INSTITUTO

DE MEDICINA
SOCIAL

Srie

UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL

Estudos em Sade Coletiva

CUIDADO, ATENO E
ESCUTA EM PSICOTERAPIA.
NOVAS ABORDAGENS
POSSVEIS E A TOTALIDADE
CORPO-MENTE

WALTER BOECHAT

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ISSN 1413-7909

ABRIL 2002

N 218

CUIDADO, ATENO E ESCUTA EM PSICOTERAPIA.

NOVAS ABORDAGENS POSSVEIS E A TOTALIDADE CORPO-MENTE

Resumo/Abstract
Introduo
Bibliografia

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
BOECHAT,W. Shamanism and Psychotherapy. DiplomaThesis at the C. G. Jung Institute.
Zurich, Switzerland, 1979.
BRUN, J. Os Pr-Socrticos. [s.l., s.n.], 1982.
CARNEIRO LEO, E. Os pensadores originrios. [s.l., s.n.], 1989.

CUIDADO, ATENO E ESCUTA EM PSICOTERAPIA.

NOVAS ABORDAGENS POSSVEIS E A TOTALIDADE
CORPO -MENTE
WALTER BOECHAT*

CLEMENTS, E. Primitive concepts of disease. [s.l., s.n.], 1932.

CORREIA FILHO, O. Histeria, hipocondria e fenmeno psicossomtico. In: MELLO,
J. (org.). Psicossomtica hoje. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1992.
DEJOURS, C. Represso e subverso em psicossomtica. Rio de Janeiro: Jorge Zahar,
1997.
FIOROTTI, C. Aulas no curso do IMPSIS. Rio de Janeiro: [s.n.], 1997, 1998.
FORDHAM, M. Jungian analysis. Londres: Routledge, 1981.
GREEN, A. Conferncias brasileiras de Andr Green. Rio de Janeiro: Imago, 1990.
JUNG, C.G. As conferncias de Tavistock. Obras completas, v. 18-1. Rio de Janeiro:
[s.n.], 1994.
________. Nietzsches Zarathustra, 2 v. Princeton: Princeton University Press, 1988.
LVI-STRAUSS, C. Structural anthropology. New York: [s. n.], 1963.
MARTY, P. Mentalizao e psicossomtica. Porto Alegre: Artes Mdicas, [s.d.].
________. A psicossomtica do adulto. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1993.
MELLO FILHO, J. Psicossomtica hoje. Introduo. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1992.
MINDELL, A. O corpo onrico. So Paulo: Summus Editorial, 1992.
MURPHY, J. Psychotherapeutic aspects of shamanism. New York: [s.n.], 1964.
NEUMANN, E. A criana. So Paulo: Cultrix, 1992.
STARLING, P. Anotaes de aula. Curso sobre Psicossomtica na Universidade Santa
rsula. Rio de Janeiro, 1996.

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Resumo
O trabalho aborda a questo da totalidade corpo-mente na relao teraputica.
Prope reflexes sobre um construto terico-operacional, visando a contemplar a
unidade da pessoa, visto que a sociedade complexa atual sofre de profunda
dissociao. As razes dessa dissociao so abordadas tanto do ponto de vista histrico quanto cultural. Reflexes tericas so feitas a partir de Jung, autores psjunguianos, Cristoph Dejours e autores da chamada Escola de Paris de
psicossomtica.

Abstract
This paper discusses body-mind totality in therapeutic relationship. It proposes
reflexions about an operational theory that contemplates the body-mind totality of
the personality as a whole, considering that the modern complex society suffers from
profound dissociation. The reasons for this dissociation are approached both from a
historical and a cultural point of view. Theoretical considerations are made from the
ideas of Jung, post-jungian authors, Cristhoph Dejours and authors from the socalled Paris School of psychosomatics.

WAGLEY, C. Xamanismo Tapirap. Boletim do Museu Nacional, s/n., Rio de Janeiro,

1943.

WEINRIBB, S. Imagens do Self. So Paulo: Summus Editorial, 1992.

WHITMONT, E. A busca do smbolo. So Paulo: Cultrix, 1988.

* WALTER BOECHAT MDICO, ANALISTA JUNGUIANO. DIPLOMADO PELO INSTITUTO C. G. JUNG, DE ZRICH, SUA.
MEMBRO FUNDADOR DA ASSOCIAO JUNGUIANA DO BRASIL (AJB). ESPECIALISTA EM MEDICINA PSICOSSOMTICA PELO
INSTITUTO DE MEDICINA PSICOSSOMTICA DO RJ (IMPSIS). DOUTORANDO DO PROGRAMA DE P S-GRADUAO EM SADE COLETIVA DO IMS/UERJ.

INTRODUO

Nossa pesquisa est centrada no trabalho psicoteraputico em consultrio com os

assim chamados pacientes somatizantes. Percebemos que no existe um referencial
terico-operacional confivel para a abordagem desses casos, e procuramos formular
algumas reflexes que sejam frutferas na busca de novos caminhos e compreenso
abrangente da pessoa e do seu adoecer.
por demais repetida a questo da dissociao homem/natureza e alma/corpo na
qual nos encontramos mergulhados na cultura ocidental. Para abordarmos a questo
mente-corpo deveramos fazer um corte vertical no tempo e um corte sagital no espao.
Falamos do corte vertical referindo-nos questo histrica, e de como a dissociao
alma-corpo se fez progressivamente no tempo; por corte sagital referimo-nos a uma
abordagem espacial Oriente-Ocidente, lembrando que no Oriente a dissociao almacorpo existe de outra forma, ou mais sutil.
Quanto questo espacial, faremos referncia breve importao ou tentativas de
assimilao, em nosso meio, das racionalidades mdicas orientais, onde a tradio preserva
o importante conceito de corpo sutil. Na filosofia indiana, por milhares de anos
preservada a idia do corpo sutil, o linga sharila, com seus nadis, ou canais de comunicao
de energia sutil, e seus chakras; no taosmo chins, a acupuntura fala de meridianos que
guardam relao com rgos do corpo biolgico de uma forma bastante inesperada. No
Ocidente Freud procurou construir uma metapsicologia para formar seu aparato psquico,
afastando-se cada vez mais do corpo fisiolgico, e Jung seguiu-lhe os ps, detendo-se
em um construto mental constitudo de um inconsciente pessoal e o inconsciente
coletivo. Uma articulao clnica entre a metapsicologia freudiana e o construto junguiano
com o corpo fisiolgico tem sido tentada recentemente. essa nossa preocupao neste
trabalho.
Na abordagem histrica, podemos dizer que o homem arcaico, em sociedades
tribais, concebia o ser humano como uma totalidade. Essa totalidade se faz presente na
relao xamanstica, onde o xam concebe seu paciente como um todo. Lvi- Strauss foi
bastante explcito neste ponto, em seu clssico trabalho de antropologia estrutural,
onde estuda a estratgia teraputica de um xam entre os ndios Cuna, do Panam
(LVI-STRAUSS, 1963).
Lvi-Strauss relata a abordagem de uma paciente em dificuldade de parto, quando
o xam entoa um cntico que fala de um mito da tribo. O canto narra locais, espritos e
aes que so um paralelo da prpria estrutura anatmica da parturiente em parto
distxico: seu tero, o beb ali retido, o canal vaginal por onde o beb dever passar.
Todos esses caminhos e vivncias so mitologizados pelo canto mtico do xam. A
paciente, ouvindo esse canto, entrando em contato com estas imagens, abre-se de forma
irracional, para ns incompreensvel, para a totalidade misteriosa corpo-mente. E o
parto possvel, o feto passa pelo canal do parto.
Esse um exemplo da integrao total mente-corpo, na qual imagem anmica e
fisiologia se integram num todo. H inmeros exemplos entre nossos xams, os pajs,
da inseparabilidade corpo-alma nos tratamentos, muitos deles bem-sucedidos.
Naturalmente, o exemplo de xamanismo como incio do cuidado mdico em

autonomia; paralelamente a eles, haveria um programa psquico relativamente

independente. Dejours cita o exemplo de indivduos muito produtivos intelectualmente,
que tm um funcionamento psquico rudimentar; isto , a maturidade psquica independe
de aquisies intelectuais. Dejours lembra os normopatas definidos por Joyce McDougall.
Fica claro, portanto, que a psicossomtica postula uma primazia da funo sobre o
rgo. Coloca-se a questo da integrao funcional dos rgos, no apenas o crtex,
mas tambm o crebro, sistema nervoso em seu conjunto e mesmo os demais rgos.
Freud, ao contrrio de Dejours, no acreditava em uma ao do psiquismo sobre o
sistema nervoso ou sobre o corpo; no chegou a formular nenhuma teoria psicossomtica
e se deteve na questo da converso. Freud permaneceu fundamentalmente ligado ao
dualismo psiqu-soma. J Dejours props a interveno do psquico no somtico pelo
mecanismo da subverso.
A transposio do corpo fisiolgico para o corpo ertico representa, como foi
visto, a libertao da pulso em relao ao instinto. O sujeito s sujeito quando consegue
livrar-se, em certa medida, de sua fisiologia, segundo nos prope Dejours. Podemos
entender essa colocao como a volta antiga metfora arquetpica da expulso do
paraso ? no caso o ganho de individualidade pela perda da harmonia natural originria.

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bifurcaes, o sistema nervoso central; a corrente fluvial e a energia da gua, a excitao

transmitida pelo SNC que chega at os rgos.
Dejours lembra que no apenas parte da energia subvertida para fabricar
eletricidade, como tambm, rio abaixo, dados ecolgicos se transformam, a economia
rural e at a geografia fsica. Isto quer dizer que um processo de incio puramente
funcional, o apoio subversivo, tem conseqncias que se materializam a subverso
libidinal produz tambm modificaes anatmicas. Nesta perspectiva, as doenas
somticas no seriam decifradas unicamente como resultado exclusivo de anomalias
fisiopatolgicas, mas como resultado eventual de processos psicopatolgicos, fruto da
desorganizao da economia ertica.
A imagem do moinho nos remete a uma questo fundamental defendida pela Escola
de Psicossomtica de Paris: os fenmenos de somatizao ocorrem por processos de
amputao simblica; so considerados mecanismos de de-simbolizao.A defesa histrica
representa o inverso da somatizao, pois no primeiro caso opera o smbolo, enquanto
na somatizao o smbolo no ocorre na instncia psquica mas antes literalizado em
nvel biolgico.
Para Jung a questo do smbolo central na economia psquica. O smbolo o
mecanismo psicolgico que transforma energia (JUNG, Tipos psicolgicos, 1921). No
estamos percebendo aqui algo bastante prximo do moinho de Dejours, com suas ps
que transformam a energia fisiolgica em vida ertica ou vida de relao? Quando Dejours
fala que o inconsciente filogentico, no sendo mediado por representaes do prconsciente, produz somatizaes, relacionamos imediatamente com Jung, que refere
que os arqutipos (inconsciente primrio ou filogentico) necessitam das imagens
arquetpicas simblicas (moinho, representaes do inconsciente) para se atualizarem
dentro do que chama processo de individuao ou maturao da personalidade.
Em seu livro Represso e subverso em psicossomtica, Dejours levanta ainda a
questo de um problema discutido h muito, das relaes entre rgo e funo. Dejours
parte da questo que a psicanlise prope uma topologia do aparelho psquico, uma
economia das foras que se enfrentam entre os sistemas e instncias, a regulao dessas
foras pelos mecanismos de defesa e uma gentica da construo do aparelho psquico.
A metapsicologia, que rene esses dados, dotada de certa regularidade, o que, segundo
Dejours, o autoriza a considerar o que chamado de funcionamento psquico como
uma funo.
Na biologia atual e desde Darwin, predomina a idia de que o rgo que faz a
funo. Para Dejours, que parte de suas observaes em psicossomtica, um programa
, antes de mais nada, um programa funcional. Por exemplo, quando um rgo
lesionado, o organismo lana mo do que chamado de princpio da vicarincia, uma
srie de fenmenos de substituio funcional. A vicarincia mais conhecida no sistema
nervoso, por exemplo, quando um hemisfrio cerebral substitui o outro lesionado para
determinada funo, mas a vicarincia tambm ocorre em outros campos da fisiologia.
Por exemplo, lembra Dejours, a correo do Ph com substituio do rim pelo pulmo.
Em outras palavras, a funo pode desviar o rgo de seu funcionamento principal.
Dejours defende a idia de que no h uma hierarquia rgida de programas ou de
funes no organismo. Os programas sensrio-motor, cognitivo e lingstico guardam sua

sociedades tribais, onde se encontra uma maior integrao corpo-mente, talvez mais
antropolgico do que histrico propriamente dito, pois as sociedades tribais existem
no mundo atual, em territrio brasileiro e em outros locais do planeta. Em nossa cultura
complexa, mesmo fora das grandes cidades, nas zonas rurais, a prtica de curas com
abordagem xamnica relativamente freqente.Apenas mencionamos a totalidade corpomente presente no xamanismo, sua eficcia teraputica em grande nmero de casos e
nos propomos a refletir sobre caminhos possveis para o resgate dessa totalidade em
psicoterapia moderna. A ateno totalidade da pessoa faz parte importante, em nossa
opinio, de novas formas de cuidado e ateno nas prticas de sade em geral e, em
especial, nas psicoterapias.
A chamada medicina psicossomtica tenta buscar essa totalidade perdida do sujeito.
PERESTELO (1984) chega mesmo a propor o nome medicina da pessoa para o estudo
do ser humano como um todo. Historicamente, entretanto, mantm-se o termo criado
pelo alemo Heinroth, em 1918, embora imprprio, pois quando o pronunciamos
estamos afirmando uma separao que desejamos superar.Trata-se portanto do clssico
fenmeno de denegao, mecanismo de defesa to denunciado.
Abordaremos em nosso trabalho a questo da totalidade corpo-mente, em busca
de uma viso unvoca do ser humano, na qual o fenmeno psquico e a manifestao
biolgica possam ser integrados em uma viso de totalidade.
essa abordagem integrada que permite a BIRMAN ( ), em A Epistemologia das
Cincias da Sade, defender uma abordagem unvoca das doenas, quer sejam
manifestaes somticas ou psquicas, como sendo manifestaes do ser. Alis, em nossa
opinio, essa viso bastante semelhante de Groddeck, que defende a idia da doena
como expresso de um estilo de vida, da prpria individuao de algum, poderamos
dizer, j que a totalidade corpo-mente expressa doenas como alteraes unvocas do
Isso.
A questo das relaes entre mente e corpo problema fundamental na histria
da filosofia, psicanlise e tambm da psicologia analtica de Jung. O prprio Freud, com
sua formao mdica em neurologia, buscava o elemento crucial da cura das neuroses
na soluo final orgnica ? o neurnio; para ele, no substrato biolgico residiam as
esperanas finais de sua metapsicologia.
A obra completa de Jung no contm referncias especficas e sistematizadas sobre
a relao corpo-mente, a no ser menes esparsas em suas conferncias de Tavistock
(JUNG, 1994) e em seus seminrios denominados Zaratustra, nos quais Jung introduz
o conceito de inconsciente somtico (JUNG, 1988). Entretanto, como procuraremos
demonstrar, a abordagem simblica da alquimia, pedra fundamental da psicologia
analtica, bem como o conceito de sincronicidade, so conceituaes tericas bsicas e
inovadoras para uma sistematizao terica com rigor necessrio para um construto
terico das relaes mente-corpo.
O termo psicossomtica surgiu a partir do sculo passado, at que Heinroth criou
as expresses psicossomtica (1918) e somatopsquica (1928), tentando distinguir, de
forma apenas rudimentar, as duas origens bsicas de transtornos, do corpo para a psiqu
e o inverso, da mente para o corpo. Os misteriosos fenmenos que ocorrem na unidade
fundamental corpo-mente no podem, entretanto, ser abarcados por essas denominaes,

e as prprias incertezas que dominam a medicina e a psicologia quanto aos fenmenos

liminares da interao do corpo e da mente levam ainda alguns estudiosos e mdicos em
geral a usar o termo psicossomtico (MELLO FILHO, 1992).
H uma tendncia geral, entretanto, a considerar os termos psicossomtico ou
somatopsquico inteiramente inadequados para designar doenas fsicas de possvel
origem psicolgica ou transtorno psquico com fundamento em distrbios biolgicos.
O termo medicina psicossomtica usado ainda em sentido histrico, pelo grupo de
mdicos, psicanalistas e, agora, por um grupo crescente de analistas junguianos,
preocupados com a interao corpo-mente, um referencial terico consistente que
explique essa interao e seja utilizvel em clnica.
A dissociao mente-corpo em nossa cultura fruto de sculos de transformaes
sociais. A abordagem transcultural do problema das doenas pode nos trazer um ponto
de vista mais amplo sobre essa dissociao e nos vislumbrar possveis solues; entretanto
essa abordagem deve ser feita com o mximo de cuidado, pois qualquer modelo de
assistncia mdica em qualquer sociedade produto do contexto ambiental e cultural
dessa sociedade, bem como de sua histria, incluindo a medicina ocidental moderna.
Por isso limitado o uso de um sistema mdico de uma determinada sociedade como
modelo para qualquer outra (CAPRA, 1987). Alm disso, devemos levar em conta que
o contexto ambiental tambm muda com o tempo, e os sistemas teraputicos tambm
mudam, sendo influenciados pelos chamados sistemas de crena que governam qualquer
cultura, ou representaes coletivas, como as denominava Lvy-Bruhl.
Entretanto, a abordagem dos mtodos de cura nas sociedades tradicionais pode
ampliar nossa perspectiva quanto ao entendimento do problema do adoecer do corpo e
da mente em nossa prpria cultura. De uma maneira geral, pode-se constatar que a
abordagem teraputica entre as culturas pr-letradas se d dentro de um paradigma
holstico, o ser humano sendo visto como uma totalidade corpo-mente, e ao terapeutasacerdote xam conferido um poder extraordinrio de curador e lder espiritual.
Lembrando a importncia de se levar sempre em conta os sistemas de crenas de
uma cultura, bem como a influncia do contexto ambiental, as observaes sobre as
prticas teraputicas xamansticas podem nos levar a importantes reflexes. Como
observa CAPRA (1987), h interessante oscilao entre prticas teraputicas sistmicas
e reducionistas nas culturas. O moderno sistema cartesiano que domina a medicina
ocidental contempornea leva a um reducionismo extremo, com uma viso fragmentada
do ser humano, e conseqentemente, das prticas de cura.
Na instituio do xamanismo, a totalidade bio-psquico-social preservada de
forma admirvel. Em nossa tese de graduao no Instituto C. G. Jung, de Zurique
(BOECHAT, 1979), nos detivemos sobre as correlaes simblicas entre as prticas
xamnicas e a psicoterapia moderna.
Vrios aspectos da teraputica xamanstica demonstram o entendimento da
totalidade corpo-mente de forma global. As patologias mentais e as orgnicas no so
vistas de forma dicotomizada. Em nosso trabalho procuramos correlaes simblicas
entre o xamanismo e a psicoterapia moderna. sempre necessrio repetir que essas
correlaes so simblicas, isto , os mtodos teraputicos em nossa sociedade complexa
no podem pretender ser xamanismo literalmente, pois como j referimos

levado a importantes estudos sobre o psiquismo fetal, que seria inoportuno tratar aqui
em seus mltiplos aspectos. Queremos apenas lembrar que a ultra-sonografia mostra
que o feto faz uso constante, j nos primeiros meses de gestao, do processo de sugar
o dedo polegar. Essa suco no parece estar associada a qualquer processo ergeno ou
de alvio de ansiedade, mas parece ser um treino para a musculatura bucinadora para o
posterior processo de suco ao seio materno.
Mas a questo ainda permanece: ser a funo gnosegena da boca j um resultado
da subverso da funo instintual primitiva pelo apoio? Parece que podemos defender
tal posio baseando-nos no conceito do corpo ertico de Dejours, j que a boca
gnosegena do beb pertence nitidamente ao corpo ertico e no ao corpo fisiolgico.
A edificao do corpo ertico , provavelmente, segundo Dejours, uma
potencialidade inscrita no patrimnio gentico humano. Como potencialidade,
entretanto, ela tem sempre um carter do inacabado; o corpo ertico est sempre
ameaado de se desapoiar, usando o termo de Dejours, e processos contra-evolutivos
podem instalar-se.
Dejours considera que as relaes primitivas da criana com os pais tm carter
fundamental na construo do corpo ertico. Essas relaes primitivas se do nos
primeiros anos de vida, isto , de trs a cinco anos. A influncia do dilogo fantasmtico
postulado por Dejours, que, segundo entendemos, de natureza das relaes objetais,
implica, como ele mesmo chama a ateno, o fato de que a economia ertica no pode
ser analisada de forma puramente subjetiva.
Uma questo importante levantada: os movimentos de apoio e desapoio no
processo de colonizao subversiva do corpo fisiolgico para a formao do corpo ertico,
ou corpo de relao, tm influncia tanto para os processos psicopatolgicos quanto na
alterao de processos fisiolgicos, isto , a somatizao. Os achados clnicos parecem
demonstrar que se o mecanismo de subverso libidinal no confere, propriamente
falando, um suplemento de solidez ao corpo fisiolgico, o desapoio parece associado ao
fenmeno da somatizao.
Dejours explica o fenmeno da formao do corpo ertico em termos energticos.
A subverso libidinal age desviando a energia filogeneticamente usada para fins
comportamentais da economia fisiolgica para fins erticos. Para clarificar esse processo
energtico, o autor emprega a metfora do moinho. Parte da energia mecnica da gua
que escoa num rio desviada pelas ps do moinho para a produo de farinha a partir do
trigo e para outros diversos fins. O rio pode ser visto como representando o fluxo
instintivo, o moinho representa o aparelho psquico e o resultado de seu trabalho, a vida
ertica, ou vida de relao. O apoio representado, na metfora, pela roda do moinho
que, girando, desvia a energia e a subverte. A metfora do moinho procura demonstrar
que o sucesso da subverso libidinal capaz de transformar a economia do corpo
fisiolgico, oferecendo-lhe um escoadouro psquico.
Isto demonstra, segundo Dejours, que nas relaes entre o funcionamento mental
e o funcionamento biolgico, o corpo inteiro est envolvido, e no apenas o crebro,
como quer a psiquiatria biolgica. Ainda para sermos mais precisos nos detalhes da
metfora oferecida por Dejours, podemos dizer: o moinho representa o aparelho
psquico; a paisagem rural e os arredores do rio, o corpo; o leito do rio, seus canais e sua

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tempo, tanto mental quanto somtica. Dessa perspectiva, as doenas psicossomticas

no existem. No a doena que psicossomtica, mas sim a abordagem clnica e terica.
Ou, sustenta Dejours, podemos raciocinar de modo inverso; isto , todas as doenas
so psicossomticas, assim como todos os pacientes so psicossomticos. O entendimento
dessa unidade corpo-mente a nica forma de superarmos o que Samuel Faro chama
de denegao: quando afirmamos a existncia de uma medicina psicossomtica,
estamos reforando uma dicotomia (pelo prprio termo psicossomtico) que tentamos
a todo instante superar.
Dentro desta unidade, a noo de corpo ertico como um diferencial do corpo
fisiolgico, postulada por Dejours, fundamental. A organizao do corpo ertico passa
por uma operao descrita por Freud com a denominao de apoio da pulso na vida
fisiolgica (Trs ensaios sobre a teoria da sexualidade).
Dejours recorda algumas noes fundamentais de Freud, para definir a questo do
apoio da pulso. Cita como exemplo a criana que descobre e demonstra que sua boca
por exemplo, no serve unicamente para os fins de nutrio. As funes de sugar e
morder vo sendo descobertas e, mais tarde, sua funo nos jogos sexuais. A criana
descobre-se, assim, no apenas como escrava de seus instintos, no s um organismo
animal, mas tambm se torna sujeito de seu desejo. Citando esse exemplo, Dejours
lembra que o indivduo pode ir longe demais nessa direo e afirmar que a boca s lhe
serve para seu prazer e se torna anorxico. Desprezando in extremis o peso biolgico,
corre o risco de morrer.
O apoio, para Dejours, funciona como uma subverso. A boca, servindo de base
para a subverso, reconhecida como zona ergena. Para se libertar da ditadura de uma
funo fisiolgica, o rgo um intermedirio necessrio: a subverso da funo pela
pulso passa pelo rgo.
As conhecidas fases do desenvolvimento psicossexual da criana postuladas por
Freud servem de ponto de partida para Dejours elaborar a passagem do instinto para o
desejo, a subverso da funo para a pulso.
Sabemos que diferentes partes do corpo constituem as zonas ergenas, as partes
que delimitam o interior do exterior: os esfncteres, a boca, os rgos dos sentidos, a
pele. Segundo Dejours, essas zonas vo sendo progressivamente arrancadas de seus
senhores originais, os instintos puramente biolgicos, para serem gradativamente
subvertidos na edificao daquilo que chamado por Dejours de corpo ertico. Graas
a esse processo, o sujeito consegue se liberar de suas funes fisiolgicas, de seus instintos,
de comportamentos automticos e de seus reflexos.
A questo das zonas ergenas e sua importncia no desenvolvimento psicossexual
da criana nos reportam a algumas reflexes do junguiano Erich Neumann. Esse autor
considera exagerada a nfase dada por Freud sexualidade e s zonas ergenas. Considera,
por exemplo, o importante papel que a boca desempenha no beb, quando ele leva
tudo boca. O rgo, aqui muito mais do que representando uma zona ergena, est
desempenhando uma funo gnosegena (Neumann) ou produtora de conhecimento,
ou de desenvolvimento psquico.
Lembramos tambm os importantes achados da ultra-sonografia fetal moderna,
muito depois das teorias de Freud, Jung e mesmo Neumann. A ultra-sonografia tem

anteriormente, lembrando Capra, cada sociedade est inserida em certo tempo histrico
num conjunto de sistemas de crena.
LVI-STRAUSS (1963) demonstrou claramente a correlao ntima entre
xamanismo e psicanlise, estudando outros povos como os ndios Cuna, do Panam,
entre os quais o xam entoaria uma cano mitolgica para facilitar o parto junto a sua
paciente. Lvi-Strauss demonstrou de forma admirvel que o mito entoado pelo xam
retratava o habitat do esprito fetal, ou o tero, e o caminho que o esprito fetal deveria
percorrer, o canal vaginal, para o parto bem-sucedido.
Dessa forma um mito pertencente ao acervo cultural da tribo era usado num
processo teraputico onde no so claros os limites entre o contexto social, a psiqu da
parturiente que faz um rapport de total confiana e idealizao com seu terapeutaparteiro, e os processos biolgicos envolvidos no mecanismo do parto. Lvi-Strauss
conclui que o xamanismo um equivalente da psicanlise moderna, com a inverso de
todos os seus elementos.
Comentamos em nossa dissertao o que chamamos de modelo especular de
Lvi-Strauss. O xam, vivenciando seu xtase xamanstico no processo de cura, faz um
processo semelhante ao da ab-reao. Em psicanlise, o paciente ab-reage, na integrao
de complexos inconscientes. O xam ativo, expressa um mito, realiza o chamado vo
mgico de cura, o paciente passivo. Em psicanlise, o paciente fala, deposita palavras e
intenes no analista atravs da transferncia. O xam readapta o grupo a problemas
pr-definidos atravs de transformaes de seu paciente. A psicanlise visa a readaptar o
paciente ao grupo. O xam procura fornecer um mito da tradio cultural ao paciente.
Ao inverso, a psicanlise leva o paciente a descobrir seu mito pessoal em seu prprio
passado.
Pensamos que o modelo especular de Lvi-Strauss contm quatro eixos:
1. o xam ativo e o paciente passivo;
2. a ab-reao do xam;
3. a readaptao do grupo aos problemas do paciente;
4. o uso do mito da tradio cultural pelo xam.
A psicanlise tradicional contm realmente esses fatores invertidos ao xamanismo,
entretanto pensamos que a psicologia analtica guarda caractersticas mais prximas e
no opostas s tcnicas de cura das sociedades tradicionais.
1. Analista mais ativo, sua equao pessoal (Jung) ou estilo (Fordham)
tm papel importante, alm do processo transferencial.
2. reconhecido no referencial terico-operacional da psicologia analtica
o fato de que o analista tambm sofre transformaes, sendo estas necessrias
no processo teraputico. No so tanto um produto da contratransferncia,
mas da transferncia mesmo do analista ? como Jung, Lacan tambm se
refere transferncia do analista, e Frenczi tambm elaborou formas de
trabalhar ativamente com a transferncia em anlise.
3. O processo de individuao inclui uma adaptao do ego ao Self, que
muitas vezes no coincide com a adaptao ao coletivo social. Quando o

eixo ego-Self est operativo, muitas vezes encontramos visveis efeitos

transformativos no grupo social pelo indivduo.
4. O emprego do mtodo de amplificao (o emprego de mitos e imagens
culturais visando a retirar o paciente do isolamento de sua neurose)
redescoberto por Jung para a psicoterapia moderna j era usado nas
sociedades pr-letradas pelo xamanismo. Descobrindo os arqutipos que
dirigem sua vida, o paciente entra em contato com seu mito pessoal. Mas
esse mito tambm coletivo, porque arquetpico.
O xamanismo lato sensu continua representando papel importante em estratgias
de cura mesmo na sociedade dita moderna, principalmente nas parcelas de populao
nas quais h predomnio de grupos rurais que vivem em contato com a natureza, distantes
da manipulao tecnolgica, ou at em populaes das grandes cidades constitudas por
grande nmero de migrantes.
Dentro de uma viso sistmica do ser humano, o xamanismo elaborou de forma
sistemtica, nos mais diversos povos do mundo, uma teoria sobre as diversas etiologias
das doenas. CLEMENTS (1932), estudando o xamanismo de forma global, percebeu
cinco etiologias para as doenas: a perda de uma alma, a quebra de um tabu, doena
por feitiaria, por intruso de objeto e possesso por esprito.
Em cada uma dessas situaes, o xam disporia de meios para afastar a doena.
1. A perda de uma alma. crena universal entre os povos pr-letrados que
o homem possui vrias almas. crena comum que a doena causada por
perda de alma; o xam aquele hbil em realizar o vo mgico e resgatar a
alma perdida. Em psicoterapia moderna, a alma perdida pode ser comparada
ao complexo inconsciente a ser integrado, a valores novos que,
transformados, podem ser reintegrados conscincia. O analista moderno
dever ter a ateno flutuante, ou a ateno uniformemente suspensa,
desfocada, para ser sintnico com os complexos inconscientes do paciente
e favorecer sua integrao.
2. Possesso pelo esprito . Os espritos so equivalentes s imagens
arquetpicas do inconsciente coletivo, ao contrrio da alma parcial perdida,
a ser integrada, que pode ser comparada aos complexos do inconsciente
pessoal. Jung procurou demonstrar essa postulao transcultural em O
fundamento psicolgico da crena nos espritos (JUNG, 1988).
3. Quebra de tabu. A violao de qualquer cdigo moral do grupo tida
como produtora de doenas. A confisso auricular o remdio propiciado
pelo xamanismo, no sendo uma descoberta da Igreja catlica. A confisso
esteve sempre presente desde a Antigidade e reapareceu no mtodo
catrtico da psicanlise. Jung definiu a confisso como primeiro estgio
em qualquer processo analtico.
4. Doena por feitiaria ou magia negra. Sua cura seriam rituais de magia
branca, protetoras contra a influncia de outras pessoas. Inmeros
procedimentos rituais esto presentes na psicoterapia moderna, como
horrio das sees e a disposio do setting teraputico.

pessoas desconhecidas. Todos cortam ces aos pedaos, e engolem as pores,

alimentando-se deles, o paciente inclusive. A srie dos sonhos mostra uma gradual
elaborao do arqutipo da agressividade, terminando no banquete totmico, que
simboliza a assimilao do mana do totem.
Ao mesmo tempo, o paciente traz, para nossa surpresa, uma queixa somtica:
manchas vermelhas aparecem periodicamente nos membros e trax, desde a
adolescncia, e depois desaparecem. As manchas vermelhas trazem a cor da agressividade
e expressam um fenmeno sincronstico. As manchas no foram interpretadas; o paciente
procurou um dermatologista recentemente. Aguardamos um timing adequado para que
o smbolo arquetpico que abarca a totalidade pudesse ser integrado, como antecipara o
inconsciente com o promissor sonho do banquete totmico.
Dejours parte da idia de Freud de que o inconsciente constitudo por material
recalcado e por traos filogenticos. O autor identifica a chamada autoconservao
pulso de morte, e esta, por sua vez, ao inconsciente filogentico. As manifestaes
deste inconsciente primrio, quando no mediadas pelas representaes prconscientes, constelam-se em somatizaes.
Encontramos nessa formulao de Dejours uma notvel aproximao com a tpica
junguiana do inconsciente, pois na psicologia analtica de Jung o inconsciente se apresenta
basicamente sob duas formas: o chamado inconsciente pessoal, repositrio das
experincias de vida do sujeito em sua biografia individual, e o inconsciente coletivo,
comum a toda a espcie humana, de natureza filogentica, pois contm os arqutipos ?
contedos estruturais vazios, equivalentes psicolgicos dos instintos. Os arqutipos,
embora imperceptveis em si, so ativados pelas experincias bsicas de todo ser
humano.
Jung procurou, para sua teoria dos arqutipos, uma referncia ainda na idias da
etologia de Lorenz, pois definiu uma correspondncia psicolgica entre os arqutipos e
os padres de comportamento animal. Freud j apresentara pontos de vista semelhantes
aos de Jung, com sua noo de protofantasia, contedos inconscientes de natureza
filogentica. As protofantasias de Freud so, dentro do seu vis psicanaltico prprio, a
mesma noo de arqutipo do inconsciente coletivo desenvolvida por Jung.
Quando Dejours associa com brilhantismo a questo do inconsciente filogentico
ao problema central da somatizao, um importante caminho de reflexo se nos abre,
do qual trataremos posteriormente. O autor lembra ainda que o estudo das relaes
entre a vida mental e a vida biolgica leva a duas discusses: a) a das relaes entre a
psiqu e o soma, e preocupa-se com efeitos patognicos da alma sobre o corpo,
constituindo o campo da psicossomtica; b) a das relaes entre crebro e pensamento,
que constitui o campo das neurocincias e da neuropsicologia.
Dejours procura deixar claro que sua abordagem no concorda nem com a
abordagem clssica da psicossomtica nem com os postulados da neuropsicologia, pois
defende que a atividade do pensar no se situa unicamente no crebro, mas passa pelo
corpo inteiro.
Disto decorre o fato importante de que no existem doenas mentais em oposio
s doenas somticas; as doenas mentais sero sempre, e ao mesmo tempo, doenas do
corpo e as doenas do corpo, doenas mentais. Toda doena seria sempre, ao mesmo

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psquico, requerem nossa opinio. Outro referencial, alm dos usados pelos tericos da
Escola de Paris, o conceito acausal de sincronicidade desenvolvido por Jung.
O conceito de sincronicidade um dos de mais difcil compreenso, pois no
procura explicar o que so certos fenmenos, mas se preocupa antes com a questo do
sentido. A sincronicidade se refere a eventos acausais significativos que ocorrem
simultaneamente na psiqu e no mundo externo.
A questo do sentido fundamental nos pacientes somticos, principalmente em
pacientes terminais. Nestes a busca de um sentido bsica para um prognstico mais
positivo; foi o sentido de existncia que deu a Herbert de Sousa onze anos de sobrevida
com o vrus da AIDS.
Percebemos tambm que na predominncia da pulso de morte em pacientes
terminais no to importante a agressividade, mas um desistir, uma perda de sentido.
(FIOROTTI, 1998).
Eventos simultneos podem aparecer ligando o mundo psquico ao mundo material,
sem que uma explicao causal possa ser oferecida. Jung observou que muitas vezes
ocorria um estado de abaixamento de nvel mental, no qual o controle consciente cessava
e o ego ficava mais sujeito influncia de um campo arquetpico do inconsciente. O
arqutipo tem a caracterstica de transgressividade ? isto , aparece simultaneamente
dentro e fora, e a sincronicidade ocorria. comum que eventos arquetpicos marcantes
sejam os que mais freqentemente apaream em eventos sincronsticos: por exemplo, a
questo da morte. So comuns os relatos de sonhos nos quais as pessoas sonham que
recebem uma carta ou telegrama dizendo que um parente faleceu; naquela mesma noite,
hora aproximada do pesadelo que desperta o sonhador, realmente a pessoa em questo
falecera. O evento externo no explica o sonho, e vice-versa, a questo no uma
explicao lgica do fenmeno sincronstico, mas o sentido que sua apario traz para a
pessoa em questo.
Os eventos sincronsticos podem ter valor em anlise, forando a ateno para
reas do inconsciente muito defendidas, que permaneceram intocadas, obrigando o
paciente a se abrir emocionalmente. A noo de sincronicidade est relacionada noo
de inconsciente psicide, isto , uma camada do inconsciente muito profunda,
totalmente inacessvel conscincia, que tem propriedades em comum com o mundo
orgnico; assim o mundo psicolgico e o fisiolgico podem ser julgados como duas
faces de uma mesma moeda. O arqutipo psicide tem a caracterstica de um espectro,
o nvel infravermelho o plo fisiolgico e instintivo, o nvel ultravioleta corresponde
ao plo imagtico. Fenmenos psquicos e fsicos ocorrem simultaneamente por
sincronicidade, nas duas extremidades do espectro.
Certo paciente trazia como queixa uma m adaptao ao trabalho, onde se irritava
freqentemente com superiores e colegas de trabalho. Apresentava um grau de
agressividade bastante grande e uma srie de sonhos seus apontavam para esse problema
em sua sombra. Os sonhos tinham o tema de ces como repetitivos. No sonho inicial,
um co ameaador ataca o paciente, que obrigado a fugir aterrorizado para uma casa.
De dentro da casa, observa o animal. No segundo sonho, o paciente se v na praia de
Copacabana, anda da areia para a calada, alguns ces passam ao lado dele sem amealo, e se dirigem para a gua. No terceiro sonho, o paciente se v numa floresta, com

5. Intruso de objeto estranho. A cura da doena obtida quando o xam

suga, lambe e mesmo escova os locais do corpo supostamente atingidos.
Um pedao de osso, um tufo de penas ou outro objeto qualquer mostrado
ao paciente e ao grupo que assiste ao procedimento de cura. As tcnicas de
sugar so muito comuns entre aborgenes da Amrica do Sul, os ndios
brasileiros por exemplo, entre eles os Tapirap (WAGLEY, 1943).
O conceito subjacente a essas tcnicas que a doena tem uma realidade objetiva,
com uma causa, um comeo e um desenvolvimento mais ou menos previsvel. A doena
uma entidade definida que no pode estar em dois lugares ao mesmo tempo ? ou est
no corpo do paciente ou no est.
A tradio xamanstica no diz que o objeto estranho produz a doena, mas que
ele a doena. Esse fato nos leva questo da objetivao em psicologia analtica. A
estratgia teraputica incluir o desenho, a caixa de areia e outras tcnicas expressivas,
que visam, em ltima anlise objetivao dos contedos psquicos que podem ser mais
bem analisados a objetivao facilita a desidentificao.
Jane MURPHY (1964) denominou a teraputica xamanstica de a terapia do
homem integral, com que concordamos inteiramente. A dicotomia corpo-mente
superada em funo de uma totalidade inseparvel.
Sempre levando em conta o que j foi dito ? extremamente difcil comparar
sociedades diferentes, em contextos diferentes ? o xamanismo compatvel com a
moderna viso sistmica da natureza na qual as causas das doenas no so explicadas
somente a partir da medicina biolgica, mas a partir dos fenmenos sociolgicos,
ambientais e psicolgicos.
A medicina hipocrtica grega tambm trabalhou com a compreenso sistmica da
sade e da doena. Na tradio curativa do templo de Epidauro, no qual se cultuou o
deus-mdico Asclpio, filho de Apolo, o poder curativo das plantas, a interpretao dos
sonhos, chamados de incubao (do latim cubare - deitar), o teatro (o maior teatro
preservado do mundo antigo), a msica da flauta e lira, e a dana, eram todos valorizados
como meios curativos. Um dos mais significativos livros do Corpus hippocraticus, Ares,
guas e Lugares, o que hoje poderia ser chamado de tratado sobre ecologia humana
(CAPRA, 1987). Mostra em detalhes como o bem-estar das pessoas influenciado pelo
meio ambiente, o topografia da terra, a qualidade do ar, da terra e dos alimentos que
consomem.
A medicina hipocrtica considerou a totalidade do homem e do sistema ecolgico.
No tocante totalidade biopsquica, a teoria dos humores trabalhou com a noo de
que os quatro humores estariam presentes em quatro tipos de personalidade, e estariam
ainda associados a quatro rgos: o sangue correspondendo ao corao; a linfa ou fleugma,
ao crebro; a bile negra ou melancolia, ao fgado; a bile amarela ou clera, ao bao. A
preponderncia de cada um dos quatro humores resultaria em tipos diferentes de
personalidade, temperamento ou compleio.
Do ponto de vista da histria do pensamento no Ocidente, a ciso corpo-mente se
instaura com a origem mesma da filosofia, do pensamento racional de Scrates, Plato
e Aristteles.

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Antes do pensamento socrtico, temos o pensamento dos chamados filsofos prsocrticos, ou pensadores originrios, como prope Carneiro Leo. importante
ressaltar a observao de Scrates, de que esses no foram filsofos estritamente falando,
mas, na verdade, estudiosos da physis, physiologi, como os chamou Aristteles
(CARNEIRO LEO, 1989).
Os pr-socrticos preocuparam-se no com a questo fundamental da origem do
homem, mas com a natureza e a razo do universo. Pensaram na origem de todas as
coisas, baseada no arch, substncia primordial original do cosmos e essncia atual de
toda a criatura. Os quatro archai seriam os quatro elementos: terra, ar, gua e fogo.
Mas a questo fundamental que nos interessa nos pr-socrticos que a physis por
eles estudada no corresponde fsica estudada pela cincia moderna. Para Heiddeger, a
physis de Parmnides o Ser, o dasein (BRUN, 1982). O filosofia dos pr-socrticos se
insere na tradio filosfica do hilososmo, isto , no princpio de que o esprito est
presente em toda forma material. A especulao dos pr-socrticos faz parte da teoria
da alquimia, a busca de um esprito na matria. Dentro da abordagem psicossomtica,
esse princpio fundamental se apresenta como a presena da psiqu no corpo. Isto
explica, dentro de uma fundamentao da histria da filosofia, a importncia da alquimia
para um resgate do corpo simblico, por Jung chamado de inconsciente somtico
(JUNG, 1988).
A filosofia pr-socrtica e a alquimia antecedem, portanto, a viso dicotomizada
do mundo da filosofia ocidental. Desde o Iluminismo, entretanto, a dicotomia do homem
e natureza se acentuou. A noo cartesiana do res cogita e res extensa tornou-se
dominante no paradigma vigente; o corpo foi cada vez mais compreendido como uma
mquina a ser analisada em suas partes, mente e corpo separados.
Sendo proibida a disseco em humanos, impressionante o trabalho de anatomia
alcanado por Galeno, que viveu no sculo II, sob o imperador Marco Aurlio. Galeno
chegou a descobrir muitas das propriedades do sistema nervoso autnomo, trabalhando
somente em animais, por anatomia comparada. Vrios de seus erros, entretanto,
persistiram por sculos, devido proibio de disseco em humanos.
Na Idade Mdia, a postura dicotomizada homem / natureza, mente / corpo mais
se acentuou. Dentro da viso monotesta crist, aos sacerdotes foi outorgada a cura das
almas; aos mdicos, os cuidados do corpo. O humanismo que emergiu na Renascena
no elaborou, entretanto, a ciso fundamental mente-corpo, e no o poderia, pois a
viso de mundo se moldou dentro de um modelo matemtico, um modelo explicativocausal, dentro da teoria do conhecimento advinda desde Aristteles.
Com o conceito de inconsciente, Freud inaugurou uma nova etapa da relao do
homem com si prprio e com a sociedade. conhecida a enorme importncia que a
psicanlise adquiriu na cultura, tendo-se tornado instrumento de anlise dos mais variados
fenmenos culturais ? as artes, a antropologia, a sociologia e muitos outros.
nossa opinio, entretanto, que Freud ainda se moveu dentro de um modelo
reducionista-causal-aristotlico. Isto compreensvel, na medida em que a teoria do
conhecimento de Aristteles de ordem metafsica, parte de conceitos gerais para estudar
um caso em particular. Tal modelo aristotlico moldou toda a cincia do Ocidente, e
Freud quis fazer da psicanlise uma cincia, no sentido tradicional do empirismo clssico.

da psicoterapia ocidental moderna, atravs das tcnicas de imaginao ativa de Jung.

Consideramos que isto seja uma importante contribuio para uma mudana radical
nos moldes do cuidado e da ateno em medicina, e principalmente em psicoterapia.
Para Renata Gadini, discpula de Winnicott, os fenmenos transicionais so
fundamentais na organizao do ego, e distrbios de perda do objeto transicional levariam
formao de uma estrutura somatizante de personalidade.
A questo da estrutura somatizante um dos pontos fundamentais do referencial
terico da Escola de Paris, mas ainda polmico. Haver uma estrutura somatizante,
como existem a estrutura neurtica, a psictica e a perversa? Parece-nos que a defesa de
somatizao a mais arcaica da totalidade corpo-mente, ocorrendo nos primrdios da
vida psquica, quando est em construo o corpo simblico, a partir das relaes.
A relao entre a vida simblica rica de psicticos e raridade de somatizaes e
cncer entre esses pacientes uma dado bastante importante. Certa paciente nossa
desenvolveu um quadro de esclerodermia e no trabalho de reconstruo foi percebido
o importante papel que uma parente psictica tinha desempenhado durante toda sua
infncia. Essa parente tinha acesso vida ntima dos pais da paciente e invadia muito seu
espao, e a paciente recordou o medo que sempre teve de enlouquecer tambm.
Elaborando esses fatos em anlise, a paciente exclamou certa vez: penso que meu corpo
adoeceu para que eu no enlouquecesse como a sra X. H uma relao ntima entre a
defesa psictica e a defesa de somatizao, e em muitas patologias orgnicas de etiologia
desconhecida temos a ntida impresso de estar o corpo enlouquecendo.
Joyce McDougall desenvolveu tambm o conceito de normopatia, isto , a
caracterstica tpica de pacientes somticos de estarem muito adaptados, patologicamente
adaptados. A normopatia vem acompanhada de uma grande dificuldade de exprimir
afetos ou perceb-los, o que se denomina alexitimia. A normopatia, a alexitimia e o
chamado pensamento operatrio do paciente somtico advm de sua vida psquica pobre
em smbolos, ancorada apenas em literalizaes. Essas caractersticas no tm relao
com a inteligncia do paciente; falta ao normopata uma vida interior simblica, da a
invaso de contedos inconscientes na literalidade do corpo real.
A questo da normopatia diz respeito ao arqutipo da persona, definido por
Jung como um recorte da psiqu coletiva, ou por WHITMONT (1988), o arqutipo da
adaptao. A persona um complicado sistema de relao do indivduo com a sociedade,
construda a partir do que ele quer aparecer para ela e, por outro, das demandas da
prpria sociedade. A persona polar com o arqutipo da anima, a alma que contm os
smbolos e imagens psicolgicas, presidindo, portanto, o processo de individuao. Jung
chama a ateno para o perigo de uma identificao com a persona ? com ela o indivduo
chega a perder contato com a anima e seus smbolos. comum uma pessoa procurar
anlise quando deixou de saber ao certo quem , tendo-se tornado apenas um cargo,
um presidente de empresa, um chefe de firma. Estes so pacientes literais e tendem
muito a somatizar ? parece-nos que a identificao com a persona caracteriza o que
Joyce McDougall chama de normopatia.
Consideramos bastante sofisticada e com rigor terico admirvel a abordagem da
Escola de Paris, entretanto o mistrio da totalidade mente-corpo e da interconexo dos
fenmenos normais e patolgicos que ocorrem em ambos os sistemas, o fsico e o

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Consideramos a questo da amputao psquica pela de-simbolizao no paciente

somtico de central importncia para a estratgia teraputica, porque envolve a questo
do smbolo. Entre os ps-junguianos preocupados com a totalidade mente-corpo, Arnold
Mindell situa-se entre aqueles que procuraram sistematizar estratgias teraputicas, no
sentido do resgate simblico do que chamou o corpo onrico (MINDELL, 1992). O
trabalho de Mindell baseia-se na tcnica de Jung da imaginao ativa.
Dentro da tcnica de imaginao ativa, o paciente de ego bem estruturado e com
processo teraputico adiantado pode ser levado a entrar em contato com smbolos do
inconsciente, no pela interpretao, mas por um relacionamento com a imagem
simblica como um objeto real da psiqu objetiva. Isto , o objeto interno no
explicado como um epifenmeno do sujeito, um contedo da psiqu subjetiva, mas
como tendo uma existncia real, to real como o paciente. Procura-se produzir uma
dialtica do consciente com o contedo inconsciente, atravs de um dilogo imaginado,
do desenho, de escritos, ou mesmo de gestos corporais e movimentos. H certa
semelhana entre a imaginao ativa de Jung e o Rve eveill dirig, de Dsoile, e os
exerccios espirituais de Incio de Loyola.
Mindell aplica a imaginao ativa em busca do smbolo perdido pelo paciente
somtico, desorientado nas literalidades do corpo fisiolgico. A regio do corpo ou o
rgo que manifesta o sintoma dever ser observado pelo paciente atentamente, at que
haja uma mudana de canal de percepo ? por exemplo, uma dor abdominal se manifesta
em alguma imagem. Essa imagem poder ser trabalhada por desenhos, associaes e
sentimentos que desperte no paciente. Parece-nos que Mindell faz uma tentativa de
mover o paciente do corpo real para o corpo que chama de onrico ? que Dejours chama
de corpo ertico, que o corpo da relao ? em oposio ao corpo fisiolgico.
Deparamo-nos aqui com a questo central de como a ordem biolgica passa at a
ordem psquica. Trata-se, talvez, de uma questo de subverso libidinal (DEJOURS,
1997) na qual, por um determinismo biolgico, o corpo fisiolgico evolui para corpo
ertico, ou corpo de relao. O fluxo pulsional subvertido pela funo simblica.
O smbolo nos parece fundamental aqui, na organizao do corpo onrico, pois
funciona, como nos diz Dejours, como um moinho, que no permite que o rio seja apenas
selvagem, transformando sua energia em trabalho. Lembramos novamente a colocao
sinttica de Jung de que o smbolo o mecanismo psicolgico que transforma energia ?
no caso, que transforma o corpo fisiolgico em corpo onrico ou corpo de relao.
A passagem do corpo fisiolgico para o corpo onrico abordada por Jung em
seus seminrios Zaratustra, de 1934 a 1939 (JUNG, 1988, v. 1, p. 441). Jung retoma a
antiga questo do corpo sutil, que aparece nas religies de povos antigos, e a redefine
em termos da psicologia atual, como o inconsciente somtico, uma regio limtrofe
entre a psiqu e a matria, locus fundamental para Jung, pois nele se entrelaam o
consciente e o inconsciente, ambos mergulhados no corpo fsico.
Na verdade, o antigo conceito de corpo sutil anlogo ao que se conhecia nos
tempos de Newton como ter; esse conceito no foi deixado de lado at o advento da
fsica einsteiniana, sendo o precursor arquetpico do conceito de campo em fsica, e do
conceito de campo interativo em psicoterapia.
Estamos aqui retomando a antiga questo do corpo sutil, adaptando-a aos moldes

Mas o referencial do inconsciente j no pertence mais ordem do conhecimento

emprico experimental, mas ao empirismo fenomenolgico, de Husserl, baseado em
Kant, segundo o qual a experincia o fundante do real. O empirismo que tem origem
a partir de Kant da ordem do transcendental (no sendo transcendente); o empirismo
clssico-aristotlico da ordem do metafsico.
O conceito de arqutipo, em Jung, pertence nitidamente ordem do empirismo
transcendental. Conceito-limite, elemento fundamental do inconsciente coletivo, o
arqutipo nunca pode ser percebido diretamente; ele percebido apenas por suas
manifestaes ? as imagens arquetpicas. O arqutipo, a coisa-em-si, nunca percebida,
pertencendo ordem do transcendental; a imagem arquetpica, elemento da experincia
pessoal de cada um, fenomenolgica e se insere no novo paradigma acausal e sistmico.
A emergncia do novo paradigma sistmico elabora a viso do universo como um
todo integrado por sistemas interdependentes; o prprio universo no uma mquina,
mas um sistema vivo; a natureza no constituda apenas em termos de estruturas
fundamentais, mas em funo de processos dinmicos subjacentes.
A sade vista, ento, como fenmeno multidimensional; seus aspectos fsicos,
psicolgicos e sociais so interdependentes. Segundo CAPRA (1987), uma importante
caracterstica da abordagem sistmica a noo de ordem estratificada, envolvendo
nveis de diferentes complexidades, tanto na ordem do ser biolgico, do psicolgico,
do social como na esfera da ecologia.
Para se tentar entender as complexas interaes corpo-mente, julgamos necessrio,
de incio, entender a teoria das pulses de Freud e o mecanismo metapsicolgico da
psicopatologia psicanaltica. A partir desses parmetros, tentaremos elaborar alguns
conceitos relativos ao processo ainda mal conhecido das somatizaes, lanando mo da
teoria junguiana e de suas estreitas correlaes com a escola francesa de psicossomtica.
As pulses apresentam-se com um representante ideativo de imagens e palavras, e
um contedo de afeto de intensidades paralelas aos primeiros. A pulso pode-se
apresentar de forma conjuntiva, integradora, sendo ento chamada pulso de vida; ou
de forma disjuntiva, desagregadora, a pulso de morte.
Segundo bem defende Garcia-Roza, as pulses de vida e de morte esto sempre
imbricadas e no so diferentes em sua natureza, mas em sua forma.A agressividade tambm
pode ser considerada como presente na pulso de vida, e a morte pode ser erotizada, como
tentativa de permanecer na memria de outrem (citado por FIOROTTI, 1998).
A questo das pulses est intimamente associada ao problema central da existncia
humana, que o desejo, fluxo da energia libidinal para o outro, relao energtica do
homem com o mundo e que move a questo da vida normal e patolgica.
O desejo est no ncleo de vrias reflexes de inmeros tericos. Andr Green
fala de uma libido narcsica que se contrape libido de objeto, neutralizando-o. Nas
relaes, o desejo pelo outro descentra-se, e o centro a prpria relao com o outro,
com a promessa de objeto de satisfao.
O desejo a fora traumtica para o narcsico. O sujeito desinveste do mundo e
reinveste em si. a situao psquica que A. Green chama de silncio de Nirvana, com
neutralizao da libido de objeto e do prprio objeto.
Mas Green ainda define outro tipo de narcisismo, no qual, alm da funo

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desobjetivante da introverso da libido, o prprio eu deixa de ser investido. H, no caso,

uma neutralizao de desejo, aphanasis, desejo de no-desejo. Green a chama de
narcisismo de morte ou negativo, o silncio de Hiroshima. (Sobre narcisismo negativo,
ver GREEN, 1990).
O narcisismo de morte de Green nos remete a algumas idias de Pierre Marty,
quanto aos mecanismos envolvidos em processos de somatizao. Segundo esse autor
da Escola Francesa de Psicossomtica, as somatizaes ocorrem obedecendo a dois
processos principais.
O primeiro grupo compreende aqueles processos que ocorrem em crises, como a
asma, enxaqueca e a lcera, por exemplo. Nestes, parece haver uma regresso funcional,
com ponto de ancoragem em ponto qualquer anterior no processo evolutivo. Essa
regresso pode levar a uma psicose ou a um processo somtico; trata-se de um movimento
contra- evolutivo, que busca posterior adaptao em outro nvel. Mesmos em certas
neuroses podemos observar um movimento da libido semelhante, que Jung caracterizou
como reculer pour mieux sauter (recuar para saltar melhor).
O outro tipo de somatizaes apresenta uma desorganizao progressiva, segundo
Marty. No h qualquer ponto de ancoragem atuante, o prprio eu deixa de ser o ponto
de convergncia libidinal, como no autismo. O desejo de no-desejo ir aparecer com
freqncia em pacientes terminais, ou em pacientes idosos, e nessas desorganizaes
progressivas chega-se com freqncia morte. I. L. Luchina desenvolve o conceito de
autismo corporal para descrever situaes semelhantes.
Freud, em sua obra Os instintos e suas vicissitudes, desenvolveu os elementos
para uma teoria das pulses. As pulses tm origem corporal, em processos somticos,
sofrem a presso de uma exigncia de trabalho. Buscam seu alvo procurando uma
satisfao, e tm uma errncia com relao ao objeto, ao contrrio dos instintos.
Com sua origem somtica, as pulses no so psquicas em sua origem, mas
impulsionam o aparelho psquico e se fazem reconhecer por seus representantes
psquicos, que se apresentam sob duas formas bsicas: os representantes ideativos e o
afeto.
importante compreender a psicodinmica dos dois constituintes bsicos das
pulses, pois o conceito de defesa psquica repousa sobre este conceito. A defesa psquica
desconecta o representante ideativo do afeto.
As defesas, como sabido, podem ser consideradas de natureza neurtica ou
psictica. Tem-se empregado o termo defesa psictica para recursos ltimos de que o
ego lana mo para fugir ao aniquilamento. Pode-se observar a presena da defesa psictica
em forma evidente nas psicoses funcionais, onde o delrio protege o ego com a chamada
dupla orientao com relao realidade, pois h uma incapacidade fundamental de
confronto que pode levar extino do ser. A fase crtica de muitas psicoses ocorre com
a cessao do delrio: quando desprovido da defesa psictica, da proteo do delrio, o
indivduo pode chegar ao suicdio.
Ao mesmo tempo, observamos um prognstico relativamente mais positivo para
as psicoses funcionais produtivas, devido s defesas desempenhadas pela produo
delirante. A esquizofrenia paranide tem, em geral, prognstico mais benigno do que a
chamada esquizofrenia simples. No estamos aqui afirmando que somente nos casos

da anorexia nervosa a partir de uma perturbao da relao do ego com o arqutipo da

Grande Me, assim como das chamadas psicopatias a partir do arqutipo do pai.
A psicodinmica do arqutipo da Grande Me como princpio nutridor, gratificador
dos instintos bsicos de fome, calor e frio, segundo as sensaes corporais mais primitivas
do ego em formao, fundamental para se entender os processos de transferncia e
contratransferncia, ou melhor dizendo, do campo transferencial do paciente somtico.
A dominncia da Grande Me se associa s abordagens associadas ao paciente somtico
j citadas, como uma experincia emocional corretiva de Alexander, as tcnicas do jogo
de Winnicott, bem como suas importantes observaes do analista como observador
participante (e tambm pouco verbalizante), mas como continente e holding de um
delicado processo de transformao. As tcnicas no-verbais junguianas obedecem
tambm a uma sintonia com o arqutipo da Grande Me ativado no campo transferencial.
Os desdobramentos tericos da chamada Escola de Paris de psicossomtica, iniciados
na dcada de 60, at hoje nos parecem as abordagens mais interessantes para um
entendimento da contribuio da psicologia analtica, na compreenso do fenmeno
psicossomtico. Um ncleo terico consistente se formou a partir da fundao do Instituto
de Psicossomtica de Paris, em 1972, por Pierre Marty e Claude David, tendo continuao
com aportes tericos da maior importncia de Andr Green, Dejours e Joyce McDougall.
Com essas elaboraes tericas procurou-se dar uma ancoragem psicanaltica
psicossomtica, uma ancoragem sem dvida muito mais rica que a da Escola de Chicago.
Em primeiro lugar, fica claro pela constante observao clnica, tanto em hospitais
psiquitricos quanto na clnica particular, uma relao intrigante entre o fenmeno
psicossomtico e um padro de vida psquica empobrecido. Fica constatado que o paciente
somtico tem uma vida de relao com grande pobreza afetiva, alm de uma vida
simblica pobre. Novamente constatamos a presena do smbolo como fator de sade
psicofsica.
No contexto das reflexes da Escola de Paris, o fenmeno psicossomtico o
oposto do fenmeno histrico. Isso porque no fenmeno histrico h, como se sabe,
uma vida de fantasia muito rica. No s o paciente histrico, mas a estrutura de
personalidade histrica tem vida mental muito rica. A anatomia imaginria do histrico
se forma pela dada desejo/recalque, dando origem ao corpo simblico. J no caso do
paciente somtico, os sintomas alcanam o corpo fisiolgico.
Por isso, como j nos referimos, por estar o paciente somtico mergulhado no
corpo fisiolgico, esfera especfica do arqutipo da Grande Me, mater-ia, a estratgia
teraputica no se faz pela reconstruo, como no neurtico, ou na recuperao do
contedo forcludo como no psictico, pois no h representao mental para o sintoma.
O terapeuta dever levar o paciente a fazer uma representao mental, ou seja, uma
imagem simblica que possa lev-lo a uma transformao do todo.
Podemos mesmo dizer que no paciente somtico h uma amputao psquica, uma
de-simbolizao de contedos psquicos no nvel corporal. As somatizaes iro ocorrer
obedecendo a dois padres bsicos: ou como regresses funcionais, em crises, como ocorre
na asma brnquica, ou por desorganizaes progressivas com cronificaes que levam
mesmo morte, como a doena de Chron. Nas desorganizaes progressivas no h ponto
de ancoragem, h antes uma gradual destruio das representaes (Pierre Marty).

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de observador-participante, sua valorizao do jogo em anlise e sua noo clnica do

holding, pode ser considerado um importante precursor da psicossomtica.
As tcnicas junguianas que valorizam bastante os processos no-verbais e as artes
expressivas em anlise se aplicam bastante ao paciente somtico, j que este, como j
enfatizamos, no tem acesso ao smbolo, pelo menos em boa parte do processo analtico.
So pacientes extremamente presos s literalizaes; uma dor de coluna que afaste o
paciente do trabalho desafiador ser s uma dor de coluna, uma cefalia ao ser abandonada
pelo namorado numa festa ser s uma cefalia, sem maiores significantes simblicos, e
impenetrvel a qualquer interpretao do analista.
No construto junguiano do topografia mental, o arqutipo do Self representa a
totalidade da psiqu, incluindo o consciente e o inconsciente. O arqutipo do Self contm
em si todos os demais arqutipos, e a criana, ao nascer, trar em si a totalidade chamada
Self original, antes que processos chamados deintegrativos seguidos de progressivas
integraes (FORDHAM, 1981) faam com que partes desse Self se expressem como
outros arqutipos, como Grande Me, Pai, Sombra, Anima e Animus, Persona, e a
estrutura que no considerada arqutipo, mas um complexo, o complexo ego alm do
Self corporal, um importante deintegrado do Self original. Essas variadas estruturas se
formam gradualmente por sucessivos processos deintegrativos e integrativos em toda
vida, no que Jung chamou de processo de individuao.
Foge ao escopo do presente trabalho entrar em mais detalhes sobre os arqutipos
junguianos, mas importante enfatizar que processos patolgicos graves, inclusive
psicoses, tm sua psicodinmica explicada pelo ps-junguiano FORDHAM (1981), como
perturbaes precoces do processo deintegrativo, pelas quais no se organizam
deintegrados do Self, mas elementos des-integrados do Self. Isto porque os Self-objetos,
tanto internos quanto externos (corpo e arqutipos parentais) guardam as caractersticas
do Self original; na valorao dos processos mentais inconscientes predomina a noo
do pars pro toto, a parte tem as caractersticas do todo, isto , do Self original.
Na estruturao do ego, o arqutipo da maior importncia o da Grande Me, um
dos primeiros deintegrados do Self. A Grande Me se manifesta em um universo noverbal, no qual os sentimentos e o conforto fsico so fundamentais na organizao da
personalidade. A nfase do arqutipo do pai, verbal, como princpio do logos e da lei,
ocorre pelo primeiro ano de vida, pela bbide-estao, fala, controle dos esfncteres. H
todo um complicado esquema corporal associado com a constelao desses arqutipos,
complementares entre si, sobre os quais no nos estenderemos (NEUMANN, 1992). A
escola psicanaltica se deteve em detalhe sobre a estruturao do ego infantil. Entretanto
o que nos importa aqui, dentro da psicodinmica arquetpica, que o arqutipo da
Grande Me predomina no universo da criana em seu primeiro ano de vida.
importante lembrarmos sempre que o termo arqutipo da Grande Me no
envolve necessariamente o que os junguianos chamam de me pessoal, mas qualquer
pessoa, analista, estrutura ou grupo que desempenhe as caractersticas do arqutipo
que como contedo do inconsciente coletivo comum a todas as pessoas e est presente
durante toda a vida e no apenas na primeira infncia, quando predomina. Um adulto
que se dissocie desse arqutipo apresentar distrbios tpicos, e dissociao dos instintos
bsicos, como sexualidade, fome, ritmo de viglia e sono. interessante uma abordagem

de produo delirante est em operao a defesa psictica; apenas queremos enfatizar

que nessas situaes as foras autocurativas do arqutipo do Self ou da totalidade psquica
(Jung) se fazem sentir de forma mais evidente.
As defesas neurticas se referem a mecanismos diversos de que o ego mais
diferenciado lana mo em sua interao com as foras pulsionais do inconsciente que o
ameaam. O recalcamento, entre as defesas, a mais importante na psicodinmica nas
neuroses. Aqui no dito no ao ato, como no juzo de condenao, mas idia
(incompatvel com a atitude consciente), que lanada ao inconsciente, onde
preservada.
importante ter em conta, para bem compreendermos o fenmeno
psicossomtico, que o afeto em si no pode ser recalcado, somente a representao o .
Veremos adiante o papel central desempenhado pelo afeto nos fenmenos de somatizao.
Pelo processo de recalcamento, as representaes originais so lanadas ao
inconsciente. Por isso, o processo analtico essencialmente o re-investimento nas
representaes originais.
importante diferenciar o recalcamento secundrio do recalcamento original ou
primrio. Este remonta s origens da conscincia, aos fenmenos de separao do
consciente-pr-consciente do grande oceano primordial do inconsciente, ou do
inconsciente coletivo. O recalcamento original processo natural de desdobramento
da conscincia, necessrio para a formao dos sistemas complementares consciente e
inconsciente. parte dos passos iniciais daquilo que Jung denominou processo de
individuao. Os chamados mitos de criao falam desses primrdios, j que toda
produo mitolgica deriva, pelo menos em parte, de projees do inconsciente coletivo.
J o recalque secundrio se origina da dialtica de um ego mais organizado com as
foras pulsonais do inconsciente. Podemos procurar fazer uma leitura arquetpica dos
processos defensivos lanando mo de imagens mitolgicas. O mitologema do heri,
que fala sempre de um processo de organizao cultural a partir de superao de monstros
e foras da natureza indiferenciadas, refere-se ao recalque necessrio para a construo
da conscincia, embora envolva sempre certa unilateralidade. Os monstros superados
pertencem ao reino do arqutipo da Grande Me natureza ou matria, ao qual tambm
pertence a esfera corporal.Teremos que discriminar adiante quando tais representaes
primordiais dizem respeito ao inconsciente indiferenciado (neuroses e psicoses) ou ao
corpo (somatizaes).
As faanhas do heri implicam sempre certa unilateralidade, que aparece no
fenmeno conhecido como retorno do recalcado. Os gregos sabiam disso, por isso os
heris (leia-se o ego e suas defesas), aps suas aes mgicas, eram vtimas de Hybris,
ou pecado de orgulho, e punidos pela Nemesis, ou justia divina.
Mas a defesa psictica ainda mais primitiva, e para ela reservado o nome de
forcluso, repdio ou rejeio. Nessa defesa, as representaes no so compreendidas
no espao intrapsquico, mas sim forcludas e compreendidas como realidade delirante
no mundo externo.
Estamos agora em outro nvel de realidade, diferente em natureza do nvel neurtico
e mesmo do perverso. Naturalmente h pontos de contato entre essas estruturas, pois
na natureza nada rigidamente separado, mas por definio tais estruturas defensivas
tm caractersticas distintas.

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Dentro da perspectiva psicossomtica, cumpre definir uma defesa psicossomtica,

embora esta conceituao ainda no tenha encontrado aceitao geral. A defesa
psicossomtica, para alguns ainda mais primitiva que a defesa psictica, tambm
chamada de represso. As diversas tradues do original alemo das obras de Freud se
prestam a confuses quanto ao termo represso, pois ele freqentemente confundido
com recalque, mas so coisas inteiramente diferentes.
A caracterstica bsica da represso que ela, ao contrrio das outras defesas, no
eficaz em relao representao. Num segundo momento, buscando eficcia contra
contedo incompatvel, a supresso ir incidir sobre o contedo afetivo da representao.
Por isso se diz que a defesa psicossomtica incide sobre o afeto, e isto uma particularidade
sua, entre todas as defesas.
A supresso se faz com grande custo, pois o afeto, ao contrrio da representao,
est muito prximo da descarga pulsional, que tem origem somtica. O sintoma somtico
bsico, arcaico e primitivo, no sendo interpretvel. As conseqncias tericooperacionais da represso como mecanismo de defesa da somatizao so enormes, pois
nos ajudam a tentar situar as patologias do corpo-mente dentro de uma psicodinmica
geral.
CORREIA FILHO (1992) sustenta com propriedade que, alm da represso, opera
no fenmeno psicossomtico a clivagem do ego. A clivagem explica por que tambm
pacientes com estruturas histricas ou psicticas podem apresentar ao mesmo tempo o
fenmeno de somatizao com seu necessrio mecanismo de represso.
importante lembrar que Freud iniciou seus trabalhos a partir das observaes
de Charcot em pacientes histricos. A observao sobre a histeria constitui a pedra
fundamental do edifcio da psicanlise, e nessas observaes a relao dos contedos
recalcados e as manifestaes somticas no fenmeno conversivo so bem conhecidas.
O corpo simblico na histeria fica assim bem elucidado e explicado, a partir de uma
psicodinmica elaborada. A psicanlise serve aos histricos, favorecendo a integrao
dos contedos reprimidos, e ao mesmo tempo a histeria serve psicanlise, fornecendo
as bases para um construto mental. significativo assinalar que na histria da psicanlise
a histeria a patologia que melhor responde abordagem da cura pela fala, enquanto
que resultados menos significativos so obtidos em outras neuroses, principalmente
nos chamados transtornos obsessivos compulsivos.
Mas gradualmente a psicanlise comeou a procurar de forma mais sistematizada
as relaes entre a psiqu e o corpo, nas patologias ou sintomas corporais de provvel
origem psicognica, mesmo em situaes que no a histeria.
Franz Alexander, o organizador da chamada Escola de Chicago, na dcada de 50,
deu os primeiros passos em direo a essa sistematizao, desenvolvendo o que chamou
de especificidade de fatores emocionais nos distrbios somticos, isto , cada tipo de
personalidade tenderia a ter determinado tipo de patologia orgnica.
A abordagem de Alexander acabou por no ter sustentao terica ou clnica, e
tem validade apenas genrica, sem o necessrio rigor para um refencial tericooperacional confivel. A busca desse referencial fundamental em medicina
psicossomtica, pois se a psicanlise instituiu uma metapsicologia para a abordagem do
inconsciente e a psicologia analtica trabalha com o referencial do arqutipo, a interligao

do corpo-mente no foi ainda claramente explorada, ou pelo menos sedimentada na

teoria e na clnica.
No estamos aqui, quando trabalhamos com a questo do diagnstico, apenas
nomeando sintomas, rotulando, como se costuma dizer, nem obedecendo apenas ao
automatismo mgico inconsciente de que nomina est numen, o nome poder. A
diferenciao diagnstica traz consigo uma sistematizao dos sintomas, e uma tentativa
de compreenso da psicodinmica corpo-mente.
Podemos de incio fazer a importante afirmao terico-clnica de que nas
converses o corpo simblico, enquanto que nas somatizaes o corpo no
simblico. Da a eficcia da abordagem analtica com os chamados pacientes histricos.
Trabalhando com a conceituao dos sistemas de defesa do ego, podemos entender
que no fenmeno conversivo ocorre o r ecalque
ecalque, enquanto que na somatizao o
esso
epresso
esso, da o corpo no ser simblico.
mecanismo defensivo a r epr
Na hipocondria, o corpo tambm permanece em sua concretude literal; a eficcia
do smbolo no acessvel conscincia ou a qualquer interpretao do analista, o qual
freqentemente induzido por mecanismos contratransferenciais a interpretar o nointerpretvel, j que o smbolo no atua. A violncia da interpretao, nesses casos, s
leva a uma maior resistncia por parte do paciente. Os sintomas corporais, na hipocondria,
so mutveis, havendo uma vivncia de delrio corporal. como se o corpo perseguisse
o paciente, sendo vivenciado, porm como no sendo simblico (CORREIA FILHO,
1992).
A nfase dada pelas conceituaes modernas da psicossomtica ao smbolo
semelhante abordagem da psicologia analtica. No entanto, h uma diferena essencial,
que no nosso entender abre caminho para a originalidade das contribuies da psicologia
analtica: a Escola de Paris valoriza o smbolo como linguagem, enquanto que a
psicologia analtica v o smbolo no s como linguagem, mas essencialmente como
imagem.
Essa diferena de conceituao fundamenta inclusive as importantes abordagens noverbais junguianas, usadas em pacientes somticos, que poderiam fundamentar um
construto terico-operacional para as terapias do corpo/mente, que resumiremos adiante.
Para Jung, o smbolo o mecanismo psicolgico que transforma energia. Em
psicologia analtica h um constante cuidado em no se transformar o smbolo em sinal,
j que o smbolo sempre polissmico, portador de sentido e transformador da psiqu,
enquanto que o sinal se reduz a uma explicao redutiva e nica, sendo resultado de
uma viso empobrecida do smbolo.
Em trabalho clnico, Jung recomenda o constante circumambulatio, o andar em
torno do smbolo, sem reduzi-lo por interpretaes apressadas a um sinal. Diversas
tcnicas expressivas no-verbais, como desenho, modelagem, a caixa de areia com figuras
desenvolvida por Dora Kalff (WEINRIBB, 1992), so maneiras de circunscrever o
smbolo sem interpret-lo. A psicanalista Katarina Kemper usou algumas vezes a
expresso interpretao aludida num sentido algo semelhante ao de Jung, que d
abordagem cuidadosa da imagem simblica.
Franz Alexander usou a expresso experincia emocional corretiva como
fundamental para a abordagem clnica do paciente somtico.Winnicott, com seu conceito

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