PRCTICA N 12 CASO

CLNICO N 9
Farmacia Clnica

PROFESORA:
EMMA CALDAS HERRERA
ALUMNO:
Heredia Luis, Lizeth
SECCION:
FB9M1

CASO CLNICO n 9

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Prctica N10 Caso Clnico
N9

Farmacia Clnica
Universidad Norbert Wiener

ETAPA 1
Datos
generales

Antecedentes
Mrbidos

Polaquiuria

Nicturia

Nombre: No
refiere
Edad: 79 aos
Sexo: Varon
Raza: no
especifica
Peso: no
especifica
Habitos: no
especifica

Signos y
Sntomas

Tumoracin

abdominal

(Pncreas)

RAM.

Exmenes de
Laboratorio

Disfagia a
solidos
Sensacin
de mareo
Sensacin
de nauseas
Palides
muco
cutnea
Sequedad
de mucosa.

Auscultation
cardiopulmonas

ANAMNESIS FARMACOLGICA
Medicamentos
Omeprazol 20 mg tab c/24
h

Dosis Diaria

Va Adm.

Tratamiento

20 mg

--

4 meses

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Universidad Norbert Wiener

Prctica N10 Caso Clnico

N9

RESUMEN DEL MEDICAMENTO:

ATC
DOSIFICACION

A02B C01 Omeprazol

lcera duodenal 20 mg/d por 4 sem, lcera gstrica 20 mg/d por 8 sem,
casos severos o recurrentes 40 mg/d, mantenimiento para lcera duodenal
recurrente 20 mg/
d, prevencin de recada en lcera duodenal 10 mg/d incrementando a 20
mg/d si los sntomas retornan.

INDICACIONES
CONTRAINDICACI
ONES

PRECAUCIONES

INTERACCIONES
MEDICAMENTOSA
S

EFECTOS
ADVERSOS

Tratamiento de lceras duodenales

Tratamiento de lceras gstricas y duodenales asociadas a los AINEs
Hipersensibilidad al omeprazol, a los benzimidazoles sustituidos o a alguno
de los excipientes.
El omeprazol, al igual que otros inhibidores de la bomba de protones (IBP),
no debe administrarse de forma concomitante con nelfinavir
Como todos los medicamentos inhibidores de la secrecin gstrica de
cido, el omeprazol puede disminuir la absorcin de la vitamina B12
(cianocobalamina) debido a la hipo- o aclorhidria. Esto debe tenerse en
cuenta en el tratamiento a largo plazo de pacientes con depsitos
corporales reducidos o factores de riesgo de disminucin de la absorcin
de vitamina B12.
Inhibidores de CYP2C19 y/o CYP3A4
El omeprazol es metabolizado por CYP2C19 y CYP3A4, los medicamentos
que inhiben las enzimas CYP2C19 o CYP3A4 (como la claritromicina y el
voriconazol) pueden conducir a un aumento de las concentraciones sricas
del omeprazol al disminuir su metabolismo.
Digoxina
El tratamiento concomitante de omeprazol (20 mg al da) y digoxina en
sujetos sanos aument la biodisponibilidad de la digoxina en un 10%
Ms frecuentes Frecuentes: dolor abdominal, clicos, astenia, dolor de
espalda,
trastornos del SNC, vrtigo, cefalea, somnolencia, cansancio, dolor de
pecho, trastornos gastrointestinales, regurgitacin, constipacin, diarrea o
heces sueltas, flatulencia, vmitos, nusea, escozor.
Trastornos hepatobiliares

Poco frecuentes: reacciones drmicas generalizadas incluyendo necrlisis

drmica txica, Sndrome Stevens Johnson, eritema multiforme, trastornos
hematolgicos (especialmente anemia), agranulocitosis, leucocitosis,
neutropenia, pancitopenia,
trombocitopenia, hematuria, proteinuria.
MECANISMO DE
ACCION

Es un inhibidor especfico de la bomba de protones en la clula parietal.

Acta rpidamente y produce un control mediante la inhibicin reversible
de la secrecin cida del estmago, con slo una dosis diaria

FARMACOCINETIC
A

D: El volumen de distribucin 0,3 l/kg de peso corporal.

Unin a las protenas plasmticas es del 97%.
M: es metabolizado completamente por el sistema cito cromo P450 (CYP)
E: El aclara miento total del plasma es de aproximadamente 30 a 40 l/h

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despus
La vida media de eliminacin en plasma del omeprazol es habitualmente
inferior a una hora tras la administracin de dosis nicas
Alrededor del 80% de una dosis de omeprazol se excreta como metabolitos
en orina y el resto en las heces procedentes principalmente de la secrecin
biliar.
Efectividad: monitorizar el tratamiento del paciente,
Sntomas: controlar los sntomas adversos del medicamento

SEGUIMIENTO

EDUCACION AL
PACIENTE

Administrar el medicamento media hora antes de los alimentos

ETAPA 2: DESARROLLAR
MEDICAMENTO

DOSIFICACIN

Omeprazol 20
mg

TIPO

DE

20mg/c-24
horas

INDICACIN
Disfagia a
solidos

PRM

PRM SEGURIDAD

Reaccin adversa al
medicamento

UN PLAN DE ASISTENCIA

RESULTADOS

DESCRIPCIN

PRIORIDAD

El paciente de 79 aos presenta

nauseas, vrtigos, astenia por los
cuales es un efecto adversos por el
uso de OMEPRAZOL

MEDIA

ETAPA 3: DESARROLLO

DE UN PLAN DE ASISTENCIA

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PRM
1. PRM seguridad. Reaccin adversa por Nauseas por el uso de Omeprazol.

PRM 5 : PRM seguridad. Reaccin adversa por Nauseas, Mareos, astenia

por el uso de Omeprazol

S

Paciente con sensacin de nuseas, Mareos, astenia

O
No contributorio
A

OMEPRAZOL
Indicacin: Tratamiento de lceras duodenales
Tratamiento de lceras gstricas y duodenales asociadas a los AINEs
Dosis: ; lcera duodenal 20 mg/d por 4 sem, lcera gstrica 20 mg/d por 8 sem, casos
severos o recurrentes 40 mg/d, mantenimiento para lcera duodenal recurrente 20 mg/
d, prevencin de recada en lcera duodenal 10 mg/d incrementando a 20 mg/d si los sntomas
retornan.

Contraindicacin: Hipersensibilidad al omeprazol, a los benzimidazoles sustituidos o a

alguno de los excipientes.
El omeprazol, al igual que otros inhibidores de la bomba de protones (IBP), no debe
administrarse de forma concomitante con nelfinavir.

RAM:
Ms frecuentes Frecuentes: dolor abdominal, clicos, astenia, dolor de espalda,
trastornos del SNC, vrtigo, cefalea, somnolencia, cansancio, dolor de
pecho, trastornos gastrointestinales, regurgitacin, constipacin, diarrea o heces sueltas,
flatulencia, vmitos, nusea, escozor.
Trastornos hepatobiliares

Poco frecuentes: reacciones drmicas generalizadas incluyendo necrlisis drmica txica,

Sndrome Stevens Johnson, eritema multiforme, trastornos hematolgicos (especialmente

anemia), agranulocitosis, leucocitosis, neutropenia, pancitopenia, trombocitopenia, hematuria,
proteinuria.

Precaucin: Como todos los medicamentos inhibidores de la secrecin gstrica de cido,

el omeprazol puede disminuir la absorcin de la vitamina B12 (cianocobalamina) debido a la
hipo- o aclorhidria. Esto debe tenerse en cuenta en el tratamiento a largo plazo de pacientes
con depsitos corporales reducidos o factores de riesgo de disminucin de la absorcin de
vitamina B12.-(Segn el agemed)

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N9

Suspender la administracin de OMEPRAZL,