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UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR

LABORATRIO DE ANATOMIA
Prof. Michel Palheta
SISTEMA URINRIO
Consideraes Gerais
Para que as clulas do organismo permaneam vivas, necessrio que
estejam envoltas em um ambiente estvel, ou seja, que exista um equilbrio
interno chamado de homeostase que, para que ocorra, necessrio que as
concentraes de certas substncias como gua, sdio, potssio, clcio e
hidrognio permaneam relativamente constantes. Existem atividades orgnicas
que resultam da decomposio de protenas, lipdeos, carboidratos e outras
substncias com liberao de energia e formao de produtos que devem ser
eliminados para o exterior. Os rins, portanto so os responsveis pela manuteno
do balano inico do sangue. Os rins so responsveis pela secreo da urina ao
passo que sua excreo feita pelos ureteres, bexiga e uretra.
Os Rins
O rim um rgo par de colorao marrom avermelhada situado na
cavidade abdominal de cada lado da coluna vertebral, localizado entre a dcima
segunda vrtebra torcica e a terceira lombar sendo que o rim direito fica situado
um pouco mais abaixo provavelmente devido a projeo do fgado. Os rins so
rgos retro-peritoneais, pois se situam por trs do peritnio parietal.
Os rins repousam sobre o msculo diafragma, msculo psoas, msculo
quadrado lombar e a fscia do msculo transverso do abdome. Sua face anterior
convexa e a posterior plana. No plo renal superior se encontra a glndula suprarenal. O plo inferior livre. A borda lateral convexa, e a medial cncava onde
identificamos uma fenda, o seio renal, que d acesso ao hilo do rgo.
Cada rim envolto por trs tipos de tecidos formando camadas, a primeira
delas, a cpsula fibrosa do rim, a mais interna e est totalmente aderida
superfcie do rgo sendo formada por tecido fibroso, a segunda camada, a
cpsula adiposa (gordura perirrenal), fica por cima da fibrosa e a camada mais
externa constitui a fscia renal (fscia de Gerota). A fscia renal circundada
anteriormente e posteriormente por outra camada de tecido adiposo, chamada de
gordura pararrenal.
Na estrutura do rim identificamos duas camadas, a crtex e a medula. A
crtex renal a camada mais externa situada logo abaixo da cpsula fibrosa, onde
vamos encontrar os nfrons que so as unidades funcionais dos rins, o crtex
emite expanses que se projetam para a camada medular constituindo as colunas
renais.
Os nfrons so formados por uma rede de capilares paralelos denominados
glomrulos e por um tbulo, a extremidade proximal do tbulo forma um
receptculo de parede dupla conhecida como cpsula do glomrulo (Bowman) que
vai envolv-lo. O conjunto da cpsula mais o glomrulo constitui o corpsculo
renal. A camada medular est situada logo abaixo da cortical e nela encontramos

vrias estruturas triangulares que so as pirmides renais, no vrtice de cada


pirmide esto as papilas renais onde desembocam os orifcios dos ductos
coletores de urina em uma rea chamada crivosa. As papilas so envolvidas pelos
clices menores que se renem para formar os clices maiores que por sua vez
vo se reunir para constituir a pelve renal. O pedculo renal formado pelas
estruturas que vo nutrir o rgo e so, veia, artria, pelve renal e mais nervos e
linfticos. O pedculo o principal elemento de fixao dos rins ao lado da fscia
peri-renal e da presso intra-abdominal.
Geralmente, a artria renal principal divide-se em um ramo anterior e um ramo
posterior. Enquanto o ramo posterior (artria retropilica) prossegue como artria
segmentar posterior para suprir o segmento homnimo, sem ramificaes
significantes. O ramo anterior da artria renal fornece 4 artrias segmentares
( apical, Antero-superior, Antero-inferior, inferior). Antes de entrar no parnquima
renal, as artrias segmentares dividem-se em artrias interlobares, penetrando
nas colunas renais entre as pirmides renais. medida que as artrias
interlobares progridem, prximo base das pirmides elas do origem s artrias
arqueadas. As artrias arqueadas do origem as artrias interlobulares, que
cursam para a periferia fornecendo as arterolas aferentes dos glomrulos.
Os ureteres
O ureter definido como um tubo msculo fibroso que comunica o rim com a
bexiga. Partindo da pelve renal, a extremidade superior, o ureter atravs de um
trajeto descendente colado a parede posterior do abdome, penetra na cavidade
plvica at alcanar a face pstero lateral de cada lado da bexiga. Em seu trajeto
passa pelas cavidades abdominal e plvica. Sua estrutura consiste de trs
camadas, a interna ou mucosa, a mdia que muscular e a externa, fibrosa.
Apresenta movimentos peristlticos o que facilita a conduo da urina que vai
gotejar nos tubos coletores dentro das papilas indo aos clices menores, clices
maiores, pelve renal, ureter at chegar a bexiga. Em seu trajeto descendente o
ureter apresenta as junes fisiolgicas, uretero-pilica (JUP) e uretero-vesical
(JUV). E apresenta 3 pores: abdominal, plvica e intramural. Clinicamente,
tambm consideramos a topografia do cruzamento do ureter com os vasos ilacos
um estreitamento fisiolgico.
Questo de prova de residncia: a principal causa de massa abdominal no recm
nascido a hidronefrose, devido a estenose da Juno uretero pilica (JUP). Nas
infeces urinrias de repetio na criana deve-se pesquisar refluxo vsicoureteral, devido a insuficincia da JUV. 80% dos clculos impactam na JUV, 15%
na JUP e 5% no cruzamento com vasos ilacos.
A Bexiga
A bexiga um rgo muscular, mediano que est localizada na cavidade plvica
por trs da snfise pbica e por diante do tero ou reto dependendo do sexo. Tem
a finalidade de armazenar a urina at sua eliminao para o meio exterior. A forma
da bexiga quando cheia globosa tendo a capacidade de armazenar em mdia
500ml de urina, vazia sua forma achatada. Considerando a bexiga globosa, sua
maior extenso o corpo, a poro superior apresenta-se pontiaguda e recebe o

nome de pice de onde parte o ligamento umbilical mediano, o assoalho


constitudo pelo trgono anteriormente e pelo fundo que fica por trs desse. O
trgono vesical uma rea triangular onde a mucosa vesical lisa ficando limitado
por trs orifcios, dois stios ureterais situados por trs de cada lado da linha
mediana e pelo stio interno da uretra medialmente frente. A vula elevao
mediana e ligeiramente alongada no sentido antero-posterior. Prega interuretrica
uma prega transversal na mucosa vesical entre os dois stios ureterais. Por trs
da prega encontramos o fundo da bexiga e o afunilamento em direo ao stio
interno da uretra o colo vesical. Em sua estrutura a bexiga apresenta duas
tnicas contnuas que so a muscular, formada pelo msculo detrussor da bexiga,
e a mucosa que acidentada por um complexo de pregas que se entrecruzam
sendo que ao nvel do trgono lisa, entre essas duas camadas encontramos uma
tela subcutnea.
A uretra
A uretra o tubo que comunica a bexiga com o exterior. No sexo masculino a
uretra comum com o sistema genital, mede cerca de dezoito centmetros e est
dividida em trs pores. A uretra prosttica mede cerca de trs centmetros de
comprimento e vai da base ao pice da prstata, em seu assoalho vamos
encontrar cinco acidentes anatmicos que modificam seu relevo, crista uretral que
uma prega mediana na mucosa que se continua para baixo vula da bexiga,
colculo seminal tambm chamado de veru montanum uma elevao mais
acentuada e bem delimitada da crista uretral, utrculo prosttico um orifcio de
pequena escavao no colculo seminal, ductos ejaculatrios so dois pequenos
orifcios de cada lado do utrculo que lanam o liquido seminal no interior da uretra
e os ductos prostticos que so forames situados de cada lado do colculo seminal
que drenam a secreo prosttica. Ao nvel do stio interno da uretra temos o
esfncter profundo que um reforo da musculatura lisa, involuntria. A uretra
membranosa tem aproximadamente um centmetro de comprimento e consiste na
travessia do diafragma urogenital representado principalmente pelo msculo
transverso superficial do perneo, as fibras desse diafragma se condensam para
formar o esfncter superficial da uretra. A uretra esponjosa a mais extensa com
cerca de quinze centmetros de comprimento, penetra por cima do bulbo do pnis
percorrendo longitudinalmente o interior do corpo esponjoso em toda sua extenso
para se abrir no stio externo da uretra, em sua poro terminal apresenta uma
dilatao fusiforme que a fossa navicular. Na uretra encontramos pequenas
formaes glandulares que se situam prximas da uretra para onde abrem seus
ductos. As glndulas bulbo uretrais so em nmero de duas situadas na intimidade
do msculo transverso profundo do perneo sendo que seus ductos se abrem na
primeira poro da uretra esponjosa. A uretra feminina mais curta que a
masculina apresentando cerca de trs centmetros de comprimento indo do stio
interno da uretra ao externo situado entre os lbios menores logo abaixo do
clitris, pertence s ao sistema urinrio.

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