Una comprensin eco-sistmica, co-activa y de trauma en abuso sexual

infanto juvenil intrafamiliar Es posible?

Karla lvarez
INTRO
*La autora se pregunta si es posible integrar distintas miradas en contextos pblicos y
privados para intervenir el abuso sexual infanto-juvenil intrafamiliar (*desde ahora ASI).
Por ejemplo, el trauma del psicoanlisis, lo coactivo del sistema judicial, etc.
Equipos especializados en violencia intrafamiliar (dentro de la cual se encuentra el ASI)
adscriben al modelo ecolgico de control social y redes
En contexto psicolgico-psiquitrico tradicional, la hiptesis de ASI se tiende a
relativizar, invisibilizar o asumir como experiencia pasada, interviniendo en reducir la
psicopatologa precoz o tarda (ej: sntomas ansiosos, disociativos, conductas suicidas,
TEPT estrs post traumtico-, etc.). Esta intervencin no asegura las condiciones de
proteccin del nio/a.
Se requiere reinstaurar una normativa social transgredida por quien abusa y sus testigos
ciegos.
Abrir prematuramente el abuso en una familia sin el adecuado contexto de sospecha,
conlleva el riesgo de no contar con un adulto protector para mantener la intervencin.
As tambin, una judicializacin temprana que no logra ser sustentada cabalmente,
termina en sobreseimiento, lo que significa para quien abusa impunidad, para el nio/a
nuevos sentimientos de desconfianza en adultos, re-victimizacin, silenciamiento y nuevos
encapsulamientos del trauma.
Estos casos intrafamiliares, conllevan una especificidad y particularidad del trauma,
pues se originan en el medio familiar que debera dar proteccin. Las consideraciones
psquicas a realizar seran entonces particulares.
Casos de abuso
- Derivacin directa: desde tribunales, establecimientos de salud y/o escolares
- Derivacin indirecta: Establecimientos escolares que pueden o no tener la sospecha
de abuso, pero observan sntomas externalizantes (hiperactividad, distractibilidad,
problemas conductuales, problemas de aprendizaje, etc)
*Otras manifestaciones: fobias, trastornos alimentarios, abuso de sustancias, etc

Si el sntoma es la nica forma de comunicacin de aquello que no puede nombrarse de

otro modo, puesto que no qued registrado para ser nuevamente evocado, no es entendido
por el nio/a, slo se repite, qued puesto en un cuerpo que habla por lo que la mente no
logra representar: el trauma. Puesta en riesgo de la continuidad del self

 Para intervenir el ASI y otros maltratos en contexto intrafamiliar es necesario usar el

modelo ecolgico que en crculos concntricos incluye los distintos sistemas sociales
involucrados en la generacin, mantencin y cambio del abuso. La dimensin individual
corresponde al primer plano. (* en el fondo hay que mirar toda la complejidad, mientras
que los individuos o vctimas directas siguen siendo el foco o figura, pero que tiene un
fondo)
CONSIDERACIONES BSICAS SOBRE ASI
Diversas definiciones coinciden en:
- Asimetra de edad entre vctima y quien abusa
- Acciones sexuales hechas por un adulto
- Incapacidad de discernimiento o ausencia de consentimiento por parte del nio/a
- Abuso de poder, etc.
La autora considerar esta definicin de un Centro de Violencia de la Muni de Stgo.
Delito que ocurre en un proceso que va desde la seduccin a la interaccin en contenido
sexual y la instalacin del secreto, por parte de un adulto o adolescente, que usa su poder
y/o autoridad, y/o abusa de su confianza para involucrar al nio/a en actividades sexuales.
Para lograrlo, quien abusa puede utilizar diversos trucos y manipulaciones (regalos,
amenazas, fuerza fsica, etc.)
Se considera el abuso en un continuo de creciente connotacin sexual, donde quien
abusa ejerce una paulatina y sistemtica transgresin a los derechos del otro.
Estas experiencias traumticas son complejas adems, por las maniobras del sistema
teraputico y sociolegal (*posibilidad de retraumatizacin)
ASI, proceso que se suele prolongar durante aos (70% ms de un ao). Desde que se
inicia va aumentando la frecuencia y complejidad de las conductas abusivas.

Barudy: 5 fases
1. Seduccin
2. Interaccin sexual abusiva
3. Secreto
4. Divulgacin
5. Fase Represiva
Perrone y Nannini: 3 etapas
1. Efraccin
2. Programacin
3. Captacin

 Para una adecuada evaluacin y diseo de intervencin es necesario reconocer la etapa

del abuso en que se encuentra la nia/o y su entorno
Equipos de salud y agentes sociales esperan validar el diagnstico con una realidad
material de dao que se observa en un mnimo de porcentaje de casos. En un 65,51% de los
casos el fundamento exclusivo del dg es el compromiso psicolgico secundario al abuso,
sin evidencias fsicas.
En Chile, la relacin de nios/nias abusadas sexualmente es de respectivamente.
Un 46% de las nias abusadas vuelven a serlo.

Factores de riesgo:
- Ser mujer entre 5 y 12 aos
- Tener discapacidad
- Percibir la vida familiar infeliz
- Baja autoestima
- Baja asertividad
- Timidez
- Inseguridad
- Socializacin rgida y autoritaria a nivel familiar (desconocimiento del propio
cuerpo, falta de manifestaciones explcitas de amor por parte de cuidadores,
patrones deficitarios de expresin se sentimientos, etc)
- Presentar vnculos afectivos debilitados (prematurez o separacin temprana, rechazo
del nuevo conviviente, hospitalizacin, etc.
Factores de riesgo a nivel familiar
- VIF
- Abuso de poder
- Rivalidad
- Transgeneracionalidad de la violencia
- Exposicin a promiscuidad
- Aislamiento social
- Convivencias sucesivas
- Cuidadores consumidores de alcohol y/o drogas
- Falta de relaciones de apego
- Frecuentes cambios de domicilio
Indicadores, sntomas y efectos del ASI varan segn:
1. Etapa evolutiva
2. Personalidad del nio/a
3. Nivel cognitivo
4. Grado de dependencia/autonoma alcanzado frente a figuras protectoras
5. Relacin de cercana emocional con el abusador
6. Duracin, frecuencia y fase alcanzada del abuso
7. Tipo de develamiento (accidental, precipitado o intencional)

8. Uso de fuerza fsica

9. Reaccin de la madre y entorno
10. Capacidad de formar nuevas relaciones menos ambivalentes o de rechazo
Los sntomas pueden aparecer inmediatamente, meses o aos despus (gestos suicidas
en la adolescencia, depresin y disfuncin sexual en la adultez)

Efectos observados:
- Perturbacin de la imagen de s misma/o
- Deterioro de la autoestima (ms cuando quien abusa es padre o sustituo)
- Sentimientos de impotencia
- Sentimientos de vulnerabilidad
- Prdida progresiva de la confianza en s mismo/a y en otros/as
- Problemas de sociabilidad
- Problemas de identidad
- Reacciones de culpabilidad y vergenza (por haber participado, por develamiento,
por haber sentido placer)
- Temor a nuevas agresiones, pero predominando el temor por consecuencias que
tenga la revelacin, tanto para la familia, para s misma/o (ej, estigmatizacin),
como para quien abus. Temen de l, que cumpla sus amenazas
- Sentimientos depresivos. Muchas veces no integrados, expresados en autor o
heteroagresin. La agresividad as, se entender como defensa y posibilidad de
instalar una distancia.
- TEPT (consignan los sntomas DSM y enfatizan el pensamiento intrusivo, en que se
reviven
las
escenas.
Algunos
son:
anhedonia,
amnesia,
despersonalizacin/desrealizacin, evitacin de estmulos, estupor)
- Algunos autores llaman TEPT Complejo cuando hay abuso prolongado, que
produce sentimientos de desproteccin de las figuras parentales y vergenza.
Es comn observar nias con conductas erotizadas como nico modo de recuperar
dominio de s mismas.
MODELOS COMPRENSIVOS Y EXPLICATIVOS
Perspectiva ecolgica de Bronfenbrenner: tres sistemas en crculos concentricos, macro,
exo y micro sistema + Propuesta de Corsi de atender a la dimensin individual = marco
conceptual integrativo que sostenga las mltiples intervenciones necesarias en fenmenos
como el abuso sexual.
Winnicott: situaciones traumticas se constituyen como una falla del medio ambiente en
su rol de mediador de las necesidades del sujeto
Maltrato infantil (dentro de l el ASI) como un problema multicausado, arraigado en
creencias y costumbres culturales

 Se requieren intervenciones a mltiples niveles, que incluyan la promocin (para

permear la cultura), la coordinacin y la capacitacin, y por supuesto, la reparacin de la
problemtica para los afectados (nia/o y familia)
El ASI intrafamiliar o en contextos cercanos al nio/a, implica relaciones con escasos
lmites entre adulto y nio/a-adolescente, vulnerables por su gnero, edad o condicin de
salud
El modelo co-activo reconoce prioritario re-instalar la normativa social de no abuso.
Co-acciona, obliga a actuar a cada agente social en el ejercicio de las funciones que le
corresponden. Agentes profesionales deben diferenciar roles y tener funciones claras, sin
diluir responsabilidades, para devolver a la vctima una realidad definida y predecible.
Frente al AS intrafamiliar, se requiere la potencia de una intervencin jurdica y social,
que reinstale la norma. Sin esta, las intervenciones teraputicas aparecen manipulables por
el poder de quien abusa y silencia
Generar una crisis en esos contextos, permitir protegerse de la intensa anestesia que
generan las creencias justificadoras de los malos tratos.
Control social: mecanismos formales e informales para ejercer presin y prevenir la VIF.
Considera a la comunidad en su conjunto, pues aquella ocupa el lugar donde emerge la
violencia. As, gnesis y reproduccin del abuso se da en el espacio social.

Perrone y Nannini: 3 etapas (*ahora lo profundizan) en torno al tipo de comunicacin

que desarrolla quien abusa. Esta es abusiva, rompe registros comunicacionales, es
cambiante, tendencia a romper lgica del discurso, lenguaje de orden. Esto produce en el
interlocutor incomprensin e intentos por comprender, esfuerzo infructuoso que genera
fatiga y actitud pasiva.
La comunicacin abusiva se da en un sentido nico, sin escucha, en un orden y
autoridad, buscando obtener un efecto sin admitir duda ni discusin, con un lenguaje
de amenaza velada
Efecto: estado de conciencia modificada: HECHIZO: genera modificacin de la
percepcin y del comportamiento, sugestin y sensacin de extraeza
Estos autores proponen 3 experiencias de abuso que conllevan la modificacin de
conciencia
1. Efraccin: penetrar la propiedad del otro, romper fronteras y lmites para conseguir lo
que se desea. Entrada al mundo fsico y psicolgico del nio/a
2. Captacin: utilizacin de sentidos para hacer venir al otro a su territorio y privarlo de su
libertad, se encierra a la vctima
3. Programacin: Experiencia donde nia/o queda atrapada/o en una situacin de la que no
puede escapar. Dentro de esta etapa se encuentra el despertar sensorial, como un repertorio
de sensaciones que van ms all de lo que se puede experienciar y controlar, erotizacin
precoz con excitacin no canalizada que expone a la vctima a una repeticin del abuso, el

recuerdo de lo anclado, donde la experiencia que ya ha sido incorporada, puede ser

reactivada con mnimas estimulaciones.
El secreto liga patolgicamente a quien abusa con su vctima, dejando la responsabilidad
de los hechos en la propia vctima
Las nias/os requieren distancia fsica concreta de sus agresores, para evitar ser
nuevamente abusados, pero tambin para poder liberarse de esta comunicacin abusiva e
intrusiva
HACIA UNA COMPRENSIN DE TRAUMA: *este apartado hace una revisin por
distintas teoras psicoanalticas del trauma, con harta especificidad, as que creo que no son
para naaada relevantes para la prueba. Recomiendo quedarse con lo que se retoma en la
sntesis y conclusiones al final (la parte que mandar el Diego).
De todas maneras, muy general, se aborda los aportes de Freud, que luego desestima la
realidad del trauma, la materialidad de mismo, relegando la mirada a la fantasa, deseos,
ahora abordando lo traumtico, como deseos incestuosos ms que abusos reales.
Luego la autora hace un breve recorrido por las propuestas de Ferenczi, de autores de la
psicologa del yo y de autores de la psicologa del self, y luego de la perspectiva de las
relaciones objetales (consignando el efecto de disociacin que tendra el ASI)
La autora se queda finalmente ms bien con los aportes de Winnicott, pues permite
encontrar nexos entre el modelo psicoanaltico y el ecolgico y de redes.
La intrusin del ambiente, representado tempranamente en la madre y sus cuidados,
permitir el acrecentamiento del beb. Pero esta intrusin debe ser paulatina, predecible,
sensible a sus necesidades, donde el beb lo sienta dentro de su competencia. El trauma
estara asociado justamente a fallas intrusivas del ambiente, el ambiente no lograra servir
de apoyo yoico, estara ausente como mediador, dejando de ser predecible e
interrumpiendo la continuidad de la existencia del beb/persona