Reseahistricadelapediatralatinoamericana*

HistoricalreviewoftheLatinAmericanpediatrics
Dr.:TeodoroF.Puga

Orgenesdelapediatradeoccidente
rosdeEbers(1550a.C.),deWestearodeBerln,los
escritosdelaescueladeAlejandrayelcdigode
HacerunareseahistricadelapediatraLatinoa
Hammurabi,sonejemplosdemostrativos.
mericana,puedesignificarabocarsearelatarlavida
PoemascomoelVedaolasleyesdeMan,elMaha
ylaobradesusfigurasseerasoaescribirlacr
nicadelasinstitucionesquedeunauotraformase
barata,elmanuscritoBowerdelao400d.C.yel
ocuparondelasaludinfantil.
CaraKasamhita,quedescribelateraputicabrah
mnica,sonasimismodocumentosquecontienen
Perodebeserreconocidoquedesdeelcomienzode
descripcionessobredistintosaspectosvinculados
lostiemposydurantemuchossiglos,elcuidadode
conlasaluddelosnios.
lasaluddelosniosparecehabersidounapreocu
Losprimerosmdicosoccidentalesaprendanenla
pacinexclusivadelasmadresyelreejodelas
lneasdepensamientoydelasideasyculturasque
isladeCosdondenaciHipcrates(460377a.C)la
existieronenlasdistintaspocas.
importanciadelaobservacinydelaanamnesis,ala
sombradelpltanodeCos.EnelCorpusHippocrati
Esposiblequeunsoloejemplopuedaencuadrar
cum,entrelosAforismos,existenreferenciasdenios
esteconcepto.Unaformadefilicidio,elinfantici
tratadosdediversasenfermedades.(Figurasdel14).
dioquevienedesdelaprehistoria,slofuepunible
LosantiguosgriegosnocontabanconmdicosoIa
despusdelallegadadelacivilizacinromana.Sin
trosparalaasistenciadelosnios,peroconocan
embargo,hastamediadosdenuestrosiglofueuna
prcticacomnentrelastribusesquimalescuando
lasenfermedadesdelainfancia.SereferanaPai
elprimerhijoeraunania,puesprecisabanasegu
deia,quetodavaaprincipiosdelSigloVa.C.,sig
nificabacrianzadelosnios,unadefinicinsimilar
rarladescendenciamasculinaparalasupervivencia

aladePuericultura.Hastalos18aos,alreferirse
yelcontroldesuspoblaciones;eransloloshom
alnio,hablabandePasydenominabanEfeboal
breslosquesalandesdeeliglacazaryatraerel
sustentoparatodalatribu.
adolescentehastalos21aos.
NotenaigualescaractersticassernioenAtenas,
Hanquedadodocumentadoshechosyreferenciasde
lasantiguascivilizacionesquemuestranlapreocu
EspartaoenTroya.EnEsparta,porejemplo,ladis
pacinporlamadre,elnioylafamilia.Lastablas
ciplinamilitarerargidadesdeelnacimientoyenlos
Tribunales,sidespusdeunaevaluacinfsicalos
dearcillaconescrituracuneiformeencontradasen
recinnacidospresentabanmalformaciones,selos
laMesopotamia,quedatandel2100a.C.,lospapi
arrojabadesdeloaltodelmonteTaigeto,siguiendo
lasleyesespartanasdeLicurgo.
*ArtculoreproducidoconpermisodelaAsociacinLatinoamericanadePediatra(ALAPE)yqueestpublicadoen:www.alape.org/pediatria_latinoameri
cana.php

RevSocBolPed2007;46(3):17998
179

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Figura#1.LaisladeCosenelmarEgeo.
Figura#4.UnodeloslibrosdelCorpus
Hippocraticumenidiomagriegoquese
conservanenlaFundacinHipocrticadela
isla.

EnAtenastantolasniascomolosnioseranaten
didosenelgineceoycompartanlosjuegoshasta
lossieteaos.Muecas,sonajerosdebarro,pelotas
detrapo,objetosblicosdemadera,columpios,ba
Figura#2.Hipcratesenseandoasus
alumnos.

lancines,fueronhalladosenexcavacionesvecinas
alaciudad.
LafamosadespedidadeHctoryAndrmacaenla
IladadeHomerorevelaalgunospasajespeditri
cosmuyinteresantes.
Laculturaromanatambinenriquecialamedici
nainfantil.BastarecordarlosaportesdelDerecho
RomanoyeliniciodelosestudiossobreDerechode
Familia,loslibrosdeobstetriciaconconceptosso
brePuericulturadeAurelioCornelioCelso,lasre
exionespeditricasdeGalenodePrgamo(SigloI)
yAreteodeCapadocia(SigloII),ascomotambin

losconocimientosdeSoranodeEfesodiscpulode
Figura#3.ElpltanodeCosenelmomento

laescuelametodistadeAsclepades,sobrehigieney
actual,despusdemsde2.500aos.

nutricininfantilysurelatosobreraquitismo.
Declaradomonumentohistricodela
humanidad.

LahistoriapeditricarabecomienzaconelCorn
yseconcretaconautoresquetradujeronlosmsim
portantestextosdemedicinadelapocaehicieron
diversosaportesalosconocimientosdelamedicina
delnio.EntreellosdebemosmencionaraRazes
(860932),quedescribicientficamenteelsaram
pinylaviruela,aAvicena(9801037),cumbrede
excelenciaenlamedicinarabe,cuyoCanonse
uscomolibrodetextohastalaEdadMedia(1650),
enumeracinquesecompletaconlosnombresde
Averroes(11261198),Avenzoar(10721162)y
Maimnides(11351204).

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EloscurantismodelaEdadMedia,conelpredo
Hbitat,costumbres,herboristera,ritos,supersticio
miniodelcristianismo,hizoqueelsabermdico
nes,curasmgicas,profundamenteinternalizadasa
seaislaraenconventosyenlasgrutasycavernas
travsdelossiglos,fuerontransmitidasdepadresa
demagosyalquimistas.Elconceptodeinfanciano
hijosyseconservantodavaentrelaspautascultura
existaylosnioserantratadoscomoadultospe
lesdelamedicinapopular,delafolkmedicina,quea
queos.
vecesvemosenlaspuertasdelasgrandesciudades
deAmricaLatinayqueelpediatradebeaprender,
LamedicinadelossiglosXIyXIIelevsunivela
interpretar,orientarysiesprecisocorregir.
travsdelaEscueladeSalerno,unaCivitasHippo
craticaquecomenzaentregarttulosdeMedici
Lamedicina,ymuyespecialmentelafarmacopea,
naeDoctor(M.D.)alosalumnosqueculminaban
adquirieronotradimensin.Elhallazgodenuevas
susestudios.
hierbasenriquecilateraputicaeuropeaeincre
blessupersticionesrevelaronenAmricaLatinaun

Enelao1400unnionacidoenEuropa,tenauna
serhumanoquerecurraaextraasmanerasdeahu
esperanzadevidadealrededorde30aos.
yentareldoloryconjurarlaenfermedad.
ConlallegadadelRenacimientocomienzaunpe
Losnativos,comoentodaslasmedicinasprimiti
rododerenovacinydeincesanteactividadinte
vas,atribuanlascalamidadesdelcuerpoyelesp
lectual.
ritualadeterminacindivinaylamagiaylahechi
Alainvencindelaimprentadebemosasociarlapu
ceradominaronelempirismo,noobstanteserste,
blicacinel21deabrilde1472delprimerlibrosobre
muchasveces,deconsiderablevalor.
pediatraLibellusdeEgritudinibusInfantium,cuyo
Losaztecasadorabanaunadiosadelamedicinaque
autorfuePaoloBagellardodelaUniversidaddePa
llamabanIzapohatenan,alaqueofrecansacrificios
dua,ascomotambin,en1540,laedicindeSebas
humanosenciertasoportunidades.ElDiosOpepro
tianusAustriusenBasilea,delaobraDeinfantum
tegaalrecinnacidoyXoathicitlvelabalascunas
sivepuerorummorvorumetsyntomatumdiagnotio
durantelasnoches.PiltzustenetlieraunDiosde
netumcurationeliverylaaparicinen1545del
lite,destinadoalosniosnacidosdematrimo
libroTheBookofChildren,elprimeroenlengua
nioslegalesyespecialmentenobles.(Figura#5)
inglesa,escritoporTomsPhayre(15101560).
Figura#5.DiosaaztecaTlazolteotl,talladacon
aplicacionesmoteadasgranates(piedraroja)

LaPediatraaborigenylaconquista
enelactodelnacimiento.

espaola
Lallegadadelosespaolesalcontinenteamericano
en1492determinaunamodificacineneldesarro
llodelascienciasmdicas.Seenfrentandoscultu
rasabsolutamentedesconocidasentresi,diferentes
nosolamenteporelgradoyestilodeformacinsino
tambinporelambientenaturalquelestocaviviry
suscircunstanciasecolgicas.
Alcambiardembito,elconquistadortuvoque
incorporarnecesariamentenuevoshbitosdevida
parasobreviviry,asuvez,imponerlossuyos.

EsalldondetienesuorigenlaPediatraLatinoame
ricana,enlaformacomolosaborgenesdelapoca
precolombinaactuabanfrentealamadre,alnioy
lafamiliayquelosprimerosconquistadoresreco
gieron,integrndolasasupropioacervo.

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Apesardeloscruentossacrificioshumanosque
Unacreenciatpicadelosaztecasymuydifundida,
ofrecanalosdioses,estacivilizacindistanteeig
sereferaalhechodepasarporencimadeunnio
nota,tambintenanormasdevidayprincipiosmo
acostadoosentado.Esteacto,llamadoTequenchol
ralessimilaresalosdeculturasmsevolucionadas.
huilistli,lequitabalavirtuddecrecer.Pararepa
rareldaodebadesandarseelcamino.Losnios
Despusdenacer,elnioerabaadoaltiempoque
debandormirsobreesterasparafortalecerse;seba
sepronunciabaunaoracinespecial.
abanconaguafraysealimentabancasiexclusi
Alcuartoquintodaseefectuabaelsegundobao
vamentedecereales.
antesdelasalidadelsolconunaceremoniayma
Alaedadde89aoscomenzabanasercasti
niobrasdeordenprcticorodeadasdeunhalode
gadosporsupereza.Alprincipioeranpinchados
misterioydetemorqueinspirabanlosconjurosy
conagujasdemagey,despusdelos11aosles
lassplicas.
hacanrespirarvaporesdechili.Loscastigosinfe
Elnioerapuestoalpechoalsegundodade
ridosalasniaserancontroladosparanoafectarsu
vida.Lotomabadurantedosotresaos;silama
belleza.Apartirdelos12aos,lasmujeres,ydelos
drenopodaalimentarloserecurraaunanodri
15,losvarones,pasabanadependerdelestado.La
za.Eldesteteconstituaasimismounaceremonia.
orientacinhacialaguerrayhacialareliginFig.6:
Ixtliltonsignificaelpequeonegro.Losniosen
DiosIxtliltoncomenzabaenlacuna,proseguaenla
fermoseranllevadosasutemploparasercurados.
adolescenciaarraigandoenellosslidosprincipios
moralessobreladivinidad,lapatriaylafamilia.

Lospequeosqueestabanencondicionesdehacer
lodebanbailarhastacaerrendidos,repetirlasora
Lafiguradelmdicoseidentifica,enestacultura,
cionesqueformulabansuspadresybeberelagua
conladelsacerdoteyconladelbrujo.Losherbola
bendita.
rios,encambio,eranunaespeciedefarmacuticos
quesededicabanarecogertodotipodehierbas;an
Elescudoqueeldiosllevaensubrazoizquierdotie
dariegosincansablesquellegaronaformarverdade
nepintadoelsmbolodelsolyenlamanoderecha
rasboticasenlasqueincluanpiedrasyobjetosde
llevauncetroencuyaextremidadseveuncorazn.
origenanimal.
Enlaactualidad,elHospitalInfantildeMxicoan
LpezdeGomaramencionaensucrnicadela
conservacomoemblemaestediosqueposeaelpo
NuevaEspaaalgunascosillas:antidiarreicos,
derdecuraralosniosenfermos(Figura#6).
narcticos,yerbasparahacerorinar,paraprovocar
abortosyblsamosparacalmarlasenfermedadesde
Figura#6.DiosIxtlilton.

lapiel.Peroespecialmentepurgantes,vomitivos,y
sudorficosqueayudabanaexpulsardelcuerpolos
malosespritusquelosenfermaban.
Losmayasaplicabanlosremediosmedianteuna
ceremoniamgica,noobstanteconocerlaspropie
dadesdevegetalesqueempleabancomopurgantes,
sedantesocalmantes;otrosayudabanaorinar,trans
pirarybajarlafiebre.Curabanlasenfermedadesde
losojosconlalechedelostallosdelchicalote.
Laingestindecocimientodelashojasdeizbut
aumentabalasecrecinlcteadelamadre.(Figura
#7).
LossiboneysdeCubaseconformabanconsan
grasypurgantesy,enocasionesrecurranalas
propiedadesnarcticasdeltabaco.

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Page 5
lasindiasdeMaranhasealanquecariosasy
Figura#7.ITZAMNA,diosdelamedicina,

vigilantescarganasushijosalladodesuscuer
PantenMayaGuatemala.

pos,casisiempreprendidosalpecho,conuna
fajadealgodn,latipoia,yas,conellos,tra
bajan.Losniosduermenyvancontentos,por
msqueellasseagachenosemuevan[...]nun
calosabandonannilesdancastigos.Destacan
laasombrosaenergafsicadelasmujeresque
parenenloscamposyrpidamentedespusdel
partoselavanconsunioenelromsprximo
ynoreposanmsde23das.Mientrasqueel
hombreseacuestaenlahamacadesuchozapara
recibirvisitas,mimosdesumujerycomidases
peciales,comosifueralquienvaaparir[...]los
niospuedenllegaramamar7u8aos.
Lacouvadeochcodosindios,cuandovana
parirlasmujeresimpresionsobretodoalpadre
SimodeVasconcellos.Paraelindioelhijole
Enalgunasregiones,lamedicinaparaelhom
saledeloslomos,mientrasquelamujerapenas
breformabauncaptuloaparte.Assuceda
guardaelsemenensuvientre,dondesecrael
entrelosindiospiachesenVenezuelaylasAn
nio.Elhijoesunamultiplicacindelpadre.
tillas,losjbarosycarahybasdelAmazonas,
Sociolgicamente,escribeGilbertoFreyre,la
losbonciosobuhitisenlaszonasorientales
couvaderepresentaelprimerpasoenelsen
cercadelPacfico,loshuancavilcas,sindien
tidodereconocerlaimportanciabiolgicadel
tes,losmahanes,losvilcacamasylos
zparos
padreenlageneracindeunhijo.
delEcuador,loscamiles,camatasycollaya
Prrafosrepetidosvienenacontinuacin:
guasdeBoliviayPerylos
yatirisdePuno.
EntrelosindiosquijosdelEcuador,cuandoun
Eladulteriofemeninocausabahorror.Lostu
nionaca,lamujercontinuabaconsustareas
piascomanasushijoscuandomorandespus
domsticasentantoqueelmaridotomabasulu
denacidos,losbororslosmatabanparaapla
garenlacamadelaembarazadayhacadieta,a
carmalossueosynofumabannibebanagua
veceshastaelextremodemorirporinanicin.
paraqueelniofueraresistentealhumoyala

sed.Loscurupebnocomancarnehumana.Los
Enelao1964,tuvimoslaoportunidaddepre
caxinaushacanregmenesdietticos.Elpadre
senciarenEcuadorelpartodeunaindiadela
seccionabaelcordnumbilicaldelrecinnacido
tribuecuatorianadeloscolorados,llamadosas
conlosdientesolocortabaconpiedrasfrotadas
porquetantolamujercomoelhombresepinta
unacontralaotra,algunosusabanlascadeta
banderojolacara,partedelcuerpoylamujer,
cuara.
lossenos.
EnelBrasilprimitivolasenfermedadesautcto
Laparturientaerasostenidaenposicinvertical
naseranpocasybenignas.
desdelasaxilasyalnacer,elrecinnacidocaa
sobreuncolchndepastopreparadoalefecto.
LospueblosBororyXavantedelMatoGros
sopracticabanlaplanificacinfamiliar.Parano
Viajantes,cronistasymisioneroscoincidenen
quedarembarazadaslasindiasusabanvarias
describireltratoamorosodadoporlasmadres
plantas(tallo,or,raz),cuyosnombresman
aborgenesbrasileasasushijos.Tantoelca
tenanensecreto.Preparabaninfusiones.Una
valheiroPigafettaen1519,comoStadenen
plantahabrasidoelCapito.
1557yelpadrecapuchinoClaudedAbbeville,
alreferirseaLAPRIMITIVA madretupinamboa

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Page 6
Ennumerosastribuslosdeficienteseransacrifi
paraqueelniofueraresistentealhumoyala
cadosalnacer,poresoraravezseencontraban
sed.Loscurupebnocomancarnehumana.Los
niosdiscapacitadosoprematuros.
caxinaushacanregmenesdietticos.Elpadre
seccionabaelcordnumbilicaldelrecinnacido
Cuandoindagamosenlascostumbresincasen
conlosdientesolocortabaconpiedrasfrotadas
contramosquetambinellosdisponandeun
unacontralaotra,algunosusabanlascadeta
pequeoritoparadestetaralnioalosdosaos

cuara.
deedad.Selecortabaporprimeravezelcabe
llo,dandoelpadrinoelprimertijeretazo.Enese
EnelBrasilprimitivolasenfermedadesautcto
momentoseleimponaelnombreyrecibanu
naseranpocasybenignas.
merosospresentes.
LospueblosBororyXavantedelMatoGros
Losmediosquedisponanparacuraralosnios
sopracticabanlaplanificacinfamiliar.Parano
eranmuyprimitivosymgicos.Alnacerelnio,
quedarembarazadaslasindiasusabanvarias
selecortabaelcordnumbilicalyloguardaban
plantas(tallo,or,raz),cuyosnombresman
paradrseloachuparcuandoseenfermaba;si
tenanensecreto.Preparabaninfusiones.Una
padecafiebrelolavabanconorinadelamaana
plantahabrasidoelCapito.
ysilaconseguandelmismoenfermito,leda
Ennumerosastribuslosdeficienteseransacrifi
bandebeberunapequeacantidad.Lamadre
cadosalnacer,poresoraravezseencontraban
calmabalosdoloresdelhijoconsusaliva;las
niosdiscapacitadosoprematuros.
pulmonasconsulecheylaspicadurasconsus
Cuandoindagamosenlascostumbresincasen
excrementos.Sinembargo,dentrodelaprctica
contramosquetambinellosdisponandeun
mdica,lacirugaincaicaalcanzgrandesarro
pequeoritoparadestetaralnioalosdosaos
llo,destacndosecomoexitosostrepanadoresde
deedad.Selecortabaporprimeravezelcabe
crneo.
llo,dandoelpadrinoelprimertijeretazo.Enese
Ladeformacindelcrneohabaalcanzadogran
momentoseleimponaelnombreyrecibanu
difusinenlaAmricaprecolombina.Aunque
merosospresentes.
noseconoceacienciaciertasumotivacin,Pe
Losmediosquedisponanparacuraralosnios
droWeisslaatribuyeadistintivosdegruposfa
eranmuyprimitivosymgicos.Alnacerelnio,
miliaresocategorasyrangossocialesuoficios.
selecortabaelcordnumbilicalyloguardaban
Seefectuabandurantelainfancia.Podanserde

paradrseloachuparcuandoseenfermaba;si
tresclasescadaunaconaparatosytcnicasde
padecafiebrelolavabanconorinadelamaana
terminadas.
ysilaconseguandelmismoenfermito,leda
TantoenlazonadelPerydeBolivia,como
bandebeberunapequeacantidad.Lamadre
enelnoroesteargentino,elsustoeraunaenfer
calmabalosdoloresdelhijoconsusaliva;las
medadmstica(psicosomtica),originadapor
pulmonasconsulecheylaspicadurasconsus
unimpactoviolentoqueseparabaelespritudel
excrementos.Sinembargo,dentrodelaprctica
cuerpo,provocandoundesequilibrio.Segnel
mdica,lacirugaincaicaalcanzgrandesarro
gradodelaimpresin,podanaparecervmitos,
llo,destacndosecomoexitosostrepanadoresde
fiebreeinclusolamuerte.
crneo.
Losnioseranlosmsvulnerables,puessues
Ladeformacindelcrneohabaalcanzadogran
pritueramsdbil.Lacuracinseefectuaba
difusinenlaAmricaprecolombina.Aunque
medianteunaceremoniaporlacualserestitua
noseconoceacienciaciertasumotivacin,Pe
elalmaalcuerpo.
droWeisslaatribuyeadistintivosdegruposfa
Eladulteriofemeninocausabahorror.Lostu
miliaresocategorasyrangossocialesuoficios.
piascomanasushijoscuandomorandespus
Seefectuabandurantelainfancia.Podanserde
denacidos,losbororslosmatabanparaapla
tresclasescadaunaconaparatosytcnicasde
carmalossueosynofumabannibebanagua
terminadas.

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Page 7
TantoenlazonadelPerydeBolivia,como
Losguaranes,comoningnotropuebloenel
enelnoroesteargentino,elsustoeraunaenfer
mundo,segnMoissBertoni,supieronresolver
medadmstica(psicosomtica),originadapor
demaneratanbrillantelosproblemasdelahi

unimpactoviolentoqueseparabaelespritudel
giene.Elpayeraquienejercalamedicina,
cuerpo,provocandoundesequilibrio.Segnel
empleandomagnetismoysugestinconactosy
gradodelaimpresin,podanaparecervmitos,
ritosvariados.Tambinlapracticabaelavar
fiebreeinclusolamuerte.
arand,hombredeedad,queeraelsabiodela
tribu.Elpartodelamujerserealizabaencu
Losnioseranlosmsvulnerables,puessues
clillasyelcordnumbilicaleracortadoconun
pritueramsdbil.Lacuracinseefectuaba
cuchillodetacuaremb,costumbrequetambin
medianteunaceremoniaporlacualserestitua
siguieronloscharrasdelaRepblicaOriental
elalmaalcuerpo.
delUruguay.
Otracreenciasobreelfuturodelrecinnacido
Losguaranes,unodelosgruposmsnumerosos
afirmabaqueunniohabanacidoaicado,por
delParaguayydellitoralargentinonofajabana
quelamadrehabavioladolasnormasprescrip
losnioscomoenelNorteylesdabanelpecho
tasparalamujerembarazada.Aicadosignifica
hastalos3o4aos,yhastalos8enocasiones.
quenocaminaraenelmomentoadecuado,que
tendrapocopeso,deshidratacin,etc.
Alcomenzareldesteteseagregabaasualimen
tacinfrutasymieldeabeja.Tambincoman
Paratratarlolocolocabandesnudodentrodelas
mandiocapreviamentemasticadaporlamadrey
entraasdeunanimalrecinsacrificado.Enrea
rpidamenteincluancomoalimentoeltamb
lidad,lafaltadelocomocinydemssntomas
asado,queeselgusanoquesecraenelcarozo
eranproductodeunagravedesnutricin.
decoco.Estacostumbrehacontinuadohastahoy
Cuandoelpartoseatrasabaprocedanaovillary
entreloscampesinos.
desovillarunhiloespecialllamadolloque,para
Susabiduranaturallesinspirunaespeciede
queporsimpataelniosedesenredaraenel
incubadoraparacolocaralosprematuros.Con
teromaterno.
sistaenunaolladebarroyapepo,recubierta

Enelnoroesteargentinoysobretodoenlapro
deplumaspordentroycolocadanomuyaleja
vinciaargentinadeSantiagodelEstero,almorir
dadelfuego.Losalimentabanconagua,miely
unnioseefectuabaelveloriodelangelito.
grasadetamb.Comoantihelmnticoagregaban
unacucharitadeficusalaleche.Enlazonadel
Soladurar2,46das,pueslosvecinosyami
Paraguay,loprimeroquedabanalrecinnaci
gossolicitabandelospadresodeudoselcuerpo
doerauntdeyerbamatealquealgunasveces
delacriaturaparacelebrarensucasalabienha
agregabanunacucharaditadeaceitecomestible.
dadafiesta.
Denominabantacualquierinfusincalienteo
Elcadverendescomposicinerallevadode
fradehojasdenaranja,demalvaodetilo.Elt
casaencasa,dandomotivoaquelajuventudse
deyerbafavorecalaexpulsindelapez(meco
divirtiera.
nio).Losindioslallamabanca(yerbaporex
Unacintarojaoazulceaelcuerpitodeln
celencia).
gel.Cadaunodelospresenteshacaunnudo
Combatanlosparsitosconmedicamentosde
enella,paraquellevaraalcielounrecuerdode
probadaeficaciacomoelchenopodio,plantadi
quienesloqueran.
fundidaenAmricadelSurconelnombrede
Losindiostobasymatacosdelareginchaque
paico,paracombatirlosgusanosdelosnios
atenanescasosconocimientosacercadelas
colocabanpolvodesemilladepaicoenlamaza
enfermedades,perosabandistinguirlosmales
morradespusderetirarladelfuegoparaqueno
intestinalesyespecialmentelaparasitosisdelos
seamargue.Posteriormentesellamtdelos
nios.
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jesuitasdebidoalusoqueledieronlosmisio
ylaslargasrecorridasdespertabanenellosun
neros.Apesardesuprobadatoxicidadanhoy

apetitovoraz.
sesigueusandoenncleospoblacionalessubur
Lossenosdelamujeronaestabanbiendesarro
banos,llegandoaproducirinclusolamuertede
llados,noobstantesermuydelgadasyproducan
algunosnios.
cuantiosaleche.Enelritualdelamamantamien
Lostupiguaraniespracticaronlasescarificacio
toparticipabantodaslasmujeresdelatribu.Lo
nes.Algunasdecarctermdicoreligioso,que
hacandelamismaformaquelamujerciviliza
seefectuabanenlasniasensuprimeramens
da,elpeznentrelosdedosndiceymayor;la
truacin,yenlosniospequeoslallamadaes
lactanciaseprolongabahastalos34aos.
carificacinbautismal,quesepracticabajunto
Elrecinnacidorecubiertodepieleseraubicado
conelpadreparadaralrecinnacidopartedesu
sobreacolchadosdelanadeguanaco.Protegan
espritu.
losojosdelosniosconunavsceraatadacon
SegnelpadreCobo,laspaperas,quellamaban
tiento,quesegnlasabuelaslospreservabande
coto,lastratabanhaciendomorderlazonapa
lareverberacindelanieve.Tenanunsentidode
rotideaporunaculebrapequea.
labellezamuyespecialqueloshacadepilarcom
pletamente.Estecultoseextendahastaelnio,
Elpuebloaraucano,quecubraampliaszonas
quienalospocosdasdenacidoeradepositado
deChileyArgentina,confiabalacuracinde
sobreelsuelodondeluegoderetirarlelaspieles,
susenfermosaloshechicerosomachisque
lequitabantodoelvello.Alaspocassemanasera
selimitabanarealizarhorriblescontorsionesim
colocadoeneltahalshsemejantealacunade
plorandolamediacindelosdioses,puescrean
losaraucanos,perostapodaclavarseenelpiso.
quesloellosestabanfacultadosparacurarlos.
Losonas,comolostehuelches,delaPatagonia
Lascunasdelospequeoserancajonesdebor
ydelallanurapampeana,establecieronunare
desbajosotablasenlascualeseranatados;esto
lacinentrelauninsexualylapreez,creyen
lespermitaapoyarloscontraunrbolouna

doquelasrepetidascpulascontribuanalfeliz
piedra.Paradarlesdemamarlossostenancon
desarrollodelfeto.Elpartoserealizabaencu
latabla.Ligerosderopa,losniosnocoman
clillasyelrecinnacidopodallegaralmundo
carnenigrasa,slolegumbresyharinassinsal.
enmediodemuybajastemperaturas.Elnico
Cuandoeranindolentesleslastimabanlaspier
auxilioquerecibaeraeldecortarelcordnum
nasobligndolosacorrerhaciaelaguadero
bilicalconunavalvaafilada.Altercerocuarto
dondeselavaban.Elfro,laalimentacinliviana
dadevidalamadreuntabalasarticulacionesde
yeldolorfsicoeranelementosquecontribuan
brazosypiernasdelnioconunapastablanda
aformarlosgilesyfuertes.
degredaysaliva.Sesabequesufrandesebo
Lospampasymapuchestratabanlasenfermeda
rreayquealgunasdesuscaractersticasfsicas
desgastrointestinalesconbilisdeguanacopor
eran:abdomenprominente,coloracintriguea
vaoraloconenemas.Alosnioscontrastornos
rosadaqueluegosemodificarayrpidodesa
gstricoslesdabanpolvosdebuchedeavestruz.
rrollopondoestatural.
Muchosmedicamentosresultabanridculos,pero
Elaportedetrigo,cebadaylegumbresquehi
loshubodeprobadaeficacia,comoelempleodel
cieronlosespaolesalaexclusivaalimentacin
hgadocrudoencasosdedebilidad.
demaz,frijolychile,queconsumanotrosin
EnlaTierradelFuegohabitabanlosindiosonas
dgenas,nolleghastahabitantestanaustrales.
llamados,asmismos,shelknam.Vivanen
mediodeunaincrebleescasez,prcticamente
Revisadohastaacel27deabrilde2008
sinjefes.Elhombre,lamujeryloshijoscons
Pediatracolonial
tituanunacerradacomunidadquenosremonta
EnvariasregionesdeAmricaCentral,Amri
alosorgenesdelhombre,loshijosdeestaraza
cadelSudyenelRodelaPlata,lospartosse
tanapartadaerangilesybiendispuestos.Elfro

RESEAHISTRICADELAPEDIATRALATINOAMERICANA/PugaT.
186

Page 9
producanregularmenteenelhogarylapueri
ropeaestabaenplenatransicinylamedicina
culturadelrecinnacidoquedabaenmanosde
comenzabaaserexperimental.
lasmatronas.Unaordenrealde1795quedo
DeesteladodelAtlnticoelantiguohechicero
cumentabalaaplicacindelaceitedepaloenel
seibadespojandopocoapocodesusdisfracesy
cordnumbilical,comoprevencindelmalde
elmachissetransformenlamachis,esdeciren
lossietedas,damotivoaunacartadirigidaal
lacuranderaconservadoradelcarctermgico
virreydeBuenosAiresquedice:...dirso
delamedicinayrefugiodelosespritussupers
lamentesobreestepunto,quelasmatronasde
ticiosos.
Montevideo,yparticularmenteMadamaSanson,
Cataplasmasy
ventosas,alternabancontiradasde
usabaalmismofin,aunqueignoroconquan
cuerito,clsicomtododequebrarelempacho.
tecedentes,elblsamodeCopayballamadovul
Dentrodelaterminologaempleadaporlamedi
garmenteaceitedepalo.Esteaceitehabasido
cinapopularinfantilnohabaenfermedadms
descubiertoenCuba.
diagnosticadaqueelempacho;prximoa1
Maldelossietedaseracomosedenominaba
ysobretodoenelprimeraodevidaelmalde
entoncesalttanosneonatal,queseproducapor
Simenylapataecabrasondenominacio
elusodifundidodelatelaraaparalahemosta
nesempleadasporlascuranderasconbastante
siadelcordncuandostacontenaesporosdel
frecuenciaparacatalogartrastornosdigestonu
Clostridium.
tritivos.Elempacho,dellatnimplagium(accin
Nocabedudaquelamedicinaaborigeninuy
dellenar)yasemencionaenlosversosdeBre
engranmedidaeneltratamientodelasenfer
tndelosHerreros:
medadesyalirconocindola,elhombreblanco
Turrn...loquequierast,nohayningunoque

llegadescubrircoincidenciasconlaterapu
meempachemazapan,nive,guirlache......entra
ticadelViejoContinente,comoelempleode
luegoarelatarlasgraciasdelosmuchachossus
piedrasbezoares,clculointestinaldevicuau
lombrices,susempachossuromperysuchillar.
otroanimalsimilar,quehacanlosindioscome
Desdeelpuntodevistaconceptualelempacho
chingonesdelaregincordobesaargentinay
esinterpretadocomounasiento,unasustan
queusaban,comoantdotocontratodaclasede
ciaextraaquequedaretenidaenalgnlugardel
envenenamientos,tcnicastaempleadaenEu
aparatodigestivoyqueesnecesarioeliminaro
ropaenlaEdadMedia.
quebrar.
LaintroducccinenelNuevoMundodelare
TelmacoSusiniensutesisdedoctoradodelao
ligincatlicaaportaalasprcticasmgicasde
1879Contribucinalestudiodelempacho,al
losnativosalgunoselementosnuevos(oraciones
hacerunaclasificacinclnicalodivideenem
ycruces).Dichosincretismofueposible,porla
pachoagudoycrnico,destacandoqueelprime
coincidenciadeelementosquefundamentanel
rosepresentaenlosprimerosmesesdevida,ob
procesodeunamismaconcepcintericaenuna
servndoseelsegundodespusdelprimerao.
yotracultura.Porejemploelsahumerio,comn
enlaAmricaaborigen,estradodeEspaaenel
Ademsdeusarlapopularmaniobradedespegar
ritualdeceremoniasdelaIglesia.
lapiel,tirarelcuerito,alosladosdelacolum
navertebralyalaalturadelabdomen,setrataba
Elconquistadorlointroduceconsusprcticas
conpurgantes,baoscalientesconmostazasy
mdicas,fundamentalmenteparaconjurardaos
emplastos.Tambineranpopulareselinciensoy
obrujerascomoelmaldeojoomalaire.
lospolvosdebuchedeavestruz.
Durantelaconquista,noobstanteestarenple
Lasviejascostumbressefueronrelajandoen
norenacimiento,Espaaconservasufanatismo
unoyotrobando,secometieronabusosyelnio
religiosoycon1muchasprcticasycreencias

fueelprincipalreceptordetaldescomposicin,
medievalesquedabanfedelasbrujerasaligual
suabandonosehizofrecuente.Aunquehuboen
quelosindgenasamericanos.Perolaculturaeu
RESEAHISTRICADELAPEDIATRALATINOAMERICANA/PugaT.
187

Page 10
lalegislacinromanaclusulasquereconocana
podidoremediarsutrgicamuerte.Ysiendolo
lapatriapotestadelderechodeabandonarelhijo
mscomnexponindolossinaguadebautismo
enciertascircunstancias,elcristianismomodifi
concurreestagravsimacircunstanciaparahacer
ccompletamenteeseespritudeposesinylo
msdolorososuinfelizfallecimiento.
considercriminal.Fueasquepararepararla
El7deagostode1779seabrenalserviciop
vilezadeunosexistielaltruismodeotros.Muy
blicolaCasayeltorno.Ensuportadaseleala
prontoaparecieronenMxicoyenPerinstitu
siguienteinscripcin:Mipadreymimadreme
cionesquerecogieronlosniosabandonadosy
arrojandes,lacaridaddivinamerecogeaqu
loshurfanos,siendolasmstpicaslasCasas
(Figuras#8y9).
deExpsitos,denominadastambinInclusas.La
primerasecreenLimaen1596,segnnarrael
padreBernabCobo.LadeMxicosurgoenel
Figura#8.Eltornoylaleyendaoriginaldela

ao1582cuandoPedroLopezfundelhospital
CasadeExpositos.

delaEpifana,yarreglundepartamentopara
losniosexpsitos,peronoseconocisudesti
no.EnesepaslaverdaderaCasadeExpsitos
seinaugurenelao1776alallegadadelarzo
bispoFranciscoAntonioLorenzanayButrn.
EnColombialosniosabandonadosyacinen
LaGlorietaenelantiguoHospitalSanJuande
Diosenlacalle12deCaracas.
EnChiletomestadopblicoen1758conlos
bieneslegadosporelcomerciantevalenciano
PedroTisbeylasdonacionesdesualbaceaJuan
NicolsAguirre.
En1761,porRealCduladeCarlosIIIsefun

dlaCasadeHurfanos,quecobijabaanios
lactantesquevivanjuntoasusamasdeleche;
habatambinunasalaparaparturientasvergon
zantesyuntornoparaexpsitos.
Figura#9.Unantiguotornorefaccionado,que

LaCasadeExpsitosdeBuenosAiresfuefunda
seconservaenunconventodeCarmelitas

daporelVirreyJuanJosdeVrtizel14dejulio
DescalzasenBuenosAires.

de1779apedidodelentoncesprocuradorsndico
generaldonMarcosJosdeRiglos,queennota
dirigidaalVirreydeca:...queentrelaspblicas
necesidadesquepadecenestaciudadysujuris
diccin,esdelasmsurgentesquehayaunacasa
enquepuedanrecogerselosmuchosniosquese
exponen.Son,alaverdad,muylamentableslos
sucesosquesehanexperimentado.Cuntos,no
sentidosaltiempodeexponerloshanperecidoa
laspuertasyventanasdelosvecinosporlamisma
intemperiedelanoche.Cuntos,porqueexponer
losenlamismaveredaopaso,hansidopisados.
Cuntoscomidosdeperrosycerdos.Cuntos
quearrojadosenlascallespblicasnadieha

RESEAHISTRICADELAPEDIATRALATINOAMERICANA/PugaT.
188

Page 11
EnelUruguay,elpadreLarraagalograelapoyo
Esrecinalrededorde1880,queenlasFacultades
delgobernadoryfundalaCasa,quecomienzaa
deMedicinalatinoamericanascomienzanacrearse
funcionarenMontevideo,enelHospitaldeCari
lasctedrasdePediatraydeestamanera,altomar
dad,ennoviembrede1818.
individualidadypersonalidadpropialaenseanza
delamedicinainfantil,seinicianavancesnotables
EnBrasillaprimeraprovidenciaoficialdeprotec
enrelacinalconocimientodelacrianzadelnio,
cinalosmarginadosyabandonadoslallevaacabo
deloscuidadosdesusaludydesusenfermedades.
laMetrpoleenRodeJaneiroen1693ydossiglos
despus,en1738,RomadeMattosDuarteinaugu
Seinauguranserviciosdepediatraenhospitales
ralaRodadosExpostos,elprimerasiloparanios.
generalesycomienzanafuncionarlosprimeros

hospitalespeditricoscomoporejemploelHpi
taldesEnfantsMaladesfundadoenParsen1802,

Lapediatramoderna
quefueelprimerhospitaldedicadoexclusivamente
alainternacindenios.Apartirdeentonces,la
InuenciadelospaseseuropeosydelosEstados
medicinadelnioylospediatras,comienzanaga
UnidosenlapediatralatinoamericanaEnnuestra
narespacioenformacontinuada.
Amrica,elsigloXIXfuetestigodeladvenimiento
Nofuecasualentoncesqueporesesentidogregario
delasUniversidadesyconellaselamanecerdela
quetienenlosgruposhumanos,enlasprimerasd
medicinaacadmica.AssurgieronlasFacultades
cadasdelsigloXXsefuerancreandolasSociedades
deMedicina,cuyasctedrasfundamentalesfueron
NacionalesdePediatra,quehancumplidohastael
ClnicaMdica,ClnicaQuirrgicayObstetricia.
momentoactualunarelevantelaborcientficaento
Poraquellosaos,conlaconcepcindequeelnio
doslospasesdeAmricaLatina.
eraunadultoenminiatura,laenseanzadesusen
Iniciaronsusactividadesenlascapitalesdecada
fermedadesestabadentrodeloscontenidoseduca
pasdondelospediatrasrealizabanreunionespe
cionalesdelaClnicaMdicaodelaCtedrade
ridicas,queconsistanenlapresentacindeob
Partoscomoseladenominabaentonces.
servacionesdeintersclnicoymuchasvecesde
Ladifusindelosdescubrimientosbacteriolgios
pacientesconpatologasexcepcionalesenateneos
logradosenEuropaporLister,Erlich,Koch,Pasteur
antomoclnicos.
ySemmelweis,sumetodologacientficaysupen
Aslascosas,fueinevitablelaaparicindelaspri
samientocrtico,inuenciaronalamedicinainfan
merasrevistascientficas,hoyextendidasentodoel
til,quedioorigenalasgrandesescuelaspeditricas
continente.Talvezlaprimerapublicacinespeciali
europeas.
zadaeditadaenAmricaLatinadesdejuniode1889,
LamiradadelosprimerospediatrasdeAmricaLa
aunquedemaneraprecaria,hayasidolaRevistade
tina,estuvodirigidaaesasnotablesescuelaspedi

laClnicadelosniospobresquedirigaJosMa
tricas,sobretodoalafrancesayalaalemana,que
nueldelosRos,ilustreprofesionalypionerodela
fueronloscimientosdelapediatralatinoamericana
asistenciainfantilvenezolana,acompaadoporFran
modernayquelanutrieronprcticamentedesdesus
ciscoA.Rsquez.En1897sefundalaRevistadel
comienzos.Entreotros,fueronlosaportesdeBre
HospitaldeNiosDr.RicardoGutirrezenBuenos
tonneau,RibadeauDumas,Trousseau,Marfan,Pa
Aires,alaquesesum,pocotiempodespusunapu
rrot,Hutinel,Roger,GrancheryCombyenFrancia;
blicacinseera,verdaderoincunable,losArchivos
deHeubner,Keller,Moro,Pfaundler,Schlossmann,
LatinoamericanosdePediatra.(Figura#10).
Czerny,Escherich,HenochyFinkelsteinenAlema
CreadaporcuatrograndesdelapediatradeAmrica
nia;deCadogan,ArmstrongyMarriotenGranBre
delSur:LuisMorquio,deMontevideo,Gregorio
taa;deVonRosenenSuecia;deMorgan,Kpliky
AraozAlfaro,deBuenosAires,OlintodeOliveira,
JacobienEE.UU.;deMaraglianoyGolghienItalia
dePortoAlegreyFernndezFigueiras,deRode
ydeRamnyCajal,Maraon,Suer,Benaventey
Janeiro,desdesuaparicinenmarzode1905,marc
MartinezVargasenEspaa,quebsicamenteenri
unhitoenelperiodismocientficolatinoamericano.
quecieronalosprofesionalesdenuestrocontinente.
RESEAHISTRICADELAPEDIATRALATINOAMERICANA/PugaT.
189

Page 12
Alasrevistasseagregaronnormasdediagnsticoy
Figura#10.PortadadeArchivos
LatinoamericanosdePediatra,cuyaprimera

tratamiento,boletinesinformativos,folletos,libros
edicinaparecienabrilde1905.

ylosencuentroscientficosaumentaronsufrecuen
cia.ComenzaronlasJornadasyCongresosRegio
nalesyNacionales,conlaparticipacindepediatras
destacadosanivelnacional,queluegofueronrepre
sentantesdesuspasesanivelinternacional.
LaculminacinfuelaorganizacindeCongresos
InternacionalesdePediatraenvariasnacioneslati
noamericanas,comoelXIICongresodelao1968

enMxico,elXIVCongresoenelao1974en
BuenosAires,elXXCongresodeRodeJaneiroen
1992,yelprximo,nmeroXXIV,queserealizar
enCancn(Mxico)enAgostode2004.
Elaugedelasespecialidadespeditricas,signific
lainiciacindelosComits,SeccionesoCaptulos
nacionalesdeestudios,deltrabajodeSubcomisio
nesentemasespecficosyconelloslaampliacin
delcampodeactividaddelasAsociaciones.Sim
posios,Conferencias,Seminarios,TalleresyCursos
deperfeccionamiento,enriquecieronlatareaacad
Enelprimernmeroquedreejadalamentalidad
micaysignificaronunavanceimportanteenlaac
ylaconcepcindeunapediatratotalquedefinaa
tualizacindelospediatraslatinoamericanos.
suseditores.Unainteresantecrnicasealalaim
portanciaquelosdestacadospediatrasdeprincipios
VariasSociedadescrearonProgramasNacionales
desigloledaban,yaporentonces,alosgrandeste
deActualizacinPeditricaaDistanciayConsejos
masquehoyagrupamosdentrodelaPediatraSo
deEvaluacinProfesionalreconocidosoficialmen
cial.Ydecmo,nosolamentehabaqueinteresara
te,quecertificanyrecertificanalpediatrageneral
lospoderespblicos,sinotambindarledifusiny
yalasespecialidadespeditricasparalaobtencin
participacinalacomunidadenlasolucindemu
dettulos.
chosdelosproblemasdelapatologainfantil.
Seformaronbibliotecasespecializadasycentrosde
Pasaron25aosdeintercambiocientficoperma
informacinparatodoelequipodeSaludpeditrico
nenteentreAmricayEuropa,atravsdelosArchi
(CIP),secrearonbecasdeinvestigacinyperfec
vosLatinoamericanosyparalelamentealapublica
cionamiento,seotorgaronpremiosalosmejores
cinqueunaeinformaba,sefuerondesarrollando
trabajoscientficosyenalgunassociedadessurgie
muchasdelasSociedadesNacionalesdePediatray
ronFundacionesquerealizanaccionesdeeducacin
juntoaellas,nacierondelgrantroncocomn,varias
paralasaludenmediosmasivosdecomunicacin,
revistassocietariasquefueronsusherederas:Archi
enescuelasyasociacionescomunitarias.
vosArgentinosdePediatra,RevistaChilenadePe

Enlamayorpartedelospases,estecmulodeta
diatra,JornaldePediatradeBrasilyArchivosde
reassehizocomplementandolaeducacinmdica
PediatradelUruguay.
depreypostgrado,quesellevabaacaboenlas
Amediadosdelsiglo,lasAsociacionessefueronfe
CtedrasdePediatradelasFacultadesdeMedici
deralizando,secrearonFilialesenlasciudadesprin
nayenlosServiciospeditricoshospitalarios,con
cipalesdecadapas,alcanzandoelconjuntodeellas
profesionalesdestacadosqueinteractuabanentodas
unadimensinnacional.Enalgunas,lasFilialeslle
esasInstituciones.
garonasertannumerosasquesehizonecesariala
Atravsdelosaos,fuecadavezmayorlavincula
Regionalizacin.
cin,elacercamientoylatomaderesolucionescon

RESEAHISTRICADELAPEDIATRALATINOAMERICANA/PugaT.
190

Page 13
juntasdelasAsociacionesconlosMinisteriosde
ciarseelsigloXXyaosmstarde,enotrospases
Saludyconorganizacionesinternacionalescomoel
deAmricaLatina.
CentroInternacionaldelaInfancia,elInstitutoIn
Delasnacionesdelcontinentetambinsurgila
teramericanodelNio,laOPS/OMSyUNICEF.La
organizacindelaSociedadSudamericanadePe
vinculacinconelCentroInternacionaldelaInfan
diatra,quellegaorganizarsieteCongresosSud
ciaenParsfacilitlacontinuidaddelarelacincon
americanos,queserealizaronsimultneamentecon
lapediatrafrancesa,representadaenfigurascomo
CongresosPanamericanos.
RobertDebr,M.Lelong,A.Rossier,A.Minkows
CliffordG.Grulee,unodelosfundadoresdela
ki,A.Thomas,SaintAnneDargassiesyPierreRo
AcademiaAmericanadePediatradelosEstados
yer.DentrodelaPediatraSocialfuenotablelain
Unidos,enjuniode1930ysuprimerpresidente,
uenciadeNathalieMasseydesucontinuadorM.
IsaacAbt,participaronenesosCongresosPana
Manciaux.EllibrodeNathaliesobreeltemahasido
mericanos,Gruleetuvolaideadeincorporaralos

consultadoporgeneracionesdepediatras.
pediatrasdeCentroySudamricaenunaintegra
ElacercamientoalaOrganizacinSanitariaPana
cinquebeneficiaambosgrupos.Assefueron
mericana(OPS)permitielcontactopermanente
organizandoenAmricaLatina,losCaptulosdela
conlapediatradelosEstadosUnidos,participar
AmericanAcademyofPediatrs,quecumplieron,a
desusprogresos,sobretododelasespecialidades
partirdelasegundaguerramundial,unaimportante
peditricasyenterapiaintensivaneonatalypedi
labordeintercambionacionalyregionalydeper
trica,yrecibirnuevosconocimientosdenumerosos
feccionamiento,porintermediodebecasypasantas
profesionales,entrelosquepodemosmencionaraC.
paraprofesionales,endiferentescentrosdealtoni
Smith,Hess,Lubchenko,Metcoff,Barness,Wilkins,
velcientficodelosEstadosUnidos.
Gellis,Oski,Krugman,M.E.Avery,Kendig,Caffey,
Laadquiscindenuevosconocimientosrpidamen
Behkman,Wehle,Usher,Silverman,Odell,Stern,
tesevireejadaenelmejoramientodelaatencin
Klaus,Fanarof,Barnett,TarantayWaldoNelson.
delosniosydelaorganizacindelosServiciosde
Asimismo,noqueremosdejardesealarlaim
PediatrayNeonatologadelosdistintospases.A
portanteycomprometidatareadesarrolladapor
ellodebemossumarlatarearealizadaporlosComi
quienfueraDirectorGeneraldeUNICEF,JamesP.
tsdeespecialidadesdelaAcademia,queaportaron
Grant.
normasdediagnstico,tratamientoyprevenciny
EnlaactualidadtodaslalasSociedadesestnafilia
recomendacionesperidicasparaelmanejodelas
dasalaInternacionalPediatricAssociation(IPA)ya
patologasinfantiles.EstemodelodelosComitsde
laAsociacinLatinoamericanadePediatra(ALA
estudiosfueasimiladoporlasdistintasSociedades
PE)fundadasen1910y1963respectivamente.
PeditricasNacionalesdeAmricaLatinayhareci
bidoimportantesfrutos.
Laobramstrascendentedelapediatralatinoame
ricanaenestesiglo,sehacumplidoatravsdela
Unodelosejemplosmsdemostrativoshasidola
atencindelasaluddelnioendispensarios,centros

labordelComitdeEnfermedadesInfecciosasdela
desalud,serviciosdepediatradehospitalesgene
Academia,queatravsdelRedBookoLibroRojo,
ralesyhospitalespeditricos;atravsdeladocen
desdesu1edicinen1938ydespusdemsde20
ciaenlasctedrasuniversitariascumplimentandoel
ediciones,sigueprestandoenormesbeneficiosalos
procesodeenseanzaaprendizajeyenlafecunda
pediatraslatinoamericanos.
labordelasSociedadesNacionalesdePediatra.
Asimismo,hansidotrascendenteslosaportesde
AlgunosdelosprimerosHospitalesdeNiossur
reconocidaspublicacionescientficas.Entreellas
gierondelatransformacindelasantiguasCasas
queremosdestacaraPediatrics,revistaoficialdela
deExpsitosoCasasCunasyotrosseinauguraron
AcademiaAmericana,quedesdeprincipiosdesiglo
directamentecomoHospitalesPeditricos.
hanutridoanuestrospediatrasdelosavancesquese
producan,alYearBookdePediatra,queaotras
EnMxico,ArgentinayBrasilenlasegundamitad
aonospresentunaseccincompendidadelame
delsigloXIX,enColombia,ChileyUruguayalini

RESEAHISTRICADELAPEDIATRALATINOAMERICANA/PugaT.
191

Page 14
jorbibliografapeditricadelao,concomentarios
Asimismosehanorganizadoensusenonumero
dedestacadoscolaboradores,enunvolumenque
sosComitsdeestudiosdeespecialidades,quehan
llegaserverdaderaobradeconsultayalasClini
inuidoenlaampliacindelasactividadesdela
casPeditricasdeNorteamricaqueenvolmenes
Sociedad.DebemosdestacarsobretodolosdeLac
trimestrales,desdehacemediosiglo,nosentrega
tanciaMaterna,MuerteSbitadellactante,Disca
temasactualizadosexhaustivamente.
pacidades,AdolescenciayAlergiaeinmunologa.
UnamencinespecialparalaAsociacinLatinoa
Dadaslasdificultadesdelacomunicacin,seencuen
mericanadePediatra(ALAPE).
traenestudiolaregionalizacindeALAPE,sobrela
baseacuatroRegiones:ConoSur,AndinaoBoliva
EnlosCongresosSudamericano,Panamericanoy

riana,CentroamericanayMxicoyelCaribe.
Nacionalde1960,llevadosacaboenCaracas,Ve
nezuela,losrepresentantesdeMxicoyGuatemala
Endistintaspocas,dosRevistascientficashan
manifestaronsuinquietuddeincorporarsealgrupo
sidosusrganosoficialesActaPeditricaLatinoa
sudamericano.Laideafueaceptadaenformaun
mericanaquedirigiLzaroBenavidesyCriterio
nime,formndoseunacomisinpermanentepara
PeditricoquedirigiJ.CamarenaBolaos,ambos
estudiarunanuevaorganizacinysusestatutos.
deMxico.Desdeelao2001unBoletninformati
vointeractaconlas25SociedadesMiembros.
Tendracarcterlatinoamericano,reemplazaraala
originalsudamericanaysusiglaseraALAP,siendo
EndistintaspocashanocupadolaPresidenciadela
finalmenteALAPEporrazoneslegales.
Asociacin,losDres.E.PlataRueda,yCesarVilla
mizardeColombia,JosR.VsquezyA.Cedrato
PresidilacomisinLuisGaribayGutirrezde
deArgentina,E.KasseActadeRepblicaDomini
Mxico,enesemomentoRectordelaUniversidad
cana,B.SchmidtyF.OlintodeBrasil,EnzoDueas
deGuadalajara,actuandocomoSecretarioEjecu
deCuba,S.GuerraJimnezyJ.CamarenaBolaos
tivoEduardoUrdanetadeVenezuelaycomore
deMxico,JulioLorenzoydeIbarretadeUruguay
presentantesdeotrospasesJosRalVsquezde
yactualmenteelDr.TeodoroF.PugadeArgentina.
Argentina,AldoMuggiadeEcuador,NoHuamn
dePer,AnbalAriztiadeChileyAlfonsoVargas
EnEuropaestnadheridasaALAPE,lasSocieda
RubianoymstardeErnestoPlataRueda,ambos
desEspaola,PortuguesaeItalianadePediatra.
deColombia.
Enelao2001ALAPEporprimeravezhizooir
El1deagostode1963enlosCongresosdePe
suvozenlareuninplenariadeNacionesUnidas,
diatradeQuito,Ecuador,conlafirmadelActade
informandolosgravesproblemasquepadecenlos
Quitoseconcretsucreacin,seaprobaronloses
niosyadolescentesdeAmricaLatina.
tatutosyseeligilaprimeraComisinDirectiva
Desdeelao2002seencuentraenInternetelsitio
quefuepresididaporLuisGaribayGutirrez.

webdeALAPE(www.alape.org)ydesdecualquier
Durantemsde40aos,laAsociacinLatinoame
lugardelmundopuedeaccederseporvaelectrnica
ricanadePediatrahadesarrolladounaimportante
atodaslasSociedadesNacionalesquelaintegran.
tareadeacercamientoeintercambiocientficoentre
AllseencuentranlaDeclaracindeMontevideo,
lasdistintasSociedadesdePediatradelcontinente,
compromisodeALAPEconlosDerechosdelNio;
habiendorealizadodoceCongresosenlasprincipa
CompromisodeBuenosAiresenrelacinconlos
lesciudadesdeAmricaLatina.
niosDiscapacitadosylaposicindeALAPEcon
ElXIIICongresoLatinoamericanoserealizaren
motivodelaPazdelosniosylaGuerra.
Panamenelmesnoviembrede2003,dondeser
DebemosmencionartambinalaSociedadLatinoa
entregadoelPremioJosRennEsquivelalme
mericanadeInvestigacinPeditricaSLAIPcrea
jortrabajodeClnicaPeditricasimilaralpremio
daenlaciudaddeMendoza,Argentina,en1962,
Dr.CarlosGianantonioqueseentregen1998
quehapromovidoenelcontinente,eldesarrollode
enSantiagodeChileyalpremioLuisMorquio
lainvestigacin,estimulandolaformacindeinves
otorgadoenel2000enMontevideo(Uruguay).
tigadoresjvenes.

RESEAHISTRICADELAPEDIATRALATINOAMERICANA/PugaT.
192

Page 15
Varioshitosdebensersealadosenestaproyeccin
cinconsuerossubcutneosconlaformacindel
demsdecienaosdelamodernapediatra.
tercerespacioylapuncindelsenolongitudinala
travsdelafontanelaanterior,queserealizhasta

PediatraSocialyProteccinala
ladcadadel40.Yanovemoslassalashospitala
riasdondeseinternabanadultosyniosenlamis

Infancia
masala,nilasqueestabandedicadasapatologas
Aprincipiosdesiglo,lasInstitucionesdeProtec
especialescomolasdedifteriayttanos,porejem
cinalaInfanciaylosPatronatoscrearonlactarios,
plo.HandesaparecidolaseudoparlisisdeParroty

centrosparainspeccionesdenodrizas,Institutosde
otrasmanifestacionesclnicasdelasfilisconnatal,
puericulturayDispensariosdelactantesquefueron
elcraneotabesyelrosariocostaldelraquitismo,las
lareproduccindelasGotasdelechequeentre
encassangrantesdelescorbutoylossntomasocu
otrosorganizaraPierreBudinenPars.
laresdehipovitaminosisA.Yanodiagnosticamos
lasgravesictericiasdelRecinNacidoporincom
EnesalneaysiguiendolosconceptosdeLuisMor
patibilidadRh,queobservbamosantesdelalle
quio,en1927secreenMontevideoelInstitutoIn
gadadelaexanguinotransfusin,lashidrocefalias
teramericanodelNio,organismodependientede
incontrolablesantesdelasderivacionesdelLCR,
laOEA.
lassecuelasdepoliomelitis...ytantasotrasquese
LosfundamentostcnicosdelosDispensarios,mo
ramuylargoenumerar.
delosdeatencinprimaria,siguensiendovlidos
AlavacunaantivarilicainiciadaporJennerenel
hoyycontribuyeronsignificativamentealadismi
sigloXVIII,sesumaronotrasyenelmomentoac
nucindelastasasdemortalidadinfantil,queen
tual,conlasnuevasvacunas,elcaptulodelapre
tonceseransuperioresal300pormil.
vencinatravsdelasinmunizacioneshatomado
Enlasdcadasdel20ydel30,lasdiarreasylos
unadimensinimpensada.
llamadostrastornosnutritivosdellactante,fueron
Aquinrecorraeltemadelasenfermedadesinmu
unagranpreocupacindelospediatras.Comenz
nopreveniblesporvacunasylocompareconloque
eldesarrollodelaindustriadelaalimentacinen
sucedaaprincipiosdesiglo,noleserdificilcom
lainfancia;primerolasdilucionesdelalechede
probarlosimportantescambiosqueseprodujeron
vaca,despuslaslechesacidificadas,entreellasel
enlaepidemiologadepatologascomoladifteria,
Babeurre,porslonombraruna,descubiertoporlos
elttanos,latosferinayelsarampin.
holandeses,luegolalechealbuminosadeFinkels
teinyfinalmentelaslechesmodificadasactuales.
Lallegadadelassulfamidasen1935ydelosan
tibiticosen1942,modificlahistorianaturalde

Fuetantoelprogresoquelaindustriasesobredi
muchasenfermedadesinfecciosasenlainfancia.
mensionyllegaprescribirselalactanciaartifi
cial,anenlassituacionesdenormalidad,enlas
Laintroduccindeloscorticoides,losavances,
cualeslalactancianaturaleraposible.
enladcadadel50,delosmtodosauxiliaresde
diagnsticoenelestudiodelmediointernoydel
SegenerunaIatropatologapreocupante,quehizo
estadocidobase,produjeronuncambioenelma
necesarialaorganizacindecampaasdepromo
nejodelosproblemasmetablicos,enlaatencin
cindelamamantamientomaternoyhacemsde
delRecinNacidoprematuroydebajopesoyenel
veinteaoslaaprobacinporpartedelaOMS,a
controldelaspatologasneonatalesydetodaslas
laqueseadhirieronlasSociedadesNacionalesde
especialidadespeditricas.
Pediatra,delCdigodeticadecomercializacin
defrmulasinfantiles.
Laenfermedaddiarreicaaguda,unapreocupacin
permanentedelapediatrahasidocontroladayel
Tambinhanquedadoenlahistorialasdistrofiasfa
aportedelassalesderehidratacinoralparasutra
rinceasdellactante,lasinyeccionesdelechetyn
tamientomostrunbeneficioindiscutible.
dalizadaylosabscesosdefijacinparaaumentar
lasdefensas,lasinyeccionesdesangreintramuscu
Hacia1960,lasinvestigacionessobrefisiologaobs
larparatratarenfermedadesalrgicas,larehidrata
ttricayperinatal,iniciadasenMontevideo(Uru

RESEAHISTRICADELAPEDIATRALATINOAMERICANA/PugaT.
193

Page 16
guay),enelCentroLatinoamericanodePerinato
diatrasmsdestacadosdenuestraAmrica,alcual
logayDesarrolloHumano(CLAP)deOPS/OMS,
sehasumadounnmeroimportantederelevantes
queorganizydirigidurantemsdeuncuartode
pediatras.
sigloRobertoCaldeyroBarcia,alcanzaronenorme
Mereceunaprofundareexin,laevolucinhist
trascendenciaygrandifusininternacional.
ricadelaatencindelasaluddelnioylafamiliay

Rpidamente,estosestudiossevieronreejadosen
eldesequilibioproducidoenlaasistenciapeditrica,
elmejoramientodelaatencinobsttricayneonatal
segnlosnivelesdeatencin.
demuchasmaternidadesyserviciosdeneonatolo
EnestaltimamitaddelsigloXX,lainvasinper
gadeAmricaLatina.
manentedelanuevatecnologaenlosgrandescen
Enesamismapoca,lainsistenciadeFlorencioEs
trosurbanos,aunquenoenformauniforme,diopaso
cardsobrelosdaosqueproducaelhospitalismo
aundesarrolloespectaculardelaaltacomplejidad.
ylanecesidaddelainternacinconjuntadelama
Laperinatologa,losavancesenterapiaintensiva
dreconsuhijo,comenzaserimplementadoenlos
peditricayneonatal,ennefrologa,cardiologa,in
servicioshospitalarios.Ademslanurseryclsica
fectologa,endocrinologa,oncologa,transplantes,
delosServiciosdeNeonatologacomenzacues
gentica,etc.muestranesosenormesprogresos.
tionarse.Asnacieronlossectoresdealojamiento
Hansidotanavasallantes,quehoyseveconmucha
conjuntooroomingin,dondeelrecinnacidose
claridadeldesequilibrioproducido.
encuentrajuntoasumadredesdeelmomentodel
nacimiento,favoreciendolaformacindelvnculo
Porunlado,elnioenfermoysutratamientoen
madrehijoylalactanciamaterna.
basealaaltatecnologa,avecesusadasinlatica
nilaidoneidaddebidayconlaconsiguienteiatroge
Dentrodelaliteraturamdica,desdefinesdelsiglo
nia.Porotro,elniosano,lafamiliaysudinmica,
pasadoyeneltranscursodeestesiglo,algunostex
laprevencinypromocindelasalud,losaspec
tostuvierongraninuenciaenlaformacindelos
tospsicosocialesylegales,esdecir,elequivalente
pediatrasdeAmricaLatina.
apuericulturadeCaronyPinarddeprincipiosde
Entreellos,elTraitdesmaladiesdelenfancedeJ.
siglo,quetambindemostrenlasestadsticassu
GrancheryJ.Comby,editadoenParsyenelque
eficacia.
participaronvariosautoreslatinoamericanos;los
En1978,conlaparticipacindelasautoridadesde
tratadosdelasEnfermedadesdelniodePfaundler

saluddetodoslospasesdelmundo,enlareunin
ySchlossmannydeEnfermedadesdellactantede
deALMAATA,seintentcorregiresedesequili
HeinrichFinkelstein,editadosenAlemania;elTra
briobajoellemaSaludparatodosenelao2000
tadodePediatradeGuidoFanconiyA.Wallgren
yconlaestrategiadeAtencinprimariaparalasa
editadoenSuizayelTratadodePediatradeWaldo
ludparaconcretarla.
E.NelsondelosEE.UU.
Debemosdestacarqueyaantesdelareuninde
Deautoreslatinoamericanos,debemosmencionar
ALMAATA,enalgunospasesdeAmricaLatina
doslibrosdeexcepcin.
sehabandesarrolladoprogramasorientadosauna
Elprimeroaparecien1921yenelcursode40
concepcinholsticadelaatencinpeditrica.
aostuvo8ediciones,conmsde80milejempla
ElServicioNacionaldeSaluddeChile,creadoen
res.SuautorJuanP.Garrahan,brillantedocente,lo
1952,fueunhitohistricorelevante;asumilares
escribicongranclaridaddeconceptoyconlectura
ponsabilidadtotaldelaatencinmaternoinfantilen
fcilyagradable.Pocoapocodesplazalostrata
uncontextosistmico,basadoenlaplanificaciny
dosclsicos.
enlaprogramacinintegradadesaludalolargode
Elsegundo,editadoen1972,llenelespacioque
todoelpas.Estassellevaronacaboenlosniveles
habadejadovacanteellibroMedicinaInfantilde
hospitalariosyambulatorios,proyectndoseade
Garrahan.SuttuloPediatra,lleva5ediciones,
msalacomunidad.Delamismamaneralaorgani
estdirigidoporJulioMeneghello,unodelospe
zacindelaatencinpeditricaenlaprovinciaar

RESEAHISTRICADELAPEDIATRALATINOAMERICANA/PugaT.
194

Page 17
gentinadeNeuqun,losprogramasllevadosacabo
quelosniosyadolescentessufrenenelhogaroen
enCostaRicayPanamconlaparticipacindela
lavapblica.
comunidadylapuestaenmarchadelaatencin
Discapacidadesmotoras,secuelasdelaprematuri

delasaludinfantilenCubahacemsde30aos,
dad,parlisiscerebral,dficitsensoriales(hipoacusia,
conresultadosespectacularesenladisminucinde
sordera,ceguera),violencia,abusosexual,abandono,
lastasasdemortalidadinfantil,fueronrealizacio
maltrato,suicidiodeadolescentes,adicciones,SIDA,
nestrascendentesqueesimprescindiblesealaren
trabajoinfantil,niosdelacalle,trastornosgenticos,
honoralaverdadhistrica.Nosotrosmismosenla
adopcin,losderechosdelnioenlasnuevasfami
dcadadel70,enelInstitutoMaternoinfantilde
lias,trastornosdeaprendizaje,serntemasqueelpe
Lans,undepartamentodelGranBuenosAires,
diatradeberabordarconfrecuenciayloscontenidos
llevamosacabounaenormetareabasadaenesta
educacionalesdepregradoyposgradoqueprogramen
estrategia,tantoenelcampoasistencialcomoenel
nuestrasuniversidadesdebernreejaresoscambios.
docente.
Asimismo,laEducacinparalaSaluddenuestras
Enunhospitalsinmuros,nosproyectamosalaco
comunidadessertambinunaprioridadquedeber
munidadynuestrospediatrasresidentesyelequipo
avanzardesdeelmarcotericoalaprctica.
desaludpeditrico,senutrierondesusenseanzas
Despusdehaberrecorridosuhistoria,conlasvici
ydesuscostumbresycreencias.
situdesycambiosdelsigloXX,podemosdecirque
ApesardelapropuestadeALMAATAydelapo
lapediatraactualeslaquecuidaycontrolalasa
yopermanentedeOPS,OMSyUNICEF,losdes
ludprimeroyatiendelaenfermedaddespus.Esla
fasajescontinuaronytodavanoexisteunaoferta
queincorporalatomografacomputarizadaporun
modernaydeexcelenciadecuidadoprimario,pri
ladoyrescatalafiguradelosabuelosporelotro,la
mordialoprioritario,quehaquedadosolamenteen
queconsideraalamadreyrecuperaalpadrecomo
cuidadoprecario.
factoresesencialeseneldesarrollodelnio,laque
Tambinfueronnotoriosenestesiglo,losavances
detieneatentamentesumiradaantelostrastornos
enlaeducacinpeditricadepreyposgrado.
psicoemocionalesdelasociedadactual,detantos
contrastesenmuchasregionesdeAmricaLatina.

Loscontenidoseducacionalespredominantemente
biologistasyorganicistas,seenriquecieronconlos
Eslapediatraqueintegradefinitivamentecomo
psicolgicos,intelectualesysocialesyconlacon
tareafundamentallaatencindeladolescente;que
cepcindeequipodesaludpeditrico,delamulti
nosdevuelvelalactanciamaternaylainternacin
disciplinaydelainterdisciplina.
conjuntamadrehijoalmismotiempoquerealiza
untrasplante,atiendeunbebdeprobeta,respeta
Sinembargo,esnecesariaunapermanentereexin
laecologa,protegealainfanciadelosfactoresam
sobrelaaplicacindeestoscontenidos,enespecial
bientalesytieneencuentalosaspectosticosyhu
enlaeducacinqueseimparteenlasresidencias
manosdelaprcticaprofesional.
peditricasdepostgradoydiferenciarlaformacin
delpediatradelprimerniveldeatencin,delpedia
Nodebeexistirningntipodedudadequeelmdi
trainternistaydelpediatradelasespecialidades.
codefamiliaydecabeceradelnio,desdesucon
cepcinhastaelfinaldesucrecimientoydesarrollo
Losavanceslogradossereejaron,aunqueenmu
hasidoyseguirsiendoelpediatra.
chospasesnoenlamedidadeseada,enladisminu
cindelastasasdemortalidadinfantilytambinen
Poresodecimosquelapediatralatinoamericana
laaparicindelanuevamorbilidadpeditricadel
actualnoescosasoladepediatrasyhablamosde
sigloXXI.
equipodesalud,noescosasolademedicinayha
blamosdenutricin,desanaconvivencia,deeduca
Hoy,muchosniosnosemueren,peroquedancon
cin,demodernizacinycumplimientodelanueva
secuelasdefinitivas,y,porejemplo,elfantasmade
ConvencindelosDerechosdelNioydemsle
ladiarreadeotrotiempohasidosustituidoporla
yessocialesreferidasalamadreyalnio;hablamos
grancantidaddeaccidentes(enfermedadaccidente)
deeconoma,deprogramasdegobierno.
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195

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Sinuestrasfalenciasactualesconsistieransoloenla

losasistierondesdelasegundamitaddelsigloXIX
carenciadealgunosaparatos,noserantangraves.
yalolargodelsigloXX,convocacin,compromi
Nuestrosproblemas,msquedesubdesarrolloson
so,inteligenciayrespetodelosvaloresticos.Enel
deinmadurezyporendedeorganizacinyderes
rescatedelosnombresestelrescatedelasideasy
petoalaorganizacin.
delcriterioconqueseenfoccadaidiosincracia.
CuandodigopediatraposibleparaAmricaLatina
Aspiramosaquequienesnecesitenprofundizaren
nopesoeldineroquenosfalta,sinoladisposicin
loscaminosdelapediatraquecadapastomenel
quetenemosparaproduciruncambioantesqueexi
cuidadodesusnios,puedanhacerlodesdelatra
girlo.
yectoriadesuspredecesores.Entrelosnombresque
destacamosencadapaslosenglobamosatodos,
Lospediatras,comoparteintegrantedelasociedad
quesilenciosamentecaminandoconlospiesdelos
latinoamericana,podemosydebemosserfactorde
nios,siguenluchandoporunniosanoenun
cambiodentrodelacomunidad.Esecambiolopo
mundomejor.Porquenadahaymsimportante
demosefectuardedosmaneras.
queunnio.
Porunlado,atravsdenuestracapacitacinyper
Argentina.Dres.M.Blancas,M.HerreraVegas,
feccionamiento,cualquieraseaellugaryelpasdel
A.Centeno,G.AraozAlfaro,E.Coni,M.Acua,
continentequehabitemos.Porelotro,evaluandoel
P.yF.deElizalde,F.Schweizer,J.C.Navarro,F.y
acontecerpeditricooficial,privadoodelaseguri
A.Largua,FlorencioEscard,J.P.Garrahan,Jos
dadsocialyacercandoalosgobernantesnuestras
Rivarola,J.MaurinNavarro,C.Cometto,A.Ortiz,
inquietudes.
J.Orrico,J.M.Valds,A.Chatts,A.Segura,C.
Hoymsquenuncasenecesitaeldilogo,lapar
Muniagurria,F.Menchaca,H.Notti,R.Kreutzer,
ticipacinycomunicacinpermanentesyadems,
N.Sbarra,L.Coriat,J.J.Murtagh,J.R.Vasquez,
laconstanciayfuerzasnecesariasparaconocery
A.Minujin,J.NocettiFassolinoyCarlosGianan
hacerconocer,paraaprenderyensear,informar,

tonio.
evaluarycorregirsifueranecesario.
Bolivia.Dres.V.Abecia,J.Mendoza,M.Ascencio
Esarelacindebeexistirentrenosotroslospedia
Villaroel,N.MoralesVillazn,N.SalinasAramayo,
tras,perotambinconlasautoridadesencargadas
V.Samos,N.Medrano,J.RamirezAch,Villarreal,
deadministrareficazmentedichosconocimientosy
E.Hertzog,J.A.Osorio,R.PachecoIturralde,J.
tareas.
Pereira,F.TorresBracamonte,E.TrigoPizarro,C.
AbelaDeheza.C.Ferrufino,MaraJ.Saavedra,L.
Ensntesis,lacomunicacinylaparticipacinen
HurtadoGomez,L.PereirayG.Moscoso.
laaccinsonindispensablesparaponerenmarcha,
enformacoherenteyracional,todaesaricateora
Brasil.Dres.F.FrancodeMello,J.B.deAndrada
almacenadaporaos.
eSilva,daRochaMozarm,F.J.Xavier,M.J.M.
Durocher(1eraparteradiplomada),J.PereiraRego
Comolohemosvistoenestareseadelapediatra
(BarodoLivradio),C.Costa,C.A.Moncorvode
latinoamericana,segnlostiempos,losenfoquespe
Figueiredo,Baptista,Carneiro,C.deBarataRivei
ditricoshanvariado.Peroelespritudelapediatra,
ro,A.FernadesFigueira,L.Gonzaga,J.Martinho
esaconstantedeatenderalnioylafamiliaencual
daRocha,GomesdeMattos,PedrodeAlcntara,
quiertiempoylugar,conpreocupacin,responsabi
L.P.Barbosa,A.Aguiar,M.Olinto,N.Albano,L.
lidadyprofundocario,hacenasupermanencia.
TorresBarbosa,C.Pernetta,R.Moreira,Olintode
Oliveira,F.Ygarta,D.MartinsCosta,C.Hofmeis
ter,MaraC.MarianodaRocha,MartagoGesteira,

Addendum
Cintra,R.deLamare,N.Barros,R.MenezesMar
Noseracompletaunareseahistricadelapediatra
tins,A.Magalhes,EliezerAudifaceyF.Figueiras.
latinoamericana,sinosealramoslatrascendencia
Colombia.Dres.A.VargasReyes,G.J.Castaeda,
quetuvieronensudesarrollo,lasInstitucionesde
J.C.Mutis,M.PlataAzuero,J.I.Barberi,C.To
Saludquecobijaronasusniosylospediatrasque
RESEAHISTRICADELAPEDIATRALATINOAMERICANA/PugaT.
196

Page 19
rresUmaa,Mrquez,Iriarte,Montoya,J.Camacho
Panam.Dres.RArce,E.Burgos,P.Nuez,L.Be
Gamba,E.PlataRueda,J.K.Bonilla,L.Callejas,L.
nedetti,J.R.Esquivel,P.VascoNuez,R.Crespo,
Castillo,C.E.CastilloyA.VargasRubiano.
C.SousaLennox,J.Vallarino,P.Moscoso,H.Cam
bradeVarela(1erapediatrapanamea).
CostaRica.Dres.C.SaenzHerrera,R.LoriaCor
ts,PeaChavarra,LujnyR.Hernndez.
Paraguay.Dres.LudgerodeOliveiraCampos,B.
Coronel,R.Odriosola,J.Roy,G.Valenzuelade
Cuba.Dres.J.Guano,J.J.Hevia,J.CristbalDu
FrancoTorres,J.C.ChenBordn,A.Gubetich,P.
rnyBorrs,A.Jover,AngelArturoAballi(padre
N.CiancioSarubi,M.A.Maffiodo,C.Santiviago,
delapediatracubana),Mestre,J.DueasPrieto,
C.V.Ros,F.Vallejos,S.Baudo,M.BritezCaballero
G.Arostegui,D.Madan,Incln,Vieta,F.Hurtado,
deFrutos,J.J.Bestard.
GrupoNacionaldePediatra:E.DueasGmez,S.
ValdsMartin,J.JordanRodriguez,BlancoRabas
Per.Dres.Valds,AlmenaraButler,Neuhaus,C.
sa,LuisCordova,M.Amador,R.L.RiveronyL.
KrumdiekE.,E.GarcaCaldern,G.LlosaRickets,
BorbollanVacher.
M.SalcedoF.,H.Cachay,J.Montenegro,A.Mispi
reta,G.Filomeno,M.Coppo,G.Morey,M.Pizarro,
Chile.Dres.F.J.Tocornal,Th.Amstrong,B.Sal
O.Botto,HuamnNo,M.Salcedo,U.LozanoSe
des,Servoin,RobertodelRo,LuisCalvoMacken
garra,M.Oliveros,A.MezaCuadra,E.LenGar
na,A.CustodioSanhueza,L.FuenzalidaBravo,
ca,EgoAguirre,Surez.
ArturoScroggie,A.Commentz,E.Cienfuegos,J.
Schwarzenberg,CoraMayers(la1eramujerpedia
Uruguay.Dres.LuisMorquio,P.M.Castro,F.
tra),AnibalArizta,A.BaezaGoi,A.Steeger,J.
Soca,C.Pelfort,J.Bonaba,R.Berro,J.A.Bauz,
MeneghelloyHeinrichFinkelstein.
A.Carrau,W.PiaggioGarzn,J.Marcos,V.Escar
dyAnaya,MaraArmandUgn,P.Pena,V.Zer
RepblicaDominicana.Dres.A.Peguero,R.Mi
bino,V.Scolpini,H.C.Bazzano,E.Peluffo,Mara

randa,J.Jorge,M.LebrnSavion,R.Santoni,A.
L.SaldndeRodriguez,J.A.Soto,J.ObesPolleri,
Rodriguez,V.Febles,V.Chalas,P.Padovani,J.A.
J.LorenzoyLeal,R.Negro,A.RamnGuerra,R.
Raposo,R.Sarmiento,N.Caldern,H.Mendoza,E.
CaldeiroBarcia,M.Gajer.
KasseActa,N.deSoto,R.Acra,T.GautierAbreu,
O.Berges,J.Padilla,J.RodriguezRib,A.Kourie,
Venezuela.Dres.J.M.delosRos,Crdenas,Ville
R.Cruzado,L.Guerrero,A.Casanova,Hayde
gasRuiz,G.H.Machado,R.DelgadoRovati,G.Ba
RondonSnchez(1eraMujerPresidentaSociedad
rreraMoncada,F.Castellanos,G.Tobar,H.Mendez
dePediatra).
Castellanos,A.MotaSalazar,E.FigueroaPerdomo,
PrezCarreo,C.Ottolina,D.Lobo,Vizcarrondo,
Ecuador.Dres.C.AndradeMarn,Fassio,Estrada
PastorOropeza,LyaImberdeCoronil,E.S.Mendo
Coello,Araujo,F.deIcazaBustamante,AldoMu
za,E.Urdaneta,C.Castillo.
ggia,A.CeballosCarrin,P.Naranjo,M.A.Bayas
Valle,C.R.Sanchez,E.PradoP.,N.EspinozaRo
OtrospasesdeAmricaCentral.Dres.Llerena,
mn,L.F.SanchezAstudillo,G.Arias,L.Estupian,
Gonzalez,Ramos,Peralta;enBelize:Dr.H.Ah
F.Villamar,F.VsconezRomn,F.Bahamonde.
madiyeh;enElSalvador:Dres.Trigueros,M.A.
Vilanoba,B.Montes;A.G.Funes,J.Caldern,N.
Mxico.Dres.M.Torroella,M.Crdenasdela
DazNuila,C.LardAlths,R.CceresBusta
Vega,M.Herrera,M.Dominguez,Mendizbal,
mante;enGuatemala:Dres.P.MolinaFlores,C.
Alarcon,Escontra,R.AguilarPico,J.MuozTur
Canosa,MoissBehar,G.Arroyave,G.Castaeda,
nbull,R.SotoAllande,F.LpezClares,elMaestro
R.MontielHedges;enHait:Dr.J.JeanBaptiste;
FedericoGomezSantos,L.GaribayGutierrez,S.
enHonduras:Dres.R.VilledaMorales,G.Osorio,
FrenkFreud,LzaroBenavides,R.RamosGalvn,
Contreras,J.MartnezOrdoez,C.M.Glvez;en
J.Craviotto,E.JuradoGarca,J.BarnF.,R.Valen
Nicaragua:Dres.G.Castillo,A.Cuadra,J.Gmez,
zuela,J.LozoyaSolis,E.DazdelCastilloC.,G.
R.BolaosyA.Nuez;enPuertoRico:Dres.R.
Gordillo,A.GardidaChavarra,L.VelascoCnda

TorresPinedo,M.lvarezPagn.
no,H.FernndezVarela.
RESEAHISTRICADELAPEDIATRALATINOAMERICANA/PugaT.
197

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