Reportaje

Diabetes e h

Cmo acta la hipertensin en la diabetes?

Aumenta los triglicridos en sangre, ya que contribuye a elevar la lipoprotena VLDL
(fabricada en el hgado).
Incrementa las probabilidades de producirse agregacin plaquetaria, que deriva en la formacin de ateromas
y reduccin del grosor de las arterias.
La glucemia no controlada puede limitar las funciones renales, produciendo un aumento de la tensin arterial.

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e hipertensin

Peligro para tu corazn

La hipertensin arterial es una enfermedad muy comn en todo el mundo. Afecta a ms del 20% de los adultos de entre
40 y 65 aos y casi al 50% de las personas
mayores de 65 aos. Adems, es una pa-

tologa que perjudica a un 40-60% de las

personas con diabetes. Debes controlar
tu tensin arterial porque puede afectar
al funcionamiento de tu corazn, cerebro y riones.

Gema Sebastian Martn

a hipertensin arterial es el aumento

de la presin de las arterias de forma
crnica. Es una enfermedad que no
suele tener sntomas y, si no se trata, puede desencadenar complicaciones severas
como un infarto de miocardio, una hemorragia o trombosis cerebral, lo que se puede evitar si se controla adecuadamente.
Las primeras consecuencias de la hipertensin las sufren las arterias, que se
endurecen a medida que soportan la
presin arterial alta de forma continua,
se hacen ms gruesas y puede verse dificultado el paso de la sangre a travs de
ellas. Esto se conoce con el nombre de
arteriosclerosis.
Tanto la hipertensin arterial como la
diabetes son dos factores de riesgo para
originar enfermedades cardiovasculares;
de manera que cuando una persona con
diabetes presenta hipertensin arterial o
viceversa se multiplica el riesgo de padecer una enfermedad coronaria.

En pacientes con diabetes

En la actualidad
existen distintos grupos
teraputicos de frmacos
para el tratamiento
de la hipertensin y es muy
importante cumplirlo
correctamente.

La tensin alta afecta a un 40-60% de la

poblacin con diabetes y desgraciadamente contribuye al desarrollo y a la progresin de las complicaciones propias de
esta enfermedad metablica. El tiempo y
la presentacin de la hipertensin difieren
entre las personas con diabetes tipo 1 y 2.
En los pacientes con diabetes tipo 1,
la hipertensin se desarrolla despus de
varios aos de evolucin de la enfermedad y habitualmente refleja el desarrollo
de nefropata diabtica (dao en los riones), indicado por niveles elevados de
albmina urinaria. En pacientes con diabetes tipo 2, la hipertensin puede estar
presente en el momento del diagnstico
o incluso antes de desarrollarse, y a menudo es parte de un sndrome que incluye
intolerancia a la glucosa, resistencia a la
insulina y obesidad.
Las personas con diabetes no pueden
tratar la hipertensin con cualquier medi-

Complicacin de la diabetes
Existen algunos aspectos que debemos de tener en cuenta en el tratamiento de la hipertensin como complicacin de la diabetes:
Es necesario normalizar el peso.
Es importante limitar la ingesta de sal de las comidas.
Es esencial reducir considerablemente el consumo de cidos grasos saturados.
La medicacin deber ser evaluada e indicada por el mdico.

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camento, ya que puede afectar a su tra-

tamiento diabetolgico. Por eso, es muy

importante que sea el especialista el que
le ponga un tratamiento adecuado.

Asociacin hipertensin-diabetes

La hipertensin arterial empeora y acelera

el dao que la diabetes ejerce sobre las
arterias, lo que da lugar a que las personas hipertensas y con diabetes sufran con
mayor frecuencia infarto de miocardio,
insuficiencia renal, accidentes vasculares
cerebrales (trombosis), enfermedad vascular perifrica, etc., que incluso puede
llegar a ocasionar la muerte del paciente,
que aquellas personas que nicamente
padecen diabetes y mucho ms que las
que no tienen esta patologa.
Hay que decir que las consecuencias
de la diabetes, al igual que ocurre con
otras enfermedades metablicas y de
hipertensin, pueden ser evitadas o al
menos muy atenuadas si se consigue un
buen control de la enfermedad.

Recomendaciones

Controla tus niveles de tensin

arterial.
Evita el exceso de peso.
Mantn una alimentacin adecuada.
Evita el consumo de alcohol.
Haz ejercicio fsico.
No debes fumar en ningn caso.

Baja el colesterol malo.

Cuidado con los ojos.
Cuidado con los pies.
Procura llevar una vida relajada
y tranquila.
Auto-monitorea tus niveles
de glucosa.

Se puede curar la hipertensin?

Tanto la hipertensin como la diabetes en

general no se pueden curar, aunque mediante el control adecuado de las cifras
de glucosa y de presin arterial se puede
evitar o por lo menos retrasar el dao que
produce en el organismo.
En un pequeo porcentaje, estas patologas son secundarias a otra enfermedad.
En estos casos, la curacin de dichas enfermedades de forma mdica o quirrgica
se suele acompaar de la desaparicin de
la patologa.

Tratamiento de la hipertensin

Actualmente existen diferentes guas

del tratamiento de la hipertensin arterial. Todas ellas coLa hipertensin
inciden en que cualquier
tratamiento contra la
arterial empeora y
hipertensin debe coacelera el dao que la diabetes
menzar con un cambio
en el estilo de vida y en
ejerce sobre las arterias, lo que
adquirir hbitos de vida
da lugar a sufrir con mayor
saludables como una
alimentacin correcta y
frecuencia infarto de
ejercicio fsico habitual,
miocardio.
principalmente. Sin embar
embargo, la realidad nos dice que no
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Ten en cuenta!
Si eres un paciente hipertenso y con diabetes
es importante que sigas una serie de medidas
higinico-dietticas generales que estipule tu
mdico, que en algunos casos pueden ser suficientes para lograr el control adecuado de la
presin arterial y de las cifras de glucosa en
sangre y, en otros, van a permitir que las dosis
de frmacos antihipertensivos, insulina o antidiabticos orales que haya que emplear sean
mucho menores.
De esta manera, conseguimos evitar, retrasar o
por lo menos atenuar las complicaciones de las
enfermedades y, en definitiva, tener una buena
calidad de vida presente y futura.

La tensin alta
afecta a un
40-60% de la
poblacin
mundial con dia
betes
siempre es fcil adquirir estos hbitos,
de modo que con frecuencia es necesario iniciar un tratamiento farmacolgico
que debe ser individualizado para cada
paciente en funcin de su historia clnica,
riesgo cardiovascular global, tolerabilidad
de la medicacin, etc.
Existen en la actualidad distintos grupos teraputicos de frmacos para el tratamiento de la hipertensin y es indispensable un correcto cumplimiento del mismo
para lograr un control de la hipertensin
adecuado.

Haz ejercicio

La prctica de ejercicio fsico es uno de los

mejores tratamientos para bajar los niveles de glucosa y la tensin arterial alta. No
obstante, el ejercicio debe acompaarse
de una alimentacin equilibrada y baja
en grasas saturadas, as como de la medicacin estipulada. La prctica de ejercicio
no libera de llevar a cabo una buena alimentacin y tu tratamiento mdico.

Entre las actividades fsicas que podemos realizar, caminar es la mejor de

ellas, pero no la nica. Subir escaleras,
desplazarte andando al trabajo, bajarte
una o dos paradas antes del autobs o del
metro son formas sencillas y baratas de
hacer ejercicio fsico.
No valen las excusas del tiempo para
no realizar ejercicio, quien quiere lo encuentra.

Alimentacin fuera de casa

Cuando sales fuera de casa a comer, tu

dieta debera ser igual a la que tendra lugar en casa. Tienes que intentar cumplir
exactamente los horarios en las comidas.
Es imprescindible realizar todas las comidas previstas durante el da. Respeta las
cantidades que debes comer, no hay ninguna justificacin clara para aumentarlas
o disminuirlas. Para ello, es necesario que
conozcas lo que significan los pesos en
medidas caseras (cucharaditas, cucharadas soperas, tazas) y de los alimentos una

vez cocinados. Revisa los pesos y medidas peridicamente.

Lee el men cuidadosamente y ante
un plato de composicin desconocida,
pregunta al personal del restaurante cul
es su contenido para poder elegir los ms
apropiados. Las elaboraciones culinarias
ms recomendables son: plancha, parrilla,
hervidos y horno. Los pescados recomendados son todos en general, incluidos los
azules. No olvides evitar los ahumados,
las conservas, mariscos y crustceos si tu
tensin est alta.
Elige preferentemente carne de pollo,
pechuga de pavo, liebre, conejo y ternera
magra, retirando siempre la grasa visible
de las carnes y la piel de las aves. Se recomiendan los quesos con bajo contenido
en grasa, por debajo del 20-25%. Para el
postre pide fruta del tiempo. En el caf o
infusin pide leche descremada y para
endulzar se puede utilizar edulcorante
artificial tipo sacarina o similares, y nunca
el azcar. l

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