LA ESCABIOSIS

DEFINICION
La escabiosis es una enfermedad contagiosa de la piel ocasionada por un pequeo
parsito (Sarcoptes scabiei).
La escabiosis es una infeccin parasitaria de la piel. Se presenta en todo el mundo, pero
es particularmente problemtica en reas donde la higiene es deficiente, y hay
sobrepoblacin y problemas sociales; y es endmica en muchos pases de escasos
recursos. La prevalencia global de escabiosis se estima en 300 millones de casos, pero el
nivel de infeccin vara entre los pases y las comunidades. El caro hembra hace un
tnel en la piel donde coloca los huevos, luego los caros salen de estos huevos y se
multiplican.
CONOCIDOS TAMBIEN COMO :

Acariasis sarcptica

Sarna

CAUSAS ,INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

La escabiosis se encuentra a travs de todo el mundo entre gente de todo tipo de grupos
y edades. Se disemina por contacto directo de individuos infectados y, menos
frecuentemente, por compartir vestimenta o ropa de cama. A veces se infectan familias
enteras. Los parsitos forman tneles, a modo de madrigueras, dentro de la piel donde
depositan sus huevos. Estos tneles tienen una forma caracterstica que parece un lpiz.
Los huevos maduran en 21 das.
El sarpullido hormigueante es una respuesta alrgica al parsito. Los parsitos quizs se
difunden ms sobre la piel de los bebs ocasionando granos sobre el tronco, o ampollas
pequeas sobre las palmas de las manos y plantas de los pies. En nios pequeos
aparecen granos en cabeza, cuello, hombros, palmas de las manos y plantas de los pies.
En nios mayores los granos aparecen en manos, muecas, y abdomen.

PREVENCION DE LA SARNA
Evitar el contacto con personas infectadas, o compartir vestimentas o ropa de cama.

SINTOMAS

Picor, especialmente de noche.

Rayas delgadas en forma de lpiz sobre la piel.

Raspaduras.

Desgastes en la piel debidos a los rasguos y rascados.

Forma de contagio

Por contacto directo con la piel infestada. El contagio por ropa o utensilios es raro
pero posible.

analisis y tests

Examen de la piel, que revela las seales caractersticas de la escabiosis.

Examen microscpico de las raspaduras de la piel tomadas de una madriguera.

tratamiento
El objetivo del tratamiento es eliminar la infeccin, no existiendo remedio domstico
conocido. El tratamiento se basa en la aplicacin de cremas y lociones por todo el cuerpo,
como Yacutin (lindane) ( Kife locin se aplicar por la noche en todo el cuerpo y se
lavar por la maana durante 4 a 8 das y Kife champ lo utilizar para el lavado del
pelo durante los mismos das). Se debe, adems, cambiar y lavar todas las prendas de
vestir y del lecho. Puede ser necesario tratar a la familia entera o a la pareja sexual de
individuos infectados, aun cuando no haya sntomas presentes.
El picor (prurito) puede persistir despus de que el tratamiento comienza, pero
desaparecer si el tratamiento contina exactamente como su mdico prescribe. El picor
puede ser minimizado por paos frescos y lociones de Calamina o de Acetaminofenilo.

Cules son los tratamientos escabicidas

disponibles?
Existe una gran variedad de medicamentos tpicos efectivos disponibles para tratar la
sarna, incluidos:
- Permetrina
- Benzoato de bencilo
- Malatin
- Lindano
- Crotamitn

Puede fallar el tratamiento?

S, y la prueba de un tratamiento previo no debe excluir el diagnstico de sarna, porque
los pacientes pueden reinfestarse a travs del contacto con personas que no recibieron
tratamiento.
Las razones ms frecuentes para el fracaso del tratamiento son:
- Los bebs se quitan el medicamento de las manos cuando se chupan el dedo.
- Los adultos se lavan las manos sin darse cuenta y eliminan as la locin.
- Evitacin del tratamiento. Esto sucede con frecuencia en mujeres embarazadas,
personas con otra enfermedad cutnea y bebs. Adems, los nios viven a veces en ms
de un hogar y puede que se omita el tratamiento en alguno de ellos.

Existe un tratamiento por va oral para la

sarna?
El antiparasitario por va oral ivermectina es un escabicida eficaz. Dos dosis de
ivermectina (200 g/kg de peso corporal, con un intervalo de dos semanas) parecen ser
tan eficaces como una sola aplicacin de permetrina8. Sin embargo, no se ha evaluado el
frmaco en nios de menos de 15 kg.

pronostico y complicaciones
La escabiosis molesta pero no es una enfermedad grave. En personas no tratadas puede
persistir durante meses o aos.
Puede ocasionarse una infeccin secundaria de la piel a causa de los intensos rasguos.

Cmo se trata la sarna en mujeres

embarazadas?
La permetrina es el tratamiento preferente para mujeres embarazadas. Slo se absorbe
una pequea cantidad a travs de la piel, la bioinactivacin se produce rpidamente y no
queda retenida en el cuerpo.
El lindano se absorbe en pequeas cantidades y puede retenerse y excretarse en la leche
materna. No hay informes de malformaciones en el feto o de aborto como consecuencia
del uso del lindano en mujeres embarazadas.

Cules son los factores de riesgo?

La sarna se transmite por contacto personal. Los bebs y los nios son, por tanto,
particularmente susceptibles a la infestacin, ya que suelen mantener contacto fsico con
otros nios y con adultos en el hogar y en la escuela. La transmisin entre adultos se
produce a menudo por contacto sexual. Los brotes pueden originarse entre personas de
la tercera edad en residencias de ancianos y transmitirse al personal de enfermera.
Tambin se reconoce cada vez ms la sarna como una de las causas ms frecuentes de
enfermedad cutnea entre las personas que regresan de un viaje.

Es diferente en nios muy pequeos?

A menudo hay eritema eccematoso generalizado, especialmente en el tronco, que a veces
es ms sintomtico que las lesiones en los sitios tpicos. Los bebs muy pequeos no se
rascan y puede que solo parezcan tristes o que coman poco. Los ndulos escabiosos de
color marrn rosceo son especialmente caractersticos de la sarna en bebs.

cando acudir al medico

Llame a su centro de asistencia sanitaria si usted tiene los sntomas de escabiosis, o si

alguien con quien usted tiene contacto cercano (no necesariamente sexual) ha sido
diagnosticado de escabiosis o, bien, si la mejora no aparece a las 72 horas despus de
comenzar el tratamiento recomendado por su mdico.

DIAGNOSTICO
La picazon y la presencia de surcos confirman al medico el diagnostico de sarna . un
examen microscopico de tejido obteniendo mediante el raspado de los surcos,permitira
constatar facilmente la existencia de los acaros