Meningitis Tuberculosa:

1) Los estados de la meningitis tuberculosa permiten establecer un pronstico, siendo

el segundo estado caracterizado por todo menos:
a) Compromiso del sensorio.
b) Signos piramidales.
c) Signos menngeos.
d) Signos de hipertensin endocraneana..
e) Compromiso del sexto nervio craneal.
2) El bacilo tuberculoso en la meningitis, tiene predileccin en afectar:
a) Ganglios basales
b) Corteza cerebral
c) Lbulo temporal
d) Regin basal del cerebro
e) Cerebelo
3) Para el inicio del tratamiento especfico se requiere:
a) Un puntaje de Ceccini de 5 o ms.
b) Aislar el BK.
c) Prueba de ADA positivo en lquido cefalorraqudeo.
d) PPD mayor de 10mm.
e) Contacto epidemiolgico.
4) Paciente de sexo femenino, 2 aos, con un tiempo de enfermedad de dos semanas
caracterizado por cefalea, vmitos, fiebre. Al examen se encuentran signos
menngeos y discreta irritabilidad. La puncin lumbar evidencia pleocitosis de 700
clulas a predominio mononuclear, glucosa en 30mg y protenas en 1 gramo. Ud.
debe en primer lugar:
a) Solicitar ms exmenes para hacer el diagnstico.
b) Solicitar urgente una TAC cerebral.
c) Dar terapia de soporte y manejar la hipertensin endocraneana.
d) Iniciar tratamiento antibitico antituberculoso.
e) Iniciar tratamiento antibitico antibacteriano.
Meningitis Bacteriana Aguda
1) La bacteria ms frecuente causante de meningitis supurada en nuestro medio es:
a) Neumococo
b) Meningococo
c) Estreptococo del grupo B
d) Escherichia coli
e) Haemophyllus influenzae tipo b
2) Para el diagnstico de meningitis en lactantes , el signo ms precoz a tener en
cuenta es:
a) Fiebre.
b) Vmitos
c) Signos menngeos
d) Compromiso del sensorio
e) Cefalea

3) En el manejo inicial antibitico para Meningitis bacteriana aguda en un lactante

de dos meses se debe emplear:
a) Ceftriaxona
b) Ampicilina y cloranfenicol
c) Ceftriaxona y vancomicina
d) Ceftriaxona y ampicilina
e) Penicilina y cloanfenicol
4) Paciente varn , de 1 ao de edad , con diagnstico de Meningitis bacteriana
aguda por meningococo con un LCR inicial de 1500 clulas, glucosa en 20mg y
protenas en 200mg, que ha recibido tratamiento por 6 das y persiste febril. Al
examen el paciente luce despierto, activo, fontanela normal, no dficit motor,
nervios craneales normales,relacionado al entorno. Se le hace una puncin
lumbar de control y encontramos glucosa en 35 mg, protenas en 80mg y clulas
150 a predominio mononuclear. El paciente tiene:
a) Una meningitis an no resuelta y de mala evolucin.
b) Se ha complicado con una meningitis TBC.
c) Otra causa de fiebre diferente a la meningitis.
d) Una meningitis viral de evolucin favorable.
e) Probablemente un absceso cerebral.
Hipertensin endocraneana
1) La variable ms importante de la hipertensin endocraneana es:
a) Flujo sanguneo cerebral.
b) Produccin de lquido cefalorraqudeo
c) Absorcin de lquido cefalorraqudeo
d) Parnquima cerebral
e) Bveda craneal
2) El edema cerebral vasognico se caracteriza por todo menos:
a) Extracelular
b) Compromete sustancia blanca
c) La barrera hematoenceflica est daada
d) Responde al uso de corticoides
e) Intracelular
3) En la cefalea son caractersticas que pueden asociarse a hipertensin:
a) Crnica progresiva
b) Matutina
c) Aumenta con la tos
d) Aumenta con el estornudo
e) Aumenta al final del da.

4) Podemos utilizar en el manejo de la hipertensin endocraneana todo menos:

a) Manitol
b) Dexametasona
c) Furosemida
d) Fenobarbital
e) Acetazolamida