Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
La solidarit nationale (l'ONIAM) ne prendra en charge que les personnes souffrant d'un dficit
fonctionnel permanent (DFP) (a) (sans seuil minimal) permettant dcarter les effets indsirables non
graves, et le critre de trouble particulirement grave dans les conditions dexistence permettra
dadapter le dispositif certains cas particuliers graves (b).
Le seuil de gravit habituel pour la prise en charge des accidents mdicaux non fautifs ( c), ainsi que
la condition d'anormalit (d) sont cartes. De mme les rgles probatoires, trs dfavorables aux
victimes sur le terrain de la responsabilit, seront modifies sur le terrain de la solidarit.
Pour que ce systme soit conomiquement soutenable il faut revoir le financement de l'ONIAM :
- LOffice serait financ soit :
o soit par un prlvement infime sur chaque mouvement de spcialit pharmaceutique
(fabricant, grossiste rpartiteur, pharmacien dofficine), permettant de tenir compte des
volumes des ventes (e),
o soit par une contribution des laboratoires (quote-part de la prime dassurance ( f) qui tient
compte du risque cr, pourcentage du chiffre daffaire/des dpenses promotionnelles),
o soit par une combinaison de ces options.
Ces modalits de financement nouvelles peuvent tre dtermines par voie rglementaire.
En termes de faisabilit, plus de 10 ans aprs la loi de 2002 relative aux droits des malades et la
cration de lONIAM et des CCI, seulement 4 000 demandes dindemnisation par an sont prsentes
devant les CCI, et il est estim que seulement 200 demandes concernent une affection iatrogne (g).
La cration dun "fonds dindemnisation mdicament" verrait peut-tre ce nombre augmenter
environ 1 000 demandes par an.
Le code de la sant publique est ainsi modifi (modifications en italique + gras ; suppressions en
italique + gras + texte barr) avec l'ajout d'un paragraphe III l'article L.1142-1 du CSP :
Article L1142-1
Modifi par LOI n2009-526 du 12 mai 2009 - art. 112
I. - Hors le cas o leur responsabilit est encourue en raison d'un dfaut d'un produit de sant, les
professionnels de sant mentionns la quatrime partie du prsent code, ainsi que tout
tablissement, service ou organisme dans lesquels sont raliss des actes individuels de prvention,
de diagnostic ou de soins ne sont responsables des consquences dommageables d'actes de
prvention, de diagnostic ou de soins qu'en cas de faute.
Les tablissements, services et organismes susmentionns sont responsables des dommages rsultant
d'infections nosocomiales, sauf s'ils rapportent la preuve d'une cause trangre.
II. - Lorsque la responsabilit d'un professionnel, d'un tablissement, service ou organisme
mentionn au I ou d'un producteur de produits n'est pas engage, un accident mdical, une affection
iatrogne ou une infection nosocomiale ouvre droit la rparation des prjudices du patient, et, en
cas de dcs, de ses ayants droit au titre de la solidarit nationale, lorsqu'ils sont directement
imputables des actes de prvention, de diagnostic ou de soins et qu'ils ont eu pour le patient des
consquences anormales au regard de son tat de sant comme de l'volution prvisible de celui-ci et
prsentent un caractre de gravit, fix par dcret, apprci au regard de la perte de capacits
fonctionnelles et des consquences sur la vie prive et professionnelle mesures en tenant notamment
compte du taux d'atteinte permanente l'intgrit physique ou psychique, de la dure de l'arrt
temporaire des activits professionnelles ou de celle du dficit fonctionnel temporaire.
Ouvre droit rparation des prjudices au titre de la solidarit nationale un taux d'atteinte
permanente l'intgrit physique ou psychique suprieur un pourcentage d'un barme spcifique
fix par dcret ; ce pourcentage, au plus gal 25 %, est dtermin par ledit dcret.
III. Hors le cas o la responsabilit dun producteur de produits de sant est engage, le dommage
imputable un produit de sant ouvre droit la rparation des prjudices du patient, et, en cas de
dcs, de ses ayants droit au titre de la solidarit nationale, sil en est rsult un dficit fonctionnel
permanent ou des troubles particulirement graves dans les conditions dexistence directement
imputables ces produits.
Les critres de gravit et danormalit viss au paragraphe II ne sont pas applicables ces
demandes.
La demande doit tre introduite dans les 10 ans suivants la consolidation de ltat de sant de la
victime.
Il incombe au demandeur dapporter un faisceau dlments qui permettent de prsumer quun
produit de sant est impliqu dans son dommage.
La concordance entre le dommage et un effet indsirable ou un risque du produit prsume
limputabilit lorsque cet effet ou ce risque est mentionn dans la prsentation du produit en
cause, mme postrieurement la rvlation du dommage. En cas de doute, celui-ci profite au
demandeur.
(Ces dispositions sont d'application immdiate, y compris aux accidents antrieurs au 5 septembre
2001)