CASO 1 : Nio de 10 aos.

Sus problemas empezaron el primer da de clase, en el que

se escondi en el stano y llor todo el da. Despus slo iba a la escuela si su madre
le acompaaba y se quedaba a comer. Durante tres meses se quej de dolor de cabeza
y gastrointstinal. Admiti que lo que le pasaba era que le molestaba irse de casa,
porque tena la impresin de que algo malo iba a pasar. Adems deca sentirse mal
cuando no vea a todos los miembros de su familia.
DX: T. ANSIEDAD POR SEPARACIN
CASO 2: Masculino de 25 aos de edad que desde pequeo le gustaba ver el fuego,
realizaba juegos relacionados con bomberos, durante su adolescencia se acrecent el
problema motivndole a prender fuego a cosas inservibles hasta que final mente
incendi una casa, observando lo hermoso y llamativo que era esta conducta. Por lo
que fue juzgado y llevadorehabilitacin.
Dx: PIROMANIA
Caso 3: Mujer que durante su infancia le cay un insecto en la cara mientras descansa,
actualmente tiene miedo o temor salir de excursin por la terrible idea de que un
animal la pique o le produzca la muerte. Adems refiere que se serciora en varias
ocasiones que no haya insectos en su cuarto o en la cama, de tal manera que le
desgasta hacer este comportamiento, adems acepta que su comportamiento es
irracional comprado con las de otras personas.
DX: FOBIA ESPECIFICA
DX2: T. OBSESIVO - COMPULSIVO
CASO 4 : . Adolescente de 17 aos de edad que refiere que durante los ltimos seis meses comenz a tener terror a la
escuela que se la deriv a un servicio de psiquiatra para la consulta externa. Cada vez que la profesora le haca una pregunta en
la clase, se le confunda todo. Su corazn comenzaba a latir ms fuerte y se mareaba tanto que tena la sensacin de que se iba a
desmayar. Dej de participar en el coro de la escuela . Durante cuatro meses antes de la derivacin no haba podido reunirse con
otros estudiantes para almorzar en la cantina porque se senta terriblemente ansiosa. Temblaba de arriba abajo y tena tanto miedo
de perder el control de su de su vejiga, que en ocasiones anteriores haba tenido que irse en la mitad del almuerzo. Los ltimos
dos meses se haba sentido progresivamente infeliz y perdi todo inters en la escuela. Se senta muy cansada, especialmente a la
maana y le costaba mucho concentrarse. Su nivel en la escuela decreci mucho. Dorma poco y se despertaba por lo menos dos
horas antes de lo que necesitaba para levantarse. Nunca tuvo gran apetito pero los ltimos meses ste se haba deteriorado ms
aun. Senta que su futuro era deprimente y varias veces dese estar muerta. Su momento ms feliz era la tarde cuando haban
pasado los problemas diarios y estaba sola en su habitacin. A la EF. Complexin pequea y frgil, al inicio de la entrevista
estaba tensa, tmida y reticente, posteriormente se relajo, con anhedonia en algunas ocasiones, slo reconoci que tena temores
excesivos.
Antecedentes: Infancia feliz hasta los 14 aos donde empez con preocupacin excesiva, tmidez, con autoestima baja,
no puedo tener relaciones sociales, a los 15 aos recibi tratamiento hormonal por irregularidades y fue internada en
una ocasin por Depresin Mayor.
DX: TRASTORNO DE PNICO
CASO 5: Nio de 12 aos de edad. Es el segundo hijo de una familia compuesto por padre de 43 aos,
madre de 40 aos funcionaria, hermana de 14 aos y un hermano de 7 aos. cursando con mucha
dificultad 2 de primaria. El hermano pequeo tuvo problemas con la adquisicin de la lectura y
escritura. Actualmente tiene rendimiento acadmico bajo, relaciones sociales con otros iguales ya
sea dentro o fuera de la escuela. Suele presentar conductas disruptivas de enfados aparentemente sin
motivo justificado. La relacin con sus compaeros es mala y suele ser objeto de burlas a las que,
alguna vez, ha reaccionado violentamente. Hace poco T. fue expulsado del colegio durante una semana
por "perder los nervios" y lanzar un libro que impacto en la cabeza de un compaero. En casa, se
comporta con cierto menosprecio de las reglas (le tienen que insistir para cosas tan cotidianas como la
simple ducha o recoger la mesa al acabar de comer). Los padres adoptan una actitud de dominancia y
lo castigan por no cumplir las reglas domesticas, sin embargo parece haberse adaptado a tanto

castigo y lo acepta con ms o menos protestas. Los padres parecen resignados a aceptar que su hijo
no tiene remedio a pesar de que lo han intentado por todos los medios. En casa no ha presentado
episodios agresivos, se agobia fcilmente en lugares donde hay mucha gente y procura evitarlos.
Cuando est nervioso, suele morderse las uas o manos. Sus padres lo describen como tozudo y
cabezota. Otra conducta que suele aparecer es la de comer compulsivamente. Pese a tener los
alimentos bajo control, se las ingenia para coger cualquier cosa comestible (no importa la hora) para
devorarlo inmediatamente a escondidas o fuera de la vigilancia de sus padres. Este tipo de conducta
resulta especialmente problemtica dado que el nio presenta sobrepeso. No se han presentado
episodios de "pica" (ingestin de de materiales no comestibles).
-ltimamente han aparecido conductas de retraimiento "como si estuviera deprimido", con desinters
hacia actividades que antes le atraan (juegos ordenador).
DX: NEGATIVISTA DESAFIANTE
DX2: _____________________________________________________________

CASO 6 . Nia de6 aos de edad, solo tiene como antecedente de importancia que la madre durante
su embarazo consumio drogas, vive en una familia disfuncional En casa no obedece, discute (le
tienen que insistir para cosas tan cotidianas como la simple ducha o recoger la mesa al acabar de
comer), discute, seirrita fcilmente. Los padres adoptan una actitud de dominancia y lo castigan por
no cumplir las reglas domesticas, sin embargo parece haberse adaptado a tanto castigo y lo acepta
con ms o menos protestas. Los padres parecen resignados a aceptar que su hijo no tiene remedio a
pesar de que lo han intentado por todos los medios. En la escuela tiene bajo rendimiento escolar, inicia
peleas deliberadamente y culpa a los dems de sus actos.
DX: ______________________________________________________________
CASO 7: Femenino de 18 aos vino al centro muy desanimada porque desde haca unos meses
comenz a sentir poco deseo sexual originado por la dificultad para tener un orgasmo que sufra
desde el comienzo de su vida sexual. Esta situacin le provocaba un bloqueo a la hora de tener
relaciones con su pareja y afectaba el estado de la relacin. A pesar de que su pareja se esforza para
estimularla , no senta placer y mucho menos excitacin.
Dx: Trastorno del inters/excitacin sexual femenino

Caso 8: Ariadna de 16 aos acude a terapia desconcertada y avergonzada porque no puede disfrutar
de relaciones sexuales del todo satisfactorias con su pareja. Sus primeras palabras fueron:No s qu
me pasa, pero es como si eso de ah abajo estuviera cerrado y no lo puedo abrir.
Dx: Trastornos de Dolor Sexual(Vaginismo)
Caso 9: Esmeralda de 33 aos, casada y secretaria en el despacho de su esposo (abogado diez aos mayor que ella). Hija de un

empleado pblico y maestra, econmicamente estable, tmida, sensible con las crticas y reacia a las relaciones con otras
personas, insegura, dificultad para concentrarse, depresin, inquieta.
Motivo de consulta. Durante los aos previos se someto a diferentes chequeos mdicos al referir que tena una enfermedad. El
problema inici en una clase de gimnasia postparto donde not mareos, palpitaciones, taquicardia, dolor precordial y dificultad
para respirar. Comenz a transpirar y temblar, parestesias del brazo izquierdo y sensacin de muerte inminente. Se retiro de la
clase y un ECK sin ninguna alteracin. Desde entonces tiene crisis de ese tipo durante 15-30 minutos alrededor de cuatro veces
por mes. En los ltimos aos se ha realizado infinidad de exmenes mdicos q han salido normales. Despus de las primeras
crisis, comenz a tener miedo de tener lejos de su casa o estando en lugares donde no se puede conseguir asistencia mdica. La
paciente slo sale de
su casa si lleva su telfono celular, lo que le permite comunicarse con el servicio de emergencia si fuera necesario. An de esa
manera evita lugares aglomerados, shoppings y cines donde no podra escapar rpidamente. Los ataques han continuado pero

ocurren en los lugares donde ella ms teme. Reconoce que tanto los sntomas como su manera de evitarlos son poco razonables y
excesivos. Al inicio tratada con betabloqueadores (cateterismo cardiaco) y diazepam 5 mg 3 veces al da durante los ltimos
ocho aos.
IDX: Trastorno de sntomas somticos