UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

COLORACIN PAP

CTEDRA:

Citodiagnstico

DOCENTE:

Lic. Celso Cotrina G.

ESTUDIANTES:
GUTIRREZ MENDOZA, M. Gustavo
VELIZ ORGA, Dayana
YACHACHIN VARGAS, Sally

HUANCAYO 2014

INTRODUCCIN

Los estudiantes de la Carrera Profesional de

Tecnologa Mdica con la especialidad en Laboratorio Clnico y Anatoma
Patolgica, consideramos muy importante la presentacin del siguiente trabajo
monogrfico titulado, COLORACIN PAP. Un tema muy importante en estos
das, ya que el examen de Papanicolaou se presenta como una opcin de
diagnstico temprano de cncer de cuello uterino.
En nuestro pas, se present an grandes cantidades
de casos de cncer de cuello uterino, sabemos que la prevencin juega un papel
importante en la erradicacin de esta enfermedad por ello se convierte en una
prioridad de salud pblica para el pas.

Esperamos que el presente trabajo sea del agrado

de nuestros lectores y colegas investigadores, y que el tema desarrollado pueda
ser usado en facetas educativas y de salud para de esta manera poder contribuir al
bienestar y desarrollo general de nuestro pas
Los Autores

INDICE
Cartula

i
Introduccin
..
..
iii
ndice

iv
CAPTULO I - MARCO
TERICO.

05

1.1 COLORACIN PAP.

.
05
1.1.1 OBJETIVOS..

05

1.1.2 DEFINICIN DE COLORACIN

PAP
05
1.1.3 DEFINICIN Y EPIDEMIOLOGA DEL CNCER DE CUELLO
UTERINO
..
05
1.1.4 CUELLO UTERINO
. 06
1.2 TCNICA
PAPANICOLAOU 07
1.2.1
PROCEDIMIENTO

07

1.2.2
FUNDAMENTO

08

1.3 RESULTADOS...
. 08
CONCLUSIONES
..
10
4

BIBLIOGRAFA
..
11

CAPITULO I

MARCO TERICO
1.1 COLORACIN PAP
1.1.1

OBJETIVO.
Orientar a los equipos de salud sobre la tcnica de la coloracin
PAP, conociendo sus fundamentos, su correcto procedimiento,
los beneficios que sta tcnica trae y los cuidados que como
tecnlogos mdicos debemos tener en el laboratorio de
citologa.

1.1.2

DEFINICIN DE COLORACIN PAP

Llamado tambin citologa exfoliativa o citologa vaginal, tincin PAP o
tincin de Papanicolaou, es un mtodo para colorear extendidos
cervicales es usado desde hace aproximadamente 50 aos en todo el
mundo. Debe su nombre a Georgios Papanicolaou, mdico griego que
5

fue pionero en citologa y deteccin temprana de cncer, tambin, se

realiza para diagnosticar el cncer cervicouterino.
1.1.3 DEFINICIN Y EPIDEMIOLOGA DEL CNCER DE CUELLO
UTERINO
El cncer cervical o carcinoma de crvix o cncer de cuello de
tero incluye las neoplasias malignas que se desarrollan en la porcin
fibromuscular inferior del tero que se proyecta dentro de la vagina.
Cerca de 4 mil 500 casos de cncer de cuello uterino y hasta mil 700
muertes generadas por dicha enfermedad se podran registrar este
2014.
Cabe destacar que en el 2015 se detectarn ms de 5 mil nuevos
casos de cncer de cuello uterino, lo que significa que diariamente se
reportarn 13 nuevos casos y, al menos, seis mujeres morirn, solo
en nuestro pas, segn informacin de la Liga contra el Cncer.
.
1.1.4

CUELLO UTERINO.

El cuello uterino o crvix uterino es la porcin fibromuscular

inferior del tero que se proyecta dentro de la vagina, y es un
componente anatmico exclusivo de la hembra de los mamferos.
Esta apertura o hueco deja que salga la sangre del tero durante
la menstruacin (perodo).

Tambin

deja

que

entren

los espermatozoides al tero y a las trompas de Falopio.

Bajo el microscopio, el epitelio que reviste al cuello uterino es un
epitelio escamoso y no queratinizante (sin queratina). Desde
la lmina basal hasta la capa ms externa de clulas del epitelio
cervical se nota una creciente maduracin celular.

Exocrvix o ectocrvix
Es la parte que se ve ms fcilmente del cuello uterino a travs de la
vagina en una colposcopia. Est rodeado por los fondos de saco
vaginales. Est recubierto por un epitelio escamoso estratificado
rosado, de mltiples capas celulares. Las capas celulares intermedia

y superficial del epitelio escamoso contienen glucgeno.

Endocrvix
No es visible en gran parte, porque se encuentra en el centro del
crvix formando el canal endocervical que une el orificio cervical
externo (OCE) con la cavidad uterina. Est recubierto por un epitelio
cilndrico rojizo de una nica capa celular.

1.2. TECNICA PAPANICOLAOU

1.2.1.

PROCEDIMIENTO.

Fijar la muestra con spray.

Sumergir sucesivamente en alcohol 80%, alcohol 70%,

alcohol 50% y agua, 1 minuto en cada lquido.

Teir con Hematoxilina de Harris solucin durante 5

minutos aproximadamente.

Sumergir en agua 6 veces durante 1 segundo.

Sumergir en cido Clorhdrico 0,5%, 8 veces durante 1

segundo.

Lavar con agua corriente durante 5 minutos, y pasar la

muestra por alcoholes de grado sucesivo.

Lavar con agua corriente durante 5 minutos, y pasar la

muestra por alcoholes de grado sucesivo, 50%, 70%, 80%
y 96% durante 30 segundos en cada uno de ellos.

Teir con Solucin de Papanicolaou OG 6 de 1 a 1,5

minutos.

Lavar el exceso de colorante en dos baos de Etanol 96%

sumergiendo la preparacin 2 veces en cada uno de 3 a 4
segundos.

Teir con Solucin de Papanicolaou EA 50 de 1,5 a 2

minutos.

Lavar en 3 recipientes distintos de Etanol 96% v/v

sumergiendo la preparacin 2 veces de 3 a 4 segundos en
cada uno de ellos.

Lavar en Etanol absoluto durante 30 segundos.

Sumergir la preparacin durante 4 minutos en un bao

1:1 de Xileno, mezcla de ismeros y Etanol absoluto

Aclarar con Xileno, mezcla de ismeros sumergiendo la

preparacin durante 3 minutos en un bao.

1.2.2.

Montar con medio de montaje.

Observar al microscopio.

FUNDAMENTO.
La tincin de Papanicolaou se aplica a exudados vaginales para la deteccin
de cncer uterino o vaginal.La tcnica utiliza un elevado nmero de colorantes
en su procedimiento.

Hematoxilina: es la tincin nuclear escogida, permite bsicamente revelar

los ncleos de las clulaspresentes en la muestra. Suele usarse

Hematoxilina de Harris.
Orange G: es un colorante sinttico de carcter cido que revela
compuestos bsicos como la pre-queratina (que tie de color rosado) o la

queratina (que tie de color naranja brillante).

Eosina amarillenta: tie de color rosa-anaranjado el citoplasma de las

clulas escamosas maduras, de las clulas ciliadas y de los eritrocitos.

Verde Luz SF amarillento: tie de color verde-azulado las clulas

escamosas no superficiales(inmaduras o a parcialmente maduras).

Pardo Bismark R: no tie el citoplasma celular pero si la mucina.
cido fosfotngstico: tiene una funcin mordiente, especialmente importante
para el Verde Luz SF. Al presentar su composicin varios colorantes, es
capaz de revelar diferentes tipos de clulas.

Estas caractersticas son las que la hacen ptima para estudios de tipo citolgico.
La tcnica implica el uso de tres soluciones diferentes, por un lado la
correspondiente a la hematoxilina, por otro la que contiene Orange G (solucin
de Papanicolaou OG) y la ltima con el resto de colorantes (solucin de
Papanicolaou EA).

1.3. RESULTADOS
El resultado de LA prueba de Papanicolaou regresar como "normal",
"incierto"o "anormal".

NORMAL
Un resultado normal significa que no se detectaron cambios celulares en
su cuello uterino. Esto es una buena noticia. De todas formas, todava
seguirn hacindose pruebas de Papanicolaou en el futuro. Todava
pueden formarse nuevos cambios celulares en el cuello uterino.
INCIERTO
Es comn que los resultados de las pruebas regresen como inciertos. Es
posible que el mdico use otras palabras para describir este resultado
como: equvoco, inconcluso. Todos estos trminos significan lo mismo: que
las clulas del cuello uterino parece que podran ser anormales. No est
claro si est relacionado con el VPH. Podra estar relacionado con cambios
de vida, por ejemplo, embarazo, menopausia o una infeccin. La prueba
del VPH puede ayudar a determinar si los cambios en sus clulas estn
relacionados con el VPH.
ANORMAL
Un resultado anormal significa que se detectaron cambios celulares en el
cuello uterino. Por lo general, esto no quiere decir que tiene cncer de
cuello uterino.

Es probable que los cambios anormales sean ocasionados por el VPH. Los
cambios podrn ser leves (grado bajo) o graves (grado alto). La mayora de
las veces, los cambios leves regresan a la normalidad por su propia
cuenta. No obstante, los cambios ms graves pueden convertirse en
cncer si no se eliminan. Los cambios ms graves a menudo se llaman
"precncer", porque todava no son cncer pero pueden convertirse en
cncer con el tiempo. Es importante asegurarse de que estos cambios no
empeoren.
Son muy raros los casos en que una prueba de Papanicolaou
anormal puede

mostrar

Si

de

el

resultado

la

que
prueba

puede
de

tener

Papanicolaou

cncer.
es

incierto

anormal, probablemente necesite hacerse ms pruebas para que el mdico

pueda determinar si los cambios celulares podran estar relacionados con
el cncer.

CONCLUSIONES

El factor principal que determina la falta de realizacin de PAP, es la falta de

conocimiento sobre el cncer de cuello uterino y Papanicolaou.
Es importante conoces el fundamento terico y los procedimientos prcticos
de la realizacin de esta prueba, saber interpretar los resultados de manera
correcta y garantizar un buen despistaje de anomalas presentes en la
muestra.
Se debe promover la realizacin de sta prueba a todas las mujeres que
hayan iniciado su vida sexual, ya que solo as podr prevenirse el cncer de
cuello uterino.

10

11

BIBLIOGRAFA

Aguilar-Prez JA, Leyva-Lpez AG, Angulo-Njera D, Salinas A, Lazcano-Ponce

EC. Tamizaje en cncer cervical: conocimiento de la utilidad y uso de citologa cervical en
Mxico. Rev Saude Pblica. 2003; 37(1): 100-6.
Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas. Estadstica: perfil epidemiolgico
[pgina de internet]. Lima: INEN; 2006. [Fecha de acceso: enero de 2008].
Federacin internacional de ginecologa y obstetricia (FIGO)/OPS/ OMS Manual de
reproduccin. The Pheterson Publishing group. 1994. Pgina 234-245

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