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CITOLOGA EXFOLIATIVA
CARRERA PROFESIONAL
TECNICA EN
LABORATORIO CLINICO
LIBRO 1
CITOLOGA EXFOLIATIVA
INTRODUCCIN
El cncer es un problema de salud pblica a escala mundial.
10 millones de
Departamento de Anatoma
analticos,
OBJETIVOS GENERALES
Laboratorio
presenta
cambios
cclicos
por
efecto
hormonal,
al
Capa basal profunda: compuesta por una sola hilera de clulas basales
que acta a manera de clula de reserva.
Clulas Superficiales
Capa Superficial
Clulas Intermedias
Grandes
Capa Intermedia
Clulas Intermedias
Pequeas
Clulas Parabasales
Clulas basales
Estructura del epitelio vaginal de una mujer en edad frtil, con la nomenclatura
histolgica y citolgica
Las clulas ms numerosas son las secretoras. Las clulas ciliadas se hallan
distribuidas en forma aislada o en pequeos grupos por todo el conducto
cervical. La transicin entre el epitelio escamoso externo y la mucosa
endocervical es brusca. Durante la edad frtil est situado por lo general en el
orificio uterino externo; en la menopausia hacia el interior del conducto.
en
el
cuello
uterino
(Unin
escamo-columnar).
El
epitelio
plano
hoja de
sierra.
( las gonadotropinas
hipofisarias)
II. Hipfisis: Presenta dos lbulos: El lbulo anterior o adenohipofisis y el
lbulo posterior o neurohipofisis.
La adenohipofisis regula las funciones del ovario mediante la
produccin de las hormonas FSH y LH (gonadotropinas), que actan
directamente sobre los ovarios y tambin en forma indirecta mediante
los sistemas de retroalimentacin.
Acciones de la FSH sobre el ovario: Estimula el crecimiento del
folculo
ovrico
conducindolo
hasta
los
diversos
grados
de
maduracin.
Accin de la LH sobre el ovario: Estimula con la FSH el desarrollo
del folculo de Graaf, mantiene la funcin secretora del cuerpo lteo y
la ovulacin.
III. Ovarios: Son glndulas mixtas que producen los gametos femeninos
(vulos) y las hormonas (estrgeno y progesterona) que controlan la
fecundacin, la implantacin del vulo y la gravidez
EJE HIPOTLAMO-HIPFISIS-GONADAL
desencadenamiento de la ovulacin. La ovulacin se produce a las 2436 horas despus del pico del estrgeno.
o Fase Ltea: El cuerpo lteo, es una glndula endocrina que se forma
luego de la ruptura folicular (expulsin del vulo),
secreta grandes
CLULAS BASALES: Clula pequea redondeada con citoplasma cianfilo denso y ncleo
grande central. Se acompaa de clulas de capas altas y aislados polimorfonucleares.
Los ncleos tienen la cromatina fina. (40X).
Clulas Parabasales
Miden entre 15 a 30m de dimetro. Su citoplasma, redondeado u oval, es
denso y cianfilo, algo ms claro que las clulas basales. Su ncleo mide de
9 10m, es de posicin central y presenta una fina estructura reticular. Se
destruyen rpidamente por autlisis degenerativa (citoplasma tumefacto, lmites
de
la
Clulas Intermedias
Presentan ncleo vacuolizado y un mayor grado de diferenciacin que las
clulas parabasales. Hay un cambio de la relacin ncleo-citoplasma y se
modifica la forma de la clula, adoptando una forma poligonal.
En un frotis pueden distinguirse dos tipos:
o Clulas Intermedias pequeas: tienen forma alargada-oval, con frecuencia
poligonal. Su dimetro oscila entre 25 y 40m. El citoplasma cianfilo claro.
Los bordes celulares son por lo general ligeramente plegado o enrollados.
No contienen glucgeno. Su ncleo vesicular redondo-oval mide de 7 a
9m, contiene cromatina reticulada o finamente granulada, es de posicin
central o excntrica. En este grupo se incluyen a las clulas naviculares
llamadas as por su forma de barca, presentan bordes citoplasmticos
intensamente teidos. El ncleo por lo general, alargado, es excntrico.
Estas clulas son caractersticas del embarazo, pero tambin se ocurre ante
la influencia de los gestgenos, insuficiencia de estrgenos y por efecto
andrgnico.
ncleo
pequeo,
central
vesicular. A la
derecha
cubierta
lactobacilos (100X).
con
se
observa
Clulas Superficiales
Tienen un origen en las capas ms superiores del estrato superficial. Son
iguales a las clulas intermedias, en tamao y forma, pero se diferencian por su
ncleo picntico (negros) que mide menos de 6. El citoplasma es muy fino y
transparente. Los bordes celulares estn ligeramente doblados. Por influencia
estrognica estn completamente extendidas y cambia su afinidad cianfila por
eosinfila representando el mayor grado de diferenciacin. En condiciones
normales, slo predominan en la primera mitad del ciclo, alrededor del tiempo
de ovulacin. Son escasas durante el resto del ciclo.
Las clulas superficiales presentan en ocasiones granulaciones citoplasmticas
ya sea alrededor del ncleo (granulaciones lipdicas o complejos de ARN) o
distribuidas en toda la clula (grnulos de pigmento hemtico).
ACTIVIDADES EN EL AULA
o Realice un resumen biogrfico de George Papanicolaou y resalte su
aporte en el diagnstico y pronstico de la prevencin del Cncer de
cuello uterino.
o Realice un mapa conceptual de la histologa del Exocrvix, Endocrvix y
endometrio. Enumere las diferencias y similitudes y funcin de cada uno
de los tejidos mencionados
o Realice un mapa conceptual del Ciclo Sexual Femenino.
o Realice un esquema indicando las diferencias morfolgicas entre las
clulas
que
comprenden
el
epitelio
poliestratificado
plano
no
queratinizado.
ACTIVIDADES DE EXTENSIN
o Investigue acerca de la Epidemiologa del Cncer en el Per a partir del
ao 2000.
o Investigue acerca de la incidencia del Cncer de Cuello Uterino y de
Mama en Lima Metropolitana a partir del ao 2000.
o Mencione y realice un breve comentario acerca de los factores
desencadenantes de del Cncer de cuello uterino.
o Qu importancia tiene la educacin en la prevencin del cncer en
general? Proponga 10 ideas concretas sobre este tema.
Bibliografa:
1. Soost, Hans-Jurgen. 2000. Diagnstico Citolgico en ginecologa. 4ta
Edicin. Editorial Toray, Espaa.
2. Lynch Rafael. Mtodos de Laboratorio. 2da Edicin. Philadelphia. Editorial
Interamericana. 1999.
era
Edicin.