.asp
SETEMBRO
Setembro 2006
42nd EASD Annual Meeting
Dsseldorf Alemanha
Tel: (49)-211-758469-0
easd@uni-duesseldorf.de
www.easd.org
16 a 19 de setembro
Food & Nutrition Conference & Expo
SETEMBRO
Honolulu Hawaii
fnce2004@eatright.org
10 a 15 de setembro
41st Annual Meeting of the European
Association for the Study of Diabetes
DEZEMBRO
(EASD)
3 a 7 de dezembro
Athens Greece
secretariat@easd2005athens.gr
www.easd2005athens.gr
19 a 24 de setembro
18th International Congress of Nutrition
2007
2005
JANEIRO
15 a 19 de janeiro
20. Congresso Internacional de
Educao Fsica
Foz do Iguau PR
Informaes: (45) 525-1272
jlochner@mcd4330medunsa.ac.za
OUTUBRO
22 a 25 de outubro
Food & Nutrition Conference & Expo
St. Louis Missouri
fnce2004@eatright.org
fiep.brasil@uol.com.br
NOVEMBRO
6 a 8 de abril
11 a 15 de novembro
Conference 2005
Glasgow UK
conferences@diabetesuk.org.uk
www.endocrinology.org.uk/apc/apc2005/
index.html
de Diabetes
Salvador BA
Informaes: (71)336 5644
www.interlinkeventos.com.br
NOVEMBRO
16o Congresso da Sociedade Brasileira
de Diabetes
Campinas SP
Presidente: Dr Bruno Gelonese
ndice
Volume 3 nmero 6 - novembro/dezembro de 2004
EDITORIAL
Dos mistrios de caf aos perigos dos leos de fritura, Celeste Viggiano ................................................................ 335
ARTIGOS ORIGINAIS
Avaliao do estado nutricional de crianas com Sndrome de Down,
Fernanda Dalpicolo, Renata Furlan Viebig, Marcia de Araujo Leite Nacif ...................................................................... 336
A importncia da visita domiciliar na avaliao do hbito alimentar
e dos condicionantes de sade e nutrio de adolescentes e de suas famlias,
Kiriaque Barra Ferreira Barbosa, Sylvia do Carmo Castro Franceschini, Silvia Eloiza Priore ............................................ 341
Incidncia de lipodistrofia em portadores de HIV atendidos no Casa Dia perfil nutricional
(antropomtrico e bioqumico), Socorro Nazar Arajo Almeida Barbosa ................................................................. 351
leo de soja e reaproveitamento,
Grasiela Felix da Silva Ribeiro, Maria Marta Modesto de Oliveira ..................................................................................... 357
Influncia da niacina no acidente vascular enceflico,
Rafael Longhi, Leonardo Borges Murad, Lucia Marques Vianna ....................................................................................... 362
REVISO
Salud como factor determinante de la seguridad alimentaria y nutricional
y sus representaciones en Brasil, Dixis Figueroa Pedraza .............................................................................................. 367
Cafena em cafs brasileiros, uso no esporte e implicaes na sade,
Erika da Silva Maciel, Solange Guidolin Canniatti Brazaca ............................................................................................... 373
DOSSI ALIMENTOS
Arroz .................................................................................................................................................................................... 379
334
Editor cientfico
Profa Ms. Celeste Elvira Viggiano
Conselho cientfico
Profa. Dra. Ana Maria Pita Lottenberg (USP So Paulo)
Profa. Dra. Cintia Biechl Sera da Motta (UVA Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Elizabeth Accioly (UFRJ Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Eronides Lima da Silva (UFRJ Rio de Janeiro)
Prof. Dr. LC Cameron (UNIRIO Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Josefina Bressan Resende Monteiro (UFV Minas Gerais)
Profa. Dra. Lcia Marques Alves Vianna (UNIRIO / CNPq)
a
a
Prof . Dr . Lucia de Fatima Campos Pedrosa Schwazschild (UFRN Rio Grande do Norte)
Profa. Dra. Maria Cristina de Jesus Freitas (UFRJ Rio de Janeiro)
a
Prof . Dra. Rejane Andra Ramalho Nunes da Silva (UFRJ Rio de Janeiro)
Profa. Dra. Rosemeire Aparecida Victoria Furumoto (UNB Braslia)
Profa. Dra. Silvia Maria Franciscato Cozzollino (USP So Paulo)
Profa. Dra. Tnia Lcia Montenegro Stamford (UFPE Pernambuco)
Grupo de assessores
Profa. Ms. Ana Cristina Miguez Teixeira Ribeiro (PUC-PR)
Profa. Ms. Cilene da Silva Gomes Ribeiro (PUC-PR)
Profa. Ms. Helena Maria Simonard Loureiro (PUC-PR)
Profa. Ms. Lcia Andrade (UFRJ Rio de Janeiro)
Profa. Ms. Rita de Cssia de Aquino (USJT So Paulo)
Profa. Ms. Rita Maria Monteiro Goulart (USJT So Paulo)
Rio de Janeiro
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Atlntica Editora edita as revistas Diabetes Clnica, Fisioterapia Brasil, Enfermagem Brasil, Ao & Movimento e Neurocincias
335
EDITORIAL
Celeste Viggiano
Na ltima edio do ano, cabe-nos uma retrospectiva. Cabe-nos lembrar dos sucessos e fracassos e
planejar o novo ano, afinal a cada ano que se finda e
outro se inicia renovamos as nossas esperanas.
Somos hoje um pas em crescimento ainda com
graves problemas de Sade Pblica como bem
apresentado no artigo de Pedraza, que aponta a importncia da nutrio nos agravos de sade e do nutricionista em Sade Pblica, mas apesar de to evidente,
os programas federais de nutrio e alimentao no
so coordenados por nutricionistas. Na maioria dos
municpios brasileiros h pequena participao do
profissional nas Unidades Bsicas de Sade e nos
Programas de Sade da Famlia.
Por outro lado, as vitrias. Novas metodologias
de avaliao e semiologia nutricional so desenvolvidas por nutricionistas. Nesta edio apresentamos
as experincias de Dalpicolo e colaboradores, que
utilizaram em seu estudo dois mtodos de avaliao
nutricional em portadores de Sndrome de Down,
confirmando a necessidade de utilizar o mtodo
especfico para cada condio clnica. E a experincia
de Kiriaque Barra Ferreira Barbosa, de Viosa, que
demonstra a importncia da visita domiciliar como
forma mais eficiente de observar as condies de
vida e planejar a interveno nutricional. Da mesma
forma a experincia do Centro Casa Dia, de BelmPA, que avaliou a incidncia de lipodistrofia em
portadores de HIV, demonstrando alteraes
metablicas importantes nesta populao, onde como
j muito conhecido, havia grande prevalncia de
desnutrio energtico-protica severa. Esta mudana
336
ARTIGO ORIGINAL
Fernanda Dalpicolo*, Renata Furlan Viebig, M.Sc.**, Marcia de Araujo Leite Nacif, M.Sc.***
*Nutricionista formada pela Faculdade do Grande ABC UniABC, **Nutricionista, Especialista em Nutrio Clnica pela Uniban, Mestre
pela Faculdade de Sade Pblica USP, ***Nutricionista, Especialista em Nutrio Hospitalar pelo Hospital das Clnicas da Faculdade de
Medicina da USP Hospital de Retaguarda, Mestre pelo Programa de Nutrio Humana Aplicada FSP/FCF/FEA USP
Resumo
Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o estado nutricional de crianas com Sndrome de Down do municpio de
Mau, So Paulo. Material e mtodos: Foram coletados o peso e altura de 32 crianas portadoras de Sndrome de Down. A partir
dos dados antropomtricos as crianas foram classificadas de acordo com 3 curvas de crescimento, as de Mustacchi e de Cronk et
al. especficas para a enfermidade e a do NCHS para crianas sadias. Resultados: Verificou-se uma alta prevalncia de sobrepeso e
obesidade para as classificaes das curvas de Mustacchi e baixa estatura para as curvas do NCHS. Concluses: Nesta pesquisa as
curvas de Mustacchi parecem ter retratado de forma mais adequada a populao estudada.
Abstract
Objective: The aim of this study was to evaluate the nutritional status of Down syndrome children of Maua, So Paulo.
Material and methods: It was collected weight and stature of the children. From the results they were classified according with 3growth curve, the Mustacchis and the Cronks et al. curves, specific to this pathology, and the NCHSs curve for healthy children.
Results: The results show the high overweight and obesity prevalence of the Mustacchi classifications and low stature of NCHSs
curves classification. Conclusion: In this study, the Mustacchis curves seem to have portrayed with better adequacy the population
studied.
337
Introduo
Material e mtodos
Resultados
Foram avaliadas 32 crianas, sendo 13 do sexo
feminino (45%) e 16 do sexo masculino (55%). Das
crianas estudadas, 3 desistiram de participar do
estudo. Na Tabela I observa-se os valores mdios
obtidos para a idade, estatura e peso das crianas.
Pode-se verificar que as meninas apresentaram mdia
de idade maior que os meninos o que pode justificar
as mdias maiores de peso e estatura. Verificou-se
que 62,1% das famlias possuam renda de 1 a 3
salrios mnimos e 72% dos pais trabalhavam. Em
relao escolaridade 55,2% dos pais possuam 1
grau completo e 55,2% das mes tinham 1 grau
completo e 2 grau incompleto. Outra caracterstica
scio-econmica importante foi o nmero de pessoas
que habitavam a residncia das crianas, sendo que,
48,3% das famlias foram compostas por 5 a 6
pessoas, valores que quando comparados com a renda
familiar apontam para o baixo nvel scio-econmico.
338
Tabela I Valores mdios e desvio padro das variveis idade, peso e estatura das crianas avaliadas segundo
o sexo. Mau, 2003.
Variveis
Meninos Mdia
DP
Meninas Mdia
DP
Total Mdia
DP
3,6
14,7
86,8
1,6
3,3
11,1
5,8
20,0
102,2
1,7
4,2
12,1
4,5
17,0
93,4
2,0
4,5
13,8
Idade (anos)
Peso (kg)
Estatura (cm)
Verificou-se que as alteraes clnicas mais freqentes entre as meninas foram mastigao rpida
(69,2%), apetite aumentado (69,2%) e hipotireoidismo
(23,1%), enquanto para os meninos destacou-se a
presena de doenas cardiovasculares (75%). A maioria
das crianas (32,7%), apresentou gripes recorrentes,
relacionadas ocorrncia de pneumonia (24,5%).
Cerca de 14,3% apresentaram infeco urinria e
12,2% queixaram-se de obstipao.
Por meio dos dados antropomtricos, as crianas
foram classificadas de acordo com as curvas de
crescimento de Mustacchi [6] e Cronk et al. [5] espe-
Tabela II Classificao das crianas de acordo com as curvas de crescimento de Mustacchi, de padro nacional
e especficas para a Sndrome de Down. Mau, 2003.
Percentis
Peso
Abaixo do percentil 25
Entre percentil 25 e 75
Entre percentil 75 e 95
Acima do percentil 95
Estatura
Abaixo do percentil 25
Entre percentil 25 e 75
Acima do percentil 75
* nmero de indivduos
Meninos
N*
%
Meninas
N*
%
N*
14
2
-
87,5
12,5
-
1
7
5
7,7
53,8
38,5
15
9
5
51,7
31,0
17,2
5
10
1
31,2
62,5
6,2
3
3
7
23,1
23,1
53,9
8
13
8
27,6
44,8
27,6
Total
Tabela III Classificao das crianas de acordo com as curvas de crescimento de Cronk et al., de padro
internacional e especficas para a Sndrome de Down. Mau, 2003.
Percentis
Peso
Abaixo do percentil 25
Entre percentil 25 e 75
Entre percentil 75 e 95
Acima do percentil 95
Estatura
Abaixo do percentil 25
Entre percentil 25 e 75
Acima do percentil 75
* nmero de indivduos
Meninos
N*
%
Meninas
N*
%
N*
Total
%
14
2
-
87,5
12,5
-
10
2
1
76,9
15,4
7,7
24
4
1
82,8
13,8
3,4
5
10
1
31,2
62,5
6,2
1
12
-
7,7
92,3
-
6
22
1
20,7
75,9
3,4
339
Tabela IV Classificao das crianas de acordo com as curvas de crescimento do NCHS para crianas sadias.
Mau, 2003.
Percentis
Meninos
Peso
Abaixo do percentil 25
Entre percentil 25 e 75
Entre percentil 75 e 95
Acima do percentil 95
Estatura
Abaixo do percentil 25
Entre percentil 25 e 75
Acima do percentil 75
* nmero de indivduos
Meninas
Total
N*
N*
N*
10
6
-
62,5
37,5
-
1
11
1
-
7,7
84,6
7,7
-
11
17
1
-
37,9
58,6
3,4
-
16
-
100,0
-
13
-
100,0
-
29
-
100,0
-
Tabela V Classificao do peso das crianas atravs dos resultados obtidos pelas curvas de crescimento de
Mustacchi, Cronk et al. e NCHS. Mau, 2003.
Meninos
Curvas
Baixo peso
N*
%
Mustacchi
Cronk et al
NCHS
10 62,5
* nmero de indivduos
Eutrofia
N*
%
14 87,5
14 87,5
6
37,5
Meninas
Sobrepeso
N*
%
2
12,5
2
12,5
-
Obesidade
N*
%
-
Baixo peso
N*
%
1
7,7
Eutrofia
N*
%
1
7,7
10 76,9
11 84,6
Sobrepeso
N*
%
7
53,8
2
15,4
1
7,7
Obesidade
N*
%
5 28,5
1
7,7
-
Tabela VI Classificao da estatura das crianas atravs dos resultados obtidos pelas curvas de crescimento de
Mustacchi, Cronk et al. e NCHS. Mau, 2003.
Meninos
Curvas
Abaixo do esperado
N*
%
Mustacchi
5
31,2
Cronk et al.
5
31,2
NCHS
16 100,0
* nmero de indivduos
Normal
N*
%
10 62,5
10 62,5
-
Meninas
Acima do esperado
N*
%
1
6,2
1
6,2
-
Abaixo do esperado
N*
%
3
23,1
1
7,7
13 100,0
Normal
Acima do esperado
N*
%
N*
%
3
23,1
7
53,9
12
92,3
-
340
Discusso
Neste estudo, os dados antropomtricos das
crianas foram analisados pela classificao atravs
de 3 curvas de crescimento, sendo a de Mustacchi [6]
de padro nacional e especfica para a Sndrome de
Down, a de Cronk et al. [5] de padro internacional e
tambm especfica para a enfermidade e a do NCHS
de padro internacional e para crianas sadias.
Com relao a classificao do peso, foram
encontrados 48,2% de crianas acima do percentil 75
por Mustacchi [6], 17,2% por Cronk et al. [5] e 3,4%
pelo NCHS. Quanto estatura, 27,6% das crianas
apresentaram estatura abaixo do esperado (abaixo
do percentil 25) segundo Mustacchi [6], 20,7%
segundo Cronk et al. [5] e 100,0% segundo o NCHS.
Cronk et al. [5] avaliaram 730 crianas com
Sndrome de Down e verificaram que a mdia de
estatura destas era menor em 1,5 a 2,5 DP para as
meninas e 2 a 3 DP para meninos quando comparados
com a populao normal. Quanto ao peso, os autores
demonstraram que as crianas com Sndrome de
Down ganham peso com maior velocidade do que
aquela observada para a estatura, resultando em
sobrepeso por volta dos 36 meses. A prevalncia de
crianas com Sndrome de Down cujo IMC era maior
que percentil 75 foi sempre superior a 30%.
Se compararmos o presente estudo com o de
Cronk et.al. [5] pode-se verificar que o crescimento
dos meninos tambm se apresentou inferior ao das
meninas. Quanto ao peso, a prevalncia do sobrepeso
segundo a curva deste autor no foi superior a 30%
conforme demonstrado no seu estudo.
Quando analisado o desempenho das 3 curvas
utilizadas, observa-se que os resultados obtidos com as
curvas especficas para a patologia divergiram bastante dos
dados das curvas para crianas sadias do NCHS. Quanto
s curvas do NCHS, neste estudo no apresentaram o
desempenho esperado, principalmente quando comparamos os resultados destas curvas com as demais e, talvez
isto ocorra por serem curvas para crianas sadias, que no
levam em conta os distrbios de crescimento das crianas
portadoras da Sndrome de Down.
Pode-se verificar que os resultados apresentados
atravs da classificao dos meninos pelas curvas de
Cronk et al. [5] e Mustacchi [6] (especficas para a
enfermidade) foram idnticos, enquanto para as
meninas houve diferenas significativas, o que pode
ser justificado por uma ser de padro internacional e
a outra de padro nacional respectivamente.
No foram encontrados outros estudos utilizando as curvas desenvolvidas por Mustacchi [6], mas
neste estudo, parecem ter refletido de forma mais
adequada o estado nutricional das meninas. Isto talvez
se deva ao fato de que estas curvas foram desenvolvidas para brasileiros, mais especificamente na
regio metropolitana de So Paulo.
Concluso
A avaliao antropomtrica mostrou que a maioria das crianas com Sndrome de Down apresentavam estatura esperada para a enfermidade segundo
as curvas de Mustacchi [6] e Cronk et al. [5]. Quanto
ao peso, apesar de, neste estudo as curvas de
Mustacchi [6], que retrataram de forma mais clara a
obesidade deste grupo populacional, terem se mostrado mais adequadas, ser necessrio o desenvolvimento de outros estudos do gnero, com uma
populao maior e de outras regies para se definir
qual das curvas especficas para a Sndrome de Down
deve ser adotada para a avaliao das crianas
brasileiras de regies metropolitanas.
Referncias
1.
2.
3.
4.
5.
6.
341
ARTIGO ORIGINAL
Kiriaque Barra Ferreira Barbosa*, Sylvia do Carmo Castro Franceschini, D.Sc.**, Silvia Eloiza Priore, D.Sc.***
Resumo
Objetivo: Avaliar a situao alimentar de adolescentes atravs de dois instrumentos de inqurito diettico, verificando a importncia
da visita domiciliar na avaliao dos condicionantes de sade e nutrio dos adolescentes e de suas famlias. Material e mtodos:
Realizou-se trabalho com adolescentes do sexo masculino, que participavam de um projeto de socializao que contempla crianas
e adolescentes. Diagnosticou-se 22 distrficos, sendo realizadas visitas domiciliares nas respectivas residncias. Resultados: Comparandose as metodologias de inqurito diettico, encontrou-se diferena estatstica para adequao de carboidratos, ferro e fibras. O
percentual de adequao dos macronutrientes foi significantemente maior em relao proposta da AMDR (Acceptable Macronutrients
Distribuition Range) quando comparada da SBAN (Sociedade Brasileira de Alimentao e Nutrio). Em relao s famlias,
observou-se baixo consumo de cereais, razes e tubrculos, frutas, hortalias, leite e leguminosas e elevado de acar e doces, leos
e gorduras e carnes e ovos. Evidenciou-se compra discrepante de leo, acar e sal na maioria dos domiclios visitados, sendo que a
totalidade destes tinha acesso coleta e lixo, gua filtrada e rede de esgoto. Concluso: A visita familiar importante como forma de
interveno, pois possibilita o conhecimento do real contexto social em que o indivduo se insere, possibilitando o planejamento
eficaz de prticas de interveno e orientao nutricional adequadas realidade dos indivduos.
342
Abstract
Objective: To assess the alimentary condition of adolescents using two dietary assessment instruments, verifying the
importance of domiciliary visits in the evaluation of health and nutrition conditions of adolescents and their families. Material
and methods: This work was driven with male adolescents that were enrolled on a socialization project for children and adolescents.
Twenty two adolescents were diagnosed as dystrophic, after domiciliary visits in their respective homes. Results: The comparison
between the two dietary assessment instruments showed statistical differences for the adequacy of carbohydrates, iron and fibers.
The percent of adequacy for macronutrients was significantly larger than the AMDR (Acceptable Macronutrients Distribuition
Range) proposal when compared with SBANs (Sociedade Brasileira de Alimentao e Nutrio). Concerning the families, the
consumption of cereals, roots and tubers, fruits, vegetables, milk and leguminous was low and the consumptions of sugar, fat,
meat and eggs was high. A discrepancy was found in the acquirement of oils, sugar and salt in the majority of the families, given
that all of them had access to garbage collection, water treatment and sanitary sewer and wastewater collection. Conclusion: The
domiciliary visit is important as intervention method since it enables the effective planning of adequate practices for nutritional
intervention and orientation through the knowledge of the actual social context in which the individual is inserted.
Introduo
As necessidades de sade e bem estar de crianas
e adolescentes devem ser consideradas dentro do
contexto em que vivem, incluindo, alm dos aspectos
familiares, culturais, socioeconmicos e polticos.
Condies de privao, habitao inadequada, ruptura da famlia, ausncia de educao e violncia so
algumas das situaes de risco, que podem prejudicar
a sade de crianas e adolescentes [1]. Neste contexto,
Priore et al. [2] relatam a experincia do Projeto Favela
da Escola Paulista de Medicina, onde a visita familiar
constitui na principal ao da equipe, permitindo
assim o entendimento da dinmica e das relaes
familiares bem como possibilita orientaes adequadas
a cada caso e a busca conjunta de solues para os
problemas.
Pasquim et al. [3], considerando a precariedade
do sistema de sade brasileiro, destacam a importncia
da mudana da viso hospitalocntrica, curativa e
assistencialista para uma viso de promoo sade,
entendendo a necessidade da promoo de estilo de
vida saudvel, objetivando a preveno de doenas e
destacam que, com vistas a esta concepo, os profissionais de sade devem, dentro de sua capacidade de
ao, estarem mais atentos a uma educao em sade
no s para informar a populao, mas tambm para
conscientiz-la, estimulando a luta social pelo direito
constitucional vida, sade e alimentao.
Assis et al. [4] colocam que na atualidade, de
acordo com o conhecimento cientfico acumulado,
o controle, a preveno e o tratamento das enfermidades passam necessariamente pelo campo especfico da cincia da nutrio, assim como as mudanas
na qualidade de vida das pessoas, as quais so preconizadas em todo o mundo como estratgias capazes de gerar impactos positivos no perfil epidemiolgico das populaes.
343
Material e mtodos
O trabalho foi realizado com adolescentes do
sexo masculino, que participam de um projeto de
socializao que contempla, aproximadamente, 63
crianas e adolescentes de 8 a 16 anos. Com o objetivo
de identificar os distrficos (sobrepeso, baixo peso
e/ou baixa estatura) para posterior interveno
nutricional, foi realizado no perodo de julho de 2002
a fevereiro de 2003 o diagnstico do estado nutricional
utilizando-se a referncia antropomtrica do Center
for Disease Control and Prevention National Center for
344
345
Resultados e discusso
Tabela I Adequao do percentual de macronutrientes: comparando o inqurito de 24 horas e o
inqurito baseado na lista de compras.
Inqurito de 24h
n
%
Carboidrato
Adequado
Inadequado
<60%
>70%
Lista de compras
n
%
02
11
10
01
15,4
84,6
90,9
9,1
07
06
05
01
53,9
46,1
83,4
16,6
0,048*
Protena
Adequado
03
Inadequado 10
<10%
>12%
10
23,0
77,0
100,0
07
06
04
02
53,9
46,1
66,7
33,3
0,106
03
10
01
09
23,0
77,0
10,0
90,0
Lipdio
Adequado
02 15,4
Inadequado 11 84,6
<20%
08 72,7
>25%
03 27,3
n = 13, Teste Qui-quadrado
Fonte: SBAN [23].
0,595
0,008*
0,500
0,005*
Lista de compras
n
%
08
05
61,5
38,5
08
05
61,5
38,5
Ferro (b)
Adequado
13
Inadequado -
100,0
-
06
07
46,2
53,8
0,002*
VitaminaC (c)
Adequado
04
Inadequado 09
30,8
69,2
04
09
30,8
69,2
Clcio (d)
Acima
Abaixo
15,4
84,6
13
100,0
0,240
02
11
Fibras (a)
Acima
05 38,5
Abaixo
13 100,0
08 61,5
n = 13, Teste Qui-quadrado
Fonte: a: [22], b: [24], c: [25], d: [26].
0,019*
0,878
0,505
0,959
0,218
<0,001*
0,538
0,091
0,002*
346
Carboidrato
Adequado
Inadequado
Inferior
Superior
02
11
10
01
15,4
84,6
90,9
9,1
07
06
01
05
54,0
46,0
16,5
83,5
0,048*
Protena
Adequado
Inadequado
Inferior
Superior
03
10
10
23,0
77,0
100,0
13
-
100,0
-
>0,001*
0,005*
SBAN
AMDR
07
06
05
01
53,9
46,1
83,4
16,6
09
04
04
69,0
31,0
100,0
07
06
04
02
53,9
46,1
66,7
33,3
09
04
04
-
69,0
31,0
100,0
-
0,420
0,023*
0,420
0,333
Lipdio
Adequado
02
15,4
05
38,5
0,189
03
23,0
05
38,5
0,336
Inadequado
11
84,6
08
61,5
10
77,0
08
61,5
Inferior
08
72,7
05
62,5
0,506
01
10,0
04
50,0
0,088
Superior
03
27,3
03
37,5
09
90,0
04
50,0
n = 13, Teste Qui-quadrado
Fonte: SBAN (1990) Carboidrato: inferior <60% e superior >70%; Protena: inferior <10% e superior >12%; Lipdio:
inferior < 20% e superior >25%. AMDR (2002) Carboidrato: inferior <45% e superior >65%; Protena: inferior <10% e
superior >35%; Lipdio: inferior < 25% e superior >35%.
347
Consumo
leo (ml)
4500
5850
10000
Acar (g)
7500b
Sal (g)
900c
1500
n = 13
Fonte: (a) e (b) Guia da Pirmide de Alimentos, (c)
Resoluo RDC n40 da ANVISA
348
69,20
30,80
Coleta de lixo
Sim
No
13
-
100,0
-
gua filtrada
Sim
No
13
-
100,0
-
Rede de esgoto
Sim
No
13
-
100,0
-
Geladeira
Sim
No
11
02
84,6
15,4
7,7
92,3
349
Concluso
Com o desenvolver do presente estudo, pde-se
perceber a importncia da visita familiar como forma
de interveno objetivando melhorias nas condies
de vida e sade da populao, pois tal prtica possibilita
a maior aproximao e conhecimento do real contexto
social em que o indivduo se insere, sendo esta uma
condio extremamente importante no planejamento
eficaz de prticas de interveno e orientao nutricional
junto ao indivduo, uma vez que tal conhecimento
possibilita maior respaldo para a tomada de decises
no que diz respeito interveno e a prtica da
educao nutricional.
Agradecimentos
s graduandas do curso de nutrio da UFV,
Rogria Duarte Magalhes e Danielle Cabrine pela
preciosa ajuda na realizao do presente estudo.
Referncias
1.
2.
3.
4.
5.
350
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
351
ARTIGO ORIGINAL
Nutricionista, especialista em Nutrio Clnica pela Universidade Federal do Par, Centro de Ateno Sade
em Doenas Infecciosas Adquiridas (CASA DIA) SESMA, Prefeitura Municipal de Belm
Resumo
O objetivo deste estudo foi descrever a incidncia da sndrome entre os portadores de HIV atendidos no Centro de
Ateno Sade em Doenas Infecciosas Adquiridas (CASA DIA) e dar um diagnstico nutricional perante as alteraes
(antropomtricas e bioqumicas) presentes. O estudo foi realizado no CASA DIA no perodo de junho de 2002 a fevereiro de
2003 onde foram avaliados 60 pacientes adultos, obtidos pela relao anual de pacientes em uso de antiretrovirais. Estes foram
submetidos a testes antropomtricos (ndice de massa corprea, prega cutnea do trceps, circunferncia do brao, circunferncia
muscular do brao e circunferncia abdominal) e anlise bioqumica (colesterol total, triglicerdeos e glicemia), dos quais 53%
apresentaram lipodistrofia. Destes, 9% evoluram obesos, 34% eutrficos e 56% desnutridos; no campo bioqumico observamos
que 20 dos 32 pacientes com lipodistrofia tinham resultados de exames laboratoriais de colesterol elevados. Com base em todos
estes dados foi possvel um direcionamento para a conduta dietoteraputica a ser empregada; uma vez que pacientes que
manifestam esta Sndrome, tero controle nutricional freqente.
352
Abstract
The aim of this study was to describe the incidence of the lipodystrophic syndrome in persons with HIV attended in the
health center Casa Dia, and to give a diagnosis nutritional in front of the alterations (anthropometric and biochemical). The
study was realized at Casa Dia in the period of 2002 jun until 2003 feb, and were evaluated 60 patients adults, got through a
relation of patients in use of antiretroviral drugs. These were submitted to anthropometric tests (Body Mass Index, cutaneous
pleat of the triceps, arm circumference, muscular arm circumference and abdominal circumference) and biochemical analysis (total
cholesterol, triglicerides and glucose), 53% showing lipodystrophy. Between these, 9% developed obesity, 34% were eutrofic and
56% with dysnutrition. In the biochemical results, was observed that 20 of the 32 patients with lipodystrophy increased blood
cholesterol. With these informations was possible to choose the dietotherapy to be employed, one time that patients with this
syndrome have frequent nutritional control.
Introduo
A Sndrome de Imunodeficincia Adquirida
(SIDA) foi descrita pela primeira vez pelo Centro
para Controle de Doenas (CDC) em 1981, sendo
caracterizada pelo desenvolvimento de doenas oportunistas resultante de imunodepresso. Em 1983,
pesquisadores isolaram o agente etiolgico, um
retrovrus, que foi chamado de vrus da imunodeficincia humana (HIV).
De 1981 a 1988, foram notificados mais de
100.000 mil casos de Aids no mundo; nos trs anos
seguintes, mais 100.000 mil casos novos. Aps vinte
anos, mais de 60 milhes de pessoas j foram
infectadas pelo HIV, sendo que 20 milhes morreram
em consequncia da doena e estima-se que aproximadamente 40 milhes de pessoas convivam com
o HIV ao redor do mundo [1]. Em 1987, menos de
quatro anos aps o isolamento do HIV-1, a primeira
droga, zidovudina (AZT) foi aprovada. Nos oito
anos seguintes, trs outras drogas da classe inibidores
da transcriptase reversa anlogos de nucleosdeos
foram introduzidas no mercado. De 1995 a 1998,
oito novos medicamentos foram lanados, incluindo
os inibidores de protease e os inibidores da transcriptase reversa no anlogos de nucleosdeos. Com
este avano na terapia, reduziu-se a morbidade e a
mortalidade dos pacientes infectados, aumentando
assim a sobrevida desses. Em consequncia, as
alteraes tardias da infeco pelo HIV e os efeitos
colaterais secundrios a uso prolongado dos
medicamentos assumiram uma importncia cada vez
maior na vida dos pacientes, entre eles a sndrome de
lipodistrofia.
Segundo Waitzberg [2], muitos pacientes recebendo terapia antiretroviral desenvolvem mudanas
corpreas com uma variedade de anormalidades
metablicas. Estas mudanas tem sido evidenciadas em
todo o mundo, e so comumente referidas como
lipodistrofia, acredita-se que seja um efeito colateral da
terapia com inibidor de protease, sendo constituda
Material e mtodos
O estudo foi realizado em 60 pacientes adultos
atendidos no Casa Dia, localizado na cidade de
Belm-Par, no perodo de junho de 2002 a fevereiro
de 2003, esta unidade funciona de 2 a 6 feira no
horrio de 7:00-9:00 hs.
O Casa Dia dispe de uma equipe multidisciplinar
composta por enfermeiros, nutricionistas, mdicos
(infectologistas e pediatras), psiclogos, assistentes
sociais, farmacuticos, tcnicos de enfermagem entre
353
354
Resultados e discusso
Foram estudados 60 pacientes, sendo que destes
32 apresentaram sinais de lipodistrofia (47%) e 28
no apresentaram (53%).
Grfico 1 Distribuio percentual dos 60 portadores
da Sida, segundo presena da lipodistrofia avaliados
no perodo de junho de 2002 a fevereiro de 2003 no
Casa Dia, na cidade de Belm-PA.
Total
Obesidade
Eutrfico
Desnutrio
N
4
26
2
%
13
81
6
N
9
16
3
%
32
57
11
N
13
42
5
%
22
70
8
Total
32
53
28
47
60 100
355
356
Concluso
Conclui-se que a prevalncia da lipodistrofia foi
freqente dos pacientes estudados, sendo estes em
sua maioria desnutridos e com elevaes nos nveis
de colesterol.
A atuao da equipe multidisciplinar primordial
no tratamento clnico e teraputico no portador de
HIV e doente de AIDS. Neste contexto, o papel do
nutricionista realizar avaliao clnica e dietoteraputica nestes indivduos, visando melhorar ou manter
seu estado nutricional e facilitar ento a aderncia e
resposta teraputica antiretroviral.
Referncias
1.
2.
3.
357
ARTIGO ORIGINAL
Resumo
A vasta disposio de leos (gorduras) a ser usado na dieta, aliada ao conhecimento crescente de que o tipo de gordura
consumida pode ter conseqncias importantes no corpo, sugere que as consideraes relativas a quantidade, qualidade e modo
de consumo devam ser muito bem analisadas. O presente trabalho teve como principal objetivo levantar dados que objetivam
concluir se o reaproveitamento de leo de soja parte de um problema cultural ou econmico, atravs de um questionrio aplicado
a 400 indivduos, sendo 200 funcionrios da Prefeitura Municipal de Barra Mansa RJ e 200 pacientes da Clnica de Nutrio do
Centro Universitrio de Barra Mansa UBM. Os resultados demonstraram que apesar de ser o fator economia o grande
responsvel pelo reaproveitamento de leo de soja, 49% dos pesquisados afirmaram que abandonariam tal hbito uma vez que
tomaram conhecimento de seus malefcios.
Abstract
A large disposition of oils (fats) used on diet, allied to the crescent knowledge about the king of fat consumed may has
important consequences on body. This suggests that considerations about quantity, quality and modalities of consumption
must be well analyzed. The aim of the present work was to rise data to analyze if the reutilization of soy oil is a cultural or
economic problem, through a questionary applied to 400 subjects, being 200 functionaries fron Prefecture Municipal of Barra
Mansa RJ and 200 patients fron Clinica de Nutrio do Centro Universitrio de Barra Mansa UBM. The results demonstrated
which despite of being the factor economy, the great responsible by reutilization of soy oil, a 49% of searcheds related that
they would abandon this habit if they have knowledge about it.
358
Introduo
A vasta disposio de gorduras a serem utilizadas, juntamente com o conhecimento crescente de
que a gordura da dieta pode ter conseqncias importantes no corpo apontam para o fato que e seu consumo deva considerar a quantidade e principalmente
a qualidade da mesma.
O leo utilizado como base para esse trabalho
o de soja (Glycine Max L.) que formado por cidos
graxos de cadeia curta, que se decompem facilmente
no s por ao de oxignio e luz mas tambm atravs
da elevao da temperatura, tornando o mesmo imprprio para consumo humano quando reaquecido
para inmeras preparaes.
As formas de se determinar quando um leo
chegou ao ponto de descarte no so simples, pois a
durabilidade do leo depende do tipo de alimento
preparado, do mtodo utilizado para coco, do
tempo em relao temperatura e at do desenho e
material da frigideira ou panela [1].
Os lipdeos constituem aproximadamente 34% da
energia da dieta humana, pois fornecem 9 Kcal
(quilocalorias) por grama, isto , um pouco mais que o
dobro dos glicdios ou das protenas. Esses so
armazenados nas clulas adiposas localizadas na estrutura
do corpo humano. A capacidade de armazenar e acessar
grandes quantidades de gordura, faz com que os seres
humanos sejam capazes de ficar sem alimento por
semanas e, algumas vezes, meses. Alguns depsitos de
gordura que no so acessados durante o jejum, so
estruturados como gordura estrutural [2,3].
O leo de soja surgiu como um sub-produto
do processamento de farelo de soja, tornou-se um
dos lderes mundiais no mercado de leos, sendo
mpar em suas propriedades indicado para um vasto
nmero de aplicaes, tais como o preparo de
assados, margarinas, etc [4].
Os leos so obtidos da extrao de substncias
hidrofbicas de origem animal ou vegetal (fruto ou
semente), com ponto de fuso inferior a 20C [5,6].
A maior parte dos leos naturais constituda
por 98 a 99 % de triglicerdeos (steres de cido graxo
com glicerol, ou seja, cadeias lineares de hidrocarbonetos terminado num grupo carboxila em uma
extremidade e um grupo metil na outra, cuja propriedade qumica e funcionalidade est associada
composio em cidos graxos) e a nomenclatura, extenso da cadeia e grau de saturao traam um perfil
diferenciado entre si, incidindo fortemente no seu grau
de importncia [7,8].
O leo de soja um produto comestvel obtido
de gros de soja (Glycine max L.) atravs de processos
tecnolgicos adequados, por presso e/ou por sol-
ventes, isentos de misturas de outros leos e gorduras e apresenta certas caractersticas para padronizar sua identidade.
O leo de soja surgiu como um sub-produto
do processamento de farelo de soja, tornou-se um
dos lderes mundiais no mercado de leos, sendo
mpar em suas propriedades indicado para um vasto
nmero de aplicaes, tais como o preparo de
assados, margarinas, etc.
Quando o leo de soja purificado, este incolor
e apresenta sabor e odor suaves, possui efeito
benfico do TGI, facilitando a absoro de sais biliares
e H2O, retardam a digesto, aumentando a sensao
de saciedade [9].
O ponto de fuso dos leos, depende fundamentalmente da cadeia de cido graxo (leo de soja
cido graxo de cadeia curta at 8 tomos de carbono), do grau de saturao dos cidos graxos, onde
a existncia ou no de duplas ligaes na cadeia, determina o grau de saturao do cido graxo saturado
(nenhuma ligao), insaturado (com uma ou mais
duplas ligaes), monoinsaturados (com apenas uma
dupla ligao) e os polinsaturados (com duas ou mais
duplas ligaes), e do grau de isomeria [1,10,11].
Tanto durante o armazenamento, como no seu
processo ou uso como meio de transferncia de calor,
os leos de uma forma geral, podem sofrer transformaes qumicas complexas produz numerosos
compostos de degradao, como a formao de
acrolena, um acraldeido (aldedo acrlico), formado
quando o glicerol aquecido em altas temperaturas,
sendo liberada no processo de hidrlise prvia, sendo
possvel visualizao, pois no aquecimento formada
uma fumaa azulada (ponto de fumaa), sendo liberado
um odor acre, sabor amargo e vapor lacrimatrio
extremamente irritante para a mucosa, tanto conjuntiva
como gstrica, por ser uma substncia voltil, retarda
o fluxo de sucos digestivos e irrita a mucosa sendo a
acrolena uma das responsveis pela produo de
frituras encharcadas. Nessas altas temperaturas, os cidos
graxos saturados tambm se mostram mais sensveis a
sofrer oxidao [1,2,12,13,14].
A fritura de alimentos uma operao
importante por ser processo de preparao rpida
de alimentos e por conferir aos produtos fritos
caractersticas nicas de odor e sabor [15].
Quando o alimento submerso em leo quente
em presena de ar, o leo exposto a trs agentes que
causam mudanas em sua estrutura: as guas provenientes
do prprio alimento, que levam a alteraes hidrolticas;
o oxignio que entra em contato com leo a partir de
sua superfcie, levando-o a alteraes oxidativas e,
finalmente, a temperatura, em que o processo ocorre,
resultando em alteraes trmicas [1].
359
Material e mtodos
Foram abordados 400 indivduos sem distino
de sexo, sendo a amostra utilizada para a pesquisa,
Resultados e discusso
A pesquisa realizada para este trabalho foi
desenvolvida atravs da aplicao de um questionrio
contendo 17 perguntas sobre o reaproveitamento do
leo de soja a 400 pessoas, sendo 200 funcionrios
da Prefeitura Municipal de Barra Mansa RJ e 200
pacientes da Clnica de Nutrio CIS/UBM, sem
distino de sexo e idade, tendo como requisito para
participar da pesquisa, o conhecimento sobre o
consumo de leo e o reaproveitamento familiar. As
figuras a seguir expressam os resultados da pesquisa.
Figura 1 Grau de instruo.
360
361
Referncias
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Concluso
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
362
REVISO
Influncia da niacina
no acidente vascular enceflico
Influence of the niacin on stroke
*Graduando, Estagirio IC do LINDCD, **Prof. Adjunto, Responsvel pelo Laboratrio de Investigao em Nutrio
e Doenas Crnico-Degenerativas (LINDCD) Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro UNIRIO
Resumo
O acidente vascular enceflico (AVE) a segunda causa de morte nos anos 90, sendo 2/3 dos casos nos pases em
desenvolvimento. Procurando respostas para essa epidemia, vrios estudos vm investigando a provvel ao de terapias
alternativas, incluindo a suplementao vitamnica. Entretanto, a literatura ainda bastante controversa. Assim, o presente
trabalho objetiva mostrar mecanismos no tratamento ou na preveno do AVE utilizando a niacina e vitmeros atravs de uma
reviso sistemtica utilizando base de dados dos ltimos 5 anos. Elaborou-se uma tabulao com as caractersticas de cada
trabalho. Na discusso dos artigos verificou-se a relao entre a niacina e a preveno do AVE, mas houve controvrsias nos
resultados por atribuir a neuroproteo a diferentes funes da nicotinamida. Todos os trabalhos utilizaram roedores, apenas
um artigo, mostrou sua possvel eficcia em humanos, assim, nota-se uma importncia da continuidade das pesquisas devido a
diferentes resultados e metodologias empregadas.
Abstract
Stroke is the second death cause in the 90s, being 2/3 of cases in countries in development. Looking for answers to this
epidemic, many studies are investigating the probable action of alternatives therapies, including the vitaminic supplementation.
However, the literature is still controversial. Thus, the objective of the present article is to show the mechanisms in the stroke
treatment or prevention, using niacin and vitamers through of a systematic review using databases from world literature in the
last five years. With the results, was prepared a table showing the characteristics of each one article. The discussion of the articles
verified a relation between niacin and stroke prevention, but there were controversies in the results to input the neuroprotection
to different functions of nicotinamide. All articles utilized rodents, only one article showed the possible efficacy in humans,
therefore, observes a necessity to continue the researches, due to different results and methodologies utilized.
363
Introduo
A OMS confirma o acidente vascular enceflico
(AVE) como a segunda causa de morte nos anos 90,
seja 5,54 milhes casos fatais [1], sendo 2/3 nos pases
em desenvolvimento. AVE definido pela OMS
como uma sndrome clnica de incio rpido e focal,
dficit cerebral, sem causa aparente, a no ser as
vasculares, sendo trs tipos patolgicos, o isqumico
(acomete 80-85% dos casos), o hemorrgico
intracerebral primrio (15% dos casos) e o hemorrgico subaracnide (5% dos casos) [2].
Hart [5] mostra que esse alto nmero de bitos
se d por uma gama de fatores de risco, dentre os
quais os mais proeminentes so a hipertenso [3,4],
problemas cardiorespiratrios, doenas coronarianas
pr-existentes e diabetes, alm de tabagismo, idade e
obesidade [2,5] e poluio do ar [6].
Esta reviso ser enfocada nas pesquisas acerca
de alternativas para o tratamento do AVE, dentre elas,
a administrao de niacina em doses suprafisiolgicas.
Esta vitamina hidrossolvel componente do
complexo B, atravs de seu vitmero, a nicotinamida
(NAm), tem como principais funes a de ser
precursora de nicotinamida adenosina (NAD) e
inibidora da poli(ADP-ribose) polimerase (PARP) [7].
Sendo precursora de NAD, torna-se importante
co-fator no metabolismo energtico [8] e por inibir a
PARP, previne a depleo de NAD, protege contra
decrscimo de produo de adenosina trifosfato
(ATP) e neuroprotetor contra malonato [9].
A induo do AVE se d por uma repentina
interrupo do fluxo sanguneo para uma poro do
crebro [10]. A isquemia do tecido cerebral e morte
celular acompanha todas as formas de AVE, incluindo
a focal isqumica (como obstruo da artria cerebral
mdia (OACM) por embolia), isquemia global (ataque
cardaco) e provavelmente, hemorragia intraparenquimal. Para entender a fisiopatologia necessrio
entender as definies acerca do AVE. Isquemia
definida como uma reduo do fluxo sanguneo cerebral suficiente para alterar a funo cerebral e infarto
um achado histolgico aplicado a uma regio
cerebral a qual obteve uma injria devido a isquemia
[11]. Esse mecanismo de isquemia seguido de
reperfuso leva a morte celular pela depleo de ATP
e desta maneira depleo de NAD [12].
A depleo de NAD e ATP possivelmente
ocorre devido a danos sofridos pelo DNA devido
aos radicais livres. Assim, prejuzos ao DNA causam
ativao de PARP que usa NAD como substrato, tal
depleo de NAD e ATP tem sido sugerida como
fatores crticos para determinao de morte celular
[9,10,13,14].
Mtodo
Foi realizada uma reviso sistemtica usando
palavras-chave da lngua inglesa como stroke,
nicotinamide e niacin, tendo como amostragem ensaios
randomizados, de reviso sobre o tema, clnicos e
experimentais entre os anos de 1999 a 2004
utilizando a base de dados PubMed, alm de um
artigo cientfico do ano de 1996 o qual foi usado
como metodologia para a maioria dos estudos
pesquisados para a obstruo da artria cerebral
mdia dos modelos experimentais.
Resultados
A busca realizada revelou a ausncia de
ensaios com niacina. Da literatura investigada que
reuniu 32 trabalhos, 11 foram escolhidos para a
tabulao por terem apresentado critrios metodolgicos mais rgidos, isto , com design experimental claramente definido e com a realizao
de provas estatsticas que permitiram a validao
interna dos resultados.
Dessa amostragem, 45,4% utilizaram como
modelo experimental ratos Wistar, 18,1% utilizaram
modelos SHR e 9% utilizaram outras linhagens: Stroke
Prone, Fischer 344 rats, Sprague Dawley ou
Mongolian Gerbils. Apenas trs dos onze trabalhos
tabulados usaram mais de um modelo experimental
para sua pesquisa, no caso, SHR e Fischer 344 rats
[7], SHR, Stroke Prone e Mongolian Gerbils [16] e
Wistar e Fischer 344 rats [17].
364
TIPO DE ESTUDO
MODELO
EXPERIMENTAL
Ikeda K et al.,
2003
Reviso
Sakakibara Y
et al., 2002
Experimental
Maiese K
et al., 2003
Reviso
Mongolian Gerbils, Artigos referentes aos benefStroke Prone e SHR cios dos nutrientes
antioxidantes.
Ratos SHR,
Induo de isquemia nos 3
Fischer-Db
modelos por OACM* e posterior
e Normoglicmicos administrao endovenosa de
NAm, 20 (apenas em SHR),
100, 250, 500 e750mg/kg
nos trs grupos, alm da
soluo salina no grupo
controle.
Ratos Wistar, SHR e Mostrar a funo protetora da
Fischer 344 rats
NAm sobre injrias cerebrais
atravs de uma reviso cientfica de artigos publicados os
quais usam modelos de roedores em seus experimentos.
Yang J et al.,
2002
Experimental
McLeod RM
et al., 2004
Reviso
Ratos Wistar
METODOLOGIA
Ratos Wistar
Yang J et al.,
2002
Experimental
Ratos Wistar
Mokudai T.
et al, 2000
Experimental
Ratos Wistar
RESULTADOS
NAm* * diminuiu a morte
neuronal causada pela isquemia
transitria em roedores.
Reduo de 31% do infarto
cerebral em SHR administrados
com 750 mg/kg de NAm;
Reduo de 56% e 73% do
infarto cerebral em Db e noDb respectivamente com
500mg/kg de NAm.
NAm pode prevenir apoptose,
destruio celular passiva
durante necrose. Sua administrao previne despolarizao
da membrana mitocondrial
alm de oferecer proteo intermitente integridade do DNA.
NAm (500mg/kg) teve melhor
resposta, DP50 de 239
79mg/kg.
365
ESTUDO
TIPO DE ESTUDO
MODELO
EXPERIMENTAL
METODOLOGIA
RESULTADOS
Chang ML
et al., 2002
Ratos Wistar
machos
Experimental
Ratos Sprague
Dawley machos
Discusso
Apesar de o AVE poder ocorrer tanto na
populao masculina quanto feminina, os ensaios clnicos,
com modelo animal, deram preferncia a trabalhar com
machos, provavelmente porque os autores estariam
evitando o efeito da flutuao hormonal das fmeas.
No houve investigao sobre o efeito da nicotinamida
na ocorrncia de AVE espontneo, dessa forma, o
modelo Stroke Prone o qual mimetiza os mltiplos
ataques transitrios de isquemia [20] poderia ter sido
mais adequadamente aproveitado.
Dentre os trabalhos analisados, apenas Gupta
[19] fez um ensaio clinico randomizado defendendo
a hiptese de que a NAm associada a melatonina tem
bom prognstico para pacientes com AVE. Os
demais ensaios focalizam seus resultados apenas em
modelos experimentais animais comprovando a
eficcia da NAm em relao ao AVE.
Os dois trabalhos elaborados por Yang et al.
[10,12], enfatizam que o AVE est associado a neurodegenerao a qual causada pela necrose e apoptose
e tais eventos podem ser induzidos por danos ao DNA.
Assim, a NAm prevenindo esse dano, indiretamente,
previne necrose e apoptose celular e depleo de NAD
e ATP. Sakakibara [7], Mokudai [13] e Ayoub [9]
Concluso
A nicotinamida mostrou-se eficaz em modelos
experimentais, mas as controvrsias em relao ao
366
tratamento isolado ou combinado com drogas sugerem a necessidade de mais estudos clnicos randomizados para confirmar seu emprego como terapia
alternativa no tratamento do AVE.
Referncias
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
367
REVISO
Bolsista CAPES / CNPq IELN, Master en Nutricin en Salud Pblica, Doctorando en Nutricin, Programa de Pos graduao
Departamento de Nutrio Universidade Federal de Pernambuco
Resumen
ste artculo aborda los factores determinantes y de resultado de la Seguridad Alimentaria y Nutricional y las condiciones
en que Brasil se encuentra con relacin a los mismos. Para los mismos hemos seguido un nico padrn, abordando: i. El
concepto a estudiar, ii. La forma de medir ese factor, iii. Una caracterizacin brasilea sobre el tema, iv. Conclusiones globales e
interrelacionadas, y v. Consideraciones finales, que apuntan sobre implicaciones del factor para con estrategias importantes que
deben ser formuladas. Un adecuado estado de salud, que depende de factores fsicos, biolgicos, sociales, mentales y ambientales,
permite el beneficio nutricional de los alimentos consumidos. Para que la ingestin de alimentos de por resultado efectos
nutritivos deseables, el organismo debe estar libre de enfermedades y principalmente de las infecciones que impactan negativamente
en la utilizacin de los nutrientes y la energa alimentaria. La mejora en las condiciones de salud ambiental y en los servicios de
salud es necesaria para romper el complejo malnutricin infeccin. La medicin de la salud con fines de evaluar la Seguridad
Alimentaria y Nutricional, abarca datos de nutricin, de salud (enfermedades), datos clnicos, de cuidados y otros del sector
sanitario que se relacionan con la utilizacin biolgica de los alimentos. Brasil ha presentado grandes avances en muchos de los
indicadores de salud relacionados con la Seguridad Alimentaria y Nutricional. No obstante todava resta mucho por hacer,
principalmente en las regiones nordeste y norte y en las reas rurales, que es donde menos logros se han conseguido y donde
permanecen los indicadores ms desfavorables.
368
Abstract
This is the third of six articles, approaching the determining factors and result factors of Food and Nutritional Security and
the conditions in which Brazil is with relation to them. In order to do these we have a unique pattern, considering: i. The concept
to study, ii. The form to measure that factor, iii. One Brazilian characterization on the subject, iv. Global and interrelated
conclusions, and v. Final considerations, that lead to implications of the factor towards important strategies that should be
formulated. A good health status that depends of physical, biological, social, mental and environmental factors, allows the
nutritional benefit of consumed foods. So that ingestion of foods has desirable nutritious effects, the organism must be free
of diseases and mainly of the infections that negatively hit in utilization of the nutrients and nourishing energy. The improvement
in the conditions of environmental health and the services of health is necessary to break the complex mal-nutrition infection.
Measurement of the health with aims to evaluate Food and Nutritional Security includes data of nutrition, health (diseases), of
taken care of and others of the sanitary sector that is related to biological utilization of foods. Brazil has presented/displayed
great advances in many of the indicators of health related to the Food and Nutritional Security. Despite still there are much to do,
mainly in northeastern and north regions and in rural areas, which are where less profit have been obtained and where they
remain the most unfavorable indicators.
Introduccin
Que sean suficientemente variados, de calidad e
higinicos los alimentos (modo de preparacin de
los alimentos) permite a cada miembro de la familia
que tenga un adecuado estado de salud (como factor
importante tambin en la Seguridad Alimentaria)
beneficiarse desde el punto de vista nutricional de los
alimentos consumidos en lo cual influyen el control
de los ingresos, las limitaciones de tiempo, los hbitos
alimentarios y los conocimientos nutricionales.
Para que la ingestin de alimentos de por
resultado efectos nutritivos deseables el organismo
debe estar libre de enfermedades y principalmente
de las infecciones que impactan negativamente en la
utilizacin de los nutrientes y la energa alimentaria
(sobre todo las enfermedades diarreicas y respiratorias,
el sarampin, los parsitos intestinales y el SIDA
repercuten en gran medida en el estado nutricional).
Las infecciones son de por si perjudiciales para el
estado nutricional, ya que reducen el apetito, y la
ingestin de alimentos, y aumentan la demanda
metablica y las perdidas de nutrientes.
El estado de salud de los individuos depende,
entre otras cosas, del estado nutricional de los mismos,
de los conocimientos nutricionales, de las condiciones
de salud e higiene en los hogares y comunidades y de
la atencin recibida. En el estado nutricional influyen
factores fsicos, sociales y mentales que determinan la
digestin, absorcin y utilizacin biolgica de los
alimentos; proceso en el que la inocuidad alimentaria
tiene un rol esencial.
Todo lo anterior hace que sea necesario mejorar
las condiciones de salud ambiental y los servicios de
salud para romper el complejo malnutricin
infeccin. Las condiciones de salud ambiental incluyen
los problemas del agua contaminada, la evacuacin
369
1992
1996
1999
Brasil
88,3
Norte
69,8
Nordeste
80,6
Sudeste
94,2
Sur
90,9
Centro-Oeste
80,7
Fuente: IBGE: PNAD.
90,6
70,3
86,3
95,2
94,2
82,5
91,9
71,0
88,8
96,0
95,0
85,7
370
Region
Region
1991
1996
1999
Brasil
8,1
14,5
11,8
Norte
1,3
4,3
3,1
Nordeste
2,3
4,7
4,6
Sudeste
14,2
23,2
16,9
Sur
6,0
15,5
17,3
Centro-Oeste
6,2
12,0
6,9
Fuente: Ministrio da Sade/DST/AIDS E CENEPI
SINAN.
1991
1996
1998
Brasil
Norte
Nordeste
Sudeste
Sur
Centro-Oeste
Fuente: Ministrio
9,3
14,4
12,0
6,1
9,3
6,9
7,8
10,9
4,5
6,2
6,8
7,6
11,9
3,3
5,0
da Sade: SIM.
1996
1997
Brasil
7,8
7,8
Norte
6,2
6,4
Nordeste
6,9
7,0
Sudeste
8,7
8,7
Sur
7,8
7,9
Centro-Oeste
7,2
7,1
Fuente: Ministrio da Sade/CENEPI: SINASC.
1998
7,9
6,5
7,2
8,8
8,1
7,3
1996
Brasil
Norte
Nordeste
Sudeste
Sur
Centro-Oeste
Fuente: Ministrio
1999
2,2
2,2
1,4
1,5
2,0
2,1
2,6
2,7
2,0
2,1
2,1
2,1
da Sade/SAS:SIH-SUS.
2000
2,3
1,5
2,1
2,7
2,2
2,1
1992
1996
Brasil
66,1
Norte
38,4
Nordeste
43,9
Sudeste
82,8
Sur
67,4
Centro-Oeste
40,0
Fuente: IBGE: PNAD.
1999
72,4
44,7
52,1
88,4
74,6
46,3
73,9
53,3
50,9
90,2
77,2
47,8
371
1992
1996
1999
Brasil
79,8
Norte
53,5
Nordeste
64,8
Sudeste
87,2
Sur
89,5
Centro-Oeste
77,0
Fuente: IBGE: PNAD.
86,1
62,9
71,9
92,4
95,4
89,4
93,0
80,0
83,9
97,0
97,5
95,9
Conclusiones
1. La salud se constituye como uno de los factores
esenciales para las mejoras en la Seguridad Alimentaria
y Nutricional Familiar, pues permite la adecuada
utilizacin de los nutrientes y la energa alimentaria.
2. Son mltiples los factores que intervienen en el
estado de salud, siendo que las condiciones de salud
ambiental, los servicios de salud, el estado
nutricional / infecciones y la atencin recibida;
determinan los indicadores, relacionados a la salud,
que pueden ser usados en las mediciones de la
Seguridad Alimentaria y Nutricional.
3. Brasil ha presentado grandes avances en muchos de
los indicadores de salud relacionados con la Seguridad
Alimentaria y Nutricional. No obstante todava resta
mucho por hacer, principalmente en las regiones
nordeste y norte y en las reas rurales, que es donde
menos logros se han conseguido y donde permanecen
los indicadores ms desfavorables.
Consideraciones finales
Son muy variadas las estrategias que pueden ser
adoptadas para mejorar la salud de las poblaciones y
372
6.
7.
8.
Referencias
1.
2.
3.
4.
5.
9.
10.
11.
12.
13.
373
REVISO
*Mestranda do programa de Cincia e Tecnologia de alimentos da escola Superior de Agricultura Luiz de Queiroz, Universidade de So Paulo,
**Docente do Departamento de agroindstria, alimento e nutrio da Escola Superior de Agricultura Luiz de Queiroz
Resumo
A cafena um alcalide comumente utilizado, seja na rea mdica, farmacutica, esportiva ou na tecnologia de alimentos.
Embora no apresente qualquer valor nutricional, suas propriedades estimulantes atraem diversos pesquisadores de diferentes
reas do conhecimento. De todos os componentes do caf, a cafena a substncia mais estudada, apresentando diferentes
concentraes nos estdios de maturao e em diferentes cultivares. Pode ser utilizada na fabricao de alimentos, de medicamentos
e como auxlio ergognico em esportes de endurance. Em doses especficas considerado doping positivo. Seus efeitos no
organismo humano esto relacionados com a dose ingerida, gnero, idade, habituao e aptido fsica e seus princpios atuam
principalmente no sistema nervoso central. Os mtodos de determinao e extrao da cafena podem ser utilizados em diferentes
tipos de estudo, que, alm de prticos, garantem boa exatido e confiabilidade, podendo ser reproduzidos facilmente.
Abstract
Caffeine is an alkaloide commonly used, either in medicine, pharmaceutical, sports or in food technology field. Although
it does not present any nutricional value, itstimulant properties have called the attention of several researchers from different
areas of knowledge. Caffeine is the most studied substance (ingredient) among the other coffee components, presenting
different concentrations at ripening stages in different cultivars. It can be used in food, in medicine production and as ergogenic
helper in endurance sports. It is considered a positive doping when administrated in specific dosages. Its effects in human
organism are related to dose, sex, age, habits and physical ability and its active principles act mainly in the central nervous system.
The assessment and caffeine extraction methods might be used in different kinds of studies which, besides being practical,
assure a good accuracy and reliability and can be easily reproduced.
374
Introduo
A literatura cientfica mostra os dados de
pesquisas e revises que procuram esclarecer os benefcios da cafena na alimentao humana e os possveis
efeitos ergognicos no esporte.
O caf considerado a fonte principal de cafena,
no entanto, a qualidade do caf brasileiro, principalmente em relao bebida constituiu um dos problemas bsicos at 1960 [1].
A cafena um dos compostos qumicos mais
estudados devido aos efeitos fisiolgicos, principalmente como estimulante [2].
considerada o mais abundante e importante
alcalide do caf e possui grande solubilidade em
gua [3].
Como a cafena considerada um estimulante
que pertence lista das substncias proibidas pelo
Comit Olmpico Internacional, seu uso no esporte
de alto rendimento tem aumentado nos ltimos anos,
bem como as pesquisas que comprovem seus efeitos
e a dose segura para a sade.
A qualidade do caf brasileiro
O Brasil era responsvel por 70% do mercado
mundial cafeeiro at 1997 e aps essa data a produo caiu para 30% [1]. No entanto, o consumo decresceu devido sua qualidade [4].
A criao em 1989 do selo da Associao
Brasileira das Indstrias de Torrefao e Moagem de
Caf (ABIC) fez com que houvesse melhora da
qualidade do caf brasileiro. O Brasil e o Mxico representam 40% da produo mundial nas ltimas dcadas.
No Brasil, a maior produo est no sul de Minas
Gerais, que representa 50% da produo nacional [5].
Estima-se que o consumo em 2010 ser de 120
milhes de sacas, o equivalente a 20 milhes a mais
que atualmente.
A qualidade do caf como bebida altamente
dependente de suas caractersticas de flavor, cujo
desenvolvimento ocorre atravs de alteraes fsicas
e qumicas durante a torrao [6].
Acredita-se que alteraes no metabolismo
intrnseco dos frutos do caf acarretam modificaes
na composio qumica durante a torrao, afetando
as propriedades sensoriais da bebida.
A cafena responsvel por 10% do sabor
amargo do caf [2], no entanto, no interfere
diretamente na qualidade sensorial.
Fatores como presena de gros verdes,
temperatura inadequada de secagem e condies
adversas de armazenamento pode produzir fermentao
e alterar a qualidade do caf [1]. A quantidade de cafena
Cafena (%)
Coffea Canephora
Coffea arbica L
Coffea Congenisis
Coffea eugenoides
Coffea bengalensis
Fonte: Lopes [2].
1,5 a 3
0,7 a 2,2
0,98 a 1,36
0.29 a 0,53
No produz
Cafena(%)
1,53
1,34
1,18
1,36
375
Mundo Novo
Topzio
Catua vermelho
Catua amarelo
Acaa cerrado
Rubi
Icatu amarelo (LGC 3282)*
Icatu amarelo (H 2944)*
* Correspondem as linhagens.
Fonte: Lopes [2].
1,01
1,00
1,08
1,01
1,08
1,14
1,14
1,05
376
A cafena afeta quase todos os sistemas do organismo e seus efeitos mais intensos ocorrem no sistema nervoso central (SNC) [12].
Ao atingir o crtex sensorimotor, diminui a
fadiga e ao atuar sobre os receptores do hormnio
adenosina, situados nas clulas nervosas, exerce uma
ao inibidora deste, impedindo que efetue a reduo
da freqncia cardaca, da presso sangnea e da
temperatura do corpo, fatores esses responsveis pela
sensao de sono [14]
A administrao de cafena pode ser realizada
de diversas formas. Destacam-se as vias intraperitoneal, subcutnea ou intramuscular, por supositrio, e
a mais utilizada, via oral [11].
Salienta-se que quando consumida em baixa
dosagem (2mg/kg) a cafena provoca aumento do
estado de viglia, diminuio da sonolncia, alvio da
fadiga, aumento da respirao, aumento na liberao
de catecolaminas, aumento da freqncia cardaca,
aumento no metabolismo e diurese [12].
Em doses moderadas, a cafena exerce efeito
sobre a descarga das clulas nervosas e a liberao de
neurotransmissores e de alguns hormnios como a
adrenalina [13].
A cafena possui quatro mecanismos de ao, a
nvel celular. O primeiro mecanismo a mobilizao
de clcio pelo retculo sarcoplasmtico, o segundo, a
inibio da enzima fosfodiesterase, seguido pelo o
mecanismo mais importante que o antagonismo
aos receptores de adenosina, finalizando com a ao
na bomba Na+ - K+ [12].
Por agir sobre a lipase, que mobiliza os depsitos
de gordura para utiliz-la como fonte de energia,
poupando assim, o glicognio muscular, pode ser a
maior razo da cafena ser considerado um recurso
ergognico no esporte [13].
Quando ingerida em dosagens de 5mg/kg, uma
hora antes do exerccio de endurance, h um efeito
positivo ergognico, em doses seguras, segundo alguns
autores [12]. A cafena pode ser benfica no retardo
da fadiga em exerccios de endurance [14].
A deteco da cafena realizada pela anlise da
urina e a excreo da cafena pela urina, quando em
exerccios intensos, maior nas mulheres do que nos
homens [11].
Apesar de no haver evidncias de que a cafena
ingerida em doses moderadas (aproximadamente
300mg/dia) sejam prejudiciais sade, essa substncia
vem sendo continuamente estudada [15].
Em estudo realizado em gestantes, identificou-se
que, na amostra estudada, o clculo de risco para o baixo
peso ao nascer associado ingesta da cafena na gestao
no foi significativo, mesmo em doses de 300mg/ dia a
cafena no interferiu no resultado da gestao [16].
377
Concluses
Na dieta do dia a dia temos inmeros alimentos
que contm cafena, porm a concentrao da mesma
estar sendo influenciada pelos alimentos fonte de
cafena, como por exemplo, o caf.
Dentre diferentes cultivares teremos diferentes
concentraes de cafena, proporcionando o cultivo
especfico de determinados cultivares para a extrao
desse alcalide.
A cafena, dependendo da dose, pode ser benfica para o organismo ou no e seu uso constante
pode levar a habituao.
Sua utilizao na rea esportiva e mdica ocorre
a muitos anos, e muitos estudos tm ocorrido em
funo de suas propriedades farmacodinmicas.
O uso da cafena em atividades de endurance tem
demonstrado benefcios, como a retarda da fadiga,
em doses seguras para o ser humano, no entanto, h
necessidade de mais estudos especficos para obter
um consenso cientfico.
Na rea mdica a cafena esta sendo incorporada, principalmente, em medicamentos contra a
cefalia, apresentando bons resultados.
Sua determinao relativamente simples,
sendo possvel a realizao das anlises sem alto custo
e da identificao para estudos que utilizem este
alcalide.
Referencias
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
378
379
DOSSI
Arroz
O arroz um dos alimentos os mais antigos da humanidade e,
at hoje, a principal fonte energtica e alimentcia da populao
mundial. A tal ponto que o futuro da humanidade est ligado
a cultura e melhoria da produtividade desta planta que
nasce os ps na gua e a cabea no sol.
380
381
382
383
Superfcie
Toneladas/ha
cultivada (Mha)
China
27,40
6,12
India
44,00
3,03
Indonsia
11,60
4,47
Bangladesh
11,10
3,43
Vietn
7,44
46,5
Tailndia
11,00
2,45
Birmania
5,60
3,91
Filipinas
4,10
3,22
Brasil
3,16
3,24
Japo
1,68
5,87
Estados Unidos
1,21
7,45
Pakist
2,21
305
Coria do Sul
1,01
5,99
Egito
0,62
9,43
Produco
(Mt)
167,62
133,51
51,85
38,06
34,61
27,00
21,90
13,17
10,22
9,86
9,03
6,78
6,07
5,80
sia
frica
Amrica
Latina
Mundo
%
2,9
2,7
2,9
2,7
1961-91
rea Produo
2,3
0,6
0,4
2,3
1,5
2,1
1,4
0,7
%
1,3
2,6
1,9
1,4
1992-2002
rea Produo
1,0
0,3
0,3
2,3
3,8
1,1
1,8
0,3
384
O arroz um alimento essencialmente energtico, mas pobre em substncias nutritivas, pois perde
maior parte delas ao ser polido. J o arroz integral,
que conserva o germe e a parte externa do gro,
muito rico em nutrientes contendo protenas e sais
minerais (fsforo, ferro e clcio) e vitaminas do
complexo B. Aps o polimento o arroz perde o farelo
que fica aderido ao gro e com este uma srie de
nutrientes entre outros a vitamina E (no germe do
arroz), vitamina B6, niacina, acido pantotenico,
riboflavina, tiamina, folato, magnsio, mangans, zinco,
cobre, potssio e ferro. Alm do mais a fibra ou o
farelo perdido seria importante para o funcionamento
intestinal e para a preveno do cncer de intestino.
Nutrio
385
Protena
Ferro
Zinco
Fibra
(g/100g) (mg/100g) (mg/100g) (g/100g)
Branco polido
6,8
1,2
0,5
0,6
Marrom
7,9
2,2
0,5
2,8
Vermelho
7,0
5,5
3,3
2,0
Roxo
8,3
3,9
2,2
1,4
Preto
8,5
3,5
4,9
Arroz marrom,
gro longo, cozido
Aporte energtico
Energia (kcal)
Quantidade
para 100g
111
Componentes (g)
cidos graxos
monoinsaturados totais
cidos graxos
poliinsaturados totais
cidos graxos
saturados totais
gua
Fibras alimentciais
totais
Carboidratos totais
Lpidios totais
Protenas
Arroz branco,
gro longo,
etuvado, cozido
Quantidade
para 100g
114
0,327
0,084
0,323
0,072
0,18
73,09
0,073
72,49
1,48
22,96
0,9
2,58
0,4
24,73
0,27
2,29
Vitaminas
Vitamina A (UI)
Vitamina B12 (g)
Vitamina B9
(cido folico) (g)
Vitamina B6 (mg)
Vitamina C (mg)
0
0
0
0
4
0,145
0
50
0,019
0
Minerais (mg)
Calcio
Cobre
Ferro
Magnsio
Mangans
Fsforo
Potassio
Selnio (g)
Sdio
Zinco
10
0,1
0,42
43
0,905
83
43
9,8
5
0,63
19
0,094
0,2
12
0,26
42
37
8,2
3
0,31
386
387
388
Resumo
Ana Carolina Barazzutti,
Andria Niederauer Coelho,
Glria Betnia Leo Dias,
Eilamaria Libardoni Vieira,
Ivana Loraine Lindemann
Curso de Nutrio do Centro
Universitrio Franciscano
UNIFRA
Correspondncia: Andria
Niederauer Coelho, E-mail:
andreia.nid@pop.com.br
Resumos.pmd
388
7/1/2005, 16:34
389
Resumos.pmd
389
7/1/2005, 16:34
390
4. Atualizao
So trabalhos que relatam informaes geralmente atuais sobre
tema de interesse dos profissionais de Nutrio (novas tcnicas,
legislao, por exemplo) e que tm caractersticas distintas de um
artigo de reviso.
5. Relato de caso
So artigos que representan dados descritivos de um ou mais
casos explorando um mtodo ou problema atravs de exemplo.
Apresenta as caractersticas do indivduo estudado, com indicao de
sexo, idade e pode ser realizado em humano ou animal.
6. Comunicao breve
2. Artigos originais
7. Resumos
1. Editorial
3. Reviso
So trabalhos que versem sobre alguma das reas relacionadas
Nutrio, que tm por objeto resumir, analisar, avaliar ou sintetizar
trabalhos de investigao j publicados em revistas cientficas. Quanto
aos limites do trabalho, aconselha-se o mesmo dos artigos originais.
8. Correspondncia
Esta seo publicar correspondncia recebida, sem que
necessariamente haja relao com artigos publicados, porm
relacionados linha editorial da revista. Caso estejam relacionados a
artigos anteriormente publicados, ser enviada ao autor do artigo ou
trabalho antes de se publicar a carta.
Texto: Com no mximo duas pginas A4, com as especificaes
anteriores, bibliografia includa, sem tabelas ou figuras.
Preparao do original
1. Normas gerais
1.1 Os artigos enviados devero estar digitados em processador
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maneira: fonte Times New Roman, tamanho 12, com todas as
formataes de texto, tais como negrito, itlico, sobrescrito, etc.
391
2. Pgina de apresentao
A primeira pgina do artigo apresentar as seguintes
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- Ttulo em portugus e ingls.
- Nome completo dos autores, com a qualificao curricular
e ttulos acadmicos.
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respectivo endereo, telefone e E-mail.
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O crdito como autor se basear unicamente nas
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a anlise e interpretao dos dados; b) a redao do artigo ou a
reviso crtica de uma parte importante de seu contedo intelectual;
c) a aprovao definitiva da verso que ser publicada. Devero ser
cumpridas simultaneamente as condies a), b) e c). A participao
exclusivamente na obteno de recursos ou na coleta de dados no
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pesquisa tambm no suficiente.
5. Agradecimentos
Os agradecimentos de pessoas, colaboradores, auxlio
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antes as referncias, em uma seco especial.
6. Referncias
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definido nos Requisitos Uniformes. As referncias bibliogrficas
devem ser numeradas por numerais arbicos entre parnteses e
relacionadas em ordem na qual aparecem no texto, seguindo as
seguintes normas:
Livros - Nmero de ordem, sobrenome do autor, letras iniciais
de seu nome, ponto, ttulo do captulo, ponto, In: autor do livro (se
diferente do captulo), ponto, ttulo do livro, ponto, local da edio,
dois pontos, editora, ponto e vrgula, ano da impresso, ponto, pginas
inicial e final, ponto.
Exemplos:
Livro:
May M. The facial nerve. New-York: Thieme; 1986.
Captulo ou parte de livro:
Phillips SJ. Hypertension and Stroke. In: Laragh JH, editor.
Hypertension: pathophysiology, diagnosis and management. 2nd ed.
New-York: Raven press; 1995. p.465-78.
Artigos Nmero de ordem, sobrenome do(s) autor(es),
letras iniciais de seus nomes (sem pontos nem espao), ponto. Ttulo
do trabalha, ponto. Ttulo da revista ano de publicao seguido de
ponto e vrgula, nmero do volume seguido de dois pontos, pginas
inicial e final, ponto. No utilizar maisculas ou itlicos. Os ttulos
das revistas so abreviados de acordo com o Index Medicus, na
publicao List of Journals Indexed in Index Medicus ou com a lista das
revistas nacionais, disponvel no site da Biblioteca Virtual de Sade
(http://www.bireme.br). Devem ser citados todos os autores at 6
autores. Quando mais de 6, colocar a abreviao latina et al.
Exemplo:
Yamamoto M, Sawaya R, Mohanam S. Expression and
localization of urokinase-type plasminogen activator receptor in
human gliomas. Cancer Res 1994;54:5016-20.
Calendrio de eventos
2005
JULHO
2006
22 a 24 de julho
ABRIL
6 a 8 de abril
Diabetes UK Annual Professional
Conference 2005
Glasgow, UK
conferences@diabetesuk.org.uk
www.endocrinology.org.uk/apc/apc2005/
10 Congresso Brasileiro
Multidisciplinar e Multiprofissional
em Diabetes
UNIP, So Paulo
Informaes: ANAD (11) 5572-6559
www.anad.org.br
SETEMBRO
SETEMBRO
Informaes: (49)-211-758469-0
easd@uni-duesseldorf.de
www.easd.org
index.html
13 a 16 de abril
10 a 15 de setembro
14 a 17 de setembro
42st Annual Meeting of the
European Association for the Study
of Diabetes (EASD)
Copenhagen/Malm, Dinamarca/Sucia
16 a 19 de setembro
Food & Nutrition Conference &
Expo
Honolulu, Hawaii
fnce2004@eatright.org
www.easd2005athens.gr
JUNHO
1 a 4 de junho
14th European Congress on Obesity
Athens, Grcia
www.eco2005.gr
19 a 24 de setembro
18 th International Congress of
Nutrition
Durban, frica do Sul
DEZEMBRO
3 a 7 de dezembro
jlochner@mcd4330medunsa.ac.za
OUTUBRO
www.idf.org
10 a 14 de junho
65th Annual Scientific Sessions of
the ADA
San Diego, USA
meetings@diabetes.org
www.diabetes.org/meetings/default.asp
22 a 25 de outubro
Food & Nutrition Conference & Expo
St. Louis, Missouri
fnce2004@eatright.org
NOVEMBRO
11 a 15 de novembro
15 o Congresso da Sociedade
Brasileira de Diabetes
Salvador, BA
Informaes: (71)336 5644
www.interlinkeventos.com.br
2007
NOVEMBRO
16 o Congresso da Sociedade
Brasileira de Diabetes
Campinas, SP
Presidente: Dr. Bruno Gelonese