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Incidencia
Cuantifica la rapidez con la que ocurren nuevos eventos en una poblacin.
Tiene en cuenta los periodos variables durante los que no padecen enfermedad.
I = #casos nuevos en periodo determinado/ Total de periodos libres de enfermedad en
personas-tiempo durante periodo de observacin
(Cuando no se tiene dato de periodo libre de enfermedad: Tamao medio de poblacin * periodo)
Incidencia acumulada ( Probabilidad que tienen de enfermar durante el periodo especifico)
El periodo puede ser varios aos o la vida ( Riesgo de muerte)
Apropiada para comunicar la informacin sanitaria al pblico en general.
El denominador solo se mide al iniciar el estudio.
IA = # casos nuevos/ # personas expuestas que no tienen enfermedad al inicio
Letalidad
Cuantifica gravedad de la enfermedad.
L (%) = # muertes en un periodo determinado/ # casos diagnosticados en mismo periodo * 100
Interrelaciones de las distintas medidas
Siempre que prevalencia sea baja y no vare considerablemente en el tiempo : P = I * Duracin
Hay que considerar tasas de incidencia especficas para cada edad ( puede variar)
Tasa de IA es una aproximacin de Incidencia cuando son tasas pequeas o periodo es corto.
USO DE INFORMACIN DISPONIBLE PARA CUANTIFICAR SALUD Y ENFERMEDAD
Mortalidad
Epidemiologos inician investigacin sobre estado de salud de una poblacin a partir de informacin
disponible. Para ello, es importante el CERTIFICADO DE DEFUNCIN
Estadsticas derivadas de certificados de defuncin pueden contener errores, pero pueden
proporcionar informacin valiosa sobre la tendencia del estado de salud de la poblacin.
Utilidad de datos depende de grado de cobertura de registros (solo se incluye una tercera parte) y
exactitud de causas de muerte (autopsia verbal).
Es posible que haya errores de codificacin: sesgos diagnsticos sistmicos, CD incorrectos o
incompletos, interpretacin incorrecta de CIE 10, variaciones en uso de categoras en causas
desconocidas o mal definidas.
Otros: no registro por razones culturales, edad de fallecido se reporta incorrectamente, registro
tardo, datos desaparecidos y errores de notificacin o clasificacin de causas de muerte.
Se utiliza MORTALIDAD para evaluar la carga de enfermedad y estudiar evolucin de
enfermedades con el paso de aos.
Tasa de mortalidad
TBM = #defunciones en periodo/ Poblacin total * 10n
No toma en cuenta variaciones por sexo, edad, raza, clase socioeconmica, otros factores.
Pueden calcularse tasas especificas de mortalidad de grupos concretos por caractersticas o causa de
muerte.
Mortalidad proporcional = # muertes debido a una causa / total de defunciones * 1000
Tasa de mortalidad infantil
Indicador de nivel de salud de comunidad. Mide frecuencia de muerte durante 1 ao de vida de total
de nacidos vivos.
Indicador de estado de salud porque se supone que esta tasa es especialmente sensible a cambios
socioeconmicos y a intervenciones de atencin sanitaria
Tasa de mortalidad materna
Indica riesgo de muerte materna, causas relacionadas con el embarazo o complicaciones del
embarazo o del parto.
Tasa de mortalidad materna: # defuncin de mujeres por causas de embarazo o parto en 1 ao /
nacidos vivos ese mismo ao * 10n
Tasa de mortalidad adultos
Probabilidad de muerte entre edades de 15 y 60 aos. Permite comparar niveles de salud entre
pases en el grupo de personas laboralmente activas
Esperanza de vida
Caracterstica descriptiva del estado de salud de poblacin
Es el nmero de aos que se espera que viva una persona se una edad determinada si se mantienen
las tasas de mortalidad actuales.
El intervalo de confianza puede ser muy amplio o estrecho
Tasas estandarizadas
Hay poblaciones frecuentemente utilizadas para hacer el ajuste de edad. Permite comparar
mortalidad de poblaciones que tienen distina estructura etaria.
Estandarizacin etaria elimina la influencia de la distinta distribucin por edades sobre las tasas de
mortalidad y morbilidad.
Morbilidad
tiles para investigar enfermedades con una tasa de letalidad baja. Ej. Trastornos mentales, SOMA,
varices, AR.
Datos de morbilidad son tiles para determinar las razones que explican tendencias concretas de
mortalidad.
Tambin deben estandarizarse por edad
Fuentes de informacin: ingresos y altas hospitalarias, consultas en centros de atencin ambulatoria,
consultas en servicios especializados, registros de fenmenos patolgicos (cncer, malfor congnit)
Datos deben ser relevantes y accesibles. Tiene limitaciones como # camas, polticas del hospital, etc
Por ello, datos se pueden recoger de nuevo mediante cuestionarios, deterccin sistmica o tamizaje.
Adaptaciones a trastornos de la salud (entender y cuantificar resultado de procesos patologic )
Deficiencia: prdida o anormalidad de estructura o funcin anatmica, fsica o patolgica.
Discapacidad: cualquier restriccin o carencia (resultante de deficiencia) de la capacidad para
realizar una actividad normal (incapacidad para marcha, dificultad para aprender)
Minusvala: desventaja de una persona, resultante de deficiencia o discapacidad, que limita o
impide desempao de una tarea normal. (Desempleo, aislamiento social)
Determinantes de la salud
Factores subyacentes de orden social, econmico, cultural o ambiental que contribuyen a salud o
enfermedad. Mayora fuera del sector sanitario
Indicadores de salud
Variable que puede medirse directamente y que refleja el estado de salud de la comunidad. Pueden
utilizarse como ndice de desarrollo humano
Factores de riesgo
Algn hbito personal o una exposicin ambiental que se asocia con un aumento de probabilidad
que se produzca enfermedad. Pueden modificarse
Indicadores globales de nivel de salud