Microbiologia

Taxonomia a disciplina acadmica que define os

grupos de organismos biolgicos, com base em
caractersticas comuns e d nomes a esses grupos.
Txon: unidade que pode indicar qualquer
nvel de um sistema de classificao (reino, gnero,
espcie, etc).
Cepa: constituda de descendentes com um
mesmo ancestral comum.

mesmo material gentico. Essa eubactria teria

invadido uma clula eucaritica. Em vez de causar
prejuzo, a bactria forneceu habilidades respiratrias
e fotossintticas que previamente estavam ausentes
nessas celulas.
- Procariotos:
- Bactrias
- Arqueobactrias
- Eucariotos:

Txon bsico: espcie (coleo de cepas com

caractersticas semelhantes).
Caractersticas que permitem agrupar organismos em
espcies:
morfologia,
gentica
e
exigncias
nutricionais.
Espcie Gnero Famlia Ordem Classe
Filo Reino (ReFiCOFaGE)
Em 1969, Robert Whittaker props um sistema de
classificao dos organismos em 5 reinos, de acordo
com o modo de obteno de nutrientes.
- Reino Monera (procariotos)

- Fungos
- Protozorios: unicelulares, alimentam-se por
ingesto, so aclorofilados, portanto no fazem
fotossntese e se locomovem por clios, flagelos ou
pseudpodes. Tambm podem ser esporozorios,
porque formam corpos de repouso, os esporos,
durante uma fase de seu ciclo vital.
- Algas
Procariotos
Bactrias:

- Reino Plantae

Eubactrias: apresentam-se de varias formas,

especialmente esfricas, bastonetes e espirilos.
Frequentemente aparecem aos pares, em cadeias,
formando
ttrades,
ou
agrupadas.
Algumas
apresentam flagelos.

- Reino Animalia

Assumem vrias formas:

- Reino Protista (microrganismos eucariticos

unicelulares algas fotossintticas, protozorios e
fungos inferiores)

- Reino Fungi (organismos que tem parede

celular, mas no apresentam clorofila, portanto
absorvem nutrientes).
At 1977, os cientistas achavam que os procariotos
eram os ancestrais de eucariotos mais complexos.
Carl Woese descobriu que nenhum grupo tinha se
desenvolvido a partir de outro. Essa descoberta se
deu atravs da analise do rRNA contido nas
mitocndrias dos organismos, que, quando ancestrais,
possuem
sequencias
semelhantes
de
ribonucleotdeos. Com isso, Woese descobriu que os
eucariotos possuem um tipo geral de sequncia e os
procariotos, um segundo tipo. Mas ele tambm
descobriu que alguns procariotos tem um terceiro tipo
de rRNA e o arranjo desse rRNA difere dos outros
procariotos e dos eucariotos. Assim, existem dois tipos
de bactrias: as eubactrias e as arqueobacterias, que
so diferentes umas das outras e tambm dos
eucariotos.
Teoria da endossimbiose: Evidencias indicam que os
cloroplastos e mitocndrias so alteraes de um
derivado de uma eubactria, j que possuem o

- Cocos: forma arredondada.

- Bacilos: forma de bastonete.

- Espirilos: forma de um bastonete recurvado.

Os espirilos propriamente ditos formam filamentos
helicoidais.
- Vibrio: forma de vrgula.

Arqueobactrias: sobrevivem em locais no usuais

(elevada acidez, altas temperaturas, alta salinidade,
etc).
Fungos:

Microrganismos
eucariticos
no
fotossintticos.
Possuem parede celular, com algumas raras
excees.
Reproduo sexuada ou assexuada.
Obteno de alimento por absoro, j que
no possuem clorofila.
Muitos so unicelulares (leveduras), enquanto
alguns so multicelulares e macroscpicos.
Formam esporos.

- Fungos benficos: participam da decomposio de

vegetais mortos, da simbiose com plantas, da
produo de alimentos e de drogas (lcool e
penicilina).
- Fungos malficos: causadores de doenas.
Caractersticas:
- Maioria aerbico, levedura aerbico
facultativo.
- Temperatura tima: 25 a 30C.
- pH: entre 4 a 7
- alguns apresentam dimorfismo: pseudo-hifas,
pseudo-miclio.
Nutrio, cultivo e cultura de microrganismos
Bactrias gram negativa: possuem membrana externa,
pobre camada de peptidioglicano e membrana
citoplasmtica.
Bactria gram positiva: no tem membrana externa,
possui camada espessa de peptidioglicano e
membrana citoplasmtica.

O mecanismo da colorao de Gram se refere

composio da parede celular, sendo que as Grampositivas possuem uma espessa camada de
peptideoglicano e cido teicico, e as Gram-negativas,
uma fina camada de peptideoglicano, sobre a qual se
encontra uma camada composta por lipoprotenas,
fosfolipdeos, protenas e lipopolissacardeos. Durante
o processo de colorao, o tratamento com lcoolacetona extrai os lipdeos, da resultando uma
porosidade ou permeabilidade aumentada da parede
celular das bactrias Gram-negativas.
Assim, o complexo cristal violeta-iodo (CVI) pode
ser retirado e as bactrias Gram-negativas so
descoradas. A parede celular das bactrias grampositivas, em virtude de sua composio diferente,
torna-se desidratada durante o tratamento com lcoolacetona, a porosidade diminui, a permeabilidade
reduzida e o complexo CVI no pode ser extrado.
Outra explicao baseia-se tambm em diferenas
de permeabilidade entre os dois grupos de bactrias.
Nas Gram-positivas, o complexo CVI retido na
parede aps tratamento pelo lcool-acetona, o que
causa, provavelmente, uma diminuio do dimetro
dos poros da camada de glicopeptdeo ou
peptideoglicano da parede celular. A parede das
bactrias Gram-negativas permanece com porosidade
suficientemente grande, mesmo depois do tratamento
com lcool acetona, possibilitando a extrao do
complexo CV-l.
Meio de cultura: material nutriente preparado para o
crescimento de microrganismos em um laboratrio. Os
microrganismos introduzidos em um meio de cultura
para iniciar o crescimento so chamados de inculo.
Os microrganismos que crescem e se multiplicam
dentro ou sobre um meio de cultura so denominados
cultura.
Deve conter: os nutrientes adequados para o
microrganismo especfico; gua suficiente; pH
apropriado; nvel conveniente de oxignio ou talvez
nenhum; o meio deve ser estril.

Quando se deseja o crescimento de microrganismos

em meio slido, um agente solidificante como o gar
pode ser adicionado ao meio.

- Psicrotrficos: 0 a 30C

- Elementos qumicos principais: carbono, nitrognio,

oxignio, enxofre, fosforo (ATP)

- Termfilos: 40 a 72C

- Podem ser usados produtos naturais: extratos de

leveduras, de carnes ou de plantas, ou produtos de
digesto destas ou de outras fontes.
Meios de cultura seletivos: so elaborados para
impedir o crescimento de bactrias indesejadas e
favorecer o crescimento dos microrganismos de
interesse.
Meios diferenciais: facilitam a diferenciao de
colnias de um microrganismo desejado em relao a
outras colnias crescendo na mesma placa.
Obs: algumas bactrias no crescem em meio de
cultura e, portanto, devem ser cultivadas in vivo.
Meios seletivos:

- Mesfilos: 10 a 50C

- Hipertermfilos: 68 a 110C
Atmosfera: gases
crescimento

- Aerbicos facultativos:
presena ou no de oxignio.

- pH menor (3,8 a 5,6) que o bacteriano.

Fatores ambientais:
Temperatura: a maioria cresce bem nas temperaturas
ideais para os seres humanos. Contudo, certas
bactrias so capazes de crescer em extremos de
temperatura.
Temp. mnima de crescimento: a menor
temperatura na qual a espcie pode crescer.
Temp. tima de crescimento: a temperatura
na qual a espcie cresce melhor.
Temp. mxima de crescimento: a maior
temperatura na qual o crescimento possvel.
- Classificao dos microrganismos quanto a sua faixa
preferida de temperatura:
-Psicrfilos: -10 a 20C

sobrevivem

na

pH: certos microrganismos sobrevivem melhor em

certos valores de pH.

- Basfilos

- Concentrao > de acar

- Anaerbicos facultativos: podem crescer sem

oxignio, mas o utilizam quando est presente.

- GAR VERDE BRILHANTE: Selecionar e isolar

espcies de Salmonella e Shigella, em amostras de
fezes, alimentos e gua. Inibem bactrias Gram +.

Meios de cultura para fungos:

influenciam

- Anaerbicos estritos: so prejudicados pela

presena de oxignio.

- Acidfilos

- GAR MC CONKEY: Inibe Gram + e permite Gram -.

atmosfera

- Aerbicos estritos: sobrevivem somente na

presena de oxignio

- GAR SABOURAUD: Meio com nutrientes que

favorece o crescimento de diversos fungos leve
duriformes e filamentosos.

- GAR FENILETANOL: Inibe Gram e favorece

Gram +.

na

- Neutrfilos

Eliminao de microrganismos:
- Controle: destruio, inibio ou remoo.
- Destruio: esterilizao
- Inibio: por exemplo, refrigerao ou
congelamento
- Esterilizao:
ausncia total ou
microrganismos.

Este termo refere-se

destruio de todos os

- Desinfeco: utilizao de substancias,

normalmente de natureza qumica, que mata as
formas vegetativas, mas no necessariamente, as
formas esporuladas, de microrganismos patognicos.
- Antissepsia: uma substncia que previne o
crescimento ou ao de microrganismos, pela
destruio dos mesmos ou pela inibio de seu
crescimento ou atividade.
- Sanitizao

Introduo Virologia
1880: Postulados de KOCH: 1 doena especfica
causada por um microrganismo especfico.
1. Associao
constante
do
patgenohospedeiro: o patgeno deve ser encontrado
associado em todas as plantas doentes
examinadas
2. Isolamento do patgeno: o patgeno deve ser
isolado e crescido em meio de cultura nutritivo
e suas caractersticas descritas (parasitas
no-obrigatrios) ou em planta hospedeira
suscetvel (parasitas obrigatrios) e sua
aparecia e sintomas registrados.
3. Inoculao do patgeno e reproduo dos
sintomas: o patgeno vindo de uma cultura
pura deve ser inoculado em plantas sadias de
mesma espcie ou variedade na qual
apareceu, e deve provocar a mesma doena
nas plantas inoculadas.
4. Reisolamento do patgeno: o patgeno deve
ser isolado novamente em cultura pura e suas
caractersticas devem ser exatamente as
mesmas observadas anteriormente.
Dimitri Ivanowsky: isolou o agente causador da
doena do mosaico do tabaco atravs de um filtro de
porcelana que possui a capacidade de reter bactrias,
e esse filtrado continuou causando a doena. A
importncia desse experimento proporcionou a
primeira definio de vrus: vrus so partculas
filtrveis.
Martin Beijerick: fez diluies seriadas de filtrados de
tabacos infectados e demonstrou que, mesmo em
diluies muito baixas, os sumos ainda eram capazes
de manter a infecciosidade, com a mesma fora de
destruio daquele original, mas somente em tecidos
vivos de plantas, nunca em meio sintticos.
1940: a inveno do microscpio eletrnico
possibilitou evidenciar a estrutura e composio
qumica do vrus.
Classificao viral ICVT: a taxonomia formal dos
vrus estabelecida, principalmente, nas propriedades
estruturais:
- Morfologia: tamanho e forma do vrion;
presena ou no de glicoprotenas; presena ou no
de envelope e simetria estrutural do capsdeo.
Propriedades
fsico-qumicas:
massa
molecular do vrus; estabilidade a variaes de pH e
calor; tipo e tamanho do cido nuclico (DNA ou
RNA); tipo de fita do cido nucleico (dupla ou simples,
circular ou linear).

- Protenas: numero, tamanho e atividade de

protenas estruturais e no-estruturais.
- Lipdios e carboidratos: composio e teor de
lipdios e acares existentes.
- Replicao viral: estratgias de replicao.
- Propriedades biolgicas: hospedeiro natural,
modo de transmisso, vetores, distribuio geogrfica,
patogenicidade, tropismo, patologias e histopatologias.
Ordem viral: agrupamento de famlias de vrus que
compartilham caractersticas comuns. Sufixo: Virales
Famlia e subfamlia viral: grupamento de gneros.
Sufixo: Viridae. A maioria das famlias compartilha
morfologias virais, estrutura genmica e/ou estratgias
de replicao distintas, indicando existir uma grande
separao filogentica. Com isso, foram introduzidas
as subfamlias, cujo sufixo Virinae.
Gnero viral: grupamento de espcies que
compartilham caractersticas comuns. Sufixo: Virus.
Espcie viral: classe constituda de uma estirpe de
replicao com um nicho ecolgico particular. O nome
do acompanhado do termo vrus, como a espcie
Poliovrus 1.
Definio de vrus: so estruturas subcelulares, com
um ciclo de replicao exclusivamente intracelular,
sem nenhum metabolismo ativo fora da clula
hospedeira. composto de uma molcula de acido
nucleico circundado por uma capa de protena,
podendo conter lipdios e acares.
Tipos de estruturas virais e suas caractersticas:

Cerne: material gentico + protenas de

replicao
Capsdeo: envoltrio proteico que envolve o
material gentico dos vrus. responsvel
pela forma do microrganismo. Podem ser
helicoidais ou icosadricos.
Envelope: derivado das membranas
celulares (contm lipdios, protenas e
glicoprotenas) e adquirida atravs de um
processo denominado brotamento. Protege da
defesa imunolgica do hospedeiro.
cido nucleico: DNA ou RNA, fita simples ou
fita dupla, circular ou linear.
Espculas: responsveis pela interao do
vrus com o hospedeiro.
Nucleocapsdeo: conjunto capsdeo de cido
nucleico.
Vrion: partcula viral madura.
Infeces subvirais: agentes infecciosos que so
ainda mais simples e menores que os vrus.

- Vrus satlites: possui acido nucleico

incompleto, necessitando de um outro vrus para
completar seu ciclo replicativo.
- Virusides: esto situados em um nvel
abaixo dos vrus satlites, esto associados aos vrus
de plantas e, at o momento, no foram encontrados
em seres humanos.
- Virides: geralmente apresentam genomas
maiores que Virusides e causam doenas em
plantas. No codificam protenas, mas podem replicar
seu genoma independentemente de outro vrus.
- Prons: so compostos somente de
protenas, sem nenhum resqucio de cido nucleico e
so muito resistentes inativao por processos
fsicos e qumicos. Tem capacidade de modificar
protenas celulares saudveis em protenas doentes,
fazendo o crebro infectado tornar-se esponjoso e
cheio de vacolos. A destruio dessa protenas s
ocorre se o material infectado for incinerado. So
agentes das encefalopatias espongiformes, tanto em
humanos como em animais (doena da vaca louca).

Rotas de entrada
Via respiratria
Via Gastrointestinal
Via soluo de
continuidade
Via mucosa genital
Arbovirose
Zoonose
Via Parenteral

Inflamao Leso

Multiplicao em clulas e tecidos especficos

Estratgias de multiplicao viral X Resposta do Hospedeiro
Apoptose: Linfcitos TCD8
so ativados para induzir a
morte da clula infectada
pelo vrus por apoptose

Liberao e sada

Respostas o organismo: produo de muco, produo

de anticorpos IgG e IgM, ativao de macrfagos
alveolares.
Pele: importante barreira fsica

Relao Vrus-Hospedeiro
Mecanismos de patogenicidade viral:
- Capacidade de romper barreiras naturais
- Tropismo com tecidos alvo: afinidade com a clula
com que ele vai infectar.
- Causar lise celular
- Desencadear respostas imunolgicas: inicialmente, a
resposta imune inata e, posteriormente, a resposta
imune adaptativa
- Desencadear respostas inflamatrias que pode ser
destrutivas
Esses mecanismos so influenciados pela condio
do hospedeiro (estado nutricional e imunolgico) e
condies do microrganismo (carga viral, stios de
infeco e tropismo tecidual).

Transpirao fornece umidade e nutrientes

para os microrganismos. Contem sal, que
inibe o microrganismo e lisozimas, que
rompem paredes bacterianas.
Erupes cutneas: nem sempre indicam infeces de
pele, mas, em grande parte dos casos, elas esto
associadas

presena
de
microrganismos
(manifestaes virais e bacterianas).
Exantema:
erupes
cutneas
generalizadas, normalmente simtricas, circunscritas,
circulares: eritema (mancha avermelhada causada
pela dilatao dos vasos prximos pele), vesculas
(leses circunscritas, elevadas, com presena de
liquido dentro), ppula (manchas circunscritas com
aspecto em alto relevo) e mculas (manchas
circunscritas de aspecto plano).
Receptores virais: esto diretamente relacionados
com o tropismo e a especificidade do hospedeiro.

GP120
HIV

CD4
Linfcito T

Receptores celulares: receptores com funes

fisiolgicas, mas que so reconhecidos pelos
receptores virais.
Para que uma infeco seja produtiva (aquela que
resulta na gerao de prognie viral reproduo viral
dentro da clula do hospedeiro) no basta que a

clula tenha o receptor celular compatvel, mas ela

tambm deve ser permissiva replicao.
- Caractersticas dos receptores que
influenciaro na capacidade do vrus: estado
fisiolgico celular, presena de fatores de transcrio
e presena de fatores de crescimento celular.
Se a clula permissiva e o vrus pode iniciar uma
infeco produtiva, ele comea a utilizar os recursos
biossintticos da clula, gerando efeitos citopticos
(alteraes na fisiologia e morfologia das celulas,
decorrentes do processo de infeco e multiplicao
viral).
Lise celular
Apoptose (pode ocorrer mediada pela
resposta imunolgica ou pelo prprio vrus)
Formao de sinccio
Interrupo do ciclo mittico
Transformao celular/proliferao celular
Bloqueio do transporte pelas membranas
- Infeco localizada: o vrus se multiplica no stio de
entrada e ocorre a disseminao clula clula. Ex:
Rinovirus, rotavirus, etc.
- Infeco sistmica: alm da disseminao clula
clula, ele capaz de se disseminar para outros
rgos atravs do sistema circulatrio, linftico ou
nervoso perifrico.
Vrus infeccioso: pode ser liberado para outros
hospedeiros ou para o meio ambiente atravs dos
seus stios mais produtivos de infeco ou durante os
episdios de viremia.

reconhece atravs do TCR. O linfcito, ento, produz

uma citotoxina que induzir a morte celular da clula
infectada.
Evoluo da infeco multifatorial:
Fatores do vrus: varia de acordo com a
espcie, a cepa, a variabilidade gentica, a carga viral,
a rota de entrada, etc.
Fatores
do
hospedeiro:
determinadas
populaes so mais susceptveis que outras
determinadas infeces virais:
- Idade
- Estado Nutricional
- Imunidade

Princpios da multiplicao viral

Etapas da multiplicao viral:
1. Adsoro: interao entre o receptor do vrus
com o receptor da clula do hospedeiro.
2. Penetrao: o vrus internaliza dentro do
citoplasma, pelo processo de fuso de
membranas.
3. Desnudamento: perda do capsdeo e liberao
do material gentico do vrus dentro da clula.
4. Biossntese: produo do material gentico do
vrus utilizando a maquinaria gentica da
clula infectada.
5. Morfognese: formao dos
(produo
do
capsdeo
componentes).

novos vrus
e
outros

6. Liberao: liberao das microrganismos para

fora da clula.

Ao antiviral do hospedeiro humano

Resposta imune inata: depende da produo de
anticorpos, tem produo independente do tipo de
microrganismo, no melhora a partir de mltiplas
exposies e no h reteno de memria
imunolgica (agentes: macrfagos).
Reposta
imune
adaptativa/adquirida:
proteo
dependente do tipo de espcie de microrganismos, se
intensifica atravs de mltiplas exposies e h
reteno de memoria imunolgica.
Apoptose: Linfcitos TCD8 (CTL)

Vrus exantemticos
Paramyxovridae:

Famlia

bastante

heterognea,

associada a diferentes tipos de doenas.

- Parainfluenza 1, 2, 3 e 4
- Sarampo
- Caxumba
Estruturas virais:
- RNA viral de fita simples
-

HN

(hemaglutinina

neuraminidase

espculas): responsvel pela adsoro do vrus

clula a ser infectada.
- Protena F (de fuso): promove a fuso
celular, hemlise e entrada do vrus na clula a ser
infectada fuso do envelope membrana plasmtica
A clula infectada mostra o fragmento antignico
atravs do MHCI para o linfcito T CD8, que

e posterior liberao por brotamento pela membrana

plasmtica.

Sarampo:
Patologia: caractersticas clnicas

- Bicamada lipdica envelope

Infeco

viral

aguda,

que

altamente

transmissvel.

Sintomas:
- Febre alta, conjuntivite, tosse, coriza;
- Manchas de Koplic: leses esbranquiadas
que geralmente acontecem na mucosa bucal; podem
ser encontradas nas fases iniciais da doena e so
consideradas sinais patognomnicos.
- Exantemas maculopapular generalizados:
resultantes da resposta imune mediada por linfcitos T
s celulas endoteliais infectadas.
Complicaes:

Estruturas do genoma:

- 20% dos casos apresentam complicaes

- RNA de fita simples

- No segmentados (apenas uma cpia)

(principalmente menores de 5 anos).

- Diarreias, otites, pneumonia, encefalites,

- Tamanho entre 15 a 19 kb

convulses, morte.
- Infeces secundrias devido a um estado

Ciclo de multiplicao:
- Ocorre exclusivamente no citoplasma da

de imunossupresso gerado pela infeco do vrus

sarampo.

clula infectada.

- Perodo de incubao: 7 a 13 dias. A fase

onde inicia-se o prdomo a mais infecciosa.

Patologia:
- Transmisso por via area: gotculas de

Vacina: SCR Trplice Viral

Suspenso de vrus vivos atenuados e veiculados em

secrees e saliva.
- Perodo de incubao: 7-13 dias.

um meio estril, destinada aplicao por via

intramuscular ou subcutnea.

Multiplicao no
epitlio respiratrio e
expanso para o
sistema linftico

Infeco Sistmica
Clulas epiteliais,
endoteliais,
linfcitos, moncitos
e macrfagos.

- Dose nica: 12 meses evita a inativao

da vacina por anticorpos maternos.
- Reforo: 4 a 6 anos.
- Efeitos colaterais raros, mas podem incluir:
febre e rash cutneo (manchas na pele).

Hemograma
- Leucopenia
- Eosinopenia
- Linfocitopenia

Contraindicada

para

gestantes

imunossuprimidos.
Trato urinrio
Vasos sanguneos
SNC

- Pessoas com condies alrgicas graves e

com sensibilidade a componentes da vacina (ovo,
neomicina e gelatina) no devem tomar realizar a
vacinao.
- Indivduos com febre ou que tenham

Leso maculopapular
Resposta imune mediada por linfcitos
T nas clulas endoteliais infectadas

recebido derivados de sangue nos ltimos 12 meses

devem adiar a vacinao.

- OMS: 700.000 crianas morrem por ano

oftlmicos e auditivos. Outros problemas:

vtimas da doena, principalmente em pases pobres.

baixo

- Sarampo no Brasil: ultimo caso ocorreu no ano de

(diminuio da concentrao de plaquetas);

2000.

anemia e hepatite.

Diagnstico clnico laboratorial:

peso;

trombocitopenia

neonatal

Diagnstico:

- Clnico: manchas de Koplic; presena de

leses maculopapulares.

- ELISA: deteco de anticorpos IgM e IgG

anti-rubola.
- Tcnica molecular: RT PCR

- Laboratorial:
- tcnicas sorolgicas: pesquisa de
antgenos

virais

imunofluorescncia,

(hemaglutinao,
ELISA)

Tratamento: analgsicos.

tcnica

molecular (RT-PCR - reao em cadeia da

Preveno: trplice viral.

polimerase com transcriptase reversa)

- amostras biolgicas: secrees do
trato

urinrio,

secrees

respiratrias

sangue.
Tratamento:

hidratao,

Catapora / Varicela:

-Vrus: Herpes Vrus Humanos 3 HHV 3 (Varicela

alimentar,

diminuir

Zoster Vrus)

hipertermia, uso de analgsicos.

-

Imunossuprimidos:

- Catapora (varicela): primria individuo tem

administrao

de

o primeiro contato com o vrus.

imunoglobulinas para reduzir a severidade da doena.

- Herpes Zoster (cobreiro): secundrio uma

diminuio

Rubola: Togavrus (famlia) e Rubivrus (gnero).

replicao no epitlio nasofarngeo e pulmes vrus

alcana os linfonodos regionais e se multiplica em

sistema

imunolgico

permite

reativao do vrus HHV 3, que estava em estado de

latncia

Patologia: transmisso por gotculas de saliva

do

em

gnglios

sensoriais

cranianos

ou

torcicos.
Transmisso: secrees respiratrias.
Tratamento: Aciclovir.

leuccitos viremia leses em stios secundrios

epitlio.
- Complicaes: bao e fgado.
- Perodo de incubao: 2 a 3 semanas.
- Maioria assintomtica.
- Linfadenopatia
- Febre leve
- Cefaleia
- Artropatia leve em adultos
- Exantema

Varicela:
- Resulta da infeco primria, normalmente durante a
infncia, pelo vrus VZV (varicela zoster ou HHV - 3).
- Leses no corpo e cabea: orofarngeas.
- Doena febril, caracterizada pela infeco dos
linfcitos T. e surgimento de vesculas pruriginosas na
pele.
- O vrus pode estabelecer latncia em gnglios
nervosos.
-

Infeco congnita: o vrus capaz de cruzar a

placenta; infeco grave se ocorrer no 1 trimestre de

Normalmente

auto-limitada

os

sintomas

comeam a desaparecer 7 dias aps o inicio dos

sintomas da infeco.

gravidez; m formao e aborto em 20% dos casos.

Sndrome da rubola congnita: defeitos
organognicos severos comprometimento
cardaco e cerebral (microcefalia); defeitos

Sintomas: febre e mal estar seguido de leses

maculopapulares no tronco, rosto, membros, mucosa
bucal e farngea; evoluo para vesculas no dia

seguinte; aps 2 a 4 dias so formadas as crostas,

endoteliais. Eles se ligam atravs de seus receptores

que se desprendem 4 a 6 dias depois, sem deixar

virais VP1, VP2, VP3 e VP4.

cicatriz.

So

agentes

mais

comuns

de

infeces

respiratriasresfriados.
Herpes Zoster:

- So mundialmente responsveis por 50 a

- Trata-se de uma reativao aps latncia do vrus

80% dos resfriados, dependendo da regio geogrfica.

que havia causado, inicialmente, a varicela.

- Diferente do outros picornavrus, os rhinovrus so

Tpico

de

pessoas

idosas

indivduos

incapazes de multiplicar no trato gastrointestinal

imunossuprimidos.

devido a sua sensibilidade a pH cidos.

- Ocorre a formao de vesculas com distribuio

- Crescem 33C: predileo por ambientes mais frios

dermatomal (em um local especfico).

da mucosa nasal.

- Ocorrncia de dor aguda intensa a severa.

- Transmisso: gotculas de aerossis e fomites (mos

- Reativao associada a debilitao do sistema

ou objetos contaminados).

imune.
- Leses unilaterais comumente ocorrem em regies
torcicas e cervicais.
-

Pacientes

imunodeprimidos

podem

apresentar

Patologia:

Perodo de incubao: 1 a 3 dias.

90% das infeces geram doena sintomtica

leses difusas.

com baixa mortalidade e alta morbidade.

- Casos mais graves podem ser observados em

pacientes com cncer e HIV.

Sintomas: espirros, rinorria, obstruo nasal,

tosse, rouquido, dores de garganta branda,
cefaleia e mal estar.

Complicaes: disseminao para o fgado, crebro e

Sintomas podem durar de 7 dias a 2 semanas.

pulmes podendo ser fatal.

Idades extremas (crianas e idosos) so mais

susceptveis as doenas e complicaes.

Diagnstico clnico: manifestaes clnicas e dados

Rhinovrus podem gerar exacerbao de

epidemiolgicos.

episdios

Diagnstico laboratorial: pesquisa de antgenos em

obstruo das vias pulmonares e dificuldade

raspagem das leses de pele e tcnica molecular

de ventilao.

PCR.

severos

de

asma

devido

Infeco Produo de citocinas

aumento da produo de neutrfilos pela

Tratamento:
- Crianas: doena branda e no necessita de
tratamento.
-

Adultos

imunodeprimidos:

antiviral

sangue neutrfilos recrutados para o trato

respiratrio superior e inferior aumento da

resposta imune nos locais em questo

Aciclovir.
-

medula ssea neutrfilos liberados para o

Imunodeprimidos:

administrao

de

Diagnstico clnico: a partir de sintomas do paciente.

imunoglobulinas.
Tratamento: ar umidificado, vapor da sopa de galinha
Infeces virais do trato respiratrio

para drenagem nasal; antivirais no so efetivos.

Picornavrus Rhinovrus:
- Estrutura da partcula: vrus no envelopado; RNA de
fita simples; 80 dos rhinovrus se ligam molcula de
adeso intercelular 1 (CAM-1), um receptor celular,
expressa em celulas epiteliais, fibroblastos e celulas

No candidato vacina devido aos inmeros

sorotipos, transitoriedade da resposta humoral
(mediada

por

anticorpos)

antignicas (mutaes).

variaes

Patologia:
Controle: lavagem de mos e desinfeco de objetos

- Principal agente causador de bronquiolites em

contaminados.

crianas com menos de 2 anos.

OBS: mtodos de controle de infeces hospitalares e

- Associado a pneumonias e bronquites.

a adoo de medidas de biossegurana (uso de EPIs,

- O vrus induz a formao de sinccios (conjunto de

lavagem de mos) podem diminuir os riscos de

celulas juntas que perdem a membrana; formada por

contaminao no ambiente hospitalar.

uma massa citoplasmtica).

- RSV esta associado a resfriados comuns.

Parainfluenza 1 a 4:

- Invaso direta do trato respiratrio.

- Danos s celulas devido resposta imune.

- Tipos 1, 2 e 3 esto associados a casos mais

- Necrose nos brnquios e bronquolos gera

severos como LTB (laringotraqueobronquite), sendo

tampo mucoso e de material necrtico

30% dos casos especialmente em crianas e bebes.

(extravasamento do material celular para o

- Tipo 4: infeco mais branda no trato respiratrio

tecido, contribuindo para a obstruo).

superior em crianas e adultos.

- A infeco geralmente ocorre nos primeiros anos de

Sintomas: resfriado (corrimento nasal); pneumonia;

vida e geram proteo contra o vrus do mesmo

bronquiolite.

sorotipo.
Diagnstico:

- No existe vacina para sorotipos mltiplos.

- Curta durao da imunidade e imunidade

PCR;

imunofluorescncia,

tcnica

imunoenzimtica.

parcial so fatores que impossibilitam a

Tratamento: oxigenoterapia, nebulizao; antivirais

produo da vacina.

(ribavarina); imunoglobulinas em bebs.

Transmisso: gotculas respiratrias.
- Infectam celulas epiteliais do trato respiratrio

Controle: isolamento de crianas infectadas; lavagem

superior,

de mos e uso de jaleco.

podendo

causar

formao

de

celulas

gigantes e lise celular. Raramente causa viremia.

Bactrias Patognicas
Diagnstico:

sorolgico

(imunofluorescncia,

Interao entre agente biolgico-hospedeiro:

hemaglutinina); biologia molecular.

Fatores de virulncia (caractersticas dos

microrganismos que o possibilitam desenvolver
a doena)

- Amostra preferencial: secrees respiratrias.

Tratamento: nebulizao, monitoramento das vias

areas e no existe antiviral especfico.
Aderncia, invaso e colonizao (promovem
condies ideais para o microrganismo iniciar o
processo patolgico).

Vrus respiratrio sincicial:

Estrutura

do

SRV

(vrus

respiratrio

sincicial):

Multiplicao (local ou no)

Nucleocapsdeo, envelope e espculas (glicoprotenas

F e G), responsveis pela interao do vrus com a
clula que ser infectada.

Danos ao hospedeiro (por conta prpria ou por

mecanismos
de
inflamao
ou
resposta
imunolgica)

Mecanismo de defesa

MORTE

- Colagenase: destri o colgeno que sustenta

Sintomas: vo ser determinados pela funo do tecido

o tecido.

afetado.

- Enzimas fibrinolticas: destri as fibrinas que

Gravidade: dependente da importncia do rgo

esto envolvidas na coagulao do sangue.

afetado. Depende tambm da resposta imune, do

- Coagulase: formam cogulos de fibrina

tamanho

protegendo o microrganismo.

do

inculo

da

concentrao

do

microrganismo.
Portas

de

entrada:

contaminados,

ingesto

inalao,

(traumatismo),

picada

de

alimentos

penetrao
de

direta

agulhas,

vetores,

transmisso sexual, transmisso transplacentria.

2.2 Toxinas:
- Exotoxina: secretadas medida que o
patgeno cresce.
- Enterotoxina: afeta o intestino delgado
provocando secrees de fluido.

1. Mecanismo de aderncia:

- Endotoxina: lipopolissacarideos de bactrias

- Fmbrias (pili): apresentam protenas adesinas

gram negativas.

nas extremidades que se ligam a acares no

- Toxinas citolticas:

tecido alvo.

- Hemolisinas: lise de eritrcitos e

- Cpsula: escape da resposta imune. Composta

tambm

de

(lecitinases/fosfolipases

polissacardeos.

Tem

funo

na

ao

de

outras

um

celulas
tipo

de

antifagocitria, inibio da destruio no interior de

hemolisina que ataca fosfolipdios lecitina na

macrfagos e leuccitos.

membrana).

- cido lipoteicico e protena F: estruturas

acopladas membrana da bactria que servem

- Estreptolisina O: podem causar lise

de hemcias e de celulas do hospedeiro.

para ligao s celulas epiteliais.

-

Biofilme

bactrias

(Streptococus
encapsuladas

- Leucocidinas

mutans)
entre

si

unio
e

- -toxinas estafiloccica

de

com

a
Tuberculose

superfcie. Deste modo, as bactrias podem

colonizar

instrumentos

cirrgicos,

valvas

cateteres.

- Espcie Mycobacterium tuberculosis (bastonete

2. Mecanismo de invaso, colonizao e

semelhante a fungo). Refere-se formao de

multiplicao:

Toxicidade
Causa doena devido
toxina pr-formada
(Clostridium tetani)

tubrculos nos pulmes de pacientes infectados.

Invasividade
Crescem intensamente
no tecido (Streptococus
pneumoniae)

Transmisso: vias areas atravs de gotculas de

aerossis formadas pela saliva do portador. Fluidos
biolgicos
tuberculosis.

podem

conter

Pode

ocorrer

o
a

Mycobacterium
tuberculose

pelo

Mycobacterium tuberculosis osis pela ingesto de leite

As aes destrutivas no tecido podem ser
diretas ou indiretas

contaminado.
- Contato direto com o portador.
- Entrada na regio naso-farngea.

2.1 Enzimas:

- rgo primrio: pulmes.

- Hialuronidase: degrada o cido hialurnico,

- Fagocitose por macrfagos.

promovendo condies a disseminao do

- Atinge os alvolos pulmonares.

microrganismo.

- Grupos de risco: indigentes, alcoolatras, usurios de

drogas, presidirios, portadores de HIV, profissionais

-linfcitos T CD4: liberam citocinas como o

interferom que ir ativar macrfagos.

da sade, entre outros.

- macrfagos
- Clulas T. citotxicas tambm podem lisar

Estruturas morfolgicas:

celulas fagocticas contendo o Mycobacterium que

- Bastonetes aerbios

est se replicando em seu interior, permitindo a

- Imveis

fagocitose e destruio dessas celulas.

- No esporulados
- Parede celular complexa e rica em cido

Macrfago alveolar infectado apresenta um fragmento

miclico, que compe cerca 60% da parede

antignico para uma clula T, que ir liberar citocinas

celular.

para ativao de outras celulas. Esse processo pode

- fracamente gram +

positivar um teste chamado tuberculnico (PPD),

- fortemente lcool-cido-resistente (BAAR).

formando uma zona de endurecimento no local onde

foi aplicado o teste.

Patognese:
- Penetra nas vias areas.

Tuberculose primria: caracteriza-se o primeiro

- Caracterizada pela Invasividade.

contato com o M. tuberculosis.

- Patgeno intracelular.

- podem apresentar duas formas clnicas:

- Atinge macrfagos alveolares.

-

Metaboliza

indolente/assintomtica

cataliticamente

os

agentes

Lesoes

teciduais

- Formas agressivas em imunossuprimidos e

como inflamaes

crianas com idade inferior a 5 anos.

possveis necroses.
-

Toxicidade

pacientes

imunocompetentes ou sintomtica.

oxidantes produzidos pelos macrfagos.

-

em

- Sintomas incluem febre, perda de peso,

da

resposta

imune

(alta

concentrao de citocinas, isquemia, exposio s

fadiga,

suores

noturnos,

hemoptise,

secrees

purulentas e hemorrgicas.

enzimas hidrolticas liberadas de macrfagos) gerando

leso no tecido necrose tecidual que depende da

Tuberculose

capacidade de invaso.

Mycobacterium tuberculosis nos granulomas. Em

secundria:

reativao

circunstancias de:
Macrfagos alveolares infectados pelo Mycobacterium

- Quimioterapias

disseminao para as celulas mononucleares dos

- AIDS

vasos sanguneos macrfagos infectados recrutam

- Idade avanada

outros macrfagos para tentar realizar a resposta

- Cncer

imunolgica formao de granuloma (celulas

multinucleadas gigantes que vo circundar os outros

Diagnstico: Clnico + fsico + laboratorial

macrfagos infectados formando uma inflamao

- Histrico clnico

granulomatosa,

- Manifestaes clnicas

que

pode

gerar

uma

necrose

caseosa).

- Evidncias radiolgicas da doena

- Teste cutneo positivo

Caracteristicas

patolgicas:

granulomatosa e necrose caseosa.

- Sistema imune:

inflamao

- Deteco laboratorial: cultura do BAAR

do

Colorao de Ziehl-Nelson Baciloscopia

Hansenase

direta:
Pesquisa do Mycobacterium (BAAR Bacilo

- Doena infecto-contagiosa, crnica e granulomatosa.

lcool-cido-resistente Se coram de vermelho).

- Ag. Etiolgico: Mycobacterium leprae.

Essa colorao utilizada para diagnstico da

- Conhecida como lepra, morfeia, mal da pele e

tuberculose e hansenase, atravs da coleta de

doena lazarina.

amostras biolgicas de 3 dias consecutivos, pela

- Mycobacterium leprae:
- Temperatura tima de crescimento: 30C.

manh, em jejum.

- Parasita intracelular obrigatrio, tendo

Soluo de Fucsina de Ziehl-Nelson
fenicada concentrada quente
(CORANTE)

preferencia por macrfagos, celulas cutneas e

nervos perifricos.
- Alta infectividade.
- Baixa patogenicidade.
- Fracamente gram +.

Soluo lcool-cido
(DESCORANTE)

- Confirmao da doena: tcnica de Ziehl-Nelson

(Coleta das amostras no lbulo da orelha ou no
cotovelo).
- BAAR.

Soluo de azul de metileno

(CORANTE)

- Transmisso: contato direto, ntimo e prolongado

com o portador.
transmitida somente na forma multibacilar

Se o Bacilo for lcool-cido-resistente, ele no vai

e sem tratamento.
Saliva, secrees nasais, ar, tosse.

descorar quando adicionada a soluo de lcoolcido, permanecendo ento com a cor vermelha. Se o
microrganismo no for um BAAR, ele ir descorar pela

- Mecanismos de patogenicidade:
- Os bacilos so captados pelas as fibras

soluo de lcool-cido e ir se corar com o novo

corante, se tornando azul.

neurais sensitivas, at atingir as celulas de Schwann,

pelas quais tem afinidade, j que estas no possuem

Portanto:

enzimas lizossomais capazes de digerir o bacilo,

Microrganismos vermelhos: TESTE POSITIVO

conseguindo uma sobrevida longa dentro da clula

para tuberculose/hansenase

infectada.

Microrganismos azuis: TESTE NEGATIVO

para tuberculose/hansenase

- o desenvolvimento da doena depende do

hospedeiro

(condies

nutricionais

estado

imunolgico).
Tratamento/preveno:
- Prolongado (6 meses). A interrupo do tratamento

- Classificao clnica:

pode levar seleo de bactrias resistentes.

Paucibacilar: poucos bacilos, at 5 leses.

- Imunizao (BCG): at os 4 anos de idade.

Multibacilar: muitos bacilos, mais de 5 leses.

- Diagnstico precoce.

A forma da doena define o tipo de tratamento que

- Antibiocoterapia: Isoniazida, pirazinamida, rifampim,

ir ser utilizado.

etambutol.

Hansenase tuberculide paucibacilar:

- Vacinao BCG: Mycobacterium bovinos

Ocorre quando h forte resposta imunolgica

atenuados;

celular (linfcitos TCD4/ TCD8, macrfagos) e fraca

imunocomprometidos.

resposta

imune

humoral

(pouca

produo

pode

ser

usada

em

de
Preveno: diagnstico e tratamento so importantes.

anticorpos).
Melhor prognstico.
Leso nica ou poucas leses cutneas
maculares bem delimitadas, anestsicas.
Nos granulomas, h presena de muitos
linfcitos

poucas

bactrias

no

tecido

infectado.

Hansenase

Virchowiana

(Lepromatosa

Multibacilar):
- Ocorre quando h forte resposta imune humoral e
fraca resposta celular, permitindo que os bacilos se
multipliquem.
- Evoluo progressiva e maligna caracterizada por
leses cutneas nodulares com presena de inmeros
bacilos lcool-cido-resistentes nessas leses.
- Acometimento simtrico e lento dos nervos.
- Anestesia nos ps e nas mos.
- Atrofia muscular.

Diagnstico:
- Histria de vida: contato com portadores nos
ltimos 5 anos; condies sociais e de moradia;
- Condies nutricionais.
- Condies imunolgicas.
- Sinais e sintomas.
-

no

Teste

de

sensibilidade:

avaliar

sensibilidade dor, ao calor, entre outros.

Tratamento:
- poliquimioterpico (rifampicina, dapsona,
clofazamida).
- tratamento paucibacilar: 6 a 9 meses
superviso mdica mensal; dapsona e rifampicina;
auto-administrao.
- tratamento multibacilar: 12 18 meses;
superviso mdica mensal; rifampicina, dapsona,
clofazamida; auto-administrao.