Ebola

Captulo I: Aspectos Generales y
Epidemiolgicos
del
Ebola
Curso virtual: Vigilancia, prevencin y
Contenido y
objetivos
En este Captulo se describe los antecedentes y situacin actual
del Ebola en el
mundo adems
se
identifican
las
caractersticas
epidemiolgicas y
los
determinantes de la transmisin.
El finalizar el estudio del capitulo I, el participante:
Conocer aspectos histricos del bola
Identifcar el riesgo actual del bola en el mundo y las
Amricas
Conocer
las
caractersticas
epidemiolgicas de
la
transmisin
de
la
enfermedad.
Los determinantes de la transmisin de la enfermedad del virus
Ebola.
Captulo I: Aspectos generales y

epidemiolgicos la
Enfermedad del
Virus Ebola
Tema 1 : Antecedentes y situacin

actual del Ebola
en el
mundo
Contenido:
Que es el bola
El bola como problema de salud pblica
Brotes de bola en el Mundo
Situacin actual del Ebola en Africa Occidental
Factores relacionados a la transmisin
Qu es el
bola?
Es
una
enfermedad
infecciosa,
aguda, letal
producida por el Virus del mismo
nombre que
puede
afectar
tanto
a
animales
como a seres
human
os
La Enfermedad del Virus Ebola (EVE) ,
anteriormente fue conocida como febre
hemorrgica
del
bola,
es
una
enfermedad grave, con una tasa de
letalidad de hasta un 90%. No existe un
tratamiento
especfco
aprobado,
ni
vacuna con licencia disponible para el uso
en seres humanos o animales.
El nombre del bola es de origen
congoleo, del ro que lleva ese mismo
Qu es el
bola?
nombre en la Repblica del Congo,

afuente del ro Congo. La razn para ello
es que all se identifco (ro bola) por
primera vez esta enfermedad en el ao de
1976.
http://ant oniop elaezchillo n. blogs pot.c om/2012/ 11/ hist oria- delcolera.html
El Ebola como problema de

salud pblica
Si bien el primer caso ofcialmente
comprobado y
reportado
data
del ao 1976, en
el pueblo de
Yambuku
(norte
del
Zaire,
actual Repblica
Democrtica
del
Congo),
los
rastros
de la
enfermedad podran remontarse hasta
la antigua
Atenas.
lla
ma
do
sn
dro
me
de
Tuc
di
des
(po
La plaga de Atenas, que provoc la
r
muerte de entre
ser
50.000 y 300.000 personas en plena
est
Guerra del
e
Peloponeso
(430 A.C.) sigue siendo
his
uno de los
tori
grandes
enigmas mdicos
ad
de
la
antigedad.
El
or
Curso virtual: Vigilancia, prevencin
el
que
relat
sus
terribles
efectos)
termin
abruptamente con
Pericles y con su
siglo y
pudo ser un brote
de fiebre
hemorrgica
causada
por un virus
similar al bola.
El Ebola como problema de

salud pblica
P
e
r
i
c
l
e
s
http://portal.uc 3m. es/portal/ page/port al/ i

n
st_lucio_anneo_s enec a/educ acio n/ proy
_ apolo/ aut ores_clas _grec olat/tucidid es
Tucdides
Los investigadores Enrique Gonzalves Cravioto e Inmaculada Garca

(Una aproximacin a las pestes y epidemias en la antigedad,
UNED), comentan la descripcin que hace Tucdides sobre los
sntomas de la enfermedad (Tucdides II, 47 y ss.):
La enfermedad daba inicio con cefaleas, con el enrojecimiento y la inflamacin
de los ojos, de dnde la afeccin con toda rapidez pasaba a la garganta y la
lengua,
comenzando a
generarse
en el afectado un aliento que era
especialmente ftido.. Despus la afeccin pasaba al estmago, donde se
generaban convulsiones, con vmitos y grandes dolores, en todo momento con
arcadas. La piel mientras tanto se hallaba totalmente enrojecida, con hematomas
y tambin se cubra de mltiples ulceraciones. La muerte en esta
situacin se produca entre los siete y los nueve das desde que haban surgido
los primeros sntomas..
La
descripcin
bien
pudiera
corresponder con el virus de Ebola,
aunque para otros investigadores
tambin podra ser peste bubnica o
incluso tifus.
http://franciscojaviertostado.com/2013/12/18/la-
medicina-en-el-arte-pintura-la-primera-
epidemia-documentada/
La peste de Atenas (1652), por Michael Sweerts
El bola como problema de salud pblica

Desde que se identifc el Ebola en 1976 hasta el ao
2012, la enfermedad de ha presentado como brotes
localizados en algunos pases del frica.
Durante este periodo se han identifcado al menos 24
Brotes, siendo los pases con mayor nmero de brotes:
Repblica Democrtica del Congo
Uganda
Congo
Gabn
Las especie de virus bola identifcados son:
bola Zaire (Ms frecuente)
bola Sudn
bola Bundibugyo
Las tasas de letalidad son altas y variaron segn la
especie del virus:
bola Zaire: 60-90% (Ms letal)
bola Sudn: 40-60%
Bundibugyo: 25-51%
A
o
201
2
201
2
El bola como problema de

salud pblica
Pa
Especie del
s
virus
Repblica Democrtica del bola
Congo
Bundibugyo
Ugand
bola del
Tasa
Caso Defuncion de
s
es
letalid
57
29
51
%
7
4
24
17
201
2
Sudn bola
Ugand
del Sudn
14
201
1
32
bola del
Ugand
149
37
Sudn bola
264
187
12
10
17
35
29
143
128
59
44
65
53
425
224
60
45
31
21
315
254
52
31
34
22
284
151
318
280
200
7
de Zaire bola
Repblica Democrtica del Bundibugyo
Congo
bola de Zaire
Ugand
bola de Zaire
a
Repblica Democrtica del bola del
200
5
Congo
Sudn bola
Congo
de Zaire bola
200
4
Sudan
de Zaire bola
Congo
de Zaire bola
2003 (Nov- Congo

Dic)
Congo
2003 (EneGabon
Abr)
Ugand
2001a
2002
de Zaire bola
200
8
200
7
20012002
200
0
del Sudn
bola de Zaire
bola de Zaire
bola de Zaire
Sudfrica (ex-
bola de Zaire
Gabn) Gabn
bola de Cte
d'Ivoire
Gab
n
bola de
199
Repblica Democrtica del Zaire bola
Fuente: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/es/
57
%
71
%
100
%
44
%
25
%
71
%
83
%
41
%
83
%
90
%
75
%
82
%
53
%
100
Situacin actual de Enfermedad

por Virus bola
Brote de EVE en Africa
Occidental
El 21 de marzo de 2014, el Ministerio de
Salud de Guinea
notific
a
la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
un brote de rpida evolucin de la
enfermedad del virus del bola (EVE).
de Enlace de Nigeria, report a la

OMS, una defuncin atribuida a la EVE
en un ciudadano procedente de Liberia.
Actualmente
la
contina activa.
transmisin
Update:
http://www.who.int/csr/don/2014_08_06_ebola/en/
Los casos de EVE se informaron

inicialmente en Gueckedou, Macenta y
Kissidougou, un rea fronteriza con Sierra
Leona y Liberia; y posteriormente en
Conakry, la capital de Guinea.
El 30 de marzo de 2014, el Ministerio de
Salud de
Liberia report sus primeros casos de
EVE y el
25/05/2014, el Ministerio de Salud de
Sierra Leona
comenz a reportar
casos.
El 27 de julio de 2014, el Centro Nacional

por Virus bola
Extensin del brote de EVE en
frica occidental a abril
del 2014
Tomado de: Derek Gatherer . The 2014 Ebola virus

disease outbreak in West Africa. Journal of General
Virology (2014), 95,
16191624
http://www.who.int/csr/disease/ebola/evd-outbreak-response-plan-west-africa-2014.pdf?ua=1

Occidental
Al 30 de mayo
2014
El 25/05/2014, el
Leona
comenz
reportar casos.
Pas
N casos
Ministerio
a
de
Salud de
N Defunciones Total Casos por

Pas 484
193
Guinea
291
Sierra Leona
50
56
Total Casos
341
199
540
Sierra

por Virus bola
Brote de EVE en Africa Occidental Al 08 de Agosto 2014

Nmero de casos reportados de enfermedad del virus
Ebola en Africa Occidental
201
4
Casos acumulados / SE 32 (actualizada al 08
de agosto del 2014)
Pas
Casos
Total casos
Nuevos (*) Confirmados Probables Sospechosos por pas
Guinea
Defunciones
231
133
367
Liberia
Defunciones
12
132
117
45
294
Nigeria
Defunciones
Sierra Leona
Defunciones
12
259
34
298
Total Casos
Total Defunciones
68
29
1134
622
452
286
193
53
1779
961
(*) Casos nuevos reportados entre el 05 y el 06 de agosto de 2014

Fuente: Actualizacin epidemiolgica al 08 de agosto 2014. OMS
En 08 semanas el nmero de casos se haba triplicado y el

por Virus bola
brote se haba extendido . Ante esta situacin la Organizacin

Mundial de Salud convoc al Comit de Emergencias para el
Reglamento Sanitario Internacional para evaluar la situacin.
Declaracin de la OMS sobre la reunin del Comit de

Emergencias del Reglamento
Sanitario Internacional acerca del brote de enfermedad por el
virus del bola de 2014
en frica
Occidental
El mircoles 6 de agosto de 2014, y el jueves 7 de agosto de 2014, , se celebr la
primera reunin del Comit de Emergencias, convocada por la Directora
General de conformidad con el Reglamento Sanitario Internacional (2005) , para
tratar del brote de enfermedad por virus del Ebola (EVE) de 2014 en frica
Occidental.
Despus de debatir y deliberar sobre la informacin aportada, el
Comit consider:
Que el brote de EVE en frica Occidental constituye un evento extraordinario
y supone un riesgo
de salud pblica para otros estados.
Que las posibles consecuencias de una mayor propagacin internacional
son particularmente graves dada la virulencia del virus, su intensa transmisin
tanto en la comunidad como en los centros sanitarios, y la debilidad de los
sistemas de salud en los pases afectados y en los que corren mayor riesgo
de verse afectados.
Que es esencial una respuesta internacional coordinada para detener y

revertir la propagacin
internacional del virus.

Por unanimidad, el Comit consider que
condiciones para declarar una
emergencia
de
salud
pblica
de
importancia internacional.
se
h an
Nota: La Declaracin completa debe ser revisada en la

lectura obligatoria 2
Fuente:
http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2014/ebola20140808/es/
cumplido
l as
La Directora General de la OMS declara a

enfermedad del virus del bola
como una Emergencia Salud Pblica de
Importancia Internacional
La Directora General de la OMS, de acuerdo a las recomendaciones
del
Comit
de
Emergencias del Reglamento Sanitario Internacional, el 08 de Agosto
del 2014 declar
a la EVE como una Emergencia de Salud Pblica de Importancia
Internacional (ESPII)

por Virus bola
Relacionados con el brote actual EVE en frica Occidental, son 08
pases los que
han
reportado casos de Ebola, los cules se agrupan segn la extensin
y
la intensidad de la
transmisin, se agrupan de la siguiente manera:
1) Pases con transmisin generalizada e intensa:
Actualmente a este grupo pertenecen: Guinea, Liberia
y Sierra Leona
2) Pases con un caso inicial o casos, o con transmisin localizada
A
este
corresponde :
grupo
Mal, Espaa y los Estados Unidos de

Amrica.
Nigeria, Senegal (Declarados por OMS que estos

brotes han finalizado )
3) Pases con brote no relacionado al brote de frica Occidental
Aqu se encuentra el brote de la Repblica Democrtica del

por Virus bola
Congo, el cual no se relaciona con el brote de frica Occidental

(Guinea, Liberia y Sierra Leona). Este brote, tambin ha
sido declarado finalizado por la OMS
NOTA: Si luego de 42 das (dos perodos de incubacin) no se
presentan nuevos
casos de Ebola , se considera que el brote ha fnalizado.

por Virus bola
Brote de EVE en Africa Occidental
Al 23 de noviembre del 2014, un total de 15,935 casos (confrmados, probables y

sospechosos) de EVE han sido reportados en 6 pases actualmente afectados
(Guinea, Liberia, Mali, Sierra Leona, Espaa y Estados Unidos de Amrica); y 2
pases anteriormente afectados (Nigeria, Senegal);
adems se han informado
5689 defunciones.
En los EEUU se ha reportado 4 casos confrmados de EVE: dos importados,

incluyendo una muerte, y dos casos adquiridos localmente en trabajadores de salud.
Todos los pacientes fueron dados de alta, y todos los contactos en el pas han
completado el seguimiento de 21 das. El 18 de nov falleci un mdico, en el Centro
Mdico de Nebraska quien fue evacuado desde Sierra Leona.
En Espaa, el nico caso confrmado (trabajador de salud), dio negativo en dos

muestras del 19 y 21 de octubre, respectivamente. Trascurridos los 42 das
posteriores al 21 de octubre y de no presentarse nuevos casos, el pas seria
declarado libre de transmisin de EVE. Todos los 83 contactos del trabajador
de salud han completado los 21 das de seguimiento.
El 20 de noviembre, luego de 42 das (dos perodos de incubacin) y sin nuevos

casos, la OMS declar a Repblica Democrtica del Congo, libre de transmisin de
EVE. Este brote, que no estuvo relacionado con el de frica occidental caus 66
casos de EVE, incluyendo 8 de trabajadores de la salud.

por Virus bola
La tasa de letalidad en los casos

hospitalizados en los 3 pases con
transmisin
intensa,
desde
que
comenz el brotes es del 60 % en
Guinea,
61 % en Liberia y 60 % en
Sierra Leona.
Hasta la fecha, un total de 592 trabajadores de salud (97 en

Guinea; 342 en Liberia; 11 en Nigeria; 136 en Sierra Leona;

por Virus bola
02 en Mali, 01 en Espaa; yBrote
03 en de
los EVE
EEUU)en
han
sido
Africa
afectados. De ellos, 340 han fallecido en el actual brote.
Occidental

por Virus bola
Casos de EVE en
pases con
transmisin intensa,
al 23 de noviembre
2014
Pa
s
Definicin de
casos
Confirmados
Guinea
Probables
Sospechosos
Liberia
Sierra
Leona
Tot
* Si n al
da
Total
Confirmados
Probables
Sospechosos
Total
Confirmados
Probables
Sospechosos
Total
Caso
s
185
0
210
74
213
272
7
175
4
716
Defuncione
s 105
0
210
0
126
8
544
1
79
107
659
*
*
*
301
6
118
9
174
35
139
1590
1
567
4
to
Pas
Mali
Espaa
EE.UU
Total
Casos acumulados
Confirma Probabl Sospecho Defuncio
dos 7
es 1
sos 0
nes 6
1
0
0
0
4
0
0
1
12
1
0
7
Casos de EVE en pases con

transmisin localizada o nico
caso importado, al 23 de

por Virus bola
noviembre
2014
Occidental
Distribucin de
casos nuevos y
acumulados,
probables y
confirmados de EVE
en Guinea, Liberia,
Mali y Sierra Leona

por Virus bola
Actualmente
el
nmero
de
casos de
EVE reportados an es
elevado
y
la
transmisin
est
extendida
en
diferentes
reas
de
cada uno de los tres
pases.
Curso
l: Vigilancia, prevencin y control de bola

por Virus bola
Situacin actual del EVE
Africa
Porqu es importante esteen
ltimo
brote de bola en la costa
occidental de frica?
1. Por su magnitud
2. Por la virulencia de la especie responsable
3. Porque por primera vez se afecta zonas urbanas con gran
concentracin de
personas.
4. Porque a partir de casos de este brote se viene presentado
transmisin
secundaria en otros pases de frica, Europa y Amrica

por Virus bola
en Africa

por Virus bola
Africa
Qu factores estn en
contribuyendo
a su propagacin en
frica?
Entre los mltiples factores que vienen
contribuyendo al brote actual de EVE
en Africa Occidental se tiene:
1.
Alta circulacin transfronteriza de
personas.
2. Creencias y prcticas
culturales que favorecen la
propagacin.
3.
Debilidad del Sistema de
Salud (RRHH,
infraestructura, equipamiento)
4.
Inexperiencia en el manejo de
brotes de
bola en estos 3 pases.
5.
Defcientes prcticas de

por Virus bola
Control de
Infecciones.

en Africa
Nota: Revise el video Ebola

los determinantes de la
transmisin de bola
en frica
reflexiones
respecto
Graci
as

control de bola
Captulo I: Aspectos generales y

epidemiolgicos la
Enfermedad del Virus
Ebola
Tema 2 : La Cadena de Transmisin del

Ebola
control de bola
Curso virtual: Vigilancia, prevencin y control de

bola

control de bola
Contenido:
La cadena de transmisin de EVE
El virus de EVE
Reservorios de EVE
Modos de transmisin de EVE
Puerta de entrada
Husped susceptible

control de bola
bola
Qu es la Cadena de
Transmisin?
Para entender las relaciones entre los diferentes elementos que conducen a
la aparicin
de una enfermedad
transmisible,
el
esquema
tradicionalmente
utilizado
es
la
denominada cadena epidemiolgica de transmisin, tambin conocida como
cadena de
transmisin o cadena infecciosa. Este esquema busca ordenar los
llamados eslabones
que identifican los puntos principales de la secuencia continua de
interaccin entre el
agente, el husped y el medio.
Los elementos de la
cadena de
transmisin son:
1. Agente causal
2. Reservorio
control
de bola
3. Puerta
de Salida
4. Modo de
Transmisin
5. Puerta de
Entrada
6. Husped
Susceptible
Agente causa
Qu es la Cadena de
Transmisin?
Modo de
transmisin del
virus

bola

control de bola
1.- El Agente
causal
El agente causal es el virus Ebola.
Este virus pertenece a la Familia Filoviridae (filovirus)

el cual tiene 3 gneros:
bolavirus,
Marburgvirus y
Cuevavirus.
El gnero Ebolavirus a su vez comprende
5 especies distintas:
Ebolavirus Bundibugyo (BDBV)

Ebolavirus Zaire (EBOV)
Ebolavirus Reston (RESTV)
Ebolavirus Sudan (SUDV) y
Ebolavirus Ta Forest (TAFV).
En el actual brote que afecta a frica Occidental el

Ebolavirus Zaire es el agente causal identificado.
bola
1.- El Agente
causal
Las especies BDBV, EBOV y SUDV se han asociado a grandes brotes de EVE
en frica, al
contrario de las especies RESTV y TAFV. La especie RESTV, encontrada en
Filipinas y China,
puede
infectar
al
ser humano,pero hasta
ahora no
se
han comunicado casos
de
enfermedad humana ni de muerte debidos a ella.
De los Ebolavirus , la especie el Zaire y Sudan fueron las primeras en
ser identificadas como tales, la especie Bundibugyo es la ms reciente.
Las tasas de letalidad, observadas varan con la especie. El Zaire es la de
mayor letalidad.
1.- El Agente
causal
Jean-Philippe Chippaux. Outbreaks of Ebola virus disease in Africa: the beginnings of a tragic saga. Journal of
Venomous Animals and
Toxins including Tropical Diseases 2014, 20:44

control de bola
1.- El Agente
causal
una
El genoma del virus consiste en

molcula de
ARN monocatenario lineal de polaridad
negativa
que tiene la informacin codifcada
para siete
protenas estructurales que forman el
virin. De
tamao entre 800 y 1.000 nanmetros
(nm) de
longitud y un dimetro de
80 nm
El virin est constituido por un

nucleoide proteico con forma tubular
(20-30 nm de dimetro) rodeado por
una cpsida helicoidal (40-50 nm),
recubierta a su vez por una membrana
regularmente espiculada, su envoltura
viral, estructuralmente integrada por
una nica glicoprotena viral.
Elnucleoide est constituido por dos
tipos de protenas: la protena N, cuya
funcin es estructural, y la protena L,
una ARN polimerasa.
Lacpside se conforma por varias

protenas: protena P, VP30 (protena que
le permite desdoblarse dentro de una
clula hospedadora), VP35, VP24 y VP40.
1.- El Agente
causal
http://viralzone.expasy.org/all_by_species/207.html
Las protenas VP24 junto con la VP40

forman una matriz que mantiene unidos
el
nucleoide
con
la
cpsida
(nucleocpsida viral).

bola
Debido a la facilidad de transmisin humano a

humano, la gravedad de la enfermedad, el rpida
inicio y progresin de los sntomas, y la falta de una
terapia especfica, los Ebolavirus se clasifican como
agentes de nivel 4 bioseguridad (BSL-4) para ser
manipulados.
Dado que son virus ARN envueltos, los Ebolavirus
no son estables y son relativamente fciles de
inactivar. Son susceptibles a:
Productos a base de diluciones de alcohol (1:
10 a 1: 100 durante al menos 10 minutos)
Leja domstica (hipoclorito de sodio)

Hipoclorito de calcio.
Acido actico al
3%
Glutaraldehdo al
1%
Tambin
pueden
ser
inactivados
por
calentamiento durante
30-60 minutos a 60 C, hirviendo durante 5
minutos o por exposicin a irradiacin gamma (1,2
x 106 rads a 1.27 x106 rads) combinados con
glutaraldehdo al 1%.
Eileen M. Burd. Ebola virus: a clear and present danger. 2014, American Society
for
Microbiology. J. Clin. Microbiol. doi:10.1128/JCM.03115-14

bola
2.- El
Reservorio
Hypsignathus monstrosus
Se considera que los murcilagos frugvoros

son los principales reservorios, en
particular
Hypsignathus monstrosus, Epomops franqueti y
Myonycteris torquata, son posiblemente los
huspedes naturales del virus del Ebola en frica .
Epomops Franqueti
Myonycteris torquata
Por ello la distribucin geogrfca de los

Ebolavirus puede coincidir con la de dichos
murcilagos
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/es/

bola
2.- El Reservorio
Especies de
murcilagos
encontraron
positivos a
filovirus por serologa o
PCR ($)
No existen actualmente
murcilago
conocidos
que sean reservorios de
las especies
de
ebolavirus Bundibugyo,
Sudn, o Tai Forest
$ Kevin J. Olival , David T. S. Hayman. Filoviruses in Bats: Current Knowledge

and Future
Directions. Viruses 2014, 6, 1759-1788; doi:10.3390/v6041759

bola
2.- El Reservorio
El virus del bola en
animales
Aunque los primates no humanos han sido una
fuente de infeccin para las personas, se cree que
no son el reservorio del virus, sino huspedes
accidentales, como los seres humanos. Desde
1994 se han registrado brotes de EVE causada
por las especies EBOV y TAFV en chimpancs y
gorilas.
El virus RESTV ha causado brotes de EVE grave
en macacos cangrejeros (Macaca fascicularis)
criados en Filipinas, y tambin se ha detectado
en monos importados de Filipinas a los Estados
Unidos en 1989, 1990 y 1996, y a Italia en
199
2.
Desde 2008, el virus RESTV se ha detectado en
varios brotes epidmicos de una enfermedad
mortal en cerdos en Filipinas y China.
Tambin se han notifcado casos de infeccin
asintomtica en cerdos, pero las inoculaciones
experimentales han revelado que este virus no
causa enfermedad en el cerdo.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/f
s103/es/
Curso virtual: Vigilancia, prevencin y control

de bola
2.- E
l
Reservor
o
i
i l agol de a
El murc
i ha
i sido
i dent f
fruta
l
i
l
cado
como
e
l i
reservor
o
de
Ebo av rus
i
i
i
i i odos de ep
En per
dem a transm s n es
de humano a humano
ii
i i i l
La transm s n n c a
murcilagos
u otros
en humanos
es por
animales
silvestres
contacto
con
infectados
Nota: Adaptado de CDC

bola
3.- Transmisin
de EVE
Espordicamente
aparecen epizootias que
producen alta mortalidad en primates no
humanos y antlopes, esto puede preceder a
brotes en Humanos
El virus del Ebola se introduce en la poblacin

humana por contacto estrecho con rganos,
sangre, secreciones u otros lquidos corporales
de animales infectados.
En frica se han documentado casos de
infeccin asociados a la manipulacin de
chimpancs, gorilas, murcilagos frugvoros,
monos, antlopes y puercoespines infectados
que se haban encontrado muertos o enfermos
en la selva.
Posteriormente, el virus se propaga en la
comunidad mediante la transmisin de
persona a persona, por contacto directo (a
travs de las membranas mucosas o de
soluciones de continuidad de la piel) con
rganos, sangre, secreciones, saliva, orina
semen , heces, leche materna de personas
infectadas, o por contacto indirecto con
materiales contaminados por dichos lquidos.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/es/
3.- Transmisin
de EVE

bola
3.- Transmisin
de EVE
Las ceremonias de inhumacin en las cuales los integrantes del cortejo

fnebre tienen
contacto directo con el cadver tambin pueden ser causa de
transmisin. Los
hombres pueden seguir transmitiendo el virus por el semen hasta
siete semanas
despus de la recuperacin
clnica.
La infeccin del personal sanitario al tratar a pacientes con EVE ha sido
frecuente cuando ha habido contacto estrecho y no se han observado
estrictamente las medidas para el control de la infeccin. La
transmisin tambin podra darse por exposicin a objetos
contaminados (agujas, ropa de cama, entre otros).
3.- Transmisin
de EVE
http://www.urosario.edu.co/Plaza-Capital/CIENCIA/El-ebola-se-transmite-por-contacto-directo/

bola
3.- Transmisin de EVE

Periodo de incubacin: Oscila
entre 2 y 21
das, con un promedio de 8 a 10
das. No
se ha evidenciado riesgo de
transmisin
durante el perodo de
incubacin.
Perodo de incubacin:
es
el intervalo de tiempo
que transcurre entre la
exposicin
a un agente infeccioso y la
aparicin del primer signo o
sntoma de la enfermedad.
Transmisibilidad:
Desde
el
inicio de la fase febril , mientras
la sangre y las secreciones
contengan el virus .
La transmisibilidad aumenta con
las etapas del cuadro, en tanto el
virus est presente en sangre y
secreciones.
Perodo de
transmisibilidad : es el
intervalo de
tiempo
durante
el cual el
agente infeccioso puede
ser transferido directa o
indirectamente de una
persona infectada a otra
persona.

bola
4.- Puerta de entrada

La mucosas:
(ojos), Bucal,
Conjuntival
Nasal, Farngea.
Las secreciones del enfermo alcanzan

la mucosa de los ojos (conjuntiva), la
nariz o la boca.
Hospital: salpicaduras de sangre,
vmitos, heces, orina, etc.
Las gotas que el enfermo expulsa al
hablar, estornudar o toser, estando a
menos de un metro de l.
Las heridas, pinchazos y escoriaciones en piel

La piel sana intacta es una barrera pero
acta como
vehculo de transmisin para que:
Entre en contacto con heridas o
abrasiones
Entre en contacto con la mucosa de la
boca, los
ojos o la nariz
Entre en contacto con la piel, las
mucosas o las
heridas de otro sujeto.
Contamine algn objeto

BOLA VAS DE CONTAGIO Y NORMAS DE
PREVENCIN
Instituto de Medicina Preventiva de la Defensa
Capitn Mdico Ramn y Cajal
Se ha aislado el virus de bola en lquido

iniciado el cuadro clnico) por
seminal 7 semanas posteriores al
lo que puede transmitirse
por va sexual (infrecuente).
restablecimiento clnico
del
paciente (Inclusive hasta los 61 das de
bola
5.- Husped
susceptible
Todas las personas de cualquier edad y sexo
son susceptibles.

bola
5.- Husped
susceptible
G
r
a
c
i
a
s
5.- Husped
Curso virtual:
Vigilancia,
a
susceptible
prevencin y control de bol

Inicio en Guinea: el brote se irradia sin detectarse
durante ms de tres meses
Seis meses despus de la declaracin del
brote de bola
Disponible en: http://www.who.int/csr/disease/ebola/ebola-6months/guinea/es/
El 26 de diciembre de 2013, un nio de dos aos del remoto pueblo
guineano de Meliandou enferm misteriosamente. Los sntomas que
presentaba eran fiebre, heces negras y vmitos. Muri dos das despus.
Ms tarde, la labor de deteccin retrospectiva de casos llevada a cabo
por la OMS permitira identificar a ese nio como el primer caso de
enfermedad por el virus de Ebola (EVE) en frica Occidental. Las
circunstancias en torno a su enfermedad fueron premonitorias.
El bosque: la cuna
del virus
Durante los muchos aos de inestabilidad civil en el pas, los recursos
naturales fueron explotados por empresas mineras y madereras. El
medio ambiente de la zona de bosque denso cambi. Los murcilagos de
la fruta, considerados por la mayora de los cientficos como el reservorio
natural del virus, se acercaron a los asentamientos humanos.
Casi con
toda
seguridad,
hubo cazadores
cuya
seguridad
alimentaria y subsistencia dependen de la carne de cazaque
abatieron
animales
salvajes
infectados, probablemente monos,
antlopes de los bosques o ardillas (en las investigaciones de la OMS
acerca de los orgenes de brotes anteriores de EVE se han encontrado
primates y otros animales salvajes muertos en selvas y bosques). Las
esposas de los cazadores prepararon la carne para el consumo familiar.
Aunque nadie lo saba entonces, el virus del Ebola haba encontrado un
nuevo acomodo en una poblacin altamente vulnerable.
Meliandou se encuentra en lo que actualmente se denomina la zona
caliente del brote: una zona boscosa triangular en la que convergen las
fronteras de Guinea, Liberia y Sierra Leona. Estos tres pases tenan un
altsimo nivel de pobreza, y sus infraestructuras sanitarias estaban
seriamente daadas tras aos de inestabilidad civil.
5.- Husped
susceptible
La pobreza es generalizada. Muchas personas carecen de un

empleo
estable
y remunerado. La bsqueda de trabajo por estas
personas contribuye a la existencia de movimientos fluidos de poblacin
a travs de fronteras extremadamente permeables, lo que representa
una situacin ideal para un virus altamente contagioso.
Tras la muerte del nio, la misteriosa enfermedad sigui expandindose
sin ser detectada y gener varias cadenas de transmisin mortal.
5.- Husped
susceptible
En un pas en donde no existan casos de Ebola,

era difcil detectarlo
Ms tarde en mayo de este ao, una vez identificado el agente

causal, una investigacin retrospectiva de la OMS sobre este primer
evento dirigida por el Dr. Pierre Formenty, especialista superior en EVE
de la Organizacin, permitira rastrear los primeros
14 casos con gran
detalle.
Como seal el Dr. Formenty, en estos primeros casos, las
caractersticas clnicas de la enfermedad y la pauta de transmisin no
proporcionaron pistas slidas o convincentes de cul podra ser el
agente causal, especialmente en un pas con numerosos antecedentes
de otras muchas enfermedades mortferas.
Sin embargo, era sin duda una enfermedad mortal: esos 14
pacientes murieron, la mayora de ellos pocos das despus del inicio
de los sntomas. Estaba claro que haba habido exposiciones de alto
riesgo (cuidado de familiares enfermos, preparacin de cadveres para
su entierro o partos), pero ello tampoco brindaba pistas decisivas. Las
alarmas podran haber saltado si algn mdico o funcionario de salud
del pas hubiera visto alguna vez un caso de EVE. Nadie haba visto
ninguno anteriormente. Tampoco sospecharon nada ni el Gobierno ni la
comunidad internacional de salud pblica.
Como seal el Dr. Formenty, nadie que no conociera el virus del Ebola
podra haber adivinado en una fase tan temprana que esta poda ser
la causa. La investigacin de la OMS tambin puso de manifiesto un
hecho que se convertira en un factor fundamental de la evolucin de
los brotes en Guinea y en otras partes: el rpido movimiento de
poblacin desde los pueblos hasta la capital de Guinea y a travs de la
frontera con Sierra Leona. Un indicio premonitorio de lo que estaba por
llegar es que uno de esos primeros casos de EVE muri en Sierra Leona.
Los habitantes de los pueblos estaban asustados y desconcertados, al
igual que sus mdicos. La zona es tristemente conocida por los brotes de
clera y muchas otras enfermedades infecciosas. Aunque los casos de
paludismo han disminuido en los ltimos aos, esa enfermedad sigue
siendo la causa de muerte ms persistente y preponderante en el
pas. Las autoridades sanitarias estaban en estado de alerta
elevada pero no lograban dar con el agente causal, debido a que sus
sntomas iniciales se parecan a los de muchas otras enfermedades
endmicas. Mientras que el brote segua propagndose, su agente
causal permaneca oculto.
Propagacin
del virus
5.- Husped
susceptible
En ulteriores investigaciones retrospectivas de la OMS se puso de

manifiesto la manera en que el primer grupo de casos de Meliandou
haba desencadenado la propagacin del virus a otros lugares. Las
cadenas de transmisin que comenzaron con la enfermedad y muerte de
dos parteras sumieron a ms pueblos en una situacin de crisis.
5.- Husped
susceptible
Empezaron a aparecer casos en un hospital de Gueckedou una ciudad

situada en esa misma zona caliente, donde las sospechas iniciales de
los mdicos tratantes se centraron en el clera. De las nueve muestras
de pacientes analizadas para detectar la bacteria del clera, siete dieron
positivo. No pareca que se tratara exactamente del clera, pero las
pruebas realizadas eran sensibles y especficas para dicha enfermedad
y, una vez ms, el virus del Ebola pas inadvertido.
A medida que la investigacin avanzaba, empezaron a aparecer vnculos
entre muertes de causa desconocida ocurridas en diferentes lugares.
Comenzaron a aparecer conexiones entre las distintas zonas afectadas.
Posiblemente se trataba de un nico agente patgeno, pero se
desconoca cul.
Afortunadamente, varios miembros de Mdicos Sin Fronteras (MSF) se
encontraban ya en el pas para hacer frente a un grave brote de
paludismo. Posteriormente, los mdicos de MSF pasaran rpidamente a
gestionar la atencin clnica del abultado nmero de pacientes de EVE.
A principios de marzo, los funcionarios de salud de Guinea, el personal
de MSF y la OMS saban que algo extrao y muy preocupante
estaba pasando, pero nadie saba exactamente qu. Ms de tres
meses despus de esa primera muerte ocurrida a finales de
5.- Husped
susceptible
diciembre, el virus del Ebola segua sin figurar entre los agentes
sospechosos de provocar las misteriosas muertes en frica Occidental.
Con gran preocupacin, el MSF envi a mediados de marzo un informe a
uno de los especialistas en deteccin de enfermedades ms
experimentados e intuitivos de su oficina en Ginebra. Ese experto
sospech inmediatamente de que se trataba de una fiebre hemorrgica,
provocada posiblemente por el virus de Marburgo (el mayor brote de la
historia se registr en Angola en 2004-2005) o incluso el virus del Ebola
(un evento sin precedentes en esta parte del mundo).
Diagnst
ico
El Ministerio de Salud envi muestras al Instituto Pasteur de Pars. Las
primeras conclusiones fueron estremecedoras: el agente causal era
efectivamente el virus del Ebola. Quin podra haber imaginado que
ese infame virus, anteriormente confinado en frica Central y el Gabn,
emergera en otra parte remota del continente? Los resultados de los
anlisis virolgicos subsiguientes fueron incluso peores: se trataba de la
especie Zaire, la ms letal de las cinco especies de virus del Ebola.
La OMS public la notificacin oficial del virus del Ebola en su sitio web
el 23 de marzo. Por entonces, la OMS ya haba enviado equipos de
proteccin personal a Conakry y haba activado su centro de
vanguardia para el rastreo de casos y la respuesta al brote en
tiempo real. Los primeros equipos mdicos, desplegados en el marco
de la Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidmicos
(GOARN) de la OMS, llegaron al pas el 25 de marzo.
La
implacable
propagacin del virus
Entre tanto, el virus haba proseguido su implacable avance. Las malas
noticias incluso se agravaron cuando el virus se extendi a Conakry,
donde se confirmaron los primeros casos
que se multiplicaron rpidamente el 27 de marzo. En Conakry y en
otras partes, el nmero de nuevos casos creca como un incendio
alimentado con combustible.
El fuego haba prendido. Por entonces, las llamas, avivadas por las
nuevas cadenas de transmisin, ya no se podan apagar, aun si seguan
llegando equipos mdicos extranjeros de la GOARN de la OMS y otros
asociados.
La evolucin posterior de la situacin fue desgarradora, a medida
que la rotunda respuesta nacional e internacional se ampliaba y se
intensificaba la presin para detener el virus. En al menos tres
5.- Husped
susceptible
ocasiones hubo perspectivas alentadoras de control a nivel nacional y se

emprendi la cuenta atrs de un periodo de incubacin de 21 das con la
esperanza de que no se produjera ningn nuevo caso de EVE.
5.- Husped
susceptible
Se contuvo la respiracin cuando Guinea pareci lista para iniciar el

segundo periodo de
21 das sin ningn caso nuevo de EVE, requisito exigido por la OMS para
poder declarar el fin del brote. En cada ocasin, la vigilancia se
relaj
y
la
sensacin
de
emergencia disminuy porque los
funcionarios de salud locales dieron por hecho que el brote se haba
acabado.
El pas nunca lo logr. A medida que se acercaba el plazo, el virus
apareca de repente en pueblos y ciudades anteriormente controlados.
En otros casos, el virus continu avanzando e infect zonas
anteriormente intactas.
Un
problema
regional
Algunos observadores han conjeturado que estos aciagos ciclos de
mejora y deterioro en los que periodos de aparente control van seguidos
de un recrudecimiento de la situacin ponen
de
manifiesto
la
virulencia que ha adquirido este virus del Ebola-Zaire. Sin embargo,
estos episodios se deben ms probablemente a la reintroduccin del
virus en Guinea a travs de unas fronteras tristemente permeables
desde los pases vecinos de Liberia y Sierra Leona, en los que el brote
tiene una magnitud considerable.
Esta explicacin ms realista evidencia claramente que el control de la
enfermedad en Guinea no ser posible hasta que no disminuya la carga
de casos en los pases vecinos. Dadas las tendencias actuales, las
perspectivas de que esto pase en un futuro cercano no son nada
alentadoras.
Obstculos para controlar la
enfermedad
Actualmente, uno de los principales obstculos para controlar la
enfermedad es la violencia ejercida por una poblacin empobrecida,
aterrorizada y destrozada que no sabe contra qu hay que luchar y se
defiende de la nica forma que puede.
La semana pasada, varios trabajadores sanitarios de diversas partes del
pas fueron atacados brutalmente por multitudes enfurecidas, lo que
oblig a algunos equipos mdicos a huir para salvar sus vidas. Un
equipo se escondi en el monte durante ms de un da. Otros vieron
cmo una multitud destrozaba sus vehculos y cogan y quemaban
pblicamente sus medicamentos y equipos, a modo de ritual de
limpieza.
5.- Husped
susceptible
Declaracin de la OMS sobre la reunin del Comit de Emergencias
del Reglamento Sanitario
Internacional acerca del brote de enfermedad por el virus del bola de
2014 en frica Occidental
Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2014/ebola-20140808/es/
Declaracin de la
OMS
8 de agosto de
2014
El mircoles 6 de agosto de 2014, de 13.00 a 17.30, y el jueves 7 de agosto

de 2014, de 13.00 a
18.30 (hora de Ginebra; CET), se celebr por teleconferencia la primera reunin
del Comit de Emergencias, convocada por la Directora General de
conformidad con el Reglamento Sanitario Internacional (2005) [RSI (2005)],
para tratar del brote de enfermedad por virus del Ebola (EVE) de
2014
en
frica
Occidental.
Los miembros y los asesores del Comit de Emergencias se reunieron por
teleconferencia ambos das.1 En la sesin informativa de la reunin, celebrada
el mircoles 6 de agosto, participaron los siguientes Estados Partes en el RSI
(2005): Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona.
Durante la sesin informativa, la Secretara de la OMS present la
informacin de ltima hora y una evaluacin del brote de EVE en frica
Occidental. Los mencionados Estados Partes expusieron la evolucin reciente
en sus pases, y las medidas que han adoptado a fin de poner en prctica
estrategias para controlar rpidamente el brote, as como las deficiencias y los
problemas que plantea la respuesta.
Despus de debatir y deliberar sobre la informacin aportada, el
Comit consider:
Que el brote de EVE en frica Occidental constituye un evento

extraordinario y supone un riesgo de salud pblica para otros estados.
Que las posibles consecuencias de una mayor propagacin internacional son
particularmente graves dada la virulencia del virus, su intensa transmisin
5.- Husped
susceptible
tanto en la comunidad como en los centros sanitarios, y la debilidad de los

sistemas de salud en los pases afectados y en los que corren mayor riesgo
de verse afectados.
Que es esencial una respuesta internacional coordinada para detener y
revertir la propagacin internacional del virus.
Por unanimidad, el Comit consider que se han cumplido las condiciones para
declarar una emergencia de salud pblica de importancia internacional.
El actual brote de EVE empez en Guinea en Diciembre de 2013, y en la
actualidad hay transmisin en Guinea, Liberia, Nigeria y Sierra Leona. A fecha
de 4 de agosto de 2014, los cuatro pases haban notificado 1711 casos (1070
confirmados, 436 probables y 205 posibles), 932 de ellos mortales. Se trata del
mayor brote de EVE registrado hasta ahora. Para responder a l, varios
pases no afectados han emitido una serie de consejos o recomendaciones en
relacin con los viajes.
5.- Husped
susceptible
Sus sistemas de salud son frgiles y tienen importantes deficiencias en
Las exposiciones hechas por los Estados Partes y los posteriores debates del
Comit han permitido identificar varios problemas en los pases afectados:
recursos humanos, econmicos y materiales que comprometen su

capacidad para montar una respuesta que permita controlar el brote
adecuadamente.
Carecen de experiencia sobre los brotes de EVE; los conceptos errneos

sobre la enfermedad, y en particular sobre su modo de transmisin, son
frecuentes y siguen constituyendo un gran obstculo en algunas
comunidades.
La poblacin tiene una gran movilidad y ha habido varios casos de
desplazamiento transfronterizo de viajeros infectados.
Ha habido varias generaciones de transmisin en tres capitales: Conakry
(Guinea), Monrovia
(Liberia) y Freetown (Sierra Leona).
Ha habido un gran nmero de infecciones en profesionales sanitarios, lo

cual indica que las prcticas de control de la infeccin son inadecuadas en
muchos centros.
El Comit present a la consideracin de la Directora General los siguientes
consejos para abordar el brote de EVE en conformidad con el RSI (2005).
Estados donde hay transmisin del

virus del bola
Los Jefes de Estado deberan declarar el estado de emergencia en sus pases;

dirigirse personalmente a la nacin para informar de la situacin y las medidas
adoptadas para hacer frente al brote, y explicar el papel fundamental de la
comunidad para garantizar su control rpido; proporcionar acceso inmediato a
financiacin de emergencia para iniciar y mantener las operaciones de
respuesta; y garantizar que se toman todas las medidas necesarias para
movilizar y remunerar al personal sanitario necesario.
Los Ministros de Salud y otros lderes del sector de la salud deberan asumir un
papel destacado de liderazgo en la coordinacin y ejecucin de las medidas de
emergencia para hacer frente al brote, y en este sentido sera fundamental
que peridicamente se reunieran con las comunidades afectadas y visitaran los
centros de tratamiento.
Los
estados
deberan
activar
sus
mecanismos
de
gestin
de
desastres/emergencias y establecer un centro de operaciones de emergencia
bajo la autoridad del Jefe del Estado, a fin de coordinar el apoyo de todos los
asociados, as como los sectores de la informacin, la seguridad, las finanzas y
otros, con miras a garantizar una aplicacin y supervisin eficiente y
5.- Husped
susceptible
eficaz de las medidas integrales de control de la EVE. Dichas medidas

deben incluir la prevencin y control de la infeccin, la sensibilizacin de la
comunidad, la vigilancia, la disponibilidad de pruebas diagnsticas de
laboratorio exactas, el rastreo y seguimiento de los contactos, la atencin
clnica a los casos y la comunicacin puntual de informacin exacta entre los
pases. En todas las zonas infectadas y de
5.- Husped
susceptible
existencia de medidas a gran
alto riesgo deben establecerse mecanismos similares en el mbito

estatal/provincial y local para garantizar la coordinacin en todos los niveles.
Los estados deberan velar por la
escala y
sostenidas para lograr la participacin de la poblacin, a travs de los lderes
locales, religiosos y tradicionales y de los curanderos tradicionales, de modo
que las comunidades desempeen un papel central en la identificacin y
rastreo de los casos y la informacin sobre el riesgo; la poblacin debera ser
plenamente consciente de los beneficios del tratamiento precoz.
Es fundamental que se establezca un sistema de suministro slido, de modo
que haya productos mdicos bsicos suficientes, en especial equipos de
proteccin
personal,
para
quienes
los necesiten, tales
como los
profesionales sanitarios, los tcnicos de laboratorio, el personal de limpieza
y mortuorio, y otras personas que puedan entrar en contacto con pacientes
infectados o materiales contaminados.
En las zonas con transmisin intensa (por ejemplo, la zona fronteriza de
Guinea, Liberia y Sierra Leona), la prestacin de atencin clnica de calidad y
de apoyo material y psicosocial a las poblaciones afectadas debera utilizarse
como base principal para reducir los movimientos de poblacin, aunque puedan
adoptarse medidas complementarias extraordinarias, como la cuarentena, si se
consideran necesarias.
Los estados deberan velar por que los profesionales sanitarios dispongan de
medidas adecuadas para garantizar su seguridad y proteccin, cobren
puntualmente sus salarios, y si procede, primas por peligrosidad, y reciban
formacin y capacitacin adecuadas en materia de prevencin y control
de la infeccin, y en particular sobre el uso apropiado del equipo de proteccin
personal.
Los estados deberan velar por que: haya centros de tratamiento y laboratorios
de diagnstico fiables tan cerca como sea posible de las zonas de transmisin;
que estas instalaciones dispongan de suficiente personal capacitado y de
equipos y suministros proporcionales al nmero de casos que atienden; que se
garantice la seguridad del personal y se reduzca al mnimo el riesgo de altas
prematuras; y que peridicamente se le recuerden al personal las medidas de
prevencin y control de la infeccin y se supervise su cumplimiento.
Los estados deberan examinar en los aeropuertos y puertos martimos
internacionales y en los principales pasos fronterizos terrestres a todas las
personas que salgan del pas, a fin de detectar enfermedades febriles
compatibles con una posible infeccin por el virus del Ebola. Dichos exmenes
deberan consistir, como mnimo, en un cuestionario, el registro de la
temperatura y, en caso de la persona tenga fiebre, una evaluacin del riesgo
de que su causa sea la EVE. Se debe impedir el viaje a toda persona con
enfermedad compatible con la EVE, a no ser en el contexto de una evacuacin
5.- Husped
Los casos de EVE y sus contactos no deberan hacer viajes internacionales, a
susceptible
no ser en el contexto de una evacuacin mdica apropiada. Para reducir al
mdica apropiada.
mnimo el riesgo de propagacin internacional de la EVE:
5.- Husped
susceptible
Los casos confirmados deberan ser aislados y tratados inmediatamente en

centros teraputicos especficos para la EVE, y se deberan impedir los viajes
nacionales o internacionales hasta que se obtengan resultados negativos en
dos pruebas diagnsticas especficas realizadas con un intervalo mnimo de 48
horas entre ellas.
Los contactos (no se consideran como tal los profesionales sanitarios
protegidos adecuadamente ni el personal de laboratorio que no haya tenido
exposicin sin proteccin) deben ser examinados cada da, y se les deben
restringir los viajes dentro del pas e impedir los viajes internacionales hasta
21 das despus de la exposicin.
Los casos probables y
restringindose sus viajes
confirmados o contactos.
posibles deberan aislarse inmediatamente,

en funcin de su clasificacin como casos
A fin de reducir el riesgo de infeccin por el virus del Ebola, los estados
deberan velar por que los funerales y entierros sean llevados a cabo por
personal bien capacitado, permitiendo la presencia de la familia y las
prcticas culturales, y de conformidad con las reglamentaciones sanitarias
nacionales. Se debera prohibir el traslado transfronterizo de restos mortales de
casos posibles, probables o confirmados de EVE, a no ser que se cumplan
las disposiciones de bioseguridad reconocidas internacionalmente.
Los estados deberan velar por la disponibilidad de atencin mdica apropiada
para las tripulaciones y el personal de las aerolneas que operen en el pas, y
colaborar con estas para facilitar y armonizar las comunicaciones y la gestin
de los pasajeros sintomticos de conformidad con el RSI (2005), los
mecanismos de rastreo de los contactos en caso de necesidad, y el uso de
registros para localizar a los pasajeros cuando proceda.
Los estados donde haya transmisin de la EVE deberan considerar la
posibilidad de postergar las concentraciones multitudinarias hasta que se
interrumpa dicha transmisin.
Estados con algn caso posible o confirmado de EVE y estados
no afectados que tengan fronteras terrestres con estados afectados
Los estados no afectados que tengan fronteras terrestres con estados en los
que haya transmisin del virus del Ebola deberan establecer de forma urgente
una vigilancia de los conglomerados de casos de fiebre de origen desconocido
o de muertes por enfermedad febril; establecer acceso a un laboratorio
cualificado para el diagnstico de la EVE; velar por que los profesionales
sanitarios tengan conocimientos y capacitacin en materia de procedimientos
adecuados de prevencin y control de la infeccin; y crear equipos de
respuesta rpida con capacidad para investigar y atender los casos de EVE
y sus contactos.
5.- Husped
susceptible
Todo estado en el que se detecte por primera vez un caso confirmado o

sospechoso de EVE, un contacto o conglomerados de muertes debidas a
enfermedades febriles de origen desconocido debera tratarlos como una
emergencia sanitaria y adoptar inmediatamente medidas para investigar y
detener en las primeras 24 horas un posible brote de EVE, tratando a los casos,
estableciendo un diagnstico definitivo y procediendo al rastreo y seguimiento
de los contactos.
Si se confirma que est habiendo transmisin del virus del bola en ese estado, se aplicarn las recomendaciones para los
Estados donde hay transmisin del virus del bola a nivel nacional o subnacional, dependiendo del contexto epidemiolgico y
del riesgo.
Todos los estados
No deben prohibirse de forma generalizada el comercio ni los viajes internacionales, aunque deberan aplicarse las
restricciones definidas en estas recomendaciones con respecto a los viajes de los casos de EVE y sus contactos.
Los estados deberan proporcionar a los viajeros a zonas afectadas o de alto riesgo la informacin pertinente
sobre los riesgos, las medidas para minimizarlos y consejos sobre cmo actuar en caso de posible exposicin.
Los estados deberan estar preparados para detectar, investigar y atender casos de EVE, y ello debera incluir el acceso
garantizado a laboratorios cualificados para el diagnstico de la EVE y, cuando proceda, la capacidad para gestionar los
viajeros procedentes de zonas infectadas que lleguen a los aeropuertos internacionales o a los principales pasos
fronterizos terrestres con enfermedades febriles de origen desconocido.
La poblacin general debera disponer de informacin exacta y pertinente sobre el brote de
EVE y las medidas para reducir el riesgo de exposicin.
Los estados deberan estar preparados para facilitar la evacuacin y repatriacin de sus ciudadanos (por ejemplo,
profesionales sanitarios) que hayan estado expuestos al virus del Ebola.
El Comit hizo hincapi en la importancia del apoyo continuo de la OMS y de otros asociados nacionales e internacionales
para lograr la aplicacin eficaz de estas recomendaciones y la supervisin de su cumplimiento.
Basndose en estos consejos, en los informes presentados por los Estados Miembros afectados y la informacin disponible,
la Directora General acept la evaluacin del Comit, y el 8 de agosto de
2014 declar que el brote de EVE en frica Occidental constituye una emergencia de salud pblica de importancia
internacional. La Directora General hizo suyos los consejos del Comit y los promulg como recomendaciones temporales en
virtud del RSI (2005) para reducir la propagacin internacional de la EVE, con efecto a partir del 8 de agosto de 2014.
La Directora General agradeci a los miembros y asesores del Comit su colaboracin y les pidi que vuelvan a evaluar la
situacin dentro de 3 meses.

Ebola

Caricato da

Informazioni sul documento

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Ebola

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

Captulo I: Aspectos Generales y

Curso virtual: Vigilancia, prevencin y

Curso virtual: Vigilancia, prevencin y

Captulo I: Aspectos generales y

Tema 1 : Antecedentes y situacin

Curso virtual: Vigilancia, prevencin y

nombre en la Repblica del Congo,

Curso virtual: Vigilancia, prevencin y

El Ebola como problema de

El Ebola como problema de

http://portal.uc 3m. es/portal/ page/port al/ i

Curso virtual: Vigilancia, prevencin y

Los investigadores Enrique Gonzalves Cravioto e Inmaculada Garca

El bola como problema de salud pblica

El bola como problema de

2003 (Nov- Congo

Curso virtual: Vigilancia, prevencin y

Situacin actual de Enfermedad

de Enlace de Nigeria, report a la

Los casos de EVE se informaron

Curso virtual: Vigilancia, prevencin y

Situacin actual de Enfermedad

Tomado de: Derek Gatherer . The 2014 Ebola virus

Curso virtual: Vigilancia, prevencin y

Brote de EVE en Africa

N Defunciones Total Casos por

Situacin actual de Enfermedad

Brote de EVE en Africa Occidental Al 08 de Agosto 2014

(*) Casos nuevos reportados entre el 05 y el 06 de agosto de 2014

En 08 semanas el nmero de casos se haba triplicado y el

Situacin actual de Enfermedad

brote se haba extendido . Ante esta situacin la Organizacin

Declaracin de la OMS sobre la reunin del Comit de

Que es esencial una respuesta internacional coordinada para detener y

internacional del virus.

Nota: La Declaracin completa debe ser revisada en la

La Directora General de la OMS declara a

La Directora General de la OMS, de acuerdo a las recomendaciones

Situacin actual de Enfermedad

Mal, Espaa y los Estados Unidos de

Nigeria, Senegal (Declarados por OMS que estos

Situacin actual de Enfermedad

Congo, el cual no se relaciona con el brote de frica Occidental

Curso virtual: Vigilancia, prevencin y

Situacin actual de Enfermedad

Al 23 de noviembre del 2014, un total de 15,935 casos (confrmados, probables y

En los EEUU se ha reportado 4 casos confrmados de EVE: dos importados,

En Espaa, el nico caso confrmado (trabajador de salud), dio negativo en dos

El 20 de noviembre, luego de 42 das (dos perodos de incubacin) y sin nuevos

Curso virtual: Vigilancia, prevencin y

Situacin actual de Enfermedad

La tasa de letalidad en los casos

Hasta la fecha, un total de 592 trabajadores de salud (97 en

Curso virtual: Vigilancia, prevencin y

Situacin actual de Enfermedad

Curso virtual: Vigilancia, prevencin y

Situacin actual de Enfermedad

Casos de EVE en pases con

Curso virtual: Vigilancia, prevencin y

Situacin actual de Enfermedad

Curso virtual: Vigilancia, prevencin y

Situacin actual de Enfermedad

l: Vigilancia, prevencin y control de bola

Situacin actual de Enfermedad