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TUIUTI DO PARANA
FACULDADE
DE CII:NCIAS AGRARIAS
CURSO DE MEDICINA VETERINARIA
HIPERPLASIA
CiSTICA ENDOMETRIAL
(CADELAS E GATAS)
CURITIBA
2002
- PIOMETRA
LINDSAY
HIPERPLASIA
GRIGOLETTI
CiSTICA ENDOMETRIAL
(CADELAS E GATAS)
- PIOMETRA
Trabalho de Conclusao de
Curso apresentado ao Curso
de Medicina Veterinaria da
Universidade Tuiuti do
Parana, como requisito parcial
para a obten9Ao do titu.lo de
Medico Veterinario.
Orientadora: Prof. Andrea Barros
CURITIBA
2002
SUMARIO
LlSTA
DE ILUSTRAc;:OES
RESUMO
INTRODUc;:Ao........................................
DESCRIc;:Ao
CiSTICA
DOS
CONCEITOS
ENDOMETRIAL
RELACIONADOS
COM
- PIOMETRA.........
HIPERPLASIA
6
4.1
ETIOLOGIA
4.2
..
4.3
DIAGNOSTlCO
...
13
4.4
TRATAMENTO
..
15
4.5
PROGNOSTICO
...
CONCLUsAo
REFERENCIAS
23
, 25
BIBLIOGRAFICAS........................................................
26
1.LlSTA
DE ILUSTRAC;:OES
TABELA 1- Resumo
- Piometra.
da Classifica~o
de tamanho
de uma
de Dow de Hiperplasia
Cistica
do Endometrio
13
2.RESUMO
Na
pratica
freqOentemente
da dinica
de
confrontados
raramente ocorra.
pequenos
anima is,
os
medicos
veterinarios
em cadeJas.
sao
Em gatas
quando se trata uma situa~o de risco de vida da paciente. Esta revisao tern como
objetivo
consequentemente
da piometra.
Aborda-se
tanto
cistica
a etiologia
endometrial
como
as sinais
e
e
achados clinicos. bern como aspectos do diagn6stico desta patotogia. Com relayao
ao tratamento,
cirurgica
sao
considerados
e a importlmcia
Unitermos: Cadelas,
tanto
a abordagem
medicamentosa
quanta
piometra.
Abstract:
Small animal
clinicians
are frequently
confronted
by cases of pyometra
in bitches.
In cat the incident is rare. Having to decide quickly about the best treatment when it is
a life-threatening situation. This review is aimed at describing the concepts in the
cystic endometrial hyperplasia and consequently in the pyometra. The etiology,
signals and clinical findings and aspects of the pathology diagnosis are reviewed.
Regarding treatment, both medical and surgical approaches are into account and
importance
of each one.
3.INTRODUC;AO
A vagina apresenta
s~o capazes
utero
cistica
eventualmente
geralmente
isolado
sinteticos
estimula
destes
bem como
caracteristicas
poliuria.
de eliminar
clinicas
Estes
purulento.
estao
A toxemia
presumivelmente
radiografico
endometrial.
acumulo
de exsudato
endogena,
mais evidentes
normaimente
pode ocorrer.
0 estra, a cervix
ou algum
incapazes
Alguns
esta fechada.
podem
anorexia,
ultrassonografico
de
urn
abdominal,
sao essenciais
e 0 tratamento
de escolha.
tambam
devem
consider ados.
Se
prov8vel
tratamento
apos 0 proximo
medico
estro.
estas
no
organismo
de progestagenos
vomita,
piometra.
As
polidipsia
corrimento
sao fechados,
hemograma,
no diagnostico
Fluidoterapia
na
entretanto,
de bacterias
predispor
casos de piometra
Palpa~o
mecanismo
inflamatorio.
acompanhados
mecanisme
de eliminar
0 cresci menta
sa.o depressao,
Em particular
a E. coli. A administra<;1!o
A ovariohisterectomia
ser
parecem
cistico.
casos
Durante
a sua entrada.
no fluido
a progesterona
a cervix
e exame
residente.
estas bacterias,
normal
vaginal
isto e,
exame
de piometra.
e antibioticoterapia
for efetivo,
e muito
4. DESCRICiiO
DOS CONCEITOS
CiSTICA
RELACIONADOS
ENDOMETRIAL
COM A HIPERPLASIA
- PIOMETRA
4.1.Etiologia
A hiperplasia
primeira
clstica
lesao no desenvolvimenlo
do utero potencialmente
A res posta
fisiol6gica
endometria
acumula
suprime
no
0
imune local,
favoraveis
miometrio
e fechando
sem estrogeno.
atraves
endometria.
Esta
estradiol
como
urn
abortivo
de liquido,
diminuindo
(no
e 0 liquido
S9
progesterona
aumenta
profundamente
em 25%
das
acasalamento
a produzir
exsudato
do
uteri no
ocorre com ou
a gravidade
da
para progesterona
no
cadelas
que
indesejado)
recebem
durante
com piometra.(Richard
tern uma afinidade para
o endometrio
As
a contratilidade
do
Eo
p.681-B83).
exagerada.
pel a progesterona
do numero de receptores
se desenvolve
1878-1881).
a drenagem
causada
param,
do aumento
2001,
as glt:1ndu"lasendometriais
bacteriano.
1992, p. 1878-1881).
progesterona
p.
pel a progesterona
e COUTO,
e repletas
prevenindo
endometrial
piometra
diestro.(.OSTWALD
A
a cervix,
0 estrogeno,
enfermidade
1992,
eslimulando
ao crescirnento
A hiperplasia
NELSON
cisticas
uterino.(ETTINGER,
secreyaes
decorrente.
fatal.(
do endometria
is tarnam-S8
lumem
sistema
normal
induzida
da piomelra.(ETTINGER,
um disturbio
glandulas
(HeEl
do endometria
W. Nelson).
0
de que capas
de E coli
e a miometrio
na fase progesterona.
na patogenia
ales devem
Se as organismos
ganhar
entrada
de tratos
ao utero no
na fase estrogenica,
capaz
de eliminar
plasmatica
esta contaminayao
bacteriol6gica,
de progesterona,
proveniente
da
mas
aum.,ento
luteinizayao
dos
piometra.( NELSON e
e administrada
em cadelas ooferectomizadas,
produzida quando
estrogenio
administrado
de pendente
tanto na cadela
acetato de melengestrol,
a-acetoxiprogesterona,
dessas
sozinho. A ocorrencia
as lesOes
Nenhuma
uterina semethante
foi
como a progesterona,
de
e dose e dura~o-
17-
ap6s a administrayao
a gatas intactas e
de acetato
de
induzidos,
que
necessitam
no
tratamento
de
algumas
molestias
mais elevada
cutaneas
de piometra
felinas
1996, p. 666-669).
'.'
~o",/
.!.,
I
I
II
"'-,'".,.,..
_0"'0 ,
i ~__,.~_;:~'~'~~f'.'~~~t
I,
pode
ser
em gatas nao-fecundadas.(
.'-
4.2.Sinais
Clinicos
Segundo
a pesquisa
um corrimento vaginal
sanguinolento
Alguns
lumen uterino
cadelas.
cistos
nas gatas.
e histologicamente,
6 cm de comprimento,
Cistos ate
0 tipo II de HCE-piometra
c<ilulas
menor
plasmaticas
As gatas
exsudato
estava
abertura
com as tipos
encontrados
ciinicamente
em
pel a
com
tipo
por infiltrac;6es
II de HCE
de
apresentam
assim como
1992, p. 187B-1881).
III e IV de HCE estavam
geralmente
cervical.
presente.
externa
Ocasionalmente,
de gesta<;ilo.
cadela se caracterizou
miometrio. Ocorreram
clinicamente
0 tamanho
do utero
so mente
para
vaginal.(ETTINGER,
Os animais
foram
caracterizou-se
no endometrio.
projetando-se
1 cm de diarnetra
em cadelas
quatro
em algumas
Macrosc6pica
atingiam
(1992, p. 1878-1881),
com desvio
variou
um corno
a esquerda
inversamente
uterino
estava
com
anormal.
A apaffincia
histopatol6gica
enfermos,
endometriais
no
tanto
10
predominantemente
e gatas.
Quando
cervix estava
distensao
extrema
uterina,
uma
parede
uterina
fina,
atrofia
ou ex6gena,
e as
cadelas
estejam evidentemente
porque
somente
existem diferenyas
nae conjugados
luteinica
recebendo
estr6genos
algumas
aparentes
em fase
famaas
sao afetadas
HCE, 0(5)
e desconhecido.
N~o
ou estrogenos
de que as
drenagem
do
utero
mais comum
Embora as alterayOes
Em exame feito
podem
as anormalidades
favorecer
seria
ffsicas que
desenvolvimento
de
II
Davida
ao fata da cadela
normalmente
56 apresenta
a fase lutefnica
piometra
piometra
Os sintomas
esptkies.
Os sintomas
de piometra
de
quatro
a dez semanas
Os sintomas
e poliuria.
exposi\'1io
purulento
s~o essencialmente
tornam-se
ap6s
incluem
esta presente
s~o
quando
luteinica
induzida
do que em gatas.
longa,
a ovular,
Dow registrou
durante
para am bas as
a fase
luteinica,
sugestivos
anorexia,
piometra.
ex6gena
vbmitos,
nao especffrcos
de
que a
do que em gatas.
iguais
evidentes
progestina,
urna fase
da HCE-piometra
progestin as.
polidipsia
em cadelas
clinicos
geratmante
de
apresentar
diarn~ia,
vaginal
com piometra.(ETIINGER,
1992,
p.
1878-1881).
Varios
graus
de depress:3o
Um corrimento
vaginal
estar presente.
0 corrimento
copioso
em
quantidade.
visivelmente
observar
dependem
normal.
Estes
endometria
do volume
Os animais
animais
leucocitose
neutrofflica
vaginal
consiste
encontra-se
des via
geralmente
vaginal,
mesmo
e celulas
sao encontrados.
ausencia
sangUfneas
em
monocitose,
Contudo,
escasso
de
decubito
utero
caracterfsticas
esta
hipotermicos.
e em choque.
sintomas
as conta,gens
Pod.e--se
retal geralmente
estar
au
exsudato
vermelhas.
suas
podem
ou nao
e bacterias.
A temperatura
se apresentam
esquerda,
na
clinico.
pode
ou constante,
entretanto,
ou endotoxemia
ao exame
sangue,
de neutr6filos
palpavel;
no seu interior.
septicemia
frequentemente
com
is, muco,
de liquido
contendo
de massas
grande
com
sao encontrados
freqOentemente
A citologia
detectavel,
celulas
geralmente
e desidrata<;ao
purulento,
de
Uma
toxicidade
leucocitarias
total e
12
sao
diferencial
degenerativD,
alternativamente,
200.000/~d. Pode-s8
azotemia
detectar
As lesoes
redu~o
do
lesOes
de concentrar
ela
nao
tubular de concentrar
renais
tambem
a urina contribui
glomerulares
identificadas
Os estudos
liga~ao
pelo
da bexiga
piometra
epitelio
e epih31io tubular
da
e estudos
de ocorrencia
de Bowman,
encontradas
Ocorre
uma
microscopia.
reverslveis
atraves da ovario-histerectomia.(ETTINGER,
ao harmonia
Bacterias
prejuizo
de
na
compensatoria.
~in vitro"
E. coli
a afinidade
parietal
e visceral
renal.
As les6es
renais
ap6s
a remo~o
do antigeno
1992, p. 1878-1881).
foram
de biopsias
utilizando
demonstraram
epitelio
intactas,
capacidade
imunocomplexos
imunofiuorescentes
realizados
na
de diluir a urina. As
com polidipsia
natural,
urinaria,
hormonal,
irresponsivos
capacidade
da deposiyao
com piometra
da Ecoli
tarnam-S8
descritas.
obtida de cadelas
ca.psula
isoladamente
a manipulayao
para a poliuria,
eletrbnica
com piometra.
com
atraves
foram
caracteristicas
pela microscopia
de cadelas
foram
ainda possuem
encontradas
tubular,
atingir
bacteriana. as tubulos
foram
ao epitelio
As lesOes
ocorre
esquerda
alou hiperfibrinogenemia.
com piometra
porem freqOentemente
tubulares
fixadas
pode
associadas
ausfmcia de infe~o
antidiuretico,
total
1992, p. 1878-1881).
renais
porem
hiperglobulinemia,
e a proteinuria
e desvio
leucocitaria
com piometra.(ETTINGER,
na capacidade
utero,
anemia,
A isostenuria
comum.
associadas
de
da
com
bacteriano
13
TABELA
1 - Resumo
Endometrio-Piometra
da
Classilicac;ao
de
Dow
de
Hiperplasia
Cistica
TIPOI
TIPOII
do
(callela)
TIPOIII
TIPOIV
4.3.Diagn6stico
A piometra e diagnosticada
diestro
ou apes
corrimento
radiografias
completo,
metab61icas
a administrar;.ao
exegena
de
progestinas,
ultra~sonografia
perfil bioquimico
associadas
2001, p. 681-683).
abdominais.
serico e urinalise
a sepse
e avalial'll0
Devem
ser
realizados
para a detecvao
da funl'llo
pela
presenc;a
de volume
de
uteri no por
hemograma
de anormalidades
renal.(NELSON
e COUTO,
Neutrofilia
com desvio
esquerda,
monocitose
e evidencia
leuc6citos
de toxicidade
de
0 numero de leuc6citos
pode chegar a 100.000 a 200.000hd. Em caso de sepse grave, pode estar presente
leucopenia
com desvio
esquerda
degenerativo.
Tambem
pode
ocorrer
discreta
ligeiramente
achados
bioquimicas
Ocasionalmente,
elevadas,
incluem
provavelmente
endotoxinas bacterianas
fat ores
Qutros
normalmente
reversiveis
Os
pare~m
contribuir.
apas
remo903o
est~o
interfer~ncia de
desconhecidos
sa.o
alcalina
de hip6xia e septicemia.
ou proteinuria
hiperglobulinemia
e a fosfatase
em decorrencia
com piometra.
hiperproteinemia,
a alanina-aminotransferase
Estas
da
alteragaes
fonte
de
embora
renais
antigenos
visivel
Os achados
de corrimento.
uterino identificam
citol6gioos costumam
Os resultados
agente
os
ser anormais,
da cultura
antibi6ticos
mesmo
e do antibiograma
na
do
apropriados
para
ea
Ambas
gestayao.
na
15
esquerda
ou sintomas
de toxicidade.
Uma
contagem
durante a
necessaria mente
comum
durante
abortamento.
As
vezes,
gesta~o,
Finalmente,
somente
ninhada
a corrimento
uma
parte
da
possuem
e a gestayao
ainda
nem sempre
passive!.
e preciso,
A HCE
e visto
atraves
quando a conteudo
da ultra-
uteri no extravasa
interior do abdOmen por meio dos ovidutos, pode ser identificado pela ultra-
uterina ja contaminou
a cavidade
abdominal
pode
alterar
os pianos
~etal,
4.4,Tratamento
tratamento
de HCE-piometra
e agressivo
se a vida do
desenvolvimento
de
16
indicada
para correyao
tecidual adequada
demonstraram
tratamento
de deficits
existentes,
e para melhora da
que
cirurgico.
progn6stico
manuten~o da perfusao
para
piora
A antibioticoterapia
S9
a azotemia
Devem
ampicilina au amoxicilina-clavulanato,
sao aguardados.
que a administra<;1io
de altas
doses
enquanto
0 antibi6tico
e COUTO,
intravenasa,
administradas
poda
endot6xico.
auxiliar
2001, p. 681-<383).
de glicocorticoides
recuperayao
Os glicocortic6ides
de
(15 a 30
se a choque
choque
administrados
par via
septico
ou
precocemente
S9
com
corretivas
indu9llo experimental
menos
animais
as
adequado
persistir)
E.coli,
na melhora
das oportunidades
a corre<;1io
dos
de sobrevida.(NELSON
tomam-se
e COUTO,
2001, p.681-?83).
Logo
antibi6tico,
tratamento
ap6s
de morbidade
deficits
hidricos
tratamento
e 4 a 20%
de mortalidade.
definitivo.
adequado,
Ista ocorre
inicio
do
tratamento
A avario-histerectamia
existem
relatos
par causa
com
de 5 a 8%
das alteralYoes
17
metab6licas
graves
unica escolha
imediata,
que
tratamento
provocadas
razoavel
pela piometra.
para animais
n~o ocorre
Todavia
gravemente
na evacua~o
pois a extirpayao
do conteudo
cifnioo. A Qvario-histerectomia
curativa,
a Qvario-histerectomia
doentes,
uterine
eliminando
cirurgica
infectado
com
as comp1icas:6es
cirurgico.
do paciente.
proximamente
mais
durante
diazepam,
Os protooolos
Os animais
anestesicos
com doen~
uma anastesia.
administrados
sist~mica
Etes podem
em dosagens
precisam
ser induzidos
crescentes,
do
ser monitorados
com urn opiaceo
conforme
necessaria
para intubar. Se uma intubac;ao nao for possivel, poder-se-a administrar etomidato
au do sag ens reduzidas
atomidato,
de tiopental
c~as arritmicos
com tiopental
a lidocaina.
a administrar
metade
adicional
para
poderao
que
administrar
intravenosamente
intoxica~o.
0 isoflurano
cardiaca
minima,
Sa n~o sa encontrar
de inicio,
permitir
au propofo!.
ser pre-medicados
intravenosamente.
a cadela
mais
constitui
a sua induyao
seja
que
com oximorfona
calcular
Dave-se
intubada.
6
inalat6rio
e recuperayao
mglkg
Garalmente,
de
disponrval
e induzidos
uma droga
nao
lidocalna,
de escolha,
pais causa
sao geralmente
sa
para
dava
evitar
depressao
rapidas.
Nesses
com piomatra,
deve-se
corrigir
a hipotensao
com proteinas
antes
totais inferiores
da cirurQia
a 4 g/dL ou
ate uma dose total de 20 mLlkg/dia. Caso se administrem col6ides durante a cirurgia
(7 a 10 mLlkg), dever-se-a tratar a hipotensao intra-operatoria aguda com
eristal6ides.
Para
suporte
inotr6pico,
durante
a cirurgia,
podem-se
administrar
se
a 1,5 Ilg/kg/min,
A dobutamina
e sera preferida
menos
paeiente
arritmogl~l'nica
estiver
e cronotropica
hipotenso
e anurico.
que
Caso
a
se
na
abdome
eomec;;ando 2 a 3 em caudalmente
Explore 0 abdome,
e localize
utero distendido.
Observe
ate
evidencias
pubis.
de peritonite
e colete uma
Exteriorize
Urn utero
preenchido
utero,
sem
aplicer
presseo
ou trayao
excessiva.
ern vez de
para localizar e
exteriorizar 0 utero, pois este pode se lacerar. Nao corrija urna tor<;ao uterina, pois
19
isso
liberara
laparotomia
bacterias
pode resseccionar
polidioxanona
Isole
esterilizadas.
0 utero
Coloque
Ugue as pedlculos
vagina.
e toxinas.
ou toalhas
ou poligliconato
abdome
a coto vaginal.
0 campo
troque
luvas e campos
cirurgico.
Envie
com
tamp6es
exceto
de
que
se
de sutura
monofilamentar
Lave completamente
as instrumentas,
do
pinc;as e ligaduras,
na jun~o
Colha amostras
Remova
estereis
absorvivel
da cervix e da
de cultura
as tampOes
do conteudo
de laparotomia
contaminados.
(au seja,
Lave a abdome
patol6gica.(FOSSUM
et
pos-operat6rio
pacientes
choque,
devem
Deve-se
e desequilibrios
com
Evidencias
complica900s
apes
associadas
uma
OHE
Podem ocorrer
septicemia,
necessario.
de plasma
continuar
por
administrar
peritonita.(FUSSOM
pod em ocorrer
Deve-sa
e acido-basicos.
ate
que
abdominal,
respectivamente.
animal
esteja
com base
Caso
pos-operatoriamente
de desconforto
a sepse
a antibioticoterapia
10 a 14 dias.
Esses
Hipoproteinemia
ou sangue,
pos-operat6rio,
a antibiograma,
poder-se-ao
baixa ou diureticos.
pacientes,
fluidoterapia
normalmente.
de cultura
produv<3o urinaria,
dor sugerem
conforme
eletroliticos
nos resultados
As
analgesicos,
desidrata~o
au anemia
administre
sa raduza
dopamina
temperatura
em dose
elevada
a
para
ovario-histerectomia
piometra.
apropriada,
endotoxemia,
Ocorre
(OHE)
morte
e ela e comum
peritonite
e piometras
eletiva
em
apas a ruptura
cervical
tambem
5 a 8%
dos
uterina.
e de coto. A
20
piometra de coto pode sa associar a urn tecido ovariano residual. Nesses casas,
coto rest ante dave ser excisado
Qutras
complicac;:68S
ictericia.
tecido ovariano
com
prostaglandina
reprodutivQ
letargia,
resolve
S8
prostaglandina.
F2u (PGF2u)
que
prostaglandinas
tratamento
anemia,
pirexia,
vornito e
dentro de 2 semanas
de
doentes.
para pequenos
cJrnico
da piometra com
no caso de lemeas
Nos
Estados
de alto valor
Unidos,
usa de
das
presseo exercida
contra
quanto
para
As prostaglandin
abdome.(NELSON
e COUTO,
responsavel
da dose de PGF2a
e da dura,.ao
de
2001, p. 681-683).
COUTO,
Tratamento
cirurgia.(FOSSUM
series
do tratamento.
meros
de doses reduzidas,
par urn periodo
da
prov<ivel
se a PGF2ct
curto.(NELSON
2001, p. 681-683).
tratamento
com prostaglandinas
e mais
do utero, observada
eficaz
para
tratamento
de gatas
2'
Upjohn
Para
Co., Kalamazoo,
tratamento
de piametra, a PGF2a.
e administrada
Mich.)
Normalmente,
hi!
sonografia. Sa necessaria,
existem
evidencias
tratamento
men or
de
prolongado
ou apenas
reconsiderada
COUTO,
Com a tratamento,
volta ao tamanho
tamanho
uma
do utero.
ate 0 esvaziamento
natural
que
palpat;ao
tratamento
a
abdominal,
radiografia
do
utero
em rela91!o aqueles
au ultra-
de tratamento.
que necessitam
0 tamanho
corrimento
dave continuar
fertilidade
ou repetido
um perfodo
em animai.
par
que
que recebem
urn periodo
A ovario-histerectomia
de tratamento
requerem
deve
ser
prolongado.(NELSON
2001, p. 681-683).
sao
comuns
respirayao
comportamento
vocalizayao
rea96es
ofegante,
adversas
saliv8c;80,
de fazer
ninhos.
5 minutos
apos
gravidade
das
a aplica~o
nos animais
emasa,
com PGF2a.,
Comportamentos
de
miC98o,
lambedura
incluindo
midriase
exagerada
da PGF2a
reaC;Oes esta
tratados
defecayao,
e podem
diretamente
durar
ralacionada
de 30 a 60 minutos.
dose
inversamente
subsequentes.(NELSON
Em cadelas,
a dose
dificuldade respirat6ria
letal media
e COUTO,
de PGF2u
2001, p. 681-683).
e de 5,13 mg/kg.
Foram
5 mg/kg,
relatadas
mas n~o
do que a PGF2o;
especies.
ainda
natural
e t~m poucos
efeitos
sistemicos
em outras
precisam
prostaglandinas
ser
F2a:,
estabelecidas.
Em
face
dos
efeitos
colaterais
das
A supressao
da
prolactina
luteotropica.
a adiyao
bromocriptina ou a cabergolina
colaterais.
Estudos
antagonistas
de progesterona,
revelaram
urn antagonista
com
produziram
para a piometra
de
da
uma
combina~o
resultados
de
diversos.
Como a
prolactina
preliminares
da prolactina
como
e seus efeitos
prostaglandina
Estudos
preliminares
resultados
unico de tratamento
a feriilidade
subseqOente
em
de
acometidas.
tecnicas
op~o
para a
piometra
As femeas
adequadas
desejo
podem
de manejo.
do
acasalar
Contudo,
em lugar do tratamento
em
no proximo
isto pode
reproduzir
de algum
as
f~meas
proprietario
modo
ser
de
mais
fator predispanente
para a desenvolvimento
de HCE-piometra,
par
pelo menos 60 dias apas cada cicio, ocorrendo ou nao concepyao. Em gatas, a
produyao de progesterona estli ligada a induyao da ovulayao ou apas a ovulayao
espontanea. Foram relatadas taxas de gestayao de 40 a 82% em cadelas que
23
receberam
PGF2u
gravidade
para a tratamenta
da HCE e da patalogia
da piametra
uterina
alteram
aberta.
A idade
as taxas
da cadela
de gesta~o.
Fllmeas
Gatas
que
com piometra
receberam
PGF2a
fechada
para
de 71 a 88%. Em cadelas
foi tratada
tratamento
tratadas
tratamento
desta
ciclou
apas
em f~meas
que receberam
nao sa sa be
tratamento,
HCE. Em cadelas,
maneira
e COUTO,
as taxas de recidiva
S8
PGF2u.
com
aberta
0 intervalo
Apenas
de piometra
com PGF2u,
e a
No entanto,
Apesar
de
tratamento, a
como
animal
relatada
um periodo
de
reprodutiva
e normal
0 numero desejado
de ninhadas
clinico
mente recomendada.
(NELSON
e COUTO,
2001, p. 681-{)83).
4.5. Progn6stico
A morte ocorre geralmente
animais
se recuperam
espontimea.
Nesses
subsequen1e.
apes
Nas cadelas,
uma ninhada
a piometra
de piometra
persiste comumente
em 40 a 74%
uterina
no diestro
das cadelas
produz-
(Meyers-Wallen,
Goldschmidt,
Flickinger,
e a sepse
e eliminayao
1974),
e S8 revertam
de anligenos
Pode ocorrer
e nao responsivas
S8
morte
bacterianos
quando
a uma terapia
Feldman,
Nelson,
evite a contamina~o
as danos
(recuperayao
as anormalidades
apropriada,(FUSSOM
renais
1992),
abdominal,
par meio de
de 84%) (Hardy
metab61icas
et aI., 2002,
ficam
p, 602-
25
5.CONCLU;:;Ao
A hiperplasia cfstica do endometrio induzida
no desenvolvimanto
da piometra.
e a primeira
pel a progesterona
lesao
podem estar presentes, esse disturbio do utero pode se tomar fatal. As gatas sao
menos acometidas que as cadelas por serem ovuladoras induzidas. Sinais clinicos
como corrimento vaginal, depressao,
sao sugestivos de piometra.
Exames radiograficos
e sangufneos
sao
essen cia is no
de gestavao.
prostaglandinas
destinadas
estao
presentes.
reprodu~o.
importante sempre
geralmente
A ovario-histerectomia
estar associado
Sendo
com fluidoterapia
tratamento
ja
em
com
cadelas
de escolha
e antibioticoterapia.
prevenc;:ao, a ovario-histerectomia
do tratamento
utilizado
e e
Deve-se
asta. presente.
No auxilio
26
6.REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS
P. N. Molestias
dos Pequenos
T W. et al. Cirurgia
A et al. Medicina
S. J. Tratado
de Medicina
da Medicina
FOSSUM,
607.
E.
Veterinaria.
Interna
de Pequenos
Porto Alegre:
de Pequenos
Animais.
Animais.
Artmed,
2.ed.
UNIVERSIDADE
TUIUTI DO PARANA
FACULDADE
DE CIENCIAS AGRARIAS
CURSO DE MEDICINA VETERINARIA
TRABALHO
DE CONCLUSAO
"T.C.C."
LINDSAY
GRIGOLETTI
CURITIBA
2002
DE CURSO
Reitor
Luiz Guilherl11e Rangel Santos
Pro-Reitor Administrativo
Carlos Eduardo Rangel santos
Pr6~Reitora Academica
Carrnem Luiza da Silva
Pr6~Reitor de Planejamento
Afonso Celso Rangel Santos
Secreta ria Geral
Denise Carneiro de Campos
Diretor da Faculdade de Ciencias
Prof. Clovis Manoel Pena
Agrarias
Veterinaria
CAMPUS TORRES
Av. Comendador Franco, 1860
CEP: 80215-090 - Jardim Bot~nico
Fane (41) 263-3424
Veterinaria
APRESENTACAO
Este Trabalho
de Conclusao
de Curso
(TCC),
a Clinica
2.002
cornposto
Veterinaria
tarnbern
Endometrial-Piometra,
esta_9io.
Wistuba,
por
urna
durante
de Alividades
que
fala
logo apos a
para a
Tuiuti do Parana.
de Estagio,
periodo de 26 de fevereiro
Monografia
que se encontra
sabre
realizado
junto
13 de junho de
Hiperplasia
Cistica
de
UNIVERSIDADE
TUIUTI DO PARANA
FACULDADE
DE CIENCIAS AGRARIAS
CURSO DE MEDICINA VETERINARIA
RELATORIO
DO ESTAGIO
CURITIBA
2002
CURRICULAR
LINDSAY
RELAT6RI0
GRIGOLETTI
DO ESTAGIO
CURRICULAR
Trabalho de Conclusao de
Curso apresentado ao Curso
de Medicina Veteriniuia da
Universidade T uiuti do
Parana, como requisito parcial
para a obtenyao do titulo de
Medico
Veterinario.
Orientadora:
CURITIBA
2002
AGRADECtMENTOS
Agradecimentos
especiais
compreenS80,
imprescindiveis
na realizayAo
professora
VaG
as agradecimentos
Veterinaria
Wistuba,
Glenoir
Dr. Vicente
80
Andrea
Barros.
deste trabalho
tambem
As
pel a sua
orientayaes
de conclusao
ao proprietario
e Irene Wistuba,
Lopes,
paciencia
deles
fcram
do curso.
e a administradora
par me aceitarem
da Clinica
como estagiaria
pela amizade.
Finalmente,
gostaria
de agradecer
e meu namorado
Rodotpho.
alguns momentos
para realiza~o
duas pessoas
Etes compreenderam
que os deixassem
do desenvolvimento
do presente
de lado em
relat6rio
de
SUMARIO
LlSTA
DE ILUSTRAyC>ES
LlSTA
DE ABREVIATURAS
RESUMO
4
11
INTRODUyAO
13
DESCRlyAO
6
9
10
DO LOCAL
CAsuisTICA
DE
ACOMPANHADOS
7
DESCRlyAo
7.1
HERNIA
TODOS
DURANTE
DE ALGUNS
PERINEAL.
ETIOLOGIA
7.1.2
CARACTERisTICAS
DIAGNOSTICO
...
TRATAMENTO
....
7.1.5
PROGNOSTICO
RELATO
7.1.8
CONCLusAo
7.2
HIPERPLASIA
CASOS
CLiNICOS
CIRURGICOS
DO ESTAGIO
CLiNICOS
19
26
................................................................................
CLiNICAS
7.1.3
DISCUssAo
CASOS
0 PERioDO
...
7.1.4
7.1.6
OS
14
26
26
7.1.1
7.1.7
DO ESTAGIO
27
...
28
.......................................
28
34
...
...... 34
DO CASO ..
....
35
...
.........................
E PROLAPSO
VAGINAL..............................................
E CARACTERisTICAS
7.2.1
ETIOLOGIA
DIAGNOSTICO
...
36
7.2.3
TRATAMENTO
...
38
7.2.4
RELATO
7.2.5
DISCussAo
....
..
36
7.2.2
DO CASO ..
CLiNICAS
36
36
41
41
7.2.6 CONCLUSAO
7.3
43
FALSA GESTAt;:AO
,. 44
7.3.1 ETIOLOGIA...
44
45
7.3.3 DIAGNOSTICO.....
45
7.3.4 TRATAMENTO..
7.3.5 RELATO DOCASO...
45
.................................................. 47
7.3.6 DISCUSSAO...
48
7.3.7 CONCLUSAO...
48
7.4
OTITE EXTERNA................................................................................. 49
7.4.1 ETIOLOGIA...
49
52
7.4.3 TRATAMENTO...
7.4.4 RELATO DOCASO...
56
............ 61
7.4.5 DISCUSSAO...
62
7.4.6 CONCLUSAO..
62
7.5
63
7.5.1 ETIOLOGIA...
...........
63
.........
63
7.5.3 DIAGNOSTICO...
...........
63
..........
64
..... 66
7.5.6 DISCUSSAO....
67
67
7.6
ACANTOSE
7.6.1
ETIOLOGIA
7.6.2
CARACTERisTICAS
68
NIGRICANTE.
... 6B
...
CLiNICAS
6B
...
7.6.3
DIAGN6STICO
....
68
7.6.4
TRATAMENTO
.....
69
7.6.5
RELATO
7.6.6
DISCUSSAO
7.6.7
CONCLUSAO
69
DO CASO ....
7.7
GASTRITE
7.7.1
ETIOLOGIA...
70
...
70
....
71
AGUDA ................................................................
71
7.7.2
CARACTERisTICAS
7.7.3
DIAGN6STICO....
7.7.4
TRATAMENTO...
72
7.7.5
PROGN6STICO...
72
7.7.6
RELATO
73
7.7.7
DISCUSSAO
71
71
..........................................
73
74
...
GASTROENTERITE
POR ANCYLOSTOMA................................
7.B.2 CARACTERisTICAS
7.S.3
DO CASO...
7.7.B CONCLUSAO
7.8
CLiNICAS...
74
74
CLiNICAS...
74
DIAGN6STICO...
75
7.B.4 TRATAMENTO...
76
7.B.5 PROGN6STICO...
76
7.S.6
76
RELATO
DO CASO...
7.8.7 DISCUssAo
7.8.8 CONCLUsAo
7.9
77
..
78
7.9.1 ETIOLOGIA...
78
...... 78
.79
7.9.3 DIAGNOSTICO...
79
7.9.4 TRATAMENTO...
7.9.5 PROGNOSTICO...
........................................... 79
..............................................,..80
80
81
7.10.1 ETIOLOGIA...
..... 82
82
....... 82
83
7.10.3DIAGNOSTICO .
83
7.10.4 TRATAMENTO .
84
85
7.10.6DIScussAo
86
7.10.7 CONCLUsAo .
87
7.11
CLAMIDIOSE
87
7.11.1 ETIOLOGIA...
87
87
7.11.3 DIAGNOSTICO .
88
7.11.4 TRATAMENTO .
88
..89
90
ULCERA
SUPERFICIAL
90
DA
CORNEA.......................................
7.12.1 ETIOLOGIA....
......
....
............................
90
~
93
7.12.3 DIAGNOSTICO..
7.12.4 TRATAMENTO...
93
...................
96
....
90
PARVOVIROSE CANINA
97
, 97
97
97
98
7.13.3 DIAGNOSTICO...
99
.............................
99
100
7.13.6 DISCUssAo ..
102
102
7.14
RINOTRAQUEiTE.
102
7.14.1 ETIOLOGIA...
102
103
7.14.3 DIAGNOSTICO..
7.14.4 TRATAMENTO...
,104
.......................................................
1%
CONCLUsAo
REFERENCIAS
106
......... .........107
...
.
FINAL..
BIBLIOGRAFICAS
107
108
109
1.LISTA
TABELA
DE ILUSTRA~C>ES
1- Esquema
de Vacina.ao
em Caes
TABELA
2- Esquema
de Vacina<;Ao em Gatos
TABELA
3- Esquema
de Desvermina<;Ao
TABELA
4- Esquema de Desvermina9ao
16
.
16
em Caes ..
16
em Gatos ..
17
TABELA
5- Casos da clinica medica observados desde 26 de fevereiro
13 de
junho de 2002, a maior parte no perfodo da tarde, na Clfnica Veterinaria
Wistuba..
19
quanto
GRAFleO
2- Percentagem
Clinica Veterinaria Wistuba..
a incidl!ncia
de numero
e de gatos
1- Hernias
FIGURA
FIGURA
3- Tecnica
FIGURA
4- Tecnica
bilaterais
de caes.(2)
FIGURA
FIGURA
Interno..
perineais
de casos da clinica
da Herniorrafia
da
5- Hiperplasia-Prolapso
(1) e da
25
(1) atendidos
na
25
em cao..
Anatbrnica
Herniorrafia
medica
por
Vaginal
27
0
saco herniario..
27
ou Tradicional..
Transposiyilo
32
do
Musculo
Obturador
33
do tipo III..
37
superficial
superficial
da figura anterior
que agora
2 mm
91
cora com
92
2.LlSTA
DE ABREVIATURAS
pereentagem
%
mg.
........... miligramas
quilos
Kg
~lg/Kg .
.. .. "
em.
pvc.
CAV.
RVF.
umicrogramas
par quilo
........... centfmetros
.
"
parvovirus canino
adenovirus
..................................................
canino
rinotraqueite
viral felina
HVF-1.
herpesvirus felino I
DRS.
moh~stia respirat6ria
VLFe.
1M.
intramuscular
SC.
subcutaneo
EV.
endovenoso
OHE.
ovario-histerectomia
SRD.
sem ra~
s.Ld.
1 vez ao dia
defenida
b.Ld.
2 vezes aD dia
superior
3.RESUMO
curso realizado
na area
de pequenos
animais,
estagio de conclusao
mais especificamente
do
de caes
informa90es
atendimento
destacando-se
Lopes.
Andrea
ffsicas,
e rotina da clinica;
as
causas,
sinais,
desenvolvimento
Barros. Nele
casas
diagn6sticos
do
relatorio fai
do presente
funcionamento,
e alguns
sob orienta~o
equipamentos
da clinics
e tratamentos
disponiveis,
medica e cirurgica
de
cada
urn. A
Resumen:
EI informe en cuesti6n bene como finalidad describir el estagio del conclusion del
curso efectuado en la area del pequel10s animales, mas especificamiente del perro y
gatos, en la Clinica Vetennaria Wistuba. EI estagio teve inicio en el dia 26 del febrero
y fue concluido en el dia 13 del junio del allo del 2002 en la ciudad del Curitiba.
Conforme las normas de la Universidad, 322 horas fueron cumplidas con la
orientacion del medico veienmJrio Vicente Lopes. EI desarrollo del relatono fue
orientado por la profesora Andrea Barros. Eston contenidos el local del estagio,
inc/uso
info(maciones
fisicas,
funcionamiento,
equipamientos
disponibles.
consuJtas
Las causas,
los signos, los diagn6slicos y el lralamienlo del cada uno fuemn destacados. La
exposici6n de las discusiones y conclusiones tambien eston net trabajo.
13
4,INTRODUCiio
No estagio foram acompanhados
e gatos. Pode-se observar
os atendimentos
clinicos
e cirUrgicos em caes
e descreve-Ios
no relat6rio.
e funcionamento
As descrity6es
das
tratamento
e relata do casc.
estao detalhados
a realiza~o
pratica
revisar
no
medicamentos
tratamento
do estagio
as
percebeu-se
adequado
tratamento
dos
e das
diagnosticos
da discussao
a importancia
te6ricos
e cirurgias,
animais
e observac;ao constante
de urn diagnostico
conhecimentos
das consultas
adequado
Dentro da
exame ffsico,
na clinica. Complementados
tipo de tratamento
acompanhamento
veterinario
a anamnese,
houve
js
internados
atraves
desses pacientes.
caracteristicas
clinicas
adquiridos.
a oportunidade
da
Favorecendo
ja
presentes
Alem
do
de auxiliar
aplicac;ao
de
a fixac;ao do
ou
que
vao
surgindo.
estagio
compondo
teve como
principal
a avaJiayao de conciusao
dos conhecimentos
necessarios
objetivo
a realiza~o
do relat6rio
curricular
a profissao.
5.DESCRI<;:AO
o estagio
DO LOCAL
atendimento
na Clin;ca
de caes e gatos.
com Albino
Silva,
proprielario
no bairro
e velerinario
A Clinica
Veterinaria
composta
pela
masculino,
consult6rios,
recepyao
assim
interna
(canis
par
duas
e equipamentos
banheira
e gatis).
salas;
pet
shop,
A parte
dar
pelo
banho
ha
femenino
sala pre-cirurgica,
de cirna
pe.yas
da
casa;
Nos fundos
nos
doentes
sala
destin ada
de
produtos,
quarto
para
da casa estao os
medicamentoso
alta mente
e de baixo
sanitarios
armazenamento
e um banheiro.
de animais
ao
esquina
Foi fundada
A parte interna
em Qutras duas
plantonistas
para
ao isolamento
1167,
e sal a de espera,
dos veterinarios
como
cidade de Curitiba.
destinada
na
em 1987.
e urna
Wistuba
e hospedagem
descanso
Born Retire
Wistuba
administrac;ao composta
medicamentos
Veterinaria
Esla localizada
GlenoirWistuba
cirurgica
DO ESTAGIO
foj realizado
com sarna
mesmos,
uma
(internamento)
sala
e sala de
banho e tosa.
ra90es,
medicamentos,
consultas.
atendimento
possui
A sala
esquerda
e outros.
destinada
e ultrassonografia,
urna geladeira
dos filhotes
roupinhas
para
da sala de espera
Existem
atendimento
em
para guardar
e recep~o.
tr~s salas
as vaGinas e balanya
para
geral,
Oferece
realiza9Bo
a sala
de filhotes.
de
2 para
Esta ultima
para acompanhar
peso
15
A Clinica
I composta
recepcionistas,
dais
administradora
auxiliares,
uma
Irene Wistuba
mo~
para
e sua
limpeza
e dois
ate as
tDsadores
atendimento
19 horas.
relat6rio,
quintas
Sernpre
he urn veterimirio
Dr. Vicente,
permanece
e sextas das 14 as
Os equipamentos
motor de baixa
instrumentos
que a C!lnica
incubadora
Alem
Exames
de
seguir.
filhotes,
otoscopios,
cirurglcos
Wistuba
os resultados
desverminayao
orientador
as teryas,
raio X, rel/eladora
deste
quartas.
dos exames
X,
colhido
esteriliza~o
ventila9Ao
oftalmoscopios,
dos
control ada,
cortadores
de
ultrassonografia
enviado
raspadas
para os laboratorios
sao
e
solicitados.
da desaiC;ao
e as misturas
para
para
foea cirur~ico,
aos veterinarios
raia
0 sangue
dentro
incubadora
estetosoopios,
de raio X,
eletrocauterioJeletrobisturi,
eletrocardiograma,
aparelho
disponfveis
como
Clfnica.
para
dentario,
broncosc6pio,
complementares
na propria
estes retornam
Veterinaria
unhas e instrumentos
realizados
veterinario
cirurgicos,
microscopio.
na Clinica
ultrassonografia,
negastoc6pio,
plantonista.
da rotina
anestesicas
da dinica;
dotadas
a esquema
estario detalhadas
de
a
16
Esquemas de vacina~ao
em caes
Wistuba:
em Caes:
~
Tipo da Vacina
3' DoseVacina.Octupla.(Fort
Vacina Anti-Rabi~(lJirbac)-
partir
meses
A partir
A
de
1 Ano
de 3 Anos
e 2
(Fort Dodge)
Dodge)
Octupla
(Fort Dodge)+
partir de 7 Anos
Antiou
em Gatos:
Tipo da Vacina
90 Dias (3 meses)
Vacina Anti-Rabica
partir de 1 Ano
Esquemas
Dodge)
de Desvermina~ao
em cAes e gatos
usados
na CHnica
Veterinaria
Wistuba:
em Caes:
Vermicidas e Doses
1 ml para cada kg de
peso vivo
D-epois de 5 Meses
17
comprimidos;
de 21 a 30 kg --+ 3 comprimidos;
--+ 4 comprimidos.
de 31 a 40 kg
Drontal~ (praziquantel,
pirantel) - idem
Droncit (praziquantel)
para caes - idem. Acima de 41 kg
seguir a'I1[QQQr<;ljo de 1 camp. para cada 10 kg de peso vivo
Depois de 5 Meses
TABELA 4 - Esquema
Idade do Animal
de Desvermina<;ljo
em Gatos:
Vermicidas
e Dose,s.
Ate 4 Meses
Administrar
partir de 4 Meses
Droncit (praziquantel)
10 kg de peso vivo
partir de 4 Meses
Misturas
1:
Xilazina
2: metade
metade
# Pre-anestesico
na eUnica Veterinaria
(Vetaset/Ketaset)
(Dosipe~/Rompum)
Dormonid
Mistura Anestesica
para cada
Anestesicas
Mistura Anestesica
(Midazolan)
Quetamina
Diazepan
- Atropina - 0,020,04
(10 minutos antes)
- frasco/anpola
de 10 ml
com 50 mg/ml
- 1,1 mg/kg, EV
1,1 - 2,2 mgl1<g, 1M, SC
(Vetaset)
(Valium)
mglkg,
Wistuba:
idem
- 0,5 mg/kg EV
EV
Anestesia
Primeiramente
Atropina,
Quetamina (Vetaset).
10 minutos
na Clinica Wistuba:
depois
Xilazina
(Rompum)
e 10 minutos
apes
19
6.CAsuisTICA
DE
ACOMPANHADOS
A seguir
Clinica
TODOS
DURANTE
estar~o
Veterinaria
descritos
Wistuba
OS
CASOS
0 PERioDO
CIRURGICOS
DO ESTAGIO
todos as casas
durante
CLiNICOS
dinicos
0 periodo
e cirurgicos
em que
observados
estagio
curricular
realizado.
Nigrieante
Canina
Atopia
Canina
alergiea
Canina
15
Canina
11
Canina
Canina
Peticulose
Canina
Sarna demodecica
Canina
~6
Sarna
sarcoptica
Canina
?O
Sarna notoedrica
Felina
-2
Seborreia
oleo
Canina
16
Seborreia
seea
Dermatofitose
Impetigo
Malasseziase
cutanea
58
alimentar
- Canina
Canina
9
(97)
na
foi
20
Blefarite
stafiloc6cica
Canina
Catarata
Canina
eeratite
pannus
Canina
,1
Ceratite
bacteriana
Canina
Feliner
Glaucoma
Canina
Ulcera da c6rnea
Canina
Sindrome
uvea dermatol6gica
e Felina
11
5
Canina
(37)
Otite bacteriana
Canina
38
OUte fungica
Canina
15
Canina
11
Sarna otodecica
Canina
(Malassezia)
21
(~5)
Asma felina
Felina
Bronquite
Felina
alergica
Calicivirose
Felina
Cinomose
Canina
Felina
Peritonite
inferoosa
Pneumonia
Rinotraqueite
par
felina
aspirayao
Cimina
Felina
24
21
Canina
Traqueobronquite
Canina
11
infecciosa canina
(60)
Endocardite
Canina
infecciosa
Endocardiose
da Valvula
Miocardiopatia
Mitral
dilatada
Can ina
Canina
(4)
Colite nervosa
Can ina
Coronavirose
Canina
Canina
Estenose esofagica
-Canina
Estomatite
Canina
Gastrite Aguda
Gastrite Cr6nica
~Canina
9
4
Gastroenterite
de origem alimentar
Canina
21
Gastroenterite
par
Canina
Ancylostoma
caninum
Gastroenterite
Canina
Gastroenterite
e Felina
felina
aguda
par toxinas
Can ina
Can ina
Felina
Canina
22
Insuficiencia
Pancreatica
Ex6crina
Canina
intestinal
Canina
cong~nito
Canina
Parvovirose
Canina
32
Ulcera gastrica
Can ina
Calculo renal
Canina
Inlussucepc;ao
Megaesolago
(114)
Calculo
-canina
vesical
2
3
Calculo uretral
Canina
Cistite bacteriana
Canina
Rim policistico
Canina
Sindrome
urologica
Felina
felina
5
(19)
Aborto - Brucelose
-=""-
Canina
Cislo ovariano
Canina
Falsa gestac;ao
Canina
14
Gestac;ao
Canina
Can ina
20
Canina
29
Neoplasia
mamaria
Criptorquidismo
Canina
2
(75)
Diabete -melitus
Canina
23
Hipotiroidismo
Canina
10
Hiperadrenocorticismo
Canirt9
Hiperestrogenismo
Can ina
(22)
Displasia
Canina
coxo-femoral
Fratura do femur
Canina
F ratura do umero
Canina
Can ina
Luxa,ao
Canina
patelar
Canina
Osteoartrite
11
13
(31)
Avulsao
do plexo braquial
Convulsao
Lesao
do nerve
Protusao
Sindrome
ciatico
vestibular
por infec,ao
.1
Canina
Canina
par inje9Bo
do disco intervetebral
Canlna
do tipo I
do ouvido medio
Canina
Canina
2
(12)
(&56)
Can ina
Conchotomia
Canina
12
Retirada
Canina
do dedo-de-labo
Orquiectomia
Canina
e Felina
27
Ovario-histerectomia
56
Redugao
de hernia perineal
Reduc;ao de hiperplasia
Canina
vaginal
Canina
Canina
27
Vasectomia
Canina
Ceratectomia
para retirada
de-derm6ide-
Canina
Ectropion
Canina
Entropion
Canina
Canina
Reposigao
Canina
da 3' palpebra
(157)
de
1
76%
14%
66%
26
7.DESCRIIYAO
DE ALGUNS
CASOS
DA CLiNiCA
quando
a diafragma
MEDICA
E CIRURGICA
EM
CAES EGATOS
7.1.HERNIA
PERINEAL
7.1.1.Etiologia
A hernia
coccigeos
perineal
ocorre
e elevadores
do anus) enfraquece
lateralmente.(NELSON
do diafragma
horm6nios
e pouoo
pelvico
masculinos,
adquiridas.
Qualquer
e COUTO,
0 diafragma
afe""ao
e permite
pelvico
(isto
que
a, as
canal retal
musculos
S8
desvie
compreendida,
esfon;o
pelvico
mas acredita-se
e fraqueza
ou atrofia
mais forte
congenitas
ou
nas cadelas
pode estressar
assode com
que S8
museu lares
a diafragma
pelvico.(FUSSOM
fina de fascia
perineal
(saca
gordura
pelvica
desviado
au dilatado,
gatos apresentam,
deslocados
diverticula
geraJmenta,
retal,
somente
herniario),
ou retroperitoneal,
prostata,
bexiga
a reto dentro
sa corrija a obstru;;aa
viscerais
sa associarao
circundado
fluido
astrangulados.
rapida,
par
e pele.
seroso,
au intestino
com deteriora~o
au a aprisionamento.(FUSSOM
subcutaneo
delgado.
do saco herniario.
ou estrangulamento
herniario
tecido
reto
Os
Os 6rg805
Obstn.Jt;ao
a menes
que
27
7.1.2.Caracteristicas Clinicas
E
ra~s
principalmente
Boston
acometidos.
encontrada
Terrier,
Boxer,
em caes idosos
Corgis
constipac;:ao ou aumento
Pequines);
sao [evados
de volume
perineal;
uremia
nao-castrados
as
(especialmente
gatos
raramente
das
sao
a hemia9Bo
da bexiga
28
v6mito.(NELSON
tenesmo,
e COUTO,
prolapso
2001,
retal, estranguria,
p. 365 e 366).
Outros
sinais
silo
anuria e flatulencia.(FUSSOM
obstipa9ao,
et aI., 2002, p.
389-394).
7,1,3,Diagnostico
o exame
da musculatura
de
suporte e/au urn diverticula retal. 0 clinico dave procurar pela retrofiex8o da bexiga
no processo herniario.
S8
para
au urn
aumento de tamanho. 0
Administra~o
e passlvel identificaya:o
ultrassonografica
a posiryao do
da be.xiga e da
hiperfosfatemia,
vesical apresentam
a leucocitose
freqOentemente
neulrofilica.(FUSSOM
azotffmia,
at aI., 2002,
p.
389-394).
7.1.4. Tratamento
o objetivo
do tratamento clinico
estrangulamento
de
obstru9Ao ou infecyao
consegue-se
altera90es
do trato urinario,
manter a defecayao
dieteticas,
e aliviar
enemas
megac6lon,
normal usanda
peri6dicos,
causadores
prostatite).
laxantes,
e/ou evacuayao
(ou
Algumas
amolecedores
retal manual.
seja,
vezes,
fecais,
Pode-se
29
descomprimir
ou cateteriza<;:ljo.(FUSSOM
et aI., 2002,
p. 389-~94)
Os animais com uremia
ser esvaziada
tratamento
cirurgia
pas-renal
e reposicionada,
e a reconstruc;ao
preferido
podem
COUTO,
necessitar
Deve-se recomendar
visceral
constituem
herniorrafia,
sempre
recomenda-se
que
da musculatura
devem
castraC;f3o (embora
anatbmica
mais difieil
deformidade
anal
herniorrafia
bilateral.
a face
ventral
temperaria,
da hernia
asta
de transposi9Bo
menos
saculec1omia,
ou
estas
operatoria.(FUSSOM
pre-escrotal.
aumentam
porem
de que seus
vesical
e aprisionamento
imediata.
controvertido),
Durante
pois
sao a reaproximayao
do museulo
usanda
tem-se
tradicional
obturador
a primeira
espeeialmente
pas-operatorio
no anus
significativamente
se
interne
mais
ela causa
e cria remendo/tipaie
indica
0
apas
retal podem
No entanto,
Ooorre
acentuada
e prolapse
ou
interno.
tecnica.
do musculo obturador
deformidade
reconstrutivos.(NELSON
castrac;ao
fica
deve
cientes
cirurgia
seja
de suporte;
estar
Retroflexao
requerem
a bexiga
procedimentos
herniorrafia.
emergencias
As duas tecnicas
menos
cirurgica
de outros
uma emergemcia;
intravenasas
animais
descrito
constituem
e liquidos
risoo
Pode-se
imbricayao
de
realizer
retal
infecc;ao
ou
pas-
]0
Apes a indu~o
profilaticos
contra
microrganismos
retroflexionada
urinario
cistocentese,
au realizar
o animal
no interior da hernia,
atraves
coxas,
Alternativamente,
81em da tuberosidade
pelve
pode-se
e extra~o
elevada
antibi6ticos
e anaer6bios.
deve-se
colocar
para aliviar
perfnea preparado
Sa a
urn cateter
desconforto
assepticamente
10 a 15 em eranialmente
isquial
e ventral mente
em decubito ventral,
manual.
deve se estender
do perinea,
lateral mente
enemas
Gram-negativos
adieional.(FUSSOM
sabre
catarticos,
administrar intravenosamente
deve-se
anestesica,
eficazes
bexiga se encontrar
cauda,
as
pernas
perineal
ate
a base
da
incluir a
traseiras
acolehoadas.
bem-acolchoada.(FUSSOM
at
Cirurgica.
eurvilinea,
eomeyando
eranialmente
herniario,
aos
1 a 2 em
da hernia
subcut~neas
(por exemplo,
e fibrosas.
prostata,
Biopsie
massas).
qualquer
Mantenha
e identificado.
estrutura
anormal
a redu<;1\o herniaria
internas,
IdentifiqLJ~ os
nerv~ pudenda,
}!
herniorrafia,
realize
castra",o
caudal
por incisao
perineal
Tradicional
ou
Anat6mica.
mediana.(FUSSOM
at aI.,
2002, p. 389-394).
Herniorrafia
monofilamentares
Pre-posicione
a colocacao
fics
de
da sutura entre
de intervalo.
ligamenta
atraves,
medida que a
sacrotuberoso
coloca~
S9
sutura
for necessaria.
de 1 em
incorpore
Coloque
suturas
esfincter
anal externo
musculo obturador interno. Fique ciante dos vasoso e nervos pudendos em todos os
momentos
para
evitar traumatizar
essas
e progredinda
estruturas.
ventral mente.
Amarre
os fios de sutura,
Antes de amarrar
os ultimos
polidioxanona
interrompido
(por exemplo,
interrompida
ou continuo
et aI., 2002, p.
flGURA
1 122
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, ,,..,.t>I.,.,;IC'-":'l"'.,~
Hemiorrafia
e
periosteo
interno.
por Transposi~Ao
um elevador
periosteal,
para permitir
a esfincter
anal externo.
tendao
obturador
Tenha
Interno.
a periostea
Incise a fascia
no interior
transeccione
Pn3-ooloque
freqOentemente
suturas
aproximayao
dificil
de
interrompidas
des
musculos
coccigao
uma cobertura
por
ou recue a musculo
para oonseguir
Comece
obturador
Sa for necessario,
interno
obturador
musculo
entre as musculos
cuidado
do nervo perineal.
tradicional.
levante
dorsomedialmente
aproxima~o
interno
obturader
transea;:ao.
Obturador
Usando
musculo
do Musculo
e elevador
tendao
de inseryao
adequada
visualizar,
do defeito.
tornando
anal e
tal como
anal
do
0
diffcil
caudais
na tecnica
e coccigeo
combinadas
entre
com a esfincter
a musculo
obturador
anal externo
interno
dorsal mente.
e a esfincter
lateralmente
Depois,
anal
externo
(B).(FUSSOM
coloque
suturas
medialmente,
et aI., 2002,
as
p. 389-
394).
,10
r.. ,
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h. ~ "l'
.,.
I."".
"'f'.,,
l'
I"
... ,
.,,,
..
~
~
1- ..-1
FIGURA
No p6s-operat6rio
para minimizar
4 -
a esfon;o
e a prolapso
analgesicos,
retal. Se ocorrer
Compressas
quanto
a incha90
aplicadas
e a irrita~o
ja se encontrassem
debilitado.
Depois
a sinais de infe~o
presentes
uscu 0
conforme
prolapso
necessaria,
retal, deve-se
no local cirurgico,
perineal.
contaminados
encontre
mornas
0 0
Pode-se
isquemicos,
duas a tr~s
interromper
os
necrosados
au
da herniorrafia,
devem-se
de ferimento
(vermelhidflo,
monitorar
esses
dor, incha90,
pacientes
secrec;flo).
Deve-se
continuar
com amolacadores
et aI., 2002,
p. 389-394).
7.1.5.Progn6stico
o prognostico e bom
Nos pacientes
a reservado.(NELSON
afetados,
a defeeal'ao
e COUTO,
cirurgia
e realizada
born.
Os
par urn
pacientes
pcr tratamento
clinico
cirurgi~oexperiente,
retroflexao
apresentam
com
Herniorrafia
de esfincter
anal ou comprometimento
vesical
neurol6gicas
da inervayao
~u a
prognostico
preexistentes
pior.
(incompetencia
vesieal).(FUSSOM
at aI., 2002,
p. 389-394).
7.1.6. Relato
do Caso
7.1.6.1.Anamnese:
Nome: Tedy
Raya: SRD
Especie:
Canina
Sexo: Macho
Idade: 9 anos
o proprietario
massa
volumos8
obstipayao
castrado.
estava preocupado
lateral
e anorexia.
ao
Outra
anus
com
do ~o.
informayao
aparecimento
Ah~m disso,
importante
foi que
0 animal
0
estava
com
sido
35
7.1.6.2.Exame
fisico: Evidenciou-se
que
animal
estava
apatico.
Atraves
da
bilateral
simetrico
clinicos e anamnese.
7.1.6.4.
Tratamento:
tratamento
foj
cirurgico.
Tanto
reaproximayao
da
cirurgia
animal
recebeu
f1uidoterapia
(Ringer
Lactato)
e 1 ml de
Durante
antibi6tico
bactericida
penicilina
G benzatina
(Benzetacil)
1M em dias alternados,
a administrayao
repouso
de uma dieta
7.1.7.Discuss:ilo
Na
anamnese
confirmou-se
as
informaes
que
os harmonios
masculinos
podem estar associados (FUSSOM et aI., 2002); que ocorre principalmente em ~es
idosos nao castrados (NELSON e COUTO, 2001), jll que
de volume
perineal
sao os sinais
que
mais
chamam
a atenc;fio
36
aumento
de volume
exame
utilizados
para
S9
chegar
ao
diagnostico, pois cemo foi citado por FUSSOM et al. (2002) e NELSON e COUTO
(2001) raramente as radiografias e exames ultrassonogn3fices sao necessarios. Com
relayao ao tratamenta,
a castra~o
fol realizada
A antibioticoterapia
leve a objetivo de
amolecedores
feeais e laxantes
tambem poderiam
tratamento descrito
ter sido utilizados.
7.1.8. Conclusao
Concluiu-se que
chegar
a anamnese
a um diagnostico,
que a castrac;.ao
e fundamental
e importante
em animais
para S8
de volume
teriogenologistas
prolapso,
resulta
de acumulo
tern recomendado
ou protrusao,
deste
tecido
que
au pro/apsa
vaginal
aumento
mais proeminentes.
de Ifquido
ela
seja
edemaciado
de edema;
chamada
porque
Inicialmente,
assim,
edema
e hiperplasico
da vulva.
vaginal,
alguns
vaginal.
nao deve
0
ser
37
confundido
com 0 prolapso
vaginal
ocorre
durante
Oesta forma,
disturbio
identificado
durante
secretadas.
parto,
quando
pequenas
quantidades
e muito
de
estrogenio
variavel.
podem
ser
ele normalmente
variavel. pois as vezes consiste em uma uni~o longa e outras vezes envolve uma
pon;:ao maior do comprimento
do assoalho
vaginal.
Menos
comumente,
0 tecido
7.2.2.Diagnostico
diagn6stico
do prolapso vaginal
da presanya
estimulo estragenico
de urna massa
achados
do
pel a vulva. A
que sa insinua
Caso
eontrario,
o tecido hiperplasico
pode
sar difereneiado
de neoplasia
vaginal
com base
na
imediatamente
permanece
normal.
cranial
ao
orificio
uretral.
Sa 0 teeida edematoso
Todo
for pequeno
restante
suficiente
normal mente
brilha
enrugado.
Com
exposic;ao
continua
da
vagina
para estar
podem
aparecer
seea, sem
fissuras
tratamento
do adema
vaginal
principalmente
0 edama
de suporte.
e a
ovariana
histerectomia,
ooforectomia,
de estrogenio
cessa.
Isto pode
sar acelerado
pela
ovario-
vaginal. Ap6s a
a induyaa
da avulayaa
publicado
nenhum
com
resultado
harmonia
de
recuperayaa.
Se hiperplasialprolapsa
ser realizada.
Apesar
externa
da uretra,
a fluxa
Se a mucosa
Isto
aufomutilar;ao,
S8 localizar
ou cremes
fai
da
artificial
pade
sobre 0 orificio
bloqueado.(NELSON
e COUTO,
au madeira,
A amputaylla
A amputa~o
muito
do tecido
mas a gravidade
antibi6tico
t6picos
e corticoster6ides
grav8mente
hiperplasico
do prolapsa
de acordo
da
subjacente
como de palha
lesado
au necrosado
fai considerada
muito valiosos.
significativa,
e vulvar
muito irritantes,
e COUTO,
de
( p. ex.,
para a preven9ao
A pele perineal
Camas
0 tecido
edemaciado
para anirnais
e normal mente
subseqLlentes,
necessaria.
ser utilizadas.
do tecido
um colar elizabetano
cirurgicamente.(NELSON
contendo
nao devem
8.XPOStO
mas raramente
em femeas
A hemorragia
independente
nao evita
recidiva
reprodutoras,
resultante
de
boa
em ciclos
deste
tecnica
estrais
reduzida.(NELSON
Recomenda-se
uma
episiotamia
a inseminayaa
naa
acelerayao
com a necessidade.
e COUTO,
mas
a c6pula,
tecido edemaciado
e conseguido
bacitracina-neomicina-polimixina)
cirurgica.
demonstram
hiperplasico
de urina dificilmente
estiver lesada,
trauma e infec9Bo.
mucosa
impedir
do tecido edemaciado
de gonadatrapina,
que
e 681).
2001, p. 680
e limpeza
liberadar
estudos
e suturas
ovario-histerectomia
grandes
vulvares
em protusao
para
evitar
recorrencia
redu~o
e lesao
na
manual'
par
edematoso
retrai-se.
Nao se recomenda
procedimento
durante
S8
as ciclos estrais
protusao
quando
Recomenda-se
a resse~o
do teeido
esta
encontrar
S8
ovario-histerectomia
em protusao
sem OHE,
Recomenda-se
a resse~o
gravemente
e excisao
do teeida
danificado
au
e regridem
Para a OHE,
depilar e preparar
episiotomia
em
necrosado.
sob influencia
requar que
QU
pois
a abdome
em decubito
ventral
dorsal.
Devern-s8
inteiro e a perinea.
Uma
posi~o perineal
em uma
(au
saja, decubito ventral, membros pelvicos sabre a borda de uma mesa acolchoada,
cauda fixada dorsal mente sobre as costas).(FOSSUM
T ,;cnica Cirurgica.
neoplasias.
a massa
e reduza
realize
em protusao
teeido
Se for necessario,
Reposicione
lubrifique,
Realize
uma episiotomia
da massa
no interior da vagina
prolapsado
ou do vestibulo.
para descartar
digital.
de arrimo horizontais
Lave,
Mantenha
(por exemplo,
a ressea;:ao
de tecido necrosado
em posir;ao
ou gravemente
traumatizado,
ponha
a hemorragia,
da mucosa
com
suturas
paciente
procedimento,
coloque
adjacentes
e eletrocoagula<;ao.
de aproxima~o
Aproxime
interrompidas
as
ou
continuas
(por exemplo,
se resolver
Os
polidioxanona
ou poligliconato
pacientes
analgesicos,
devem
conforme
imediatamente
ap6s
reduzir a inflamayao
sar
sustentados
necessario.
a episiotomia
pOs-operatoriamente
Oevem~se
e compressas
aplicar
marnas
e a incha90. 0 autotraumatismo
p6s- operatoriamente,
dave-sa
Deve-se
as suturas
frias
para
urn balds,
au barras
vulvares
edemata so em
empregada
fluidos
no dia seguinte
S9
com
compressas
devido ao desconforto
laterais.
deve
protrus80,
mas esta
sera
cirurgica.(FUSSOM
apes
autolimitante
amputa<;ilo do
casa
tenha
sido
7.2.4.Prognostico
e excelente
prognostico
et aI., 2002,
os niveis de estr6genos
p. 607 -{l09).
manejo
Em virtude
de casos
reprodutoras.
hiperplasia/prolapso
familiar.(NELSON
7.2.S.Relato
graves,
papel
da
vaginal
e COUTO,
do Caso
diminuirem
da natureza
as animais
no final do estro.(FUSSOM
recidivante
e do cuidado
acometidos
hereditariedade,
0 edema
gravidade.
se
desconhecido,
p. 607-609).
S8
et aI., 2002,
necessario
mas
no
parece
resolvera
para
desenvolvimento
haver
cadelas
de
envolvimento
7.2.5.1.Anamnese:
Nome: Mila
Ral"':
Boxer
Especie:
Canina
Sexo: F1>mea
Idade: 2 anos
Peso: 25 Kg
A queixa
vaginal
do proprietario
exagerado.
cadala estava
era de que a
fisico:
apatica e percebeu-se
apresentando
urn aumento
Femea
apresentando
que sentia
dar
hiperplasia
vaginal
estava
urn
Chegou-se
a consulta.
Primeiro
ultima
benzatina
cirurgia,
Durante
Lactato).
de
hiperplasia
vaginal
de D,S ml de flumixin-meglumine
cetoprofeno
pelos
(Ketofen)
durante
fai realizada,
mas
(Banamine)
7 dias.
Retornou
1M
para
nao resolveu
completo. A
por
animal
recebeu
0 procedimento
A aplica~o
(Benzetacil)
diagnostico
a ovariohisterectomia
Nesta
(Ringer
Aplica~o
do tecido hiperplasico
anteriormente.
ao
pel a anamneS9.
Prescrito
revis8:o e observou-se
redu~o
de
1M foi efetuada.
ml
mistura anestesica
cirurgico
de
permaneceu
antibi6tico
ja descrita
com fluidoterapia
bactericida
penicilina
No pos-cirurgico
benzatina
aplicaC;8o de 2 ml de antibiotico
(Benzetacil)
1M em
dois
dias
bactericida
alternadamente
penicilina
repouso
fcram
fundamentais.
A redw;:ao da hiperplasia
ocorreu
favorecendo
NELSON
e COUTO
progn6stico.
7.2.S.Discussao
Conforme
proestro
descrito
por
e estra ha um exagero
anamnese,
descric;ao
no aumento
observa980
autores
0 diagnostico
ja citados.
para diferenciar
de uma neoplasia.
foram 0 suficiente
porque
vaginal.
A pratusAo
foi
baseado
A cirurgia
0 tratamento
algumas
do tecido
com a Boxer.
(2001)
de amputayao
de suporte
vezes
durante
De aeordo
com a
era do tipo
II da
na anamnese,
a citologia
do teeido
vaginal
hiperplasico
e a ovario-histereetomia
redu.yao. A castrac;ao
provavelmente
nao
evitara
urna recipiva.
o pragnostico
foi favoravel
depois da cirurgia.
7.2.7. Conclusao
importante
neoplasia.
um aumento
edemaeiado
fundamentais.
tratamento
essencial
diferenciar
Em caso
cirurgico
duvidas
rnuitas vezes
na preven980
de
A assoeia~o
e observar
deve-se
de melhor
ou no prognostieo.
do teeido
realizar
resultado.
de urna
s~o
citol6gico.
A ovario-histerectomia
urn
exame
Sem a ovario-histerectomia
com administrac;ao
vaginal
uma recidiva
rnedicamentosa
favorece
7.3.FALSA GESTAyAO
7.3.1.Etiologia
A falsa gestayao e um fenbmeno clinico em que fameas nao-prenhes exibem
comportamento
fenomeno,
em referencia
concentraes
desenvolvimento
de
progesterona
estao
a lase
a ovular
elevadas.
referem
S8
mesma
situa~o
progesterona
as
promove
as outras
com a pseudogestayao,
aumento
e comum
sericas de progesterona
par
de prolactina.
espontanea
em femeas
e depois
ser provocada
oeerre
dedinio
Nao
e comum
em gatas
nas
concentrac;6es
(i.e.,
de progesterona
da administra<.(8o de progestinas
exegenas
e apes a ooferectomia
anormalidade
reprodutiva,
como piometra
au infertilidade.
Na verdade,
ocorre exatamente 0 contrario, a falsa gesta,ao indica que ocorreu ovula,ao no cicio
precedente
e que
eixo hipotal~mico-hipofisario-gonadal
sabe
S9
a motivo palo qual algumas cadelas sao marS propensas a desenvolver as sintomas
e nem por que a gravidade deles varia com cada ciclo.(NELSON e COUTO, 2001, p.
689 e 690).
7.3.2.Caracteristicas
A falsa gesta,ao
Clinicas
como
au Qutros animais,
do proprietario,
mal-estar,
anorexia
assim
incluem:
irritabilidade,
aumento
da perspectiva
de volume
abdominal,
gesta~o
e diagnosticada
excluir gestayao
podem
ser realizados
enos
achados fisicos
exames
como
radiografias
e ultra-
(Iambedura
Tratamento
das gl~ndulas
usualmente
mamarias)
naa
e normal mente
e necessario.
hit
A auto-
e a ap1ica9Bo de compressas
frias au marnas
au autra
esrimulo
nas glandulas
gradual
lacta~o. Cadelas
com sintomas
tranqOilizar;;aa leve.
No
entanto,
mamarias
pode
promover
habituais,
comportamentais
ajuda a
exagerados
os fenotiazinicos
podem
podem
aumentar
anteriormente,
e normal
a falsa gesta9ll0
de tratamento.
e autolimitante
Se tratada, isto
e feito
em
mais com
a propos ito de agradar a proprietBria do que para beneficiar a animal. Casa sinais
cHnicos graves persistam par mais de 2 a 3 semanas,
de hipotireoidismo.
mibolerona,
Progestinas
0,016 mg/Kg/dia)
como
acetato
deve-s9
investigar a presEmc;a
de megestrol
e androgenios
os sinais clfnicos
(i.e.,
de progesterona
estimula a libera~o
de prolactina.
declinio das
Desta forma, as
da
comportamentais
Nos
Estados
serotonina,
sao
da falsa gesta~o
Unidos,
nao
sao
de prolactina,
eficazes
na
em cadelas,
comercializados
como agonistas
melhora
dos
mas provocam
para
usa
da dopamina
sinais
efeitos colaterais.
veterinario.
bromocriptina
ffsico's e
0 efeito
e cabergolina
e0
",
reduzir as vomitos. A dose sugerida
Hanover,
de
N.J.)
cabergolina
diariamente,
para bromocriptina
(Galastop;
Boehringer
Ingelheim
Sandoz,
10 a 14 dias
Richfield,
CT)
de
East
A'i0se
fig/Kg,
(Parlodsl;
de
hiperexcitabilidade,
Ele
agressao
e 0,1
0 antagonista
prolactina.
mg/Kg,
nos pr6ximos
provoca
lamentos.
2 vezes
ciclos estrais.
de serotonina metergolina
nao
vtlmitos,
dose
ao dia. durante
sugerida
pode
de
causar
metergolina
8 dias. A falsa
A ovario-histerectomia
e COUTO,
tar:nbem inibe a
mas
realizada
gesta9"l0
aurante
do Caso
7.3.5.1.Anamnese:
Nome: Cherry
Ra<;a: Yorkshire
Especie:
Canina
Sexo: F~mea
Idade: 9 anos
Foi relata do que a cadela estal/a apresentando
que permanecia
embaixo
da cama
e aonde
fa lel/al/a
fisico:
Femea
um
pouco
prostada.
Suas
mamas
estavam
7.3.5.3.Diagnostico:
Devido a anamnese
e ao exame
pOdeser diagnosticada.
7.3.5.4.
Tralamenla:
de Y; comprimido de
em cadelas.
0 comportamento
materna
aparecimento
e presenc;a dos
considerado
sinais
c1inicos
foi realizado porque a proprietaria relatou que a cadela nao tinha cruzado. Segundo
NELSON e COUTO (2001), a radiografia
e importante no diagn6stico
diferencial de
gesta,ao.
Nao foi preciso reduyao da alimenta9tlo
altera915es nao eram exageradas.
A metergolina
inibe a secre9Ao
pais as
de prolaCtina
tratamento.
7.3.7. Conclus30
Concluiu~se
nao
e urna
doen~
preocupante.
Na maioria
e naqueles
tratamento
geralrnente
e indicado
A ovario-histerectomia
.9
importante
na preven980
recomenda-Ia,
7.4.0Iile
de altera90es
como
a falsa
gesta~o.
Deve-s9
sempre
a reprodu~o.
nao destinadas
Extema
7.4.1.Etiologia
Os possiveis
muitos.
fatares
Eles variam
envolvidos
desde
cutaneas
patologico
no desencadeamento
problemas
decorrente
inerentes
concomitantes,
me sma.
estrutura
sendo
que,
do ouvido
propria mente
independente
A inflamac;ao
edematosa;
da causa,
do tegumenta
0 balan~r
presente
aumenta
nos
viciasa
urn estada
resultante
cr6nico
estrutura
cansiderado
reveste
pode
sar
e a
auvido
na iniciayaa
a cera
que recobrem
quanti dade
existir
permanecer
tecidual
de cera
e,
provavelrnente,
da infiama~a
urn grande
do ouvido,
leva a uma
e equilibrada
umidade
mats
na canal auditiva
nurnero
uma
0 tegumenta
produ4):Ao de cera
da cera
processo
que
urn
que asia
subseqOente
sem tratamento,
acabarao
cornplicada
produzinda
par uma otite
0 canal contem
continua mente
cerumen
em
de infiama<;Aa e a alterayaa
irreversivel,
m8dia.(CHANDLER
Se
casas
da cabeya
sao
de glandulas
mistura
essencial
mas
processo
ser
que
que produzem
de material
protetara.
saida do ouvido.
nesse
fator
0 tegumenta
alveolares
no tegumenta,
uma caracteristica
externa.
pegajosa
importante
sebaGeo
Urn aumento
normal mente
A evaporayao
vital,
senda
e
da
a
da
que
50
ocorra.
Os tipos de pavilhao
auricular
as do
maneira,
Alemao e
asta
ha aquales
~es, como
Pastor
possuem normalmente
presente
apresentam
a cera no ouvido, e
no canal auditivo
externo da maiaria
do acumulo
desempenha
numerosos
microorganismos
estruturais.
Entao,
os Poodle
Miniature
estar
associ ados
parecem
com
estas
ser predispostos
na qual
variaes
a apresentar
infeces
enquanto
naquelas
bacterias gram-negativas
as mais comumente
pavilh~o
auricular
encontradas
pendular
sao as
menor no cao
(Frazer, 1965; Pugh e col., 1974). 0 quadro clinico da otocariase varia entre as duas
especies; somente nos gatos jovens sinais graves s~o observados,
adulto tolerar extremamente
enquanto 0 gato
sar resistentes
reinfesta~o
(Joshua,
1965).
51
Entretanto,
cao
em urn
traumatismo
inicio.(CHANDLER
Deve-se
extensao
de qualquer
urna rea~o
no ouvido
sando
ceruminosas,
concomitante
causas
(Frazer,
e urna
no tegumenta
de grama
potenciais
incomuns
deve
de
cao,
que
1965;
Pugh
importante
sua
da tegumenta
podera
inadequadas.
Os polipos
que
preencher
a canal auditivo
podem
membrana
podem
envolver,
timpanica
anexos.(CHANDLER
Pode
iniciarem
acontecer
0
ser
seca
processe;
1974).
com
ouvido
ser
no
urna
a presen<;a
no
A irritayao
na
de
tecido
par
corpos
e a unipresente
prime ira
por
enquanto
pavilh80
estar
uma
uma
e os
uma
0
consulta.
causa
canal
Os
relativamente
de
irritac;ao;
de uma drenagem
aparencia
na
anamnese.
sao
adenomas
mastocitoma
quanto
envoi vida
boa
externo
como conseqQ~ncia
inflamatorios
identificados
tanto
externo
profunda mente
e remevida
podera
ocorrer
externo,
pod era
auditiva
pratica
de otite externa,
revel ado
presenya
inflamayao
tubulares,
e col.,
acometem
ventilayao
celular
intenso da
que
do canal
situam
S8
causa
doenya
mas
tecidual
ser identificada
neoplasicos
no
sempre
de sabae, preparaes
crescimentos
par balanc;ar
e uma descarga
tubulares
envolvimento
ao ato de coyar
que 0 revestimento
conjuntivo.
semente
de urna sarna
aguda, caracterizada
devido
glandulas
estranhos
a presenc;a
lembrar
da pele corporea,
cutanea
idade
de
em
ou
gl~mdulas
Kbolha",
podem
e 0 carcinoma
auditivo.
plano
Raramente
formac;ao
de
tumores
envolvidos
na olite
a
de
como
bactarias
todes
e fungos
esses
erganismos,
externa
com a exceyaa
das
52
bacterias
gram-negativas,
no ouvido normal,
e muito
provavel que eles e:xen;:am seu sfeito patogE!:nico como agentes seeundarios
e col., 1970). Nao h<i duvida
presen""
de inflama,ao
de que as bacterias
(Marshall
e os fungos
mais
(Frazer
multiplicam-se
parecem
na
ser as
baeterias mais eomum, tanto no ouvido normal, como no doente, no dio, sendo que
nas doenyas
do ouvido
estafilococos
bacterias
05
eles
estreptococos
gram-negativas
efeito patogenieo
raramente
aparecem
Pseudomonas
media.
Entre os fungos
Pifyrosporum
este
microorganismo
multiplica<;ilo
processo
atue
num ambiente
inf1amatorio.
como
e a mais
inieiador
em que esta
comumente
introduzidos
do ouvido
significante.
da
doenya,
havendo
iscado
seu
em consequimcia
de otite
envolvida
na otite
do cao, a levedura
EmenDs
mas
prov8vel
pareee
inflamac;ao
em associayaa
Os
da doen'YB. As
spp exercem
esta geralmente
ser isolados
canis)
pura.
aenlginosa
que podem
canis ( Malassezia
no processo
secundarios,
cedo
em cultura
como contaminantes
do autotraumatismo.
sa.o encontrados
que
contribui
com
que
sua
para
estafilococos,
pedendo, tambem, ser isolado em cultura pura; a esse respeito. pareee que a terapi8
par
antibi6ticos
durante
predominancia.(CHANDLER
7.4.2.Caracteristicas
Os sinais clinicos
longo
tempo
pade
presentes
para
esta
e Diagn6stico
auricular
contribuir
da cabe""
de hematomas.
irrita~o,
evidenciada
ouvido e desconforto
ou
facials
au dermatites
traumaticas
53
do ouvido externo
0
afetado
extrema mente
e, sa a ouvido
estiver
depressao
e passivel inapetencia.
importante
para investigar
possibilidade
sintamatica
cura da condiyao
dos problemas
e todos
diagnostico
ate
satisfat6rio
certa
ponto,
e indispensavel.
de ordem pridica,
devem
poderao
ser
lado
natadas
ira revelar a
ffsico completo
submandibulares
demorara
os esforc;os
como
0
completo
diagnostico,
diagnostico
delarosa,
concomitante. Os linfonodos
0 diagnostico
cut~nea
de que a
oearrer,
de urna doent;a
podem
conseqOt~mcia do autotraumatismo.
verdade
alguns
Uma pratica
comum
urn pracesso
investigayao
numa
dizer
que
minutas
ea
alguns
de aplicar
de exclusao,
segunda
em
e, em autros
consulta.
na primeira
uma
adian<;jo a
Apesar
ser feitos
envoJve as seguintes
como
somente
ideal,
consulta.
considerayOes:
A anamnese
2
3
Os sinais clinicos
Um exame fisico completo
exame
do ouvido,
que pode
incluir
a limpeza
do canal,
anestesicas:
a) A aparlmcia
do tegumenta
b) A colarat;aa
do exsudato
c) Exame otoscOpio
exame microbiol6gico
do mesma
e contenyao
par
d) Radiografia
do ouvido medio
agudos,
auditivo
externo,
a hiperplasico
nos estados
cr6nicos.
podem
1970;
par
descarga
urna
As infeCes
amarelo-escuro
Pugh
e col.,
subseqOente
diagnostico
assumindo
ou
que
encaminhado
1974).
ao redor
~swab
possa
ser
A impor1~ncia
dificil
limpeza
de
ser
colhido,
vezes
exame
tipo de microorganismo
especifica
podera
para
side feita,
e que
um
sendo
Mesmo
tenha
sido
isolados
bacteriologico
1961,
do - lipode
tocados.
resultado
dos microorganismos
0
e col.,
cuidadosamf?nte:
tenha
ser
par
gram-negativas
especifica
ser colhido
ser
infeces
na:o devem
algumas
relativa
a menos que
e determinado
disso, a antibioticoterapia
do ouvido
as
(Frazer
a identifica~o
da secreyao
canis
podem
sar jndicada~
as bacterias
0 Kswab~ dave
ao laboratorio,
negra;
podem
amarelo-daro
rapidamente
semiquantitativ~,
que
a coleta
laboratorial.
cabelo
dificil de interpretar.
claro
requer
enquanto
presente
e estafilococos
ou estreptococos
au marrom-claro,
do canal
marrom escura
par estafilococos
sar caracterizadas
microorganismo
que
presente.
au estenose
do exsudato
predominantemente
secreyees
com a oclusao
A colorayao
pode ser
seja suspeitado.
ser aplicada.(CHANDLER
Oepois
et aI., 1989,
p.53-59).
Urn exame
sarna do ouvido
complete
e do
do canal
tamanho
auditiv~
externo
requer
uso do otosc6pio.
aparecendo
branca
com a
55
luz do otoscopio.
prontamente
evitarao
Era e negativamente
fototr6pica,
e seus movimentos
rapidos
sao
usa
canal
auditiv~
diagnostico
de anestesia,
e esse
de
ulcerat;ao do tegumenta
urn procedimento
necessitam,
essencial
para
das poryaes
Esse exame
horizontal
desconfortavel,
e vertical
requerem
portanto,
mesma
externo
invariavelmente,
exame
com
pregas
na
especulo 10ngo.
a usa de urn
no cuvida
da membrana
SUBS
saudavel.
A limpeza
S8
assim a membrana
tomar
adequadamente
cuidado.
Urna
timpanica
vez
que
doante
canal
podera
auditivo
ser faeilmente
rompida
externo
tenha
distal
58
side
limpo, a membrana
inclinando-se
especulo ventralmente. As
perfura,oes geralmente ocerrem na area central, mas nos casos de longa dura.;ao a
identifica9<3o da membrana
poderao
estar presentes.
timpanica
visao da membrana
timpfmica
agulha
ou urna sonda
de Spreull,
podera
Em muitos pacientes,
e, nesses
casas,
diametro
a palpayao
com extremidade
restas de teeida
do canal
nao permitira
da estrutura
rombuda
usanda
urna
urn procedimento
56
7.4.3.Tratamento
Limpeza do Conduto Auditivo.
essencial
passo no tratamento
conduto auditivo.
a um ouvido
0 medicamento
combinadas
com
antimicoticas.
pode
propriedades
e eliminada
sofrer
ceruminoso
pode
limpeza
do
se aplicado
inalivar
alguns
cutaneas
geral,
auditivo
timpanica.
uma
para
as
dependendo
au
como
dentro
olol6gicos
antibacterianas
sido
este
vezes
ex.sudativo
ou
tera
intensiva,
duas
pacientes
completa
externo
deve
deverao
higienizar;ao.
a aplica~o
ao
dia,
do medicamento
por
10 a 14
mais
sedados,
para
ou
sob
colocados
anestesia
a presenya
ou aparados
do dono do
da membrana
do conduto
as orelhas
do material
sob
geral,
auditivo.
(solu.,ao de clorexidina
do carater
ser
Enquanto
ser examinado
ser arrancados
ceruminoHtico
bern
Os pelos devem
aquecida
auditivo
medicamentosa
para
de rnedicarnenlos
1992, p. 264-,266).
questionavel,
anestesia
s"plica
primeiro
a minuciosa
do conduto
redugao,
Em pacientes
conduto
material
ceruminoliticas,
Em tais pacientes,
dias.(ETTINGER,
de administrayao
animal
periodo
diagnostico,
pela repelida
dissolvida
de firmado
medicamentos,
infectadas.
Depois
Os
anti-
Urn agenle
exsudativo,
para
que
seja
facilitada
a sua
remog:Jo. Urna solury:io salina esteril e aquecida deve ser usada, se houver qualquer
57
indicaqAo de ruptura
da membrana
sabidamente
timpanica,
causam
visto que
a clorexidina
e Qutras
caleter,
tuba
urna
devera
membrana
limpeza
Pik no procedimento,
dos
compactar
condutos
material
auditivos
contra
extern as,
a membrana
porque
timpanica.
estes
dispositivos
As mechas
na
tendem
de algodao
sao
succ;:ao, e
Se estao presentes
quimicamente
cauterizadas
deve
ser
instituida
a adequada
a
limpeza e secamento
aplicayao
de
agentes
do conduto auditivo
antibi6ticos
secantes
dos Medicamentos.
proprio de aplicayao
importante
dos medicamentos
externos.
Isto se faz
pela
pequena quantidade
do medicamento,
e em seguida,
5S
massageando
ent~o
suavemente
retirado
da
Aminoglicosidios
otite externa,
0 conduto
abertura
e produtos
quando
do
auditivo
conduto
de base oleosa
a membrana
0 medicamento
externo.
auditivo
externo.
nao devem
timpanica
solreu
com
em 8xcesso
urn
ser usados
cotonete.
nos casas
ruptura.(ETIINGER,
de
1992,
p.
264-266)
Medicayao.
o agente
A seleyao
etiologico
organica
nao
antiparasitarios,
seu potencial
maioria,
de
causador
ao processo
rompida,
usa
desinfetantes,
de toxicidade.
sao combinat;:6es
anestesicos
Em animais
recomendado
detergentes,
otol6gicos
da otite externa,
nosol6gico.
causador
agentes:
dos medicamentos
especfficos
estado
do tfmpano,
agentes
ceruminoliticos,
e aminoglicosfdios
Os medicamentos
topicos,
otol6gicas
antiparasitarios,
antibacterianos,
locais, ceruminoliticos,
e agentes
antimicoticos,
secantes
e a resposta
timp~nica
esta
agentes
devido
ao
topiCQs, em sua
categorias
gerais
antiinflamatorios,
e higienizantes.(ETTINGER,
1992, p. 264-266).
AGENTES
ANTIPARASITARIOS.
(Cerumite),
rotenona
ingredientes
ativos,
tratamento
biologico
ou xampu
(Canex),
sendo
efetivos
antiparasitarios
(Tresaderm),
no tratamento
ou
dos acaros
para a remo~o
Agentes
tiabendazole
0 ivermectin
1992, p. 264-266).
piretrinas
da orelha.
como
Qualquer
considerando
0 cicio
com pulveriza~o,
que possam
foi considerado
contem
carbamatos
estar
presentes
eficaz contra
talco
em
Otodectes
59
AGENTES
ANTIBACTERIANOS.
forma de antibi6ticos.
comumente
maioria
Neomicina,
usados
dos
isoladamente
isolados
aminoglicosidios
devem
AGENTES
I~o).
do ouvido.
ser evitados
v(jm
geralmente
e cloranfenicol
na
sao mais
Devido
em pacientes
sua
ototoxicidade,
com ruptura
os
de membranas
1992, p. 264-266).
ANTIMICOTICOS.
(Panolog),
antibacterianos
ou em
bacteria nos
timpanieas.(ETTINGER,
nistatina
Agentes
polimixina, gentamicina,
OS ingredientes
tiabendazole
sendo efetivos
(Tresaderm),
contra a levedura
antimic6ticos
cuprimixina,
em geral incluem
ou miconazole
comum do ouvido
(Conofite,
(Ma/assezia).(ETTINGER,
1992, p. 264-266).
AGENTES
diversos
ANTIINFLAMATORIOS.
glicocortic6ides,
glicocortic6ides
observadas
Os corticoster6ides
iatrogeniea.
selecionacmos
dos
quais
M.O
antiinflamat6rios
extrema mente
dar e a proliferayao
etiologias.
alguns
Ingredientes
E eabivel
os
potentes.
Os
a tumefayao,
derivadas
de diversas
de Cushing
a considera<;ilo
prepara<;6es
sao
da
combinadas
potllOcia
contendo
e dura<;ilo
da
terapia,
ao
glicocortic6ides.(ETTINGER,
1992, p. 264-266).
ANESTESICOS
LOCAlS.
Anestesicos
a preparados
loeais
podem
otol6gicas.
ser usados
Os
anestesicos
locais
permitem
a aplic8tyao
1992, p. 264-266).
isoladamente,
mais
completa
e tetracaina
dos
sao os mais
AGENTES
CERUMINOLITICOS.
isoladamente,
limpeza
Agentes
ou em cornbinayao
do conduto
auditiv~,
ceruminoliticos
podem
ser utllizados
Atuam
agir
au
ao
como
surfactantes
facilitando
detergentes,
criando
esqualeno,
agentes
e sulfosuccinato
atuam melhor
S8
AGENTES
SECATIVOS
utilizados
epiteliais
que
como
de docusato
na
reage com
s6dico
(OSS),
sao
A solu.,ao
ou duas a
1992, p. 264-266).
E HIGIENIZANTES.
auxiliares
Agentes
ao impedimenta
secativos
e higienizantes
da macerat;ao
das
superHcies
bacteria no ou fungico.
Assim, tais agentes ajudam nos casas de ouvido de nadador e de otite ceruminos8.
Elas podem sar usadas isoladamente,
acetato
de aluminio,
este prop6sito.(ETTINGER,
CONSIOERA<;:6ES
considerar
medicamento5
umedecer
crostosas.
timpana.
As bases
Solut;Oes
exsudativas
prestando
ou
t6pico5
base
estaa
e 500
SOBRE
em
(OMSO)
sao tambem
usados.
usados
com
devem
sao
os
Bases
nas
oleosas
lesoes
sar evitadas
mais
MEOICAMENTOS.
ingredientes
ou
ativas
pomadas
ressecadas,
todos
ajudam
descamativas,
em animais
com ruptura
a
ou
do
nao se
1992, p. 264-266).
usadas
os
lesoes
ao ouvido.(ETTINGER,
freqOentemente
importante
de
nas
a aplica.,ao
loes
OS
que
contidos.
eficazes
oleosas
au
sulf6xido
1992, p.264-266).
GERAIS
veicul0
pele,
e dimetil
61
apropriado
sistemica
Prednisona
esta
(1/4 mg/lb
ocorrendo
indicados
ou combinayao
durante
grave
au tricotomia
A terapia
esta
sebarreia,
recidivantes,
do ouvido
para impedir
Antibi6ticos
ser necessc3rios,
geralmente
hipatireaidismo,
negligenciada.
Tais casas
externo
auditiv~.
de origem
associ ada
au
bacteriana
Nome: Mel
Ra",,: Golden
Espede:
Retriver
Canina
Sexo: Femea
patol6gica.
em certas
atal6gica
exigem
a tratamenta
tratamento
fica indicada
pelo arrancamento
podem
de cura. A rnaioria
em 7 a 14 dias. A olite
fundamentais,
prolangada
pode prolangar-se
de identificar
estar
cooperac;A.o do
impropriamente
mais
quando
podem
elizabetanos
processo
cutaneas
situac;6es.
esta indicada,
tambem
duvidosa
se resolve
a condiQ6es
afecyaa
cronicos
durante
a condiyao
Baldes e colarinhos
escoriaes
idiapatica),
7.4.4,Retato
7.4.4.1.Anamnese:
no
nosologica,
topica,
com
oral de cetoconazol
au quando
paciente.
fundamentais,
selecionar,
sistemicos
para
A administray20
febris.
fungicas
produtos
alem da terapia
base
aD processo
3 a 5 dias) freqOentemente
inflamayao.
em pacientes
para as infecg6es
dono do animal.
de
deve
da paciente
como:
tratada
au
e, alguns
e tratar os problemas
1992, p. 264-266).
62
Idade: 3 meses
animal
apresentava
um constante
Outras
urn cheiro
fisico:
Sinais
diagnostico
Tratamento:
de secreyao.
clinicos,
anamnese
exame
com
otosc6pio
de otite bacteriana.
Na consulta fai feita uma limpeza para retirada do excesso
Foi prescrito
acetate de dexametasona)
usa de Natalene
(diazinon,
pimaricina,
neomicina,
7.4.S.Discussao
Como Golden Retriver
otite
e muito
otite bacteriana,
secrees
presentes.
importante
de uma
Para diferenciar;
S8
ha
das
presenc;a
7.4.6.Conclusiio
Deve-s8
aparecimento
(par
6.1
7.5.0ermatite
7.5.1.Etiologia
As pulgas causam
formigamento
porcentagem
na pele,
de ~es
sendo
que
suas
picadas
Esta alergia
rea<;oes
intensas,
cutaneas
podern
tambem.
hipersensibilidade
devido
a um
irritar.
Uma
pel a picada
irritayao mecimica
inclusive
hipersensibilidade
severos
ou uma combina~o
do
tipo
do tipo tardio,
de ambas.(CHANDLER
Clinicas
a dermatite
caracterizada
alergia
permanente
sazonal
recorrente
par
perda de
pulgas
tornar-se esteticamente
("eczema
de verao")
mostrar
e pigmenta~o
uma
descama~o
dessa regi80,
Os proprietarios
que pode
de tais caes.
algumas vezes, duvidam de que as simples pulgas podem causar tais condi<;6es na
pele.(CHANDLER
7.5.3.Diagn6stico
{"
diagn6stico
de infesta"ao
por pulgas
e dificil,
nao
se os seguintes
aspectos
fcrem considerados:
As
pulgas
ingerem
sobrevivimcia
sangue
muito
puro ressecado
geralmente
mais
sangue
e eliminam freqOentemente
("sujeiras
de pulgas").
na base da cauda.
Entretanto,
do
sobre
urn auxilio
Ii "escovado'
0 pelo
papel.
As fezes
de pulgas
necessaria
aD
para
sua
total mente de
Ii
particularmente
diagn6stico
que
e umedecido
e colocado sob au
com os dedos
rapidamente
lango do dorsa e
80
originam
manchas
tingidas
do que as Ksujeiras"
de
negras
Normalmente
alguns
com
proprietarios
inseticida
detectadas
necessitarem
apropriado
resultara
esclarecimentos,
geralmente
em
Se
uma pulverizac;ao
pulgas
mortas
indicado rotineiramente,
maiores
sendo
nao
A maioria das pulgas dos dies sao as pulgas comuns dos gatos Ctenocephalides
felis felis. A pulga do dio,
C. canis,
vezes,
men os frequente.
encontradas
As pulgas
do ouri<;o ou
65
7.S.4.Tratamento
e Prevencao
o tratamento e a preven~o
ser cansativo
S8
os proprietarios
programa de
do
dos inseticldas
fatores, inclusive
e as metodas
de aplicayao
tamanho e 0 temperamento
depender~o
do cao, facilidades
varias
de
encontradas
em
apas
banho
e efetivQs,
pn3ticos,
S8
usados
adequadamente. Muitos pos para pulgas vendidos nas lojas de artigos para caes
nao sao efetivDS, au
piretr6ides
fundamental
um controle
efetivo.
indicada
limpeza semanal a vacua dos comodos infestados da casa, seguida pela aplica~o
de um aerossol
inseticida
persistente.
as
canis e as camas
devem
tambem
ser
a explicayao
sua coopera930
locais ou companhias
de dedetiza930
ira economizar
del/em
tempo.
ser contactadas
para
As
para 0
66
controle
das pulgas
em casas
muito
infestadas.(CHANDLER
et ai, 1989,
p. 283 e
~84).
Os caes
requerem
suspeitos
de
aliviar
as
dermatites
urn anti-histaminico
ira acelerar
terapia
de hipernensibilidade
cut~neas severas.
lesOes
para
simultaneo
t6pico
sofrerem
par
desencadear
indicada
de
Alguns
pela inje,ao
unico parasita
clinicos
de extratos
de
pulgas
pod era
par corticosteroides
curta dura,ao.(CHANDLER
7,5,5. Relata
agudas.
inicial
defendem
antigenicos
sao geralmente
usa
de hipossensibiliza,ao
tentada em varios
A terapia
picada
inflamadas. A
de pulgas
desanimadores
foi
e de
do Caso
7.5.5.1.Anamnese:
Nome: Pacha
Raya: SRD
Especie: Canina
Sexo: Femea
Idade: 9 anos
Peso: 13 Kg
Animal com queda de palo e prurido intenso. Ficava
lombo~sacral
presenya
S8
coyava
de pulgas na cadela.
S8
mordendo
Proprietaria
na
regilio
confirmou
67
7.5.5.2.Exame
aloptkicas
principal mente
encontradas
7.S.S.3.Diagnostico:
Confirmado
alergica
Tratamento:
Aplicado
1M e
banho
com
amitraz
fipronil (Frontline)
foi recomendado
e pulverizado,
pyriproxyfen
1,3
e spray
de
anamnese
exame
fisico
antibi61ico
penicilina
de prednisona
durante
7 dias,
benzatina
(Meticortem)
VO.
aplicat;ao de solu~o
2 mesas
a uliliza~ao
na casinha
de
20mg)
(Triatox)
anlipulgas
(Fleegard)
ml
(comp.
(Furacin)
a cada
at reI/as
% comprimido
antibiotica nitrofurazona
ambienle
de dermatite
(Benzetacil)
Prescrito
eritematosas
no animal
diagn6stico
7.5.5.4.
a crostosas,
para
controle
de inseticida
com
a~o
des
pirelr6ide
larvicida
pulgas.
Para
usar
(Responsar)
oonslituido
no
diluido
de cyfulhrin
do animal.
7.S.S.DiscussAo
Alopecia
se chegar
sugestivo
de
CHANDLER
el al (1989).
clinicos e a
ao diagn6stico;
tratamento
Frontline
devem
depender
da eficacia
7.S.7.Conclusao
fazer
no ambiente
do tralamento
tambem.
e da ooopera~o
os sinais
de corticosteroide.
parte de um programa
a anamnese,
de controle.
do proprietario
produtos como
prognostico
do animal.
vai
63
Quando
apresentando
investigada.
les6es
alopecicas
e eritematosas;
mente
na regiao lombo-sacral,
a presenya
de pulgas
dave ser
N~o
de pulgas.
7.S.Acantose
nigricante
7.6.1.Etiologia
A etiologia da acantose nigricante
de
hormbnios
predominantemente
Terriers
ester6ides
em Dachshunds,
e outras ra9Bs.(CHANDLER
7.6.2.Caracteristicas
e desconhecida.
sugare
ambas
as
excessivamente
axilas,
A res posta
patogenese
a urna variedade
complexa.
Doorre
em Poodles,
Clil1icas
urna
acompanhado
espessamento
de
parda
da epiderme
de
palos
(acantose)
pigmentac;ao
lesOes bilaterais nao somente nas axilas, mas tambem ao longo da porc;ao ventral do
peito, que se assemelham
mais cronica
da doenya,
untuosas
membros.
Nesses
problemas
adicionais.(CHANDLER
7.6.3.Diagnostico
de pele
media is dos
69
o diagnostico
da acantose
podem ser
de altera96es
tambem observadas
evidente.(CHANDLER
tlpicas
em
caes
de palos sera
7.6.4.Tratamento
tratamento
funcionando
urn tanto
normalmente,
empirico.
Apesar
das
tire6ides
poderem
estar
o paciente jovem com les6es em fase inicial. Os caes mais vel has com altera<;:6es
cutaneas avanc;:adas
necessaria,
devern, tambem,
em muitos casas,
corticoster6ides
reeeber corticoster6ides
a terapia de longa
sistemicos, sendo
ajudarao as les6es seborreicas cronicas, mas nao sa deve esperar a cura completa
dos casas
279 e
avan<;:ados;
objetivo
trazer
apenas
urn alivio.(CHANDLER,
1989,
p.
tao).
7.6.5. Relato
do Caso
7.6.5.1.Anamnese:
Nome: Chicao
Ra<;:a: Dachshund
Especie: Canina
Sexo: Macho
Idade: 8 anos
o proprietario
na pele.
queixou ....
se de que
'0
7.6.S.2.Exame
de
obeso.
7.6.S.3.0iagn6stico:
A acantose
pela presenya
dos
Antibioticoterapia
Administra<;ao
(Meticorten)
de
b.i.d VO durante
de
4 aplicaes
1 comprimido
(comp.
15 dias passando
1M de 0.8 ml em dias
mg)
para metade
de
corticoster6ide
da dose na segunda
caes e gatos
da obesidade)
7.6.6.Discussao
Dachshund
CHANDLER
et al.(1989).
CHANDLER
hiperpigmenta<;ao
A patologia
nigricante segundo
obesos.
A presen""
de
foi utilizada
com a finalidade
a acantose
e espessamento
A antibioticoterapia
a adquirir
pode ocorrer
de acabar
com a infeC980
de diminuir a prurido.
0 banho
de peso.
7.6.7.Conclusao
A
acantose
altera,Oes
nigricante
de pele. Quando
resposta ao tratamento
e que
nao
acomete
aparece.
muito
geralmente
os
caes
comparada
esta presente
outras
em Dachshund.
71
7.7.Gastrite
Aguda
7.7.1.Etiologia
A ingestao
plantas
de
t6xicas,
antiinflamatorias
aguda.
despojos
agentes
nao-ester6ides
Causas
vomito;
as
naG S8 interessam
o aparecimento
corpos
irritantes
sao as causas
naD estao
estranhos,
(p.
ex.,
mais comuns
bern identificadas
e COUTO,
drogas
de gastrite
em caes
e gatos,
acometidos
sinais
e bile fazem
pequenas
contaminados,
drogas
Clfnicas
alimentares.
alimento
observadas
e/ou
[DAINE])
habitos
alimentos
existem.(NELSON
7.7.2.Caracteristicas
Os caes
de
virais e bacterianas
mas provavelmente
seus
ou
quimicos
quantidades
per comida
par terem
normalmenle
parte
do material
de sangue.
manor
consistem
vomitado,
Os animais
e podem aparentar
discrimina980
em crise
embora
acometidos
estar doentes
e COUTO,
au
em
aguda
de
possam
ser
normalmente
nao.
incomum
7.7.3,Diagn6~tico
A menos que se tenha observado
gastrite
aguda
So
nos achadas
do exame
clinicapatal6gicos
doenya.
estranhos,
normalmente
Uma
0 animal
diagnasticada
clinico.
Sf!io indicadas
que
abstru9aa,
sejam
enterite
ingerir alguma
par exclusaa
considerados
parvaviral,
irritante,
r-adiografias
daente
abdominais
e/au dadas
au se ha suspeita
improvaveis
uremia,
substancia
ingestaa
cetaacidase
de outra
de
corpas
diabetica,
72
hipoadrenocorticismo,
aguda
doenc;:a hepatica,
a tentativa diagnostica
hipercalcemia
mais razoavel.
sintomatico
considerado
S9
Se
e pancreatite,
vernita
e de suporte,
diagnostico
a gas trite
for resolvido em 1 a 2
presuntivo
A gastroscopia
pade
e diagnosticada
Como a gastrite
varios
Qutros
anamnese
S9
par
fazer
painel
bioquimico
serico
e muitas
principal tratarnento;
a retirada de alirnento e
ou ainda
se 0 animal
se tornar deprimido,
devern-se
freqQentemente
vornitar, pode-se
Quando a alimenta~o
pequenas quantidades
oferecer-Ihe
pequenas
corne9ar, deve-se
oferecer
de dieta pastosa
(p.ex.,
uma
parte de requeijao e duas de batata; uma parte de frango cozido e duas de batata).
Raramente se indicam antibi6ticos ou corticoster6ides.(NELSON e COUTO, 2001, p.
332 e 333).
73
7.7.5.Progn6stico
prognostico
eletrolitico.(NELSON
7.7.6. Relato
excelente
e COUTO,
se
for
mantido
bom
equilibrio
hidrico
do Caso
7.7.6.1.Anamnese:
Nome: Toby
Ratya: Schnauzer
Especie:
Canina
Sexo: Macho
Idade: 1 ano e meio
Peso: 6.200 Kg
t05se
fisico:
como
7.7.6.3.0iagn6stiCO:
tratamento
S8
e solicitado
cessassem,
cornia
Leve desidrata\'iio,
S8
fossem
dor abdominal
moderada
a palpa\'iio
engasgos.
Atrav8S da anamnese,
7.7.6.4. Tratamento:
(Plasil)
Alem da ra~o
7.7.6.2,Exame
presenc;a de
sangue.
de
constantes
Foi
aplicado
cimetidina
as administral'oes
de (Antak
(Tagamet)
metoclopramida
e metoclopramida
(Plasil
em
moida au frango
7.7.7.Discussao
A alimentat;ao
aguda.
Epis6dios
de ingestao
finalidade
diminuir
que
0 animal
recebia
'lomita espumoso
de
de alimentos
de rehidratar
sugerem
animal,
no surgimento
da gastrite
branco,
diagnostico.
refazer
0 prognostico
os vomitos.
influenciou
0 tratamento
e/ou proteger
vai depender
a mucosa
da rehidratac;ao
do estomago
do animal.
7.7.B.Conclusao
Oeve~sesempre alertar
alimentac;ao
correta.
7.8.Gastroenterite
par
e 0 mais
importante.
Ancylostoma spp.
7.B.1.Etiologia
o Ancylostoma
spp. e a Uncinaria
gatos. A infestac;ao
normalmente
larvas recentemente
incubadas
no lumen
do intestino
e/ou sangue
graves,
os ancilostomideos
sao
podem
em caes
do que em
on de agridem
sao ingeridos
mais comuns
pala ingestao
tarnbam
delgado.
mucosa
spp.
na pele. Os adultos
a mucosa.
dependendo
Pequenos
da especie
vivem
pedagos
do verme.
no colon.(NELSON
de
Em casos
e COUTO,
sao mais
Clinicas
grave mente
acametidos
que os gatos.
melena,
diarreia
sangue
idasos raramente
nas fezes,
ou anemia
e/ou insufici~ncia
Os animais
par defici~ncia
do desenvolvimento.
produzidas
jovens
de ferro,
Os dies
par ancilostomideos,
mas
75
asses
vermes
podem
contribuir
para
doenc;a
causada
par
Quiros
problemas
7.B.3.Diagn6stico
o diagnostico
estejam
livres
de
nas fezes.
por deficiencia
pulgas
sugere
0 diagnostico
e sugerido
pelos sinais
fortemente
infestayiio
t.,. .."~_-t.."f.o
"",
.
_
'.
,"""ud._,
<_", ~.",
_ .
II'
, ..I'<~
_ .
", !b,,".__
.
l'_<
\
facil
caBS com 5 a 10
,,,,_~,
...
'If"I_,,,,,
...
,/.
por
7.8.4.Tratamento
Varios
anti-helmfnticos
sao
eficazes.
tratamento
deve
e COUTO,
ser
rep~tido
aproximadamente
migrans cut~nea).
contendo oxibendazol,
para
uso de medicamentos
pirantel au milbemicina
ancilostomideos.(NELSON
e gatos jovens,
e COUTO.
preventivos
para
ajuda a minimizar
e,
a dirofilaria
a infesta~a
por
7.S.5.Progn6stico
o prognostico
comprometldos
do <;aso
7.8.6.1.Anamnese:
Nome: Gahan
Ra<;a: Rottweiler
Especie: Canina
em
e COUTO,
77
Sexo: Macho
Idade: 2 meses
filhote
estava
sanguinolenta.
apresentando
quadros
de
vornita
diarreia
urn
pouco
com de5idrata9ao
moderada
e com abdome
um
pouco abaulado.
7.B.6.3.Diagn6stico:
ficou internado
ancylostoma
de
para observayao
e tratamento,
virose ou verminose.
de
pada-S8
250 ml de Ringer
Lactato;
dia foram
metoclopramida
aplicados
(Pla5il)
de hepatopratetor
Fai administrado
0,5 ml de ferro
1M;
(Xantinon
antiemetica
e 230
de
neste dia
metaclopramida
em torna
+ 5ulfadoxina
1 ml de vermicida
(Ferrodex)
0,6
Lactate
trimetroprim
(Pla5il)
(Prapi)
0,5 ml de antibi6tico
(Mercepton)
a filhote recebeu
Lactato.
VO.
No
enrofloxacina
(Baytril)
apre5entou
ml de
metoclopramida
1 ml de (Cur50negril)
ancylostoma
0,5 ml de antibiotico
0,5 ml de antiemetico
EVe
outro
Como
a presenya
na diarreia.
7.S.6.4. Tratamento:
(Borgal)
confirmar
Animal
1M;
1 ml
eliminau
No quarto
dia
1 ml de hepatoprotetor
(Acrosin)
1M;
(Plasil)
enrofloxacina
1M; 0,8
ml
(Baytril)
Na rnanha seguinte
de
hepataprotetor
estava
bern
7l!
da rayao.
7.8.7.Discussao
Filhotes
atraves
jovens
facilmentes
do colostra.
podem
problema
devem
sao
acometidos
0 tratamento
perder
muito
de desenvolvimento
ser utilizados
reeeber administrayao
deve
sangue,
par
ser imediato
sofrer
anemia
para eliminar
parasitas.
as vermes
de ferro e vilaminas
Muitas
e eficaz
vezes
porque
par deficiEmcia
por NELSON
e para
os animais
de ferro,
e COUTO.
controle.
adquirem
Vermicidas
0 animal
e ter
dave
ou passivel
anemia.
7.8.8.Conclusao
Vermicidas
devem
ser administrados
mesma que
atraves
nurn programa
serem destinadas
do colostro.
seja confirmado
de controle,
animal
Quando
com achados
a reproduryao
houver
ou seja,
sinais fisioos.
de
Deve
suspeita
importante
que
A perda de sangue
7.9.Diarn'ia
Induzida
por Aliment~~ao
7.9.1.Etiologia
As diarreias
jovens.
causadas
Ingredientes
bacterianas
incapacidade
ou
de
por alimentac;ao
baixa
micotoxinas,
do animal
qualidade
alergia
de digerir
ou
alimentos
sao comuns,
especial mente
(p.ex.gordura
intolerimcia
normais
aos
ran<;osa),
em animais
enteratoxinas
ingredientes
s~o causas
comuns.
ou
ainda
0 ultimo
79
mecanisme
intestinais
sucede
sao
que
dissacaridases).
produzidas
Se
dieta
em escova
em
resposta
alterada
repentinamente,
(vilosidades)
presen~ de substratos
alguns
(p,ex.,
animais
sar incapazes
das bordas
intestinais
de produzir
S8 adaptem
as enzimas
a nova
necessarias
dieta.
Qutros animais
(p.ex.,
lactase)
para
Cll~icas
existe sangue
ocorrem
tanto em
do intestino delgado
nao
do colon. A
diarrsia inicia,se logo ap6s a mudan9B para a nova dieta (p.ex., 1 a 3 dias) e
branda au moderada.
Os
comuns.
ocorrer
e trazido
diarreia e razoavel.
para casa),
de dieta
(p.ex.,
adquirida.
os primeiros sinais
mesmo quando nao sao a causa principal.(NELSON e COUTO, 2001, p. 344 e 345).
30
7.9.4.Tralamenlo
Dieta suave (p. ex" batata mais frango cozido sem pele) administrada
vezes em pequena
quantidade
normal mente
cessa a diarrei8
muitas
em 1 a 3 dias. Urna
prognostico
reservas
nutricionais
S8
torne
extremamente
magro,
au
Ral'8: RotW(!iller
Esptkie:
Can ina
Sexo: Femea
Idade: 3 meses
Proprietano
quadros
do animal
constantes
de v6mito e diarreia
pastosa.
dias estava
Alem da ra~o
apresentando
animal ganhava
consulta
alimentos
vacinac;ao em dia .
~l
7.9.6.3.Diagnostico:
uma gastroenterite
Atraves
de origem
da anamnese
alimentar.
e do exame
Depois
fisico suspeitou-se
de
ao tratamento.
7,9,6.4.
Tratamento:
enrofloxacina
Foi
(Baytril
administrado
par
); 0,5 ml de bloqueador
antiemetico metociopramida
(Plasil)
0,5 ml de antibi6tico
(Tagamet)
mas
enrofloxacina
suspeita
(Drontalllll)
casa
dias
ml
de
antibiotico
(Tagamet)
e 0,5 ml de
proprietario
(Baytril)
1M e 0,5 ml de antiemetico
1M: 0,5
veterinario
indicou
via
H2 cimetidina
nao aceitou.
apa1ico
Foi aplicado
metoclopramida
(Plasil
a animal
recebeu
0,5 ml de antibi6tico
comprimido
enrofloxacina
H2 cimetidina
) 1M. Voltou
no outro
de verminose,
entao,
Para
de vermicida
(Baytril)
1M. Em
animal deveria receber dieta especial de arroz com carne de frango. Nos dois
seguintes
enrofioxacina
pouco
retornou
(BaytrillBl)
pastosas.
c1-rnica
para
Foi orientado
ao
aplica~o
melhora
proprietario
de
0,6
do filhote,
para
ml
de
apenas
oferecer
ra~o
antibi6tico
as fezes
ao
um
animal
gradual mente,
7.9.7.Discussao
Gastroenterite
de origem alimentar
e comum
A present,a
2001).
de sangue
0 filhote
indica
do relato
teve
de diarreia
porque segundo
com
a anamnese
(NELSON
sangue.
0
e
Os
animal ja
82
au poderia
para combate
v6mitos
de vermes.
(antiemetico)
consequentemente
foi administrado
0 tratamento
diminuir
cessar a diarreia.
foi realizado
medicamento
especffico
na busca de acabar
prolifera9ao
bacteriana
com os
(antibi6tico)
de auxiliar
na melhora
da mucosa intestinal.
7.9.8.Conclusao
Os proprietano
devem
ser avisados
e chamados
produtos veterinarias,
mais especificamente
vontade. As diarreias
desidratagiio,
principalmente
7.10.ESCABIOSE
(SARNA
atengiio
quanto
ao tipo de
reeeber
apenas
de filhotes.
SARCOPTICA)
7.10.1.Etiologia
acaro parasita
epiderme
prurido intoleravel
e aflitivo. Como
devido
ao
escabiose
necessaria
de
seus avos.
A infesta~o
prurido 56 se desenvolve
estabelecidos,
desenvolvimento
excre90es.(CHANDLER
hipersensibilidade
as
resulta
poucas
suas
em
semanas
um contacto
transmissivel
corporal bastante
entre
proximo.
os
~es,
Nas areas
apesar
de
ser
em que as caes
SJ
recebem
pode tomar-sa
humana causada
palo
e capaz
a escabiose
Sarcoptes scabiei
de sobreviver na pele
dos proprietarios de dies par varios dias, a suficiente para causar papulas irritaveis
quando
e mantido.(CHANDLER
et aI.,
1989, p. 281-283).
Os episOdios s~o, algumas vazes, observados em canis e as filhotes adquiridos
de lojas de
que
sao
trazidos ao veterinario
apresentam
par sofrerem
os sinais dinicos.
de
prurido
Todos as caes
intenso
devem
sar
A caracteristica
persistente
que
CHnicas
da escabiose
pode
cansar
canina
cao
A pele
intenso
apresenta
papulas. Apesar de que qualquer area do corpo poder estar afetada pelo aearos, os
ouvidos, cotovelos e membros posteriores
afetados.
A pele
a escabiose
um diagn6stico:
em caes de
Uma permanencia
escabiose.
recente em pens6es
3 Deve-se
sempre perguntar
sua propria
aos proprietarios
pele. A presenya
tronco indicara
4 Observar
de pequenas
uma cuidadosa
pesquisa
forem
quase diagnostico
Os ouvidos,
esfregadas
com
nos brac;os e no
suspeitos.
uma rea~o
quase
um chamado
involuntaria
"reflexo
de co<;ar" e
posteriores,
geralmente,
na pele,
mutilados
mascarando
0 exame cuidadosa
de Sarcoptes.
revelarS,
ficar severamente
as papulas
tipicas
qualquer
devido
ao
Ie sao
leve
nao-
de escabiose
canina.
de escabiose
Os
humana,
nao
7 Todos
os esfon;os
devem
da identifica980
encontra-Ios
sao
traumatizadas,
acaros
podem
os membros
"tuneis~ avermelhados
atraves
nos dies
em
de escabioS8.
pelos aearos
traumatizadas
toma-se
com as dedas,
cabec;a e cotovelos
co9CIr continuo
ocorrem
avermelhadas
irritaveis
as sinais cHnicos.
S8 as orelhas
eausada
les6es
de Sarcoptes
de
usando-sa
maiores
de
S9
preferencia
Sarcoptes
uma
ser feitos
dos acaros
sao
objetiva
para confirmar
Sarcoptes
ou
3 raspados
aquelas
relativamente
de pequeno
que
diagnostico
num raspado
forem
apresentam
grandes,
aumento
de escabiose,
de pele. As chances
feitos
as
e pode-se
de
papulas
areas
para
rao-
tipicas.
economizar
no microscopio
de
Os
tempo
examinar
preparac;ao.
8
de escabiose,
apesar
feit05
de
tratamento
(CHANDLER
5erem
acaricida
mas as acaros
varios
par poucas
raspados
semanas,
de
nao puderem
pele,
observando
ser encontrados,
adequado
a resposta.
come9CIr
7.10.4. Tralamenlo
tratamento
da escabiose
nao
e filcil,
semanas,
porque
pode
e de
ocorrer.
3
0
sucesso da terapia ira depender muito de sua duraya.o; pelo menas qualro semanas
sao necessarias
sob controle.
0 seguinte tratamento
de rotina
recomendado:
Banhar
Quando
areas
cao estiver
mais afetadas
Repetir
a tratamento
seco,
aplicar
logao topica
de benzoato
de benzila
nas
da pele.
citado a cada semana
cessado.
Destruir
4 semanas
ou
mars,
e pulverizar
as
A administrayao
inieial de corticosteroides
Ivermectin
(CHANDLER
injetavel
et ai,
7.10.5. Relalo
do Caso
7.10.5.1.Anamnese:
Nome: Tati
Ra<;:a: Poodle
Esptkie:
Canina
Sexo: Femea
Idade: 3 meses
Peso: 2.300 kg
controla
adequadamente
1989, p. 281-283).
cicatrizar.
a escabiose
canina.
Animal
com
prurido
inlenso,
lesOes
papulo-croslosas,
alopecia.
A proprielaria
tambem estava com les5es na barriga. 0 filhote fot reeem adquirido de urn cani!.
7.10.5.2.Exame
fisico:
Presenc;a
de lesces
papulosas
e croslosas
na pele nas
Alraves
da
anamnese
e exame
fisico
diagnoslicou-se
escabiose.
7.1 0.5.4. Tratamento:
(Triatox)
Banho
de 0,3 ml SC
com ecloparasilicida
28 dias. Ivermectina
mg) de prednisona
(Meticorten)
amitraz
(IvomeC)
VO nos primeiros
- 4 millitro
de agua
aplicada
na dose
Z!>comprimido
7 dias.
(comp.
Melhorou
partir
5
da
queda
de pelo.
os acaros serao
anamnese
e sinais fisicos.
primeiros
dias
edoparasiticidas
do
e comum
Raspadas
encontrados.
Para diminuir
tratamento.
que as proprietarias
se queixerp par
de pele
Geralmente
pod em
ser feitas,
diagnostico
prurido, oorticoster6ides
acaro
I eliminado
oom
S9
mas
baseia
na
utilizayao
de
7.10.7.Conclusao
A sarna
sarc6ptica
principal mente
I comurn em ~es.
em ~es
dificuldade de encontrar
de companhia,
0
facilmente
pois existe
acaro em raspados
e maior
transrnitida
urn contato
ao homern,
mais
direto.
do que na demodicose.
Deve-
se ser persistente
no tratamento
da escabiose
porque
e de
semanas.
7.11.CLAMIDIOSE
7.11.1.Etiologia
Em gatos, uma linhagem
trato respiratorio
Infecc;oes
resposta
superior
relativamente
clamidiais
persistentes
imunol6gica
inadequadas
7.11.2.Caracteristicas
conjuntival
microorganismo
replica-se
Nos e5ta9ios
e as conjuntivas
Inicialrnente,
envolvidos,
1978).
alva
principal
para
das celulas
do
felina.
devido
1992, p. 289).
infecyiio
epiteliais,
a celula parasitada
e ligeiramente
produzindo
desintegra-se,
corpos
liberando
tumefadas
brandas,
ciamidial.
blefaroespasrno
(Hoover
mas ambos
et aI., 1978).
os olhos estarao
asses poder~o
5er os unicos
severos,
ocorrer
evidente
de
gatos,
clamidial.(ETTINGER,
mais
corrimento
envolvimento
estao avermelhadas
podendo
particularmente
em
ap6s poucos
quem6ticas,
como pneumonite
ocorrem
apenas
casas
a infe~ao
Finalmente,
sinais clinicos.(CHANDLER
Nos
conhecida
recidivantes
no citoplasma
caracterfsticos.
mais microrganismos
branda,
afe~o
Clinicas
epitelio
elementares
fetina de C.
as
conjuntivas
hiperplasia
na superffcie
ocular
invasores
pode
folicular
interna
tornar-se
seamdarios,
se
tarnam
do tecido
da membrana
mucopurulenta,
como
mais
hiperernicas
linf6ide
conjuntival,
nictitante
(EI Sheikh,
medida
estreptococos,
que
hi!
estafilococos,
.8
pasteurelas,
pseudomonas
afetada.(CHANDLER
Pode tambem
envolvimento
ocorrer
pulmonar
dias durante
continuam
e micoplasmas;
nesses
cases
proprio
as estagias
nasal, espirros
et aI., 1978).
iniciais
da daen"",
conjuntival.(CHANDLER
e incomum
e tosse, mas
Pode haver
leve pirexia
mas as gatas
par diversos
afetadas
usual mente
7.11.3.Diagn6stico
A
infe~a
caracterfsticos
antibi6ticos.
par
Chlamydia
psiffaci
pade
ser
intracitaplasmaticos
com
base
pelas respostas
nas
a diferentes
diagnasticada
indiretamente
peto exame
de Chlamydia.(CHANDLER
7.11.4. Tratamento
tratamento
semanas
com pomada
e frequentemente
tratamento
sintomas
topioo
necessario
temporaria
Clortetracidina
melhora,
depois de encerrada
pode impedir
a recidiva
da molestia.
induzida
denlro
em gatos.
desaparecidos
oralmente
de duas
atenuadas
a quatro
0
os
propiciam
a tr~s semanas
dois meses
protac;ao limitada
vacinados
da conjuntivite
As vacinas
no comercio,
par duas
apes terem
administradas
retomam
A administrayao
felina.
para a resolu~o
e oxitetraciclina
clamidial
pneumonite
de tetraciclina
mas os sintomas
a terapia.
oftalmica
lomamwse
com
agente
da
da
89
pneumonite felina, ap6s agressao com clamidia felina, mas a morbidade e gravidade
dos
sintomas
decrescem
controles.(ETTINGER,
nos
gatos
vacinados,
comparativamente
aDs
1992, p. 289).
Siam;,s
Especie:
Felina
Sexo: Filmea
2 m~ses
Idade:
filhote
secrec;ao
foi
achado
na rua.
Estava
apresentando
dificuldade
respiratoria
nasa-ocular.
7.11.S.2.Exame
fisico: Animal
apiitico,
prostado,
Constatac;ao de
era de
39,S' C.
7.11.S.3.Diagn6stico:
A clamidiose
foi diagnosticada
atraves
da anamnese
sinais fisicos
7.11.S.4.Tratamento:
terramicina oftalmica
Administrayao
(pomada)
de
antibiotico
terramicina
xaroPl'
Gatos
com
Clamidiose.
e
alteraes
do trato
respirat6rio
e ocular
e baseado
diagnostico
neles. 0 tratamento
deve-se
suspeitar
sao caracterfsticos
realizado
de
da doen<;a
esta de acordo
com
que
(1992).
7.11.7.Conclusao
a epitelio conjuntival
replica-se
no citoplasma
principal
das celulas
7.12.ULCERA
Esta
0 microrganismo
informag8o
das caracteristicas
SUPERFICIAL
clamidial.
importante
sar
vacinac;ao nao
cHnicas. A
a sua gravidade.
DA CORNEA
7.12.1.Etiologia
(Heeras superficiais
Irrita930
mecAnica
aplasia palpebral,
do
complexo
infiltrada,
(pr6prios
corpos estranhos,
da
(ceratooonjuntivite
anestesia
doeng8
por quetamina).
respirat6ria
Nessas
superficial,
saudavel.
grande. Geralmente,
jnfe~o
superior),
ou
e gatos e cachorros
ulceras,
a epitelia
Alem
cilios
a tendl!ncia
somente
disso,
remover
causas
e suprimido.(STADES
secura
ect6picos,
da
de focinho
carneana
Nesses processes
distiquiase,
de tecido razoavelmente
e necessario
entr6pio,
olhos grandes
SiCC8,
e um defeita
p~los:
causas:
c6rnea
curto,
asta lesada
se desenvolv8.
saudavel
de acatrizayao
e/au
As
e ha um sistema
espontanea
sao
prevenidas
ou
91
Processos
OIdegenerativos",
reduzida entre as
par linfama
locais.
menor,
0 objetivo
com
Nesses
processos
de ativa-Ja,
a tendencia
as partes
remavidas.(STADESetal., 1999,p.114-117).
soltas
na
direc;ao da cicatrizac;;ao
au seqQestradas
devem' ser
92
7.12.2.Caracteristicas
Os sinais
Clinicas
sao blefaraspasmos,
ceratoconjuntivite
sicca),
conjuntival e edema
aumento
secregao
corneano.
da produ9ilo
mucosa
mais
0 defeito corneano
ou
de lagrima
menes
(exceto
clara,
irregularmente
em
hiperemia
circunscrito tern
especifica
de ulcera corneana,
chamada
de ceratite
puntata.
Pade
urna forma
haver
sinais
ulceras
superficiais
sao geralmente
bastante
indolantes.
Cicatrizac;ao
e issa frequentemente
secundarias
com bacterias
de protease
muito agressivas.(STADES
para acontecer.
podem
ocorrer
e,
et aI., 1999, p.
93
7.12.3.Diagn6stico
o diagnostico e confirmado
pode ser melhor evidenciado
diagnostico
(freqOentemente
precoces
pela capacidade
pela I~mpada
de
S9
de Wocd.(CHANDLER
au em angulo
(STADES
que
et cel., p. 100).
par trauma
7.12.4. Tratamento
objetivo
corneana
do
tratamento
espontanea,
corticosteroides,
clinico
prevenir infeces,
e tambem anestesicos
potencializar
estimular
e suprimir espasmo
locais, retardarem
regenerayao
aparentar
estar "acalmado"
au a dar (inicialmente)
ter "acabado".(STADES
ha
Se
encaminhado
e aumenta a
saliva~o, especialmente em
et aI., p. 114-117).
ativada.
(S8
veterinaria
indolente,
para terapeutica
A terapeutica
as bordas devem
au experiencia.
cirOrgica.(STADES
ser removidas
0 paciente
et aI., p. 114-117).
e a ulcera
deve ser
Retirada
das bordas
soltas
e do epitelio:
0 olho e localmente
com fluoresceina,
curetados
as pon;6es
(trabalhando
da perileria
ate que
tambem
remover
Ativayao
epitelio
0 epitelio.
resista
com fenol:
centro).
para remover
0 epilelio
de iodo,
menos definida.
Ativa~o
grade
a ultima
tendo
Diretarnente
realizada
tuberculina,
com
puxando-se
estendendo-se
ate urna posi~o
apas cauterizar
em grade
uma
agulha
canula
1550
originais.
pouco visiveis.
(STADESetal.,
1999, p.114-117).
de
pode
com a usa de
de fenol ou
cauterizada
em abundancia
com
e iniciado.
pontudos:
normal
e continuado
Ceratectomia
em uma
do defeito
no epitelio
exagerada
a area
mm ligada
sobre a superficie
aplicador
saturada
e lava do
com cortes
de 0,45
seco
e necessaria.
de tornar
olho
de c6rnea
de algodao
e cauterizada
anteriormente
salta' sao
anelar
rodando
em urna solu~o
a desvantagem
clinico descrito
com ceratectomia
especial
Ap6s corar a
epih~lio
sua borda,
molhada
e feita de maneira
Cuidado:
incluindo
um aplicador
a borda redundante
A retirada
retiracta.
A ulcera,
Tambem,
ou anestesiados.
das bordas
para
soltas
anestesiado
em
seringa
de
defeito
com intervalos
de um
e feito
Eles devem
ser superficiais
e scmente
Cuidados posteriores:
1-3 semanas.
0 tratamento
No exame
fluoresceina
minimo, se
ha
de seguimento
apas cerca de
se a epiteliza~o
por, no minimo,
10 dias, colora~o
superficial
ocorreu
ulcera. Se
e continuada
0
de pus. Clareamento
antibi6tico
cachorro
ou, no
efeito n~o
para trazer
com
imediatamente
para novo
a partir da periferia
a um sinal
de
contra-indicada,
tendencia
de
formac;iio
de
cicatriz
em
defeitos
a epitelizayao,
superficiais
e a
muito
sinais de cicatrizay80,
nao mostrar
ou lentes de contato
a membrana
ou outras
ao inves de
S8
repetir
tecnicas
conjuntivais
sabre
ou corneanas
de
Progn6stico e Prevenc;iio: 0
progn6stico geralmente
cicatrizayao
favoravel, apesar da
que recorrl!ncia
pode
que ha urn
podem
ser protegidas
permanentemente
com
colirios
neutros
com
base
oleosa,
como de vitamina
A, administrados
et aI., 1999, p.
114-117).
7.12.5.
Relata
do Caso
7.12.S.1.Anamnese:
Nome: Joeli
Ra<;a: Pincher
Espacia:
Climina
Sexo: Femea
Idade: 1 ano e meio
Animal foi encontrado
as olhos.
Presenc;:a de
Como apresentava
de manha
0 proprietario
7.12.S.2.Exame
na
posi~o
de
blefaroespasmo,
7.12.S.3.Diagn6stico:
confirmaram
diagnostico
haras.
Preseny8
e sea-~o
Fluoresceina
de ulcera
7.12.S.4. Tratamento:Antibi6tico
superficial
suspeitou~se 08
duas
ulceras
(erosao)
da
cOrnea,
mucosa.
positiva,
tobramicina
de ?lbrir
de
lacrimal
com dificuldade
sinais
fisicos
anamnese
da cornea.
colirio
(TobreX)
1 gota 6 vezes
ao
e cloranfenicol
(Epitezan)
cicatricial e em
a formayao
de leucoma
97
7.12.6.Discussilo
A ulcera foi provavetmente
indicavam
mais detalhado
infeces
diagnostico
com oftalmosc6pio.
(antibiotico)
corticoster6ides
com a cita,ao
provocada
e estimular
contra-indicado
de Stades
melhora ocorreu,
tratamento
As caracterlsticas
com a fluoresceina
teve a objetivo
a regenera,ao
corneana
par retardarem
a epiteliza~o
et al (1999).
(vitamina
dinicas
e exame
de prevenir
A). 0 uso de
estando
de acordo
do tratamento
e sua
cirurgico.
7.12.7.Conclusao
A ulcera de c6mea
E importante
as causas.
usa incorreto
diferencia-Ia-
de corticoster6ides.
apenas medicamentoso
7.13.PARVQVIROSE
oftalmicas
mais comum,
de Qutras afeces
Oependendo
au a cirurgico
precocemente
da gravidade
para evitar
tratamento
pode ser
CAN INA
7.13.1.Etiologia
parvovirus
lipoprott~ico.
intimamente
relacionado
parvovirus
no
ambiente
na familia
DNA
pequeno
Parvoviridae,
(20 a 25 nm)
estando,
durante
meses
comercializados.
agents
elimina.yao
classificado
urn virus
desinfetantes
unieD
canino
desinfetante
fecal,
anos,
Hipoclorito
efetivo
naG
contra
virus conhecidos.
PVC.
afetado
(a agua
0
em caes
envelope
em term as antigel')icos,
felina e da enterite
sendo
de s6dio
sem
virus
par leite. 0
Ele sobrevive
pela
maioria
dos
sanitaria
comum)
suscetfveis.
transmitido
pela
Os parvovirus
inicialmente
no tecido' linfoide,
ate as criptas do
disseminando-se
bacterias
resposta
intestinais.
Ha significativas
diferenc;.as
entre
rac;.as
caninas,
em
gravemente
Retrievers
sao
tambem
mais
gravemente
afetados
que
a maiaria
das
outras
rac;as.(ETTINGER,1992, p. 321-323).
7.13.2.Caracteristicas
Clinicas
Os
caes afetados
S8
compativel.
Sao comuns
menos
2000;
brandamente
grave mente
leucopenias
a linfopenia
afetados recuperam-se
afetados
maiaria se recupera
Em caes
de
inaparentes.
e se ocorre
e os dies
diarreia
poderlla
mas a leucopenia
pronunciada
globais
que
de terapia sintomatica
decrescendo
hemOrrtlgica
grave,
ate
Caes
elles mais
e de apoia, mas a
de 3 a 5 dias de durat;ao.
Se a vbmita se
0 prognostico
e achado
neutropenia.
podem necessitar
prolonga,
variavel,
com leucometrias
mais
apas enfermidade
favoravel,
sera
menos
de apaio. Alguns
noves,
alguns dos
99
miocardite,
sa infectados
quando
com menDS
de 8 semanas
de
diarnia sanguinolenta,
sao
mas
achado
de leucopenia
CAV-1
causam
definitiv~
diagnostico
diferencial
precisa
infectados
diante
assodada
da detecyao
com
parvovirus
leucopenia
firmado
oomo possivelmente
causas.
vee
mas tanto a
diarrsi8 hemorragica.
Urn
do antfgeno
fezes,
viral
nas
quanta
diagnostico
au
pel a
Fluidos
e eletr61it05
est~o indicados,
Antibi6ticos
de ample
bacterianas
secundarias.
gentamicina,
espectro
podem
com
base
estar indicados
em defesa
au canamicina)
podem
e sintomatico e de apoio.
na avaliac;ao
do estado
contra as infe90es
aminoglicosidios
ser administrados
clinieD.
oral mente,
(neomicina,
como
auxiliares
sist~mica
endotoxico.
administrados
incorporac;ao
Dosagens
dos coliformes
elevadas
IV em conjunto
intestinais
de derivados
estao indicadas
de corticoster6ides
choque
e de aminoglicosfdios
ha evid~mcia
e/ou fiunixin-meglumine
causar
fica
de septicemia.
indicada
no regime
100
terapeutico,
para
PVG.(ETTINGER,
Antiemeticos
antidiarreicos
combate
endot6xico
na molestia
causada
pelo
1992, p. 321-323).
esUio indicados em dies com vomitos persistentes.
padem
ser utilizadas
movimenlo
do material
transfusaa
com
hipovolemia,
do choque
ingerido
plasma
pode
ou sangue
a grave
aumentar
integral
vista que
a abson;:ao
pade
ser
Medicamentos
retardamento
das
do
endotoxinas.
indicada
em
caes
com
sericas. Plasma
au saro
quando
administrados
tambem
a ffiezinhos
propicia
sadios,
imunidade
passiva
contra
quando
e desconhecido.(ETTINGER,
estado imunol6gico
As vaclnas atualmente
independentemente
disponiveis contra
do esquema
7,13.5. Relato
do Gaso
7.13.5.1.Anamnese:
Nome: Nino
Ra<;:a: Pointer
Espade:
Canina
Sexo: Macho
Idade: 3 meses
PVC,
quando
Isto
e de
1992, p. 321-323).
de vacinavao
0 soro
erevado
administrado
de titulo
devido
usado,
hit sempre
janela~de suscetibilidade,
1992, p. 321-323).
risco
de
quando
101
Filhote
estava
sanguinolenta.
clinicos.
apresentando
constantes
epis6dios
7.13.5.2.Exame
Atraves
estavam
v6mito
diaITI3ia
com as masmos
7.13.5.3.Diagn6stico:
de
sinais
irm~os.
e muito desidratado.
da anamnese
e sinais
fisicos
suspeitou-se
de
em
Tratamenta:
metoclopramida
administrada
antibi6tico
1M e
500 ml de soro
de
(Plasil)
em torno
enrofloxacina
(Plasil)
com sangue.
Foram
EV em torno
enrofloxacina
(Baytril)
de
ainda
com
Lactato
1M; 1 ml de antiemetico
(Plasil)
(Tagamet)
apresentando
1M e em torno de
vOmito
metoclopramida
1M. No terceiro
(Plasil)
(Banamine)
1M;
1M; 0,6 ml
1 ml de
1M 2 ml de antiemetico
(Baytril)
ml de antiemetico
(Tagamet)
metoclopramida
eO,S ml de vitamina
e 1 ml de antibi6tico
(Polenay).
enrofloxacina
dia foi
0.8 ml de antibi6tico
metoclopramida
meglumine
foi
metoclopramida
0,5 ml de antiemetico
H2 cimetidina
espumoso,
1 ml de
flunixim
vomito
EV e aplicados
aplicados
nao-hormonal
(Mercepton)
1 ml de antiemetico
aplicado
1M, 1 ml de antiemetico
(Mercepton)
1M eO,S ml de bloqueadcr
hepatoprotetor
No primeiro
e
300 ml de Ringer
(Baytril)
administrado
de antiinflamat6rio
EV
1 ml de hepatoprotetor
e diarreia
gJicosado
1 ml de
(Baytril)
(Plasil),
EV; e
1 ml de antibi6tico
Mais tarde,
1 ml de Plasil e
H2 cimetidina
foram aplicados.
Neste dia,
102
comeu
diarreia.
e estava
Estava
bern melhor.
Recebeu
alta.
7.13.6.Discussao
Como
filhote
parvovirose
nao
foi suspeitada.
A confirma~o
com os sinais
fisicos
de uma
gastroenterite.
veia
nao e 0 de
a base de enrofloxacina
escolha
(1992).
no tratamento
Porem
de filhotes.
7.13.7.Conclus30
vacinayao.
contaminado
Esta
a temperatura
fundamental
no
pelo parvovirus,
mais elevada.
controle
desinfetado,
de
pois
principal mente
Oeve-S9
sempre
parvovirose.
virus
e altamente
nas
indicar
ambiente
resistente.
7.14.RINOTRAQUf;:iTE
7.14.1.Etiologia
herpesvirus
felino
I (HVF-1)
causa
a rinotraqueite
viral felina
(RVF),
a mais
grave molestia respirat6ria superior (DRS) dos gatos. HVF-1 e urn grande virus cam
DNA
de duplo
suscetivel
filamento
destruir;ao
ressecamento.
e, visto
quimica
temperatura
de 18 a 24 horas.(ETTINGER,
possuir
e
um
envoltorio
inativar;aa
de laborat6ria,
pelas
HVF-1
lipoproteico,
condies
geralmente
HVF-1,
mais
critico
de
inativado dentra
1992, p. 332-338).
e bastante
ambientais
deles
a idade
dos
gatos.
de gatos
Titulos
a infeyaa
elevados
de
IOj
desaparecimento
da imunidade
passiva,
de exposi~o
gatinho
a gatos
que estejam sofrendo infecyc5es a.gudas, au a gatos portadores. A maioria dos casas
fatais de DRS oeorre em gatinhos
com 8 a 10 semanas
de idade, e freqilentemente
comec;a a perder
sua imunidade
passiva.(ETTINGER,
de gatinhos
1992,
p. 332-
338).
Qutros fatores significativos sao a virulemcia des cepas virais, a qualidade
ventilaqAo
condigoes
sanitarias
presenga de enfermidades
felina (VLFe),
estado
tarnbam
persiste
importancia
ea
de eliminar
infee~o
da
populacional,
natural
em popula<;6es
anima is agudamente
do ambiente,
n~o vacinadas,
infectados,
variavel
para prevenyao
virulento.(ETTINGER,
e quase
p. 288-293).
certamente
A infe~o
1992,
intranasal,
Clinicas
virus
e transmitido
de tempo,
0 vfrus
necessitando
da infea;:ao cruzada.
de
Da maior
p. 332-338).
A via
natural
de
oral ou conjuntival.(CHANDLER
de gatas-matrizes
a gatos suscetfveis.
pelo HVF-1
et aI., 1988,
densidade
como a infea;ao
e a flora bacteriana
limpeza
1992, p. 332-338).
cuidadosa
ambiente,
intercorrentes
nutrieional,
da infe~o.(ETTINGER,
no
suscetiveis
com
1992, p. 332-338).
HVF-1
10.
A rinotraqueite
trato
superior,
1961).0
particularmente
periodo
(CHANDLER
e geralmente
nos animais
de incubagao
jovens
e suscetfveis
et aI.,
dura, via regra, 2-6 dias, mas pode ser mais longo.
conjuntivite.
Alguns
tosse e algumas
seguidas
gatos
vezes,
0$ corrimentos
urna leucocitose
rapidamente
podem
tornam-se
(Karpas
ocasionalmente
particularmente
hipersaliv8gElO.
urna recidiva
Pod em ocorrer
Com
dispneia
progresso
mucopurulentos.
serosa,
Esta
e
da
presente
1968; Bistner
viral
nasal e ocular
da pirexia.
gradual mente
esquerda,
pneumonia
par corrimento
& Routledge,
uma
exibir
pode haver
(Crandell
do
inapetencia
doeng8,
respiratoria
linguais
e ceratites
ulcerativas
primaria
au
doenya
mais
ocbrrer
generalizada,
1988, p. 286-
f93).
As fatalidades
em gatinhos-jovens
infecc;ao bacteriana
podem resultar
geralmente
se resolvem
persistentes
ou recidivantes
dentro
de 10-20
podem seguir-se
dias.
da desidrataryao
e tambem
broncopneurnonia.
Em alguns
casas,
ao recrudescimento
da
Os sinais
sinais
clfnicos
da expulsao
viral
exarninador
esta
1988, p. 286-293).
7.14.3.Diagn6stico
Urn
diagnostico
investigando
espirros
presuntivo
um surto
paroxisticos
agudo
de
RVF
e justificada,
se
sao sintarnas
proeminentes.
A presenya
aguda
simultanea
e freque'ntes
de ceratite
105
ulcerativa
acrescenta
mais credibilidade
leucocitose
neutrofilica
ao diagn6stico.(ETTINGER,
1992,
p. 332-
338).
Uma
hematol6gicas
moderada
o metodo
preferido
para a confirma<;ao
branda
tem validade
recidivante
em popula90es
alteraC(Oes
desnecessaria
s~a
1992, p. 332-338).
isolamenta
e linfopenia
na RVF.(ETTINGER,
para -a investigayaa
e controle
de gatos valiosos.(ETTINGER,
para
individual mente,
da molestia
respirat6ria
1992, p. 332-338).
7.14.4.Tratamento
Geralmente
potenciada,
a uso de antibi6ticos
oxitetraciclina,
au
de amplo
tilosina)
fica
sequel as crbnicas.(CHANDLER
do larosa,
a dosagem
1992,
oral
secundarias,
et aI.,
1988,
e bern tolerado,
espectro
p.
(ampicilina,
vigorosamente
dias;
os
animais
332-338).
ser~o rotineiramente
Deve
como amoxicilina.
ser
Visto
que
a degluti<;ao
concretizada
reexaminados
dada
Preparayoes
mais satisfatoriamente
para
e no auxtlia da prevenyao
p. 286-293).
(CHANDLER
sulfonamida
recomendado,
pode
com
ser
empregandb-se
uma
semana.
Sempre que passivel, gatos com DRS viral devem ser tratadas como pacientes
externas,
as
infe~es
106
hospitalizados.
sintomas
A hospitalizayao
de
secundarias
desidratayao,
graves,
au
que
necessitem
hipotermia,
dispneia,
hiperalimenta.,ao
complicac;6es
artificial.(ETTINGER,
1992, p. 332-338).
o paciente
(ETTINGER,
Os nebulizadores
em ambiente
vista que a
rnais
1992, p. 332-338).
e s inalayao de va pores
quente,
de descongestionantes
Bee
nasais.
gato em
sao melhor
0 tratamento
pode
de cura e poderem
potenciar
a infec.,ao
viral.(CHANDLER,
1988, p. ?86-
293).
aromaticos e intensamanta
ulcerac;ao oral
problematica,
Relalo
do Caso
7. 14.5.1.Anamnese:
Nome:
oferecimento
de alimentos
prolongada,
(Lane, 1977).(CHANDLER
7.14.5.
exigir tratamento
anorexia
a comer, mediante
flavorizados
Hamses
au endovenosos;
107
Rac;a:Persa
EspEkie: Felina
Sexo: Macho
Idade: 2 m'tses
Peso: 1Kg
Proprietario
relatou
tosse e espirros
7.14.S.2.Exame
tosse,
apatico,
que a filhote
constantes,
espirros
prostado
7.14.5.3.
amoxicilina
naso-ocular
da consulta
ffsica:
Presenya
de corrimento
serosa
pulmonar
respiratoria.
e com a temperatura
clinicas
naso-ocular
estava
de 39,2C.
com a resposta
exibir
bilateral,
0 animal
ao tratamento.
Tratamento:
via 1M.
auscultac;:ao
0 diagnostico de rinotraqueite
e confirmado
come<;ou
e depresseo.
e secreyao
7. 14.5.4.Diagn6stico:
caracterfsticas
corrimento
de vitamina
C (Cewin
ml de
em 90ta5).
7.14.6.Discu~sao
Os sinais
diferenciados
infecyao
dfnicos
sao caracteristicos
por exemplo
de urna
de uma clamidiose.
e na busca do aumento
da imunidade
rinotraqueite,
0 tratamento
mas
devem
ser
da
do animal.
7.14.7.Conclusao
A incidencia
ser informados
e com condi90es
gastos afetados
sanitarias
ideais.
nao se alimentam
na clfnica
e alta.
devem permanecer
0 tratamento
deve
pais como
as
108
8.CONCLUSAO
FINAL
estagio
profissional.
adquirido
assuntos
de conclusao
A
pratica
complementou
na Universidade,
relacionados
fazendo
a medicina
pessoas.
conhecimentos
veterinaria.
aprendizado
as
no meu desenvolvimento
A realizac;ao
teoricos
que
ainda
mais
do estagio
e saber
permitiu
ja
havia
sobre
tambem
pode
as
do meu
109
9.REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS
BAGNALL, B. G. Pele
Medicina e Terapeutica
281-283; p. 283 e 284.
e Estruturas
de Caninos.
Associadas.
In: CHANDLER,
E. A et al.
Edilora Manole Llda, 1989. p. 279 e 280; p.
GASKELL,
R. M. Infe~o
A et al.
de
de Medicina
de Medicina
FOSSUM,
Pequenos
Digestorio.
Cirurgia
de
e Genital.
STADES,
F. C. et al. Cornea e Escler..
Fundamentos
Veterinaria. Editora Manole Ltda, 1999. p. 114-117.
de
Pequenos
Cirurgia
Oflalmologia
de
110
NELSON, R.
de Pequenos
2 ed : Guanabara
Interna
NELSON,
Pequenos
Interna
de