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- Hipotlamo Y
Sistema Hipotlamo-Hipofisario
El hipotlamo est en la base del diencfalo. Constituye un porcentaje muy pequeo del
volumen y peso total del cerebro (menos del 0.5%), pero regula la funcin visceral actuando
sobre ncleos viscerales del tronco del encfalo. Tambin participa en mecanismos de
regulacin endocrina a travs del sistema hipotlamo-hipfisis, desempea un papel
fundamental en la homeostasis del organismo (la temperatura, el equilibrio hdrico, el equilibrio
electroltico, presin arterial etc.), participa en la regulacin del ciclo vigilia-sueo y en la
regulacin de las expresiones emocionales, entre las que destaca la rabia, pues ha sido la ms
estudiada. Todas estas funciones las lleva a cabo mediante conexiones con otras estructuras del
encfalo. Por tanto, tiene una organizacin compleja, sofisticada.
Las paredes del tercer ventrculo y el orificio de comunicacin con el ventrculo lateral
(agujero de Monro).
En un corte coronal (frontal) del cerebro vemos el diencfalo en posicin central, en cuya porcin
ventral (inferior al surco hipotalmico) vemos el hipotlamo a ambos lados del tercer ventrculo.
Los lmites del hipotlamo vienen definidos por comisuras y otras estructuras adyacentes al
mismo. Las comisuras son tractos de fibras que cruzan de un hemisferio a otro. Dentro de estas
encontramos la comisura anterior (inferior al cuerpo calloso), la posterior (en la raz de la
glndula pineal que queda delante del mesencfalo) y el cuerpo calloso. El quiasma ptico
tambin define uno de los lmites.
Sobre el techo del tercer ventrculo se forma la estra medular del tlamo (de color blanco en la
cara medial del tlamo), que conforma una concentracin medial de fibras sobre las que se sita
el plexo coroideo. Adems podemos diferenciar estructuras como el septum pellucidum (entre
el cuerpo calloso y la comisura anterior en el desarrollo embriolgico, pero en el desarrollo
ulterior crece junto con el crecimiento del cuerpo calloso y delimita una pared entre los dos
ventrculos laterales, al fusionarse los septums de ambos lados) o el frnix (haz de fibras que
conectan telencfalo con el diencfalo (hipotlamo) pasando sobre la lmina del techo). El frnix
es un tracto que tiene forma de C y una parte del frnix se denomina postcomisural pues pasa
por detrs de la comisura anterior y forma el lmite anterior e inferior al agujero interventricular.
Adems, el quiasma ptico y la comisura anterior van a ser referencias importantes y la
estructura que une ambas estructuras es la lmina terminal.
En la cara inferior del hipotlamo, que es una superficie libre, destacan una serie de relieves: el
ms posterior es el de los cuerpos mamilares y ms anterior, el infundbulo, una prolongacin
a modo de embudo del suelo del tercer ventrculo que se contina con el tallo hipofisario. Entre
el infundbulo y el cuerpo mamilar hay otro pequeo relieve, el tber cinereum (relieve de
aspecto gris al corte).
En las porciones laterales se vera la silueta del rea hipotalmica lateral. As como el
fascculo prosenceflico medial.
En la parte anterior tendramos la regin preptica, con los ncleos prepticos medial
y lateral.
Regin preptica
El ncleo preptico medial muestra mayor dimorfismo sexual pues secreta hormona liberadora
de gonadotropina (GnRH) y es mayor en varones debido a su secrecin continua al contrario
que en mujeres cuya secrecin es cclica. Como secreta la GnRH est en relacin con el
sistema hipotlamo-hipfisis y concretamente con la adenohipfisis.
La funcin del ncleo preptico lateral est poco dilucidada, se cree que funciona como
marcapasos locomotor (patrones locomotores).
Zona periventricular
La zona periventricular es estrecha y tiene relacin con la hipfisis por lo que ser relevante en
el sistema hipotlamo-hipofisario que ms tarde se detallar.
Zona lateral
Al margen del fascculo prosenceflico medial (forma parte del sistema reticular activador
ascendente que est formado por fibras mielinizadas que cruzan la zona lateral y que enlaza el
tronco del encfalo, hipotlamo con el telencfalo concretamente con la corteza cerebral),
encontramos en el rea hipotalmica lateral varios ncleos con identidad bioqumica y funcional
propia:
Ncleo hipotalmico lateral: formado por neuronas dispersas por toda el rea lateral.
Se le atribuyen funciones en relacin con el control del apetito
Los ncleos del tber, localizados en la zona intermedia, se caracterizan por ser los
nicos ncleos histaminrgicos, y proyectan a mltiples territorios cerebrales.
Zona medial
En la regin supraptica encontramos: el ncleo supraquiasmtico participa en la regulacin
de ciclos circadianos (ciclo vigilia-sueo), recibiendo aferencias directas de la retina. El ncleo
anterior participa en la regulacin de la temperatura corporal. El ncleo paraventricular y el
supraptico estn relacionados con el sistema hipotlamo-hipofisario, secretan oxitocina y
adiuretina.
En la regin tuberal se localizan: el ncleo arqueado se relaciona igualmente con el sistema
hipotlamo-hipofisario mientras que el ncleo ventromedial se relaciona con la saciedad (su
trastorno provoca obesidad patolgica) y el dorsomedial con la expresin de las emociones
(particularmente la rabia).
En la regin mamilar estn: los ncleos mamilares son el origen del haz mamilo-talmico que
llegar al ncleo anterior del tlamo y est relacionado con la memoria. A su vez, estn en
relacin con el frnix, del que reciben aferencias del telencfalo. Dorsal a los ncleos mamilares
est el ncleo hipotalmico posterior que se contina con la sustancia gris periacueductal, por
lo que interviene en mecanismos viscerales.
AFERENTES
EFERENTES
porciones centrales del tegmento del bulbo raqudeo) y a los ncleos solitario, y motor
dorsal del vago.
A la formacin reticular mesenceflica a travs del haz mamilo-tegmental. Desde los
cuerpos mamilares hacia el centro del tegmento.
A ncleos anteriores del tlamo: por el haz mamilo-talmico, que parte igualmente de
los cuerpos mamilares.
Al ncleo dorsomediano del tlamo.
A la amgdala, por los mismos caminos que veamos antes, es decir, a travs de la
estra terminal y de la va amigdalfuga ventral.
A la corteza cerebral prefrontal.
CONEXIONES
INTRNSECAS
Las conexiones intrnsecas se producen entre los distintos ncleos del hipotlamo. Las ms importantes
son las conexiones con la hipfisis a travs del tracto hipotlamo-hipofisario e hipotlamo-infundibular.
Forman el sistema hipotlamo-hipofisario, que ser tratado en el siguiente apartado. En conjunto, estn
al servicio de la regulacin visceral, regulacin de la homeostasis, regulacin de los ritmos circadianos y
la regulacin de la conducta emocional.
La hipfisis queda alojada en la base del encfalo, dentro de la silla turca, unida al resto del
encfalo a travs del infundbulo (prolongacin ventral o inferior del tercer ventrculo), que se
contina luego con el tallo hipofisario, aunque tallo e infundbulo se usan como sinnimos.
La hipfisis est situada en la base del encfalo y se relaciona topogrficamente con otras
estructuras:
Queda posterior al quiasma ptico por lo que los tumores hipofisarios dan sintomatologa
de trastorno visual por compresin de los axones del quiasma ptico.
Al estar alojada en la silla turca, queda rodeada de senos venosos. El seno cavernoso
queda a ambos lados de la hipfisis y los tumores pueden dar clnica por compresin de
las estructuras que pasan por el seno cavernoso, como el par VI, la arteria cartida
interna, y los pares III, IV y V1 y V2, que se traumatizan con menos frecuencia pues estn
ms alejados de la hipfisis.
De todas las funciones del hipotlamo, las que involucran al sistema hipotlamo-hipofisario son
funciones viscerales y de homeostasis a travs de una funcin endocrina.
SISTEMA
HIPOTLAMO - HIPOFISARIO
Las conexiones intrnsecas del hipotlamo, que relacionan hipotlamo e hipfisis, se basan en
dos grandes tractos, el hipotlamo-hipofisario (hacia el lbulo posterior) y el hipotlamoinfundibular (del tber al infundbulo).
Tracto hipotlamo-hipofisario (supraptico-hipofisario)
Este tracto viaja desde el hipotlamo (ncleos suprptico y paraventricular) hasta el lbulo
posterior de la hipfisis directamente. Est formado por clulas de gran tamao y por eso se
llama sistema endocrino magnocelular cuyo origen son los ncleos supraptico y paraventricular.
Sintetizan dos hormonas, oxitocina y ADH, que se dirigen al lbulo posterior a travs de este
tracto. Las hormonas se vierten en los capilares de la neurohipfisis y desde la neurohipfisis
pasan a la circulacin general para aumentar la contraccin de la musculatura lisa del tero o de
los conductos galactforos o para aumentar la reabsorcin de agua en los tbulos renales.
Tracto hipotlamo-infundibular (tbero-infundibular)
Este tracto se dirige hacia el infundbulo. Est formado por axones que tienen origen en mltiples
ncleos, los cuales vierten su contenido en los capilares del infundbulo, desde donde se
transportan al lbulo anterior de la hipfisis a travs de un sistema porta (venas que unen dos
lechos capilares) formando el sistema porta hipofisario. Las clulas de la adenohipfisis vierten
su secrecin a la circulacin general.
Las clulas son de pequeo tamao y conforman el sistema endocrino parvocelular. El ncleo
ms implicado es el ncleo arqueado, pero tambin encontramos estas regiones parvocelualres
en la regin periventricular, en el ncleo preptico medial (GnRH), anterior, paraventricular,
ventromedial, dorsomedial y el rea hipotalmica lateral. En la adenohipfisis hay clulas
endocrinas que responden al estmulo que le llega por los capilares del sistema porta hipofisario.
Estos estmulos son las hormonas liberadoras o inhibidoras de la secrecin de hormonas
hipofisarias: