A ESQUIZOFRENIA SOB A TICA HUMANISTA E EXISTENCIAL

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INTRODUO

A Organizao Mundial de Sade (OMS) considera que a doena est associada a um

desequilbrio que afeta o indivduo na sua totalidade, por outro lado a sade corresponde a um
estado de completo bem-estar fsico, mental e social.
A esquizofrenia uma doena mental que se manifesta geralmente na adolescncia ou
no incio da idade adulta, atinge cerca de um por cento da populao de ambos os sexos,
sendo encontrada no mundo inteiro em todas as raas, culturas e classes sociais.
Anteriormente chamada demncia precoce apresenta como principal caracterstica a
dissociao da personalidade, onde as pessoas afetadas habitam simultaneamente dois
mundos, o real e o patolgico. Considerada uma doena complexa, acredita-se que sua
etiologia alia fatores de carter somtico a elementos heredo-familiares e psicossociais.
Este distrbio altera principalmente os processos do pensamento, percepo e
afetividade, tendo como aspectos mais caractersticos as alucinaes e delrios, transtornos de
pensamento e fala perturbao das emoes e do afeto, dficits cognitivos e avolio.
A estratgia de tratamento para a esquizofrenia possue uma variao de acordo com a
fase e com a gravidade da doena, que acarreta conseqncias de carter individual, familiar,
social e econmico.
Neste sentido, as abordagens psicossociais tornam-se essenciais para a reabilitao dos
sujeitos afetados por essa patologia.
dentro desta abordagem psicossocial que a Psicologia Humanista, atravs da
Abordagem Centrada na Pessoa desenvolve seu trabalho visando um aumento de autonomia,
realizao pessoal e qualidade de vida das pessoas afetadas por essa doena.
Referindo-se ao comportamento anormal como distores do desenvolvimento, esta
abordagem interpreta as origens da distoro de forma diferenciada, onde os comportamentos
que so rotulados como esquizofrenia representam a relao do indivduo com o mundo.
O papel do terapeuta o de facilitador. Chama-se de atitudes facilitadoras as aes que
o psiclogo realiza durante a relao de cuidado psicolgico com o cliente, desta forma, as
qualidades atitudinais do terapeuta para o processo de mudana do cliente so: a congruncia,
considerao positiva incondicional e compreenso emptica. Colaborando assim para que o
cliente possa buscar em si prprio a sua direo.

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ASPECTOS TERICOS SOBRE A ESQUIZOFRENIA

A esquizofrenia conceituada como um conjunto de reaes psicticas
caracterizadas por distrbios das relaes pessoais e incapacidade de pensar e comunicar-se
com clareza (Isaacs, 1998). Este distrbio, segundo o mesmo, altera principalmente os
processos de pensamento, percepo e efetividade.
um transtorno mental que ocorre em cerca de 1% da populao mundial, sem
diferena significativa entre os gneros. Desde a antiguidade existem relatos de sinais e
sintomas parecidos aos que hoje denominamos de esquizofrenia, mas somente no final do
sculo XVIII que se comea a valorizar os sintomas psquicos e se inicia o interesse em
classific-los e conceitu-los (Sadock & sadock, 2006).
A histria conceitual da esquizofrenia, segundo Silva (2006) data do final do sculo
XIX e da descrio da demncia precoce por Emil Kraepelin. Outro cientista que teve grande
influncia sobre o conceito atual da esquizofrenia foi Eugen Bleuler.
Kraepelin (1856-1926) criou uma classificao de transtornos mentais que se baseava
no modelo mdico, tendo como objetivo delinear a existncia de doenas como etiologia,
sintomatologia, curso e resultados comuns. O mesmo distinguiu trs formas de transtorno:
hebefrnica, catatnica e paranide.
Bleuler (1857-1939) criou o termo esquizofrenia (esquizo=diviso, phenia=mente)
que substituiu o termo demncia precoce, para pontuar a presena de uma cisma entre
pensamento, emoo e comportamento nos pacientes afetados. O mesmo autor associa a
esquizofrenia a perturbaes sofridas pelo processo de associao e a uma forma peculiar de
pensar e comportar-se, que designa por autismo. Como fatores secundrios consideram os
delrios, as alucinaes e o comportamento catatnico (Amaro, 2005, p.56).
Com a introduo da palavra esquizofrenia, inicia-se uma nova concepo dessa
perturbao mental que passa a ser definida pelo tipo e sintoma.
Bleuler concentrou-se em sinais e sintomas que consideraram fundamentais e
primrios e enfatizou a dissociao de funes mentais como a caracterstica essencial do
transtorno. Para o mesmo, a esquizofrenia no era uma doena unitria, mas um grupo de
esquizofrenias, que inclui mltiplos transtornos com caractersticas clnicas comuns.
Os trs primeiros subtipos clssicos (demncia paranide, hebefrenia e catatonia) eram
descritos como doenas separadas at que Kraepelin juntou-as sob o nome de demncia
precoce. Juntamente com a esquizofrenia simples, introduzida por Bleuler, os subtipos
paranide, hebefrnico e catatnico de Kraepelin formaram o grupo de esquizofrenias de
Bleuler (Silva, 2006). A partir das conceituaes e estudos desses dois psiquiatras firmou-se o
estudo dessa doena. Nesse sentido h ainda o psiquiatra Kurt Schneider, que definiu alguns
sintomas considerados muito importantes para o diagnstico da doena, Louz (1995 como
citado em Pinho, 2008).
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Definida atualmente por Pinho (2008) como uma doena mental grave, a esquizofrenia
caracterizada por uma perturbao da personalidade, perda da capacidade para interferir na
realidade, alucinaes, delrios, pensamento anormal e alterao do funcionamento social e
laboral.
No mesmo entendimento, Gerrig e Zimbardo (2005 como citado em Versola, 2010)
tambm apontam um transtorno esquizofrnico como uma forma grave de psicopatologia, na
qual a personalidade parece se desintegrar, onde os processos psicolgicos bsicos do
pensamento e da percepo so distorcidos, e as emoes so entorpecidas.
De acordo com a Associao Brasileira de Psiquiatria (2005) os transtornos
esquizofrnicos se caracterizam em geral, por distores caractersticas do pensamento e da
percepo, e tambm por inadequao dos afetos. Freqentemente o indivduo com
esquizofrenia mantm clara sua conscincia e sua capacidade intelectual.
Diante do exposto, a esquizofrenia traz ao paciente um prejuzo grave que capaz de
interferir amplamente na capacidade de atender as exigncias da vida e da realidade. Ou seja,
acarreta prejuzos ocupacionais, nas relaes interpessoais e familiares.
A partir do Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais (DSM-IV, 2002,
p.305), a esquizofrenia apresenta:
No mnimo dois dos seguintes quesitos, cada qual presente por uma poro
significativa de tempo durante o perodo de um ms (ou menos, se tratados com
sucesso): (1) delrios; (2) alucinaes; (3) discurso desorganizado (p.ex., freqente
descarrilamento ou incoerncia); (4) comportamento amplamente desorganizado ou
catatnico; (5) sintomas negativos, isto , embotamento afetivo, alogia ou abulia.

Diversas hipteses e descobertas surgiram na tentativa de se encontrar uma explicao

para a origem da esquizofrenia, contudo, nenhuma delas consegue responder as dvidas que
ainda subsistem sobre as possveis causas da doena. Porm, sabe-se que se trata de uma
doena universal, ocorrendo em todos os povos e culturas.
De acordo algumas pesquisas, pode-se considerar que sua etiologia reside
principalmente em fatores biolgicos, porm ainda subsistem muitas dvidas reforando-se a
idia de uma etiologia multifatorial.
Entretanto surgiram diversas teorias para explicar as causas e sintomas da doena. A
teoria gentica, teorias neuroqumicas, a hiptese dopaminrgica, distrbio do
neurodesenvolvimento, alteraes estruturais, teorias psicolgicas, dentre outras.
Nas palavras de Pull (2005 como citado em Versola, 2010) a esquizofrenia um
transtorno de etiologia desconhecida. Sendo assim, possvel observar que as causas da
esquizofrenia so ainda desconhecidas. Porm, h consenso em atribuir a desorganizao da
personalidade, verificada na esquizofrenia, interao de variveis culturais, psicolgicas e
biolgicas.
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Numerosos sinais e sintomas foram sendo descritos para definir a sua caracterizao
clnica e separ-la de outros transtornos.
Tipos e Sintomas da esquizofrenia
Os primeiros sinais e sintomas da doena aparecem mais comumente durante a
adolescncia ou incio da idade adulta. O quadro mais freqente de acordo alguns autores
inicia-se de forma indiciosa, com sintomas e padres pouco especficos, incluindo perda de
energia, iniciativa e interesse, humor depressivo, isolamento, comportamento inadequado,
negligncia com a aparncia pessoal e higiene podem surgir e permanecer por algumas
semanas e at meses antes do aparecimento de sintomas mais especficos da doena.
Atualmente diversos autores que abordam essa psicopatologia, baseiam-se em um dos
dois sistemas de classificao da doena, o da Organizao Mundial de Sade CID-10, e o
segundo protagonizado pela Associao Americana de Psiquiatria DSM-IV.
Segundo o DSM-IV (2002) a esquizofrenia uma mistura de sinais e sintomas
caractersticos (positivos e negativos), que persistem pelo perodo mnimo de seis meses e
deve incluir pelo menos dois dos sintomas positivos no perodo de um ms. Esses sintomas
caractersticos podem ser conceitualizados enquadrando-se em duas categorias: positivos e
negativos.
Os Sintomas positivos incluem: distores ou exageros do raciocnio lgico,
contedos do pensamento (delrios, interpretaes equivocada das informaes, que podem
surgir perigo ou dano. Delrios persecutrios, bizarros e de identidade. Distores ou exageros
da percepo (alucinaes, ouvir vozes sem um estmulo). Geralmente so vozes pejorativas
que depreciam, humilham, ordenam, ameaam e duas ou mais vozes conversando entre si ou
comentando os pensamentos ou o comportamento do indivduo. Manifestaes
comportamentais (impulsividade, comportamentos bizarros, catatnicos e agitao). Os
delrios e as alucinaes so classificados como representante de um contexto psictico.
J os sintomas negativos incluem:
Alogia (empobrecimento da linguagem e do pensamento); embotamento afetivo
(diminuio na habilidade de expressar-se emocionalmente); anedonia (inabilidade
de expressar prazer, perda de interesse pela interao social); avolio (diminuio
da vontade); autonegligncia; lentificao psicomotora. (DSM-IV, 2002, pp.304307).

A esse respeito Pinho (2008) destaca que os sintomas negativos so freqentes na

esquizofrenia, porm so difceis de avaliar, uma vez que ocorre na normalidade, so
inespecficos, e podem ser devido a uma diversidade de outros fatores. Importante ressaltar
que os sintomas depressivos tambm acompanham as vrias fases da doena.
Critrios semelhantes so estabelecidos na Classificao Internacional das Doenas
(CID-10, 1993, p.85):
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F20- Esquizofrenia- Os transtornos esquizofrnicos so caracterizados, em geral, por

distores fundamentais e caractersticas do pensamento e da percepo e por afeto
inadequado ou embotado. A conscincia clara e a capacidade intelectual esto
usualmente mantidas, embora certos dficits cognitivos possam surgir no curso do
tempo. A perturbao envolve as funes mais bsicas que do pessoa normal um
senso de individualidade, unicidade e de direo de si mesmo. Os pensamentos,
sentimentos e atos mais ntimos so sentidos como conhecidos ou partilhados por
outros e podem se desenvolver delrios explicativos, a ponto de que foras naturais
ou 'sobrenaturais trabalham de forma a influenciar os pensamentos e as aes do
indivduo atingido, de forma que so bizarras. O paciente pode ver a si prprio como
piv de tudo o que acontece. As alucinaes, especialmente auditivas, so comuns e
podem comentar sobre o comportamento ou os pensamentos do paciente. A
percepo freqentemente perturbada de outras formas: cores ou sons.

Com o objetivo de uma definio melhor da esquizofrenia foram realizadas divises

clnicas ou tambm designadas subtipos da esquizofrenia, principalmente segundo a natureza
dos sintomas apresentados pelos pacientes, embora as implicaes dos subtipos em relao ao
prognstico e tratamento sejam variveis.
Tendo como base o DSM-IV (2002), os subtipos de esquizofrenia so definidos pela
sintomatologia predominante poca da avaliao feita ao paciente diagnosticado
esquizofrnico. Sendo assim, a apresentao do diagnstico pode incluir sintomas
caractersticos de mais de um subtipo. Atualmente so considerados os seguintes subtipos de
esquizofrenia: tipo paranide, tipo desorganizado, tipo catatnico, tipo indiferenciado e tipo
residual.
Referindo-se a preveno, Amaro (2005) aponta trs nveis de interveno. A
preveno primria, que busca diminuir a incidncia e atuar no nvel dos fatores responsveis
pela doena; a preveno secundria que tem como funo reconduzir o doente ao seu estado
de normalidade psquica e diminuir a prevalncia; e a preveno terciria que tem como
objetivo minimizar os efeitos da perturbao.
Vale citar que conforme Afonso (2002) o diagnstico da esquizofrenia, s pode ser
realizado pelas manifestaes clnicas da doena, uma vez que no possvel efetu-lo por
meio de exames laboratoriais ou imagiolgicos.
Fenomenologia e Existencialismo: Psicopatologia e Diagnstico
O patolgico aquilo que deteriora e ameaa tanto a vida quanto a existncia,
limitando-as em suas atividades e capacidades originrias. Assim, vida e existncia esto
numa constante interdependncia; a existncia se torna psicopatolgica quando nega mistifica
e aliena seu ser mais prprio: sua liberdade, suas possibilidades, sua realizao mesma. O
psicopatolgico no algo externo ao indivduo, a prpria existncia que se perde e degrada
(Romero, 2010).
A aplicao do mtodo fenomenolgico exige, em primeiro lugar, a vontade de ater-se
aos fenmenos mesmos, deixando de lado qualquer pressuposto e toda idia preconcebida.
Essa exigncia metdica implica que precisamos deixar que os fenmenos falem por si
mesmos sem encaix-los de imediato na bitola de nossa teoria prvia (Romero, 2010, p. 53).
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Embora no desconsidere o aspecto objetivo, a descrio fenomenolgica se centraliza

na experincia vivida pelo sujeito. Tenta captar o acontecer experiencial tal como o sujeito o
manifesta por sua expresso verbal ou escrita, objetiva ou subjetiva. Pela fenomenologia
tentamos indagar os modos de manifestar-se de um determinado fenmeno, examinando em
seguida o significado e sentido que esse fenmeno possa comportar, tal como ele apreendido
pela anlise reflexiva.
A fenomenologia, no entanto, no aspira apenas fazer uma descrio dos objetos
intencionais que constituem a experincia originria da conscincia; prope-se tambm
estabelecer a essncia dos fenmenos. Nas mltiplas e variadas manifestaes de um
fenmeno, sempre podemos detectar um ncleo comum e um significado que percorrem e
unificam essa variedade fenomenolgica; o que denominamos a essncia do fenmeno
(Romero, 1997).
Ainda citando o mesmo autor, temos que considerar o carter intencional do fenmeno
psquico. O mental no algo que acontece apenas dentro da cabea, sem maior relao com
o mundo fora. Pelo contrrio, o mental est inteiramente direcionado para o mundo; o
mundo refletido, de certa maneira, numa determinada pessoa. Uma vivncia no uma
experincia puramente objetiva; toda vivncia uma forma de relao que o sujeito estabelece
com os diversos objetos que constituem seu mundo. Buscar a compreenso do significado que
esse mundo particular tem para cada sujeito, por meio da descrio minuciosa de suas
vivncias, , portanto, o principal objetivo do mtodo fenomenolgico.
O homem como ser no mundo uma das dimenses existenciais apontadas por
Heidegger. Com relao a este aspecto Heidegger explica que homem e mundo invocam-se
mutuamente, um no existe sem o outro. Isso significa que o mundo uma realidade
puramente humana. O indivduo est inserido completamente nessa realidade. Sair dessa
realidade perder as caractersticas prprias do ser humano. Tudo o que nos acontece
subjetivamente se relaciona com algo que est ai, no mundo (Barbosa, 1998).
Na reflexo de Heidegger (1997 como citado em Tenrio, 2009) o ser no mundo pode
ser desmembrado em trs partes: o ser, o mundo e o em. O mundo em que o ser , o
quem no mundo, e o modo de ser-em-si-mesmo. A mundaneidade (materialidade) s se
deixa caracterizar mediante a compreenso do ser para quem existe um mundo, o ser que no-mundo, por sua vez, s se revela a partir de sua morada (o mundo), e a relao de ser-em
pressupe a compreenso dos termos que se relacionam no modo do em. O homem no
primeiramente para depois criar relaes com um mundo, ele homem na exata medida de
seu ser-em, isto , na exata medida em que possui um mundo ou abre o sentido de um mundo.
No h sentimento, comportamento ou qualquer outro modo de ser de uma pessoa que
exista isoladamente como um fenmeno em si. Neste sentido, a perspectiva ontolgica
compreende um sintoma ou sndrome no como uma coisa individual, mas como um estilo de
ser no mundo, uma postura total, e que como tal pode ser encontrado em vrios domnios da
atividade humana.
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O sintoma enquanto estilo de ser um modo do ser-a impregnado de uma

determinada experincia. A abordagem existencial, portanto opera a partir da compreenso do
mundo como o indivduo se instalou na estrutura do ser no mundo. Um sintoma pode ser
compreendido como um estilo de ser no mundo, no modo que ele se d existencialmente. De
acordo com Merleau-Ponty (1908-1961) o campo fenomenal da experincia vivida, da
insero no mundo, aquele que d sentido a existncia de certos fatos objetivos isolados.
O conceito existencial preconizado por dar significa o ser si mesmo do homem
medida que est relacionado no com o si mesmo individual, mas com o ser e a relao com o
ser.
Assim, encontrar a compreenso do significado que esse mundo particular tem para
cada sujeito atravs de suas vivncias, o principal objetivo do mtodo fenomenolgico E
compreender estabelecer as relaes de sentido que uma vivncia possa explicar.
De acordo com Penha (1982 como citado em Tenrio, 2009) uma psicologia de base
existencial-fenomenolgico relacional e intersubjetivo, ou seja, confirma a prioridade na
relao com o outro na constituio do sujeito. Isso significa que no incio do
desenvolvimento, durante boa parte da infncia, o indivduo esteve subordinado aos domnios
dos cuidadores. Contudo, para que ocorra um desenvolvimento saudvel e uma constituio da
individualidade, necessrio que ocorra um desenvolvimento saudvel necessrio que
ocorra uma progressiva superao dessa primazia do outro, implicando num longo processo de
autoconscincia e questionamento de si mesmo e do mundo em que se encontra inserido.
Assim sendo, o aspecto relacional da existncia humana, assume um papel
determinante na constituio de um desenvolvimento saudvel ou patolgico, afirma a autora.
De acordo com o pensamento de Kierkegaard nas palavras de Penha (1982 como
citado em Tenrio, 2009) nenhum princpio, sistema ou idia geral pode dar conta de explicar
ou descrever a realidade humana, a vivncia particular de cada pessoa. Assim, o pensamento
abstrato s pode compreender o concreto abstratamente, enquanto o pensamento centrado no
indivduo objetiva compreender concretamente o abstrato, apreend-lo em sua singularidade,
capt-lo em sua manifestao subjetiva. A realidade o que surge a conscincia, a
subjetividade a realidade. A prpria realidade aquela que o indivduo tem maior
conhecimento.
Esses pressupostos existencialistas tornam-se essenciais na construo da postura do
psiclogo e dos objetivos de um processo diagnstico.
Contrapondo as outras orientaes, o existencialismo no se preocupa em classificar a
patologia, no tenta explicar e enquadrar o indivduo, atravs da rotulao.
Para Erthal (1989), no se trata de adaptar uma teoria a um indivduo que apresenta
conflitos delimitados, mas, busca-se compreender a desordem de conduta de um indivduo a
partir dele mesmo, atravs de seus sentimentos, sensaes emoes, enfim, de tudo que por
ela vivenciado. A pessoa no processo diagnstico deve ser apreendida como sendo um
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fenmeno nico e como tal respeitada em sua totalidade, no deve ser avaliada segundo
normas e padres de comportamentos pr-estabelecidos, pois a vivncia dessa pessoa sua
prpria explicao, sendo ela a melhor interprete de si mesma.
Como explica Angerami (1984), O existencialismo, em sua exuberncia, mostra que a
existncia um contnuo vir a ser, um sempre ainda no, com a possibilidade de um poder
ser. Desse modo, totalmente inaceitvel a rotulao do ser humano, aprisionando-o dentro
de determinadas categorias diagnsticas.
Nesta perspectiva, o psiclogo no pode apreender o mundo vivencial da pessoa a ser
diagnosticada, enquanto no suspender ou colocar entre parnteses todos seus pressupostos,
sua prpria viso de mundo e conceitos, tanto quanto for humanamente exeqvel no
momento (Hycner, 1995 como citado em Tenrio, 2009).
Parafraseando Augras (1986), fazer diagnstico dentro desta perspectiva identificar e
explicitar a forma de existncia do sujeito em seu relacionamento como ambiente em
determinado momento e que feixes de significados ele constri de si e do mundo. A adequada
descrio fenomenolgica do mundo particular, singular e concreto do sujeito e de sua
situao atual tem de apoiar-se numa aproximao que procure apreend-la em sua totalidade.
No entendimento de Costa, (1995 como citado em Tenrio, 2009), da mesma forma
que o sujeito a medida de sua prpria normalidade, em cada situao, o significado ser
buscado dentro daquilo que for manifestado. A objetividade desta apreenso configurada em
diagnstico apoiar-se- em critrios de coerncia, deduzidos daquilo que se ofereceu da
histria do indivduo e das vivncias presentes. A subjetividade inevitvel e o mtodo
fenomenolgico prope que diante do reconhecimento da mesma, por parte do psiclogo,
possvel limit-la, transformando-a em ferramenta para a compreenso do outro.
O Tratamento da esquizofrenia: Sob a tica humanista
Sabe-se que muitos pacientes com a esquizofrenia sofrem no apenas de dificuldades
emocionais e do pensamento, mas tambm de falta de habilidades sociais e de uma boa
integrao social. As abordagens psicossociais so necessrias para promover a reintegrao
do sujeito famlia e sociedade.
No entendimento de Nunes (2000) o tratamento correto para os pacientes
esquizofrnicos a adeso de farmacologia e das estratgias psicossociais. No so
tratamentos antagnicos, mas complementares, na tentativa de melhorar o quadro
sintomatolgico, minimizar as tenses existentes e fortalecer a parte saudvel do cliente.
Fazem parte desse tratamento a terapia individual, as intervenes familiares, a terapia de
grupo e os programas especficos para a interveno precoce.
Na mesma linha de pensamento, Afonso (2002) afirma que a esquizofrenia requer uma
abordagem teraputica abrangente, sendo necessria uma interveno no s ao nvel
farmacolgico, que permite um controle dos sintomas da doena, mas tambm ao nvel social,
psicoteraputico, psicoeducativo, familiar e ocupacional.
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dentro dessa abordagem psicossocial que a psicologia humanista realiza o seu

trabalho psicoterpico atravs da Abordagem Centrada na Pessoa, objetivando proporcionar ao
cliente autonomia e qualidade de vida. Buscando interpretar as origens distorcidas do
desenvolvimento humano de forma diferenciada de outras teorias, onde os comportamentos da
psicopatologia que so rotulados como a esquizofrenia representam a relao do indivduo
com o mundo.
A esse respeito, destacou Rogers (1959 como citado em Freire, 2000), as condies de
valor impostas ao indivduo em suas primeiras relaes interpessoais significativas levam
formao de um auto-conceito incongruente com a sua experincia organsmica, impedindo o
processo de auto-atualizao do indivduo. Para reverter este quadro, necessrio oferecer-lhe
uma relao interpessoal permeada de considerao positiva incondicional. A experincia de
ser aceito incondicionalmente o verdadeiro agente da mudana teraputica, pois possibilita
ao indivduo experienciar uma auto-considerao incondicional. Esta aceitao de si mesmo
leva a uma maior integrao entre o eu e a experincia organsmica e a uma conseqente
mudana do auto-conceito, promovendo a auto-atualizao, que objetivo ltimo de toda
psicoterapia.
O cliente deve ser o centro do tratamento, afirma a mesma, no se enfatizando a
doena, mas a existncia do doente, que sujeito em potencial. Desta forma, as interminveis
classificaes dos distrbios psquicos a partir de seus "sintomas" tornam-se irrelevantes do
ponto de vista teraputico. No h necessidade de supor a existncia de "doenas mentais"
subjacentes aos fenmenos psquicos considerados "anormais" ou "desajustados", nem de
classificar ou diagnosticar o indivduo para selecionar tcnicas teraputicas especficas. Toda
terapia bem-sucedida uma relao interpessoal caracterizada pela aceitao, empatia e
genuinidade.
Psicoterapia um relacionamento psicolgico entre uma pessoa ou pessoas,
designadas como clientes, cujo desenvolvimento da auto-atualizao tenha sido
bloqueado ou impedido pela ausncia de bons relacionamentos interpessoais; e uma
pessoa, designada como o terapeuta, que prov tal relacionamento. (Patterson &
Hidore, 1997, p.xiii, como citado em Freire, 2000).

A tarefa de um trabalho teraputico primeira, observar como se arquiteta o universo

do sujeito em seus mltiplos relacionamentos para em seguida, verificar o que possvel
mudar para torn-lo mais habitvel.
Desta forma a Psicologia Humanista, como lembra Boainain Jr. (s.d.) busca
principalmente, assumir o compromisso de ajudar o homem a se transformar, a ser mais
humano, a tornar-se plenamente humano. Para esta abordagem, o objetivo de qualquer
tratamento pode ser expresso numa frase quase redundante: Levar a pessoa a ser ela mesma.
Proporcionar ao cliente a obteno de um existir autntico, autoconsciente, verdadeiro,
congruente e natural, sem divises internas.
Sob o ponto de vista de Erthal (1989) uma viso de homem como um ser em busca
constante de si mesmo, que vive em contnuo processo de vir-a-ser e que apresenta uma
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tendncia natural para se desenvolver. Uma viso positiva de homem e das suas
potencialidades.
Atravs de uma anlise fenomenolgica da experincia da doena como vivenciada
pelo paciente, o terapeuta busca os significados dentro daquilo que ele manifesta e apreende o
sentido explicitado. No entendimento de Forghieri (1993 como citado em Valle, 2004), ele
deve buscar adentrar no existir da pessoa, para descobrir alm das palavras e dos gestos, o
sentido que se encontra contido na sua comunicao. Assim, pode chegar a uma compreenso
do seu modo de existir nessa situao, e a partir dessa compreenso possvel propor aes e
cuidados apropriados.
Na perspectiva do cuidar, Critelli (1981, p.70, como citado em Valle, 2004) o
terapeuta um ser com o outro, no sentido de solicitude, enquanto considerao e pacincia.
Essa forma de cuidar libertador, entregando o cliente a sua prpria transparncia e
responsabilidade para ser livre para si.

CONSIDERAES FINAIS
O desenvolvimento de cada um atravs de sua trajetria com o mundo e consigo
mesmo faz com que cada indivduo seja nico. Cada ser um complexo diversificado onde os
aspectos emocionais e sociais esto em sintonia, formando um ser com suas prprias
individualidades, e entender a subjetividade dentro dessa viso proporciona maior
entendimento do outro.
Os estudos e as cincias atual concordam na idia de que somos seres
predominantemente relacionais, constitudos nas relaes, e que o adoecimento est atrelado
relao do homem com o mundo.
Conforme discorremos, a psicopatologia no d conta da totalidade da existncia
humana, to pouco se refere ao adoecimento como um malogro do ser na tentativa de alcanar
uma forma idiossincrtica de unidade, como afirma (Romero, 2010).
Na concepo da abordagem humanista, a preocupao principal o cliente,
Concentrar-se no como e no porque da condio do individuo vai resultar em tudo, exceto a
coisa mais importante que a pessoa em si. Por isso, terapeutas humanistas tendem a retirar
aos esquemas diagnsticos com DSM que se destinam a caracterizar as pessoas de maneira
restrita, servindo mais para estigmatizar e menos para ajudar.
Para ns humanistas, cura no solucionar problemas, mas entrar em contato com a
tendncia atualizante que cada um tem dentro de si, atravs de uma relao genuna,
congruente, ou seja, uma atitude amorosa para com a relao, acreditando em ns mesmos, no
outro e no mundo.

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REFERNCIAS

Angerami, V. A. (1984) Existencialismo e psicoterapia, So Paulo: Trao.

____________ (2002) Psicoterapia existencial. So Paulo: Thompson Pioneira.
Augras, M. (1986) O Ser da Compreenso: Fenomenologia da Situao de Psicodiagnstico,
Petrpolis: Vozes.
Boainaim JR, E. O estudo do potencial humano na psicologia contempornea: A corrente
Humanista e a corrente Transpessoal. Recuperado em 20 de maio de 2011. De:
http://www.encontroacp.psc.br/estudo.html.
DSM-IV TR.(2002) Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais. APA. Porto
Alegre: Artes Mdicas.
Erthal, T. C. (1989) Terapia Vivencial: uma abordagem existencial em Psicoterapia.
Petrpolis, Vozes.
Freire, E. Breve histria da abordagem centrada na pessoa. Recuperado em 08 de maio de
2011. de: http:// www.institutodelphos.com.br/donwloads/indexs.htm.
__________ (2000). A terapia a relao e o cliente o terapeuta. Publicado na revista
PSICO-USF, v.5, n.2, PP.83-98. Recuperado em 08 de maio de 2011. De:
http://www.institutodelphos.com.br/donwloads/indexs.htm.
Galli, L.M.P. (2008). Psicopatologia Fenomenolgica. Porto Alegre, RS: Gestalt-Centro.
Recuperado em 20 de maio de 2011. De: http://www.igestalt.psc.br/gestalt_3.pdf.
Isaacs, (1998) A. Sade mental e enfermagem psiquitrica. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Kooga.
Kaplan, B. & Sadock, V. (2007) Compndio de Psiquiatria: cincias do comportamento e
psiquiatria clnica. 9.ed. Porto Alegre: Artes Mdicas.
Lemos P. M. & Junior, F. S. C. (2009). Psicologia de orientao positiva: uma proposta de
interveno no trabalho com grupos em sade mental. Cinc. sade coletiva vol. 14 no. 1 Rio
de
Janeiro.
Recuperado
em
03
de
maio
de
2011.
de:
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S141381232009000100029&script=sci_arttext.
Rogers, C. R. (1997). Tornar-se Pessoa, 4. edio, trad. M. J. Carmo Ferreira, Morais
Editores, Lisboa.
Romero, E. (1997). O Inquilino do Imaginrio: Formas de Alienao e Psicopatologia, So
Paulo: Lemos Editoral.
Revista Comunicar Psicologia, 2012, Lcia Maria de Matos Viana

A ESQUIZOFRENIA SOB A TICA HUMANISTA E EXISTENCIAL

49

_________ (2004). O Inquilino do Imaginrio: Formas Malogradas de Existncia. So

Paulo: Della Bdia.
Silva, R.C.B. (2006). Esquizofrenia: uma reviso Psicol. USP v.17 n.4 So Paulo.
Recuperado em 20 de abril de 2011. de:http://www.scielo.br/pdf/pusp/v17n4/v17n4a14.pdf.
Tenrio, C. M. D. (2009). A psicopatologia e o diagnstico numa abordagem
fenomenolgicaexistencial. Universitas Cincias da Sade - vol.01 n.01 - pp. 31-44.
Recuperado
em
10
de
maio
de
2011.
De:
http://www.publicacoesacademicas.uniceub.br/index.php/.../article/.../315.
Verzola, I. C. (2010). O Conhecimento de Profissionais de Sade que atuam em Hospital
Geral acerca da esquizofrenia. UNISul, Santa Catarina. Recuperado em 30 de abril de 2011.
de:
http://inf.unisul.br/~psicologia/wpcontent/uploads/2010/08/TCC%20Izabel%20Verzola.pdf.

Revista Comunicar Psicologia, 2012, Lcia Maria de Matos Viana