FARMACOS DE INTERACCIN

ALFA
ADRENERGI
COS

FC0 1
El bretilio puede potenciar los efectos vasopresores de la metoxamina lo que
puede resultar en arritmias Los efectos antihipertensivos de la guanetidina
pueden ser total o parcialmente revertidos por la metoxamina.

METOXAMINA
La
metoxamina
(2,5dimetoxinorefedrina) en forma de
clorhidrato
es
un
frmaco
vasopresor que se utiliza por va
parenteral.
Se
utiliza
para
controlar
la
presin arterial
durante
las
operaciones
quirrgicas y para reducir las
taquicardias supraventriculares

METILNOREPINEFRINA
Se
convierte
en
alfametilnorepinefrina
en
las
neuronas
centrales
adrenrgicas.

Los anestsicos halogenados pueden sensibilizar el miocardio a los efectos de las

catecolaminas.
Los inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAOs) pueden potenciar los efectos
presores de la metoxamina. Se debe evitar su administracin concomitante. De
igual forma, los frmacos oxitcicos pueden producir una hipertension
persistentes.

aumentan el efecto sobre la presin arterial: antihipertensivos, alcohol,

antipsicticos, antidepresivos tricclicos, IMAO, ansiolticos e hipnticos,
dopaminrgicos como L-dopa, baclofen y alprostadil, anestsicos
generales, moxisiletine, nitratos, moxonidina. Hipotensin aguda cuando
se administra con salbutamol en infusin IV. Antagonizan su efecto: AINE,
esteroides, estrgenos, carbenexolona, sales de hierro oral. Litio:
neurotoxicidad. Dopaminrgicos: antagoniza sus efectos
antiparkinsonianos. Amantadina: aumenta el riesgo de
extrapiramidalismo de metildopa.

FENILEFRINA
Los
efectos
a-adrenergicos
resultan de la inhibicin del AMPcclico a travs de una inhibicin
de la adenilato-ciclasa, mientras
que los efectos-adrenrgicos
son el resultado de la activacin
de esta enzima. Los efectos
indirectos se deben a la liberacin
de norepinefrina de sus depsitos
en las terminaciones nerviosas.

Los -bloqueantes y otros frmacos con actividad -bloqueante como las

fenotiazinas, tioxantinas o el haloperidol antagonizan directamente los efectos de
la fenilefrina, propiedad que puede ser utilizada para contrarrestar dosis
excesivas de esta. Aunque la fenilefrina no estimula los receptores beta, si que
acta como un ligando para los mismos, de manera que la administracin previa
de un -bloqueante, al ocupar los receptores puede dejar libre una mayor
cantidad del frmaco capaz de estimular los receptores a. Por este motivo, los bloqueantes pueden aumentar los efectos vasoconstrictores de la fenilefrina.
La atropina bloquea la bradicardia refleja producida por la fenilefrina y potencia
sus efectos presores.
Los inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAOs) o los frmacos que poseen
este tipo de actividad como la furazolidona, el linezolid o la procarbazina pueden
prolongar e intensificar los efectos de la fenilefrina. En presencia de IMAOs, el
fenilefrina puede ocasionar la liberacin de norepinefrina, la cual puede causar
graves respuestas cardiovasculares y cerebrovasculares. Se desconoce si la
seleginina, un inhibidor de la MAO tipo B puede tambin predisponer a este
efecto. La fenilefrina no se debe administrar durante un tratamiento con IMAOs
ni durante los 14 das siguientes a haber discontinuado un tratamiento con estos
frmacos.
Las respuestas vasopresoras de la fenilefrina puede ser potenciadas por los
IMAOs, los alcaloides del ergot y la vasopresina, por lo que estos frmacos se
deben usar con precaucin si se administran concomitantemente con fenilefrina.
La administracin concomitante de fenilefrina con diurticos puede ocasionar una
reduccin de la respuesta vasopresora.
Cuando se administra la maprotilina conjuntamente con la fenilefrina, pueden
producirse graves efectos cardiovasculares incluyendo arritmias, hipertensin y/o
hiperpirexia. Tambien puede producirse hipertensin si la fenilefrina se
administra concomitantemente con oxitocina.
La administracin de simpaticomimticos y hormonas tiroideas puede aumentar

los efectos respectivos sobre el sistema cardiovascular. Los pacientes con

enfermedad coronaria presentan un riesgo mayor de insuficiencia coronaria al ser
tratados con la combinacin de ambas medicaciones.
El jenjibre (Zingiber officinale) tiene efectos inotrpicos positivos que podran ser
acentuados por los vasopresores como la fenilefrina. Sin embargo, no existen
datos clnicos que confirmen esta interaccin.

CLONIDINA

La accin antihipertensiva de CLONIDINA puede potencializarse con diurticos, frmacos

vasodilatadores y betabloqueadores. La administracin simultnea con betabloqueadores
y/o glucsidos cardiacos pueden dar lugar a un descenso ms marcado de la secuencia de
latidos (bradicardia), o a trastornos del ritmo cardiaco (bloqueo AV).

Antihipertensivo. Agonista alfa 2-adrenrgico.

imidazlico
acta reduciendo
la descarga
perifrica.
Si enDerivado
el transcurso
de un tratamiento
combinado
con un simptica
betabloqueador
se hace necesaria
una interrupcin prolongada o finalizacin del tratamiento antihipertensivo, es preciso
interrumpir siempre paulatinamente el betabloqueador, para evitar una hiperactividad
simptica, para luego suprimir la administracin de CLONIDINA tambin progresivamente.
Con la administracin simultnea de antidepresivos tricclicos se ha descrito en ocasiones
una atenuacin del efecto hipotensor de CLONIDINA.

Metoxamina. Disponible en: http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/m037.htm

Metilnorepinefrina. Disponible en: http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=528
Fenilefrina. Disponible en: http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/f007.htm
Clonidina. Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/50.HTM