Genogramas e informe de analisi, analisi bsico de genograma, y todo lo

dems:
Ciclo vital;
Las familias tambin cambio, no e sabe como o po que pero existen teoras;

1) Esquema del desarrollo familiar

las familas varian segn;
a.-Tamao;
Estable (los miembros de la familia son 2 sin hijos) y (crianza no
aumenta) y (nido vacio)
expansin (procreacin) posibilidad de conflictos
contraccin (Emancipacion de los nios) posibilidad de conflictos
b.-Edades Se ajusta de acuerdo a la edad del hijo maor
c.-Posicion laboral: vigencia laboral de los sostenedores familiares
Las personas cumplen 2 posiciones, por edad (caracterstica instrinsica) y
por relacin, considera 2 elementos (madre de un hijo, abuelo de un hijo,
etc)
Cuando existe un cambio en cualquiera de los anteriores, se establecen
hitos en la etapa en que la familia esta, se consideran diferentes etapas;
I.

II.

El origen de la familia (matrimonio) objetivo obtener una relacin

mutuamente satisfactoria, cumpliendo una serie de misiones;
establecer relacin intima (construir un espacio de seguridad donde
ambos pueden sentirse vulnerables y contenidos por el otro) de fallar
se puede dar una pareja que entra en consecuencia donde no me
siento en confianza, relaciones de violencia, infidelidades, otra de las
misiones es el balance en la pareja, sentirse en justicia no sent que
hace, ama mas que el otro.
La planificacin de la familia (cuantos hijos va a tener, como los va a
criar, etc.) tambin se debe lograr relaciones armnicas con la familia
poltica y los amigos, establecer los limites de donde meterse la
familia polticay los amigos, se pueden preparar para el embarazo y
el rol de padres.
El parto temprano parte con el nacimiento del primer hijo y las
necesidades y misiones son satisfacer las demandas del nio y las
necesidades del hogar, conjugar las necesidades personales de
pareja y de nio, responsabilizarse de los rles de padre y madre y el
cambio en el auto concepto que esto significa. Es la primera de etapa
donde suceden infidelidades, en la parte masculina por el hecho de

III.

IV.

V.

VI.

no sentirse satisfecho en el tiempo que le queda para con la

responsabilidad de la pareja.
Familia con nio preescolar: empiezan los diagnosticos, deja de ser u
nucleo y el nio parte a ser parte de los nios del colegio, los padres
deben lidiar con que su privacidad se ve mermada, la familia empieza
a querer participar en este proceso.
Familia con nios escolares; mayor nivel de exigencias escolares,
adems la familia debe mantener la satisfaccio en la intimidad de la
pareja y ajustarse a los requerimientos sociales y escolares y del
nio. Mientras se mantienen las relaciones con la familia extensa.
Entre los retos el ingreso al colegio, vienen las enfermedades y en
ese espacio se debe negociar quein se debe quedar con el nio
cuando este este enfermo. Acoso escolar, problemas de violencia
escolar debe ser tratado con la victima y los victimarios, quien es el
apoderado, las madres vuelven a trabajar pero con una serie de
putos en contra y los conflictos tecnolgicos que entren al internet
teniendo acceso a mucha informacin y riesgos, los padres deben
conversar y ser suficientemente convincente con que se le esta
protegiendo.
La familia con hijos adolescentes, no debiera ser una etapa compleja,
si se llea bien las etapas previas podr tener una adolescencia sin
mayores conflictos, como por ejemplo la sexualidad, las drogas, etc.
Donde puede practicar el tomar decisiones y los padres tienen mayor
libertad y tiempo, adems constatar lo que han criado.La misiones es
mantener una relacin abierta de comunicacio con los padres, para
que estos sean una estructura protectora, tambien continuar las
relaciones parentales, tambin se da mayor parte de las
separaciones por que se encuentran y ya no son pareja, tambin
deben analizar como ser padres de un adolescente.problemas
conflictos de comunicacin entre padres e hijos, problemas por la
moda la diferencia de mimetizarse y no destacar. (desarrollo de
identidad), tematicas de disciplina como hacerlo, las primeras
relaciones amorosas y sexuales. Embarazos adolescentes, trastornos
anciosos, cortes, bulimia, etc.
Salir del centro familiar, comienza cuando el primer hijo sale del
hogar y termina cuando el ultimo hijo sale del hogar, se les debe
prepara a los hijos para salir y los padres no se queden pegados, y
que los padres puedan reestructurarse la preparacin se da desde el
aspecto econmico, cocina, aseo, y ver que hacer con las cosas del
hijo.la pareja debe reestructuarse por que quedan solos, en este
periodo se producen separaciones por que esperan que los hijos se
vallan, se puede dar simultneamente con un parto involuntario d
elos hijos mayores, y deben volverse abuelas.y aceptar la familia
poltica de nuestros hijos.

VII.

Edad madura de la familia, los hijos ya han abandonado el hogar, los

padres tienen mas indeendencia para sus intereses sociales y mayor
comodidad para sus actividades favoreciendo el fortalecimiento de la
pareja es una etapa central para prepararse para la juvilacion,
cuidando la salud fsica y emocional centrarse en el aspecto
profesional, como integrando todo lo que se a logrado. Desafio
hacerse cargo de su propia salud por la aparicin de enfermedades,
integrarse saludablemente con el rol de abuelo, ajustarse a las
actividades de recreacin disponibles y que puedo hacer. Y mantener
la pareja como mutuamente satisfactoria sexualmente y desde lo
emocional compaa y cercana.

VIII.

Maduracio familiar, comienza con la jubilacin de uno y termina con

la muerte de ambos, considerando las limitaciones financieras y de
salud y continuar con actividades saludables y entretenidas. Y
aceptar cambios del estilo de vida y aceptar la muerte de amigos y
parejas. Evaluar el participar en acciones para la 3 edad.

2) Teora del estrs familiar

3) Las escuelas de terapia familiar

Cambio tipo uno mismas aputas, cambio 2 diferentes paturas o estructuras.

Que estn haciendo los bauelos con los nios, que u que se puede intentar
crzarlo no vienen en el modelo, consdeirar a las familias nucleares y no a las
extensas.
Se recomienda que se consideren los modelos, pero indagando
especficamente factores de estrs propios de la familia, es distinto cuando
tienen alzaimer a una donde nadie lo tiene, elementos culturales,
transgeneracionales, tipos de personalidades, cercaia entre los miembros,
adaptabilidad, los cambios vividos y los recursos que han desarrollado durante
su siclo vital y cualquier otro elemento a considerar.
Postulados de la escuela de terapia familiar;
Existen roles normativos relativos a la edad, roles determinados por el genero,
etapas y tienen conflictos a resolver para pasar a la siguiente etapa, procesos
psicolgicos y psicoemocionales en cada situacin, por ejemplo en nutricin y
cuidado del nio la madre debe aceptar la posicin de cuidar a su hijo,
priorizando las obligaciones de pareja antes de las laboralews, en el caso del

hombre debe postergar las necesidades personales buscand la roteccion de la

madre y del nio, cada uno posee una misin que esta correlacionada, en pos
del avance saludable de la familia.
Scherz (1971) pantea que siempre existirn conflictos or 3 razones, por que las
necesidades familiares difieren de las personales, tambin por que los hijos
inevitablemente crecern e ingresaran a nuevas etapas y os padres jams
resolvern completamente las tareas de independencia de los hijos, adems
por que siempre se vive un pick de estrs de paso de una etapa a otra.

Oconnel plantea que existen conflicto que transamos con nuestras familias, a
saber;
Intimidad distancia
Aceptacin-rivalidad
Promocin desaliento
Manifestacin-encapsulamiento
Estos polos opuestos negociamos a lo largo de nuestra vida, apareciendo con
mayor intensidad en algunos periodos de nuestra vida, avanzando podremos
mejorar el caos previo o empeorndolo.

Escuela estratgica plantea que es importante saber las etapas del iclo vital
para tener un ideal teorico en el cual comparar y saber las problematicas e las
cuales se encuentra, se centra e e poder y los roles, plantea qe todas nuestras
relaciones son de poder y el poder esta enlazado con la responsabilidad. Los
conflictos se producen cuando el poder que jerece una persona es
incongruente con su rol, el poder se entrega y se ejerce. Plantea que en la
transicin se da el conflicto pot ende las familias llegan cuando estn en etapa
de transicin y debemos ver si es un caso que requiera intervencin o no. Meta
es ayudar al adulto joven a independizarse.
Escuela estructural
Utiliza mucho las analogas etareas, por ejemplo decirle a u adolescente que se
comporta como un nio de cuadro as y preguntar a los padres que hacen para
que se mantenga tan joven, siendo ambos padres e hijo responsable, pero los
padres mayormente.
Escuela intergeneracional o transgeneracional

Se planeta que los conflictos suceden cuando existen deudas pendientes, con
el rol o funciones relacionadas a su rol, y ueden quedarse en etapas donde han
sufrido el conflicto.
Jueves 11 entrega de primera parte de geneograma, subido al portal.

Consideraciones actuales, revisar lo cultural, ojo ente lo individual y lo familiar

y determinar si la crisis requiere terapia o es solo una transicin.
Tringulos y redes trigeneracionales:
Bowen plantea que el triangulo es la unidad bsica de la familia, y es la unidad
bsica de observacin para la psicologa, para ver la diferencia de
comportamiento.
Diada; es un sistema compuesto por dos elementos
Triada; sistema compuesto por 3 elementos
Cuando tengo una triada me da rasgos de observacin. Puede ser como el
observadr (yo) obtiene conclusiones.
Cuando existe diada en conflicto, aumenta la tensin y la diada meter un
tercero. El cual puede ser una amante, un hijo, el trabajo, la suegra, etc.
El 3 puede tomar diferentes roles, un elemento de desviacin del conflicto,
donde lucharemos por el 3 en vez de por las problematicas de la diada.
Puede ser un elemento distractor, que son los nios que generan sntomas,
haciendo cosas para que no peleen los papas.
Tambin puede ser peso en aliado, en los conflictos de la diada
Tambin puede ser mediador en el conflicto.
Y a medida que la tencion aumenta, la diada va a requerir de nuevos 3 que
puedan ayudar a liberar la tensin.
Los triangulos dentro de la familia son eternos.
Proceso de triangulacin
Se da cuando la misma diada en conflicto permanente ingresa siempre al
mismo 3, generalmente en la misma posicin. Cuando es asi se vuelve
patolgica.

Si el tercero esta incluido cmo desviacin de conflicto, pueden los padres

mostrar al 3 como el conflicto en si cuando la problemtica es la diada.
Entonces el 3 actua como tranquilizador al ser la causa de las problematicas de
la diada.
En las diadas en conflicto cada uno tendr expicaciones y soluciones para el
problema, al estar en conflicto cada uno aplicara su situacin, alejndose cada
vez mas probablemente agravando mas el problema que solucionarlo, ya que
la solucin es incongruente en tre si en vez de ser en conjunto y eso lo lleva a
mas frustracin, aumentando la tensin, mas intoduciendo al 3, etc.
Existen 2 tipos de triangulos, los bigeneracionales y los trigeneracionales.
Los primeros incluyen a miembros de 2 generaciones (papa, mama, hijo)
mientras los segundos incluyen a 3 generaciones (abuelo, papa, hijo)

Mitos familiares:
En todas las familias existen mitos, los mitos son la base para las reglas
familiares, sirven para tranquilizarnos , tienen elementos de la realidad y otros
de la fantasia, el mito constituye la regla y la regla define a la familia y al
autoconcepto.
Triada elemento de mito: empieza a ver en si mismo y se uestiona a quien e
parece a mas, esto incluye a toda la familia y genera sentimientos de
pertenencia y se empieza a etiquetar al nio y se pueden generar profecas.
Que mitos estn preentes en sus familias de origen?
Para identificarlos se usan las reglas en nuestra familia y que mitos las
sustentan.
Tiene que ver con que si se aquebraro un mito, se identifica con la separacin,
por que se quebr una regla si fue lo suficiente mente importante para producir
la separacin es por que la regla era muy importante.
Tenemos que evaluar que a pasado cuando se quebrenta el mito, algunos son
grandes y otros pequeos.
Si existen mitos referentes a ustes (nuestras misiones en la familia), que nos
obligan ciertas cosas (a que me obligan estos mitos en la familia?)
Lealtad familiar
En las familias debe existir lealtad por que esto la mantiene unida, la lelatad de
la familia es una lelaltad multi personal (a todos), de manera tal que cuadno

tengo un problema cualquiera de ellos puede ayudar y/o esperar que yo lo

ayude.
Junto cn esta lealtad existen expectativas de grupo, csas que se esperan de mi
y yo de mi familia y todos los miebros de la familia tenemos cmpromisos de
cumplir esas expectativas.
La primera forma de la lealtad tiene que ver con interiorizar y asumir una serie
de actitudes para cumplir con los mandatos interiorizados la regla en primer
lugar se le hace saber, luego por medio del castigo se refuerza y luego esta se
integra y luego ya no se hace.
De cierta forma estamos programados para tener u sentimiento de justicia del
deber tambin, por lo tanto consideramos qe cuado quebramos una regla
estamos siendo injustos, no estamos cumpliendo con nuetro deber, entonces
nos llenamos de culpa, la culpa es un mecanismo interno para regular nuestra
conducta y regular el sistema.
Dentro de la gama de lealtad de la familia e dan los siguientes fenmenos;
Alineaciones; cuando dos persnas o grupos o ubsistemas esta en conflicto, el
sujeto se alinea con uno de ellos.
Escisiones: es cuando una persona es separado del nosotroso y ya no
pertenece
Formacin de subgrupos: en donde existe un nosotros y un ellos. Pueden ser
saludables o no, cuando existen separaciones y los hijos no solo pierden a la
familia hay existe formacin de subgrupos insana.
Alianzas: uando un conjunto de personas se unen con un objetivo en comn. Y
se alian para obtenerlo
Coaliciones: cuando dos miembros del sistema coalinan en contra de otro
Esciciones y coaliciones son patolgicas
En el anlisis de las familias la lealtad es crucial por que mi comportamiento
tienen que ver con mis lelatades, que normalmente son invisibles pero se
pueden ver las cnductas que si se observan
Qu significa la lealtad para mi y para mi familia?
a quienes debo ser leal dentro de mi familia?
Tericamente se dice que debo ser leal a mi toda la familia, pero en conflicto
algunos miembros no reciben lealtad.
Como manifiesto mi lelatad?

Cmo sus familiares demuestran lealtad a mi?

Cunto aprecio faltas de lealtad? Qu cosas consituyen falta de lealtad?
Todas las personas en forma inconciente llevamos ua uenta en lo que hemos
invertido en nuestras relaciones y lo que hemos obtenido en forma de apollo,
generamos cuentas invisibles de obligaciones.
Nosotros nacemos endeudados por que ya debemos la vida a nuestros padres
y nacemos para pagar ello la lealtad se transmite de 2 formas;
Consanguineidad: leal a mi lnea de sangre
Y por vnculos matrimoniales leal a mi lnea politica
La primera ley de la lealtad es la mantencin de la familia, tanto que la familia
tenga comida, techo, etc y que se sostenga en el tiempo.
Pagamos la deuda de nacer al inscribirnos a las leyes de la familia, y tener los
mitos y actuar de acuerdo a ellos.
Para evaluar las lneas de lealtad se hace deacuerd a la inversin emocional de
la relacin, (emociones que se encuentran en contacto)
Meritos y deudas familiares:
Como existe una lelatad existe un libro de meritos y deudas familiares, la
primera deuda es la vida, y apartir de ah mientras mas benvolo el entorno
mas deuda aculamos.
Existen expectativas y cuando no es satisfecha la expectativa, puede generar
traspaso hacia otras relaciones, pudiendo recibir expectativas irreales o
desproporionadas si la deuda es transgeneracional.
A lo largo de las generaciones siempre tenemos una lucha e la familia entre la
lealtad vertical y la lealtad horizontal, es decir para con los padre y los iguales.
Por lo tanto mintras el sistema sea flexible ser mas fcil neogociar los espacios
de lealtad, pero si es rigida y existen exigencias de lealtad se producirn
conflictos.
Cuado nae un hijo nuetra familia extensa nos exige muetras de lealtad,
transmitiendo nuestros valores y mitos familiares, entonces nosotros tenemos
que lidiar con esa expectativa que tiene la familia, pero pensando que nuestra
pareja tambin tiene tambin el misma exigencia de lealtad.

Individuacion:

Se transa a travez de la vida, se transa a travez de los elementos de

pertenencia (cario) y la autonoma (base donde me descubro como parte de
distintos sistemas, con limites, yo soy un sistema no soy otra persona, mi
familia es esta y otra que no es de mi familia, etc y jerarqua voy teniendo
distintas posiciones en los diferentes sistemas)
Habiendo limites y jerarqua claros se promueve la autonoma, y un apego sano
se limita la pertenencia, con ambos limites se produce equilibrio.
Esto se tranza en muchos hitos vitales, entrada al colegio, adolescencia,
matrimonio etc, se ven criis de pertenencia/autonoma.

Indivisuacion
Pertenencia ---- autonoma
Apego

limites y jerarqua

En virtud de mi individuacin se tendrn 4 bandas (limites)

Banda de comodidad interna
Zona de incomodidad Interna
Banda de comodidad
Zona de incomodidad externa
Mientras mi nivel alta es mi individuacin mas ancha es mi zona de comodidad
(se permite que me conozcan tal cual soy) mientras mas alta se mi pertenencia
mas fcil me ser que una persona se aleje sin problemtica. (en este aso es
muy complejo ya que exige que se este ni muy cerca ni muy lejos y siempre
estar presionando).
Incomodidad interna (la persona se decepcionara y se alejara)
Nivel de individuazion baja en el nivel externo se cree que las personas se
alejaran y no satisfaceran mis necesidades. Las personas viven normadas por
sus emociones, contaminando el mbito cognitivo y en el aspecto relacional
pueden evitar las relaciones por el miedo a fusionarse o a ser dependientes, o
tambin es tener multiples relaciones por que tienen una idea idealista de que
el otro me llenara y satisfacera del todo, su
elen tener una auto
evaluacin poco realita o muy por encima o muy por debajo de la realidad.

En cambio con alto nivel de diferenciacin, usan su capacidad de relacin, son

capaces de mostrar sus defectos vulnerabilidades, etc. Sin que ello les genere
conflicto, tienen una auto evaluacin realista sin importar lo del resto.
Murray bowen genero una diferenciacin (escal de 0 a 100) que se divide en
25s de 0 a 50 nivel bajo de 50 a 100 nivel alto.
A rasgos generales de 0 a 25 se considera temperamento artista (muy sensible
escriben canciones, les pasa algo y pasan todo el dia llorando o enojados) de
75 a 100 muy racional se da cueta de sus emociones, las diferencias, las
diferencia de las de los otros, identifica la emocin y que no tendrn juicio sano
nivel ideal) entre el medio se encontrara mas cercano al pensamiento artista o
racional
Con las investigaciones de Murray el nivel de investigacin es familiar, el nivel
promedio de los padres es igual al de los hijos que tengan en promedio, y el
nivel tiende a ser mas bajo en el hijo mayor y nicos.
Por que se explica que ea transgeneracional, las familias tienen un cierto
sistema emocional, existe u proceso de proyeccin familiar a mayor proyeccin
(por parte de los padres, amilaires, etc) menor autonoma y menos
individuacin, tambin influye en el nivel de individuacio los triangulos de la
familia. A menor individuacin mayor cantidad de triangulos.
En relaciones de apego sanatoria puede mejorar o agun grado de socializacin.
Cuando la familia tiene un grado de individuacin saldable, tienen una
organizacin funcional por que los limites y gerarquis estn definidas, con
triagulos temporales y la amilia se encuentra en niveles bajo de ansiedad y
mecanismos sanos para lidiar con esta.
Por el contrario si el nivel de individuacin no es suiciente, no tienen una
organizacin funcional por que los limites y gerarquis n estn definidas, con
triagulos que se mantienen en el tiempo y la amilia se encuentra en niveles
altos de ansiedad y mecanismos insanos para lidiar con esta
Repecto al grado de individuacin estamos siempre transando esta bandas, el
punt crucial es el de la paeja, por que nos encngtramos con otro, y debemos
negociar entre nosotros la lejana y cercaia, puede ser implcita o explicita, de
explicita verbalmente explicado e implcita sin decirlo (desviando la
responsabilidad o sintomatizando).
El gado de individuacin no es estable, aumenta o disminuye en periodos
determinados (enfermedad) sobretodo en tiempo de crisis disminuye la
individuacin.

Trianulaciones se dan donde la identificacin bajo, niveles de tencion alto y sin

saber resolverlo etran en trangulacion (trangulacion triangulo a largo plazo)
Tenemos un grado de apego emocional y nosotrs podemos tratar de resolver
ese apego; (cuando produce asiedad o angustia)
Intrapsiquicos (retrayndome, negndome a hablar, etc)
Distancia fsica (irme)
Nosotor ocupamos estos mecanismos depende de cuanto se puedra trasar
explcitamente un tema.
Mientras mas bajo el nivel de diferenciacin, mas alto el apego no resuleto,
mas intensos sern mis mecanismos destinados a controlar la angustia y la
indiferenciacin
Cuando una relacin es demasiado angustiante, se genera un mecanismos
para cortar esa relacin, que se llama Corte o quiebre emcional (intrapsiquico o
distancia fsica)
La gente que tiene este tipo de relacin con sus primeras figuras de apego,
tiene un grado de individuacin bajo y este se puede ir reduciedo aun mas con
el tiempo.
Las personas que utiliza estos mecanismo intrapsiquico tienden a generar
enfermedades fsicas, transtornos emocionales o disfucniones sciales
Desde esta perspectiva la dolescencia no debiera ser conflictiva si los niveles
de individuacin es sano,si no lo considerar como un ataqe a la pertenencia.
Los crtes o quiebre emocional se da por problemas de individuacin.

Procesos psicoterapeutico
No se puede hacer terapia asta que se hace pos grado.
El psiclogo solo hace psicodiagnostico, terapia se logra en pos grado.
Liena academica y terapeuta
En la lnea clnica se hacen pos titulo para terapeuta, para grado de psiclogo
clnico, magiste en psicoterapia.

Los diagnostico son etiquetas que cristalizan los problemas

Todo es un sistema, y quizs la problemtica sea mas grande que el sujeto.
Identificar en que sistema se puede o debe intervenir.
jhon Halley todo sistema puede mejorar
Toda intervencin planificada tien 4 pasos:
Evaluacin -> Generamos hiptesis diagnostica -> Plantear objetivos
-> Intervencin

Lueg de los 4 pasos, se debe volver a evaluar, se verificara que la hiptesis

estaba bien con objetivos realistas y mis intervenciones fueron e buena
manera, se verificara en la evaluacin
El proceso se lleva de foma macro y micro, la pimera se lleva a cargo con el
pacinete que usamos algunas seciones con prubas clnicas, entrevistas, etc.
Construyendo las hiptesis y esta determina las pruebas a aplicar, y luego se
realizan las intervenciones, tambin en micro sesin a sesin, evaluadno como
llego el paciente genero una hiptesis e tornoa esa evaluacin que tiene qu
tener coneccion con la hiptesis macro.
Tenemos que tener objetivos para la sesin como todo proceso planificado, que
en las primeras sesiones puede ser evaluaciones, pruebas, etc. Despus va a
ser mas enfocado a la intervencin propiamente tal.

En el periodo de evaluacuon buscaremos responder tres pregutas;

Qu ocurre? (problema de comunicacin)
a quien le ocurre? (a toda la familia)
Cmo es que les ocurre? (paua interaccional)
Los mtodos de evaluacin que usamos desde los sistmico, la paua
interaccional, el genograma familiar, las peguntas directas abertas y cerradas,
preguntas circulares; son una estregia del enfoque sistmico donde se busca es
indagar sobre la relacin, los principales son Cmo crees que se siente tu
mama cuando tu haces un berrinche?, para ver si existe empata y se le da pie
para que vea el problema desde otra perspectiva, Cmo dirias tu que se lleva
tu mama y tu hermano? Le damos a la amilia la informacin de cmo otros
miembrs viven sus relaciones y ver como cada miembro visualiza a la familia,
tambin otra herramienta y principal es la observacin, desarrollar la habilidad

de identificar algunos patrones comunes en los pacientes, tener la sensibilidad

de observar en ellos cambios de tono de voz, comodidad, sintomatologa, etc.
Tambin mediante la observacin encontramos este tipo de interacciones. Y
obviamente en la evaluacin tenemos todas las herramientas, test,
proyectivos, graicos, escalas, etc.
Uego de la evaluacin viene la hiptesis es un punto de denlace entre la teora
y la practica, todo lo integrad durante esl estudio tengo que ver si aplica o no
aplica y como aplica. Tabien la hiptesis nos sirve para indetificar quienes
estn en el juego del manteniemiento del problema, tambin sirve
considerando quienes participan y quienes no en el problema. Las personas
tienen mas de un problema por ende existir mas de una hiptesis. Y esta
respuesta debe reponder a la pregunta de Por qu les ocurre lo que les
ocurre? (en la hiptesis), existen 3 tipos de respuesta;
1. Hipotesis individuales; dentro de esta tenemos todo lo
que es DSM asta el ante penltimo aaprtado, trastornos
de personalidad, de pensamiento, de sexualidad,
discapacidades, enfermedades,e tc. (todo lo
intrapsiquico)
2. Hipotesis Relacionales sistemicas; todos los elementos
qu se bservan en el genograma, posiciones fraternas,
posicin funcional del paciente ndice (su misin),
hiptesis de pautas transgeneracionales, sucesos de
vida que modificaran la dinmica familiar, hiptesis
respecto a siclo vital, triangulos y redes
trigeneracionales, problemas de gerarquia y roles, mitos
familiares, lealtad familiar y grado de individuacin.
3. Hipotesis mixtas; en done existe una hiptesis individual
que causa y/o agudiza una hiptesis relacional
Los objetivos, cuando los trabajamos tenemos a los enos 3 objetivos;

1- Objetivos del cliente (colegio, padres, sename etc)

2- Objetivos del paciente (que es lo qu el paciente quiere
lograr)
3- Objetivos del psiclogo (la eectividad tiene que ver con
la alianza teraputica y la confianza del psiclogo)
En este proceso se busca la equifinalidad, partiendo desde distintos puntos
pero llegar al mismo objetivo.
Por lo tanto lo que buamos es construir con el cliente y el paciente un objetivo
interesante para los 3.

Los objetvos teraputicos sistmicos son 4 que oueden usarse todos juntos;
1. Modificar las pautas familiares que sostienen al sntoma
(con pauta interaccional se puede)
2. Llevar cmplejidad a la simplicidad (cuando los problemas
son simples, las soluciones son simples y por lo tanto
son infructuosas) en problemas sobresimplificados y
poner la simplicidad en la complejidad (dar tareas sobre
problemas especficos en la gran problemtica) en
familias multiproblematicas o ensambladas (por ejemplo)
3. Transformar quejas en necesidades (pasar de un tu no
me escuchas a un necesito conversar mas contigo)
cambia el clima emocional, dentor de esto tenemos que
ayudar en 1 lugar identificar sus necesidades,
identificar sus eociones y plantearlas de forma acertiva a
manera de necesidad y no de queja, dentro ede esto
evaluar la atingencia de esa necesidad
4. DEtectar diferencias en los sistemas de creencias que
llevan a dsitintas atribuciones de significados en cuanto
a la explicacin de la situacin problema y la forma de
soluconarla, consensuar cuanto sea posible. (lqas
personas cuando tine un problema ven una parte del
problema y segn lo que ellos piensan es el problema
generaran una soluion, por ende se debe llegar a una
solucin concesuanda cuanto sea posible)

Para faciliatar la medicin de los resultados, cuando escribimos objetivos es

super importante escribir los objetivos destaando las acciones que podemos y
queremos emprender.
Tambin es impotante consignar en algu lugar por ejemplo en la ficha
clnica,los objetivos de la familia, el cliente o el paciente trae. Algunos verbos
en los objetivos; favorecer explicitar psicoeducar apoyar en entrenar
Existen 3 tipos de objetivos, que deben ser coherentes los unos cn los otros en
virtud de la hiptesis,
1. Objetivos individuales
2. Objetivos relacionales
3. Objetivos mixtos

Si esto no es coherente se debe ver en que se esta fallando.

Intervenciones
Los distintos modelos de terapia amiliar se han espeializad en algunos tipos de
interveciones, desde los clsicos a los mas especficos
1. Directivas; instrucciones que se le dan al paciente a lo largo del proceso.
Sieno conecinete de lo que le decimos a los apcientes, las directivas
dadas deben tener como objetivo llevar al pacinete a la normalidad,
tambin podemos llevarle a quebrar las pautas disfuncionales, existen 2
tipos de directivas;
a. Directivas directas; se le dice especficamente que haga algo para que
cumpa un objetivo tenemos todo lo que es la consejera, asesora y
coachin, cada vez que nos piden informes, tenemos tambin las pruebas
exigentes (pedirle al paciente que haga algo peor al sntoma) , tambin
las penitencias (se le dan a la persona cuando se siente culpable por
haber hecho algo) es una tarea a favor de la persona que fue agredida
por su falta para que se libere de la culpa.

b.Directivas indirectas, donde le indicamos que revise algo Pero con el

objetivo en mente que la persona logre una cosa que no tiene relacin
directa con el cumplimiento de la directiva. Para esto debe existir una
rleacion de emptica, cercana e inters real requierne un super buen
vinculo.

Procesos Clinicos Sistemico

Toda intervencin planiicada tiene 4 pasos la evaluacin, la generacin de
hiptesis diagnosticas que generan objetivos que despus aplicamos en
intervenciones.
Y dentro de las intervenciones clsicas del paradigma y del enfoque sistmico;
1.- Las directivas;
Directivas directas; incluyen conejos, asesoras y coaching. Tambien las
Pruebas exigentes y finalmente las penitencias
Directivas indirectas; en las que yo quiero que la persona logre algo pr
medio de una instruccin que yo le dy que no tiene que ver con que
cumple esa instruccin sino que logre algn aprendiaje, insig o
singnificacion o cambio de conducta relacionado (se pueden usar cuando

no existen relaciones muy fuertes con el paciente, entonces por uan

directiva indirecta con la resistencia de l paciente puedo lograr un
objetvio, siempre debne ser usado con tino y expertis por que puede el
paciente no vlver a sesin y perder la oportunidad de ayuda, y no
pueden tener ningn riesgo potencial al cliente, paritneod por que debo
estar dispuesto yo a hacerlo) algunos ejemplos; prohibirles que cambien
o aconsejndole qe sigan como estn, plantendole los peligros si
mejora, con esto se puede tener 2 resultados, 1 valorar si quiere el
cambio y acepte las consecuencia poco deseables del cambio
(visualizando aquellas alternativas no deseadas) pero si tenemos un
paciente resistente este va a cambiar por llevarnos la contra, logrando lo
que esperbamos.
Tambin se puede imponer una paradoja, dentro de las paradojas cabe la
preescripcion del sntoma, que es decirle a la persona que tenga el
sntoma bajo ciertas condiciones (se incluye el sntoma dentro del
hambito de la volunad que entinda que puede hacerlo cuando quiere y
no cuando le toca, el sntoma dentro de la obligatoriedad (por mucho
que nos guste algo pierde la gracia si es hecho por obligacin) adems
cuando el sntoma lo preescribe pierde la posibilidad de generar
soluciones alternativas alrededor del sntoma por que aveces las
soluciones alternativas eran las que producan el sntoma. (milton
erikson) modificar la dinmica alrededor del sntoma
Tambin se puede turnar el sntoma dentro de la familia (cambiando de
uo a otro dentro de la familia) buscando generar empata entre la familia
y ver que pueden tomar diferentes posturas.
En casos de padres de sobre disciplina y madres muy consentidoras el
sntoma se pasa de la madre al padre y viceversa, buscando integrar
ambos polos de la conducta.
Otra directiva es usar comunicacin metaforica (milton erikson)
trabajaba mucho con hipnosis y sugestion, entre ellos esta, que es que
nosotros sin tener titulo en hipnosis creando historias al paciente, crear
una historia que se enrenta a una situacin similar al paciente, teniendo
2 caminos, 1 de recursos de habilidades y resolver el problema, o 2 no
resolver el problema, no ampliar sus recursos y redes y tener un final
triste, se busca que el paciente se de cuenta que si enfrenta el problema
lo va a resolver y si no seguir siempre con el problema, con ios
bsicamente metforas de animales, programas de TV y se debe estar
bien informado, ojala la metfora se escriba especialmente para el nio,
o usar metforas clsicas como pedir ayuda cuando no se esta muy
interesado en ir a psiclogo, con los adultos sirve la metfora de yo

tenia un paciente con el mismo problema que usted para que las
pueda integrar, las simbolicas se pueden usar con el adulto.
Dentro de las directivas indirectas tenemos las tareas absurdas, por
ejemplo que la pareja se meta dentro de la ducha para pelar, que tiene
como objetivo es abrir la comunciacion a la verdadera causa del
problema, generalmente las personas pelean de la misma forma por los
mismos temas.

2.- cuestionamiento del sntoma:

Cuestionar la explicacin que le da el paciente al problema (sntoma) por
ejemplo cuando una familia llega con un paciente consumidor de droga, con el
dicurso que la drogadiccin es una enfermedad, se dice que la drogadiccin
tiene una base en la voluntad. Con dependencia otra familia dice que es un
tema de voluntad, se le dice que tiene elementos parecidos a una enfermedad
por que tiene bases fsicos, se cuestiona para que se incluya nueva
informacin, buscando ampliar la explicacin al problema que ya esta
simplificado se debe hacer mucho respeto, desde la compasin y buscando
ayuda. Pasar de lo individual a lo relacional cuestionando en como influyen los
dems en el sntoma.
3.- Re encuadre y connotacion positiva
Rreencuadre es darle otro marco a la situacin, entonces es como ayduar a la
gente a ver el problema desde otra perspectivo, darle una visin positiva o un
objetivo positivo al problema. Un reencuadre clsico es ampliar el foco,
pasando los problema individual a relacional. Connotaciones psoitvas clsicas,
resignificar la intencin (por que toda las acciones tienen una intencion positiva
detrs y buscamos la intencin positiva y buscamos nuevas conductas para
expresarlas).
Entonces ayudamos a la persona a verse cmo alguien bueno y adems
trabajamos el tema de la conducta (no al sujeto a la conduta)
El plantear el problema como un recurso o una fortalea, como una oportunidad
de crecimiento y/o mejora, y sobre todo cuando han avanzado en el proceso
clnico, se puede hacer para resignificar el proceso teraputico. (sirve para que
se viauslicen como que han solucionado un problama incluso como consegeros
para que se valorizen de otra forma)

4.- Escenificaciones, en la cual tenemos las escenificaciones que se dan

espontneamente y las a pedido del terapeuta. Sucede mucho que las parejas
empiezan a discutir y se puede observar para obtener informacin de eso. Lo
otro es que pedir la escenificacin. Se puede usar como herramienta diagnstica
y teraputica. En el caso de no poder ponerse de acuerdo cuando ellos
intentan ponerse de acuerdo se hacen pequeas modificacione,s lenguaje no
verbal, tono, etc. Mencionar que elementos no les permiten comunicarse para
ponerse de acuerdo, esa escenificacin se puede traspasar a cuando lo hagan
en la casa, o positivo es que permite que el paciente se valla mas aseguro a
hacer la tarea ejercitada en terapia, por ende es mas probable que lo realice
bien y tenga una situacin emocional positiva para resignificar la conducta,
para que tenga mas posibilidades de xito.
En este caso no es necesario que estn todos los miembros del proble,a
pudiendo el terapeuta actuar como el resto, tambin se hacen resignificaciones
con una o con varias.

5.- Los refuerzos

En sistmico es especial los momentos donde reforamos, se refuezan las
conductas positivas que vallan en relacin con la resolucin de su problema, en
la primera sesin se le felicita y se le agradece por venir a terapia. Sabemos
que venir al psiclogo no es fcil sendo una inversin econmica, emocional y
de tiempo, se le agradece la informacin entregada se le agradece su
preocupacin (caso de traer un papa a su hijo por querer ayudarlo), etc.
Siempre se busca que agradecer y felicitar.
Luego de estas primeras felicitaciones (refuerzos) vamos reforzando en las
tareas y/o intervenciones reforzamos las tareas que estn mas cerca de la
resolucin del problema, cuando hace la tarea bien, cuando trae ideas. Cuando
hacemos las resignificaciones reforamos todo lo positivo.
6.- Los cambios Geograficos
Clsicos de la escuela de estructura sabemos que en la familia existencien
posiciones jerarquizas, definidas, cuando se tienen problemas en las personas
con sus jerarquas y subsitema, se hacen cambios geogrficos para mostrar la
situacin (cambiar de asiento a los participantes, y sin decir nada decimos que
los padres deben estar cerca, sin los padres en el medio, etc)
7.- las amplificaciones
Cnsisten en amplificar cosas que estn pasando en sesin, existen diferentes
tipos de amplificaciones, siempre comparamos con lo normativo, si existe
desviacin en los subsistemas, edades, etc. Buscamos amplificarlo. Dentor de

esto tenemos algunas aplicaciones metaforicas, por ejemplo si la maa dice soy
la nana, entonces se le rpegunta cuanto cobra por las tareas, como le podran
pagar, etc. Es generar un espacio de refleccion donde la gente pueda vivenciar
fsicamente como les impacta su esquema relacional, creencias. Etc. Las
amplificaciones se debe ser super hbil cuando se ocupe, por que no esperan
que no se le propongan este tipo de cosas. Estas puede ser mtaforas de rol, de
edades, pero siempre marcamos la pauta complementaria (es decir al sistema,
no a la persona, como se siente el y como los demas).

Tipos de consultantes
Dentro del paradigma sistmico, se clasifican a los consultantes segn 4
criterios, estos son;
Demanda espontanea v/s demanda coactiva; quiere decir que el cliente llega
por que tiene un problema y lo visualiza (por propia voluntad, tiene conciencia,
suele ser mas fcil trabajar con el por que visualiza algunos actores que
intervienen y tienen mayor motivacin, siendo mas activos, realizan las
tareas,etc), mientras la segunda llega po que alguna entidad con facultad para
ello determina que asista a terapia (tribunales, padres, etc) es posible que l
paciente no viaulize el problema, que lo vea como un tramite innecesario, que
nos vean como enemigos, que seamos un je que los evaluara buscando quedar
bien, se debe trabajar en primer lugar en establecer una consulta propia del
paciente mas aya de la demanda que trae, cosa de ir transformando al
paciente en cliente (ya que tenemos que estar aqu dime que quieras cambiar,
trabajar, etc) visualiando con el grado de motivacin (visualizacin del
problema)
Demanda propia v/s demanda por terceros; tiene que ver con la demanda
propia es una persona que viee por un problema de si mismo, y esto que
identifica un problema, tiene los mismos elementos positivos de la demanda
espontanea, en la segunda es cuando el cliente llega por que un tercero creyo
que era necesario que asistiera a terapia, no existe obligatorieidad, pero que
llega por que sus cercanos le dicen que asistan. Se debe evaluar que tanto
visualiza el problema y cuanto va para calmar al tercero. En estecaso se debe
genrar un motivo de consulta propio en el apciente y cuanto este tercero
participa en este problema.
Demanda individual por problema familiar; ocurre cuando el paciente acude
solito pero en realidad la causa del problema es familiar que le complica,
cuando el paciente puede ver que influye en el problema pero existen otras
personas que tambin influyen en el problema, tenemos que evaluar con el

paciente cual es el rango de atencin que tiene para solucionar el problema

relacioal y que piense en invitar a los miembros a terapia o si quiere trabajar
por su parte y resolver el problema por si mismo, tarea clsica si quiere invitar
a otros, muchas veces se va por problemas de parejas
Demanda familiar por problema inividual