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Observacin :
Apariencia y conducta: Edad, Biotipo, Aseo y cuidado de su persona:
Aspecto y actividad: Facies , Mirada.
Grado general de actividad : Gestos , Postura.
Actitud ante el mdico y el examen: Adaptado , Cooperador ,
Congraciativo , tranquilo, Excitado, Agresivo.
Contacto con el examinador:
Estado de conciencia .
Facies, mirada.
Grado de alerta: Atencin espontnea y provocada.
Lenguaje.
Orientacin en el tiempo, espacio, personas.
Orientacin autopsquica
Pensamiento
Entonacin.
Flujo.
Forma.
Contenido
Contenido
Preocupaciones principales y forma de expresarlas.
Motivo de consulta , Cmo relata su enfermedad. Qu espera de la
entrevista. ?
El juicio de realidad.
. Tipos de contenido.
Ideas folklricas o supersticiosas.
Ideas depresivas: auto acusatorias, pesimistas, autodepreciatorias .
Ideas paranoides: desconfianza, dao, celos,
persecucin, auto referencia.
Ideas expansivas: megalomana, grandiosidad.
Ideas de cambio de s mismo o del mundo.
Ideas msticas.
Ideas de influencia y control.
Alteraciones sensorio perceptivas: ilusiones,
alucinaciones, pseudoalucinaciones
Afectividad :
Tono emocional: normal, indiferente, triste, ansioso, rabioso, eufrico.
Estable, labilidad, incontinencia.
Adecuacin del tono emocional con la expresividad fsica y con los
contenidos.
Equivalentes fsicos del tono emocional: alteraciones
neurovegetativas, sueo, apetito, tensin muscular.
Empata..
Suicidio
Memoria :
Capacidad de fijacin: retencin de dgitos, repeticin de frases.
Capacidad de evocacin de hechos recientes y pasados .
Amnesia.
Otros aspectos