PROBLEMAS ACTUALES DE LA ESTERILIZACIN Y LA DESINFECCIN

Reprocesamiento de artculos descartables

El nfasis actual en el recorte de gastos en el sistema sanitario condujo a que muchos
hospitales propongan el reprocesam iento (reeswrilizacion) de artculos descartahies
(desechabies). El uso credenie de descartahles redujo el riesgo dc transmisin de
enfermedades, pero cre un problema con respecto al modo de desecharlos.
EI problema central sigue siendo Ia seguridad del pa ciente y dei empleado. Otros puntos de
discusin actual son el derecho dei paciente a ser informado cuando se utilizan dispositivos
descartables reprocesados, ia cantidad de reutilizaciones recomendables, el mtodo de
reprocesarnicnro y el equilibrio entre el ahorro en los gastos y los riesgos del
reprocesanuento. A pesar de ia discusin continua, un estndar es claro: no debe
reprocesarse ningn artculo si no se puede asegurar su integridad y seguridad.
En ia actualidad hay poca evidencia concluyente paradesaconsejar o aprobar el
reprocesarniento de este tipo de elementos. Ia FDA ha emitido estndares y normas para cl
reprocesamiento. Hay empresas externas que se dedi can al rcproccsamknto de elementos y
que deben cumplir los estndares y los requisitos de Ia FDA para los resultados dc esta
tarea. Los hospitales que realizan cl reprocesamiento de estos elementos descartahlcs dentro
de Ia institucin deben proporcionar gran cantidad de datos para apoyar Ia seguridad dcl
iiawriaL que induyeii una prueba de esterilizacin, unu prueba de ciuc cl artkulo no ha sido
deteriorado respeclo de su estructura o sufundo nain lento niecinico, I r IrnJLIOI1 sobre el
con trot de calidad del proceso registros detallados dv los priiiwt ros del procesa m icnto y
docurnen tadon de cualquier accklentv que iiwo1ure a los irticulos reproctsidos. Ia FI )A sU
arniflI!dO todo% 10% probIeriii vinculados al reproceamien to.

Prevencin de Ia transmisin de Ia enfermedad de CreutzfeldtJakob

La

entermrdad

de

CreuteIdiJakob

([CJ)

es

un

pro

cso ncurodegcncritivo mortal 1411e SC cree CS pi0dULd1 por un prion. una glucoprotetna
celular.

Es

una

encefa

lopat ia espoiigiforme hu flU LU transm i bic. La en fcrni e-dad se ha transmitido de un

paciente a otro a. traves dc equipo mdico contaniinado. EI rrion dc Ia FCJ tiene una alta
inectivkktd jara el cerebro, la medula espinal y los tejidos octilares. Los tcpi&los o los liqu
dos Ontividd mas baja Soil cl lquido eflIorra1uiLlcL11 lus riiioiie. el Jugado los
pulrnoiivs1 los ganglios li iliI kos LIbazo y Ia PiLtLLflt1. Los priones de Li ICJ no
)Lledefl des(ruirsc por his mtodos habituales dc esterili,aiii y desin IcLLIon
Par.i evil .i r Ia traii ni 514 n Iv ia . , LICL1C segui rseUfl protocolo est rio. Fi hipodurito
& sodio y cl calorii un terilizador de vapor LOll despiatainieiito por gravedad son ctkices
ontra los prioiws. Sin ciribargo,cl hipodorio de sodio es muy U}IIOSIVO. En Ia
.ictutu1idad suelen usarse nsi ruinen tos de tria bks para los pmctilriiwvihis IL (11(1)
FW(? .i lin de que cl paiciite no SL ..sIe IUL5tL) il Igenle dL li ciikrnuedad. 1.o dcscdios
se guardan en ri1ienies piales y se incineran a altas temperaturas. La Oranizacin Mundial
de L Salud ]o CDC emiten iaua parei cl maneio dd eL1u1po y lo desccliooiitaniinados pur
priones. Para iwis intorniatiun. contictese con Li Orga n,aci(ii .\lund ial dc 1i Salud y los
Cl)C.