Tema 9

La Digestion
La Digestion es el conjunto de procesos mecanicos y quimicos de transformacion de las
sustancias ingeridas (alimentos) en otras mas sencillas, absorbibles y aprovechables(nutrientes)
de manera que puedan ser absorbidas y utilizadas por las clulas del organismo.
Hay dos procesos distintos:

La alimentacin : es el conjunto de procesos de eleccin y preparacion de los alimentos que

se ingerirn. Son procesos voluntarios y conscientes.

La nutricion : Es el conjunto de procesos de transformacion de los alimentos para separar los

nutrientes que contienen y de utilizacin posterior de los nutrientes.Es involuntaria e
inconsciente.
Los nutrientes se clasifican en glicidos, proteinas, lipidos, vitaminas,minerales, fibra alimentaria y
agua.
El metabolismo es una parte de la nutricion , que es el conjunto de reacciones qumicas q nos
permite mantenernos vivos.

Anatomia del Aparato Digestivo

El aparato digestivo esta formado por un conjunto de rganos:

Un tubo digestivo, por el que se van desplazando los alimentos mientras se digieren y
absorben. Comienza en la boca y termina en el ano por donde se evacuan residuos.

Unas Glandulas Digestivas Grandes, separadas del tubo , que vierten en l ciertas

sustancias quimicas imprescindibles para la digestion. Son las glandulas salivares, gastricas,
intestinales,bilis y jugo pancreatico.

Tubo Digestivo
Contiene los labios, las mejillas, el paladar, la lengua(que es donde estn las papilas gustativas) y
los dientes . La denticion infantil o temporal esta formada por 20 piezas, y la adulta o permanente
por 32. En la cavidad bucal se encuentran las glndulas salivales y son tres: Las parotidas, debajo
de la oreja, las submaxilares, debajo de la mandbula y las sublinguales debajo de la lengua en el
piso de la boca.
Parotiditis: inflamacion o infeccin de las parotidas.
La Laringe
Es comun para la respiracin y deglucin.Comunica boca,fosas nasales,odo medio,laringe y
esfago.
El Esofago

Deglucin y desplazar el bolo alimenticio hacia el estomago. Es un tubo largo, situado por delante
de la columna dorsal y por detrs de la trquea y del corazn. Acaba en el cardias, que es un
esfnter,que comunica con el estomago y se abre y se cierra para dar paso al alimento.
El estmago
Es donde se produce la digestin. Es la porcin mas dilatada y musculosa del tubo digestivo. Esta
situado en la parte superior izquierda de la cavidad abdominal. Tiene forma de J . En la parte final
est el antro, que se continuara con el duodeno despus del ploro. En el estomago, tambien se
encuentran las glndulas gstricas.
El Peritoneo es una membrana de epitelio liso, que tapiza tanto visceras abdominales como la
cara profunda de las paredes del abdomen.

Intestino Delgado
Es la porcion mas larga del tubo digestivo y est plegada en la cavidad abdominal.
El duodeno es la primera porcion. En l desembocan el coldoco y el conducto pancreatico.
El yeyuno es la siguiente porcin.
El leon es el mas largo. El yeyuno y el leon son muy moviles.
El I. Delgado tiene abundantes pliegues en el interior. Tambin tiene vellosidades en la mucosa
intestinal, que sirven para favorecen la absorcion de nutrientes.

Intestino Grueso
Se divide en 3:

El ciego, tiene valvula ileocecal, y cerca de est valvula esta la apndice. La apndice es un tubo
estrecho, parecido a un gusano. Es un rgano linfoide (produce linfocitos).

El colon (Ascendente, Transverso, Descendente y Sigmoideo).

El Recto, Por delante tiene la prstata(en los hombres) o el tero (en las mujeres).
El conducto anal, dos musculos llamados esfnteres, el mas profundo es de msculo liso e
involuntario, y el mas superficial es un msculo estriado y voluntario. El ano es un esfnter.

Las glandulas
En el interior del tubo digestivo hay muchas glndulas pequeas, y en el exterior, dos glndulas
grandes. Son el hgado y el pancreas.
El higado esta situado en el cuadrante superior derecho del abdomen, inmediatamente por
debajo del diafragma y rodeado por las costillas del lado derecho. Segrega bilis.
La vesicula biliar es una bolsita en forma de pera, que est bajo el hgado y almacena la bilis.

El coldoco es una vesicula que desciende hasta el duodeno y vierte la bilis.

El pancreas es una glandula mixta alargada situada por detrs del estomago. Tiene dos tipos de
clulas:
Las clulas exocrinas, que se llama as a las glndulas que vierten sus productos al exterior.
Sintetizan el jugo pancreatico y lo vacan en el duodeno.
Las restantes son endocrinas, segregan 2 hormonas , la insulina y el glucagn.

Fisiologia de la digestion
Ingestion por la lengua, traslado , masticacion, deglucion, salivacin y digestin de los hidratos de
carbono.
En la boca
Alli se lleva a cabo la primera etapa de la digestin: la conversin de los alimentos slidos y duros
en una pasta blanda, El bolo alimenticio.
Estos procesos los elabora cada uno de los elementos de la cavidad bucal:
Las mejillas colaboran en el traslado de los alimentos durante la deglucion.

El paladar blando sirve para cerrar el paso a la nasofaringe durante la deglucion.

La lengua, es el agente principal en la mezcla de los alimentos y la saliva.La lengua Es el motor

principal de la deglucion, facilita la masticaron , la ensalivaron y la deglucion.

Los dientes colaboran en la fonacion.

Las glandulas salivales segregan saliva. LA secrecion salival aumenta rapidamente al probar
alimentos y tambin al olerlos o simplemente al pensar en ellos; decimos que se nos hace la
boca agua. La saliva facilita la digestin de los hidratos de carbono.
Tenlo en cuenta!
Bajo la superficie de la lengua corren unas venlas que van a la circulacin general sin pasar por el
higado. Por eso la via sublingual es muy apropiada para administrar algunos frmacos: se los
deposita bajo la lengua y se absorben rapida y comodamente.
En la Faringe
En la faringe tiene lugar la mayor parte del proceso de deglucin.
Tiene la funcin de la deglucin , que consiste en el paso del bolo alimenticio desde la boca al
esofago. Tiene lugar en dos fases, una voluntaria y otra involuntaria o refleja.
La parte voluntaria de la deglucion comienza cuando la lengua se levanta y empuja el bolo hacia
la faringe.

El reflejo de la deglucion , un conjunto de actos involuntarios regulados por un centro nervioso

situado en el tronco cerebral. El bolo alimentario pasa al esfago. El bolo pasa al esfago
comienza sus contracciones peripatticas, involuntarias, que van desplazando el bolo hacia el
estomago.
En el Estmago

El bolo alimenticio entra en el estomago cuando se relaja el esfinter del cardias.

Funciones
Digestion del bolo alimenticio. Por la accin del jugo gastrico.

Mezcla vigorosa del bolo alimenticio. El resultado una pasta semiliquida llamada quimo.
Absorcion de algunas sustancias. Puede absorber agua,alcohol y algunas frmacos pero la
funcin principal es la digestin.
Vertido regulado al duodeno. Debe gacerse en volumenes pequeos, para que el intestino
tenga tiempo de ir actuando sobre el quimo. El vertido se lleva a cabo relajando el esfnter
pilorico.

En el intestino Delgado
Completa la digestion del quimo hasta separar los nutrientes y despus absorbe la mayora de
estos. Poco despus de entrar al duodeno, el quimo recibe la bilis y el jugo pancreatico:
La bilis es un liquido amarillo verdoso, emulsiona las grasas para facilitar que las digieran. La
bilis contiene productos de deshecho, como la bilirrubina. LA bilirrubina de las heces es de color
castao.
El jugo pancreatico digiere las grasas y las proteinas y se forma el Quilo.El quilo es una

sustancia casi liquida y alcalina que deja el intestino delgado. El quilo sigue a travs del yeyuno
e ileon y se iran absorbiendo los nutrientes que pasaran directamente a la sangre.El quimo tarda
unas 5 horas en recorrer el intestino delgado.

En el intestino Grueso
En el intestino grueso termina el proceso de absorcion de nutrientes , al absorber gran parte del
agua. Al mismo tiempo, segrega moco, que recubre las heces y evita su accin irritante.
Las heces, que forman el contenido almacenado en el colon sigmoideo, son una mezcla de
sustancias de deshecho con algunos nutrientes no absorbidos, con pigmentos biliares y con
bacterias. Tambin se acumulan all los gases intestinales, producidos por la accin de las
bacterias sobre los restos alimentarios.
En el intestino grueso habitan enormes cantidades de baterias simbioticas, la denominada flora
intestinal, que sintetizan vitaminas en exceso, que nuestro organismo absorbe y utiliza.
En el recto y el ano
La defecacin es el acto mediante el cual evacuamos las heces al exterior.
Las heces acumuladas pasan del colon sigmoideo al recto, distendiendolo y preparando la
defecacion. Cuando las heces llegan al conducto anal provocan el reflejo de la defecacion,
involuntario. Con todo, las personas adultas y sanas son capaces de contraer el esfinter externo,
voluntario, reteniendo las heces hasta que llegue el momento adecuado para evacuarlas. La
defecacin va acompaada o precedida del escape de gases intestinales.
Heces Caprinas son bolas duras de heces.
El numero de deposiciones:

 Mas de tres deposiciones al dia se considera diarrea y menos de tres a la semana,

estreimiento. En el estreimiento, las heces son duras y escasas y cuesta evacuarlas, o bien
es doloroso hacerlo.
La ausencia de defecaciones puede deberse simplemente a la ingestion de pocas cantidades de
comida, a la esasez de fibra diettica con los alimentos, o a una obstruccin intestinal.
El color:
Se vuelven muy salidas ( lo que llamamos acolia) en las obstrucciones biliares y en algunas

hepatitis.
Seran negras y brillantes, pegajosas y tendrn un olor caracterstico (melenas, que es sangre
digerida)
Si sale sangre por el ano sin defecacin hablaremos de rectorragia.
La composicin
Si hay demasiada grasas (esteatorrea).

Enfermedades Bucales
LA caries dental es una enfermedad infecciosa crnica que conduce a la destruccin progresiva
de los dientes. Comienza en las superficies dentaras en contacto con los restos de alimentos. Las
bacterias bucales atacan esos residuos y destruyen progresivamente el esmalte y la destina de los
dientes implicados . La cavidad se ira ampliando y profundizando hasta que los grmenes
alcancen la pulpa dentara, la infecten y la necrosen.
Factores de riesgo de la aparicin de caries:
La placa bacteriana es un acumulo de restos de alimentos saliva y bacterias.
Prevencion de caries:
La higiene oral. Es necesario eliminar completamente la placa bacteriana como minimo cada

24 horas. El cepillado despus de cada comida y al acostarse.

La dieta sin azucares dulces ,o al menos evitar los mas pegajosos.
La consulta odontologica conviene ir como minimo una vez al ao.
Otras enfermedades comunes de la boca

Periodontitis: es la inflamacion del tejido que rodea a los dientes. Es la causa mas frecuente
de perdida dental. Suele iniciarse con una inflamacin de la enca (gingivitis) y despus se
extiende a todos los elementos de sostn del diente. Lo mas apropiado es la prevencin
mediante la higiene bucal y el uso diario de seda dental.

El herpes labial . Cursa con vesiculas en el borde externo de los labios o en la mucosa oral. Las
vesiculas duran entre 3 y 7 dias. Lo causa la infeccin por una variedad del virus del herpes. El
tratamiento es sintomtico, para aliviar el dolor y evitar la sobreinfeccion. El aciclovir topico.

La candidiasis bucal: es la infeccion de la cavidad oral por el hongo de candida albicans. La

infeccion suele manifestarse como muguet, unas placas blanquecinas que se desprenden
fcilmente, dejando una superficie hemorragica.

Enfermedades del tubo digestivo

La gastritis aguda es una inflamacion de la mucosa gastrica, de inicio subito; cursa con erosion
local, necrosis y hemorragia.
Las gastritis leves producen nauseas, vomitos y dolor epigastrico
Las gastritis graves cursan con dolor mas intenso, ematemesis, vomito con sangre a veces anemia
aguda.
El tratamiento de la gastritis es evitar los desencadenante: el alcohol, el tabaco, los lquidos
calientes, los condimentos picantes, el cafe, las situaciones que causen ansiedad, los
medicamentos irritantes de la mucosa gstrica. La toma de estos medicamentos es mejor despus
de haber tomado alimentos.
El otro pilar es aliviar los sntomas, siguiendo una dieta suave durante el tiempo necesario y
tomando frmacos protectores de la mucosa gastrica.
Ulcera Peptica, es un ruptura de la mucosa del estomago y a veces de las capas mas
profundas. Afecta a la primera porcion del duodeno o el estomago.
Cancer Gastrico es un cancer frecuente, peligroso y muy relacionado con el estilo de vida. Esta
relacionada con l, el consumo de alcohol y tabaco y el consumo de salazones o salmuera, de
ahumados o de asados a la brasa y tambien el consumo escaso de frutas, verduras y hortalizas.
El sindrome de malaabsorcion intestinal es el conjunto de signos y sintomas causados por la
absorcion deficiente de nutrientes.
Las manifestaciones son el cambio de ritmo intestinal y heces mas voluminosas. Una de las
causas de la malabsorcion es la intolerancia al gluten, o tambin el deficit del enzima lactasa. La
unica solucin en ambas enfermedades es dejar de consumir los alimentos que contengan harina
de trigo en el caso de intolerancia al gluten y en el caso de deficit de lactosa, la lactosa.
Sindrome del intestino irritable
Es un trastorno complejo, con diferentes manifestaciones: dolor abdominal cronico y estreimiento
o bien diarrea liquida con moco, generalmente matinal, intermitente durante meses o aos, o bien
episodios alternados. Se acompaa de disfagia, dispepsia, vomito y flatulencia.
Apendicitis es la inflamacion del apendice vermiforme.
Los sintomas son dolor abdominal en la fosa iliaca derecha. El dolor puede remitir en pocas horas
y tal vez reaparecer en dias o meses mas tarde. Pero si no remite, suele indicarse la extirpacin
quirrgica del rgano. Su complicacin se llama peritonitis.
Hernia Intestinal
Consite en la salida de un asa de intestino delgado a travs de un defecto de la pared abdominal.
El orificio puede estar en la ingle, cerca de los genitales, un poco mas lateral o en el ombligo.
El cancer de colon y el recto

Es la segunda causa de muerte por cancer en espaa, tanto para los hombres como las mujeres,
y su incidencia crece `paulatinamente. La mayor parte de las personas afectadas son mayores de
50 aos. Los familiares de estos enfermos triplican el riesgo de sufrir estos canceres.
Las manifestaciones son dolor abdominal, las restorragias y las melenas.

Enfermedades de las glndulas

Las hepatitis
La hepatitis es la inflamacion de las celulas del higado, con necrosis difusa o focal.
Las causas mas comunes son las infecciones vicias y en segundo lugar el alcohol y los farmacos.
La hepatitis A: Se transmite por via oral, mediante el contacto directo entre personas o mediante
las aguas residuales o los alimentos y bebidas contaminadas. Causa una afectacin leve y de
corta duracion.
La hepatitis B Se transmiten por via parenteral (sangre, esperma, flujo vaginal, leche
materna)principalmente durante las relaciones secuaces o por contacto intimo. Es mas grave y
duradera que la hepatitis A. LA vacuna protege a mas del 95% de las personas.
La hepatitis C: La infeccion por el virus de la hepatitis C, es de transmision similar a la hepatitis
B, pero un riesgo mas alto de llevar hepatitis crnica, a cirrosis o cancer de higado.

La esteatosis hepatica no alcoholica

En la esteatosis hepatica las celulas del higado incorporan globulos de grasa.
La cirrosis consite en la desorganizacion de la arquitectura hepatica normal, lo que perjudica el
funcionamiento del organo. Es la fase final de muchas enfermedades crnicas del hgado y una
causa de muerte muy frecuente en Espaa. La causa mas frecuente por los virus de las hepatitis
C. Yel consumo de alcohol.
LA colelitiasis significa presencia de calculas en la vescula biliar.
Factores predisponentes para esta enfermedad son: Una dieta hipercalorica y rica en colesterol, la
obesidad, la diabetes o los antecedentes familiares de colelitiasis.

La obesidad se define como el exceso de grasa corporal.

Cintura 108cm hombres 88cm mujeres, riesgo.
Factores de riesgo de la obesidad

 El sedentarismo. Es la causa principal de la obesidad en la mayoria de las personas. Aquelas

que practican poco ejercicio fsico tienen menos necesidades calricas, as es que, si no comen
menos, engordara.
La edad. La frecuencia de obesidad se duplica ente los 20 y los 50 aos.

El sexo. Las mujeres tiene mas facilidad para engordar, sea por el uso de anovulatorios, por el
embarazo o por la menopausia.
No cocinar en casa. Las comidas preparadas, comer fuera de casa o tomar aperitivos llevan a

comer demasiadas grasas y azucares.

La herencia genetica. Algunas personas engordan enseguida y a otras les cuesta conseguirlo.
La ansiedad, la frustracion o el aburrimiento facilitan el aumento de peso de algunas
personas.
Las manifestaciones y las complicidades de la enfermedad
Con el paso de los aos la obesidad aumentos los riesgos de enfermedad y muerte y cuanto
mayor sea el exceso de peso, mas frecuentes y mas graves sern los trastornos que se sufrirn.
Las articulaciones. Dolor lumbar y artrosis, especialmente de las caderas, rodillas y tobillos.
Los msculos. Se cansan mas y la persona obesa hace menos ejercicio.
La respiracion.Neumonias e insuficiencia respiratoria.
El corazon. Arritmias e insuficiencia cardiaca. Cardiopatia isquemia, angor, hipertension arterial
porque las personas obesas son mas frecuentes el exceso de colesterol y los trigliceridos.

El pancreas. Aimenta la resistencia a la insulina y lleva a la diabetes de tipo II .

La piel. Irritaciones e infecciones.
El embarazo.Hipertension o diabtes.
Canceres. Los mas comunes digestivo, rin y mama.

Otras enfermedades: apnea del sueo, reflujo gastroesofagico, incontinencia urinaria.

Estado psiquico, dificulta las relaciones sociales y aumenta el riesgo de sufrir ansiedad y
depresion.
Tratamiendo de la obesidad
Comer menos y hacer ejercicio .

Aprende a alimentarse correctamente.

Pero algunas personas con eso no tiene suficiente y son las que deberan aadir psicoterapia,
medicamentos o ciruga.
Definiciones de pancreatitis y peritonitis aguda