UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

DOCENTE:
Julio Marios Ginocchio

ASIGNATURA:
Toxicologa de los alimentos

TEMA:
rganos fosforados en la leche materna

ALUMNO:
Abel Joe Kent Castro Hidalgo
Baluis Fernndez Josselin
Romero de la Cruz Edith

CICLO:
IX

2015

INTRODUCCION

or ser la leche humana el alimento idneo para el neonato, es fundamental analizar su

inocuidad y reconocer numerosos informes que refieren la presencia de residuos y
contaminantes en la misma. Entre las mltiples causas de esta presencia se pueden citar
las condiciones actuales del progreso en las actividades agrcolas y veterinarias, la
industrializacin, el aumento de basura y su tratamiento, las explotaciones mineras, el
control de plagas y/o enfermedades endmicas y la cadena productiva de los alimentos.
Todo ello y sus interacciones con los factores geogrficos, climticos y sociales
configura un complejo panorama que incide sobre la salud.
Es por eso que las administraciones nacionales e internacionales han hecho referencia
muy enftica en el sentido de identificar estos componentes, de cumplimentar y
homogeneizar los mtodos de anlisis de los mismos, de estudiar los efectos que pueden
hacerse manifiestos en diversos organismos y de generar las estrategias para reducir su
uso.
En 1971, la Federacin Internacional de Lechera consult a los expertos sobre la
identidad de los compuestos ms peligrosos y prevaleci el contenido de los plaguicidas
organoclorados en leche y sus derivados; treinta aos despus, su uso ha declinado pero
su presencia permanece como, lo demuestra la literatura en el campo. En la actualidad
se tiene amplia informacin y definicin de los xenobiticos, considerando residuos a
los remanentes de plaguicidas y medicamentos de uso veterinario y se reconocen como
contaminantes los metales pesados, las micotoxinas, las nitrosaminas, los bifenilos
policlorados, y las dioxinas y los furanos policlorados. Los residuos provienen de
aplicaciones que tienden a resolver problemas en la produccin de los alimentos, ya sea
en la proteccin de los cultivos, en el control de factores biticos y abiticos adversos,
con fines profilcticos, terapeticos, o manejo de ectoparsitos. Los contaminantes son
sustancias presentes de modo no intencional y fuera de control.
Los residuos y contaminantes presentes en la leche abarcan los grupos de plaguicidas,
antibiticos, sulfonamidas, nitrofuranos, fasciolicidas, metales pesados, micotoxinas,
bifenilos policlorados, dibenzo-p-dioxinas y dibenzofuranos policlorados. nitratos
nitritos, nitrosaminas, detergentes y desinfectantes. En esta revisin y de este amplio
panorama, se seleccionan los derivados ms abundantes o los ms estudiados por sus
efectos perniciosos.

MARCO TEORICO
ORGANOS FOSFORADOS:
Son insecticidas de amplio espectro, derivados del cido fosfrico. Pese a su elevada
toxicidad inmediata no se acumulan en las plantas ni en los animales. Tienen un alto
poder penetrante y alta actividad por inhalacin, aunque pueden producir resistencias.
Bajo esta denominacin se incluyen ms de 200 sustancias qumicas que se emplean
principalmente como insecticidas y nematicidas. Sin embargo, algunas de ellas se
utilizan tambin como herbicidas, fungicidas, plastificantes y fluidos hidrulicos en la
industria y como arma de guerra qumica.
Son Liposolubles, razn por la que se absorben fcilmente por la piel. Son poco
voltiles y menos persistentes en el ambiente. Su Toxicidad es elevada
Vas de ingreso:
Inhalatoria o Respiratoria
Drmica o Cutnea
Oral o Digestiva
Txico Cintica y toxico Dinmica:

Una vez en el organismo tienen una vida Media relativamente Corta, el proceso
de transformacin se lleva a cabo mediante la presencia de enzimas Oxidasas,
Hidrolasas y glutatin-s-transferasas, principalmente hepticas y puede dar
como resultado metabolitos ms txicos.

La eliminacin es rpida y tiene lugar por la Orina, y en menor cantidad por las
heces y aire expirado.

Su Mxima Excrecin se alcanza a los 2 das.

Mecanismo de accin toxicolgica:

Se Asocia con la inhibicion de la enzima acetil-colinesterasa (Ach), responsable de la
destruccion y Terminacin de la actividad Biologica del neurotrasmisor Acetilcolina
(AC). La Acumulacion de AC altera el Funcionamiento Normal del impulso Nervioso.
El Plaguicida se une fuertemente a la enzima Anticolinesterasa y le impide regular la
Acetilcolina, por lo que hay una acumulacion de stas en las uniones colinergicas
neuroefectoras(efecto muscarinicos),en las uniones Mioneurales del Esqueleto y los
Ganglios Autonomos (efectos nicotnicos) as como tambien a nivel del Sistema
Nervioso Central.

CRISIS COLINRGICA AGUDA INICIAL.

Consiste en la combinacin de sntomas correspondientes a los siguientes sndromes:
Sndrome muscarnico, por excitacin parasimptica postganglionar: Diarrea,
incontinencia Urinaria, Miosis, Bradicardia, Broncorrea, Broncoespasmo, Emesis,
Lagrimacin excesiva, Salivacin excesiva (nemotecnia DUMBBBELS), e hipotensin.
A veces, arritmia cardiaca. Sndrome nicotnico, por acumulacin de acetilcolina en las
uniones neuromusculares y despolarizacin: hipertensin, taquicardia y midriasis cuya
expresin depende del balance muscarnico-nicotnico; fasciculaciones, parlisis
muscular (48 a 72 horas), insuficiencia respiratoria de origen neurolgico (perifrico).
Efectos sobre el sistema nervioso central: alteraciones del estado de alerta
comoirritabilidad, obnubilacin, deterioro cognitivo, coma y convulsiones; insuficiencia
respiratoria de origen neurolgico (central o por parlisis de tipo I, que responde a
atropina); crisis convulsivas.
Sndrome intermedio: parlisis de tipo II (refractaria a atropina). Se presenta en un
18% de los casos. Surge entre el periodo del sndrome colinrgico temprano y el perodo
de neuropata tarda, entre las 12 y las 96 horas despus de la exposicin y refleja una
accin prolongada de la acetilcolina sobre los receptores nicotnicos. Se caracteriza por
debilidad de los msculos oculares, cervicales, bulbares (pares craneales), msculos
proximales de las extremidades y msculos respiratorios. No hay afectacin sensorial.
No ocurren signos ni sntomas muscarnicos. La recuperacin total ocurre entre los
cuatro y los 18 das.
Polineuropata tarda: Se presenta con organofosforados de baja actividad
anticolinesterasa, que van en desuso. Parece obedecer a la fosforilacin y
envejecimiento de alguna enzima esterasa en los axones. Aparece entre los siete y los 21
das despus de la exposicin. Inicia con parestesias y con dolor muscular en la regin
de los gemelos, seguidos de debilidad en los msculos distales de la pierna con cada del
pi y luego en los msculos pequeos de las manos; marcha atxica; arreflexia
osteotendinosa; sin afectacin de los nervios craneales ni del sistema autnomo. Es
comn que los pacientes requieran de siete a 15 das (y hasta 21 das) en manejo con
apoyo ventilatorio. En los casos graves pueden existir secuelas
Pruebas de laboratorio:
La determinacin de la actividad colinestersica en sangre es la prueba de laboratorio
que se utiliza como ayuda diagnostica.

 Prueba de atropina: Como no siempre es posible conocer sus antecedentes, ya

sea porque el paciente no est en condiciones de suministrar datos. Por otro lado,
puede ocurrir que no se disponga de laboratorio para efectuar las pruebas
correspondientes.
La prueba atropnica consiste en administrar Sulfato de Atropina al 1 x 1000 en
una dosis nica de 1 mg en adultos y 0.01 mg/kg.en los nios, por va
intravenosa y observar al paciente. Si el paciente no tiene una intoxicacin por
organofosforados o carbamato, aparecer en pocos minutos taquicardia,
rubicundez facial, sequedad de la boca y midriasis. Ninguno de estos signos y
sntomas aparecern si realmente se trata de una Intoxicacin por
Organofosforados o Carbamatos.
Componentes de la leche materna:
A continuacin mencionaremos los nutrientes que forman parte de la leche materna y
funciones de los mismos:
Agua, la leche materna contiene 88 % de agua aportando la cantidad necesaria que el
bebe necesita durante el perodo de lactancia durante los primeros 6 meses. Por ello los
bebes que estn bajo lactancia exclusivamente durante los primeros 6 meses de vida no
necesitan beber agua en forma adicional, an en pases con temperaturas altas. Si se le
da agua u otra bebida durante los primeros 6 meses se corre e riesgo que el bebe
contraiga diarrea y otras enfermedades.
Protenas, constituyen el 0.9 % de la leche materna (0.9 gr./100 ml. La leche humana
contiene casena, lactosuero (protenas del suero), mucinas y nitrgeno no proteico. Son
producidas en la gldula mamaria, excepto la seroalbmina que proviene de la
circulacin materna. La casena constituye el 30-40 % de las protenas mientras que el
lactosuero el 60-70 % de las mismas. La casena tiene como funcin principal el aporte
de aminocidos, fsforo y calcio al bebe. Adems la casena de la leche materna es ms
fcil de digerir ya que los cogulos que forma son blandos en comparacin con los de la
leche de vaca. Se destaca la beta-casena por ser la ms abundamte de las casenas.

Dentro de las protenas que constituyen el lactosueroest la alfa-lactoalbumina que

constituyen el 10 a 12% del total de las protenas, siendo la protena ms abundante.
Interviene en la sntesis de lactosa. Esta protena es especfica de la leche materna. Otras
protenas del lactosuero incluyen: lactoferrina, lisozima, seroalbmina, protenas
gigantes de folatos, Ig A, IgG, IgM. Durante la lactancia las protenas del lactosuero van
disminuyendo gradualmente siendo en principio la proporcin del lactosuero muy
elevada con respecto a la casena. En el calostro la proporcin es de 80:20(90%
lactosuero: 10% casena), en la leche madura es de 60:40 para luego descender a 50:50.
Las protenas del lactosuero son de fcil metabolismo para el bebe mientras que la
casena es de difcil digestin. La leche de vaca contiene una proporcin de lactosuero:
casena de 80:20, es decir el 80 % corresponde a la casena lo cual trae problemas al
recin nacido para digerir correctamente la leche de vaca.
La lactoferrina favorece la absorcin del hierro en el intestino e inhibe el crecimiento de
bacterias patgenas (accin bacteriosttica) en el tracto gastrointestinal (E. Coli) al
secuestrar el hierro que las bacterias necesitan para su multiplicacin. As mismo
estimulara el crecimiento y la proliferacin de la mucosa intestinal. En la leche de vaca
la cantidad de lactoferrina es prcticamente inexistente.
La lisozima en una enzima antibacteriana, la ms abundante, y contribuye al desarrollo
y mantenimiento de la flora intestinal. Posee tambin propiedades anti-inflamatorias. La
leche humana contiene 30 a 40 mg/100 ml y su contenido es 300 veces superior al de la
leche de vaca.
La leche materna contiene gran cantidad de inmunoglobulinas (anticuerpos)
destacndose principalmente la Ig A. El calostro es rico en IG A, especialmente al 2 da
del parto, disminuyendo luego al 3 y mantenindose estable en la leche madura. La IG A
representa el 90 % de todas la Ig presentes en la leche materna. Es sintetizada por las
clulas de la glndula mamaria. Loa anticuerpos Ig A se unen a virus y bacterias
impidiendo que penetren la mucosa intestinal inhibiendo la colonizacin de estos
patgenos en el intestino del bebe.
La lipasa es otra enzima importante de la leche materna. Se encuentra activa en el tracto
gastrointestinal y es estimulada por las sales biliares facilitndo la digestin, produciendo
cidos grasos libres y glicerol. Es por ello que los bebes que son alimentados con leche
materna tienen una alta absorcin de grasas. As mismo esta liberacin de cidos grasos
libres tiene un efecto protector contra bacterias, virus y protozoos por su accin
antimicrobiana. La lipasa es responsable de la inactivacin del parsito Giardia
Lamblia.
Las mucinas, presentes en poca cantidad, son protenas de membrana que rodean a los
glbulos de grasa.
Dentro del nitrgeno no proteico encontramos aminoazcares, aminocidos libres
(taurina, glutamina), carnitina, poliaminas, nucletidos y pptidos.

Tanto la taurina como la carnitina son esenciales para el desarrollo y maduracin del
sistema nervioso central y de la retina (visin). La taurina adems contribuye con la
proliferacin celular, la absorcin de lpidos, la osmorregulacin, el transporte de calcio
y es fundamental para la formacin de sales biliares que intervienen en la digestin.
La carnitina adems interviene en la sntesis de los lpidos del cerebro.
Los nucletidos tienen efectos sobre la inmunidad (activa clulas que participan en la
defensa), sobre el crecimiento y la maduracin del tracto gastrointestinal y aumenta la
cantidad de protenas y ADN de la mucosa intestinal.
La poliamina participa en le crecimiento y desarrollo del sistema digestivo.
Grasas, las grasas o lpidos de la leche materna forman el 3 a 5 % de la misma son el
componente ms variable de la leche materna. La grasa representa entre un 40 a 50 %
del total de caloras de la leche materna y el bebe es capaz de absorberlas fcilmente
(ms del 90% de las grasas de la leche son absorbidas por el recin nacido). La grasa es
vehculo de vitaminas liposolubles favoreciendo la absorcin de las mismas y es fuente
de cidos grasos esenciales.
Los principales lpidos de la leche materna son los triglicridos, fosfolpidos, cidos
grasos y esteroles.
Los triglicridos representan el 99 % del total de los lpidos de la leche.
Los cidos grasos saturados representan alrededor del 40 % de los cidos grasos de la
leche materna, le siguen los monoinsaurados y poliinsaturados. Aunque pueden existir
variaciones de acuerdo a la dieta de la madre.
Los cidos grasos ms abundates son el cido oleico (monoinsaturado), el palmtico
(saturado) y al cido linoleico (poliinsaturado -acido graso esencial).
Los cidos grasos de la leche provienen de los lpidos circulantes de la madre
proenientes de la dieta , de los depsitos maternos y en menor medida por la nueva
produccin de los mismos por parte de las glndulas mamarias. La leche humana es rica
en cidos grasos esenciales (poliinsautrados)agrupados bajo el nombre de omega 3
como el linolnico,a su vez precursor del cido docosahexanoico (DHA) y el
eicosapentanoico (EPA), los cuales participan en el desarrollo del sistema nervioso
central y en la agudeza visual (principalmente el DHA). Tambin encontramos cidos
grasos omega 6 como el cido linoleico que representa entre el 8 a 16 % de los cidos
grasos que tambin participa en le desarrollo del sistema nervioso y es precursor del
cido araquidnico. El mismo es a su vez precursor de hormonas (prostaglandinas),
tromboxanos y leucotrienos. Los cidos grasos omega 3 y 6 son esenciales porque no
pueden ser producidos por el organismo.
Como se mencion anteriormente la leche materna contiene lipasas, una enzima que
facilita la digestin de los lpidos. La lipasa est inactiva en la glndula mamaria y en el

estmago del bebe y se activa al llegar al intestino del bebe ante la presencia de sales
biliares. La lipasa juega un rol importante en la produccin de lpidos antimicrobianos.
El contenido de colesterol de la leche materna est entre 10-20 mg/100 ml. No est en
relacin con la dieta ni con los niveles sricos de la madre.
Carbohidratos, la lactosa es el principal carbohidrato contenido en la leche materna en
un promedio de 6-7 g/100 ml. Se produce en la glndula mamaria a partir de la glucosa.
Contribuye al 40 % de las caloras de la leche materna. Tambin se encuentran presentes
oligosacridos neutros, glucoprotenas, glucoesfingolpidos, aminoazcares y
acetilglucosamina.
La lactosa es un disacrido formado por galactosa ms glucosa. Su principal funcin,
junto a las grasas, es el aporte de energa, necesaria para el crecimiento y desarrollo del
recin nacido. Es fundamental para la absorcin del calcio, del hierro, magnesio y otros
elementos. La galactosa se utiliza en la sntesis de galactolpidos, indispensable para el
desarrollo del sistema nervioso central del nio. La lactosa al igual que los
oligosacridos y aminoazcares, tambin promueve la colonizacin en el intestino del
lactobacillus bifidus, el cual inhibe el crecimiento de bacterias, hongos y parsitos.
El factor lactobacillus bifidus (factor bfido) es un carbohidrato (aminoazcar) que
contiene nitrgeno, necesario para el mantenimiento de la flora intestinal del bebe
dando prevalencia al L. bifidus que inhibir el crecimiento de bacterias (E. Coli y
Shigella).
Los oligosacridos se adhieren a clulas de las membranas del tubo digestivo evitando
as la adherencia de ciertos microroganismos patgenos (E. Coli, Haemfilus
influenzae, Spreptococus pneumoniae, etc). Esto disminuye las probabilidades del
recin nacido de paedecer alguna infeccin gastrointestinal, respiratoria o urinaria.
Minerales, la leche materna contiene todos los minerales que el bebe necesita.
Si bien las concentraciones de minerales en la leche materna es mucho menor que la
leche de vaca, el coeficiente de absorcin de los mismos (biodisponibilidad) es muy
alto.
El contenido bajo de minerales (principalmente sodio, potasio y cloruros) promueve el
buen funcionamiento renal del bebe favoreciendo la capacidad metablica del recin
nacido.
La leche materna tiene alta biodisponibilidad de minerales (especialmente calcio, hierro,
magnesio, cobre, zinc) comparado con la leche de vaca, es decir que tienen mejor
absorcin y est disponible para que el organismo los utilice. Los principales minerales
presentes son el calcio, fsforo, hierro, potasio, zinc, flor y magnesio.

Calcio y fsforo, la relacin calcio fsforo es de 2:1 en la leche humana. Ambos se

absorben fcilmente. En la leche de vaca predomina el fsforo (1:3), lo cual puede
desencadenar hipocalcemia en el recin nacido.

Hierro, el hierro presente en la leche humana se absorbe en un 50 % debido a diferentes

factores: la presencia de lactoferrina, la acidez del tracto gastrointestinal del bebe y la
presencia de zinc y cobre. Tambin la lactosa y la vitamina C favorecen su absorcin.
Existen estudios que manifiestan que la absorcin de hierro disminuye con la
introduccin temprana de alimentos slidos antes de los 6 meses de edad.
En bebes amamantados con leche materna exclusivamente durante el primer semestre,
las probabilidades de desarrollar anemia por deficiencia de hierro son muy bajas.
Solamente el 10 % del hierro de la leche de vaca es absorbido.
Zinc, si bien las concentraciones de zinc en la leche materna no son altas, son
suficientes para satisfacer las necesidades del bebe debido a su alta biodisponibilidad.
Es esencial para el crecimiento, la inmunidad celular y para la formacin de enzimas.
Existen otros minerales en concentraciones muy bajas en la leche materna pero que
comparadas con la leche de vaca son altamente superiores. De todos modos el bebe
presenta pocos riesgos de deficiencia de estos minerales. Son suficientes para cubrir las
necesidades del recin nacido. Estos son: yodo, cobre, cobalto, selenio, cromo,
manganeso, aluminio, cadmio.
Vitaminas:
Las vitaminas presentes en la leche materna cubren las necesidades del bebe pero son
variables segn el estado nutricional y el aporte de vitaminas que recibe la mama. Es
decir, que existe una estrecha relacin entre la alimentacin de la mam y la
concentracin de vitaminas en la leche materna.
Vitaminas liposolubles:

Vitamina A, el calostro es ms rico (el doble) en vitamina A y en beta caroteno

(forma precursora de vitamina A) que la leche madura. La leche de transicin
contiene el doble de la leche madura.
Vitamina K, los valores de vitamina K son mayores en el calostro y en la leche
de transicin en comparacin con la leche madura. Luego de un par de semanas,
es la flora intestinal la que sintetiza vitamina k en el bebe a partir de la 2 semana
de nacer.
Vitamina E, el contenido de vitamina presente en la leche materna cubre las
necesidades del bebe.
Vitamina D, si bien las concentraciones de vitamina D son bajas en la leche
materna, es mucho mayor comparada a la leche de vaca. El bebe puede

producirla si est expuesto algunas horas a la semana al sol. Se recomienda

consultar con su pediatra si su bebe debe recibir algn suplemento de vitamina
D.
Vitaminas hidrosolubles:
Las cantidades de estas vitaminas dependen en gran parte del estado nutricional de la
madre. De todos modos la deficiencia de las siguientes vitaminas en la leche materna es
muy rara.

Complejo vitamnico B, est presente la vitamina B12 (cobalamina), la B6

(piridoxina), B1 (tiamina) cido folico(B9), B3 (niacina) y cido
pantotenico(B5). Se recomienda a las madres vegetarianas tomar un suplemento
de B12 ya que la dieta vegetariana no contiene fuentes de la misma. El cido
flico es esencial para sintetizar aminocidos, ADN, ARN y hemoglobina.
Vitamina C, existe alrededor de 4-5 mg/100 ml de vitamina C en la leche
materna.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Scielo, Bioagro v.19 n.2 Barquisimeto ago. 2007, Residuos de plaguicidas
organoclorados y organofosforados en el cultivo de cebolla en la depresin de
Qubor, Venezuela. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?
pid=S1316-33612007000200002&script=sci_arttext
2. Scielo, Rev. Esp. Salud Publica v.76 n.2 Madrid mar. 2002, Presencia de
residuos y contaminantes en leche humana. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S113557272002000200007&script=sci_arttext
3. Bag, tica de salud y servicio. Efectos de la Exposicin a los Pesticidas en
los Nios, Acta Paediatrica 95(Supl. 453):71-80, Oct 2006. Disponible en:
http://www.bago.com/BagoArg/Biblio/pediatweb479.htm