29-05-15

Disfuncin sexual
Caractersticas generales: Alteracin de la funcin sexual normal. Lo que se
espera como normalidad tanto en hombre como mujer es deseo, ereccin (en
hombre), consumacin acto y eyaculacin (hombre). En mujer consumacin del
acto sin dolor.
Este trastorno es egodistonico, ya que afecta y molesta, por lo tanto consulta
por iniciativa propia.
Una mujer puede tolerar durante aos no tener deseo o ganas, de vez en
cuando da pasada a esposo para satisfacerlo a l. En hombre lo mismo.
Falta de atraccin y deseo se ve en hombre y mujer.
Indagar en consulta, si este problema es desde siempre o es de ahora. Lo
primero es llamado disfuncin primaria y lo segundo disfuncin secundaria.
En caso de ser secundaria se debe indagar eje III:
1)Indagar para eso si est tomando medicamento y cual. En general los
psicofrmacos generan disfuncin.
2)Tambin indagar la operacin al vientre o bajovientre. Preguntar si el
problema se instal antes o despus de la operacin.
3) Tambin indagar enfermedades, como hipotiroidismo o diabetes mal tratada
por ejemplo.
Indagar tambin si no funciona con el conyuge y si funciona con otras
personas. Puesto que el problema es un tema de la relacin.
90% de las disfunciones sexuales en hombre y mujeres son psicolgicas. Los
que se encuentran mayormente son las disfunciones secundarias.
Previa en mujeres 2 niveles: Remota: Estado en general como est la relacin.
Posterior (no estoy segura del nombre):
Hacer actividades previas, no solo empezar 20 min antes para el acto
sexual.
Acto sexual: Es un acto que depende de la relacin.
Una vez descartado eje III, lo que se da en una incapacidad de darse, que
involucra una cierta plenitud de darse.
Vaginismo (mujer): Contraccin de la musculatura vaginal que dificulta
penetracin. Acompaado de dispareunia (dolor en penetracin). El hombre
fuerza y duele.

Anorgasmia (mujer): Va ms por el lado de la relacin misma, por la

persona.
Disfuncin sexual de hombre tiene peor pronstico.
Trastorno de ereccin (hombre): no escuche justo t llegaste 7_7.
Trastorno eyaculacin (hombre): no eyacula o eyaculacin retrograda
(eyacula hacia vejiga urinaria).
Trastorno de deseo (hombre): Tema sexual no es tema en su vida, buen
padre, se desempea bien en su trabajo. Relacin con la madre es mala y
psima. Explorar educacin y relacin con el padre.
Secundaria: descartar lo mdico, en mujer explorar relacin con varn. Lo que
siempre est en juego es dificultad para darse.
Existen vaginismo que hasta el gineclogo le cuesta hacer diagnstico.
Disfunciones sexuales femeninas no hay frmacos. Lo que falla ac es la
relacin.

Todo objeto que no sea genital. Es paralelo al objeto natural. Voy por fuera de
mi curso natural. Todas estas catectizan situacin que de sexual solo tiene mi
fantasa interior.
Fetichismo: objeto que necesito para masturbarme o excitarme. Como ltigo
o cadenas.
Llamada escatolgica: obtener satisfaccin sexual por va que no es
(llamada telefnica, donde persona se exita y masturba).
Exhibicionismo: Hombre desnudo que se pasea as en frente de los dems.
As se exita o masturba.
Boyerismo: Mirar sin que su vctima sepa que est siendo mirada. Eso le
exita.
Bestialismo: Tienen relacin con animales. Suele pasar en el campo. Prefieren
al animal que a la mujer. En mujer bestialismo es siempre gravsimo. Porque
mujer es siempre ms sensible al afecto. En hombre es ms mecnico.
Hay que matizar en estos casos. Juzgar el significado por cual conducta se
efectu.
Sadismo-Masoquismo: Necesito que el otro sufra o me haga sufrir para
exitarme.

Pedfilo: Se llega a ser pedfilo porque vida sexual ordenada no la tengo hace
mucho. Se llega a pedofilia de a poco, las dems personas cercanas a el vean
que el llegara a eso y un da la persona exploto y llego a la pedofilia.
Todos los perversos de masturban.
Parafilia: Egosintonica. Indagar trastorno de personalidad. Al igual que
(recuento)Trastorno de pnico indagar agorafobia. Y en trastorno de
angustia indagar depresin. Persona no cuenta lo que le pasa. Es reticente
(ocultar aquello que sabe que lo puede perjudicar).
Transgenero: Cuerpo de hombre, pero con gusto de mujer, pensamiento de
mujer, etc. Persona que tiene psiquismo en cuerpo equivocado. Piden operarse.
Fetichismo travestista: Raya limite en perversin y trastorno de personalidad.
Hombre que se viste con ropa de mujer (travesti). Fetichismo: es la ropa de
sexo opuesto con la que estoy vistiendo.
Se viste con ropa de otro gnero y se masturba.
Est en el lmite de las perversiones, es la ms cercana al trastorno de
identidad.