AO DE LA DIVERSIFICACIN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA

EDUCACIN.
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTOBAL DE HUAMANGA
ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE ENFERMERIA
FACULTAD DE ENFERMERIA

ESTRATEGIAS PARA PREVENIR RIESGOS EN LA POBLACIN DEL

Y ADULTO MAYOR.
ASIGNATURA: Enfermera en Salud Pblica y Comunitaria II
DOCENTE

: Dr. AGUIRRE ANDRADE, Manglio

ESTUDIANTES

MENESES PARIONA, Lourdes.

SICHA VIVANCO, soledad.
ZEVALLOS SULCA, Erika.

AYACUCHO _PERU
2015

ADULTO

DEDICATORIA

A nuestros Padres, que siempre

nos impulsan y nos motivan
para salir adelante cada da y
vernos

realizados

como

profesionales competitivos

en

nuestras vidas.
A nuestras compaeras de vida
que estn con nosotros en los
buenos y malos momentos de
nuestras vidas.
A nuestros hermanos y (as) que
cada da estn pendiente

de

nos otros dejado descuidados en

ciertos momentos. Y
A nuestras ctedras que da a
da
2

nos

llenan

con

sus

conocimientos
competitivos

para
en

ser
nuestra

sociedad.

INDICE

INTRODUCCION
El envejecimiento de la poblacin peruana es una situacin demogrfica cuyos efectos
sociales y econmicos requieren de una respuesta activa de los diferentes sectores de
la sociedad en general y del sector salud en particular, involucrados en la temtica del
adulto mayor.
En el sector de salud, se espera que se incremente la demanda de atencin en
servicios de salud a las personas adultas mayores; ya que el proceso de
envejecimiento trae consigo un conjunto de modificaciones morfolgicas, fisiolgicas y
bio-psicosociales que experimentan la persona como consecuencia del tiempo en los
seres vivos.
Este trabajo se presenta con el fin de conocer la situacin actual con que se viene
atendiendo a este grupo etario ,los modelos, planes de atencin del sector salud en el
Per.
Como estudiantes debemos comprender las demandas de prestacin de salud para
aplicarla en los distintos servicios de salud que se nos otorgue,mejorar esta atencin si
fuese necesario, contribuyendo as con la mejor calidad de atencin para las personas
adultas mayores.

ESTRATEGIAS PARA PREVENIR RIESGOS EN LA POBLACIN

DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR
OBJETIVOS DEL TEMA:
Conocer las caractersticas del adulto y adulto mayor; y los riesgos que enfrentan en
esta etapa fundamental de la vida.
Analizar la Atencin Integral de Salud y su ejecucin en los establecimientos de salud,
en un contexto de adecuacin a su realidad regional y local; las acciones de
promocin de la salud y prevencin de la enfermedad con participacin y
corresponsabilidad del adulto mayor, familia y comunidad.

DESARROLLO TEMATICO:
1.- ETAPA DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR.Definicin:

Es la poblacin objetivo constituida por todas las personas mayores de 60 aos a

ms. Se tendr en cuenta la poblacin adulta mayor adscrita, dirigiendo las
intervenciones hacia aquellas personas adultas mayores que viven en zonas de
mayor riesgo y/o presentan mayor vulnerabilidad, segn corresponda. (Norma
tcnica de salud para la atencin integral de salud de las personas adultas
mayores: N.T.S. No. 043-MINSA/DGSP-V.01 / Ministerio de Salud.) 4

La OMS considera que en los pases desarrollados la etapa de vida Adulto Mayor
a partir de los 65 aos; sin embargo para los pases en desarrollo considera a
partir de los 60 aos.

Adulto Joven de 20 a 24 aos; es la etapa de vida en que se inicia a asumir

responsabilidades sociales y familiares. Inicia el desarrollo de su proyecto de vida.
Puede ser econmicamente dependiente o no. 11

Adulto Intermedio de 25 a 54 aos, esta etapa se caracteriza por ser

econmicamente independientes tiene responsabilidad familiar generada o de
origen. El entorno familiar (crianza de sus hijos) y laboral constituyen la razn de
sus vidas. 11

Adulto Pre mayor de 55 a 59 aos, es una etapa de transicin hacia el

envejecimiento. Implica una menor funcin reproductiva en el varn y el cese de
esta funcin en la mujer. Menor responsabilidad de crianza de los hijos. Cese
obligado o cambio de las funciones laborales en ambos.11

2.- ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR

En mbito mundial la probabilidad de morir entre los 15 y los 60 aos de edad se

utiliza ampliamente como un indicador condensado de la mortalidad adulta, y
representa los riesgos de fallecimiento durante la edad laboral y reproductiva .En
todo el mundo, 157 de cada 1.000 personas de 15 aos moriran antes de
alcanzar 60 aos si se aplicaran las tasas de mortalidad por grupo de edad
vigentes en el perodo comprendido entre 2010 y 2015. La probabilidad de morir
entre los 15 y los 60 aos era ms baja en Amrica del Norte (99 de cada 1.000
personas), y ms elevada en frica (296 de cada 1.000 personas).Cuadro N1
Cuadro N 1

Fuente: Naciones Unidas - Nueva York, 2014-la situacin demogrfica en el mundo.

A nivel internacional la prevalencia de enfermedades en las Personas Adultas

Mayores se manifiesta en un 74.4 %, quienes tienen algn problema de salud., el
46.2% declar presentar sntomas ,el 41.9% seal que tuvo alguna enfermedad..
Las enfermedades crnicas (artritis, hipertensin, asma, reumatismo, o diabetes,
entre otras) han aumentado significativamente en las PAM de sexo femenino. .
Para el ao 2011, el 71.4% de PAM varones observa alguna enfermedad crnica,
y el 82.1% de mujeres tambin. Estos indicadores aluden la responsabilidad
individual, pero principalmente a las deficientes condiciones de acceso equitativo
que tiene la poblacin para una vida sana y para poder disponer de apoyo para
tomar decisiones saludables.5

En la regin En el 2012 se diagnostic a un total de 8648 siendo el sexo femenino

con mayor inters de su salud. Un total de 5505 de adultos mayores sufren de
hipertensin arterial siendo de mayor incidencia el sexo masculino, 947 adultos
mayores sufren de diabetes mellitus siendo de mayor incidencia el sexo femenino,
527 adultos mayores sufren de depresin siendo de mayor incidencia el sexo
femenino y solo 5 adultos mayores sufren de Hiperglicemia siendo de mayor
incidencia el sexo femenino. Cuadro N2
Cuadro N2
TASA MORBILIDAD DEL ADULTO MAYOR DE 60 AOS A MS
Diagnsticos

Total

De 60 aos a ms
Masculino

Femenino

Diabetes mellitus

947

228

719

Hipertensin Arterial

5505

1858

3647

Osteoporosis

462

108

354

Osteoartritis

86

21

65

Asma

371

158

213

Obesidad

131

32

99

Ceguera

30

14

16

Hiperglicemia

Hipercolesterolema pura

343

78

265

Hipergliceridemia pura

119

35

84

Hipergliceridemia mixta

53

19

34

Depresin

527

161

366

Disminucin de Agudeza Visual

Disminucin Agudeza auditiva

69

27

42

8648

2741

5907

TOTAL:

Fuente: DIRESA AYACUCHO - DIRECCION DE ESTADISTICA E INFORMATICA -2012

3.- NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DE

LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
3.1. COMPONENTE DE LA ATENCIN DE SALUD DE LAS PAMS
En la implementacin de la atencin de salud de las PAMs se desarrollarn los
componentes de: Organizacin, Provisin, Gestin y Financiamiento.
OBJETIVOS: Establecer la normatividad tcnico administrativa para la atencin
integral de salud de las personas adultas mayores en los diferentes niveles de
atencin del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.
3.1.1 Componente Organizacin
Es el conjunto de procesos y acciones que permiten reordenar la oferta sanitaria para
producir prestaciones de salud que cubran las necesidades de atencin de salud de
este grupo poblacional.
El componente de organizacin comprende:

Oferta fija y mvil

Organizacin de los recursos humanos.

Servicios e infraestructura fsica

Flujos y horarios de atencin

Normas, guas de prctica clnica y protocolos entre otros.

Referencia y contrareferencia

Organizacin del Trabajo Extramural

Recursos Humanos.- El personal de salud debe estar capacitado en la atencin

integral del adulto mayor; as como, tener habilidades y actitudes que le permita
establecer desde el inicio, empata con este grupo etreo propiciando un clima de
confianza, seguridad y respeto.
Organizacin del Trabajo Intramural
Servicios adecuados y/o diferenciados
Se considerar servicio diferenciado, aquel que brinda atencin integral a las
personas adultas mayores en ambientes convenientemente adecuados, en horario
de atencin diferenciado y visible al pblico,

con ambientes adaptados a las

condiciones biolgicas y funcionales del adulto mayor.

Infraestructura
Los establecimientos de salud debern considerar la ubicacin del consultorio en el
primer piso, de fcil acceso, con buena iluminacin, puertas amplias, rampas,
pasamanos, pisos antideslizantes y otros que faciliten el desplazamiento de las PAMs.
Equipamiento, mobiliario y materiales
Los establecimientos de salud deben disponer de equipos para la atencin integral del
adulto mayor de acuerdo con el nivel de complejidad del establecimiento, tales como
tensimetro, estetoscopio, balanza, tallmetro, oto-oftalmoscopio, lmpara de cuello de
ganso, camilla, peldaos de 2 pasos, sillas y escritorio.El servicio deber contar con
fluxograma, normas, guas de prctica clnica, guas de procedimientos, ficha de
valoracin clnica del adulto mayor (VACAM), tabla de valoracin del ndice de masa
corporal, cartilla de evaluacin de agudeza visual (cartilla de Snellen) y otros
documentos para la atencin.
Referencia y Contrarreferencia
La Direccin Regional de Salud (DIRESA) define el Sistema de Referencia y
Contrarreferenciaen el nivel regional, de acuerdo a la categorizacin1 de los
establecimientos que conforman la red prestadora de salud; as como asigna los
recursos necesarios, segn corresponda.
3.1.2 Componentes de prestacin
Comprende la atencin integral de salud del adulto mayor, a travs de un conjunto de
estrategias, intervenciones y actividades de promocin, prevencin, recuperacin y
rehabilitacin que el equipo interdisciplinario de salud, el propio adulto mayor, familia y
comunidad, en los diversos escenarios (hogar, comunidad, establecimientos de salud y
otros) brinda al adulto mayor.
8

Atencin de la Persona Adulta Mayor

La atencin de la persona adulta mayor comprende la entrega del paquete de
cuidados esenciales
a) Captacin de la PAM
La PAM deber ser captada de diversas maneras y motivos:
Como consultante o usuario: slo o acompaado de un familiar o cuidador, con o sin
patologa o riesgo de salud
Como acompaante de consultante o usuario
Referido por un promotor de salud, persona de la comunidad, ONG, u otra institucin
Referido por personal de salud de un establecimiento de menor o mayor complejidad
Mediante bsqueda activa en la labor extramural
El primer contacto con la PAM es importante porque adems de atender el motivo de
la consulta definir el camino a seguir para el desarrollo del Plan de Atencin Integral
personalizado.
b) Admisin de la PAM
Recepcin

Orientacin personalizada del proceso de atencin en el servicio

Verificacin del cumplimiento de la ley de atencin preferente (Ley N 27408)

Bsqueda o apertura de la historia clnica, el mismo que deber formar parte

de la ficha o carpeta familiar, de corresponder

Identificacin del financiamiento o validacin de derechos: Seguro Integral de

Salud (SIS), otros seguros, subvenciones, exoneraciones o pagos particulares
Triaje

Atencin preferencial a la PAM

Deteccin de signos de alarma o gravedad

Determinar si la PAM tiene alguna enfermedad para definir el tipo de atencin

que requiere para derivarlo a la consulta que le corresponde

Orientacin e informacin sobre el tipo de servicio requerido

c) Atencin integral
La atencin integral de la persona adulta mayor comprende un conjunto de cuidados
Esenciales los que se encuentran incluidos en el paquete de Atencin Integral, de
acuerdo a las necesidades de salud del adulto mayor.
Toda persona adulta mayor que acuda al establecimiento de salud por primera vez o
tenga la condicin de continuador se le realizar:

 La Valoracin Clnica del Adulto Mayor - VACAM a travs de la Historia Clnica de

Atencin integral para las PAMs, segn formato.
La cuantificacin en trminos funcionales de las capacidades y problemas mdicos,
mentales, psicolgicos y sociales del adulto mayor.
El examen fsico completo y se detectarn factores de riesgo o dao para su salud.
Los exmenes de laboratorio complementarias para la evaluacin clnica:
Hemograma, Hematocrito, Glucosa, Urea, Creatinina, Colesterol Total, Triglicridos,
Examen de orina completo, teniendo en cuenta el nivel de complejidad del
establecimiento.
La aplicacin de la VACAM a las PAMs una vez al ao, pudindose repetir, si el caso
lo amerita y a criterio del profesional mdico.
Criterios de definicin y seleccin de las Personas Adultas Mayores a travs de
la VACAM:
De la aplicacin de la VACAM inicial se concluye que el adulto mayor se encuentra
sano, presenta factores de riesgo o tiene alguna afeccin o dao.
Con la finalidad de brindar los cuidados de salud se han clasificado a las PAMs en 4
categoras.
Estas categoras se establecen al final de la primera consulta y constituyen el pilar
fundamental del Plan de Atencin Integral de Salud ya que permitir identificar y
priorizar a las PAMs en las cuales es necesario redoblar los esfuerzos para mejorar su
calidad de vida, a travs de acciones de promocin, proteccin, recuperacin y
rehabilitacin de la salud, segn la necesidad de salud de las PAMs.
Las cuatro categoras de clasificacin de PAMs son los siguientes:
a) Persona Adulta Mayor Activa Saludable.- Es aquella sin antecedentes de riesgos,
sin signos ni sntomas atribuibles a patologas agudas, sub agudas o crnicas y con
examen fsico normal.
El objetivo fundamental de este grupo poblacional es la promocin de la salud y
prevencin de la enfermedad (Ver anexo N 4 Plan de atencin para PAM activa
saludable).
b) Persona Adulta Mayor Enferma.- Es aquella que presenta alguna afeccin aguda,
sub aguda o crnica, en diferente grado de gravedad, habitualmente no invalidante, y
que no cumple los criterios de Persona Adulta Mayor Frgil o Paciente Geritrico
Complejo .
10

El objetivo prioritario es la atencin del dao, la rehabilitacin y acciones preventivas

promocionales.
c) Persona Adulta Mayor Frgil.- Es aquella que cumple 2 ms de las siguientes
condiciones:
Edad: 80 aos a ms
Dependencia parcial, segn Valoracin Funcional del ndice de Katz. Deterioro
cognitivo leve o moderado, segn Valoracin Cognitiva Test de Pfeiffer.
Manifestaciones depresivas, segn Valoracin del Estado Afectivo Escala abreviada
de Yesavage. (Anexo N 3 pg. 3)
Riesgo social, segn la Escala de Valoracin Socio familiar. Cadas: Una cada en
el ltimo mes ms de una cada en el ao
Pluripatologa: Tres ms enfermedades crnicas
Enfermedad crnica que condiciona incapacidad funcional parcial: Ej. Dficit visual,
auditivo, osteoartritis, secuela de ACV, enfermedad de Parkinson, EPOC, insuficiencia
cardiaca reciente, y otros
Polifarmacia: Toma ms de tres frmacos por patologas crnicas y por ms de 6
semanas
Hospitalizacin en los ltimos 12 meses
ndice de Masa Corporal (IMC) menor de 23 mayor de 28
El objetivo principal para las Personas Adultas Mayores Frgiles es la prevencin y la
atencin. Dependiendo de las caractersticas y complejidad del dao ser atendido en
el establecimiento de salud o referido a otro de mayor complejidad, segn las
necesidades del adulto mayor. (Ver anexo N 4 Plan de atencin para la PAM frgil).
d) Paciente Geritrico Complejo.- Es aquel que cumple con tres o ms de las
siguientes
Condiciones:
Edad: 80 aos a ms
Pluripatologa: tres o ms enfermedades crnicas
El proceso o enfermedad principal tiene carcter incapacitante (Katz: dependencia
total)
Deterioro cognitivo severo
Existe problema social en relacin con su estado de salud, segn la Escala de
Valoracin Socio familiar
Paciente terminal por Ej.: Neoplasia avanzada, Insuficiencia cardiaca terminal, otra
de pronstico vital menor de 6 meses.

11

El objetivo principal en este grupo es el asistencial, tanto teraputico cuanto

rehabilitador.(Ver anexo N 4 Plan de atencin para el Paciente Geritrico Complejo).
Requieren de atencin geritrica especializada. El seguimiento de este grupo ser
realizado en Institutos, Hospitales Nacionales, Hospitales Regionales y de Referencia,
por un equipo interdisciplinario liderado por el mdico especialista.
La atencin integral de salud del adulto mayor comprende la atencin domiciliaria, que
es una actividad que realizan los integrantes del equipo interdisciplinario de salud a la
PAM y su familia, con la finalidad de brindar atencin integral en el domicilio. Esta
atencin est dirigida al adulto mayor cuando:
Est postrado, con discapacidad que le impide acudir al establecimiento de salud
No acude al tratamiento del dao diagnosticado o bajo tratamiento (mdico o
quirrgico, transmisible, no transmisible)
Existen condiciones que requieren el manejo de situaciones especficas, riesgos,
entre otros, del entorno domiciliar o familiar que inciden en la salud del adulto mayor
No acude a consulta programada (Ej. vacunacin antiamarlica, exmenes auxiliares,
etc.)
Plan de Atencin Integral
El Plan de atencin integral es el resultado de la evaluacin inicial del adulto mayor, en
l se especifican la provisin de servicios segn categoras.
De los Cuidados Esenciales
A las PAMs se les brindar los cuidados esenciales, los mismos que estarn
correlacionados con las necesidades que se van a satisfacer.
Necesidades de desarrollo: acciones de promocin y educacin para la salud
Necesidades de mantenimiento de la salud: acciones de prevencin de la salud
(identificacin de riesgo e intervencin de los mismos)
Necesidades derivadas del dao: atencin de daos segn gua de atencin
Necesidades derivadas de secuelas y disfunciones: atencin de discapacidades
segn protocolo.
El Plan de atencin integral para la Persona Adulta Mayor es personalizado, y
realizado de acuerdo a cada categora. El mismo que deber ser elaborado por el
equipo interdisciplinario y con participacin de la persona adulta mayor y/o cuidador
responsable. La aplicacin del Plan de atencin integral por categora y personalizado
se desarrollar a travs de las actividades contenidas en el plan de manera continua,
progresiva y priorizada.
19
12

3.1.3. Componente de Gestin

El componente de gestin comprende procesos gerenciales de: Planificacin y
programacin, asistencia tcnica, monitoreo y evaluacin de acciones a desarrollar
para la prestacin de un servicio de calidad al adulto mayor que permiten brindar
soporte a la provisin y organizacin de los servicios de salud para el logro de
resultados sanitarios.
Programacin:
La programacin anual se realizar durante el ao anterior en los establecimientos de
salud de los diferentes niveles de atencin: Puestos, Centros de Salud, Hospitales, e
Institutos Especializados.
La programacin de la atencin integral al adulto mayor se realizar en base a:
La demanda comn, que acude por propia iniciativa al establecimiento de salud
La demanda captada que acude por motivacin externa al establecimiento de salud o
son referidos por otras organizaciones
Asistencia Tcnica, Supervisin, Monitoreo y Evaluacin
El proceso de asistencia tcnica y supervisin se realizar desde el nivel inmediato
superior de acuerdo a la programacin o a solicitud de parte; y estar dirigido al equipo
de salud a cargo de las actividades de la etapa de vida adulto mayor, en sus aspectos
administrativos, tcnicos y educativos.
La asistencia tcnica y supervisin bajo la concepcin de enseanza aprendizaje,
estar a cargo del profesional capacitado y se realizar de acuerdo a los niveles de
complejidad del sistema.
El instrumento de supervisin estar diseado de acuerdo a las normas tcnicas
vigentes y formar parte del instrumento de Supervisin Integral .
Los principales procesos para la implementacin de la atencin integral para las
personas adultas mayores, sujetos a supervisin y evaluacin son: existencia de
servicios diferenciados, calidad de la atencin integral, IEC, consejera, coordinacin
intersectorial.
El monitoreo y la evaluacin se realizar a nivel nacional, regional y local a travs de
indicadores de estructura, de proceso, resultado e impacto, los mismos que responden
al desarrollo de las actividades de atencin integral de las PAMs.
La evaluacin y monitoreo deben realizarse peridicamente con la finalidad de orientar
acciones y reprogramar en base a las coberturas alcanzadas y las metas
programadas.
La evaluacin estar a cargo del responsable de la etapa de vida adulto mayor en
cada nivel, ste a su vez ser evaluado por el nivel inmediato superior.
13

Indicadores
a) De estructura
Normas Tcnicas disponibles en los establecimientos
Nmero de geriatras en los establecimientos de categora III 1
Nmero de crculos/centros del adulto mayor en la regin de salud
b) De proceso
Porcentaje de adultos mayores con valoracin clnica integral
Porcentaje de adultos mayores en la categora frgil
Porcentaje de adultos mayores con diagnstico de Hipertensin Arterial
Porcentaje de adultos mayores con diagnstico de Diabetes Mellitus
Nmero de establecimientos de salud que cumplen las normas tcnicas para la
atencin de las PAMs
c) De resultado
Porcentaje de adultos mayores satisfechos con la atencin recibida.
d) De impacto
Tasa de mortalidad en las PAMs
Gestin del conocimiento
La capacitacin del personal de salud, estar a cargo de la red de facilitadores en el
mbito nacional, regional y local. Los establecimientos de salud debern incluir dentro
de sus planes institucionales de capacitacin temas de adultos mayores.
Gestin de la informacin
Las actividades de atencin sern registradas en el Sistema nico de Informacin
(HIS),debindose fortalecer el correcto llenado de los datos a nivel local.
Corresponde al nivel intermedio y operativo, verificar la calidad de la informacin,
desde su registro, procesamiento, anlisis y reporte; as mismo, deber promover la
toma de decisiones basada en evidencias a partir del anlisis local.21
El anlisis de la informacin local y regional deber realizarse de manera cualitativa y
cuantitativa a travs de indicadores de proceso, resultado e impacto, determinando las
dificultades, los problemas y las necesidades ms frecuentes en el trabajo con los
adultos mayores y evaluando las acciones tomadas. El anlisis de la informacin ser
mensual, trimestral, semestral y anual.
El nivel nacional, analizar permanentemente la informacin para transformarla en
conocimiento para la adecuada toma de decisiones y realizar acciones que permitan el
logro de las metas planteadas.
Investigacin:
14

Las Direcciones Regionales y Direcciones de Salud, as como los Institutos,

Hospitales, Centros y Puestos de Salud, promovern y desarrollarn investigaciones
relacionadas al adulto mayor, con la finalidad de mejorar la calidad de la atencin, se
priorizar la investigacin operativa.
Las investigaciones estarn dirigidas a:

Diseo y validacin de modelos de atencin para los adultos mayores, que

puedan ser replicados en diferentes instancias en los mbitos locales,
regionales y nacional

Implementacin de un modelo de intervencin para la promocin de salud y

prevencin de las enfermedades

Desarrollo de un modelo de capacitacin dirigido al personal de salud que

trabaje con adultos mayores

Mejoramiento de la calidad de la atencin del adulto mayor.

Vigilancia epidemiolgica
Los servicios de salud realizarn la vigilancia epidemiolgica a fin de obtener
informacin bsica para el anlisis sistemtico de la ocurrencia y distribucin de los
problemas de salud ms resaltantes, identificando los factores que intervienen para
que estos se produzcan y de esta manera poder tomar decisiones oportunas en el
nivel local.
Los problemas de salud ms importantes de la poblacin adulta mayor sujeta a
vigilancia

son:

Enfermedades

transmisibles

prevalentes,

Enfermedades

no

Transmisibles (cncer, depresin,violencia, suicidios, intentos de suicidio entre otros).

Para efectos del registro y la notificacin de la ocurrencia se utilizarn las definiciones
operacionales de las variables segn las normas establecidas para cada caso por la
Direccin General de Epidemiologa.
3.1.4. Componente Financiamiento
Las actividades de la etapa de vida adulto mayor sern financiadas por las partidas
respectivas de Tesoro Pblico (recursos ordinarios y recursos directamente
recaudados) y otras fuentes de financiamiento.
Se promover el apoyo privado nacional y de cooperacin externa para el desarrollo
de actividades o proyectos especficos.
Las actividades programadas debern estar incorporadas en el Plan Operativo
Institucional, para contar con el financiamiento correspondiente.
15

Las atenciones de los Adultos Mayores pobres y en extrema pobreza sern cubiertas
por el Seguro Integral de Salud SIS, de acuerdo a los planes de cobertura de
atencin vigentes.
Responsabilidad:
Las

disposiciones contenidas en la presente norma tcnica de salud son de

aplicacin

obligatoria, bajo responsabilidad de todos los funcionarios ,directoras

generales ,jefes ,responsables, de atencin integral de la PAMs ,mdicos ,personal

asistencial y personal administrativo , que participaron en el proceso de atencin de la
PAMs
3.2. FLUJOGRAMA DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD PARA EL ADULTO MAYOR
EN ESTABLECIMIENTOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN
Captacin del adulto mayor por admisin integral, emergencia o referencia de un
establecimiento de salud de menor capacidad resolutiva .Se realizara la atencin de la
demanda y Valoracin Clnica del Adulto Mayor para clasificarlo como adulto mayor
activo saludable, enfermo, frgil o geritrico complejo, para luego realizar el plan de
atencin . entregar el paquete de cuidados esenciales para el adulto mayor .
finalizando con el seguimiento respectivo.
4._ EL MAIS EN EL ADULTO Y ADULTO MAYOR.
Esta Integracin Programtica se centra en recuperar la integridad de las personas,
relevar la importancia de la salud pblica, fortalecer la accin sobre los riesgos y
daos prevalentes, enfocarse en la calidad de vida..
El propsito de la atencin integral del adulto mayor es contribuir a lograr un
envejecimiento saludable y una vejez satisfactoria mediante acciones de promocin,
prevencin, asistencia

y rehabilitacin.teniendo en cuenta como protagonistas a

familia, comunidad y el mismo adulto mayor en la bsqueda de soluciones locales a

sus problemas.

Lineamientos para la Atencin Integral de las PAMs

Lineamiento 1: Gestin y Rectora.

MINSA es el ente rector en la formulacin y promocin de las polticas
pblicas, planes y legislacin en apoyo al desarrollo de la atencin integral de
las PAMs.
Lineamiento 2: Organizacin de los servicios.
16

La organizacin de los servicios, ser segn los niveles de atencin.

Lineamiento 3: Desarrollo de los recursos humanos.
La formacin del personal que atiende a las PAMs, es piedra angular en
cualquier estrategia dirigida a mejorar su calidad de vida.
Lineamiento 4: Sistema de informacin.
Organizacin del sistema de informacin, a travs de una ficha de datos para
las PAMs, diseada y aplicada para los servicios de salud.
Lineamiento 5: Supervisin, monitoreo y evaluacin
El propsito de la supervisin es asegurar la calidad de la atencin y del
funcionamiento de los servicios, as como determinar el desempeo del
personal acorde a las pautas de calidad de atencin.
Lineamento 6: Informacin, educacin y comunicacin
Dirigida a lograr una percepcin positiva de las PAMs a travs de la difusin de
sus derechos, la promocin de los valores de respeto a s mismo y a los
dems.

Lineamiento 7: Investigacin.
Impulsar investigaciones, estudios y proyecto dirigidos a identificar
necesidades de salud, as como plantear nuevas estrategias.

Lineamiento 8: Coordinacin intersectorial y comunal para la atencin integral.

Coordinacin con los diferentes Sectores encargados de atender a las PAMs.
5.- PLAN NACIONAL PARA LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES
El Per cuenta desde el 16 de junio de 2013 con un plan nacional de personas adultas
mayores PLANPAM 2013-2017 y ha sido elaborado bajo los enfoques bsicos que
orientan la accin del sector: De derechos humanos, de igualdad de gnero, de
interculturalidad, as como el enfoque intergeneracional.
La Ley N 28803, Ley de las Personas Adultas Mayores
Esta ley seala que toda persona mayor tiene derecho al acceso a la atencin
preferente, y recibir un trato digno y apropiado en cualquier procedimiento judicial y
administrativo que la involucre.
PROGRAMA NACIONAL VIDA DIGNA
El programa nacional vida digna, a cargo del MIMP, fue creado en setiembre del ao
2012, por decreto supremo n 006-2012-mimp.el programa busca resolver el problema
de cientos de personas de ms de 60 aos que habitan permanentemente en las
calles y pernoctan en lugares pblicos o privados.
17

Principales servicios que brinda VIDA DIGNA:

o

Atencin integral especializada a personas adultas mayores en situacin de

calle, con prestacin de servicios de alojamiento, alimentacin completa,
vestimenta y otros servicios bsicos.

Atencin bsica, mediante el cual se ha mejorado la calidad de vida de esta

poblacin que no desea ingresar permanentemente en un CARPAM, a travs
de la prestacin de servicios de hospedera que incluyen alojamiento nocturno,
alimentacin y/o vestimenta.

Articulacin, informacin, acceso y restitucin de derechos de las personas

adultas mayores, en coordinacin con los Sectores pertinentes, prioritariamente
el derecho a la identidad, salud, justicia y acceso a otros servicios y programas
del Estado.

Centros de Atencin Residencial para Personas Adultas Mayores CARPAM.

Se viene trabajando para que estos centros involucren todas las modalidades de
servicio que involucra la atencin a favor de las PAM en los centros de atencin.
Residencial (Geritricos, Gerontolgicos, Centros de Da y Centros de Noche
Hospederas) y regula los requisitos para la prestacin del servicio.
Avances en empleo, previsin y seguridad social. El empleo y aseguramiento de las
PAM figuran entre las mayores dificultades con que tropiezan los gobiernos que tienen
ante s poblaciones en proceso de envejecimiento. El MIMP, en coordinacin con las
entidades pblicas sectoriales, son responsables de promover oportunidades para las
personas adultas mayores mediante mecanismos que permitan mejorar su calificacin
e insercin en el mercado laboral garantizando un nivel mnimo de ingresos y su
acceso a los servicios de previsin y seguridad social.
6.- EFECTIVIDAD DE LOS PROGRAMAS SOCIALES ORIENTADOS A MEJORAR
LA CALIDAD DE VIDA DEL ADULTO MAYOR
PENSIN 65
El Programa Nacional de Asistencia Solidaria, Pensin 65, se cre el 19 de octubre
del 2011 mediante Decreto Supremo N 081 2011-PCM, con la finalidad de otorgar
proteccin a los grupos sociales especialmente vulnerables, dentro de los cuales estn
comprendidos los adultos a partir de los 65 aos de edad que carezcan de las
condiciones bsicas para su subsistencia.
Objetivo
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El propsito de Pensin 65 es dotar de un ingreso peridico que atene la

vulnerabilidad social de las personas adultas mayores de 65 aos que viven en
condicin de extrema pobreza, con la finalidad de mejorar su calidad de vida
Importancia
Es otorgar proteccin a los grupos sociales especialmente vulnerables, dentro de los
cuales estn comprendidos los adultos a partir de los 65 aos de edad que carezcan
de las condiciones bsicas para su subsistencia.
Los adultos mayores en extremo pobres eran marginales para la sociedad, invisibles
para el Estado. Pensin 65 surge como una respuesta del Estado ante la necesidad de
brindar proteccin a un sector especialmente vulnerable de la poblacin, y les entrega
una subvencin econmica de 125 nuevos soles por mes por persona y con este
beneficio contribuye a que ellos y ellas tengan la seguridad de que sus necesidades
bsicas sern atendidas, que sean revalorados por su familia y su comunidad, y
contribuye tambin a dinamizar pequeos mercados y ferias locales.

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BILBIOGRAFIA

1. Direccin regional de salud (DIRESA) oficina de adulto mayor.

2. Direccin regional de salud (DIRESA) oficina de estadstica e informtica.
3. MAIS /adulto mayor.
4. Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de las Personas
5.

Adultas Mayores.
PAISEVAM ; programa atencin integral de salud etapa de vida del adulto

mayor ,plan de accin 2015

6. PLANPAM promoviendo el envejecimiento activo y saludable/2013-2017
7. ANZOLA PERZ, Elas /la atencin de los ancianos.
8. ALCA Y ARONES /grado de funcionalidad familiar y su Relacin con el estado /
mental del adulto mayor/ 2004.
9. http://www.pension65.gob.pe/
10. http://www.un.org/
11.http://www.tacna.minsa.gob.pe/.

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