AGENCIA NACIONAL ESPAOLA

DEL PROGRAMA ERASMUS+

PERFIL DE FORMADOR/A COORDINADOR/A EN
ACTIVIDADES DEL PROGRAMA
Por favor, rellena esta solicitud y envala por correo electrnico a la secretara de la ANE
tca1@injuve.es con copia al responsable del programa Erasmus+ /Juventud de tu comunidad
autnoma.

DATOS PERSONALES
Nombre:

Apellidos:

Ciudad de residencia:

CCAA:

Mvil:
Correo electrnico:
Sexo:

Nacionalidad:

Fecha de nacimiento:
Direccin / C. Postal /Poblacin:
PERFIL
Formador/a

Entidad

Coordinador/a
EXPERIENCIA COMO FORMADOR/A Y/O COORDINADOR/A EN MBITO:
Local

Autonmico

Estatal

Europeo

CAMPOS DE EXPERIENCIA (en los que se puede impartir una formacin):

Acciones

programa

Erasmus+
Ciclo

Educacin no formal
Diversidad cultural

formativo

de

evaluacin SVE

Inclusin

Youthpass
Diseo

Empleabilidad
Medioambiente

evaluacin

Violencia de gnero

proyectos
Otros (indica cules):

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tca1@injuve.es

Indica los cuatro campos en los que tienes ms experiencia:

1.
2.
3.
4.
CONOCIMIENTO PROGRAMA ERASMUS+/JUVENTUD
(sobre qu acciones puedes impartir una formacin)
Accin Clave 1
Accin Clave 2
Accin Clave 3

EXPERIENCIA DE TRABAJO CON GRUPOS:

Jvenes

Trabajadores en el mbito de la juventud

Jvenes con menos oportunidades

Dificultades econmicas

Dificultades sociales
Discapacidades

Otros

(especifica cules):

IDIOMAS DE TRABAJO (en qu idiomas puedes impartir

una formacin):
Espaol

Ingls

Francs

Alemn

Italiano

Otros:
PERTENECES A ALGUNA BOLSA DE FORMADORES?
S

No

En caso afirmativo, indica cules.

HAS COLABORADO/COLABORAS CON ALGUNA

ENTIDAD BENEFICIARIAS DEL PROGRAMA?
S

No

Qu entidad?
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Con qu funciones?

FORMACIONES MS RELEVANTES IMPARTIDAS O

COORDINADAS (Dentro y fuera del programa
Erasmus+/Juventud)
1. Ttulo, fecha y lugar de la actividad:
Organizado por:
Tares realizadas:
Nombre/correo o telfono de la persona de referencia:
2. Ttulo, fecha y lugar de la actividad:
Organizado por:
Tares realizadas:
Nombre/correo o telfono de la persona de referencia:
3. Ttulo, fecha y lugar de la actividad:
Organizado por:
Tares realizadas:
Nombre/correo o telfono de la persona de referencia:
4. Ttulo, fecha y lugar de la actividad:
Organizado por:
Tares realizadas:
Nombre/correo o telfono de la persona de referencia:
5. Ttulo, fecha y lugar de la actividad:
Organizado por:
Tares realizadas:
Nombre/correo o telfono de la persona de referencia:

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FORMACIONES RECIBIDAS (Dentro y fuera del programa

Erasmus+/Juventud)
1. Ttulo, fecha y lugar de la actividad:
Organizado por:
Nombre/correo o telfono de la persona de referencia:
2. Ttulo, fecha y lugar de la actividad:
Organizado por:
Nombre/correo o telfono de la persona de referencia
3. Ttulo, fecha y lugar de la actividad:
Organizado por:
Nombre/correo o telfono de la persona de referencia:

4. Ttulo, fecha y lugar de la actividad:

Organizado por:
Nombre/correo o telfono de la persona de referencia:
5. Ttulo, fecha y lugar de la actividad:
Organizado por:
Nombre/correo o telfono de la persona de referencia:

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