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Apresentao
Motivado por vrios alunos, decidi escrever este pequeno manual ou livro Fisiologia Humana com 160
questes e respostas, o qual sem dvidas ser til para todos aqueles que precisem conhecer as bases da
fisiologia do homem e do resto dos mamferos (sem esquecer as distncias funcionais entre eles) porque
foi feita a escolha dos contedos principais ou bsicos de cada assunto, logo a partir destes, pode-se
compreender qualquer outro assunto ou contedo mais especfico ou complexo da fisiologia animal
(mamferos) ou humana,assim como,compreender outras disciplinas onde a fisiologia humana seja pr
requisito. Os ditos contedos foram analisados seqencialmente num sistema conceitual e de objetivos,
levando em conta o carter de antecedncia conceitual ou de pr requisito.
Que utilidade ter o livro?
pode-se us-lo como sistema de autoavaliao (questes) para comprovar o aprendizado bsico
dos contedos de fisiologia.
a possibilidade de ter a resposta no prprio livro garante a retroavaliao ou retroalimentao da
avaliao.
pode-se us-lo como livro de assuntos bsicos,se so devidamente estudadas as respostas s
questes so devidamente estudadas, porque os contedos e as referidas respostas conservam uma
sequncia lgica de complexidade dos assuntos tratados.
pode-se us-lo como livro de texto, apoiando-se nos grficos, esquemas, fotos etc, de qualquer
outro texto de fisiologia, seja um tratado ou um livro resumido.
pode-se us-lo nos seminrios ou outras atividades de participao, devido relao entre as
perguntas e respostas.
Pode-se us-lo como base na confeco de novas questes, mudando as questes que aparecem ou
acrescentando outras novas, ligadas ao contedo que se estase tratando.
Pensamos que pelo nvel do contedo e qualidade das respostas, este livro seja til tanto para
alunos e professores dos diferentes nveis de ensino quanto para profissionais das cincias
biolgicas em geral.
Finalmente, agradeo a todas s pessoas que de uma forma ou de outra contriburam para a
realizao desta obra.
O autor
Captulo
Questes
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
XIII
Fisiologia Geral
Sistema Nervoso
Fisiologia do Sangue
Sistema cardiovascular
Sistema respiratrio
Sistema urinrio
Sistema digestrio
Metabolismo
Sistema endcrino
Sistema reprodutor
Regulao da temperatura corporal
Equilbrio alimentar
Fisiologia do exerccio fsico
Pginas
Respostas
Fisiologia Geral
Sistema Nervoso
Fisiologia do Sangue
Sistema cardiovascular
Sistema respiratrio
Sistema urinrio
Sistema digestrio
Metabolismo
Sistema endcrino
Sistema reprodutor
Regulao da temperatura corporal
Equilbrio alimentar
Fisiologia do exerccio fsico
PARTE I
Pginas
Captulo I
Fisiologia Geral
Os fenmenos de transporte atravs de membranas assim como os biopotenciais ou potenciais biolgicos so
fenmenos tpicos de vrios tipos celulares. Embora os biopotenciais sejam especialmente caractersticos dos
tecidos excitveis (tecidos: nervoso, muscular e glandular),todos esses fenmenos(transporte e eltricos) participam
nas funes vitais das clulas, da a importncia delas. Pela necessidade do estudo da fisiologia da contrao
muscular, inclumos a anlise das caractersticas funcionais da contrao muscular esqueltica.
Questes
1) Descreva a composio do Lquido Extracelular (LEC) e do Lquido Intracelular (LIC), de acordo com:
a) Componentes
b) Concentraes
2) Explique as caractersticas dos mecanismos de transporte de massa atravs da membrana celular.
3) O que voc entende por presso osmtica ()?
4) Explique as bases inicas do Potencial de Membrana em Repouso (PMR)
5) Explique as bases inicas do Potencial de Ao (PA)
6) Na passagem do Potencial de Ao pelas fibras nervosas(axnio), a excitabilidade destas fibras varia?. Por qu?
7) Que caractersticas tero a transmisso do potencial de ao pelas fibras axnicas amielnicas e mielnicas?
8) Descreva as diferentes etapas do fisiologismo da sinapse neuro-neuronal e neuro-muscular
9) Explique os fenmenos de soma espacial e soma temporal aplicado sinapse neuro-neuronal
10) Explique o processo de acoplamento excitao-contrao na clula muscular estriada
11) Explique o processo da contrao na clula muscular estriada
12) Estabelea uma comparao entre contrao isomtrica e contrao isotnica
13) Explique o fundamento da relao comprimento-tenso na clula muscular estriada
14) Explique os fenmenos de soma espacial e soma temporal aplicado contrao muscular estriada
Captulo II
Sistema Nervoso
O sistema nervoso um sistema de controle ou regulao das funes corporais,as suas caractersticas bsicas so:
rapidez na resposta e capacidade de se adaptar rapidamente, o reflexo a forma bsica de realizar o controle ou
regulao das funes corporais. O sistema nervoso tem trs funes importantes:
a) Funo sensorial (captao da informao do meio externo e meio interno, levando esta informao at o
sistema nervoso central(SNC), gerando uma sensao(categoria psicofisiolgica)
b) Funo motora (baseada na informao sensorial) o sistema motor toma deciso sobre o melhor caminho para
efetuar(agir) e controlar o movimento
c) Atividade nervosa superior (refere-se capacidade do pensamento, memria, aprendizado, etc,) que so funes
tpicas do sistema nervoso central, muito desenvolvidas no homem.
O sistema nervoso central(SNC) e o sistema nervoso perifrico(SNP) constituem uma unidade anatomo-funcional
no controle ou regulao da vida ``vegetativa e na vida de`` relaodo homem
Questes
1) Como se gera o potencial gerador? Que relao ter este com a freqncia de potenciais de ao?
2) Que importncia neurofisiolgica, tero as leis de`` Weber-Fechner e``Exponencialna interpretao psquica
do estmulo?
3) Descreva a organizao funcional do sistema Dorsal-lamnisco (Dorsal-Lennisco- medial)
4) Descreva a organizao funcional do sistema Antero-lateral (Espinho-Talmico)
5) Descreva a organizao funcional da via trigeminal
6) Que importncia ter o crtex sensorial (crtex somato-sensorial)?
7) Enumere as caractersticas da dor e assinale a importncia da mesma
8) Descreva os processos fisiolgicos que acontecem no para-receptor visual, assim como a via visual
9) Descreva os processos fisiolgicos que acontecem no para-receptor auditivo, assim como a via auditiva
10) Que importncia tero as reas corticais de associao sensorial?Fundamente.
11) Explique as caractersticas anatomo-funcionais do reflexo miottico(estiramento)
12) Explique as caractersticas anatomo-funcionais do reflexo tendneo de Golgi
13) Enumere os reflexos medulares mais importantes
14) Descrevas as caractersticas anatomo-funcionais da formao reticular
15) Que so os gnglios da base? Qual ser sua importncia no controle motor?Fudamente.
16) Descreva a organizao funcional do ``sistema piramidal
17) Enumere outras reas motoras corticais e assinale a funo da cada uma delas
18) Que papel desempenha o aparelho vestibular no controle do equilbrio?Fundamente.
19) Descreva a organizao funcional do cerebelo
20) Que importncia ter a rea interpretativa geral ou rea de Wernicke?
21) Explique o processo do aprendizado baseado nos conhecimento mais atuais na rea
22) Explique os tipos de memria que existem, assim como as bases funcionais das mesmas
23) Explique o ciclo do sono(perda parcial da conscincia) e viglia(acordado)
24) Explique o papel do hipotlamo no controle das funes vegetativas
25) Estabelea uma comparao anatomo-funcional entre as divises ``simptica e ``parassimptica
Captulo III
Fisiologia do Sangue
O sangue um tecido conjuntivo especial, caracterizado por um nmero reduzido de clulas se comparadas com o
contedo abundante de lquido intercelular. Este tecido lquido viaja pelo interior dos vasos sanguneos devido s
diferenas de presso(diferente de zero) na rvore vascular, o sangue possibilita o contato entre todas as clulas do
organismo e ter quatro funes bsicas:
a) Transporte o sangue transporta praticamente todas as substncias do organismo,a exceo daquelas que so
formadas numa estrutura especfica e no saem dessa estrutura durante toda a vida
b) Defesa o sangue transporta macrfagos e micrfagos que so clulas que participam na defesa do organismo,
assim como anticorpos (protenas) e linfcitos comprometidos, que so os soldados de defesa dos mecanismos
da imunidade
c) Regulao da presso arterial a presso vascular depende do contedo de sangue nos vasos sanguneos e do
nvel de constrio desses vasos sanguneos(relao contedo-continente)
d) Regulao da temperatura corporal atravs do sangue, a pele libera o calor formado pelo corpo(ncleo do
corpo) com maior ou menor intensidade
Questes
1) Enumere as caractersticas e funes dos glbulos vermelhos ou eritrcitos
2) Explique o mecanismo de regulao da eritropoiese(formao de clulas vermelhas)
3) Explique as caractersticas do metabolismo do ferro
4) Enumere as caractersticas dos glbulos brancos ou leuccitos
5) Explique a organizao funcional do sistema de macrfagos
6) Descreva o processo da inflamao
7) Descreva a organizao funcional do sistema imune
8) Estabelea uma comparao entre ``imunidade humoral e ``imunidade celular
9) O que voc entende por reao anafilaxia? Explique.
10) Descreva as caractersticas do sistema ABO e RH
11) Quais sero as conseqncias da reao de transfuso.Fundamente.
12) Como explicar a eritroblastose fetal (doena hemoltica no beb)?Fundamente.
13) Explique cada um dos mecanismos hemostticos que existem no homem
1) conhecido que o volume lquido corporal total de um adulto jovem aproximadamente 40 litros, destes 25
litros ficam no interior da clula (LIC) e 15 litros no exterior da clula (LEC), ambos so muito importantes
porque todas as reaes do nosso organismo acontecem em meio aquoso. Existem vrios tipos de lquido
extracelular (intersticial, plasma, ocular, cerobroespinhal, pericrdico, pleural, sinovial, etc). Mas, a composio
e concentraes de partculas eletrolticas e no eletrolticas so similares. Finalmente, podemos afirmar que a
composio do LIC e LEC similar e os componentes so os mesmos. Agora, a diferena est nas
concentraes (C =
clcio, sulfato, fosfato e outros. O LIC pobre em sdio, cloreto, fosfato, no to pobre em sulfato e magnsio
e rico em protenas. O plasma (LEC) sanguneo rico em protenas. Com relao aos componentes no
eletrolticos no LEC, as concentraes maior e menor seriam fosfolipdios, colesterol, triglicerdeos, glicose,
uria, cido lctico, cido rico, creatinina, bilirrubina e sal biliar.
2) As clulas so consideradas sistemas abertos devido necessidade de uma contnua troca de massas entre o
interior e exterior da clula, essa troca garante a vida celular e acontece atravs da membrana celular. Os
mecanismo que participam nessa troca de massa e de fato de energia porque toda massa por ter massa tambm
ter energia , so chamados de mecanismo de transporte. Esses mecanismos so: difuso, que pode se dividir
em: difuso simples e difuso facilitada; a osmose que um caso especial da difuso (difuso da gua). E por
ltimo o transporte ativo.
Por conceito, a difuso o movimento das partculas baseadas na prpria energia cintica, dita energia cintica
que depende da temperatura (E C =
meio fsico ou no vazio. Na clula, a difuso acontece em nvel da matriz lipdica (matriz de lipdios da
membrana celular), dependendo da hidrossolubilidade ou hipossolubilidade respectivamente da partcula a
difundir (soluto), este tipo de difuso chama-se difuso simples.
s vezes, as partculas so muitos grandes ou no solveis na camada lipdica, no conseguindo passar pelos
poros e matriz lipdica respectivamente, nestes casos especiais, a membrana celular conta com um sistema de
protenas carregadoras que pegam a partcula de um lado da membrana e levam para o outro lado, este tipo de
difuso chamado de difuso facilitada (porque precisa de um transportador). Ambos os tipos de difuso,
simples e facilitada, s consomem a prpria energia cintica das partculas envolvidas no transporte, essas
partculas movimentam-se da regio mais concentrada para a menos concentrada ou vice-versa (processo
espontneo). Agora, probalisticamenete a qualidade de partculas que difundem da regio mais concentrada para
a regio menos concentrada ser maior se comparada com a difuso no sentido contrrio. Logo, a diferena de
concentrao (C1 C2) s uma causa aparente da difuso. s vezes as partculas apresentam carga eltrica,
ento nesses casos a difuso depender tambm do potencial de membrana, pois este pode ajudar ou atrapalhar a
difuso. Se a partcula que difunde um gs, deve-se falar de presses ou diferena de presso e no de
concentraes ou diferenas de concentraes, embora o mecanismo fisiolgico de transporte seja o mesmo.
A osmose um caso especial, particular de difuso da gua, ou seja, o movimento das partculas de gua atravs
de uma membrana, baseado na prpria energia cintica das partculas de gua. Mesmo que a difuso da gua
acontea em todos os sentidos (movimento no espao), essa difuso ser maior da regio menos concentrada em
partculas de soluto para a regio mais concentrada em partculas de soluto (da regio de maior potencial
qumico ou maior capacidade de realizar trabalho fsico para a regio de menor potencial qumico ou menor
capacidade de realizar trabalho fsico.
Com relao ao transporte ativo, o mesmo precisa de um sistema de transportadores (protenas transportadoras
que ficam na membrana) e que pegam as partculas de soluto na regio menos concentrada, levando-lhes para a
regio para a regio mais concentrada, este transporte oposto difuso anterior, logo no um processo
espontneo e portanto consome energia metablica (trifosfato de adenosina), tambm conhecida como ATP. De
fato, esta uma importante diferena entre difuso e transporte ativo. Um importante mecanismo de transporte
aio que garante o volume da clula assim como o potencial de membrana em repouso (PMR) conhecida
bomba de sdio e potssio (Na+ - K+), logo a diferena ente uma clula viva e uma clula morta est exatamente
na presena de mecanismos de transporte ativo nas clulas vivas.
3) Anteriormente foi colocado que a osmose era o movimento da gua da regio de maior potencial qumico para a
regio de menor potencial qumico, ou seja atravs da osmose se realiza trabalho fsico e as estruturas se
movimentam, lembre-se ( T = F d) o u (T= P V), onde F fora, d distncia, P presso, V volume e T
trabalho fsico. Existe uma presso que faz oposio osmose, aumenta na mesma medida que se desenvolve o
movimento de gua, ou seja, a osmose. Essa presso aumenta tanto que consegue parar a osmose e a presso
que se ope osmose. Logo, por definio a presso osmtica a presso que se ope e pra a osmose,
podendo-se calcular atravs da expresso = C R T, onde a presso osmtica, c a concentrao das
partculas osmoticamente ativas (soluto), R a constante fsica e T a temperatura.
Mesmo que a presso osmtica dependa da concentrao de partculas osmoticamente ativas (soluto), esta
presso osmtica no a presso das partculas de soluto, e sim da gua associada a essas partculas, a qual
depende da gua que fica acumulada, produto da passagem de gua ou osmose, e que se deduz ento que a gua
pura (destilada) ter = 0, o qual ser um padro de referncia.
4) A membrana celular semipermevel (permeabilidade seletiva), logo as concentres de partculas com carga
eltrica positiva ou negativa, assim como as concentraes das partculas com carga eltrica zero (no
carregadas) sero diferentes a ambos os lados da membrana (interior e exterior). Ento se fizermos a somatria
de cargas positivas e negativas no lquido intracelular, o valor resultante ser negativo, ou seja, um potencial
negativo, devido principalmente enorme quantidade de nions proticos, agora se fizermos o mesmo clculo
no lquido extracelular, o valor do potencial ser positivo (predomnio de cargas positivas) potencial positivo.
Logo, se pegarmos o potencial maior (positivo) e retirarmos o potencial menor (negativo), ento teremos uma
diferena, essa diferena de potencial eltrico ser o conceito de potencial de membrana em repouso (PMR) e
em condies normais ter um valor de 90 milivoltes (mV), sendo o interior da clula negativo (potencial
negativo), logo dizemos que o PMR = - 90 mV, para firmar que o interior da clula negativo. Se analisarmos
bem o sistema termodinmico d para ver que em ambos os lados da membrana as concentraes de partculas
(solutos) so diferentes, ento no haver difuso atravs da membrana celular. Devemos pensar que a difuso
existe sempre, porque para parar a difuso devemos anular a energia cintica das partculas (E c = 0, e isso s
acontece quando a temperatura zero graus na escala absoluta ou Kelvin (0K), que corresponde a 273C, e
essa temperatura no do nosso mundo; logo, em nvel de membrana celular sempre haver difuso, ento
teoricamente os potenciais eltricos tero a tendncia de se igualar dentro e fora da clula , e portanto o
potencial de membrana em repouso tender ao valor zero milivoltes, ser que isso acontece? Realmente no
acontece porque os mecanismos de transporte ativo (principalmente a bomba de sdio potssio) fazem
oposio s tendncias defusionais dos ons, mantendo o potencial interior negativo e o potencial exterior
positivo com uma diferena (PMR) de 90 mV. Ento, podemos concluir que a semipermeabilidade da membrana
celular estabelece uma separao de cargas positivas no exterior e negativas no interior, e a bomba de sdio
potssio importante para manter a separao ou distribuio de cargas assinaladas anteriormente, essas so as
causas do PMR.
5) Foi definido anteriormente que o PMR = - 90 mV, agora, durante a vida da clula, esta est submetida a
mudanas energticas que acontecem no meio ambiente da clula, estas mudanas chamam-se de estmulos, os
quais geram mudanas na permeabilidade da membrana celular, especialmente daqueles tecidos chamados
estveis (neurnios, clula muscular e clula glandular), trazendo como conseqncias mudanas no valor e
polaridade do potencial de membrana em repouso, quando essa mudana de permeabilidade afeta aos ons de
sdio, potssio e clcio principalmente, ento falamos da possvel gerao de um potencial de ao, logo o
potencial de ao ser a resposta dos tecidos extveis diante de um estmulo adequado. A sequncia a seguinte;
o estmulo aplicado clula gera inicialmente um aumento da permeabilidade para o on de sdio, se
percebermos que o sdio est em maior concentrao nos lquidos extracelulares, ento ser fcil deduzirmos
que haver um forte movimento de sdio do exterior par o interior da clula, logo o interior agora ser mais
positivo (despolarizao), se essa despolarizao atinge um valor limiar, por exemplo 59 mV para o neurnio,
ento a permeabilidade para o sdio aumenta extraordinariamente, gerando um movimento de sdio tal, que
aparece uma inverso de potencial no interior da clula, passando para um valor aproximadamente de + 41 mV.
Ento nesta fase o potencial de membrana em repouso (- 90mV) se transforma em um potencial com valor de +
41 mV, neste ponto, a permeabilidade ao potssio que estava aumentando, de repente sofre um rpido aumento,
trazendo como conseqncia a sada do on potssio (com maior concentrao no interior da clula) rapidamente
ao exterior da clula, causando assim uma mudana no valor do potencial de membrana que iria de + 41 mV at
94 mV, gerando-se outra transformao do potencial de membrana com inverso da polarizao do interior da
clula (de positivo para negativo). Esta fase chama-se repolarizao, logo durante o potencial de ao a clula
perde sua polaridade normal (despolarizao), e depois recupera a polaridade normal (repolarizao). De fato,
essas so as fases do potencial de ao, uma fase ascendente (despolarizao) e uma fase descendente
(repolarizao).
Por que para gerarmos um potencial de ao precisamos de um estmulo adequado? Isso se deve devido o
estmulo ser muito pequeno e o movimento de sdio (entrada) ser tambm pequeno e no vai atingir limiar de
despolarizao, logo no haver um novo aumento da permeabilidade para o sdio, ento o estmulo adequado
(umbral ou limiar) gera um potencial e o estmulo grande demais (supraumbral ou supralimiar) com muito mais
razo vai gerar um potencial de ao.Agora na repolarizao, o valor do potencial de membrana (axnio) ser
finalmente de 94 mV (hiperpolarizao) e o potencial de membrana em repouso ser de 90 mV, ou seja,
existe uma diferena de 4 mV, o interior da clula tem cargas negativas demais, ento com resolver este
problema? A bomba de sdio potssio transporta o excesso de potssio que h no exterior da clula para o
interior da mesma e simultaneamente transporta o excesso de sdio que h no interior da clula para o exterior, e
assim os potenciais dentro e fora da clula voltam a valores normais, recuperando-se d novo o valor do potencial
de membrana em repouso (- 90 mV). Ser o potencial de ao um processo ativo ou passivo? Ativo consome
energia metablica (ATP); passivo no consome ATP. Sem dvidas o dito processo ser passivo, mas que
energia consome? Consome a prpria energia cintica das partculas que se movimento no processo. De acordo
com as bases inicas do potencial de ao, podemos deduzir que a amplitude, magnitude ou intensidade dos
potenciais de ao sero iguais sempre que as concentraes inicas do sistema no mudam.
6) Durante a passagem do potencial de ao ao longo dos axnios (dendrito maior) o nvel de excitabilidade do
prprio axnio muda, pelo que podemos definir quatro etapas com excitabilidades diferentes:
a) Perodo refratrio absoluto. Este perodo se relaciona(coincide) com a fase ascendente (despolarizao) do
potencial de ao e nenhum outro estmulo, mesmo que seja supra limiar, consegue uma resposta (potencial de
ao). A fibra axnio estar em fase de despolarizao
b) Perodo refratrio relativo. Este perodo se relaciona/coincide com a fase descendente (repolarizao) do
potencial de ao, nesta fase o potencial de membrana se aproxima ao valor limiar do axnio e este pode
responder diante de estmulos de magnitude supralimiar, mas as respostas (potencias) so quase sempre
anormais.
c) Fase supernormal. Esta fase se relaciona/coincide com a fase descendente do potencial de ao
(repolarizao), aqui o potencial de membrana fica muito prximo ao valor umbral ou limiar, logo um estmulo
pequeno sublimiar consegue facilmente gerar um movimento de sdio tal, que seja atingido o valor limiar de
despolarizao, aparecendo neste caso um novo potencial de ao (resposta), nesta fase, portanto, a
excitabilidade bem maior.
d) Fase subnormal. Esta fase se relaciona com a fase descendente (final) do potencial de ao
(hiperpolarizao), aqui o potencial de membrana bem mais negativo do que o potencial de membrana em
repouso, deve-se sada de potssio da clula (axnio), neste caso o potencial de membrana pode atingir o valor
de 94 mv, logo, mesmo diante de um estmulo supra limiar, a clula (axnio) no da resposta (potencial de
ao) devido a um estmulo que teria de gerar um movimento de sdio at atingir o valor do potencial de
membrana em repouso e depois gerar um movimento de sdio at atingir o valor limiar do axnio, logo difcil
que aparea uma resposta ou potencial de ao.
7) O potencial de ao de fato informao (resposta), logo a informao ser importante na mesma medida que
possa-se difundir por todos os sistemas do corpo. Em nvel do sistema nervoso existem dois tipos de axnios ou
fibras por onde o potencial de ao se transmite:
a) Axnios amielnicos
b) Axnios mielnicos
As bases inicas da transmisso do potencial de ao so iguais, a diferena bsica que no axnio amielnico
todo ele se despolariza e no axnio mielnico s se despolariza de forma importante a regio dos nodos de
Rannier, o processo o seguinte: o sdio penetra no axnio gerando um aumento de cargas positivas no interior
do mesmo, essa carga positiva se movimenta pelo interior, gerando despolarizaes contnuas no interior do
axnio, quando esta despolarizao atinge o valor limiar para esse axnio, ento o sdio que estar fora da clula
se introduz no axnio, gerando novas e seqenciais despolarizaes (fase ascendente) do potencial de ao),
posteriormente o potssio que fica interior da clula (axnio) abandona o mesmo e simultaneamente as cargas
positivas do exterior se movimentam para as regies despolarizadas, dando-se a fase de repolarizao do
potencial de ao.
Este fluxo de cargas aparece devido s diferenas de potenciais eltricos que existem atravs da membrana e
entre a regio despolarizada e a regio no despolarizada do axnio. A transmisso do potencial de ao pelas
fibras axnicas mielnicas ter maior velocidade devido ao potencial de ao saltar de nodo para nodo
percorrendo um maior espao na unidade de tempo (v = d/t), nas fibras (axnios) amielnicas os potenciais
aparecem ao longo da fibra um ao lado do outro, logo o espao percorrido muito pequeno, e portanto a
velocidade de conduo tambm. Finalmente a bomba de sdio potssio ter que recarregar a regio do nodo
de Rannier na conduo mielnica, logo o consumo de energia metablica (ATP) ser menor nesta ltima.
8) Analisando a transmisso do potencial de ao pelas fibras amielnicas e mielnicas, dar par ver que a
transmisso acontece nos dois sentidos possveis, agora par que a informao possa ser til, esta deve fluir s
num sentido, logo um dos potenciais de ao que se movimentam em nvel do axnio desaparecem e o outro
ter importncia fisiolgica, qual deles some? Aquele que vai do axnio para o corpo neuronal, por que some?
Porque no existe uma estrutura funcional (sistema) que possa garantir a passagem do potencial de ao para
outro neurnio, logo o sistema que garante a passagem do potencial de ao de um neurnio para outro neurnio
chama-se de sinapses.
Existem sinapses eltricas e qumicas, e dentro das qumicas a mais importante ser a sinapse axo-dendrtica, ou
seja entre um axnio e o dendrito do neurnio seguinte, entre axnio e dendrito temos um espao ou fenda
sinptica. Como funciona a sinapse? O axnio (estrutura pr sinptica) rico em vesculas ou bolsas com um
contedo especial, os neurotransmissores que so diferentes, ento quando o potencial de ao se aproxima
destas vesculas contando com clcio e sdio no meio, essas vesculas se movimentam e fazem contato com a
membrana axonal, devido ao fenmeno de soluo de continuidade as membranas somem e o contedo das
vesculas (neurotransmissores) atingem a fenda sinptica, posteriormente os neurotransmissores fazem contatos
com receptores (protenas) especficos que ficam nos dendritos do neurnio ps-sinptico, dependendo do
neurotransmissor e do receptor ( o importante a dupla e no um deles) haver um aumento da permeabilidade
do dendrito e corpo neuronal do neurnio ps-sinptico para o sdio, para o potssio e para o cloreto. Se
aumentar a permeabilidade par o sdio, este penetra no interior do corpo neuronal ps-sinptico, gerando uma
despolarizao chamada de potencial ps-sinptico excitatrio (PPSE). Se esta despolarizao gera uma
despolarizao em nvel do segmento inicial do axnio ou cone axnico (ps-sinptico) que atinge o valor
limiar de excitao dessa regio do axnio, ento o sdio que fica no lquido intersticial (fora do axnio) se
movimenta para o interior do segmento inicial do axnio, gerando um potencial de ao, se a despolarizao
gerada pelo PPSE no segmento inicial do axnio no atinge o valor limiar de excitao, ento no haver
movimento de sdio do exterior para o interior do segmento inicial do axnio e portanto no haver potencial de
ao, logo o PPSE (despolarizao), dependendo da sua intensidade, pode ou no gerar potenciais de ao em
nvel do segmento inicial do axnio. Se pelo contrrio a dupla neurotransmissor receptor aumentar a
permeabilidade para o potssio ou cloreto,ento estes ons abandonam a clula (neurnio) ps sinptico,
gerando uma hiperpolarizao no prprio neurnio ps-sinptico, essa hiperpolarizao chamada de potencial
ps-sinptico inibitrio (PPSI). Dado que este potencial q uma hiperpolarizao (predomnio de cargas
negativas), nunca ele poder despolarizar o segmento inicial do axnio e nunca haver potenciais de ao, ou
seja, respostas no segmento inicial, logo o PPSI no gera potenciais de ao. Normalmente os neurnios tero
aproximadamente 105 sinapses, uma parte excitatria e outra parte inibitria. Finalmente, dado que os potenciais
de ao tero a mesma intensidade, podemos afirmar que o potencial de ao do axnio pr-sinptico ultrapassa
a fenda sinptica e atinge o axnio ps-sinptico, mesmo porque o que realmente acontece : o potencial do
axnio pr-sinptico desaparece, e posteriormente aparece um novo potencial de ao no segmento inicial do
axnio ps-sinptico, este potencial de ao continuar se movimentando ao longo do axnio ps-sinptico at a
prxima sinapse.
Ser que a sinapse no pra de funcionar? Ambos PPSE e PPSI so potenciais locais no propagados (respostas
graduadas), claro que pra, depois de formado o PPSE ou PPSI, mesmo que seja gerado ou no potenciais de
ao no segmento inicial, o neurotransmissor que fica na fenda sinptica assim como em contato com os
receptores inativado pela ao de enzimas que ficam nos dendritos do neurnio ps-sinptico e at mesmo na
prpria fenda sinptica, a inativao do neurotransmissor gera uma queda da permeabilidade para o sdio
(sinapse excitatria), para o potssio ou cloreto (sinapse inibitria) segundo a dupla neurotransmissor-receptor,
visto que os potenciais ps-sinpticos excitatrios ou inibitrios desaparecem e tudo retorna a normalidade, ou
seja, o sistema todo retorna aos valores do potencial de membrana em repouso.
Os neurotransmissores mais conhecidos so: acetilcolina e noradrenalina, os chamados receptores muscarnicos
e nicotnicos reagem com a acetilcolina assim como os receptores alfa () e beta () reagem com a
noradrenalina, finalmente a enzima acetilcolinesterase inativa a acetilcolina e as enzimas catecol-ortometiltransferase (COMT) e monoaminoxidase (MAO) inativam a noradrenalina.
A sinapse neuromuscular muito parecida com a sinapse neuro-neuronal descrita anteriormente, neste caso,
faremos referncia somente sinapse neuro-muscular da musculatura esqueltica ou estriada, o processo se
inicia com a vinda do potencial de ao pelos axnios, os quais na presena de clcio e sdio fazem com que as
vesculas de neurotransmissores se juntem, e por soluo de continuidade (processo exocitose) o contedo dos
mesmos (neurotransmissores) liberado fenda sinptica, o neurotransmissor neste caso ser a acetilcolina este
faz contato com os receptores que ficam numa regio especial da clula muscular chamada de placa motora e
rapidamente aumenta a permeabilidade para o sdio, este on se movimenta do exterior da clula para o interior,
gerando uma despolarizao na regio da placa motora (placa motriz), essa despolarizao um potencial local
chamado potencial de placa motora e um fenmeno no limiar propagado, esta despolarizao induz novas
despolarizaes nas regies perifricas placa motriz, aparecendo sequencialmente potencial de ao, os quais
se movimentam ao longo da clula muscular, gerando finalmente a contrao muscular. Uma vez que o
potencial da placa motora complementou a sua funo, a enzima acetilcolinesterase, que fica na placa motora,
inativa a acetilcolina, formando-se acetato + colina a permeabilidade da placa motora para o sdio sofre uma
queda, desaparece o potencial da placa motora e tudo volta ao valor de potencial de membrana em repouso.
9) Anteriormente foi colocado que cada neurnio estabelece contato sinptico com aproximadamente 10 5
neurnios, logo o fato de que um neurnio ps-sinptico gere um potencial de ao depende da intensidade
(magnitude) da despolarizao que sobre ele ocasionam as sinapses excitatrias (PPSE), assim pode-se definir
os fenmenos de soma espacial e soma temporal.
Soma espacial: s vezes, a quantidade de sinapses excitatrias no consegue gerar uma despolarizao pssinptica suficiente para que atinja o limiar de despolarizao no segmento inicial do axnio, no gerando
portanto potenciais de ao ps-sinpticos. Agora, se o nmero de sinapses excitatrias funcionais aumenta, a
despolarizao ps-sinptica vai-se somando (PPSE somado) at atingir um nvel de despolarizao que seja
capaz de gerar um novo potencial de ao no segmento inicial do axnio ps-sinptico.
Soma temporal: da mesma forma que foi colocado anteriormente, s vezes o nmero de sinapses excitatrias
funcionais so insuficiente para gerar um potencial de aono segmento inicial do axnio, ento aumentando a
freqncia de estimulao pr-sinptica (freqncia =
neurotransmissores na fenda sinptica aumente progressivamente pelo que a despolarizao no neurnio pssinptico tambm aumenta progressivamente (PPSE somada), logo esta nova despolarizao de intennsidade
superior ter a possibilidade de atingir o valor limiar de despolarizao do segmento inicial do axnio pssinptico, gerando-se um potencial de ao a esse nvel. Uma conseqncia ruim para a sinapse poderia ser que
a liberao de neurotransmissores seja to freqente que a reserva dele no axnio se esgote, esse fenmeno
chama-se de fadiga sinptica, e da em diante a sinapse no funcionar mais at sua recuperao.
10)
Foi explicado como o potencial de placa motora ou motriz (despolarizao) gera despolarizaes com
acarter limiar nas regies prximas a ela gerando-se assim muitos potenciais de ao, esses potenciais de ao
se movimentam ao longo da clula muscular atravs da membrana exterior da clula muscular, chamada de
sarcolema, agora, essa membrana apresenta um conjunto de invaginaes , ou seja, projees membranosas que
atingem as partes mais profundas da clula muscular, e claro os potenciais de ao faro essa viagem at as
partes mais profundas da clula muscular, estruturalmente essas projees membranosas esto associadas a um
conjunto de vesculas ou cisternas ou sacos colocados perpendicularmente a essas projees, essas ditas
cisternas ou sacos carregam o on clcio, pelo que a passagem do potencial de ao pelas invaginaes ou
projees atua como estmulo na liberao do clcio contido nessas cisternas, gerando-se finalmente uma
enorme liberao de clcio de fato, simultaneamente em nvel de toda a clula muscular , aliberao do clcio
um fenmeno passivo, ou seja, no consome energia metablica, consome s a prpria energia cintica das
prprias partculas de clcio. Os sistema formado pelas invaginaes ou projees associadas s cisternas ou
sacos colocados perpendicularmente a essas invaginaes chamado sistema T ou triada, e uma
importante estrutura ou sistema no processo de acoplamento entre o aparecimento dos potenciais de ao na
clula muscular e o prprio processo de contrao muscular.
11)
conhecido que a estrutura interna da clula muscular est formada por um conjunto de protenas com
formas e funes diferentes, existem muitos modelos para explicar o processo da contrao muscular (teorias),
umas com maior sucesso do que outras, explicaremos um modelo atual e bem sucedido. O nosso modelo parte
da existncia da miosina (filamento protico). Formado por mltiplas molculas de miosina, as quais
apresentam uma regio mais larga chamda de cabea e uma regio filamentosa chamada de cola. O
filamento de actina (filamento protico) formado por mltiplas subunidades de actina chamadas de G-actina. A
tropomiosina (filamento protico) formado por dois filamentos compridos que ficam juntos ao filamento de3
actina. E a troponina (protena globular) formada por trs protenas I, T e C. a protena I apresenta afinidade
pela actina, a protena T apresenta afinidade pela tropomiosina e a protena C apresenta afinidade pelo clcio.
Como atuam internamente essas estruturas? No repouso ou relaxamento o complexo troponina tropomiosina
de alguma forma inibe o stio ou centro ativo da actina,, pelo que a cabea da miosina no pode atuar
internamente com a actina, a vinda dos ons clcios geram mudanas conformacionais na troponina, que de
alguma forma inibe o efeito inibidor de complexo troponina tropomiosina, deixando o centro ou stio ativo
de actina livre, com atecedncia ou simultaneamente a estes fatos, a cabea da miosina fixa o ATP e devido
atividade ATP sica da prpria cabea (no esquecer que a cabea globular da miosina uma enzima ATP asa) o
ATP desdobrado em ADP + Pi, os quais ficam fixos na cabea, posteriormente a cabea da miosina (situada
perpendicularmente ao filamento de miosina) faz contato com o centro ou stio ativo da actina, esse contato gera
mudanas conformacionais na cabea da miosina, a qual se inclina para trs em forma de dobradia,
movimentando assim ao filamento de actina, na hora o ADP e Pi so liberados da cabea da miosina,
incorporando a esta uma nova molcula de ATP, fazendo com a cabea se separe da actina, posteriormente ao
ATP desdobrado em ADP + Pi e a energia liberada leva a cabea da miosina at a posio perpendicular com
relao ao filamento de miosina, possibilitando assim um novo contato com outro stio ou centro ativo de actina,
assim como uma nova inclinao para trs, nessa cabea armazenada toda a energia devido aodesdobramento
do ATP. Logo, este processo se repete vria vezes at que os filamentos de actina se movimentem o suficiente
para encurtar adequadamente o sarcmero ou unidade funcional do msculo.
12)
A contrao isomtrica uma contrao caracterizada pela no mudana do tamanho ou comprimento do
msculo (isso = igual, mtrica = medida, tamanho), embora o tnus muscular aumente, pelo contrrio a
contrao isotnica uma contrao caracterizada pela no mudana do tnus muscular (isso = igual, tnus =
tnica). Embora o tamanho ou comprimento do msculo diminua (msculo encurtado), na realidade ambas as
formas de contrao acontecem simultaneamente no organismo de uma forma misturada, ou seja, a nossa
contrao muscular no isomtrica pura e tambm no isotnica pura.
13)
A relao comprimento do msculo-tenso desenvolvida entre os extremos do msculo, ser muito
importante no trabalho muscular (no esquecer que na fsica T = F d) e depende do grau de interdigitaes dos
filamentos de actina e de miosina em nvel do sarcmero, por exemplo quando o sarcmero estar muito
encurtado, os filamentos de actina se aproximam e ater podem fazer contato entre si, se a clula estimulada
nesse instante no haver possibilidade de encurtamento do sarcmero, logo a fora de contrao ser mnima ou
zero. Quando o sarcmero estar mais distendido (esticado) os filamentos esto separados e o grau de
interdigitaesentre actina e miosina ser timo, ento se a clula estimulada nesse instante, o sarcmoro se
encurtar rapidamente, logo a fora de contrao ser mxima. Quando o sarcmoro estar mais distendido
(muito esticado) os filamentos de actina estaro separados ainda e a interdigitao entre actina e miosina ser
mnima, ento se a clula estimulada nesse instante e o sarcmoro quase no se encurtar, logo a fora de
contrao ser mnima ou zero. Esta anlise do sarcmoro pode-se fazer em nvel do msculo, encontrando-se
os mesmos resultados. Estar demonstrado que o msculo desenvolve a maior tenso entre seus extremos, depois
de ser estimulado quando o msculo estar em seu repouso normal e com certo estiramento.
14)
Relacionado tambm pela fora desenvolvida pelo msculo, temos dois fenmenos importantes: Soma
espacial e temporal. Mas antes de explicar esses fenmenos devemos definir o conceito de unidade motora a
unidade motora o conjunto de clulas musculares que apresentam relao funcional com um neurnio motor.
Acontece ento que os nervos motores (formados por muitos axnios motores) inervam uma enorme quantidade
de clulas musculares, agora cada axnio realmente apresenta um limiar de excitao diferente (no muito
diferente), ento quando se aplica um estmulo (mudana energtica no meio) com uma intensidade
determinada, os axnios motores que do resposta so aqueles onde a intensidade do estmulo resultou em
limiar ou supralimiar, trazendo como conseqncia a contrao de um nmero determinado de unidades
motoras, agora se a intensidade do estmulo aumenta mais ainda, os axnios do limiar mais alto tambm sero
excitados, logo o nmero de unidades motoras que se contraem ser maior e assim sucessivamente at que
todos os axnios do nervo tenham o nmero mximo possvel de unidades motoras e estejam excitados. Logo, o
que acontecer com a fora de contrao? Sem dvida aumentar, ento podemos concluir que o maior nmero
de unidades motoras em fucionamento maior seta a fora musculasr desenvolvida. Esse fenmeno chama-se de
soma espacial (somam-se as unidades motoras). Do outro lado vamos imaginar que ns temos uma
preparao neuro-muscular, ou seja, um msculo ligado a seu correspondente nervo motor, se estimulamos o
nervo com um estmulo de intensidade adequada para que um nmero maioritrio de unidade motoras possamse contrair sem dvidas a contrao do msculo poder se percebida facilmente, se esta freqncia de
estimulao de um estmulo/segundo, ento haver uma contrao muscular/segundo, agora se a frequncia de
estimulao passa para dois estmulos/segudo quatro estmulos/segundo e assim sucessivamente, ento as
contraes musculares sero duas contrao/segundo, quatro contraes/segundo, e assim sucessivamente.
D para ver que o tempo de repouso ou relaxamento entre uma contrao e outra ser cada vez menor, logo as
contraes iro se aproximando, depois iro se somando e finalmente quando a freqncia de estimulao for
bem maior, ento o tempo entre uma contrao e outra ser (tempo de relaxamento) zero, e o msculo
praticamente ter uma contrao mantida no tempo, todo esse fenmeno descrito anteriormente seta o fenmeno
de soma temporal e a contrao mantida que aparece no final do processo chama-se de ttanos fisiolgicos.
Uma conseqncia deste fenmeno o esgotamento dos neurotransmissores na fenda sinptica 9fadiga
sinptica) que trazer uma queda na fora de contrao muscular at valores prximos de zero.
a regio mais interna do receptor. Quando a membrana que fica em contato com axnio central
(pelado) se deforma, ento a deformao transmitida ao axnio pelo que rapidamente aumenta a
permeabilidade ao sdio, este se movimenta por difuso do exterior do axnio para o interior do
axnio, gerando-se uma despolarizao neste ltimo. Esta despolarizao um bipotencial local no
propagado com intensidade que vai de 90 mV (PMR) at 0 mV, mximo valor da despolarizao
(no existe inverso da polaridade no interior do axnio), esta despolarizao ser o potencial
gerador, o qual ser um fenmeno graduado porque a sua intensidade depender da intensidade do
estmulo at atingir o plat (intensidade do estmulo , intensidade do potencial gerador). Outro fato
interessante ser a formao de potenciais de ao a partir do potencial gerador, onde o potencial
gerador (despolarizao) induz uma despolarizao na parte do axnio que fica fora do receptor e que
apresenta a bainha de mielina, esta despolarizao gera um potencial de ao no primeiro ndulo de
Rannier, se a mesma atinge o limiar de excitao desse ndulo, trazendo como conseqncia uma
entada macia de sdio ao interior do axnio (aumento da permeabilidade para o sdio) seguida de
uma sada macia de potssio da clula (aumento da permeabilidade para o potssio).
A partir desse valor, se a intensidade do estmulo continua aumentando, a despolarizao no
aumentar mais, a relao matemtica estabelecida ser exponencial. Neste caso tambm haver uma
relao diretamente proporcional entre intensidade do potencial gerador e freqncia de descarga de
potenciais de ao ( =
).
Estmulos muito pequenos (intensidade baixa) geram potenciais geradores de baixa intensidade que
finalmente no consegue induzir despolarizaes limiares em nvel do primeiro ndulo de Rannier e,
portanto no aparecem potenciais de ao.
Estmulos com intensidades bem maiores induzem despolarizaes constantes (mximas) que
finalmente induzem a formao de potenciais de ao com freqncia constante. Haver uma relao
matemtica linear entre potencial gerador e freqncia de descarga de potenciais de ao.
2) Anteriormente foi colocado que o potencial gerador era uma funo exponencial onde pequenas
mudanas na intensidade do estmulo induzem grandes mudanas na intensidade do potencial gerador,
quando a intensidade do estmulo maior ento as mudanas no potencial gerador so mnimas, esta
relao permite definir que a graduao na intensidade do estmulo ser reconhecida pelo crebro em
forma mais ou menos proporcional ao logaritmo da intensidade do estmulo (lei de Weber Fechner).
Esta lei til para interpretar estmulos cutneos, visuais e auditivos com intensidades elevadas.
Posteriormente apareceu outra lei Lei Exponencial, a qual estabelece que: a interpretao psquica da
intensidade do estmulo depende da intensidade do estmulo elevado a um expoente y especfico
para cada tipo de sensao, nesta lei a intensidade percebida do estmulo e a intensidade total do
estmulo apresentam uma relao linear em um trecho importante da curva, embora no possa aplicarse a intensidade de estmulo muito baixa ou muito alta.
3) O sistema dorsal lamnisco estar formado por duas colunas situadas na regio posterior da medula
espinhal (substncia branca), por isso, tambm chamado de sistema das colunas dorsais, os axnios
destas colunas fazem sinapses em nvel dos ncleos grcil e cuneatus, situados no bulbo raquidiano ou
medula oblonga, da neurnios de segunda ordem situam-se contralateralmente, formando o lamnisco
mdio at os ncleos do complexo ventrobasal do tlamo, onde aparecem novas sinapses e neurnios
de terceira ordem continuam ipsilateralmente at o humumcolli do crtex somatossensorial. Existem
outra via menos importante neste sistema que a via espinho-cervical. Os sinais (potenciais de ao)
dos receptores de tato, presso, vibrao e cinestesia atingem a meduala espinhal atravs das razes
posteriores (razes sensoriais) e continuam ao longo do sistema das colunas dorsais e vias espinhos
cervicais at o tlamo (complexo de ncleos ventro-basais) e da continuam at o crtex
6) Situado por trs do sulco central (giro ps-central) existe uma faixa de crtex chamada de crtex
somatossensorial. A funo deste crtex ser a integrao dos potenciais de ao provenientes dos
receptores cutneos, esta integrao de potenciais de ao (sinais) so interpretadascomo sensaes
(categoria psicofisiolgica) posteriormente. Essas sensaes com a ajuda de outras reas corticais se
integram, dando origem s percepes (apreciao de um objeto como um todo e no por partes).
Agora, em nvel de crtex somatossensorial existe uma representao (foto) de cada uma das partes do
corpo, pois logicamente os receptores de cada uma das partes do corpo enviam seus potenciais de ao
pelos sistemas anteriormente estudados at a regio especfica que corresponde em nvel de essa foto.
Com essa parte do corpo, essa foto ou representao do corpo chama-se de humunculli (homem
pequeno), esse um humunculli no proporcionada quanto a ns. A sua forma responde densidade de
receptores cutneos, logo ser uma foto deformada, exmplo no dedo polega e lbios a densidade de
receptores grande, nas costas a densidade de receptores baixa , logo o humunculli ter um polegar e
lbios grandes e costas muito pequena. Atualmente se considera que no deve existir s um
humunculli, devem realmente existir vrios humunculli, um deles para cada tipo de receptor
cutneo, esses humunculli tero a cabea situada na regio temporal do crtex cerebral e membros
inferiores na regio parietal do crtex cerebral prprio.
7) A dor mais que uma sensao uma categoria psicofisiolgica que abarca o conjunto de sensaes que
so interpretadas como desagradveis por uma pessoa. A dor causada pela destruio ou leso tissular
(tecidos), a leso pode se mecnica, qumica, trmica, eltrica, etc. a isquemia (diminuio do fluxo
sanguneo tissular) causa freqente de dor, a qual se associa ao aparecimento de diferentes
substncias qumicas que de alguma forma excitam (estimulam) as terminaes nervosas livres
bembm chamadas de receptores de dor.
A inflamao tambm outra causa frequente de dor pelas substncias qumicas associadas a este
processo, assim como pela compresso mecnica de diferentes estruturas que finalmente terminam
excitando os receptores de dor. Existem regies em nvel do sistema nervoso central (por exemplo,
rea cinza periarqueductal do mesencfalo, ncleo maior da rafe da ponte e certas regies dos cornos
posteriores da medula espinhal) que ao serem estimuladas diminuem marcadamente a intensidade da
dor, essas estruturas juntas a outras formado conhecido sistema analgsico endgeno.
Existe uma forma de classificar a dor que tem importncia clnica no diagnctico mdico:
a) Dor referida conhecido que embriologicamente o corpo divide-se em segmentos (somitos), de
um segmento derivam vrias estruturas, todas com uma inervao mais ou menos comum, logo no
adulto essas estruturas se separam, produto do crescimento corporal, ento pode acontecer que uma
pessoa tenha uma leso tissular numa estrutura e apresente a dor em outra (no lesada), devido esta
apresentar inervao comum com a estrutura no lesada. Essa dor chama-se de dor referida e pe
muito importante no diagnstico.
b) Dor visceral a dor nas vsceras internas, e reflete uma leso ampla da vscera, s vezes esta dor
a nica informao com que o mdico pode contar, as causas podem ser: isquemia, espasmos
vascular ou distenso de vsceras.
c) Dor parietal conhecido que as vscera cobertas por uma membrana que apresenta duas folhas, a
visceral (colada vscera) e a parietal (por cima da anterior), exemplo, pericrdio, pleural parietal e
peritnio. A densidade das terminaes nervosas livres na folha parietal sempre maior do que na
folha visceral, logo quando existe uma leso na vscera, devido inervao, a dor mais intensa se
d na folha parietal se comparada folha visceral da prpria vscera.
Finalmente um mecanismo de aviso fisiolgico, onde o sistema nervoso central avisado da
existncia de uma leso tissular (dano). A dor portanto ter valor adaptativo.
importante reprisar que os sinais de um ouvido atingem os crtex auditivos em ambos hemisfrios
cerebrais, muitas fibras colaterais passam a informao ao sistema ativador reticular (SAR) e vermis
do cerebelo. E finalmente ao longo de toda a via se conserva um grau elevado de orientao espacial.
10)
Anteriormente se fez referncia ao crtex somatossensorial, crtex visual e crtex auditivo e falouse que nestas estruturas se integravam os potenciais de ao, gerando-se assim as sensaes
somatossensoriais, visuais e auditivas respectivamente. Estes crtex anteriormente assinalados
chamam-se de primrios porque neles se geram assensaes mais simples. Existem outros crtex ou
reas chamadas de associao secundrias onde se integram Sinai mais complexos, estas reas de
associao secundrias se encontram geralmente ao redor das reas primrias, aparecendo nelas
senses com maior nvel de complexidade. Alm do anteriormente exposto, existem outras reas
que integram sinais somatossensoriais, visuais, auditivos, assim como outros sinais que chmam-se
reas de associao terciria, responsveis pela apario de sensaes muito complexas
relacionadas s vezes com vrios sistemas sensoriais simultaneamente.
11) O fuso muscular importante receptor que se localiza no interior dos msculos (ventre). O mesmo
retroinforma ao sistema nervoso central sobre o comprimento do msculo e a sua tenso. O fuso
muscular estar formado por fibras intrafusais, as quais carecem de filamentos de actina e miosina na
parte central e terminam em extremos afiados que se inserem nas clulas musculares. A parte central
apresenta inervao sensorial (aferentes primrias e secundrias), assim como motoras (eferentes
gama). Os extremos afiados do fuso tambm recebem inervao eferentes (eferentes alfa).
As terminas aferentes recolhem informaes de dois tipos de fibras intrafusais, as fibras de saco
nuclear e de cadeia nuclear. As fibras eferentes gama tambm terminam nestas ltimas fibras.
Como funciona este receptor? Ele um receptor de estiramento ou distenso, logo, quando por
alguma causa o msculo de forma coordenada com as reas ou crtex primrios.
Esticadas as fibras de saco e cadeia nuclear reagem, enviando os sinais (potenciais de ao) pelas
aferentes primrias os cornos posteriores da substncia cinzenta da medual espinhal (no esquecer
que a informao sensorial se transmite pelas razes posteriores da medula). Nos cornos posteriores
as fibras eferentes alfa (motoras) e os sinais (potenciais de ao) atravs destas fibras situadas nas
razes anteriores (motorneurnios alfa) abandonam a medual, dirigindo-se de novo ao msculo,
desta vez as fibras musculares extrafusais (forma de fuso muscular) gerando a contrao muscular.
Logo, matematicamente a relao comprimento do fuso/comprimento do msculo ser constante, o
qual mantido pelo reflexo antes descrito (reflexo miottico ou de estiramento). A importncia
fisiolgica deste reflexo ser a responsabilidade de gerar e manter o tnus muscular. O tnus
muscular de fato um nvel determinado de contrao muscular, importante em todos em todos os
msculos para poder realizar um trabalho fsico, logo se lesarmos as razes posteriores ou as razes
anteriores ou a medula espinhal, ento o tnus muscular se perde tambm. O reflexo miottico
monossinptico.
12)
Outro receptor que tambm envia informaes ao sistema nervoso central, informando sobre a
tenso no msculo assim como as mudanas que sofre esta tenso, o rgo tendneo de Golgi que
fica em nvel dos tendes. Os sinais que aparecem nos receptores (rgo tendneo) quando o
msculo se contrai e o tendo esticado ou distendido so transmitidos por fibras de conduo
rpida at a medula espinhal, este sinal (potencial de ao) excita um neurnio de associao ou
intercalado, que posteriormente inibe o motorneurnio ou neurio alfa, pelo qual se inibe
diretamente a contraomuscular de um msculo determinado (aquele onde o tendo foi esticado ou
distendido). Considera-se que quando o sinal do receptor entra na medula espinhal, este pode viajar
atravs do trato espinho cerebeloso ou outros, at mesmo o crtex cerebral.
O reflexo tendneo ou tendinoso de Golgi ser importante porque evita a distenso excessiva dos
tendes, protegendo essas ditas estruturas de uma possvel desinsero do tendo no osso. Alm do
anteriormente exposto, tambm o mecanismo de retroalimentao que regula a tenso muscular.
um reflexo inibidor.
13)
Reflexos medulares so todos aqueles que se integram na medula espinhal, anteriormente foram
estudados dois deles, o reflexo miottico ou de estiramento e o reflexo tendneo ou tendinoso de
Golgi. Existem outros, por exemplo:
a) Reflexo flexor
b) Reflexo extensor
c) Reflexo extenso cruzado
d) Reflexo holateral de siustentao (reao positiva de sustentao)
e) Reflexo de endereamento
f) Reflexo de rascado
Estes reflexos tero carter defensivo, adaptativo, posturais, etc. E so polissinpticos, ou seja, o
arco reflexo estar composto de vrios neurnios, e claro vrias sinapses.
14)
A formao reticular uma rea difusa de neurnios que se estende desde a parte alta da medula
cervical at o mesencfalo. A maior parte dos neurnios fica dispersa embora uma parte dos corpos
neuronais se agrupe formando ncleos. Muitos tratos ascendentes e descendentes ficam nesta regio
e enviam ramos colaterais a diversas estruturas. Tambm mltiplas vias ascendentes e descendentes
tero a origem nesta formao reticular. Os neurnios sensoriais e motores se encontram dispersos
na formao reticular, geralmente os neurnios motores so grandes e seus axnios se bifurcam em
direo da medula e do tlamo, participando no controle dos movimentos axiais (bifurcao
medular) e no ciclo sono-viglia (bifurcao talmica). Existem vrias regies onde se controlam os
movimentos estereotipados (movimentos pr programados), relacionados principalmente com o
equilbrio, onde os ncleos vestibulares tero uma participao destacada.
Um sistema importante associado formao reticular o sistema eferente gama, este sistema se
origina na formao reticular e as fibras dos axnios eferentes gamma levam os sinais (potenciais
de ao) ao longo da medula espinhal, da passa s razes anteriores at o fuso muscular, mantendo
um nvel determinado de contrao muscular do fuso, o qual gera um nvel determinado de
contrao muscular. Logo, deduz-se que o sistema eferente gamma tambm participa no controle do
tnus muscular. Finalmente a formao reticular muito auto-excitvel e os ncleos que esto nela
no so considerados como parte da formao reticular.
15)
Os chamados gnglios da base so um conjunto de agrupaes de corpos neuronais que ficam por
cima da formao reticular, so eles: ncleo caudado, ncleo putmem, glbulos plidos, substncia
nigra, subtlamo e finalmente partes do tlamo e da formao reticular.
A relao estrutural e funcional entre eles realmente complexa onde abundam as sinapses
excitatrias e inibitrias. Logo, podemos concluir que os gnglios da base funcionam intimamente
relacionados com o crtex cerebral no controle das funes sensoriais e motoras,principalmente
motoras. Alm disso, a relao funcional com a formao reticular principalmente com a parte mais
alta desta tambm importante e em geral inibitria, trazendo como conseqncia uma
modulao da funo, principalmente motora da formao reticular
Funes dos gnglios basais
a) Participam na inibio do tnus muscular
b) Ajudam na regulao dos movimentos intencionados grossos
c) Participam no controle dos movimentos axiais
16)
Colocada no giro pr central (regio anterior no sulco central) estar o crtex motor primrio, neste
crtex e de forma anloga ao crtex somatossensorial existem uma representao dos msculo do
corpo (msculos estriados). Logo, existe portanto uma conexo pontual (ponto a ponto) entre crtex
e msculos.
Este mapa topogrfico denominado humunculli motor estar deformado no homem devido
correspondncia com o nvel e exatido dos movimentos, exemplo os msculo da mo tero uma
maior representao porque a mo far movimentos de grande preciso, igual acontece a
musculatura da face, o contrrio acontece com a cintura escapular. Alm desta deformao, o
humunculli motorter sua poro ceflica na regio tmporo-parietal e os membros inferiores na
regio mais alta do lobo parietal.
Como o crtex motor controla os movimentos? O controle ser feito atravs de um conjunto de
fibras (axnios) que conectam o crtex com o tronco cerebral e a medula espinhal, esse sistema
chama-se de sistema piramidal.
O sistema piramidal ter duas partes ou componentes. O componente crtex-tronco e o
componente crtex-medula, no primeiro o trato se origina nas clulas piramidais do crtex motor
primrio, especificamente na regio ceflica do humumculli, posteriormente se juntam (renem)
na cpsula interna e finalmente terminam nos ncleos motores do tronco cerebral (do outro lado),
esses ncleos motores do origem aos nervos cranianos do tronco,logo o controle dos movimentos
voluntrios da musculatura ceflica e feita pelo crtex motor atravs do sistema piramidal e dos
nervos cranianos que inervam a musculatura ceflica. O segundo componente do sistema piramidal,
o trato se origina nas clulas piramidais do crtex motor primrio, especificamente na regio do
corpo do humumculli, posteriormente se juntam (renem) na cpsula interna, o trato continua
ipsilateralmente at a parte baixa do tronco (bulbo), e aqui as fibras cruzam ordenadamente para o
outro lado, ou seja, situam-se contralateralmente e finalmente termina nos diferentes segmentos da
medula espinhal, fazendo sinapses com os neurnios (corpos neuronais) das razes ventrais ou
anteriores da medula espinhal (do outro lado) ou com um conjunto de neurnios de associao que
faro sinapses com corpos neuronais que do origem aos nervos espinhais. Logo, o controle dos
movimentos voluntrios da musculatura do resto do corpo feito pelo crtex motor atravs do
sistema piramidal (componente corticospinhal) e dos nervos espinhais que inervam a musculatura
do corpo. Alm do controle voluntrio da musculatura, o sistema piramidal atravs de colaterais
deixam sinais (potenciais de ao) nos gnglios da base, tronco cerebral e cerebelo, os quais
participam de outras importantes funes, e cruzam ordenadamente ao outro lado, ou seja, situam-se
contralateralmente.
17)
18)
O aparelho vestibular se encontra no ouvido interno, estar formado por um conjunto de canais
dispostos nos trs eixos do espao (canais semicirculares) e por regies mais largas na base dos
canais, chamadas de ampola. Alm de existirem outras regies com largura (forma de saco) maior
denominadas de utrculo e sculo. Nestes ltimos, existem umas estruturas chamadas de mcula
formada por clulas ciliadas, associadas a uma camada de partculas duras e densas, chamadas de
otocnias ou otlitos, as quais se movimentam de acordo com as leis fsicas do movimento e
inrcia, estimulando assim as clulas ciliadas. Toda essa estrutura um receptor e detecta as
mudanas da velocidade com relao ao tempo (acelerao linear) no plano vertical e horizontal
devido todas s diferentes densidades das otocnias com relao aos clios, exemplo: se partindo do
repouso a pessoa se movimenta em sentido vertical, as otocnias por inrcia ficam na sua posio e
estimulam os clios (dado o peso deles). Se a pessoa estar em movimento ento otocnias e clios se
movimentam simultaneamente. Agora se o corpo de repente pra, as otocnios continuam o
movimento por inrcia e se produz estimulao dos clios. Se a pessoa inclina a cabea suja para
frente ou para trs, ento as otocnias conservam a sua posio e os clios sofrem flexo, que
resultam em estimulao. Por outro lado, os canais semicirculares apresentam no interior um
lquido chamado de endolinfa e no interior da ampola existe uma estrutura chamada de crista
ampolar (clulas ciliadas onde os clios se introduzem numa massa gelatinosa), ento quando a
pessoa (cabea) se movimenta com movimento circular e a velocidade circular (angular) muda
ento a acelerao angular tambm mudar, e essa acelerao angular tem um componente linear
(acelerao linear) que ser detectado pelo receptor, ou seja, ele detecta a acelerao linear
associada ao movimento circular ou angular, exemplo: se partindo do repouso iniciarmos o
movimento circular do corpo a endolinfa fica parada e a crista ampolar se movimenta, haver
estimulao da crista devido flexo dos clios, se a pessoas estar em movimento circular e de
repente pra ento a endolinfa continua seu movimento, gerando flexo dos clios e portanto
estimulao.
Os potenciais de ao gerados na mcula e nas cristas ampolares viajam atravs do nervo vestibular
at os ncleos vestibulares do tronco, e da at o cerebelo. Alm disso, atravs de vias ascendentes
os potenciais atingem as partes mais altas do tronco cerebral e atravs de vias descendentes atingem
a medula espinhal.
A funo do aparelho vestibular em coordenao com o cerebelo ser manter o equilbrio.
19)
O cerebelo uma importante estrutura de coordenao dos movimentos, formado por dois
hemisfrios e uma parte central chamada de vermis. Apresenta duas representaes topogrficas
(humumculli), no lobo anterior e posterior respectivamente. O restante do crtex cerebelar
estabelece conexo com: rea pr motora do crtex frontal, reas sensoriais e reas de associao.
Uma enorme quantidade de tratos e vias nervosas levam informao aferente ao cerebelo, esta
informao pode ter origem sensorial ou motora. Tambm atravs de vrios tratos e vias a
informao eferente tirada do cerebelo e lecada ao tronco cerebral, tlamo e crtex entre outros.
A informao aferente no cerebelo atravs de dois tipos de fibras, muscosas e trepadoras, ambas
fazem sinapses excitatrias com os ncleos profundos do cerebelo, assim como uma clula especial
chamada de clula de punkinge, o contato que se estabelece atravs da rvore dendrtica docrtex
cerebelar com participao das clulas granulosas. A clula de punkinge faz sinapses inibitrias com
os ncleos profundos do cerebelo, logo o ncleo profundo recebe excitao e inibio pelo qual
pode tomar uma deciso e atravs da sada (eferente) dar uma resposta.
Funes do cerebelo:
Participa na funo do equilbrio corporal
Coordenao dos movimentos dos msculos agonistas e antagonistas
Amortece os movimentos
Participa na coordenao dos movimentos seqenciais
Participa na predio dos movimentos
20)
Na parte posterior do lobo temporal superior onde se encontram os lobos occipital, parietal e
temporal, encontra-se uma rea especial denominada rea interpretativa geral ou de Wernicke.
Esta rea recebe informao das reas interpretativas somticas, interpretativas visuais e reas
interpretativas auditivas, nesta rea se interpretam significados complexos das diferentes
experincias sensoriais, exemplo, as pessoas com leses nesta rea podem ouvir palavras, podemm
ler palavras mas no interpretam a mensagem do conjunto de palavras. Acredita-se que padres
complexo de memria e de pensamento se encontrem nesta rea. O desenvolvimento dela ser
maior no hemisfrio dominante.
Uma rea associada rea de Wernicke a circunvoluo ou giro angular, situado na parte inferior
e posterior do lobo parietal, se destruir esta rea a pessoa ser capaz de ver palavras, mas no de
interpretar seus significados.
21)
Existem vrias reas relacionadas com o processo do aprendizado, mas uma das mais estudadas o
hipocampo, estrutura esta que pertence ao sistema lmbico. Nesta estrutura esto os circuitos
neuronais bsicos do aprendizado e tambm da memria, a base funcional do processo de
aprendizado fica na snteses de protenas que participam de diversas formas na sinapse neuroneuronal, por exemplo, protenas receptoras dos neurotransmissores, prtoenas com ao enzimtica
que participam na biossntese de neurotransmissores de enzimas que inativam aos prprios
neurotransmissores, protenas estruturais que compem os dendritos, etc.
Um hipocampo em faze de aprendizado ter maior quantidade de sinapses do que um hipocampo
que no estar aprendendo nada. Atualmente se considera que no homem, os sinais nervosos
(potenciais de ao) alm dos sensoriais tpicos e que aparecem quando a pessoa est com bom
estado anmico, ou os potenciais ao (sinais) que aparecem quando uma pessoa est motivada pelo
aprendizado, ajudam, contribuem a atingir (mediante despolarizaes) o limiar das clulas ou
neurnios envolvidos no aprendizado e assim estimulam mais facilmente o processo de aprendizado
e at o processo da memria, contando sempre com a possibilidade de ter uma adequada sntese de
protena na base do processo. Logo, a informao fica guardada na sinapse neuroneuronais e
especialmente na complexidade da sinapse.
22)
O processo da memria est relacionado com o processo de aprendizado devido a que a informao
aprendida fica gravada nas prprias sinapses neuroneuronais antes referidas, logo, a base fisiolgica
da memria ser tambm as sinapses neuroneuronais associado sntese de protenas, agora bem o
processo da memria transcreve por vrias etapas ou fases:
1- Memria sensria: capacidade de conservar uma informao por tempo muito curto (breve)
menos de um segundo. A informao fica nos circuitos neuronais e substituda rapidamente
por outra informao.
2- Memria primria: a capacidade de conservar uma informao durante vrios segundos, por
exemplo o nmero telefnico, normalmente a informao utilizada na hora, no se precisa de
uma procura na memria, o fato pode-se explicar fisiologicamente atravs dos circuitos
oscilantes e do fenmeno de potenciao ps-tetnica, no primeiro caso a informao passa de
um neurnio para outro de forma seqencial permitindo-se a recuperao sinptica pelo que
teoricamente o sinal permanecer muito tempo no circuito, o segundo mecanismo refere-se
estimulao tetnica de um neurnio e o aumento de excitabilidade posterior do mesmo, logo,
quando o neurnio estimulado, reponde mais intensamente.
3- Memria secundria: depende das mudanas nas sinapses, sejam fsicas ou qumicas, a
informao permanece vrios dias, para explicar este tipo de memria os natomistas tm
descrito mudanas no nmero de sinapses assim com na complexidade da mesma, alm, tem se
falado de mudanas fsicas e qumicas na condutividade eltrica das membranas, assim como
mudanas nas terminais pr e ps sinpticas. Todas essas mudanas provocam uma facilitao
24)
O hipotlamo junto a outras estruturas: gnglios da base, hipocampo, partes do tlamo, amgdalas,
septo e rea paraolfatria, rea pr ptica e giros do cngulo e para hipocampal, formam o sistema
lmbico o qual responsvel pela conduta humana (partindo dos instintos at condutas aprendidas).
O hipotlamo a principal estrutura eferente do sistema lmbico e, alm disso, responsvel pelo
controle endcrino (ser analisado posteriormente) e do controle de um conjunto de funes
vegetativas (funcionamento das estruturas internas que garantem a vida da pessoa), as quais so de
extraordinria importncia. Para executar esse dito controle o hipotlamo tem um conjunto de
ncleos (conjunto de corpos neuronais) que controlam as diversas funes atravs do sistema
nervoso perifrico (diviso simptica e diviso parassimptica). As principais funes controladas
so:
a) Controle da presso arterial
b) Controle pupilar
c) Controle gastrointestinal
d) Controle da fome, da sede e da ira
e) Controle neuroendcrino
f) Participa no equilbrio hdrico
g) Participa na regulao trmica
25)
esquecer que o reflexo a forma bsica de controle das nossas funes orgnicas). As
caractersticas destas divises so:
a) Ambas divises estaro formadas por dois neurnios que estabeleam sinapse em nvel de um
gnglio, ento temos um neurnio pr ganglionar e um ps ganglionar
b) Na diviso simptica o neurnio pr ganglionar ter o corpo neuronal nas haste intermdioslaterais da substncia cinzenta medular desde o segmento T 1 L2. Na diviso parassimptica o
neurnio pr ganglionar faz parte dos nervos cranianos com origem no tronco ceebral. Assim,
como na regio sacral da medula espinhal
c) Os gnglios (conjunto de corpos neuronais) na diviso simptica ficam muito prximo da
estrutura inervada, logo deduz-se que na diviso simptica o neurnio pr ganglionar muito
curto, sendo o neurnio ps ganglionar comprido, e na diviso parassimptica acontece
exatamente o contrrio
d) Na diviso simptica o neurnio pr ganglionar libera o neurotransmissor acetilcolina e o
neurnio ps ganglionar libera a noradrenalina. Na diviso parassimptica ambos neurnios
liberam acetilcolina
e) Ambas as divises inervam as mesmas estruturas, uma delas excita essas estruturas (aumenta o
nvel de trabalho) e a outra deprime o nvel de trabalho.
Finalmente existem fibras simpticas que atingem a medula das glndulas adrenais, pela qual
uma estimulao simptica faz com que se libere adrenalina no sangue.
adequado de hemoglobina. Se pelo contrrio a presso parcial de oxignio (PO 2) alta haver uma
inervao do processo e a eritropoiese diminuir.
Existem vrias causas que podem gera hipxia (presso de oxignio baixa)
a) Volemia baixa
b) Anemia
c) Fluxo sanguneo baixo
d) Doenas cardiorespiratrias
3) A biossntese da hemoglobina um processo complexo e importante que depende de mltiplos fatores
metablicos. O ferro altamente importante porque o oxignio transportado pela hemoglobina estar
ligado a ele, logo da a importncia do metabolismo do ferro
O ferro incorporado ao organismo atravs da alimentao, muitos alimentos apresentam um contedo
de ferro baixo, mas so enriquecidos de ferro no ato de cozinhar, pois o ferro das panelas e outros
objetos metlicos principalmente quentes passam ao alimento, posteriormente o ferro absorvido no
intestino e passa ao sangue onde se liga a uma protena transportadora de ferro chamada de
transferrina, essa transferrina liberar o ferro e este pode passar ao tecido eritride, participando na
biossntese de hemoglobina ou passar aos outros tecidos do corpo ligando-se a uma protena chamada
de apoferritina para formar a ferritina que uma forma solvel de armazenamento de ferro. Se o
contedo de ferro aumenta muito, ento ele precipita formando partculas insolveis chamadas
hemossiderina. Se o contedo de ferro no plasma baixo, ento a ferritina aporta seu ferro no
plasma. Quando os eritrcitos atingem 100 ou 120 dias na circulao, as membranas enfraquecem, as
clulas so lisadas e o contedo de hemoglobina sai ao plasma (hemlise fisiolgica), ento as clulas
do sistema reticulo endotelial (clulas de defesa) fagocitam a hemoglobina e liberaro o ferro passando
este novamente para o plasma. Finalmente o ferro no plasma se liga transferrina e se reinicia
novamente o processo. Parte desse ferro plasmtico eliminado atravs da urina e atravs da
menstruao junto hemoglobina eliminada.
4) As clulas brancas ou leuccitos so clulas mveis que participam nas funes de defesa do
organismo formando-se na medula ssea (tecido mielide) e tambm nos gnglios linfticos, depois de
formadas passam circulao para assim realizar a sua funo.
No sangue encontramos seis tipos de leuccitos: neutrfilos, acidfilos, basfilos, linfcitos,
moncitos e clulas plasmticas ou plasmcitos. Esta ltima poder-se-ia ou no considerar um
leuccito. Considera-se que a concentrao normal no sangue pode estar entre 5 mil e 10 mil
leuccitos Po mm3. Os mais abundantes so: neutrfilos (potentes fagcitos) e linfcitos (participam
na resposta imune)
Propriedades dos leuccitos
a) Diapedese capacidade de atravessar os poros dos capilares sanguneos
b) Marginao capacidade de ter um movimento muito pero da parede vascular, este fato favorece
a diapedese
c) Movimento amebide movimento muito parecido com o movimento das amebas (emite
pseudpodes)
d) Quimiotaxia capacidade de se aproximar (quimiotaxia positiva) ou se distanciar (quimiotaxia
negativa) de uma fonte ou ponto
e) Fagocitose capacidade de destruir partcula ou clulas estranhas ao organismo, os neutrfilos
so fagcitos potentes
Finalmente a formao de leuccitos, especialmente de neutrfilos estar controlada por um conjunto de
glicoprotenas denominadas coletivamente fator estimulador de colnias que se produz nos tecidos
danificados ou lesados.
7) Alm dos mecanismos de defesa inespecficos, existem os mecanismos de defesa especficos, ou seja,
direcionados ao combate de um tipo especfico de agente estranho. Esses mecanismos so os
mecanismos de imunidade (sistema imune).
O desenvolvimento do sistema imune se inicia na medula ssea e timo (rgos centrais) com o
processo de proliferao, amadurecimento e diferenciao. O sistema imune evita que o dano tissular
se espalhe regio vencida, lesando outros tecidos e facilitando a concentrao de foras contra o mal
(edema duro) dos linfcitos (tipo especial de leuccitos). O primeiro processo garante que aparecero
diferentes clones celulares (linfcitos) em nvel da medula ssea e o timo; o segundo processo garane
que essas clulas ganhem novas caractersticas funcionais; e terceiro processo garante a especializao
na funo (diferenciao). Posteriormente as clulas diferenciadas e divididas em clones so plantadas
so plantadas em uma sria de estruturas tais como: amgdalas, gnglios linfticos, placas de peyer,
etc. O processo antes descrito acontece durante a vida fetal, logo quando o beb nasce, ter um nmero
enorme de clones plantados nas estruturas antes assinaladas, as quais chamam-se de estruturas
perifricas.
O timo some durante a adolescncia e as clulas (linfcitos) desenvolvidas nele chamam-se linfcitos
T e os linfcitos desenvolvidos na medula ssea chamam-se linfcitos B. Agora, depois do
nascimento qualquer agente estranho que atinge o organismo e faa contato com as estruturas
perifricas induziro dois tipos de respostas linfocitrias:
a) O agente estranho em contato com os linfcitos B gera a transformao do linfcito B em clula
plasmtica ou plasmcito, e esta sintetiza uma protena especial chamada de anticorpo que ataca
somente ao agente estranho e o imobiliza. Esta ser a imunidade humoral.
b) O agente estranho em contato com os linfcitos T gera a transformao do linfcito T de forma
tal que o linfcito s reconhecer futuramente o agente estranho (linfcito comprometido) e o
atacar e fagocitar, destruindo parcialmente atravs de vrias substncias linfocitrias chamadas
de linfocinas. Este tipo de imunidade descrita anteriormente chama-se de imunidade celular ou
linfocitria.
Na imunidade os soldados de defesa so: anticorpos (protenas) e linfcitos comprometidos que
so clulas fagocitadas, resultando este ltimo tipo de imunidade a mais duradoura.
O agente estranho que induz uma resposta imunolgica chama-se imungeno.
8) Todos os imungenos induzem duas respostas, humoral e celular. Embora uma das duas seja mais
intensa, a resposta humoral menos duradoura porque os anticorpos so protenas e as protenas se
catabolizam. Os linfcitos comprometidos so clulas e portanto mais duradouras (a vida toda ). A
resposta humoral responsabilidade dos linfcitos B e a resposta celular responsabilidade dos
linfcitos T. Finalmente ambas as respostas so especficas, ou seja, direcionadas a um tipo especfico
de imungeno, ambas as respostas tero memria, ou seja, quando o sistema imune faz contato com o
imungeno pela segunda vez o sistema lembra do seu primeiro contato e responde com maior
intensidade, ambas tero respostas primrias (exposio ao imungeno pela primeira vez). A resposta
primria pouco intensa e pouco duradoura, a resposta secundria muito intensa e duradoura. Um
fato importante que o sistema imune no reage, normalmente, contra os nossos prprios componentes
ou estruturas.
9) Existem um tipo de anticorpo (imunoglobulina E) tambm chamado de IgE que no tem um
importante poder defensivo e que algumas pessoas formam em grande quantidade, esse dito anticorpo
fica colado aos basfilos e mastcitos, ento quando o imungeno faz contato com o anticorpo, os
basfilos e mastcitos se destroem e liberam a substncia histamina, esta aumenta a permeabilidade
capilar tissular, pela qual o plasma sai dos vasos sanguneos se armazenando no interstcio egeando um
edema tissular. Quando este edema se localiza na glote (via respiratria), ento a via respiratria se
fecha e pode causar a morte em minutos, divido asfixia.
Os imungenos que induzem a formao de IgE chama-se de alrgenos, logo as pessoas com esta
caracterstica no devem ficar em contato com esses alrgenos porque poderiam ser muito grave para
elas.
A reao de anafilaxia antes referida faz parte das chamadas reaes de hipersensibilidade onde a
resposta imungeno-anticorpo muito violenta e pode ocasionar a morte, os alrgenos mais
importantes so: penicilina, iodo e substncia especiais dos mariscos (frutos do mar).
10)
Os eritrcitos se caracterizam por ter um conjunto de glicoprotenas na superfcie exterior que
funcionam como marcadores porque esto codificados geneticamente, esse fato permite a separao ou
classificao dos eritrcitos e de fato a classificao dos tipos de sangue. Embora existam muitos
sistemas de classificao baseados neste princpio, os sistema mais importantes clinicamente so ABO
e Rh. No sistema ABO existem dois marcadores A e B tambm chamados de antgeno, logose definem
quatro tipos de eritrcitos: eritrcito A, eritrcito B, eritrcito AB e aquele que no tem marcador ser
zero ou O. Ambos ou antgeno se encontram no alimento, logo atuam como imungenos e geram uma
resposta, por exemplo, o indivduo codificado geneticamente par o antgeno A, forma anticorpo anti-B;
o indivduo codificado geneticamente para o antgeno B, forma anticorpo anti-A; o indivduo
codificado geneticamente para ambos os antgenos AB, no forma anticorpos; e finalmente os
indivduos que no esto codificados geneticamente para os antgenos A e B, formam ambos tipos de
anticorpos anti-A e anti-B. logo, existem quatro tipos de sangue A, B, AB e O.
Com relao ao sistema Rh, este similar ao ABO mas no igual. Neste sistema existem um marcador
codificado geneticamente, o marcador ou antgeno D, logo haver dois tipos de eritrcitos, aqueles que
apresentam na sua superfcie exterior o antgeno ou marcador D e aquele que no apresenta este
marcador. O primeiro ser Rh (+) e o segundo Rh (-), havendo dois tipos de sangue (Rh + e Rh -).
O antgeno ou marcador D no estar no alimento, portanto de forma natural no se pode ter o
anticorpos anti-D.
Ambos os sistemas de classificao ABO e RH so importantes na clnica porque quando existem
erros de transfuso a intensidade da resposta (antgeno-anticorpo) grande e pode levar at a morte.
Agora, existem outros muitos marcadores ou antgenos que definem outros muitos sistemas de
classificao que so menos importantes clinicamente.
11)
A transfuso deve ser feita com sangue do mesmo tipo, considerando os sistemas ABO e RH
porque os outros sistemas no haver compatibilidade, para evitar a reao antgeno-anticorpo que
sempre vai aparecer quando os sangues pertencem a diferentes grupos. A reao antgeno-anticorpo se
caracteriza por aglutinao dos eritrcitos ao redor dos anticorpos, devido os antgenos estarem na
superfcie eritrocitria e os anticorpos serem polivalentes. Posteriormente os eritrcitos aglutinados so
atacados pelas clulas de defesa, o que resultam em destruio e o contedo de hemoglobina passa
diretamente ao plasma aumentando a presso osmtica deste, s vezes, a destruio dos eritrcitos
aglutinados se acompanha de destruio do leito vascular agravando ainda mais a situao. Finalmente
a hemoglobina dissolvida no plasma filtra em nvel do glomrulo renal, entupindo os tbulos renais,
gerando-se um bloqueio renal agudo onde os rins param e no formam mais urina.
Riscos da transfuso
a) Passagem de vrus, bactrias, etc do doador para o receptor
b) Passagem de anticorpos tipo IgE do doador par o receptor
c) Bloqueio renal agudo (conseqncia grave)
12)
O conflito materno-fetal quando a me tem sangue tipo Rh (-) e o feto tem sangue Rh (+), ou seja,
a me no tem antgeno D e o feto tem antgeno D. o conflito no necessariamente tem acontecer
porque me e feto pertencem a sistemas diferentes e seus sangues no devem fazer contatos direto (no
se deve misturar). Agora, s vezes, o sangue fetal passa ao sangue materno levando claro os eritrcitos
Rh (+), ou seja, com antgenos D, com o qual a me reage formando um anticorpo anti-D, este
anticorpo pode passar para o sangue do feto e induzir uma reao antgeno-anticorpo, aglutinando os
eritrcitos do feto e possibilitando a hemlise (lise dos eritrcitos aglutinados) com a sada para
plasma da hemoglobina, a qual ser metabolizada aparecendo a bilirrubina que dar uma cor amarela ao
feto e beb. Esta doena compromete o transporte de oxignio no feto e gera muitas conseqncias.
13)
Hemostasia por definio evitar a perda do sangue, logo os mecanismos hemostticos so
aqueles que evitam as perdas de sanguneas, sejam internas ou externas ao vasos sanguneos. Existem
quatro mecanismos hemostticos:
a) Espasmos vascular quando um vaso sanguneo de pequeno dimetro destrudo ou lesado, as
clulas musculares lisas que formam o vaso se contraem com muita fora e fecham o vaso
sanguneo, evitando assim a sada do sangue, esta resposta produto de um reflexo migeno da
prpria parede vascular embora possam existir outros reflexos mais complexos envolvidos no
fenmeno.
b) Tampo de plaquetas a carga eltrica do endotlio capilar negativa e a carga eltrica das
plaquetas tambm negativa, logo as plaquetas (saquinho de fosfolipdios que derivam de uma
clula nomeada megacaricito) no encostam-se ao endotlio capilar normalmente. Agora, quando
o vaso sanguneo lesado (destrudo) nesta regio lesada a carga negativa vira positiva e as
plaquetas ficam atradas, juntando-se e formando um tampo no orifcio da sada do sangue , o qual
no sai mais.
O espasmo vascular e o tampo de plaquetas so mecanismos importantes em leses pequenas em
vasos tambm pequenos
c) Coagulao um mecanismo complexo onde participam treze fatores humorais, a maior parte
deles so protenas principalmente formadas no fgado e que ficam no sangue. Existe um fator
muito importante (no protico) que o clcio (Ca ++). Os fatores esto organizados em dois
mecanismos nomeados mecanismo ativador intrnseco da protrombina e mecanismo ativador
extrnseco da protrombina alm de um mecanismo bsico da coagulao.
Comearemos por este ltimo: no mecanismo bsico a protrombina ativada pelo ativador
extrnseco ou intrnseco da protrombina e o clcio transformado em trombina (enzima) que
catalisa a passagem de fibrinognio para fibrina (o clcio importante na estabilizao da fibrina).
A fibrina uma rede protica que atraca eritrcitos, leuccitos, fibroblastos, etc (todas as clulas
que ficam no sangue). Logo, o conjunto ser uma massa mole vermelha nomeada de cogulo. O
cogulo um tampo que fica na regio lesada do vaso sanguneo e deixa o sangue sair, este
cogulo posteriormente perde lquido (soro) e fica mais pequeno e duro. Aproximando as bordas da
ferida vascular para que o mecanismo bsico seja ativado importante a formao prvia do
ativador de protrombina, este pode ser formado pela via intrnseca ou extrnseca. Ser intrnseca
se todos os fatores que participam na sua formao se localizarem no interior dos vasos sanguneos
e ser extrnseco se participar um fator tissular que fica fora dos vasos sanguneos nomeado de
tromboplastina. Deduz-se que para que este fator possa intervir o vaso sanguneo ter que
quebrar para que o resto dos fatores de coagulao possam fazer contato com a tromboplastina.
Finalmente a leso vascular permite a ativao do fator XII ou fator Hagemam e atravs de uma
autocatlise com participao de 6 fatores a mais se forma o ativador intrnseco da protrombina.
Por outro lado, a prpria leso vascular ligada ou no ao traumatismo tissular gera a ativao da
tromboplastina tissular e atravs de uma autocatlise com a participao de 4 fatores a mais se
forma o ativador extrnseco da protrombina. A ativao de um dos dois mecanismo de ativao
da protrombina suficiente para ativar o mecanismo bsico.
d) Crescimento de tecido fibroso no interior do cogulo o ltimo mecanismo (definitivo) ser sem
dvida aquele que garanta o crescimento novamente da regio da ferida (fecha definitivo), esse
fenmeno acontece porque no interior do cogulo sanguneo, entre outras clulas presas esto os
fibroblastos, que so clulas formadoras de fibras proticas que se formam no interior do cogulo,
dando uma armao rgida que conecta as bordas da ferida, quando esta rede protica fecha
totalmente o orifcio ento a massa de cogulo no exterior do vaso sanguneo se separa se ficar na
superfcie do corpo ou reabsorvida se ficar no interior do corpo. E o cogulo que foi formado na
face interna do vaso sanguneo lesado por uma enzima nomeada de plasmina ou fibrinolisina, a
qual corta em pedacinhos os fios de fibrina e as clulas presas so liberadas, desaparecendo o
cogulo. Os eosinfilos ou acidfilos tambm formam esta enzima. Assim que se dar a
reestruturao definitiva da leso vascular.