Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo

UNIVERSIDAD CATLICA SANTO TORIBIO
DE MOGROVEJO
PROYECTO DE INVERSIN PBLICA:

FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES DEL AUTOCUIDADO EN LAS
FAMILIAS PARA LA PREVENCIN DE LA TUBERCULOSIS EN
EL DISTRITO GREGORIO ALBARRACN LANCHIPA - TACNA 2014.
INVESTIGACIN PARA OPTAR EL TTULO DE: ESPECIALISTA EN
ENFERMERA SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
AUTOR: Lic. Flor de Mara Miranda Socasaire

Lic. Rossana Isidora Catacora Lira
Tacna, 08 de Agosto del 2014
PROPUESTA DE PROYECTO DE INVERSION PUBLICA

EL DISTRITO GREGORIO ALBARRACN LANCHIPA - TACNA 2014.
POR:
Lic. Flor de Mara Miranda Socasaire
Lic. Rossana Isidora Catacora
Lira
Presentada a la Facultad de Medicina de la Universidad Catlica Santo Toribio de
Mogrovejo, para optar el Ttulo de:
ESPECIALISTA EN ENFERMERA SALUD FAMILIAR Y
COMUNITARIA
APROBADO
POR:
Nombre
.
Presidente de
Jurado
Nombre.
Secretaria de
Jurado
Nombre.
Vocal/Asesor de
Jurado
CHICLAYO, 2014
INDICE
DEDICATORIA
AGRADECIMIETO
RESUMEN
RESUMEN DEL PERFIL DEL PROYECTO
ABSTRACT
INTRODUCCION
CAPITULO I
ASPECTOS GENERALES
1.1 Cdigo SNIP del proyecto

1.2 nombre del proyecto
1.3 Responsabilidad funcional
1.4 Unidad formuladora
1.5 Unidad ejecutora
1.6 Ubicacin geogrfica
1.7 Marco terico referencial
.Marco terico
.Marco poltico social
CAPITULO II IDENTIFICACIN
2.1 Diagnostico de la situacin
rea de estudio y rea de influencia
Diagnsticos de los involucrados
Diagnsticos de los servicios
Descripcin del problema, causas y efectos
2.3 Descripcin de los objetivos medios y fines
Descripcin del objetivo central
Anlisis de los medios
Anlisis de los fines
2.4Determinacin de las alternativas de solucin
Planteamiento de alternativas
Capitulo III
FORMULACION
3.1 Horizonte de Evaluacin

3.2 Anlisis de la Oferta
3.3 Anlisis de la Demanda
3.4 Balance de la oferta Demanda
3.5 Planteamiento Terico de las Alternativas
3.6 Costos del Proyecto

Capitulo IV
EVALUACION
4.1 Evaluacin social

4.2 benfico
4.3 Cronograma de ejecucin
4.4 Sostenibilidad del proyecto
4.5 Impacto ambiental
4.6 Conclusiones y recomendaciones
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS
DEDICATORIA
EN GRATITUD A DIOS PORQUE ILUMINA MI

CAMINO Y ME DA CLARIDAD A MIS
DECISIONES
A MIS PADRES PORQUE ME DIERON

LA VIDA Y ME ILUMINAN DESDE EL CIELO
, A MIS HIJAS FIORELLA, KAREN A MI
NIETECITO JOSECITO SON EL MOTOR DE MI
VIDA Y
A MI AMADO ESPOSO LUIS POR SU COMPRENCION
FLOR DE MARIA
ESTE TRABAJO ES DEDICADO EN QUIENES

SUPIERON CONFIAR EN M:
A DIOS POR PERMITIRME LE HABERME
DADO SALUD Y FORTALEZA, PARA LOGRAR
MIS OBJETIVOS, ADEMS DE SU INFINITA
BONDAD Y AMOR.
A M SIEMPRE RECORDADO PADRE QUE
EST EN EL CIELO Y DESDE ALL VELA POR
M, GRACIAS PAPITO, A MI MAMITA QUE
CON
SU
SONRISA
DEMUESTRA
SU
ORGULLO POR MIS LOGROS.

A MI FAMILIA: MIS TESORITOS: MI ESPOSO
FREDY, MIS HIJAS LISBETH Y KATHERINE, MI
NIETITO SANTIAGUITO QUE SON MI APOYO.
Y QUE CON PACIENCIA VIERON CULMINADO
MI
DESEO
SUPERACIN.
DE
ROSSANA
AGRADECIMIENTO
A LA PLANA DOCENTE DE LA UNIVERSIDAD TORIBIO DE MOGROVEJO,EN
ESPECIAL A LOS DOCENTES DE LA ESPECIALIDAD QUE CADA UNO HA
DEMOSTRADO Y ENTREGADO SU MAXIMA ENSEANZA EL CUAL HA
PERMITIDO SER PROFESIONALES COMPETENTES EN EL AMBITO FAMILIAR Y
COMUNITARIO DE NUESTRA JURIDICCION Y DE LA REGION DE TACNA.
AGRADECIMIENTO INFINITO A DIOS POR PERMITIRNOS COMPARTIR CON
DOCENTES DE GRAN ESPIRITU.
GRACIAS MUCHAS GRACIAS,
FLOR DE MARIA Y ROSSANA
RESUMEN
Las familias en las ltimas dcadas han vivido acelerados cambios en todo
aspecto, la crisis econmica afecta gravemente a las familias, especialmente las
que viven la desestructuracin de la organizacin de la vida familiar y comunal. El
deterioro de las condiciones de vida.
La ciudad de Tacna no est ajeno a la situacin en donde las familias fueron

afectados econmicamente al transcurrir el gran terremoto en el ao 2001,
familias que migraron a la ciudad, llegando al Distrito Gregorio Albarracn
Lanchipa, posesionndose
de esta situacin, la tuberculosis que viene
afectando a las familias a nivel mundial, en nuestro pas se pone de manifiesto

el conocer que es el segundo pas con la tasa ms alta de tuberculosis.
Tacna en el ao 2011, est considerado dentro de las 5 regiones del pas

con una alta tasa de tuberculosis pulmonar frotis positivo. La tasa de incidencia
que se report en la Provincia de Tacna fue de 175.21 x 100,000 habitantes y al
interior en el Distrito de Gregorio Albarracn Lanchipa es el segundo con alta tasa
de incidencia 98 x 10000 habitantes queda demostrado que esta situacin amerita
e inmediatamente intervenciones pertinentes y/o acertadas debiendo asumir el
profesional de enfermera, quien tiene un rol protagnico en la prevencin y
control de esta enfermedad pero planteando intervenciones integrales, polticas,
econmicas y sociales.
Para ello se plantea, presentar el proyecto de inversin pblica titulado

Fortalecimiento de capacidades del autocuidado de las familias para la
prevencin de la tuberculosis en el distrito Gregorio Albarracn Lanchipa - Tacna
2014.
ABSTRACT
The families in recent decades have experienced rapid changes in all aspects, the
economic crisis severely affecting families, especially those living the disintegration
of the organization of family and community life. The deterioration of living
conditions. The city of Tacna is no stranger to the situation where families were
affected economically spend the big earthquake in 2001, families who migrated to
the city, reaching the District Gregorio Albarracn Lanchipa, taking possession of this
situation tuberculosis that is affecting families worldwide, in our country it is revealed
to know which is the second country with the highest rate of tuberculosis.
Tacna in 2011, is considered within the 5 regions of the country with high rates of
smear positive pulmonary tuberculosis. The incidence rate that was reported in the
province of Tacna was 175.21 per 100,000 inhabitants and within the District of
Gregorio Albarracn Lanchipa is the second highest incidence rate with 98 x 10,000
inhabitants is shown that this situation merits and immediately relevant interventions
and / or successful you must assume the nurse who has a leading role in the
prevention and control of this disease but considering economic and social
comprehensive interventions, policies.
To do so arises, present the public investment project entitled "Strengthening
capacities of self-care of families for the prevention of tuberculosis in the district
Gregorio Albarracn Lanchipa 2014 Tacna department".
INTRODUCCIN
La
tuberculosis sigue siendo una enfermedad prevalente, que representa un
problema de salud pblica a nivel mundial. La organizacin mundial de la salud

(OMS), ubica a la tuberculosis como una de las enfermedades infecciosas de
mayor mortalidad a nivel mundial. Adems seala que 8.8 millones de personas
se enferman cada ao. El 80% viven en pases en vas de desarrollo. el 75%
oscilan entre 15 y 44 aos. En Amrica Latina los ms afectados son los pases de
Hait, Bolivia y Per, pases que muestran altas tasas de incidencia de
tuberculosis.
En el contexto peruano, en Lima y Callao se concentra el 58% de los casos de
personas afectadas por tuberculosis, personas que viven en condiciones de
hacinamiento, segn MINSA, 34279 personas recibieron tratamiento en el 2004.
Se suman tuberculosis multidrogo resistentes que en dos aos
incremento
(ao
2000) 692 casos, (ao 2002) fue de 1345 enfermos. En la ciudad de Tacna en el
ao 2011, del 60% de casos notificados, el 2%, fue en la provincia de Jorge
Basadre, el 0.1%, en la provincia de Tarata, 0.3%, en la provincia de Candarave.
Y el riesgo de tuberculosis con BK positivo, esta en los Distritos de ciudad Nueva
y Gregorio Albarracn Lanchipa.
Dicha situacin no es ajena en las familias, donde la tuberculosis viene afectando
a nuestro pas. Tras conocerse que es el segundo pas con la tasa ms alta de
tuberculosis, de la misma manera; Tacna en el ao del 2011 fue considerada
dentro de las 5 regiones del pas una de las ciudades con una alta tasa de
tuberculosis pulmonar frotis positivo. La tasa de incidencia que se report en la
Provincia de Tacna fue de 175.21 x 100,000 habitantes y al interior en el distrito de
Gregorio Albarracn Lanchipa la incidencia fue de 98 x 10,000 habitantes, queda
demostrado que esta situacin amerita una inmediata intervencin
debiendo asumir el profesional de enfermera con
acertada
un rol protagnico en la
prevencin y control de esta enfermedad; planteando estrategias e intervenciones

integrales, polticas, econmicas y sociales.
CAPITULO I
ASPECTOS
GENERALES
ASPECTOS GENERALES:
CDIGO DE SNIP DEL PROYECTO
1.1 NOMBRE DEL PROYECTO
EL
DISTRITO GREGORIO ALBARRACIN LANCHIPA - TACNA 2014

1.2 RESPONSABILIDAD
FUNCIONAL SALUD 020
Corresponde al nivel mximo de agregacin de las acciones y servicios ofrecidos
en la salud orientados a mejorar el bienestar de la poblacin.
Divisin funcional
SALUD COLECTIVA 043
Conjunto de acciones orientadas a la promocin de la salud y prevencin de
riesgos y daos en la poblacin.
Grupo funcional
CONTROL DE RIESGO Y DAOS PARA LA SALUD 0095
Comprende las acciones orientadas al desarrollo de las actividades de prevencin
y lucha contra las enfermedades transmisibles y no transmisibles, evitables
mediante vacunas, u otras de carcter endmico, que exijan el tratamiento de

individuos y el control del ambiente y el establecimiento de medidas de vigilancia y
epidemiolgicas.
UNIDAD FORMULADORA Y UNIDAD

EJECUTORA 1.3 UNIDAD FORMULADORA:
Gobierno Local
Gobierno Local Gregorio
Albarracn l.
Sector
Pliego
Persona Responsable de
Formuladora
Lic. Flor de Mara Miranda

Socasaire
Lic. Rossana Catacora Lira
Personal Responsable de la
Unidad Formuladora
Ing. Juan Tonconi Quispe

Av. Municipal S/N cuadra 12
Gregorio Albarracn L.
Direccin
Telfono
052-402416
052-402499
www.munialbarracin.gob.pe
E-mail
1.4 UNIDAD EJECUTORA:

Sector
Pliego
Persona Responsable de
Formular
Cargo
Gobierno local
Gobierno local Gregorio
Abo.Segundo
Mario Ruiz Rubio
Alcalde
Direccin
Av. Municipal S/N cuadra 12
Telfono
052-402416-052-402499
E-mail
www.munialbarracin.gob.pe
Fax
052-402416-052-402499
1.5 UBICACIN GEOGRFICA.
El Distrito de Coronel. Gregorio Albarracn Lanchipa, se encuentra ubicado en el
Cono Sur de la Provincia de Tacna cuya capital es el Conjunto Habitacional Alfonso

Ugarte, anteriormente denominado Centro Poblado Menor Nueva Tacna del
Distrito, Provincia y Departamento de Tacna con una extensin superficial de
18,704 ,50 m2 se crea a partir de la promulgacin y publicacin de la ley N 27415
del 03 de febrero del 2001 .Se constituye sobre la demarcacin del entonces
Centro Poblado Menor nueva TACNA, su extensin es de 187.74 km2
representando la extensin total de la Provincia de Tacna y en los que respecta a
su altitud se encuentra ubicado aproximadamente a 562 m.s.n.m
LOS LMITES DEL DISTRITO DE CRNL.GREGORIO ALBARRACN LANCHIPA
SON:
POR EL NORTE:
Con el distrito de Tacna, se inicia en la interseccin de la Avenida la Bohemia
Tacnea, con la Avenida Collpa, en el Ovalo de Tarapac en la coordenada UTM
8005 .17 Km N y 365 .63 Km.E, continua en direccin del Nor-Este por la Avenida
Collpa .hasta interceptar la Avenida Gregorio Albarracn Lanchipa (en la
coordenada UTM 8006,85 KM n Y 369 ,03 Km
POR EL ESTE:
Con el Distrito de Pocollay, el lmite se inicia en la interseccin de la Avenida
Gregorio Albarracn, con la Avenida Collpa (en la coordenada UTM 8006,85 km N
y 369 ,03 km E), continua en direccin Sur Este, en lnea recta hasta la cota
de
862 m.s.nm en el cerro La Mesada, de all en la misma direccin en lnea recta
hasta interceptar el cauce de la quebrada de cauani, (en la coordenada UTM
7999 ,4 km N y 379 Km
POR EL SUR ESTE:
Con el Distrito de Tacna El limite se inicia en el cauce de la quebrada de Cauani
(en la coordenada UTM 7999,4 Km N y 379 Km E) continua en direccin del Sur
oeste, agua abajo por el cauce de la quebrada de Cauani (La Garita ) Hasta
interceptar la Carretera Panamericana ( En la coordenada UTM 7899,65 Km N y
359 ,47 km
POR EL OESTE:
Con el Distrito de Tacna. El limite se inicia en la interseccin de la quebrada de
Cauani con la carretera Panamericana ( en la coordenada UTM 7988,65 Km N
y
359 ,47 km E) ,continua en
lnea recta por la carretera Panamericana ,hasta
llegar a un punto de coordenada UTM 7995 Km N y 359,2 km E ,de all ,el limite
sigue en direccin Este, en lnea recta hasta la coordenada UTM 7995 Km N y
362 Km E, en el cerro de Molles, de all continua en direccin Nor Este en lnea
recta hasta interceptar la Avenida Bohemia Tacnea con la Avenida Los pintores
en la coordenada UTM 8004,3 Km N y 366 ,47 km E, luego sigue en direccin Nor
- Oeste por la Avenida Bohemia Tacnea, hasta la interseccin con la Avenida
Colpa, en el Ovalo de Tarapac en la coordenada UTM 8005,17 Km N y 365
,63km .
1.6 MARCO DE REFERENCIA
MARCO TERICO REFERENCIAL
En 1975, la Dra. Nola Pender public un modelo conceptual de conducta
para la salud preventiva, que constituyo una base para estudiar el modo en
que los individuos toman las decisiones sobre el cuidado de su propia salud dentro
del contexto de la enfermera.
El modelo se basa en la educacin de las personas sobre cmo cuidarse y llevar
una vida saludable Hay que promover la vida saludable que es primordial antes
que los cuidados, porque de ese modo hay menos gente enferma, se gastan
menos recursos, se le da independencia a la gente y se mejora hacia el futuro, es
uno de los modelos ms predominantes en la promocin de la salud en
enfermera.
Segn este, los determinantes de la promocin de la salud y los estilos de vida
estn divididos en factores cognitivos-perceptuales, entendidos como aquellas
concepciones, creencias, ideas que tienen las personas sobre la salud que la
llevan o inducen a conductas o comportamientos determinados, que en el caso
que nos ocupa, se relacionan con la toma de decisiones o conductas
favorecedoras de la salud.
La concepcin de la salud en la perspectiva de Pender, parte de un componente
altamente positivo, comprensivo y humanstico, toma a la persona como ser
integral, analiza los estilos de vida, las fortalezas , la resiliencia, las
potencialidades y las capacidades de la gente en la toma de decisiones con
respecto a su salud y su vida.
La aplicacin de este Modelo, es un marco integrador que identifica la valoracin
de conductas en las personas, de su estilo de vida, del examen fsico y de la
historia clnica, estas actividades deben ayudar a que las intervenciones en
promocin de la salud sean pertinentes y efectivas y que la informacin obtenida
refleje las costumbres, los hbitos culturales de las personas en el cuidado de su
salud.
La visita domiciliaria es una poderosa arma en Salud, nos permite conocer a la
familia en su propio entorno, tal cual es, como un todo, y tambin permite conocer
a sus integrantes en forma individual.
Por otra parte, le da ms seguridad a las personas, pues las intervenciones se
realizan en terreno conocido, en su ambiente cotidiano, que le permite
desenvolverse con ms soltura y quiz de esta forma interiorizar de forma ms
efectiva y provechosa, la atencin requerida en el domicilio, adems puede
comprobar
la
cercana
que
produce
esta
estrategia
de
atencin
seguimiento entre el personal de salud y el usuario, una relacin horizontal y muy

respetuosa con retroalimentacin en ambos sentidos, que produce una gran
satisfaccin laboral, al palpar los resultados obtenidos, como tambin personal,
por el logro de una relacin realmente enriquecedora, en la que el profesional de
enfermera pone en prctica el arte de trabajar en forma integral con el ms
valioso, noble y complejo material: las personas.
En el Per, la crisis econmica durante ms de tres dcadas y el clima de
violencia que vivi el pas desde la dcada de los 80 y 90 afecto gravemente a las
familias, especialmente las que vivan en reas rurales. A la prdida de vidas
humanas, la desestructuracin de la organizacin de la vida familiar y comunal se
agrego la orfandad y/o viudez, el deterioro de las condiciones de vida, el
desarraigo y desplazamiento forzoso de familias enteras huyendo de la violencia y
la migracin de peruanos y peruanas al exterior.

Una dificultad para hacer un diagnostico de la situacin de las familias en el
Per es que la informacin estadstica con la que se cuenta proviene
principalmente de los censos de poblacin y vivienda, las encuestas demogrficas
y de salud y las encuestas de hogares. Nos da solo una aproximacin a la
situacin de aquellas unidades domesticas formadas por grupos de personas de
diferentes edades unidas por vnculos de afinidad, consanguinidad y convivencia.
La tuberculosis sigue siendo un problema de salud pblica, que viene
afectando a nivel mundial, la tuberculosis vive con nosotros, ya no es una
1
enfermedad marginal de los pobres .
A nivel mundial el Per ocupa el tercer lugar en TBC En nuestro pas se pone
de manifiesto al conocer que es un
pas con una alta tasa de tuberculosis; a
pesar del crecimiento econmico,
durante aos se muestra esta realidad.
La tuberculosis pulmonar es una enfermedad infecciosa que afecta a los pulmones

y es causada por el Mycobacterium tuberculosis, la afeccin es curable y se puede
prevenir. Es una enfermedad altamente trascendente en la salud pblica.
La tuberculosis pulmonar es la segunda causa mundial de mortalidad,
despus del SIDA; la Organizacin Panamericana de la Salud la cataloga como
una enfermedad prevenible y curable. Per es el 2do pas de las Amricas, con
ms carga de tuberculosis pulmonar, el 2010 notific 31.000 casos que
representa el
12% de la carga total para las Amricas. Segn Laurente, 2009, existen estudios
en Lima Per,
que
muestran
adecuados
conocimientos sobre la transmisin de la tuberculosis y se

encontr una sobrevaloracin del conocimiento sobre las medidas preventivas. Y
en cuanto a la actitud hacia la prevencin, es la adecuada en
la mayora de casos.
Segn Robert Antn Neyra y Edward Mezones Holgun, 2009, existen
estudios realizados en Piura Per.
Donde se encontr que el nivel de
conocimientos con respecto a la enfermedad, era bajo en este lugar,

indiferencia hacia el tratamiento
fue
la
actitud
ms
la
frecuente.
1 cita de artculo de colegio de mdicos, pide reclamar estado de emergencia
por tuberculosis, situacin de la salud en el peru-2011
A nivel nacional, el departamento de Tacna es la quinta regin con

mayor incidencia en casos de tuberculosis.
En las zonas rurales y
marginales de la poblacin, la enfermedad de
tuberculosis pulmonar aun
enfrenta
problemas de inadecuadas
medidas
de
prevencin,
cuyo
resultado es
la
prevalencia
incidencia de casos nuevos. Frente a esta realidad,
la lucha contra la
tuberculosis pulmonar en el Per, es lograr su erradicacin mediante

el desarrollo del conocimiento para la prevencin. Para esto
se
emplea programas educativos de promocin para la prevencin, en las

instituciones educativas - escuelas saludables, atencin integral de salud del
adolescente mediante el convenio salud y educacin, donde ambos sectores
reconocen su responsabilidad en la formacin integral de las personas.
Tacna, en el ao 2011, fue considerada dentro de las 05 Regiones
del Pas con alta incidencia
de Tuberculosis Pulmonar Frotis Positivo. Y
desde el ao 2004 se mantiene dentro de las 10 primeras causas de muerte

y tiene una tendencia hacia el incremento, por lo que constituyen un serio
problema de Salud Pblica regional, no por la magnitud sino por la severidad
en que se presenta la enfermedad, siendo el sexo masculino el de mayor
prevalencia de esta enfermedad. Dentro de las etapas de vida, es mucho ms
frecuente en el adulto con el 68% de los casos reportados.
En la Provincia de Tacna, en el 2011, se reportaron la mayor tasa de
incidencia con 175,21 x 100,000 habitantes y al interior de su territorio, el
Distrito Gregorio Albarracn con una incidencia de (98 x 10,000 habitantes)
y en el mapa epidemiolgico se ubica en el estrato de alto riesgo, no solo por
las incidencia de casos de Tuberculosis Pulmonar Frotis Positivo, sino porque
es uno de los distritos que reporta ms casos de Tuberculosis Multidrogo
Resistente y Extremadamente Resistente en la Regin Tacna.
El Distrito Gregorio Albarracn Lanchipa, en el mapa epidemiolgico se
ubica en el estrato de alto riesgo; por lo tanto requiere de una Atencin de
Enfermera holstica y no solo clnica y farmacolgica, Esto es no solo una
mirada bologista sino ms bien un enfoque integral, social y cultural. Y el
anlisis de la falta de conocimiento sobre la enfermedad de Tuberculosis y la

actitud hacia el tratamiento son puntos importantes en esta compleja
situacin. Queda demostrado, que si bien es cierto el escenario que rodea a
los pacientes con
importante
Tuberculosis
es
de desventaja social
es
conocer las caractersticas de esta situacin para que las
intervenciones sean acertadas y pertinentes. Ms an, el Profesional de

Enfermera debe asumir un rol protagnico en la prevencin y control de esta
enfermedad, pero planteando intervenciones realmente integrales: polticas,
econmicas y sanitarias.
MARCO POLTICO SOCIAL

Lineamientos de poltica Sectorial 2012-2016:
Aseguramiento universal
Financiamiento en funcin de resultados
Mejora de determinantes de la salud / promocin y
prevencin de la salud.
Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de
salud de calidad.
Desarrollo de recursos humanos
Participacin ciudadana en salud.
Disminuir y controlar las enfermedades Transmisibles
con nfasis en la Poblacin pobre y extrema pobreza.
Plan estratgico Regional en Salud 2014
Prevenir y Controlar Eficazmente los daos y riesgos prevalentes con
nfasis en las prioridades regionales:
Reducir de riesgo de enfermar y morir por tuberculosis.
Ley N27902 que modifica la ley orgnica de gobiernos Regionales
N27867 para regular la participacin de los alcaldes Provinciales y la
Sociedad civil en los Gobiernos Regionales y fortalecer el proceso de

descentralizacin y Regionalizacin. Consideraciones especficas de esta
Ley
planifica
concertada,
presupuesto
participativo,
unciones
competencias, en materia de salud, educacin y nutricin.

Ley orgnica de MUNICIPALIDADES (Ley N 27 972), en su artculo 80, el
desarrollo integral aparece como eje fundamental de su orientacin
programtica y funcional y es `por tanto la unin de desarrollo local que
tenga cada municipio, lo que te dar una manera singular de encarar la
gestin de desarrollo.
R.M. N 175-2013/MINSA
NTS NS 104 - MINSA/DGSP V.01
NTS PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE LA PERSONA AFECTADA
POR TB
Base Legal
Ley Ng 26842, Ley General de Salud, art. I y II: La Proteccin de
la salud es de inters pblico.
Ley N5 27657, Ley del Ministerio de Salud, art. 2o: Ente Rector de
Salud que conduce.
Regula y promueve la intervencin en Salud; Finalidad: Desarrollo
de la persona humana.
Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, art.
3o: Toda poblacin residente cuente con seguro...sobre la base del
Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS).
Ley N 29414, Ley que establece los Derechos de las Personas
Usuarias de los Servicios de Salud y que modifica los artculos 15,
23, 29 y el segundo prrafo del artculo 37 de la Ley N 26842,
Ley General de Salud, art. 15: Acceso a los servicios de salud, a la
informacin y al consentimiento informado.
Ley Orgnica de Municipalidades (Ley N 27972) en su artculo 80,

el desarrollo integral aparece como eje fundamental de su
orientacin programtica y funcional y es por tanto la visin de
desarrollo local que tenga cada municipio, lo que le dar una manera
singular de encarar la gestin del desarrollo social.
Resolucin Ministerial
720-2006/MINSA, que
aprueba el
Documento Tcnico El Modelo de Abordaje de Promocin de la

Salud en el Per.
792-2006/MINSA
que
aprueba
el
Documento Tcnico Enfoque de Derechos Humanos, Equidad de

Gnero e Interculturalidad en Salud- Marco conceptual.
464-2011/MINSA,
que
aprueba el
documento tcnico: Modelo de Atencin Integral de Salud Basado

en la Familia y Comunidad.
Resolucin ministerial N 179 -2013/MINSA, que aprueba la directiva
sanitaria N 053 MINSA/ DGE V 01. Directiva sanitaria para la
notificacin de casos en la vigilancia epidemiolgica de la
tuberculosis.
CAPITULO II
IDENTIFICACIN
2.1 DIAGNOSTICO DE LA SITUACIN ACTUAL
AREA DE ESTUDIO
El CLAS C.S. SAN FRANCISCO, fue creado e! 02 de Noviembre
de 1992, funcionando con un profesional de Enfermera y un tcnico
de Enfermera, posteriormente se incorporaron a este equipo un
mdico como jefe de! establecimiento y otros profesionales. El
Centro de Salud est ubicado en el Distrito Gregorio Albarracn
Lanchipa, considerado como el polo del desarrollo poblacional de
Tacna, por lo que tiene un vertiginoso crecimiento demogrfico a
diferencia de otros sectores de Tacna.
En Noviembre de 1994 el C.S. SAN FRANCISCO funcion
con el programa de administracin compartida,
ampliando sus
servicios con la implementacin de una sala de internamiento, una

sala de parto y dilatacin y otros, de la misma manera se integraron
especialistas en Pediatra y Ginecologa ampliando as la prestacin
de servicios de salud.
El Centro de Salud se integra a la red de los servicios del
departamento de Tacna. Siendo el centro de salud de cabecera de la
Micro Red Cono Sur, centro
referencial de 04 puestos de salud
(Vista Alegre, Begonias, 5 De Noviembre, Viani) con un equipo

multidisciplinario que brinda Atencin Integral. Atendiendo una
poblacin que se encuentra en crecimiento acelerado debido a la
constante migracin de nuestros hermanos del departamento de
puno y otras regiones del pas, as como la reubicacin de nuestros
hermanos damnificados del cono norte, Distrito de Alto De La Alianza
y Ciudad Nueva el cual sufri las consecuencias ocasionadas por el
sismo del 23 de Junio del 2001, ocurrido en la parte sur del pas
Actualmente en el ao 2014 el Centro De Salud San Francisco
tiene una poblacin asignando de 37,035 habitantes, funcionando
en su propio local, cuenta con todos los servicios, instalacin de
equipos y materiales, El servicio de emergencia que trabaja las 24
horas del da, de sbado a domingo. La
categora del
establecimiento es 1 4.
POBLACIN TOTAL POR MICROREDES CONO SUR 2014

Poblacin
Pob. Total
Pob. sub.
Microred Cono Sur
110567
83857
C.S. San francisco
49380
37035
C.S. Las begonias
11822
8866
P.S. 5 de Diciembre
14477
10858
P.S. Vista Alegre
16252
12189
P.S. Viani
18636
14909
AREA DE INFLUENCIA
En los albores de la dcada del 90 aumentaron las peticiones de las
organizaciones poblacionales de solicitar la Distritalizacin de Nueva Tacna,
por ms de 17 aos de constantes reclamos y planteamientos. Finalmente,
el
02 de febrero del 2001, el gobierno aprob la Ley N 27415 creando
polticamente el Distrito Gregorio Albarracn Lanchipa.
Actualmente es uno de los Distritos ms jvenes de Tacna. Su
superficie de 175.6 kilmetros cuadrados representa aproximadamente el
1.2% de la extensin departamental y se ubica en los 800 metros sobre el
nivel del mar. Limita por el norte con el Distrito de Tacna, por el este con el
Distrito de Pocollay, por el sur oeste con Tacna. Est escrito en la historia
que durante el Cautiverio de Tacna dos de sus hijos tacneos los hermanos
Ticona Aguilar, Juan y Cristbal; el primero de ellos, contrajo nupcias con
doa Hilda Vsquez.
El tena 33 aos y ella 15 aos, engendrando diez hijos. Una de ellas, Hilda,
se yergue como matriarca de este largo linaje familiar con ms de treinta
nietos y bisnietos. Vivieron en un fundo de lo que hoy es el Distrito Crl.
Gregorio Albarracn Lanchipa siendo su antigua jurisdiccin comenzando en
el cuartel Tarapac colindando adicionalmente por el este con el ferrocarril
hacia Arica, por el norte con el Canal Uchusuma y por el sur con la
Asociacin Guillermo Auza Arce.
La primera organizacin vecinal denominada Cooperativa 3 de Diciembre
comprada por la familia Ticona, le siguieron la Asociacin de Vivienda
Primero de Mayo, Prez Gamboa y nacieron otros conjuntos habitacionales
como Enace. Hoy suman ms de 70 las zonas entre Juntas Vecinales y
Asociaciones de Vivienda, sin contar las 80 Asociaciones de Vivienda del
Programa Municipal Pampas de Viani, que est an en manos de la
Municipalidad de Tacna. La denominacin de cono sur parte precisamente
de la constante migracin del centro hacia el distrito Gregorio Albarracn, no
obstante la carencia de servicios ms apremiantes, para lo cual sus primeros
colonos apostaron por mejores posibilidades de desarrollo.
La jurisdiccin del C. Salud San Francisco abarca 35 asociaciones

N
NOMBRE DEL ANEXO / ASOCIACIONES / CENTRO

POBLADO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
Asoc.Viv. San Francisco

Asoc. Viv. Los Prceres
Asoc.Viv. Hroes del Cenepa
Asoc. Viv. 28 de Agosto I Etapa
Asoc. Viv. Jaime Yoshiyama II
Asoc. Viv. Jaime Yoshiyama III
Asoc. Viv. Habitad
Asoc. Viv. Las Bugambillas
Asoc. Viv. Las Amricas
Asoc. Viv. El Pedregal
Asoc. Viv. Jos Abelardo Quionez
Asoc. Viv. Villa del Sur
Asoc. Viv. Alfonso Ugarte I
Asoc. Viv. Tacna Heroica
Asoc. Viv. Cruz del Sur
Asoc. Viv. Jorge Chvez
Asoc. Viv. 1ro de Mayo
Asoc. Viv. El Terminal I Etapa
Asoc. Viv. La Molina
Asoc. Viv. Las Magnolias
Asoc. Viv. Portada del sol
Asoc. Viv. Guillermo Auza Arce
Asoc. Viv. Atmat
Asoc. Viv. Inade
Asoc. Viv. Los Pinos
Asoc. Viv. Villa Elizabeth
Asoc. Viv. La Paz
Asoc. Viv. 15 de febrero
Asoc. Viv. Canto Grande
Asoc.Viv. Luis Alberto Snchez
Asoc. Alto viani Mzl a 5
Asoc. Viv. Sirenas
Asoc. Santa Mara
Asoc. Viv. Santa Cruz
Asoc. Viv. Nuevo hogar
Fuente: DERT Microred Cono sur Estadstica 2001.
El Centro de Salud San Francisco, se encuentra ubicado en la

jurisdiccin del Distrito Gregorio Albarracn Lanchipa, Provincia y regin de
Tacna. El rea de estudio lo constituye la poblacin asignada al Centro de
Salud San Francisco, siendo de categora I - 4.
CUADRO N1
POBLACIN POR ETAPAS DE VIDA
GRUPO ETAREO
NIO
ADOLESCENTE
COMPOSICI
N
R.N. 0-28 das
> 28 das
Menor de 1 ao
68
De 1 ao
69
De 2 a 4 aos
214
De 5 a 9 aos
362
De 10 a 11 aos
142
De 12 a 14 aos
208
De 15 a 17 aos
198
763
2
13354
JOVEN
De 18 a 29 aos
ADULTO
De 30 a 44 aos
De 60 a mas
TOTAL
MUJER
MEF
GESTANTES
Fuente : DRST Estadstica 2013
TOTAL
0
%
2
%
2%
6
%
10
%
4
%
6
%
6
%
22
35069
%
38
%
4
%
100%
12642
36,05%
De 45 a 59 aos
ADULTO MAYOR
145
85
2,44%
8573
4060
7632
13354
1450
35069
12642
85
7
En el cuadro se aprecia que el mayor porcentaje 38% (13, 354)

corresponde a la etapa de vida adulta, considerada la poblacin
econmicamente activa y un menor porcentaje 4 % (1450) corresponde
a
Al dulto mayor.
DIAGNOSTICO DE LOS INVOLUCRADOS

CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS:
En el diagnostico poblacional del distrito Gregorio Albarracn
Lanchipa, segn el censo del 2007 (INEI) tena una poblacin de 68.989
habitantes, se toma como referencia la tasa de crecimiento del Distrito
Coronel Gregorio Albarracn Lanchipa que es de 2.3 %. Actualmente segn
estimaciones de la direccin tcnica de Demografa, e indicadores sociales,
se tiene al ao 2014 una poblacin total estimada de 110,567 habitantes, y
116,497 habitantes al 2015. En general la poblacin se intensifico en el
Distrito luego del sismo del 2001 ya que muchas familias quedaron sin
hogar en otros sectores de la ciudad de Tacna debido a la prdida total de
sus viviendas, y el gobierno propuso su reubicacin en el cono sur de la
ciudad; as tambin se ha tenido una migracin de otras regiones aledaas,
generndose el crecimiento poblacional actual.
CUADRO N2
CRNL GREGORIO
ALBARRACN
LANCHIPA
POBLACIN TOTAL ESTIMADA POR SEXO (2010-2015)

Indicador Unidad
Poblaci Person
n
as
Total
Estimad
Poblaci Person
n
as
femenin
a
Poblacin Person
masculi as
na
estimad
2010 2011 2012 2013 2014 | 2015

87,768 93.338 98,914 104.69 110.56 116,497
9
7
42,925 45.673 48.356 51.201 54.091 57.016
44.843 47.665 50,558 53,498 56.476 59.481
FUENTE: INEI - Direccin Tcnica de Demografa e Indicadores Sociales.

En el cuadro se aprecia una tendencia de crecimiento en la poblacin total
en el sexo masculino y la tendencia del 2015 de igual manera se ve el
crecimiento con predominio del sexo masculino.
CUADRO N3
CRNL. GREGORIO ALBARRACN
POBLACIN ESTIMADA POR GRUPO ETARIO

Distrito Indicador Unidad 2009 2010 2012 2012 2013 2014 2015
Poblaci
n
De 0Persona 8,922 9,366 9,779 10,150 10,508 10,854 11,204
4
s
aos
De 5Persona 8,843 9,315 9,801 10.289 10,788 11,271 11,719
9
s
aos
De 10Persona 8,551 9,025 9,503 9,971 10.453 10,933 11,415
14 aos s
De 15-19 Persona 7,923 8,352 8,807 9.269 9,759 10,253 10,742
Aos
s
De 20-24 Persona 7,886 8,291 8,704 9.108 9.530 9,959 10.410
Aos
s
De 25Persona 7,796 8,196 8,611 9,018 9,429 9,847 10,265
29 aos s
De 30Persona 7,709 8,276 8.776 9,215 9,631 10.036 10,450
34 aos s
De 35Persona 6,803 7.300 7,878 8,522 9,209 9.889 10,503
39 aos s
Persona 6,123 6,595 7,056 7,497 7,947 8,423 8.953
De 4044 aos s
Persona 4,418 4.852 5.291 5,737 6,199 6,666 7.134
De 4549 aos s
Persona 2,791 3,092 3,429 3,800 4,204 4,626 5.053
De 5054 aos s
Persona 1.781 1.984 2,200 2,426 2,674 2,943 3.239
De 5559 aos s
Persona 1,142 1.278 1,429 1,592 1,773 1.968 2,177
De 6064 aos s
Persona 766 860 963 1,073 1,195 1,329 1.477
De 6569 aos s
Persona 412 464 522
585
657
736
823
De 7074 aos s
Persona 255 288 324
362
404
451
503
De 7579 aos s
Persona 206 234 265
300
339
383
430
De 80
s
y mas
FUENTE: INEI - Direccin Tcnica de Demografa e Indicadores Sociales.
En el cuadro se aprecia que desde el ao 2009 al 2014, la poblacin estimada
va en aumento en los diferentes grupos etarios.
CUADRO N 4
Hechos vitales registrados:
Nacimientos, defunciones, matrimonios
Distrito
Indicador
Unidad
2010
2011
2012
GA.L.
Nacimientos
registrados
Personas
848
114
1081
G.A.L.
Nacimientos de
mujeres
registradas
Nacimientos de
hombres
registrados
Defunciones
registradas
Personas
421
535
543
Personas
427
606
538
Personas
10
19
Defunciones de
mujeres
registradas de
Defunciones
Persona
s
10
Persona
s
Nmero
99
85
241
G.A.L.
GAL.
GA.L.
GA.L.
GA.L.
hombres
registrados
Matrimonios
registrados
FUENTE: registro nacional de identificacin y estado civil

En el presente cuadro se aprecia los hechos vitales registrados, y el
incremento de nacimientos del ao 2010 al 2012
se da con un ligero
incremento del sexo femenino, las defunciones se da ms en el sexo

masculino y los matrimonio se increment en el ao 2012.
CUADRO N 5
Anlisis Grfico de la Proyeccin 2012-2015 del
Crecimiento
Poblacional en el Distrito de Gregorio Albarracin lanchipa por Grupo
Etario
FUENTE: Registro nacional de identificacin y estado civil

En este presente grafico se observa que siendo el distrito de reciente
creacin ,constituye hoy en da el de mayor poblacin de la regin .Como se
aprecia el crecimiento poblacional tiene una proyeccin al 2015 con un
crecimiento en los diferentes grupos etarios.
DENSIDAD POBLACIONAL
Segn el censo XI de poblacin y VI de vivienda del 2007, la densidad
poblacional del Distrito es de 367,5 Hab. Por Km2
CUADRO N6
Crecimiento Poblacional del Distrito Gregorio Albarracn Lanchipa
Ao
Dpto.
Tacna
Prov.
Tacna
Dist.
G. Albarracn l.
C.S. San
Francisco
2010
320,020
293,181
87,768
28,705
2011
324,498
298,044
93,338
34,102
2012
328,915
302,852
98,914
44,175
2013
333,276
307,601
104,699
46,759
2014
337,583
312,311
110,567
49,380
Fuente: INEI 2014-Departamento de Tacna-DGAL.

La poblacin del distrito Gregorio Albarracn es el de mayor crecimiento
anual, de la proyeccin para el ao 2014 el 50% se le asigna al distrito, lo
que corresponde al 33% del departamento de Tacna, y la poblacin
asignada al C.S. San Francisco es del 15% de la poblacin total del
departamento de Tacna quien atiende tambin las referencias de todo el
distrito.
SITUACIN SOCIO ECONMICA

CUADRO N10
Actividad Econmica Distrito: Coronel Gregorio Albarracn Lanchipa
Fuente: INEI- censo nacional 2007: XI de Poblacin y VI de

Vivienda
En la PEA se encuentran 30,765 personas en total, Los que se encuentran

Ocupados representa la mayora con un total de 28,947. En tanto que 1,818
personas se encuentran dentro de la PEA Desocupada.
Tenemos que la PEA ocupada realiza principalmente actividades de tipo no
calificado como servicio de peones, ambulantes y afines, en segundo lugar
tenemos trabajos de servicios personales de tipo comercio formal. En tercer lugar
tenemos trabajos como obreros de construccin, confecciones de papel y
fabricacin de instrumentos manufactura.
CUADRO N11
Canon Transferido a la Municipalidad de G.A.L. (Nuevo soles)
2.002
2.003
2,004
2,005
2,006
Canon transferido
al distrito
Gregorio
Albarracn L.
720.863.00
1'272.021.02
2'761.331.35
9'458,641.77
32'916.017.61
2,007
2,008
2,009
2.010
2.011
73'613,195.28
84'791,499.31
41'125,891.95
27'389.797.50
49'940,109.60
2,012
2,013
2,014
49'595,447.30
38436,931.90
39'655,125.69
AO
Presupuesto anual
en las cuentas de
la MDCGAL
ND
ND
ND
ND
ND
121707,937.5
0
181'403,038.3
9
180'311,808.9
0 95T97,593.2
0
91*287,604.6
9
130*703,857.5
6130701,947.3
065'668.343.9
9
Fuente: MEF- Ministerio de Economa y Finanzas

El Canon Minero es la participacin efectiva y adecuada de la que gozan
los Gobiernos Regionales y Locales municipalidades provinciales y distritales, del
total de ingresos y rentas obtenidos por la explotacin econmica de los recursos
mineros en este caso Tacna obtiene ingresos del canon de toquepala por la
explotacin y extraccin de cobre.
El Estado transfiere el 50% de los ingresos captados por dicho concepto a
las zonas en donde se explot el recurso minero. Del cual 30% se destinar a la
inversin productiva para el desarrollo de las comunidades.
PRINCIPALES ACTIVIDADES ECONMICAS

Podemos sealar que existe actividad econmica productiva artesanal
como carpintera, zapatera, confecciones; adems poblacin que se dedica a
negocios de abarrotes, venta de comida, comercio ambulatorio, como tambin
actividades profesionales y labores diversas. Estas actividades son consecuencia
de la retraccin y recesin productiva por la que nuestro pas y esencialmente
nuestra regin atraviesa, incrementando los niveles de sub-empleo y desempleo
en el distrito es por eso que buscan otras alternativas de trabajo dentro de la
misma.
En el presente cuadro se observa que la actividad con mayor nmero y

porcentaje de la PEA es el comercio con 15,090 que representa el 56.04%, siendo
en menor nmero y porcentaje la actividad de la pesca con 22 que representa el
0.08%.
CUADRO N 12
Poblacin Econmicamente Activa Segn Area y Sexo, del Distrito
Gregorio Albarracn Lanchipa Censo - 2007
PEA
Urbana y
Rural por Sexo
Total
Distrito
Hombres
Mujeres
Urbano
Hombres
Mujeres
Rural
Hombres
Mujeres
GRANDES GRUPOS DE EDAD

TOTAL 6 a 14 15 a
30 a
45 a
65 y
Aos
29
44
64
mas
ao
ao
ao
ao
s
s
s5961 s 487
30765
257 10858
13202
17390
13375
30660
17312
13348
105
78
27
159 5995 7274

98 4863 5928
255 10826 13178
158 5970 7258
97 4856 5920
2
32
24
1
25
16
1
7
8
3630
2331
5923
3600
2323
38
30
8
332
155
478
326
152
9
6
3
Fuente: INEI 2007

En el presente cuadro se observa que la poblacin econmicamente Activa se
encuentra en la Zona Urbana con un total de 30,660, siendo la poblacin de sexo
masculino el que predomina con un total de 17,312. En comparacin con la PEA
de la Zona rural que suma un total de 105 predominando el sexo masculino con
un total de 78.
La creciente poblacin y la imperiosa necesidad de brindar servicios de

salud, implica ampliacin de infraestructura, equipamiento, campaas de
prevencin y promocin a la poblacin como al personal de las Instituciones que
brindan estos servicios, por lo que hace imperiosa la necesidad de gestionar la
construccin de un hospital, para cubrir la gran demanda y en el cual se logre
brindar servicios especializados y hospitalizacin, que en la actualidad no se
cuenta.
Instituciones Prestadoras de Servicio de Salud
El sector de salud en el Distrito, est conformado por instituciones que pertenecen
en su mayora al sector pblico (95%) y otras en menor porcentaje al sector
privado (5%) entre las que podemos citar.
El Ministerio de Salud a travs de la Micro-red Cono Sur con 05
establecimientos de salud (01 Centro de Salud - cabecera de la micro-red) y 04
puestos de Salud, atienden al 80% de la poblacin del Distrito.
ESSALUD con su Centro Mdico atiende aproximadamente al 15% de la
poblacin del Distrito.
Instituciones sin fines de lucro REMAR.
Consultorios particulares.
CUADRO N 9
Principales Prestadores de Salud en G.A.L. 2014
Nombre del Establecimiento
C.S. San Francisco
MINSA
Horario de
Atenci
24 nHrs
P.S. 05 de Noviembre
MINSA
12Hrs
P.S. Las Begonias
MINSA
12Hrs
P.S. Vista Alegre
MINSA
12Hrs
P.S. Viani
MINSA
12Hrs
Casa Hogar del Buen Samaritano
REMAR
24 Hrs
Particulares
Otros Consultorios
Dependencia
Fuente: DIRESA
En el presente cuadro se observa que el C.S. de San Francisco MINSA atiende
las
24 horas del da, brindando atencin de emergencia y consultorios a la poblacin
de su jurisdiccin y servicio de emergencia a todo el distrito de Gregorio
Albarracin Lanchipa. Con el sistema SIS (seguro integral de salud)
NDICE DE DESARROLLO HUMANO

CUADRO N 13
ndice de Desarrollo Humano del Distrito Gregorio Albarracn Lanchipa
2012.
Poblacin
Habi
t.
9891
4
Indice de
Desarrollo
Humano
Ran IDH Ran
k
ki
52 0.521 205
2
Fuente: INEI 2012
Esperanza Poblac
de Vida al .
Con
Nacer
Educ,
Secundar
ia
Ao Ran %
Ran
s
k
k
76.9 396 81.4 117
5
4
Aos de
Educ.
(Poblaci
n de 25 a
Mas)
Ao Ran
S
k
10.4 101
9
Ingreso
Familiar
Per Cpita
N.S. Ran
mes k
605. 335
9
SERVICIOS BSICOS
VIVIENDA Y SANEAMIENTO BSICO.
Tipos de vivienda y estado de conservacin: las viviendas son en su
mayora de material noble (ladrillo, bloqueta) en las asociaciones ms
cercanas mientras que en la periferie, estn constituidas en su mayora de
material rustico (esteras, calamina) y pisos de tierra.
Recoleccin y eliminacin de basura: el carro recolector de basura pasa a

diario en las maanas, Estos carros estn bajo la direccin de la
municipalidad del distrito Gregorio Albarracn. Aun as se puede observar
acumul de basura en diversos sectores de las viviendas, as como en los
descampados, lo que produce malos olores y contaminacin ambiental.
Eliminacin y disposicin de excretas: varias asociaciones de vivienda ya
cuenta con servicio de agua y alcantarillado mientras que asociaciones aun
no reconocidas formalmente no cuentan con dicho servicio, por encontrarse
en situacin de invasin de terrenos, en cuanto al control de insectos y
roedores: se tiene conocimiento de la presencia de estos vectores pero no
hay un control efectivo se puede observar abundantes moscas debido a la
acumulacin de basura en diversos sectores.
En Tacna, el 84,8 % de los hogares utiliza el agua de red pblica, ya sea
dentro o fuera de la vivienda incluyendo piln/grifo pblico para beber. El
mayor porcentaje corresponde a la conexin directa dentro de la vivienda (78,4
por ciento), y el rea urbana 92.4%. El 94,7 % de los hogares tiene servicio
higinico: 84,4 por ciento con inodoro conectado a la red pblica y 10,3 % con
letrina incluyendo pozo ciego o negro. En el rea urbana, la proporcin de
hogares con servicio higinico (98,6 %).
Tipo de alumbrado: Postes de alumbrado elctrico.

La Energa elctrica cmo el servicio de mayor cobertura en los hogares de
Tacna. En efecto, el 96 % de los hogares tienen acceso a este servicio, lo que
constituye un incremento de 2,1 puntos porcentuales respecto al ao 2009
(94,7 %), en el rea urbana el 99,5% tiene electricidad.
CUADRO N 14
DISPONIBILIDAD DE AGUA POR VIVIENDA
TIPO DE ABASTECIMIENTO DE AGUA
Red Pblica Red pblica
Piln de
Uso
domiciliaria por
unidad vecinal. Pblico
21292
12086
767
8439
67168
44008
2155
21005
TOTAL
DISPONIBILIDAD
DEL AGUA
Viviendas
Ocupantes
beneficiados
FUENTE: INEI Vivienda y Construccin-DRST.

El presente cuadro nos muestra que 21,292 viviendas cuentan con agua
potable, de los cuales 12086 son con conexin domiciliaria, 767 tienen red de
agua por grupo vecinal y 8439 aun hacen uso de pileta pblica. Siendo los
ocupantes beneficiados un total de 67168 personas.
TRANSPORTE Y COMUNICACIONES
Los medios de transportes es suficiente varias lneas,mototaxis,mnibus,taxix de

diferentes lneas cuentan con radios de comunicacin en redes ,como es la
municipalidad,centro y puestos de salud.EDUCACIN
CUADRO N 8
INSTITUCIONES EDUCATIVAS EN EL DISTRITO GREGORIO ALBARRACIN
LANCHIPA 2014
INSTITUCION
EDUCATIVA
TOTAL
PBLICAS PRIVADAS
INICIAL
29
17
12
PRIMARIA
22
14
SECUNDARIA
14
11
Fuente: DRET2014
En el presente cuadro se observa, que en el Distrito Gregorio Albarracn
Lanchipa. Existen un total de 65 Instituciones Educativas, 42 pertenecen al
sector pblico y 23 al sector privado.
CUADRO N 9
INSTITUCIONES EDUCATIVAS PUBLICO Y PRIVADO DE LA JURISDICCIN
DEL C.S SAN FRANCISCO DEL DISTRITO GREGORIO ALBARRACN 2014
INSTITUCION
EDUCATIVA
TOTAL
PUBLICOS
PRIVADOS
INICIAL
PRIMARIO
11
3
9
3
2
-
SECUNDARIO
TOTAL
17
15
Fuente: INEI Educacin

En el cuadro se observa que las Instituciones Educativas en la Jurisdiccin del
C.S San Francisco. 15 pertenecen al sector Pblico y 2 al sector privado.
SITUACIN DE SALUD
En la jurisdiccin del C.S SAN FRANCISCO, se tiene ms de 40 casos de
TBC, entre pacientes con baciloscopia positivos y baciloscopia negativos,
extra pulmonares, multidroresistente y monorresistentes , tanto en condicin
de pacientes residentes, como transentes en la jurisdiccin. Considerado el
bolsn de la tuberculosis al Distrito Gregorio Albarracn Lanchipa, que a la
fecha sigue incrementndose los casos afectando a las familias de bajos
recursos econmicos y el desconocimiento en muchos casos en no acudir al
establecimiento para la deteccin oportuna de la enfermedad siendo una de
las primeras causas de morbilidad las enfermedades respiratorias.
Otro problema social es la delincuencia, reflejada en los asaltos, violaciones,
robos entre otros actos delincuenciales cometidos en la zona, debido al
escaso patrullaje
policial
establecimiento C.S SAN
como
de
FRANCISCO,
serenazgo.
cuenta
prevenir
Debido
con
esto
guardiana
el
para
el robo de los
valiosos equipos y materiales con los que cuenta.

La desnutricin infantil y la anemia son un problema frecuente en los nios
evidenciado en las consultas de Crecimiento y desarrollo y los descartes de
hemoglobina realizados como parte del paquete de atencin integral, tambin
se evidencia enfermedades infecciosas y parasitarias (1520 casos en el ao
2012) las cuales forman parte de las primeras causas de morbilidad en nios.
(Fuente PSL 2013, F5 Morbimortalidad).
En el Distrito Gregorio Albarracn Lanchipa el segundo con alta tasa de

incidencia de Tuberculosis Pulmonar y en el mapa epidemiolgico se ubica en
el estrato de alto riesgo; requiere de una Atencin de Enfermera holstica, no
solo clnica y farmacolgica, esto es no solo una mirada bologista sino ms
bien un enfoque integral, social y cultural; y el anlisis de la falta de
conocimiento de Tuberculosis y la actitud hacia el tratamiento son puntos
importantes en esta compleja situacin. Queda demostrado, que si bien es
cierto el escenario que rodea a los pacientes con Tuberculosis es de
desventaja social, es importante conocer las caractersticas de esta situacin
para que las intervenciones sean acertadas y pertinentes. Ms an, el
Profesional de Enfermera debe asumir un rol protagnico en la prevencin y
control de esta enfermedad, pero planteando intervenciones realmente
integrale
CUADRO N 15
MORBILIDAD GENERAL POR GRUPOS SEGN GRUPO ETAREO Y SEXO 01-30 JUNIO
2014
Cdigo
MORBILIDAD
TOTAL GENERAL ...
1101
1001
1808
407
1802
1503
SEXO
TOTAL
011A
2,120
862 206
470
497
85
810
1,310
417
132
285
260
133
127
213
100
113
190
57
133
75
29
46
72
72
71
28
43
68
41
27
63
34
29
63
43
20
452 82
410 124
86 118
37 48
49 70
217 6
118 1
99 5
161 11
83 5
78 6
48 12
31 5
17 7
16 5
7
2
9
3
- 5
_5
36 1
16 1
20
65 3
38 3
27
42 2
25 2
17
26 3
15 3
11
110
360
90
20
70
20
10
10
25
7
18
46
13
33
18
6
12
44
44
6
2
4
132
365
106
23
83
15
4
11
12
4
8
78
6
72
33
14
19
23
23
19
3
16
34
51
17
4
13
2
2
4
1
3
6
2
4
3
3
_
9
6
3
2
1
1
3
2
1
M
FT
M
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS F T
M
FT
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VAS RESPIRATORIAS M
FT
M
FT
SNTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69)
M
FT
OBESIDAD
OTROS
TM
FT
SNTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA OTROS FMT
M
FT
TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS ENFERMEDADES M
F
1005
DE
HIPERAUMENTACION
CRNICAS
DE
509
TRASTORNOS
101
ENFERMEDADES
1901
TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09)
DEL
DESARROLLO
INFECCIOSAS
LAS
VAS
PSICOLGICO
INTESTINALES
Fuente: Estadstica micro red cono sur 2014
(E65
(F80
(A00
12-17A 18-29A
8
3
5
16
11
5
30-59
9
3
6
15
12
3
60A +
En el presente cuadro se observa en cuanto a la morbilidad y por grupo etario que el mayor nmero de casos se presenta con
Enfermedades de la cavidad bucal con un total de 417 casos y en el grupo etario comprendido entre los 12 y 17 aos de edad.
Seguido por las infecciones agudas de las vas respiratoria en el grupo de edad comprendido entre
Los 0 a 11 aos de edad.
Indicadores de salud: mortalidad, morbilidad, enfermedades procedentes por

ciclo de vida
MORBILIDAD
CUADRO N 16
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA AO
2008-2012
DE VIDA: NIO
10 PRIMERAS CAUSAS DE
MORBILIDAD
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VAS RESPIRATO

ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VAS RES
DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30)
ENFERMEDADES CRNICAS DE LAS VAS RESPIR
TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13)
MICOSIS (B35 - B49)
TRAUMATISMOS DE LA CABEZA (S00 - S09)
10,-
2008 2009 2010 201

1
4806
1894
1564
371
377
525
161
179
222
2159
412
613
200
217
334
60
102
103
3602 2868
1188 2301
825
644
326
191
224
207
472
311
97
9
96
57
171
148
2012
3163
577
722
368
186
228
103
39
134
Fuente : DRST-Estadistica
2012
En el presente cuadro se aprecia, que las afecciones agudas de las vas
respiratorias se encuentran en primer lugar de causas de morbilidad en la
etapa de vida nio.
45
CUADRO N 17
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA
AO 2008-2012
DE VIDA:
ADOLESCENTE
10 PRIMERAS CAUSAS 2008
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE
LAS
2009 2010 2011
2012
1801
294
326
654
264
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VAS

DESNUTRICIN (E40 - E46)
719
15
327
9
496
3
181
5
241
52
OTROS TRASTORNOS MATERNOS

RELACIONADOS P
304
115
178
83
36
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
MICOSIS (B35 - B49)
190
66
85
32
105
28
70
8
54
6
ENFERMEDADES DEL ESFAGO, DEL

ESTOMAGO Y
116
39
57
27
38
ENFERMEDADES CRNICAS DE LAS VAS

RESPIR
79
45
78
36
40
TRASTORNOS NEURTICOS, TRASTORNOS

RELACI
14
10-
Fuente: DRST
2012
- Estadstica
En el cuadro se aprecia, que las causas de morbilidad en la etapa de vida

Adolescente se encuentra en segundo lugar las infecciones agudas de de las
vas respiratorias.
CUADRO N
18
ETAPA DE VIDA: JOVEN
1.- INFECCIONES AGUDAS DE LAS VAS
2 - OBESIDAD Y OTRAS DE Rhiperalimentacion
3- ENF. DE LA CAVIDAD BUCAL
4.- ENF. INFECCIOSAS INTESTINALES
5.- OTROS TRANSTORNOS MATERNOS
6- ENF. CRNICAS DE LAS VAS
7- OTRAS ENF. DE LAS VAS URINARIAS
2008 2009 2010 201 2012

'5299 397 515
3100 579 524
2341 704 505
1288 131 148
1145 100 599
963 131 119
584 256 318
Fuente: DRST 2012 Estadstica

En el presente cuadro se aprecia que las causas de morbilidad en la etapa de
vida joven se encuentran en primer lugar las infecciones respiratorias.
CUADRO N 19
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA AO
2008-2012. ETAPA DE VIDA: ADULTO
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE
OTROS TRASTORNOS MATERNOS
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VAS RESP.
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
ATENCIN MATERNA RELACIONADA CON EL
ENFERMEDADES DEL ESFAGO, DEL
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISIN
ENFERMEDADES CRNICAS DE LAS VAS
2008 2009 2010 2011 2012

1659 643 785
794 425
1609 701 967
431 289
1344 581 1143 415 584
237 408
248 240
u
545
439
217 340
139 164
830 465 362
126 74
465
199 339
165 190
339
115 178
85 51
108
32 36
32 108
271
142 386
232 248
Fuente:
DRST.2012
En el presente cuadro se aprecia las causas de la morbilidad de la etapa de vida
del adulto en la cual se observa moderadas variaciones ao tras ao y teniendo
como primera causa de morbilidad las enfermedades de la cavidad bucal. Quiz
por desconocimiento de la importancia de la higiene y control bucal.
CUADRO
N20
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA AO
2008-2012. ETAPA DE VIDA: ADULTO MAYOR
2008
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS 94
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VAS RESPIRATO 128
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A 52
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 39
ENFERMEDADES DEL ESFAGO, DEL ESTOMAGO 47
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VAS RES 0
ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS (110 - 115)
29
DORSOPATIAS (M40 - M54)
28
ARTROPATIAS (M00 - M25)
40
OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION (E 53
Fuente:
DRST-2012
Estadistica
2009
130
103
43
42
74
26
33
29
91
2010 2011 2012

42
100 90
58
82 113
18
34 45
28
49 55
33
54 70
18
2
7
21
30 49
14
40 54
21
20 41
36
77 24
En el cuadro apreciamos que las causas de morbilidad del adulto mayor esta dado
por las enfermedades de la cavidad bucal seguido de las infecciones respiratorias
agudas , variando su incremento ao tras ao.
MORTALIDA
D
CUADRO N 21
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR ETAPAS DE VIDA AO
2008-2012. ETAPA DE VIDA: NIO
1 . Enfermedad Membrana Hialina Severa
2. Prematurez Generalizada Prematurez 26 sem
3. Enterocolitis Necrotizante
4. Aspiracin de Contenido Gstrico
5. Asfixia
6. Bronconeumonia
7. Tec Grave x Accidente de Transito
8. Neumanitis Aspiratorio
9.10-
2008
0
0
0
0
0
0
1
0
2009
0
0
0
0
0
0
1
0
Fuente: DRST-Estadistica 2012

En el cuadro se aprecia en la etapa nio, en los ltimos aos no se ha
presentado ningn caso de mortalidad por tuberculosis.
2010
0
0
0
0
0
0
0
0
2011 201
0
0
0
0
0
0
0
0
CUADRO N 22
2008-2012.
ETAPA DE VIDA: ADOLESCENTE
1. Ahorcamiento
2. Hepatocarcicoma
3. Ahogamiento
4. TBC Pulmonar
5. Asfixia
6-
2008
2009
0
0
1
0
1
0
0
0
0
1
2010 2011 201

0
0
0
0
0
0
0
0
0
Fuente : DRST- Estadstica 2012

En el cuadro se aprecia que no hay ningn caso por causa de mortalidad por
tuberculosis.
CUADRO N 23
2008-2012.
ETAPA DE VIDA: ADULTO
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD
1 Bronconeumonia
2. TBC
3. Gastroentero colitis
4. Ca Pulmonar
5. Ca Ginecolgico Ovarios
6. CA Estomago
7. Insuficiencia Coronaria
8 Tumor Maligno
9. Otras Enf Especif. Del Intestino
10. Sida
Fuente : DRST-Estadstica 2011
2008
2009
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2010 2011 201

2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
En el cuadro se aprecia, en la etapa adulto no se ha presentado ninguna causa de

mortalidad en tuberculosis desde el ao 2008 al 2011.
CUADRO N 24
2008-2012.
ETAPA DE VIDA: ADULTO MAYOR
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD
1. Accidente Transito
2. Ahogamiento
3. Neumonitis Tuberculosa
4 SIDA
5. Bronconeumonia
6 CA Colon Metstasis
7. Infarto Agudo Miocardio
8. Cirrosis Heptica
9. Insuficiencia Renal Crnica
10.Hemorragia Intracraneal.
Fuente :DRST 2012
2008 200 2010 2011 2012

9
1
1
0
0 0
1
1
1
1 0
0
0
0
0 0
0
0
0
0 0
0
0
0
0 0
0
0
0
0 0
0
0
0
0 0
0
0
0
0 0
0
0
0
0 0
0
0
0
0 0
En el cuadro se aprecia que no existe ningn caso de mortalidad en las diez

primeraCUADRO N 25
CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL 2012
CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD

GENERAL
Enfermedad del Aparato Respiratorio
2.
3
Enfermedad de la Cavidad Bucales

Enfermedad infecciosas y Parasitarias
4.
5.
Disentera y Gastroenteritis
Enfermedad de la Piel y Tejido Celular
ORGANIZACIONES EXISTENTES
PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD
ESTABLECIMIENTOS DE
Establecimientos de Salud
Establecimientos de
ESSALUD
Establecimientos Municipales
Establecimientos de
Salud Privados
otros Establecimientos
no incluidos arriba
Centro de Rehabilitacin /
Casas de Refugio
DENOMINACIN
1
1
0
1
0
1
Fuente :DRST-2012
En el presente cuadro se aprecia, que la prestacin de salud esta presente
en todo el mbito, no teniendo establecimiento municipal ni otros incluidos
arriba.
CUADRO N 26
Principales Causas de Morbilidad de la Provincia de Tacna del Ao 2012
Ord.
Total
1
Descripci
n
Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores
Enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas

salivales y
de
los maxilares
Obesidad
y otros de hiperalimentacion
Enfermedades infecciosas intestinales
31429 100.00
3
66019 21.0
52020 16.60
29088 9.30
13887 4.40
Otros trastornos maternos relacionados principalmente

13180 4.20
con el
Embarazo
Enfermedades crnicas de las vas respiratorias
9491 3.00
inferiores
Enfermedades del esfago, del estomago y del duodeno 8394 2.70
Dermatitis y eczema
5647
1.80
Otras enfermedades del sistema urinario
5554
1.80
10
Sntomas y signos generales
5237
1.70
Todos los dems grupos de causas
53158 33.60
5
6

En este cuadro podemos observar que la primera causa de morbilidad en el
ao, 2012 es la prevalencia, Infecciones agudas de las vas respiratorias
superiores que representa el 21% factor de riesgo importante para el
desarrollo de enfermedades crnicas. y/o complicaciones.
CUADRO N 27
Principales Causas de Mortalidad de la Provincia de Tacna del Ao 2012
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Total
general
TOTAL GENERAL
Infecciones respiratorias agudas
Accidentes de transporte terrestre
Cirrosis y ciertas otras
enfermedades crnicas del
hgado
Enfermedades del sistema urinario
Resto de enfermedades del
sistema respiratorio
Tumor maligno de los rganos
digestivos y del peritoneo, excepto
estomago
y colon
Diabetes mellitus
Resto de las enfermedades
Resto de enfermedades del
sistema digestivo
Enfermedades cerebrovasculares
Tuberculosis
Tumores malignos de otras
localizaciones y de las no especificadas
Deficiencias nutricionales y
anemias nutricionales
Enfermedades hipertensivas
Enfermedades isqumicas del corazn
Eventos de intencin no determinada
Enfermedad cardiopulmonar, de la
circulacin pulmonar y otras formas
de enfermedad del corazn
Retardo del crecimiento fetal,
desnutricin fetal, gestacin corta y
bajo
peso al excepto
nacer neonatal
Septicemia,
Lesiones autoinfligidas
intencionalmente
(suicidios)
Todas las dems causas
1188
660
525
100%
129
68
70
49
59
18
10.9%
5.7%
61
45
16
5.1%
58
32
26
4.9%
56
27
29
4.7%
55
14
41
4.6%
46
41
26
13
20
28
3.9%
3.5%
36
18
18
3.0%
36
32
15
16
21
16
3.0%
2.7%
31
17
13
2.6%
30
11
19
2.5%
29
27
26
17
18
21
12
9
5
2.4%
2.3%
2.2%
25
14
11
2.1%
25
18
2.1%
24
13
11
2.0%
22
16
1.9%
331
190
140
27.9%
Fuente: DRST-Estadistica2012
En el cuadro se aprecia que las principales causas de mortalidad son las
infecciones respiratorias agudas. Enfermando ms el sexo masculino.
CUADRO N 28
ATENCIONES Y ATENDIDOS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Atenciones y Atendidos del C.S. San Francisco del Distrito Gregorio
Albarracn Lanchipa Tacna
2011
2012
2013
Atendidos
9179
10213
13663
Atenciones
75176
76122
77960

En el cuadro se aprecia que las atenciones y atendidos han incrementado
ao a ao en el centro de salud san francisco.
CUADRO N 29
NUMERO DE ATENDIDOS Y ATENCIONES AL ESTABLECIMIENTO POR SEXO
SEGN GRUPO ETAREO 01-ENERO AL 30 SETIEMBRE 2014
Edad segn GRUPOS ETARIOS
FUENTE. DRST-Estadstica
CUADRO N
30
SITUACIN DEL
PROBLEMA
NMEROS DE CASOS DE TUBERCULOSIS SEGN DIAGNOSTICO REGIN
TACNA
- ENERO
2014
TBC
EXTRAPUL EXTRAPUL
Sexo:
Femenino
Masculino
Total
Edad
5-9
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
55-59
60-64
65-69
1
2
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
4
1
TB -BK
rotal
NEGA POSITI N
%
T
1
2
0
0
12
3
2
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0
0
Total
2
6
4
Ocupacin:
Actividad en
0
2
Estudiante
0
0
Desempleado
0
0
Artesanos
0
2
Comerciantes
1
2
Agricultor/alba
1
0
Profesionales
0
0
Total
2
6
Procedencia:
Ciudad Nueva
1
2
Tacna
1
0
Alto de la
0
2
G. Albrarracln
0
2
Pocollay
0
0
Total
2
6
Fuente: DRST Estadistica enero 2014
31
19
0
8
4
5
3
1
2
4
0
2
2
18
25
43
1
2
2
31
41.9
58.1
2
9
5
7
5
2
4
4
43
1
20.9
11.6
16.3
11.6
100. 0
0
2
2
0
0
0
0
4
9
7
5
4
2
2
2
31
11 25.6
9
20.9
7
16.3
6
14.0
5
11.6
3
7.0
2
4.7
43 100.0
0
3
0
1
0
4
11
9
5
4
2
31
14 32.6
13 30.2
7
16.3
7
16.3
2
4.7
43 100.0
En el cuadro se aprecia que los hombres son los que enferman ms que
la mujer.
56
CUADRO N 31
MORBILIDAD TBC POR MICROREDES SEGN CASOS
ENERO-DICIEMBRE 2011
Micro Red
Total
Metropolitano
Micro Red de
Cono Sur
Micro Red de
Cono Norte
Micro Red de
Litoral
Micro Red de
Frontera
Micro Red
Micro Red
Candarave
Micro Red
Tarata
Micro Red alto
andino
Poblacin 2010
316.227
103.167
75.684
Casos de TBC
436
133
105
Tasa 100.000
137.88
128.92
138.73
71.744
150
209.08
10.461
17
162.50
244.76
20
81.71
11148
9.322
8
2
71.16
21.45
8.579
11.66
1646
0.00
Fuente archivo pct-dite-drst-2011

20 de enero 2012
En el cuadro apreciamos, que el micro red cono sur tiene 105 casos de
tuberculosis en el ao 2011, con una tasa de 138.73.
CUADRO N 32
CASOS DE TBC POR TIPO DE BK SEGN
ETAPAS DE VIDA ENERO-DICIEMBRE 2011
TACNA
Tipos de TBC
Adulto
50-59
A. Mayor
60 a mas
2
0
Adolescent
e
10-19
59
1
195
4
36
3
62
0
22
5
0
2
14
0
3
35
0
14
8
0
3
13
Sin confirmar
Extra
Pulmonar
Recada
Primera vez
Recada
crnica
Fracaso 1
Fracaso 2
Abandono
70
11
51
34
26
0
0
13
0
0
0
0
0
1
0
0
12
0
0
0
Abandono
crnico
Total
520
10
93
352
65
TBCP BK +
Cultivo
positivo
TBCP BK Sin confirmar
Bacteriolgica
Extra
pulmonar
Histopatologa
Extra
Pulmonar
Total
de
caso
s
292
8
Nio
0-9
Fuente Archivo PCT-DITE-DRST-2011

20 DE ENERO 2012
En el cuadro se aprecia que del total de casos de tuberculosis (520), 292
casos corresponde a tuberculosis con BK positivo.
CUADRO N 33
EXAMENES REALIZADO DE TUBERCULOSIS EN EL CENTRO DE SALUD
SAN FRANCISCO 2014
EXMENES REALIZADOS DE TUBERCULOSIS
TRIMESTRE
MES
1ER
2DO
3ER
4TO
ENE-FER-MAR
ABR-MAY-JUN
JUL-AGO-SET
OCT-NOV-DIC
TOTAL
Fuente: Estadistica DRST 2014
2010
639
565
235
762
2201
2011
759
691
879
1102
3431
AOS
2012
2013
2014
690
665
1892
981
1117
1609
899
1901
1782
621
1807
0
3191
5490
5283
En el cuadro de aprecia, en el ao 2013 en el tercer trimestre disminuye los

exmenes realizados siendo esto 1901 en el ao 2013 y 1782 en el ao 2014.
CUADRO N 34
BACILOSPOCIA REALIZADAS EN EL SERVICIO DE LABORATORIO
ACTIVIDADES DE DIAGNOSTICO
Porcentualmente el 87 % son casos nuevos (TB pulmonar Pulmonar y
Extrapulmonar. El 58% de los casos notificados el ao 2011 son por Tuberculosis
Pulmonar BK+)
CUADRO N 35
CASOS TUBERCULOSIS POR DIAGNOSTICO 2009
-2011
CASDiagnostico
TB Pulmonar BK
TB Pulmonar
Cultivo BK(+)
TB Pulmonar BK (TB Pulmonar
Sin
TB Extra Pulmonar
Casos Nuevos
Recada 1ra vez
Recada 2da vez
Abandono
Recuperado 1 ra vez
Abandono
Recuperado 2da vez
Fracaso al esquema
uno
Fracaso al esquema
dos
Casos
Antes
TOTAL
N de casos
ANUA ANUA
ANUAL 2011
L 2009 L 2010
256
234
292
11
16
8
66
0
60
1
62
0
95
428
41
0
13
88
399
46
6
14
105
467
34
5
13
57
67
53
489
466
520
CUADRO N 36
TACNA: PRINCIPALES INDICADORES DE SALUD
INDICADOR 0 VARIABLE
TOTAL DEFUNCIONES
DEFUNCIONES < la
DEFUNCIN MATERNA
AOS
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
1000 1014 1036 1100 1123 1171 1188
108
8
66
70
54
83
55'
53
71
73
:
3
3
1
3
1
2
4
3
DEFUNCIN < 5
83
84
68
100
73
61
81
82
DEFUNCIN
POR
NACIDOS
VIVOS
NUMERO
DE CASOS
(REGISTRADO
VIH/SIDA
POBLACIN TOTAL
34
26
26
35
29
42
32
20
4501 5031 5031 5018 4397 5485
455
9
520
9
POBLACIN < la
POBLACIN < 5
TOTAL DE CASOS TBC
TASA DE
INCIDENCIA DE
TASA DE
MORTALIDAD
TASA DE
MORTALIDAD
TASA DE
MORTALIDAD
TASA DE MORTALIDAD < 5a
POR
MORTALIDAD
PROPORCIONAL <
MORTALIDAD
PROPORCIONAL <
TASA DE NATALIDAD POR
1000 Hab.
TASA DE
MORTALIDAD
PERINATAL X 1000
Fuente.
21
24
24
27
24
26
36
29
32552 29615 29615 3066 3200 32449 3289 3332
5
8
8
45
21
8
15
76
6154 5167 5167 5253 5856 5813 5714
560
1
2972 25013 25013 25691 29192 2909 2891 2868
5
4
0
2
461 445 480 485 466 520
48
47
7
8
124 137 142 140 123 110
13
13
2
5
3.07 3.42
3.50 3.59 3.51
3.61
3.6
1
3.2
6
14.6 13.91 10.73 16.54 12.51

6
9.66
15.5
7
14.2
1
87.7
4
57.5
9
66.6 59.63 19.88 59.78 22.74 44.7

5
4
2.79 3.36 2.72
3.89 2.50
2.10
2.8
0
2.8
9
6.6
0
6.90 5.21 7.55 4.90
4.53
5.9
8
6.8
0
8.3
0
8.28 6.56 9.09 6.50
5.21
6.8
2
7.6
3
13.8 16.9 16.99 16.36 13.74 16.9

3
9
0
13.8
6
15.6
3
18.0 16.1 16.10 14.95 14.33 11.1

0
0
2
18.4
3
12.6
7
DIAGNOSTICO DE LOS SERVICIOS

ANLISIS DE LA OFERTA:
GESTIN:
La gestin es un proceso emprendido por una o ms personas
para coordinar las actividades laborales de otras instituciones.
a. Organizacin:
El establecimiento de salud C.S SAN FRANCISCO, pertenece a
la DIRESA.
El proceso de Recategorizacin es obligatorio para todos los puestos y
centros de salud y se realiza cada tres aos, pero por situacin an no
aclaradas hubo un tiempo prolongado de espera (ms de 3 aos)
desde la ltima Recategorizacin.
Actualmente el establecimiento aspira a convertirse en una categora
2
Teniendo la fecha destinada para la supervisin el 24 de abril del 2013
en donde el jefe del establecimiento, todo el personal recibi la vista de
supervisores. Los supervisores realizaran visitas cada cierto tiempo
para evaluar la condicin del establecimiento.
En cuanto a la organizacin actual del establecimiento, se encuentra
integrado por:
o Gerente: Md. Jaime Miranda
o Equipo de calidad
o Equipo de Gestin
o Los Jefes de cada servicio S
servicio.
El personal de salud y de
El gerente est presente en todas las reuniones en donde se rene el
equipo de gestin, junto con los miembros, sin embargo ella no tiene
voto alguno,
opinar.
solo
puede
Las reuniones con el personal se realizan cada 2 semanas por motivos

de implementacin y ahora por la recategorizacin.
Herramientas de gestin:
Calidad de gestin.
MAPRO.
PSL
MOF nunca establecido.
Anlisis del organigrama:
La organizacin es formal, en la que se establecen los niveles
jerrquicos y se especifica la divisin de funciones, la interrelacin y
coordinacin
que
debe
existir
entre
las
diferentes
unidades
organizacionales.
Es igualmente un marco administrativo de referencia para determinar
los niveles de toma de decisiones.
El organigrama del establecimiento, tanto el estructural como el de
funcional estn bien realizados, de acuerdo a los niveles jerrquicos y a
las funciones que desempean.
Direccin:
La direccin del establecimiento est a cargo de la Md. Jaime Miranda
, quien a su vez est a cargo de la gerencia del establecimiento, cuya
funcin es planificar, organizar, dirigir, supervisar, controlar y evaluar las
actividades del establecimiento de salud, as como coordinar y
mantener las relaciones internas y externas.
b. Liderazgo:
El personal que labora en el establecimiento considera que se practica
un liderazgo democrtico, ya que participan activamente en la toma de
decisiones.
La lder principal es la Med., Jaime Miranda ya que est cumpliendo un
rol de ser jefe del establecimiento.
El liderazgo se ejerce de acuerdo a niveles jerrquicos. As mismo el
liderazgo se ejerce por los Jefes de cada servicio en el rea que les
corresponde.
c. Supervisin:
La supervisin interna es realizada por Gerencia hacia todos los
servicios y a su vez las jefaturas de servicios a los profesionales a su
cargo, no se cuenta con Programa de Supervisin. La
externa
lo
realiza
la
Red
supervisin
las direcciones ejecutivas para
estrategias de la DIRESA.
d. Control- evaluacin
El control consiste en verificar si todo se realiza conforme al programa
adoptado, a las rdenes impartidas y a los principios administrativos.
Se realiza una evaluacin segn los indicadores del PSL.
La asistencia de personal es controlado en el sistema electrnico, que
realiza un conteo automtico de tardanzas; se utiliza boletas de
salida en caso de comisiones de servicio, emergencias u otros asuntos
particulares.
En caso de inasistencias la sancin es segn el reglamento de trabajo

de la administracin central del MINSA: falta injustificada, descuento de
salario; falta injustificada memorando interno y ms de una inasistencia
no justificada, descuento de salario ms memorando externo.
3.
RECURSOS HUMANOS
a. Disponibilidad del recurso humano (tipo y condicin)
RECURSOS HUMANOS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

MICRO RED CONO SUR CENTRO DE SALUD SAN FRANCISCO:
67
RECURSO POTENCIAL HUMANO

2014
Potencial Humano
No
Horas
Trabajo
Servicio
Enfermera
01
108
118
24
TB
TB
Emergenci
a
Total
150
Anlisis
Se aprecia en el cuadro del inicio tuberculosis, cuenta con un solo personal capacitado quien tiene
distribuido el horario de trabajo en tres turnos, el cual permite cumplir con las actividades del Servicio a
calidad, limitando la demanda de atencin poblacional.
INFRAESTRUCTURA
En el mbito de la DIRESA Tacna se encuentra el establecimiento de salud ,el
mismo que ha sido registrado en el RENAES (Registro Nacional de
Establecimientos de Salud y servicios Mdicos de apoyo) del Ministerio de Salud.
Clasificacin
Centro de Salud.
Denominacin del ES.
San Francisco
Ubicacin
: Asoc. Villa San Francisco S/N del Distrito

Gregorio Albarracn Lanchipa .Provincia de
Tacna
y
Departamento de Tacna.
Inicio de Funcionamiento
: 27 de Diciembre 1990
RD N 0097-2001DRST-OAJ/CTAR-TACNA
Fecha de Registro
CODIGO RENAES
: Marzo 2010
: 2888
El establecimiento mencionado, ha sido registrado en cumplimiento de la 5ta

disposicin Complementaria del D.S.013-2006-SA,Que aprueba el reglamento de
establecimientos de salud y Servicios Mdicos de Apoyo.
69
DESCRIPCIN GENERAL C.S. FRANCISCO.
Admisin:
Es un ambiente en donde se Recepciona al paciente y en donde
encontramos su Historia Clnica.
Solo hay un personal para este ambiente, por lo que se le dificulta brindar
una rpida atencin al usuario.
Este ambiente es adecuado en cuanto al
tamao.
Triaje adulto y nio:
Es el segundo lugar por donde tiene que pasar el usuario. En este
establecimiento se ha visto por conveniente separa Triaje nio y Triaje
adulto, para evitar confusiones. El ambiente de triaje nio es simular
proporcin que el de admisin, el ambiente de triaje adulto es muy pequeo y
no es adecuado para recepcionar pacientes.
Caja
farmacia:
Cuenta con
medicamentos que
normalmente, establecidos para
su
competencia .
Farmacia tiene un ambiente regular, ventilado, donde existe una buena

conservacin de medicamentos.
La atencin es rpida y un trato amable. El ambiente es regular, pero
adecuado para
almacena.
la
cantidad
de
insumos
que
rea
administrativa.
En donde se realizar todos los papeleos para asegurar a nuevos usuarios
que deseen el SIS, e informtico Es un ambiente amplio que cuenta con tres
computadoras, cada una con internet.
Tpico:
Lugar en donde tambin funciona emergencia, este ambiente an no cuenta
con equipo necesario. Este ambiente es grande en donde se conservan las
medidas de bioseguridad.
Consultorios:
Los consultorios son limpios y disponen de espacio suficiente para brindar
una atencin de calidad al usuario. La atencin se da en las diferentes etapas
del vida del ser humano: nio, adolescente, adulto, adulto mayor e incluso
mujeres en edad frtil.
PCT:
Es un ambiente con dos compartimiento, con poca ventilacin y poca luz
natural donde se brinda tratamiento a personas con TBC; tambin se capta
casos sintomticos respiratorios de sospecha de TBC. Este ambiente
no cuenta con un espacio especial para la toma de muestra de esputo. Pero
sin embargo son dos ambientes muy
pequeos que no responde a las
normas sanitarias.
Ventilacin:
Cada consultorio cuenta con ventanas no adecuadas como las cuales estn
ligeramente abiertas cuando se realiz una atencin.
El ambiente que se
convertir en Rayos X, ser implementado y se tomaran las medidas

correspondientes para que sea un ambiente adecuado.
El consultorio de PCT y toma de muestra se encuentran en un lugar poco
ventilado, pero el ambiente se encuentra a un costado de la puerta principal
del establecimiento. El consultorio de PCT debera estar ubicado en un lugar
en donde no hay mucho contacto con el resto de la poblacin.
Instalaciones
:
Las instalaciones elctricas se encuentran en buenas condiciones; todos
los ambientes cuenta con luz elctrica y con iluminacin artificial.
Algunos de los consultorios no cuentan con agua y desage habilitados
por lo que se dificulta la atencin al usuario.
Limpieza:
El establecimiento cuenta con personal para la limpieza pagados por
terceros el cual usa desinfectante de pino para limpiar los diferentes
consultorios. La limpieza se realiza tres veces todos los das.
Existe tachos de basura en la parte central del establecimiento tanto
en la primera y segunda planta.
Alarma
incendios:
contra
Hay alarmas contra incendio, hay sealizaciones en lugares seguros en

caso de sismos. El extinguidor
est
operativo,
a la vista en lugares estratgicos tanto en la primera planta y segunda

planta.
reas Verdes:
Fuera del establecimiento existe una plaza amplia con reas verdes. En el
interior del establecimiento, en la parte posterior y en el frontis existen
ambientes que se destinaron para reas verdes.
Zonas
Seguridad:
de
El establecimiento cuenta con sealizacin de seguridad en caso de

sismo. Pero no esta est organizada ni preparada en caso de sismo.
Necesidades
:
Un ambiente de acuerdo a norma sobre todo para la estrategia de
tuberculosis, ambiente especializado para rayos X, servicios higinicos
habilitados, buenas conexiones de lavandinos para cada consultorio ms
personal que labore en el establecimiento y que se habilite el transporte por
esa ruta.
Medios de comunicacin:
El C.S SAN FRANCISCO cuenta con los siguientes medios de comunicacin:
Buzn
Sugerencias.
de
El buzn est ubicado en la parte central de establecimiento, a la vista de los

usuarios. El buzn de sugerencias tiene como fin tomar la opinin del usuario
externo para mejorar en la calidad de atencin en los diferentes servicios.
Radio:
Permite mantener un contacto permanente con la regin de salud y otros
Cabe resaltar que la seal de radio y televisin de banda ancha AM y FM, no
75
llega con buena seal a todas las zonas de la jurisdiccin.
76
Internet
El C.S SAN FRANCISCO cuenta con un modem y cableado para el servicio
de internet en las computadoras del establecimiento.
Socioculturaies:
La poblacin en su mayora proviene de la regin Puno. Y tiene como idioma
materno el aymara y el castellano. Existen pocas personas que practican
idioma quechua (poblacin adulto mayor).
CUADRO N
TE
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
CDIG CDIG
O
O
PATRIM INVEN
O NIAL
T
7464825 ARIO
01344
503
6
7464825
503
7464825
503
7464825
503
7464062
600
7464374
500
7464839
001
7464377
902
7464818
716
7464818
722
7464818
722
01344
7
01344
8
01344
9
01345
0
01345
1
01345
2
01345
4
01345
5
01345
6
01345
7
EQUIPAMIENTO DEL SERVICIO ACTUAL DE TUBERCULOSIS 2014 C.S. San

Francisco.
DESCRIPCIN DEL
BIEN COLOR
DENOMINACIN MAR MOD SERIE
DIMENSIO UN. CA ESTAD CONDIC
I
N
CA
ELO
NT. O
SILLA APILABLE DE METAL
S/M S/ S/
NEGRO/VE 40X40X87
UN
REGU
UBICAD
N
ES
N
RD
O
L
O
S/
S/
40X40X87
NEGRO/VE 40X40X87 UN
REGU UBICAD
M
M S/
RD
L
O
40X40X87 D
S/
S/ N
NEGRO/VE 42X80X15 UN
REGU UBICAD
ARMARIO DE MELAMINA
M
M S/
RD
D
L
O
0
ESCRITORIO DE
S/
S/ N
NEGRO/PL 58X120X7 UN
REGU UBICAD
MELAMINA DE 3
M
M S/
OM CAF 7
D
L
O
SILLA GIRATORIA DE
S/
S/ N
60X50X87
CAF
UN
BUEN UBICAD
METAL CON ESCRITORIO
M
M S/
110X70X74
NEGRO
D
O
O
METLICO DE 3
S/
S/ N
82X53X43
PLOMO/CA
UN
BUEN UBICAD
SILLA FIJA DE METAL CON
M
M S/
CM
F NEGRO
D
O
O
BRAZOS SILLA FIJA DE
S/
S/ N
40X38X84
CAF
UN
BUEN UBICAD
METAL
M
M S/
40X38X84
CAF
D
O
O
SILLA FIJA DE METAL
S/
S/ N
50X138X4
CAF
UN
REGU UBICAD
ARCHIVADOR DE MELAMINA
M
M S/
9
BLANC
D
L
O
DE 4
S/
S/ N
80X51X10
O
REGU UBICAD
NEGATOSCOPIO DE 2
M
M S/
36X25X17 UN
CAF
L
O
CUERPOS TARJETERO DE
S/
S/ N
25X63X13 D
BLANC
UN
BUEN UBICAD
2
MADERA REFRIGERADORA
M
M S/
O
O
O
43X23X12 D
ELCTRICA ESTANTE DE
S/
S/ N
PLOMO
78
EQUIPAMIENTO DEL SERVICIO ACTUAL DE TUBERCULOSIS 2014 C.S. San Francisco

CDIG CDI
DESCRIPCIN DEL
O
G
BIEN
O
TE
DENOMINA MARCA MODEL SERIE COLO DIMENS UN CA ESTA CONDI
PATRI INVE
CI N
IO
N
D
CI
MO
NT
O
R
NES .
T.
O
N
NIAL
ARIO
S/M
S/M
S/N
PLOM 76x60x5 UN
BUE UBICA
1 5364576 01331 MESA DE NOCHE DE
3
METAL - VELADOR DE
O
4
D
NO
DO
20369
01331 TELEVISOR A COLORES
IMACO I21C1S 121C1SM NEGR
UN
BUE SOBR
2
2
S/M
S/M
MARR 79x101x UN
BUE SOBR
01331 21" ESCRITORIO DE
3
S/N
S/M
S/M
NEGR
UN
BUE SOBR
01331 METAL DE SILLA FIJA DE
4
S/N
S/M
S/M
METAL
SILLA
FIJA
DE
NEGR
UN
BUE SOBR
01331
5
S/N
NELLCOR N600X
PLOM
UN
BUE SOBR
01331 METAL OXIMETRO DE
6
S/N
NEGR
UN
BUE SOBR
IMACO DVD27
01331 PULSOS REPRODUCTOR
7
S/M 77565280 MARR
UN
REG SOBR
S/M
01331 DVD/VCD
8
0
N
D
ULA
ANTE
9
TALLIMETRO (MAYOR A 1/8
R
S/N
UIT) DE MADERA MVIL
MAL SOBR
PLOM
UN
GUERSA RGT.B01332 PARA PEDITRICO
9
O
200RT
O
D
ANTE
0
BALANZA DE PIE CON
00484
TALLIMETRO CAPACIDAD
200 KG
OB
S
201
201
201
201
201
201
200
2
2.2 DESCRIPCIN DEL PROBLEMA SUS CAUSAS Y EFECTOS

Definicin del Problema
Alta tasa de morbimortalidad por tuberculosis y TB MDR. Tambin
implica mayor gasto de la familia en salud, incremento de la pobreza,
riesgo de contagio, discapacidad laboral y crisis familiar.
La alta incidencia de tuberculosis en el distrito de Gregorio Albarracn
lanchipa, se debe en gran parte por la limitada atencin del servicio de
tuberculosis en el Centro de Salud de San Francisco, por una
inadecuada infraestructura para el servicio de atencin de tuberculosis,
equipamiento insuficiente para la atencin del paciente sintomtico
respiratorio, limitadas competencias de los recursos humanos para la
atencin,
prevencin
control
de
la
tuberculosis,
deficiente
reorganizacin de los servicios, para la atencin intra y extramural.

Poblacin con Estilos de vida inadecuados con desconocimiento de
medidas preventiva y de control de la tuberculosis, no existe el
programa de IEC .
ANLISIS DE LAS CAUSAS
CAUSA DIRECTA
Limitada atencin del sevicio de tuberculosis en el centro de salud san
Francisco.
CAUSA INDIRECTA
Inadecuada infraestructura e insuficiente equipo,limitado recurso
humano para la atencin de prevencin y control de la tuberculosis,limitado
apoyo logstico.
CAUSA DIRECTA
Inadecuado estilo de vida.
CAUSA INDIRECTA
Desconocimiento de parte de la poblacin de medidas preventivas y control
de tuberculosis,no existe IEC para las medidas preventivas promocionales y
80
de control de tuberculosis, desconocimiento de la poblacin con respectos

de enfermedades especficamente de la tuberculosis.
CAUSAS DIRECTAS
.Prestacin de servicio es limitado,solo cuentan con una enfermera de
acuerdo del turno correspondiente y solo se ve a la tcnica de enfermera o/y
no se encuentra a nadie.en las tardes se encuentra cerrado.
.Como se aprecia no existe acciones preventivos promocionales es decir no
existe IEC,por lo mismo que el recurso es limitado.
CAUSAS INDIRECTAS
.Limitado recurso humano en el servicio de tuberculosis
Inadecuada infraestructura para la atencin del paciente con tuberculosis y
su familia.
.Limitado apoyo logstico para la difusin de acciones preventivos
promocionales.
.Limitadas acciones de IEC, para la atencin del paciente con tuberculosis.
2.3 DESCRIPCIN DEL OBJETIVO MEDIOS Y FINES

DESCRIPCION DEL OBJETIVO CENTRAL
La ausencia de la enfermedad y el riesgo de contagio de la tuberculosis
a la familia y comunidad se podran conseguir con una infraestructura
adecuada, con el requerimiento de personal de Enfermera capacitado.
Todo ello conllevara a la satisfaccin en la atencin del paciente
Sintomtico Respiratorio, mejorar la oferta, aumentar las coberturas y
disminuir la incidencia de tuberculosis en la comunidad del distrito
Gregorio Albarracn Lanchipa.
Se debe fomentar en las familias el auto cuidado para la prevencin
de
81
la tuberculosis, a travs de la captacin de sintomticos respiratorios

de manera eficaz, que la poblacin muestre inters en el autocuidado
con respecto a la enfermedad de tuberculosis.
ANLISIS DE MEDIOS
Captacin
de
sintomticos
respiratorios
de
manera
eficaz,
estructuracin del IEC, con suficientes recursos humanos y financieros

para una labor preventiva en tuberculosis intra y extramural. Contar con
personal
capacitado para el servicio de Tuberculosis, una
infraestructura adecuada para atencin del paciente y familia. Y los

recursos econmicos necesarios para una eficiente captacin de
sintomticos respiratorios intra y extramural y para la labor preventiva
promocional En coordinacin con los actores sociales de la comunidad.
Lograr la captacin de familias en riesgo en la consulta ambulatoria,
seguimientos de casos etc. Realizar labor preventiva promocional en
instituciones educativas, con el apoyo del micro red de salud de Cono
Sur.
ANLISIS DE LA INFRAESTRUCTURA.
El servicio de tuberculosis del Centro de Salud de San Francisco, cuenta con
dos ambientes cuyas caractersticas detallamos a continuacin: el primer
ambiente tiene como medidas 2.48mt x 2.70mt, el segundo ambiente
continuo mide 4.20mt x 2.20mt. Tiene una sola puerta de entrada y salida,
poca ventilacin e iluminacin en el segundo ambiente que sirve como
consultorio para la evaluacin mdica al paciente y contactos. Y el mismo es
consultorio de enfermera.
En el primer ambiente se administra el tratamiento al paciente y se da la
consejera respectiva. No cuenta con un espacio adecuado para la
recoleccin de muestras de esputo en los sintomticos respiratorios.
Segn la norma tcnica de tuberculosis
2.4 DETERMINACION DE LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCION

PLANTEAMIENTO DE ALTERNATIVAS
DEFINICION DEL
PROBLEMA, CAUSA
EFECTOS rbol de
Causa Efecto
Alta tasa de morbilidad y mortalidad por
tuberculosis en el
Distrito Gregorrio
Albarracin lanchipa,
Tacna
Mayor gasto de la familia en salud
pobreza
Increment
o del
riesgo
de
contag
io
incremento de la
Discapa
cidad
laboral
crisis familiar
Problem
a
Central:
Alta incidencia de
tuberculosis en el distrito
gregorio albarracin lanchipa
Causa Directa:
Limitada atencin
del servicio de
TBC en el
C.S de San
Francisco
insuficiente
Limi
tad
as
Causa Indirecta: equip comp
amien etenci
to
as
Insufi
ciente
infrae
struct
ura
para
tu
inad limitad
ecua o
da
apoyo
organizacin
de logstico
para la
tuber
del
servici culosi
o de s
atenci
n de
Poblacin con estilos

de vida inadecuados.
Desconocimie desconoc
nt
imiento
Inexistencia de
de
o
progra la
de ma de enfermed
la
IEC
ad por
de los para n y control
la
de la
recurs
atenc tuberculo
os
sis
human in,
prev
os
enci
los servicios para la

atencin intra y
extramural
difusi ntivas poblaci

n de promo n de
medid cional medid
es
as
as
preve
preven
tivas y
de
control
de la
tuberc
ulosis
para la tuber parte de

preven culos la
is poblacin
cin y
.
control
de la
DEFINICION DEL
OBJETIVO, MEDIO Y
FINES rbol de
MEDIOS Y FINES
Fin Final: Ausencia de la enfermedad y el riesgo de
contagio de la tuberculosis a la familia y comunidad.
Fin Indirecto: Infraestructura adecuada Fin Indirecto:
Aumentar el nmero de personal de
Enfermera en el area de TBC.
Fin Directo:
Satisfacci
n en la
atencin
del
paciente
SR
Fin Directo:
Mejorar la oferta ,
aumentar las
coberturas,y
disminuir la
incidencia de la
tuberculosis
Fin Directo: Satisfacer

la demanda de la
poblacin en la
captacin , atencin y
cumplir con las
actividades extramuros
Objetivo Central:
Fomentar en las familias el
autocuidado para la prevencin de la tuberculosis
Medio de primer
nivel: Captacin de
Sintomticos
Respiratorio
de manera
eficaz
Medio
fundame
ntal 1:
Suficient
e
Recurso
Humano
en el
servicio
de TB
Medio
funda
menta
l 2:
Recur
so
econ
mico
suficie
nte
Medi
o
Indir
ecto:
Insu
mos
sufici
entes
para
la
capt
acin
de
SR
Medio
Indirect
o:
Adecu
ada
infraest
ructura
para la
atenci
n del
pacient
e
enferm
o y del
SR
Medio Directo: la
poblacin muestra
en el Medio
Mediointers
Medio
Indirecto:
Indirecto:
Indirecto:
autocuidado,
con
Conocimiento
Inters
de la
Existe
de la
poblacin
compromiso
Enfermedad
respecto
en las a lapara el
deTuberculosis familias por autocuidado,
en las familias
conocer la como
enfermedad
de medida
enfermedad preventiva.
de
TB.
tuberculosis
Accin
unidad
Requerimiento Unidad de medida
Fortalecimiento de
capacidades
Plumon
:Costo total
Lapicer
os:
Pizarra:
Material
Ventanas
Millar
Doce
na
Cient
os
Unida
Unid
Adecuar el
ambiente de la
estrategia de
Modulo
s Vaner
Rotafoli
os
televisi
on
DVD
Movilidad
ad
Unida
d
Unida
d
doce
Unidad
Alquiler deCarpas Unida

d
Modulos
Unida
Papel
d
Plumon
Millar
indeleble
Unida
lapiceros
d
Material
Cient
educativo
o
Alquiler
de
Mesas
Campaas para captacin
Cient
Sillas
de S.R
Papel:
Plumon
:
Lapicer
os:
Organizacin de Talleres Pizarra:
Material
y sociodrama sobre el
educativo
tema de TBC en
de
Instituciones educativas Alquiler
Movilidad
Fichas de
evaluacin
Refrigerio
Rotafolios
Material
Realizar visitas
educativo
domiciliaria de
supervision a familias de lapiceros
gorros
pacientes con TBC
Cantidad
Costo por
5
10
5
2
1
14.00
3.00
0.5
80.00
1500.00
70.00
30.00
250.00
160.00
1500.00
2
2
1
3
1
1
400.00
500.00
300.00
20.00
600.00
150.00
800.00
1000.00
300.00
60.00
600.00
150.00
2
4
2
2
4
1
1
6
20
3
50.00
50.00
80.00
14.00
2.50
0.50
20.00
10.00
5.00
36.00
100.00
200.00
160.00
28.00
10.00
50.00
20.00
60.00
100.00
108.00
2
4
2
1
2
3
1
5
14.00
4.00
0.50
60.00
20.00
20.00
150.00
20.00
28.00
16.00
100.00
60.00
40.00
60.00
150.00
100.00
20
100
20
1
100
10
2
2
3.00
1.00
3.00
20.00
0.50
0.50
10.00
40.00
60.00
100.00
60.00
20.00
50.00
5.00
20.00
80.00
ARBOL DE MEDIOS
Objeto Central: Disminuir la
Incidencia de Tuberculosis y
Fomentar el auto cuidado en
las Familias para la
prevencin, en el Distrito de
Gregorio Albarracin Lanchipa
Tacna.
Medio de Primer
Nivel:
Captacin de
Sintomticos
respiratorios
de manera
Eficz
Medio
Fundame
ntal:
Recurso
Humano
capacitado
para el
Servicio
de TBC
Medio
Fundame
ntal:
Adecuada
infraestruc
tura para
la atencin
del
paciente y
familia.
Medio
Funda
mental
:
Medio de Primer
Nivel: Estructuracin
del IEC con
suficientes recursos
Humanos y
financieros para una
labor preventiva en
TBC intra y
extramural.
Medio
Funda
mental
:
Person
al
Capaci
tado
para la
labor
prevent
iva en
TBC.
Medio
Funda
mental
:
Medios
econ
micos
suficie
ntes
para
cubrir
los
gastos
preven
tivos
promo
cional
es
ec
necesario
una
captaci
Medi
o
Fun
dam
ental
:
Trab
ajo
con
age
ntes
comuni
tarios
para la
labor
prevent
iva en
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en la
comun
idad.
intra y
extramu
ral.
Medio Fundamental: Captacin

de Familias en riesgo en la
consulta ambulatoria
M
e
d
i
o
ental:
Segui
miento
de
casos
con
atenci
n a la
familia
y
comun
idad.
F
u
n
d
a
m
Medio
Funda
mental
: labor
preven
tivo
promo
cional
en
Institu
ciones
Educa
tivas
Medio
Funda
menta
l:
Coord
inaci
n para
la labor
prevent
iva a
travs
de la
micror
ed de
salud
cono
sur
PLANTEAMIENTO DE ALTERNATIVAS
MEDIO FUNDAMENTAL
Medi
o
Fun
dam
ental
:
pers
onal
capa
c
i
t
a
d
o
e
n
T
u
b
e
r
c
u
l
o
s
i
s
p
a
r
a
l
a
at
en
ci
on
pe
rm
an
en
te
AC
CI
O
N
1.fort
aleci
mient
o
capa
cidad
es en
TBC.
Medio
Fund
amen
tal:
infrae
struct
ura
adecu
ada
para
la
atenci
n del
pacie
nte y
famili
a
ACCI
ON 2.
Adecu
ar el
ambi
ente
asign
ado
al
progr
ama
de
TBC
segn
la
norm
a en
bose
gurid
ad
ACCI
ON
3.
const
Medio
Funda
mental
:
trabajo
con
agente
s
comun
itarios
en
zonas
de
mayor
inciden
cia de
TBC
ruccio
n de
un
modulo
para la
estrate
gia de
TBC.
Medio
Fund
ament
al:
Activi
dades
preve
ntivos
prom
ocion
ales
en las
institu
cione
s
Educ
ativas
.
ACTIVI
DAD
01.
Fortale
cer las
capaci
dades
de los
agente
s
comun
itarios
para la
preven
cin en
TBC
ACTIV
IDAD
02.
Capac
itacin
contin
ua
con
Medio
Funda
mental
:
Segui
miento
de
casos
activid
ad
con la
familia
y
comun
idad
respect
o a la
Promoc
in de
la
salud y
preven
cin de
la TBC
ACTIVI
DAD
03.
progra
mar
campa
as
para la
captaci
n de
sintom
ticos
respira
torios
ACTIVIDA
D 01.
Organizar
talleres y
sociodram
as para la
prevencio
n TBC en
el mbito
educativo
ACTIVIDA
D 02.
Capacitac
in a los
docentes
para la
captacin
de SR en
la
Institucin
Educativa
ACTIV
IDAD
03.
Fome
ntar
estilos
de
vida
saluda
bles
en la
comu
nidad
educ
ativa
a
trav
s de
sesio
nes
dem
ostra
tivas
ACT
IVID
AD
01.
Real
izar
visit
as
dom
icilia
rias
de
verif
icaci
n y
estu
dio
de
cont
acto
s en
la
fami
lia
ACTI
VIDA
D 02.
Orient
ar a la
famili
a para
evitar
el
aban
dono
Psico
socio
econ
mic o
del
famili
ar
enfer
mo
de
TBC.
ACTI
VIDAD
03.
Realiz
ar
sesion
es de
motiva
cion
en los
enferm
os con
TBC
para
que no
aband
onen
el
tratami
ento,
coordi
nacin
con
Psicol
oga.
MEDIOS FUNDAMENTALES
Medio fundamental 1:
Personal capacitado en tuberculosis para
la atencin permanente.
ACCIONES
Accin 1.1: Fortalecimiento de
capacidades en el personal
Contruccin del servicio de
Infraestructura adecuada para la atencin
del paciente con tuberculosis y familia
Accin 2.1: Adecuar el ambiente

asignado a la estrategia de
TBC segn normas.
2.2. Construccin de un mdulo
Trabajo con agentes comunitarios en zonas
de mayor incidencia de TBC.
Accin 3.1: Fortalecer las

capacidades de los agentes
comunitarios para la prevencin de
TBC.
Accion 3.2: Capacitacin
continua en promocin de la
salud y prevencin de TBC.
3.3: Programar campaas para la
Medio fundamental 4.
Actividades preventivos promocionales en
las instituciones educativas.
Accin 4.1: Organizar talleres y

sociodramas para la prevencin
de TBC en el mbito educativo.
Accion4.2: Capacitacin a los
docentes para captacin de
sintomaticos respiratorios en la
institucin educativa. Accion4.3:
Fometar estilos de vida
saludables en la comunidad
Accin 5.1: Realizar visitas

domiciliarias de verificacion y
estudios de contacto en la familia.
Accion 5.2: Orientar a la familia
para evitar el abandono psicosocio- econmico del familiar
enfermo de TBC. Accion 5.3:
Realizar sesiones de motivacin
Seguimiento de casos, actividades con la familia en los enfermos con TBC para
y la comunidad.
CAPITULO III
FORMULACION
3.1 HORIZONTE DE EVALUACION

Comprende el periodo de ejecucin del proyecto de cinco aos los mismos que
garantizaran
La generacin de beneficios por encima de los costos esperados. Dicho periodo
inicia el ao
2014 hasta el ao 2020, el cual comprende todas las fases del ciclo del proyecto.
3.2 ANLISIS DE LA DEMANDA
Comprende brindar atencin a la poblacin que lo requiera cuya demanda se
refleja en 37,075 habitantes expuestos a enfermar,poblacin asignada por
MINSA,tomando en cuenta sus necesidades y busca una atencin del primer nivel.
Indicadores para determinacin de la demanda:
Poblacin referencial
37035
% con necesidades sentidas
63.6
% de poblacin que busca atencin
53.2
% de asegurados al SIS
29.5
% de poblacin que debe cobertura
75.0
El factor es de 0.221
TACN
A
LIC.FLOR DE MARIA MIRANDA
SOCASAIRE
PROVINCIA
AUTORES
LIC.ROSSANA CATACORA LIRA

"FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES DEL
AUTOCUIDADO EN LAS FAMILIAS PARA LA
PREVENCION DE LA TUBERCULOSIS EN EL
DISTRITO GREGORIO ALBARRACIN
LANCHIPA DEL DEPARTAMENTO DE TACNA"
TITULO
PASO 1. CALCULO POBLACION DE REFERENCIA

CUADRO Pobl
TO
N 03
CUADRO
N 02
CUADRO
N 01
EDADADES
M M M GE
T
5 10
37.035 <6 17 27 37 47 3.
7. 21 45
7. 65
1. 1. 1. 9. 878
POBLACION
DE
REFERENCI
A
PO
BL
37
49
37
12
<
6
9
26
1
7
9
27
2
7
9
27
3
7
9
27
ESTABLEC PO
BL
4
TA TOTAL
3
C.S. SAN
1
ESSALUD
<
9
6
2
1
9
7
2
2
9
7
2
3
9
7
2
PR
PR
ESTABLE
POBLACI
POBLACIO
M
OTROS
POBLA
4 5 1 1 15 1 2
7 3 1 2 20 1 3
1 5 1 2 27 1 4
27 13 14 27 20
6 14 13
POBLACION DEL
AREA DE
INFLUENCIA
4
1
7
2
5
5
3
1
POBLA
1 1 15 1
1 2 2 1
1 2 2 1
4 7 6 4
2
3
4
13
30
2
3
72
3
2
3
27
4
2
3
27
2 2
4 4
3 3
11 11
30
3
2
7
3 4
3 3
2 2
7 7
4
2
3
27
5
2
3
27
POBLACIN
5 6 6 7 7 8 P 1
2 3 3 3 3 3 13 1
3 4 4 4 4 4 17 2
27 13 13 13 13 13 13
4 16
POBLACIN
4 5 5 6 6 7 7 8 P
3 33 4 44 4 4 1
2 2 2 3 3 3 3 3 1
7 7 7 1 1 1 1 1 4
M
1 2
1 9
2 1
15 39
GE
S
8
1
82
M GE
1 1 2 S
2 21 1
1 1 9 8
6 53 2
PASO 2. CLCULO DE LA DEMANDA

RECOMENDACIONES
1. CONTAR CON INFORMACION DE ATENDIDOS POR UPSS
2. INGRESAR INFORMACION EN FILAS SOMBREADAS DE AMARILLO
CUADRO N 01
Poblacin Referencial
% con necesidades sentidas
% Pob que busca atencin
% de Asegurado al SIS
% de Pob que debe coberturar al I Nivel MINSA
I NIVEL
37.03
5
63,6
%
53,2
%
29,5
%
75,0
%
0
0
FACTO
R
0,221
75% II
NIVEL
25%
III NIVEL
5%
POB.
% DE POB. % DE POB
POB.
F
.
REFERE POB. CON POB.
A DEMAN
37.035
63
23
53
12
0,
2.
DEMANDA EFECTIVA DE ATENCIONES POR UPSS
a) UPSS CONSULTA EXTERNA
POB.
DEMANDANTE
EFECTIVA
ASEGURADOS
SIS QUE
ACCEDEN A UN
EESS DEL I NIVEL
(g)
% PROMEDIO DE
ATENDIDOS EN
CONS. EXTERNO
MEDICO Y NO
MEDICO
(Segn histrico
de los ltimos 3
aos)
(h)
Mdico
35%
2.773
POB. DEMANDANTE
EFECTIVA
ASEGURADOS SIS EN
CONSULTORIOS
EXTERNOS MEDICOS
Y NO MEDICOS
(i) = (g) x
(h)
971
ESPECIALID
ADES
(j)
MEDICINA
% QUE
REPRESENTA CADA
ESPECIALIDAD
(Segn histrico
de atendidos de
los ltimos
3 aos)
(k)
100,0%
DEMANDA
EFECTIVA DE
ATENDIDOS
POR
ESPECIALIDAD
(l) = (k) x
(i)
CONCENTRACION EN
CONSULTA EXTERNA
(Segn
histrico de los ltimos
3 aos) (m)
971
DEMANDA
EFECTIVA DE
ATENCIONES
MEDICAS Y NO
MEDICAS
(n) = (l) x
(m)
INDICADOR
(TBC)
2.912
DEMANDA
EFECTIVA
DE
ATENCIONE
S SEGN
INTERVENCI
ON (n) = (l)
x (m)
146
5%
No
Mdico
1.802
65%
ENFERMERIA
OBSTETRICIA
ODONTOLOGI
A NUTRICION
SERVICIO
SOCIAL
PSICOLOGIA
35,0
%
26,0
%
26,0
%
7,0%
631
469
3
1
1.893
469
469
469
126
252
5,0%
90
90
1,0%
18
0
0
0
0
0
289
MEDICINA
GENERAL
146
250
63%
OBSTETRIUCIA
150
400
PASO 3. CLCULO DE LA OFERTA
CANTIDAD
OFERTA
%
DE
CONSULTORIOS
DE
ESPECIALID ATENCIONE ATENCIONES
EXTERNOS MDICOS
ATENCIO
(TBC,
ADES
SA
Y NO MDICOS
NES
PACIENTES DIABETES,
SEGN
Mdico
4.665
MEDICINA
16086
29
No Mdico
OBSTETRICI
A
ENFERMERI
A
ODONTOLO
2176
8738
3795
1692
0
0
0
0
0
PASO 4. CLCULO DE LA BRECHA OFERTA - DEMANDA

DEMANDA DE ATENCIONES
DEMANDA
OFERT
CANTIDAD
BRECHA
BRECHA DE
DEMANDA EFECTIVA DE ATENCIONES
DE
DE
MEDICAS Y NO
ATENCION ATENCIONES ATENCIO
EN CONSULTA
MEDICAS (n)
ES A
CONSULTOR
NES POR
IO
MEDICINA
-3.294
2.9
16.0
EXTERNO
12
86
13.1
OBSTET
-71
2.1
1.8
CONSULTOR
46
76
28
-2.067
8.7
IO EXTERNO RICIA
25
3.7
0
NO MEDICO ENFERM
1.6
ERIA
(o) Extraer los datos de la hoja "Oferta" (Cantidad de
atenciones a pacientes SIS por especialidad)
DEMANDA SEGN INTERVENCION
OFERT
DEMANDA
CANTIDAD
BRECHA
DEMANDA EFECTIVA DE ATENCIONES
BRECHA DE
DE
DE
MEDICAS Y NO MEDICAS DEGUN
ATENCION ATENCIONES ATENCIO
INTERVENCION
EN CONSULTA
ES A
NES POR
CONSULTOR
MEDICINA:
-1.130
14
4.6
IO EXTERNO
TBC
6
65
4.51
0
MEDICO
OBSTETRI
0
0
0
CONSULTOR CIA
0
0
0
0
0
IO EXTERNO ENFERME
0
0
0
0
0
0
0
NO MEDICO RIA
DEMANDA DE ATENCIONES
PASO 4. ESTIMACION BRECHA OFERTA - DEMANDA DURANTE

EL HORIZONTE PIP
SERVICIO
MEDICINA
OBSTETRICIA
ENFERMERIA
ODONTOLOG
IA
NUTRICION
TOTAL
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2912
2970
3030
3090
3152
3215
3279
3345
3412
3480
3550
1893
1930
1969
2008
2049
2090
2131
2174
2217
2262
2307
469
478
488
497
507
517
528
538
549
560
571
252
257
263
268
273
279
284
290
296
302
308
5526
5636
5749
5864
5981
6101
6223
6347
6474
6603
6736
2
1
8
11
36
2
1
8
4
37
2
1
8
8
38
2
1
9
2
38
2
1
9
6
39
TO
19
2
10
4
2
39
2
14
83
-
2
15
13
-
2
15
43
-
2
15
74
-
2
16
05
-
TO
160
311
-
67238
ESTIMACION DE LA
OFERTA ACTUAL
ATENCION
SERVICIO
MEDICINA
OBSTETRI
CIA
TOTAL
2
1
6
0
32
2
1
6
4
33
2
1
6
7
33
2
1
7
0
34
2
1
7
4
35
2
1
7
7
35
BRECHA DE
DEMANDA OFERTA
SERVICIO
MEDICINA
OBSTETRI
CIA
TOTAL
2
13
17
-
2
13
43
-
2
13
70
-
2
13
98
-
2
14
26
-
2
14
54
-
PRESUPUESTO PRE-OPERATIVO ALTERNATIVA N 1
PASO 6
PIP:
Dpto.:
Ubicacin:
Fecha:
Item
S/.
01.00.0
0
Distrito de Tacna
Partidas
Total S/.
Unidad
Provincia: TACNA
18/11/2014
Distrito:
INVERSIN A
PRECIOS
Cantidad Precio
Parcial Total
INFRAESTRUCTURA
269.060,20
COSTOS DIRECTOS CAPACITACION
le de la
capacitacion al personal de salud
responsab estrategia de
r
tuberculosis
microred
cono
su
construccion de un modulo material l e
draybo implementacion
fortalecimiento de las capacidades entes
en los ag
TACNA
0,8475
GLB
12
6319
75828
GLB
7022,1
14044,2
GLB
12
2843
34116
comunitarios
organizacin de campaas preventivas GLB
visitas domiciliarias y124032
sesiones motivadoras
SUB-TOTAL 1
Item
S/.
02.00.00
13.453,01
228.017,1
2
269.060,2
0
10
GLB
2104 21040
192 646
269.060,20 228.017,12
Partidas
Unidad Cantidad Precio
Parcial Total
Total S/.
GASTOS GENERALES
Porcentaje5,0%
13.453,01
94.426,68
0,8475
11.400,86
282.513,21
239.417,97
COSTO TOTAL DIRECTO
05.00.00
IGV
18,0%
50.852,38
50.852,38
0,00
333.365,59 239.417,97
SUB-TOTAL 2
07.00.00
Porcentaje5,0% 16.668,28
SUPERVISIN (**)
16.668,28
0,9091
15.152,98
08.00.00
TECNICO
Porcentaje3,0%
10.000,97
10.000,97 EXPEDIENTE0,9091
9.091,79
MONTO DE INVERSION S/. 360.034,83 263.662,74
PRESUPUESTO PREOPERATIVO
ALTERNATIVA N 2
PIP
Dpto.:
TACNA
Ubicacin:
Fecha:
Provincia:
Distrito:
TACNA
INVER
SI
NA
PRE
CIO
S DE
MER
CAD
O
Item
Partidas
Total S/. Unidad
Total S/. Cantidad
COSTOS DIRECTOS
01.00.00 capacitacion al personal de salud
12
2843
34116
GLB 1012 6319
2104
21040
646
12403
GLB
18000192
2
fortalecimiento de las capaciades en
los
agentes comunitarios
organizacin
de campaas
preventivo
promocionale
s
visitas domiciliarias
GLB
FA
CT
OR
DE
CO
RR
EC
CI
ON
INVER
SI
NA
PRE
CIO
S
SO
CIA
LES
Precio
Parcial
197.188,00
0,8475
167.108,47
GLB
Item
02.00.00
05.00.00
07.00.00
08.00.00
Partidas
GASTOS
Uni Ca
Por
5,
COSTO
TOTAL
IGV
18
SUPERVISI
N (**)
Por 5,
EXPEDIENT
Por 3,
SUBTOTA
L1
Precio
9.859,40
SUB37.268,53
TOTA
12.215,80
MONTO
7.329,48
DE
197.
188,
00
Total
9.
20
244.
37.
315,
12.
263.
7.
861,
COSTOS DE OPERACION Y
MANTENIMIENTO EN LA SITUACIN "SIN
PROYECTO"
A
PRECIOS
DE MERCADO
Y SOCIALES
Soles(En
S/.)Nuevos
0,8475
0,9091
0,9091
887.
36
1.25 52
38
167.
108,
47
Total
8.
175
175.
0,00
463,
11.
193.
6.
232,
Tie Costo a Fact Costo

or
mp precio
a
A. RECURSOS HUMANOS
422.400,0
422.40
0 1,
,0
Personal de Salud Contratado
2,
U
2.8 12
0
0
00, ,0
- Mdico General
n
67.200,00
67.200
0
0
00
0
- Enfermera
0
268.800,0 1,
d
8,
2.8
12
- Nutricionista
0 0 268.80
U
0
00, ,0
B. INSUMOS
,0
0
00
0 21.600,00 0
n
- Insumos Mdicos
21.600
1,
1.8 12 21.600,00 1,
d
- Material de Oficina
0
0
00, ,0 43.200,00 0
C. SERVICIOS GENERALES
21.600
U
0
0
00
0
- Mantenimiento
de
TOTAL
COSTOS OPERATIVOS
Y DE MANTENIMIENTO
S/.
422.4
422.0
n
Fuente: Sistema de Informacin Oficina de Recursos Humanos GERESA
(1) Anexo SNIP 10 - Parmetros de evaluacin.
Unid Cant Co
ad
idad sto
Descripcin
Rubros
Personal Contratado
- Mdico General
Remun. S/.
2,00
2.800,00
12,00
67.200
67.200
67.200
67.200
67.200
- Enfermera
8,00
2.800,00
12,00
268.800
268.800
268.800
268.800
268.800
- Nutricionista
1,00
1.800,00
12,00
21.600
21.600
21.600
21.600
21.600
- Asistenta Social
1,00
1.800,00
12,00
21.600
21.600
21.600
21.600
21.600
21.600
- Psicologo
2,00
1.800,00
12,00
43.200
43.200
43.200
43.200
43.200
43.200
Sub-Total con impuestos
CUA
DRO
N
13
(Meses)
10
67.20
0
268.80
021.60
(1)
422.40
0
422.400
422.400
422.400
422.400
67.200
67.200
67.200
268.80 268.800
021.600 21.600
67.200
268.800
268.800
21.600
21.600
21.600
21.600
21.600
43.200
43.200
43.200
422.40
0
422.40
0
422.40
0
422.40
0
0
21.60
0
43.20
0
0
0
422.40
0
COSTOS DE OPERACION Y
MANTENIMIENTO EN LA SITUACIN
"CON PROYECTO"
AMERCADO
PRECIOS DE
Y
SOCIALES
(En
Nuevos
S/.)Soles
A. RECURSOS HUMANOS - Alternativa N 1
Ti
e
m
p
o
COSTO DIRECTO TOTAL P.S

Factor =
0,91 384.000
384.000
384.000 384.000 384.000 384.000 384.000
384.000
384.000
384.000
(1) Se considera el monto total de la remuneracin del personal de salud y
administrativo en el servicio en la situacin "Sin Proyecto"
(2) Anexo SNIP 10 - Parmetros de evaluacin.
B. INSUMOS - Alternativa N 1
Concepto
3
2
4 5 6 7
- Insumos Mdicos
y MaterialUnidad
de OficinaPrecio anual 1
Insumo
3.649 3.698
3.748 3.799
- Material de Oficina
SUB-TOTAL 2
5.400
5.473 5.547
5.622
5.775
5.854
5.933
6.013 5.698
6.094
COSTO DIRECTO TOTAL P.S Factor (*) =
0,85
4.576
4.638
Fuente: Elaboracin propia
(*) Anexo SNIP 10 - Parmetros de evaluacin.
C. SERVICIOS GENERALES - Alternativa N 1
Concepto
Unidad
Precio
Semestral
4.
7
0
1
Anual
4.765
4.961
4.829
5.028
4.894
5.096
5.165
8
3.850
C
a
d
a
a
0
5
o
s
MAntenimiento de Infraestructura
INFRAESTRUCTURA
Mantenimiento de Equipos Mdicos
EQUIPO 1.500
SUB-TOTAL 3
1.500
3.000
3.000
3.600
3.600
6.000 7.200
COSTO DIRECTO TOTAL P.S Factor (*) =
0,85
5.085
6.102
(*) Anexo SNIP 10 - Parmetros de evaluacin.

C. SERVICIOS BASICOS - Alternativa N 1
Concepto
Precio
unitario
Anual
Unidad
Cantidad
C
a
d
a
0
5
Gasto de Luz
12
o
s
50 600 720
SUB-TOTAL 3
600 720
COSTO DIRECTO TOTAL P.S Factor (*) = 0,85
508 610
(*) Anexo SNIP

10 Parmetros
de
evaluacin.
A PRECIOS DE MERCADO
DESCRIPCION
RECURSO HUMANOS
INSUMOS
SERVICIOS GENERALES
SERVICIOS BASICOS
TOTAL
1
422.
5.40
6.00
60
434.
2
422.
5.4
6.0
60
434.
42
5
6
6
43
A PRECIOS
SOCIALES
DESCRIPCION
RECURSO HUMANOS
INSUMOS
SERVICIOS GENERALES
SERVICIOS BASICOS
1
2
384. 384. 38
4.57 4.6 4
5.08 5.0 5
50 50 5
TOTAL
394. 394. 39
18.1 Cronograma de Ejecucin Fsica (% de avance)

201
201
Principales Rubros
COSTOS DE
Trimestr Trimestr Trimest Trimestr
INVERSION
e IV
re I
e II
100
10.000 e III
Expediente Tcnico
Costo Directo por
construccin de un mdulo
de draybol, con 4 ambientes
50
50
14.04
: 1 para tratamiento,2
%
%
4,20
consejeria,3 consultorio de
enfermera,
consultorio
Capacitacin4 al
personal de
37.91
4,00
25
%
25
%
capacidades en los
agentes
comunitarios
0rganizacin
de campaas
28.43
0,00
25
%
25
%
preventivo promocionales
en la comunidad, y
captacin
de sintomticos
Visitas
domiciliarias,a
la
familia para concientizar
sobre la enfermedad de
tuberculosis y que brinden
apoyo al paciente enfermo
16.83
2,00
25
%
25
%
62.01
6,00
25
%
25
%
COSTO DIRECTO TOTAL

Gastos Generales
IGV
Supervisin
TOTAL
159.23
13.453
50.852
16.668
250.210
30
30
30
40
40
40
salud de la microred cono

sur
Fortalecimiento de las
30
30
30
18.2 Cronograma de Ejecucion Financiera (% de avance)

Principales Rubros
Expediente Tcnico
Costo Directo
construccin de un
mdulo de draybol, con
4 ambientes : 1 para
tratamiento,2
consejeria,3 consultorio
de enfermera, 4
Capacitacin al personal
de salud de la microred
cono sur
,bimensual .
Fortalecimiento
de
las capacidades en
los agentes
comunitarios
0rganizacin de
campaas preventivo
promocionales en la
comunidad, y captacin
de sintomticos
Visitas
domiciliarias,a
la familia para
concientizar sobre la
enfermedad de
tuberculosis y que
brinden apoyo al
COSTOS DE INVERSION
10.000,97
2015
Trimestre III
Trimestre IV
100%
14.044,20
37.914,00
28.430,00
16.832,00
62.016,00
13.453,01
13.453,01
COSTO DIRECTO TOTAL
159.236,20
Gastos Generales
13.453,01
30%
IGV
50.852,38
30%
Supervisin
16.668,28
30%
TOT
AL
250.210,83
5381,204
FLUJO DE COSTOS
INCREMENTALES
Alternativa N 1 - En
Nuevos Soles (S/.)
COSTOS DE INVERSIN
1. TOTAL INVERSION
Ao 0 Ao 1 Ao 2 Ao 3 Ao 4 Ao 5 Ao 6 Ao 7 Ao 8 Ao 9 Ao
360
434.400
434.400
434.400
434.400
434.400
2. COSTOS DE OPER. Y MANTEN. CON
434.400
434.400
434.400
434.400
4. COSTOS INCREMENTALES (2 - 3)
360.035
12.000 12.000 12.000 12.000 12.000 12.000 12.000 12.000
VACSN (T.D. 9%)
437
FLUJO DE COSTOS
INCREMENTALES
Nuevos Soles (S/.)
COSTOS DE INVERSIN
1. TOTAL INVERSION
2. COSTOS DE OPER. Y MANTEN.
4. COSTOS INCREMENTALES (2 - 3)
VACSN (T.D.
263
434.400
434.400
434.400
434.400
434.400
434.400
434.400
434.400
434.400
263.861 12.000 12.000 12.000 12.000 12.000 12.000 12.000 12.000 12.000
340.
Nuevos Soles (S/.)
EVALUACIN SOCIAL COSTO EFECTIVIDAD
COSTOS
INVERSIN
1. TOTAL DE
INVERSI
ON
360.035
2. COSTOS DE OPER. Y MANTEN. CON PROYECTO
434.400 434.473 434.547 434.622 436.018 434.775 434.854 434.933
435.013 436.414
3. COSTOS DE OPER. Y
422.400 422.400 422.400 422.400 422.400 422.400 422.400 422.400 422.400
4.
COSTOSSININCREMENTALES
MANTEN.
PROYECTO (2 3) VACSN (T.D. 9%)
360.035 12.000 12.073 12.147 12.222 13.618 12.375 12.454 12.533 12.613 14.014
440.
480.
Beneficiarios
(Total
del
COSTO EFECTIVIDAD
0,92
Nuevos Soles (S/.)
EVALUACIN SOCIAL COSTO
- EFECTIVIDAD
COSTOS
INVERSIN
1. TOTAL DE
INVERSION
263.861
2. COSTOS DE OPER. Y MANTEN. CON PROYECTO 434.400 434.473 434.547 434.622 436.018 434.775 434.854 434.933
435.013 436.414
3. COSTOS DE OPER. Y
422.400 422.400 422.400 422.400 422.400 422.400 422.400 422.400 422.400
4.
MANTEN.
SININCREMENTALES
PROYECTO
(2 COSTOS
- 3) VACSN
263.861
12.000 12.073 12.147 12.222 13.618 12.375 12.454 12.533 12.613
(T.D. 9%)
344.
480.
Beneficiarios
(Total del
COSTO EFECTIVIDAD
0,72
DESCRIPCION
ALT. N
VACSN (T.D. 9%)

Beneficiarios (Total del
COSTO EFECTIVIDAD
ALT. N 02
440.3
480.2
1
COSTO POR HABITANTE

DIRECTAMENTE BENEFICIADO
344.1
480.2
1
ANLISIS DE SENSIBILIDAD A PRECIOS

SOCIALES POR VARIACIN DEL
NDICE DE EFECTIVIDAD
ANLISIS DE SENSIBILIDAD A
PRECIOS SOCIALES POR
VARIACIN DEL VALOR
ACTUALVACSN
DE COSTOS
% de
IALES NETOCE
SAlternativa
Variacin SOCAlternativa
1
del VACSN
50%
% de Variacin del
IE
-25%
-20%
-15%
-10%
0%
5%
10%
15%
20%
IE
360.
198
384.
211
480.
504.
278
528.
291
Anlisis de
Sensiblidad a Precios
Sociales
R
A
TI
O
C
O
ST
O
EF
E
CT
IV
1
4
0
1
3
0
1
2
0
1
1
0
1
0
CE
Alternativa
0,6
9
0,7
3
0,9
0,9
6
1,0
1
660.455
0,69
40%
616.425
0,73
30%
572.395
0,78
20%
528.364
0,83
10%
484.334
0,87
0%
440.304
0,92
-10%
396.273
0,96
-20%
352.243
1,01
-30%
308.213
1,05
-40%
264.182
1,10
-50%
220.152
1,15
Anlisis de Sensiblidad
a Precios Sociales
0
9
0
8
0
7
0
6
0
5
0
4
0
-0,3
-0,2
-0,1
0
0,3
% DE
VARIACION
DEL IE
0,1
CE Alternativa 1
CE
Alternativa 2
0,2
1
6
0
R
A
TI
O
C
O
ST
O
EF
E
CT
IV
1
4
0
1
2
0
1
0
0
8
0
6
0
4
0
2
0
-0,6 -0,4 -0,2 0 0,2 0,4 0,6
% DE VARIACION DEL
VACSN
CE Alternativa 1 CE
Alternativa 2
Fuente: Elaboracin propia

propia
Fuente: Elaboracin
Alterna
Descripci
tiva
VACSN (S/.)
440.304
n
(1)
480.264
Indicador de Eficiencia
0,92
COSTO-EFECTIVIDAD (CE)
ALTERNATIVA
N
ALTERNATIVA N 02
INDICADORRE
01
VACT - SOCIAL
ICE
COSTO DE EFECTIVIDAD
440304
480264
0,92
Costo de
VP.Cost
VP.CO&M
o
Inversin
148074
148074
263.662 2.748.98
301264
263.861
29393
320320
Descripcin
Situacin sin Proyecto
Alternativa 1
Alternativa 2
Costos incrementales
Alternativa 1
Alternativa 2
EXPEDIENTE
TECNICO
344130
480264
0,72
263.662
263.861
AO 01
5
6
FASE DE
126823
145859
153189
172245
1
0
CONSTRUCCION
DE
PROCESO
EQUIPAMI
DE
FORTALECIMIENTO DEL
SELECCI
FORTALECIMIE
N Y
POST Y
OPERACIN
MANTENIMIENTO
PRESTACION DE

Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo

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UNIVERSIDAD CATLICA SANTO TORIBIO

PROYECTO DE INVERSIN PBLICA:

AUTOR: Lic. Flor de Mara Miranda Socasaire

PROPUESTA DE PROYECTO DE INVERSION PUBLICA

1.1 Cdigo SNIP del proyecto

3.1 Horizonte de Evaluacin

3.6 Costos del Proyecto

4.1 Evaluacin social

EN GRATITUD A DIOS PORQUE ILUMINA MI

A MIS PADRES PORQUE ME DIERON

ESTE TRABAJO ES DEDICADO EN QUIENES

ORGULLO POR MIS LOGROS.

La ciudad de Tacna no est ajeno a la situacin en donde las familias fueron

de esta situacin, la tuberculosis que viene

afectando a las familias a nivel mundial, en nuestro pas se pone de manifiesto

Tacna en el ao 2011, est considerado dentro de las 5 regiones del pas

Para ello se plantea, presentar el proyecto de inversin pblica titulado

tuberculosis sigue siendo una enfermedad prevalente, que representa un

problema de salud pblica a nivel mundial. La organizacin mundial de la salud

prevencin y control de esta enfermedad; planteando estrategias e intervenciones

DISTRITO GREGORIO ALBARRACIN LANCHIPA - TACNA 2014

mediante vacunas, u otras de carcter endmico, que exijan el tratamiento de

UNIDAD FORMULADORA Y UNIDAD

Lic. Flor de Mara Miranda

Ing. Juan Tonconi Quispe

1.4 UNIDAD EJECUTORA:

Av. Municipal S/N cuadra 12

1.5 UBICACIN GEOGRFICA.

El Distrito de Coronel. Gregorio Albarracn Lanchipa, se encuentra ubicado en el

Cono Sur de la Provincia de Tacna cuya capital es el Conjunto Habitacional Alfonso

lnea recta por la carretera Panamericana ,hasta

seguimiento entre el personal de salud y el usuario, una relacin horizontal y muy

la migracin de peruanos y peruanas al exterior.

pas con una alta tasa de tuberculosis; a

pesar del crecimiento econmico,

durante aos se muestra esta realidad.

La tuberculosis pulmonar es una enfermedad infecciosa que afecta a los pulmones

conocimientos sobre la transmisin de la tuberculosis y se

Donde se encontr que el nivel de

conocimientos con respecto a la enfermedad, era bajo en este lugar,

A nivel nacional, el departamento de Tacna es la quinta regin con

En las zonas rurales y

marginales de la poblacin, la enfermedad de

tuberculosis pulmonar aun

incidencia de casos nuevos. Frente a esta realidad,

tuberculosis pulmonar en el Per, es lograr su erradicacin mediante

emplea programas educativos de promocin para la prevencin, en las

de Tuberculosis Pulmonar Frotis Positivo. Y

desde el ao 2004 se mantiene dentro de las 10 primeras causas de muerte

anlisis de la falta de conocimiento sobre la enfermedad de Tuberculosis y la

conocer las caractersticas de esta situacin para que las

intervenciones sean acertadas y pertinentes. Ms an, el Profesional de

MARCO POLTICO SOCIAL

Sociedad civil en los Gobiernos Regionales y fortalecer el proceso de

competencias, en materia de salud, educacin y nutricin.

Ley Orgnica de Municipalidades (Ley N 27972) en su artculo 80,

Documento Tcnico El Modelo de Abordaje de Promocin de la

Documento Tcnico Enfoque de Derechos Humanos, Equidad de

documento tcnico: Modelo de Atencin Integral de Salud Basado

servicios con la implementacin de una sala de internamiento, una

referencial de 04 puestos de salud

(Vista Alegre, Begonias, 5 De Noviembre, Viani) con un equipo

POBLACIN TOTAL POR MICROREDES CONO SUR 2014