Mmim 2014

Instituto Mexicano del Seguro Social
Direccin de Prestaciones Mdica
MANUAL METODOLGICO
DE INDICADORES MDICOS
2014
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

Direccin de Prestaciones Mdicas
1BBC19E
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
CONTENIDO
I
INTRODUCCIN
II
MARCO NORMATIVO
III
CONSIDERACIONES GENERALES
PROCESOS DE SALUD ENFERMEDAD EN POBLACIN
DERECHOHABIENTE
1.
ATENCIN INTEGRAL DE LA DIABETES MELLITUS, EN

POBLACIN DERECHOHABIENTE DE 20 AOS Y MS DE EDAD
DM 01
Cobertura de deteccin de primera vez de Diabetes mellitus en

poblacin derechohabiente de 20 aos y ms de edad.
DM 02
ndice de confirmacin de casos sospechosos de Diabetes

mellitus en poblacin derechohabiente de 20 aos y ms de
edad.
DM 03
Tasa de incidencia de Diabetes mellitus en poblacin

derechohabiente de 20 aos y ms de edad.
DM 04
Porcentaje de pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 de 20 aos

y ms de edad, en control adecuado de glucemia en ayuno
(glucosa en ayuno, punto de corte 70-130 mg/dl).
DM 05
Porcentaje de pacientes de 20 aos y ms de edad, con

Diabetes mellitus tipo 2 (glucosa en ayuno, punto de corte 70
130 mg/dl) y cifras de tensin arterial sistlica de 100 a 130
mmHg y diastlica de 60 a 80 mmHg en Medicina Familiar.
DM 06
Tasa de hospitalizacin por Diabetes mellitus no controlada con

complicaciones de corto plazo en pacientes con Diabetes
mellitus.
DM 07
ndice de amputacin debida a complicacin por Diabetes

mellitus en pacientes de 20 aos y ms de edad.
DM 08
Disminucin de la mortalidad por Diabetes mellitus en poblacin

DM 09
Tasa de incidencia de Invalidez por Diabetes mellitus y sus

complicaciones por cada 1,000 trabajadores asegurados, segn
delegacin origen.
DM 10
Porcentaje de pacientes con diabetes mellitus sin registro de

seguimiento
DM 11
Porcentaje de asistentes a cursos de educacin continua con

temas relacionados a la atencin de pacientes con Diabetes
mellitus en delegaciones.
DM 12
Tasa de mdicos de base actualizados en Diabetes mellitus, a

travs de curso en lnea basado en las guas de prctica clnica
en unidades mdicas prioritarias de primer nivel de atencin de
las delegaciones.
2.
ATENCIN
INTEGRAL
DE
LAS
ENFERMEDADES
HIPERTENSIVAS EN POBLACIN DERECHOHABIENTE DE 20
AOS Y MS DE EDAD.
EH 01
Cobertura de deteccin de Hipertensin Arterial en poblacin

EH 02
ndice de confirmacin de casos sospechosos de Hipertensin

Arterial en poblacin derechohabiente de 20 aos y ms de
edad.
EH 03
Tasa de incidencia de Enfermedades Hipertensivas en

poblacin derechohabiente de 20 aos y ms de edad.
EH 04
Porcentaje de pacientes de 20 aos y ms de edad, en

control de Hipertensin Arterial en Medicina Familiar (punto
de corte sistlica <130 mmHg y diastlica <90 mmHg).
EH 05
Porcentaje de egresos hospitalarios con diagnstico de

Enfermedad Hipertensiva con complicaciones.
EH 06
Reduccin de la tasa de mortalidad por Enfermedades

Hipertensivas en poblacin derechohabiente de 20 a 64 aos
de edad.
EH 07
Tasa de incidencia de Invalidez por Enfermedades

Hipertensivas y sus complicaciones por cada 100,000
trabajadores asegurados, segn delegacin origen.
EH 08
Porcentaje de pacientes con Hipertensin arterial sin registro

de seguimiento
EH 09
Porcentaje de asistentes reales a cursos de educacin

continua con temas relacionados a la atencin de pacientes
con enfermedades hipertensivas en delegaciones.
EH 10
Tasa a mdicos de base actualizados en enfermedades

hipertensivas, a travs de curso en lnea basado en las guas
de prctica clnica en unidades mdicas prioritarias de primer
nivel de atencin de las delegaciones
3.
ATENCIN INTEGRAL DEL CNCER DE MAMA EN LA MUJER.
CA_Mama Cobertura de deteccin de primera vez de Cncer de Mama

01
por mastografa en mujeres de 50 a 69 aos de edad.
CA_Mama Porcentaje de mujeres con mastografas de deteccin de
02
Cncer de Mama con resultado de BIRADS 3 a 5.
CA_Mama
Confirmacin diagnstica de Cncer de Mama.
03
CA_Mama
Oportunidad del diagnstico de Cncer de Mama.
04
CA_Mama Tasa de incidencia de Cncer de Mama en mujeres
05
derechohabientes de 25 aos y ms de edad.
CA_Mama
Oportunidad en el inicio del tratamiento de Cncer de Mama.
06
CA_Mama Tasa de mortalidad por Cncer de Mama en mujeres
07
CA_Mama Tasa de incidencia de Invalidez por Cncer de Mama por
08
100,000 trabajadoras aseguradas, segn delegacin origen.
CA_Mama
09
con Cncer de Mama en la mujer en delegaciones.
4.
ATENCIN INTEGRAL DEL CNCER CRVICO UTERIMO.
CA_CU
01
Cobertura de deteccin de primera vez de Cncer Crvico

Uterino en mujeres de 25 a 64 aos de edad.
CA_CU
02
Oportunidad diagnstica de Cncer Crvico Uterino.
CA_CU
03
ndice de confirmacin diagnstica de Cncer Crvico

Uterino.
CA_CU
04
Tasa de incidencia de cncer de crvico uterino en mujeres

de 25 aos y ms de edad.
CA_CU
05
Tasa de incidencia de displasia cervical leve y moderada, en

mujeres de 25 aos y ms de edad.
CA_CU
06
Tasa de incidencia de displasia cervical severa y cncer in

situ, en mujeres derechohabientes de 25 aos y ms de edad.
CA_CU
07
Porcentaje de Egresos hospitalarios de cncer de crvico

uterino en mujeres de 25 aos y ms de edad.
CA_CU
08
Disminucin porcentual de la tasa de mortalidad por Cncer

Crvico Uterino en mujeres de 25 aos y ms de edad.
CA_CU
09
Tasa de incidencia de Invalidez por Cncer Crvico Uterino

por cada 100,000 trabajadoras aseguradas, segn delegacin
origen.
CA_CU
10

con Cncer Crvico Uterino en delegaciones
5.
ATENCIN MATERNA INTEGRAL.
Materna
01
Proporcin de adolescentes embarazadas.
Materna
02
Oportunidad de inicio de la vigilancia prenatal.
Materna
03
Promedio de atenciones prenatales por embarazada.
Materna
04
Proporcin de infeccin genitourinaria en embarazadas.
Materna
05
Proporcin de preeclampsia eclampsia.
Materna
06
Proporcin de hemorragias postparto.
Materna
07
Cobertura de proteccin anticonceptiva postparto (incluye

transcesrea) con mtodos de alta continuidad.
Materna
08
Porcentaje de disminucin de cesreas en unidades de

segundo nivel.
Materna
09
Reduccin de cesreas en Unidades Mdicas de Alta

Especialidad.
Materna
10
Proporcin de complicaciones durante el parto y aborto.
Materna
11
Cobertura de proteccin anticonceptiva postevento obsttrico.
Materna
12

continua en temas relacionados con la atencin materna en
delegaciones.
Materna
13
6.
Tasa de mdicos de base actualizados en atencin, a travs

de curso en lnea basado en las guas de prctica clnica en
unidades prioritarias de primer nivel de atencin en las
delegaciones.
ATENCIN DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES

UNIDADES HOSPITALARIAS (2 NIVEL Y UMAE).
EN
IN_NOS
01
Tasa de Infecciones Nosocomiales por 1,000 das estancia en

Unidades Mdicas de Segundo Nivel y en Unidades Mdicas
de Alta Especialidad.
IN_NOS
02
Tasa de Infeccin de Sitio Quirrgico en las Unidades Mdicas

de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y Unidades
Mdicas de Alta Especialidad.
IN_NOS
03
Tasa de neumona asociada a ventilacin mecnica por 1,000

das ventilador en Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20
o ms camas censables y Unidades Mdicas de Alta
Especialidad
IN_NOS
04
Tasa de bacteriemia asociada a catter venoso central por

1,000 das catter en las Unidades Mdicas de Segundo Nivel
con 20 o ms camas censables y Unidades Mdicas de Alta
Especialidad.
IN_NOS
05
Tasa de infeccin nosocomial en terapias intensivas por 1,000

das en las Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms
camas censables y Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
IN_NOS
06
Disminucin porcentual de la tasa de IN por 100 egresos (en

relacin al ao anterior) en Unidades Mdicas de Segundo
Nivel con 20 o ms camas censables y Unidades Mdicas de
Alta Especialidad.
IN_NOS
07
Disminucin porcentual de das de sobreestancia de los

pacientes con infecciones nosocomiales en las Unidades
Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y
Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
IN_NOS
08
Disminucin de la Tasa de letalidad asociada a Infeccin

Nosocomial en las Unidades Mdicas de Segundo Nivel con
20 o ms camas censables y Unidades Mdicas de Alta
Especialidad.
IN_NOS
09
7.

con infecciones nosocomiales en delegaciones.
ATENCIN INTEGRAL NEONATAL.
Neonatal
01
Porcentaje de recin nacidos con tamiz neonatal (Cobertura

de TNA).
Neonatal
02
Oportunidad en el Diagnstico de Enfermedades Metablicas

Congnitas (EMC).
Neonatal
03
Proporcin de prematurez.
Neonatal
04
Letalidad de neonatos con sndrome de dificultad respiratoria

tipo I, en unidades hospitalarias (2 nivel y UMAES).
Neonatal
05
Letalidad de neonatos con asfixia, en unidades hospitalarias

(2 nivel y UMAES).
Neonatal
06
Letalidad por Infecciones Nosocomiales en nios menores de

28 das de vida en Unidades Mdicas de Segundo Nivel con
20 ms camas censables y Unidades Mdicas de Alta
Especialidad.
Neonatal
07
Tasa de mortalidad neonatal por 1,000 nacidos vivos.
Neonatal
08
Tasa de mortalidad por sndrome de dificultad respiratoria y

sus complicaciones por 1,000 nacidos vivos.
Neonatal
09
8.

continua en temas relacionados con la atencin neonatal en
delegaciones.
ATENCIN INTEGRAL DEL SOBREPESO Y OBESIDAD, EN

POBLACIN DERECHOHABIENTE DE 20 AOS Y MS DE
EDAD.
S_Ob 01
Calidad en la medicin de talla corporal en adultos
S_Ob 02
Calidad en la medicin de peso corporal en adultos
S_Ob 03
Cobertura en la evaluacin del estado nutricional.
S_Ob 04
Prevalencia de sobrepeso en poblacin derechohabiente de

20 aos y ms de edad.
S_Ob 05
Prevalencia de obesidad en derechohabientes de 20 aos y

ms de edad.
S_Ob 06
Prevalencia de obesidad central en derechohabientes de 20

aos y ms de edad.
S_Ob 07

con sobrepeso y obesidad en delegaciones.
S_Ob 08
Tasa de mdicos de base actualizados en sobrepeso y

obesidad, a travs de curso en lnea basado en las guas de
prctica clnica en unidades mdicas prioritarias de primer
nivel de atencin de las delegaciones.
9.
ATENCIN INTEGRAL DE LA INFECCIN RESPIRATORIA

AGUDA EN MENORES DE 5 AOS DE EDAD.
IRA 01
Cobertura de vacunacin con esquema completo en nios

menores de 1 ao de edad.
IRA 02
Incidencia de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en

menores de 5 aos de edad.
IRA 03
Incidencia de Neumona y bronconeumona en menores de 5

aos de edad.
IRA 04
Letalidad hospitalaria por influenza en menores de 5 aos de

edad.
IRA 05
Letalidad hospitalaria por neumona y bronconeumona en

IRA 06
Disminucin de la mortalidad por neumona y bronconeumona

en nios menores de 5 aos de edad.
IRA 07

menores de cinco aos con infeccin respiratoria aguda en
delegaciones.
10.
ATENCIN INTEGRAL DE LA ENFERMEDAD

AGUDA EN MENORES DE 5 AOS DE EDAD.
DIARREICA
EDA 01
Cobertura de vacunacin con esquema Completo de Rotavirus

en nios derechohabientes menores de un ao de edad.
EDA 02
Porcentaje de nios de 6 meses con lactancia materna

exclusiva.
EDA 03
Incidencia de Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en menores

de 5 aos de edad.
EDA
04
Razn de egresos hospitalarios por Enfermedad Diarreica

Aguda (EDA) en menores de 5 aos de edad.
EDA
05
Letalidad por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en nios

EDA
06
Disminucin de la mortalidad en nios menores de 5 aos de

edad por enfermedad diarreica aguda (EDA).
EDA
07

menores de cinco aos con enfermedad diarreica aguda en
delegaciones.
01.
COORDINACIN DE ATENCIN INTEGRAL A LA SALUD EN EL

PRIMER NIVEL.
CAISPN
01
ndice de Atencin Preventiva Integrada por atencin curativa.
CAISPN
02
Cobertura de Atencin Integral PREVENIMSS.
CAISPN
03
Productividad de Atencin Preventiva Integrada por personal

de Enfermera.
CAISPN
04
ndice de Mdulos de Enfermera por consultorio de Medicina

Familiar.
CAISPN
05
Cobertura con esquemas completos de vacunacin en nios

de un ao de edad.
CAISPN
06
Cobertura con esquemas completos de vacunacin en nios

derechohabientes de un ao de edad.
CAISPN
07
Porcentaje de Atencin Preventiva Integrada (API).
CAISPN
08
Cobertura de proteccin anticonceptiva postaborto.
CAISPN
09
Tasa de abortos por mil mujeres en edad frtil (rgimen

ordinario).
CAISPN
10
Porcentaje de consultas otorgadas a derechohabientes

atendidos a travs de cita previa en la consulta de medicina
familiar, en unidades de 5 y ms consultorios.
CAISPN
11
Porcentaje de consultas otorgadas a derechohabientes que

esperan menos de 30 minutos para recibir consulta de
Medicina Familiar en la modalidad de Cita Previa, en unidades
de 5 y ms consultorios.
CAISPN
12
Porcentaje de pacientes en control adecuado de Hipertensin

Arterial Sistmica en Medicina Familiar.
CAISPN
13
Porcentaje de pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 en control

adecuado de glucemia en ayuno (70 -130 mg/dl).
CAISPN
14
Porcentaje de pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 con cifras

de tensin arterial sistlica 100-130 mm/Hg y diastlica 60-80
mm/Hg en la consulta de Medicina Familiar.
CAISPN
15
Porcentaje de derechohabientes referidos al segundo nivel de

atencin por Medicina Familiar.
CAISPN
16
Promedio de consultas de Medicina Familiar por hora/mdico.
CAISPN
17
Porcentaje de obesidad en la poblacin de 20 aos y ms de

edad, que acuden a consulta de Medicina Familiar.
CAISPN
18
Promedio de consultas de estomatologa por hora

estomatlogo.
CAISPN
19
Tasa de partos por 1,000 mujeres en edad frtil.
02.
COORDINACIN DE ATENCIN INTEGRAL A LA SALUD EN EL

SEGUNDO NIVEL.
CAISN
01
Porcentaje de pacientes con estancia prolongada en el rea

de observacin del servicio de urgencias en unidades de
segundo nivel.
CAISN
02
Porcentaje de ocupacin en el rea de observacin del

servicio de urgencias en unidades de segundo nivel.
CAISN
03
ndice de consultas de urgencias por 1,000 derechohabientes

en unidades de segundo nivel.
CAISN
04
Promedio de das estancia en unidades de segundo nivel.
CAISN
05
Porcentaje de ocupacin hospitalaria en unidades de segundo

nivel.
CAISN
06
Oportunidad quirrgica en cirugas electivas realizadas no

concertadas en unidades de segundo nivel, a los 20 das
hbiles o menos a partir de su solicitud.
CAISN
07
ndice de intervenciones quirrgicas por 1,000

derechohabientes en unidades de segundo nivel.
CAISN
08
Porcentaje de ciruga ambulatoria en unidades de segundo

nivel.
CAISN
09
Tasa de mortalidad hospitalaria en unidades de segundo nivel.
CAISN
10
Oportunidad en la programacin de la consulta de

especialidades en unidades mdicas de segundo nivel, a los
20 das hbiles o menos a partir de su solicitud.
CAISN
11
ndice de subsecuencia en consulta de especialidades en

unidades de segundo nivel.
CAISN
12
Nmero de Intervenciones quirrgicas por mes en Unidades

Mdicas de Atencin Ambulatoria (UMAA).
CAISN
13
Nmero de procedimientos endoscpicos realizados por mes

en Unidades Mdicas de Atencin Ambulatoria (UMAA).
CAISN
14
Nmero de sesiones de quimioterapia aplicadas por mes en

Unidades Mdicas de Atencin Ambulatoria (UMAA).
CAISN
15
Nmero tratamientos aplicados en inhaloterapia por mes en

CAISN
16
Nmero de sesiones de hemodilisis realizadas en un mes en

CAISN
17
ndice de subsecuencia en la consulta de medicina de

rehabilitacin en unidades de los tres niveles de atencin.
CAISN
18
Promedio de consultas en medicina de rehabilitacin por hora

mdico en unidades de los tres niveles de atencin.
CAISN
19
Tasa de letalidad materna hospitalaria.
CAISN
20
Razn de muerte materna hospitalaria.
CAISN
21
Tasa de Mortalidad Perinatal
03.
COORDINACIN DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA.
CVE
01
ndice de la notificacin inmediata de casos nuevos

sujetos a vigilancia epidemiolgica y brotes.
CVE
02
ndice de oportunidad del estudio epidemiolgico.
CVE
03
ndice de seguimiento epidemiolgico de casos de

VIH/SIDA.
CVE
04
ndice de clasificacin final de casos.
CVE
05
Tasa de letalidad hospitalaria asociada a neumona.
CVE
06
Disminucin porcentual de la tasa de IN por 1,000 das

estancia (en relacin al ao anterior) en Unidades Mdicas de
Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y Unidades
Mdicas de Alta Especialidad
CVE
07
Tasa de infeccin nosocomial en cirugas limpias en Unidades

Mdicas de 2 Nivel con 20 o ms camas censables y en
CVE
08
Porcentaje de cumplimiento de la notificacin semanal de

casos nuevos sujetos a vigilancia epidemiolgica.
04.
COORDINACIN DE SALUD EN EL TRABAJO.
CST
01
Tasa de incidencia de accidentes y enfermedades de trabajo

por cada 100 trabajadores asegurados, segn delegacin
origen.
CST
02
Tasa de incidencia de accidentes en trayecto por cada 1,000

trabajadores asegurados de empresas afiliadas, segn
delegacin origen.
CST
03
Tasa de incapacidad permanente inicial por riesgos de trabajo

por cada 1,000 trabajadores asegurados, segn delegacin
origen.
CST
04
Tasa de incapacidad permanente inicial por accidente de

trabajo por cada 1,000 trabajadores asegurados, segn
delegacin origen
CST
05
Tasa de defuncin por riesgo de trabajo por cada 10,000

CST
06
Tasa de incidencia de invalidez por cada 1,000 trabajadores

asegurados segn delegacin origen.
CST
07

IMSS segn delegacin origen.
CST
08
Promedio de das de incapacidad temporal con y sin subsidio

por riesgo de trabajo por trabajador de empresas afiliadas
CST
09
Promedio de das de incapacidad temporal con y sin subsidio

por enfermedad general por trabajador de empresas afiliadas.
CST
10
Promedio de das de incapacidad temporal con subsidio por

enfermedad general por trabajador de empresas afiliadas.
CST
11
Promedio de das de incapacidad temporal por riesgo de

trabajo por trabajador IMSS.
CST
12
Promedio de das de incapacidad temporal por enfermedad

general por trabajador IMSS.
CST
13
Porcentaje de disminucin de accidentes de trabajo en las

empresas afiliadas con programas preventivos de seguridad en
el trabajo.
CST
14
Porcentaje de disminucin de accidentes de trabajo en centros

IMSS con programas preventivos de seguridad en el trabajo
CST
15
Porcentaje de oportunidad en la dictaminacin de la Invalidez
CST
16
Porcentaje de oportunidad en la dictaminacin de la

incapacidad permanente y defuncin por riesgo de trabajo
CST
17
Porcentaje de calificacin de los probables riesgos de

trabajo.
CST
18
Porcentaje de cumplimiento de la meta programtica

M15202 - Calificacin de enfermedades de trabajo.
CST
19
Porcentaje de Uso de Mdulo Electrnico en Salud en el

Trabajo.
CST
20
Promedio de das hbiles para la resolucin de los

dictmenes de invalidez.
05.
CES
01
CES 0
2
COORDINACIN DE EDUCACIN EN SALUD.
Tasa de especialistas en Medicina Familiar (1-22) en

delegaciones
Tasa de Licenciatura en Enfermera (con requisitos) en
delegaciones.
CES
03
Tasa ponderada de profesores de carrera en delegaciones.
CES
04
Tasa ponderada de profesores de carrera en Unidades

Mdicas de Alta Especialidad (UMAE).
CES
05
Cumplimiento de cursos de educacin continua para el

personal del rea de la salud en delegaciones.
CES
06
Porcentaje de asistentes a cursos de educacin continua

en delegaciones.
CES
07
Eficiencia terminal del ciclo acadmico en residencias mdicas

en delegaciones.
CES
08
Tasa de mdicos aprobados en cursos a distancia en

delegaciones
06.
COORDINACIN DE INVESTIGACIN EN SALUD.
CIS
01
Nmero de publicaciones cientficas indizadas con factor de

impacto.
CIS
02
Porcentaje de Protocolos de Investigacin en Salud registrados

sobre los Temas Prioritarios de Investigacin en Salud en el
IMSS, incluido el nmero de Protocolos de Investigacin en
Salud registrados sobre los Procesos Especficos de Atencin
Mdica.
CIS
03
Proporcin de Investigadores IMSS que pertenecen al

Sistema Nacional de Investigadores.
CIS
04
Nmero de graduados de los programas de Maestra y

Doctorado.
07.
COORDINACIN DE UNIDADES MDICAS DE ALTA

ESPECIALIDAD.
CUMAE
01

servicio de admisin continua o urgencias en Unidades
CUMAE
02

de observacin, del servicio de admisin continua o urgencias,
en Unidades Mdicas de Alta Especialidad..
CUMAE
03

especialidad en Unidades Mdicas de Alta Especialidad, a los
20 das hbiles o menos a partir de la solicitud.
CUMAE
04
ndice de subsecuencia en consulta de especialidad en

CUMAE
05
Promedio de consultas de especialidad por consultorio en

CUMAE
06
Promedio de das estancia en Unidades Mdicas de Alta

Especialidad.
CUMAE
07
Porcentaje de ocupacin hospitalaria en Unidades Mdicas de

Alta Especialidad.
CUMAE
08
Tasa de mortalidad hospitalaria en Unidades Mdicas de Alta

Especialidad.
CUMAE
09
Tasa de Infecciones Nosocomiales en Unidades Mdicas de

Alta Especialidad.
CUMAE
10
Tasa de Infecciones Nosocomiales en Cirugas Limpias en

CUMAE
11
Oportunidad quirrgica en cirugas electivas no concertadas

realizadas en Unidades Mdicas de Alta Especialidad, a los 20
das hbiles o menos a partir de su solicitud.
CUMAE
12
Promedio de cirugas por sala de ciruga efectiva en

CUMAE
13
Atencin acumulada a las recomendaciones derivadas de las

auditorias del rgano Interno de Control en Unidades Mdicas
de Alta Especialidad..
CUMAE
14
Tasa de Mdicos Especialistas egresados del ciclo acadmico

anterior, que presentaron y aprobaron el examen de
certificacin del Consejo de su especialidad.
CUMAE
15
Tasa de letalidad de neonatos en Unidades Mdicas de Alta

Especialidad.
CUMAE
16
Tasa de sobrevida del injerto a un ao posterior a un

trasplante renal de donador vivo en Unidades Mdicas de Alta
Especialidad.
CUMAE
17
Porcentaje de fallecimientos en los primeros 30 das posterior

al diagnstico de Infarto Agudo al Miocardio en la Unidad
Mdica de Alta Especialidad..
CUMAE
18
Tasa de reingresos en los primeros 30 das posteriores al

egreso en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
CUMAE
19
Tasa de eventos adversos por cada 100 egresos en

CUMAE
20
Porcentaje de diagnsticos de egreso secundarios en

CUMAE
21
Porcentaje de suspensin de cirugas electivas programadas

en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
CUMAE
22
Tasa de reacciones adversas a medicamentos por cada

10,000 pacientes atendidos en Unidades Mdicas de Alta
Especialidad.
08.
COORDINACIN DE PLANEACIN EN SALUD.
CPS
01
Oportunidad en la entrega de informacin.
CPS
02
Integridad de la Informacin.
GLOSARIO
Manual Metodolgico de Indicadores Mdicos, 2014.
I. INTRODUCCIN
l artculo 4to de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos consagra el derecho
1
a la salud para todos los mexicanos. Particularmente la poblacin derechohabiente del

Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), es beneficiaria de la seguridad social, cuyo
objetivo es garantizar el derecho a la salud, la asistencia mdica, la proteccin de los medios de

subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar individual y colectivo, as como el
otorgamiento de una pensin que, en su caso y previo cumplimiento de los requisitos legales, ser
garantizada por el Estado.2
Para observar el cumplimiento a este mandato, el marco de las polticas nacionales de Planeacin
Democrtica vertidos en el Plan Nacional de Desarrollo y el Programa Sectorial de Salud 2013-20184
3
establece objetivos, estrategias y lneas de accin que sern sometidas a seguimiento puntual, mediante
indicadores que reflejen la situacin basal y logros esperados, con base en un marco conceptual que
toma en cuenta, entre otras, las premisas siguientes: el conocimiento de los avances en salud de la
poblacin y de sus determinantes requerir identificar y medir el impacto de las acciones de promocin y
proteccin de la salud, la prevencin de enfermedades como formas de mantener a una poblacin sana,
as como el acceso efectivo a servicios mdicos de calidad (incluyendo prevencin secundaria) para
asegurar que la enfermedad no prospere o retrase su desarrollo.5
El Instituto Mexicano del Seguro Social, a travs de la Direccin de Prestaciones Mdicas contribuye
para alcanzar los objetivos planteados por el gobierno federal, con el desarrollo de una propuesta de
evaluacin y monitoreo basada en procesos de salud-enfermedad prioritarios que afectan a la poblacin
derechohabiente. La propuesta articula los conceptos antes citados, refuerza los principios bsicos del
quehacer en salud pblica y considera como modelo los elementos de estructura (prevencin primaria y
secundaria, diagnstico y tratamiento) de las Normas Tcnicas Nacionales vigentes (NOM), as como de
las Guas de Prctica Clnica sectoriales y de la propia institucin e incluye indicadores especficos que
permitirn observar resultados para cada etapa del proceso. Cabe resaltar que este enfoque, encuentra
concordancia y sustento, en el nfasis de la evaluacin y el monitoreo del continuo de eventos, como un
mecanismo para conocer el desempeo, para observar el logro en la optimizacin de los recursos o el
avance en las metas establecidas, para efectos de la rendicin de cuentas.
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos.DOF. 10-02-14.

IMSS: Ley del Seguro Social. ltima reforma publicada. Diario Oficial de la Federacin. 16-01-2014.
Plan Nacional de Desarrollo - 2013 2018.
4
Programa Sectorial de Salud - 2013 2018.DOF 12-12-2013.
5
Lineamientos Generales para la evaluacin de los programas federales de la Administracin Federales. DOF-30-03-2007.
2
3
A mediano plazo, con las mejoras que se realicen a los sistemas de informacin, se incluir otro tipo de
indicadores que tambin son determinantes para complementar la visin integral que se persigue.
ANTECEDENTES
El Instituto, a travs de la Direccin de Prestaciones Mdicas (DPM), ha implantado a lo largo del
tiempo, diversos mecanismos de evaluacin y monitoreo con indicadores para el anlisis del avance de
los objetivos y las metas comprometidas.
Uno de estos mecanismos es la evaluacin interna de programas, proyectos e iniciativas, que ha dado
respuesta a las necesidades institucionales y a la toma de decisiones. En la evolucin reciente de la
evaluacin destacan tres etapas de desarrollo; la primera se ubica antes de 2008, etapa que se
caracteriz por logros importantes en la consolidacin de los sistemas de informacin y las mediciones
obedecan a la instauracin de programas especficos, por tanto resultaban heterogneas y muy
particulares.
A partir de 2008 y hasta 2013 se realizaron importantes esfuerzos para la integracin y mejora de los
sistemas de informacin. Para la evaluacin en especial, se busc alineacin a las mediciones
sectoriales, de la SHCP, y recomendaciones de organismos gubernamentales (CONEVAL). En este
perodo se consolid una evaluacin con indicadores estratgicos que tomaba en cuenta, las
prioridades e inters de cada Coordinacin Normativa, el principal logro de esta etapa fue el avance en
la precisin y consolidacin de los criterios de construccin de los indicadores contenidos en el Manual
Metodolgico de Indicadores Mdicos (MMIM).
Esta evaluacin se orient, en gran medida, hacia la medicin de la produccin de servicios (nmero de
consultas, total de egresos, total de intervenciones quirrgicas, etc.). Represent un hecho relevante, la
aplicacin, por primera vez, de un sistema de competencia de reporte mensual, elaborado tanto para
Delegaciones como para Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
La evaluacin habitual con indicadores estratgicos se enfoca a medir

de forma independiente los procesos o programas de cada
Coordinacin Normativa.
La evaluacin habitual era Vertical
CPIM
CPIS
13
CVE
CAM
CUM
AE
CST
CES
CIS
CPS
C.
Pol.
S.
20
29
Nmero de indicadores por Coordinacin Normativa que se refieren a

programas o procesos propios.
Hacia finales de 2013 y ante la necesidad de mejorar la toma de decisiones informada, para la
generacin y el uso efectivo de los recursos, as como para dar respuesta a los compromisos del Plan
Nacional de Desarrollo, se instruy a la Coordinacin de Planeacin en Salud de la DPM a efectuar
consensos y acuerdos entre las diferentes normativas, para establecer un nuevo enfoque de la
evaluacin del desempeo, considerando las recientes disposiciones sectoriales, las novedades para
medicin y recomendaciones de rganos internacionales como la OCDE6-7.
Con la intervencin de todas las Coordinaciones Normativas de la DPM, se dise un instrumento de

evaluacin dirigido a evaluar prioridades, bajo las siguientes premisas:
1.-Atencin integral de la Salud sobre situaciones de alto gasto institucional y elevado dao a la
salud en la poblacin derechohabiente.
2.- Poblacin derechohabiente como eje. Enfocada hacia la evolucin del estado de salud de los
derechohabientes.
6
7
OECD (2013), ICTs and the Health Sector.: Towards Smarter Health and Wellness Models, OECD. Publishing. http://dx.doi.org/10.1787/9789264202863
GSMA.PWC. Touching lives through mobile health. Assessment of the global market opportunity. 2012.
3.- Orientacin hacia conocer los efectos de acciones en salud. Que se aproxime al conocimiento
de los efectos de las intervenciones en salud aplicadas, para la mejora de la calidad de la atencin y
del nivel de salud de los derechohabientes.
4.- Modelo que retome el quehacer del mdico. Basada en un modelo que retome el quehacer del
mdico como lder de un grupo transdisciplinario, responsable de un grupo de familias
derechohabientes, y que facilite el monitoreo de los resultados a ese nivel.
5.- Aplicable a los cambios organizacionales. Un modelo que se adapte a los cambios
organizacionales que en este momento se llevan a cabo en el primero y segundo niveles de atencin
de la institucin.
El modelo conceptual que sirvi de base para este nuevo marco de evaluacin es el utilizado por las
normas tcnicas vigentes (NOM) y las guas clnicas sectoriales e institucionales, en especial al
modelo propuesto por la OCDE en recientes publicaciones.
El esquema conceptual se presenta en el diagrama siguiente:
Evaluacin por Procesos de Salud-Enfermedad

Tiempo en aos
desde el inicio o
Dx de la
enfermedad
10
20
Etapas del proceso

(curso clnico tpico de la enfermedad)
Secuencia usual de intervenciones(acciones) en salud

Promocin
de la Salud
efectiva
Deteccin
oportuna
Identificacin
y atencin de
factores de
riesgo
Diagnstico,
Tratamiento y
Control.
Identificacin y
manejo oportuno
de complicaciones
Tratamiento de las
Complicaciones
Tempranas o Tardas.
Rehabilitacin
Desenlace
del
Impacto en
Salud
Para efectuar el anlisis se requiere conjuntar indicadores que midan la secuencia del mismo.

La evaluacin de desempeo para el ao 2014 presenta dos enfoques en la medicin, que as sern
presentados en el Manual Metodolgico de Indicadores Mdicos de 2014. El primero, tiene como base
la medicin de indicadores de procesos de salud-enfermedad, que incorpora como innovacin, adems
del enfoque secuencial de cada proceso y la inclusin de indicadores de resultado, la aplicacin de la
calificacin por unidad mdica, de tal forma que los resultados se tendrn disponibles por unidad
mdica, por Delegacin y nivel Nacional, de los 10 temas prioritarios. El proyecto tiene como meta
concluir el ao 2018, con la medicin de 30 procesos prioritarios, los primeros diez inician la medicin
en el 2014.
Prioridad
Nmero
Indicadores
Proceso
Atencin Integral de la Diabetes mellitus
12
Atencin Integral de las Enfermedades Hipertensivas
10
Atencin Integral del Cncer de Mama en la mujer
Atencin Integral del Cncer Crvico Uterino
10
Atencin Materna Integral
13
Atencin de las Infecciones Nosocomiales en Unidades

Hospitalarias (2 Nivel y UMAE)
Atencin Integral Neonatal
Atencin Integral del Sobrepeso y Obesidad
Atencin Integral de la Infeccin Respiratoria Aguda en

10
Atencin Integral de la Enfermedad Diarreica Aguda en

Total
94
Para este propsito, se lleva a cabo, la adecuacin a los sistemas de informacin para obtener las
variables necesarias con las especificaciones que requiere la construccin de los indicadores (20
indicadores se refieren a deteccin oportuna e identificacin de factores de riesgo; 21 a diagnstico,
tratamiento y control del problema de salud; 18 relacionados con la magnitud de complicaciones
tempranas o tardas; 21 al desenlace del impacto en salud (invalidez, letalidad y mortalidad); 14 de
educacin en salud, como apoyo para el desarrollo). Con ello se iniciar la explotacin de un gran
nmero de variables incluidas en las bases de datos de los diferentes sistemas de informacin
involucrados (SIAIS, SISMOR, SINAC, Egresos Hospitalarios, etc).
El segundo enfoque del MMIM 2014 incluir 104 indicadores no secuenciales que conservan el enfoque
vertical tradicional y que son de utilidad para la evaluacin de los programas de responsabilidad de cada
Coordinacin Normativa, o se refieren a indicadores comprometidos con instancias extrainstitucionales
del sector o de organismos fiscalizadores.
En resumen, el Manual Metodolgico de Indicadores Mdicos 2014 concentra en total 198 indicadores,
94 de los 10 de Procesos de Salud - Enfermedad de la Poblacin Derechohabiente y 104 indicadores
tradicionales de las Coordinaciones Normativas.
II. MARCO NORMATIVO
II. MARCO NORMATIVO
II. MARCO NORMATIVO
La Coordinacin de Planeacin en Salud, a travs de la Divisin de Informacin en Salud (DIS)

fundamenta actualizacin del Manual Metodolgico de Indicadores Mdicos, en apego a las siguientes
disposiciones:
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos. DOF. 2014.
4. Toda persona tiene derecho a la proteccin de la salud.
Ley General de Salud. DOF 24-04-2013. Ttulo Primero. Disposiciones Generales.

CAPITULO UNICO
Art. 2. El derecho a la proteccin de la salud, tiene las siguientes finalidades:
Fraccin VI. El conocimiento para el adecuado aprovechamiento y utilizacin de los
servicios de salud.
Art. 3o. En los trminos de esta Ley, es materia de salubridad general:
Fraccin III. La coordinacin, evaluacin y seguimiento de los servicios de salud a los que
se refiere el Artculo 34, fraccin II:
Artculo 34.- Para los efectos de esta Ley, los servicios de salud, atendiendo a los prestadores de los
mismos, se clasifican en:
II. Servicios a derechohabientes de instituciones pblicas de seguridad social o los que
con sus propios recursos o por encargo del Poder Ejecutivo Federal presten las mismas
instituciones a otros grupos de usuarios.
Ley del Seguro Social. DOF. 16-01-2014. Art. 275.

El anteproyecto de presupuesto . deber contener un reporte de la Direccin General que incluya, al
menos, la siguiente informacin:
Fraccin II. El presupuesto asignado por programas, sealando prioridades, objetivos,

metas y unidades responsables de su ejercicio, as como su valuacin estimada por
programa, y los mecanismos e indicadores de evaluacin para cada programa.
IMSS. DPM. 2000-002-001 Manual de Organizacin de la Direccin de Prestaciones Mdicas

(fecha de autorizacin 26-04-2013).
6. Polticas
Fortalecer el Sistema de Informacin en Salud, implementar el Sistema de Evaluacin del Desempeo
del Sistema Institucional de Salud y apoyar la rendicin de cuentas.
II. MARCO NORMATIVO
8. Funciones sustantivas.
8.1. Direccin de Prestaciones Mdicas
Establecer los criterios para el desarrollo, operacin y explotacin del sistema de informacin
mdica, de acuerdo con los lineamientos del Instituto y los del Sistema Nacional de Salud.
Establecer estndares e indicadores de evaluacin del desempeo institucional en materia de

prestaciones mdicas, a fin de contribuir a la mejora continua de procesos y programas de trabajo
8.1.3 Unidad de Educacin, Investigacin y Polticas de Salud.
Aprobar la actualizacin permanente de los criterios, estndares e indicadores de evaluacin del

desempeo en materia de planeacin, educacin e investigacin en salud y de las polticas de
salud, que contribuyan a la mejora continua de sus procesos y programas de trabajo.
8.1.3.4 Coordinacin de Planeacin en Salud.
Consolidar el sistema de evaluacin del desempeo de las prestaciones mdicas, a partir de los
sistemas de informacin en salud, la elaboracin de indicadores, as como con la aplicacin de
metodologas de los GDR y GRAA.
Coordinar el diseo, implantacin, operacin y funcionamiento de los sistemas institucionales de

informacin en salud; as como las bases metodolgicas para la evaluacin de las prestaciones
mdicas y, la generacin de informacin estadstica en salud
8.1.3.4.1 Divisin de Informacin en Salud.
Fortalecer las metodologas en materia de indicadores, con fines de evaluacin y planeacin en

salud; as como coordinar su generacin peridica para promover la toma de decisiones.
Coordinar la incorporacin de indicadores que midan los procesos mdicos conforme el desarrollo de
nuevos sistemas, coadyuvando a la oportunidad y disponibilidad de informacin.
II. MARCO NORMATIVO
Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro Social. DOF 23-08-2012.
CAPTULO SPTIMO, DE LA DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS
Artculo 82. La Direccin de Prestaciones Mdicas tendr las facultades siguientes:
I. Planear, dirigir y normar las acciones relacionadas con la prestacin de servicios mdicos, de
rehabilitacin y de salud pblica, atencin a los riesgos de trabajo, educacin e investigacin en salud,
as como analizar sus resultados.
XI. Establecer, operar y explotar el sistema de informacin mdica, de acuerdo con los lineamientos
del Instituto y los del Sistema Nacional de Salud.
XVIII. Disear y operar, en coordinacin con los rganos, Normativos de Operacin Administrativa
Desconcentrada y unidades operativas competentes, un sistema de seguimiento y evaluacin de los
procesos de atencin a la salud.
Reglamento de Prestaciones Mdicas del Instituto Mexicano del Seguro Social. DOF 23-082012.
Artculo 48. El Instituto implementar sistemas de informacin, indicadores y mecanismos que permitan
evaluar la cobertura, la calidad, la oportunidad y el impacto de los programas de salud en la poblacin
bajo su responsabilidad, as como en cada uno de sus derechohabientes. La informacin deber ser
accesible a nivel de cada unidad mdica, de los rganos de operacin administrativa desconcentrada, y
de los rganos normativos, bajo las normas de confidencialidad y respeto a los derechos de los
pacientes. El Instituto har pblicos los resultados de sus servicios y de los sistemas de vigilancia
epidemiolgica, en los trminos establecidos por la Ley, la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la
Informacin Pblica Gubernamental y dems disposiciones aplicables. La evaluacin a que se refiere
este artculo se deber realizar con base en los indicadores sectoriales.
IMSS. Direccin de Prestaciones Mdicas. 2000-001-015 Norma que establece las disposiciones
en Materia de Informacin en Salud en el Instituto Mexicano del Seguro Social. (Fecha de
autorizacin 27-11-2012)
8. Disposiciones.
8.1. De carcter general
II. MARCO NORMATIVO
8.1.1. La DIS es el rea normativa de la DPM responsable de la planeacin, el diseo, la captacin,

el procesamiento, la evaluacin y presentacin de la informacin en salud, de acuerdo a los
programas y polticas del Instituto con base en el Plan Nacional de Salud.
8.10. Sistema de Evaluacin de las Prestaciones Mdicas.

8.10.1. La DIS en conjunto con el Comit Institucional de Informacin en Salud (CIIS) ser
responsable de establecer la factibilidad, participar en el diseo y dar seguimiento a los indicadores
con los cuales se evalan las Delegaciones y UMAE en lo referente a los procesos y programas de
atencin mdica.
8.10.2. La DIS en conjunto con el CIIS ser responsable de actualizar anualmente el Manual
Metodolgico de Indicadores Mdicos.
8.10.3. La DIS ser encargada de presentar y difundir los documentos que describan el proceso
general y cada una de sus fases, as como los resultados de los indicadores utilizados para medir la
calidad del proceso en sus distintas etapas.
8.10.4. La DIS reunir, procesar y posteriormente difundir los resultados de los indicadores y de la
evaluacin al CIIS y al Director de Prestaciones Medicas, previo a su publicacin oficial.
8.10.5. Es responsabilidad de las Coordinaciones Normativas de la DPM y de las Jefaturas de
Servicios de Prestaciones Mdicas efectuar el anlisis de los resultados de la evaluacin de las
prestaciones mdicas.
8.10.6. Las Coordinaciones Normativas debern analizar y retroalimentar a la DIS sobre la
modificacin de procesos o actividades mdicas que permitan la actualizacin y/o ajustes necesarios
a los indicadores para conservar su vigencia.
IMSS: Direccin de Prestaciones Mdicas. Manual de Organizacin de la Jefatura de Servicios de
Prestaciones Mdicas. 2000 -002 -002 (Fecha de autorizacin 5-04-2011)
6. Polticas.
Promover la evaluacin y mejora de la calidad de los servicios de salud en sus dimensiones de
accesibilidad y desempeo en las reas de prevencin, atencin mdica y rehabilitacin.
Promover la eficiencia en la prestacin de los servicios de prevencin y atencin a la salud, la

asignacin y uso racional de los recursos, a travs de procesos efectivos de evaluacin, supervisin y
control sistemtico.
II. MARCO NORMATIVO

Programa Sectorial de Salud 2013 2018. DOF. Decreto de aprobacin fecha 12-12-2013.
Establece entonces los objetivos - estrategias y lneas de accin - a los que debern apegarse las
diferentes instituciones de la Administracin Pblica Federal para materializar el derecho a la proteccin de
la salud y los cuales debern ser congruentes por un lado con las metas nacionales establecidas en el
Plan Nacional de Desarrollo 2013 2018
Estrategia 6.3. Fortalecer las acciones de supervisin, evaluacin, control y transparencia de programas,
proyectos y procesos en materia de salud.
Lneas de accin:
6.3.2. Establecer mecanismos de monitoreo y difusin de indicadores de calidad que permitan evaluar el
desempeo de los servicios
6.3.4. Incrementar el desarrollo de herramientas de evaluacin para el diseo de polticas pblicas
6.3.5. Fomentar el uso de herramientas de evaluacin para el diseo de polticas pblicas
Programa Institucional del Instituto Mexicano del Seguro Social (PIIMSS) 2014-2018. (DOF. 28 de
abril 2014)
Estrategia 3.5 Fortalecer los mecanismos de evaluacin y seguimiento de resultados para mejorar los
procesos y servicios.
Lnea de Accin:
Retroalimentar los resultados de las evaluaciones para identificar y aprovechar reas de

oportunidad.
Promover el uso de las tecnologas de la informacin y comunicacin para mejorar los esquemas
de evaluacin y de difusin de los resultados.
III. CONSIDERACIONES GENERALES
De los apartados que integran el Manual Metodolgico de Indicadores Mdicos 2014.
El Manual Metodolgico de Indicadores Mdicos se actualiza cada ao, como lo establecen las
disposiciones normativas (2000-001-015).
Una vez autorizado el manual se publica en el portal de intranet de la Divisin de Informacin en

Salud (http://11.22.41.169/DIS_intranet/), donde permanece para consulta, en cualquier momento.
El Manual Metodolgico de Indicadores Mdicos (MMIM) versin 2014 consta de dos grandes
apartados:
o
Indicadores de Procesos de Salud-Enfermedad en Poblacin Derechohabiente.

Sern la base para integrar la Evaluacin Estratgica de la Direccin de Prestaciones Mdicas.
Indicadores no secuenciales relacionados con programas especficos de las Coordinaciones

Normativas de la DPM.
Del apego a los criterios para la construccin de indicadores.
La construccin de los indicadores mdicos incluidos en el Manual Metodolgico de Indicadores

Mdicos deber llevarse a cabo, en estricto apego al objetivo del indicador, el mtodo de clculo, las
fuentes de informacin y dems caractersticas establecidas por la Coordinacin Normativa
responsable, en las fichas tcnicas correspondientes.
El contenido del Manual Metodolgico de Indicadores Mdicos y los resultados de cada indicador son
objeto de entrega o revisin por parte de organismos fiscalizadores intra y extrainstitucionales, por
tanto se deber prestar mxima atencin a la precisin y probidad de los reportes que se generan ya
que son la base de los resultados para la toma de decisiones.
De la responsabilidad de las reas de informacin en la Delegacin o UMAE.
Es responsabilidad de las Coordinaciones de Informacin y Anlisis Estratgico (CIAE) y de las

Oficinas de Informacin Mdica y Archivo Clnico (OIMAC) revisar y validar cuidadosamente los
datos de tal forma que garantice que la informacin est completa y es correcta antes del
envo a la Divisin de Informacin en Salud.
Ante cualquier inconsistencia de los datos utilizados para la integracin de indicadores, se solicitar a
la CIAE u OIMAC correspondiente la revisin y, en su caso, la correccin, justificacin y
retroalimentacin a la Divisin de Informacin en Salud.
De la publicacin de los resultados de indicadores incluidos en el Manual Metodolgico de

Indicadores Mdicos (MMIM).
En apego a la disposicin 2000-001-015-Norma que establece las disposiciones en Materia de Informacin
en Salud en el Instituto Mexicano del Seguro Social y del Programa Institucional del Instituto Mexicano del
Seguro Social (PIIMSS) se deber efectuar la difusin del Manual Metodolgico de Indicadores Mdicos y
del resultado de los indicadores que lo conforman, para consulta y disposicin de los usuarios que lo
requieran. Por este motivo la Divisin de Informacin en Salud publicar en la seccin de Evaluacin de
las Prestaciones Mdicas de su portal de intranet http://11.22.41.169/DIS_intranet/ el documento y los
resultados antes mencionados, previa revisin de la Coordinacin Normativa responsable y de la entrega
al Director de Prestaciones Mdicas del Instituto.
Las Coordinaciones Normativas debern enviar con oportunidad al Titular de la Divisin de Informacin en
Salud los resultados de indicadores que se han comprometido a construir, ya sea porque las fuentes de
informacin corresponden a sistemas de informacin propios o porque as lo han establecido en la ficha
tcnica del indicador correspondiente, para ser incluidos en el paquete de informacin destinado para
publicacin.
Es importante hacer notar que todos los indicadores que conforman el Manual Metodolgico de
Indicadores Mdicos son objeto de requerimiento de organismos fiscalizadores para auditora y debern
permanecer publicados.
IV. PROCESOS DE SALUD-ENFERMEDAD EN POBLACIN DERECHOHABIENTE.
1. ATENCIN INTEGRAL DE LA DIABETES
MELLITUS, EN POBLACIN DERECHOHABIENTE

DE 20 AOS Y MS DE EDAD

1. Atencin Integral de la Diabetes Mellitus, en Poblacin Derechohabiente
as estimaciones ms recientes en el ao 2013, de la Federacin Internacional de

Diabetes indican que 8.3% de los adultos (382 millones) en el mundo, tienen
diabetes y se espera que esta cifra se incremente a 592 millones para el ao 2035.
Sin embargo existen 175 millones de casos no diagnosticados (46%), por lo cual un gran
nmero de personas con diabetes sin diagnstico, estn progresando a desarrollar

complicaciones.
La Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2012, estim una proporcin de adultos con
diagnstico mdico previo de diabetes de 9.2%, en Mxico.
En el IMSS la diabetes es la primera causa de muerte a partir del ao 2001, ade ms d e

ubicarse entre los principales motivos de demanda de consulta de medicina familiar y
especialidades, as como de egresos hospitalarios.
En el control de este padecimiento es de suma importancia medir en forma horizontal el

proceso salud enfermedad, puesto que la informacin oportuna y precisa sobre la
prevencin, los factores de riesgo, la aparicin de las complicaciones, invalidez y muerte,
as como su distribucin y sus tendencias, y como consecuencia el fortalecimiento de las
relaciones entre los niveles primario, secundario y terciario de la atencin mdica.
Esto es esencial para la formulacin de polticas, la planificacin de los programas y la

evaluacin de los procesos mdicos, derivado de indicadores que midan el proceso de salud
enfermedad de forma horizontal.
DM 05- Porcentaje de pacientes

de 20 aos y ms de edad, con
Diabetes mellitus tipo 2 (glucosa
en ayuno, punto de corte 70 130
mg/dl) y cifras de tensin arterial
sistlica de 100 a 130 mmHg y
diastlica de 60 a 80 mmHg en
Medicina Familiar
DM 04- Porcentaje de pacientes

con Diabetes mellitus tipo 2 de 20
aos y ms de edad, en control
adecuado de glucemia en ayuno
(glucosa en ayuno, punto de corte
70-130 mg/dl)
DM 03- Tasa de incidencia de

Diabetes mellitus en poblacin
derechohabiente de 20 aos y ms
de edad
Diagnstico, Tratamiento y Control. Identificacin

y manejo oportuno de complicaciones
Enfermedad Microvascular y
Cardiovascular avanzada
DM 07- ndice de
amputacin debida a
complicacin por
Diabetes mellitus en
pacientes de 20 aos y
ms de edad
DM 06- Tasa de
hospitalizacin por
Diabetes mellitus no
controlada con
complicaciones de
corto plazo en
pacientes con Diabetes
mellitus de 20 y ms
aos de edad
Tratamiento de las Complicaciones Tempranas

o Tardas. Rehabilitacin
Desarrollo de Complicaciones
Microvasculares
DM 12- Tasa de mdicos de base actualizados en Diabetes mellitus, a travs de curso en lnea basado en las guas de
prctica clnica en unidades mdicas prioritarias de primer nivel de atencin de las delegaciones
DM 11- Porcentaje de asistentes reales a cursos de educacin continua con temas relacionados a la atencin de pacientes
con Diabetes mellitus en delegaciones
CPS
CES
CST
CVE
CAISPN
Coordinacin
DM 08- Disminucin
porcentual de la
mortalidad por
Diabetes mellitus en
poblacin
derechohabiente de
20 aos y ms
Desenlace del impacto en

salud
Enfermedad muy avanzada

- Muerte
DM 09- Tasa de incidencia de Invalidez por Diabetes mellitus y sus complicaciones por
cada 1,000 trabajadores asegurados, segn delegacin origen
DM 02- ndice de
confirmacin de
casos sospechosos
de Diabetes mellitus
en poblacin
derechohabiente de
20 aos y ms de
edad
DM 01- Cobertura de
deteccin de primera
vez de Diabetes
mellitus en poblacin
derechohabiente de
20 aos y ms de
edad
Deteccin oportuna Identificacin y atencin

de factores de riesgo.
Desarrollo de
Diabetes Mellitus
DM 10- Porcentaje de pacientes con Diabetes mellitus sin registro de seguimiento
Promocin de la
Salud
Tolerancia a la glucosa alterada y

Curso Clnico Tpico
resistencia a la insulina
Impactos esperados de las intervenciones en salud
Atencin Integral de la Diabetes mellitus en poblacin derechohabiente de 20 aos y ms

de edad

Diagrama.

Listado de Indicadores.
Nombre del Indicador
Rangos de
Ponderacin
semaforizacin
Periodicidad
>=33.0
Cobertura de deteccin de primera vez de
mellitus
en
poblacin
DM 01 Diabetes
25.8 - 32.9
Mensual
acumulado
11
Mensual
Mensual
anualizado
Mensual
10
Mensual
11
Anual
11
Mensual
anualizado
12
Mensual
anualizado
<=25.7
ndice
de
confirmacin
de
casos
sospechosos de Diabetes mellitus en
DM 02
poblacin derechohabiente de 20 aos y ms
de edad.
>=15.0
14.0 14.9
<=13.9
0.1 - 400.0
Tasa de incidencia de Diabetes mellitus en

DM 03 poblacin derechohabiente de 20 aos y ms
de edad.
400.1 - 650.0
>= 650.1 Cero
Porcentaje de pacientes con Diabetes

mellitus tipo 2 de 20 aos y ms de edad,
DM 04 en control adecuado de glucemia en ayuno
(glucosa en ayuno, punto de corte 70-130
mg/dl).
Porcentaje de pacientes de 20 aos y ms
de edad, con Diabetes mellitus tipo 2
DM 05 (glucosa en ayuno, punto de corte 70 130
mg/dl) y cifras de tensin arterial sistlica de
100 a 130 mmHg y diastlica de 60 a 80
mmHg en Medicina Familiar.
Tasa de hospitalizacin por Diabetes mellitus
DM 06 no controlada con complicaciones de corto
plazo en pacientes con Diabetes mellitus.
>=30.0
25.0 - 29.9
<=24.9
>= 80.0
75.0 - 79.9
<=74.9
<= 16.0
> 16.0
<= 95.0
ndice de amputacin debida a complicacin

DM 07 por Diabetes mellitus en pacientes de 20 aos
y ms de edad.
95.1 115.0
>= 115.1
<= - 5.0
Disminucin de la mortalidad por Diabetes

DM 08 mellitus en poblacin derechohabiente de 20
aos y ms de edad.
-4.9 a Cero
Cualquier
incremento

Tasa de incidencia de Invalidez por

Diabetes mellitus y sus complicaciones
DM 09
por cada 1,000 trabajadores asegurados,
segn delegacin origen.
Rangos de
Ponderacin
semaforizacin
Periodicidad
<= 0.15
0.16 - 0.20
Anual y
Trimestral
acumulado
Anual
Trimestral
Cuatrimestral
>= 0.21
<= 20.0
DM 10
Porcentaje de pacientes con diabetes

mellitus sin registro de seguimiento
20.1 30.0
> 30.0
Porcentaje de asistentes a cursos de

educacin
continua
con
temas
DM 11
relacionados a la atencin de pacientes
con Diabetes mellitus en delegaciones.
Tasa de mdicos de base actualizados
en Diabetes mellitus, a travs de curso
en lnea basado en las guas de prctica
DM 12
clnica en unidades mdicas prioritarias de
primer
nivel
de
atencin
de
las
delegaciones.
> 68.4
49.9 68.4
< 49.9
> 50
26 50
< 26

DM 01- Cobertura de deteccin de primera

Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
vez
de
Diabetes
mellitus
en
poblacin
Identificar la proporcin de derechohabientes de 20 aos y ms de edad con

alteracin de la glucosa en sangre capilar para prevenir o tratar la Diabetes mellitus
oportunamente.
Nmero de derechohabientes de 20 aos y ms de edad, con deteccin
de Diabetes mellitus de primera vez acumuladas al mes del reporte
Poblacin de 20 aos y ms de edad adscritos a mdico familiar menos
la prevalencia de Diabetes mellitus en poblacin de 20 aos y ms de
edad (11.3% ENSANUT 2012)
X 100
Numerador: Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud (SIAIS).

Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Datos de Poblacin emitidos por la Direccin de Incorporacin y
Recaudacin (DIR). (Poblacin adscrita a mdico familiar incorporada al
Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud -SIAIS).
Interpretacin:
El porcentaje de la poblacin cubierta con la deteccin de Diabetes mellitus, a

travs de glucemia capilar.
Valor de
referencia:
>= 33%
Ponderacin
8 puntos
del indicador:
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual acumulado
Unidad de
medida:
Rangos de
semaforizacin:
>= 33.0
25.8 - 32.9
Proporcin
<= 25.7
Primera vez es la poblacin que refiere no haberse practicado la deteccin de

Diabetes mellitus en los ltimos tres aos o que nunca en su vida se la han
realizado.
Observaciones:
Los valores de referencia del semforo se modifican mensualmente (ver tabla 1).
Indicador que se genera, a travs del SIAIS con los criterios y definiciones
establecidos por la Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en Primer Nivel,
donde se recibe, valida y enva los resultados a la Divisin de Informacin en
Salud para su inclusin en la Evaluacin de Desempeo por Procesos Mdicos.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

Tabla 1
Valores de Referencia, segn mes de evaluacin
Indicador
DM 01 Cobertura de
deteccin de primera
vez de Diabetes
mellitus en poblacin
derechohabiente de 20
aos y ms de edad
Mes
Valor de
referencia del
perodo
Enero
>= 2.8
Febrero
>= 5.5
Marzo
>= 8.3
Abril
>= 11.0
Mayo
>= 13.8
Junio
>= 16.5
Julio
>= 19.3
Agosto
>= 22.0
Septiembre
>= 24.8
Octubre
>= 27.5
Noviembre
>= 30.3
Diciembre
>= 33.0
Rangos de
semaforizacin
>= 2.8
2.2 - 2.7
<= 2.1
>= 5.5
4.3 - 5.4
<= 4.2
>= 8.3
6.5 - 8.2
<= 6.4
>= 11.0
8.6 - 10.9
<= 8.5
>= 13.8
10.8 - 13.7
<= 10.7
>= 16.5
12.9 - 16.4
<=12.8
>= 19.3
15.1 - 19.2
<= 15.0
>= 22.0
17.2 - 21.9
<= 17.1
>= 24.8
19.4 - 24.7
<= 19.3
>= 27.5
21.5 - 27.4
<= 21.4
>= 30.3
23.7 - 30.2
<= 23.6
>= 33.0
25.8 - 32.9
<= 25.7

DM 02- ndice de confirmacin de pacientes sospechosos de Diabetes mellitus en poblacin

Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Identificar el porcentaje de derechohabientes de 20 aos y ms de edad sospechosos

de Diabetes mellitus, en quienes se realiz una prueba para confirmar el padecimiento.
Nmero de derechohabientes de 20 aos y ms sospechosos de
diabetes mellitus en quienes se les confirm el padecimiento (CIE 10
E10.0 E14.9) (posterior a la deteccin).
X 100
Poblacin de derechohabientes de 20 aos y ms con resultado
sospechoso en la deteccin.
Numerador y Denominador: Censos nominales de medicina familiar, registro de

Fuentes oficiales
laboratorio de glucemias. Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud
para el clculo:
(SIAIS)
Interpretacin:
Es el porcentaje de derechohabientes sospechosos de diabetes mellitus, en quienes se

les confirma el padecimiento.
Valor de
referencia:
>=15.0%
Ponderacin del
indicador:
11 puntos
Periodicidad
de evaluacin:
Mensual
Unidad de medida:
Proporcin
Rangos de
semaforizacin:
>=15.0
14.0 14.9
<=13.9
Todo paciente sospechoso debe ser enviado a una prueba confirmatoria.

Prueba confirmatoria o Caso confirmado de diabetes, a la persona cuyo diagnstico se
corrobora por medio del laboratorio: Una glucemia plasmtica en ayuno >=126 mg/dl;
Una glucemia plasmtica casual >=200 mg/dl; o bien una glucemia >=200 mg/dl a las
dos horas despus de una carga oral de 75 g de glucosa anhidra disuelta en agua:
Observaciones:
Se excluyen los casos diagnosticados nicamente por cuadro clnico.

No es acumulado.
Indicador que se genera, a travs del SIMF/SIAIS con los criterios y definiciones
donde se recibe, valida y enva los resultados a la Divisin de Informacin en Salud
para su inclusin en la Evaluacin de Desempeo por Procesos Mdicos.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

DM 03- Tasa de incidencia de Diabetes mellitus en poblacin derechohabiente de 20 aos y

ms de edad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la velocidad de ocurrencia de la Diabetes mellitus.
Nmero de casos nuevos de Diabetes mellitus (CIE10: E11-E14, Clave

EPI: 49) en derechohabientes de 20 aos y ms de edad
X 100 000
Poblacin de derechohabientes adscritos a mdico familiar de 20 aos y
ms de edad (a mitad de perodo)
Numerador: Informe Semanal de Casos Nuevos Sujetos a Vigilancia
Epidemiolgica, publicado por la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Datos de Poblacin adscrita a mdico familiar emitidos por la
Direccin de Incorporacin y Recaudacin (DIR) (Incorporados al Sistema de
Informacin de Atencin Integral a la Salud -SIAIS).
Interpretacin:
Permite conocer la ocurrencia de la diabetes en la poblacin derechohabiente. Una

tasa elevada indica un incremento en la aparicin de nuevos casos de diabetes.
Valor de
referencia:
0.1 a 400 x 100 000 DHAMF
Ponderacin
8 puntos
del indicador:
Periodicidad
de evaluacin:
Mensual anualizado
Unidad de
medida:
Rangos de
semaforizacin:
0.1 a 400.0
Tasa por 100,000
400.1 a 650.0
>= 650.1 Cero
Diabetes mellitus - Cdigos CIE10: E11-E14, Clave EPI: 49.

DHAMF Derechohabientes adscritos a Mdico Familiar.
Observaciones:
El indicador no incluye casos de Diabetes mellitus Insulinodependiente (Cdigo

CIE10: E10, clave EPI: 127)
Indicador que genera la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica y enva los
resultados a la Divisin de Informacin en Salud para su inclusin en la Evaluacin
de Desempeo por Procesos Mdicos.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

DM 04- Porcentaje de pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 de 20 aos y ms de edad, en

control adecuado de glucemia en ayuno (glucosa en ayuno, punto de corte 70-130 mg/dl).
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el porcentaje de pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 y glucemia controlada

(70 - 130 mg/dl) que acudieron a consulta en el periodo de medicin (mes, ao).
Nmero de pacientes de 20 aos y ms de edad, con Diabetes mellitus
tipo 2 (CIE10: E11) subsecuentes con cifras de glucemia de 70 a 130
mg/dl en el resultado ms reciente de los ltimos 3 meses
X100
Total de pacientes de 20 aos y ms de edad, con Diabetes mellitus
tipo 2 (CIE10: E11) subsecuentes atendidos en el periodo
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Numerador y Denominador: Sistema de Informacin de Medicina Familiar

(SIMF) / Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud (SIAIS).
Interpretacin:
Un resultado menor al valor de referencia significa inefectividad del tratamiento

integral.
Valor de
referencia:
>=30.0%
Ponderacin del indicador:
9 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Unidad de medida:
Porcentaje
Rangos de
semaforizacin:
>= 30.0
25.0 - 29.9
<= 24.9
Diabetes mellitus tipo 2- Cdigo CIE10: E11.

Una cifra de glucosa en ayuno de 70 - 130mg/dl representa el control adecuado
de paciente con Diabetes Tipo 2.
Observaciones:
* Incluye todos los pacientes de 20 aos y ms de edad atendidos en el periodo,

con o sin registro de glucemia.
Indicador que se genera, a travs del SIMF/SIAIS con los criterios y
definiciones establecidos por la Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en
el Primer Nivel, donde se recibe, valida y enva los resultados a la Divisin de
Informacin en Salud para su inclusin en la Evaluacin de Desempeo por
Procesos Mdicos.
Dimensin del
indicador:
Eficiencia
Tipo de indicador:
Estratgico

DM 05- Porcentaje de pacientes de 20 aos y ms de edad, con Diabetes mellitus tipo 2
(glucosa en ayuno, punto de corte 70 130 mg/dl) y cifras de tensin arterial sistlica de
100 a 130 mmHg y diastlica de 60 a 80 mmHg en Medicina Familiar.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el porcentaje de pacientes diabticos con cifras de tensin arterial en control

en un periodo (mes, ao).
Nmero de pacientes subsecuentes de 20 aos y ms de edad con
Diabetes mellitus tipo 2 (CIE10: E11) con cifras de tensin arterial
sistlica 100-130 mm/Hg y diastlica 60-80 mm/H X100
X 100
tipo 2 (CIE10: E11), de 20 aos y ms de edad subsecuentes
atendidos en el perodo
Fuentes oficiales Numerador y Denominador: Sistema de Informacin de Medicina Familiar

para el clculo:
(SIMF)/ Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud (SIAIS).
Interpretacin:
Un resultado menor al valor de referencia significa inefectividad del tratamiento integral.
Valor de
referencia:
>= 80.0%
Ponderacin del
indicador:
10 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Unidad de medida:
Porcentaje
Rangos de
semaforizacin:
>= 80.0
75.0 - 79.9
<= 74.9
Diabetes mellitus tipo 2- Cdigos CIE10: E11.

Incluye todos los pacientes de 20 aos y ms de edad atendidos en el periodo,
con o sin registro de glucemia.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Indicador que se genera, a travs del SIMF/SIAIS con los criterios y

definiciones establecidos por la Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en
el Primer Nivel, donde se recibe, valida y enva los resultados a la Divisin de
Informacin en Salud para su inclusin en la Evaluacin de Desempeo por
Procesos Mdicos.
Eficiencia
Tipo de indicador:
Estratgico

DM 06- Tasa de hospitalizacin por Diabetes mellitus no controlada con complicaciones de

corto plazo en pacientes derechohabientes de 20 aos y ms de edad.
Medir la atencin por complicaciones de corto plazo (Diabetes mellitus con Coma o
con Cetoacidosis, CIE 10 E10.0 a E14.0 con cuarto dgito 0 y 1) en pacientes con
Diabetes mellitus no controlada.
Objetivo del
indicador:
Egresos hospitalarios de pacientes de 20 aos y ms con diagnstico

de Diabetes mellitus con complicaciones de corto plazo (Coma o con
Cetoacidosis CIE 10 E10.0 a E14.0 con cuarto dgito 0 y 1)
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 10, 000
registrados en el Censo de Diabetes (SIAIS)
Numerador: Subsistema de Egresos Hospitalarios.

Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Censo de Diabetes Mellitus. Sistema de Informacin de Atencin

Integral a la Salud - SIAIS).
Interpretacin:
La ocurrencia de complicaciones de corto plazo en Diabetes mellitus representan

eventos de alto riesgo para la vida, debida a falla en el control del paciente diabtico.
Valor de
referencia:
<= 1.6
DM
Periodicidad de
evaluacin:
Anual por adscripcin
Rangos de
semaforizacin:
Dimensin del
indicador:
10,000
pacientes con
Ponderacin del
indicador:
11 puntos
Unidad de
medida:
Tasa por 10,000
<=1.6
Observaciones:
> 1.6
Indicador que genera la Divisin de Informacin en Salud con base en las

definiciones establecidas por el Programa Sectorial de Salud para incluir en la
Evaluacin de Desempeo por Procesos Mdicos.
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

DM 07 - ndice de amputacin debida a complicacin por Diabetes mellitus en pacientes de 20

aos y ms de edad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el riesgo que tienen los pacientes con Diabetes mellitus de cursar con
complicaciones que requieran amputacin de miembros inferiores.
Total de egresos hospitalarios en derechohabientes de 20 aos y
ms de edad, con al menos un egreso hospitalario con cdigos de
Diabetes mellitus (E10-E14) en cualquiera de los diagnsticos de la
hoja de alta hospitalaria, y cdigos de amputacin mayor de
miembros inferiores (CIE9: 8415-8419) en el diagnstico de
intervencin quirrgica
X 100,000
Total de pacientes con Diabetes mellitus (CIE-10 E10-E14) de 20 aos

y ms de edad, adscritos a Mdico Familiar
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud (SIAIS).
Censo de pacientes con diabetes.
Interpretacin:
Las amputaciones mayores (por encima del tobillo) tienen un impacto importante
en la salud del individuo, pues ocasiona alteraciones en la calidad de vida y
costos derivados de atencin, seguimiento, rehabilitacin y discapacidad. Una tasa
elevada es indicativa de un control glucmico inadecuado y prolongado en la
poblacin evaluada.
Valor de
referencia:
<= 95 amputaciones x
100,000 pacientes
Ponderacin del
indicador:
11 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual anualizada
Unidad de medida:
Tasa por 100,000
Rangos de
semaforizacin:
<= 95.0
95.1 115.0
>= 115.1
Diabetes mellitus, cdigos CIE10: E10 - E14. Amputacin Mayor de miembros

inferiores, cdigos CIE9: 8415 - 8419.
Indicador de impacto considerado por la OCDE.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Indicador que se genera, con los criterios y definiciones establecidos por la

Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica, donde se recibe, valida y enva los
resultados a la Divisin de Informacin en Salud para su inclusin en la
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

DM 08- Disminucin de la mortalidad por Diabetes mellitus en poblacin derechohabiente de 20
aos y ms de edad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la variacin porcentual de la tasa de mortalidad por Diabetes mellitus en la

poblacin derechohabiente de 20 aos y ms de edad, con respecto a la del ao
inmediato anterior.
Tasa de mortalidad por Diabetes
mellitus (CIE 10: E10.0 - E14.9) en
poblacin derechohabiente de 20 Menos
aos y ms de edad, del ao a
evaluar
Tasa de mortalidad por Diabetes

mellitus (CIE 10 E10.0 - E14.9) en
poblacin derechohabiente de 20
aos y ms de edad, del ao
anterior
X 100
Tasa de mortalidad por Diabetes mellitus (CIE 10: E10.0 - E14.9) en poblacin
derechohabiente de 20 aos y ms de edad, del ao anterior
Numerador de las tasas: Informe de defunciones por Diabetes mellitus del Sistema de
Mortalidad del IMSS (SISMOR).
Fuentes oficiales
Denominador de las tasas: Datos de Poblacin emitidos por la Direccin de
para el clculo:
Incorporacin y Recaudacin (DIR). (Poblacin adscrita a mdico familiar
incorporada al Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud -SIAIS).
Interpretacin:
Estima en qu medida la mortalidad por Diabetes mellitus ha variado en la poblacin

derechohabiente de 20 aos y ms de edad, en el ltimo ao.
Valor de
referencia:
- 5.0%
Ponderacin del indicador: 12 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual anualizado por

adscripcin
Unidad de medida:
Rangos de
semaforizacin:
<= -5.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
- 4.9 a Cero
Proporcin
Cualquier incremento
Se incluyen las muertes por Diabetes mellitus en base a las siguientes claves CIE10
E10.0 - E14.9.
El ao que se tomar como basal es 2013 (ltimo ao disponible).
De enero a noviembre de 2014, se utilizar para la obtencin de las tasas
anualizadas, como denominador la poblacin a junio 2013. En el mes de diciembre se
utilizar como denominador de la tasa 2014, la poblacin a junio 2014.
Indicador que se genera, a travs de los datos proporcionados por la DIS con los
criterios y definiciones establecidos por la Coordinacin de Atencin Integral a la
Salud en el Primer Nivel, donde se recibe, valida y enva los resultados a la Divisin
de Informacin en Salud para su inclusin en la Evaluacin de Desempeo por
Procesos Mdicos.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico/Impacto

DM 09 - Tasa de incidencia de Invalidez por Diabetes mellitus y sus complicaciones por

cada 1,000 trabajadores asegurados, segn delegacin origen.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el comportamiento de la invalidez por Diabetes mellitus y sus complicaciones

en el periodo de tiempo de estudio en la poblacin asegurada en el ramo de
Invalidez y Vida.
Total de dictmenes de invalidez iniciales (1a vez) aceptados con
diagnstico de Diabetes mellitus y sus complicaciones, segn
delegacin origen acumulados al trimestre del reporte
X 1,000
Promedio de trabajadores asegurados en Invalidez y Vida, al trimestre
del reporte
Numerador: ST -5 Integrada de Invalidez cuyo diagnstico CIE sea compatible

con DM y sus complicaciones (ST- 5 Manual y Mdulo Electrnico de Salud en el
Trabajo).
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Archivo denominado Poblacin Adscrita por Delegacin
elaborado con Base de datos de la Direccin de Incorporacin y Recaudacin
(DIR),
publicada
por
Divisin
de
Informacin
en
Salud
(DIS)
http://11.22.41.169/DIS_intranet/
Interpretacin:
Identifica el comportamiento de la invalidez por Diabetes mellitus y sus

complicaciones durante el periodo de tiempo especificado, en relacin con el
nmero de trabajadores asegurados en el ramo de aseguramiento de Invalidez y
Vida.
Anual: <= 0.15
Valor de
referencia:
Periodicidad de
evaluacin:
Rangos de
semaforizacin:
Trimestral acumulado: Marzo <= 0.03;

Junio <=0.07; Septiembre <=0.11;
Diciembre <= 0.15
Anual y Trimestral acumulado
<= 0.15
Ponderacin del
indicador:
5 puntos
Unidad de medida: Tasa por 1,000
0.16 0.20
>=0.21

Los cdigos CIE-10 que se utilizarn para Diabetes mellitus sern: E10 E14
y H360, H280 y N083.
Del documento denominado Poblacin adscrita_ao_mes especficamente

de Invalidez y Vida, se obtiene el promedio al periodo. El resultado ser la
poblacin a utilizar como denominador para la construccin del indicador,
misma que estar publicada en la pgina de la comunidad de Salud en el
Trabajo.
Indicador que genera la Coordinacin de Salud en el Trabajo y enva a la

Divisin de Informacin en Salud los resultados para inclusin en la Evaluacin
por Procesos Mdicos.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

DM 10. Porcentaje de pacientes con diabetes mellitus sin registro de seguimiento.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Medir el grado de seguimiento de los pacientes con diabetes mellitus que se realiza en
los servicios de medicina familiar, en el primer nivel de atencin.
Nmero de pacientes registrados en el censo de diabetes que no recibieron

consulta mdica en el servicio de medicina familiar en el transcurso del ao
a evaluar.
X100
Total de pacientes registrados en el censo de pacientes con diabetes del
ao a evaluar.
Numerador y Denominador: Censo de pacientes con diabetes. Sistema de Informacin

de Atencin Integral de la Salud. (SIAIS).
La diabetes mellitus es una enfermedad crnica que requiere atencin mdica continua y
educacin permanente del paciente en el autocontrol del padecimiento, con el propsito
de prevenir complicaciones agudas y crnicas.
Interpretacin:
La Gua de Prctica Clnica para el Diagnstico y Tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo

2 institucional, indica un periodo de 3 meses o ms cuando el paciente se encuentre en
control y se consigan las metas teraputicas. No obstante, el comportamiento observado,
a travs de los censos de pacientes con diabetes, se presenta un alto porcentaje de
pacientes que no reciben consulta mdica, y en consecuencia no se realiza un
seguimiento mdico, situacin identificada a travs de la informacin registrada en el
sistema de informacin.
Valor de
referencia:
<=20.0
Ponderacin
del indicador:
5 Puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Anual
Unidad de
medida:
Porcentaje
Rangos de
semaforizacin:
<=20.0
20.1 30.0
>30.0

El censo de pacientes con diabetes mellitus se construye a partir de dos

fuentes: la primera es la informacin registrada en las bases del Sistema de
Informacin de Medicina Familiar (SIMF) y posteriormente es transferida al
Sistema de Informacin de Atencin Integral de la Salud (SIAIS) del ao
analizado (2013), la segunda fuente es la informacin de los casos
identificados en aos previos. A la segunda fuente se eliminan los registros de
las defunciones ocurridas y aquellas personas que han perdido la vigencia de
derechos.
Indicador que genera la Divisin de Informacin en Salud para inclusin en la

Evaluacin por Procesos Mdicos.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

DM 11- Porcentaje de asistentes a cursos de educacin continua con temas relacionados a la

atencin de pacientes con Diabetes mellitus en delegaciones.
Estimar la asistencia del personal del rea de la salud a los cursos de
educacin continua con temas relacionados a la atencin de pacientes con
Diabetes mellitus, conforme a la programacin anual autorizada en delegaciones
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Nmero de asistentes reales a los cursos de educacin continua con

temas relacionados a la atencin de pacientes con Diabetes mellitus, en
un trimestre, por delegacin
X 100
Nmero de asistentes programados a los cursos de educacin continua
con temas relacionados a la atencin de pacientes con Diabetes
mellitus, en el mismo trimestre, por delegacin
Numerador: "Informe de curso de educacin continua (EC3)" de la unidad
mdica sede registrado en el SIPEC, de cursos de educacin continua
relacionados con temas de la atencin de pacientes con Diabetes mellitus, en
delegaciones: Asistentes reales; Divisin de Educacin Continua de la
Coordinacin de Educacin en Salud.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Calendarizacin de Cursos de Educacin Continua para el
personal del rea de la salud (EC2)" registrada en el SIPEC, de cursos de
educacin continua relacionados con temas de la atencin de pacientes con
Diabetes mellitus, en delegaciones: Informacin del curso, rengln Cupo; Divisin
de Educacin Continua de la Coordinacin de Educacin en Salud.
Interpretacin:
Proporcin de asistentes reales en un trimestre del total de asistentes

programados en el mismo trimestre a los cursos de educacin continua con temas
relacionados a la atencin de pacientes con Diabetes mellitus en delegaciones de la
programacin anual autorizada.
Valor de
referencia:
> 68.4%
Ponderacin del
indicador:
5 puntos
Unidad de medida:
Proporcin
Trimestral
Periodicidad de
evaluacin:
(Marzo, Junio, Septiembre y

Diciembre)
Rangos de
semaforizacin:
Observaciones:
> 68.4
49.9 68.4
< 49.9
El reporte trimestral no es acumulativo.
Fuente de informacin de proceso manual y electrnico.
Para la construccin del indicador se excluyen los asistentes reales a cursos

extemporneos y extraordinarios.

La proporcin de asistentes reales del total de asistentes programados, en un

trimestre reportado, a los cursos de educacin continua con temas relacionados a
la atencin de pacientes con Diabetes mellitus de la programacin anual
autorizada en delegaciones, es dependiente de diversos factores, ajenos a la
responsabilidad de la Coordinacin de Educacin en Salud, como son:
1.- Los atribuibles al trabajador.
2.- Cobertura de los servicios asistenciales que permitan que el trabajador
asista a dichos cursos, sin desproteger la atencin.
3.- Dictamen beca favorable dependiente de la reglamentacin de la Comisin
Nacional Mixta de Becas.
Educacin continua: proceso constante e intencionado para que el personal

para la atencin de la salud se identifique con la misin institucional, propicie
el progreso individual y favorezca el crecimiento personal; debe ser una actividad
cotidiana, orientada a responder a necesidades educativas, con una vinculacin
autntica de la prctica con la teora en la interaccin cotidiana y real con los
pacientes; con un enfoque hacia el desarrollo de competencias.
Asistentes reales: son los trabajadores del rea de la salud, registrados y

enumerados en forma progresiva en el listado nominal del "Informe de curso
de educacin continua (EC3)".
Asistentes programados: son los trabajadores del rea de la salud que

potencialmente pueden asistir a un curso de educacin continua de la
programacin anual, de acuerdo al cupo mximo disponible segn la modalidad
educativa utilizada.
SIPEC: Sistema Informtico de Programas de Educacin Continua.
Indicador que integra la Coordinacin de Educacin en Salud y enva a la Divisin

de Informacin en Salud para inclusin en la Evaluacin de Desempeo por
Procesos Mdicos.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

DM 12- Tasa de mdicos de base actualizados en Diabetes mellitus, a travs de curso en lnea
basado en las guas de prctica clnica en unidades mdicas prioritarias de primer nivel de
atencin de las delegaciones.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
Estimar el nmero de mdicos de base actualizados en Diabetes mellitus, a

travs de curso en lnea, basado en las guas de prctica clnica, adscritos a
unidades mdicas prioritarias de primer nivel de atencin de las delegaciones.
Nmero de mdicos de base actualizados en Diabetes mellitus, a travs
de curso en lnea basado en las guas de prctica clnica, por unidad
mdica prioritaria de primer nivel de atencin, por delegacin en un
cuatrimestre
X 100
Nmero de mdicos de base adscritos por unidad mdica prioritaria de

primer nivel de atencin, por delegacin en el mismo cuatrimestre
Numerador: Reporte cuatrimestral de mdicos de base actualizados en Diabetes
mellitus, a travs de curso en lnea basado en las guas de prctica clnica por
unidad mdica prioritaria de primer nivel de atencin por delegacin, emitido por el
sistema de estadsticas de la plataforma educativa; Divisin de Innovacin
Educativa de la Coordinacin de Educacin en Salud.
Denominador: Plazas ocupadas por mdicos de base adscritos a unidades
mdicas prioritarias de primer nivel de atencin por delegacin, obtenido del
Sistema Integral de Administracin de Personal (SIAP); Divisin del Sistema
Integral de Administracin de Personal de la Coordinacin de Sistemas de
Informacin.
Interpretacin:
Proporcin cuatrimestral de mdicos de base actualizados en Diabetes mellitus, a

travs de curso en lnea basado en las guas de prctica clnica, administrados por
la Divisin de Innovacin Educativa (DIE).
Valor de
referencia:
> 50 %
Periodicidad de
evaluacin:
Rangos de
semaforizacin:
Observaciones:
Cuatrimestral
(Abril, Agosto y Diciembre)
> 50
Ponderacin del
indicador:
5 puntos
Unidad de
medida:
Tasa (porcentaje de alumnos

aprobados por cuatrimestre)
26 - 50
< 26
Fuente de informacin automatizada para calcular el numerador y denominador.

Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Reporte cuatrimestral de mdicos de base actualizados en unidades mdicas

prioritarias de primer nivel de atencin por delegacin.
Mdicos actualizados: Personal mdico de base que bajo los criterios de

aprobacin particulares de los cursos en lnea basados en las guas de prctica
clnica y publicados en la plataforma educativa, obtuvo calificacin aprobatoria.
Curso en lnea basado en las guas de prctica clnica: Es aquel que se

desarrolla con base a las guas de prctica clnica (GPC) para la actualizacin
del personal de salud mediante un entorno de aprendizaje basado en tecnologa
web, en el que el alumno tiene la posibilidad de comunicarse o interactuar, a travs
de internet, con el contenido, con el tutor y con los dems participantes del
curso, con independencia del tiempo o espacio con el propsito de establecer
criterios estandarizados para el escrutinio, diagnstico, prevencin, tratamiento y
deteccin oportuna y manejo de las complicaciones.
Unidad mdica prioritaria: Unidad de medicina familiar (UMF) con 10

consultorios y con mayor cobertura de poblacin derechohabiente en las
delegaciones.
Sistema de estadsticas: Mdulo satlite incorporado a la plataforma educativa,

que permite concentrar los resultados finales de los alumnos que participan en los
cursos a distancia.
Plataforma educativa: Sistema de Gestin del Aprendizaje en lnea que

permite administrar la creacin y publicacin de cursos, as como el acceso y
control de la participacin, seguimiento y desempeo de los usuarios en las
diversas actividades educativas.
Indicador que integra la Coordinacin de Educacin en Salud y enva a la Divisin

de Informacin en Salud para inclusin en la Evaluacin de Desempeo por
Procesos Mdicos.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico
2. ATENCIN INTEGRAL DE LAS ENFERMEDADES

HIPERTENSIVAS EN POBLACIN
DERECHOHABIENTE DE 20 AOS Y MS DE EDAD

2. Atencin Integral de las Enfermedades Hipertensivas en Poblacin
e acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) las enfermedades crnicas

fueron la causa del 65.5% de las muertes en el mundo durante 2010 y se espera 75% en
2020.
La cardiopata isqumica y el accidente vascular fueron responsables de 12.9 millones de

defunciones, es decir, una de cada cuatro defunciones ocurridas.
La importancia de la hipertensin arterial (HTA) radica en que constituye el principal
riesgo para la enfermedad isqumica del corazn y para el evento vascular cerebral.
La prevalencia de la HTA obtenida a nivel nacional en la ENSANUT 2012 fue de 31.5% (33.3% en
hombres y 30.8% en mujeres).
Para el IMSS, de acuerdo con datos de la ENCOPREVENIMSS 2010, el 17.9% de los

derechohabientes refiri ser hipertenso.
La evaluacin peridica e integral del proceso de atencin de los pacientes con enfermedad
hipertensiva y sus complicaciones, mediante indicadores estratgicos que incluyan acciones de
deteccin, diagnstico, tratamiento, complicaciones, invalidez o muerte, conllevar a implementar
estrategias de mejora y acciones de vigilancia sistemtica en todos los niveles, tendientes a disminuir
la morbilidad, mortalidad y carga de la enfermedad que representan.
EH 04- Porcentaje de
pacientes de 20 aos y
ms de edad en control de
Hipertensin Arterial en
Medicina Familiar (punto
de corte <130 Sistlica y 90
Diastlica)
de Enfermedades
Hipertensivas en poblacin
derechohabiente de 20 aos
y ms de edad
EH 03- Tasa de incidencia

Cifras de Tensin arterial alterada,

comorbilidad, sobrepeso u obesidad,
EH 05- Porcentaje de
egresos hospitalarios
con diagnstico de
Enfermedad
Hipertensiva con
complicaciones Enfermedad Vascular
Cerebral (EVC) y
Enfermedad Isqumica
del Corazn (ECI)
Tratamiento de las Complicaciones

Tempranas o Tardas. Rehabilitacin
Hipertensin arterial, Dao a rgano blanco

(Enf Cardiovascular, Nefropata, Enf. Art.
Periferica, Retinopata))
CPS
CES
CST
CVE
CAISPN
Coordinacin
EH 06- Reduccin
de la tasa de
mortalidad por
Enfermedades
Hipertensivas
poblacin
derechohabiente
menor de 65 aos
de edad
EH 10- Tasa de mdicos de base actualizados en enfermedades hipertensivas, a travs de curso en lnea basado en
las guas de prctica clnica en unidades mdicas prioritarias de primer nivel de atencin de las delegaciones
EH 09- Porcentaje de asistentes reales a cursos de educacin continua con temas relacionados a la atencin de
pacientes con enfermedades hipertensivas en delegaciones
EH 08- Porcentaje de pacientes con Hipertensin arterial sin registro de seguimiento
Muerte
Desenlace del impacto

en salud
EH 07- Tasa de incidencia de Invalidez por Enfermedades Hipertensivas y sus

complicaciones por cada 1,000 trabajadores asegurados, segn delegacin origen
EH 02- ndice de
confirmacin de
casos sospechosos
de Hipertensin
Arterial en poblacin
de 20 aos y ms de
edad
EH 01- Cobertura de
deteccin de
Hipertensin Arterial
en poblacin de 20
aos y ms de edad
Curso Clnico Tpico

Estilos de vida
Deteccin oportuna
Promocin de la
Identificacin y atencin de factores
Salud
de riesgo.
Atencin Integral de Enfermedad Hipertensiva en poblacin derechohabiente

de 20 aos y ms de edad

Diagrama.

N
EH 01
Cobertura de deteccin de Hipertensin

Arterial en poblacin derechohabiente de 20
aos y ms de edad.
Rangos de
Ponderacin
semaforizacin
Periodicidad
>=70.0
60.0 69.9
11
Mensual
acumulado
Mensual
11
Mensual
anualizado
15
Mensual y
mensual
acumulado
11
Mensual
anualizado
15
Mensual
anualizado
Anual y
Trimestral
acumulado
Anual
<=59.9
>=50.0
EH 02
ndice de confirmacin de casos sospechosos

de Hipertensin Arterial en poblacin
40.0 49.9
<=39.9
EH 03
0.1 a 800.0
Tasa de incidencia de Enfermedades
Hipertensivas en poblacin derechohabiente 800.1 1,000.0
> 1,000.0
Cero
EH 04
Porcentaje de pacientes de 20 aos y ms

de edad, en control de Hipertensin Arterial
en Medicina Familiar (punto de corte sistlica
<130 mmHg y diastlica <90 mmHg).
>=80.0
75.0 - 79.9
<=74.9
<=1.00
EH 05
Porcentaje de egresos hospitalarios con

diagnstico de Enfermedad Hipertensiva con
complicaciones.
1.01 1.49
>1.50
EH 06
EH 07
Reduccin de la tasa de mortalidad por

Enfermedades Hipertensivas en poblacin
derechohabiente de 20 a 64 aos de edad.
Tasa de incidencia de Invalidez por

Enfermedades
Hipertensivas
y
sus
complicaciones por cada 100,000 trabajadores
asegurados, segn delegacin origen.
-5.0 o ms,
sin muertes
-4.9 a Cero
Cualquier
incremento
<= 0.82
0.83 1.79
>= 1.80
<= 20
EH 08
Porcentaje de pacientes con Hipertensin arterial

sin registro de seguimiento
20.1 - 30.0
> 30.0

EH 09
EH 10

Porcentaje de asistentes reales a cursos de
educacin continua con temas relacionados a
la atencin de pacientes con enfermedades
hipertensivas en delegaciones.
Tasa a mdicos de base actualizados en
enfermedades hipertensivas, a travs de
curso en lnea basado en las guas de
prctica clnica en unidades mdicas
prioritarias de primer nivel de atencin de
las delegaciones
Rangos de
Ponderacin
semaforizacin
Periodicidad
> 68.4
49.9 68.4
Trimestral
Cuatrimestral
< 49.9
> 50
26 - 50
< 26

EH 01- Cobertura de deteccin de Hipertensin Arterial en poblacin derechohabiente de 20

aos y ms de edad.
Identificar la proporcin de derechohabientes de 20 aos y ms de edad con hipertensin
arterial de reciente inicio para establecer el tratamiento y evitar o retardar la aparicin de
complicaciones como enfermedad cerebrovascular, cardiopata isqumica y nefropata
hipertensiva.
Objetivo del
indicador:
Nmero de derechohabientes de 20 aos y ms de edad con deteccin de

hipertensin arterial acumulada al mes del reporte
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 100
Poblacin de 20 aos y ms de edad adscritos a mdico familiar
menos la prevalencia de hipertensin arterial especifica por grupo de
edad
Fuentes oficiales Numerador y Denominador: Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud

(SIAIS).
para el clculo:
Interpretacin:
Permite conocer el porcentaje de la poblacin a quienes se les realiz la deteccin

de Enfermedades Hipertensivas a travs de esfigmomanmetro calibrado.
Valor de
referencia:
>= 70%
Ponderacin del
indicador:
11 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual acumulado
Unidad de medida:
Proporcin
Rangos de
semaforizacin:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
>= 70.0
60.0 69.9
< = 59.9
establecidos por la Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en el Primer
Nivel, que recibe, valida y enva los resultados a la Divisin de Informacin en
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

Tabla 1
Indicador
EH 01- Cobertura de
deteccin de
hipertensin arterial en
poblacin
derechohabiente de 20
aos y ms de edad
Mes
Valor de
referencia del
perodo
Enero
>= 5.8
Febrero
>= 11.7
Marzo
>= 17.5
Abril
>= 23.3
Mayo
>= 29.2
Junio
>= 35.0
Julio
>= 40.8
Agosto
>= 46.7
Septiembre
>= 52.5
Octubre
>= 58.3
Noviembre
>= 64.2
Diciembre
>= 70.0
Rangos de
semaforizacin
>= 5.8
5.0 5.7
<= 4.9
>= 11.7
10.0 11.6
<= 9.9
>= 17.5
15.0 17.4
<= 14.9
>= 23.3
20.0 23.2
<= 19.9
>= 29.2
25.0 29.1
<= 24.9
>= 35.0
30.0 34.9
<=29.9
>= 40.8
35.0 40.7
<= 34.9
>= 46.7
40.0 46.6
<= 39.9
>= 52.5
45.0 52.4
<= 44.9
>= 58.3
50.0 58.2
<= 49.9
>= 64.2
50.5 64.1
<= 54.9
>= 70.0
60.0 69.9
<= 59.9

EH 02 - ndice de Confirmacin de casos sospechosos de Hipertensin Arterial en poblacin

derechohabiente de 20 aos y ms.
Objetivo del
indicador:
Identificar el porcentaje de derechohabientes de 20 aos y ms sospechosos de

hipertensin arterial, en quienes se realiz una prueba para confirmar el padecimiento.
Nmero de derechohabientes de 20 aos y ms sospechosos de hipertensin
arterial en quienes se les confirmo el padecimiento. (CIE 10 I10-I15) (posterior
a la deteccin)
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 100
Poblacin de derechohabientes de 20 aos y ms con resultado
sospechoso en la deteccin
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Sistema de Informacin de Atencin Integral a la

Salud (SIAIS). Censos nominales de medicina familiar
Interpretacin:
Es el porcentaje de derechohabientes sospechosos de Hipertensin Arterial, en

quienes se les realiza una prueba confirmatoria.
Valor de
referencia:
>= 50%
Ponderacin del
indicador:
9 puntos
Periodicidad
de evaluacin:
Mensual
Unidad de medida:
Proporcin
Rangos de
semaforizacin:
>= 50.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
40.0 - 49.9
<=39.9
Todo paciente sospechoso debe ser enviado con el mdico familiar a confirmacin
diagnstica.
No es acumulado.
La prevalencia de Hipertensin Arterial Sistmica especfica por grupo de edad es:
11.3%.
Nivel, que recibe, valida y enva los resultados a la Divisin de Informacin en
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

EH 03 - Tasa de incidencia de Enfermedades Hipertensivas en poblacin derechohabiente de 20 aos y

ms de edad.
Objetivo del
indicador:
Medir la velocidad de ocurrencia de las Enfermedades Hipertensivas.
Nmero de casos nuevos de Enfermedades Hipertensivas (CIE10: I10- I15)

en poblacin de 20 aos y ms de edad
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 100,000
Poblacin derechohabiente adscrita a mdico familiar de 20 aos y ms de
edad (a mitad de periodo)
Numerador: Informe Semanal de Casos Nuevos Sujetos a Vigilancia Epidemiolgica,

publicado por la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Datos de Poblacin adscrita a mdico familiar emitidos por la Direccin

de Incorporacin y Recaudacin (DIR). (Poblacin incorporada al Sistema de
Informacin de Atencin Integral a la Salud -SIAIS).
Interpretacin:
Traduce el efecto de las acciones preventivas y de deteccin en la ocurrencia de las

enfermedades hipertensivas en la poblacin derechohabiente.
Valor de
referencia:
0.1 a 800 por 100,000
Ponderacin
11 puntos
del indicador:
Periodicidad
de evaluacin:
Mensual anualizada
Unidad de
medida:
Rangos de
semaforizacin:
0.1 a 800.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
800.1 1,000.0
Tasa por 100,000
> 1,000.0 Cero
Los casos consideran los cdigos de Enfermedad Hipertensiva de la CIE10: I10-I15.

resultados a la Divisin de Informacin en Salud para su inclusin en la Evaluacin de
Desempeo por Procesos Mdicos.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

EH 04 - Porcentaje de pacientes de 20 aos y ms de edad en control de Hipertensin Arterial en

Medicina Familiar (punto de corte sistlica <130 mmHg y diastlica < 90 mmHg).
Medir el porcentaje de pacientes hipertensos con cifras de tensin arterial con control
adecuado (sistlica menor de 130 mmHg y diastlica menor de 90 mm Hg), que
acudieron a consulta en el periodo de medicin (mes, ao).
Objetivo del
indicador:
Nmero de pacientes subsecuentes de 20 aos y ms con diagnstico de

Hipertensin Arterial con cifras de tensin arterial sistlica menor de 130 mmHg
y diastlica de menor de 90 mm Hg
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 100
Total de pacientes subsecuentes de 20 aos y ms con Diagnstico de
Hipertensin Arterial*
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Sistema de Informacin de Medicina

(SIMF)/Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud (SIAIS).
Interpretacin:
Un resultado menor al valor de referencia significa una falta de efectividad del

tratamiento y deficiente capacidad resolutiva; un resultado igual o mayor traduce
adecuada congruencia clnico-diagnstico-teraputica y apego al manejo por parte del
paciente.
Valor de
referencia:
>= 80.0%
Ponderacin del
indicador:
15 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual y mensual acumulado
Unidad de medida:
Proporcin
Rangos de
semaforizacin:
>= 80.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
75.0 - 79.9
Familiar
<= 74.9
Incluye todos los pacientes atendidos en el periodo, con o sin registro de tensin
arterial.
establecidos por la Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en el Primer Nivel
donde se recibe, valida y enva los resultados a la Divisin de Informacin en Salud
para su inclusin en la Evaluacin de Desempeo por Procesos Mdicos.
Eficiencia
Tipo de indicador:
Estratgico

EH 05 Porcentaje de egresos hospitalarios con diagnstico de Enfermedad Hipertensiva con

complicaciones Enfermedad Vascular Cerebral (EVC) y Enfermedad Isqumica del Corazn (EIC).
Identificar el porcentaje de pacientes con enfermedades hipertensivas que cursaron con
enfermedades cerebrovasculares (EVC) y/o enfermedades isqumicas del corazn
(EIC).
Objetivo del
indicador:
Total de pacientes con egreso hospitalario de 20 aos y ms con diagnstico

de EH durante su estancia hospitalaria y de EVC o EIC en cualquier
diagnstico de egreso
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 100
Total de egresos hospitalarios en derechohabientes de 20 aos y ms
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Subsistema de Egresos hospitalarios.
Interpretacin:
Permite identificar la proporcin de pacientes hipertensos que cursaron con

complicaciones cerebrovasculares y/o isqumicas, lo que traduce indirectamente el
control adecuado de la hipertensin arterial en todos los niveles de atencin.
Valor de
referencia:
<= 1.00
Ponderacin del
indicador:
11 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual anualizado
Unidad de
medida:
Proporcin
Rangos de
semaforizacin:
<= 1.00
1.01 1.49
> 1.50
Nivel normativo:
Responsables del proceso de la atencin mdica: Coordinacin de reas Mdicas y
Coordinacin de Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Responsable de generar el indicador: Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica
(CVE).
Nivel Delegacional:
El responsable de concentrar y verificar la calidad de la informacin con el nivel
operativo es el Coordinador de Prevencin y Atencin a la Salud (CPAS).
Observaciones:
El responsable de la validacin y envo del censo a nivel central, es el Coordinador de

informacin y Anlisis Estratgico (CIAE).
Dimensin del
indicador:
Los Cdigos CIE10 para EH: I10-I15; Cdigos CIE10 para ECV: I60-I67, I69; Cdigos
CIE10 para EIC: I20-I25.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

EH 06 - Reduccin de la tasa de mortalidad por Enfermedades Hipertensivas en poblacin

Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la variacin porcentual de la tasa de mortalidad por Enfermedades Hipertensivas

en poblacin derechohabiente de 20 a 64 aos de edad, con respecto a la del ao
inmediato anterior.
Tasa de mortalidad anualizada por
Tasa de mortalidad anualizada por
enfermedades hipertensivas (CIE10:
enfermedades hipertensivas
I10.0-I15.9) en poblacin
Menos (CIE10: I10.0- I15.9) en poblacin
derechohabiente de 20 a 64 aos en
derechohabiente de 20 a 64 aos
el periodo que se evala
del ao anterior
X 100
Tasa de mortalidad anualizada por enfermedades hipertensivas (CIE10: I10.0I15.9) en poblacin derechohabiente de 20 a 64 aos del ao anterior
Numerador de cada tasa: Informe de defunciones por enfermedades hipertensivas del
Sistema de Mortalidad del IMSS (SISMOR).
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador de cada tasa: Poblacin adscrita a mdico familiar de 20 a 64 aos a
mitad de perodo. Direccin de Incorporacin y Recaudacin (DIR), incorporada al
Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud -SIAIS.
Interpretacin:
El indicador traduce indirectamente:

El riesgo de muerte prematura por enfermedad hipertensiva en poblacin
La oportunidad en la atencin mdica otorgada a los pacientes de esta edad con
enfermedad hipertensiva.
Valor de
referencia:
Anualizada 5.0 mayor
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual anualizada por adscripcin Unidad de medida:
Rangos de
semaforizacin:
- 5.0% o ms sin muertes
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Ponderacin del
indicador:
- 4.9 a cero
15 puntos
Proporcin
Se incluyen las muertes por enfermedad hipertensiva, de acuerdo a las siguientes

claves CIE 10: I10.0-I15.9.
De enero a noviembre de 2014 se utilizar para la obtencin de las tasas anualizadas
como denominador la poblacin a junio 2013. En el mes de diciembre se utilizar
como denominador de la tasa 2014, la poblacin a junio 2014.
Impacto
Tipo de indicador:
Estratgico

EH 07 - Tasa de incidencia de Invalidez por Enfermedades Hipertensivas y sus complicaciones por

cada 100,000 trabajadores asegurados, segn delegacin origen.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
Medir el comportamiento de la invalidez por enfermedad hipertensiva y sus

complicaciones en el periodo de tiempo de estudio en la poblacin asegurada en el ramo
de Invalidez y Vida.
diagnstico de enfermedad hipertensiva y sus complicaciones, segn
delegacin origen acumulados al trimestre del reporte.
X 100,000
Promedio de trabajadores asegurados en Invalidez y Vida, al trimestre del
reporte
Numerador: ST -5 Integrada de Invalidez cuyo diagnstico CIE sea compatible con
enfermedad hipertensiva y sus complicaciones (ST- 5 Manual y Mdulo Electrnico de
Salud en el Trabajo).
Denominador: Archivo denominado Poblacin Adscrita por Delegacin elaborado con
la Base de datos de la Direccin de Incorporacin y Recaudacin (DIR), publicada por la
Divisin de Informacin en Salud (DIS) http://11.22.41.169/DIS_intranet/
Interpretacin:
Identifica el comportamiento de la invalidez por enfermedad hipertensiva y sus

complicaciones durante el periodo de tiempo especificado, en relacin con el nmero de
trabajadores asegurados en el ramo de aseguramiento de Invalidez y Vida.
Valor de
referencia:
Anual: <= 0.82

Trimestral acumulado: Marzo <= 0.20; Junio
<=0.41; Septiembre <=0.61; Diciembre <=0.82
Ponderacin del
indicador:
7 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Anual y Trimestral acumulado con emisin de

reportes durante los primeros cinco das hbiles
posterior a la recepcin de la base de datos ST5
validada por la Divisin de Informacin en Salud.
Unidad de
medida:
Tasa por 100,000
Valores de referencia
Semforo
Rangos de
semaforizacin:
Ene - Mar
Ene - Jun
Ene - Sep
Ene - Dic
Verde
<= 0.20
<= 0.41
<= 0.61
<= 0.82
Amarillo
0.21- 0.44
0.42 - 0.89
0.62 - 1.34
0.83 - 1.79
Rojo
>= 0.45
>= 0.90
>= 1.35
>= 1.80

Los cdigos CIE10 que se utilizarn para enfermedad hipertensiva sern: I10-I15:
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
I10 Hipertensin esencial (primaria).

I11 Enfermedad cardaca hipertensiva.
I11.0 Enfermedad cardaca hipertensiva con insuficiencia cardaca (congestiva).
I11.9 Enfermedad cardaca hipertensiva sin insuficiencia cardaca (congestiva).
I12 Enfermedad renal hipertensiva.
I12.0 Enfermedad renal hipertensiva con insuficiencia renal.
I12.9 Enfermedad renal hipertensiva sin insuficiencia renal.
I13 Enfermedad cardiorrenal hipertensiva
I13.0 Enfermedad cardiorrenal hipertensiva con insuficiencia cardaca
(congestiva)
I13.1 Enfermedad cardiorrenal hipertensiva con insuficiencia renal
I13.2 Enfermedad cardiorrenal hipertensiva con insuficiencia cardaca y renal
(congestivas).
I13.9 Enfermedad cardiorrenal hipertensiva, no especificada
I15 Hipertensin secundaria
I15.0 Hipertensin renovascular
I15.1 Hipertensin secundaria a otros trastornos renales
I15.2 Hipertensin secundaria a trastornos endocrinos
I15.8 Otros tipos de hipertensin secundaria
I15.9 Hipertensin secundaria, no especificada
Del documento denominado Poblacin adscrita_ao_mes especficamente de

Invalidez y Vida se obtiene el promedio al periodo. El resultado ser la poblacin a
utilizar como denominador para la construccin del indicador, misma que estar
publicada en la pgina de la comunidad de Salud en el Trabajo.
Indicador que genera la Coordinacin de Salud en el Trabajo y enva a la Divisin de
Informacin en Salud los resultados para inclusin en la Evaluacin por Procesos
Mdicos.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

EH 08 - Porcentaje de pacientes con hipertensin arterial sin registro de seguimiento
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para
el clculo:
Medir el grado de seguimiento de los pacientes con hipertensin arterial que realizan
los servicios de medicina familiar, en el primer nivel de atencin.
Nmero de pacientes registrados en el censo de hipertensin arterial
que no recibieron consulta mdica en el servicio de medicina familiar,
en el transcurso del ao a evaluar.
X 100
Total de pacientes registrados en el censo de pacientes con
hipertensin arterial del ao a evaluar.
Numerador y Denominador: Censo de pacientes con hipertensin arterial. Sistema de

Informacin de Atencin Integral a la Salud (SIAIS).
La Gua de Prctica Clnica Diagnstico y Tratamiento de la Hipertensin Arterial en el
Primer Nivel de Atencin seala que los pacientes hipertensos controlados, deben ser
evaluados en un perodo de 3 meses o ms de acuerdo a sus condiciones generales.
Interpretacin:
La medicin de la presin arterial sistmica debe efectuarse mensualmente, sin

embargo en pacientes con hipertensin arterial mayor a etapa I deber ser evaluado
ms frecuentemente.
La informacin del censo de hipertensos permite establecer un alto porcentaje de
pacientes con carencia de seguimiento, en particular de los pacientes identificados en
aos previos.
Valor de
referencia:
<=20 %
Ponderacin
del indicador:
5 puntos
Periodicidad
de evaluacin:
Anual
Unidad de
medida:
Porcentaje
Rangos de
semaforizacin
:
<=20
20.1 - 30
>30

El censo de pacientes con hipertensin arterial se construye a partir de dos

fuentes: la primera es la informacin registrada en las bases del Sistema de
Informacin de Medicina Familiar (SIMF) y posteriormente es transferida al Sistema
de Informacin de Atencin Integral de la Salud (SIAIS) del ao analizado, la
segunda fuente es la informacin de los casos identificados en aos previos. A la
segunda fuente se eliminan los registros de las defunciones ocurridas y aquellas
personas que han perdido la vigencia de derechos. Ambas fuentes de informacin
se unen y conforman el censo.
Indicador que genera la Divisin de Informacin en Salud para inclusin en la

Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

EH 09 - Porcentaje de asistentes reales a cursos de educacin continua con temas relacionados a la

atencin de pacientes con enfermedades hipertensivas en delegaciones
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Estimar la asistencia del personal del rea de la de salud a los cursos de educacin
continua con temas relacionados a la atencin de pacientes con enfermedades
hipertensivas conforme a la programacin anual autorizada en delegaciones.
Nmero de asistentes reales a los cursos de educacin continua con temas
relacionados a la atencin de pacientes enfermedades hipertensivas en un
trimestre, por delegacin
X 100
Nmero de asistentes programados a los cursos de educacin continua con
temas relacionados a la atencin de pacientes con enfermedades
hipertensivas en el mismo trimestre, por delegacin
Numerador: "Informe de curso de educacin continua (EC3)" de la unidad mdica sede

registrado en el SIPEC.
Denominador: Calendarizacin de Cursos de Educacin Continua para el personal del

rea de la salud (EC2) registrada en el SIPEC.
Interpretacin:
Proporcin de asistentes reales en un trimestre del total de asistentes programados en

el mismo trimestre a los cursos de educacin contina con temas relacionados a la
atencin de pacientes con enfermedad hipertensiva en delegaciones de la
Valor de
referencia:
> 68.4%
Periodicidad de
evaluacin:
Trimestral (marzo, junio, septiembre

Unidad de medida:
y diciembre).
Rangos de
semaforizacin:
Observaciones:
Ponderacin del
indicador:
> 68.4
49.9 68.4
7 puntos
Proporcin
< 49.9

Para la construccin del indicador se excluyen los participantes jubilados y externos al
IMSS.

La proporcin de asistentes reales del total de asistentes programados, en un trimestre

reportado, a los cursos de educacin continua con temas relacionados a la atencin de
pacientes con enfermedad hipertensiva de la programacin anual autorizada en
delegaciones, es dependiente de diversos factores, ajenos a la responsabilidad de la
Coordinacin de Educacin en Salud, como son:
2.- Cobertura de los servicios asistenciales que permitan que el trabajador asista a
dichos cursos, sin desproteger la atencin.
3.- Dictamen de beca favorable dependiente de la reglamentacin de la Comisin
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Educacin continua: proceso constante e intencionado para que el personal para la

atencin de la salud se identifique con la misin institucional, propicie el progreso
individual y favorezca el crecimiento personal; debe ser una actividad cotidiana,
orientada a responder a necesidades educativas, con una vinculacin autntica de la
prctica con la teora en la interaccin cotidiana y real con los pacientes; con un enfoque
hacia el desarrollo de competencias.
Asistentes reales: son los trabajadores del rea de la salud, registrados y enumerados
en forma progresiva en el listado nominal del "Informe de curso de educacin continua
(EC3)".
Asistentes programados: son los trabajadores del rea de la salud que potencialmente
pueden asistir a un curso de educacin continua de la programacin anual, de acuerdo
al cupo mximo disponible segn la modalidad educativa utilizada.
Indicador que genera la Coordinacin de Educacin en Salud y enva a la Divisin de
Informacin en Salud para inclusin en la Evaluacin por Procesos Mdicos.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

EH 10 - Tasa de mdicos de base actualizados en enfermedades hipertensivas, a travs de curso en

lnea basado en las guas de prctica clnica en unidades mdicas prioritarias de primer nivel de
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Estimar el nmero de mdicos de base actualizados en enfermedades hipertensivas, a

travs de curso en lnea basado en las guas de prctica clnica, adscritos a unidades
mdicas prioritarias de primer nivel de atencin de las delegaciones.
Nmero de mdicos de base actualizados en enfermedades hipertensivas, a
travs de curso en lnea basado en las guas de prctica clnica, por unidad
mdica prioritaria de primer nivel de atencin, por delegacin en un
cuatrimestre
X 100
Nmero de mdicos de base adscritos por unidad mdica prioritaria de primer
nivel de atencin, por delegacin en el mismo cuatrimestre
Numerador: Reporte cuatrimestral de mdicos de base actualizados en enfermedad

hipertensiva, a travs de curso en lnea basado en las guas de prctica clnica por
sistema de estadsticas de la plataforma educativa; Divisin de Innovacin Educativa de
Fuentes oficiales la Coordinacin de Educacin en Salud.
para el clculo:
Denominador: Plazas ocupadas por mdicos de base adscritos a unidades mdicas
prioritarias de primer nivel de atencin por delegacin, obtenido del Sistema Integral de
Administracin de Personal (SIAP); Divisin del Sistema Integral de Administracin de
Personal de la Coordinacin de Sistemas de Informacin.
Interpretacin:
Proporcin cuatrimestral de mdicos de base actualizados en enfermedades

hipertensivas, a travs de curso en lnea basado en las guas de prctica clnica,
administrados por la Divisin de Innovacin Educativa (DIE).
Valor de
referencia:
> 50 %
Ponderacin del
indicador:
Periodicidad de
evaluacin:
Cuatrimestral (abril, agosto y

diciembre)
Unidad de
medida:
Rangos de
semaforizacin:
Observaciones:
> 50
26 50
7 puntos

< 26


Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Mdicos actualizados: Personal mdico de base que bajo los criterios de aprobacin
particulares de los cursos en lnea basados en las guas de prctica clnica y
publicados en la plataforma educativa, obtuvo calificacin aprobatoria.
Curso en lnea basado en las guas de prctica clnica: Es aquel que se desarrolla
con base a las guas de prctica clnica (GPC) para la actualizacin del personal de
salud mediante un entorno de aprendizaje basado en tecnologa web, en el que el
alumno tiene la posibilidad de comunicarse o interactuar, a travs de internet, con el
contenido, con el tutor y con los dems participantes del curso, con independencia del
tiempo o espacio con el propsito de establecer criterios estandarizados para el
escrutinio, diagnstico, prevencin, tratamiento y deteccin oportuna y manejo de las
complicaciones.
Unidad mdica prioritaria: Unidad de medicina familiar (UMF) con 10 consultorios y
con mayor cobertura de poblacin derechohabiente en las delegaciones.
Sistema de estadsticas: Mdulo satlite incorporado a la plataforma educativa, que
permite concentrar los resultados finales de los alumnos que participan en los cursos a
distancia.
Plataforma educativa: Sistema de Gestin del Aprendizaje en lnea que permite
administrar la creacin y publicacin de cursos, as como el acceso y control de la
participacin, seguimiento y desempeo de los usuarios en las diversas actividades
educativas.
Indicador que integra la Coordinacin de Educacin en Salud y enva a la Divisin de
Informacin en Salud para inclusin en la Evaluacin de Desempeo por Procesos
Mdicos.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico
3. ATENCIN INTEGRAL
DEL CNCER DE MAMA EN LA MUJER

3. Atencin Integral del Cncer de Mama en la Mujer.
l cncer de mama es la principal causa de muerte por cncer en la poblacin femenina
mundial, en la mexicana y en la derechohabiente; en el 2012 ocasion 1,434 defunciones, con

una tasa de mortalidad de 10.0 por 100,000 mujeres derechohabientes de 25 aos y ms,
adscritas a mdico familiar. En el 2010, fue el tercer tumor maligno que ocasion mayor
prdida de aos de vida saludables (57,960) y la primera causa de aos perdidos por muerte
prematura (40,201).
En el IMSS se cuenta con fuentes de informacin que ofrecen un panorama de la situacin, con la
limitante de medir aislada y parcialmente el impacto de las acciones realizadas en la prevencin y
control de est cncer, lo que no permite incidir en su comportamiento, aunado a la complejidad de su
abordaje por la fisiopatologa del propio tumor y a que requiere ser abordado en los tres niveles de
atencin.
Ante tal situacin, se hace necesario evaluar integralmente los procesos de la atencin, a travs de
indicadores seleccionados estratgicamente, que permitan identificar las reas de oportunidad en cada
uno de los procesos de la atencin, desde la deteccin, diagnstico, tratamiento y control; adems,
sirva de base a la toma de decisiones en la implementacin de estrategias que coadyuven a mejorar la
calidad de la atencin de las mujeres con este tipo de cncer teniendo como premisa la optimizacin
de recursos, con el objetivo de lograr la disminucin de la incidencia y por lo tanto de la mortalidad.
Cambios neoplsicos. Alteraciones fenotpicas

celular y molecular-Enfermedad temprana
CA_MAma 04Oportunidad del

diagnstico de Cncer
de Mama
CA_MAma 02- Porcentaje de

mujeres con mastografas de
deteccin de Cncer de
Mama con resultado de
BIRADS 3 a 5
CA_MAma 06Oportunidad en el inicio

del tratamiento de
Cncer de Mama
CA_MAma 05-Tasa de
incidencia de Cncer de
Mama en mujeres
derechohabientes de 25
aos y ms de edad
Tratamiento de las Complicaciones Tempranas o

Tardas. Rehabilitacin
Infiltracin ganglionar Enfermedad

metastsica
CA_MAma 08- Tasa de incidencia de Invalidez por Cncer de Mama

por cada 1,000 trabajadoras aseguradas, segn delegacin origen
CA_MAma 03Confirmacin
diagnstica de Cncer
de Mama
Diagnstico, Tratamiento y Control.

Identificacin y manejo oportuno de
complicaciones
CA_MAma 01- Cobertura de

deteccin de primera vez de
Cncer de Mama por
mastografa en mujeres de 50
a 69 aos de edad
Deteccin oportuna
Identificacin y atencin de factores de riesgo.
Invasin linfovascular - Enfermedad

localmente avanzada
CA_MAma 09- Porcentaje de asistentes reales a cursos de educacin continua con temas relacionados a la
atencin de pacientes con Cncer de Mama en la mujer en delegaciones
Promocin de la Salud
Curso Clnico Tpico
Atencin Integral del Cncer de Mama en la mujer
CES
CST
CVE
CAISPN
Coordinacin
CA_MAma 07 Tasa de
mortalidad por
Cncer de Mama
en mujeres
derechohabientes
de 25 aos y ms
de edad

salud
Muerte

Diagrama.

Listado de Indicadores. Medicin por unidad mdica.
Rangos de
semaforizacin
Ponderacin
Periodicidad
11
Mensual
acumulado
13
Mensual
13
Trimestral
acumulado
13
Trimestral
acumulado
11
Anual
12
Trimestral
acumulado
13
Anual
Trimestral
acumulado y
Anual
Trimestral
>= 25
CA_Mama
01

Cncer de Mama por mastografa en
mujeres de 50 a 69 aos de edad.
18.9 24.9
<= 18.8
3-7
CA_Mama
02
Porcentaje de mujeres con mastografas de

deteccin de Cncer de Mama con
resultado de BIRADS 3 a 5.
1.5 2.9
<= 1.4 >= 7.1
>= 80.0
CA_Mama
03
Confirmacin diagnstica de Cncer de

Mama.
60.0 79.9
< 60.0
>= 80.0
CA_Mama
04
Oportunidad del diagnstico de Cncer de

Mama.
60.0 79.9
< 60.0
<= 12.0
CA_Mama
05
Tasa de incidencia de Cncer de Mama en

mujeres derechohabientes de 25 aos y
ms de edad.
12.1 30.0
>=30.1
>= 80.0
CA_Mama
06
Oportunidad en el inicio del tratamiento de

Cncer de Mama.
60.0 79.9
< 60.0
<= 7.0
CA_Mama
07
Tasa de mortalidad por Cncer de Mama en

mujeres derechohabientes de 25 aos y
ms de edad.
7.1 11.0
>= 11.1
<= 6.21
CA_Mama
08
CA_Mama
09
Tasa de incidencia de Invalidez por Cncer

de Mama por 100,000 trabajadoras
aseguradas, segn delegacin origen.
educacin continua con temas relacionados
a la atencin de pacientes con Cncer de
Mama en la mujer en delegaciones.
6.22 9.59
>= 9.60
> 68.4
49.9 68.4
< 49.9

3. Atencin Integral del Cncer de Mama en la mujer.
CA_MAma 01 - Cobertura de deteccin de primera vez de Cncer de Mama por mastografa en mujeres
de 50 a 69 aos de edad.
Objetivo del
indicador:
Identificar oportunamente el porcentaje de mujeres con tumores malignos de mama en

etapas tempranas y promover el diagnstico y tratamiento oportunos.
Nmero de mujeres de 50 a 69 aos con mastografa de deteccin de primera

vez acumuladas al mes de reporte
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 100
Poblacin de mujeres de 50 a 69 aos de edad adscritas a mdico familiar

(SIAIS).
para el clculo:
Interpretacin:
Permite identificar el porcentaje de mujeres a las que se les realiz la mastografa de

deteccin.
Valor de
referencia:
>= 25
Ponderacin
11 puntos
del indicador:
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual acumulado
Unidad de
medida:
Rangos de
semaforizacin:
>= 25.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
18.9 24.9
Proporcin
>= 18.8
Primera vez es la poblacin femenina de 50 a 69 aos que no se ha practicado la

mastografa en los ltimos dos aos o que nunca en su vida se la han realizado.
Los valores de referencia del semforo se modifican mensualmente (tabla 1).
Indicador que se genera, a travs del SIAIS con los criterios y definiciones establecidos
por la Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en el Primer Nivel que recibe, valida
y enva los resultados a la Divisin de Informacin en Salud para su inclusin en la
evaluacin de desempeo por procesos mdicos.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

Tabla 1
Indicador
Ca_Mama- 01
Cobertura de deteccin
de primera vez de
Cncer de Mama por
mastografa en
mujeres de 50 a 59
aos de edad
Mes
Valor de
referencia del
perodo
Enero
>= 2.0
Febrero
>= 4.1
Marzo
>= 6.2
Abril
>= 8.3
Mayo
>= 10.4
Junio
>= 12.5
Julio
>= 14.5
Agosto
>= 16.6
Septiembre
>= 18.7
Octubre
>= 20.8
Noviembre
>= 22.9
Diciembre
>= 25.0
Rangos de
semaforizacin
>= 2.0
1.4 1.9
>= 1.3
>= 4.1
3.0 - 4.0
<= 2.9
>= 6.2
6.3 8.2
<= 6.2
>= 8.3
6.3 8.2
<= 6.2
>= 10.4
7.8 10.3
<= 7.7
>= 12.5
7.8 10.3
<= 7.7
>= 14.5
11.1 14.4
<= 11.0
>= 16.6
12.7 16.5
<= 12.6
>= 18.7
14.3 18.6
<= 14.2
>= 20.8
15.8 20.7
<= 15.7
>= 22.9
17.4 22.8
<= 17.3
>= 25.0
18.9 24.9
<= 18.8

CA_MAma 02 - Porcentaje de mujeres con mastografas de deteccin de Cncer de Mama con

resultado de BIRADS 3 a 5.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Identificar el porcentaje mujeres con resultado anormal en la mastografa de

deteccin.
Mujeres con resultado anormal (BIRADS 3 a 5) en la mastografa de
deteccin al mes del reporte.
X 100
Total de mujeres con mastografa de deteccin y clasificacin BIRADS
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud

(SIAIS) (Censos nominales o bases de datos de medicina preventiva, resultados de
estudios histopatolgicos)
Interpretacin:
Permite conocer el porcentaje de mujeres con resultado anormal (BIRADS 3 a 5) en la

mastografa de deteccin.
Valor de
referencia:
3 7%
Ponderacin del
indicador:
13 puntos
Periodicidad
de evaluacin:
Mensual
Unidad de medida:
Proporcin
Rangos de
semaforizacin:
3-7
1.5 2.9
<= 1.4 >= 7.1
BIRARD1-Siglas ACR BI-RADS American College of Radiology Breast Imaging
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Reporting and Data System, mediante las cuales se establecen las categoras de
valoracin para mamografa
o BIRARDS 3- Hallazgos probablemente benignos (Se sugiere seguimiento a corto
plazo).
o BIRARDS 4- Anomala Sospechosa (Debe considerarse realizar una biopsia) o,
o BIRARDS 5- Altamente sugestiva de malignidad (Se debe tomar la accin
apropiada).
Se excluyen las mujeres con mastografa de deteccin sin clasificacin BIRADS.
por la Coordinacin Normativa quien recibe, valida y enva los resultados a la Divisin de
Informacin en Salud para su inclusin en la evaluacin de desempeo por procesos
mdicos.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CA_MAma 03 - Confirmacin diagnstica de Cncer de Mama.

Objetivo del
indicador:
Medir el valor predictivo positivo de la mastografa de deteccin para el diagnstico del

Cncer de Mama
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Mujeres con resultado de mastografa de deteccin BIRADS 4, 5 y diagnstico

histopatolgico de Cncer de Mama
X 100
Total de mujeres con resultado de BIRADS 4, 5 en la mastografa de deteccin
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Censo nominal de Cncer de Mama
Interpretacin:
Indicador que mide la eficiencia de la deteccin en la identificacin temprana del Cncer

de Mama y sus lesiones sospechosas, lo que permite ofrecer un diagnstico ms
temprano.
Valor de
referencia:
>= 80.0
Ponderacin
13 puntos
del indicador:
Periodicidad
de evaluacin:
Trimestral acumulado
Unidad de
medida:
Rangos de
semaforizacin:
>= 80.0
Porcentaje
60.0 79.9
< 60.0
Nivel normativo:
Responsables del proceso de la atencin mdica: Coordinacin de Atencin Integral a la
Salud en el Primer Nivel, Atencin Integral a la Salud en Segundo Nivel y Coordinacin
de Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Responsable de generar el indicador: Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica (CVE).
Nivel Delegacional:
El responsable de concentrar el censo y verificar la calidad de la informacin con el nivel
operativo es el Coordinador de Prevencin y Atencin a la Salud (CPAS).
Observaciones:
El responsable de la validacin y envo del censo a nivel central, es el

Coordinador de informacin y Anlisis Estratgico (CIAE).
Dimensin del
indicador:
Para la construccin del Indicador, se excluyen:

o En el Numerador: Mujeres con resultados de estudios histopatolgicos
control y diagnstico previo de Cncer de Mama.
o En el Denominador: Mujeres con resultados anormales en mastografas
control.
Indicador que genera la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica y enva
resultados a la Divisin de Informacin en Salud para inclusin en la Evaluacin
Eficiencia
Tipo de indicador:
Estratgico
de
de
los
de

CA_MAma 04 - Oportunidad del diagnstico de Cncer de Mama.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Evaluar el tiempo transcurrido entre el resultado de mastografa de deteccin y el

diagnstico histopatolgico de Cncer de Mama.
Mujeres con diagnstico histopatolgico de Cncer de Mama y antecedente de

mastografa de deteccin con periodo de tiempo entre ambos estudios menor a
30 das
X 100
Total de mujeres con diagnstico de Cncer de Mama por histopatologa y
antecedente de mastografa de deteccin
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Numerador y Denominador: Censo nominal de Cncer de Mama.
Interpretacin:
Permite identificar las reas de oportunidad en el proceso de diagnstico que inciden en

el retraso en el mismo y por consecuencia, en el tratamiento oportuno, lo cual permitir
establecer estrategias de mejora.
Valor de
referencia:
>= 80.0%
Ponderacin del
indicador:
13 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Unidad de medida:
Proporcin
Rangos de
semaforizacin:
>= 80.0
Observaciones:
60.0 79.9
< 60.0
Nivel normativo:
Responsables del proceso de la atencin mdica: Coordinacin de Atencin Integral
a la Salud en el Primer Nivel, Atencin Integral a la Salud en Segundo Nivel y
(CVE).

Nivel Delegacional:
El responsable de concentrar el censo y verificar la calidad de la informacin con el
nivel operativo es el Coordinador de Prevencin y Atencin a la Salud (CPAS).
El responsable de la validacin y envo del censo a nivel central, es el Coordinador
de informacin y Anlisis Estratgico (CIAE).
Para la construccin del Indicador, se incluyen:

En el Numerador:
Mujer derechohabiente que cuenta con fecha de resultado de mastografa de
deteccin y fecha del diagnstico de Cncer de Mama por estudio histopatolgico.
Observaciones:
Mujer con fecha de resultado de mastografa de deteccin y fecha de estudio

histopatolgico realizado dentro o fuera de la institucin.
En el Denominador:
Mujer derechohabiente que cuenta con fecha de resultado de mastografa de
deteccin y fecha del diagnstico de Cncer de Mama por estudio histopatolgico,
realizados dentro o fuera de la institucin.
Dimensin del
indicador:

de Desempeo por Procesos Mdico
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

CA_MAma 05 - Tasa de incidencia de Cncer de Mama en mujeres derechohabientes de 25 aos y ms

de edad.
Objetivo del
indicador:
Evaluar el efecto de las acciones preventivas y de deteccin en la ocurrencia del Cncer

de Mama en las mujeres derechohabientes de 25 aos y ms.
Mujeres derechohabientes de 25 aos y ms con diagnstico de Cncer de

Mama
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 100,000
Poblacin femenina de 25 aos y ms de edad, adscrita a mdico familiar a
mitad de perodo.
Numerador: Informe Semanal de Casos Nuevos Sujetos a Vigilancia Epidemiolgica.

Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Poblacin Derechohabiente Adscrita a Mdico Familiar. Direccin de
Incorporacin y Recaudacin (DIR).
Interpretacin:
Traduce el efecto de las acciones preventivas y de deteccin en el diagnstico del Cncer

de Mama en las mujeres derechohabientes.
Valor de
referencia:
<= 12.0
Ponderacin del
indicador:
11 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Anual
Unidad de medida:
Tasa por 100,000
Rangos de
semaforizacin:
<= 12.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
12.1 30.0
>= 30.1
El efecto esperado del incremento en las coberturas de deteccin, se traducira de

manera inicial en un incremento de la incidencia, que con el transcurso de los aos,
tendera a estabilizarse e incluso disminuir.
Para la construccin del Indicador en el Numerador: Se eliminan las mujeres
derechohabientes con cncer de mama en las que se desconoce la edad Indicador
que genera la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica y enva los resultados a la
Divisin de Informacin en Salud para su inclusin en la Evaluacin de Desempeo
Eficiencia
Tipo de indicador:
Estratgico

CA_MAma 06 - Oportunidad en el inicio del tratamiento de Cncer de Mama.
Objetivo del
indicador:
Evaluar el tiempo transcurrido entre el diagnstico histopatolgico de Cncer de Mama y

el inicio de tratamiento oncolgico.
Mujeres con diagnstico histopatolgico de Cncer de Mama que iniciaron

tratamiento en un periodo de tiempo menor a 21 das
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 100
Total de mujeres con diagnstico histopatolgico de Cncer de Mama
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Censo nominal de Cncer de Mama
Interpretacin:
Traduce la oportunidad del inicio de tratamiento para el control del Cncer de Mama.
Valor de
referencia:
>= 80.0
Ponderacin del
indicador:
12 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Unidad de medida:
Proporcin
Rangos de
semaforizacin:
>= 80.0
60.0 79.9
<= 60.0
Nivel normativo:
Responsables del proceso de la atencin mdica:
Observaciones:
Atencin Integral a la Salud en Segundo Nivel y Coordinacin de Unidades Mdicas

(CVE).

Nivel Delegacional:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Para la construccin del indicador se incluye:

o En el Numerador- Mujeres derechohabientes que cuentan fecha del
diagnstico de Cncer de Mama por estudio histopatolgico y fecha de inicio
de tratamiento.
o En el Denominador- Total de mujeres que cuentan diagnstico histopatolgico
de Cncer de Mama.
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

CA_MAma 07 - Tasa de mortalidad por Cncer de Mama en mujeres derechohabientes de 25 aos y

ms de edad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Evaluar el efecto de las acciones preventivas y atencin mdica en la mortalidad del

Cncer de Mama en las mujeres derechohabientes de 25 aos y ms de edad.
Defunciones por Cncer de Mama en mujeres derechohabientes de 25

aos y ms de edad.
X 100,000
Poblacin derechohabiente femenina de 25 aos y ms adscritas a mdico
familiar a mitad de perodo.
Numerador: Sistema de Mortalidad Institucional (SISMOR)

Fuentes oficiales
para el clculo:

Incorporacin y Recaudacin (DIR) (Incorporada al Sistema de Informacin de Atencin
Integral a la Salud SIAIS)
Interpretacin:
Traduce el efecto de las acciones preventivas y de atencin mdica en la mortalidad por

Cncer de Mama.
Valor de
referencia:
< = 7.0
Ponderacin del
indicador:
13 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Anual por adscripcin
Unidad de medida:
Tasa por 100,000
Rangos de
semaforizacin:
<= 7.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
7.1 11.0
>= 11.1
Para la construccin del indicador se excluyen del numerador: Defunciones de

mujeres con diagnstico de Cncer de Mama, reportadas en SISMOR con la clave
CIE C50 y que se ignora la edad.
Indicador que genera la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica y enva a la
Divisin de Informacin en Salud los resultados para inclusin en la Evaluacin por
Procesos Mdicos.
Eficiencia
Tipo de indicador:
Estratgico

CA_MAma 08 - Tasa de incidencia de Invalidez por Cncer de Mama por cada 100,000
trabajadoras aseguradas, segn delegacin origen.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el comportamiento de la invalidez por Cncer de Mama en el periodo de

tiempo de estudio en la poblacin asegurada en el ramo de Invalidez y Vida.
diagnstico de Cncer de Mama, segn delegacin origen
acumulados al trimestre del reporte.
X 100,000
Promedio de trabajadores aseguradas en Invalidez y Vida, al
trimestre del reporte
Numerador: ST -5 Integrada de Invalidez cuyo diagnstico CIE sea compatible

con Cncer de Mama (ST- 5 Manual y Mdulo Electrnico de Salud en el Trabajo).
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Archivo denominado Poblacin Adscrita por Delegacin
elaborado con la Base de datos de la Direccin de Incorporacin y Recaudacin
(DIR), publicada por la Divisin de Informacin en Salud (DIS)
Interpretacin:
Identifica el comportamiento de la invalidez por Cncer de Mama durante el

periodo de tiempo especificado, en relacin con el nmero de trabajadores
asegurados en el ramo de aseguramiento de Invalidez y Vida.
Valor de
referencia:
Anual: <= 6.21

Trimestral acumulado: Marzo <=1.55; Junio
<=3.10; Septiembre <=4.65; Diciembre <=6.21
Ponderacin
del indicador:
7 puntos
Periodicidad de
evaluacin:

Unidad de
medida:
Tasa
Semforo
Rangos de
semaforizacin:
Ene - Mar
Ene - Jun
Ene - Sep
Ene - Dic
Verde
<= 1.55
<= 3.10
<= 4.65
<= 6.21
Amarillo
1.56 - 2.39
3.11 - 4.79
4.66 - 7.19
6.22 - 9.59
Rojo
>= 2.40
>= 4.80
>= 7.20
>= 9.60

Los cdigos CIE-10 que se utilizarn para Cncer de Mama sern: C50 con
sus variantes.
o C50 Tumor maligno de la mama
o C50.0 Tumor maligno del pezn y arola mamaria
o C50.1 Tumor maligno de la porcin central de la mama
o C50.2 Tumor maligno del cuadrante superior interno de la mama
o C50.3 Tumor maligno del cuadrante inferior interno de la mama
o C50.4 Tumor maligno del cuadrante superior externo de la mama
o C50.5 Tumor maligno del cuadrante inferior externo de la mama
o C50.6 Tumor maligno de la prolongacin axilar de la mama
o C50.8 Lesin de sitios contiguos de la mama
o C50.9 Tumor maligno de la mama, parte no especificada
Del documento denominado Poblacin adscrita_ao_mes especficamente

de Invalidez y Vida se Obtiene el promedio al periodo. El resultado ser la
poblacin a utilizar como denominador para la construccin del indicador,
misma que estar publicada en la pgina de la comunidad de Salud en el
Trabajo.
Indicador que genera la Coordinacin de Salud en el Trabajo y enva a

la Divisin de Informacin en Salud los resultados para inclusin en la
Observaciones:
Dimensin
del indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CA_Mama 09 - Porcentaje de asistentes reales a cursos de educacin continua con temas

relacionados a la atencin de pacientes con Cncer de Mama en la mujer en delegaciones.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
continua con temas relacionados a la atencin de pacientes con Cncer de Mama en la
mujer en delegaciones, conforme a la programacin anual autorizada en delegaciones.

relacionados a la atencin de pacientes con Cncer de Mama en la mujer en
delegaciones en un trimestre, por delegacin
X 100
temas relacionados a la atencin de pacientes con Cncer de Mama en la
mujer en delegaciones en el mismo trimestre, por delegacin

registrado en el SIPEC, de cursos de educacin continua con temas relacionados a la
atencin de pacientes con Cncer de Mama en la mujer en delegaciones: Asistentes
reales; Divisin de Educacin Continua de la Coordinacin de Educacin en Salud.
Fuentes oficiales
para el clculo:

rea de la salud (EC2)" registrada en el SIPEC, de cursos de educacin continua con
temas relacionados a la atencin de pacientes con Cncer de Mama en la mujer en
delegaciones, informacin del curso, rengln Cupo; Divisin de Educacin Continua de
la Coordinacin de Educacin en Salud.
Interpretacin:
Proporcin de asistentes reales en un trimestre del total de asistentes programados en el

mismo trimestre a los cursos de educacin continua con temas relacionados a la
atencin de pacientes con Cncer de Mama en la mujer en delegaciones, de la
Valor de
referencia:
> 68.4%
Ponderacin del
indicador:
Periodicidad de
evaluacin:
Trimestral (marzo, junio, septiembre y

diciembre)
Unidad de medida: Proporcin
Rangos de
semaforizacin:
> 68.4
49.9 68.4
7 puntos
< 49.9


trimestre reportado, a los cursos de educacin continua con temas relacionados a la
atencin de pacientes con Cncer de Mama en la mujer de la programacin anual
2.- Cobertura de los servicios asistenciales que permitan que el trabajador asista
a dichos cursos, sin desproteger la atencin.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:

prctica con la teora en la interaccin cotidiana y real con los pacientes; con un
enfoque hacia el desarrollo de competencias.
enumerados en forma progresiva en el listado nominal del "Informe de curso de
educacin continua (EC3)".
potencialmente pueden asistir a un curso de educacin continua de la programacin
anual, de acuerdo al cupo mximo disponible segn la modalidad educativa utilizada.
Indicador que genera la Coordinacin de Educacin en Salud y enva los resultados a
la Divisin de Informacin en Salud para inclusin en la Evaluacin por Procesos
Mdicos.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico
4. ATENCIN INTEGRAL
DEL CNCER CRVICO UTERINO

4. Atencin Integral del Cncer Crvico Uterino
l cncer es una enfermedad crnica degenerativa que inicia desde su predisposicin, con
factores de riesgo, inherentes o adquiridos, que con diagnstico temprano y tratamiento
oportuno se puede detener la evolucin, hacerlo curable y permitir a los enfermos una mejor
calidad de vida.
Se presenta en forma silenciosa e imperceptible, pero avanza permanente y consistentemente, por lo

que son importantes las actividades de deteccin temprana y las estrategias para interrumpir su
desarrollo en cualquier momento.
Es importante evaluar las necesidades y reas de oportunidad en la paciente y el sistema de salud

para tomar acciones mdico preventivas con una visin anticipatoria.
El monitoreo peridico de indicadores de desempeo, de calidad y de impacto, son necesarios para la

orientacin de acciones que sean costo eficaces y costo efectivas, en cada uno de los momentos del
proceso salud-enfermedad de las pacientes con Cncer Crvico Uterino que redunden en mejorar la
calidad, la oportunidad en el tratamiento y la disminucin de la morbilidad, las secuelas y la mortalidad,
provocadas por el padecimiento.
Alteracin celular epitelial

inflamatoria inespecfica
CA_CU 06- Tasa de incidencia de

displasia cervical severa y cncer in
situ, en mujeres derechohabientes
de 25 aos y ms de edad

displasia cervical leve y moderada,
en mujeres de 25 aos y ms de
edad

Cncer de Crvico Uterino en
mujeres de 25 aos y ms de edad
CA_CU 03- ndice de confirmacin

diagnstica de Cncer Crvico
Uterino
CA_CU 02- Oportunidad

diagnstica de Cncer Crvico
Uterino

CA_CU 07- Porcentaje

de Egresos
hospitalarios de Cncer
de Crvico Uterino en
mujeres de 25 aos y
ms de edad
Tratamiento de las Complicaciones

Tempranas o Tardas. Rehabilitacin
Complicaciones o Coomorbilidad
CA_CU 09- Tasa de incidencia de Invalidez por Cncer Crvico Uterino por cada 1,000
trabajadoras aseguradas, segn delegacin origen
CA_CU 01Cobertura de
deteccin de
primera vez de
Cncer Crvico
Uterino en
mujeres de 25 a
64 aos de edad
Deteccin oportuna
Identificacin y atencin de
factores de riesgo.
Displasia, Cncer in situ, Tumor maligno,

Cncer invasor
CA_CU 10- Porcentaje de asistentes reales a cursos de educacin continua con temas relacionados a la
atencin de pacientes con Cncer Crvico Uterino en delegaciones
Promocin de la
Salud
Curso Clnico Tpico

Conducta sexual de
alto riesgo
Atencin Integral del Cncer Crvico Uterino
CES
CST
CVE
CAISPN
Coordinacin
CA_CU 08Disminucin
porcentual de
la tasa de
mortalidad por
Cncer
Crvico
Uterino en
mujeres de 25
aos y ms de
edad

salud
Muerte

Diagrama.

CA_CU
01

Cncer Crvico Uterino en mujeres de 25 a 64
aos de edad.
Rangos de
Ponderacin
semaforizacin
Periodicidad
>= 30.0
22.8 29.9
Mensual
acumulado
13
Trimestral
acumulado
12
Trimestral
acumulado
Anual
12
Anual
Anual
Mensual
anualizado
11
Mensual
anualizado
<=22.7
>= 80.0
CA_CU
02
Oportunidad diagnstica de Cncer Crvico

Uterino.
60.0 - 79.9
< 60.0
>= 70.0
CA_CU
03
ndice de confirmacin diagnstica de Cncer

Crvico Uterino.
50.0 69.9
< 50.0
<= 3.5
CA_CU
04
Tasa de incidencia de cncer de crvico uterino

en mujeres de 25 aos y ms de edad.
3.6 11.4
>= 11.5
CA_CU
05
CA_CU
06
CA_CU
07
CA_CU
08
Tasa de incidencia de displasia cervical leve y

moderada, en mujeres de 25 aos y ms de
edad.
Tasa de incidencia de displasia cervical severa

y cncer in situ, en mujeres derechohabientes
Porcentaje de Egresos hospitalarios de cncer

de crvico uterino en mujeres de 25 aos y
ms de edad.
Disminucin porcentual de la tasa de

mortalidad por Cncer Crvico Uterino en
mujeres de 25 aos y ms de edad.
<= 45.0
45.1 115.0
>=115.1
< 4.0
4.1 13.0
>= 13.1
<= 7.5
7.5 10.4
>= 10.5
-4.5 o ms sin
muertes
Cero a -4.4
Cualquier
incremento

CA_CU
09
CA_CU
10

Tasa de incidencia de Invalidez por Cncer
Crvico
Uterino por cada 100,000
trabajadoras aseguradas, segn delegacin
origen.
educacin continua con temas relacionados
a la atencin de pacientes con Cncer
Crvico Uterino en delegaciones
Rangos de
Ponderacin
semaforizacin
Periodicidad
<= 1.28
1.29 1.89
Trimestral
acumulado
Trimestral
>= 1.90
> 64
49.9 68.4
<49.9

CA_CU 01 - Cobertura de deteccin de primera vez de Cncer Crvico Uterino en mujeres de 25 a 64

aos de edad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Identificar oportunamente a las mujeres con lesiones precursoras de Cncer invasor.
Nmero de mujeres de 25 a 64 aos de edad con citologa cervical de primera

vez acumuladas al mes del reporte
X 100
Poblacin de mujeres de 25 a 64 aos de edad adscritas a mdico familiar
menos 11% (estimacin de mujeres histerectomizadas, ENCOPREVENIMSS
2006)

(SIAIS).
para el clculo:
Interpretacin:
Permite conocer la proporcin de mujeres de 25 a 64 aos de edad con deteccin de

Cncer Crvico Uterino de primera vez en la vida o en los ltimos tres aos.
Valor de
referencia:
>= 30.0 %
Ponderacin
9 puntos
del indicador:
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual acumulado
Unidad de
medida:
Rangos de
semaforizacin:
>= 30.0
22.8 29.9
Proporcin
<= 22.7
Primera vez es la poblacin de 25 aos a 64 aos que no se ha practicado la deteccin
de Cncer Crvico Uterino en los ltimos tres aos o que nunca en su vida se la han
realizado.
Los valores de referencia del semforo se modifican mensualmente (Ver tabla 1).
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

Tabla 1
Indicador
CA_CU 01 Cobertura
de deteccin de
primera vez de Cncer
Crvico Uterino en
mujeres de 25 a 64
aos de edad
Mes
Valor de
referencia del
perodo
Enero
>= 2.5
Febrero
>= 5.0
Marzo
>= 7.5
Abril
>= 10.0
Mayo
>= 12.5
Junio
>= 15.0
Julio
>= 17.5
Agosto
>= 20.0
Septiembre
>= 22.5
Octubre
>= 25.0
Noviembre
>= 27.5
Diciembre
>= 30.0
Rangos de
semaforizacin
>= 2.5
1.8 2.4
<= 1.7
>= 5.0
3.6 4.9
<=3.5
>=7.5
5.7 7.4
<= 5.6
>=10.0
7.6 9.9
<= 7.5
>=12.5
9.5 12.4
<= 9.4
>=15.0
11.4 14.9
<= 11.3
>= 17.5
13.3 17.4
<= 13.2
>= 20.0
15.2 19.9
<= 15.1
>=22.5
17.1 22.4
<= 17.0
>=25.0
19.0 24.9
<= 18.9
>=27.5
20.9 27.4
<= 20.8
>=30.0
22.8 29.9
<= 22.7

CA_CU 02- Oportunidad diagnstica de Cncer Crvico Uterino.

Objetivo del
indicador:
Evaluar el tiempo transcurrido entre el resultado de citologa cervical de deteccin y el

diagnstico histopatolgico de Cncer Crvico Uterino.
Mujeres con diagnstico histopatolgico de Cncer Crvico Uterino y
antecedente de citologa cervical de deteccin, con periodo de tiempo entre
ambos estudios menor a 30 das
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 100
Total de mujeres con diagnstico de Cncer Crvico Uterino por
histopatologa y antecedente de citologa cervical de deteccin
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Censo nominal de Cncer Crvico Uterino.
Interpretacin:
Permite identificar las reas de oportunidad en el proceso de diagnstico que inciden en

el retraso en el mismo y por consecuencia, en el tratamiento oportuno, lo cual permitir
establecer estrategias de mejora.
Valor de
referencia:
>= 80.0%
Ponderacin del
indicador:
13 puntos
Periodicidad
de evaluacin:
Unidad de medida:
Proporcin
Rangos de
semaforizacin:
>= 80.0
60.0 79.9
< 60.0
Nivel normativo:
Responsables del proceso de la atencin mdica: Coordinacin de Atencin Integral a
la Salud en Primer Nivel, Coordinacin de Atencin Integral en Segundo Nivel y
Observaciones:
Nivel Delegacional:
Dimensin del
indicador:

Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

CA_CU 03- ndice de confirmacin diagnstica de Cncer Crvico Uterino.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el valor predictivo positivo de la citologa cervical de la deteccin para el

diagnstico del Cncer Crvico Uterino.
Mujeres con resultado citolgico y diagnstico histopatolgico de Cncer

Crvico Uterino
X 100
Total de mujeres con diagnstico citolgico anormal de Cncer Crvico
Uterino
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Censo nominal de Cncer Crvico Uterino.
Interpretacin:
Indicador que mide la eficiencia de la deteccin en la identificacin temprana del Cncer

Crvico Uterino, lo que permite ofrecer un diagnstico ms temprano.
Valor de
referencia:
>= 80.0%
Ponderacin
12 puntos
del indicador:
Periodicidad
de evaluacin:
Unidad de
medida:
Rangos de
semaforizacin:
>= 70.0
50.0 69.9
Proporcin
< 50.0

*Resultado Citolgico Anormal: Microinvasor, invasor, adenocarcinoma, maligno no

especificado.
Nivel normativo:
Responsables del proceso de la atencin mdica: Coordinacin de Atencin Integral a
la Salud en el Primer Nivel y Coordinacin de Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
(CVE).
Observaciones:
Nivel Delegacional:
Dimensin del
indicador:
Indicador que genera la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica y enva resultados

a la Divisin de Informacin en Salud para su inclusin en la Evaluacin de
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

CA_CU 04- Tasa de incidencia de cncer de crvico uterino en mujeres de 25 aos y ms de edad.
Objetivo del
indicador:
Evaluar el efecto de las acciones preventivas y de deteccin en la ocurrencia del Cncer

Crvico Uterino en las mujeres derechohabientes de 25 aos y ms.
Mujeres derechohabientes de 25 aos y ms con diagnstico de Cncer
Crvico Uterino
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 100,000
Poblacin femenina de 25 aos y ms adscritas a mdico familiar a mitad
de perodo.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Traduce el efecto de las acciones preventivas y de deteccin en el diagnstico del

Cncer Crvico Uterino en las mujeres derechohabientes.
Valor de
referencia:
<= 3.5 x 100,000
Ponderacin del
indicador:
9 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Anual
Unidad de medida:
Tasa por 100,000
Rangos de
semaforizacin:
>= 80.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
75.0 - 79.9
<= 74.9

tendera a estabilizarse e incluso a disminuir como efecto tambin de la vacunacin
contra el Virus del Papiloma Humano.
Para la construccin del indicador, en el Numerador: Se eliminan las mujeres
derechohabientes con cncer crvico uterino en las que se desconoce la edad.
Eficiencia
Tipo de indicador:
Estratgico

CA_CU 05- Tasa de incidencia de displasia cervical leve y moderada, en mujeres de 25 aos y ms
de edad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Evaluar el efecto de las acciones preventivas y de deteccin a travs del diagnstico de

las displasias leve y moderada, en las mujeres derechohabientes de 25 aos y ms.
Mujeres de 25 aos y ms con diagnstico de displasia cervical leve y

moderada
X
100,000
Poblacin femenina de 25 aos y ms adscritas a mdico familiar a mitad de
perodo.

Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Traduce el efecto de las acciones preventivas y de deteccin en el diagnstico oportuno de

la displasia cervical leve y moderada en las mujeres derechohabientes de 25 aos y ms.
Valor de
referencia:
<= 45.0 por 100,000
Ponderacin
del indicador:
Periodicidad de
evaluacin:
Anual
Unidad
de
medida:
Rangos de
semaforizacin:
<= 45.0
45.1 115.0
12 puntos
Tasa por 100,000
>= 115.1
Observaciones:


Para la construccin del numerador tomar en cuenta lo siguiente:

o Se codifica de acuerdo a la Dcima Revisin de la Clasificacin Internacional
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
de Enfermedades (OMS-OPS): N87.0 displasia leve y N87.1 moderada, como

est establecido en la Modificacin a la Norma Oficial Mexicana 014 SSA21994 para la prevencin, deteccin, diagnstico, tratamiento, control y
vigilancia epidemiolgica del Cncer Crvico Uterino. Emitida el 31 de mayo
de 2007.
o Se eliminan las mujeres derechohabientes con displasia cervical leve y
moderada en las que se desconoce la edad.
Eficiencia
Tipo de indicador:
Estratgico

CA_CU 06- Tasa de incidencia de displasia cervical severa y cncer in situ, en mujeres
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Evaluar el efecto de las acciones preventivas y de deteccin a travs del diagnstico de

la displasia cervical severa y cncer in situ, en las mujeres derechohabientes de 25
aos y ms.
Mujeres derechohabientes de 25 aos y ms con diagnstico de

displasia cervical severa y cncer in situ
X 100,000
Poblacin femenina de 25 aos y ms adscrita a Mdico Familiar a
mitad del perodo.

Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Traduce el efecto de las acciones preventivas y de deteccin en el diagnstico

oportuno de la displasia cervical severa y cncer in situ en las mujeres
derechohabientes.
Valor de
referencia:
<= 4.0%
Ponderacin del
indicador:
9 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Anual
Unidad de medida:
Tasa por 100,000
Rangos de
semaforizacin:
<= 4.0
Observaciones:
4.1 13.0
>= 13.1


Numerador: Se codifica con fines estadsticos de acuerdo a la Dcima Revisin de

la Clasificacin Internacional de Enfermedades (OMS-OPS): N87.2 displasia
cervical severa y D06 cncer in situ, como lo establece la Modificacin a la Norma
Oficial Mexicana 014 SSA2-1994. Para la prevencin, deteccin, diagnstico,
tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del Cncer Crvico Uterino, emitida
el 31 de mayo de 2007.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Para la construccin del numerador tomar en cuenta lo siguiente:

resultados a la Divisin de Informacin en Salud para inclusin en la Evaluacin de
Eficiencia
Tipo de indicador:
Estratgico

CA_CU 07- Porcentaje de egresos hospitalarios de Cncer Crvico Uterino en mujeres de 25 aos y
ms de edad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Evaluar la proporcin de mujeres derechohabientes de 25 aos y ms, egresadas con

diagnstico de Cncer Crvico Uterino (CaCu).
Total de egresos hospitalarios por Cncer Crvico Uterino en mujeres
derechohabientes de 25 aos y ms (CIE 10 C53)
X 100
Total de egresos hospitalarios por cualquier tipo de cncer en mujeres
derechohabientes de 25 aos y ms (CIE 10 C00-C97)
Fuentes oficiales
Numerador y Denominador: Data Mart Estadsticas Mdicas - Egresos hospitalarios.
para el clculo:
Interpretacin:
Permite identificar la proporcin de mujeres hospitalizadas por Cncer Crvico Uterino,

del total de mujeres hospitalizadas por cncer, lo que traduce indirectamente la
magnitud de las complicaciones por CaCu.
Valor de
referencia:
<= 7.5%
Ponderacin del
indicador:
9 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual anualizado
Unidad de medida:
Proporcin
Rangos de
semaforizacin:
<= 7.5
7.6 10.4
> = 10.5
Nivel normativo:
Responsables del proceso de la atencin mdica: Coordinacin de Atencin Integral
en Segundo Nivel y Coordinacin de Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Nivel Delegacional:
Observaciones:

Dimensin del
indicador:

Eficiencia
Tipo de indicador:
Estratgico

CA_CU 08 - Disminucin porcentual de la tasa de mortalidad por Cncer Crvico Uterino en mujeres
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la variacin porcentual de la tasa de mortalidad por Cncer Crvico Uterino, en las
mujeres derechohabientes mayores de 24 aos de edad del ao, con respecto a las del
ao inmediato anterior.
Tasa de mortalidad anualizada
por Cncer Crvico Uterino en
mujeres
derechohabientes
mayores de 25 aos y ms de
edad del periodo que se evala
Menos

por Cncer Crvico Uterino en
mujeres derechohabientes de
25 aos y ms de edad del
mismo periodo del ao anterior
X 100
Tasa de mortalidad anualizada por Cncer Crvico Uterino en mujeres

derechohabientes de 25 aos y ms de edad del mismo periodo del ao
anterior
Numerador y Denominador: Informe de defunciones por Cncer Crvico Uterino del
Sistema de Mortalidad del IMSS (SISMOR) y Censo de poblacin adscrita a Mdico
Familiar de los aos a evaluar.
Fuentes oficiales
para el clculo:
El indicador traduce indirectamente:

o
Interpretacin:
o
El resultado obtenido sobre el riesgo de muerte por Cncer Crvico Uterino en

mujeres de 25 aos y ms de edad, mediante la deteccin oportuna de este
padecimiento.
La oportunidad de la atencin mdica otorgada a las pacientes de esta edad,
diagnosticadas con lesiones precursoras de Cncer Crvico Uterino o cncer.
Valor de
referencia:
Anualizada -4.5% o mayor.
Ponderacin del
indicador:
11 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual anualizada
Unidad de medida:
Proporcin
Rangos de
semaforizacin:
-4.5 o ms sin muertes
cero a 4.4
De enero a noviembre de 2014 se utilizar para la obtencin de las tasas anualizadas

como denominador la poblacin a junio 2013. En el mes de diciembre se utilizar
como denominador de la tasa 2014, la poblacin a junio 2014.
Indicador que genera la Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en el Primer

Nivel con datos proporcionados por la Divisin de Informacin en Salud y enva los
resultados para inclusin en la Evaluacin de Desempeo por Procesos Mdicos.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Impacto
Tipo de indicador:
Estratgico

CA_CU 09 - Tasa de incidencia de Invalidez por Cncer Crvico Uterino por cada 100,000
trabajadoras aseguradas, segn delegacin origen.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el comportamiento de la invalidez por Cncer Crvico Uterino en el periodo de

tiempo de estudio en la poblacin femenina asegurada en el ramo de Invalidez y
vida.

diagnstico de Cncer Crvico Uterino, segn delegacin origen
acumulados al trimestre del reporte.
X 100,000
Promedio de trabajadoras aseguradas en Invalidez y Vida, al
trimestre del reporte
Numerador: ST -5 Integrada de Invalidez cuyo diagnstico CIE sea compatible con

Cncer Crvicouterino (ST- 5 Manual y Mdulo Electrnico de Salud en el Trabajo).
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Denominador: Archivo denominado Poblacin Adscrita por Delegacin elaborado

con la Base de datos de la Direccin de Incorporacin y Recaudacin (DIR),
publicada
por
la
Divisin
de
Informacin
en
Salud
(DIS)
Identifica el comportamiento de la invalidez por Cncer Crvicouterino durante el

periodo de tiempo especificado, en relacin con el nmero de trabajadoras
aseguradas en el ramo de aseguramiento de Invalidez y Vida.
Anual: <= 1.28

Valor de
referencia:
Periodicidad de
evaluacin:
Trimestral acumulado: Marzo <=0.32; Junio

<=0.64; Septiembre <=0.96; Diciembre <= 1.28
posteriores a la recepcin de la base de datos
ST5 validada por la Divisin de Informacin en
Salud.
Ponderacin
del indicador:
Unidad de
medida:
9 puntos
Tasa por 100,000

Semforo
Rangos de
semaforizacin:
Ene - Mar
Ene - Jun
Ene - Sep
Ene - Dic
Verde
<= 0.32
0.64
<= 0.96
>= 1.28
Amarillo
0.33 0.47
0.65 0.95
0.97 1.43
1.29 1.89
Rojo
>= 0.48
>= 0.96
>= 1.44
>= 1.90
Los cdigos CIE-10 que se utilizarn para Cncer Crvicouterino sern:
o
o
o
o
o
Observaciones:
C53 Tumor maligno del cuello del tero.

C53.0 Tumor maligno del endocrvix.
C53.1 Tumor maligno del exocrvix.
C53.8 Lesin de sitios contiguos del cuello del tero.
C53.9 Tumor maligno del cuello del tero, sin otra especificacin.
Del documento denominado Poblacin adscrita_ao_mes especficamente de
Invalidez y Vida se obtiene el promedio al periodo. El resultado ser la poblacin a

utilizar como denominador para la construccin del indicador, misma que estar
publicada en la pgina de la comunidad de Salud en el Trabajo.
Indicador que genera la Coordinacin de Salud en el Trabajo y enva a la Divisin
de Informacin en Salud los resultados para inclusin en la Evaluacin por

Procesos Mdicos.
Dimensin del
indicador
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CA_CU 10 - Porcentaje de asistentes reales a cursos de educacin continua con temas relacionados a la
atencin de pacientes con Cncer Crvico Uterino en delegaciones
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
continua con temas relacionados a la atencin de pacientes con cncer crvicouterino, conforme a la programacin anual autorizada en delegaciones.
relacionados a la atencin de pacientes con Cncer Crvico Uterino en un
X 100
temas relacionados a la atencin de pacientes con Cncer Crvico Uterino
en el mismo trimestre, por delegacin
Numerador: "Informe de curso de educacin continua (EC3)" de la unidad mdica

sede registrado en el SIPEC
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Calendarizacin de Cursos de Educacin Continua para el personal
del rea de la salud (EC2)" registrada en el SIPEC
Interpretacin:

el mismo trimestre a los cursos de educacin continua con temas relacionados a la
atencin de pacientes con cncer crvico-uterino en delegaciones de la programacin
anual autorizada.
Valor de
referencia:
> 68.4%
Ponderacin del
indicador:
7 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Trimestral (marzo, junio,

septiembre y diciembre)
Unidad de medida:
Proporcin
Rangos de
semaforizacin:
Observaciones:
> 68.4
49.9 68.4
< 49.9



atencin de pacientes con cncer crvico-uterino de la programacin anual
1.-Los atribuibles al trabajador.
3.-Dictamen de beca favorable dependiente de la reglamentacin de la Comisin
Observaciones:
Dimensin del
indicador:

Indicador que genera la Coordinacin de Educacin en Salud y enva los resultados
a la Divisin de Informacin en Salud para inclusin en la Evaluacin de Desempeo
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico
5. ATENCIN MATERNA INTEGRAL

5. Atencin Materna Integral
l embarazo y el parto son eventos fisiolgicos que en la mayora de los casos

transcurren sin complicaciones, no obstante existen condiciones que de no
detectarse a tiempo incrementan el riesgo de enfermar o morir de la madre y
del recin nacido. De tal manera la muerte materna representa uno de los problemas
ms importantes de la salud pblica en el mundo, en Mxico y en el IMSS, es un
indicador claro de injusticia social y de inequidad de gnero, refleja problemas estructurales,
tanto de acceso como de la calidad de la atencin.
Por ello, la atencin materna es un tema impostergable para el IMSS, que trabaja para
hacer eficiente el proceso de atencin tcnico-mdica para este grupo vulnerable, en
los tres niveles de atencin, mediante servicios institucionales de la mejor calidad y la
incorporacin de indicadores cualitativos y cuantitativos que evalen los avances, a fin
de lograr:
a)
Que las mujeres se embaracen en las mejores condiciones de salud y evitar
poner en riesgo su vida.

b)
Atencin oportuna y peridica, en caso de embarazo, por considerar que es el
momento inicial y fundamental para el desarrollo de una gestacin ptima.

c)
Que acudan a la atencin obsttrica hospitalaria que comprende la atencin de
las embarazadas con y sin complicaciones, as como la terminacin del embarazo por la
mejor va para evitar riesgos inmediatos, mediatos y a largo plazo para el binomio.
d)
Espaciar el intervalo intergensico o concluir la fecundidad con mtodos
anticonceptivos de alta continuidad.
Embarazo - Vigilancia Prenatal
Materna 06- Proporcin

hemorragias postparto
Materna 02- Oportunidad

de inicio de la vigilancia
prenatal
Materna 04- Proporcin de

Infeccin genitourinaria en
embarazadas
Materna 07- Cobertura de

proteccin anticonceptiva
postparto (incluye
transcesrea) con
mtodos de alta
continuidad

preeclampsia - eclampsia

adolescentes embarazadas
Materna 03- Promedio de

atenciones prenatales por
embarazada

Deteccin oportuna
Materna 11- Cobertura de

proteccin anticonceptiva
postevento obsttrico

complicaciones durante el
parto y aborto
Materna 09- Reduccin de

cesreas en unidades
mdicas de alta especialidad
Materna 08- Porcentaje de

cesreas en unidades de
segundo nivel

Atencin del Embarazo complicado y / o Atencin del Parto Normal o Complicado

Puerperio normal o complicado
Materna 13- Tasa de mdicos de base actualizados en atencin materna, a travs de curso en lnea
basado en las guas de prctica clnica en unidades mdicas prioritarias de primer nivel de atencin de
las delegaciones
Materna 12- Porcentaje de asistentes reales a cursos de educacin continua en temas relacionados
con la atencin materna en delegaciones
Promocin de
la Salud
Mujer en edad
frtil
Atencin Materna Integral
CUMAE
CES
CAISN
CAISPN
Coordinacin

salud
Desenlace del
binomio.
IV. PROCESOS DE SALUD-ENFERMEDAD EN POBLACIN DERECHOHABIENTE

Diagrama.

Rangos de
semaforizacin
Ponderacin
Periodicidad
Mensual y
mensual
acumulado
Mensual y
mensual
acumulado
Mensual y
mensual
acumulado
12
Mensual y
mensual
acumulado
Mensual y
mensual
acumulado
Mensual y
mensual
acumulado
Mensual y
mensual
acumulado
11
Mensual y
mensual
acumulado
<= 12
Materna
01
Proporcin
embarazadas.
de
adolescentes
12.1 13.0
>= 13.1
>= 60.0
Materna
02
Oportunidad de inicio de la vigilancia

prenatal.
50.1 59.9
<= 50.0
>= 7.0
Materna
03
Promedio de atenciones prenatales por

embarazada.
5.5 6.9
<= 5.4
30 - 40
Materna
04
Proporcin de infeccin genitourinaria en

embarazadas.
25.0 - 29.9
40.1 45.0
>=24.9 >=45.1
7.0 12.0
Materna
05
Proporcin de preeclampsia eclampsia.
5.0 6.9
12.1 15.0
<= 4.9 > 15.1
2.5 7.0
Materna
06
Proporcin de hemorragias postparto.
1.5 2.4
7.1 8.0
<= 4.9 >=15.1
>= 80.0
Materna
07
Cobertura de proteccin anticonceptiva

postparto (incluye transcesrea) con
mtodos de alta continuidad.
74.6 79.9
<= 1.4 >=8.1
Materna
08
Porcentaje de disminucin de cesreas

en unidades de segundo nivel.
% de disminucin
segn resultados al
cierre 2013.

Rangos de
Ponderacin
semaforizacin
Periodicidad
>= 5.0
Materna
09
Reduccin de cesreas en
Unidades
4.4 4.9
11
Mensual
acumulado
Mensual y
mensual
acumulado
Mensual
acumulado
Trimestral
Cuatrimestral
< 4.4
<= 56.58
Materna
10
Proporcin de complicaciones durante el

parto y aborto.
56.59 61.59
>= 61.60
>= 80.0
Materna
11
Cobertura de proteccin
postevento obsttrico.
anticonceptiva
75.0 79.9
<=74.9
> 68.4
Materna
12

educacin continua en temas relacionados
con la atencin materna en delegaciones.
49.9 68.4
< 49.9
Materna
13
Tasa de mdicos de base actualizados en

atencin, a travs de curso en lnea basado
en las guas de prctica clnica en unidades
prioritarias de primer nivel de atencin en
las delegaciones.
> 50
26 - 50
< 26
Materna 01 - Proporcin de adolescentes embarazadas.

Objetivo del
indicador:
Conocer la proporcin de derechohabientes adolescentes que se embarazan y tienen

mayor riesgo para la salud, la supervivencia y el desarrollo del binomio.
Nmero de embarazadas adolescentes (de 10-19 aos de edad) que acuden
por 1a vez a la vigilancia prenatal
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 100
Total de embarazadas de 1er vez en vigilancia prenatal
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Numerador y Denominador: Reporte Actividades de vigilancia materna en medicina

familiar (SIMF-SIAIS) MT03.
El embarazo en la adolescencia constituye un problema de salud pblica para Amrica
Latina y el resto del mundo, por el impacto negativo que genera en la salud de la
adolescente y su hijo; as como el que se produce a nivel sociocultural y psicolgico con
un elevado costo a nivel personal, educacional, familiar y social.
Las adolescentes se ven forzadas a asumir un rol que las obliga a madurar abruptamente
y en la mayora de los casos, a ser madres sin estar preparadas para ello.
Interpretacin:
Desde el punto de vista biomdico el embarazo en adolescentes incrementa el riesgo

de morbilidad y mortalidad materna, perinatal y neonatal.
Una proporcin mayor a la esperada representa problemas en la educacin sexual de los
adolescentes y en el no uso de mtodos anticonceptivos, incrementando el embarazo no
deseado y, en su caso el riesgo obsttrico y perinatal.
Valor de
referencia:
< = 12.0%
Ponderacin
6 puntos
del indicador:
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual y mensual acumulado al

mes de reporte
Unidad de
medida:
Rangos de
semaforizacin:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
<= 12.0
12.1 13.0
Proporcin
>= 13.1
Se considera dentro del grupo de adolescentes a las mujeres de 10 a 19 aos de edad.

por la Coordinacin de Atencin Integral en Segundo Nivel para la inclusin en la
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico
Materna 02 - Oportunidad de inicio de la vigilancia prenatal.
Identificar la proporcin de mujeres que acuden a la vigilancia prenatal, en medicina

familiar, con oportunidad, es decir, inician la atencin antes de las primeras 13 semanas
y 6 das de la gestacin.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Consultas prenatales de primera vez, en el primer trimestre de la gestacin
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Reporte Actividades de vigilancia materna en medicina

familiar (SIMF-SIAIS) MT03.
Interpretacin:
Una proporcin de 60 o ms embarazadas por cada 100 que inician desde el primer
trimestre de la gestacin la vigilancia prenatal, traduce eficacia en la cobertura,
penetracin e impacto de la comunicacin educativa dirigida a las mujeres en edad frtil
no embarazadas, desarrollada por el personal de salud en el primer nivel de atencin.
Valor de
referencia:
>= 60.0%
Ponderacin del
indicador:
6 puntos
Periodicidad
de evaluacin:

mes de reporte
Unidad de medida:
Proporcin
X 100
Total de consultas prenatales de primera vez
Rangos de
semaforizacin:
>= 60.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
50.1 59.9
<= 50.0
Para la construccin del indicador se excluyen las consultas otorgadas a las

embarazadas en los servicios de atencin continua en las unidades con Medicina
Familiar.
establecidos por la Coordinacin de Atencin Integral en Segundo Nivel para la
inclusin en la Evaluacin de Desempeo por Procesos Mdicos.
Eficacia
Tipo de indicador:
Gestin
Materna 03 - Promedio de atenciones prenatales por embarazada.

Objetivo del
indicador:
Medir la continuidad de la vigilancia prenatal, es decir, el nmero de atenciones

prenatales que recibe cada embarazada durante su atencin en medicina familiar.
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Total de consultas para la vigilancia prenatal
Total de consulta de primera vez para la vigilancia prenatal

Numerador: Actividades de vigilancia materna en medicina familiar (SIMF-SIAIS). MT03
ms las Atenciones de la enfermera prenatal de hospitales, Data Mart Estadsticas
Mdicas.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Actividades de vigilancia materna en medicina familiar (SIMF-SIAIS).

MT03.
Interpretacin:
Una cifra de 7 o ms atenciones prenatales por embarazada traduce eficacia en la

atencin e impacto de la comunicacin educativa dirigida a las embarazadas por el
personal de salud del primer nivel de atencin.
El propsito es lograr que acudan en forma sistemtica a la vigilancia prenatal para que
el personal de salud identifique con oportunidad factores de riesgo y/o signos y sntomas
de complicaciones.
Valor de
referencia:
>= 7.0
Ponderacin
6 puntos
del indicador:
Periodicidad
de evaluacin:

mes del reporte
Unidad de
medida:
Rangos de
semaforizacin:
7.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Promedio
5.5 6.9
<= 5.4
Total de consultas para la vigilancia prenatal. Incluye las consultas de vigilancia

prenatal que otorga el mdico familiar y las atenciones a la embarazada que
proporcionan la enfermera especialista en medicina de familia (EMF), la enfermera
materno infantil (EMI) y la enfermera prenatal de hospitales (EPH).
Para la construccin del indicador se excluyen las consultas otorgadas a las
embarazadas en los servicios de atencin continua en las unidades con Medicina
Familiar.
Indicador que se genera con los criterios y definiciones establecidos por la
Coordinacin de Atencin Integral en Segundo Nivel para la inclusin en la Evaluacin
Eficacia
Tipo de indicador:
Gestin
Materna 04 - Proporcin de infeccin genitourinaria en embarazadas.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Conocer el porcentaje de infecciones genitourinarias en la embarazada mediante el

interrogatorio, la exploracin, el examen general de orina peridico y el exudado vaginal
durante la vigilancia prenatal en medicina familiar.
Consultas a embarazadas con diagnstico de 1 vez de infecciones

genitourinarias (CIE 10, cdigos O23.X) durante la vigilancia prenatal
X 100
Total de consultas de primera vez con diagnstico de embarazo normal y
complicado durante la vigilancia prenatal
Numerador y Denominador: Reporte Atencin del embarazo, puerperio y sus

complicaciones, en medicina familiar (SIMF-SIAIS). MT01.
Una cifra menor a 30% o mayor de 40% respectivamente traduce inconsistencias en la

deteccin peridica de infecciones cervicovaginales y urinarias, (interrogatorio,
exploracin fsica; control de calidad en el laboratorio), en el tratamiento de stas y su
seguimiento; as como en la comunicacin educativa dirigida a las embarazadas para el
apego al tratamiento farmacolgico y no farmacolgico. Tambin, puede deberse a
inconsistencias en el registro por uso inadecuado del expediente clnico electrnico.
El propsito es identificar de forma temprana infecciones del tracto genitourinario, para
tratarlas oportunamente y prevenir: amenaza de aborto, ruptura prematura de
membranas, corioamnioitis y parto pretrmino.
Valor de
referencia:
30 40%
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual y mensual acumulado al mes del

Unidad de medida:
reporte
Rangos de
semaforizacin:
Ponderacin del
indicador:
30 - 40
25.0 29.9 40.1 45.0
12 puntos
Proporcin
<=24.9 >=45.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Se considera infeccin genitourinaria las patologas CIE 10: categora O23.X

(subcategoras O23.0, O23.1, O23.2, O23.3, O23.4, O23.5, O23.9).
Para la construccin del indicador se excluyen las consultas otorgadas a embarazadas
en los servicios de atencin continua en las unidades de y con Medicina Familiar.
Indicador que se genera con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinacin
de Atencin Integral en Segundo Nivel para inclusin en la Evaluacin de Desempeo
Calidad
Tipo de indicador:
Gestin
Materna 05 - Proporcin de preeclampsia eclampsia.

Objetivo del
indicador:
Conocer la proporcin de embarazadas con diagnstico de preeclampsia-eclampsia en

los hospitales de 2 y 3er nivel.
Egresos hospitalarios con diagnstico de preeclampsia-eclampsia (CIE 10,
cdigos O13, O14, O15, O16)
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 100
Total de egresos hospitalarios (en el post parto y post aborto) menos los
abortos (CIE10 cdigos O00 a O08)
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Reporte nacional de causas de egresos hospitalarios en el

post parto y post aborto. (Infoview)
Una cifra menor de 7% traduce inconsistencias en el registro de los diagnsticos (motivo
de atencin) al egreso hospitalario en el establecimiento del diagnstico durante la
estancia hospitalaria.
Interpretacin:
Una cifra mayor a 12% traduce problemas de salud en la poblacin o acceso tardo al
servicio mdico o sobre-registro del diagnstico.
Valor de
referencia:
7.0 12.0 %
Ponderacin del
indicador:
6 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual y mensual acumulado al mes del

reporte
Unidad de
medida:
Proporcin
Rangos de
semaforizacin:
7.0 12.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
5.0 6.9 12.1 15.0
<= 4.9 >= 15.1
Se consideran diagnsticos de preeclampsia-eclampsia los cdigos de la CIE10: O13,

O14, O15, O16.
Las unidades hospitalarias y las delegaciones, deben supervisar la calidad de los
registros mdicos durante la estancia hospitalaria y al egreso, la proporcin de
diagnsticos no especificados debe ser menor al 5%.
El antecedente de preeclampsia en el embarazo anterior, incrementa el riesgo de
repeticin en la siguiente gestacin de hasta el 50%.
Para la construccin del indicador excluir del denominador los abortos, captulo XV de
la CIE10, grupo 1, cdigos: O00 a O08.
Eficiencia
Tipo de indicador:
Estratgico
Materna 06 - Proporcin de hemorragias postparto.

Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Conocer el nmero de embarazadas con diagnstico de hemorragias obsttricas

postparto en los hospitales de 2 y 3er nivel.
Egresos hospitalarios con diagnstico de hemorragias obsttricas postparto
(CIE 10, cdigo O72.0, O72.1, O72.2)
X 100
Total de egresos hospitalarios (en el post parto y post aborto) menos los
abortos (cdigo O00 a O08, grupo 1 del captulo XV, CIE 10)
Fuentes oficiales Numerador y Denominador: Reporte nacional de causas de egresos hospitalarios en el

post parto y post aborto. (Infoview)
para el clculo:
Interpretacin:
Una cifra menor de 2.5% traduce inconsistencias en el registro de los diagnsticos motivo
de la atencin mdica al egreso hospitalario o inconsistencias en el establecimiento del
diagnstico durante la estancia hospitalaria.
Una cifra mayor a 7 % traduce problemas de salud en la poblacin o acceso tardo al
servicio mdico o sobre-registro del diagnstico motivo de la atencin.
Valor de
referencia:
2.5 7.0 %
Ponderacin del
indicador:
9 puntos
Periodicidad de
evaluacin:

mes del reporte
Unidad de medida:
Proporcin
Rangos de
semaforizacin:
2.5 7.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
1.5 2.4 7.1 8.0
<=1.4 >=8.1
Las entidades consideradas como hemorragias obsttricas posparto, en la CIE 10,

corresponden a los cdigos:
O72. Hemorragia del tercer periodo del parto (retencin de la placenta, acretismo
placentario),
O72.1 Otras hemorragias postparto inmediatas (atona uterina, hemorragia
consecutiva a la expulsin de la placenta),
O72.2 Hemorragia posparto secundaria o tarda (retencin de fragmentos de la
placenta o de las membranas).
Coordinacin de Atencin Integral en Segundo Nivel para la inclusin en la
Calidad
Tipo de indicador:
Gestin
Materna 07 - Cobertura de proteccin anticonceptiva postparto (incluye transcesrea) con mtodos

de alta continuidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la proporcin de las mujeres que egresan protegidas con un mtodo

anticonceptivo de alta continuidad (DIU con Cobre) o definitivo (OTB), despus de la
atencin de parto eutcico o distcico, vaginal o abdominal, y antes de su egreso en la
unidad hospitalaria (incluye UMFH, Hospitales de 2o nivel y UMAE).
Total de aceptantes de DIU con Cobre y de OTB como mtodo

anticonceptivo en posparto y transcesrea
X 100
Total de partos eutcicos, distcicos vaginales y distcicos abdominales,

atendidos en la unidad hospitalaria IMSS
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: DataMart Estadsticas Mdicas.
Interpretacin:
Traduce el impacto de las acciones de comunicacin educativa proporcionadas a las

embarazadas o purperas por el personal de salud, con la finalidad de que acepten en
forma libre e informada un mtodo anticonceptivo moderno acorde a sus factores de
riesgo, en el posparto o transcesrea y antes de su egreso hospitalario.
Valor de
referencia:
>= 80.0%
Ponderacin del
indicador:
8 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual acumulado al mes de

reporte
Unidad de medida:
Proporcin
Rangos de
semaforizacin:
>=80.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
74.6 79.9
<= 74.5

Nivel y enva los resultados a la Divisin de Informacin en Salud para su inclusin en
la Evaluacin de Desempeo por Procesos Mdicos.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico
Materna 08 - Porcentaje de disminucin de cesreas en unidades de segundo nivel.

Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Identificar las delegaciones con comportamiento inconsistentes en la prctica de la

intervencin cesrea. Al interior de las delegaciones debe identificarse por hospital y de
acuerdo con la capacidad resolutiva.
Nmero de cesreas practicadas en unidades de segundo nivel

X 100
Total de partos atendidos en unidades de segundo nivel
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Porcentajes elevados reflejan indirectamente la calidad de la atencin obsttrica, la

condicin de salud de las embarazadas, inconsistencias en la supervisin del servicio,
as como en la evaluacin de la capacidad resolutiva hospitalaria.
Valor de
referencia:
<= 40.0%
Ponderacin del
indicador:
11 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual acumulado al mes del reporte
Unidad de medida:
Proporcin
Rangos de
semaforizacin:
Resultados al cierre 2013
Verde
Amarillo
Rojo
>= 61% Deber disminuir 10 puntos

porcentuales o ms anual
>=10
1- 9.9
<= 0.9
Entre 50.1 60.0% deber disminuir 6

puntos porcentuales o ms
>= 6
1 5.9
<= 0.9
Entre 40.1 50.0 deber disminuir 3

puntos porcentuales o ms
>=3
1 2.9
<=0.9
<= 40
40.1 43.9
>= 44
<= 40% en 2013 deber mantenerse o

disminuir
Los rangos de semaforizacin tendrn como base el comportamiento delegacional en

el periodo enero-diciembre 2013, con el propsito de que quienes tengan mayor
proporcin de cesreas realicen mayores esfuerzos.
>= 61% en 2013, disminuir 10 puntos porcentuales o ms
60 a 50.1%, disminuir 6 puntos porcentuales o ms
50 a 40.1%, disminuir 3 puntos porcentuales o ms
<= 40%, mantenerse o disminuir
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Para la construccin del indicador se excluyen los partos o cesreas que ocurren en
Unidades Mdicas de Atencin Ambulatoria.

Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico
Materna 09 - Reduccin de cesreas en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.

Objetivo del
indicador:
Determinar el impacto de las acciones encaminadas a reducir la proporcin de

nacimientos mediante operacin cesrea en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Nmero de cesreas practicadas en Unidades Mdicas de Alta
Especialidad, en el periodo
Precisin del
mtodo de
clculo (frmula):
X 100
Total de partos atendidos en Unidades Mdicas de Alta Especialidad, en
el periodo
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Una reduccin en la proporcin de nacimientos mediante operacin cesrea, de al

menos
5%, con respecto al mismo periodo del ao anterior, traduce que se estn llevando a
cabo acciones para reducir la cantidad de cesreas innecesarias que se llevan a
cabo en las UMAE, lo que refleja una mayor concordancia clnico-diagnsticoteraputica, y mayor apego a las Guas de Prctica Clnica y distintos lineamientos
tcnicos al respecto, que se interpreta como una atencin obsttrica de calidad.
Valor de
referencia:
5% menos que el porcentaje acumulado

en el mismo periodo de comparacin
Ponderacin
del indicador:
11 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual acumulado
Unidad de
medida:
Proporcin
Rangos de
semaforizacin:
> 5.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
4.4 4.9
< 4.4
Solo aplica para Hospitales de Gineco-Obstetricia y para el Hospital de GinecoPediatra 48 de Len.

No aplica para la UMAE Hospital de Especialidades de Mrida.
Para evaluar la reduccin de la proporcin de cesreas, se compara con el
mismo periodo del ao anterior (ejemplo en Marzo 2014 se comparar el
porcentaje acumulado, con el porcentaje logrado en el periodo acumulado de
Enero a Marzo 2013).
Indicador que genera la Coordinacin de Unidades Mdicas de Alta Especialidad
y enva los resultados a la Divisin de Informacin en Salud para su inclusin en
la Evaluacin de Desempeo por Procesos Mdicos.
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico
Materna 10 - Proporcin de complicaciones durante el parto y aborto.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el porcentaje de complicaciones que se presentaron alrededor del evento

obsttrico (aborto y parto).
Nmero de egresos hospitalarios con complicaciones postevento obsttrico
en unidades de segundo y tercer nivel de atencin menos la categora O80
de la CIE 10, parto nico espontneo
X 100
Total de egresos hospitalarios postevento obsttrico, atendidos en segundo y
tercer nivel de atencin
Fuentes oficiales Numerador y Denominador: Reporte nacional de causas de egresos hospitalarios en

para el clculo:
el post parto y post aborto.
Muestra el nmero de mujeres que presentan complicaciones durante la atencin del
parto por cada 100 egresos hospitalarios postevento obsttrico.
Interpretacin:
Un porcentaje elevado de complicaciones durante el embarazo refleja problemas

relacionados con el nivel de salud y educacin de la poblacin para el cuidado de su
salud y el uso de los servicios mdicos, la calidad de la atencin y la suficiencia de los
recursos disponibles para la atencin obsttrica ambulatoria y hospitalaria.
Valor de
referencia:
<= 56.58%
Ponderacin del
indicador:
7 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual y acumulado al mes del

reporte
Unidad de medida:
Proporcin
Rangos de
semaforizacin:
<= 56.58
Observaciones:
56.59 61.59
>= 61.60
Se consideran como complicaciones las relacionadas con la patologa obsttrica, la

patologa no obsttrica que complica el embarazo, el parto y el puerperio; as como
las complicaciones del trabajo de parto y el parto. Incluye todas las categoras del
captulo XV de la CIE 10, con excepcin del cdigo O80, parto nico espontneo.
Para la construccin del indicador:
Se incluye la totalidad de los egresos hospitalarios posaborto y posparto

ocurridas en poblacin derechohabiente, en camas censables y no censables,
en las unidades mdicas de 2o y 3er nivel.
Se excluye en el numerador la categora O80 (Parto nico espontneo) de la

CIE 10 a la totalidad de los egresos hospitalarios posaborto y posparto.

Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico
Materna 11- Cobertura de proteccin anticonceptiva postevento obsttrico.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la proporcin de las mujeres que egresan protegidas con un mtodo

anticonceptivo, despus de la atencin obsttrica (parto eutcico, distcico vaginal,
distcico abdominal o complicaciones de aborto), y antes de su egreso en la unidad
hospitalaria.
Total de aceptantes de mtodo anticonceptivo en parto eutcico, distcico
vaginal, distcico abdominal y por complicaciones de aborto
X 100
Total de partos eutcicos, distcicos vaginales, distcicos abdominales y por
complicaciones de aborto
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Una cifra superior al 70 por ciento traduce la calidad de las acciones de comunicacin
educativa proporcionada a las embarazadas o purperas por el personal de salud, y que
tiene como finalidad que ellas acepten en forma libre, voluntaria e informada un mtodo
anticonceptivo moderno despus de la atencin obsttrica (parto eutcico, distcico
vaginal, distcico abdominal o complicaciones de aborto).
Valor de
referencia:
>= 80.0%
Ponderacin del
indicador:
6 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual acumulado
Unidad de
medida:
Proporcin
Rangos de
semaforizacin:
>= 80.0
75.0 79.9
<= 74.9
Observaciones:
Indicador que genera la Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en el Primer Nivel y

enva los resultados a la Divisin de Informacin en Salud para su inclusin en la
Dimensin del
indicador
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico
Materna 12 - Porcentaje de asistentes reales a cursos de educacin continua en temas

relacionados a la atencin materna en delegaciones
Objetivo del
indicador:
Estimar la asistencia del personal del rea de la de salud a los cursos de

educacin continua con temas relacionados a la atencin materna, conforme a la
programacin anual autorizada en delegaciones.
Nmero de asistentes reales a los cursos de educacin continua con
temas relacionados a la atencin materna en un trimestre, por delegacin
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
X 100
Nmero de asistentes programados a los cursos de educacin continua
con temas relacionados a la atencin materna en el mismo trimestre,
por delegacin
Numerador: "Informe de curso de educacin continua (EC3)" de la unidad mdica
sede registrado en el SIPEC.
del rea de la salud (EC2)" registrada en el SIPEC.
Interpretacin:
Proporcin de asistentes reales en un trimestre del total de asistentes programados

en el mismo trimestre a los cursos de educacin continua con temas relacionados a
la atencin materna en delegaciones de la programacin anual autorizada.
Valor de
referencia:
> 68.4%
Ponderacin
6 puntos
del indicador:
Periodicidad de
evaluacin:
Trimestral (marzo, junio, septiembre y diciembre)
Unidad de
medida:
Rangos de
semaforizacin:
Observaciones:
> 68.4
49.9 68.4
Proporcin
< 49.9


trimestre reportado, a los cursos de educacin continua con temas relacionados
a la atencin materna de la programacin anual autorizada en delegaciones,
es dependiente de diversos factores, ajenos a la responsabilidad de la
2.- Cobertura de los servicios asistenciales que permitan que el
trabajador asista a dichos cursos, sin desproteger la atencin.
3.- Dictamen de beca favorable dependiente de la reglamentacin
de la Comisin Nacional Mixta de Becas.
Educacin continua: proceso constante e intencionado para que el personal

para la atencin de la salud se identifique con la misin institucional, propicie
el progreso individual y favorezca el crecimiento personal; debe ser una actividad
cotidiana, orientada a responder a necesidades educativas, con una vinculacin
autntica de la prctica con la teora en la interaccin cotidiana y real con los
pacientes; con un enfoque hacia el desarrollo de competencias.


Indicador que integra la Coordinacin de Educacin en Salud y enva a la

Divisin de Informacin en Salud para inclusin en la Evaluacin de
Observaciones:
Dimensin
del indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico
Materna 13 - Tasa de mdicos de base actualizados en atencin materna, a travs de curso en

lnea basado en las guas de prctica clnica en unidades mdicas prioritarias de primer nivel de
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Estimar el nmero de mdicos de base actualizados en atencin materna, a

travs de curso en lnea basado en las guas de prctica clnica, adscritos a
unidades mdicas prioritarias de primer nivel de atencin de las delegaciones.
Nmero de mdicos de base actualizados en atencin materna, a
travs de curso en lnea basado en las guas de prctica clnica, por
unidad mdica prioritaria de primer nivel de atencin, por delegacin en un
cuatrimestre
X 100
Nmero de mdicos de base adscritos por unidad mdica prioritaria de
primer nivel de atencin, por delegacin en el mismo cuatrimestre
Numerador: Reporte cuatrimestral de mdicos de base actualizados en atencin

materna a travs de curso en lnea basado en las guas de prctica clnica por unidad
mdica prioritaria de primer nivel de atencin por delegacin, emitido por el sistema
de estadsticas de la plataforma educativa; Divisin de Innovacin Educativa de la
Fuentes oficiales Coordinacin de Educacin en Salud.
para el clculo:
Interpretacin:
Proporcin cuatrimestral de mdicos de base actualizados en atencin materna, a

travs de curso en lnea basado en las guas de prctica clnica, administrados por la
Divisin de Innovacin Educativa (DIE).
Valor de
referencia:
> 50 %
Ponderacin
6 puntos
del indicador:
Periodicidad de
evaluacin:
Cuatrimestral (abril, agosto y diciembre)
Unidad
de
medida:
Rangos de
semaforizacin:
> 50
26 - 50
Tasa
(porcentaje
de
alumnos aprobados por
cuatrimestre)
< 26
Observaciones:
Dimensin del
indicador:

Mdicos actualizados: personal mdico de base que bajo los criterios de
aprobacin particulares de los cursos en lnea basados en las guas de prctica
clnica y publicados en la plataforma educativa, obtuvo calificacin aprobatoria.
Curso en lnea basado en las guas de prctica clnica: es aquel que se
desarrolla con base a las guas de prctica clnica (GPC) para la actualizacin
del personal de salud mediante un entorno de aprendizaje basado en tecnologa
web, en el que el alumno tiene la posibilidad de comunicarse o interactuar, a
travs de internet, con el contenido, con el tutor y con los dems participantes
del curso, con independencia del tiempo o espacio con el propsito de
establecer criterios estandarizados para el escrutinio, diagnstico, prevencin,
tratamiento y deteccin oportuna y manejo de las complicaciones.
Unidad mdica prioritaria: unidad de medicina familiar (UMF) con >=10
consultorios y con mayor cobertura de poblacin derechohabiente en las
delegaciones.
Sistema de estadsticas: Mdulo satlite incorporado a la plataforma educativa,
que permite concentrar los resultados finales de los alumnos que participan en los
cursos a distancia.
Plataforma educativa: Sistema de Gestin del Aprendizaje en lnea que
Indicador que integra la Coordinacin de Educacin en Salud y enva a la
Divisin de Informacin en Salud para inclusin en la Evaluacin de
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico
6. ATENCIN DE LAS INFECCIONES
NOSOCOMIALES EN UNIDADES HOSPITALARIAS

(2 NIVEL Y UMAE)

6. Atencin de las Infecciones Nosocomiales en Unidades Hospitalarias
(2 Nivel y UMAE).
as infecciones nosocomiales son un evento adverso asociado a la atencin de la Salud, que

afectan aproximadamente a 2 millones de personas en EE.UU causando cerca de 100 000
muertes, de lo cual se deriva un costo estimado en 5 billones de dlares al ao.
En Mxico el estudio de prevalencia de infecciones nosocomiales, que se llev a cabo en hospitales

generales pertenecientes a las principales instituciones pblicas de salud, mismo que fue realizado en
el 2011 a instancia de la Secretara de Salud, report una prevalencia puntual del 21%, lo cual es
prcticamente el doble de las cifras que se manejan a nivel internacional.
Ante este panorama cobra vital importancia implementar acciones enrgicas para prevenir las
infecciones nosocomiales, con la colaboracin de todos los profesionales que participan de manera
directa e indirecta en la atencin del paciente, incluso el propio paciente y sus familiares.
Las infecciones nosocomiales son un problema de salud pblica, que requiere para su control de
acciones que conjunten los distintos programas de salud y que adems, involucren a todos los
profesionales de este campo. Es as que adems de un registro adecuado, se debe realizar un anlisis
secuencial del proceso, e implementar una restructuracin de alto impacto, que ofrezca la posibilidad
de obtener resultados favorables, tanto para los pacientes, la reduccin de la morbilidad y la
mortalidad, as como, para el hospital y la Institucin, con la consecuente disminucin de los das de
sobre-estancia y la mejora en la calidad de la atencin mdica.
Condicin del Paciente hospitalizado,

padecimiento y gravedad.
IN_NOS 06- Disminucin porcentual de la

tasa de IN por 100 egresos (en relacin al
ao anterior) en Unidades Mdicas de
Segundo Nivel con 20 o ms camas
censables y Unidades Mdicas de Alta
Especialidad
IN_NOS-03-Tasa de neumona
asociada a ventilacin mecnica por
1,000 das ventilador en unidades
mdicas de segundo nivel con 20 o
ms camas censables y Unidades
IN_NOS 07- Disminucin porcentual de das de sobreestancia de los pacientes con

infecciones nosocomiales en las Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms
camas censables y Unidades Mdicas de Alta Especialidad
IN_NOS 05- Tasa de infeccin nosocomial en

terapias intensivas por 1,000 das en las
Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o
ms camas censables y Unidades Mdicas de
Alta Especialidad
IN_NOS 02- Tasa de Infeccin de

Sitio Quirrgico en las Unidades
Mdicas de Segundo Nivel con 20 o
ms camas censables y Unidades
Limitar el riesgo de
infeccin endgena
Vigilar infecciones e
identificar y controlar
brotes
IN_NOS 04- Tasa de bacteriemia asociada

a catter venoso central por 1,000 das
catter en las Unidades Mdicas de
censables y Unidades Mdicas de Alta
Especialidad
Proteccin del paciente con uso

apropiado de antimicrobianos
profilcticos, nutricin y vacunacin
IN_NOS 01- Tasa de Infecciones

Nosocomiales por 1,000 das
estancia en Unidades Mdicas de
Segundo Nivel y en Unidades
Vigilancia de riesgos: medidas preventivas

Aplicacin de listas de verificacin en pacientes con procedimientos invasivos.
Aplicacin de la lista de cotejo en los procesos
Agua segura, sanitizacin adecuada
Transmisin directa o indirecta - Infeccin Sintomatologa focal - neumona, peritonitis,

gastroenteritis, sepsis, choque sptico, etc.
IN _NOS 09- Porcentaje de asistentes reales a cursos de educacin continua con temas relacionados a la
atencin de pacientes con infecciones nosocomiales en delegaciones
Promocin de la Salud
Limitar transmisin (lavado de
manos apropiado, uso de
guantes y asepsia, aislamiento,
esterilizacin, desinfeccin y
lavado de ropa
Curso Clnico Tpico
CES
CVE
Coordinacin
IN_NOS 08Disminucin de
la Tasa de
letalidad
asociada a
Infeccin
Nosocomial en
las Unidades
Mdicas de
Segundo Nivel
con 20 o ms
camas
censables y
Unidades
Mdicas de Alta
Especialidad

salud
Muerte
Atencin de las Infecciones Nosocomiales en Unidades Hospitalarias (2

nivel y UMAE)

(2 Nivel y UMAE).
Diagrama.

(2 Nivel y UMAE).
N
Rangos de
semaforizacin
Ponderacin
Periodicidad
13
Mensual
acumulado y
Anual
Mensual
acumulado y
Anual
13
Mensual
acumulado y
Anual
13
Mensual
acumulado y
Anual
16
Mensual
acumulado y
Anual
10
Mensual
acumulado y
Anual
10
Mensual
acumulado y
Anual
Mensual
acumulado y
Anual
10
Trimestral
10.0 14.0
IN_NOS
01
Tasa de Infecciones Nosocomiales por 1,000 das

estancia en Unidades Mdicas de Segundo Nivel y
en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
6.0 9.9
<6 >14
IN_NOS
02
IN_NOS
03
IN_NOS
04
IN_NOS
05
IN_NOS
06
IN_NOS
07
IN_NOS
08
IN_NOS
09
Tasa de Infeccin de Sitio Quirrgico en las

Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms
camas censables y Unidades Mdicas de Alta
Especialidad.
Tasa de neumona asociada a ventilacin mecnica
por 1,000 das ventilador en Unidades Mdicas de
Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y
Unidades Mdicas de Alta Especialidad
Tasa de bacteriemia asociada a catter venoso
central por 1,000 das catter en las Unidades
Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas
censables y Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Tasa de infeccin nosocomial en terapias intensivas
por 1,000 das en las Unidades Mdicas de Segundo
Nivel con 20 o ms camas censables y Unidades
Disminucin porcentual de la tasa de IN por 100
egresos (en relacin al ao anterior) en Unidades
censables y Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Disminucin porcentual de das de sobreestancia de
los pacientes con infecciones nosocomiales en las
Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms
Especialidad.
Disminucin de la Tasa de letalidad asociada a
Infeccin Nosocomial en las Unidades Mdicas de
Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y
educacin continua con temas relacionados a la
atencin de pacientes con infecciones nosocomiales
en delegaciones.
3.0 5.0
5.1 6.0
< 3.0 > 6.0
8.0 12.0
6.0 7.9
< 6.0 > 12.0
1.0 - 2.0
2.1 3.9
< 1.0 > 3.9
10.0 25.0
3.0 9.9
< 3.0 > 26.0
Disminucin
de 10 o ms
Disminucin de
6.0 - 9.9
Disminucin de
menos del 6.0%
Disminucin
de 10 o ms
Disminucin de
6.0 - 9.9
Disminucin de
menos del 6.0%
Disminucin
de 10 o ms
Disminucin de
6.0 - 9.9
Disminucin de
menos del 6.0%
> 68.4
49.9 68.4
<=49.9

(2 Nivel y UMAE)
IN_NOS 01 - Tasa de Infecciones Nosocomiales por 1,000 das estancia en Unidades Mdicas de
Segundo Nivel y en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Medir el riesgo de infeccin nosocomial durante el tiempo que permanecen
hospitalizados los pacientes, y el impacto de las acciones seguras en las Unidades
Mdicas de Segundo Nivel con 20 ms camas censables y en Unidades Mdicas de
Alta Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Total de infecciones nosocomiales en Unidades Mdicas de Segundo

Nivel con 20 ms camas censables y en UMAE
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 1,000
Total de das estancia en Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20
ms camas censables y en UMAE
Numerador: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para las Infecciones Nosocomiales,
Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Data Mart Estadsticas Mdicas.
Interpretacin:
Es un indicador de calidad de la atencin mdica, que se asocia con los siguientes

parmetros: sobreestancia hospitalaria, calidad de los procedimientos realizados en los
pacientes, programas de prevencin y control en unidades mdicas, reingresos al
hospital, re-intervenciones quirrgicas y mortalidad secundaria.
Valor de
referencia:
10 - 14 por 1,000 das estancia
Ponderacin del
indicador:
13 puntos
Periodicidad
de evaluacin:
Mensual acumulado y anual
Unidad de medida:
Tasa por 1,000 das
Rangos de
semaforizacin:
10.0 14.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
6.0 9.9
<6.0 > 14.0
Para la construccin del indicador se excluye:
En el Numerador - Infecciones nosocomiales en Unidades Mdicas de

Segundo Nivel con menos de 20 camas censables e Infecciones
nosocomiales en pacientes no derechohabientes del IMSS, de cualquier grupo
de edad y hospitalizados en cualquier servicio mdico.
En el Denominador: Das de estancia en Unidades Mdicas de Segundo Nivel

con menos de 20 camas censables.
Indicador que genera la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica y lo enva a la
Divisin de Informacin en Salud para inclusin en la Evaluacin de Desempeo por
Procesos Mdicos.
Eficacia
Tipo de indicador:
Gestin

(2 Nivel y UMAE)
IN_NOS 02 - Tasa de Infeccin de Sitio Quirrgico en las Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20
o ms camas censables y Unidades Mdicas de Alta Especialidad
Medir el riesgo que tienen los pacientes de desarrollar infeccin de sitio quirrgico, y el
impacto de las acciones seguras, en Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms
Objetivo del
indicador:
Total de infecciones en sitio quirrgico en cirugas realizadas en Unidades

Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y en UMAE
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 100
Total de cirugas realizadas en Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o
ms camas censables y en UMAE
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para las Infecciones

Nosocomiales, Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica.
Interpretacin:
Un resultado mayor al valor estndar refleja fallas en prevencin y control de las

infecciones postquirrgicas; un resultado que alcanza el estndar implica una efectiva
aplicacin de las medidas de prevencin y control de infecciones en sitio quirrgico.
Valor de
referencia:
Valor Nacional y Delegacionales de 3.0 a

5.0 infecciones en sitio quirrgico en
cirugas realizadas por 100 cirugas
realizadas.
Ponderacin del
indicador:
9 puntos
Periodicidad
de evaluacin:
Mensual acumulado y anual.
Unidad de
medida:
Tasa por 100 cirugas
Rangos de
semaforizacin:
3.0 5.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
5.1 6.0
< 3.0 > 6.0
Para la construccin del indicador se excluye tanto del numerador como del
denominador las Unidades Mdicas de Segundo Nivel con < de 20 camas censables.
Procesos Mdicos.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

(2 Nivel y UMAE)
IN_NOS 03 - Tasa de neumona asociada a ventilacin mecnica por 1,000 das ventilador en
unidades mdicas de segundo nivel con 20 o ms camas censables y Unidades Mdicas de Alta
Especialidad.
Medir el riesgo de neumona en los pacientes hospitalizados con ventilacin mecnica,
en funcin al tiempo de exposicin y el impacto de las acciones seguras, en Unidades
Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y Unidades Mdicas de Alta
Especialidad
Objetivo del
indicador:
Total de neumonas asociadas a ventilacin mecnica en Unidades

Mdicas Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas
censables y en UMAE
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 1,000
Total de das ventilador mecnico en Unidades Mdicas de Segundo Nivel
con 20 o ms camas censables y en UMAE
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para las

Infecciones Nosocomiales, Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica.
Interpretacin:

infecciones nosocomiales; un resultado que alcanza el estndar implica una efectiva
aplicacin de medidas de seguridad del paciente.
Valor de
referencia:
8.0 a 12.0 Neumonas Asociadas

a ventilacin mecnica por 1,000
das ventilador
Ponderacin del
indicador:
13 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Unidad de medida:
Tasa por 1,000 das
Rangos de
semaforizacin:
8.0 12.0
Observaciones:
6.0 7.9
< 6.0 > 12.0
Este indicador forma parte del conjunto de indicadores que miden la frecuencia de
infecciones nosocomiales. De acuerdo con estudios internacionales es una de las
causas ms frecuentes de infecciones nosocomiales. Los criterios para el estndar y
la semaforizacin consideran los hallazgos manifestados en la bibliografa consultada.

(2 Nivel y UMAE)

En el Numerador:
Derechohabientes del Instituto Mexicano de Seguro Social en Unidades

Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y Unidades
Todos los grupos de edad.
Neumonas asociadas a ventilacin mecnica en Unidades Mdicas de
Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y Unidades Mdicas de
Alta Especialidad.
En el Denominador:
Derechohabientes del Instituto Mexicano de Seguro Social en Unidades
Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y Unidades
Todos los grupos de edad.
Das de ventilador mecnico en Unidades Mdicas de Segundo Nivel con

20 o ms camas censables y Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Para la construccin del indicador se excluye del numerador y denominador a las
Unidades Mdicas Segundo Nivel con < de 20 camas censables.
Dimensin del
indicador:

Procesos Mdicos.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

(2 Nivel y UMAE)
IN_NOS 04 - Tasa de bacteriemia asociada a catter venoso central por 1,000 das catter en las
Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y Unidades Mdicas de Alta
Especialidad.
Medir el riesgo de bacteriemia en los pacientes hospitalizados con catter venoso
central, en funcin al tiempo de exposicin y el impacto de las acciones seguras, en las
Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y Unidades
Objetivo del
indicador:
Total de bacteriemias relacionadas a catter en las Unidades Mdicas de

Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y UMAE
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 1,000
Total de das catter central en las Unidades Mdicas de Segundo Nivel
con 20 o ms camas censables y UMAE
Fuentes oficiales
para el clculo:

Interpretacin:

bacteriemias asociadas a catter venoso central; un resultado que alcanza el estndar
implica aplicacin efectiva de medidas de prevencin y control de dichas infecciones
asociadas a catter.
Valor de
referencia:
1.0 - 2.0 bacteriemias asociadas a catter

venoso central 1,000 das catter
Ponderacin del
indicador:
13 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Unidad de
medida:
Tasa por 1,000

das
Rangos de
semaforizacin:
1.0 2.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
2.1 3.9
< 1.0 > 3.9
Para la construccin del indicador se excluye del numerador y denominador:
Las Unidades Mdicas de Segundo Nivel con < de 20 camas censables.
Los pacientes no derechohabientes del IMSS, de cualquier grupo de edad y en

cualquier servicio.
Procesos Mdicos.
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

(2 Nivel y UMAE)
IN_NOS 05 Tasa de infeccin nosocomial en terapias intensivas por 1,000 das en las Unidades
Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el riesgo de infeccin nosocomial en las terapias intensivas por 1,000 das y el
impacto de las acciones de prevencin y control, para contribuir a mejorar la calidad de
la atencin mdica y la seguridad del paciente, lo anterior, en las Unidades Mdicas de
Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y Unidades Medicas de Alta
Especialidad .
Total de infecciones nosocomiales en terapias intensivas en las Unidades

Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y UMAE
X 1,000
Total de das estancia en las terapias intensivas en las Unidades Mdicas
de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y UMAE
Fuentes oficiales Numerador y Denominador: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para las

para el clculo:
Interpretacin:
Es un indicador de calidad de la atencin mdica, que se asocia con los siguientes

parmetros: sobreestancia hospitalaria en las terapias intensivas, calidad de los
procedimientos realizados en los pacientes, programas de prevencin y control en
unidades mdicas, re-intervenciones quirrgicas y mortalidad secundaria.
Valor de
referencia:
10 a 26 infecciones nosocomiales
por 1,000 das paciente.
Ponderacin del
indicador:
16 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Unidad de medida:
Tasa de infecciones
nosocomiales por 1,000
das
Rangos de
semaforizacin:
10.0 26.0
3.0 9.9
< 3.0 > 26.0

(2 Nivel y UMAE)

Del Numerador:
Infecciones nosocomiales en Terapias Intensivas en las Unidades Mdicas de
Segundo Nivel con < de 20 camas censables.
Infecciones nosocomiales en Terapias Intensivas en pacientes no derechohabientes
del IMSS, de cualquier grupo de edad y en cualquier servicio.
Observaciones:
Del Denominador:
Das de estancia en las Terapias Intensivas en Unidades Mdicas de Segundo Nivel
con < de 20 camas censables.
Dimensin del
indicador:

Procesos Mdicos.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

(2 Nivel y UMAE)
IN_NOS 06 Disminucin porcentual de la tasa de IN por 100 egresos (en relacin al ao anterior) en
Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y Unidades Mdicas de Alta
Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el impacto de la disminucin de las infecciones nosocomiales debido a las

acciones de prevencin y control, contribuyendo a mejorar la calidad de la atencin
mdica y la seguridad del paciente, en las Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20
o ms camas censables y Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Tasa de IN por 100 egresos del
periodo evaluado en las Unidades
Mdicas de Segundo Nivel con 20
o ms camas censables y en
UMAE
Menos
Tasa de IN por 100 egresos del

mismo perodo del ao previo
evaluado en las Unidades
Mdicas de Segundo Nivel con
20 o ms camas censables y
en UMAE
X 100
Tasa de IN por 100 egresos del periodo del ao anterior evaluado en las
Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y en
UMAE
para el clculo:
Interpretacin:
Mide el impacto de la disminucin de las infecciones nosocomiales debido a las

acciones de prevencin y control, contribuyendo a mejorar la calidad de la atencin
mdica y la seguridad del paciente, que se asocia con la sobreestancia hospitalaria, los
reingresos al hospital, re-intervenciones quirrgicas y mortalidad hospitalaria.
Valor de
referencia:
Disminuir en un 10 % o ms las IN
en relacin al ao anterior.
Periodicidad de
evaluacin:
Unidad de medida:
Rangos de
semaforizacin:
Proporcin
Disminucin de
Disminucin de
Disminucin
10% o ms
6.0% - 9.9%
de menos del 6.0%
Observaciones:

Procesos Mdicos.
Dimensin del
indicador:
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

(2 Nivel y UMAE)
IN_NOS 07 - Disminucin porcentual de das de sobreestancia de los pacientes con infecciones

nosocomiales en las Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Determinar el impacto de las acciones seguras en la calidad de la atencin mdica y la

seguridad del paciente, para prevenir y reducir las infecciones nosocomiales mediante
la disminucin porcentual de la sobreestancia de los pacientes con infecciones
nosocomiales en comparacin al ao previo en las Unidades Mdicas de Segundo
Nivel con 20 o ms camas censables y Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Promedio de das de sobreestancia

de los pacientes con infecciones
nosocomiales del periodo evaluado
Menos
en las Unidades Mdicas de
censables y en UMAE
Promedio de das de
sobreestancia de los pacientes
con infecciones nosocomiales
del perodo del ao anterior en
las Unidades Mdicas de
Segundo Nivel con 20 o ms
camas censables y en UMAE
Promedio de das de sobreestancia de los pacientes con infecciones

nosocomiales del perodo del ao previo en las Unidades Mdicas de Segundo
Nivel con 20 o ms camas censables y Unidades Mdicas de Alta Especialidad
X 100

para el clculo:
Interpretacin:
Es un indicador de calidad de la atencin mdica, que al ser comparado con el ao

previo determina el impacto de la calidad en los servicios de salud a travs de la
sobreestancia de los pacientes con infeccin nosocomial.
Valor de
referencia:
Disminucin de 10% o ms en
relacin al ao anterior.
Periodicidad de
evaluacin:
Unidad de medida:
Rangos de
semaforizacin:
Proporcin
Disminucin de
Disminucin de
Disminucin
10% o ms
6.0% - 9.9%
de menos del 6.0%

(2 Nivel y UMAE)
Observaciones:
Para la construccin del indicador, se debe incluir tanto en el numerador como en

denominador:
Promedio de das de sobreestancia por Infecciones nosocomiales del

periodo evaluado en derechohabientes de cualquier grupo de edad,
hospitalizados en cualquier servicio mdico del Instituto Mexicano del
Seguro Social del periodo evaluado, en las Unidades Mdicas de Segundo
Nivel con 20 o ms camas censables y Unidades Mdicas de Alta
Especialidad
Infecciones nosocomiales en pacientes hospitalizados en todos los servicios

de Unidades Mdicas de Segundo Nivel y en UMAE.
Para la construccin del indicador, se debe excluir:
Promedio de das de sobreestancia del periodo evaluado por

Infecciones nosocomiales en Unidades Mdicas de Segundo Nivel con
menos de 20 camas censables.
Procesos Mdicos.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

(2 Nivel y UMAE)
IN__NOS 08 Disminucin de la Tasa de letalidad asociada a Infeccin Nosocomial en las Unidades

Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y Unidades Mdicas de Alta
Especialidad
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):

seguridad del paciente, para prevenir y reducir las infecciones nosocomiales mediante la
disminucin porcentual de la letalidad asociada a este tipo de infecciones en
comparacin al ao previo en las Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms
Tasa de Letalidad del periodo
evaluado en las Unidades
Mdicas de Segundo Nivel con
20 o ms camas censables
y Unidades Mdicas de Alta
Especialidad
Menos
Tasa de letalidad del periodo

del ao anterior en las
Unidades Mdicas de Segundo
Nivel con 20 o ms camas
censables y Unidades Mdicas
de Alta Especialidad
X 100
Tasa de Letalidad del perodo del ao anterior en las Unidades Mdicas de

Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y Unidades Mdicas de Alta
Especialidad

para el clculo:
Interpretacin:
Es un indicador de calidad de la atencin mdica, que al ser comparado con el ao

previo determina el impacto del proceso continuo de mejora en la calidad en los
servicios de salud a travs de la mortalidad que se asocia a las infecciones
nosocomiales.
Valor de
referencia:
Disminucin de 10% o ms en
relacin al ao anterior.
10 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Unidad de medida:
Proporcin
Disminucin de
Disminucin de
Disminucin
10% o ms
6.0% - 9.9%
de menos del 6.0%
Rangos de
semaforizacin:

(2 Nivel y UMAE)
Para la construccin del indicador, se debe excluir:

Defunciones asociadas con infeccin nosocomial del periodo evaluado en Unidades
Mdicas de Segundo Nivel con menos de 20 camas censables.
Defunciones asociadas con infeccin nosocomial del periodo evaluado en no
derechohabientes del IMSS.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:

Procesos Mdicos.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

(2 Nivel y UMAE)
IN_NOS 09 - Porcentaje de asistentes reales a cursos de educacin continua con temas relacionados a
la atencin de pacientes con infecciones nosocomiales en delegaciones.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
continua con temas relacionados a la atencin de pacientes con infecciones
nosocomiales, conforme a la programacin anual autorizada en delegaciones.
relacionados a la atencin de pacientes con infecciones nosocomiales en un
X 100
temas relacionados a la atencin de pacientes con infecciones nosocomiales
en el mismo trimestre, por delegacin

registrado en el SIPEC
Fuentes oficiales
para el clculo:
rea de la salud (EC2)" registrada en el SIPEC
Interpretacin:

mismo trimestre a los cursos de educacin continua con temas relacionados a la atencin
de pacientes con infecciones nosocomiales en delegaciones de la programacin anual
autorizada.
Valor de
referencia:
> 68.4%
Periodicidad de
evaluacin:
Trimestral
(marzo,
septiembre y diciembre)
Rangos de
semaforizacin:
Ponderacin del
indicador:
> 68.4
junio,
Unidad de medida:
49.9 68.4
< 49.9*

(2 Nivel y UMAE)

reportado, a los cursos de educacin continua con temas relacionados a la atencin de
pacientes con infecciones nosocomiales de la programacin anual autorizada en
delegaciones, es dependiente de diversos factores, ajenos a la responsabilidad de la
Los atribuibles al trabajador.
Cobertura de los servicios asistenciales que permitan que el trabajador asista a
Dictamen de beca favorable dependiente de la reglamentacin de la Comisin
Observaciones:
Dimensin del
indicador:

Asistentes reales: son los trabajadores del rea de la salud, registrados y enumerados
en forma progresiva en el listado nominal del "Informe de curso de educacin continua
(EC3)".
Mdicos.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico
7. ATENCIN INTEGRAL NEONATAL

7. Atencin Integral Neonatal
ada ao mueren ms de 4,000 recin nacidos en nuestra institucin y muchos otros

sufren algn tipo de discapacidad fsica y/o neurolgica de por vida, que van desde
cuadros clnicos leves hasta severos, significando un alto costo para su ncleo familiar
y la sociedad.
Los indicadores de atencin integral neonatal son sensibles al grado de desarrollo de una
poblacin y al entorno de salud de la mujer en edad frtil, durante el embarazo, parto, puerperio y
la atencin del recin nacido.
Las causas ms frecuentes de morbilidad y mortalidad neonatal son: prematurez, asfixia,

infecciones del periodo perinatal y malformaciones congnitas, siendo algunas de ellas
prevenibles.
La mortalidad neonatal, es responsable del 60-70% del total de las muertes en etapa infantil.
Dentro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, la Meta 4 establece: reducir en dos terceras
partes la mortalidad de los nios menores de 5 aos entre 1990 y 2015, de ah, la necesidad de
mejorar el proceso de atencin en la etapa neonatal.
Los indicadores de atencin integral neonatal permiten evaluar: los cuidados que se le otorgan al
recin nacido sano y en estado crtico, la investigacin y la capacitacin del personal involucrado
en la atencin de este grupo etario.
Tratamiento de las Complicaciones Tempranas

o Tardas. Rehabilitacin
Neonatal 06- Letalidad por Infecciones

Nosocomiales en Unidades de Cuidados
Intensivos Neonatales de las Unidades
Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms
camas censables y Unidades Mdicas de
Alta Especialidad
Neonatal 05- Letalidad de neonatos con

asfixia, en unidades hospitalarias (2 nivel y
UMAES)
Neonatal 04- Letalidad de neonatos con

sndrome de dificultad respiratoria tipo I, en
unidades hospitalarias (2 nivel y UMAES)
Neonatal 03- Proporcin de prematurez

complicaciones
Atencin del parto, condicin del recin nacido, reanimacin, complicaciones
Neonatal 09- Porcentaje de asistentes reales a cursos de educacin continua con temas
relacionados a la atencin neonatal en delegaciones
Neonatal 02Oportunidad en el
Diagnstico de
Enfermedades
Metablicas
Congnitas (EMC)
Neonatal 01Porcentaje de recin

nacidos con tamiz
neonatal (Cobertura de
TNA)
Curso Clnico Tpico

Padecimientos durante el Embarazo, parto pretrmino
Deteccin oportuna
Promocin de la
Salud
Atencin Integral Neonatal
CES
CAISN
Coordinacin
CAISPN
CVE
Neonatal 08Tasa de
mortalidad por
sndrome de
dificultad
respiratoria y
sus
complicaciones
por 1,000
nacidos vivos
Neonatal 07Tasa de
mortalidad
neonatal por
1,000 nacidos
vivos

salud
Muerte

Diagrama.

Rangos de
Ponderacin
semaforizacin
Periodicidad
>= 95.0
Neonatal Porcentaje de recin nacidos
01
neonatal (Cobertura de TNA).
con
tamiz
93.0 94.9
10
Mensual
10
Mensual
anualizado
10
Mensual y
anual
11
Mensual
anualizado
11
Mensual
anualizado
12
Mensual
acumulado y
anual
13
Mensual
anualizado
13
Mensual
anualizado
10
Trimestral
<= 92.9
>= 80.0
Neonatal Oportunidad
en
el
Diagnstico
de
02
Enfermedades Metablicas Congnitas (EMC).
60.0 79.9
< 60.0
<= 7.7
Neonatal
Proporcin de prematurez.
03
7.8 8.9
>= 9.0
Letalidad de neonatos con sndrome de

Neonatal
dificultad respiratoria tipo I, en unidades
04
hospitalarias (2 nivel y UMAES).
<= 4.9
5.0 5.6
>= 5.7
<= 4.7
Neonatal Letalidad de neonatos con asfixia, en unidades

05
4.8 5.1
> = 5.2
Letalidad por Infecciones Nosocomiales en

nios menores de 28 das de vida en Unidades
Neonatal
Mdicas de Segundo Nivel con 20 ms
06
Especialidad.
2.0 7.5
7.6 9.0
< 2.0 > 9.0
<= 8.8
Neonatal Tasa de mortalidad neonatal por 1,000 nacidos

07
vivos.
8.9 10.0
>= 10.1
Tasa de mortalidad por sndrome de dificultad

Neonatal
respiratoria y sus complicaciones por 1,000
08
nacidos vivos.
<= 1.0
1.1 1.3
>= 1.4
> 68.4

Neonatal
educacin continua en temas relacionados con
09
la atencin neonatal en delegaciones.
49.9 68.4
< 49.9

Neonatal 01- Porcentaje de recin nacidos con tamiz neonatal (Cobertura de TNA).
Determinar el nmero de recin nacidos en el IMSS a quienes se les realiza la deteccin

de Hipotiroidismo congnito, Hiperplasia adrenal congnita, Fenilcetonuria, Deficiencia de
Biotinidasa y Galactosemia clsica.
Objetivo del
indicador:
Total de recin nacidos tamizados en el periodo evaluado
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 100
Recin nacidos en el periodo evaluado
Fuentes oficiales Numerador y Denominador: Informe complementario de acciones preventivas del

para el clculo:
Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud (SIAIS).
Su comportamiento permite conocer:
Interpretacin:
Valor de
referencia:
>= 95.0 %
Ponderacin del
indicador:
10 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Unidad de
medida:
Proporcin
El resultado de la promocin de la toma de tamiz neonatal a los recin nacidos.

La proporcin de recin nacidos a los que se les realiz la deteccin de
Enfermedades Metablicas Congnitas, con lo que se las complicaciones y secuelas
por estos padecimientos.
Rangos de
semaforizacin:
>= 95.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
93.0 94.9
<= 92.9
donde se recibe, valida y enva los resultados a la Divisin de Informacin en
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

Neonatal 02- Oportunidad en el Diagnstico de Enfermedades Metablicas Congnitas (EMC).
Identificar la oportunidad en el diagnstico de los casos probables de EMC: Hipotiroidismo

congnito (HC), Hiperplasia suprarrenal congnita (HSC), Fenilcetonuria (FCU),
Deficiencia de Biotinidasa (DB) y Galactosemia clsica (GC) detectados a travs de tamiz
neonatal antes de los 30 das de vida.
Objetivo del
indicador:
Casos probables de EMC (HC,HSC, FCU, DB y GC) con diagnstico final

Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
antes de los 30 das de vida

X 100
Casos probables de EMC (HC,HSC, FCU, DB y GC) con ms de 30 das de
vida a la fecha de corte.
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Numerador y Denominador: Bases de datos del Sistema de Informacin Especial de

Enfermedades Metablicas Congnitas, Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en el
Primer Nivel.
Interpretacin:
Indica el resultado del proceso de deteccin y diagnstico de las EMC (HC, HSC, FCU,
DB y GC) para prevenir secuelas y complicaciones en los nios afectados.
Valor de
referencia:
>= 80.0%
10 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual anualizado
Unidad de medida:
Proporcin
Rangos de
semaforizacin:
>=80.0
60.0 79.9
< 60.0
Indicador que tiene como fuente primaria las bases de datos de EMC (HC,HSC, FCU,
DB y GC) que las delegaciones entregan mensualmente a la Coordinacin de Atencin
Integral a la Salud en el Primer Nivel.
El numerador - todos los casos que tengan diagnstico final (celda de clasificacin
como: descartado, confirmado, y no confirmado), antes de los 30 das de vida.
Observaciones:
El denominador - los casos notificados como probables de EMC, con ms de 30

das de vida a la fecha de corte (25 de cada mes).
Para fines de evaluacin del mes de enero 2014, se informar la evaluacin anualizada
(febrero 2013-enero 2014 y a partir de febrero ser mensual acumulado, es decir enerofebrero y as sucesivamente).

Observaciones
:
Dimensin del
indicador:
Definiciones operacionales de Caso con Diagnstico Final.
Caso descartado de EMC: caso probable en quien la(s) pruebas diagnsticas

descartan inequvocamente HC.
Caso confirmado de EMC: caso probable en quien la (s) pruebas diagnsticas

confirman inequvocamente HC.
Caso no confirmado de EMC: Caso probable al que no se le realizan pruebas de

confirmacin diagnstica por causas ajenas a la responsabilidad de los servicios
de salud que otorgan la atencin.
Indicador que genera la Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en el Primer Nivel y
enva los resultados a la Divisin de Informacin a la Salud para inclusin en la
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

Neonatal 03- Proporcin de prematurez.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir indirectamente, el resultado de la vigilancia prenatal, en medicina familiar; de la

vigilancia y atencin del trabajo de parto; as como de la educacin para el autocuidado de
la salud de la embarazada y del futuro del recin nacido.
Total de recin nacidos vivos en hospitales de 2 y 3er nivel del IMSS,

menores de 37 semanas, en un periodo y rea geogrfica determinados
X 100
Total de recin nacidos vivos en hospitales de 2 y 3er del IMSS, del mismo
periodo y rea geogrfica
Fuentes oficiales
Numerador y Denominador: SUI 13 Egresos Hospitalarios.
para el clculo:
Interpretacin:
Una cifra alta de prematurez significa que existen deficiencias en la vigilancia prenatal; la
vigilancia y atencin del trabajo de parto, as como la comunicacin educativa dirigida a las
embarazadas y su familia.
Valor de
referencia:
<= 7.7%
Ponderacin del
indicador:
10 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual y Anual
Unidad de medida:
Proporcin
Rangos de
semaforizacin:
<= 7.7
7.8 8.9
>= 9.0
Observaciones:
Indicador que se genera con los criterios y definiciones establecidos por la Coordinacin
de Atencin Integral en Segundo Nivel para inclusin en la Evaluacin de Desempeo por
Procesos Mdicos.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

Neonatal 04- Letalidad de neonatos con sndrome de dificultad respiratoria tipo I, en unidades
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el riesgo de morir del recin nacido, por sndrome de dificultad respiratoria tipo I y
sus complicaciones, desde el nacimiento a los 28 das de vida.
Sus niveles y tendencias se relacionan con la calidad de la atencin hospitalaria que se
otorga en la atencin neonatal, as como con la educacin de la poblacin para utilizar
en forma oportuna y racional los servicios mdicos disponibles.
Las defunciones de recin nacidos vivos que ocurran del nacimiento a los 28
da de vida en poblacin derechohabiente, en hospitales de 2 nivel y en UMAE
del IMSS, por sndrome de dificultad respiratoria tipo I y sus complicaciones en
determinado periodo y rea geogrfica.
X 100
Egresos de recin nacidos menores de 28 das de vida que desarrollen

sndrome de dificultad respiratoria tipo I y sus complicaciones, durante su
hospitalizacin
Numerador: Certificados de defuncin; SISMOR del menor de 28 das.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: SUI 13 Egresos hospitalarios.

Su comportamiento epidemiolgico permite identificar problemas o limitaciones en el
proceso de la atencin mdica durante el periodo neonatal, en los niveles de salud, as
como en los niveles educativos de la poblacin para participar en el cuidado de la salud
del recin nacido. Ello permite generar acciones de mejora.
Interpretacin:
La tasa mayor a la nacional traduce uno o ms problemas relacionados con la calidad de

atencin neonatal, hospitalaria, la suficiencia de los recursos disponibles para la atencin
de la demanda, los niveles de salud y la educacin de la poblacin para el uso de los
servicios mdicos.
Para interpretar el resultado obtenido en este indicador debe contrastarse con la tasa en
el tiempo y rea geogrfica de que se trate:
a. El periodo o ao anterior.
b. En mismo periodo o ao, Nacional.
Valor de
referencia:
4.9 %
Ponderacin del
indicador:
11 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual anualizado
Unidad de
medida:
Tasa
Rangos de
semaforizacin:
<= 4.9
5.0 5.6
>= 5.7

Observaciones:
Sndrome de dificultad respiratoria tipo 1- Causa bsica CIE 10 P22.0, P22.8, P22.9,
P25, P26, P52.0, P52.1, P52.2, P52.3.
Para la construccin del indicador se excluyen del numerador y del denominador, los
casos de:
Poblacin no derechohabiente.
Defuncin o Egreso por Infeccin Nosocomial cdigos CIE 10- P36, P37, P38,
P39.
Defuncin o Egreso por taquipnea transitoria del recin nacido P22.1.

El rango semaforizado en verde corresponde a la tasa de mortalidad neonatal
nacional por sndrome de dificultad respiratoria tipo I, en el IMSS en el ao 2012.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

Neonatal 05- Letalidad de neonatos con asfixia, en unidades hospitalarias (2 nivel y UMAES).
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la letalidad neonatal por asfixia y sus complicaciones, en nios menores de 28

das de vida durante su hospitalizacin en un perodo determinado y que fallecieron en
una unidad hospitalaria de segundo nivel o UMAE.
Nmero de defunciones en nios menores de 28 das de vida que

desarrollaron asfixia al nacimiento, ocurridas en unidades de segundo
nivel o UMAE
X 100
Egresos en nios menores de 28 das de vida que desarrollaron asfixia al
nacimiento, ocurridas en unidades de segundo nivel o UMAE
Numerador: Certificados de defuncin de nios menores de 28 das de vida. Sistema de

Mortalidad (SISMOR).
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Subsistema de Egresos Hospitalarios.
Interpretacin:
Mide la calidad de la Atencin Mdica, que se asocia con la sobre estancia hospitalaria,
los reingresos al hospital, intervenciones quirrgicas y mortalidad de los nios menores
de 28 das y mide la trascendencia que representa la asfixia y sus patologas asociadas
en trminos de su capacidad para producir la muerte, permite identificar factores de
riesgo e implementar actividades de prevencin y control.
Valor de
referencia:
<= 4.7%
Ponderacin del
indicador:
11 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual anualizado
Unidad de medida:
Tasa
Rangos de
semaforizacin:
<= 4.7
4.8 5.1
>= 5.2

Observaciones:
Asfixia Causa bsica CIE 10 - P21.0, P21.1, P21.9, P24.0, P26.0, P26.1, P26.8,
P26.9, P29.4, P29.3, P60, P71.8, P74.4, P74.8, N17, N17.1, N17.2, N17.8, N17.9,
N18.0, P90.0, P91.0, R57.0, R57.1, I40.8, J81.0, J96.0.
Para la construccin del indicador se excluye del numerador y denominador:
La poblacin no derechohabiente.
Los recin nacidos menores de 28 semanas de edad gestacional (prematuros

extremos).
El rango semaforizado en verde corresponde al porcentaje de mortalidad neonatal
nacional por asfixia, en el IMSS en el ao 2012.
Coordinacin de Atencin Integral en Segundo Nivel para inclusin en la Evaluacin
Dimensin del
indicador:
Eficiencia
Tipo de indicador:
Estratgico

Neonatal 06- Letalidad por Infecciones Nosocomiales en nios menores de 28 das de vida en
Unidades Mdicas de Segundo nivel con 20 o ms camas censables y Unidades Mdicas de Alta
Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la letalidad en nios menores de 28 das de vida que desarrollaron durante su

hospitalizacin una o ms infecciones nosocomiales en un periodo determinado y
fallecieron en las Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y
Nmero de defunciones en nios menores de 28 das de vida que desarrollaron
una o ms infecciones nosocomiales ocurridas en Unidades Mdicas de
Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y Unidades Mdicas de Alta
Especialidad
X 100
Nmero de nios menores de 28 das de vida que desarrollaron una o ms
infecciones nosocomiales en Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o
ms camas censables y Unidades Mdicas de Alta Especialidad
Fuentes oficiales Numerador y Denominador: Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para las Infecciones
para el clculo:
Interpretacin:
Mide la calidad de la atencin mdica que se asocia con la sobreestancia hospitalaria,

los reingresos al hospital, las reintervenciones quirrgicas y mortalidad de los nios
menores de 28 das y mide la trascendencia que representan las infecciones
nosocomiales en trminos de su capacidad para producir la muerte, permite identificar
factores de riesgo e implementar actividades de prevencin y control.
Valor de
referencia:
2.0 - 7.5 defunciones debidas a infecciones

nosocomiales por cada 100 nios menores de
28 das de vida que desarrollaron una o ms
infecciones nosocomiales.
Periodicidad de
evaluacin:
Rangos de
semaforizacin:
2.0 7.5
7.6 9.0
Ponderacin del
indicador:
12 puntos
Unidad de
medida:
Tasa
<2.0 > 9.0

Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Para la construccin del indicador, se excluye:
En el Numerador:
Nios mayores de 28 das de vida.
Defunciones en nios mayores de 28 das de vida que desarrollaron una o
ms infecciones nosocomiales durante su hospitalizacin.
Pacientes que no cumplan con la definicin operacional para Infeccin
nosocomial acorde a la NOM 045.
En el Denominador:
Nios Mayores de 28 Das de Vida.
Nmero de nios mayores de 28 das de vida hospitalizados en las Unidades
Mdicas con 20 o ms camas censables que desarrollaron una o ms
infecciones nosocomiales.
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

Neonatal 07- Tasa de mortalidad neonatal por 1,000 nacidos vivos.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el riesgo de morir del recin nacido, desde el nacimiento a los 28 das de vida.
Sus niveles y tendencias se relacionan con la calidad de la atencin hospitalaria que se
otorga en la atencin neonatal, as como con la educacin de la poblacin para utilizar
en forma oportuna y racional los servicios mdicos disponibles.
Las defunciones de recin nacidos vivos que ocurran del nacimiento a los
28 das de vida en poblacin derechohabiente, en unidades hospitalarias
de 2 y 3er nivel del IMSS, en determinado periodo y rea geogrfica
X 1000
Total de recin nacidos vivos en poblacin derechohabiente, en unidades
hospitalarias de 2 y 3er nivel del IMSS
Numerador: Certificados de defuncin. SISMOR del menor de 28 das.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: SUI 13 Egresos Hospitalarios.

proceso de la atencin mdica durante el periodo neonatal, en los niveles de salud, as
como en los niveles educativos de la poblacin para participar en el cuidado de la salud
del recin nacido. Ello permite generar acciones de mejora.
Interpretacin:
La tasa mayor a la nacional traduce uno o ms problemas relacionados con la calidad

de atencin neonatal, hospitalaria, la suficiencia de los recursos disponibles para la
atencin de la demanda, los niveles de salud y la educacin de la poblacin para el uso
de los servicios mdicos.
Para interpretar el resultado obtenido en este indicador debe contrastarse con la tasa
en el tiempo y rea geogrfica de que se trate:
Valor de
referencia:
<= 8.8 por mil nacidos vivos.
Ponderacin del
indicador:
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual anualizado
Unidad de medida: Tasa x 1,000
Rangos de
semaforizacin:
<= 8.8
8.9 10.0
13 puntos
>= 10.1

Observaciones:
Dimensin del
indicador:

Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

Neonatal 08- Tasa de mortalidad por sndrome de dificultad respiratoria y sus complicaciones
por 1,000 nacidos vivos.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el riesgo de morir del recin nacido, por sndrome de dificultad respiratoria y
sus complicaciones, desde el nacimiento a los 28 das de vida.
Sus niveles y tendencias se relacionan con la calidad de la atencin hospitalaria que
se otorga en la atencin neonatal, as como con la educacin de la poblacin para
utilizar en forma oportuna y racional los servicios mdicos disponibles.
Las defunciones de recin nacidos vivos que ocurran del nacimiento a
los 28 das de vida en poblacin derechohabiente, en unidades
hospitalarias de 2 y 3er nivel del IMSS, por sndrome de dificultad
respiratoria y sus complicaciones en determinado periodo y rea
geogrfica
X 1,000
Total de recin nacidos vivos en poblacin derechohabiente, en

unidades hospitalarias de 2 y 3er nivel del IMSS
Numerador: Certificados de defuncin del menor de 28 das Sistema de Mortalidad
Fuentes
oficiales para el
clculo:
(SISMOR).
proceso de la atencin mdica durante el periodo neonatal, en los niveles de salud,
as como en los niveles educativos de la poblacin para participar en el cuidado de
la salud del recin nacido. Ello permite generar acciones de mejora.
Interpretacin:
La tasa mayor a la nacional traduce uno o ms problemas relacionados con la

calidad de atencin neonatal, hospitalaria, la suficiencia de los recursos disponibles
para la atencin de la demanda, los niveles de salud y la educacin de la poblacin
para el uso de los servicios mdicos.
Para interpretar el resultado obtenido en este indicador debe contrastarse con la
tasa en el tiempo y rea geogrfica de que se trate:
Valor de
referencia:
1.0 por mil nacidos vivos
Ponderacin
del indicador:
12 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual anualizado
Unidad de
medida:
Tasa

Rangos de
semaforizacin:
<= 1.0
1.1 1.3
>= 1.4

Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

Neonatal 10- Porcentaje de asistentes reales a cursos de educacin continua en temas relacionados
con la atencin neonatal en delegaciones.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
continua con temas relacionados a la atencin neonatal, conforme a la programacin
anual autorizada en delegaciones.
relacionados a la atencin neonatal en un trimestre, por delegacin
X 100
temas relacionados a la atencin neonatal en el mismo trimestre, por
delegacin
Numerador: Informe de curso de educacin continua (EC3), de la unidad mdica sede
registrado en el SIPEC
Fuentes oficiales
para el clculo:
rea de la salud (EC2), registrada en el SIPEC
Interpretacin:

mismo trimestre a los cursos de educacin continua con temas relacionados a la
atencin neonatal en delegaciones de la programacin anual autorizada.
Valor de
referencia:
> 68.4%
Periodicidad de
evaluacin:
Trimestral (marzo, junio, septiembre

Unidad de medida:
y diciembre).
Rangos de
semaforizacin:
Observaciones:
Ponderacin del
indicador:
> 68.4
49.9 68.4
10 puntos
Proporcin
< 49.9



reportado, a los cursos de educacin continua con temas relacionados a la atencin
neonatal de la programacin anual autorizada en delegaciones, es dependiente de
diversos factores, ajenos a la responsabilidad de la Coordinacin de Educacin en
Salud, como son:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:

Mdicos.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico
8. ATENCIN INTEGRAL DEL SOBREPESO
Y OBESIDAD EN POBLACIN DERECHOHABIENTE

DE 20 AOS Y MS DE EDAD

8. Atencin Integral del Sobrepeso y Obesidad, en Poblacin Derechohabiente
a obesidad es una enfermedad sistmica, crnica progresiva y multifactorial que en su etiologa

involucra alteraciones en el gasto energtico, desequilibrio en el balance entre aporte y
utilizacin de grasas por causas diversas, desde las de carcter neuroendocrino, metablicas,
genticas, factores del medio ambiente y psicgenas. El sobrepeso y la obesidad son, por tanto, la
plataforma ideal para la presencia o complicacin de enfermedades crnicas como la diabetes mellitus,
las enfermedades hipertensivas, cardacas, entre otras.
Segn proyecciones hasta el ao 2030, realizadas por la Organizacin Mundial de la Salud, para
Mxico se prev un incremento de entre 13 y 17% de sobrepeso y obesidad en adultos que estar
asociada con incremento del costo de la atencin sanitaria de entre 400 y 600 millones de dlares al
ao, sin embargo tambin se estima que si se redujera el ndice de masa corporal entre 1 y 5% en
promedio, se podra lograr un ahorro de 100 a 200 millones de dlares al ao.
A este respecto, las polticas nacionales de salud tienden a incrementar esfuerzos para favorecer
hbitos saludables, deteccin y control oportunos con el propsito de disminuir el avance e incluso
revertir la incidencia. Segn la ENSANUT 2012 el 21.0% de los adultos de 20 aos o ms (20.8% en
hombres y 20.1% en mujeres) se efectu pruebas de deteccin de sobrepeso y obesidad en los 12
meses previos a la encuesta, los resultados son bajos considerando el gran nmero de personas con
obesidad o sobrepeso de nuestro pas.
El reto al que nos enfrentamos es alto, requerir de importantes esfuerzos de un equipo de salud
multidisciplinario para lograr en la poblacin derechohabiente una mayor concientizacin y/o
empoderamiento de la prevencin y control de enfermedades como la obesidad. Para ello, se cuenta
con diversas estrategias que contribuyen en un mejor estado de salud.
Alimentacin, Hbitos y costumbres,

antecedentes familiares
S.Ob 03- Cobertura en

la evaluacin del
estado nutricional
S.Ob 02- Calidad en la

medicin de peso
corporal en adultos
S.Ob 01- Calidad en la

medicin de talla
corporal en adultos
Deteccin oportuna
Identificacin y atencin de factores de
riesgo.
S.Ob 04- Prevalencia de

sobrepeso en poblacin
derechohabiente de 20 aos
y ms de edad
obesidad en
aos y ms de edad
obesidad central en
aos y ms de edad

complicaciones
Desarrollo de sobrepeso u obesidad
Tratamiento de las
Complicaciones
Tempranas o Tardas.
Rehabilitacin
Desarrollo de Complicaciones
asociadas al sobrepeso y
obesidad
S.Ob 08- Tasa de mdicos de base actualizados en sobrepeso y obesidad, a

travs de curso en lnea basado en las guas de prctica clnica en unidades
mdicas prioritarias de primer nivel de atencin de las delegaciones
S.Ob 07- Porcentaje de asistentes reales a cursos de educacin continua con

temas relacionados a la atencin de pacientes con sobrepeso y obesidad en
delegaciones
Promocin de
la Salud
Curso Clnico
Tpico
CPS
CES
CAISPN
Coordinacin
Desenlace del
impacto en
salud
Muerte
Atencin Integral al Sobrepeso y Obesidad en Poblacin derechohabiente de

20 aos y ms de edad

8. Atencin Integral del Sobrepeso y Obesidad, en Poblacin Derechohabiente
Diagrama.

8. Atencin Integral al Sobrepeso y Obesidad, en Poblacin Derechohabiente
Rangos de
Ponderacin
semaforizacin
Periodicidad
<= 15.0
S_Ob 01
Calidad en la medicin de talla corporal en

adultos
15.1 19.9
11
Anual
11
Anual
15
Mensual
acumulado
13
Mensual
15
Mensual
15
Mensual
>= 20.0
<= 15.0
S_Ob 02
Calidad en la medicin de peso corporal en

adultos
15.1 19.9
>= 20.0
>=95.0
S_Ob 03
Cobertura en
nutricional.
la
evaluacin
del
estado
75.0 94.9
<=74.9
<= 40.0
S_Ob 04
Prevalencia de sobrepeso en poblacin

40.1 50.0
>=50.1
<=35.0
S_Ob 05
Prevalencia de obesidad en derechohabientes

35.1 40.0
>= 40.1
<=75.0
S_Ob 06
Prevalencia
de
obesidad
central
en
75.1 85.0
>= 85.1

8. Atencin Integral al Sobrepeso y Obesidad, en Poblacin Derechohabiente
> 68
S_Ob 07

la atencin de pacientes con sobrepeso y
obesidad en delegaciones.
49.9 68.4
10
Trimestral
10
Cuatrimestral
< 49.9
S_Ob 08
Tasa de mdicos de base actualizados en

sobrepeso y obesidad, a travs de curso en
lnea basado en las guas de prctica clnica en
unidades mdicas prioritarias de primer nivel
de atencin de las delegaciones.
> 50
26 - 50
< 26
S_Ob 01 - Calidad en la medicin de talla corporal en adultos.

Objetivo del
indicador:
Medir la calidad de la medicin de talla corporal que se realiza en poblacin

derechohabente adulta del IMSS.
Conjunto de diferencias superiores o menores a 2 centmetros, observadas en la
comparacion de dos medicines consecutivas en derechohabientes, dentro de
un plazo no mayor a 30 das en el primer nivel de atencin.
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 100
Total de mediciones pareadas consecutivas de talla corporal realizadas en
derechohabientes adultos dentro de un plazo no mayor a 30 das y realizadas en
los servicios de primer nivel de atencin.
Numerador: mediciones de talla corporal registradas en el sistema SIAIS/SIMF, la
comparacin entre ambas mediciones se realizan para la misma persona.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: mediciones pareadas de talla corporal registradas en el sistema
SIAIS/SIMF. Ambas mediciones deben haber sido realizadas en la misma persona.
Interpretacin:
La magnitud de la proporcin de las diferencias superiores o inferiores a 2 centmetros,

indica el grado de falta de concordancia entre dos mediciones realizadas en un lapso no
mayor a 30 das, a medida que el porcentaje es menor la concordancia es mayor y
viceversa. Una concordancia elevada indica una alta reproducibilidad en las mediciones
efectuadas a la poblacin derechohabiente y en consecuencia alta calidad en la medicin
de talla corporal.
Valor de
referencia:
<=15.0 %
Ponderacin
11 puntos
del indicador:
Periodicidad de
evaluacin:
Anual
Unidad de
medida:
Rangos de
semaforizacin:
<=15.0
>=20.0
Para evaluar la calidad se determina la reproducibilidad de la medicin a travs de

medir la concordancia.
Reproducibilidad: Indica hasta qu punto se obtienen los mismos valores al efectuar al

menos dos mediciones consecutivas en una misma persona.
Diferencias positivas o negativas estas ocurren al realizar mediciones que no siguen

una tcnica estandarizada de medicin de la talla corporal en el mismo observador o
entre observadores diferentes.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
15.1 19.9
Porcentaje
Calidad de la informacin
Tipo de indicador:
Estratgico
S.Ob 02 - Calidad en la medicin de peso corporal en adultos.
Objetivo del
indicador:
Medir la calidad de la medicin de peso corporal que se realiza en poblacin

derechohabente adulta del IMSS.
Suma de las diferencias superiores o menores a 3 kilogramos, observadas
en la comparacion de dos medicines de peso corporal consecutivas en
derechohabientes, dentro de un plazo no mayor a 20 das en el primer nivel
de atencin.
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 100
Total de mediciones consecutivas realizadas al mismo derechohabiente en

poblacin de adultos entre 20 a 59 aos, dentro de un plazo no mayor a 20
das y realizadas en los servicios de primer nivel de atencin.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Registros de peso corporal del Sistema de Informacin de

Atencin Integral de la Salud (SIAIS)/ Sistema de Informacin de Medicina Familiar.
Interpretacin:
La magnitud de la proporcin indica el grado de falta de concordancia entre dos

mediciones realizadas en un lapso no mayor a 20 das, a medida que el porcentaje es
menor la concordancia es mayor y viceversa. Una concordancia elevada indica una alta
reproducibilidad en las mediciones efectuadas a la poblacin derechohabiente y en
consecuencia alta calidad en la medicin de peso corporal.
Valor de
referencia:
<=15.0 %
Ponderacin del
indicador:
11 puntos
Periodicidad
de evaluacin:
Anual
Unidad de
medida:
Porcentaje
Rangos de
semaforizacin:
<=15.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
15.1 19.9
>=20.0
Para evaluar la calidad se evalua la reproducibilidad de la medicin de peso corporal a

travs de medir la concordancia.
Reproducibilidad: Indica hasta qu punto se obtienen valores similares al efectuar al
menos dos mediciones de peso corporal consecutivas en una misma persona, en un
periodo no mayor a 20 das.
Diferencias positivas o negativas ocurren al realizar mediciones que no siguen una
tcnica estandarizada de medicin del peso corporal realizada por el mismo
observador o entre observadores diferentes.
Calidad de la informacin
Tipo de indicador:
Estratgico
S.Ob 03- Cobertura en la evaluacin del estado nutricional.
Objetivo del
indicador:
Medir el porcentaje de derechohabiente de 20 aos y ms de edad con medicin de

peso y talla.
Nmero de derechohabientes de 20 aos y ms de edad con medicin de
peso y talla acumulado al mes evaluado
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 100
Total de poblacin derechohabiente adscrita a mdico familiar de 20 y ms
aos de edad
(SIAIS).
Fuentes oficiales
para el clculo:
Su comportamiento permite conocer:

Directamente, la proporcin de derechohabientes de 20 aos y ms que fueron medidos y
pesados en la unidad mdica.
Interpretacin:
Indirectamente, el nmero de derechohabientes de 20 aos y ms a quienes se les otorgo

consejera relacionada con alimentacin correcta, consumo de agua simple potable y
prctica diaria de actividad fsica.
Valor de
referencia:
>= 95%
Ponderacin
15 puntos
del indicador:
Periodicidad
de evaluacin:
Mensual acumulado.
Unidad de
medida:
Rangos de
semaforizacin:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
>= 95.0
75.0 94.9
Porcentaje
<= 74.9
La informacin es acumulada al mes del reporte.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico
S.Ob 04- Prevalencia de sobrepeso en poblacin derechohabiente de 20 aos y ms de edad.
Objetivo del
indicador:
Conocer la proporcin de derechohabiente de 20 aos y ms de edad con sobrepeso.
Nmero de derechohabientes de 20 aos y ms de edad con sobrepeso en el

mes evaluado
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X100
Total de poblacin derechohabiente de 20 aos y ms de edad adscrita a mdico
familiar con medicin de peso y talla en el mes evaluado
Fuentes
oficiales para el
clculo:

(SIAIS).
Interpretacin:
Este indicador permite conocer el porcentaje de derechohabientes de 20 y ms aos de

edad que tienen sobrepeso.
Valor de
referencia:
<= 40.0%
13 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Unidad de medida:
Porcentaje
Rangos de
semaforizacin:
<= 40.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
40.1 50.0
>= 50.1
Eficiencia
Tipo de indicador:
Estratgico
S_Ob 05 Prevalencia de obesidad en derechohabientes de 20 aos y ms de edad.
Objetivo del
indicador:
Evaluar la prevalencia de obesidad en poblacin derechohabiente de 20 aos y ms de

edad.
Nmero de derechohabientes de 20 aos y ms de edad con obesidad en el
mes evaluado
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 100
Total de poblacin derechohabiente de 20 aos y ms de edad adscrita a
mdico familiar con medicin de peso y talla en el mes evaluado
Fuentes oficiales
para el clculo:

(SIAIS).
Interpretacin:
Este indicador permite conocer el porcentaje de derechohabientes de 20 aos y ms de

edad con obesidad.
Valor de
referencia:
<= 35.0%
Ponderacin del
indicador:
15 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Unidad de medida:
Porcentaje
Rangos de
semaforizacin:
<= 35.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
35.1 40.0
>= 40.1
y enva los resultados a la Divisin de Informacin en Salud para inclusin en la
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico
S_Ob 06 - Prevalencia de obesidad central en derechohabientes de 20 aos y ms de edad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Evaluar la prevalencia de obesidad central en poblacin derechohabiente de 20

aos y ms de edad.
Nmero de derechohabientes de 20 aos y ms de edad con obesidad
central en el mes evaluado
X 100
Total de poblacin derechohabiente de 20 aos y ms de edad adscrita

a mdico familiar con medicin de cintura
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Sistema de Informacin de Atencin Integral a la

Salud (SIAIS).
Interpretacin:
Este indicador permite conocer el porcentaje de derechohabientes de 20 y ms

aos de edad con obesidad central.
Valor de
referencia:
<= 75.0%
Ponderacin del
indicador:
15 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Unidad de medida:
Porcentaje
Rangos de
semaforizacin:
<= 75.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
75.1 85.0
>=85.1
Nivel que recibe, valida y enva los resultados a la Divisin de Informacin
en Salud para inclusin en la evaluacin de desempeo por procesos mdicos.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico
S.Ob 07- Porcentaje de asistentes reales a cursos de educacin continua con temas relacionados a la
atencin de pacientes con sobrepeso y obesidad en delegaciones.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
continua con temas relacionados a la atencin de pacientes con sobrepeso y obesidad,
conforme a la programacin anual autorizada en delegaciones.
relacionados a la atencin de pacientes con sobrepeso y obesidad en un
X 100
temas relacionados a la atencin de pacientes con sobrepeso y obesidad en
el mismo trimestre, por delegacin
Numerador: Reporte cuatrimestral de mdicos de base actualizados en sobrepeso y
obesidad a travs de cursos en lnea basados en las guas de prctica clnica por
sistema de estadsticas de la plataforma educativa; Divisin de Innovacin Educativa
de la Coordinacin de Educacin en Salud.
del rea de la salud (EC2)" registrada en el SIPEC, de cursos de educacin continua
relacionados con temas de la atencin de pacientes con sobrepeso y obesidad:
Informacin del curso, rengln Cupo; Divisin de Educacin Continua de la
Interpretacin:

atencin de pacientes con sobrepeso y obesidad en delegaciones de la programacin
anual autorizada.
Valor de
referencia:
> 68.4%
Ponderacin del
indicador:
Periodicidad de
evaluacin:

septiembre, y diciembre)
Unidad de medida:
Rangos de
semaforizacin:
< 68.4
49.9 68.4
10 puntos
Tasa (porcentaje de
alumnos aprobados por
cuatrimestre)
< 49.9
Observaciones:
Dimensin del
indicador:

atencin de pacientes con sobrepeso y obesidad de la programacin anual autorizada
en delegaciones, es dependiente de diversos factores, ajenos a la responsabilidad de
la Coordinacin de Educacin en Salud, como son:
Mdicos.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico
S.Ob 08 - Tasa de mdicos de base actualizados en sobrepeso y obesidad a travs de cursos en

lnea basados en las guas de prctica clnica en unidades mdicas prioritarias de primer nivel de
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
Estimar el nmero de mdicos de base actualizados en sobrepeso y obesidad a travs

de cursos en lnea basados en las guas de prctica clnica, adscritos a unidades
mdicas prioritarias de primer nivel de atencin de las delegaciones.
Nmero de mdicos de base actualizados en sobrepeso y obesidad, a travs
de cursos en lnea basados en las guas de prctica clnica, por unidad mdica
prioritaria de primer nivel de atencin, por delegacin en un cuatrimestre
X 100
Nmero de mdicos de base adscritos por unidad mdica prioritaria de primer
nivel de atencin, por delegacin en el mismo cuatrimestre
Numerador: Reporte cuatrimestral de mdicos de base actualizados en sobrepeso y
obesidad a travs de cursos en lnea basados en las guas de prctica clnica por unidad
mdica prioritaria de primer nivel de atencin por delegacin, emitido por el sistema de
estadsticas de la plataforma educativa; Divisin de Innovacin Educativa de la
Interpretacin:
Proporcin cuatrimestral de mdicos de base actualizados en sobrepeso y obesidad a

travs de cursos en lnea basados en las guas de prctica clnica, administrados por la
Divisin de Innovacin Educativa (DIE).
Valor de
referencia:
> 50 %
Ponderacin del
indicador:
10 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Cuatrimestral (abril, agosto y

diciembre)
Unidad de
medida:

Rangos de
semaforizacin:
> 50
26 - 50
< 26


Mdicos actualizados: personal mdico de base que bajo los criterios de aprobacin
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
particulares de los cursos en lnea basados en las guas de prctica clnica y

publicados en la plataforma educativa, obtuvo calificacin aprobatoria.
Curso en lnea basado en las guas de prctica clnica: es aquel que se desarrolla
con base a las guas de prctica clnica (GPC) para la actualizacin del personal de
salud mediante un entorno de aprendizaje basado en tecnologa web, en el que el
alumno tiene la posibilidad de comunicarse o interactuar, a travs de internet, con el
contenido, con el tutor y con los dems participantes del curso, con independencia del
tiempo o espacio con el propsito de establecer criterios estandarizados para el
escrutinio, diagnstico, prevencin, tratamiento y deteccin oportuna y manejo de las
complicaciones.
Unidad mdica prioritaria: unidad de medicina familiar (UMF) con 10 consultorios y
con mayor cobertura de poblacin derechohabiente en las delegaciones.
Sistema de estadsticas: Mdulo satlite incorporado a la plataforma educativa, que
permite concentrar los resultados finales de los alumnos que participan en los cursos a
distancia.
Plataforma educativa: Sistema de Gestin del Aprendizaje en lnea que permite
administrar la creacin y publicacin de cursos, as como el acceso y control de la
participacin, seguimiento y desempeo de los usuarios en las diversas actividades
educativas.
Mdicos.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico
9. ATENCIN INTEGRAL
DE LA INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA

EN MENORES DE 5 AOS DE EDAD

9. Atencin Integral de la Infeccin Respiratoria Aguda
en menores de 5 aos de edad.
Diagrama.
a infeccin aguda del sistema respiratorio representa una de las primeras causas
de atencin mdica en todo el mundo, tanto en la consulta ambulatoria como
en la hospitalizacin y se encuentran entre las primeras causas de mortalidad.
Una proporcin importante de las consultas, hospitalizaciones y muertes por este tipo de
enfermedad cobran mayor impacto por su mayor frecuencia y gravedad en los pacientes
menores de 5 aos de edad, representando la primera causa de consulta a los servicios
de salud.
Existen factores que inciden en el riesgo de enfermar o morir por infeccin respiratoria
aguda, que estn ntimamente vinculados con las condiciones del cuidado infantil, (una
nutricin adecuada en calidad y cantidad, el fomento de la
lactancia
exclusivamente
materna, y el completar los esquemas de vacunacin universal), adems del grado de

marginacin y pobreza, (que incluyen el acceso y disponibilidad a los servicios de salud),
la calidad ofrecida en las unidades mdicas relacionada a las actividades de promocin a
la salud, prevencin de la enfermedad y de sus complicaciones, mediante una adecuada
instruccin y supervisin de las guas de prctica clnica, as como en la identificacin
y control de riesgos hospitalarios en aquellos que ameriten la hospitalizacin de forma
oportuna y eficiente.
Es por ello que la atencin integral de la infeccin respiratoria aguda en este grupo de
edad, requiere ser medida de manera secuencial y permanente para evaluar el proceso
de atencin y establecer medidas que garanticen disminuir la morbilidad y la mortalidad
en este grupo blanco.
IRA 01Cobertura de
vacunacin con
esquema
completo en
nios menores de
1 ao de edad
Deteccin oportuna
riesgo.
IRA 03- Incidencia de

neumona y
bronconeumona en
menores de 5 aos
IRA 02- Incidencia de

IRA en menores de 5
aos de edad

IRA 05- Letalidad

hospitalaria por
neumona y
bronconeumona en
menores de 5 aos de
edad
IRA 04- Letalidad

hospitalaria por influenza
en menores de 5 aos de
edad.

Cuadro catarral de vas respitatorias, tos irritativa persistente, hipertermia tiraje

intercostal, taquipnea, cianocis, decaimiento,
IRA 07- Porcentaje de asistentes reales a cursos de educacin continua con temas relacionados a la
atencin de pacientes menores de cinco aos con infeccin respiratoria aguda en delegaciones
Promocin de la
Salud
Curso Clnico Tpico

Hacinamiento, Estado nutricional, edad , estacin del ao
CES
CVE
CAISPN
Coordinacin
IRA 06Disminucin de
la Mortalidad
en nios
menores de 5
aos por IRA

salud
Curacin
Cronicidad Muerte
Atencin Integral de la Infeccin Respiratoria Aguda en menores de 5 aos de

edad

Diagrama.

Rangos de
Ponderacin
semaforizacin
Periodicidad
>= 95.0
IRA 01
Cobertura de vacunacin con esquema

completo en nios menores de 1 ao de edad.
93.0 94.9
13
Mensual
anualizado
13
Mensual
anualizado
13
Mensual
anualizado
15
Mensual
anualizado
15
Mensual
anualizado
18
Mensual
anualizado
13
Trimestral
<= 92.9
<= 205.68
IRA 02
Incidencia de Infecciones Respiratorias Agudas

205.69 325.47
(IRA) en menores de 5 aos de edad.
> 325.47
<= 1.0
IRA 03
Incidencia de Neumona y bronconeumona en

1.1 1.9
>1.9
<= 0.85
IRA 04
Letalidad hospitalaria por influenza en menores

de 5 aos de edad.
0.86 - .2.0
> 2.0
<= 0.88
IRA 05
Letalidad hospitalaria por neumona y

bronconeumona en menores de 5 aos de
edad.
0.89 1.68
> 1.68
Disminucin mayor o
igual a 11.9
IRA 06
Disminucin de la mortalidad por neumona y

bronconeumona en nios menores de 5 aos
de edad.
Disminucin menor a
11.9 a Cero
incremento hasta 20
Incremento
mayor a 20
IRA 07

la atencin de pacientes menores de cinco
aos con infeccin respiratoria aguda en
delegaciones.
> 68.4
49.9 68.4
< 49.9

IRA 01- Cobertura de vacunacin con esquema completo en nios menores de 1 ao de edad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Evaluar la cobertura con esquemas completos de vacunacin en nios menores de un

ao de edad, adscritos a Mdico Familiar.
Nmero de nios menores de un ao de edad adscritos a mdico familiar con
esquemas completos de vacunas
X 100
Poblacin menor de un ao de edad adscrita a mdico familiar
Fuentes oficiales
Numerador y Denominador: Informe complementario de acciones preventivas del SIAIS.
para el clculo:
Interpretacin:
El indicador refleja tanto la cobertura como la oportunidad en la aplicacin de las vacunas

en poblacin derechohabiente menor un ao de edad.
Valor de
referencia:
>= 95.0%
Ponderacin
13 puntos
del indicador:
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual anualizado
Unidad de
medida:
Rangos de
semaforizacin:
>= 95.0
93.0 94.9
Porcentaje
<=92.9
En el denominador se incluyen nicamente los nios derechohabientes menores de un

ao de edad.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Indicador que se genera, a travs del SIMF/SIAIS con los criterios y definiciones
establecidos por la Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en el Primer Nivel, que
recibe, valida y enva los resultados a la Divisin de Informacin en Salud para inclusin
en la Evaluacin de Desempeo por Procesos Mdicos.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

IRA 02- Incidencia de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en menores de 5 aos de edad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el riesgo de adquirir una infeccin respiratoria aguda en menores de 5 aos

adscritos a mdico familiar, con el fin de conocer la calidad de la atencin, la promocin
a la salud, diagnstico, tratamiento y control oportuno de las complicaciones.
Total de menores de 5 aos atendidos en consulta externa y de urgencias
por Infeccin Respiratoria Aguda de primera vez (CIE- 10 J00 a J06, J20,
J21, excepto J02.0 y J03.0)
X 100
Poblacin menor de 5 aos de edad adscrita a mdico familiar, censada a
mitad de ao
Numerador: Sistema nico de Informacin para la Vigilancia Epidemiolgica (SUIVE).

Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Poblacin adscrita a mdico familiar de los aos a evaluar. Direccin de
Interpretacin:
La infeccin respiratoria aguda es el principal diagnstico de atencin mdica de primera

vez en el Instituto, y los nios menores de 5 aos aportan un gran proporcin; los riesgos
de enfermar en los menores de 5 aos de edad se asocian principalmente con las
condiciones del cuidado infantil y del entorno, del acceso a los servicios de salud, a los
esquemas de vacunacin, a la promocin y prevencin de enfermedades respiratorias
altas y bajas, al apego a las guas de prctica clnica por lo que indica que por lo menos
algn eslabn en la cadena de la atencin se vio quebrantado.
Valor de
referencia:
<= 205.68
Ponderacin del
indicador:
13 puntos
Periodicidad
de evaluacin:
Mensual anualizado
Unidad de
medida:
Tasa por 100
Rangos de
semaforizacin:
<= 205.68
205.69 325.47
>325.47

Para la construccin del indicador se incluye: Poblacin menor de 5 aos adscrita a
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
mdico de familiar (CIE- 10 J00 a J06, J20, J21, excepto J02.0 y J03.0) en las
unidades de primer y segundo nivel de atencin mdica; Informacin oportuna en el
Sistema nico de Informacin para la Vigilancia Epidemiolgica (SUIVE).
Para la construccin del indicador se excluye: Diagnsticos realizados en otras
instituciones del Sistema Nacional de Salud (incluye, IMSS-Oportunidades);
Informacin inoportuna; Los diagnsticos de la CIE-10 J02.0 y J03.0 Indicador que
integra la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica, para las Delegaciones y UMAE.
Procesos Mdicos.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

IRA 03- Incidencia de neumona y bronconeumona en menores de 5 aos de edad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
Medir el riesgo de adquirir neumona y bronconeumona en menores de 5 aos adscritos

a mdico familiar, con el fin de identificar la calidad de la atencin mdica, actividades de
promocin a la salud, prevencin y acceso a los servicios de salud, diagnstico
sindromtico oportuno, tratamiento general y especfico, prevencin y atencin de las
complicaciones.
Total de menores de 5 aos atendidos en consulta externa y de urgencias
por neumona y bronconeumona de primera vez (CIE- 10 J12.0 a J18.0,
excepto J.18.2)
X 100
Poblacin derechohabiente en nios menores de 5 aos de edad adscrita a
mdico familiar, censada a mitad de ao
Numerador: Sistema nico de Informacin para la Vigilancia Epidemiolgica (SUIVE).
Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica
Denominador: Poblacin adscrita a mdico familiar. Direccin de Incorporacin y
Recaudacin (DIR).
Interpretacin:
Los riesgos de enfermar en los menores de 5 aos de edad se asocian principalmente

con las condiciones del cuidado infantil y del entorno, el acceso a los servicios de salud,
los esquemas de vacunacin, la prevencin de enfermedades respiratorias altas y bajas,
apego a guas de prctica clnica por lo que indica que por lo menos algn eslabn en la
cadena de atencin se vio quebrantado.
Valor de
referencia:
<= 1.0
Ponderacin
13 puntos
del indicador:
Periodicidad
de evaluacin:
Mensual anualizado
Unidad de
medida:
Rangos de
semaforizacin:
<= 1.0
1.1 1.9
Tasa por 100
> 1.9
Indicador
Observaciones:
que integra la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica, para las

Delegaciones y UMAE.
Para la construccin del indicador se excluye: Diagnsticos realizados en otras
instituciones del Sistema Nacional de Salud (incluye, IMSS-Oportunidades); Informacin
inoportuna.
Indicador que genera la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica y enva a la Divisin
de Informacin en Salud para inclusin en la Evaluacin de Desempeo por Procesos
Mdicos.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

IRA 04- Letalidad hospitalaria por influenza en menores de 5 aos de edad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el riesgo de morir por influenza en los nios menores de 5 aos de edad, con el fin
de conocer la calidad de la atencin mdica, de las actividades de promocin a la salud,
acceso a los servicios de salud, vacunacin especfica, diagnstico sindromtico,
tratamiento general y especfico, toma de muestra para confirmacin diagnstica,
prevencin y atencin de las complicaciones e implementacin de las precauciones
estndar.
Total de defunciones asociadas por influenza en nios menores de 5 aos de
edad que ocurran en las Unidades Mdicas Hospitalarias registradas en el
SINOLAVE por fecha de defuncin.
X 100
Total de casos sospechosos de influenza en nios menores de 5 aos de
edad registrados en el SINOLAVE por fecha de notificacin.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Sistema Especial para la Vigilancia Epidemiolgica en

Influenza (Plataforma SINOLAVE)
Interpretacin:
Los riesgos de enfermar y morir en los menores de 5 aos de edad se asocian

principalmente con las condiciones del cuidado infantil y del entorno, el acceso a los
servicios de salud, la vacunacin contra influenza estacional, la prevencin de
enfermedades respiratorias altas y bajas, apego a guas de prctica clnica; aportando
informacin relevante para establecer lneas de accin en la vigilancia epidemiolgica.
Valor de
referencia:
<= 0.85 por 100 casos sospechosos
Ponderacin del
indicador:
15 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual anualizado
Unidad de medida:
Tasa por 100
Rangos de
semaforizacin:
< =0.85
0.86 2.0
> 2.0
Indicador que integra la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica, para las
Para la construccin del indicador se excluyen las defunciones ocurridas fuera de los
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
establecimientos mdicos del IMSS y defunciones ocurridas dentro de los

establecimientos mdicos del IMSS, pero que no se hayan reportado en el SINOLAVE.
Procesos Mdicos.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

IRA 05- Letalidad hospitalaria por neumona y bronconeumona en menores de 5 aos de edad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
Medir el riesgo que tienen los nios menores de 5 aos de edad de fallecer por infeccin
respiratoria aguda (neumona y bronconeumona), a efecto de mejorar la calidad de la
atencin mdica en los establecimientos de salud relacionados a promocin a la salud,
vacunacin, nutricin adecuada y lactancia exclusivamente materna; atencin mdica
con apego a guas de prctica clnica, identificacin y control de riesgos hospitalarios
durante su hospitalizacin del ao a evaluar, con respecto a las del ao inmediato
anterior.
Nmero de defunciones ocurridas en menores de 5 aos derechohabientes
del periodo que se evala secundarias a neumona y bronconeumona (J12 a
J18, excepto J18.2); incluye causa bsica y contribuyentes
X 100
Total de egresos por neumona en menores de 5 aos en Unidades Mdicas
Hospitalarias, incluye diagnstico de ingreso, diagnstico principal de egreso,
causas secundarias y complicaciones.
Numerador: Sistema de Mortalidad SISMOR (J12 a J18, excepto J18.2). Divisin de
Informacin en Salud
Denominador: Data Mart Estadsticas Mdicas. Egresos Hospitalarios. (J12-J18 excepto
J18.2)
Interpretacin:

servicios de salud, los esquemas de vacunacin, la prevencin de enfermedades
respiratorias altas y bajas, apego a guas de prctica clnica por lo que indica que por lo
menos algn eslabn en la cadena de atencin se vio quebrantado.
Valor de
referencia:
< 0.88
Ponderacin del
indicador:
15 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual anualizado
Unidad de medida:
Tasa por 100
Rangos de
semaforizacin:
0.89 1.68
< 0.88
>1.68
Para la construccin del indicador se excluyen las defunciones ocurridas fuera de los
Observaciones:
establecimientos mdicos del IMSS.


Procesos Mdicos.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

IRA 06- Disminucin de la mortalidad por neumona y bronconeumona en nios menores de 5

aos de edad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la variacin porcentual de la tasa de mortalidad por neumona y bronconeumona

en los nios menores de 5 aos de edad, con respecto a la del ao inmediato anterior.

por neumona y
bronconeumona en los nios
menores de 5 aos de edad
del periodo que se evala
Menos
Tasa de mortalidad
anualizada por neumona y
bronconeumona en los
nios menores de 5 aos de
edad y del mismo periodo
del ao anterior
X 100
Tasa de mortalidad anualizada por neumona y bronconeumona en los nios

menores de 5 aos de edad del mismo periodo del ao anterior
Numerador de cada tasa: Sistema de Mortalidad SISMOR (J12 a J18, excepto J18.2),
por unidad de adscripcin diagnsticos de causa bsica y contribuyentes.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador de cada tasa: Poblacin adscrita a mdico familiar. Direccin de
Incorporacin y Recaudacin.
Interpretacin:

servicios de salud, los esquemas de vacunacin, la prevencin de enfermedades
respiratorias altas y bajas, apego a guas de prctica clnica contribuye a la vigilancia
epidemiolgica en el conocimiento de los problemas de salud de la poblacin, que nos
permiten la planificacin de medidas preventivas intrahospitalarias y de Salud Pblica.
Valor de
referencia:
Disminucin mayor o igual a 11.9%
Ponderacin del
indicador:
18 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual anualizado por adscripcin
Unidad de medida:
Porcentaje
Rangos de
semaforizacin:
Disminucin mayor o
igual a 11.9
Disminucin menor a
11.9 a Cero incremento
hasta 20
Incremento mayor de 20

Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Las Delegaciones que en los dos perodos evaluados tienen tasa cero se evaluarn
con semforo verde.
Las Delegaciones que tienen en el perodo anterior evaluado cero y el actual tasa
entre 1 a 5 se evaluarn en amarillo y mayor de 6 en rojo.
Indicador que integra la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica para las
Indicador que genera la Divisin de Informacin en Salud con los criterios
establecidos por la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica para inclusin en la
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

IRA 07- Porcentaje de asistentes reales a cursos de educacin continua con temas relacionados a la
atencin de pacientes menores de cinco aos con infeccin respiratoria aguda en delegaciones.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
continua con temas relacionados a la atencin de pacientes menores de cinco aos
con infeccin respiratoria aguda, conforme a la programacin anual autorizada en
delegaciones.
relacionados a la atencin de pacientes menores de cinco aos con infeccin
respiratoria aguda en un trimestre, por delegacin
X 100
temas relacionados a la atencin de pacientes menores de cinco aos con
infeccin respiratoria aguda en el mismo trimestre, por delegacin

Fuentes oficiales
para el clculo:
rea de la salud (EC2), registrada en el SIPEC.
Interpretacin:

atencin de pacientes menores de cinco aos con infeccin respiratoria aguda en
delegaciones de la programacin anual autorizada.
Valor de
referencia:
> 68.4%
Ponderacin del
indicador:
13 puntos
Periodicidad de
evaluacin:

Unidad de medida:
Porcentaje
Rangos de
semaforizacin:
> 68.4
49.9 68.4
< 49.9


atencin de pacientes menores de cinco aos con infeccin respiratoria aguda de la
programacin anual autorizada en delegaciones, es dependiente de diversos
factores, ajenos a la responsabilidad de la Coordinacin de Educacin en Salud,
como son:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Educacin continua: proceso constante e intencionado para que el personal para

la atencin de la salud se identifique con la misin institucional, propicie el progreso
orientada a responder a necesidades educativas, con una vinculacin autntica de
la prctica con la teora en la interaccin cotidiana y real con los pacientes; con un
anual, de acuerdo al cupo mximo disponible segn la modalidad educativa
utilizada.
a la Divisin de Informacin en Salud para inclusin en la Evaluacin por Procesos
Mdicos.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico
10. ATENCIN INTEGRAL
DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

EN MENORES DE 5 AOS DE EDAD
EDA 02- Porcentaje de

nios de 6 meses con
lactancia materna
exclusiva
EDA 01- Cobertura de

vacunacin con
esquema completo de
Rotavirus en nios
derechohabientes
menores de un ao de
edad
Deteccin oportuna
riesgo.
EDA 03- Incidencia de

EDA en menores de 5
aos de edad

Sndrome diarreico o sndrome disentrico
EDA 05- Letalidad por

EDA en nios menores
de 5 aos
EDA 04- Tasa de

egresos hospitalarios por
EDA en menores de 5
aos

Deshidratacin, otras complicaciones
EDA 07- Porcentaje de asistentes reales a cursos de educacin continua con temas relacionados a
la atencin de pacientes menores de cinco aos con enfermedad diarreica aguda en delegaciones
Promocin de la
Salud
Curso Clnico Tpico

Contaminacin de alimentos, agua, trasmisin ano-boca, lactancia
materna, calidad del agua potable, estado nutricional
CES
CVE
CAISPN
Coordinacin
EDA 06Disminucin
de la
Mortalidad en
nios menores
de 5 aos por
EDA

salud
Recuperacin o
Muerte
Atencin Integral de la Enfermedad Diarreica Aguda en menores

de 5 aos de edad

10. Atencin Integral de la Enfermedad Diarreica Aguda
Diagrama.

10. Atencin Integral de la Enfermedad Diarreica Aguda
EDA 01
Cobertura de vacunacin con esquema

Completo
de
Rotavirus
en
nios
derechohabientes menores de un ao de edad.
Rangos de
Ponderacin
semaforizacin
Periodicidad
>=95.0
93.0 94.9
15
Mensual
anualizado
15
Mensual
15
Mensual
anualizado
15
Mensual
anualizado
14
Mensual
anualizado
17
Mensual
anualizado
Trimestral
<=92.9
>= 50.0
EDA 02
Porcentaje de nios de 6 meses con lactancia

materna exclusiva.
49.9 25.0
<= 24.9
<= 15.5
EDA 03
Incidencia de Enfermedad Diarreica Aguda

(EDA) en menores de 5 aos de edad.
15.6 24.7
> 24.7
<= 1.74
EDA 04
Razn
de
egresos
hospitalarios
por
Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en
1.75 2.66
> 2.66
<= 1.42
EDA 05
Letalidad por Enfermedad Diarreica Aguda

(EDA) en nios menores de 5 aos de edad.
1.43 2.33
> 2.33
Disminucin mayor
o igual a 10.0
EDA 06
Disminucin de
Disminucin de la mortalidad en nios menores
menor a 10.0 a Cero
de 5 aos de edad por enfermedad diarreica incremento hasta
aguda (EDA).
20
Incremento mayor
de 20
EDA 07

la atencin de pacientes menores de cinco
aos con enfermedad diarreica aguda en
delegaciones.
> 68.4
49.9 68.4
< 49.9
EDA 01- Cobertura de vacunacin con esquema completo en nios menores de 1 ao de edad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Evaluar la cobertura con esquema completo con vacuna contra Rotavirus en nios
menores de un ao de edad, adscritos a Mdico Familiar.
Nmero de nios menores de un ao de edad adscritos a Mdico Familiar con
esquema completo de vacuna contra Rotavirus
X 100
Poblacin menor de un ao de edad adscrita a Mdico Familiar
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Informe complementario de acciones preventivas del SIAIS.
Interpretacin:
El indicador refleja tanto la cobertura como la oportunidad en la aplicacin de la vacuna

contra Rotavirus en poblacin derechohabiente menor un ao de edad.
Valor de
referencia:
Anualizado >= 95.0%
Ponderacin del
indicador:
15 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual anualizado
Unidad de medida:
Porcentaje
Rangos de
semaforizacin:
>= 95.0
93.0 94.9
<=92.9
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
por la Coordinacin Atencin a la Salud en el Primer Nivel que recibe, valida y enva
los resultados a la Divisin de Informacin en Salud para su inclusin en la Evaluacin
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico
EDA 02- Porcentaje de nios de 6 meses con lactancia materna exclusiva.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Conocer la cobertura de nios de 6 meses de edad que mantuvieron lactancia materna

exclusiva.
Nmero de nios de 6 meses de edad que mantuvieron lactancia materna

exclusiva
X 100
Nios derechohabientes de 6 meses de edad
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Informe complementario de acciones preventivas del

SIAIS.
Interpretacin:
Indica el resultado de la promocin y apoyo brindado a las madres para mantener la

lactancia materna exclusiva durante el tiempo necesario protector para la salud del nio
y la madre.
Valor de
referencia:
>= 50.0 %
Ponderacin del
indicador:
15 puntos
Periodicidad
de evaluacin:
Mensual
Unidad de
medida:
Porcentaje
Rangos de
semaforizacin:
>= 50.0
49.9 25.0
<=24.9
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
por la Coordinacin Atencin a la Salud en el Primer Nivel que recibe, valida y enva los
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico
EDA 03- Incidencia de Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en menores de 5 aos de edad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el riesgo de adquirir una enfermedad diarreica aguda en menores de 5 aos

adscritos a mdico familiar, con el fin de conocer la calidad de la atencin, la promocin
a la salud, diagnstico, tratamiento y control oportuno de las complicaciones.
Nmero total de casos de EDA en menores de 5 aos de edad de los
ltimos doce meses
X 100
Total de poblacin menor de 5 aos de edad adscrita a Mdico Familiar
Numerador: Informe semanal de casos nuevos (SUIVE).
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Poblacin Derechohabiente adscrita a Mdico Familiar con corte al mes

de junio del perodo a evaluar. Direccin de Incorporacin y Recaudacin
Interpretacin:
Es un indicador que mide el impacto de las acciones de promocin de la salud que se

realizan en el primer nivel de atencin para prevenir la enfermedad diarreica aguda.
Valor de
referencia:
<= 15.5
Ponderacin
15 puntos
del indicador:
Periodicidad
de evaluacin:
Mensual anualizado
Unidad de
medida:
Rangos de
semaforizacin:
15.6 24.7
<= 15.5
Tasa
> 24.7
Casos de EDA. Clave CIE: A08.0.

Observaciones:
Poblacin No derechohabiente.

Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico
EDA 04 Razn de egresos hospitalarios por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en menores de 5
aos de edad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Mide la calidad de la atencin mdica en primer nivel, para evitar la hospitalizacin por
enfermedad diarreica aguda en la poblacin menor de 5 aos de edad a fin de
implementar oportunamente las acciones de promocin, prevencin y control.
Nmero total de nios menores de 5 aos de edad que se hospitalizaron por
EDA (Claves CIE A04, A08-A09 excepto A08.0) de los ltimos doce meses
X 100
Nmero total de casos nuevos de EDA (Claves CIE A04, A08-A09 excepto
A08.0) en menores de 5 aos de edad de los ltimos doce meses
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Informe semanal de casos nuevos (SUIVE).
Interpretacin:
Es un indicador que mide las acciones de promocin y prevencin de la salud que se

realizan en el primer nivel de atencin para prevenir la enfermedad diarreica aguda,
enfatizando los signos de alarma y apego a la hidratacin oral y evitar la hospitalizacin
por esta causa.
Valor de
referencia:
<= 1.74
Ponderacin del
indicador:
15 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual anualizado
Unidad de medida:
Razn
Rangos de
semaforizacin:
1.75 2.66
<= 1.74
> 2.66
Para la construccin del indicador se excluye: Casos de EDA Clave CIE: A08.0;
Observaciones:
El numerador se calcula a partir del diagnstico de ingreso del Data Mart.


Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico
EDA 05- Letalidad por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en nios menores de 5 aos de edad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el riesgo de fallecer por EDA en los nios menores de 5 aos de edad que se
hospitalizan en las unidades mdicas de segundo y tercer nivel de atencin.
Nmero de defunciones por causa bsica de EDA (CIE-10 A04, A08-A09,
excepto A08.0) en menores de 5 aos de edad de los ltimos doce meses
X 100
Nmero total de egresos hospitalarios por EDA en menores de 5 aos de
edad de los ltimos doce meses
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Subsistema de Egresos Hospitalarios.
Interpretacin:
Es un indicador que mide el impacto de las acciones de promocin y atencin de la salud

que se realizan en el primer nivel, para prevenir la enfermedad diarreica aguda y evitar la
hospitalizacin y muerte por esta causa, as como la calidad de atencin en el segundo y
tercer nivel.
Valor de
referencia:
<= 1.42 por 100 egresos hospitalarios
Ponderacin del
indicador:
14 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual anualizado
Unidad de medida:
Tasa
Rangos de
semaforizacin:
1.43 2.33
<= 1.42
> 2.33
Para la construccin del indicador se excluye: Casos de EDA. Clave CIE: A08.0;
Observaciones:

Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico
EDA 06- Disminucin de la mortalidad en nios menores de 5 aos de edad por enfermedad diarreica
aguda (EDA).
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la variacin porcentual de la tasa de mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda

en los nios menores de 5 aos de edad, con respecto a las del ao inmediato anterior.
por enfermedad diarreica aguda
(CIE-10 A04, A08-A09, excepto
A08.0) en los nios menores de 5
aos de edad del periodo que se
evala
Menos
Tasa de mortalidad
anualizada por enfermedad
diarreica aguda (CIE-10 A04,
A08-A09, excepto A08.0) en
los nios menores de 5 aos
y del mismo periodo del ao
anterior
X 100
Tasa de mortalidad anualizada por enfermedad diarreica aguda (CIE-10 A04,

A08-A09, excepto A08.0) en los nios menores de 5 aos del mismo periodo
del ao anterior
Numerador de cada tasa: Sistema de Mortalidad (SISMOR).
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador de cada tasa: Poblacin Derechohabiente adscrita a mdico familiar a

junio del periodo a evaluar. Direccin de Incorporacin y Recaudacin (DIR).
Interpretacin:
Es un indicador que mide el impacto de las acciones de promocin, prevencin, tales

como lactancia exclusivamente materna, agua y alimentos inocuos, saneamiento e
higiene adecuados, nutricin adecuada y vacunacin; as como la atencin mdica
(acceso a los servicios de salud, apego a guas de prctica clnica y uso de sales de
rehidratacin oral) que realiza el IMSS para evitar las muertes por enfermedad diarreica
aguda en la poblacin menor de cinco aos de edad.
Valor de
referencia:
Disminucin mayor o igual a 10.0%
Ponderacin del
indicador:
17 puntos
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual anualizado
Unidad de medida:
Porcentaje
Rangos de
semaforizacin:
Disminucin mayor o
igual a 10
Disminucin menor a 10
a Cero incremento
hasta 20
Incremento mayor de 20
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Las Delegaciones que en los dos periodos evaluados tienen tasa de cero, se
evaluarn con semforo verde. Las Delegaciones que tienen en el periodo anterior
evaluado tasa de cero y el actual tasa entre 1 a 5 se evaluarn en semforo amarillo
y mayor de 6 en rojo.
Para la construccin del indicador se excluyen los casos de Enfermedad Diarreica
Aguda. Clave CIE: A08.0 y Poblacin No derechohabiente.
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico
EDA 07- Porcentaje de asistentes reales a cursos de educacin continua con temas relacionados a
la atencin de pacientes menores de cinco aos con enfermedad diarreica aguda en delegaciones.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
continua con temas relacionados a la atencin de pacientes menores de cinco aos
con enfermedad diarreica aguda, conforme a la programacin anual autorizada en
delegaciones.
relacionados a la atencin de pacientes menores de cinco aos con
enfermedad diarreica aguda en un trimestre, por delegacin
X 100
temas relacionados a la atencin de pacientes menores de cinco aos con
enfermedad diarreica aguda en el mismo trimestre, por delegacin

Fuentes oficiales
para el clculo:
rea de la salud (EC2), registrada en el SIPEC.
Interpretacin:

atencin de pacientes menores de cinco aos con enfermedad diarreica aguda en
delegaciones de la programacin anual autorizada.
Valor de
referencia:
> 68.4%
Ponderacin del
indicador:
Periodicidad de
evaluacin:

Unidad de medida:
Rangos de
semaforizacin:
> 68.4
49.9 68.4
9 puntos
Porcentaje
< 49.9

atencin de pacientes menores de cinco aos con enfermedad diarreica aguda de la
programacin anual autorizada en delegaciones, es dependiente de diversos
factores, ajenos a la responsabilidad de la Coordinacin de Educacin en Salud,
como son:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:

la atencin de la salud se identifique con la misin institucional, propicie el progreso
orientada a responder a necesidades educativas, con una vinculacin autntica de
la prctica con la teora en la interaccin cotidiana y real con los pacientes; con un
anual, de acuerdo al cupo mximo disponible segn la modalidad educativa
utilizada.
a la Divisin de Informacin en Salud para inclusin en la Evaluacin por Procesos
Mdicos.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico
V. INDICADORES POR COORDINACIN NORMATIVA
En esta seccin, se presentan los indicadores que cada Coordinacin Normativa consider pertinente
incluir para evaluar y monitorear los programas prioritarios de su responsabilidad.
En total se incluyen 104 indicadores, distribuidos de la siguiente forma:
Nmero
indicadores
Coordinaciones Normativas
Atencin Integral a la Salud en el Primer Nivel
19
Atencin Integral en el Segundo Nivel
21
Vigilancia Epidemiolgica
Salud en el Trabajo
20
Educacin en Salud
Investigacin en Salud
22
Planeacin en Salud
2
Total
104
V. INDICADORES POR COORDINACIN NORMATIVA.
1. COORDINACIN DE ATENCIN INTEGRAL

A LA SALUD EN EL PRIMER NIVEL

1. Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en el Primer Nivel.
Rangos de
semaforizacin
Periodicidad
<= 1:3.0
CAISPN
01
ndice de Atencin Preventiva Integrada por

atencin curativa.
1:3.1 1:3.5
Mensual
acumulado
>=1:3.6
>= 70.5
CAISPN
02
Cobertura de Atencin Integral PREVENIMSS.
70.4 65.4
Anualizado
Mensual
acumulado
<=65.3
18 24
CAISPN
03
Productividad de Atencin Preventiva Integrada

por personal de Enfermera.
16 17 > 24
Mensual
<= 15
<= 1:2.5
CAISPN
04
ndice de Mdulos de Enfermera

consultorio de Medicina Familiar.
por
1:2.6 1:3.0
Semestral
>=1:3.1
>= 95.0
CAISPN
05
Cobertura con esquemas completos

vacunacin en nios de un ao de edad.
de
93.0 94.9
Trimestral
anualizado
<= 92.9
>= 95.0
CAISPN
06
Cobertura con esquemas completos de

vacunacin en nios derechohabientes de un
ao de edad.
93.0 94.9
Anualizado
<= 92.9
>= 95.0
CAISPN
07
Porcentaje de Atencin Preventiva Integrada

(API).
85.0 94.9
<=84.9
Mensual

Rangos de
semaforizacin
Periodicidad
>=80.0
CAISPN
08
Cobertura
de
postaborto.
proteccin
anticonceptiva
75.0 79.9
Mensual
acumulado
<= 74.9
<=7.0
CAISPN
09
Tasa de abortos por mil mujeres en edad frtil

(rgimen ordinario).
7.1 8.0
Trimestral
Anualizado
>= 8.1
CAISPN
10
CAISPN
11
Porcentaje
de
consultas
otorgadas
a
derechohabientes atendidos a travs de cita
previa en la consulta de medicina familiar, en
unidades de 5 y ms consultorios.
Porcentaje
de
consultas
otorgadas
a
derechohabientes que esperan menos de 30
minutos para recibir consulta de Medicina
Familiar en la modalidad de Cita Previa, en
unidades de 5 y ms consultorios.
>=65.0
59.9 64.9
Mensual y
mensual
acumulado
<=59.8
>=95.5
90.0 95.4
Mensual y
mensual
acumulado
<=89.9
>=80.0
CAISPN
12
Porcentaje de pacientes en control adecuado

de Hipertensin Arterial Sistmica en Medicina
Familiar.
75.0 79.9
Mensual y
mensual
acumulado
<= 74.9
CAISPN
13
CAISPN
14
Porcentaje de pacientes con Diabetes mellitus

tipo 2 en control adecuado de glucemia en
ayuno (70 -130 mg/dl).
Porcentaje de pacientes con Diabetes mellitus

tipo 2 con cifras de tensin arterial sistlica
100-130 mm/Hg y diastlica 60-80 mm/Hg en la
consulta de Medicina Familiar.
>=30.0
25.0 29.9
Mensual
<=24.9
>=80.0
75.0 79.9
<=74.9
Mensual

Rangos de
semaforizacin
Periodicidad
<=7.0
CAISPN
15
Porcentaje de derechohabientes referidos al

segundo nivel de atencin por Medicina
Familiar.
7.1 8.0
Mensual y
mensual
acumulado
>=8.1
>= 4.0
CAISPN
16
Promedio de consultas de Medicina Familiar

por hora/mdico.
3.2 3.9
Mensual y
mensual
acumulado
<= 3.1
<=30.0
CAISPN
17
Porcentaje de obesidad en la poblacin de 20

aos y ms de edad, que acuden a consulta de
Medicina Familiar.
30.1 34.9
Mensual y
mensual
acumulado
>=35.0
>=2.0
CAISPN
18
Promedio de consultas de estomatologa por

hora estomatlogo.
1.0 1.9
Mensual y
mensual
acumulado
<=0.9
<=52.9
CAISPN
19
Tasa de partos por 1,000 mujeres en edad

frtil.
53.0 59.3
>=59.4
Trimestral
anualizado

CAISPN 01- ndice de Atencin Preventiva Integrada por atencin curativa.
Objetivo del
indicador:
Evaluar en qu medida se incrementa la Atencin Preventiva Integrada (API) en relacin

con la atencin curativa (consultas de Medicina Familiar).
Nmero de consultas de Medicina Familiar otorgadas acumuladas al mes
evaluado
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 100
Nmero de atenciones preventivas integradas otorgadas acumuladas al mes
evaluado
Fuentes oficiales
para el clculo:

(SIAIS).
Interpretacin:
Este indicador traduce:

o El uso de los servicios preventivos por parte de la poblacin derechohabiente.
o La variacin de la demanda de servicios preventivos en comparacin con los
curativos.
o La promocin de los Programas Integrados de Salud por el equipo
multidisciplinario de salud a la poblacin que demanda atencin en el servicio de
medicina familiar
Valor de
referencia:
<= 1:3.0 o menos (una atencin preventiva integrada por cada 3.0 menos consultas de
medicina familiar).
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual acumulado
Rangos de
semaforizacin:
<=1:3.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Unidad de medida
1:3.1 1:3.5
Razn
>=1:3.6

por la Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en el Primer Nivel de Atencin quien
recibe, valida y enva los resultados a la Divisin de Informacin en Salud para
publicacin.
Eficiencia
Tipo de indicador:
Estratgico

CAISPN 02- Cobertura de Atencin Integral PREVENIMSS.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el porcentaje de derechohabientes que recibieron todas las acciones preventivas, de

acuerdo a su grupo de edad y sexo de manera integral en relacin al total de la poblacin
adscrita a mdico familiar, en el ltimo ao.
Nmero de derechohabientes que recibieron Atencin Preventiva Integrada
(API) en los ltimos 12 meses
X 100
Total de poblacin derechohabiente adscrita a mdico familiar
Numerador: Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud (SIAIS).

Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Denominador: Poblacin derechohabiente adscrita a mdico familiar. Direccin de

Incorporacin y Recaudacin (incluida en SIAIS).
Su comportamiento permite evaluar el que se otorguen todas las acciones en salud a los
derechohabientes, de acuerdo a su grupo de edad y sexo.
Identifica a los derechohabientes que regresan el ltimo ao a recibir su Atencin
Preventiva Integrada.
Valor de
referencia:
Anual >= 70.5%
Periodicidad
de evaluacin:
Anualizado de periodicidad mensual

acumulado
Rangos de
semaforizacin:
>=70.5
Unidad de
medida:
70.4 65.4
Porcentaje
<=65.3
El valor de referencia para enero de 2014 ser >= 40.0%.

A partir de junio 2011, las cifras oficiales de poblacin derechohabiente adscrita a
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
mdico familiar son las emitidas por la Direccin de Incorporacin y Recaudacin y

han sido incorporadas al Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud
(SIAIS).
establecidos por la Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en el Primer Nivel de
Atencin quien recibe, valida y enva los resultados a la Divisin de Informacin en
Salud para publicacin.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

Tabla 1
CAISPN 02 - Cobertura de Atencin Integral PREVENIMSS
Indicador
CAISPN 02 - Cobertura
de Atencin Integral
PREVENIMSS
Mes
Valor de
referencia del
perodo
Enero
>= 40.0
Febrero
>= 42.8
Marzo
>= 45.5
Abril
>= 48.3
Mayo
>= 51.1
Junio
>= 53.9
Julio
>= 56.6
Agosto
>= 59.4
Septiembre
>= 62.2
Octubre
>= 65.0
Noviembre
>= 67.7
Diciembre
>= 70.5
Rangos de
semaforizacin
>= 40.0
34.9 39.9
<= 34.8
>= 42.8
37.7 - 42.7
<= 37.6
>= 45.5
40.4 45.4
<= 43.1
>= 48.3
43.2 48.2
<= 43.1
>= 51.1
46.0 51.0
<= 45.9
>= 53.9
48.8 53.8
<=48.7
>= 56.6
51.5 56.5
<= 54.2
>= 59.4
54.3 59.3
<= 54.2
>= 62.2
57.1 62.1
<= 57.0
>= 65.0
59.9 64.9
<= 59.8
>= 67.7
62.6- 67.6
<= 62.5
>= 70.5
65.4 70.4
<= 65.3

CAISPN 03- Productividad de Atencin Preventiva Integrada por personal de Enfermera.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la relacin entre el total de atenciones preventivas integradas (API) otorgadas en

el mes, con el total de enfermeras que realizan API en el mismo periodo.
Nmero de Atenciones Preventivas Integradas (API) en el mes evaluado /

(das hbiles laborados en el mes / total de enfermeras)
X 100
Total de enfermeras que realizan API
Fuentes oficiales
para el clculo:

(SIAIS).
Interpretacin:
Su comportamiento permite conocer el grado de eficiencia en el otorgamiento de la

atencin preventiva integrada por el personal de enfermera a los derechohabientes, en
la unidad mdica.
Una cifra dentro del rango establecido se reflejar en el incremento de las coberturas de
los Programas Integrados de Salud.
Valor de
referencia:
18 - 24 atenciones preventivas integradas por enfermera por da.
Periodicidad
de evaluacin:
Mensual
Rangos de
semaforizacin:
Unidad de medida:
18 - 24
Porcentaje
16 17 > 24
<=15
Observaciones:
por la Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en el Primer Nivel de Atencin quien
recibe, valida y enva los resultados a la Divisin de Informacin en Salud para
publicacin.
Dimensin del
indicador:
Eficiencia
Tipo de indicador:
Gestin

CAISPN 04- ndice de Mdulos de Enfermera por consultorio de Medicina Familiar.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
Medir la capacidad instalada de infraestructura fsica para el personal de enfermera que

otorga Atencin Preventiva Integrada en el primer nivel de atencin.
Nmero de consultorios de Medicina Familiar
X 100
Nmero de Mdulos de PREVENIMSS para Atencin Preventiva Integrada

ms consultorios de Materno Infantil ms consultorios de Enfermeras
Especialistas en Medicina de Familia
Numerador y Denominador: Inventario Fsico de Unidades (IFU) Institucional.
Este indicador permite determinar:

Interpretacin:
Las necesidades de recursos fsicos para enfermera.

La capacidad instalada para la cobertura de los Programas Integrados de Salud.
Valor de
referencia:
<= 1:2.5 (un mdulo de enfermera por cada 2.5 o menos consultorios de medicina
familiar).
Periodicidad
de evaluacin:
Semestral
Rangos de
semaforizacin:
<=1:2.5
Unidad de
medida:
Porcentaje
1:2.6 1:3.0
>=1:3.1
En el denominador se debern considerar los Mdulos o Consultorios asignados a las
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
siguientes categoras que otorgan API: Auxiliar de Enfermera en Salud Pblica,

Enfermeras Especialistas en Salud Pblica, Materno Infantil y Medicina de Familia.
Se debe considerar la infraestructura disponible en la unidad.
Indicador que la Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en el Primer Nivel de
Atencin enva a la Divisin de Informacin en Salud para publicacin.
Eficiencia
Tipo de indicador:
Gestin


CAISPN 05- Cobertura con esquemas completos de vacunacin en nios de un ao de edad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Evaluar la cobertura con esquemas completos de vacunacin en nios de un ao de

edad bajo responsabilidad institucional.
Nmero de nios de un ao de edad que tienen completo su esquema de

vacunacin
X 100
Poblacin de nios de un ao de edad bajo responsabilidad institucional
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Sistema de Informacin del Programa de Vacunacin

(PROVAC).
Interpretacin:
El indicador refleja tanto la cobertura como la oportunidad en la aplicacin de las

vacunas.
Valor de
referencia:
Anualizado: >= 95.0%
Periodicidad
de evaluacin:
Trimestral anualizado
Rangos de
semaforizacin:
>=95.0
Unidad de
medida:
93.0 94.9
Tasa
<=92.9
Con fundamento en los Lineamientos de Regionalizacin Operativa aprobados por el
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Consejo Nacional de Vacunacin, en el denominador se incluyen los nios de un ao

de edad derechohabientes y no derechohabientes bajo responsabilidad institucional.
mdico familiar son las emitidas por la Direccin de Incorporacin y Recaudacin.
Nivel de Atencin y enva a la Divisin de Informacin en Salud para publicacin.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CAISPN 06- Cobertura con esquemas completos de vacunacin en nios derechohabientes de un ao

de edad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
Evaluar la cobertura con esquemas completos de vacunacin en nios de un ao de edad,

adscritos a Mdico Familiar.
Nmero de nios de un ao de edad adscritos a Mdico Familiar con esquema
completo de vacunacin
X 100
Poblacin de un ao de edad adscrita a Mdico Familiar
Numerador: Informe complementario de coberturas y prevalencias del Sistema de

Informacin de Atencin Integral a la Salud, SIAIS.
Incorporacin y Recaudacin (incorporada al SIAS).
Interpretacin:
El indicador refleja tanto la cobertura como la oportunidad en la aplicacin de las

vacunas en poblacin derechohabiente de un ao de edad.
Valor de
referencia:
Anualizado: >= 95.0%
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual anualizado
Rangos de
semaforizacin:
>=95.0
Unidad de medida:
93.0 94.9
Tasa por 100
<=92.9
En el denominador se incluyen nicamente los nios de un ao de edad
derechohabientes.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
mdico familiar son las emitidas por la Direccin de Incorporacin y Recaudacin y

han sido incorporadas al Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud
(SIAIS).
El informe complementario de coberturas y prevalencias emitir la cobertura mensual
anualizada.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CAISPN 07- Porcentaje de Atencin Preventiva Integrada (API).
Objetivo del
indicador:
Evaluar la proporcin de derechohabientes que de acuerdo a edad, sexo y factores de

riesgo les realizaron todas las acciones preventivas en una sola atencin.
Nmero de Atenciones Preventivas Integradas (API) otorgadas en el mes

evaluado
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 100
Total de atenciones otorgadas por el personal de enfermera en el mes evaluado

(SIAIS).
Fuentes oficiales
para el clculo:
Traduce indirectamente la calidad de la atencin preventiva que otorga el personal de

Enfermera a la poblacin derechohabiente.
Interpretacin:
Una cifra igual o mayor al 95% garantiza que la poblacin derechohabiente reciba todas
las acciones preventivas de manera integrada.
Valor de
referencia:
>=95.0
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Rangos de
semaforizacin:
>=95.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Unidad de medida:
85.0 94.9
Tasa
>=84.9
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

CAISPN 08- Cobertura de proteccin anticonceptiva postaborto.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la proporcin de las mujeres que egresan protegidas con un mtodo anticonceptivo,
despus de la atencin por complicaciones de aborto en la unidad hospitalaria.
Aceptantes de mtodos anticonceptivos en postaborto

X 100
Total de complicaciones de aborto
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Una cifra superior al 70 por ciento traduce la calidad de las acciones de comunicacin
educativa proporcionada a las embarazadas o purperas por el personal de salud, y que
tiene como finalidad que ellas acepten en forma libre, voluntaria e informada un mtodo
anticonceptivo moderno despus de la atencin de la complicacin del aborto y antes de
su egreso hospitalario.
Valor de
referencia:
>= 80.0 %.
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual acumulado
Rangos de
semaforizacin:
Observaciones:
>=80.0
Unidad de medida:
75.0 79.9
Porcentaje
<=74.9

Indicador que la Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en el Primer Nivel de
Atencin enva a la Divisin de Informacin en Salud para publicacin.
Dimensin del
indicador:
Calidad
Tipo de indicador:
Cobertura

CAISPN 09- Tasa de abortos por mil mujeres en edad frtil (rgimen ordinario).
Objetivo del
indicador:
Medir las atenciones por complicaciones de aborto, relacionado con las mujeres en edad
frtil de 15 a 49 aos adscritas a mdico familiar.
Total de complicaciones de aborto atendidos
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 1,000
Mujeres en edad frtil de la poblacin adscrita a mdico familiar al 30 de Junio
de 2013
Numerador: DataMart Estadsticas Mdicas.

Fuentes oficiales
para el clculo:
Incorporacin y Recaudacin.
Interpretacin:
Una cifra superior al referente nacional traduce una mayor incidencia de complicaciones
de aborto atendidas de la poblacin y viceversa.
Valor de
referencia:
<= 7.0 por mil mujeres en edad frtil adscritas a mdico familiar.
Periodicidad de
evaluacin:
Trimestral anualizado, para ser reportado en los meses Unidad de

de Marzo, Junio, Septiembre y Diciembre de 2014.
medida:
Rangos de
semaforizacin:
<= 7.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
7.1 8.0
Tasa
>= 8.1
Para el clculo debe ser con los ltimos doce meses al periodo reportado.
Nivel de Atencin y enva a la Divisin de Informacin en Salud para publicacin.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico /Impacto

CAISPN 10- Porcentaje de consultas otorgadas a derechohabientes atendidos a travs de cita previa
en la consulta de medicina familiar, en unidades de 5 y ms consultorios.
Objetivo del
indicador:
Medir el porcentaje de consultas otorgadas a derechohabiente atendidos mediante el

programa de cita previa en unidades de 5 y ms consultorios.
Nmero de consultas a derechohabientes atendidos en la modalidad de cita

previa, en el servicio de medicina familiar en unidades de 5 y ms
consultorios
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 100
Total de consultas a derechohabientes atendidos en el servicio de medicina
familiar, en unidades de 5 y ms consultorios
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Sistema de Informacin de Medicina Familiar (SIMF)/

Interpretacin:
Un resultado menor al valor de referencia refleja poca difusin y aceptacin del

Programa; un resultado dentro del valor traduce aceptacin y cumplimiento del Programa
de Cita Previa por el derechohabiente y el equipo de salud.
Valor de
referencia:
>= 65%
Periodicidad de
evaluacin:
Rangos de
semaforizacin:
>=65.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Unidad de medida:
Porcentaje
59.9 64.9
<=59.8
Atencin, quien recibe y valida los resultados para publicacin en el portal de intranet
de la Divisin de Informacin en Salud.
Eficiencia
Tipo de indicador:
Gestin


CAISPN 11- Porcentaje de consultas otorgadas a derechohabientes que esperan menos de 30

minutos para recibir consulta de Medicina Familiar en la modalidad de Cita Previa, en unidades de 5
y ms consultorios.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el porcentaje de consultas otorgadas a derechohabientes atendidos mediante Cita

Previa y que esperan menos de 30 minutos.
Nmero de consultas a derechohabientes, que esperan menos de 30 min.,
para ser atendidos en la consulta de medicina familiar en la modalidad de cita
previa, en unidades de 5 y ms consultorios
X 100
Total de consultas a derechohabientes que fueron programados y atendidos
en la modalidad de cita previa en la consulta en Medicina Familiar en
unidades de 5 y ms consultorios
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Sistema de Informacin de Medicina Familiar (SIMF)/

Interpretacin:
Un resultado menor al valor de referencia refleja desorganizacin del proceso de

consulta; un resultado dentro del valor traduce supervisin del proceso, organizacin y
cumplimiento del programa de Cita Previa por el personal y la poblacin
derechohabiente
Valor de
referencia:
>= 95.0%
Periodicidad de
evaluacin:
Rangos de
semaforizacin:
>=95.5
Unidad de medida:
Porcentaje
90.0 95.4
<=89.9
Observaciones:
Dimensin del
indicador:

Eficiencia
Tipo de indicador:
Gestin

CAISPN 12- Porcentaje de pacientes en control adecuado de Hipertensin Arterial Sistmica en

Medicina Familiar.
Medir el porcentaje de pacientes hipertensos con cifras de tensin arterial con control
adecuado (sistlica menor de 130 mmHg y diastlica menor de 90 mm Hg), que
acudieron a consulta en el periodo de medicin (mes, ao).
Objetivo del
indicador:
Nmero de pacientes subsecuentes con Diagnstico de Hipertensin Arterial

Sistmica (CIE I10 I15) con cifras de tensin arterial sistlica menor de 130
mmHg y diastlica de menor 90 mmHg
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 100
Total de pacientes subsecuentes con Diagnstico de Hipertensin Arterial
Sistmica*
Fuentes oficiales Numerador y Denominador: Sistema de Informacin de Medicina Familiar (SIMF)/Sistema

para el clculo: de Informacin de Atencin Integral a la Salud (SIAIS).
Interpretacin:
Un resultado menor al valor de referencia significa una falta de efectividad del

tratamiento y deficiente capacidad resolutiva; un resultado igual o mayor traduce
adecuada congruencia clnico-diagnstico-teraputica y apego al manejo por parte del
paciente.
Valor de
referencia:
>= 80.0 %
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual y mensual acumulado.
Rangos de
semaforizacin:
>= 80.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Unidad de medida:
75.0 79.9
Porcentaje
<= 74.9
*El Denominador incluye todos los pacientes atendidos en el periodo, con o sin
registro de presin arterial.
Eficiencia
Tipo de indicador:
Estratgico

CAISPN 13- Porcentaje de pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 en control adecuado de glucemia en
ayuno (70 -130 mg/dl).
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el porcentaje de pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 y glucemia controlada (70 130 mg/dl) que acudieron a consulta en el periodo de medicin (mes, ao).
Nmero de pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 (CIE-10 E11) subsecuentes
con cifras de glucemia de 70 a 130 mg/dl en el resultado ms reciente de los
ltimos 3 meses
X 100
Total de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 subsecuentes atendidos en el
periodo*
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Sistema de Informacin de Medicina

(SIMF)/Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud (SIAIS)
Interpretacin:
Valor de
referencia:
>= 30.0%
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Rangos de
semaforizacin:
Unidad de medida:
25.0 29.9
>= 30.0
Familiar
Porcentaje
<= 24.9
Una cifra de glucosa en ayuno de 70 - 130mg/dl representa el control adecuado de
paciente con Diabetes Tipo 2.

El Denominador incluye todos los pacientes atendidos en el periodo, con o sin registro
Observaciones:
de glucemia.

Dimensin del
indicador:
Eficiencia
Tipo de indicador:
Estratgico

CAISPN 14- Porcentaje de pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 con cifras de tensin arterial
sistlica 100-130 mm/Hg y diastlica 60-80 mm/Hg en la consulta de Medicina Familiar.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el porcentaje de pacientes diabticos con cifras de tensin arterial en control en un

periodo (mes, ao).
Nmero de pacientes subsecuentes con Diabetes mellitus tipo 2 (CIE-10

E11) con cifras de tensin arterial sistlica 100-130 mm/Hg y diastlica 60-80
mm/Hg
X 100
Total de pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 subsecuentes
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador/Denominador: Sistema de Informacin de Medicina

Interpretacin:
Valor de
referencia:
>= 80.0 %
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Rangos de
semaforizacin:
Unidad de medida:
>= 80.0
75.0 79.9
Familiar
Porcentaje
<= 74.9
Observaciones:
por la Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en el Primer Nivel de Atencin, quien
recibe y valida los resultados para publicacin en el portal de intranet de la Divisin de
Informacin en Salud.
Dimensin del
indicador:
Eficiencia
Tipo de indicador:
Estratgico

CAISPN 15- Porcentaje de derechohabientes referidos al segundo nivel de atencin por Medicina
Familiar.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el porcentaje de derechohabientes que requieren atencin en un nivel con mayor

grado de especializacin y recursos.
Nmero de derechohabientes referidos a segundo nivel de atencin, por

Medicina Familiar
X 100
Total de consultas otorgadas en Medicina Familiar
Fuentes oficiales Numerador/Denominador: Sistema de Informacin de Medicina

para el clculo:
Familiar
Interpretacin:
Un resultado mayor al valor de referencia traduce falta de capacidad resolutiva de la

unidad y/o aumento en la prevalencia de padecimientos que requieren atencin en
segundo nivel; un resultado igual o menor representa una capacidad resolutiva
adecuada y uso eficiente de los recursos en la unidad.
Valor de
referencia:
<= 7.0%.
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual y Mensual acumulado
Rangos de
semaforizacin:
<= 7.0
Unidad de medida:
Porcentaje
7.1 8.0
>= 8.1
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Gestin

CAISPN 16- Promedio de consultas de Medicina Familiar por hora/mdico.
Objetivo del
indicador:
Medir la productividad y la eficiencia en el aprovechamiento de la jornada laboral del

mdico familiar.
Nmero total de consultas otorgadas en Medicina Familiar
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Total de horas trabajadas por los mdicos familiares
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador/Denominador: Sistema de Informacin de Medicina

Interpretacin:
El resultado igual o mayor al valor de referencia traduce una sobredemanda de la

atencin mdica que puede estar condicionada por baja capacidad resolutiva del
mdico, deficiente organizacin de la consulta y/o por un incremento en el nmero de
derechohabientes adscritos a la Unidad de Medicina Familiar; un resultado menor
implica subutilizacin del servicio por el derechohabiente y/o deficiente organizacin del
proceso de atencin y registro de la informacin.
Valor de
referencia:
>= 4.0
Periodicidad de
evaluacin:
Rangos de
semaforizacin:
>= 4.0
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Familiar
Unidad de medida:
Promedio
3.2 3.9
<=3.1
por la Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en el Primer Nivel de Atencin,
quien recibe y valida los resultados para publicacin en el portal de intranet de la
Divisin de Informacin en Salud.
Productividad
Tipo de indicador:
Gestin

CAISPN 17- Porcentaje de obesidad en la poblacin de 20 aos y ms de edad, que acuden a consulta
de Medicina Familiar.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Determinar el porcentaje de derechohabientes de 20 aos y ms que acuden a consulta

de Medicina Familiar y que tienen obesidad (ndice de masa corporal igual o mayor a
30).
Nmero de derechohabientes de 20 aos y ms que acuden a consulta de
medicina familiar y tienen ndice de masa corporal igual o mayor a 30
X 100
Nmero de derechohabientes de 20 aos y ms que acuden a consulta de
Medicina Familiar
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Sistema de Informacin de Medicina Familiar (SIMF) /

Interpretacin:
Un resultado igual o menor al valor de referencia traduce que la frecuencia de obesidad

en una poblacin determinada es inferior a la media nacional, un resultado mayor refleja
elevada presencia de este trastorno en la poblacin.
Valor de
referencia:
<= 30.0%
Periodicidad de
evaluacin:
Rangos de
semaforizacin:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
<= 30.0
Unidad de medida:
Porcentaje
30.1 34.9
> 035.0
Productividad
Tipo de indicador:
Gestin

CAISPN 18- Promedio de consultas de estomatologa por hora estomatlogo.
Objetivo del
indicador:
Medir la productividad y la eficiencia en el aprovechamiento de la jornada laboral del

estomatlogo.
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Nmero total de consultas otorgadas en estomatologa
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Sistema de Informacin de Medicina Familiar (SIMF) /

Interpretacin:
Un resultado menor al valor de referencia implica subutilizacin del servicio por el

derechohabiente y/o deficiente organizacin del proceso de atencin y registro de la
informacin, un resultado igual o mayor traduce utilizacin ptima del servicio y de los
recursos.
Valor de
referencia:
Periodicidad de
evaluacin:
Rangos de
semaforizacin:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Total de horas trabajadas por estomatlogo
>= 2.0
>= 2.0
Unidad de medida:
Promedio
1.0 1.9
0.9
Productividad
Tipo de indicador:
Gestin

CAISPN 19- Tasa de partos por 1000 mujeres en edad frtil.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir en forma indirecta el impacto de las acciones realizadas en el Programa de

Planificacin Familiar, mediante el nmero de atenciones de partos en las unidades
hospitalarias del instituto; durante el periodo a calcular (12 meses).
Total de partos atendidos (incluye partos eutcicos y distcicos)
X 1,000
Nmero de mujeres en edad frtil de la poblacin adscrita a mdico familiar
del mes de junio del ao inmediato anterior

Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Poblacin derechohabiente adscrita a Mdico Familiar. Direccin de
Incorporacin y Recaudacin. Censo oficial del mes de junio del ao inmediato anterior.
Interpretacin:
El resultado es similar al de la tasa de fecundidad general de la poblacin

derechohabiente, donde el clculo se relaciona con el total de nacidos vivos en el
periodo analizado. Una cifra superior a la referencia nacional traduce una fecundidad
elevada de la poblacin y viceversa. La fecundidad a su vez se relaciona con una mayor
o menor prevalencia de uso de mtodos anticonceptivos en la poblacin
derechohabiente, por lo que una alta prevalencia en el uso de los mismos propicia una
fecundidad menor y favorece una tendencia descendente de este indicador.
Valor de
referencia:
<= 52.9 por 1,000 Mujeres en edad frtil adscritas a mdico familia
Periodicidad de
evaluacin:
Trimestral anualizado, para ser reportado en los

meses de Marzo, Junio, Septiembre y Diciembre de
2014
Rangos de
semaforizacin:
<= 52.9
53.0 59.3
Unidad de
medida:
Tasa
>= 59.4
Para el clculo debe ser con los ltimos doce meses al periodo reportado.
Observaciones:

La Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en el Primer Nivel enva a la Divisin
de Informacin en Salud los resultados del indicador para inclusin en la Evaluacin de

Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico
2. COORDINACIN DE ATENCIN INTEGRAL

A LA SALUD EN EL SEGUNDO NIVEL

2. Coordinacin de Atencin Integral a la Salud en el Segundo Nivel.
Listado de indicadores.
CAISN 01
Porcentaje de pacientes con estancia prolongada en

el rea de observacin del servicio de urgencias en
Rangos de
semaforizacin
Periodicidad
<= 35.0
35.1 - 45.9
Mensual y Mensual
Acumulado
>= 46.0
<= 85.0
CAISN 02
Porcentaje de ocupacin en el rea de observacin

del servicio de urgencias en unidades de segundo
nivel.
85.1 - 89.9
Mensual y Mensual
Acumulado
>= 90.0
231 282.9
CAISN 03
ndice de consultas de urgencias por 1,000

160 230.9
Anual y mensual
acumulado
<=159.9 >= 283

<= 4.3
CAISN 04
Promedio de das estancia en unidades de segundo

nivel.
4.4 - 5.29
Mensual y Mensual
acumulado
>= 5.3
>= 80.0%
CAISN 05
Porcentaje de ocupacin hospitalaria en unidades

de segundo nivel.
70.0 79.9
Mensual y Mensual
acumulado
<= 69.9%
CAISN 06
Oportunidad quirrgica en cirugas electivas

realizadas no concertadas en unidades de segundo
nivel, a los 20 das hbiles o menos a partir de su
solicitud.
>= 95.0%
78.1 94.9 %
Mensual
<= 78.0%
>= 31
CAISN 07
ndice de intervenciones quirrgicas por 1,000

17.7 30.9
Anual
<= 17.6
>=42.5
CAISN 08
Porcentaje de ciruga ambulatoria en unidades de

segundo nivel.
38 42.4
<= 37.9
Mensual y Mensual
Acumulado

Rangos de
semaforizacin
Periodicidad
<=4.10
CAISN 09
Tasa de mortalidad hospitalaria en unidades de segundo

nivel.
4.11 4.89
Mensual
>= 4.9
>=95.0
CAISN 10

especialidades en unidades mdicas de segundo nivel, a los
78.1 - 94.9
Mensual y
Mensual
acumulado
<= 78.0
1.20 1.70
CAISN 11
ndice de subsecuencia en consulta de especialidades en

<=1.19
Mensual
>= 1.71
>=251
CAISN 12
Nmero de Intervenciones quirrgicas por mes en Unidades

Mdicas de Atencin Ambulatoria (UMAA).
201.0 - 250.9
Mensual
200.9
CAISN 13
Nmero de procedimientos endoscpicos realizados por

mes en Unidades Mdicas de Atencin Ambulatoria
(UMAA).
Vara por
grupo de
productividad
Mensual
(tabla 1)
>= 324.0
CAISN 14
Nmero de sesiones de quimioterapia aplicadas por mes en

288.0 323.9
Mensual
<=287.9
>= 792
CAISN 15
Nmero tratamientos aplicados en inhaloterapia por mes en

704.0 791.9
Mensual
<= 703.9
CAISN 16
Nmero de sesiones de hemodilisis realizadas en un mes

en Unidades Mdicas de Atencin Ambulatoria (UMAA).
Vara por
grupo de
productividad
(tabla 3)
Mensual

Rangos de
semaforizacin
Periodicidad
1.1 2.0
CAISN 17
ndice de subsecuencia en la consulta de medicina

de rehabilitacin en unidades de los tres niveles de
atencin.
<= 1.0
Mensual
>= 2.1
>= 2.5
CAISN 18
Promedio de consultas en medicina de rehabilitacin

por hora mdico en unidades de los tres niveles de
atencin.
1.8 - 2.4
Mensual
<= 1.7
<= 0.044
CAISN 19 Tasa de letalidad materna hospitalaria.
0.045 0.062
>= 0.063
Mensual y
Anual por
ocurrencia
<= 23.5
CAISN 20
Razn de muerte materna hospitalaria.
23.6 29.9
Anualizado
>= 30.0
<= 9.2
CAISN 21
Tasa de Mortalidad Perinatal
9.3 10.0
>= 10.1
Anualizado

CAISN 01- Porcentaje de pacientes con estancia prolongada en el rea de observacin del
servicio de urgencias en unidades de segundo nivel.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la eficiencia y efectividad de un servicio de urgencias ante la demanda de

atencin de urgencia de la poblacin. Sirve como valor referencial entre unidades
mdicas similares.
Nmero de pacientes egresados del rea de observacin de los servicios
de urgencias de segundo nivel, con estancia de ms de 8 horas
X 100
Total de pacientes egresados de los servicios de urgencias, en unidades
de segundo nivel
Numerador y Denominador: Sistema de Informacin Mdico Operativo (SIMO)

Fuentes oficiales
Informacin Bsica de Servicios de Urgencias {Registro diario de ingresos y
para el clculo:
egresos (Forma 4-30-21/35/90-I y Forma 4-30-21/35/90-E) de los servicios de
urgencias}.
Interpretacin:
Traduce la suficiencia del servicio con base en las demandas de la poblacin y

la vinculacin eficiente con el resto de los servicios hospitalarios.
Valor de
referencia:
<= 35.0%.
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual y
Mensual
Acumulado.
Rangos de
semaforizacin:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Unidad de medida:
35.1 45.9
<= 35.0
Porcentaje.
>= 46.0
No aplica en HGO, ni HGOMF.
Indicador que genera la Coordinacin de Atencin Integral en Segundo Nivel y

enva a la Divisin de Informacin en Salud los resultados para publicacin.
Eficiencia
Tipo de indicador:
Estratgico

CAISN 02 - Porcentaje de ocupacin en el rea de observacin del servicio de urgencias en unidades

de segundo nivel.
Objetivo del
indicador:
Medir la eficiencia de un servicio de urgencias ante la demanda de atencin de urgencia

de la poblacin. Sirve como valor referencial entre unidades mdicas similares.
Total de horas paciente del rea de observacin de los servicios de
urgencias de segundo nivel
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
X 100
Total de horas camilla en servicio de observacin de urgencias, en unidades
de segundo nivel
Numerador: Registro diario de ingresos y egresos por turno (Forma 4-30-21/35/90-I y

Forma 4-30-21/35/90-E) de los servicios de urgencias y admisin contina del Sistema de
Informacin Mdico Operativo (SIMO).
Denominador: Inventario Fsico de Unidades (IFU). Total de camillas autorizadas de los

servicios de observacin de urgencias en servicio.
Interpretacin:
Traduce la suficiencia del servicio con base en las demandas de la poblacin.
Valor de
referencia:
<= 85.0 %.
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual y Mensual
acumulado.
Rangos de
semaforizacin:
85.1 89.9
<= 85.0
Observaciones:
Unidad de medida:
Porcentaje
>= 90.0
No aplica en HGO, ni HGOMF.
El denominador se construye con el total de camillas autorizadas (IFU) por periodo

(mes) por 24 horas.
Indicador que genera la Coordinacin de Atencin Integral en Segundo Nivel y enva
a la Divisin de Informacin en Salud los resultados para publicacin.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CAISN 03- ndice de consultas de urgencias por 1,000 derechohabientes en unidades de segundo
nivel.
Objetivo del
indicador:
Determinar el comportamiento de la demanda de atencin en la consulta del

servicio de urgencias.
Total de consultas de urgencias otorgadas en unidades de segundo nivel

Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
X 1,000
Total de derechohabientes adscritos a medicina familiar, Censo de
Poblacin Adscrita a Mdico Familiar a Junio

Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Poblacin derechohabiente adscrita a mdico familiar emitido por la

Direccin de Incorporacin y Recaudacin (DIR)
Interpretacin:
Identifica la demanda del servicio en la zona mdica e indirectamente problemas en las

interrelaciones de procesos o niveles operativos.
Valor de
referencia:
231 282.9
Periodicidad de
evaluacin:
Anual y mensual acumulado
Rangos de
semaforizacin:
231 282.9
Unidad de medida:
160 230.9
ndice
<= 159.9 >= 283
El denominador utiliza la poblacin derechohabiente adscrita a mdico familiar al 30

de junio 2013, que emite la Direccin de Incorporacin y Recaudacin.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:

Eficacia
Tipo de indicador:
Gestin

CAISN 04- Promedio de das estancia en unidades de segundo nivel.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el tiempo promedio que utiliza la unidad, para atender a los pacientes en el proceso
de hospitalizacin (estancia de un paciente en una cama censable, dentro de un lapso de
24 horas.
Total de das paciente en unidades de segundo nivel
Total de egresos hospitalarios en unidades de segundo nivel
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Data Mart Estadsticas Mdicas.
Interpretacin:
Traduce el grado de optimizacin del recurso cama censable y la eficacia en la resolucin

de los problemas de salud de los pacientes que ameritaron hospitalizacin.
Valor de
referencia:
<= 4.3
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual y Mensual
acumulado.
Rangos de
semaforizacin:
<= 4.3
Unidad de medida:
4.4 - 5.29
Promedio
>= 5.3
*Das-paciente: perodos de 24 horas durante los cuales una cama hospitalaria se

encuentra ocupada, sea por el mismo o por diferentes pacientes.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:

Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CAISN 05- Porcentaje de ocupacin hospitalaria en unidades de segundo nivel.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el aprovechamiento de la capacidad instalada, as como la suficiencia y

disponibilidad de los recursos para una demanda determinada.
Total de das paciente en unidades de segundo nivel

X 100
Total de das cama* en unidades de segundo nivel

Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Total de camas censables- Inventario Fsico de Unidades autorizado.
Interpretacin:
Traduce la suficiencia del servicio con base en las demandas de la poblacin.
Valor de
referencia:
>= 80.0
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual y Mensual
acumulado.
Rangos de
semaforizacin:
>= 80.0
Unidad de medida:
70.0 79.9
Porcentaje
<= 69.9
*Total de das camas: el nmero de camas censables de la unidad por los das
calendario del mes de proceso.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:

Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CAISN 06- Oportunidad quirrgica en cirugas electivas realizadas no concertadas en unidades de

segundo nivel, a los 20 das hbiles o menos a partir de su solicitud.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Establecer el tiempo de respuesta para la atencin quirrgica de las cirugas electivas

realizadas no concertadas en unidades de segundo nivel.
Total de intervenciones quirrgicas electivas realizadas no concertadas en

unidades de segundo nivel, dentro de los 20 das hbiles a partir de la
solicitud del mdico tratante
X 100
Total de solicitudes emitidas por el mdico tratante para ciruga electiva no
concertada en unidades de segundo nivel
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Formatos 4-30-59 / 72 "Autorizacin, solicitud y registro de

intervencin quirrgica" capturados en el Sistema de Registro de la Oportunidad
Quirrgica (INDOQ), IMSS - VISTA o el SINPHOS.
Interpretacin:
Traduce el acceso a los servicios (disponibilidad y oportunidad quirrgica en segundo

nivel).
Valor de
referencia:
>= 95.0 %
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual.
Rangos de
semaforizacin:
Observaciones:
Unidad de medida:
>= 95.0
78.1 94.9
Porcentaje
<=78.0
En la medida que se est operando el IMSS - VISTA o el SINPHOS como fuente de

informacin se dejar de registrar datos en el Sistema de Registro de la Oportunidad
Quirrgica (INDOQ), aunque la fuente de reporte continuar siendo este mismo
sistema, a travs del enlace correspondiente con IMSS VISTA o el SINPHOS, toda
vez que se haga la comunicacin respectiva.
Dimensin del
indicador:
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

CAISN 07- ndice de intervenciones quirrgicas por 1,000 derechohabientes en unidades de segundo
nivel.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
Determinar el comportamiento de la demanda del proceso de ciruga.
Total de intervenciones quirrgicas efectuadas en unidades de segundo

nivel
X 1000
Total de derechohabientes adscritos a mdico familiar

Incorporacin y Recaudacin (D.I.R.)
Interpretacin:
Identifica la demanda del servicio en la zona mdica e indirectamente problemas en las

interrelaciones de procesos o niveles operativos.
Valor de
referencia:
>= 31
Periodicidad de
evaluacin:
Anual
Rangos de
semaforizacin:
Unidad de medida:
>= 31
Tasa
17.7 30.9
<= 17.6
El denominador utiliza la poblacin derechohabiente adscrita a mdico familiar al 30

de junio 2013, que emite la Direccin de Incorporacin y Recaudacin (D.I.R.)
Observaciones:
Dimensin del
indicador:

Eficacia
Tipo de indicador:
Gestin

CAISN 08- Porcentaje de ciruga ambulatoria en unidades de segundo nivel.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
Identificar el porcentaje de ciruga ambulatoria con respecto al total de intervenciones

quirrgicas electivas no concertadas.
Nmero de cirugas ambulatorias en unidades de segundo nivel
X 100
Total de intervenciones quirrgicas en unidades de segundo nivel
Traduce una adecuada seleccin de pacientes para ser atendidos a travs de este
programa.
Interpretacin:
Indica que la utilizacin de la capacidad instalada de los quirfanos o salas de operacin

es la normada por el Instituto para el indicador de quirfano por la productividad esperada
para unidades mdicas de segundo nivel de atencin mdica.
Valor de
referencia:
>= 42.5
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Acumulado
Rangos de
semaforizacin:
>= 42.5
Mensual
Unidad de medida:
38 42.4
Porcentaje.
<= 37.9
Se incluyen en el numerador y denominador todas las intervenciones quirrgicas de

Hospitales Generales y Unidades Mdicas de Atencin Ambulatoria
Observaciones:
No aplica Las siguientes unidades mdicas por no contar con la infraestructura de

quirfanos funcionales: HPSMF10 POSTAL, C.C.S. MENT.1, HGSMF 13 ISLA
CEDROS, HGSMF 10 SABINAS HGO, HGZMF26 CONDESA.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CAISN 09- Tasa de mortalidad hospitalaria en unidades de segundo nivel.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Determinar el comportamiento de la mortalidad de los pacientes atendidos en las camas

censables de hospitales de segundo nivel.
Total de egresos hospitalarios por defuncin en unidades de segundo nivel

X 100
Total de egresos hospitalarios en unidades de segundo nivel
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Traduce la capacidad de resolucin de la Institucin en la atencin mdica, relacionada a

la complejidad de los padecimientos.
Valor de
referencia:
<= 4.10
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Rangos de
semaforizacin:
Unidad de medida:
<= 4.10
4.11 4.89
Porcentaje
>= 4.90
Observaciones:

Dimensin del
indicador:
Eficiencia \ Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

CAISN 10- Oportunidad en la programacin de la consulta de especialidades en unidades mdicas de

segundo nivel, a los 20 das hbiles o menos a partir de su solicitud.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Establecer el tiempo de respuesta para la atencin ambulatoria especializada en

unidades de segundo nivel
Nmero de pacientes referidos por el mdico familiar a la consulta de

especialidades en unidades mdicas de segundo nivel, con cita programada
en un plazo de 20 das hbiles o menos a partir de la solicitud del mdico
tratante
X 100
Total de pacientes referidos por el mdico familiar a la consulta de

especialidades en unidades mdicas de segundo nivel
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Formato 4-30-8 "Referencia y contra referencia de

pacientes capturado en el Sistema de Registro de la Oportunidad en la Consulta de
Especialidades (INDOCE), el Sistema de Informacin de la Consulta Externa de
Hospital (SICEH).
Interpretacin:
Traduce el acceso a estos servicios (disponibilidad y oportunidad).
Valor de
referencia:
>= 95.0
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
y
acumulado.
Rangos de
semaforizacin:
>= 95.0
Mensual
Unidad de medida:
78.1 - 94.9
Porcentaje
<= 78.0
Observaciones:

Dimensin del
indicador:
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

CAISN 11- ndice de subsecuencia en consulta de especialidades en unidades de segundo nivel.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Evaluar el patrn de comportamiento de la consulta externa de especialidades con base

en la subsecuencia*.
Nmero de consultas subsecuentes* de especialidades en unidades de

segundo nivel
Nmero de consultas de especialidades de primera vez en unidades de
segundo nivel
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Identifica la capacidad resolutiva de los servicios de consulta de especialidades, en

funcin de estndares de comportamiento esperado por tipo de unidad y especialidad
analizada.
Valor de
referencia:
1.20 1.70
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual.
Rangos de
semaforizacin:
Observaciones:
1.20 1.70
Unidad de medida:
Razn
<= 1.19
>= 1.71
*Consulta subsecuente es toda aquella que ocurre posterior a una de primera vez, a
solicitud del mdico tratante, independientemente del tiempo que transcurra entre
ellas.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Gestin

CAISN 12- Nmero de Intervenciones quirrgicas por mes en Unidades Mdicas de Atencin
Ambulatoria (UMAA).
Objetivo del
indicador:
Medir la productividad quirrgica mensual en Unidades Mdicas de Atencin Ambulatoria.
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Total de intervenciones quirrgicas realizadas por mes, en la Unidad Mdica de Atencin

Ambulatoria
Fuentes oficiales
para el clculo:
DataMart Estadsticas Mdicas.
Interpretacin:
Traduce la eficacia de utilizacin de las salas quirrgicas en las Unidades Mdicas de

Atencin Ambulatoria
Valor de
referencia:
251
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual.
Rangos de
semaforizacin:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Unidad de medida:
>= 251
Numrico
201.0 - 250.9
<= 200.9
La productividad considera la infraestructura y los recursos humanos de la UMAA
La productividad comprende la realizada en quirfanos
Se excluyen unidades que no cuentan con capacidad resolutiva (UMAA/HGR 2

VILLA COAPA, UMAA/HGZ 35 CD JUAREZ, UMAA 2 /HGZ 20 LA MARGARITA

enva a la Divisin de Informacin en Salud los resultados para publicacin.
Eficacia
Tipo de indicador:
Gestin

CAISN 13- Nmero de procedimientos endoscpicos realizados por mes en Unidades Mdicas de
Atencin Ambulatoria (UMAA).
Objetivo del
indicador:
Identificar el nivel de productividad del Servicio de Endoscopia en Unidades Mdicas de

Atencin Ambulatoria
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Total de procedimientos endoscpicos gastrointestinales, neumolgicos y urolgicos

realizados por mes en la Unidad Mdica de Atencin Ambulatoria
Fuentes oficiales
para el clculo:
DataMart Estadsticas Mdicas, SIMO
Interpretacin:
Mide la eficiencia de las sala de endoscopia y de procedimientos en la Unidad Mdica de

Atencin Ambulatoria
Valor de
referencia:
Periodicidad de
evaluacin:
Por grupo de productividad (Tabla 1)

A:>= 150;
mensual
Rangos de
semaforizacin:
Observaciones:
B: >= 128
C: >= 90
Unidad de medida:
Numrica
>= 150
>= 128
>= 90
119 149.9
101 127.9
71 89.9
<= 118.9
<= 100.9
<= 70.9
Los grupos de productividad consideran la infraestructura, recursos humanos y

complejidad de los estudios diagnsticos y teraputicos, a travs de la va
endoscpica y que se realizan en salas de endoscopa y de procedimientos en cada
Unidad Mdica de Atencin Ambulatoria
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Gestin

Atencin Ambulatoria (UMAA). (Tabla 1)
UMAA por Grupos de Productividad
Grupo
Delegacin
Clave Presupuestal
Localidad
Aguascalientes
010113UA2110
Aguascalientes (autnoma 1)
Baja California Sur
030120UA2110
La Paz (anexa a UMF 34)
Guanajuato
111712UA2151
Len (autnoma 55)
Quertaro
230146UA2151
Quertaro (autnoma)
Veracruz Norte
315002UA2110
Tejera (anexa a UMF 15)
Sinaloa
260109UA2110
Culiacn (anexa a UMF 55)
Sonora
270149UA2110
Hermosillo (anexa UMF 68)
Mxico Oriente
150605UA2151
Tlalnepantla (autnoma 199)
Michoacn
170308UA2110
Morelia (anexa a UMF 75)
Chiapas
070122252110
Tuxtla Gutirrez (anexa a UMF 23)
Coahuila
050907UA2151
Torren la Joya (autnoma)
Jalisco
141609UA2151
Lagos de Moreno (anexa HGZ 7)
Mxico Oriente
155806UA2110
Coacalco (anexa UMF 198)
Mxico Poniente
168601UA2110
Metepec (anexa a UMF 231)
Nuevo Len
201715UA2151
Santo Domingo (autnoma 65)
Puebla
220120UA2151
San Alejandro (anexa HGR 36)
Yucatn
330126UA2151
Mrida (autnoma 1)
D.F Sur
38A522UA2151
Villa Coapa (anexa HGR 2)
D.F Sur
375778UA2110
Av. Toluca (anexa UMF 161

Atencin Ambulatoria (UMAA). (Tabla 1)
Grupo
Delegacin
Clave Presupuestal
Localidad
Baja California
20524092151
Mesa de Otay (anexa UMF 36)
Chihuahua
080102UA2110
Chihuahua (anexa UMF 33)
Guerrero
120215UA2110
Punta Diamante(anexa 29)
Jalisco
140113UA2110
Guadalajara (anexa 52)
Mxico Oriente
156006UA2110
Chalco (anexa UMF 180)
Nayarit
190141UA2151
Tepic (autnoma 28)
Nuevo Len
200902UA2110
San Pedro Garza Garca (anexa UMF 7)
Oaxaca
210201UA2151
Oaxaca (anexa HGZ 1)
Tamaulipas
290401UA2151
Reynosa (anexa HGZ 15)
Tamaulipas
291811UA2110
Nuevo Laredo (anexa UMF 76)
D.F Norte
355305UA2151
San Pedro Xalpa (anexa HGZ 48)
D.F Sur
385691UA2110
Tlhuac (anexa UMF 162)
Grupo
No aplica
(no cuentan con
Infraestructura)
Delegacin
Clave Presupuestal
Localidad
Campeche
040138UA2151
Campeche (autnoma 14)
Chihuahua
081015UA2151
Ciudad Jurez (anexa HGZ 35)
Coahuila
52437200300
Saltillo (anexa UMF 89)
Durango
101310UA2110
Gmez Palacios (anexa UMF 53)
Puebla
220135UA2151
La Margarita (anexa HGZ 20)
Tamaulipas
291811252110
Matamoros (anexa UMF 39)
Zacatecas
340123092151
Zacatecas (anexa HGZ1)
DF Sur
375683UA2110
Cuajimalpa UMAA 42/UMF

CAISN 14- Nmero de sesiones de quimioterapia aplicadas por mes en Unidades Mdicas de Atencin
Ambulatoria (UMAA).
Objetivo del
indicador:
Identificar el nivel de productividad del servicio de quimioterapia en Unidades Mdicas de

Atencin Ambulatoria
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Nmero de sesiones de quimioterapia aplicadas por mes en la Unidad Mdica de

Atencin Ambulatoria
Fuentes oficiales
para el clculo:
DataMart Estadsticas Mdicas
Interpretacin:
Mide la eficiencia de las estaciones de quimioterapia (sillones) en la Unidades Mdicas de

Atencin Ambulatoria
Valor de
referencia:
>= 324
Periodicidad de
evaluacin:
mensual
Rangos de
semaforizacin:
Unidad de medida:
>= 324.0
Numrico
288.0 323.9
<= 287.9
La medicin del indicador se realizar solo en las Unidades que cuenten con el
personal mdico, insumos y equipamiento para aplicar las sesiones de quimioterapia.
Observaciones:
Unidades Mdicas de Atencin Ambulatoria que no cuentan con Infraestructura

para quimioterapia Tabla 2.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Gestin

CAISN 14- Nmero de sesiones de quimioterapia aplicadas por mes en Unidades Mdicas de Atencin
Ambulatoria (UMAA) (Tabla 2)
Unidades Mdicas de Atencin Ambulatoria que no cuentan con Infraestructura para quimioterapia
Grupo
Delegacin
Clave Presupuestal
Localidad
Chiapas
070122252110
Tuxtla Gutirrez (anexa a UMF)
Chihuahua
081015UA2151
Ciudad Jurez (anexa HGZ 35)
Guerrero
120215UA2110
Punta diamante (anexa UMF 29)
Jalisco
140113UA2110
Guadalajara (anexa UMF 29)
Puebla
220135UA2151
La Margarita (anexa HGZ 20)
Tamaulipas
2911811UA2151
Nuevo Laredo (anexa UMF 76)
D.F Norte
355305UA2151
San Pedro Xalpa (anexa HGZ48)
D.F Sur
375778UA2110
Av. Toluca (anexa UMF 161)
No aplica

CAISN 15- Nmero tratamientos aplicados en inhaloterapia por mes en Unidades Mdicas de Atencin
Ambulatoria (UMAA).
Objetivo del
indicador:
Identificar el nivel de productividad en tratamientos respiratorios en las Unidades Mdicas

de Atencin Ambulatoria.
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Total de sesiones de inhaloterapia mas total de sesiones de terapia respiratoria

realizadas en un mes en la Unidad Mdica de Atencin Ambulatoria
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Mide la eficacia de las estaciones de inhaloterapia (sillones) en las Unidades Mdicas de

Atencin Ambulatoria.
Valor de
referencia:
>= 792
Periodicidad de
evaluacin:
mensual
Rangos de
semaforizacin:
Unidad de medida:
>= 792
Numrica
704.0 791.9
<= 703.9
Aplica para las Unidades que cuenten con el personal tcnico e insumos para aplicar
las sesiones de inhaloterapia y terapia respiratoria. Este indicador puede requerir
adecuaciones por su comportamiento estacional
Unidades Mdicas de Atencin Ambulatoria sin infraestructura para otorgar terapia
respiratoria:
o
Delegacin Coahuila - Clave presupuestal 52437200300 - UMAA - Saltillo

(anexa a UMF 89).
Delegacin Sonora - Clave presupuestal 270149UA2110 - UMAA - Hermosillo

(anexa a UMF 68).
Delegacin Tamaulipas - Clave presupuestal 291811252110 - UMAA Matamoros (anexa a UMF 39).
Observaciones:

Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Gestin

CAISN 16- Nmero de sesiones de hemodilisis realizadas en un mes en Unidades Mdicas de

Atencin Ambulatoria (UMAA).
Objetivo del
indicador:
Identificar el nivel de productividad del servicio de hemodilisis intramuros de las

Unidades Mdicas de Atencin Ambulatoria
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Total de sesiones de hemodilisis realizadas en un mes en la Unidad Mdica de Atencin

Ambulatoria
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Mide la eficacia de la Unidad de hemodilisis en las Unidades Mdicas de Atencin

Ambulatoria
Valor de
referencia:
Periodicidad de
evaluacin:
Rangos de
semaforizacin:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Valor de referencia por grupo de productividad (Tabla 3)

A: >= 864.0
B:>= 540.0
mensual
C: >= 378.0
D: >= 216.0
Unidad de medida:
Numrica
>= 864.0
>= 540.0
>= 378.0
>= 216.0
768.0 863.9
480.0 539.9
336.0 377.9
192.0 215.9
<= 767.9
<= 479.9
<= 335.9
<= 191.9
Aplica para las Unidades que cuenten con el personal e insumos para llevar a cabo
las sesiones de hemodilisis.
Eficacia
Tipo de indicador:
Gestin

CAISN 16- Nmero de sesiones de hemodilisis realizadas en un mes en Unidades Mdicas de Atencin
Ambulatoria (UMAA). (Tabla 3)
Grupo
Delegacin
Clave presupuestal
UMAA
Puebla
220120UA2151
San Alejandro 1 (anexa HGR 36)
Yucatn
330126UA2151
Mrida 1 (autnoma)
D.F Sur
38A522UA2151
Villa Coapa 2 (anexa HGR 2)
Baja California
020524092151
Mesa de Otay 36 (anexa a UMF 36)
Campeche
040138UA2151
Campeche 14 (autnoma)
Durango
101310UA2110
Gmez Palacios 53 (anexa a UMF 53)
Jalisco
141609UA2151
Lagos de Morenos 1 (anexa a HGZ 7)
Mxico Poniente
168601UA2110
Metepec 1 (anexa a UMF 231)
Nayarit
190141UA2151
Tepic 28 (autnoma)
Nuevo Len
200902UA2110
San Pedro Garza Garca 7 (anexa a UMF 7)
Nuevo Len
201715UA2151
Santo Domingo 65 (autnoma)
Oaxaca
210201UA2151
Oaxaca (anexa HGZ 1)
Tamaulipas
290401UA2151
Reynosa 15 (anexa a HGZ 15)
D.F Norte
355305UA2151
San Pedro Xalpa 48 (anexa a HGZ48)
Aguascalientes
010113UA2110
Aguascalientes 1 (autnoma)
Baja California Sur
030120UA2110
La Paz 34 (anexa a UMF 34)
Chiapas
070122252110
Tuxtla Gutirrez 23 (anexa a UMF 23)
Chihuahua
080102UA2110
Chihuahua 68 (anexa a UMF 33)
Guanajuato
111712UA2151
Len 55 (anexa a UMF 55)

CAISN 16- Nmero de sesiones de hemodilisis realizadas en un mes en Unidades Mdicas de Atencin
Ambulatoria (UMAA). (Tabla 3)
Grupo
Delegacin
Clave presupuestal
UMAA
Guerrero
120215UA2110
Punta diamante 29 (anexa a UMF 29)
Jalisco
140113UA2110
Guadalajara 2 (anexa a UMF 52)
Mxico Oriente
150605UA2151
Tlalnepantla 199 (autnoma)
Mxico Oriente
155806UA2110
Coacalco 198 (anexa a UMF 198)
Michoacn
170308UA2110
Morelia 1 (anexa a UMF 75)
Sinaloa
260109UA2110
Culiacn (anexa a UMF 55)
Sonora
270149UA2110
Hermosillo 68 (anexa a UMF 68)
Tamaulipas
291811UA2110
Nuevo Laredo 76 (anexa a UMF 76)
Tamaulipas
291811252110
Matamoros 39 (anexa a UMF 39 )
Veracruz Norte
315002UA2110
Tejera 242 (anexa a UMF 242)
Zacatecas
340123092151
Zacatecas 56 (anexa a UMF 56)
D.F Sur
385691UA2110
Tlhuac 162 (anexa a UMF 162)
Mxico Oriente
156006UA2110
Chalco 180 (anexa a UMF 180)
Puebla
220135UA2151
La Margarita 2 (anexa a HGZ 20)
Grupo
Delegacin
Clave Presupuestal
Localidad
Coahuila
050907UA2151
Torren 90 (autnoma)
Coahuila
052437200300
Saltillo 89 (anexa a UMF 89)
Chihuahua
081015UA2151
Ciudad Jurez 35 (anexa a HGZ 35)
Quertaro
230146UA2151
Quertaro 1 (autnoma)
D.F Sur
375683UA2110
Cuajimalpa 42 (anexa a UMF 42)
D.F Sur
375778UA2110
Av. Toluca 161( anexa a UMF 161)
No aplica
(Unidades sin
capacidad
resolutiva para
hemodilisis)

CAISN 17- ndice de subsecuencia en la consulta de medicina de rehabilitacin en unidades de los

tres niveles de atencin.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el patrn de comportamiento de la consulta externa de rehabilitacin con base en la

subsecuencia en los tres niveles de atencin.
Nmero de consultas subsecuentes de rehabilitacin en unidades los tres
niveles de atencin
Nmero de consultas de rehabilitacin de primera vez en unidades de los tres
niveles de atencin
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Data Mart Estadsticas Mdicas.
Interpretacin:
Evaluar la capacidad resolutiva de los servicios de consulta de Rehabilitacin, en funcin

de estndares de comportamiento esperado en los tres niveles de atencin. El resultado
por arriba traduce una insuficiencia de recursos en las reas de terapia y un valor por
debajo denota una sobredemanda de consultas.
Valor de
referencia:
1.1 2.0.
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Rangos de
semaforizacin:
Unidad de medida:
1.1 2.0
<= 1.0
Nmero absoluto.
>= 2.1
Observaciones:

Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CAISN 18- Promedio de consultas en medicina de rehabilitacin por hora mdico en unidades de los
tres niveles de atencin.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la productividad y eficiencia en la utilizacin del recurso tiempo por el personal

mdico en la consulta.
Nmero de consultas otorgadas en rehabilitacin en los tres niveles de
atencin
Total de horas trabajadas por el mdico de rehabilitacin*
Numerador: Data Mart Estadsticas Mdicas.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Denominador: Registro de pacientes atendidos 4-30-6, Sistema de Informacin Mdico

Operativo (SIMO) / SIAS.
El resultado traduce el comportamiento de la demanda de la consulta, as como el
personal mdico necesario para su atencin, en funcin de estndares de
comportamiento esperado.
Un resultado por debajo del valor identifica una disminucin de la demanda, subregistro
de productividad y subutilizacin del personal.
Valor de
referencia:
>= 2.5 por hora mdico
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Rangos de
semaforizacin:
Unidad de medida:
>= 2.5
1.8 - 2.4
Promedio
<= 1.7
*Las horas trabajadas deben incluir slo las utilizadas en consulta externa, no
contabilizar las utilizadas en estudios de Electrodiagnstico.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:

Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CAISN 19- Tasa de letalidad materna hospitalaria.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Calcular la gravedad de las complicaciones que se presentan durante la etapa grvidopuerperal

Nmero de muertes maternas hospitalarias (directas e indirectas) ocurridas
en los hospitales de segundo y tercer nivel de atencin durante el
embarazo, parto y/o puerperio (hasta 42 das despus del evento
obsttrico)
X 100
Total de egresos obsttricos con complicaciones atendidos en segundo y
tercer nivel de atencin (menos los casos O80 parto nico espontneo CIE10)
Numerador: Comits Institucionales de Estudios en Mortalidad Materna.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Reporte nacional de causas de egresos hospitalarios en el post parto y post

aborto.
El nmero de mujeres en etapa grvido-puerperal con probabilidad de morir por

complicaciones (patologa obsttrica, patologa no obsttrica que complica el embarazo y
complicaciones del trabajo de parto y el parto) por cada 100 egresos hospitalarios
obsttricos.
Interpretacin:
La letalidad materna hospitalaria por arriba del rango esperado traduce uno o ms
problemas relacionados con la calidad de la atencin obsttrica ambulatoria y
hospitalaria, la suficiencia de los recursos disponibles para la atencin de la demanda, el
nivel de salud y educacin de la poblacin para el uso de los servicios mdicos.
Para interpretar el resultado obtenido en este indicador es necesario considerar la tasa en
el tiempo y rea geogrfica de que se trate:
b. El mismo periodo o ao, Nacional
Valor de
referencia:
<= 0.044
Periodicidad de
evaluacin:
Por delegacin de
ocurrencia, mensual y anual
Rangos de
semaforizacin:
<= 0.044
Unidad de medida:
0.045 0.062
Porcentaje.
>=0.063

Para integrar la cifra de muertes maternas para el numerador, incluir la totalidad de

las defunciones directas e indirectas ocurridas en la poblacin derechohabiente
durante el embarazo, parto y puerperio, tanto en camas censables como no
censables en las unidades mdicas de 2o y 3er nivel, de cada delegacin.
Observaciones:
A diferencia de la razn de muerte materna estas defunciones no se distribuyen por

adscripcin, a fin de evitar sesgos ya que lo que se mide es la gravedad de la
complicacin y los recursos del hospital para su atencin.
Dimensin del
indicador:
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

CAISN 20- Razn de muerte materna hospitalaria.

Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el riesgo de morir por complicaciones obsttricas y/o no obsttricas que complican
el embarazo, el parto y el puerperio (42 das siguientes a la terminacin del embarazo),
en mujeres derechohabientes del IMSS.
Defunciones maternas directas e indirectas, en poblacin
derechohabiente, ocurridas en hospitales de 2 y 3er nivel, rgimen
obligatorio del IMSS, durante el embarazo, el parto o puerperio
distribuidas por delegacin de adscripcin en determinado periodo y rea
geogrfica
X 100,000
Nacidos vivos, de poblacin derechohabiente, en hospitales de 2 y 3er
nivel del IMSS del rgimen obligatorio, distribuidos por delegacin de
adscripcin, en el mismo periodo y rea geogrfica
Numerador: Comits Institucionales de Estudios en Mortalidad Materna (CIEMM).
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
La tasa mayor a la meta traduce uno o ms problemas relacionados con la calidad de

la atencin obsttrica ambulatoria y hospitalaria, la suficiencia de los recursos
disponibles para la atencin de la demanda, el nivel de salud y la educacin de la
poblacin para el cuidado de su salud, el uso de los servicios mdicos y el apego al
tratamiento.
Los resultados debern analizarse por periodos anuales y mayores, tomando en cuenta
que el numerador (nmero de muertes maternas) es muy pequeo en relacin con el
denominador, lo que ocasiona grandes variaciones cuando se pretende analizar sus
cifras en lapsos menores.
en el tiempo y rea geogrfica de que se trate y con la meta:
a. En el periodo o ao anterior.
b. En el mismo periodo o ao, Nacional.
Valor de
referencia:
<= 23.5 x 100,000 nacidos vivos
Periodicidad de
evaluacin:
Anualizada por Delegacin de

adscripcin al mes de reporte
Rangos de
semaforizacin:
<= 23.5
Unidad de medida:
23.6 29.9
Razn
>= 30.0

El grupo tcnico del Comit Institucional Central de Estudios en Mortalidad

Maternas es el responsable de la clasificacin de las defunciones maternas.
Para la construccin del indicador:

Se incluyen en el numerador todas de muertes maternas clasificadas como
obsttricas directas e indirectas, ocurridas durante el embarazo, el parto, hasta los
42 das siguientes a la terminacin del embarazo, en derechohabientes del IMSS,
en hospitales del rgimen obligatorio de 2 y 3er nivel, tanto en camas censables
como no censables.
Se excluyen del numerador las defunciones maternas clasificadas como No
relacionadas y las muertes maternas tardas (sucedieron entre el 43avo da
posterior a la interrupcin del embarazo y hasta antes del ao) por el grupo tcnico
del CIEMM Central en apego a los criterios de la Secretara de Salud y de la OMS.
Observaciones:
Se distribuyen las defunciones maternas y los recin nacidos vivos por delegacin
de adscripcin, para evitar sesgos ya que en algunas delegaciones tienen
hospitales de concentracin o de apoyo a otras delegaciones y en otras se ubican
las UMAE de ginecobstetricia y ginecopediatra.
Dimensin del
indicador:

enva los resultados a la Divisin de Informacin en Salud para su inclusin en la
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CAISN 21 Tasa de Mortalidad Perinatal

Objetivo del
indicador:
Medir el riesgo de morir del feto de las 28 semanas de gestacin en adelante y del
recin nacido hasta los 6 das completos despus del nacimiento (6 das, 23 horas y 59
minutos), corresponde a la denominada mortalidad perinatal I.
Nacidos muertos de 28
semanas o ms de gestacin
o de 1,000 g y ms de peso
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Las defunciones de recin nacidos

vivos que ocurran entre el momento
del nacimiento y los primeros 6 das,
23 horas y 59 minutos
En poblacin derechohabiente, en unidades hospitalarias de 2 y 3er nivel del

IMSS distribuidos por delegacin de adscripcin en el mismo periodo y rea
geogrfica
X 1, 000
Total de nacimientos* en poblacin derechohabiente, en unidades
hospitalarias de 2 y 3er nivel del IMSS distribuidos por delegacin de
adscripcin en el mismo periodo y rea geogrfica * (nmero total de nacidos
muertos de 28 semanas o ms de gestacin + los nacidos vivos)
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador: Certificados de muerte fetal y Certificados de defuncin; Sistema de

Mortalidad (SISMOR).
Interpretacin:
La tasa mayor a lo esperado traduce uno o ms problemas relacionados con la calidad

de la vigilancia prenatal durante el embarazo, la atencin obsttrica y la neonatal,
hospitalarias, la suficiencia de los recursos disponibles para la atencin de la demanda,
los niveles de salud y de educacin de la poblacin para el uso de los servicios
mdicos.
en el tiempo y rea geogrfica de que se trate:
Valor de
referencia:
<= 9.2 por mil nacimientos
Periodicidad de
evaluacin:
Anualizado al mes del reporte y por

Delegacin de adscripcin
Rangos de
semaforizacin:
<= 9.2
Unidad de medida:
9.3 10.0
Tasa x 1,000
>= 10.1

Observaciones:
Dimensin del
indicador:
La mortalidad perinatal I, incluye a los nacidos muertos de 28 semanas o ms de

gestacin o de 1,000 gr y ms de peso + las defunciones del recin nacido vivo que
ocurran entre el momento del nacimiento y los 6 das, 23 horas y 59 minutos
(defunciones fetales de 28 semanas o ms de gestacin + el total de nacidos vivos).
Para la construccin del indicador se excluyen del numerador y denominador los
fetos y recin nacidos no derechohabientes al IMSS.
los resultados a la Divisin de Informacin en Salud para su inclusin en la
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

3. COORDINACIN DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

3. Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica.
Indicadores
Rangos de
semaforizacin
Periodicidad
80.0 100.0
CVE 01
ndice de la notificacin inmediata de casos nuevos

sujetos a vigilancia epidemiolgica y brotes.
60.0 - 79.9
Mensual
anualizado
< 60.0
80.0 100.0
CVE 02
ndice de oportunidad del estudio epidemiolgico.
60.0 - 79.9
Mensual
anualizado
< 60.0
80.0 100.0
CVE 03
ndice de seguimiento epidemiolgico de casos de

VIH/SIDA.
60.0 - 79.9
Mensual
anualizado
< 60.0
80.0 100.0
CVE 04
ndice de clasificacin final de casos.
60.0 - 79.9
Mensual
anualizado
< 60.0
< 15
CVE 05
Tasa de letalidad hospitalaria asociada a neumona.
15 - 20
> 20
Mensual
acumulado y
anual
Disminucin
de 10% o ms
CVE 06
Disminucin porcentual de la tasa de IN por 1,000 das

estancia (en relacin al ao anterior) en Unidades
censables y Unidades Mdicas de Alta Especialidad
Disminucin
6.0% a 9.9%
Mensual
acumulado y
anual
Disminucin
de menos de
6.0%
2.0 - 4.0
CVE 07
Tasa de infeccin nosocomial en cirugas limpias en

Unidades Mdicas de 2 Nivel con 20 o ms camas
censables y en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
4.1 5.0
Mensual
acumulado y
anual
< 2.0 > 5.0

98.0 100.0
CVE 08
Porcentaje de cumplimiento de la notificacin semanal

de casos nuevos sujetos a vigilancia epidemiolgica.
80.0 97.9
< 79.9
Mensual
acumulado y
anual


CVE 01- ndice de la notificacin inmediata de casos nuevos sujetos a vigilancia epidemiolgica y
brotes.
Objetivo del
indicador:
Evaluar el cumplimiento en la notificacin inmediata en las Delegaciones y UMAE de

parlisis flcida aguda (PFA), enfermedad febril exantemtica (EFE), sndrome
coqueluchoide (SCL), enfermedad tipo influenza (ETI) e Infeccin Respiratoria Aguda Grave
(IRAG), as como de los brotes que se presentan en la comunidad, en guarderas y en las
unidades hospitalarias, que afectan o ponen en riesgo la salud de la poblacin, con el fin de
detonar las acciones oportunas de prevencin y control para limitar el dao en la poblacin.
Se promedian los valores obtenidos de la notificacin inmediata de cada padecimiento y tipo
de brote en (guarderas, hospitalales y comunidad) de acuerdo a lo siguiente:
Para PFA:
Nmero de casos notificados a la Jurisdiccin Sanitaria dentro de las primeras
24 horas, de acuerdo a la fecha del primer contacto con el servicio de salud
institucional, registrada en el estudio epidemiolgico o sistema de notificacin
en lnea correspondiente; se incluyen los casos de los ltimos doce meses,
considerando la fecha de inicio de la parlisis flcida
X 100
Total de casos registrados en el
sistema especial de Vigilancia
Epidemiolgica de los ltimos doce
meses, considerando la fecha de
inicio de parlisis
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
El 30% de los egresos hospitalarios

(SUI-13), en menores de 15 aos
de edad con los siguientes
diagnsticos de ingreso:
Sndrome
de Guillain-Barr
(CIE10,G61.0),
radiculopatias
(CIE-10,
M54.1)
Polineuropata (CIE-10, G62.9).
Otras polineuropatas (CIE-10, G62),

mielitis transversa (CIE-10, G37.3)
Nota: No se agregar el porcentaje de los egresos cuando la Delegacin reporte en el Sistema

de Vigilancia un 30% o ms de casos en relacin a los ingresos con los diagnsticos
diferenciales de PFA sealados.
Para EFE:
Nmero de casos notificados a la Jurisdiccin Sanitaria correspondiente
dentro de las primeras 24 horas, de acuerdo a la fecha del primer contacto
con el servicio de salud institucional registrada en el estudio epidemiolgico se
incluyen los casos de los ltimos doce meses, considerando la fecha de inicio
de exantema
X 100
Total de casos registrados en el sistema especial de vigilancia epidemiolgica
se incluyen los casos de los ltimos doce meses, considerando la fecha de
inicio de exantema

Para SCL:
Nmero de casos notificados a la
dentro de las primeras 24 horas, de
con el servicio de salud institucional
se incluyen los casos de los ltimos
inicio del cuadro clnico
Jurisdiccin Sanitaria correspondiente

acuerdo a la fecha del primer contacto
registrada en el estudio epidemiolgico
doce meses, considerando la fecha de
X 100
Total de casos registrados en

el
sistema
especial
de
Vigilancia Epidemiolgica de
los ltimos doce meses,
considerando la fecha de inicio
cuadro clnico
El
10% de los egresos
hospitalarios (SUI-13) con los
siguientes
diagnsticos
de
ingreso:
Bronquitis Aguda (CIE 10, J20) en

todas las edades.
Bronquiolitis en menores de dos

aos (CIE 10, J21)
Nota: No se agregar el porcentaje de los egresos cuando la Delegacin reporte en el

Sistema de Vigilancia un 10% o ms de casos en relacin a los ingresos con los
diagnsticos diferenciales de SCL sealados.
Para ETI e IRAG:

Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Nmero de casos ETI e IRAG hospitalizados notificados en el sistema

especial de influenza (SINOLAVE) dentro de las primeras 24 horas en
relacin a la fecha del ingreso hospitalario, se incluyen los casos de los
ltimos doce meses, considerando la fecha de inicio del cuadro clnico
X 100
Total de casos ETI e IRAG
hospitalizados, registrados en
el sistema especial de
influenza (SINOLAVE)
El 20% de casos de neumona

con diagnstico de ingreso en el
SUI-13 (CIE-10 J12 a J18,
excepto J18.2), se incluyen los
casos de los ltimos doce
meses, considerando la fecha
de inicio del cuadro clnico
Nota: No se agregar el 20% de los egresos, cuando la Delegacin reporte en el Sistema de

Vigilancia un 30% o ms de casos en relacin a los egresos hospitalarios de neumona.
Para brotes:
Nmero de brotes notificados a la Jurisdiccin Sanitaria correspondiente
dentro de las primeras 24 horas, de acuerdo a la fecha del inicio del brote y
registrada en el estudio de brote
X 100
Total de brotes
epidemiolgica
registrados
en
el
sistema
especial
de
vigilancia

Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador: Sistemas especiales de Vigilancia Epidemiolgica de la Coordinacin de

Vigilancia Epidemiolgica.
Denominador: Sistemas especiales de Vigilancia Epidemiolgica de la Coordinacin de
Vigilancia Epidemiolgica. Data Mart Estadsticas Mdicas SUI 13 Egresos hospitalarios.
Interpretacin:
Mide la eficacia del sistema de vigilancia epidemiolgica en los tres niveles de atencin
mdica, en la identificacin y notificacin inmediata de casos o brotes, (dentro de las
primeras 24 horas de conocidos en las unidades mdicas), a la Jurisdiccin Sanitaria y
Delegacin correspondiente, para la oportunidad del estudio y la aplicacin de medidas
de prevencin y control.
Valor de
referencia:
80.0 100.0%.
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual anualizado.
Rangos de
semaforizacin:
80.0 100.0
Unidad de medida:
Proporcin.
60.0 - 79.9
< 60.0
Las Delegaciones y UMAES se evaluaran por separado

Para la evaluacin e integrar el ndice:
Las Delegaciones y UMAE que reporten cero casos y brotes, sern evaluadas con
cero en el componente correspondiente, de acuerdo a los siguientes criterios:
o
Cero casos en los ltimos doce meses.
Cero brotes en guarderas en los ltimos seis meses.
Cero brotes hospitalarios en los ltimos tres meses.
Para los padecimientos y casos, el logro nacional es el promedio de las 35

delegaciones.
Para los casos:

Observaciones:
Se considera como primer contacto con el servicio de salud a la fecha en la

cual el mdico tratante establece un diagnstico presuntivo de inters
epidemiolgico y lo registra en el expediente clnico; esa fecha debe
consignarse en el estudio epidemiolgico o sistema de notificacin en lnea
correspondiente, bajo ese concepto.
La fecha de notificacin corresponde al da que se informa a la jurisdiccin

sanitaria, y este dato se registra en el estudio epidemiolgico, o bien, la
generada en el sistema de notificacin en lnea en el momento de registrar el
caso. Entre ambas fechas no debe transcurrir ms de 24 horas.
Para los casos de SCL. PFA y ETI IRAG

o
No se agregar el porcentaje de los egresos o ingresos (segn corresponda),

cuando la Delegacin reporte en el Sistema de Vigilancia Especial , un
nmero de casos, igual o mayor en relacin a los mismos; con los
diagnsticos diferenciales sealados para cada sistema.

Para brotes:
o
Observaciones:
La fecha de inicio del brote, se considera a partir de la presencia del segundo

caso o el incremento inusual de casos en el mismo da, o ante la presencia de un
caso de cualquier padecimiento reemergente y se registra en el formato de
estudio de brote EPI-3. No incluye la investigacin retrospectiva de los casos
La fecha de notificacin corresponde al da que se informa a la jurisdiccin sanitaria y
este dato se registra en el formato de estudio de brote. Entre ambas fechas no debe
transcurrir ms de 24 horas.
Indicador
que integra
la
Coordinacin
de
Vigilancia
Epidemiolgica,
para las
Divisin de Informacin en Salud los resultados para publicacin.

Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CVE 02- ndice de oportunidad del estudio epidemiolgico.
Objetivo del
indicador:
Evaluar la oportunidad de la investigacin epidemiolgica de los siguientes

padecimientos: parlisis flcida aguda (PFA), enfermedad febril exantemtica (EFE),
sndrome coqueluchoide (SCL), sujetos a vigilancia especial y la aplicacin de las
acciones de prevencin y control, a fin de limitar su transmisin y dao a la poblacin.
Para integrar el ndice se promedian los valores obtenidos de los padecimientos (PFA,
EFE, SCL), de acuerdo a lo siguiente:
Para PFA:
Nmero de casos estudiados dentro de las primeras 48 horas de acuerdo a
la fecha del primer contacto con el servicio de salud institucional registrada
en el estudio epidemiolgico o sistema de notificacin en lnea
correspondiente, se incluyen los casos de los ltimos doce meses,
considerando la fecha de inicio de la parlisis flcida
X 100
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Total de casos registrados en

el
sistema
especial
de
Vigilancia Epidemiolgica de
+
los ltimos doce meses,
considerando la fecha de inicio
de parlisis flcida
El
30%
de
los
egresos
hospitalarios
(SUI-13),
en
menores de 15 aos de edad con
los siguientes diagnsticos de
ingreso:
Sndrome de
10,G61.0).
Radiculopatias (CIE-10, M54.1).
Polineuropata (CIE-10, G62.9).
Otras polineuropatas (CIE-10, G62),

mielitis transversa (CIE-10, G37.3)
Guillain-Barr
(CIE-
Nota: No se agregar el porcentaje de los egresos cuando la Delegacin reporte en el

Sistema de Vigilancia un 30% o ms de casos en relacin a los ingresos con los
diagnsticos diferenciales de PFA sealados
Para EFE:
Nmero de casos estudiados dentro de las primeras 48 horas, de acuerdo
a la fecha del primer contacto con el servicio de salud institucional
registrada en el estudio epidemiolgico, se incluyen los casos de los
ltimos doce meses, considerando la fecha de inicio de exantema
X 100
Total de casos registrados en el sistema especial de vigilancia
epidemiolgica se incluyen los casos de los ltimos doce meses,
considerando la fecha de inicio de exantema

Para SCL:
Nmero de casos estudiados dentro de las primeras 48 horas, de acuerdo a
la fecha del primer contacto con el servicio de salud institucional registrada
en el estudio epidemiolgico, se incluyen los casos de los ltimos doce
meses, considerando la fecha de inicio del cuadro clnico
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
Total de casos registrados en el

sistema especial de Vigilancia
Epidemiolgica de los ltimos
doce meses, considerando la
fecha de inicio cuadro clnico
El 10%
de los egresos
hospitalarios (SUI-13) con los
siguientes
diagnsticos
de
ingreso:
Bronquitis Aguda (CIE 10, J20) en

todas las edades.
Bronquiolitis en menores de dos

aos (CIE 10, J21).
X 100
Numerador: Sistemas especiales de Vigilancia Epidemiolgica de la Coordinacin de

Vigilancia Epidemiolgica.
Denominador: Sistemas especiales de Vigilancia Epidemiolgica de la Coordinacin de
Vigilancia Epidemiolgica y Data-Mart Estadsticas Mdicas SUI-13 egresos hospitalarios.
Interpretacin:
Mide la oportunidad con que se aplican las medidas de prevencin y control para limitar la
transmisin de la enfermedad e identificar casos nuevos.
Valor de
referencia:
80.0 100.0%.
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual anualizado.
Rangos de
semaforizacin:
80.0 100.0
Unidad de medida:
60.0 - 79.9
Proporcin.
< 60.0

Para obtener el logro nacional del ndice, as como de cada padecimiento, se

promediarn las 35 delegaciones.
Para las Delegaciones que no estudien casos de EFE, PFA, SCL en los ltimos doce
meses, su evaluacin para ese padecimiento ser cero.
No se agregar el porcentaje de los egresos cuando la Delegacin reporte en el
Sistema de Vigilancia, igual o mayor nmero de casos, en relacin a los egresos con
los diagnsticos diferenciales sealados para cada sistema.
Observaciones:
Se considera como primer contacto con el servicio de salud a la fecha en que el

mdico tratante establece el diagnstico de presuncin y lo registra en el expediente
clnico; esa fecha debe consignarse en el estudio epidemiolgico o sistema de
notificacin en lnea correspondiente, bajo ese concepto.
La fecha del estudio epidemiolgico corresponde al da que se informa a la
jurisdiccin sanitaria, y este dato se registra en el estudio epidemiolgico, o bien, la
generada en el sistema de notificacin en lnea en el momento de registrar el caso.
Indicador que integra
la
Coordinacin
de
Vigilancia
Epidemiolgica
para
las

Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CVE 03- ndice de seguimiento epidemiolgico de casos de VIH/SIDA.
Objetivo del
indicador:
Evaluar el seguimiento epidemiolgico de los casos de Virus de la inmunodeficiencia

humana/Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH/SIDA), para conocer el
comportamiento de la epidemia e identificar factores de riesgo.
Para integrar el ndice se promedian los valores obtenidos de los padecimientos, de
acuerdo a lo siguiente:
Para VIH:
Nmero de casos de VIH vivos registrados en el sistema de vigilancia
epidemiolgica desde 1992 al mes evaluado, con seguimiento clnico
epidemiolgico trimestral
X 100
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Total de casos de VIH vivos registrados en el sistema de vigilancia

epidemiolgica desde 1992 al mes evaluado
Para SIDA:
Nmero de casos de SIDA vivos registrados en el sistema de vigilancia
epidemiolgica desde 1983 al mes evaluado, con seguimiento clnico
epidemiolgico trimestral
X 100
Total de casos de SIDA vivos registrados en el sistema de vigilancia
epidemiolgica desde 1983 al mes evaluado, ms las defunciones
ocurridas en los ltimos 3 meses (SISMOR) no registradas en el sistema
especial de vigilancia epidemiolgica
Numerador: Sistema especial de Vigilancia Epidemiolgica de VIH-SIDA de la
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Sistema especial de Vigilancia Epidemiolgica de VIH-SIDA de la

Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica y las defunciones del Sistema de Mortalidad
(SISMOR).
Interpretacin:
Conocer el comportamiento de la epidemia de VIH/SIDA.
Valor de
referencia:
80.0 100.0%.
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual anualizado.
Unidad de medida:
Proporcin.

Rangos de
semaforizacin:
80.0 100.0
60.0 - 79.9
< 60.0
Para obtener el logro nacional del ndice, as como de los padecimientos, se

Observaciones:
Para realizar el seguimiento clnico epidemiolgico de los casos de VIH/SIDA, es

necesario establecer coordinacin con diversas reas y revisar los registros que stas
llevan a cabo, tal y como se muestra en la tabla 1.
En el denominador se agregarn las defunciones por SIDA identificadas en el
SISMOR y ausentes en el sistema especial de vigilancia epidemiolgica.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico
Tabla 1 Seguimiento Clnico epidemiolgico de los casos de VIH/SIDA

rea
FARMACIA
CLISIDA
Seguimiento
Casos de tratamiento ARV notificados.
Casos en tratamiento ARV no notificados
Casos en seguimiento.
Casos nuevos.
Casos no notificados.
VIGENCIA
Seguimiento de los casos con baja en su vigencia.
EGRESOS
Casos nuevos.
Identificacin de casos no notificados.
SISMOR
Identificacin de defunciones de casos en seguimiento.

Identificacin de defunciones de casos no notificados.

CVE 04- ndice de clasificacin final de casos.
Objetivo del
indicador:
Evaluar el proceso de vigilancia epidemiolgica en la clasificacin final de casos

estudiados (enfermedad febril exantemtica (EFE), sndrome coqueluchoide (SCL),
tuberculosis pulmonar (TBP), enfermedad tipo influenza (ETI) e Infeccin Respiratoria
Aguda Grave (IRAG)) que nos permita conocer el comportamiento de las enfermedades en
tiempo, lugar y persona, para la aplicacin de las medidas de prevencin y control y
estimacin de riesgos y casos.
Se promedian los valores obtenidos de los padecimientos de EFE, SCL, TBP, ETI e IRAG
de acuerdo a lo siguiente:
Para casos de EFE:
Total de casos nuevos de EFE que tengan clasificacin final de un periodo
de doce meses, sin considerar los dos meses previos
X 100
Total de casos notificados de EFE en el sistema de vigilancia epidemiolgica

correspondiente de un periodo de doce meses, sin considerar los dos meses
previos
Para casos de SCL:
Total de casos nuevos de SCL que tengan clasificacin final de un periodo
de doce meses, sin considerar los dos meses previos
X 100
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Total de casos notificados de SCL en el sistema de vigilancia epidemiolgica

correspondiente de un periodo de doce meses, sin considerar los dos meses
previos
Para casos de TBP:
Total de casos nuevos de TBP que iniciaron tratamiento primario 7 meses
previos al mes de la evaluacin, que tienen registro de clasificacin final
X 100
Total de casos nuevos de TBP que iniciaron tratamiento primario 7 meses
previo al mes de evaluacin
Para ETI e IRAG:
Nmero de casos hospitalizados de Enfermedad Tipo Influenza e Infeccin
Respiratoria Aguda Grave con registro de ingreso a hospitalizacin en
SINOLAVE, de un periodo doce meses, sin considerar los que ingresaron en
los ltimos 45 das a la fecha de la evaluacin y que tengan reportado el
motivo del egreso
Nmero de casos hospitalizados de Enfermedad Tipo Influenza e Infeccin
Respiratoria Aguda Grave con registro de ingreso a hospitalizacin en
SINOLAVE de un periodo de doce meses, sin considerar los que ingresaron
en los ltimos 45 das a la fecha de la evaluacin
X 100

Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Sistemas especiales de Vigilancia Epidemiolgica,

Plataforma del SINAVE y SINOLAVE.
Interpretacin:
Nos permite conocer el comportamiento epidemiolgico y la etiologa de las

enfermedades para las toma de decisiones en la aplicacin oportuna de medidas de
prevencin y control.
Valor de
referencia:
80.0 100.0%.
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual anualizado.
Rangos de
semaforizacin:
80.0 100.0
Unidad de medida:
Proporcin.
60.0 - 79.9
< 60.0
Para obtener el logro nacional del ndice, as como de los padecimientos, se

Indicador que integra
Observaciones:
la
Coordinacin
de
Vigilancia
Epidemiolgica, para las
Para los casos de SCL, se considera la variable de clasificacin y se suman los

casos que ya tengan consignado su respectiva clasificacin: Tos ferina por
laboratorio, tos ferina por asociacin epidemiolgica, tos ferina clnica o Sndrome
Coqueluchoide
Para los casos de Enfermedad Febril Exantemtica, se considera la variable
Diagnstico Final y se suman los casos que ya tengan consignado su respectiva
clasificacin; sarampin, rubeola, dengue, escarlatina, EFE, etc.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CVE 05- Tasa de letalidad hospitalaria asociada a neumona.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el riesgo que tienen los pacientes de fallecer por neumona durante el tiempo que
permanecen hospitalizados para establecer actividades, a efecto de mejorar la calidad de
la atencin mdica en los hospitales.
Total de defunciones por neumona en Unidades Mdicas Hospitalarias de
segundo nivel de atencin
X 100
Total de egresos por neumona en Unidades Mdicas Hospitalarias de
segundo nivel de atencin
Numerador: Sistema de Mortalidad (SISMOR). Slo hospitales de segundo nivel, excluir
Medicina de Familia, se incluye clave CIE-10: J12-J18 exceptuando J18.2.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Data Mart Estadsticas Mdicas. SUI 13 Egresos Hospitalarios. Slo

hospitales de segundo nivel, excluir los servicios de Medicina de Familia, se incluye clave
CIE-10: J12-J18 exceptuando J18.2.
Interpretacin:
Es un indicador para el control de la calidad de la atencin mdica, prevencin y control

de las infecciones nosocomiales, as como identificar coberturas de vacunacin en los
grupos programticos, aporta informacin relevante para establecer lneas de
investigacin y contribuye a la vigilancia epidemiolgica en el conocimiento de los riesgos
hospitalarios los problemas de salud de la poblacin, que nos permiten la planificacin de
medidas preventivas intrahospitalarias y de Salud Pblica.
Valor de
referencia:
< 15 defunciones por neumona de cada 100 egresos hospitalarios con diagnstico de
neumona.
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual acumulado y
anual.
Rangos de
semaforizacin:
<15
Unidad de medida:
15 - 20
Tasa.
>20
Para obtener el logro nacional de la tasa, se promediarn las 35 delegaciones.

Delegaciones.
Observaciones:
El reporte del indicador que deber ser emitido en nmeros enteros, como lo marca el
valor de referencia.
Dimensin del
indicador:
Eficacia.
Tipo de indicador:
Estratgico.

CVE 06-. Disminucin porcentual de la tasa de Infecciones Nosocomiales por 1,000 das estancia (en
relacin al ao anterior) en Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):

seguridad del paciente, para prevenir y reducir las infecciones nosocomiales (IN)
mediante la disminucin porcentual de la estancia de los pacientes con infecciones
nosocomiales en comparacin al ao previo en las Unidades Mdicas de Segundo Nivel
con 20 o ms camas censables y Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Tasa de IN por 1,000 das estancia del periodo evaluado menos la tasa de IN
por 1,000 das estancia del mismo perodo del ao previo evaluado en las
Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y
X 100
Tasa de IN por 1,000 das estancia del periodo del ao anterior evaluado en
las Unidades Mdicas de Segundo Nivel con 20 o ms camas censables y
Fuentes oficiales
para el clculo:

Interpretacin:
Mide el impacto de la disminucin de las infecciones nosocomiales debido a las acciones

de prevencin y control, contribuyendo a mejorar la calidad de la atencin mdica y la
seguridad del paciente, que se asocia con la sobrestancia hospitalaria, los reingresos al
hospital, re-intervenciones quirrgicas y mortalidad hospitalaria.
Valor de
referencia:
Disminuir en un 10 % o ms las IN en relacin al ao anterior.
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual acumulado y
anual.
Rangos de
semaforizacin:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Disminucin de 10% o
ms
Unidad de medida:
Disminucin de 6.0% a
9.9%
Porcentaje
Disminucin de menos
del 6.0%

Divisin de Informacin en Salud para publicacin.
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

CVE 07-. Tasa de infeccin nosocomial en cirugas limpias en Unidades Mdicas de 2 Nivel con 20 o
ms camas censables y en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el riesgo que tienen los pacientes de desarrollar infeccin nosocomial en cirugas
limpias y limpias con implante, as como medir el impacto de las acciones seguras en
Unidades Mdicas de 2 Nivel con 20 o ms camas censables y en Unidades Mdicas de
Alta Especialidad.
Total de infecciones de sitio quirrgico en cirugas limpias y limpias con

implante realizadas en Unidades Mdicas de 2 nivel con 20 o ms camas
censables y en Unidades Medicas de Alta Especialidad
X 100
Total de cirugas limpias y limpias con implante realizadas en Unidades
Mdicas de 2 nivel con 20 o ms camas censables y en Unidades Medicas
Fuentes oficiales
para el clculo:

Interpretacin:
Es un indicador de calidad de la atencin mdica quirrgica, que se asocia con un

programa de prevencin y control en el paciente quirrgico.
Valor de
referencia:
2.0 4.0 infecciones en herida quirrgica por cada 100 cirugas limpias y limpias con
implante
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual acumulado y
anual.
Rangos de
semaforizacin:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
2.0 - 4.0
Unidad de medida:
4.1 5.0
Tasa por
limpias
y
implante.
100 cirugas
limpias
con
< de 2.0 > de 5.0

Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CVE 08- Porcentaje de cumplimiento de la notificacin semanal de casos nuevos sujetos a vigilancia
epidemiolgica.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Conocer la morbilidad real de los padecimientos, identificar el subregistro de casos y

facilitar su seguimiento en los sistemas especiales de vigilancia epidemiolgica.
Nmero de semanas epidemiolgicas con cumplimiento en la notificacin de

casos nuevos a la Secretara de Salud, de acuerdo a calendario
epidemiolgico
X 100
Total de semanas epidemiolgicas transcurridas
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica (SINAVE).
Interpretacin:
Permite validar oportunamente los casos sujetos a vigilancia epidemiolgica e identificar

brotes, para realizar el estudio epidemiolgico y dar el seguimiento oportuno, as como de
implementar las acciones de prevencin y control en el ncleo familiar y en la poblacin
derechohabiente. La informacin epidemiolgica de este indicador nos permite construir
los canales endmicos tiles para el monitoreo del comportamiento de las enfermedades.
Valor de
referencia:
>= 98.0 %.
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual acumulado y
anual.
Rangos de
semaforizacin:
98.0 100.0
Unidad de medida:
80.0 97.9
Proporcin.
< 79.9
Las Delegaciones deben cumplir con la notificacin semanal de casos nuevos del
100% de sus unidades mdicas de primero, segundo y tercer nivel.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:

Eficacia.
Tipo de indicador:
Estratgico.
4. COORDINACIN DE SALUD EN EL TRABAJO

4. Coordinacin de Salud en el Trabajo.
Indicadores
CST 01
Tasa de incidencia de accidentes y enfermedades de

trabajo por cada 100 trabajadores asegurados, segn
delegacin origen.
CST 02
CST 03
CST 04
Tasa de incidencia de accidentes en trayecto por cada

1,000 trabajadores asegurados de empresas afiliadas,
segn delegacin origen.
Tasa de incapacidad permanente inicial por riesgos de
delegacin origen.
Tasa de incapacidad permanente inicial por accidente de
delegacin origen
Rangos de
semaforizacin
<= 2.92
2.93 - 3.37
> 3.37
<= 7.00
7.01 7.21
> 7.21
<= 1.25
1.26 1.30
> 1.30
<= 0.95
0.96 1.16
> 1.16
<= 1.10
CST 05
Tasa de defuncin por riesgo de trabajo por cada 10,000

1.11 1.21
> 1.21
<= 1.45
CST 06

asegurados segn delegacin origen.
1.46-1.85
>= 1.86
<= 1.35
CST 07

IMSS segn delegacin origen.
1.36-1.75
>= 1.76
CST 08
CST 09
Promedio de das de incapacidad temporal con y sin

subsidio por riesgo de trabajo por trabajador de empresas
afiliadas
Promedio de das de incapacidad temporal con y sin
subsidio por enfermedad general por trabajador de
empresas afiliadas.
<= 0.92
0.93 - 1.07
> 1.07
<= 2.52
2.53 2.80
> 2.80
<= 2.00
CST 10
Promedio de das de incapacidad temporal con subsidio por

enfermedad general por trabajador de empresas afiliadas.
2.01 2.40
> 2.40
<= 0.85
CST 11
Promedio de das de incapacidad temporal por riesgo de

trabajo por trabajador IMSS.
0.86 1.00
> 1.00
<= 3.85
CST 12
Promedio de das de incapacidad temporal por enfermedad

general por trabajador IMSS.
3.86 6.00
> 6.00
Periodicidad
Anual y
Trimestral
acumulado
Anual y
Trimestral
acumulado
Anual y
Trimestral
acumulado
Anual y
Trimestral
acumulado
Anual y
Trimestral
acumulado
Anual y
Trimestral
acumulado
Anual y
Trimestral
acumulado
Anual y
Trimestral
acumulado
Anual y
Trimestral
acumulado
Anual y
Trimestral
acumulado
Anual y
Trimestral
acumulado
Anual y
Trimestral
acumulado

Indicadores
CST 13
Porcentaje de disminucin de accidentes de trabajo en las

empresas afiliadas con programas preventivos de seguridad
en el trabajo.
CST 14
Porcentaje de disminucin de accidentes de trabajo en

centros IMSS con programas preventivos de seguridad en
el trabajo
CST 15

Invalidez
CST 16
CST 17
.
incapacidad permanente y defuncin por riesgo de trabajo
Porcentaje de calificacin de los probables riesgos de
trabajo.
CST 18
Porcentaje de cumplimiento de la meta programtica

M15202 - Calificacin de enfermedades de trabajo.
CST 19
Porcentaje de Uso de Mdulo Electrnico en Salud en el

Trabajo.
Rangos de
semaforizacin
>= 10.0
6.7 9.99
< 6.7
>= 10.0
6.7 9.99
< 6.7
95-100
77 94
< 77
95-100
77 94
< 77
>= 75
70 74
< 70
>= 80
60 - 79
< 60
96 - 100
75 95
< 75
<= 15
Promedio de das hbiles para la resolucin de los
16 21
CST 20
dictmenes de invalidez.
> 21
*El indicador contempla slo el periodo de reporte, por lo tanto no es acumulado.
Periodicidad
Anual y
Trimestral
acumulado
Anual y
Trimestral
acumulado
Anual y
Trimestral*
Anual y
Trimestral*
Anual y
Trimestral
acumulado
Anual y
Trimestral
acumulado
Anual y
Trimestral
acumulado
Anual y
Trimestral*

CST 01-Tasa de incidencia de accidentes y enfermedades de trabajo por cada 100 trabajadores
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el comportamiento de los accidentes y las enfermedades de trabajo terminados en

el periodo de tiempo en estudio, entre los trabajadores asegurados en riesgos de trabajo.
Total de accidentes y enfermedades de trabajo terminados en trabajadores

asegurados, segn delegacin origen, acumulados al trimestre del reporte
X 100
Promedio de trabajadores asegurados en riesgo de trabajo, al trimestre del
reporte
Numerador: ST-5 integrada (ST5 Manual y Mdulo Electrnico de Salud en el Trabajo),

delegacin origen.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Denominador: Archivo denominado Poblacin Adscrita por Delegacin elaborado con la

Base de datos de la Direccin de Incorporacin y Recaudacin (DIR), publicada por la
Divisin de Informacin en Salud (DIS) http://11.22.41.169/DIS2010/poblacion/
Identifica el total de accidentes y enfermedades de trabajo terminados durante el periodo
de tiempo especificado, en relacin con el nmero de trabajadores asegurados en riesgos
de trabajo.
Anual: <= 2.92.
Valor de
referencia:
Trimestral acumulado:
Marzo <= 0.73; Junio <= 1.46; Septiembre <= 2.19; Diciembre <= 2.92.
Periodicidad de
evaluacin:
Anual y Trimestral acumulado con emisin de reportes

durante los primeros cinco das hbiles posterior a la
recepcin de la base de datos ST5 validada por la
Divisin de Informacin en Salud.
Unidad de
medida:
Tasa
Semforo
Rangos de
semaforizacin:
Ene - Mar
Ene - Jun
Ene - Sep
Ene - Dic
Verde
<= 0.73
<= 1.46
<= 2.19
<= 2.92
Amarillo
0.74 0.85
1.47 1.69
2.20 - 2.53
2.93 - 3.37
Rojo
> 0.85
> 1.69
> 2.53
> 3.37

Incluir slo los accidentes y enfermedades de trabajo terminados, excluyendo los

accidentes en trayecto.
La informacin del numerador y denominador incluye trabajadores IMSS.
Observaciones:
El resultado ser la poblacin a utilizar como denominador para la construccin del

indicador, misma que estar publicada en la pgina de la comunidad de Salud en el
Trabajo.
Indicador que genera la Coordinacin de Salud en el Trabajo y enva los resultados a la
Divisin de Informacin en Salud para su publicacin.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CST 02- Tasa de incidencia de accidentes en trayecto por cada 1,000 trabajadores asegurados de
empresas afiliadas, segn delegacin origen.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el comportamiento de los accidentes en trayecto terminados en el periodo de

tiempo en estudio, entre los trabajadores asegurados en riesgos de trabajo.
Total de accidentes en trayecto terminados en trabajadores asegurados

segn delegacin origen, acumulados al trimestre del reporte
X 1,000
Promedio de trabajadores asegurados en riesgo de trabajo, al trimestre del
reporte

delegacin origen.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:

Identifica el total de accidentes en trayecto terminados durante el periodo de tiempo
especificado, en relacin con el nmero de trabajadores asegurados en riesgos de
trabajo.
Anual: <= 7.00.
Valor de
referencia:
Marzo <= 1.75; Junio <= 3.50; Septiembre <= 5.25, Diciembre <= 7.00.
Periodicidad de
evaluacin:

Unidad de
medida:
Tasa
Semforo
Rangos de
semaforizacin:
Ene - Mar
Ene - Jun
Ene - Sep
Ene Dic
Verde
<= 1.75
<= 3.50
<= 5.25
<= 7.00
Amarillo
1.76 - 1.81
3.51 - 3.61
5.26 5.41
7.01 7.21
Rojo
> 1.81
> 3.61
> 5.41
> 7.21

Observaciones:

Trabajo.
Informacin en Salud los resultados para su publicacin.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CST 03- Tasa de incapacidad permanente inicial por riesgos de trabajo por cada 1,000 trabajadores
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el comportamiento de la incapacidad permanente inicial en el periodo de tiempo de

estudio, entre los trabajadores asegurados en riesgos de trabajo.
Total de dictmenes de incapacidad permanente inicial por riesgos de

trabajo en trabajadores asegurados segn delegacin origen, acumulados
al trimestre de reporte
X 1,000
Promedio de trabajadores asegurados en riesgos de trabajo, al trimestre de
reporte*
delegacin origen.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:

Es la probabilidad de que un trabajador asegurado desarrolle una incapacidad
permanente secundaria a riesgo de trabajo.
Anual: <= 1.25

Valor de
referencia:
Marzo <= 0.31; Junio - <= 0.62; Septiembre <= 0.94; Diciembre <= 1.25.
Periodicidad de
evaluacin:

Unidad de
medida:
Tasa.
Semforo
Rangos de
semaforizacin:
Ene - Mar
Ene - Jun
Ene - Sep
Ene Dic
Verde
<= 0.31
<= 0.62
<= 0.94
<= 1.25
Amarillo
0.32 - 0.36
0.63 - 0.67
0.95 0.99
1.26 1.30
Rojo
> 0.36
> 0.67
> 0.99
> 1.30

Slo se incluirn las incapacidades permanentes iniciales (de 1. vez) por riesgos de
trabajo; se excluirn las revaluaciones por riesgos de trabajo.
Observaciones:

Trabajo.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CST 04- Tasa de incapacidad permanente inicial por accidente de trabajo por cada 1,000 trabajadores
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el comportamiento de la incapacidad permanente inicial por accidente de trabajo en

el periodo de tiempo de estudio, entre los trabajadores asegurados en riesgos de trabajo.
Total de dictmenes de incapacidad permanente inicial por accidente de

trabajo en trabajadores asegurados segn delegacin origen, acumulados
X 1,000
Promedio de trabajadores asegurados en riesgos de trabajo, al trimestre de
reporte

delegacin origen.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:

Es la probabilidad de que un trabajador asegurado desarrolle una incapacidad

permanente secundaria a un accidente de trabajo.
Anual: 0.95.
Valor de
referencia:
Marzo - 0.24; Junio - 0.48; Septiembre - 0.71; Diciembre - 0.95.
Periodicidad de
evaluacin:

Unidad de
medida:
Tasa.
Semforo
Rangos de
semaforizacin:
Ene - Mar
Ene - Jun
Ene - Sep
Ene Dic
Verde
<= 0.24
<= 0.48
<= 0.71
<= 0.95
Amarillo
0.25 0.27
0.49 0.53
0.72 0.84
0.96 1.16
Rojo
> 0.27
> 0.53
> 0.84
> 1.16

Slo se incluirn las incapacidades permanentes iniciales (de 1. vez) por accidente
de trabajo; se excluirn las revaluaciones por accidente de trabajo.
Observaciones:

Trabajo.
Informacin en Salud para su publicacin.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CST 05- Tasa de defuncin por riesgo de trabajo por cada 10,000 trabajadores asegurados, segn
delegacin origen.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el comportamiento de defuncin por riesgo de trabajo en el periodo de tiempo de

estudio, entre los trabajadores asegurados en riesgo de trabajo.
Total de dictmenes de defuncin por riesgo de trabajo en trabajadores

asegurados segn delegacin origen, acumulados al trimestre de reporte
X 10,000
Promedio de trabajadores asegurados en riesgos de trabajo, al trimestre
de reporte
delegacin origen.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:

Es la probabilidad de que un trabajador fallezca a consecuencia de un riesgo de trabajo.
Anual: <= 1.10.

Valor de
referencia:
Periodicidad de
evaluacin:

Unidad de
medida:
Tasa.
Semforo
Rangos de
semaforizacin:
Ene - Mar
Ene - Jun
Ene - Sep
Ene Dic
Verde
<= 0.28
<= 0.50
<= 0.83
<= 1.10
Amarillo
0.29 0.39
0.51 0.61
0.84 0.94
1.11 1.21
Rojo
> 0.39
> 0.61
> 0.94
> 1.21

Observaciones:

Trabajo.
Dimensin del
indicador:
Eficacia.
Tipo de indicador:
Estratgico.

CST 06- Tasa de incidencia de invalidez por cada 1,000 trabajadores asegurados segn delegacin
origen.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el comportamiento de la invalidez inicial en el periodo de tiempo de estudio, entre

los trabajadores asegurados en el ramo de invalidez y vida.
Total de dictmenes de invalidez iniciales (1. vez) aceptados en

trabajadores asegurados en invalidez y vida segn delegacin origen,
acumulados al trimestre de reporte
X 1,000
Promedio de trabajadores asegurados en invalidez y vida, al trimestre de
reporte
delegacin origen.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Denominador: Archivo denominado Poblacin Adscrita por Delegacinelaborado con la

Divisin de Informacin en Salud (DIS) http://11.22.41.169/DIS2010/poblacion/.
Es la probabilidad de que un trabajador presente un estado de invalidez a consecuencia
de una enfermedad general.
Anual: <= 1.45

Valor de
referencia:
Marzo <= 0.36; Junio <= 0.72; Septiembre <= 1.09; Diciembre <= 1.45
Periodicidad de
evaluacin:

Unidad de
medida:
Tasa.
Semforo
Rangos de
semaforizacin:
Ene - Mar
Ene - Jun
Ene - Sep
Ene Dic
Verde
<= 0.36
<= 0.72
<= 1.09
<= 1.45
Amarillo
0.37-0.46
0.73-0.91
1.10-1.39
1.46-1.85
Rojo
>= 0.47
>= 0.92
>= 1.40
>= 1.86

Slo se incluirn los casos iniciales de primera vez tanto de trabajadores de

empresas afiliadas y trabajadores IMSS.
Observaciones:

Trabajo.
Indicador que genera la Coordinacin de Salud en el Trabajo y enva a la DIS los
resultados para publicacin.
Dimensin del
indicador:
Eficacia.
Tipo de indicador:
Estratgico.

CST 07- Tasa de incidencia de invalidez por cada 1,000 trabajadores IMSS segn delegacin origen.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el comportamiento de la invalidez inicial en el periodo de tiempo de estudio, entre

los trabajadores IMSS.
Total de dictmenes de invalidez iniciales (1. vez) aceptados en

trabajadores IMSS segn delegacin origen, acumulados al trimestre de
reporte
X 1,000
Promedio de trabajadores IMSS, al trimestre de reporte

delegacin origen.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:

Es la probabilidad de que un trabajador IMSS presente un estado de invalidez a

consecuencia de una enfermedad general.
Anual: <= 1.35

Valor de
referencia:
Periodicidad de
evaluacin:

Unidad de
medida:
Tasa.
Semforo
Rangos de
semaforizacin:
Ene - Mar
Ene - Jun
Ene - Sep
Ene Dic
Verde
<= 0.34
<= 0.68
<= 1.01
<= 1.35
Amarillo
0.35-0.44
0.69-0.88
1.02-1.31
1.36-1.75
Rojo
>= 0.45
>= 0.89
>= 1.32
>= 1.76

Slo se incluirn los casos iniciales de primera vez; se excluirn los casos de
revaluacin.
Para el clculo del indicador debe considerarse la informacin de poblacin de
trabajadores del IMSS tanto del Rgimen Ordinario como de Oportunidades.
Observaciones:

Trabajo.
Informacin en Salud los resultados para publicacin.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CST 08- Promedio de das de incapacidad temporal con y sin subsidio por riesgo de trabajo por
trabajador de empresas afiliadas.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Determinar el promedio de das de incapacidad temporal con y sin subsidio por trabajador
de empresas afiliadas como consecuencia de los accidentes y enfermedades de trabajo
ocurridos.
Total de das de incapacidad temporal con y sin subsidio (inicial y subsecuente)
otorgados por riesgos de trabajo en trabajadores de empresas afiliadas,
Promedio de trabajadores de empresas afiliadas asegurados en riesgo de trabajo,
Numerador: Reporte de Prestaciones Econmicas, Pgina de la Comunidad de
Informacin y Anlisis de Prestaciones Econmicas.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:

Es el resultado de la suma del total de das de incapacidad temporal para el trabajo que
se otorgan a la poblacin trabajadora como consecuencia de riesgos de trabajo, dividido
entre la poblacin asegurada de empresas afiliadas en riesgos de trabajo.
Anual: <= 0.92.

Valor de
referencia:
Periodicidad de
evaluacin:

reportes durante los primeros veinte das hbiles
posterior al cierre de cada periodo.
Unidad de
medida:
Promedio
Semforo
Rangos de
semaforizacin:
Ene - Mar
Ene - Jun
Ene - Sep
Ene Dic
Verde
<= 0.23
<= 0.46
<= 0.69
<= 0.92
Amarillo
0.24 - 0.27
0.47 - 0.53
0.70 - 0.79
0.93 - 1.07
Rojo
> 0.27
> 0.53
> 0.79
> 1.07

Tomar en cuenta los valores presentados en el archivo de la comunidad de la

Coordinacin de Prestaciones Econmicas.
Los trabajadores bajo seguro de riesgos de trabajo. A esta informacin se debe restar
el nmero de trabajadores del IMSS para obtener la poblacin de trabajadores de
empresas afiliadas.
Observaciones:

Trabajo.
Dimensin del
indicador:
Eficacia.
Tipo de indicador:
Estratgico.

CST 09- Promedio de das de incapacidad temporal con y sin subsidio por enfermedad general por
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Obtener el promedio de das de incapacidad temporal con y sin subsidio por enfermedad
general por trabajador de empresas afiliadas.
Total de das de incapacidad temporal con y sin subsidio (inicial y

subsecuente) otorgados por enfermedad general de trabajadores de empresas
afiliadas, acumulados al trimestre de reporte
Promedio de trabajadores de empresas afiliadas bajo seguro de enfermedad
general reportado al trimestre de reporte
Numerador: Reporte de Prestaciones Econmicas Pgina de la Comunidad de

Informacin y Anlisis de Prestaciones Econmicas.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:

se otorgan a la poblacin trabajadora como consecuencia de enfermedad general,
dividido entre la poblacin asegurada en el seguro de enfermedad y maternidad.
Anual: <= 2.52.
Valor de
referencia:
Periodicidad de
evaluacin:

Unidad de
medida:
Promedio
Semforo
Rangos de
semaforizacin:
Ene - Mar
Ene - Jun
Ene - Sep
Ene Dic
Verde
<= 0.63
<= 1.26
<= 1.89
<= 2.52
Amarillo
0.64 0.70
1.27 1.40
1.90 2.10
2.53 2.80
Rojo
> 0.70
> 1.40
> 2.10
> 2.80


Observaciones:
Para el denominador, deben considerarse los trabajadores en las modalidades de

aseguramiento: 10, 13, 14, 17 y 30. A esta informacin se debe restar el nmero de
trabajadores del IMSS para obtener la poblacin de trabajadores de empresas
afiliadas.
Trabajo.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CST 10- Promedio de das de incapacidad temporal con subsidio por enfermedad general por
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Obtener el promedio de das de incapacidad temporal con subsidio por enfermedad

general por trabajador de empresas afiliadas.
Total de das de incapacidad temporal con subsidio (inicial y subsecuente)
otorgados por enfermedad general a trabajadores de empresas afiliadas,
Promedio de trabajadores de empresas afiliadas bajo seguro de enfermedad
general reportado al trimestre de reporte
Numerador: Reporte de Prestaciones Econmicas Pgina de la Comunidad de

Informacin y Anlisis de Prestaciones Econmicas
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:

se otorgan y se pagan, a la poblacin trabajadora como consecuencia de enfermedad
general, dividido entre la poblacin asegurada en el seguro de enfermedad y maternidad.
Anual: <= 2.00.

Valor de
referencia:
Periodicidad de
evaluacin:

Unidad de
medida:
Promedio
Semforo
Rangos de
semaforizacin:
Ene - Mar
Ene - Jun
Ene - Sep
Ene Dic
Verde
<= 0.50
<= 1.00
<= 1.75
<= 2.00
Amarillo
0.51 0.60
1.01 1.20
1.76 1.80
2.01 2.40
Rojo
> 0.60
> 1.20
> 1.80
> 2.40


Observaciones:
Para el denominador, deben considerarse los trabajadores en las modalidades de

aseguramiento: 10, 13, 14, 17 y 30. A esta informacin se debe restar el nmero de
trabajadores del IMSS para obtener la poblacin de trabajadores de empresas
afiliadas.
Trabajo.
Informacin en Salud para publicacin.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CST 11- Promedio de das de incapacidad temporal por riesgo de trabajo por trabajador IMSS.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Obtener el promedio de das de incapacidad temporal para el trabajo por trabajador IMSS,
otorgados como consecuencia de los accidentes y enfermedades de trabajo ocurridos.
Nmero de das de incapacidad temporal por riesgos de trabajo en trabajadores

IMSS, acumulados al trimestre de reporte
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Informes mensuales de das y fuerza de trabajo de la

Coordinacin de Presupuesto y Gestin del Gasto en Servicios Personales, incluidos en
la Pgina de la Comunidad de Informacin y Anlisis de Prestaciones Econmicas.
Interpretacin:
se otorgan a los trabajadores del IMSS como consecuencia de riesgos de trabajo, dividido
entre la poblacin trabajadora del IMSS.
Anual: <= 0.85.
Valor de
referencia:
Periodicidad de
evaluacin:

Unidad de
medida:
Promedio
Semforo
Rangos de
semaforizacin:
Ene - Mar
Ene - Jun
Ene - Sep
Ene Dic
Verde
<= 0.21
<= 0.43
<= 0.64
<= 0.85
Amarillo
0.22 0.25
0.44 0.50
0.65 0.74
0.86 1.00
Rojo
> 0.25
> 0.50
> 0.74
> 1.00

Observaciones:
Para el clculo del indicador debe considerarse la informacin de das de incapacidad

por Riesgos de Trabajo y de poblacin de trabajadores del IMSS tanto del Rgimen
Ordinario como de Oportunidades.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CST 12- Promedio de das de incapacidad temporal por enfermedad general por trabajador IMSS.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Determinar el promedio de das de incapacidad temporal otorgados por enfermedad general

por trabajador IMSS.
Nmero de das incapacidad temporal por enfermedad general en trabajadores

IMSS, acumulados al trimestre del reporte
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Informes mensuales de das y fuerza de trabajo de la

Coordinacin de Presupuesto y Gestin del Gasto en Servicios Personales, incluidos en la
Pgina de la Comunidad de Informacin y Anlisis de Prestaciones Econmicas.
Interpretacin:
Es el resultado de la suma del total de das de incapacidad temporal para el trabajo que se
otorgan a los trabajadores del IMSS como consecuencia de enfermedad general dividido
entre la poblacin trabajadora del IMSS.
Anual: <= 3.85.

Valor de
referencia:
Periodicidad de
evaluacin:

Unidad de
medida:
Promedio
Semforo
Rangos de
semaforizacin:
Ene - Mar
Ene - Jun
Ene - Sep
Ene Dic
Verde
<= 0.96
<= 1.92
<= 2.88
<= 3.85
Amarillo
0.97 1.50
1.93 3.00
2.89 4.50
3.86 6.00
Rojo
> 1.50
> 3.00
> 4.50
> 6.00

Observaciones:
Para el clculo del indicador debe considerarse la informacin de das de incapacidad

por Enfermedad General y de poblacin de trabajadores del IMSS tanto del Rgimen
Ordinario como de Oportunidades.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CST 13- Porcentaje de disminucin de accidentes de trabajo en las empresas afiliadas con programas
preventivos de seguridad en el trabajo.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la reduccin de la incidencia de los accidentes de trabajo terminados, en las

empresas afiliadas intervenidas en el ao anterior por los servicios de Seguridad en el
Trabajo, durante periodo de medicin.
Tasa de incidencia de accidentes

de trabajo de las empresas
afiliadas a intervenir, al trimestre
que corresponda (del ao de la
Menos
medicin basal)
Tasa de incidencia de
accidentes de trabajo al
periodo de medicin de las
empresas intervenidas al
trimestre que corresponda
(periodo de seguimiento)
X 100
Tasa de incidencia de accidentes de trabajo de las empresas a intervenir al

trimestre que corresponda (del ao de la medicin basal)
Numerador: Accidentes de Trabajo (AT).
Para obtener este valor, se utilizar como fuente de informacin los Riesgos de Trabajo
Terminado (RTT) por delegacin destino, utilizando los siguientes criterios de bsqueda:
- De la columna tipo de incapacidad, considerar los casos que tengan clave 2 (que
significa que es una incapacidad inicial).
- De la columna fecha de inicio se seleccionar el periodo a evaluar.
- De la columna riesgo de trabajo se considerarn los registros con clave 1 (que
significa accidentes de trabajo).
Fuentes oficiales
para el clculo:
La Base de Datos de los RTT destino de la Coordinacin de Prestaciones Econmicas se

encontrar en la pgina de la comunidad de las delegaciones de Salud en el Trabajo
previo a la solicitud del clculo.
Denominador: Nmero de trabajadores.

El nmero de trabajadores se obtendr de la base Catlogo de Patrones (archivo
perteneciente al SIDST Visual 3.0).
Se utilizarn las bases correspondientes al periodo de inicio y al periodo de medicin
con el propsito de realizar una estimacin objetiva y apegada a las condiciones actuales
de trabajo de cada empresa.
Interpretacin:
Identifica el porcentaje de disminucin o reduccin de la tasa de incidencia de accidentes

de trabajo terminados de las empresas afiliadas que fueron intervenidas con programas
Valor de
referencia:
>= 10%.

Periodicidad de
evaluacin:

durante los primeros veinte das hbiles posterior al cierre
de cada periodo.
Rangos de
semaforizacin:
>= 10.00
6.70 9.99
Unidad de
medida:
Porcentaje.
< 6.70
Observaciones:

Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CST 14- Porcentaje de disminucin de accidentes de trabajo en centros IMSS con programas
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la reduccin de la incidencia de los accidentes de trabajo terminados, en centros

IMSS intervenidos en el ao anterior por los servicios de Seguridad en el Trabajo, durante
periodo de medicin.
accidentes de trabajo en
centros IMSS a intervenir, al
trimestre que corresponda (del
accidentes de trabajo al periodo
de medicin en centros IMSS
Menos
intervenidos al trimestre que
corresponda (periodo de
seguimiento)
ao de la medicin basal)
X 100
Tasa de incidencia de accidentes de trabajo en centros IMSS a intervenir al

trimestre que corresponda (del ao de la medicin basal)
Numerador: Accidentes de Trabajo (AT).
Los datos sern obtenidos del centro laboral IMSS en donde se estableci el programa
preventivo.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Nmero de trabajadores.

El nmero de trabajadores se obtendr del rea de Personal del centro laboral IMSS en
donde se estableci el programa preventivo.
Interpretacin:
Identifica el porcentaje de disminucin o reduccin de la tasa de incidencia de accidentes

de trabajo terminados en los centros IMSS que fueron intervenidos con programas
Valor de
referencia:
>= 10%
Periodicidad de
evaluacin:

de cada periodo.
Rangos de
semaforizacin:
>= 10.00
6.70 9.99
Unidad de
medida:
Porcentaje
< 6.70
Observaciones:

Dimensin del
indicador:
Eficacia.
Tipo de indicador:
Estratgico.

CST 15- Porcentaje de oportunidad en la dictaminacin de la Invalidez.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la oportunidad en la dictaminacin del estado de invalidez que realizan los servicios
de salud en el trabajo en el perodo del tiempo en estudio.
Nmero de dictmenes de invalidez autorizados en 15 das hbiles o menos
segn Delegacin origen, en el perodo de reporte
X 100
Total de dictmenes de invalidez, autorizados segn Delegacin Origen, en
el perodo de reporte
Numerador y Denominador: Sistema de Reportes de Salud en el Trabajo. Pgina de la
Comunidad de Salud en el Trabajo.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador: Obtener el dato Nmero de dictmenes de invalidez autorizados en 15 das

o menos en el periodo de reporte del Formato 5 del Sistema de Reportes de Salud en el
Trabajo.
Denominador: Obtener el dato Total de dictmenes de invalidez elaborados en el periodo
de reporte del Formato 5 del Sistema de Reportes de Salud en el Trabajo.
Interpretacin:
Identifica el porcentaje de dictmenes de Invalidez que emitieron y dictaminaron

oportunamente los servicios de Salud en el Trabajo. Se logra medir la diferencia en das
entre la autorizacin del dictamen y la primera consulta otorgada por el servicio de salud
en el trabajo una vez que se cuenta con la valoracin mdica completa.
Valor de
referencia:
95-100 %.
Periodicidad de
evaluacin:
Anual y Trimestral con

emisin de reportes durante
los primeros veinte das
hbiles posterior al cierre de
cada periodo.
Rangos de
semaforizacin:
95-100
Unidad de medida:
77 94
Porcentaje
< 77
Este Indicador contempla slo el periodo de reporte, por lo tanto no es acumulado.

Observaciones:
Dimensin del
indicador:

Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

CST 16- Porcentaje de oportunidad en la dictaminacin de la incapacidad permanente y defuncin por

riesgo de trabajo.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Medir la oportunidad en la dictaminacin de incapacidad permanente o de defuncin por

riesgo de trabajo que realizan los servicios de Salud en el Trabajo en el perodo del
tiempo en estudio.
Nmero de dictmenes de incapacidad permanente o de defuncin por
riesgo de trabajo autorizados en 15 das hbiles o menos por Salud en el
Trabajo segn Delegacin origen, emitidos en el perodo del reporte
X 100
Nmero de dictmenes de incapacidad permanente o defuncin por riesgo
de trabajo autorizados por los servicios de Salud en el Trabajo segn
Delegacin origen, emitidos en el perodo del reporte
Numerador: Sistema de Reporte de Salud en el Trabajo. Pgina de la Comunidad de
Salud en el Trabajo.
Denominador: Sistema de Reportes de Salud en el Trabajo. Pgina de la Comunidad de
Salud en el Trabajo.
Identifica el porcentaje de dictmenes de incapacidad permanente o defuncin por riesgo
de trabajo que emitieron y dictaminaron oportunamente los servicios de Salud en el
Trabajo.
Establece la diferencia en das entre la autorizacin del dictamen y la primera consulta
otorgada por el servicio de Salud en el Trabajo, una vez que se cuenta con la valoracin
mdica completa.
Valor de
referencia:
95-100 %.
Periodicidad de
evaluacin:
Anual y Trimestral con emisin de reportes durante los

primeros veinte das hbiles posterior al cierre de cada
periodo.
Rangos de
semaforizacin:
95 100
77 94
Unidad de
medida:
Proporcin.
< 77
El indicador mide nicamente el perodo de reporte, no es acumulado.
Observaciones:
Dimensin del
indicador:

Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

CST 17- Porcentaje de calificacin de los probables riesgos de trabajo.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir en forma correcta, el adecuado comportamiento del procedimiento de la atencin y

calificacin de los probables riesgos de trabajo, desde la expedicin del formato ST-7 y
ST-9 en los servicios mdicos del Instituto hasta el envo del caso a Prestaciones
Econmicas para tramite de pago.
Nmero de casos de riesgo de trabajo terminados acumulados en el periodo

de reporte
X 100
Nmero de casos de riesgo de Nmero de casos de probable
trabajo terminados en el periodo + riesgo de trabajo pendientes de
de reporte
calificar al periodo de reporte
Numerador: Reporte de casos de riesgo de trabajo terminados en el periodo. Sistema de
Subsidios y Ayudas (NSSA).
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Reporte de casos de riesgo de trabajo terminados y de probable riesgo de
trabajo pendiente de calificar, Sistema de Subsidios y Ayudas (NSSA).
Interpretacin:
Identifica el porcentaje de certificados de incapacidad temporal autorizados como riesgos

de trabajo terminado en relacin con el total de certificados emitidos tanto de riesgo de
trabajo terminados as como los certificados marcados como probable riesgo de trabajo.
Valor de
referencia:
>= 75%.
Periodicidad de
evaluacin:

de cada periodo.
Rangos de
semaforizacin:
Observaciones:
>= 75
70 74
Unidad de
medida:
Proporcin.
< 70
La informacin derivada del Sistema de Subsidios y Ayuda (NSSA) ser

proporcionada por la Coordinacin de Ingeniera de Aplicaciones a la Coordinacin de
Salud en el Trabajo y sta a su vez a las Coordinaciones Delegacionales de Salud en
el Trabajo.
Los casos que se considerarn sern certificados de incapacidad temporal por riesgo
de trabajo terminado y de probables riesgos de trabajo pendientes de calificar con
fecha de inicio en el periodo de reporte.

Caso de probable riesgo de trabajo. Se considera al evento amparado por un

certificado de incapacidad inicial expedido por mdico tratante, quien establece que
hay una prdida de facultades o aptitudes que imposibilitan parcial o totalmente al
asegurado a desempear su trabajo por algn periodo de tiempo y a decir del
trabajador, esta condicin es derivada de un probable accidente o enfermedad de
trabajo; el cual se encuentra en trmite de calificacin por los servicios de Salud en el
Trabajo.
Observaciones:
Caso de riesgo de trabajo terminado. Se considera al evento amparado por un

conjunto de certificados de incapacidad expedidos por el mdico tratante desde el
inicio del periodo hasta el alta mdica, o la emisin de un dictamen de incapacidad
permanente o la muerte del trabajador; en el que establecen que el trabajador tuvo
una prdida de facultades o aptitudes que imposibilitan parcial o totalmente el
asegurado a desempear su trabajo por dicho periodo y el Servicio de Salud en el
Trabajo calific que dicho evento fue derivado de un accidente o enfermedad de
trabajo. El criterio establecido por la Coordinacin de Prestaciones Econmicas para
considerar un caso de riesgo de trabajo terminado, es cuando ste haya sido
calificado y no exista una expedicin de certificado posterior a 20 das hbiles a partir
de la fecha del ltimo da de incapacidad amparado.
Se excluir modalidades de aseguramiento que no tienen derecho a subsidio en el
ramo de riesgo de trabajo; 32, 33, 34, 36, 38, 40, 44 y trabajadores IMSS.
Dimensin del
indicador:
Eficacia.
Tipo de indicador:
Estratgico.

CST 18- Porcentaje de cumplimiento de la meta programtica M15202 - Calificacin de enfermedades

de trabajo.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el porcentaje de cumplimiento de la meta programtica M15202 tomando en

cuenta lo programado para el ao correspondiente y contrastado con lo realizado durante
ese mismo periodo.
Acciones reportadas en la meta 15202 acumulado al trimestre del reporte

X 100
Acciones programadas en la meta 15202 acumulado al trimestre del reporte
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Sistema de Reporte de Salud en el Trabajo (SRST). Pgina

de la Comunidad de Salud en el Trabajo.
Interpretacin:
Identifica el porcentaje de cumplimiento en la calificacin de las enfermedades de trabajo

calificados por los servicios de Salud en el Trabajo, en relacin con la meta programada
para este ao, con una periodicidad trimestral acumulada.
Valor de
referencia:
>= 80 %.
Periodicidad de
evaluacin:
Anual y trimestral acumulado, la emisin de los informes se

realizar durante la primera semana posterior a la emisin
de resultado del Sistema de Reportes de Salud en el
Trabajo. Pgina de la Comunidad de Salud en el Trabajo.
Rangos de
semaforizacin:
>= 80
60 79
Unidad de
medida:
Proporcin.
< 60
No deben incluirse los dictmenes elaborados por laudo.

Observaciones:
Dimensin del
indicador:

Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CST 19- Porcentaje de Uso de Mdulo Electrnico en Salud en el Trabajo.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el porcentaje de uso del Mdulo Electrnico en Salud en el Trabajo (MEST),

referente a la elaboracin y autorizacin de dictmenes ST3 (incapacidad permanente y
defuncin) y, ST4 (invalidez).
Nmero de dictmenes por incapacidad permanente, defuncin e invalidez

elaborados y autorizados en el MEST acumulados al trimestre del reporte
X 100
Nmero de dictmenes por incapacidad permanente, defuncin e invalidez
elaborados y autorizados en el MEST y en el sistema ST5 manual (ST5
integrada)
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: ST-5 integrada (ST5 Manual y Mdulo Electrnico de Salud

en el Trabajo), delegacin origen.
Interpretacin:
Identifica el porcentaje de uso del Mdulo Electrnico de Salud en el Trabajo en la

dictaminacin de la incapacidad permanente, defunciones e invalidez.
Valor de
referencia:
96 -100 %.
Periodicidad de
evaluacin:
Anual y trimestral acumulado, la emisin de los

informes se realizar durante la primera semana
posterior a la emisin de las bases de datos de ST5
integrada.
Unidad de
medida:
Porcentaje
Semforo
Rangos de
semaforizacin:
Ene - Mar
Ene - Jun
Ene - Sep
Ene - Dic
Verde
96 - 100
96 - 100
96 - 100
96 - 100
Amarillo
75 95
75 95
75 95
75 95
Rojo
< 75
< 75
< 75
< 75

Para el clculo de este indicador slo se tomarn en cuenta los servicios de Salud en
el Trabajo que cuentan con SIMF.
Se consideran los dictmenes de laudo de Riesgos de Trabajo e Invalidez elaborados
en SIMF.
Observaciones:
Se considerar como dictmenes electrnicos los que sean enviados a la Mesa de

Ayuda y cuya resolucin haya sido que se incorporen a travs del sistema manual y
casos que cumplan con los criterios para elaboracin manual del MEST.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CST 20- Promedio de das hbiles para la resolucin de los dictmenes de invalidez.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir la oportunidad en la dictaminacin del estado de invalidez que realizan los servicios
de salud en el trabajo en el periodo del tiempo en estudio.
Suma de los das hbiles de resolucin de los dictmenes de invalidez autorizados

en el periodo
Nmero de dictmenes de invalidez autorizados en el periodo del reporte
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Sistema de Reportes de Salud en el Trabajo. Pgina de la

Comunidad de Salud en el Trabajo.
Interpretacin:
Identifica el promedio de das que tarda la resolucin de dictmenes de invalidez que

emitieron y dictaminaron los servicios de Salud en el Trabajo. Se logra medir la diferencia
en das entre la autorizacin del dictamen y la primera consulta otorgada por el servicio de
Salud en el Trabajo, una vez que se cuenta con la valoracin mdica completa.
Valor de
referencia:
<= 15 das hbiles.
Periodicidad de
evaluacin:
Anual y Trimestral con emisin de reportes durante

los primeros veinte das hbiles posterior al cierre de
cada periodo.
La informacin considerar nicamente el periodo
de reporte, por lo que un periodo no es acumulable
con los previos.
Unidad de
medida:
Promedio
Semforo
Rangos de
semaforizacin:
Ene - Mar
Ene - Jun
Ene - Sep
Ene - Dic
Verde
<= 15
<= 15
<= 15
<= 15
Amarillo
16 21
16 21
16 21
16 21
Rojo
> 21
> 21
> 21
> 21

La unidad de medida se refiere a das hbiles.

Observaciones:
El indicador contempla slo el periodo de reporte, por lo tanto no es acumulado.

Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico
5. COORDINACIN DE EDUCACIN EN SALUD

5. Coordinacin de Educacin en Salud.
Rangos de
semaforizacin
Periodicidad
> 24.7 NA
CES 01
Tasa de especialistas en Medicina Familiar (1-22) en

delegaciones
11.6 - 24.7
Anual
(mayo)
< 11.6
> 35.6
CES 02
Tasa de Licenciatura en Enfermera (con requisitos) en

delegaciones.
20.8 35.6
Anual
(julio)
< 20.8
> 7.2
CES 03
Tasa ponderada de profesores de carrera en

delegaciones.
5.1 7.2
Anual
(noviembre)
< 5.1
> 7.5
CES 04
Tasa ponderada de profesores de carrera en Unidades

Mdicas de Alta Especialidad (UMAE).
3.0 7.5
Anual
(noviembre)
< 3.0
> 70.5
CES 05
Cumplimiento de cursos de educacin continua para el

personal del rea de la salud en delegaciones.
59.5 70.5
< 59.5
> 68.4
CES 06
Porcentaje de asistentes a cursos de educacin

continua en delegaciones.
49.9 68.4
< 49.9
Semestral
(junio y
diciembre)
Semestral
(junio y
diciembre)
> 99.2
CES 07
Eficiencia terminal del ciclo acadmico en residencias

mdicas en delegaciones.
96.9 99.2
Anual
(mayo)
< 96.9
> 10
CES 08
Tasa de mdicos aprobados en cursos a distancia en

delegaciones
7 10
<7
Anual
(diciembre)


CES 01- Tasa de especialistas en Medicina Familiar (1-22) en delegaciones.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el avance anual del Curso de Especializacin en Medicina Familiar para Mdicos
Generales.
Total de alumnos vigentes en los tres grados en el Curso de Especializacin en
Medicina Familiar para Mdicos Generales por delegacin, en el mes de mayo
Total de mdicos generales con poblacin adscrita y antigedad entre 1 y 22
aos no inscritos al Curso, ms los alumnos vigentes en el Curso por
delegacin en el mes de mayo
X 100
Numerador: Listado de alumnos vigentes del Curso de Especializacin en Medicina

Familiar para Mdicos Generales de IMSS registrados en los archivos electrnicos de la
Divisin de Educacin Continua de la Coordinacin de Educacin en Salud.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Censo nominal anual de mdicos generales de base con poblacin

adscrita y antigedad laboral entre 1 y 22 aos de las Coordinaciones de Planeacin y
Enlace Institucional de las delegaciones y Listado de alumnos vigentes del Curso de
Especializacin en Medicina Familiar para Mdicos Generales de IMSS registrados a
mayo. Divisin de Educacin Continua de la Coordinacin de Educacin en Salud.
Interpretacin:
Porcentaje de mdicos en formacin del Curso de Especializacin en Medicina Familiar

para Mdicos Generales del IMSS, en relacin al total de mdicos generales con requisitos
de ingreso en las delegaciones en el ao del reporte.
Valor de
referencia:
> 24.7 % NA
Periodicidad de
evaluacin:
Anual (mayo)
Rangos de
semaforizacin:
Observaciones:
> 24.7 NA
Unidad de medida:
11.6 - 24.7
Tasa por 100
< 11.6
Fuente de informacin de proceso manual.

Son requisitos para ser aspirante al curso: Tener plaza de mdico general de base,
tener poblacin adscrita y antigedad laboral entre 1 y 22 aos.
El requisito de antigedad de los mdicos generales en el denominador, depende de
los acuerdos anuales con el SNTSS.
Curso de Especializacin en Medicina Familiar para Mdicos Generales del
IMSS: Actividades semi-escolarizadas de especializacin mdica dirigidas a mdicos
generales de base adscritos a consultorio de Medicina Familiar en unidades mdicas,
que cumplen con requisitos convenidos con el SNTSS y la UNAM para formarse como
mdicos familiares.

Observaciones:
Alumnos vigentes: Son aquellos que cumplieron requisitos de ingreso al Curso de

Especializacin en Medicina Familiar para Mdicos Generales del IMSS, aprobaron el
Examen de Competencia Acadmica, completaron el proceso de inscripcin ante la
UNAM y se encuentran cursando el ciclo acadmico, correspondiente al primero,
segundo o tercer ao de la especialidad.
NA (NO APLICA): En aquellas delegaciones que simultneamente en el periodo del
ejercicio anual del indicador, tienen menos de cinco mdicos generales de base con
poblacin adscrita y antigedad laboral entre 1 y 22 aos y carecen de alumnos en
proceso de formacin a travs del Curso; al respecto la Coordinacin Normativa
notificar por oficio a la Divisin de Informacin en Salud, qu delegaciones quedarn
incluidas en este rango en el mes de mayo del ao a medir.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CES 02- Tasa de Licenciatura en Enfermera (con requisitos) en delegaciones.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Valorar la profesionalizacin del personal de enfermera del Instituto Mexicano del Seguro
Social.
Nmero de enfermeras con licenciatura en una delegacin, ms el total de
egresadas en junio del ao reportado del Programa SUA-IMSS-UNAM, de esa
delegacin
x 100
Nmero total de enfermeras con preparatoria adscritas en la delegacin en

cuestin
Numerador: Registro de la formacin acadmica del personal de enfermera del IMSS (RFAPE-D). Coordinaciones de Planeacin y Enlace Institucional de las delegaciones; Divisin
de Programas Educativos de la Coordinacin de Educacin en Salud.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Registro de la formacin acadmica del personal de enfermera del IMSS

(R-FAPE-D). Coordinaciones de Planeacin y Enlace Institucional de las delegaciones;
Divisin de Programas Educativos de la Coordinacin de Educacin en Salud; Divisin de
Enfermera del IMSS.
Interpretacin:
Porcentaje de licenciadas en enfermera en una delegacin en el ao reportado.
Valor de
referencia:
> 35.6%
Periodicidad de
evaluacin:
Anual (julio)
Rangos de
semaforizacin:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
> 35.6
Unidad de medida:
Tasa por 100
20.8 35.6
< 20.8

Indicador que la Coordinacin de Educacin en Salud construye y enva a la Divisin
de Informacin en Salud para publicacin.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CES 03- Tasa ponderada de profesores de carrera en delegaciones.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
Estimar el avance del Programa de Profesores de Carrera en las delegaciones, mediante

el nmero de profesores calificados.
Sumatoria de productos del factor de ponderacin de cada categora segn
el nmero de profesores calificados en cada categora registrados en el
Padrn de Profesores de Carrera Institucional, por delegacin
X 100
Censo actualizado de profesores en activo por delegacin

Numerador: Padrn de Profesores de Carrera Institucional actualizado y archivado en
la Divisin de Innovacin Educativa de la Coordinacin de Educacin en Salud.
Denominador: Registro de profesores, sistema administrado por la Divisin de
Programas Educativos de la Coordinacin de Educacin en Salud.
Interpretacin:
Proporcin anual de profesores de carrera con calificacin vigente en una delegacin,

respecto al total de profesores activos de la misma delegacin.
Valor de
referencia:
> 7.2 %
Periodicidad de
evaluacin:
Anual (noviembre)
Rangos de
semaforizacin:
Observaciones:
> 7.2
Unidad de medida:
5.1 - 7.2
Porcentaje de alumnos
aprobados por ao
< 5.1

El censo de profesores est sujeto a cambios por jubilacin, cambio de adscripcin,
nuevos profesores en activo, etc. Es as que en cada reporte se actualizar si fuera el
caso.
Categora de profesor y factor: Asociado "A": 1.0; Asociado "B": 1.2; Asociado "C":
1.4; Titular "A": 1.6; Titular "B": 1.8; Titular "C": 2.0.
Profesor de carrera: Personal de salud con actividad docente que cumple los
requisitos curriculares para las diferentes categoras de profesor de la Carrera
Docente Institucional.
Padrn de Profesores de Carrera Institucional: Registro actualizado del personal
de salud que realiza actividades docentes y algunas de investigacin educativa en el
mbito del IMSS, con calificacin curricular vigente en cualquiera de las categoras de
profesor de carrera.

Observaciones:
Censo de profesores en activo: Personal de salud adscrito en el Instituto Mexicano

del Seguro Social registrado por realizar actividades docentes, en cualquier
modalidad educativa (presencial, semipresencial o mixta y en lnea), tanto de
formacin (m nim o 20 horas en un s em est re), como de educacin continua
(curso por lo menos de 30 horas), cuando menos en los ltimos dos aos sin
interrupcin para el Instituto.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CES 04- Tasa ponderada de profesores de carrera en Unidades Mdicas de Alta Especialidad (UMAE).
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
Estimar el avance del Programa de Profesores de Carrera en las delegaciones, mediante

el nmero de profesores calificados.
Sumatoria de productos del factor de ponderacin de cada categora segn
el nmero de profesores calificados en cada categora registrados en el
Padrn de Profesores de Carrera Institucional, por UMAE
X 100
Censo actualizado de profesores en activo por UMAE

Numerador: Padrn de Profesores de Carrera Institucional actualizado y archivado en
la Divisin de Innovacin Educativa de la Coordinacin de Educacin en Salud.
Denominador: Denominador: Registro de profesores, sistema administrado por la
Divisin de Programas Educativos de la Coordinacin de Educacin en Salud.
Interpretacin:
Proporcin anual de profesores de carrera con calificacin vigente en una UMAE,

respecto al total de profesores activos de la misma UMAE.
Valor de
referencia:
> 7.5 %
Periodicidad de
evaluacin:
Anual (noviembre)
Rangos de
semaforizacin:
Observaciones:
> 7.5
Unidad de medida:
3.0 a 7.5
Tasa por 100
< 3.0

El censo de profesores est sujeto a cambios por jubilacin, cambio de adscripcin,
nuevos profesores en activo, etc. Es as que en cada reporte se actualizar si fuera el
caso.
Categora de profesor y factor: Asociado "A": 1.0; Asociado "B": 1.2; Asociado "C":
1.4; Titular "A": 1.6; Titular "B": 1.8; Titular "C": 2.0.
Profesor de carrera: Personal de salud con actividad docente que cumple los
requisitos curriculares para las diferentes categoras de profesor de la Carrera
Docente Institucional.
Padrn de Profesores de Carrera Institucional: Registro actualizado del personal
de salud que realiza actividades docentes y algunas de investigacin educativa en el
mbito del IMSS, con calificacin curricular vigente en cualquiera de las categoras de
profesor de carrera.

Observaciones:
Censo de profesores en activo: Personal de salud adscrito en el Instituto Mexicano

del Seguro Social registrado por realizar actividades docentes, en cualquier
modalidad educativa (presencial, semipresencial o mixta y en lnea), tanto de
formacin (m nim o 20 horas en un s em est re), como de educacin continua
(curso por lo menos de 30 horas), cuando menos en los ltimos dos aos sin
interrupcin para el Instituto.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CES 05- Cumplimiento de cursos de educacin continua para el personal del rea de la salud en
delegaciones.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Estimar el cumplimiento de los cursos de la programacin anual conforme a las

necesidades de capacitacin del personal de salud.
Nmero de cursos de educacin continua realizados para el personal del

rea de la salud en un semestre, por delegacin
X 100
Nmero de cursos autorizados de educacin continua programados para el
personal del rea de la salud, en el mismo semestre por delegacin
Numerador: Informe de curso de educacin continua (EC3) de la unidad mdica sede,
registrada en el SIPEC; "Cumplimiento de cursos de educacin continua para el personal
de salud"; Divisin de Educacin Continua de la Coordinacin de Educacin en Salud.
Fuentes oficiales
para el clculo:

rea de la salud (EC2) registrada en el SIPEC; "Cumplimiento de cursos de educacin
continua para el personal de salud"; Divisin de Educacin Continua de la Coordinacin
de Educacin en Salud.
Interpretacin:
Proporcin de cursos realizados en un semestre, del total de cursos de educacin

continua programados en el mismo semestre para el personal del rea de la salud,
autorizados en la programacin anual.
Valor de
referencia:
> 70.5 %
Periodicidad de
evaluacin:
Rangos de
semaforizacin:
Semestral (junio y diciembre)
> 70.5
Unidad de medida:
59.5 70.5
Proporcin
< 59.5

Observaciones:

Se excluyen los cursos extemporneos y extraordinarios.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CES 06- Porcentaje de asistentes a cursos de educacin continua en delegaciones.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
continua de la programacin anual autorizada.
Nmero de asistentes reales a los cursos de educacin continua, en el
semestre por delegacin
X 100
Nmero de asistentes programados a los cursos de educacin continua en el
semestre por delegacin
registrada en el SIPEC; Porcentaje de asistentes a cursos de educacin continua";
Divisin de Educacin Continua de la Coordinacin de Educacin en Salud.
Fuentes oficiales
para el clculo:

rea de la salud (EC2)" registrada en el SIPEC; "Porcentaje de asistentes a cursos de
educacin continua"; Divisin de Educacin Continua de la Coordinacin de Educacin en
Salud.
Interpretacin:
Proporcin de asistentes reales en un semestre del total de asistentes programados en el

mismo semestre a los cursos de educacin continua de la programacin anual autorizada.
Valor de
referencia:
> 68.4 %
Periodicidad de
evaluacin:
Semestral
(junio y diciembre).
Rangos de
semaforizacin:
> 68.4 %
Observaciones:
Unidad de medida:
49.9 68.4
Proporcin
< 49.9

Se excluyen los asistentes reales a cursos extemporneos y extraordinarios.
la atencin de la salud se identifique con la misin institucional, propicie el
progreso individual y favorezca el crecimiento personal; debe ser una
actividad cotidiana, orientada a responder a necesidades educativas, con una
vinculacin autntica de la prctica con la teora en la interaccin cotidiana y
real con los pacientes; con un enfoque hacia el desarrollo de competencias.

Observaciones:
Dimensin del
indicador:

Indicador que genera la Coordinacin de Educacin en Salud y enva a la Divisin
de Informacin en Salud para su publicacin.
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CES 07- Eficiencia terminal del ciclo acadmico en residencias mdicas en delegaciones.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Evaluar los cursos de especializacin mdica a travs del nmero de mdicos residentes
que aprueban un ciclo acadmico.
Nmero de mdicos residentes que aprueban un ciclo acadmico en las
sedes y subsedes de una delegacin
X 100
Nmero de mdicos residentes adscritos al inicio del mismo ciclo
acadmico en esa delegacin
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador
y
Denominador:
Mdulo
de
Personas/Residencias
Mdicas/Adscripcin/Calificaciones del Sistema Integral de Informacin de la
Coordinacin de Educacin en Salud (SIICES), administrado por la Divisin de Programas
Educativos de la Coordinacin de Educacin en Salud.
Interpretacin:
Indica el porcentaje de mdicos residentes que aprueban un ciclo acadmico en las

sedes y subsedes.
Valor de
referencia:
> 99.2%
Periodicidad de
evaluacin:
Anual (mayo)
Rangos de
semaforizacin:
> 99.2
Unidad de medida:
Proporcin
96.9 99.2
< 96.9
Observaciones:
SIICES: Sistema Integral de Informacin de la Coordinacin de Educacin en Salud.

Indicador que construye la Coordinacin de Educacin en Salud y enva a la Divisin
Dimensin del
indicador:
Eficiencia
Tipo de indicador:
Gestin

CES 08- Tasa de mdicos aprobados en cursos a distancia en delegaciones.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
Estimar el nmero de mdicos aprobados en los cursos de formacin y/o

educacin continua a distancia en las delegaciones.
Nmero de mdicos aprobados en cursos de formacin y/o educacin
continua a distancia por delegacin durante un ao
X 100
Nmero de mdicos de base y confianza adscritos por delegacin
durante el ao
Numerador: Reporte anual de alumnos aprobados en cursos a distancia por
delegacin emitido por el sistema de estadsticas de la plataforma educativa;
Divisin de Innovacin Educativa de la Coordinacin de Educacin en Salud.
Denominador: Reporte anual de mdicos de base y confianza adscritos por
delegacin obtenido del Sistema Integral de Administracin de Personal (SIAP);
Divisin del Sistema Integral de Administracin de Personal de la Coordinacin de
Sistemas de Informacin.
Interpretacin:
Proporcin anual de mdicos aprobados en cursos de formacin y/o educacin

continua a distancia administrados por la Divisin de Innovacin Educativa (DIE).
Valor de
referencia:
> 10%
Periodicidad de
evaluacin:
Anual (diciembre)
Rangos de
semaforizacin:
Observaciones:
> 10
Unidad de medida:
7 - 10
Tasa (Porcentaje de alumnos

aprobados por ao)
<7

Curso administrado por la DIE: aquel curso a distancia que de comn acuerdo
con la Divisin se disea, desarrolla y/o valida, posteriormente se implementa
en la plataforma educativa designada.
Plataforma educativa: Sistema de gestin del aprendizaje en lnea que
Criterios de aprobacin: condiciones que debe cumplir el alumno para aprobar
un curso a distancia, incluye revisin de contenidos empaquetados, actividades y
tareas, evaluaciones parciales y evaluacin final

Observaciones:
Mdicos aprobados: personal mdico que bajo los criterios de aprobacin

particulares de cada curso a distancia, publicados en la plataforma educativa,
obtuvo calificacin aprobatoria.
Sistema de estadsticas: Mdulo del Sistema Integral de Educacin a Distancia
que permite concentrar los resultados de aprobacin de los alumnos que
participan en los cursos a distancia, albergados en la plataforma educativa
designada.
Indicador que construye la Coordinacin de Educacin en Salud y enva a la
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico
6. COORDINACIN DE INVESTIGACIN EN SALUD

6. Coordinacin de Investigacin en Salud.
Indicadores
Rangos de
semaforizacin
Periodicidad
(Valor Nacional)
>= 312
CIS 01
Nmero de publicaciones cientficas indizadas con factor de

impacto.
>=234 ,< 312
Anual y
Trimestral
acumulado
< 234
CIS 02
Porcentaje de Protocolos de Investigacin en Salud

registrados sobre los Temas Prioritarios de Investigacin en
Salud en el IMSS, incluido el nmero de Protocolos de
Investigacin en Salud registrados sobre los Procesos
Especficos de Atencin Mdica.
>= 60
>= 45,< 60
Anual y
Semestral
acumulado
< 45
>= 52
CIS 03
Proporcin de Investigadores IMSS que pertenecen al

Sistema Nacional de Investigadores.
>= 39 , < 52
Anual
< 39%
>= 72
CIS 04
Nmero de graduados de los programas de Maestra y

Doctorado.
>= 54 , < 72
< 54
Anual


CIS 01 - Nmero de publicaciones cientficas indizadas con factor de impacto.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Estimar la calidad de las aportaciones cientficas que genera el personal del IMSS.
Sumatoria de Artculos Cientficos generados por personal del IMSS y que han sido
publicados en revistas incorporadas al Journal Citation Reports por su impacto
Fuentes oficiales
para el clculo:
Informe Oficial Trimestral de Publicaciones Cientficas con Factor de Impacto, generado a

travs del Sistema de Registro Electrnico de la Coordinacin de Investigacin en Salud
(SIRELCIS) del Instituto Mexicano del Seguro Social; administrado por el rea de
Evaluacin, de la Divisin de Evaluacin de la Investigacin de la Coordinacin de
Investigacin en Salud.
Interpretacin:
La calidad de las aportaciones cientficas que realiza el personal del IMSS se valida al
cumplir con los criterios y estndares internacionales de las revistas que cuentan con el
factor de impacto que asigna el Journal Citation Reports (JCR), de acuerdo al nmero de
citas bibliogrficas que obtienen los artculos que han sido publicados en la revista.
Valor de
referencia
institucional
1
nacional :
Anual >= 390; Trimestral acumulado: Marzo >= 90; Junio >= 190; Septiembre >= 270;
Diciembre >= 390.
Valor de
referencia
institucional para
2
Delegaciones :
Diciembre >= 205.
Valor de
referencia
institucional para
3
UMAES :
Diciembre >= 250.
Periodicidad de
evaluacin:
Anual y Trimestral acumulado con emisin

de informe durante los primeros quince
das hbiles despus del trmino de cada
periodo.
Unidad de medida:
Nmero Absoluto
Aplica exclusivamente para el indicador institucional a nivel nacional.

Aplica exclusivamente para el indicador institucional correspondiente al conjunto de Delegaciones (Cada Delegacin cuenta con valores de
referencia particular, segn el Grupo de Productividad al que pertenecen)
3
Aplica exclusivamente para el indicador institucional correspondiente al conjunto de UMAES (Cada UMAE cuenta con valores de referencia
particular, segn el Grupo de Productividad al que pertenecen)
2

Valores de referencia institucional nacional

Semforo
Marzo
Junio
Septiembre
Diciembre
VR Nacional
>= 90
>= 190
>= 270
>= 390
Verde (>=80%)
>= 72
>= 152
>= 216
>= 312
>= 54 , < 72
>=114 ,< 152
>=162 ,< 216
>=234 ,< 312
< 54
< 114
< 162
< 234
Amarillo
(>= 60% a < 80 %)
Rojo (< 60%)
Valores de referencia institucional para Delegaciones
Rangos de
1
semaforizacin :
Marzo
Junio
Septiembre
Diciembre
VR Nacional
>= 50
>= 100
>= 150
>= 205
Verde (>=80%)
>= 40
>= 80
>= 120
>= 164
>= 30 , < 40
>= 60 , < 80
>= 90 , < 120
>= 123, <164
< 30
< 60
< 90
< 123
Amarillo
(>= 60% a < 80 %)
Rojo (< 60%)
Valores de referencia institucional para UMAES

Marzo
Junio
Septiembre
Diciembre
VR Nacional
>= 60
>= 120
>= 180
>= 250
Verde (>=80%)
>= 48
>= 96
>= 144
>= 200
>= 36 , < 48
>= 72 , < 96
>= 108, <144
>= 150, <200
< 36
< 72
< 108
< 150
Amarillo
(>= 60% a < 80 %)
Rojo (< 60%)
Grupo
Valor de
referencia del
periodo
Rangos de
semaforizacin
Valor de
referencia del
periodo
Enero - Marzo
Valores de
referencia del
perodo, por grupo
de productividad
para
Delegaciones.
>= 2
>= 2
>= 3
Rangos de
semaforizacin
Enero - Junio
>= 2
1
0
>= 2
1
0
>= 3
2
<=1
>= 2
>= 3
>= 5
>= 2
1
0
>= 3
2
<=1
>= 5
4
<=3

Grupo
Valor de
referencia del
periodo
Rangos de
semaforizacin
Enero - Septiembre
Valores de
referencia del
perodo, por grupo
de productividad
para
Delegaciones.
>= 2
>= 4
>= 7
>= 2
1
0
>= 4
3
<=2
>= 7
>= 5, < 7
<=4
Anual
>= 2
>= 5
>= 10
Grupo
Valor de
referencia del
periodo
Valor de
referencia del
periodo
Enero - Diciembre
>= 2
>= 2
>= 3
>= 2
1
0
>= 5
4
<=3
>= 10
>= 7,< 10
<=6
>= 2
>= 5
>= 10
>= 2
1
0
>= 5
4
<=3
>= 10
>= 7,< 10
<=6
Rangos de
semaforizacin
Valor de
referencia del
periodo
Enero - Marzo
Valores de
referencia del
perodo, por grupo
de productividad
para UMAES:
Rangos de
semaforizacin
Rangos de
semaforizacin
Enero - Junio
>= 2
1
0
>= 2
1
0
>= 3
2
<=1
>= 2
>= 3
>= 5
>= 2
1
0
>= 3
2
<=1
>= 5
4
<=3

Grupo
Valor de
referencia del
periodo
Rangos de
semaforizacin
Valor de
referencia del
periodo
Enero - Septiembre
Valores de
referencia del
perodo, por grupo
de productividad
para UMAES:
>= 2
>= 4
>= 10
Rangos de
semaforizacin
Enero - Diciembre
>= 2
1
0
>= 4
3
<=2
>= 10
>= 7,< 10
<=6
>= 2
>= 5
>= 15
>= 2
1
0
>= 5
4
<=3
>= 15
>= 10,< 15
<=9
Anual
Grupo
Valor de referencia del periodo
>= 2
>= 5
>= 15
Rangos de semaforizacin
>= 2
1
0
>= 5
4
<=3
>= 15
>= 10,< 15
<=9
Cada Delegacin y UMAE cuenta con un valor de referencia particular, disponible

para consulta en la pgina electrnica de la Coordinacin de Investigacin en Salud.
Se incluyen los artculos cientficos:
Observaciones:
Publicados en revistas indizadas que cuentan con factor de impacto incluido en

el Journal Citation Reports;
Identificados como Artculo Original, Reporte Corto, Revisin, Caso (s) Clnico
(s) Gua Clnica;
Que son generados en el ao inmediato anterior al ao que se evala;
Que son generados por personal adscrito, segn corresponda:
- Unidades de Atencin Mdica de la Delegacin,
- Unidades sedes y complementarias de UMAES,
- Unidades y Centros de Investigacin en Salud.

Se excluyen los artculos:
Observaciones:
Publicados en revistas NO incluidas en el Journal Citation Reports;

Identificados como Editorial, Carta al Editor Resumen;
Que NO especifican la adscripcin IMSS de los autores.
Indicador que la Coordinacin de Investigacin en Salud construye y enva a la
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CIS 02 - Porcentaje de Protocolos de Investigacin en Salud registrados sobre los Temas Prioritarios
de Investigacin en Salud en el IMSS, incluido el nmero de Protocolos de Investigacin en Salud
registrados sobre los Procesos Especficos de Atencin Mdica.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Estimar las propuestas especficas de Investigacin en Salud orientadas a los Temas

Prioritarios de Investigacin en Salud, incluidos los Procesos Especficos de Atencin
Mdica del IMSS.
Sumatoria de Protocolos de Investigacin en Salud con Registro Institucional,
generados por el personal del IMSS; que estn relacionados a los Temas
Prioritarios de Investigacin en Salud del IMSS, incluidos los Procesos
Especficos de Atencin Mdica del IMSS.
x 100
Sumatoria del total de Protocolos de Investigacin en Salud con Registro
Institucional generados por el personal del IMSS
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Informe Oficial de Protocolos de Investigacin en Salud con

Registro Institucional, generado a travs del Sistema de Registro Electrnico de la
Coordinacin de Investigacin en Salud (SIRELCIS) del Instituto Mexicano del Seguro
Social; administrado por el rea de Evaluacin de la Divisin de Evaluacin de la
Investigacin de la Coordinacin de Investigacin en Salud.
Interpretacin:
Cuantifica las actividades de investigacin en salud orientadas a los Temas Prioritarios de

Investigacin en Salud, incluidos los Procesos Especficos de Atencin Mdica que se
desarrollan en el IMSS.
Valor de
referencia:
Anual >= 75%; Semestral acumulado: Junio >= 75%; Diciembre >= 75%.
Periodicidad de
evaluacin:
Anual y Semestral acumulado con

emisin de reportes durante los primeros
quince das hbiles despus del trmino
de cada periodo.
Unidad de medida:
Proporcin
Semforo
Rangos de
semaforizacin:
Enero - Junio
Julio - Diciembre
Valor de referencia
>= 75%
>= 75%
Verde (>= 80%)
>= 60%
>= 60%
>= 45%,< 60%
>= 45%,< 60%
< 45%
< 45%
Amarillo (>= 60% a < 80 %)

Rojo (< 60%)

Grupo
Enero - Junio
Julio - Diciembre
>= 60%
A
Valores de
referencia del
perodo, por
grupo de
productividad
para
Delegaciones y
para UMAES en
2
que aplique .
>= 75%
>= 60%
>= 50%
>= 45%, < 60%
>= 60%
>= 75%
>= 45%, < 60%
< 45% N.P.
< 45% N.P.
>= 48%
>= 48%
>= 36%, < 48%
>= 60%
>= 36%, < 48%
< 36% N.P.
< 36% N.P.
>= 40%
>= 40%
>= 30%, < 40%
>= 50%
>= 30%, < 40%
< 30% N.P.
< 30% N.P.
Anual
>= 60%
A
>= 75%
>= 45%, < 60%

< 45% N.P.
>= 48%
>= 60%
>= 36%, < 48%

< 36% N.P.
>= 40%
>= 50%
>= 30%, < 40%

< 30% N.P.

Observaciones:
Se incluyen protocolos de investigacin en salud con registro institucional,

generados por personal adscrito en:
Unidades de Atencin Mdica de la Delegacin,
Unidades sedes y complementarias de UMAES, en que aplique.
Unidades y Centros de Investigacin en Salud.
Cada Tema Especfico tiene asignados los valores de referencia por grupo de productividad para las UMAES en que aplique.

Cada Delegacin y UMAE en que aplique, cuenta con un valor de referencia

particular, disponible para consulta en la pgina electrnica de la Coordinacin de
Se incluyen protocolos de investigacin en salud
generados por personal adscrito en:
con
registro
Unidades sedes y complementarias de UMAES en que aplique,
institucional,

Criterios de exclusin:
Para el numerador: Protocolo de Investigacin en Salud, identificado en la
Delegacin o en la Comisin Nacional de Investigacin Cientfica, como NO
relacionado a los Temas Prioritarios de Investigacin en Salud del IMSS.Para el
denominador: Protocolos de Investigacin en Salud que NO cuenta con un
nmero de registro oficial otorgado por:
Observaciones:
Comit Local de Investigacin y tica en Investigacin en Salud ,
Comisin Nacional de Investigacin Cientfica
No procede el clculo (N.P.), si el nmero de protocolos registrados en la

Delegacin UMAE es inferior a:
En Junio < 05 protocolos registrados

En Diciembre < 10 protocolos registrados
Indicador que la Coordinacin de Investigacin en Salud construye y enva a la

El indicador incluye protocolos de investigacin sobre temas especficos que fueron
considerados para la evaluacin por procesos mdicos, cada tema especfico tiene
asignados los valores de referencia por grupo de productividad para Delegaciones y
UMAES en que aplique, que se presentan en las tablas correspondientes.
Dimensin del
indicador:
Calidad
Tipo de indicador:
Gestin

CIS 02 - Porcentaje de Protocolos de Investigacin en Salud registrados sobre los Temas Prioritarios de
Investigacin en Salud en el IMSS, incluido el nmero de Protocolos de Investigacin en Salud
registrados sobre los Procesos Especficos de Atencin Mdica. Tabla de valores de referencia para:
Atencin Materna
Grupo
Valores de
referencia del
perodo, por
grupo de
productividad
para
Delegaciones.
Valores de
referencia del
perodo, por
grupo de
productividad
para UMAES en
3
que aplique .
Enero - Junio
>= 2
>= 2
>= 5
>= 2
1
0
>= 2
1
0
>= 5
4
<= 3
Anual
>= 2
>= 4
>= 10
>= 2
>= 2
>= 5
Julio - Diciembre
>= 2
>= 5
>= 10
>= 4
>= 10
>= 2
1
0
>= 4
3
<= 2
>= 10
>= 7, < 10
<= 6
>= 2
1
0
>= 4
3
<= 2
>= 10
>= 7, < 10
<= 6
>= 2
1
0
>= 2
1
0
>= 5
4
<= 3
Anual
>= 2
>= 2
>= 5
>= 10
>= 2
1
0
>= 5
4
<= 3
>= 10
>= 7, < 10
<= 6
>= 2
1
0
>= 5
4
<= 3
>= 10
>= 7, < 10
<= 6

Enfermedades del Recin Nacido
Grupo
Valores de
referencia del
perodo, por
grupo de
productividad
para
Delegaciones.
Valores de
referencia del
perodo, por
grupo de
productividad
para UMAES en
4
que aplique .
Enero - Junio
>= 2
>= 2
>= 2
1
0
>= 2
1
0
Anual
>= 2
>= 4
>= 2
>= 2
Julio - Diciembre
>= 2
>= 5
>= 4
>= 2
1
0
>= 4
3
<= 2
>= 2
1
0
>= 2
1
0
Anual
>= 2
1
0
>= 4
3
<= 2
>= 2
>= 2
1
0
>= 5
4
<= 3
>= 2
>= 5
>= 2
1
0
>= 5
4
<= 3

Diabetes Mellitus Tipo 2
Grupo
Valores de
referencia del
perodo, por
grupo de
productividad
para
Delegaciones.
Valores de
referencia del
perodo, por
grupo de
productividad
para UMAES en
5
que aplique .
Enero - Junio
>= 2
>= 5
>= 7
>= 2
1
0
>= 5
4
<= 3
>= 7
>= 5, < 7
<= 4
Anual
>= 5
>= 10
>= 15
>= 2
>= 2
>= 5
4
<= 3
>= 10
>= 7, < 10
<= 6
>= 15
>= 10, < 15
<= 9
>= 2
1
0
>= 2
1
0
Anual
>= 2
>= 4
Julio - Diciembre
>= 5
4
>= 5
<= 3
>= 10
>= 10
>= 7, < 10
<= 6
>= 15
>= 15
>= 10, < 15
<= 9
>= 2
1
0
>= 4
3
<= 2
>= 2
>= 4
>= 2
1
0
>= 4
3
<= 2

Sobrepeso y Obesidad
Grupo
Valores de
referencia del
perodo, por
grupo de
productividad
para
Delegaciones.
Valores de
referencia del
perodo, por
grupo de
productividad
para UMAES en
6
que aplique .
Enero - Junio
>= 2
>= 2
>= 5
>= 2
1
0
>= 2
1
0
>= 5
4
<= 3
Anual
>= 2
>= 5
>= 10
>= 2
>= 2
>= 2
1
0
>= 5
4
<= 3
>= 10
>= 7, < 10
<= 6
>= 2
1
0
>= 2
1
0
Anual
>= 2
>= 4
Julio - Diciembre
>= 2
1
>= 2
0
>= 5
4
>= 5
<= 3
>= 10
>= 10
>= 7, < 10
<= 6
>= 2
1
0
>= 4
3
<= 2
>= 2
>= 4
>= 2
1
0
>= 4
3
<= 2

Hipertensin Arterial Sistmica, Cardiopata Isqumica y Evento Vascular Cerebral
Grupo
Valores de
referencia del
perodo, por
grupo de
productividad
para
Delegaciones.
Valores de
referencia del
perodo, por
grupo de
productividad
para UMAES en
7
que aplique .
Enero - Junio
>= 2
>= 2
>= 5
>= 2
1
0
>= 2
1
0
>= 5
4
<= 3
Anual
>= 2
>= 5
>= 10
>= 2
>= 2
>= 2
1
0
>= 5
4
<= 3
>= 10
>= 7, < 10
<= 6
>= 2
1
0
>= 2
1
0
Anual
>= 2
>= 5
Julio - Diciembre
>= 2
1
>= 2
0
>= 5
4
>= 5
<= 3
>= 10
>= 10
>= 7, < 10
<= 6
>= 2
1
0
>= 5
4
<= 3
>= 2
>= 5
>= 2
1
0
>= 5
4
<= 3

Cncer de Mama
Grupo
Valores de
referencia del
perodo, por
grupo de
productividad
para
Delegaciones.
Valores de
referencia del
perodo, por
grupo de
productividad
para UMAES en
8
que aplique
Enero - Junio
>= 2
>= 2
>= 2
1
0
>= 2
1
0
Anual
>= 2
>= 4
>= 2
>= 2
>= 2
1
0
>= 4
3
<= 2
>= 2
1
0
>= 2
1
0
Anual
>= 2
>= 4
Julio - Diciembre
>= 2
>= 2
1
0
>= 4
>= 4
3
<= 2
>= 2
1
0
>= 4
3
<= 2
>= 2
>= 4
>= 2
1
0
>= 4
3
<= 2

Cncer Crvicouterino
Grupo
Valores de
referencia del
perodo, por
grupo de
productividad
para
Delegaciones.
Valores de
referencia del
perodo, por
grupo de
productividad
para UMAES en
9
que aplique .
Enero - Junio
>= 2
>= 2
>= 2
1
0
>= 2
1
0
Anual
>= 2
>= 3
>= 2
>= 2
>= 2
1
0
>= 3
2
<= 1
>= 2
1
0
>= 2
1
0
Anual
>= 2
>= 4
Julio - Diciembre
>= 2
>= 2
1
0
>= 3
>= 3
2
<= 1
>= 2
1
0
>= 4
3
<= 2
>= 2
>= 4
>= 2
1
0
>= 4
3
<= 2

Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 aos
Grupo
Valores de
referencia del
perodo, por
grupo de
productividad
para
Delegaciones.
Valores de
referencia del
perodo, por
grupo de
productividad
para UMAES en
10
que aplique .
10
Enero - Junio
>= 2
1
0
Anual
>= 2
Julio - Diciembre
>= 2
>= 2
1
0
>= 2
1
0
>= 2
>= 2
1
0
Anual
>= 2
>= 2
1
0
>= 2
>= 2
1
0
>= 2
Enfermedades Diarreicas Agudas en menores de 5 aos
Grupo
Valores de
referencia del
perodo, por
grupo de
productividad
para
Delegaciones.
Valores de
referencia del
perodo, por
grupo de
productividad
para UMAES en
10
que aplique .
10
Enero - Junio
>= 2
>= 2
1
0
Anual
Julio - Diciembre
>= 2
>= 2
1
0
>= 2
1
0
>= 2
>= 2
1
0
Anual
>= 2
>= 2
>= 2
1
0
>= 2
>= 2
1
0

Infecciones Nosocomiales
Grupo
Valores de
referencia del
perodo, por
grupo de
productividad
para
Delegaciones.
Valores de
referencia del
perodo, por
grupo de
productividad
para UMAES en
11
que aplique .
11
Enero - Junio
>= 2
1
0
Anual
>= 2
Julio - Diciembre
>= 2
>= 2
1
0
>= 2
1
0
>= 2
>= 2
>= 2
>= 2
1
0
>= 2
1
0
Anual
>= 2
>= 4
>= 2
1
0
>= 4
3
<= 2
>= 2
>= 4
>= 2
1
0
>= 4
3
<= 2

VIH - SIDA
Grupo
Valores de
referencia del
perodo, por
grupo de
productividad
para
Delegaciones.
Valores de
referencia del
perodo, por
grupo de
productividad
para UMAES en
12
que aplique .
12
Enero - Junio
>= 2
1
0
Anual
>= 2
Julio - Diciembre
>= 2
>= 2
1
0
>= 2
1
0
>= 2
>= 2
>= 2
>= 2
1
0
>= 2
1
0
Anual
>= 2
>= 4
>= 2
1
0
>= 4
3
<= 2
>= 2
>= 4
>= 2
1
0
>= 4
3
<= 2

CIS 03 - Proporcin de Investigadores IMSS que pertenecen al Sistema Nacional de Investigadores.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
Estimar la calidad del desempeo de los investigadores institucionales, de acuerdo con

estndares nacionales.
Nmero de trabajadores IMSS con calificacin curricular institucional de

investigador, adscritos a cada Delegacin UMAE, que cuentan con
nombramiento vigente otorgado por el Sistema Nacional de Investigadores
X 100
Nmero de trabajadores IMSS que cuentan con calificacin curricular
institucional de investigador, adscritos a cada Delegacin UMAE
Numerador y Denominador: Informe Oficial de la Calificacin Curricular del Personal del

Instituto Mexicano del Seguro Social, que administra el rea de Evaluacin de la Divisin
de Evaluacin de la Investigacin de la Coordinacin de Investigacin en Salud.
Resultados de la Convocatoria Anual del Sistema Nacional de Investigadores que publica
el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa.
Interpretacin:
El Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa (CONACyT), a travs del Sistema Nacional

de Investigadores (S.N.I.), reconoce la labor de los investigadores del pas mediante el
nombramiento de investigador nacional, que se otorga de acuerdo a una evaluacin por
pares con sustento en el desempeo.
Valor de
referencia
Nacional, para
Delegaciones y
3
UMAES :
Anual >= 65%.
Periodicidad de
evaluacin:
Anual, con emisin del informe durante los

primeros quince das hbiles despus del
trmino del periodo que se evala.
Unidad de
medida:
Proporcin
Aplica para el indicador institucional a nivel nacional y los correspondientes al conjunto de Delegaciones y UMAES (Cada Delegacin y UMAE cuenta con valores de referencia
particular, segn el Grupo de Productividad al que pertenecen)

Enero Diciembre
(Valores de Referencia)
Semforo
Rangos de
semaforizacin:
VR Nacional
>= 65 %
Verde ( 80%)
>= 52 %
Amarillo ( 60% a < 80 %)
>= 39% , < 52%
Rojo (< 60%)

Grupo
< 39%
Enero - Diciembre
Anual
>= 25
Valores de
referencia del
perodo, por
grupo de
productividad
para
Delegaciones y
UMAES:
>= 25
>= 65
>= 75
>= 10 , < 25
>= 25
>= 25
>= 10 , < 25
< 10
< 10
>= 52
>= 52
>= 39 , < 52
>= 65
>= 39 , < 52
< 39
< 39
>= 60
>= 60
>= 45 , < 60
>= 75
< 45
>= 45 , < 60
< 45

Se incluye a personal institucional, que cuenta con calificacin curricular institucional
de investigador vigente y nombramiento del S.N.I. vigente, cuya adscripcin se
encuentra en:
Observaciones:
Unidades sedes y complementarias de UMAES,
Para el numerador: Investigadores con calificacin curricular institucional de

investigador que NO pertenecen al Sistema Nacional de Investigadores.
Para el denominador: Personal Institucional con calificacin curricular

institucional de investigador NO vigente.
No procede el clculo (N.P.), si el Personal con calificacin curricular de

Investigador IMSS de la Delegacin es inferior a 4.
Indicador que genera la Coordinacin Normativa y enva a la DIS los resultados

para publicacin.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CIS 04 -Nmero de graduados de los programas de Maestra y Doctorado.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
13
Estimar los recursos humanos que completan su formacin acadmica de posgrado en

investigacin en salud (maestra y doctorado).
Nmero absoluto de graduados de cursos de maestra y doctorado en materia de

investigacin, adscritos a Delegaciones UMAES en el IMSS, del ejercicio que se
evala
Fuentes oficiales
para el clculo:
Informe Oficial de Alumnos Graduados de Cursos de Maestra y Doctorado, generado a

travs del Sistema de Registro Electrnico de la Coordinacin de Investigacin en Salud
(SIRELCIS) del Instituto Mexicano del Seguro Social; administrado por el rea de
Evaluacin, de la Divisin de Evaluacin de la Investigacin de la Coordinacin de
Interpretacin:
El personal institucional que obtiene el grado de Maestro o Doctor en materia de

investigacin, representa el capital humano de la Delegacin con la formacin necesaria
para desarrollar investigacin cientfica de calidad y desarrollo tecnolgico de calidad.
Valor de
referencia para
13
UMAES :
Anual >= 90
Valor de
referencia para
13
Delegaciones :
Anual >= 50
Valor de
referencia para
13
UMAES :
Anual >= 40
Periodicidad de
evaluacin:
Anual, con emisin del informe durante

los primeros quince das hbiles
despus del trmino del periodo que se
evala.
Unidad de medida:
Nmero Absoluto
Aplica para el indicador institucional a nivel nacional y los correspondientes al conjunto de Delegaciones y UMAES (Cada Delegacin y UMAE cuenta con
valores de referencia particular, segn el Grupo de Productividad al que pertenecen)

Enero Diciembre
(Valores de Referencia)
Semforo
Rangos de
semaforizacin:
VR Nacional
>= 90
Verde (>= 80%)
>= 72
Amarillo (>= 60% a < 80 %)
>= 54 , < 72
Rojo (< 60%)

Grupo
< 54
Enero - Diciembre
Anual
>= 2
A
Valores de
referencia del
perodo, por
grupo de
productividad
para
Delegaciones.
>= 2
>= 4
>= 6
>= 2
1
>= 2
>= 4
>= 4
2,3
2,3
>= 4
<= 1
<= 1
>= 6
>= 6
>= 4 , < 6
>= 4 , < 6
>= 6
<= 3
Grupo
<= 3
Enero - Diciembre
Anual
>= 2
A
Valores de
referencia del
perodo, por
grupo de
productividad
para UMAE
>= 2
>= 4
>= 6
>= 2
>= 2
>= 4
>= 4
2,3
>= 4
2,3
<= 1
<= 1
>= 6
>= 6
>= 4 , < 6
<= 3
>= 6
>= 4 , < 6
<= 3

Cada Delegacin UMAE cuenta con un valor de referencia particular, disponible

para consulta en la pgina electrnica de la Coordinacin de Investigacin en
Salud.
Se incluye al personal institucional (becados y becarios) que obtiene el grado de
Maestro o Doctor en materia de investigacin, cuya adscripcin se encuentra en:
Observaciones:
Unidades sedes y complementarias de UMAES,
Alumnos graduados de programas de Maestra y Doctorado que NO son

trabajadores del IMSS, NI son becarios del IMSS.
Indicador que genera la Coordinacin Normativa y enva a la DIS los resultados

para publicacin.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Gestin
7. COORDINACIN DE UNIDADES MDICAS

DE ALTA ESPECIALIDAD

7. Coordinacin de Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Rangos de
semaforizacin
Periodicidad
CUMAE
01

servicio de admisin continua o urgencias en Unidades
Vara segn tipo

de hospital, ver
Tabla 1
Mensual
CUMAE
02

de observacin, del servicio de admisin continua o
urgencias, en Unidades Mdicas de Alta Especialidad..
Vara segn tipo

de hospital, ver
Tabla 1
Mensual
CUMAE
03

especialidad en Unidades Mdicas de Alta Especialidad, a
los 20 das hbiles o menos a partir de la solicitud.
Vara segn tipo

de hospital, ver
Tabla 1
Mensual
CUMAE
04
ndice de subsecuencia en consulta de especialidad en

Vara segn tipo

de hospital, ver
Tabla 1
Mensual
CUMAE
05
Promedio de consultas de especialidad por consultorio en

Vara segn tipo

de hospital, ver
Tabla 1
Mensual
CUMAE
06
Promedio de das estancia en Unidades Mdicas de Alta

Especialidad.
Vara segn tipo

de hospital, ver
Tabla 1
Mensual
CUMAE
07
Porcentaje de ocupacin hospitalaria en Unidades Mdicas

Vara segn tipo

de hospital, ver
Tabla 2
Mensual
CUMAE
08
Tasa de mortalidad hospitalaria en Unidades Mdicas de

Alta Especialidad.
Vara segn tipo

de hospital, ver
Tabla 2
Mensual
CUMAE
09
Tasa de Infecciones Nosocomiales en Unidades Mdicas

Vara segn tipo

de hospital, ver
Tabla 2
Mensual
CUMAE
10
Tasa de Infecciones Nosocomiales en Cirugas Limpias en

Vara segn tipo

de hospital, ver
Tabla 2
Mensual
CUMAE
11
Oportunidad quirrgica en cirugas electivas no concertadas

realizadas en Unidades Mdicas de Alta Especialidad, a los
Vara segn tipo

de hospital, ver
Tabla 2
Mensual

Indicadores
Rangos de
semaforizacin
Periodicidad
CUMAE
12
Promedio de cirugas por sala de ciruga efectiva en

Vara segn tipo

de hospital, ver
Tabla 2
Mensual
CUMAE
13
Atencin acumulada a las recomendaciones derivadas de

las auditorias del rgano Interno de Control en Unidades
Mdicas de Alta Especialidad..
Vara segn tipo

de hospital, ver
Tabla 3
Trimestral
CUMAE
14
Tasa de Mdicos Especialistas egresados del ciclo

acadmico anterior, que presentaron y aprobaron
el
examen de certificacin del Consejo de su especialidad.
Vara segn tipo

de hospital, ver
Tabla 3
Anual
CUMAE
15
Tasa de letalidad de neonatos en Unidades Mdicas de Alta

Especialidad.
Vara segn tipo

de hospital, ver
Tabla 3
Mensual
CUMAE
16
Tasa de sobrevida del injerto a un ao posterior a un

trasplante renal de donador vivo en Unidades Mdicas de
Alta Especialidad.
Vara segn tipo

de hospital, ver
Tabla 3
Trimestral
CUMAE
17
Porcentaje de fallecimientos en los primeros 30 das

posterior al diagnstico de Infarto Agudo al Miocardio en la
Unidad Mdica de Alta Especialidad..
Vara segn tipo

de hospital, ver
Tabla 3
Mensual
CUMAE
18
Tasa de reingresos en los primeros 30 das posteriores al

egreso en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Vara segn tipo

de hospital, ver
Tabla 3
Mensual
CUMAE
19
Tasa de eventos adversos por cada 100 egresos en

Vara segn tipo

de hospital, ver
Tabla 4
Mensual
CUMAE
20
Porcentaje de diagnsticos de egreso secundarios en

Vara segn tipo

de hospital, ver
Tabla 4
Mensual
CUMAE
21
Porcentaje
de
suspensin
de
cirugas
electivas
programadas en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Vara segn tipo

de hospital, ver
Tabla 4
Mensual
CUMAE
22
Tasa de reacciones adversas a medicamentos por cada

10,000 pacientes atendidos en Unidades Mdicas de Alta
Especialidad.
Vara segn tipo

de hospital, ver
Tabla 4
Semestral

03 Oportunidad
en la
programacin de
la consulta de
especialidad en
Unidades
Mdicas de Alta
Especialidad, a
los 20 das
hbiles o menos
a partir de la
solicitud
04 ndice de
subsecuencia en
consulta de
especialidad en
Unidades
Mdicas de Alta
Especialidad
05 Promedio de
consultas de
especialidad por
consultorio
efectivo en
Unidades
Mdicas de Alta
Especialidad
06 Promedio de
das estancia en
Unidades
Mdicas de Alta
Especialidad.
Pond.
VR
Pond.
VR
Pond.
VR
Pond.
VR
Pond.
VR
Pond.
VR
HE LR DF
< 80
<= 28
>= 95
3 - 5.2
>= 264
<= 7.8
HE SXXI DF
< 80
<= 28
>= 95
3-4
>= 264
<= 7.8
HE OCC GDL
< 80
<= 28
>= 95
< 5.2
>= 240
<= 8.2
HE MTY
< 80
<= 28
>= 95
3 - 5.2
>= 264
<= 7.8
HE TORR
< 80
<= 28
>= 95
3 - 5.2
>= 264
<= 8.0
HE PUE
< 80
<= 28
>= 95
3 - 5.2
>= 240
<= 8.2
HE LEON
< 80
<= 28
>= 95
2 - 5.2
>= 264
<= 7.6
HE OBR
< 80
<= 28
>= 95
3 - 5.2
>= 264
<= 7.8
HE VER
< 80
<= 28
>= 95
3 - 4.5
>= 275
<= 7.6
HE MER
< 80
<= 28
>= 95
3 - 5.2
>= 264
<= 7.8
GINECOLOGIA
HGO LR DF
NA
NA
NA
NA
>= 95
<= 4.85
>= 327
<= 5
HGO SXXI DF
NA
NA
NA
NA
>= 95
2.4 - 4.8
>= 327
<= 5
HGO OCC
GDL
NA
NA
NA
NA
>= 95
<= 4.85
>= 327
<= 5
HGO MTY
NA
NA
NA
NA
>= 95
2.4 - 4.8
>= 327
<= 5
HTO VFN DF
< 80
<= 28
>= 95
2-4
>= 341
<= 7
HTO EDO
MEX LV
< 80
<= 28
>= 95
2-4
>= 341
<= 7
HTO PUE
< 80
<= 28
>= 95
2-4
>= 341
<= 7
HTO MTY
< 80
<= 28
>= 95
2-4
>= 341
<= 7
HP SXXI DF
< 80
<= 28
>= 95
3 - 5.3
>= 194
<= 8.5
HP OCC GDL
< 80
<= 28
>= 95
< 5.3
>= 194
<= 7.9
HC SXXI DF
< 80
<= 28
>= 95
2 - 3.4
>= 127
<= 9.4
HC MTY
< 80
<= 28
>= 95
2 - 3.4
>= 127
<= 9.4
HGP LEON
< 80
<= 28
>= 95
2 - 2.9
>= 385
<= 4.7
HO SXXI DF
< 80
<= 28
>= 95
< 10.5
>= 164
<= 6
HG LR DF
< 80
<= 28
>= 95
1.9 - 2.6
>= 275
<= 10.4
ESPECIALIDADES
GINEC
O
PEDIATRA
ONCOLOGA
GENERAL
TIPO DE HOSPITAL
02 Porcentaje de
pacientes con
estancia
prolongada en el
rea de
observacin, del
servicio de
admisin
continua o
urgencias, en
Unidades
Mdicas de Alta
Especialidad
GRUPO
01 Porcentaje de
ocupacin en el
rea de
observacin, del
servicio de
admisin
continua o
urgencias, en
Unidades
Mdicas de Alta
Especialidad
CARDIO- PEDIATR
TRAUMATOLOGIA
LOGIA
A
Tabla CUMAE 1.

Pond.
VR
Pond.
VR
Pond
.
VR
Pond.
VR
Pond.
VR
Pond.
VR
HE LR DF
85 a 95
<= 5
7-9
<= 5
>= 92
>= 55
HE SXXI DF
85 a 95
<= 5
7-9
<= 5
>= 92
>= 55
HE OCC GDL
85 a 95
<= 5
10 - 15
<= 5
>= 92
>= 55
HE MTY
85 a 95
<= 5
7-9
<= 5
>= 92
>= 55
HE TORR
85 a 95
<= 5
7-9
<= 5
>= 92
>= 55
HE PUE
85 a 95
<= 5
10 - 15
<= 5
>= 92
>= 55
HE LEON
85 a 95
<= 5
8 - 10
<= 5
>= 92
>= 55
HE OBR
85 a 95
<= 5
7-9
<= 5
>= 92
>= 55
HE VER
85 a 95
<= 5
7-9
<= 5
>= 92
>= 55
HE MER
85 a 95
<= 5
8 - 10
<= 5
>= 92
>= 55
GINECOLOGIA
HGO LR DF
85 a 95
<= 2
7.5 - 10
<= 5
>= 92
>= 55
HGO SXXI DF
85 a 95
<= 2
5-7
<= 5
>= 92
>= 55
HGO OCC
GDL
85 a 95
<= 2
7.5 - 10
<= 5
>= 92
>= 55
HGO MTY
85 a 95
<= 2
5-7
<= 5
>= 92
>= 55
HTO VFN DF
85 a 95
<= 2
8.0 - 10.0
<= 5
>= 92
>= 55
HTO EDO
MEX LV
85 a 95
<= 2
8.0 - 10.0
<= 5
>= 92
>= 55
HTO PUE
85 a 95
<= 2
8.0 - 10.0
<= 5
>= 92
>= 55
HTO MTY
85 a 95
<= 2
8.0 - 10.0
<= 5
>= 92
>= 55
HP SXXI DF
85 a 95
<= 4
7.0-11.0
<= 5
>= 92
>= 55
HP OCC GDL
85 a 95
<= 4
9.0-13.0
<= 5
>= 92
>= 55
HC SXXI DF
85 a 95
<= 5
11 - 15
<= 5
>= 92
>= 26
HC MTY
85 a 95
<= 5
11 - 15
<= 5
>= 92
>= 26
HGP LEON
85 a 95
<= 2
7 - 11
<= 5
>= 92
>= 55
HO SXXI DF
85 a 95
<= 5
11.5 - 15
<= 5
>= 92
>= 55
HG LR DF
85 a 95
<= 5
10 - 15
<= 5
>= 92
>= 55
ESPECIALIDADES
GINEC
O
PEDIATRA
ONCOLOGA
GENERAL
TIPO DE HOSPITAL
08 Tasa de
mortalidad
hospitalaria en
Unidades
Mdicas de Alta
Especialidad
GRUPO
07 Porcentaje de
ocupacin
hospitalaria en
Unidades
Mdicas de Alta
Especialidad
11 Oportunidad
quirrgica en
cirugas electivas
10 Tasa de
09 Tasa de
no concertadas
Infecciones
Infecciones
realizadas en
Nosocomiales en
Nosocomiales en
Unidades
Cirugas Limpias
Unidades
Mdicas de Alta
en Unidades
Mdicas de Alta
Especialidad, a
Mdicas de Alta
Especialidad
los 20 das
Especialidad
hbiles o menos
a partir de su
solicitud
CARDIO- PEDIATR
TRAUMATOLOGIA
LOGIA
A
Tabla CUMAE 2.
12 Promedio de
cirugas por sala
de ciruga
efectiva en
Unidades
Mdicas de Alta
Especialidad

15 Tasa de
letalidad en
neonatos por
cada 1000
nacidos vivos en
Unidades
Mdicas de Alta
Especialidad
16 Tasa de
sobrevida del
injerto a un ao
posterior a un
trasplante renal
de donador vivo
en Unidades
Mdicas de Alta
Especialidad
17 Porcentaje de
18 Tasa de
fallecimientos en
los primeros 30 reingresos en los
das posterior al primeros 30 das
posteriores al
diagnstico de
egreso en
Infarto Agudo al
Unidades
Miocardio en la
Mdicas de Alta
Unidad Mdica
Especialidad
de Alta
Especialidad
Pond.
VR
Pond.
VR
Pond.
VR
Pond.
VR
Pond.
VR
Pond.
VR
HE LR DF
> 80
> 90
NA
NA
> 90
< 12
<5
HE SXXI DF
> 80
> 90
NA
NA
> 90
NA
NA
<5
HE OCC GDL
> 80
> 90
NA
NA
> 90
< 12
<5
HE MTY
> 80
> 90
NA
NA
> 90
NA
NA
<5
HE TORR
> 80
> 90
NA
NA
> 90
< 12
<5
HE PUE
> 80
> 90
NA
NA
> 90
< 12
<5
HE LEON
> 80
> 90
NA
NA
> 90
< 12
<5
HE OBR
> 80
> 90
NA
NA
> 90
< 12
<5
HE VER
> 80
> 90
NA
NA
> 90
< 12
<5
HE MER
> 80
NA
NA
NA
NA
> 90
< 12
<5
GINECOLOGIA
HGO LR DF
> 80
> 90
15
< 21
NA
NA
NA
NA
<5
HGO SXXI DF
> 80
> 90
15
<7
NA
NA
NA
NA
<5
HGO OCC
GDL
> 80
> 90
15
< 21
NA
NA
NA
NA
<5
HGO MTY
> 80
> 90
15
<7
NA
NA
NA
NA
<5
HTO VFN DF
> 80
> 90
NA
NA
NA
NA
NA
NA
<5
HTO EDO
MEX LV
> 80
> 90
NA
NA
NA
NA
NA
NA
<5
HTO PUE
> 80
> 90
NA
NA
NA
NA
NA
NA
<5
HTO MTY
> 80
> 90
NA
NA
NA
NA
NA
NA
<5
HP SXXI DF
> 80
> 90
NA
NA
> 90
NA
NA
<5
HP OCC GDL
> 80
> 90
NA
NA
> 90
NA
NA
<5
HC SXXI DF
> 80
> 90
NA
NA
NA
NA
10
< 12
<5
HC MTY
> 80
> 90
NA
NA
NA
NA
10
< 12
<5
HGP LEON
> 80
> 90
14
<7
NA
NA
NA
NA
<5
HO SXXI DF
> 80
> 90
NA
NA
NA
NA
NA
NA
<5
HG LR DF
> 80
> 90
NA
NA
> 90
< 12
<5
ESPECIALIDADES
GINECO
PEDIATRA
ONCOLOGA
GENERAL
TIPO DE HOSPITAL
14 Tasa de
Mdicos
Especialistas
egresados del
ciclo acadmico
anterior, que
presentaron y
aprobaron el
examen de
certificacin del
Consejo de su
especialidad
GRUPO
13 Atencin
acumulada a las
recomendacione
s derivadas de
las auditorias del
rgano Interno
de Control en
Unidades
Mdicas de Alta
Especialidad
CARDIO- PEDIATR
TRAUMATOLOGIA
LOGIA
A
Tabla CUMAE 3.

TIPO DE HOSPITAL
20 Porcentaje de
diagnsticos de
egreso secundarios
en Unidades
Mdicas de Alta
Especialidad
21 Porcentaje de
suspensin de
cirugas electivas
programadas en
Unidades Mdicas
22 Tasa de
reacciones adversas
a medicamentos por
cada 10000
usuarios
hospitalarios en
Unidades Mdicas
VR
Pond.
VR
Pond.
VR
Pond.
VR
HE LR DF
10 - 14
> 70
<5
1-2
HE SXXI DF
10 - 14
> 70
<5
1-2
HE OCC GDL
10 - 14
> 70
<5
1-2
HE MTY
10 - 14
> 70
<5
1-2
HE TORR
10 - 14
> 70
<5
1-2
HE PUE
10 - 14
> 70
<5
1-2
HE LEON
10 - 14
> 70
<5
1-2
HE OBR
10 - 14
> 70
<5
1-2
HE VER
10 - 14
> 70
<5
1-2
HE MER
10 - 14
> 70
<5
1-2
HGO LR DF
8 - 12
> 40
<5
1-2
HGO SXXI DF
6 - 10
> 40
<5
1-2
HGO OCC GDL
8 - 12
> 40
<5
1-2
HGO MTY
6 - 10
> 40
<5
1-2
HTO VFN DF
10 - 14
> 40
<5
1-2
HTO EDO MEX

LV
10 - 14
> 40
<5
1-2
HTO PUE
10 - 14
> 40
<5
1-2
HTO MTY
10 - 14
> 40
<5
1-2
HP SXXI DF
8 - 12
> 50
<5
1-2
HP OCC GDL
8 - 12
> 50
<5
1-2
HC SXXI DF
8 - 12
> 50
<5
1-2
ESPECIALIDADES
Pond.
GINECOLOGIA
19 Tasa de eventos
adversos por cada
100 egresos en
Unidades Mdicas
CARDIO- PEDIATR
TRAUMATOLOGIA
LOGIA
A
GRUPO
Tabla CUMAE 4.
HC MTY
8 - 12
> 50
<5
1-2
GINECO
PEDIATRA
HGP LEON
8 - 12
> 50
<5
1-2
ONCOLOGA
HO SXXI DF
10 - 14
> 70
<5
1-2
GENERAL
HG LR DF
10 - 14
> 60
<5
1-2

CUMAE 01 - Porcentaje de ocupacin en el rea de observacin del servicio de admisin continua o

urgencias en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
Medir el aprovechamiento de la capacidad instalada, suficiencia y disponibilidad de los

recursos ante la demanda de atencin de urgencia de la poblacin.
Total de horas paciente en el rea de observacin de los servicios de

urgencias o admisin continua de las Unidades Mdicas de Alta Especialidad
X 100
Total de horas camilla en el servicio de observacin de urgencias o admisin
continua en Unidades Mdicas de Alta Especialidad
Numerador: Registro diario de ingresos y egresos del servicio de admisin continua o
urgencias (Forma 4-30-21/35/90-I y Forma 4-30-21/35/90-E).
Denominador: Inventario Fsico de Unidades (IFU).
Interpretacin:
Traduce la suficiencia del servicio con base en las demandas de la poblacin y la

vinculacin eficiente con el resto de los servicios hospitalarios. Su interpretacin requiere
un anlisis profundo de los componentes que lo afectan, especialmente la toma de
decisiones clnicas oportunas y el grado de apego con el tiempo probable de estancia en
observacin.
Valor de
referencia:
< 80.0 %
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Unidad de medida:
Proporcin.
El denominador se construye: total de camillas autorizadas (IFU) por periodo (mes)

por 24 hrs. Para la duracin del mes (en das) se debe de tomar en cuenta el nmero
de das del mes previo al que reporta (ejemplo: en Octubre se debe de considerar que
fueron 30 das ya que Septiembre cuenta con 30 das).
Observaciones:
No aplica para los Hospitales de Gineco-Obstetricia.

Para la UMAE Victorio de la Fuente Narvez slo se considera el Hospital de
Traumatologa, el cual cuenta con el servicio de urgencias.
Indicador que construye la Coordinacin de Unidades Mdicas de Alta Especialidad
con datos proporcionados por la Divisin de Informacin en Salud y que enva para
publicacin.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CUMAE 02 - Porcentaje de pacientes con estancia prolongada en el rea de observacin, del servicio
de admisin continua o urgencias, en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Determinar la proporcin de pacientes que permanecen en el rea de observacin de los

servicios de admisin continua o urgencias, por un perodo de 8 horas o ms, cuya
situacin de enfermedad ha sido clasificada por un mdico como urgencia mdica, en
tanto se estabiliza y se determina la conducta a seguir.
Total de pacientes egresados del rea de observacin de los servicios de

admisin continua o urgencias, con estancia de ms de 8 horas en UMAE
x 100
Total de pacientes egresados de los servicios de admisin continua o
urgencias, en UMAE
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Sistema de Informacin Mdico Operativo (SIMO) Informacin Bsica de Servicios de Urgencias. Registro diario de ingresos y egresos de
los servicios de urgencias y admisin continua (Forma 4-30-21/35/90-I y Forma 4-3021/35/90-E).
Interpretacin:
Traduce la eficiencia del servicio de urgencias o admisin continua con base en la

vinculacin oportuna con el resto de los servicios hospitalarios.
Valor de
referencia:
< 28%
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Unidad de medida:
Proporcin.
La UMAE deber reportar nicamente el logro del mes que se informa.

Para la UMAE Victorio de la Fuente Narvez, slo se considera el Hospital de
Traumatologa, el cual cuenta con el servicio de urgencias.
Observaciones:
No Aplica para los Hospitales de Gineco Obstetricia.

publicacin.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CUMAE 03 - Oportunidad en la programacin de la consulta de especialidad en Unidades Mdicas de

Alta Especialidad, a los 20 das hbiles o menos a partir de la solicitud.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Evaluar la prestacin del servicio de consulta mdica de especialidad dentro del plazo
establecido como adecuado, contado a partir de la fecha de solicitud en la UMAE.
Nmero de pacientes de primera vez con cita programada en especialidades
de una UMAE en un plazo de 20 das hbiles o menos a partir de la
presentacin de la solicitud en la UMAE
X 100
Total de consultas de especialidades de primera vez solicitadas (por el

segundo y eventualmente primer nivel de atencin) a la UMAE
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Formato 4-30-8 "Referencia y contra referencia de

pacientes capturados en el Sistema de Registro para la Consulta de Especialidades
(INDOCE).
Interpretacin:
Refleja el tiempo de respuesta para la atencin ambulatoria especializada en UMAE.

Traduce el acceso a estos servicios (disponibilidad y oportunidad).
Valor de
referencia:
> 95%
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Unidad de medida:
Proporcin.
Para la construccin no se consideran las consultas de Medicina del Trabajo,

Enfermera Materno Infantil, Psicologa, Estomatologa, Nutricin y Diettica, y Trabajo
Social.
publicacin.
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

CUMAE 04 - ndice de subsecuencia en consulta de especialidad en Unidades Mdicas de Alta

Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Caracterizar el patrn de comportamiento de la consulta externa de especialidad,

mediante la relacin entre las consultas subsecuentes y de primera vez otorgadas como
indicador de la eficacia de los servicios de consulta de especialidad.
Nmero de consultas subsecuentes de especialidad en UMAE
X 100
Nmero de consultas de especialidad de primera vez en UMAE
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Data Mart de Estadsticas Mdicas.
Interpretacin:
Capacidad resolutiva de los servicios de consulta de especialidades, en funcin de

estndares de comportamiento esperado por tipo de unidad y especialidad analizada.
Valor de
referencia:
Vara segn tipo de hospital.
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Unidad de medida:
Proporcin.
Los pacientes de Urgencias o Admisin Continua que sean citados a la consulta

externa deben registrarse como primera vez.
Observaciones:
No se consideran las consultas de Medicina del Trabajo, Psicologa, Nutricin y

Diettica, Estomatologa, Trabajo Social, ni de Enfermera Materno-Infantil.
Indicador que construye la Coordinacin de Unidades Mdicas de Alta Especialidad y
enva a la Divisin de Informacin en Salud para publicacin.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CUMAE 05 - Promedio de consultas de especialidad por consultorio en Unidades Mdicas de Alta

Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el nivel de productividad de los consultorios de especialidades en un mes.
Total de consultas de especialidad otorgadas al mes en una UMAE
Nmero de consultorios de especialidades en la misma UMAE

Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Recursos Fsicos de la UMAE.
Interpretacin:
Da cuenta de la utilizacin de la capacidad instalada. Se enriquece su interpretacin al

considerar conjuntamente el ndice de subsecuencia en consulta de especialidades en
una UMAE.
Valor de
referencia:
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Unidad de medida:
Promedio

Observaciones:
No se consideran las consultas de Medicina del Trabajo, Psicologa, Nutricin y

Diettica, Estomatologa, Trabajo Social, ni de Enfermera Materno-Infantil.
Dimensin del
indicador:
Eficiencia
Tipo de indicador:
Estratgico

CUMAE 06 - Promedio de das estancia en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el tiempo promedio que la UMAE utiliza para atender a los pacientes en el proceso
de hospitalizacin.
Total de das paciente en UMAE
Total de egresos hospitalarios en UMAE
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Eficacia en la resolucin de los problemas de salud de los pacientes que ameritaron

hospitalizacin, as como el grado de optimizacin del recurso cama censable,
debindose considerar para su anlisis el perfil de la unidad y de las especialidades
involucradas.
Valor de
referencia:
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Unidad de medida:
Promedio

Observaciones:
No incluye la Especialidad de Medicina Familiar.

Dimensin del
indicador:
Eficiencia
Tipo de indicador:
Estratgico

CUMAE 07 - Porcentaje de ocupacin hospitalaria en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el aprovechamiento de la capacidad instalada, as como la suficiencia y

disponibilidad de los recursos para una demanda determinada.
Total de das paciente en UMAE

X100
Total de das cama UMAE
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Refleja la subutilizacin o sobreutilizacin de la capacidad instalada en cuanto a camas

censables. Se enriquece su interpretacin al considerar conjuntamente el promedio de
das estancia.
Valor de
referencia:
85 95%
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Unidad de medida:
Proporcin.
La ocupacin superior a 95%, obligar a ajustes en los Acuerdos de Gestin con las
Delegaciones, sobre atencin de patologa de segundo nivel en la UMAE.
Observaciones:
Para la duracin del mes (en das) se debe de tomar en cuenta el nmero de das del
mes previo al que reporta (ejemplo: en Octubre se debe de considerar que fueron 30
das ya que Septiembre cuenta con 30 das).
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CUMAE 08 - Tasa de mortalidad hospitalaria en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Medir el impacto de los servicios otorgados en la disminucin del riesgo de muerte.
Total de egresos hospitalarios por defuncin en UMAE

X100
Numerador y Denominador: Formato 4.30.21 Egresos Registro diario hospital. Data

Mart de Estadsticas Mdicas
Se relaciona con la capacidad resolutiva de la Unidad en cuanto a oportunidad y calidad

de la atencin tcnico-mdica.
Se ve influenciado por la complejidad y el grado de compromiso de los pacientes al
ingreso, as como por la oportunidad en la referencia de los pacientes.
Valor de
referencia:
Vara segn tipo de hospital
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Unidad de medida:
Tasa expresada en
porcentaje.

Observaciones:
Dimensin del
indicador:

Impacto
Tipo de indicador:
Estratgico

CUMAE 09 - Tasa de Infecciones Nosocomiales en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
Medir el riesgo de infeccin nosocomial en un periodo determinado.
Total de infecciones nosocomiales en UMAE

X100
Numerador: Formato de Registro de vigilancia epidemiolgica de infecciones
nosocomiales del Procedimiento para realizar la vigilancia epidemiolgica de infecciones
nosocomiales en las Unidades Mdicas de Tercer Nivel de Atencin.
Interpretacin:
Dentro de un margen de riesgo aceptable, refleja las medidas de vigilancia

epidemiolgica, prevencin y control realizadas en la unidad hospitalaria.
Valor de
referencia:
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Tasa expresada en
porcentaje.
Unidad de medida:
Precisa el valor medio de referencia nacional, incluye adems valores de referencia

segn tipo de UMAE.
Observaciones:
Indicador con responsabilidad

Epidemiolgica.
compartida
con
la
Coordinacin
de
Vigilancia

Dimensin del
indicador:
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

CUMAE 10 - Tasa de Infecciones Nosocomiales en Cirugas Limpias en Unidades Mdicas de Alta

Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el riesgo de infeccin que presentan los pacientes sometidos a cirugas limpias en
un hospital en un periodo determinado.
Total de infecciones en sitio quirrgico en cirugas limpias realizadas en
UMAE
X100
Total de cirugas limpias realizadas en UMAE
Numerador: Formato de Registro de vigilancia epidemiolgica de infecciones

nosocomiales del Procedimiento para realizar la vigilancia epidemiolgica de infecciones
nosocomiales en las Unidades Mdicas de Tercer Nivel de Atencin.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Formato de Informe Mensual de Infecciones Nosocomiales.
Procedimientos para realizar la Vigilancia Epidemiolgica de Infecciones Nosocomiales
en las Unidades Mdicas Hospitalarias del IMSS Clave 2420-003-007.
Interpretacin:
Refleja las medidas de prevencin as como las de control y vigilancia epidemiolgica

realizadas en el hospital y facilita la definicin e implementacin de las actividades
necesarias para su prevencin y control.
Valor de
referencia:
<= 5%.
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Tasa expresada en
porcentaje.
Unidad de medida:

Observaciones:
Indicador con responsabilidad

Epidemiolgica.
compartida
con
la
Coordinacin
de
Vigilancia

Dimensin del
indicador:
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

CUMAE 11 - Oportunidad quirrgica en cirugas electivas no concertadas realizadas en Unidades

Mdicas de Alta Especialidad, a los 20 das hbiles o menos a partir de su solicitud.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Determinar la oportunidad para la atencin quirrgica de las cirugas electivas no

concertadas y realizadas en UMAE.
Total de intervenciones quirrgicas electivas no concertadas realizadas en

UMAE, dentro de los 20 das hbiles o menos a partir de la solicitud del
cirujano tratante de la UMAE
X100
Total de pacientes con solicitud otorgada por el mdico tratante para ciruga
electiva no concertada en UMAE
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Formato 4-30-59 / 72 "Autorizacin, solicitud y registro de

intervencin quirrgica" capturados en el Sistema de Registro de la Oportunidad
Quirrgica (INDOQ).
Interpretacin:
Proporcin de intervenciones quirrgicas electivas no concertadas, realizadas en UMAE

dentro del plazo establecido como adecuado. Traduce el acceso a los servicios
(disponibilidad y oportunidad quirrgica en UMAE).
Valor de
referencia:
> 92%
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Observaciones:
Unidad de medida:
Proporcin.
En la medida que se est operando el IMSS - VISTA como fuente de informacin se

dejarn de registrar datos en el Sistema de Registro de la Oportunidad Quirrgica
(INDOQ), aunque la fuente de reporte continuar siendo este mismo sistema a travs
del enlace correspondiente con IMSS VISTA, toda vez que se haga la comunicacin
respectiva.
Para el denominador se debe excluir la ciruga que fue concertada.
publicacin.
Dimensin del
indicador:
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

CUMAE 12 - Promedio de cirugas por sala de ciruga efectiva en Unidades Mdicas de Alta
Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Medir el nivel de productividad de las salas de ciruga (u operaciones) que cuenta con
Team Quirrgico completo, durante un mes.
Total de intervenciones quirrgicas realizadas en un mes en una UMAE

Nmero de quirfanos efectivos en la misma UMAE

Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Reporte de recursos fsicos de la UMAE.
Interpretacin:
Da cuenta de la utilizacin de la capacidad instalada con los recursos existentes en la

UMAE.
Valor de
referencia:
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Unidad de medida:
Promedio.

El denominador se obtiene de la informacin que enva la UMAE.
Sala de ciruga (u operaciones) efectiva: rea o local del hospital dotada de
personal, mobiliario, equipo e instalaciones para la ejecucin de procedimientos
quirrgicos, que cuenta con Team quirrgico completo para turnos diurnos.
Observaciones:
Team quirrgico: Se considera al personal que participa en una intervencin

quirrgica y ste se denomina completo cuando cuenta con cirujano, anestesilogo e
instrumentista.
No se incluyen las cirugas ambulatorias.
Dimensin del
indicador:
Eficiencia
Tipo de indicador:
Estratgico

CUMAE 13 - Atencin acumulada a las recomendaciones derivadas de las auditorias del rgano
Interno de Control en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
Permite medir la eficiencia con la que se atienden el total de las recomendaciones de las
auditorias del rgano Interno de Control en la Unidad Mdica de Alta Especialidad.
Suma del porcentaje de avance de las recomendaciones del periodo

X100
Total de recomendaciones emitidas por el rgano Interno de Control en
el mismo periodo
Numerador y Denominador: Recomendaciones emitidas por el rgano Interno de

Control.
Traduce la eficacia con que se abaten las irregularidades determinadas en las auditorias
del rgano Interno de Control.
Interpretacin:
Porcentaje de cumplimiento en la atencin a las recomendaciones pendientes de atender

derivadas de las auditorias del rgano Interno de Control en las Unidades Mdicas de
alta Especialidad.
Valor de
referencia:
> 80 %
Periodicidad de
evaluacin:
Trimestral
Unidad de medida:
Proporcin.
Es el promedio de avance de las observaciones determinadas en las auditoras.

En caso de que el rgano Interno de Control no emita observaciones (denominador
=0) se otorgar un logro de 100%.
Observaciones:
Fuente de informacin manual.

Dimensin del
indicador:
Eficiencia
Tipo de indicador:
Gestin

CUMAE 14 - Tasa de Mdicos Especialistas egresados del ciclo acadmico anterior, que presentaron
y aprobaron el examen de certificacin del Consejo de su especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Evaluar la calidad de la formacin de los Mdicos Residentes en el ltimo ao de su

formacin en los cursos de especializacin mdica llevados a cabo en las UMAE, a travs
del nmero de mdicos residentes que aprueban el examen de Certificacin por el
Consejo de su especialidad.
Mdicos Especialistas egresados del ciclo acadmico anterior, que

presentaron y aprobaron el examen de certificacin del consejo
X100
Mdicos Especialistas egresados del ciclo acadmico anterior, que
presentaron el examen de certificacin del consejo
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Reporte de indicadores de la UMAE.
Interpretacin:
Demuestra la proporcin de mdicos en adiestramiento que tienen los conocimientos,

habilidades y destrezas suficientes para ejercer la especialidad mdica para la que se
estn preparando de acuerdo al Consejo de la especialidad correspondiente.
Valor de
referencia:
> 90%
Periodicidad de
evaluacin:
Anual
Observaciones:

Dimensin del
indicador:
Eficiencia
Unidad de medida:
Tipo de indicador:
Proporcin.
Estratgico

CUMAE 15 - Tasa de letalidad de neonatos en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Evaluar la eficacia de la atencin materna y perinatal, optimizacin y aprovechamiento de

recursos, con la finalidad de conocer los resultados derivados de la atencin por parte de
los servicios de Obstetricia y de Pediatra en Unidades Mdicas de Alta Especialidad.
Total de defunciones en neonatos (menores a 28 das) que ocurren en la
Unidad Mdica de Alta Especialidad
X1000
Total de recin nacidos vivos en la Unidad Mdica de Alta Especialidad
Numerador: Sistema de Mortalidad (SISMOR). Certificados de Defuncin.

Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: Sistema de Informacin Mdico Operativo (SIMO) Formato 4-30-6b

partos, productos y abortos.
Interpretacin:
Un resultado por arriba de lo esperado refleja atencin inadecuada, servicios poco

eficaces y una salud materna deficiente. As mismo refleja la existencia de problemas
relacionados con la calidad de la vigilancia prenatal, y la eficacia de los servicios de
atencin obsttrica y neonatal, la suficiencia de recursos disponibles y su utilizacin;
tambin refleja la inadecuada educacin para la salud en lo que al auto cuidado de la
mujer embarazada se refiere.
Valor de
referencia:
Vara segn tipo de hospital
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Unidad de medida:
Tasa por 1000.
Solo aplica para los Hospitales de Gineco Obstetricia y Gineco Pediatra.
Observaciones:
No se deben excluir neonatos con malformaciones y/o sndromes genticos

incompatibles con la vida.
Excluir aquellos recin nacidos de menos de 24 semanas de gestacin.
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CUMAE 16 - Tasa de sobrevida del injerto a un ao posterior a un trasplante renal de donador vivo en
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
Medir el porcentaje de sobrevida del injerto renal de donador vivo, a un ao del trasplante,
como mtodo de evaluacin de la calidad de atencin de los programas.
Total de pacientes con sobrevida del injerto a un ao del trasplante renal, del
trimestre evaluado
X100
Total de trasplantes renales realizados en el mismo trimestre evaluado del
ao anterior
Numerador: Cdula de reporte mensual de trasplantes exitosos* elaborado por la
Divisin de Donacin y Trasplantes de rganos, Tejidos y Clulas de la Coordinacin de
Denominador: Reporte nominal de pacientes trasplantados obtenido del informe 4-3021/90-E (Egresos Registro Diario de Hospital) en el mes evaluado del ao inmediato
anterior al reporte.
Interpretacin:
Traduce la sobrevida del injerto renal a un ao del trasplante, es decir el desempeo del
programa y permite compararlos con estndares nacionales e internacionales.
Valor de
referencia:
> 90%
Periodicidad de
evaluacin:
Trimestral
Unidad de medida:
Tasa expresada en
porcentaje.
Sobrevida del injerto se considera presente en aquellos pacientes con funcin renal
sin manejo dialtico.
El denominador se construye con todos los trasplantes realizados en el mismo
periodo evaluado del ao previo al reporte (ej. La sobrevida en el primer trimestre de
2014 se calcular con los pacientes trasplantados de enero a marzo de 2013).
Observaciones:
Se excluyen del denominador el retrasplante, pacientes sensibilizados, defuncin con

injerto funcionante.
No aplica para las Unidades que no cuenten con programa de Trasplante Renal.
Para el periodo de evaluacin, se incluir el trimestre considerando el mes calendario.
*Fuente de informacin de proceso manual (Divisin de Donacin y Trasplantes de
rganos, Tejidos y Clulas).
Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CUMAE 17 - Porcentaje de fallecimientos en los primeros 30 das posterior al diagnstico de Infarto

Agudo al Miocardio en la Unidad Mdica de Alta Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
El objetivo es conocer la eficacia en el tratamiento de los pacientes que son admitidos en

los hospitales con el diagnstico de un Infarto Agudo al Miocardio (CIE 10 I21.1, 2, 3,4 y
9). La medicin de sta tasa de mortalidad especfica permite conocer la efectividad de
los tratamientos, lo cual depende de un diagnstico oportuno, as como la optimizacin
del recurso humano y material con que se cuenta para la atencin de esta patologa.
Total de pacientes que egresan por defuncin del hospital con diagnstico de
Infarto Agudo al Miocardio (CIE 10 I21.1, 2, 3,4 y 9) en los primeros 30 das
posteriores a su ingreso
X100
Total de pacientes que egresan de la Unidad con diagnstico de Infarto

Agudo al Miocardio (CIE 10 I21.1, 2, 3,4 y 9) en el periodo evaluado
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Subsistema de egresos hospitalarios. Fuente Hoja Alta

1/98.
Interpretacin:
Un resultado por arriba del valor de referencia traduce un manejo poco eficaz, que se
puede relacionar con saturacin de los servicios, un diagnstico tardo, la vinculacin
inadecuada con el resto de los servicios hospitalarios (laboratorio, hemodinamia, cuidados
intensivos coronarios). Su interpretacin requiere un anlisis profundo de los
componentes que lo afectan, especialmente la toma de decisiones clnicas oportunas y el
grado de apego a lineamientos de manejo establecidos.
Valor de
referencia:
<12 %
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Unidad de medida:
Proporcin.
nicamente aplica para los Hospitales de Especialidades que cuenten con el servicio
de hemodinamia (No aplica para el Hospital de Especialidades de Monterrey y del

C.M.N. Siglo XXI), el Hospital General del C.M.N. La Raza, y los hospitales de
Cardiologa.
No se incluyen pacientes que se encuentran hospitalizados por otro motivo distinto a
la Cardiopata Isqumica.
Observaciones:
Se deben incluir los pacientes que ingresaron con diagnstico de Infarto Agudo al
Miocardio (CIE 10 I21.1, 2, 3,4 y 9) un mes previo al del reporte (ejemplo en el mes
de Marzo, se deben incluir todos los pacientes que ingresaron por presentar un infarto
en el mes de Enero).

Dimensin del
indicador:
Eficacia
Tipo de indicador:
Estratgico

CUMAE 18 - Tasa de reingresos en los primeros 30 das posteriores al egreso en Unidades Mdicas de
Alta Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
Evaluar el comportamiento de los reingresos hospitalarios para as identificar deficiencias

en la atencin, y por ende poca calidad de los servicios prestados.
Total de pacientes que reingresan a la Unidad para recibir atencin relacionada
con el motivo del ingreso ndice en un periodo menor a 30 das
Total de pacientes egresados de la Unidad en el mes que se est evaluando
Numerador: Subsistema de egresos hospitalarios. Formatos: Registro diario de ingresos
y egresos de Hospitalizacin (Forma 4-30-21/90-I y Forma 4-30-21/90-E) y Hoja de Alta
hospitalaria Alta 1/98.
Denominador: Registro diario de egresos de Hospitalizacin (Forma 4-30-21/90-E).
El reingreso del paciente puede considerarse como un resultado adverso y, por tanto,
posiblemente como un exponente de mala calidad, y su estudio como una buena
oportunidad de mejora.
Interpretacin:
Su interpretacin requiere de un anlisis profundo de los componentes que lo afectan,

especialmente la toma de decisiones clnicas oportunas y el grado de apego a los
lineamientos de manejo derivados de la evidencia que sustenta las mejores prcticas
clnicas en la Unidad.
Valor de
referencia:
< 5%
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Unidad de medida:
Proporcin.
El ingreso previo se considera el ingreso ndice.

Reingreso hospitalario: Se define como episodio de hospitalizacin de un paciente,
que se produce en un periodo menor a 30 das, tras el ingreso ndice, siempre y

cuando los diagnsticos de ingreso en ambos casos tengan relacin clnica
(GRD/CIE-10 y CIE 9 MC).
Para construir el numerador, se considerarn todos aquellos pacientes que hayan
Observaciones:
sido hospitalizados previamente, en un periodo no mayor a 30 das, y con diagnstico

o procedimientos relacionados con el ingreso ndice.
No se incluyen pacientes que fueron egresados transitoriamente o voluntariamente.
Se deben incluir los pacientes que egresaron dos meses previos al del reporte
(ejemplo en el mes de Marzo, se deben incluir todos los pacientes que egresaron de
hospitalizacin en el mes de Enero).

Dimensin del
indicador:
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

CUMAE 19 - Tasa de eventos adversos por cada 100 egresos en Unidades Mdicas de Alta
Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Conocer la prevalencia de los eventos adversos en las Unidades Mdicas de Alta

Especialidad para evaluar si los pacientes son atendidos con seguridad.
Total de eventos adversos presentados en un mes en la UMAE

X100
Total de egresos hospitalarios en el mes en la UMAE
Numerador: Sistema Vencer II**.
Fuentes oficiales
para el clculo:
Interpretacin:
Un resultado por arriba de lo esperado refleja una atencin con un elevado de riesgo de
sufrir eventos adversos, lo cual traduce que no existe seguridad. Su interpretacin
requiere un anlisis profundo de los componentes que lo afectan, especialmente la toma
de decisiones clnicas oportunas y el grado de apego con el tiempo probable de estancia
en observacin.
Un resultado por debajo de lo establecido refleja un sub registro de eventos adversos.
Valor de
referencia:
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Unidad de medida:
Proporcin.
Se incluirn como eventos adversos las infecciones nosocomiales.

En el numerador- No incluir las cuasi fallas ni las reacciones adversas a medicamentos.
**Fuente de informacin de proceso semi automatizado.
Definiciones (de acuerdo al Manual del sistema VENCER II):
Observaciones:
Evento centinela: Suceso imprevisto resultado de la atencin mdica que produce la

muerte del paciente, la prdida permanente de una funcin u rgano, no relacionado
con el curso natural de la enfermedad; o una ciruga en lugar incorrecto, con el
procedimiento incorrecto o al paciente equivocado. Adems eventos que por su
gravedad y caractersticas de la Unidad se decidan considerar como tal (ej. robo de
infante).

Evento adverso: Dao resultado de la atencin mdica y no por las condiciones

basales del paciente (incluyen los eventos centinela).
Observaciones:
Cuasifalla: Error mdico que no produjo un evento adverso porque se detect a

tiempo.
Dimensin del
indicador:
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

CUMAE 20 - Porcentaje de diagnsticos de egreso secundarios en Unidades Mdicas de Alta

Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Evaluar la calidad de los registros de informacin de los egresos hospitalarios.
Total de egresos con al menos un diagnstico de egreso secundario

X100
Total de egresos hospitalarios en el mes en la UMAE
Fuentes oficiales
para el clculo:
Numerador y Denominador: Subsistema de egresos hospitalarios. Forma Alta 1/98.
Interpretacin:
Un valor por debajo del valor de referencia refleja informacin mdica de poca calidad, lo
cual implica que el Producto Hospitalario basado en comorbilidad, como los GRD, no
corresponde con la realidad de las Unidades.
Valor de
referencia:
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Unidad de medida:
Proporcin.
Se considerar que el paciente cursa con un diagnstico secundario cuando en el
Observaciones:
formato Alta 1/98 se haya registrado al menos un diagnstico en los apartados: 1er y
2 Diagnsticos Secundarios.

Dimensin del
indicador:
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

CUMAE 21 - Porcentaje de suspensin de cirugas electivas programadas en Unidades Mdicas de

Alta Especialidad.
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Fuentes oficiales
para el clculo:
Evaluar en qu medida se suspende la ciruga electiva en UMAE.
Nmero de cirugas electivas suspendidas en el mes en Unidades Mdicas

X100
Total de cirugas electivas programadas en el mes en Unidades Mdicas de
Alta Especialidad
Numerador y Denominador: Sistema de Registro de la Oportunidad Quirrgica
(INDOQ).
Este indicador traduce:
La calidad de la atencin en los servicios de ciruga en la UMAE.
Interpretacin:
La adecuada aplicacin de criterios en la programacin de cirugas hecha en consulta

externa.
Un porcentaje de suspensin de cirugas por debajo del valor de referencia traduce un
uso eficiente del servicio de ciruga, menor estancia hospitalaria, optimizacin de los
tiempos y movimientos del quirfano y la adecuada seleccin de pacientes candidatos a
tratamiento quirrgico.
Valor de
referencia:
< 5%
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Se incluyen
concertadas.
Unidad de medida:
cirugas
electivas
programadas
Proporcin.
tanto
concertadas
como
las
no
En el numerador no se incluyen cirugas suspendidas por defuncin del paciente.

En el denominador no se incluyen cirugas urgentes.
Observaciones:
Al total de cirugas programadas, como suspendidas se deber restar las defunciones

en pacientes programados.
publicacin.
Dimensin del
indicador:
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

CUMAE 22 - Tasa de reacciones adversas a medicamentos por cada 10,000 pacientes atendidos en
Objetivo del
indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Evaluar la cantidad de reacciones adversas a medicamentos que se presentan en las

Unidades Mdicas de Alta Especialidad, favoreciendo as la farmacovigilancia.
Total de reacciones adversas a medicamentos presentadas en el periodo

en la Unidad Mdica de Alta Especialidad
X10,000
Total de pacientes atendidos en el mismo periodo en la Unidad
Numerador: Sistema de Farmacovigilancia.

Fuentes oficiales
para el clculo:
Denominador: DataMart Estadsticas Mdicas.
Un resultado por debajo de la meta establecida refleja una baja actividad de

farmacovigilancia por parte del personal implicado, en la Unidad.
Interpretacin:
Su interpretacin requiere de un anlisis profundo de los componentes que lo afectan,

especialmente la vigilancia de la totalidad de los pacientes a quienes se les administran
medicamentos de alto riesgo, y poco apego a los lineamientos institucionales establecidos
para la farmacovigilancia.
Valor de
referencia:
1-2
Periodicidad de
evaluacin:
Semestral
Unidad de medida:
Tasa por 10 000
Se incluyen el total de reacciones adversas a medicamentos reportadas a la
COFEPRIS.
Se considera poblacin atendida a todos aquellos pacientes atendidos tanto en
Observaciones:
consulta externa de Urgencias y de Especialidades, como en hospitalizacin.

En el numerador: no incluir eventos adversos.
Indicador que integra la UMAE y enva a la Divisin de Informacin en Salud para
publicacin.
Dimensin del
indicador:
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico
8. COORDINACIN DE PLANEACIN EN SALUD

8. Coordinacin de Planeacin en Salud.
Rangos de
semaforizacin
Periodicidad
> = 86
CPS 01
Oportunidad en la entrega de informacin.
60 85.9
Mensual
< 60
>= 90.0
CPS 02
Integridad de la Informacin.
70.0 89.9
<= 69.9
Mensual

CPS 01. Oportunidad en la entrega de informacin.
Objetivo del
indicador:
Determinar el grado de oportunidad que tiene la entrega de informacin entre el nivel

delegacional y el nivel central (Divisin de informacin en Salud).
El Indicador de oportunidad de cada delegacin se obtiene al sumar los porcentajes
parciales de los sistemas que componen el indicador.
El valor nacional es el promedio de los resultados obtenidos de cada delegacin.
La oportunidad de cada sistema (SIAIS, SISMOR, INDOCE, INDOQ, SINAC y DataMart
Estadsticas Mdicas) se calcula a partir de los das de retraso existentes entre la fecha
establecida y la fecha de envo al nivel central.
El porcentaje mximo asignado a cada sistema es el siguiente: SIAIS: 30%; SISMOR
10%, INDOCE 10%, INDOQ 10%, SINAC 10%, y DATAMART 30% cuya suma total es
100%.
Sistema de Informacin de Atencin Integral en Salud (SIAIS):
Rangos de calificacin al interior del indicador:
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Das de retraso
<= 0
1-2
>2
Valor ponderado
30
18
0
Sistema de Mortalidad (SISMOR):

Das de retraso
<= 0
1-2
>2
Valor ponderado
10
6
0
Sistema de Oportunidad de Consulta Externa (INDOCE):

Das de retraso
<= 0
1-2
>2
Valor ponderado
10
6
0

Sistema de Oportunidad de Intervenciones quirrgicas (INDOQ):

Das de retraso
<= 0
1-2
>2
Valor ponderado
10
6
0
Subsistema de Informacin sobre Nacimientos (SINAC):

Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Das de retraso
<= 0
1-2
>2
Valor ponderado
10
6
0
DataMart de Estadsticas Mdicas:

Das de retraso
<= 0
1-2
>2
Fuentes
oficiales para el
clculo:
Valor ponderado
30
18
0
Sistema de Indicador de Oportunidad Quirrgica (INDOQ).

Sistema de Indicador de Oportunidad en Consulta Externa de Especialidades
(INDOCE).
Sistema de Mortalidad (SISMOR).
Sistema Integral de Informacin en Salud (SIAIS).
Subsistema de Informacin sobre Nacimientos (SINAC).
El indicador refleja el grado de oportunidad en la entrega de la informacin entre el nivel

delegacional y la Divisin de Informacin en Salud.
Una vez que se obtiene la calificacin total de cada mes, se clasifica de la siguiente
manera:
Interpretacin:
86% a 100% es Oportuno;
60 a 85.9% Inoportuno
< 60% Crtico.
Cada sistema de informacin, considerado en el indicador, contribuye de manera

diferente al total, la participacin porcentual obedece a la complejidad para la integracin
de los datos, en cada sistema.

Valor de
referencia:
>= 86%
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Rangos de
semaforizacin:
>= 86
Unidad de
medida:
Porcentaje
60 85.9
< 60
El procedimiento de calificacin de cada componente es el siguiente:
Observaciones:
Dimensin del
indicador:
Si la fecha de entrega es antes o el mismo da de la fecha establecida se obtiene el

100% de la calificacin ponderada.
Si el retraso es de 1 a 2 das slo obtiene el 60%.
Si el retraso es de ms de tres das se obtiene el 0%.
Los das festivos y fines de semana no son considerados.
Calidad
Tipo de indicador:
Estratgico

CPS 02. Integridad de la Informacin.
Objetivo del
indicador:
Mide de manera mensual, la integridad de la informacin reportada en los sistemas

mdicos institucionales.
Es la suma de las calificaciones ponderadas de los sistemas considerados para la
medicin de integridad:
Para el sistema de Indicador de Oportunidad Quirrgica (INDOQ).
(Valor ponderado mximo 10%):
Nmero de unidades mdicas hospitalarias que reportan cirugas
programadas en el sistema de Indicador de Oportunidad Quirrgica ( INDOQ)
X 100
Total de unidades mdicas hospitalarias quirrgicas en servicio
Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
% de unidades que reportan

100
90 99.9
< 90
Valor ponderado
10
5
0
Para el sistema de Indicador de Oportunidad en Consulta Externa de

Especialidades (INDOCE).
Nmero de unidades mdicas hospitalarias que reportan consultas de

especialidades en el sistema de Indicador de Oportunidad en Consulta
Externa de Especialidades (INDOCE).
X 100
Total de unidades mdicas hospitalarias con consulta externa de
especialidades en servicio

% de unidades que reportan
100
90 99.9
< 90
Valor ponderado
10
5
0

Para los Sistemas de Mortalidad.

(valor ponderado mximo 20%):
Nmero de defunciones ocurridas en unidades mdicas de segundo nivel, en

el servicio de hospitalizacin reportadas en el SISMOR
X 100
Nmero de defunciones ocurridas en unidades mdicas de segundo nivel, en
el servicio de hospitalizacin reportadas en el SIMO/DataMart.

Concordancia total (%)
100.0
90.0 - 99.9; >100 - 110.0
< 90.0; >110.0
Valor ponderado (%)

20
15
10
Para el sistema DataMart Estadsticas Mdicas

Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Nmero de unidades mdicas que requieren reintegrar (reprocesar) su

informacin al DataMart de Estadsticas Mdicas posterior al cierre, visto
bueno de la delegacin y envo a la Divisin de Informacin en Salud
X 100
Total de unidades mdicas en servicio.

% de unidades que reprocesan
0
1.0 10.0
>10.0
Valor ponderado (%)

20
15
10
Para el sistema de SIAIS

Nmero de unidades mdicas que requieren reintegrar (reprocesar) su
informacin en los reportes de SIAIS posterior al cierre, visto bueno de la
delegacin y envo a la Divisin de Informacin en Salud
X 100
Total de unidades mdicas que cuentan con el servicio de medicina familiar


% de unidades que reprocesan
0
1.0 10.0
>10.0
Valor ponderado (%)

20
15
10
Para el Subsistema de Informacin sobre Nacimientos SINAC.

Precisin del
mtodo de
clculo
(frmula):
Nmero de nacidos vivos que se reportan a travs de la captura de

certificados de nacimientos en SINAC
X 100
Nmero de nacidos vivos que se reportan a travs del DataMart de
Estadsticas Mdicas

Concordancia total (%)
>= 98.0 <= 102.0
>= 90.0 < 98.0; >102.0 <=110.0
< 90.0; >110.0
Valor ponderado
20
15
10
Numerador y Denominador
Fuentes
oficiales para el
clculo
Sistema de Indicador de Oportunidad Quirrgica (INDOQ).

Sistema de Indicador de Oportunidad en Consulta Externa de Especialidades
(INDOCE).
Sistema de Mortalidad (SISMOR).
Sistema Integral de Informacin en salud (SIAIS).
Subsistema de Nacidos Vivos (SINAC).
Interpretacin:
Es una medida que evala el grado de integridad de la informacin que una delegacin
reporta al nivel central; representa la contribucin de cada unidad mdica con la
informacin reportada.
Valor de
referencia:
90% - 100%
Periodicidad de
evaluacin:
Mensual
Unidad de medida:
Porcentaje

Rangos de
semaforizacin:
>= 90.0
Observaciones:
Ninguna
Dimensin del
indicador:
Calidad
70.0 89.9
Tipo de indicador:
<= 69.9
Gestin
VI. GLOSARIO.
Para fines del Manual Metodolgico de Indicadores Mdicos se entender la descripcin del trmino
como se presenta a continuacin:
Accidente de trabajo: Es toda lesin orgnica o perturbacin funcional, inmediata o posterior; o la
muerte, producida repentinamente en ejercicio, o con motivo del trabajo, cualquiera que sea el lugar y
el tiempo en que dicho trabajo se preste.
Alumnos vigentes: Son aquellos que cumplieron requisitos de ingreso al Curso de Especializacin
en Medicina Familiar para Mdicos Generales del IMSS, aprobaron el Examen de Competencia
Acadmica, completaron el proceso de inscripcin ante la UNAM y se encuentran cursando el ciclo
acadmico, correspondiente al primero, segundo o tercer ao de la especialidad.
Apego a las Guas de Prctica Clnica (definicin operacional): Todo aquel expediente clnico que
tenga el 80 por ciento o ms de cumplimiento de los puntos evaluados.
Asegurado: El trabajador o sujeto de aseguramiento inscrito ante el Instituto, en los trminos de la Ley
del Seguro Social (LSS).
Asistentes programados: Son los trabajadores del rea de la salud que potencialmente pueden asistir
a un curso de educacin continua de la programacin anual, de acuerdo al cupo mximo disponible
segn la modalidad educativa utilizada.
Asistentes reales: Son los trabajadores del rea de la salud, registrados y enumerados en forma
progresiva en el listado nominal del Informe de curso de educacin continua (EC3).
Brote: Ocurrencia de dos o ms casos asociados epidemiolgicamente entre s. En situaciones
especiales de erradicacin, eliminacin o emergencia epidemiolgica, un caso puede ser considerado
como brote.
Caso: Individuo de una poblacin en particular que, en un tiempo definido, es sujeto de una enfermedad
o evento bajo estudio o investigacin.
VI. GLOSARIO.
Para fines del Manual Metodolgico de Indicadores Mdicos se entender la descripcin del trmino
como se presenta a continuacin:
Accidente de trabajo: Es toda lesin orgnica o perturbacin funcional, inmediata o posterior; o la
muerte, producida repentinamente en ejercicio, o con motivo del trabajo, cualquiera que sea el lugar y
el tiempo en que dicho trabajo se preste.
Alumnos vigentes: Son aquellos que cumplieron requisitos de ingreso al Curso de Especializacin
en Medicina Familiar para Mdicos Generales del IMSS, aprobaron el Examen de Competencia
Acadmica, completaron el proceso de inscripcin ante la UNAM y se encuentran cursando el ciclo
acadmico, correspondiente al primero, segundo o tercer ao de la especialidad.
Apego a las Guas de Prctica Clnica (definicin operacional): Todo aquel expediente clnico que
tenga el 80 por ciento o ms de cumplimiento de los puntos evaluados.
Asegurado: El trabajador o sujeto de aseguramiento inscrito ante el Instituto, en los trminos de la Ley
del Seguro Social (LSS).
Asistentes programados: Son los trabajadores del rea de la salud que potencialmente pueden asistir
a un curso de educacin continua de la programacin anual, de acuerdo al cupo mximo disponible
segn la modalidad educativa utilizada.
Asistentes reales: Son los trabajadores del rea de la salud, registrados y enumerados en forma
progresiva en el listado nominal del Informe de curso de educacin continua (EC3).
Brote: Ocurrencia de dos o ms casos asociados epidemiolgicamente entre s. En situaciones
especiales de erradicacin, eliminacin o emergencia epidemiolgica, un caso puede ser considerado
como brote.
Caso: Individuo de una poblacin en particular que, en un tiempo definido, es sujeto de una enfermedad
o evento bajo estudio o investigacin.
VI. GLOSARIO.
Caso de probable riesgo de trabajo: Se considera al evento amparado por un certificado de
incapacidad inicial expedido por mdico tratante, quien establece que hay una prdida de facultades
o aptitudes que imposibilitan parcial o totalmente al asegurado a desempear su trabajo por algn
periodo de tiempo y a decir del trabajador, esta condicin es derivada de un probable accidente o
enfermedad de trabajo; el cual se encuentra en trmite de calificacin por los servicios de Salud en el
Trabajo.
Caso de riesgo de trabajo terminado: Se considera al evento amparado por un conjunto de certificados
de incapacidad expedidos por el mdico tratante desde el inicio del periodo hasta el alta mdica, o la
emisin de un dictamen de incapacidad permanente o la muerte del trabajador; en el que establecen
que el trabajador tuvo una prdida de facultades o aptitudes que imposibilitan parcial o totalmente
el asegurado a desempear su trabajo por dicho periodo y el Servicio de Salud en el Trabajo calific
que dicho evento fue derivado de un accidente o enfermedad de trabajo. El criterio establecido por la
Coordinacin de Prestaciones Econmicas para considerar un caso de riesgo de trabajo terminado, es
cuando ste haya sido calificado y no exista una expedicin de certificado posterior a 20 das hbiles
a partir de la fecha del ltimo da de incapacidad amparado.
Causas bsicas imprecisas en certificados de defuncin: Causas de muerte hospitalarias que no
resultan lo suficientemente informativas para las estadsticas de mortalidad, no se encuentran en las
causas mal definidas, ni en la lista de los cdigos triviales.
Censo de profesores en activo: Personal de salud adscrito en el Instituto Mexicano del Seguro Social
registrado por realizar actividades docentes (presencial, semipresencial o mixta y a distancia), tanto de
formacin como de educacin continua, cuando menos en los ltimos dos aos sin interrupcin para
el Instituto.
Ciruga ambulatoria: Procedimientos quirrgicos que deben realizarse en sala de ciruga y que por
no haber producido invalidez afectacin o modificacin de los parmetros de las funciones vitales
del paciente en la valoracin postoperatoria, requieren nicamente de hospitalizacin en cama no
censable y ser egresados en un lapso no mayor de 24 horas.
Cita Previa: Es aquella que se programa ante indicacin del Mdico Familiar, promocin de la Asistente
VI. GLOSARIO.
Mdica o solicitud del derechohabiente por lo menos con doce horas de anticipacin al otorgamiento
de la consulta.
Criterios de aprobacin: Condiciones que debe cumplir el alumno para aprobar un curso a distancia,
incluye revisin de contenidos empaquetados, actividades y tareas, evaluaciones parciales y final.
Consulta subsecuente: Es toda aquella que ocurre posterior a una de primera vez, a solicitud del
mdico tratante, independientemente del tiempo que transcurra entre ellas.
Consultorio efectivo en Unidades Mdicas de Alta Especialidad: Local ubicado en consulta externa,
que cuenta con las instalaciones especficas y el personal especializado para consulta mdica de
pacientes ambulatorios por cada rea (Cardiologa, Gastroenterologa, oftalmologa, etc.), que cuenta
con mdico adscrito y enfermera por turno diurno.
Cuasifalla: Error mdico que no produjo un evento adverso porque se detect a tiempo.
Curso a Distancia: Es aquel que se desarrolla para la formacin o educacin continua con el uso
de tecnologas de informacin y comunicacin, conformado por objetos de aprendizaje, materiales
multimedia, contenidos digitales y recursos Web, con el propsito de favorecer el aprendizaje
independiente y trabajo colaborativo.
Curso de Especializacin en Medicina Familiar para mdicos generales del IMSS: Actividades
semi-escolarizadas de especializacin mdica dirigidas a mdicos generales de base adscritos a
consultorio de Medicina Familiar en unidades mdicas, que cumplen con requisitos convenidos con
el SNTSS y la UNAM para formarse como mdicos familiares.
Denominador: Nmero que en la fraccin, expresa las partes iguales en que se considera dividida la
unidad. Se escribe separado del numerador por una raya horizontal o inclinada.
Da Cama: Es el perodo comprendido entre las 0 y las 23:59:59 horas de un da, durante el cual una
cama de hospital se mantiene a disposicin para el uso de pacientes hospitalizados.
VI. GLOSARIO.
Das Estancia: Es el nmero de das que en promedio cada paciente egresado, ha permanecido
internado durante un perodo de tiempo. Se obtiene dividiendo la suma de das de estancia de los
pacientes egresados en un perodo entre el nmero de egresos del perodo.
Das de incapacidad: Es el nmero de das no laborados por el trabajador, amparados por la institucin,
por imposibilidad parcial o total del trabajador para desempear su trabajo por algn tiempo limitado.
Da Paciente: Perodos de 24 horas durante los cuales una cama hospitalaria se encuentra ocupada,
sea por el mismo o por diferentes pacientes.
Dictamen: Documento oficial con la opinin y juicio del mdico de Salud en el Trabajo acerca de
la causalidad de una enfermedad, y en su caso la valuacin de secuelas, motivada tcnicamente, y
legalmente fundamentada.
Dimensin del Indicador: La caracterstica del indicador de acuerdo con el objetivo que persigue. De
acuerdo con la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico (Diario Oficial de la Federacin, Marzo 30,
2007) pueden ser:
a)
Eficacia: Se refiere al grado de cumplimiento de los objetivos, es decir, en que medida el rea
de accin est alcanzando los objetivos.
b)
Eficiencia: Se refiere a la ejecucin de las acciones, beneficios o prestaciones del servicio

utilizando el mnimo de recursos posibles.
c)
Calidad: Se refiere al atributo con el que se produjeron los bienes o servicios (atencin mdica),
tales como oportunidad, precisin, continuidad de entrega, comodidad, cortesa en la atencin.
d)
Economa: Capacidad de la institucin para administrar los recursos financieros (se requiere
el mximo de disciplina y cuidado en el manejo de la caja, presupuesto, preservacin del
patrimonio y de la capacidad de generar ingresos.
Discapacidad: Es toda restriccin o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar
VI. GLOSARIO.
una actividad de la forma, o dentro del margen que se considera normal para un ser humano.
Educacin a distancia: Sistema de enseanza-aprendizaje que ocurre con independencia del tiempo
y del espacio, requiere desarrollar estructuras educativas y establecer mtodos que permitan el
estudio y la interaccin entre los elementos mediante tecnologas de informacin y comunicacin
de forma sncrona o asncrona, con el propsito de propiciar el aprendizaje independiente, el trabajo
colaborativo y la conformacin de redes de docentes, alumnos e investigadores.
Educacin continua: Proceso constante e intencionado para que el personal para la atencin de la
salud se identifique con la misin institucional, propicie el progreso individual y favorezca el crecimiento
personal; debe ser una actividad cotidiana, orientada a responder a necesidades educativas, con una
vinculacin autntica de la prctica con la teora en la interaccin cotidiana y real con los pacientes;
con un enfoque hacia el desarrollo de competencias.
Enfermedad de trabajo: Estado patolgico derivado de la accin continuada de una causa que tenga
su origen o motivo en el trabajo, o en el medio en que el trabajador se vea obligado a prestar sus
servicios.
Estudio epidemiolgico: Investigacin de las variables epidemiolgicas y clnicas de un individuo
considerado como caso sospechoso, probable o confirmado de un padecimiento sujeto a vigilancia
epidemiolgica. En determinados casos debe contar con apoyo de pruebas de laboratorio y gabinete
especficas y llenar el formulario de estudio epidemiolgico normado.
Evaluacin de Desempeo por Procesos Mdicos: Estrategia del Proyecto para la mejora de los
Servicios de Salud, diseado por la Coordinacin de Planeacin en Salud.
Evento centinela: Suceso imprevisto resultado de la atencin mdica que produce la muerte del
paciente, la prdida permanente de una funcin u rgano, no relacionado con el curso natural de la
enfermedad; o una ciruga en lugar incorrecto, con el procedimiento incorrecto o al paciente equivocado.
Adems eventos que por su gravedad y caractersticas de la Unidad se decidan considerar como tal
(ej. robo de infante).
VI. GLOSARIO.
Evento adverso: Dao resultado de la atencin mdica y no por las condiciones basales del paciente
(incluyen los eventos centinela).
Factor de riesgo: Caracterstica o circunstancia adversa en un individuo o en una comunidad, que ha
podido demostrarse por medios estadsticos que presenta correlacin con los efectos adversos a la
salud y por lo tanto est asociado a una mayor probabilidad de que ocurra un dao a la salud.
Graduado de programas de maestra y doctorado: Personal de salud del Instituto Mexicano del
Seguro Social que obtiene el grado de Maestro o Doctor en materia de investigacin en salud.
Incapacidad temporal para el trabajo: Es la prdida de facultades o aptitudes que imposibilitan
parcial o totalmente a una persona para desempear su trabajo por algn tiempo limitado.
Incapacitado(a): Es el (la) trabajador (a) que como consecuencia de una enfermedad, maternidad o
riesgo de trabajo, sufre una Disminucin o prdida temporal de las facultades o aptitudes fsicas o
mentales como consecuencia de una alteracin anatmica o funcional que imposibilitan a una persona
para desempear las actividades especficas de su puesto de trabajo.
Indicador: Medida-resumen que captura informacin relevante sobre distintos atributos y dimensiones
del estado de salud y del desempeo del sistema de salud.
Indicador Estratgico: Se refiere al tipo de indicador de fin (impacto), propsito (resultado) o
componente (actividades) que considera subsidios, bienes y/o servicios que impactan directamente
en la poblacin o rea de enfoque, por ejemplo: mortalidad, letalidad, cobertura, etc.
Indicador de Gestin: Mide el avance y logro en procesos y actividades, es decir, sobre la forma
en que los bienes y/o servicios son generados o entregados. Incluye indicadores de actividades y
aquellos de componentes que entregan bienes y/o servicios para ser utilizados por otras instancias, por
ejemplo: promedio de consultas por hora mdico, promedio de consultas prenatales, das estancia
hospitalaria, etc.
ndice: Relacin entre dos o ms cantidades que muestra el comportamiento de un fenmeno.
VI. GLOSARIO.
Resultado de la conjuncin de dos trminos que de alguna forma constituyen estadsticas.
Infeccin nosocomial: Condicin localizada o generalizada, resultante de la reaccin adversa a la
presencia de un agente infeccioso o su toxina y que no estaba presente o en periodo de incubacin,
en el momento del ingreso del paciente al hospital.
Invalidez: Cuando el asegurado se halle imposibilitado para procurarse, mediante un trabajo igual, una
remuneracin superior al cincuenta por ciento de su remuneracin habitual percibida durante el ltimo
ao de trabajo y que esa imposibilidad derive de una enfermedad o accidente no profesional.
Investigador institucional: Personal de salud del Instituto Mexicano del Seguro Social que cuenta
con una calificacin curricular institucional vigente emitida por el Comit de Evaluacin Curricular
de Investigadores en Salud que lo acredita acadmicamente como Investigador Asociado o Titular
(Procedimiento para la Evaluacin Curricular de los Investigadores del Instituto Mexicano del Seguro
Social. 2810-003-003).
Mdicos aprobados: Personal mdico que bajo los criterios de aprobacin particulares de cada curso
a distancia, publicados en la plataforma educativa obtuvo calificacin aprobatoria.
Numerador: Valor o cifra que seala el nmero de partes iguales de la unidad contenidas en un
quebrado. Se escribe separado del denominador por una raya horizontal o inclinada.
Oportunidad: Se refiere a uno de los atributos de la calidad de la atencin, traduce el grado en que
una prctica se realiza en el momento preciso.
Padrn de profesores de carrera institucional: Registro actualizado del personal de salud que
realiza actividades docentes y algunos investigacin educativa en el mbito del IMSS, con calificacin
curricular en cualquiera de las categoras de profesor de carrera.
Periodicidad de Evaluacin: Lapso de tiempo establecido (al periodo de reporte) como pertinente
para evaluar los logros.
VI. GLOSARIO.
a)
Mensual: El resultado de la medicin se realiza cada treinta das.
b)
Mensual Acumulado: La medicin se lleva a cabo cada mes, y el valor obtenido se suma al
resultado del mes anterior.
c)
Mensual Anualizado: La medicin suma el mes evaluado ms once meses atrs para completar
un ciclo de un ao.
d)
Trimestral: Se refiere a una medicin del logro, cada tres meses generalmente (marzo, junio,
septiembre, diciembre).
e)
Trimestral acumulado: Se refiere a la medicin que se realiza cada noventa das donde los
valores obtenidos, se adicionan a los anteriores hasta completar un total del perodo que se
desea, generalmente doce meses.
f)
Trimestral anualizado: La medicin toma en cuenta el trimestre a evaluar ms tres trimestres

anteriores que completan un ciclo de un ao.
g)
Semestral: Se refiere a una medicin del logro cada seis meses (junio y diciembre).
h)
Semestral acumulado: La medicin se lleva a cabo cada seis meses; el valor obtenido se
acumula al resultado del semestre anterior.
i)
Anual: Se refiere a la evaluacin cada doce meses.
Plataforma educativa: Software para administrar, distribuir y controlar las actividades de formacin y
educacin continua a distancia. Sus principales funciones son gestionar usuarios, cursos, materiales,
recursos y actividades educativas, generar evaluaciones e informes, crear comunidades de aprendizaje
y colaboracin; adems, administrar el acceso, brindar control y seguimiento al proceso de aprendizaje.
Ponderacin: Peso o grado de importancia que se otorga a cada indicador.
VI. GLOSARIO.
Profesor de carrera: Personal de salud que cumple los requisitos curriculares para las diferentes
categoras de profesor de la Carrera Docente Institucional.
Profesor en activo: Personal de salud que realiza actividades docentes cuando menos en los ltimos
dos aos, en cursos de formacin o educacin continua dentro del IMSS.
Promedio: Cantidad igual o ms prxima a la media aritmtica.
Proporcin: Relacin de las partes con el todo o de una cosa con otra.
Protocolo de Investigacin: Documento que proporciona los antecedentes, razones y objetivos
de un proyecto de investigacin, y que describe su diseo, metodologa y organizacin, incluyendo
consideraciones ticas y estadsticas.
Publicaciones cientficas indizadas con factor de impacto: Artculos Cientficos que han sido
publicados en revistas que estn incorporadas al Journal Citation Reports. El Factor de Impacto de
una publicacin evala el uso de la misma por la comunidad cientfica internacional, de acuerdo al
nmero de citas bibliogrficas que obtienen los artculos que han sido publicados en la revista.
Rangos de semaforizacin: Categoras establecidas con base en un estndar (valor de referencia),
utilizado para clasificar el resultado del indicador. Para el MMIM se determinan tres categoras, cada
una corresponde a un color del semforo, a saber: verde (logro aceptable), amarillo (logro con riesgo),
rojo (logro crtico).
Reingreso hospitalario: Se define como episodio de hospitalizacin de un paciente, que se produce
en un periodo menor a 30 das, tras el ingreso ndice, siempre y cuando los diagnsticos de ingreso en
ambos casos tengan relacin clnica (GRD/CIE-10 y CIE 9 MC).
Riesgos de trabajo: Son los accidentes y enfermedades a que estn expuestos los trabajadores en
ejercicio o con motivo del trabajo.
Sala de ciruga (u operaciones) efectiva: rea o loca del hospital dotada de personal, mobiliario,
VI. GLOSARIO.
equipo e instalaciones para la ejecucin de procedimientos quirrgicos, que cuenta con Team quirrgico
completo para turnos diurnos.
Salud en el trabajo: Actividad multidisciplinaria dirigida a proteger y promover la Salud de los
trabajadores, mediante la prevencin, el control de enfermedades y accidentes, incluyendo programas
de rehabilitacin de lesionados, as como propiciar la eliminacin de los factores y condiciones que
ponen en riesgo la salud y la seguridad en el trabajo.
Sistemas de informacin en salud: Conjunto de procedimientos, formatos y aplicaciones de cmputo
para el registro, procedimiento, reporte, envo, integracin y difusin de la informacin mdica
institucional. Actualmente se encuentran en operacin los siguientes sistemas:
SIMF: Sistema de Informacin de Medicina Familiar.
SIAIS: Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud.
SIMO: Sistema de Informacin Mdico Operativo.
SICEH: Sistema de Informacin de Consulta Externa en Hospitales.
IMSS VISTA: Sistema de Informacin Mdica Hospitalaria.
SINPHOS: Sistema de Informacin para Hospitales.
INDOCE: Sistema de Registro para la Consulta de Especialidades.
INDOQ: Sistema de Registro de la Oportunidad Quirrgica.
SISMOR: Sistema de Mortalidad.
DataMart: Repositorio Institucional de la Informacin.
VI. GLOSARIO.
Sistema Nacional de Investigadores: El Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa (CONACyT), a
travs del Sistema Nacional de Investigadores (S.N.I.), reconoce la labor de los investigadores del pas
mediante el nombramiento de investigador nacional, que se otorga de acuerdo a una evaluacin por
SIRELCIS: Sistema de Registro Electrnico de la Coordinacin de Investigacin en Salud disponible
en la direccin electrnica: http://www.cis.gob.mx/.
Subsidio: Es la prestacin en dinero que se otorga al asegurado imposibilitado para trabajar, a
consecuencia de una incapacidad temporal, siempre que se cumpla con los requisitos que establece
la LSS.
Tasa: Coeficiente que mide la frecuencia con que ocurre un evento, en una poblacin determinada y
en un tiempo especfico. Se obtiene mediante la operacin de un numerador entre un denominador y
el resultado multiplicado por una constante (100, 1,000 o 100,000 habitantes).
Tasa de Mortalidad: Tiene como numerador el total de muertes producidas en una poblacin y en
un periodo de tiempo determinado, y el denominador representa la poblacin donde ocurrieron las
muertes. Se expresa como una tasa, puede ser general o especfica y multiplicada por 100,000 segn
sea el caso.
Team quirrgico: Se considera al personal que participa en una intervencin quirrgica y ste se
denomina completo cuando cuenta con cirujano, anestesilogo e instrumentista.
Temas prioritarios de investigacin en salud: Son los temas que se identifican en la Direccin de
Prestaciones Mdicas, de acuerdo a los problemas de atencin a la salud de los derechohabientes.
Valor de Referencia: Resultado esperado del fenmeno o actividad a medir. Con este valor se
contrasta el logro obtenido.
VI. GLOSARIO.
Caso de probable riesgo de trabajo: Se considera al evento amparado por un certificado de
incapacidad inicial expedido por mdico tratante, quien establece que hay una prdida de facultades
o aptitudes que imposibilitan parcial o totalmente al asegurado a desempear su trabajo por algn
periodo de tiempo y a decir del trabajador, esta condicin es derivada de un probable accidente o
enfermedad de trabajo; el cual se encuentra en trmite de calificacin por los servicios de Salud en el
Trabajo.
Caso de riesgo de trabajo terminado: Se considera al evento amparado por un conjunto de certificados
de incapacidad expedidos por el mdico tratante desde el inicio del periodo hasta el alta mdica, o la
emisin de un dictamen de incapacidad permanente o la muerte del trabajador; en el que establecen
que el trabajador tuvo una prdida de facultades o aptitudes que imposibilitan parcial o totalmente
el asegurado a desempear su trabajo por dicho periodo y el Servicio de Salud en el Trabajo calific
que dicho evento fue derivado de un accidente o enfermedad de trabajo. El criterio establecido por la
Coordinacin de Prestaciones Econmicas para considerar un caso de riesgo de trabajo terminado, es
cuando ste haya sido calificado y no exista una expedicin de certificado posterior a 20 das hbiles
a partir de la fecha del ltimo da de incapacidad amparado.
Causas bsicas imprecisas en certificados de defuncin: Causas de muerte hospitalarias que no
resultan lo suficientemente informativas para las estadsticas de mortalidad, no se encuentran en las
causas mal definidas, ni en la lista de los cdigos triviales.
Censo de profesores en activo: Personal de salud adscrito en el Instituto Mexicano del Seguro Social
registrado por realizar actividades docentes (presencial, semipresencial o mixta y a distancia), tanto de
formacin como de educacin continua, cuando menos en los ltimos dos aos sin interrupcin para
el Instituto.
Ciruga ambulatoria: Procedimientos quirrgicos que deben realizarse en sala de ciruga y que por
no haber producido invalidez afectacin o modificacin de los parmetros de las funciones vitales
del paciente en la valoracin postoperatoria, requieren nicamente de hospitalizacin en cama no
censable y ser egresados en un lapso no mayor de 24 horas.
Cita Previa: Es aquella que se programa ante indicacin del Mdico Familiar, promocin de la Asistente
VI. GLOSARIO.
Mdica o solicitud del derechohabiente por lo menos con doce horas de anticipacin al otorgamiento
de la consulta.
Criterios de aprobacin: Condiciones que debe cumplir el alumno para aprobar un curso a distancia,
incluye revisin de contenidos empaquetados, actividades y tareas, evaluaciones parciales y final.
Consulta subsecuente: Es toda aquella que ocurre posterior a una de primera vez, a solicitud del
mdico tratante, independientemente del tiempo que transcurra entre ellas.
Consultorio efectivo en Unidades Mdicas de Alta Especialidad: Local ubicado en consulta externa,
que cuenta con las instalaciones especficas y el personal especializado para consulta mdica de
pacientes ambulatorios por cada rea (Cardiologa, Gastroenterologa, oftalmologa, etc.), que cuenta
con mdico adscrito y enfermera por turno diurno.
Cuasifalla: Error mdico que no produjo un evento adverso porque se detect a tiempo.
Curso a Distancia: Es aquel que se desarrolla para la formacin o educacin continua con el uso
de tecnologas de informacin y comunicacin, conformado por objetos de aprendizaje, materiales
multimedia, contenidos digitales y recursos Web, con el propsito de favorecer el aprendizaje
independiente y trabajo colaborativo.
Curso de Especializacin en Medicina Familiar para mdicos generales del IMSS: Actividades
semi-escolarizadas de especializacin mdica dirigidas a mdicos generales de base adscritos a
consultorio de Medicina Familiar en unidades mdicas, que cumplen con requisitos convenidos con
el SNTSS y la UNAM para formarse como mdicos familiares.
Denominador: Nmero que en la fraccin, expresa las partes iguales en que se considera dividida la
unidad. Se escribe separado del numerador por una raya horizontal o inclinada.
Da Cama: Es el perodo comprendido entre las 0 y las 23:59:59 horas de un da, durante el cual una
cama de hospital se mantiene a disposicin para el uso de pacientes hospitalizados.
VI. GLOSARIO.
Das Estancia: Es el nmero de das que en promedio cada paciente egresado, ha permanecido
internado durante un perodo de tiempo. Se obtiene dividiendo la suma de das de estancia de los
pacientes egresados en un perodo entre el nmero de egresos del perodo.
Das de incapacidad: Es el nmero de das no laborados por el trabajador, amparados por la institucin,
por imposibilidad parcial o total del trabajador para desempear su trabajo por algn tiempo limitado.
Da Paciente: Perodos de 24 horas durante los cuales una cama hospitalaria se encuentra ocupada,
sea por el mismo o por diferentes pacientes.
Dictamen: Documento oficial con la opinin y juicio del mdico de Salud en el Trabajo acerca de
la causalidad de una enfermedad, y en su caso la valuacin de secuelas, motivada tcnicamente, y
legalmente fundamentada.
Dimensin del Indicador: La caracterstica del indicador de acuerdo con el objetivo que persigue. De
acuerdo con la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico (Diario Oficial de la Federacin, Marzo 30,
2007) pueden ser:
a)
Eficacia: Se refiere al grado de cumplimiento de los objetivos, es decir, en que medida el rea
de accin est alcanzando los objetivos.
b)
Eficiencia: Se refiere a la ejecucin de las acciones, beneficios o prestaciones del servicio

utilizando el mnimo de recursos posibles.
c)
Calidad: Se refiere al atributo con el que se produjeron los bienes o servicios (atencin mdica),
tales como oportunidad, precisin, continuidad de entrega, comodidad, cortesa en la atencin.
d)
Economa: Capacidad de la institucin para administrar los recursos financieros (se requiere
el mximo de disciplina y cuidado en el manejo de la caja, presupuesto, preservacin del
patrimonio y de la capacidad de generar ingresos.
Discapacidad: Es toda restriccin o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar
VI. GLOSARIO.
una actividad de la forma, o dentro del margen que se considera normal para un ser humano.
Educacin a distancia: Sistema de enseanza-aprendizaje que ocurre con independencia del tiempo
y del espacio, requiere desarrollar estructuras educativas y establecer mtodos que permitan el
estudio y la interaccin entre los elementos mediante tecnologas de informacin y comunicacin
de forma sncrona o asncrona, con el propsito de propiciar el aprendizaje independiente, el trabajo
colaborativo y la conformacin de redes de docentes, alumnos e investigadores.
Educacin continua: Proceso constante e intencionado para que el personal para la atencin de la
salud se identifique con la misin institucional, propicie el progreso individual y favorezca el crecimiento
personal; debe ser una actividad cotidiana, orientada a responder a necesidades educativas, con una
vinculacin autntica de la prctica con la teora en la interaccin cotidiana y real con los pacientes;
con un enfoque hacia el desarrollo de competencias.
Enfermedad de trabajo: Estado patolgico derivado de la accin continuada de una causa que tenga
su origen o motivo en el trabajo, o en el medio en que el trabajador se vea obligado a prestar sus
servicios.
Estudio epidemiolgico: Investigacin de las variables epidemiolgicas y clnicas de un individuo
considerado como caso sospechoso, probable o confirmado de un padecimiento sujeto a vigilancia
epidemiolgica. En determinados casos debe contar con apoyo de pruebas de laboratorio y gabinete
especficas y llenar el formulario de estudio epidemiolgico normado.
Evaluacin de Desempeo por Procesos Mdicos: Estrategia del Proyecto para la mejora de los
Servicios de Salud, diseado por la Coordinacin de Planeacin en Salud.
Evento centinela: Suceso imprevisto resultado de la atencin mdica que produce la muerte del
paciente, la prdida permanente de una funcin u rgano, no relacionado con el curso natural de la
enfermedad; o una ciruga en lugar incorrecto, con el procedimiento incorrecto o al paciente equivocado.
Adems eventos que por su gravedad y caractersticas de la Unidad se decidan considerar como tal
(ej. robo de infante).
VI. GLOSARIO.
Evento adverso: Dao resultado de la atencin mdica y no por las condiciones basales del paciente
(incluyen los eventos centinela).
Factor de riesgo: Caracterstica o circunstancia adversa en un individuo o en una comunidad, que ha
podido demostrarse por medios estadsticos que presenta correlacin con los efectos adversos a la
salud y por lo tanto est asociado a una mayor probabilidad de que ocurra un dao a la salud.
Graduado de programas de maestra y doctorado: Personal de salud del Instituto Mexicano del
Seguro Social que obtiene el grado de Maestro o Doctor en materia de investigacin en salud.
Incapacidad temporal para el trabajo: Es la prdida de facultades o aptitudes que imposibilitan
parcial o totalmente a una persona para desempear su trabajo por algn tiempo limitado.
Incapacitado(a): Es el (la) trabajador (a) que como consecuencia de una enfermedad, maternidad o
riesgo de trabajo, sufre una Disminucin o prdida temporal de las facultades o aptitudes fsicas o
mentales como consecuencia de una alteracin anatmica o funcional que imposibilitan a una persona
para desempear las actividades especficas de su puesto de trabajo.
Indicador: Medida-resumen que captura informacin relevante sobre distintos atributos y dimensiones
del estado de salud y del desempeo del sistema de salud.
Indicador Estratgico: Se refiere al tipo de indicador de fin (impacto), propsito (resultado) o
componente (actividades) que considera subsidios, bienes y/o servicios que impactan directamente
en la poblacin o rea de enfoque, por ejemplo: mortalidad, letalidad, cobertura, etc.
Indicador de Gestin: Mide el avance y logro en procesos y actividades, es decir, sobre la forma
en que los bienes y/o servicios son generados o entregados. Incluye indicadores de actividades y
aquellos de componentes que entregan bienes y/o servicios para ser utilizados por otras instancias, por
ejemplo: promedio de consultas por hora mdico, promedio de consultas prenatales, das estancia
hospitalaria, etc.
ndice: Relacin entre dos o ms cantidades que muestra el comportamiento de un fenmeno.
VI. GLOSARIO.
Resultado de la conjuncin de dos trminos que de alguna forma constituyen estadsticas.
Infeccin nosocomial: Condicin localizada o generalizada, resultante de la reaccin adversa a la
presencia de un agente infeccioso o su toxina y que no estaba presente o en periodo de incubacin,
en el momento del ingreso del paciente al hospital.
Invalidez: Cuando el asegurado se halle imposibilitado para procurarse, mediante un trabajo igual, una
remuneracin superior al cincuenta por ciento de su remuneracin habitual percibida durante el ltimo
ao de trabajo y que esa imposibilidad derive de una enfermedad o accidente no profesional.
Investigador institucional: Personal de salud del Instituto Mexicano del Seguro Social que cuenta
con una calificacin curricular institucional vigente emitida por el Comit de Evaluacin Curricular
de Investigadores en Salud que lo acredita acadmicamente como Investigador Asociado o Titular
(Procedimiento para la Evaluacin Curricular de los Investigadores del Instituto Mexicano del Seguro
Social. 2810-003-003).
Mdicos aprobados: Personal mdico que bajo los criterios de aprobacin particulares de cada curso
a distancia, publicados en la plataforma educativa obtuvo calificacin aprobatoria.
Numerador: Valor o cifra que seala el nmero de partes iguales de la unidad contenidas en un
quebrado. Se escribe separado del denominador por una raya horizontal o inclinada.
Oportunidad: Se refiere a uno de los atributos de la calidad de la atencin, traduce el grado en que
una prctica se realiza en el momento preciso.
Padrn de profesores de carrera institucional: Registro actualizado del personal de salud que
realiza actividades docentes y algunos investigacin educativa en el mbito del IMSS, con calificacin
curricular en cualquiera de las categoras de profesor de carrera.
Periodicidad de Evaluacin: Lapso de tiempo establecido (al periodo de reporte) como pertinente
para evaluar los logros.
VI. GLOSARIO.
a)
Mensual: El resultado de la medicin se realiza cada treinta das.
b)
Mensual Acumulado: La medicin se lleva a cabo cada mes, y el valor obtenido se suma al
resultado del mes anterior.
c)
Mensual Anualizado: La medicin suma el mes evaluado ms once meses atrs para completar
un ciclo de un ao.
d)
Trimestral: Se refiere a una medicin del logro, cada tres meses generalmente (marzo, junio,
septiembre, diciembre).
e)
Trimestral acumulado: Se refiere a la medicin que se realiza cada noventa das donde los
valores obtenidos, se adicionan a los anteriores hasta completar un total del perodo que se
desea, generalmente doce meses.
f)
Trimestral anualizado: La medicin toma en cuenta el trimestre a evaluar ms tres trimestres

anteriores que completan un ciclo de un ao.
g)
Semestral: Se refiere a una medicin del logro cada seis meses (junio y diciembre).
h)
Semestral acumulado: La medicin se lleva a cabo cada seis meses; el valor obtenido se
acumula al resultado del semestre anterior.
i)
Anual: Se refiere a la evaluacin cada doce meses.
Plataforma educativa: Software para administrar, distribuir y controlar las actividades de formacin y
educacin continua a distancia. Sus principales funciones son gestionar usuarios, cursos, materiales,
recursos y actividades educativas, generar evaluaciones e informes, crear comunidades de aprendizaje
y colaboracin; adems, administrar el acceso, brindar control y seguimiento al proceso de aprendizaje.
Ponderacin: Peso o grado de importancia que se otorga a cada indicador.
VI. GLOSARIO.
Profesor de carrera: Personal de salud que cumple los requisitos curriculares para las diferentes
categoras de profesor de la Carrera Docente Institucional.
Profesor en activo: Personal de salud que realiza actividades docentes cuando menos en los ltimos
dos aos, en cursos de formacin o educacin continua dentro del IMSS.
Promedio: Cantidad igual o ms prxima a la media aritmtica.
Proporcin: Relacin de las partes con el todo o de una cosa con otra.
Protocolo de Investigacin: Documento que proporciona los antecedentes, razones y objetivos
de un proyecto de investigacin, y que describe su diseo, metodologa y organizacin, incluyendo
consideraciones ticas y estadsticas.
Publicaciones cientficas indizadas con factor de impacto: Artculos Cientficos que han sido
publicados en revistas que estn incorporadas al Journal Citation Reports. El Factor de Impacto de
una publicacin evala el uso de la misma por la comunidad cientfica internacional, de acuerdo al
nmero de citas bibliogrficas que obtienen los artculos que han sido publicados en la revista.
Rangos de semaforizacin: Categoras establecidas con base en un estndar (valor de referencia),
utilizado para clasificar el resultado del indicador. Para el MMIM se determinan tres categoras, cada
una corresponde a un color del semforo, a saber: verde (logro aceptable), amarillo (logro con riesgo),
rojo (logro crtico).
Reingreso hospitalario: Se define como episodio de hospitalizacin de un paciente, que se produce
en un periodo menor a 30 das, tras el ingreso ndice, siempre y cuando los diagnsticos de ingreso en
ambos casos tengan relacin clnica (GRD/CIE-10 y CIE 9 MC).
Riesgos de trabajo: Son los accidentes y enfermedades a que estn expuestos los trabajadores en
ejercicio o con motivo del trabajo.
Sala de ciruga (u operaciones) efectiva: rea o loca del hospital dotada de personal, mobiliario,
VI. GLOSARIO.
equipo e instalaciones para la ejecucin de procedimientos quirrgicos, que cuenta con Team quirrgico
completo para turnos diurnos.
Salud en el trabajo: Actividad multidisciplinaria dirigida a proteger y promover la Salud de los
trabajadores, mediante la prevencin, el control de enfermedades y accidentes, incluyendo programas
de rehabilitacin de lesionados, as como propiciar la eliminacin de los factores y condiciones que
ponen en riesgo la salud y la seguridad en el trabajo.
Sistemas de informacin en salud: Conjunto de procedimientos, formatos y aplicaciones de cmputo
para el registro, procedimiento, reporte, envo, integracin y difusin de la informacin mdica
institucional. Actualmente se encuentran en operacin los siguientes sistemas:
SIMF: Sistema de Informacin de Medicina Familiar.
SIAIS: Sistema de Informacin de Atencin Integral a la Salud.
SIMO: Sistema de Informacin Mdico Operativo.
SICEH: Sistema de Informacin de Consulta Externa en Hospitales.
IMSS VISTA: Sistema de Informacin Mdica Hospitalaria.
SINPHOS: Sistema de Informacin para Hospitales.
INDOCE: Sistema de Registro para la Consulta de Especialidades.
INDOQ: Sistema de Registro de la Oportunidad Quirrgica.
SISMOR: Sistema de Mortalidad.
DataMart: Repositorio Institucional de la Informacin.
VI. GLOSARIO.
Sistema Nacional de Investigadores: El Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa (CONACyT), a
travs del Sistema Nacional de Investigadores (S.N.I.), reconoce la labor de los investigadores del pas
mediante el nombramiento de investigador nacional, que se otorga de acuerdo a una evaluacin por
SIRELCIS: Sistema de Registro Electrnico de la Coordinacin de Investigacin en Salud disponible
en la direccin electrnica: http://www.cis.gob.mx/.
Subsidio: Es la prestacin en dinero que se otorga al asegurado imposibilitado para trabajar, a
consecuencia de una incapacidad temporal, siempre que se cumpla con los requisitos que establece
la LSS.
Tasa: Coeficiente que mide la frecuencia con que ocurre un evento, en una poblacin determinada y
en un tiempo especfico. Se obtiene mediante la operacin de un numerador entre un denominador y
el resultado multiplicado por una constante (100, 1,000 o 100,000 habitantes).
Tasa de Mortalidad: Tiene como numerador el total de muertes producidas en una poblacin y en
un periodo de tiempo determinado, y el denominador representa la poblacin donde ocurrieron las
muertes. Se expresa como una tasa, puede ser general o especfica y multiplicada por 100,000 segn
sea el caso.
Team quirrgico: Se considera al personal que participa en una intervencin quirrgica y ste se
denomina completo cuando cuenta con cirujano, anestesilogo e instrumentista.
Temas prioritarios de investigacin en salud: Son los temas que se identifican en la Direccin de
Prestaciones Mdicas, de acuerdo a los problemas de atencin a la salud de los derechohabientes.
Valor de Referencia: Resultado esperado del fenmeno o actividad a medir. Con este valor se
contrasta el logro obtenido.

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SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL

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SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL

ATENCIN INTEGRAL DE LA DIABETES MELLITUS, EN

Cobertura de deteccin de primera vez de Diabetes mellitus en

ndice de confirmacin de casos sospechosos de Diabetes

Tasa de incidencia de Diabetes mellitus en poblacin

Porcentaje de pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 de 20 aos

Porcentaje de pacientes de 20 aos y ms de edad, con

Tasa de hospitalizacin por Diabetes mellitus no controlada con

ndice de amputacin debida a complicacin por Diabetes

Disminucin de la mortalidad por Diabetes mellitus en poblacin

Tasa de incidencia de Invalidez por Diabetes mellitus y sus

Porcentaje de pacientes con diabetes mellitus sin registro de

Porcentaje de asistentes a cursos de educacin continua con

Tasa de mdicos de base actualizados en Diabetes mellitus, a

Cobertura de deteccin de Hipertensin Arterial en poblacin

ndice de confirmacin de casos sospechosos de Hipertensin

Tasa de incidencia de Enfermedades Hipertensivas en

Porcentaje de pacientes de 20 aos y ms de edad, en

Porcentaje de egresos hospitalarios con diagnstico de

Reduccin de la tasa de mortalidad por Enfermedades

Tasa de incidencia de Invalidez por Enfermedades

Porcentaje de pacientes con Hipertensin arterial sin registro

Porcentaje de asistentes reales a cursos de educacin

Tasa a mdicos de base actualizados en enfermedades

ATENCIN INTEGRAL DEL CNCER DE MAMA EN LA MUJER.

CA_Mama Cobertura de deteccin de primera vez de Cncer de Mama

ATENCIN INTEGRAL DEL CNCER CRVICO UTERIMO.

Cobertura de deteccin de primera vez de Cncer Crvico

Oportunidad diagnstica de Cncer Crvico Uterino.

ndice de confirmacin diagnstica de Cncer Crvico

Tasa de incidencia de cncer de crvico uterino en mujeres

Tasa de incidencia de displasia cervical leve y moderada, en

Tasa de incidencia de displasia cervical severa y cncer in

Porcentaje de Egresos hospitalarios de cncer de crvico

Disminucin porcentual de la tasa de mortalidad por Cncer

Tasa de incidencia de Invalidez por Cncer Crvico Uterino

Porcentaje de asistentes reales a cursos de educacin

ATENCIN MATERNA INTEGRAL.

Proporcin de adolescentes embarazadas.

Oportunidad de inicio de la vigilancia prenatal.

Promedio de atenciones prenatales por embarazada.

Proporcin de infeccin genitourinaria en embarazadas.

Proporcin de preeclampsia eclampsia.

Proporcin de hemorragias postparto.

Cobertura de proteccin anticonceptiva postparto (incluye

Porcentaje de disminucin de cesreas en unidades de

Reduccin de cesreas en Unidades Mdicas de Alta

Proporcin de complicaciones durante el parto y aborto.

Cobertura de proteccin anticonceptiva postevento obsttrico.

Porcentaje de asistentes reales a cursos de educacin

Tasa de mdicos de base actualizados en atencin, a travs

ATENCIN DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES

Tasa de Infecciones Nosocomiales por 1,000 das estancia en

Tasa de Infeccin de Sitio Quirrgico en las Unidades Mdicas

Tasa de neumona asociada a ventilacin mecnica por 1,000