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ORIGINAL BREVE

Evaluacin de la tcnica 2,2-Difenil-1-Picrilhidrazilo (DPPH) para determinar


capacidad antio[idante
(PLOLR*XLMD3RPD10LJXHOQJHO,QRFHQWH&DPRQHV2-RKQ3RQFH3DUGR2(GZLQ=DU]RVD1RUDEXHQD

RESUMEN
Este estudio evala la actividad antioxidante usando el mtodo del radical libre 2,2-difenil-1-picrilhidracilo
(DPPH). Este mtodo se utiliza para determinar la capacidad antioxidante de alimentos y compuestos
VLQWpWLFRV SDUD HVWH Q VH KD KHFKR XVR GH HVWH UDGLFDO OLEUH HQ FRQFHQWUDFLRQHV FRPSUHQGLGDV HQWUH
\P0DVtPLVPRSDUDOOHYDUDFDERHVWDHYDOXDFLyQVHXWLOL]yORVHVWiQGDUHVGHFDWHTXLQD\
HSLFDWHTXLQDHQXQUDQJRGHFRQFHQWUDFLyQTXHHVWXYRHQWUH[\[P0/RVYDORUHVGH
,&SDUDDPERVHVWiQGDUHVIXHURQGHSHQGLHQWHVGHODFRQFHQWUDFLyQGH'33+KDELpQGRVHREVHUYDGRTXH
el valor anterior aumenta al incrementar la concentracin de DPPH. El resultado obtenido en este estudio
indica la importancia de la concentracin del DPPH para evaluar la capacidad antioxidante. (Horiz Med
  
Palabras clave:$QWLR[LGDQWH'33+FDWHTXLQDHSLFDWHTXLQDUDGLFDOOLEUH )XHQWH'H&6%,5(0( 

$VVHVVPHQWRIGLSKHQ\OSLFULOKLGUD]LOR '33+ 7HFKQLTXHWRGHWHUPLQHDQWLR[LGDQWFDSDFLW\

ABSTRACT
:HDVVHVVHGWKHWHFKQLTXHXVLQJIUHHUDGLFDOGLSKHQ\OSLFULOKLGUD]LO '33+ XVHGWRGHWHUPLQHWKH
antioxidant capacity of foods and synthetic compounds; for that purpose this free radical has been used
LQ FRQFHQWUDWLRQV EHWZHHQ  DQG  P0 OLNHZLVH WR SHUIRUP WKLV HYDOXDWLRQ WKH FDWHFKLQ DQG
HSLFDWHFKLQVWDQGDUGVKDYHEHHQXVHGLQDFRQFHQWUDWLRQUDQJHRI[  DQG[  P0&,  
values for both standards were dependent on the concentration of DPPH, having observed that the above
value increases with increasing concentration of DPPH, for which reason it is suggested that all research
XVHDVLQJOHFRQFHQWUDWLRQRI'33+LQWKHUHDFWLRQPHGLXP +RUL]0HG  
Key words: $QWLR[LGDQW'33+FDWHFKLQHSLFDWHFKLQIUHHUDGLFDO 6RXUFH0H6+1/0 

 'RFWRUHQIDUPDFLD\%LRTXtPLFD,QVWLWXWRGH,QYHVWLJDFLyQ&HQWURGH,QYHVWLJDFLyQGH%LRTXtPLFD\1XWULFLyQ)0+8603/LPD3HU~
Qumico Farmacutico. ,QVWLWXWRGH,QYHVWLJDFLyQ&HQWURGH,QYHVWLJDFLyQGH%LRTXtPLFD\1XWULFLyQ)0+8603/LPD3HU~

 0DJLVWHUHQ%LRTXtPLFD\1XWULFLyQ,QVWLWXWRGH,QYHVWLJDFLyQ&HQWURGH,QYHVWLJDFLyQGH%LRTXtPLFD\1XWULFLyQ)0+8603/LPD3HU~
1
2

Horiz Med 2015; 15 (1):

(QHUR0DU]R

(PLOLR*XLMD3RPD0LJXHOQJHO,QRFHQWH&DPRQHV-RKQ3RQFH3DUGR
(GZLQ=DU]RVD1RUDEXHQD

INTRODUCCIN
/RV UDGLFDOHV OLEUHV VRQ PROpFXODV R IUDJPHQWRV
de molculas caracterizadas por tener uno o ms
electrones desapareados en su orbital externo,
condicin que los torna altamente reactivos (1).
En el ser humano se generan radicales libres en la
cadena respiratoria mitocondrial, cuando reacciona
el perxido de hidrgeno con el ion ferroso, por
accin cataltica de la ciclooxigenasa, la reaccin
GHYLWDPLQD&FRQHOLRQIHUURVRSRUDFFLyQGHOD
1$'3+UHGXFWDVDHWF
En los seres vivientes existen sistemas de defensa
antioxidante que tienen la propiedad de impedir la
accin nociva de los radicales libres, habindose
LGHQWLFDGR FRPSXHVWRV FRQ SURSLHGDGHV
antioxidantes de naturaleza enzimtica como
la catalasa, superxido dismutasa, glutatin
peroxidasa, etc., as como, sustancias no
enzimticas: ascorbato, ferritina, ceruloplasmina,
polifenoles, antocianinas.
&XDQGRODGHIHQVDDQWLR[LGDQWHHVLQVXFLHQWHSDUD
SURWHJHU DO RUJDQLVPR GHO HIHFWR GDxLQR GH ORV
radicales libres puede conducirlo al estrs oxidativo,
condicin que est estrechamente vinculado a una
gran diversidad de patologas como la psoriasis,
cncer, diabetes mellitus, aterosclerosis, cataratas,
hipertensin arterial. (2-5)
Existe un gran nmero de estudios epidemiolgicos
que vinculan la ingesta de una dieta rica en
frutas y verduras con un disminuido riesgo de
padecer enfermedades cardiovasculares, cncer,
aterosclerosis, artritis, etc., y ello debido a que
dichos alimentos tienen un elevado contenido de
SROLIHQROHVDYRQRLGHVDQWRFLDQLQDVYLWDPLQD&
YLWDPLQD(FDURWHQROLFRSHQR  
Se han descrito diversas tcnicas para evaluar la
capacidad antioxidante de alimentos y plantas
PHGLFLQDOHV  SHUR DTXHOOD TXH KD UHFLELGR
una preferencial atencin es la tcnica que utiliza
el radical libre 2,2-difenil-1-picrilhidrazilo conocido
por las siglas DPPH (11,12).
Este radical libre es susceptible de reaccionar con
compuestos antioxidantes a travs de un proceso
+RUL]0HG  


caracterizado por la cesin de un tomo de hidrgeno


proporcionado por el agente antioxidante.
/RV HVWXGLRV FLQpWLFRV PXHVWUDQ TXH HVWH SURFHVR
ocurre a travs de una reaccin de pseudo primer
orden la que puede seguirse midiendo la disminucin
GHODDEVRUEDQFLDHQIXQFLyQGHOWLHPSR  
Esta medicin permite observar una primera fase
muy rpida, seguida ulteriormente por una reaccin
lenta, lo que podra ocurrir debido a un proceso de
dimerizacin de los productos de la reaccin o a
reacciones de los productos de sta.
/D UHDFFLyQ DQWHV GHVFULWD HQWUH HO '33+ \ XQ
antioxidante, podemos representarla de la siguiente
manera:

>'33+ @>$2+@

>'33++@>$2 @

Por cuyo motivo, las condiciones de ensayo en que


se mide la capacidad antioxidante puede describirse
por la siguiente ecuacin:

/D GHWHUPLQDFLyQ GH OD FRQFHQWUDFLyQ GH


compuestos antioxidantes utilizando la tcnica
del DPPH ha sido descrita hace ms de cincuenta
DxRV  SHURKHPRVREVHUYDGRTXHORVDXWRUHV
no utilizan la misma concentracin del DPPH en los
medios de reaccin y ello no permite realizar una
evaluacin precisa, considerando especialmente
que los resultados experimentales se expresan
FRPRHOYDORU,&HVGHFLUODFRQFHQWUDFLyQGHOD
muestra problema que produce una inhibicin del
GHOUDGLFDOOLEUH'33+  
En tal sentido, podemos considerar que el valor
,& HV GHSHQGLHQWH GH OD FRQFHQWUDFLyQ GHO
DPPH, as como, de la naturaleza del compuesto
antioxidante.
El objetivo del presente trabajo reside en mostrar
que la concentracin del DPPH en el medio de
UHDFFLyQ LQX\H HQ OD HYDOXDFLyQ GH OD FDSDFLGDG
antioxidante.

Evaluacin de la tcnica 2,2-Difenil-1-Picrilhidrazilo (DPPH) para determinar capacidad


antioxidante

METODOLOGA
El medio de reaccin estuvo constituido por
FRQFHQWUDFLRQHV QDOHV GH '33+ FRPSUHQGLGDV
 \  P0 GLVXHOWR HQ PHWDQRO JUDGR
+3/& PLHQWUDV TXH ODV FRQFHQWUDFLRQHV GH ORV
estndares catequina y epicatequina se utilizaron
HQFRQFHQWUDFLRQHVFRPSUHQGLGDVHQWUH[
\[P0GLVXHOWDVHQPHWDQROJUDGR+3/&
/DUHDFFLyQVHGHVDUUROOyDWHPSHUDWXUDDPELHQWH
& GXUDQWHPLQXWRVHQODRVFXULGDGDFX\R
trmino se procedi a leer la densidad ptica en
XQHVSHFWURIRWyPHWURPDUFD6KLPDG]XPRGHOR89
250. Paralelamente se incub un tubo blanco que
solamente contena metanol. Todos los reactivos
utilizados fueron de grado para anlisis.
HALLAZGOS
3DUD OD HYDOXDFLyQ GHO YDORU ,& GH OD FDWHTXLQD
VHXWLOL]DURQWUHVFRQFHQWUDFLRQHVGH'33+
 \  P0 PLHQWUDV TXH OD FDWHTXLQD
se utiliz en concentraciones comprendidas
HQWUH  [  \  [   P0 KDELpQGRVH
REVHUYDGR TXH ORV YDORUHV ,& IXHURQ  
\  0 UHVSHFWLYDPHQWH FRQIRUPH VH REVHUYD
en la Tabla 1, en la que es posible apreciar que
cuando se incrementa la concentracin del DPPH
SDUDOHODPHQWHDXPHQWDHOYDORU,&
7DEOD  9DORUHV ,& GH FDWHTXLQD HQ IXQFLyQ GH OD FRQFHQWUDFLyQ GH
DPPH.

$VtPLVPRVHHYDOXDURQORVYDORUHV,&GHFDWHTXLQD
y epicatequina utilizando dos concentraciones
distintas de DPPH: 0.100 y 0.200 mM; en estas
condiciones de ensayo cuando la concentracin del
'33+IXHP0HO,&GHODFDWHTXLQDIXHGH
0PLHQWUDVTXHHOGHODHSLFDWHTXLQDIXH
0SHURFXDQGRVHXVyXQDFRQFHQWUDFLyQQDOGH
DPPH correspondiente a 0.200 mM, la catequina y
epicatequina mostraron prcticamente un mismo
YDORU ,& FRPR VH PXHVWUD HQ OD 7DEOD  GLFKR
valor se obtuvo por extrapolacin, ya que en las
Horiz Med 2015; 15 (1):

condiciones experimentales se observ que la


Pi[LPDLQKLELFLyQDOFDQ]DGDIXHGH\
para la catequina y epicatequina respectivamente,
SRU FX\R PRWLYR QR SXGR DOFDQ]DUVH HO  GH
inhibicin del DPPH.
7DEOD  9DORUHV ,& GH FDWHTXLQD \ HSLFDWHTXLQD HQ IXQFLyQ GH OD
concentracin de DPPH.

DISCUSIN
&RQIRUPH VH KD REVHUYDGR ODV FRQFHQWUDFLRQHV
XWLOL]DGDVGHO'33+SDUDHYDOXDUHOYDORU,&GHORV
antioxidantes catequina y epicatequina estuvieron
FRPSUHQGLGDV HQ XQ DPSOLR UDQJR  \ 
mM, habindose obtenido resultados que fueron
dependientes de la concentracin del radical libre
DPPH; el hecho de obtener valores diferentes
GH ,& SDUD ORV DQWLR[LGDQWHV DQWHV FLWDGRV
sugiere que es necesario realizar una revisin de
las evaluaciones de la capacidad antioxidante de
alimentos con DPPH, publicadas desde hace ms de
DxRV  
Hemos observado que cuando se utiliza
concentraciones altas de DPPH (0.2 mM) se
torna menos sensible la determinacin del valor
,& FRQIRUPH VXFHGH FRQ ODV HYDOXDFLRQHV GH
catequina y epicatequina determinadas con dicha
concentracin, mientras que cuando se utilizan
FRQFHQWUDFLRQHV PHQRUHV GH '33+  P0  HO
YDORU  ,& HV HO PiV EDMR \ HOOR QDWXUDOPHQWH
conduce a una apreciacin errada de las propiedades
antioxidantes de un alimento o planta medicinal, ya
que para efectos de comparacin aquella muestra
TXHWLHQHHOPHQRUYDORU,&HVODTXHSRVHHXQD
mejor actividad antioxidante.
En diversos trabajos de investigacin en los que se
realiza un anlisis cintico del comportamiento del
radical libre DPPH, se observa que cuando se evala
la capacidad antioxidante de epicatequina con una
FRQFHQWUDFLyQ GH '33+  P0 VH REWLHQH XQ
YDORU,&GH0  HQFDPELRFXDQGRHVWD
(QHUR0DU]R

(PLOLR*XLMD3RPD0LJXHOQJHO,QRFHQWH&DPRQHV-RKQ3RQFH3DUGR
(GZLQ=DU]RVD1RUDEXHQD

HYDOXDFLyQVHUHDOL]DFRQXQDFRQFHQWUDFLyQ
P0VHREWLHQHXQYDORUGH0  DVtPLVPR
OD HYDOXDFLyQ GHO ,& GH FDWHTXLQD XWLOL]DQGR
XQDFRQFHQWUDFLyQP0GH'33+PXHVWUDXQ
YDORU GH  0   PLHQWUDV TXH HO YDORU TXH
hemos obtenido en nuestro laboratorio usando una
FRQFHQWUDFLyQGH'33+P0HVGH0
&RQIRUPH VH KD PRVWUDGR DQWHULRUPHQWH H[LVWH
una amplia variedad de concentraciones de
DPPH que se utiliza para la determinacin de la
capacidad antioxidante de compuestos naturales y
sintticos, por cuyo motivo, consideramos que sera
FRQYHQLHQWH DGRSWDU XQD GHQLGD FRQFHQWUDFLyQ
del DPPH para todas las determinaciones analticas
la que podra ser 0.1 mM, ya que a concentraciones
mayores disminuye la sensibilidad de esta tcnica
para evaluar la capacidad antioxidante de una
muestra.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS


&DVFDOHV 0  %LRTXtPLFD \ )LVLRSDWRORJtD GHO HVWUpV R[LGDWLYR


)XQGDFLyQ-RVp&DVDUHV*LO(VSDxD



/HH - .RR 1 0LQ '%  5HDFWLYH R[\JHQ VSHFLHV DJLQJ DQG
DQWLR[LGDWLYHQXWUDFHXWLFDOV&RPS5HY)RRG6FL6DI



.HKHU-36PLWK&9)UHHUDGLFDOVLQ%LRORJ\6RXUFHVUHDFWLYLWLHV
DQG UROHV LQ WKH HWLRORJ\ RI KXPDQ GLVHDVHV  (Q )UHL % HGLWRU
1DWXUDO DQWLR[LGDQWV LQ KXPDQ KHDOWK DQG GLVHDVH  1HZ <RUN
$FDGHPLF3UHVV

D]LQRELVHWK\OEHQ]RWKLD]ROLQHVXOIRQLF
DFLG
$%76 
method to measures antioxidant capacity of selected small fruits
DQG FRPSDULVRQ WR IHUULF UHGXFLQJ DQWLR[LGDQW SRZHU )5$3  DQG
GLSKHQ\OSLFU\OK\GUD]\O '33+ PHWKRGV-$JULF)RRG&KHP

 9LOODxR ' )HUQiQGH]3DFKyQ 06 0R\i 0/ 7URQFRVR $0 *DUFtD
3DUULOOD0&5DGLFDO6FDYHQJLQJDELOLW\RISRO\SKHQROLFFRPSRXQGV
WRZDUGV'33+IUHHUDGLFDO7DODQWD
 *RXS\ 3 'XIRXU & /RRQLV 0 'DQJOHV 2  4XDQWLWDWLYH NLQHWLF
analysis of hydrogen transfer reactions from dietary polyphenols to
WKH'33+UDGLFDO-$JULF)RRG&KHP
 %UDQG:LOOLDPV : &XYHOLHU 0( %HUVHW & 8VH RI D IUHH UDGLFDO
PHWKRG WR HYDOXDWH DQWLR[LGDQW DFWLYLW\ /:7 )RRG 6FL 7HFKQRO
  
 %ORLV06$QWLR[LGDQWGHWHUPLQDWLRQE\XVHRIDVWDEOHIUHHUDGLFDO
1DWXUH
 1HQDGLV1/D]DULGRX27VLPLGRX08VHRIUHIHUHQFHFRPSRXQGVLQ
DQWLR[LGDQWDFWLYLW\DVVHVVPHQW-$JULF)RRG&KHP

 6XMD .3 -D\DOHNVKP\ $ $UXPXJKDQ & )UHH UDGLFDO VFDYHQJLQJ
behavior and antioxidant compounds of sesame (Sesamum indicum
/ LQ'33+V\VWHP-$JULF)RRG&KHP
 &KDRXFKH70+DGGRXFKL).VRXUL50HGLQL)(O+DFL,$%RXFKHULW
= \ FRO $QWLR[LGDQW DFWLYLW\ SUROLQJ E\ VSHFWURSKRWRPHWULF
PHWKRGVRISKHQROLFH[WUDFWRI3UDVLXPPDMXV/)UHH5DG$QWLR[

 ;LH-6FKDLFK.05HHYDOXDWLRQRIWKHGLSKHQ\OSLFU\OK\GUD]\O
IUHH UDGLFDO '33+  DVVD\ IRU DQWLR[LGDQW DFWLYLW\ - $JULF )RRG
&KHP

)XHQWHVGHQDQFLDPLHQWR



+DOOLZHOO%*XWWHULGJH-0&)UHHUDGLFDOVLQELRORJ\DQGPHGLFLQH
HG2[IRUG8.&ODUHQGRQ3UHVV

(OHVWXGLRKDVLGRQDQFLDGRSRUHO,QVWLWXWRGHLQYHVWLJDFLyQ
&HQWUR GH ,QYHVWLJDFLyQ GH %LRTXtPLFD \ 1XWULFLyQ GH OD
Facultad de Medicina Humana de la Universidad de San
Martn de Porres.



3KDP+X\ /$ +H + 3KDP+X\ & )UHH UDGLFDOV DQWLR[LGDQWV LQ
GLVHDVHDQG+HDOWK,QW-%LRPHG6FL  

&RQLFWRVGHLQWHUpV



5LFFLRQL*%XFFLDUHOOL70DQFLQL%'L,OLR&&DSUD9'2UD]LR1
The role of antioxidant vitamin supplementation in the prevention of
FDUGLRYDVFXODUGLVHDVHV([SHUW2SLQ,QYHVWLJ'UXJV  




,TEDO 5 $QDQG 6 2XQSXX 6 ,VODP 6 =KDQJ ; 5DQJDUDMDQ 6 \
col. Dietary patterns and the risk of acute myocardial infarction
LQ  FRXQWULHV UHVXOWV RI WKH ,17(5+($57 VWXG\ &LUFXODWLRQ
  



3DUHGHV/ySH] 2 &HUYDQWHV&DMD 0/ 9LJQD3pUH] 0+HUQiQGH]


3pUH] 7 %HUULHV LPSURYLQJ KXPDQ KHDOWK DQG KHDOWK\ DJLQJ
DQG SURPRWLQJ TXDOLW\ OLIH$ UHYLHZ 3ODQW )RRGV +XPDQ 1XWU
  



+DOYRUVHQ%/%ORPKRII59DOLGDWLRQRIDTXDQWLWDWLYHIRUWKHWRWDO
content of lipophilic and hydrophilic antioxidants in foods. Food
&KHP

 2]JHQ 0 5HHVH 51 7XOLR $= 6FKHHUHQV -& 0LOOHU $5 0RGLHG

+RUL]0HG  


/RVDXWRUHVGHFODUDQQRWHQHUFRQLFWRVGHLQWHUpV

Correspondencia:
(PLOLR*XLMD3RPD
'LUHFFLyQ$Y$ODPHGD'HO&RUUHJLGRU8UE/RV6LULXV
/D0ROLQD/LPD
7HOpIRQR  
&RUUHRHOHFWUyQLFRHJXLMDS#XVPSSH

5HFLELGRGH1RYLHPEUHGH
$SUREDGRGH(QHURGH

Caractersticas de las gestantes que recibieron Psicoprola[is Obsttrica de


Emergencia en el sector privado como una alternativa en su atencin integral
6DEULQD0RUDOHV$OYDUDGR1,2

RESUMEN
El objetivo de este estudio fue conocer las caractersticas de un grupo de gestantes del sub sector privado
TXHUHFLELHURQ3VLFRSUROD[LVREVWpWULFDGH(PHUJHQFLD 332(0 HQWUH-XOLR\MXQLRDVLPLVPR
conocer las razones por las que no realizaron su preparacin prenatal integral oportunamente, es decir,
entre el quinto y sptimo mes, de acuerdo a las recomendaciones tcnicas generales. Se revisaron y
HYDOXDURQKLVWRULDVFOtQLFDV/RVUDQJRVGHHGDGIXHURQGHDDxRV SURPHGLR HOJUDGRGH
LQVWUXFFLyQVHGLVWULEX\yHQVHFXQGDULDLQFRPSOHWDVHFXQGDULDFRPSOHWDVXSHULRULQFRPSOHWD
\VXSHULRUFRPSOHWD(OVHHQFRQWUDEDWUDEDMDQGRGXUDQWHVXJHVWDFLyQ1RUHFLELHURQ332
SRUIDOWDGHLQIRUPDFLyQHOWLHPSRUHFXUVRVHFRQyPLFRV\SRUIDOWDGHDSR\RGHOD
SDUHMD(OPDQLIHVWyVDWLVIDFFLyQVREUHVX332(0SRUVHQWLUVHPiVWUDQTXLODV\VHJXUDVGH
FyPROOHJDU\FRODERUDUHQVXSDUWR)LQDOPHQWHUHFLELy332(0HQOD~OWLPDVHPDQDGHJHVWDFLyQ
\GXUDQWHVXWUDEDMRGHSDUWRWXYRSDUWRYDJLQDO\HOUHVWRFHViUHD
6HFRQFOX\HTXHOD332(0HVXQDRSRUWXQLGDGEHQHFLRVDSDUDODVJHVWDQWHVTXHQRSXGLHURQUHDOL]DU332
DWLHPSRSRUORTXHVHDUPDTXHQXQFDHVWDUGHSDUDUHFLELUXQDEXHQDSUHSDUDFLyQ\DSR\RLQWHJUDOORV
TXHVHDVRFLDURQDXQEXHQUHVXOWDGRPDWHUQR\SHULQDWDO +RUL]0HG  
Palabras clave: 3VLFRSUROD[LVREVWpWULFDHPHUJHQFLDJHVWDQWHSDUWXULHQWDUHFLpQQDFLGRHTXLSRGH
VDOXG )XHQWH'H&6%,5(0( 

&KDUDFWHULVWLFVRISUHJQDQWZKRUHFHLYHG(PHUJHQF\2EVWHWULF3V\FKRSURSK\OD[LVLQSULYDWHVHFWRUDV
an alternative to comprehensive care

ABSTRACT
The aim of this study was to determine the characteristics of a group of pregnant women in sub private
VHFWRUZKRUHFHLYHG(PHUJHQF\2EVWHWULF3V\FKRSURSK\OD[LV (0233 EHWZHHQ-XO\DQG-XQH
also know the reasons why they did not perform their integral prenatal preparation to timely gestational
DJHEHWZHHQWKHIWKDQGVHYHQWKPRQWKDFFRUGLQJWRJHQHUDOWHFKQLFDOUHFRPPHQGDWLRQVDJHUDQJHV
DQGHGXFDWLRQDOOHYHO:HUHUHYLHZHGDQGDVVHVVHGPHGLFDOUHFRUGVQRWLQJWKDWWKHDJHUDQJHZDV
\HDUV PHDQ HGXFDWLRQDODWWDLQPHQWZDVGLVWULEXWHGLQFRPSOHWHVHFRQGDU\FRPSOHWH
VHFRQGDU\LQFRPSOHWHKLJKHUDQGDERYHFRPSOHWH$FFRUGLQJWRWKHLUHPSOR\PHQWVWDWXV
ZHUHZRUNLQJGXULQJSUHJQDQF\5HJDUGLQJKLVSUHQDWDOHPHUJHQF\SUHSDUHGQHVVLWZDVIRXQGWKDW
 RI PRWKHUV UHSRUWHG VDWLVIDFWLRQ LQ UHFHLYLQJ (0233 WR IHHO FDOPHU DQG VDIHU WR GLUHFWLRQV DQG
FRQWULEXWHWRLWVGHOLYHU\)LQDOO\UHFHLYHGWKHLU332(0GXULQJWKHODVWZHHNRIJHVWDWLRQZKLOH
GXULQJODERUDQGWKHW\SHRIGHOLYHU\HQGHGLQYDJLQDOELUWKDQGWKHUHVWYLDFHVDUHDQVHFWLRQ
:HFRQFOXGHWKDWWKH332(0LVDEHQHFLDORSSRUWXQLW\IRUSUHJQDQWZRPHQZKRZHUHXQDEOHWRPDNH
timely prenatal preparation, which states that it is never too late to get a good preparation, which was
DVVRFLDWHGZLWKDJRRGSHULQDWDORXWFRPH +RUL]0HG  
Key words: 2EVWHWULFSV\FKRSURSK\OD[LVHPHUJHQF\SUHJQDQWQHZERUQKHDOWKWHDP  6RXUFH0H6+1/0 

1
2

 2EVWHWUD'RFWRUDHQ&LHQFLDVGHOD6DOXG
 'LUHFWRUDGHOD(VFXHOD$FDGpPLFR3URIHVLRQDOGH2EVWHWULFLD8QLYHUVLGDG1RUEHUW:LHQHU/LPD3HU~

Horiz Med 2015; 15 (1):

(QHUR0DU]R

Sabrina Morales Alvarado

INTRODUCCIN
/DDWHQFLyQGHXQDJHVWDQWHVHFRQVLGHUDFRPSOHWD
cuando adems del control clnico peridico, recibe
oportunamente una preparacin prenatal integral,
DWUDYpVGHOD3VLFRSUROD[LV2EVWpWULFD 332 VLQ
embargo, pueden haber factores por los cuales no la
reciba a tiempo, por lo que al acercarse la semana de
la fecha probable de parto, se hace muy difcil lograr
TXHWRGRVORVFRPSRQHQWHVGHOD332 SUHSDUDFLyQ
terica, fsica y psico-afectiva), logren todos los
contenidos (1); no obstante ello, la gestante puede
tener la oportunidad de recibir una orientacin y
entrenamiento centralizado en lo ms importante
que necesita para lograr los principales objetivos
de esta atencin, como la tranquilidad, seguridad y
habilidades para aplicar tcnicas de autoayuda que
LQFOXVRVHUiQPX\EHQHFLRVDVSDUDHOOD\HOEHEp
durante su trabajo de parto, es decir, a travs de
XQD3VLFRSUROD[LV2EVWpWULFDGH(PHUJHQFLD 332
(0  GHQLFLyQ TXH IXH SURSXHVWD HQ  SRU OD
autora del presente estudio, a la Sociedad Peruana
GH3VLFRSUROD[LV2EVWpWULFD $6332 ODFXDOOXHJR
de su aceptacin fue instaurada, siendo esencia
en diversas publicaciones como el Manual de
3VLFRSUROD[LV 2EVWpWULFD$6332 GHVGH VX SULPHUD
HGLFLyQHQ  
(O SUHVHQWH HVWXGLR UHHMD OD LPSRUWDQFLD \
posibilidad que tiene la gestante o parturienta
GH UHFLELU XQD 332(0 GDGR TXH FRQ HOOR SXHGH
mejorar su condicin fsica y psico-afectiva,
logrando una mejor respuesta y calidad de vida,
al contar con instrumentos de informacin y
autoayuda que le permitir sentirse ms tranquila y
dispuesta a colaborar con el nacimiento de su hijo.

HQ TXH UHFLELHURQ OD 332(0 \ HO WLSR GH SDUWR \


VDWLVIDFFLyQ GH ODV PDGUHV DO KDEHU UHFLELGR 332
EM.
Se elabor una plantilla en Excel con los detalles
respectivos, lista para ser llenada de acuerdo a los
hallazgos de cada historia clnica.
HALLAZGOS
(OUDQJRGHHGDGIXHDDxRVVLHQGRODPRGD
GH  D  DxRV 'LVWULEX\pQGRVH GH OD VLJXLHQWH
PDQHUD(QWUH\DxRV  HQWUHD
DxRV  GHDDxRV  \PD\RUHV
GHDxRV  7DEOD
7DEOD5DQJRGHHGDGGHODVJHVWDQWHVTXHUHFLELHURQSSRHP

/D GLVWULEXFLyQ VHJ~Q HO JUDGR GH LQVWUXFFLyQ


IXH VHFXQGDULD LQFRPSOHWD    VHFXQGDULD
FRPSOHWD  VXSHULRULQFRPSOHWD  \
VXSHULRUFRPSOHWD  7DEOD
7DEOD'LVWULEXFLyQGHODVJHVWDQWHVTXHUHFLELHURQ332(0GHDFXHUGR
al grado de instruccin

EL ESTUDIO
Se realiz un estudio observacional, descriptivo y
WUDQVYHUVDOFRQKLVWRULDVFOtQLFDVGHSDFLHQWHV
gestantes y parturientas del sector privado que
UHFLELHURQ3VLFRSUROD[LV2EVWpWULFDGHHPHUJHQFLD

Segn su condicin laboral: se encontraban


WUDEDMDQGR    PLHQWUDV TXH    QR
HVWDEDQODERUDQGR7DEOD
7DEOD'LVWULEXFLyQGHODVJHVWDQWHVGHDFXHUGRDVXFRQGLFLyQODERUDO

Se analiz cada historia clnica incluyndose las


siguientes variables: edad, grado de instruccin,
condicin laboral, motivo por el que no iniciaron
RSRUWXQDPHQWH OD 3VLFRSUROD[LV 2EVWpWULFD
PRWLYR SRU HO TXH EXVFDURQ OD 332(0 PRPHQWR
+RUL]0HG  


Caractersticas de las gestantes que recibieron Psicoprolaxis 2bsttrica de Emergencia en el


sector privado como una alternativa en su atencin integral

De acuerdo al motivo por el que no iniciaron


RSRUWXQDPHQWH OD 332 3RU IDOWD GH LQIRUPDFLyQ
VREUH OD LPSRUWDQFLD GH OD 332    SRU
IDOWDGHWLHPSR  SRUIDOWDGHUHFXUVRV
HFRQyPLFRV    \ SRU IDOWD GH DSR\R GH OD
SDUHMD  7DEOD

)LQDOPHQWHODVSDFLHQWHV  PDQLIHVWDURQ


VXVDWLVIDFFLyQGHKDEHUUHFLELGR332(07DEOD
7DEOD6DWLVIDFFLyQGHODVPDGUHVSRUKDEHUUHFLELGR332(0

7DEODPRWLYRSRUHOFXDOODSDFLHQWHQRLQLFLyOD332RSRUWXQDPHQWH

DISCUSIN

Sobre el motivo por el cual la paciente decidi


EXVFDU 332(0 VH HQFRQWUy TXH 3RU WHPRU D
~OWLPDKRUD  SRUUHFRPHQGDFLyQGHXQ
IDPLOLDUDPLVWDG  \SRUUHFRPHQGDFLyQGH
XQSURIHVLRQDOGHODVDOXG  7DEOD
7DEOD0RWLYRSRUHOFXDOODSDFLHQWHGHFLGLyEXVFDU332(0

El presente estudio es relevante dado que aporta


informacin sobre la oportunidad que pueden tener
ODVJHVWDQWHVRSDUWXULHQWDVGHUHFLELU332(0HQ
caso de no haber realizado su preparacin prenatal
a tiempo, independientemente de los motivos, con
OR FXDO VH DUPD TXH WRGD PDGUH WLHQH HO GHEHU
derecho y oportunidad de recibir preparacin y
apoyo psico-afectivo antes o durante su trabajo de
SDUWRLQGHSHQGLHQWHDVXHGDGJHVWDFLRQDO  
3RU GHQLFLyQ OD 3VLFRSUROD[LV GH HPHUJHQFLD
332(0 HVODSUHSDUDFLyQEULQGDGDDODJHVWDQWH
faltando pocos das para la fecha probable de
parto, o la que se ofrece a la parturienta durante
su labor de parto.

6HJ~Q HO PRPHQWR HQ TXH UHFLELHURQ OD 332


EM result: Durante la ltima semana de edad
JHVWDFLRQDO    \ GXUDQWH HO WUDEDMR GH
SDUWR  7DEOD
7DEOD'LVWULEXFLyQVHJ~QHOPRPHQWRHQTXHVHEULQGyODSSRHP

6HJ~Q HO WLSR GH SDUWR 9DJLQDO    \ SRU


FHViUHD  7DEOD
7DEOD'LVWULEXFLyQVHJ~QHOWLSRGHSDUWR

Horiz Med 2015; 15 (1):

Es importante la adaptacin de un programa o


sesin intensiva teniendo en cuenta las prioridades.
%XVFDHVHQFLDOPHQWHODWUDQTXLOLGDGFRODERUDFLyQ
y participacin de la gestante/parturienta para un
PHMRUFRQWUROHPRFLRQDO/DSULQFLSDOKHUUDPLHQWD
GH OD 332(0 SURYLHQH GH OD HVFXHOD VRYLpWLFD
\D TXH EXVFD HO DXWRPDWLVPR GH OD UHVSXHVWD
FRQGLFLRQDGDSDUDIDFLOLWDUXQDPHMRUDFWLWXGURO
DFWLYR\H[SHULHQFLDREVWpWULFDHQODPDGUH  
/D DSOLFDFLyQ GH OD 332(0 VHD D XQD JHVWDQWH
o parturienta, considera el importante rol y
participacin del padre (Figura 1).
$VLPLVPR WRPD HQ FXHQWD ORV WUHV SLODUHV GH OD
332 LQIRUPDFLyQ HQWUHQDPLHQWR \ DSR\R SVLFR
afectivo), los que segn el tiempo y necesidades
de la madre, se priorizan para lograr los principales
REMHWLYRV GH DFXHUGR D VX GHQLFLyQ XWLOL]DQGR
mtodos y tcnicas bsicas y complementarias como
(QHUR0DU]R

Sabrina Morales Alvarado

la relajacin, respiracin, visualizacin, masajes


localizados, posiciones antlgicas, aromaterapia,
sofrologa, esferodinamia y musicoterapia, entre
RWURV FRQ OD QDOLGDG GH PHMRUDU HO FRQIRUW
PRWLYDFLyQ\HQWUHQDPLHQWRGHODPDGUH  

2WUR DVSHFWR LQWHUHVDQWH HV UHVSHFWR GHO PRWLYR


por el que las pacientes no iniciaron oportunamente
VX332ODJUDQPD\RUtDUHULySRUIDOWDGHWLHPSR
lo cual estuvo asociado a la condicin laboral,
seguido por la falta de recursos econmicos.
(VWRHVLQWHUHVDQWHGHFRQVLGHUDUSXHVVLJQLFDUtD
que aun cuando la mayora de gestantes estn
LQIRUPDGDVGHORVEHQHFLRVGHOD332QRFXHQWDQ
con las facilidades laborales o econmicas para
realizar su preparacin prenatal.
Es interesante saber que la falta de informacin
VREUHODLPSRUWDQFLDGHOD332  IXHGHODV
PHQRUHV FDXVDV GH QR KDEHU KHFKR 332 VHJXLGR
SRU OD IDOWD GH DSR\R GH OD SDUHMD   OR TXH
indicara que an existe necesidad de difundir
LQIRUPDFLyQVREUHODLPSRUWDQFLD\EHQHFLRVGHOD
332KDFLDODFRPXQLGDGHQJHQHUDO  

)LJXUD332(0FRQVLGHUDHOLPSRUWDQWHURO\SDUWLFLSDFLyQGHOSDGUH

2EVHUYDPRV HQ HO HVWXGLR TXH HO UDQJR GH HGDG


IXH  D  DxRV \ OD PD\RUtD GH PDGUHV TXH
UHFLELHURQ 332(0 WHQtDQ HQWUH  \  DxRV
estos datos se asociaron a la mayor frecuencia con
el grado de instruccin superior completa y con
actividad laboral, lo cual explicara que a mayor
condicin educativa y posibilidad laboral, habra
mejor oportunidad para que la gestante reciba
LQIRUPDFLyQ\FRQVLGHUHODLPSRUWDQFLD\EHQHFLRV
que le puede brindar una buena preparacin y apoyo
psico-afectivo para el nacimiento de su beb.
$VLPLVPRFDEHPHQFLRQDUTXHHOJUXSRVLJQLFDWLYR
GH JHVWDQWHV PD\RUHV GH  DxRV  
probablemente se deba a que estuvo conformado
por gestantes post procedimiento de fertilizacin,
lo cual cada vez va incrementando el nmero de
JHVWDQWHV DxRVDV\HQRWURVFDVRVSRUODGHFLVLyQ
GHXQDPDWHUQLGDGSRVWHUJDGD  
Si bien el grupo con menor frecuencia fue el de
adolescentes (n= 11), esto permiti objetivar
que independientemente a la edad o grado de
instruccin, todas las gestantes que no recibieron
RSRUWXQDPHQWH332WDPELpQSXHGHQEHQHFLDUVH
FRQOD332(0  
+RUL]0HG  


Es de notar que el motivo principal por el que la


PD\RUtD GH SDFLHQWHV GHFLGLy EXVFDU 332(0 IXH
SRUWHPRUHVGH~OWLPDKRUD  ORTXHVLJQLFD
TXHHQODJHQHUDOLGDGGHJHVWDQWHVDRUyXQPLHGR
latente hacia el parto, el que decidieron mitigar en
lo posible con una o ms sesiones antes del parto.
(Q HO FDVR GH ODV PDGUHV TXH UHFLELHURQ 332(0
durante su trabajo de parto, fue debido a que no
tuvieron tiempo para ninguna sesin prenatal, lo
TXHFRPSHQVDURQFRQHODFRPSDxDPLHQWR\D\XGD
SURIHVLRQDO2EVWpWULFDUHFLELHQGRVRSRUWHLQWHJUDO
durante el trabajo de parto (12).
2WURGHWDOOHTXHOODPyODDWHQFLyQHVTXHHO
EXVFy 332(0 SRU UHFRPHQGDFLyQ GH XQ IDPLOLDU
R DPLVWDG HVWR UHHMD TXH XQ EXHQ VHFWRU GH
la comunidad en general, es consciente de lo
EHQHFLRVRTXHHVOOHJDUSUHSDUDGDDOSDUWR
Finalmente, pero no menos importante, se
REVHUYy TXH VROR HO UHFLELy OD UHFRPHQGDFLyQ
de un profesional de la salud, de lo que se podra
inferir, que quienes realizan el control prenatal,
QRPDQHMDQLQIRUPDFLyQVREUHORVEHQHFLRVGHOD
332 R 332(0 OR TXH OODPD OD DWHQFLyQ SXHV VRQ
los ms indicados a brindar informacin oportuna y
obligatoria a toda gestante para que pueda realizar
VX332LQGHSHQGLHQWHDVXHGDGJHVWDFLRQDO  

Caractersticas de las gestantes que recibieron Psicoprolaxis 2bsttrica de Emergencia en el


sector privado como una alternativa en su atencin integral

2WURDVSHFWRHQFRQWUDGRHVTXHODJUDQPD\RUtDGH
PDGUHV UHFLELy 332(0 GXUDQWH OD ~OWLPD VHPDQD
GHHGDGJHVWDFLRQDO  PLHQWUDVTXHVRORHO
GXUDQWHHOWUDEDMRGHSDUWRORTXHVLJQLFDUtD
que nunca es tarde para recibir alguna sesin de
332(0\KD\TXHEXVFDUHOWLHPSR\DOSURIHVLRQDO
FRPSHWHQWH  
$VLPLVPRREVHUYDPRVTXHODPD\RUtDGHSDFLHQWHV
 WXYR SDUWR 9DJLQDO \ SRU FHViUHD HO 
encontrndose sta ltima cifra por encima de las
UHFRPHQGDFLRQHVGHOD2UJDQL]DFLyQ0XQGLDOGHOD
6DOXG   1R REVWDQWH HOOR FRPSDUDWLYDPHQWH
sta cifra es mucho menor de la que registra
estadsticamente del promedio de establecimientos
SULYDGRV OR TXH FRQFXHUGD FRQ ORV EHQHFLRV
DWULEXLGRV D OD 332 HQ GLIHUHQWHV SXEOLFDFLRQHV \
latitudes entre otros como la reduccin del tiempo,
instrumentacin o medicacin del trabajo de parto
 

Principales recomendaciones en la aplicacin de


la PPO-EM a una parturienta












&DEH UHVDOWDU TXH ODV  SDFLHQWHV  


manifestaron su satisfaccin de haber recibido
332(0 SRU VHQWLUVH PiV WUDQTXLODV \ VHJXUDV GH
cmo llegar y/o colaborar durante su labor de parto
para el buen nacimiento de su beb.
(QFRQFOXVLyQOD332(0HVXQDRSRUWXQLGDGYDOLRVD
que brinda una preparacin y apoyo psico-afectivo
a toda gestante que no tuvo tiempo de realizarla
entre los cinco y siete meses de gestacin, por
ORJUDUHQHOODWUDQTXLOLGDGFRQDQ]D\PpWRGRVGH
autoayuda a la madre, por lo que hay que considerar
TXHQXQFDHVWDUGHSDUDUHFLELUOD  )LJXUD






Hablarle en tono cordial y con seguridad.


/ODPDUODSRUVXQRPEUH
*DQDUQRVVXFRQDQ]D
Evitar decir la palabra dolor.
Si la parturienta no respira bien o se
descontrola, calmarla con frases como:
6HUtDPHMRUVLUHVSLUDVDVt
1XQFD KDEODUOH HQ QHJDWLYR HMHPSOR
HVWiVUHVSLUDQGRPDO
Mirarla a los ojos.
Explicarle de forma clara y resumida el
proceso del trabajo de parto.
$\XGDUODDXWLOL]DUODVSRVLFLRQHVDQWiOJLFDV
)HOLFLWDUODDQLPDUODTXHELHQORKDFHV
%ULQGDUOHFRQWDFWRItVLFRWRPDUOHODPDQR
secar su frente, siempre con prudencia
respecto de su actitud a veces nerviosa o
descontrolada.
Utilizar las tcnicas de respiracin y
realizarlas con ella.
1RGHVFXLGDUVXKLGUDWDFLyQ
Enfatizar la fuerza abdominal durante la
UHVSLUDFLyQVRVWHQLGDHPSXMHRSXMR
$\XGDUODDTXHQRSLHUGDODFRQFHQWUDFLyQ
%ULQGDU HO DFRPSDxDPLHQWR HQ HTXLSR FRQ
el padre/familiar.

)LJXUD/D332GHEHVHURSRUWXQD

Horiz Med 2015; 15 (1):

(QHUR0DU]R

Sabrina Morales Alvarado

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

AGRADECIMIENTOS



$6332 6RF3HUXDQDGH3VLFRSUROD[LV2EVWpWULFD (O$%&GHOD


0DWHUQLGDG \ 1DFLPLHQWR 6DOXGDEOHV %ROHWtQ &LHQWtFR $6332
$xR1

0LDJUDGHFLPLHQWRDODVSDFLHQWHVSRUVXFRQDQ]D
y disposicin, lo que hizo posible este artculo
original.



$6332 6RF 3HUXDQD GH 3VLFRSUROD[LV 2EVWpWULFD  0DQXDO GH


3VLFRSUROD[LV2EVWpWULFDUD(G/LPD$6332



+RVSLWDO %HUWKD &DOGHUyQ 5RTXH &HQWUR GH 6DOXG 6H[XDO


5HSURGXFWLYDSDUD$GROHVFHQWHV0DQXDOGH3URFHGLPLHQWRV&XUVR
3DUWR3VLFRSUROiFWLFR(G0DQDJXD



0RUDOHV63VLFRSUROD[LV2EVWpWULFD$FWXDOL]DFLyQGHQLFLRQHV\
FRQFHSWRV+RUL]0HGYROQR/LPDRFWGLF



*DYHQVN\53DUWRVLQWHPRU\SDUWRVLQGRORUPD(G%XHQRV
$LUHV(O$WHQHR



*X]PiQ $ 3DUWR SVLFRSUROiFWLFR YV $WHQFLyQ REVWpWULFD


WUDGLFLRQDO*LQHFRORJtD \ 2EVWHWULFLD GH 0p[LFR    




9LGHOD0*ULHFR$3DULU\1DFHUHQHO+RVSLWDOUD(G%XHQRV
$LUHV1XHYD9LVLyQ



3DUHGHV10DWHUQLGDGSRVWHUJDGD+RUL]0HG  



<DEDU0/D3VLFRSUROD[LV2EVWpWULFDHQJHVWDQWHVDGROHVFHQWHV
&DUDFWHUtVWLFDV\EHQHFLRVLQWHJUDOHV+RUL]0HG  


CONTRIBUCIONES DE AUTORA
Este fue un estudio donde la autora particip en
la recoleccin, anlisis de datos y el proceso de
desarrollo del manuscrito.
)XHQWHVGHQDQFLDPLHQWR
(VWHHVWXGLRKDVLGRDXWRQDQFLDGRSRUODDXWRUD
&RQLFWRVGHLQWHUpV
/D DXWRUD GHFODUD QR WHQHU QLQJ~Q FRQLFWR GH
inters.

 0RUDOHV63VLFRSUROD[LVREVWpWULFDFRQFLHQFLD\FDOLGDG%ROHWtQ
&LHQWtFR$6332  
 0LQLVWHULRGH6DOXG\$PELHQWHGHOD1DFLyQ3UHSDUDFLyQLQWHJUDO
SDUDODPDWHUQLGDG$UJHQWLQD
 &DOODWD< =HJDUUD 6 3HUFHSFLyQ GH ORV IDFWRUHV OLPLWDQWHV HQ OD
DWHQFLyQGHOSDUWRFRQDFRPSDxDQWHHQSXpUSHUDVDWHQGLGDVHQHO
,QVWLWXWR1DFLRQDO0DWHUQR3HULQDWDO
 0RUDOHV6,PSDFWRGHOD3VLFRSUROD[LV2EVWpWULFDHQODUHGXFFLyQ
de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal. Horiz Med
  
 0RUDOHV 6 3VLFRSUROD[LV 2EVWpWULFD  *XtD SUiFWLFD UD (G
/LPD$6332
 &/$3236206*XtDVSDUDHOFRQWLQXRGHDWHQFLyQGHODPXMHU
\HOUHFLpQQDFLGR3XEOLFDFLyQFLHQWtFD1&DS
&/$3236206%ROHWtQGH6DOXG3HULQDWDO
 0DUWLQH] - ,PSDFWR GHO 3URJUDPD GH (GXFDFLyQ 0DWHUQDO VREUH
OD0DGUH\HO5HFLpQQDFLGR7HVLVSDUDRSWDUHOJUDGRGH'RFWRU
*UDQDGD

Correspondencia:
6DEULQD<QpV0RUDOHV$OYDUDGR
Direccin: $Y-DYLHU3UDGR2HVWH'SWR

/LPD3HU~
Telfono:   
&RUUHRHOHFWUyQLFR
sabrynes@gmail.com

sabrinamorales@asppo.org
V#ZLHQHUJURXSFRP

 0,16$ *XtD WpFQLFD SDUD OD 3VLFRSUROD[LV 2EVWpWULFD \


(VWLPXODFLyQSUHQDWDO/LPD
 0RUDOHV6/D3VLFRSUROD[LV2EVWpWULFDFRPRHMHGHODSUHYHQFLyQ
SUHQDWDOHG/LPD&LPDJUDI

5HFLELGRGH1RYLHPEUHGH
$SUREDGRGH0DU]RGH

+RUL]0HG