Preguntas Del Curso de Enfermeria

Sociedad Espaola de Enfermera
Neurolgica
Sociedad Espaola de Enfermera Neurolgica
C/ Fuerteventura, 4 of. 0-4. San Sebastin de los Reyes
EXAMEN DEL CURSO DE ENFERMERA EN ESCLEROSIS

MLTIPLE
Las siguientes preguntas constan de 4 respuestas

enumeradas de A a D, con una nica contestacin correcta.
CAPITULO I.
1
Los nervios craneales y nervios espinales son :
A - Parte del SNC Y SNP respectivamente.

B - Parte del SNC solamente.
C - Parte del SNP solamente.
D - Toda son falsas.
En relacin al sistema nervioso y la Esclerosis

Mltiple, seale la
respuesta correcta:
A - El sistema nervioso esta constituido por el

sistema nervioso central y perifrico, e ambos estn
afectados en la esclerosis Mltiple.
B - El sistema nervioso perifrico es la principal
estructura anatmica afectada en la EM.
C - El sistema nervioso central nunca es afectado
por la Esclerosis Mltiple.
D - El sistema nervioso esta constituido por el
sistema nervioso central y perifrico, y slo el central
se ve afectado en la Esclerosis Mltiple.

Neurolgica
Sobre el lquido cefalorraqudeo, seale la falsa:
A - El LCR protege las estructuras del SNC.

B - El lquido cefalorraqudeo se produce en el plexo
coroideo que se encuentra en la meninge.
C - El LCR es un ultrafiltrado del plasma.
D - El lquido cefalorraqudeo se encuentra alterado
en varias patologas como por ejemplo La Esclerosis
Mltiple.
4 El lquido cefalorraqudeo normal:
A - Protege parcialmente las estructuras del SNC de
las lesiones.
B - Lleva nutrientes y transporta desechos desde las
clulas del SNC.
C - Slo circula por los ventrculos cerebrales.
D - Se obtiene por puncin venosa.
5 Se un paciente que domina muy bien la Esclerosis
Mltiple, porque ha estudiado en internet le
pregunta sobre la vaina de mielina, su composicin y
su funcin, que le parece la contestacin ms
adecuada:
A - Seor no estoy capacitada para contestarle y
pregunte mejor a su mdico.
B - La mielina del SNC y del SNP tienen la misma
composicin.
C - La mielina del SNP es la que se afecta en la
Esclerosis Mltiple.
D - La mielina del SNC y SNP est formada por una
capa de lpidos, protenas y agua. Se sabe tambin
que la composicin de ambas las mielinas son
distintas.

Neurolgica
6 La conduccin saltatoria en los axones mielinizados

permite que los impulsos nerviosos se conduzcan a
gran velocidad:
A - De esta manera todos los axones mielinizados
pueden conducir los impulsos nerviosos a la misma
velocidad.
B - En algunos axones no mielinizados la velocidad
del impulso nervioso puede llegar a duplicar la
conduccin saltatoria.
C - En la conduccin saltatoria los impulsos se
transmiten desde un ndulo de Ranvier a otro con un
gran ahorro de energa metablica.
D - Todas son falsas.
7 La conduccin de los impulsos nerviosos de los
axones mielinizados es:
A - Ms lentas en comparacin con las no
mielinizadas.
B - El impulso nervioso es unidireccional, se trasmite
de ndulo a ndulo en un proceso denominado
conduccin saltatoria.
C - El potencial de accin se caracteriza por la
entrada de K y salida de sodio.
D - La conduccin saltatoria en los axones
mielinizados impide que los impulsos elctricos se
conduzcan a gran velocidad.
8 Sobre la barrera hematoenceflica, conteste la
correcta.
A - Est ntegra en la EM.
B - Es impermeable a cualquier tipo de sustancia.

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C - Se han encontrado altas concentraciones de

anticuerpo del tipo IgG en el LCR de los pacientes con
EM.
D - La Resonancia Magntica no puede ayudar a
evidenciar lesin de barrera en la EM.
9 La sustancia blanca del encfalo est formada por:
A
B
C
D
Cuerpos celulares neuronales y dendritas.

Axones cubiertos por una vaina de mielina.
Slo cuerpos celulares neuronales.
Meninges.
10 Como sabemos la Esclerosis Mltiple es una

enfermedad crnica del sistema nervioso central.
Marque la falsa.
A - Es la segunda causa de invalidez en adultos
jvenes, despus de los traumatismos y la primera por
causa neurolgica.
B - La EM afortunadamente es, hoy por hoy, una
enfermedad curable.
C - Es una patologa autoinmune.
D - Los frmacos inmunomuduladores hoy da tienen
gran importancia en el arsenal teraputico.
11 Cul de las siguientes es una caracterstica de la
EM?
A
B
C
D
Inflamacin.
Desmielinizacin.
Seccin transversal de axones.
Todas las respuestas son correctas.
12 Podemos indicar cual de las siguientes

afirmaciones es la verdadera?
A - La EM es una enfermedad que predomina en
hombres mayores.

Neurolgica
B - Los factores genticos tienen un pequeo papel

en la etiologa de la EM.
C - Se sabe con toda claridad cual es la causa de
EM.
D - La prevalencia de la EM es de distribucin
irregular en el mundo.
13 La EM es ms frecuente en el hemisferio sur,
acomete ms a mujeres y todava no existen casos
de EM infantil.
A - Es una afirmacin completamente verdadera.
B - Es una afirmacin completamente falsa.
C - La EM es efectivamente mas frecuente en el
hemisferio sur.
D - Las mujeres sin duda son las ms afectadas, es
mas frecuentes en el hemisferio norte y si, que existen
casos de EM infantil.
14 El inicio de la EM se produce tpicamente entre las
edades de:
A
B
C
D
10 y 20.
20 y 40.
40 y 60.
60 y 80.
15 Sobre la etiologa y patogenia de Esclerosis

Mltiple, seale la verdadera.
A - La mayora de los estudios descartan que EM es
de causa autoinmune desencadenada por un factor
medioambiental en individuos genticamente
susceptible.
B - La reaccin cruzada en esos individuos tiene
poca importancia.
C - Los linfocitos B son los ms implicados en la
gnesis de EM.

Neurolgica
D - La explicacin ms ampliamente aceptada es

que una exposicin a un agente viral seria el
desencadenante de todo.
16 La lesin histolgica tpica de la EM se caracteriza

por un aumento de la permeabilidad de la barrera
hematoenceflica junto a:
A - Deposito de aluminio en el SNC.
B - Inflamacin, desmielinizacin, degeneracin
neuronal y seccin trasversa de los axones.
C - reas hemorrgicas periventriculares.
D - Infarto en los ganglios basales del SNC.
17 En relacin a las placas de desmielinizacin que
ocurren en la EM. Seale la falsa:
A - Son reas poco definidas.
B - Estn diseminadas por la sustancia blanca.
C - Su afectacin ms comn son periventriculares,
los nervios pticos, el tronco enceflico, el cerebelo y
la medula espinal.
D - El mtodo de imagen que mejor ve las placas es
la RM.
18 Cuanto la epidemiologia de la EM indican que:
A - Su incidencia es mayor en mujeres que en
varones. Aproximadamente un 73% de todos los casos
se producen en mujeres.
B - Existe una correlacin entre la incidencia de la
EM y la latitud.
C - La prevalencia en Espaa es de 42-65 /100.000
habitantes y su incidencia se sita entre 2,1-3,2/
100.000/ ao.
D - Todas las respuestas son correctas.

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19 Sobre las formas clnicas de la EM, cuales son las

siglas conocidas?
A - EMRR; EMPR; EMSP; EMPP.
B - EMLA; EMBE; EMTA; EMMO.
C - EMGE; EMTE; EMPL; EMSA.
D - EMDE; EMHR; EMUI; EMXZ.
20 Una paciente de 35 aos que presenta alteracin
de la sensibilidad en ambas piernas, acompaada de
visin borrosa, fatiga, temblor de reciente aparicin e
incontinencia urinaria. Ha notado un empeoramiento
en el verano, con mejora posterior. Como antecedente
familiar de inters afirma tener una prima que tiene
lo mismo, pero como su prima vive en los pases
nrdicos, y no tiene mucho contacto con ella, no sabe
precisar lo que tiene. Por favor, podra indicar cul
seria el primero diagnstico a considerar en este caso?
A - Esclerosis Lateral Amiotrfica.
B - Accidente cerebro vascular agudo
probablemente tipo hemorrgico.
C - Esclerosis Mltiple.
D - Es una simuladora, y nos quiere engaar.
21 Los estudios etiopatognicos de EM indican que:
A - Aunque la causa ltima de la EM es desconocida,
existen antecedentes que indican que es una
enfermedad autoinmune desencadenada por un factor
medioambiental en individuos genticamente
susceptibles.
B - La exposicin a un agente viral en individuos
genticamente susceptibles produce una respuesta
autoinmune de reaccin cruzada contra varias
protenas de la mielina.

Neurolgica
C - Las placas de EM se caracterizan por

desmielinizacin, destruccin de oligodendrocitos,
inflamacin y seccin transversal de los axones.
22 La sintomatologa de la EM, se caracteriza por
todo lo dems excepto.
A - Alteracin de la sensibilidad, que es lo ms
frecuente.
B - Visin borrosa, que es ms frecuente en gente
joven.
C - Dficit motor que es ms comn en pacientes
mayores.
D - Nunca se observan un cuadro sensitivo y motor
a la vez.
23 Como definimos un Sndrome Neurolgico Aislado
(SNA o CIS).
A - Aquel dficit neurolgico que sugiere etiologa no
desmielinizante y que se produce slo una vez en el
tiempo.
B - Aquel dficit neurolgico que sugiere etiologa
desmielinizante y que se produce slo una vez en el
tiempo.
C - Aquel dficit neurolgico que sugiere etiologa no
desmielinizante y que se produce varias veces en el
tiempo.
D - Aquel dficit neurolgico que sugiere etiologa
desmielinizante y que se produce varias veces en el
tiempo.
24 La EM es una enfermedad inflamatoria crnica
que:
A - Causa discapacidad fsica y cognitiva.

Neurolgica
B - Cursa generalmente con prdida sensorial,

debilidad o incoordinacin de los miembros, neuritis
ptica, fatiga, disminucin de la funcin cognitiva,
dolor, problemas de equilibrio, temblor incontrolado,
disfuncin vesical e intestinal, ataxia, espasticidad,
signo de Lhermitte.
C - Posee sntomas patognomnicos.
D - Slo a y b son respuestas correctas.
25 Seale la verdadera sobre el diagnostico de EM.

A - El diagnostico de EM es muy sencillo y prctico a
la hora de realizar en la practica clnica habitual.
B - La RM es de poca utilidad.
C - La sintomatologa como es patognomnica, el
diagnostico es puramente clnico.
D - El diagnostico de EM se basa en una serie de
factores como, historia clnica del paciente, imgenes
por RM, pruebas que miden la disfuncin cognitiva, los
resultados de la puncin lumbar y los potenciales
evocados.
26 Seale la falsa sobre la definicin de Brote:
A - Brote es sinnimo de ataque, recidiva,
exacerbacin, recurrencia, recada.
B - L a duracin es de como mnimo 24horas.
C - Para aceptar la existencia de dos brotes, estos
deben afectar a diferentes partes de SNC Y estar
separados por un periodo de, al menos, un mes.
D - Solo en una de las cuatros formas clnicas de EM,
los pacientes presenta brote.
27 En cuanto al diagnstico de EM es necesario
considerar que:

Neurolgica
A - No hay ninguna caracterstica clnica o prueba

diagnstica que por s sola sea suficiente para indicar
automticamente la existencia de EM.
B - Las tcnicas diagnsticas basadas en imgenes
por RM y en el anlisis del LCR son suficientes para
realizar un diagnstico de EM.
C - El diagnstico definitivo de EM normalmente se
hace cuando se produce el primer brote.
D - Los sntomas clnicos son muy definidos y
persistentes.
28 Sabemos que una prueba de imagen nos ayuda
mucho a la hora de hacer el diagnstico de EM y que
incluso hace parte de los criterios diagnsticos de
Poser. Por favor nos podra indicar cual prueba sera la
ms indicada en este caso.
A
B
C
D
Ecografa cerebral.
TAC cerebral con contraste intravenoso.
RX de crneo.
RM craneocervical con contraste.
29 Todos los siguientes criterios son utilizados en el

diagnstico de EM, excepto uno:
A - Criterios de Poser.
B - Criterios de McDonald.
C - Criterios de Barkhof.
D - Criterios de Sansongh.
30 De las siguientes Tcnicas diagnosticas, indique
cual no tiene
valor en la prctica clnica habitual en
diagnostico De EM:
A - Estudio del LCR.
B - Potenciales evocados.
C - RM.

Neurolgica
D - Ecografa de troncos supra articos.

31 Se han establecido sistemas de criterios
diagnsticos basados en la evidencia clnica y
paraclnica:
A - La evidencia clnica se basa en la historia de los
ataques de EM y en la observacin clnica de las
consecuencias neurolgicas.
B - Segn estos criterios, un brote se define como
un episodio de un trastorno neurolgico del tipo
observado en EM que dura menos de 24 horas.
C - La evidencia paraclnica incluye las imgenes
cerebrales y los potenciales evocados que detectan las
lesiones diseminadas en el espacio.
D - Las respuestas a y c son correctas.
32 Sabemos que el estudio de LCR es importantsimo
a la hora de realizar el diagnostico de EM. Nos podra
indicar cual de las siguientes afirmaciones es la falsa:
A - La puncin lumbar se realiza a nivel de L3- L4.
B - Se necesitan al menos 2 ml de LCR para enviar
al laboratorio.
C - La puncin es en el espacio venoso.
D - La puncin lumbar no es patognomnica en la
Esclerosis Mltiple.
33 Las inmunoglobulinas en la Esclerosis Mltiple son
de gran ayuda en el diagnostico de EM. Seale la
verdadera:
A - Las inmunoglobulinas de mayor importancia a la
hora del diagnstico son las IgM.
B - Cuando las inmunoglobulinas estn aumentadas
en el LCR, lo estn tambin en el suero del paciente.

Neurolgica
C - El uso simultaneo de bandas oligloclonales junto

a la RM tiene alta sensibilidad especificidad para
predecir la conversin de pacientes con CIS a EM.
D - Las bandas oligoclonales estn muy bien
estudiadas y con ello no necesita mas investigaciones
futuras.
34 Las tcnicas utilizadas para diagnosticar EM
incluyen: el estudio del LCR, los potenciales evocados
y la RM:
A - Un nivel elevado de IgG en el LCR es una
consecuencia especfica de EM.
B - Un resultado positivo de LCR indicativo de EM
incluye la presencia de bandas oligoclonales en el LCR
y el suero.
C - Los potenciales evocados proporcionan una
medida fiable de la desmielinizacin.
D - Un potencial evocado anormal es especfico de
EM.
35 Los potenciales evocados son la prueba que mide
la actividad elctrica en determinadas reas
cerebrales. Nos podra decir en que area del SNC no
es de utilidad para nosotros?
A
B
C
D
rea visual.
rea auditiva del tronco.
rea somatosensorial (Brazo o Pierna).
rea olfativa.
36 Como se sabe la mielina en la EM est alterada.

Seale la verdadera:

Neurolgica
A - En EM la disfuncin de las vas nervisosas se

debe a la destruccin de la vaina de mielina que rodea
y protege las fibras nerviosas del SNC.
B - Un potencial evocado anormal es especfico de la
esclerosis Mltiple.
C - Los frmacos en al actualidad son capaces de
restaurar por completo la mielina alterada.
D - Los potenciales evocados son un procedimiento
que dura al ser realizado 24 horas y es invasivo.
37 En relacin RM seale la verdadera:
A - Es capaz de detectar lesiones que es imposible
detectar con un TAC o con rayos X.
B - Se inyecta gadolinio para aumentar la
sensibilidad de la RM.
C - La RM ha sido considerada como la tcnica de
imagen preferida para diagnosticar EM.
D - Todas las respuestas anteriores son correctas.
38 La RM es una prueba fundamental que nos apoya
en el diagnstico de la EM. Seale la falsa.
A - La RM irradia ms el paciente que el TC.
B - La RM usa campos magnticos muy potentes
que interactan con los tomos de hidrgeno de agua
contenido en todos los tejidos y fluidos corporales.
C - En RM se utiliza contraste como en el TC.
D - La va que se utiliza el contraste es la
intravenosa.
39 Sobre la RM en EM, seale la verdadera.
A - La presencia de marcapasos o implantes
metlicos en un paciente constituye una
contraindicacin a la hora de realizar una RM.
B - L a RM nos es una tcnica til a la hora de
demostrar desmielinizacin en el SNC.

Neurolgica
C - Una lesin histolgica demostrada en un paciente

siempre ser visualizada en una RM.
D - La RM por si sola diagnostica EM.
40 El abordaje de un paciente con esclerosis mltiple

es una labor de:
A - El neurlogo y el paciente.
B - El neurlogo.
C - Un equipo multidisciplinar especializado en
esclerosis mltiple, el entorno social del paciente y el
propio paciente.
D - Las sociedades de ayuda a los enfermos con
esclerosis mltiple y el neurlogo.
41 De los siguientes enunciados cul le parece
falso?:
A - Los pacientes que todava no tienen el
diagnstico de EM, experimentan un alivio cuando se
enteran del problema que padecen.
B - Los pacientes, independientemente de la edad,
tienen todo derecho de ocultar el diagnstico a sus
familiares.
C - Las unidades de EM, trabajando en conjunto
juegan un papel fundamental en el apoyo al paciente
con EM.
D - La cantidad de informacin que un paciente
necesita lo determina cada paciente en concreto.
42 Cul de las siguientes informaciones que
podemos ofrecer al paciente no sera adecuada?
A - Los brotes infelizmente no tiene tratamiento.
B - Hay frmacos que modifican la progresin de la
enfermedad.

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C - La EM no tiene cura.
D - Animar a los pacientes a que cumplan el
tratamiento adecuado.
43 Seale la falsa:
A - Es una enfermedad con poca predictibilidad.
B - Podemos y debemos facilitar informacin a todos
los pacientes con EM sobre las varias direcciones de
pginas web que son de gran utilidad a la hora de
informarse sobre EM.
C - El personal de enfermera nunca debe de
ponerse en contacto con los pacientes por telfono.
D - Hay que intentar que los pacientes se sienta
implicados en las decisiones de tratamiento.
44 Las actividades de la enfermera especializada en
esclerosis mltiple en las primeras etapas del
diagnstico comprenden:
A - Informacin, consejo y apoyo emocional al
paciente.
B - Apoyo a la consulta de rehabilitacin.
C - Confirmacin del diagnstico de esclerosis
mltiple.
D - Instaurar tratamiento con inmunomoduladores.
45
Que NO deberamos decir a los pacientes con EM.
A - Que la expectativa de vida de los pacientes que

sufren EM, es cercana a la de la poblacin en general.
B - El embarazo No ha demostrado impacto en la
incapacidad a largo plazo de las mujeres con EM.
C - Los hijos de padres con EM tienen un mayor
riesgo de padecer EM.
D - El riesgo absoluto de los hijos de padecer EM es
altsimo.

Neurolgica
46 Cmo se debe informar a un paciente que tiene

esclerosis mltiple?:
A - Usando una terminologa vaga.
B - Aunque se le comunique que tiene la
enfermedad, es aconsejable decirle que su forma
seguramente sea leve.
C - Lo ms pronto y claro posible, una vez se ha
confirmado el diagnstico.
D - El uso de una terminologa precisa no ayuda a
tranquilizar al paciente.
47 Sobre qu se debe informar durante las primeras
consultas despus del diagnstico?
A
B
C
D
Tratamientos.
Estrategias para modificar la enfermedad.
Abordaje de los sntomas.
Todas las respuestas son correctas.
48
Cual de las siguientes herramientas no se utiliza
para evaluar, monitorizar la gravedad y progresin de
la EM.
A - Escala Ampliada del estado de discapacidad de
Kurtzke(EDSS).
B - Puntuacin Combinada Funcional para la
Esclerosis Mltiple (MSFC), tambin denominada
Escala Funcional Compuesta.
C - RM.
D - Analtica de rutina.
49 La escala EDSS sirve para evaluar el grado de
deterioro neurolgico en pacientes con EM. Cual de las
siguientes funciones no es valorada en esta escala:
A - Piramidal y cerebelar.
B - Tronco cerebral y sensorial.
C - Intestinal, vesical, visual, mental.

Neurolgica
D - Todas las anteriores son correctas.
50 Sobre los brotes y la progresin de la EM. Que no

es correcto:
A - Los estudios han demostrado que la frecuencia
de los brotes se correlaciona mucho con la progresin
de la enfermedad.
B - La discapacidad fsica puede progresar
independiente de que se produzca o no un brote.
C - Con el tiempo habr menos recuperacin
completa de las recadas y la incapacidad comenzar a
acumularse.
D - Cuanto mayor es una EDSS, mayor ser la
incapacidad del paciente.
51 Cul o cules seran las razones para medir el
deterioro cognitivo?
A - El deterioro cognitivo puede ser uno de los
primeros sntomas de la EM.
B - El deterioro cognitivo puede producir graves
consecuencias en la vida diaria de los pacientes.
C - La presencia de deterioro cognitivo puede
sugerir la necesidad de administrar un tratamiento
modificador de la enfermedad.
52 La discapacidad cognitiva siguiente se afecta
frecuentemente en la EM, EXCEPTO:
A
B
C
D
Capacidad para el aprendizaje.

Memoria.
Procesamiento de la informacin.
Funciones ejecutivas.

Neurolgica
53 Cual de las siguientes funciones se afecta

raramente en la EM:
A
B
C
D
Capacidad visual-espacial.
Capacidad verbal.
Procesamiento de la informacin.
Memoria.
54 Se sabemos que la Escala Funcional Compuesta

consta de tres pruebas nos podra indicar cual no hace
parte:
A - T 25 W, paseo cronometrado de 25 pies.
B - 9 HPT, prueba del tablero de 9 orificios con 9
tacos.
C - PASAT, prueba auditiva secuencial de sumas de
series.
D - T 50 Y, paseo cronometrado de 50 pies.
55 La Prueba 9-HPT:
A - Mide la funcin de las extremidades superiores.
B - El paciente debe utilizar una mano cada vez y
repetir la prueba con cada mano.
C - Se registra el tiempo empleado por el paciente
para cada prueba y los problemas acontecidos durante
sta.
56 Todas las dems define la funcin cognitiva
excepto:
A - La capacidad para entender y usar el lenguaje.
B - La capacidad para realizar clculos.

Neurolgica
C - La capacidad para reconocer los objetos y su

utilizacin con exactitud.
D - La capacidad para correr un maratn.
57 Siguiendo la misma lnea cual de las siguientes
capacidades no definira funcin cognitiva?
A - La capacidad de aprender y recordar
informacin.
B - La capacidad de centrar, mantener y cambiar la
atencin cuando sea necesario.
C - La capacidad de conducir un vehculo.
D - La capacidad de realizar funciones ejecutivas.
58 Seale la correcta en relacin a la prueba auditiva
secuencial de suma de series, el PASAT:
A - Mide la funcin cognitiva y es la ltima prueba
MSFC que se realiza durante una visita.
B - Debido a la complejidad de esta prueba los
pacientes pueden practicar antes de realizarla.
C - Esta prueba valora especficamente la
flexibilidad, la velocidad de procesamiento de la
informacin auditiva y la concentracin, as como la
capacidad para el clculo.
59 En relacin con la disfuncin cognitiva en EM,
seale la falsa:
A - No esta relacionada con el grado de lesin y
atrofia cerebral.
B - A veces esta mal diagnosticada como depresin,
estrs o trastorno de la personalidad.
C - Contribuyen significativamente al desempleo,
accidente, incapacidad para las funciones cotidianas.
D - Un 5 % de los pacientes con EM, la sufren.

Neurolgica
60 Sobre la dieta y paciente con EM, seale la falsa:

A - En la EM como en la poblacin general se
recomienda una dieta baja en grasa saturada y rica en
fibra.
B - Hay una base cientfica slida para usar una
determinada dieta como tratamiento.
C - Mantener un buen estado nutricional sera un
objetivo a cumplir.
D - Asegurar una ingesta de lquido adecuada es
uno de los objetivos nutricionales.
61 Las caractersticas que describen la escala
EuroQoL son:
A - Consta de preguntas que exploran cinco
dimensiones de la calidad de vida y una escala
analgica visual.
B - La puntuacin final de esta escala nos da una
idea exacta de la calidad de vida del paciente con EM.
C - El ndice EuroQoL representa la preferencia de
los individuos de la poblacin general para cada uno
de los estados de salud.
D - Las respuestas a y c son correctas.
62 La nutricin enteral se puede realizar por va oral
o por sonda y la nutricin parenteral directamente al
flujo sanguneo. Nos podra indicar cual de las
siguientes es la correcta:

Neurolgica
A - Se decide utilizar la sonda nasogstrica o

gastrostoma en funcin del tiempo que se estime que
dure la nutricin enteral.
B - Una NPT dependiendo de su composicin se
pude utilizar tanto una va central como una va
perifrica.
C - Si el sistema digestivo funciona perfectamente,
preferimos la NE.
63 Las grandes dosis de algunas vitaminas pueden
ser perjudiciales. Que relacin no es verdadera.
A
B
C
D
64
Vitamina A, aumento de la presin intracraneal.

Vitamina B6, dao neuronal.
Vitamina E, miopata.
Vitamina D, hepatopata.
La dieta en la EM:
A - Es un tratamiento eficaz para la EM.

B - En los pacientes con EM debe ser equilibrada y
aportar todos los nutrientes necesarios.
C - Tiene un claro beneficio una elevada cantidad
de grasas vegetales.
D - Es una de las causas principales del origen de la
EM.
65 Alrededor del 75% de los pacientes con EM,
pueden tener problema con la orina. Nos podra
indicar la falsa.
A - Normalmente es un problema sencillo de
resolver.
B - Este problema puede ser debido a la lesin en
las vas que conectan el SNC y el sistema urinario.
C - Tambin pude ser secundario a la dificultad de la
movilidad, medicacin.

Neurolgica
D - Este problema puede disminuir la autoestima del

paciente con EM.
66 El papel de la enfermera en pacientes con
problemas urinarios es fundamental. Seale la
verdadera:
A - El manejo de enfermera hacia estos problemas
se debe enfocar de una forma global, aportando
informacin sobre las distintas soluciones.
B - La actuacin de enfermera frente al problema
de eliminacin urinaria se desarrolla desde la fase de
diagnstico, evaluacin del entorno social, ambiental y
de la propia aptitud del paciente frente al problema.
C - La enfermera debe incidir en las estrategias de
autotratamiento.
D - Todas las anteriores son verdaderas.
67 Sobre el alcohol y el tabaco en la EM:
A - El alcohol puede ayudar en algunos momentos a
enmascarar los sntomas de la EM.
B - El uso de frmacos como barbitricos o
antidepresivos no es seguro con la ingesta de alcohol.
C - Se ha propuesto al tabaco como causa directa
del origen de la EM.
D - La posibilidad de presentar cncer de pulmn o
de vejiga en sujetos fumadores con EM est
disminuida.
68 El 60% de los pacientes con EM, Tienen problema
de trnsito intestinal. Seale la falsa:
A - Los pacientes con EM pueden tener problemas
tanto de estreimiento como de incontinencia fecal.

Neurolgica
B - Frmacos como narcticos, antidepresivos

tricclicos y anticolinrgicos pueden aumentar el riesgo
de incontinencia fecal.
C - El estreimiento es la alteracin digestiva ms
frecuente en pacientes con EM.
D - El estreimiento se acenta en los periodos de
inmobilidad.
69 Todas las siguientes medidas disminuyen el
estreimiento, excepto:
A
B
C
D
Dieta rica en fibra.

Ejercicio fsico.
Dieta pobre en azcar.
Mantener un horario fijo de eliminacin.
70 Sobre la incontinencia urinaria:

A - Generalmente es un problema constante, no
vara con el curso de la enfermedad.
B - Estimula al paciente con EM, otorgndole
sentimientos de autoconfianza.
C - Tiene un enfoque mdico aislado para su
tratamiento.
D - Ninguna de las respuestas es correcta.
71 Seale la falsa:
A - La estimulacin digital rectal estimula el transito
intestinal.
B - Los supositorios laxantes deben ser utilizados de
manera regular.
C - La cantidad de liquido que se debe tomar al da
es de 2 litros ms o menos.
D - El estreimiento puede desarrollar hemorroides
y fisuras.

Neurolgica
72 La ostomia es el trmino con que se designa la

intervencin quirrgica cuyo objetivo es crear una
comunicacin artificial entre dos rganos o entre una
vscera y la piel. Indquenos cul es la verdadera:
A - Colostoma es la comunicacin del colon con la
piel.
B - Ileostoma es la comunicacin del leo con la piel.
C - Son mtodos quirrgicos que pueden ser
temporarios o definitivos.
73 La incontinencia fecal tambin est relacionado
con EM.
A - La cafena como el alcohol, pueden agravar la
incontinencia fecal.
B - El estreimiento puede ser causa de diarrea.
C - La incontinencia fecal en la EM pude tener varias
causas.
74 Cul de estas afirmaciones sobre los problemas
de trnsito intestinal es la correcta?
A - Son muy frecuentes en los sujetos con EM,
alcanzando casi la totalidad de estas personas.
B - La incontinencia fecal, al igual que la vesical, es
el sntoma digestivo que ms padecen los pacientes
con EM.
C - Al tratar a un paciente por su alteracin urinaria
con anticolinrgicos, hay que tener cuidado especial
para no alterar el trnsito gastrointestinal.
D - Cuando exista estreimiento, lo primero que hay
que hacer es aumentar la ingesta de lquidos de forma
inmediata.

Neurolgica
75 Ms o menos un 70 % de los pacientes con EM

presentan un problema de disfuncin sexual en alguna
etapa de la enfermedad.
A - Las vas de conexin entre el rgano sexual y el
SNC estn alteradas, lo que ocasiona el problema.
B - La fatiga y la espasticidad contribuyen a ese
problema.
C - Los hombres son discretamente ms afectados
que las mujeres.
D - La A y B son correctas.
76 Entre las caractersticas que presenta la
disfuncin sexual en los sujetos con EM se encuentran:
A - Es muy frecuente en hombres pero
extremadamente rara en mujeres.
B - Se clasifica en primaria cuando la causa es
debida a las alteraciones nerviosas que se producen
en la EM.
C - Hay que descartar siempre la causa
medicamentosa.
D - Las respuestas b y c son correctas.
77 La disfuncin sexual esta dividida en primaria,
secundaria y terciaria.
A - La primaria es debida a sntomas de la EM.
B - La secundaria es debida a las alteraciones en el
SNC.
C - La terciaria esta relacionada con el aspecto
emocional del paciente.
D - Todas las respuestas son verdaderas.
78 Sobre el dficit cognitivo, al menos la mitad de los
pacientes con EM estn afectados:

Neurolgica
A - Normalmente es un problema de fcil

diagnstico.
B - La memoria es la menos afectada.
C - La depresin no entra en el diagnostico
diferencial de este problema.
D - Todas las respuestas anteriores son incorrectas.
79 Sobre el tratamiento de la disfuncin sexual en

hombres con EM, es correcta la afirmacin:
A - Actualmente muy desesperanzador, no existe
ningn tratamiento con eficacia contrastada.
B - Los frmacos orales, como los inhibidores de la 5
fosfodiesterasa, tan slo se han de usar como ltima
alternativa ante el fracaso del resto de tratamientos.
C - Es importante evaluar la higiene y la calidad del
sueo.
80 La fatiga es un sntoma frecuente en la EM:
A - El tratamiento no farmacolgico es el primero
escaln teraputico.
B - Es conveniente revisar hbitos de vida, se toma
nuevos tratamientos, trastorno del sueo y del estado
del nimo. Mejorando estos aspectos, mejorara la
fatiga.
C - La Fampridina ha demostrado mejorar la
conduccin en las fibras nerviosas desmielinizadas, y,
en consecuencia los sntomas como la fatiga.

Neurolgica
81 La reproduccin es un tema importante por todo

lo que supone el embarazo y el tramo de edad que
afecta la EM.
A - La EM tiene muchos efectos sobre el embarazo y
el parto.
B - Esta aumentado el riesgo de aborto y problemas
en el feto.
C - Es ms frecuente el embarazo ectpico.
D - Todas las anteriores son falsas.
82 La EM en s no afecta la produccin de esperma

en el hombre, pero los medicamentos utilizados en EM si
que pueden afectarla.
A
B
C
D
Ese enunciado es totalmente falso.

Ese enunciado es totalmente verdadero.
Ese enunciado es parcialmente verdadero.
todas son falsas.
83 Indcanos por favor, cul sera la verdadera:

A - Cuando la deambulacin est afectada en la EM,
los anticonceptivos orales aumentan el riesgo de
enfermedad tromboemblica.
B - Las mujeres embarazadas con EM tienen menor
predisposicin a sufrir un brote en los ltimos tres
meses de embarazo.
C - Parece ser que todo ello est en relacin con la
modificacin del sistema inmunolgico para prevenir el
rechazo del cuerpo extrao que representa el embrin
o el feto.
84 Que consejos de los siguientes es verdadero:

Neurolgica
A - No se preocupe usted, en los tres primeros

meses post embarazo, la incidencia de brotes
disminu.
B - No se preocupe usted, los riesgos que muchos
medicamentos pueden tener durante el embarazo son
muy bien conocidos.
C - No se preocupe usted, siga con el mismo
tratamiento durante todo el embarazo.
D - Todas las anteriores son falsas.
85 En relacin al embarazo indcanos, por favor cual

sera la falsa:
A - La paciente en EM debe de ser muy bien
informada sobre su problema si desea tener
descendencia.
B - La familia es muy importante como apoyo.
C - La unidad de EM tiene un papel fundamental a la
hora de toma de decisiones.
D - La ultima decisin siempre ser del medico.
86 Entre los sntomas ms evidentes que produce la
espasticidad se encuentran:
A
B
C
D
Rigidez, dolor y debilidad.

Rigidez, espasmos y anestesia de los miembros.
Dolor, calambres y debilidad.
Rigidez, espasmos y dolor.
87 Si sabemos que los brotes en los pacientes con EM

pueden ser desencadenados por un agente infeccioso.
Indquenos cual de las siguientes vacunas es
probablemente segura en pacientes con EM.

Neurolgica
A
B
C
D
TBC.
Hepatitis B.
Ttano.
Todas las anteriores.
88 Las vacunas y EM, merecen especial atencin:

A - Los pacientes que han recibido inmunoglobulina
en los tres meses anteriores, no deberan recibir
vacunas con virus vivo atenuado.
B - Los pacientes que estn en tratamiento con
inmunosupresores, no deberan recibir vacunas con
virus vivo atenuado.
C - Los pacientes en tratamiento con corticoides, no
deberan recibir vacunas con virus vivo atenuado.
89 Cual de las siguientes vacunas no es con virus
vivo atenuado:
A
B
C
D
TBC
Varicela.
Rubeola.
Sarampin.
90 Cual de los siguientes frmacos no es un

inmunosupresor:
A - Mitoxantrona.
B - Azatioprina.

Neurolgica
C - Primperan.
D - Ciclofosfamida.
91 La espasticidad es uno de los sntomas ms
comunes de la EM. Seale la falsa:
A - El 80% de los pacientes padecen espasticidad en
algn grado.
B - Espasticidad se refiere a rigidez involuntaria,
contracciones musculares o movimientos repentinos.
C - La espasticidad puede originar rigidez,
espasmos, dolor.
D - El tratamiento de la espasticidad es de fcil
manejo.
92 Seale la relacin incorrecta:
A - Escotoma- defecto de la visin en un rea
definida en uno o en ambos los ojos.
B - Funcin Piramidal- se refiere al sistema motor
que controla los movimientos involuntarios.
C - Nistagmo- movimientos involuntarios rtmicos de
los ojos.
D - Paresia- disminucin de la fuerza de uno o ms
grupos musculares.
93 Seale la relacin correcta:
A - Mielina- capa que rodea los axones del sistema
nervioso central y perifrico.
B - Oligodendrocitos- producen la mielina en el SNC.
C - Clula de Schwann- producen la mielina en el
SNP.
D - Todas las respuestas anteriores son correctas.
94 En el tratamiento de lcera por presin todo es
verdad, excepto:

Neurolgica
A - En los pacientes tumbados, los cambios

posturales deben ser realizados cada dos horas.
B - En los pacientes sentados, los cambios
posturales deben ser realizados cada 15 minutos.
C - Por la noche como el paciente esta dormido, los
cambios posturales son innecesarios.
D - Un aporte proteico y calrico suficiente ha
demostrado disminuir el riesgo de padecer lcera por
presin.
95 En el control de la lcera por presin, cual es la
verdadera:
A - Hay que mantener la lcera seca y la piel
hmeda.
B - Evitar ambiente con humedad baja y exposicin
al frio.
C - Utilizar gasas bastante secas.
D - Hay que efectuar la limpieza y posterior secado
con la mayor fuerza mecnica.
96 La desbridacin de las heridas consta de
remover los tejidos
desvitalizados. Seale la falsa:
A - La desbridacin se puede hacer con una buena
tcnica quirrgica.
B - La desbridacin se puede hacer con enzimas
especficas tambin conocida desbridacin autoltica.
C - Siempre hay que utilizar antibitico en las
lceras por presin.
97 Las complicaciones respiratorias son muy
frecuentes en los pacientes con EM, especialmente
cuando los enfermos estn encamados o presentando
largos periodos de inmovilizacin. Indcanos por favor
la falsa:

Neurolgica
A - La posicin en decbito impide la funcin ptima

de los msculos respiratorios.
B - La hipoventilacin pulmonar que ocurre en estos
casos, puede dar lugar a atelectasias y neumonas.
C - Otro problema a lo que se enfrentan los
pacientes es la aspiracin pulmonar.
D - La enfermera aqu no tiene ningn papel en la
prevencin de los problemas respiratorios.
98 Cual concepto de los siguientes no es verdadero:
A - Meninges: son dos membranas duramadre y
piamadre que envuelven en SNC.
B - Puncin lumbar: pinchazo que se realiza a nivel
lumbar, en el espacio subaracnoideo.
C - Dendritas: prolongaciones citoplasmticas
irradiadas desde el cuerpo celular de las neuronas
D - Ndulo de Ranvier: estrechamento de la vaina
de mielina de los axones.
99 El tratamiento de EM es muy variado y necesita
mucha informacin por parte de la unidad de EM.
Seale la falsa.
A - Existe tratamiento para los brotes.
B - Existe tratamiento capaz de alterar la evolucin
natural de la enfermedad.
C - Existe tratamiento para los sntomas de la
enfermedad.
D - Existe tratamiento para la cura de la
enfermedad.
100 Los frmacos que actan sobre el sistema
nervioso central se prescriben para tratar diversos
sntomas asociados a la EM:

Neurolgica
A - Los antidepresivos modulan las actividades de

los neurotransmisores en el cerebro.
B - Los ansiolticos desempean un papel en la
prevencin de los temblores incontrolados.
C - Los sedantes del SNC desempean un papel en
el dolor, la espasticidad y el temblor incontrolado.
101 Sabemos que los brotes tienen tratamiento. Nos
podra indicar cul es la falsa:
A - El tratamiento de los brotes tienen como objetivo
reducir su duracin, mejorar los sntomas y evitar las
complicaciones.
B - Los corticoides aqu tienen un importante papel.
C - Los corticoides acorta la duracin de los brotes.
D - Los corticoides disminuyen el riesgo de una
nueva recidiva.
102 Entre los agentes inmunomoduladores para
tratar los brotes y el curso de la EM se incluyen los
siguientes:
A - Corticosteroides para tratar los brotes y tambin
para modificar la historia natural de la enfermedad a
largo plazo.
B - Corticosteroides para tratar los brotes debido a
su accin inmunomoduladora y antiinflamatoria.
C - Los interferones y el acetato de glatiramero para
modificar la historia natural de la enfermedad, ya que
modulan las respuestas inmunitarias.
103 El interfern beta ejerce su efecto biolgico en la
EM a travs de un mecanismo de accin distinto al de
acetato de glatiramero.
A - El interfern beta induce acciones
antiinflamatorias, frena la apertura de la BHE, inhibe la

Neurolgica
migracin de los linfocitos T hacia el SNC, activa los

linfocitos T supresores y estimula la neuroproteccin.
B - El interfern beta induce acciones
proinflamatorias, activa la apertura de la BHE pero
inhibe la migracin de los linfocitos T hacia el SNC, y
activa los linfocitos T supresores.
C - El acetato de glatiramero induce efectos
sistmicos mediante el bloqueo o la anergia de los
linfocitos T autorreactivos, la formacin de linfocitos T
proinflamatorios y de linfocitos T inhibidores, y efectos
sobre el SNC a travs de acciones neurotrficas y
antiinflamorias.
104 Los corticoides en la EM:
A - EN la neuritis ptica, el tratamiento con pulsos
de metiprednisolona acelera la mejora.
B - En la neuritis ptica, disminuye las secuelas y el
riesgo de desarrollar EM en los aos siguientes.
C - El tratamiento por VO tiene una eficacia ms
reducida y los efectos indeseados son ms numerosos
y graves.
105 Sobre el mecanismo de accin de los corticoides.
A - Tienen caractersticas inmunomuduladoras y
antinflamatorias.
B - Los efectos inmunomuduladores se basan en la
reduccin intratecal de la produccin de
inmunoglobulinas, por ejemplo.
C - Disminuyen las alteraciones de la barrera
hematoenceflica.
D - Todas las anteriores son verdaderas.
106 Seale la falsa:

Neurolgica
A - La rotacin de los puntos de inyeccin y el uso

de tcnicas de inyeccin adecuadas, favorecen la
prevencin de las reacciones en el lugar de la
inyeccin.
B - Las reacciones en el lugar de la inyeccin se
pueden controlar limpiando la zona de inyeccin con
alcohol, aplicando hielo en las reas de inyeccin SC, o
utilizando autoinyectores.
C - La rotacin de los puntos de inyeccin, evitando
las zonas lipoatrficas, incrementa las tasas de
abandono.
D - Es importante ensear a los pacientes a que se
autoinspeccionen los puntos de inyeccin y prevenirles
sobre la aparicin de sntomas pseudogripales
transitorios.
107 Los frmacos inmunomoduladores utilizados
actualmente para tratar la EM incluyen los interferones
y el acetato sinttico del glatiramero.
A - Los interferones son protenas naturales
producidas por clulas eucariotas que pertenecen a las
familias de las citocinas.
B - Se dividen en dos grupos: tipo I (alfa y beta), tipo
II (gama).
C - Los tres interferones naturales han sido clonados
y existen en el mercado como interferones
recombinantes.
108 El sndrome pseudogripal aparece generalmente
al comienzo del tratamiento con IFN-beta y desaparece
al cabo de algunas semanas o meses. Este sndrome
se puede manejar de la siguiente manera:

Neurolgica
A - Tomando la dosis de IFN-beta antes de

acostarse, para dormir mientras aparece este
sndrome.
B - Graduando la dosis de IFN-beta, aumentndola
paulatinamente, o combinar esta estrategia con
antiinflamatorios no esteroideos.
C - Reduciendo los sntomas tomando paracetamol
antes de la inyeccin de IFN-beta, o administrar dosis
bajas de corticoides orales durante un tiempo limitado,
o combinar estos ltimos con paracetamol.
109 Los frmacos inmunosupresores tales como

ciclofosfamida y azatioprina se caracterizan porque:
A - Pueden ayudar a detener el curso de la EM
progresiva crnica.
B - El tratamiento con ciclofosfamida produce
reacciones adversas mltiples (alopecia, nuseas,
vmitos y hematuria) y adems un aumento del riesgo
de cistitis hemorrgica y una elevada frecuencia de
neoplasias durante el tratamiento a largo plazo.
C - La reaccin adversa ms inquietante de la
azatioprina es un aumento del riesgo de cncer en los
pacientes tratados con este frmaco.
110 Seale la relacin verdadera:
A - Barrera Hematoenceflica (BHE): es una barrea
selectiva que impide la entrada de ciertas sustancias
potencialmente dainas para el SNC.

Neurolgica
B - Citocinas: son potentes mensajeros qumicos

secretados por clulas que comunican a otras clulas
lo que tienen que hacer.
C - Espasticidad: alteracin motora caracterizada
por presentar aumento del tono muscular y poca
movilidad general.
D - Todas las anteriores son verdadera.
111 La ansiedad del paciente con EM al serle
confirmado el diagnstico de la enfermedad:
A - Se puede abordar aportando un conocimiento
adecuado para evitar temores infundados.
B - Las nuevas relaciones con el entorno del
paciente no tienen por qu influir en su grado de
ansiedad.
C - Hay que intentar que el paciente se apoye slo
en una persona, ya que esto le permitir evitar
conflictos.
D - Ninguna respuesta es correcta.
112 Las etapas que pasa el paciente en el proceso de
adaptacin a la enfermedad:
A - Son una serie de fases que necesariamente
tienen que pasar todos los pacientes con EM.
B - La aceptacin final de la enfermedad supone una
derrota interna del paciente que no podr influir en el
desarrollo de la EM.
C - Durante las primeras etapas, un consejo
profesional adecuado puede evitar un agravamiento
de los sentimientos negativos que aparecen.
D - La pena y depresin no son frecuentes, por lo
que no hay que darles mucha importancia en el
proceso de adaptacin.

Neurolgica
113 Los problemas y dudas que afloran en el

paciente con EM recin diagnosticado son:
A - Aceptacin por la familia.
B - No suelen existir problemas con el trabajo al ser
una enfermedad crnica.
C - Establecer una familia, teniendo hijos para
criarlos ellos mismos.
D - a y c son correctas.
114 Con relacin a la ayuda que reciben los pacientes
con EM recin diagnosticados:
A - Es importante que su familia y su crculo social
tambin aprendan a afrontar la enfermedad para
evitar la ansiedad y preocupacin que la nueva
enfermedad aporta.
B - Hay que tratar de impedir a la familia del
afectado una sobreproteccin del paciente.
C - No hay que conferir todas las responsabilidades
del cuidado del paciente a la familia, pues hay otras
personas y entidades que pueden ayudar mucho al
sujeto con EM.
115 Los trminos adherencia y cumplimiento:
A - Son idnticos.
B - Son distintos; adherencia implica participacin
activa del paciente con EM, y cumplimiento, adems
de esta participacin activa, la del cuidador.
C - Son distintos; adherencia implica participacin
activa del paciente con EM, y cumplimiento, un
sometimiento y dependencia a los criterios de
tratamiento impuestos.
D - Son distintos; adherencia implica un
sometimiento y dependencia a los criterios de

Neurolgica
tratamiento impuestos, y cumplimiento participacin

activa del paciente con EM.
116 Actualmente, en los tratamientos a largo plazo
se prefiere utilizar el trmino adherencia al
tratamiento en lugar de cumplimiento a un
tratamiento, debido a que:
A - La adherencia es un concepto que refleja el
compromiso del profesional de la salud para mantener
el rgimen teraputico prescrito al paciente.
B - El cumplimiento, y no la adherencia, relaciona
mejor la actitud del paciente ante el tratamiento de
una enfermedad crnica.
C - La adherencia define una actitud voluntaria y
colaboradora del paciente en relacin con las
recomendaciones prescritas por el profesional de la
salud para tratar una enfermedad crnica.
D - La adherencia sugiere ms bien un grado de
subordinacin del comportamiento del paciente ante
los profesionales de la salud que van a tratarles.
117 El cumplimiento teraputico es un concepto que
implica que:
A - El fracaso del tratamiento no suele atribuirse al
paciente sino a los profesionales de la salud que lo
tratan.
B - El paciente toma los medicamentos de acuerdo
con las prescripciones del profesional de la salud
durante perodos de tiempo relativamente largos.
C - El paciente se somete a las prescripciones
mdicas, y al xito del tratamiento contribuyen los
profesionales que le atienden.
D - Slo b y c son correctas.
118 Un paciente es:

Neurolgica
A - Cumplidor con su tratamiento, si toma todas las

dosis diarias prescritas durante ms de seis meses.
B - Cumplidor con su tratamiento, si se salta
algunas dosis durante un tratamiento de una semana.
C - Adherente y persistente en su tratamiento, si
slo se salta una mnima proporcin de las dosis
prescritas al menos durante un perodo de siete
meses.
D - No adherente y persistente en su tratamiento, si
olvida tomar algunas dosis prescritas durante un
perodo mayor a un ao.
119 Una estrategia objetiva para cuantificar la
adherencia consiste en realizar el recuento de la
medicacin sobrante o, tambin, que el paciente
utilice un diario para registrar las tomas del
medicamento, ya que:
A - Contar las unidades del medicamento
remanentes en el envase desde el comienzo del
tratamiento hasta la fecha del recuento, permite
calcular por diferencia, y sin ningn error, las unidades
reales tomadas.
B - Un registro diario de las tomas del medicamento
puede mejorar la adherencia del paciente.
C - La combinacin de uno de estos dos mtodos
indirectos con otras mediciones objetivas puede
mejorar la estimacin de la adherencia teraputica.
120 Conseguir una correcta adherencia al
tratamiento con interfern implica que:
A - Induce una alteracin en la historia natural de la
EM.
B - Alivia los sntomas.
C - Facilita la adaptacin del paciente a su
enfermedad.

Neurolgica

121 Las reacciones adversas de los frmacos
inmunomoduladores ms importantes son:
A - Sndrome pseudogripal que es la reaccin
adversa ms frecuente con los interferones beta.
B - Se aconseja el uso de paracetamol y/o
antinflamatorio para prevenir o tratar el sndrome
pseudogripal.
C - Normalmente aparece con la administracin de
las primeras inyecciones y suele ir decayendo tras los
primeros meses de tratamiento.
122 Entre las indicaciones para el uso de
inmunomoduladores no es correcto:
A - El tratamiento debe iniciarse tan pronto como
sea posible.
B - No se permite cambio entre los distintos
interferones.
C - Se determinar el tratamiento ms adecuado de
acuerdo a las caractersticas individuales del paciente.
D - El uso de interferones no est contraindicado
frente a la mayor parte de las posibles enfermedades
intercurrentes.
123 Son factores que afectan a la adherencia al
tratamiento:
A - El nivel de motivacin, accesibilidad al apoyo
social.
B - La raza y sexo.
C - El nivel socioeconmico y la herencia gentica
familiar.

Neurolgica
124 Las acciones para promocionar la adherencia que

puede realizar la enfermera especializada se basan
en:
A - Fortalecimiento de la relacin de confianza entre
la enfermera y el paciente.
B - Educacin con instrucciones muy completas que
abarquen todas las situaciones.
C - Dar perspectivas optimistas de la enfermedad
aunque sean falsas.
D - Las enfermedades concomitantes que puedan
tener el paciente con EM no tienen por qu ser tenidas
en cuenta.
125 Un sndrome neurolgico aislado es:
A - Episodio clnico indicativo de desmielinizacin.
B - Slo se denominan as los casos de neuritis
ptica.
C - La conjuncin de varios signos o sntomas en un
periodo de tiempo muy limitado.
126 Las reacciones en el lugar de las inyecciones
son importantes
de los frmacos inmunomoduladores.
Indquenos la falsa:
A - Son especialmente frecuentes administrando
por va intra
muscular.
B - Es importantsimo el papel que tiene la
enfermera, explicando a los pacientes y cuidadores la
mejor tcnica de inyeccin.
C - Advertir sobre las medidas higinicas bsicas es
importantsimo.
D - Orientar sobre los puntos y rotaciones de
inyecciones.

Neurolgica
127 Sobre las personas que presentan un sndrome

neurolgico aislado y son de alto riesgo se ha
comentado que:
A - Si stas se acompaan de lesiones sugerentes
de desmielinizacin, hay un 80% de probabilidad de
que se confirme finalmente la EM.
B - Hay que realizarles un diagnstico diferencial
completo que incluya entre otras patologas, la
encefalitis aguda diseminada o la vasculitis primaria
del SNC.
C - En estos sujetos se ha confirmado que el
tratamiento precoz con interfern beta 1-a
intramuscular semanal es eficaz al retrasar el
desarrollo de un segundo brote.
128 La actuacin de la enfermera especializada
sobre el paciente con la EM ya progresando se basa
en:
A - Maximizar la independencia funcional.
B - Buscar un nuevo papel del paciente en su
entorno, adaptndose a las necesidades de la
enfermedad.
C - Minimizar la discapacidad.
D - Las respuestas A y C son correctas.
129 Son acciones beneficiosas para los sujetos con
EM que progresan:
A - El ingreso en instituciones sociales una vez se
tiene un determinado grado de discapacidad.
B - Salvar los inconvenientes que puedan existir
para mantener al paciente con EM en casa.

Neurolgica
C - La educacin de los cuidadores se realiza

preferentemente sobre el aspecto de comportamiento
del afectado por la EM.
D - No reporta beneficio en estos pacientes el
ingresarlos en instituciones, salvo en caso de
enfermedades agudas graves.
130 De una forma prctica, el manejo del paciente
con EM que progresa, se basa en el siguiente orden de
etapas:
A - Evaluacin del paciente y de sus necesidades,
establecer un mtodo y reconocer el impacto de la EM.
B - Reconocer el impacto de la EM, evaluacin del
paciente y sus necesidades y establecer un mtodo.
C - Evaluacin del paciente y sus necesidades,
reconocer el impacto de la EM y establecer un mtodo.
D - Da igual el orden de las etapas; el resultado es
el mismo.
131 Los frmacos inmunosupresores en la EM.
A - La Ciclofosfamida puede causar hematuria tanto
microscpica como macroscpica y cistitis
hemorrgica.
B - La Azatioprina puede causar leucopenia
reversible.
C - La mitoxantrona tiene como efecto adverso ms
grave la cardiotoxicidad.
132 El establecimiento de las unidades de EM ha
permitido entre otras cosas:
A - Un servicio de rehabilitacin enfocado a las
capacidades fsicas.

Neurolgica
B - El control de los pacientes con EM por ellos

mismos.
C - Evitar duplicidades de recursos.
133 El papel del cuidador suele recaer en:
A - Una persona contratada para cuidar a los
pacientes con EM.
B - Las personas que envan las sociedades de
apoyo para ayudar a los pacientes con EM.
C - Una persona dentro de la familia,
preferentemente la pareja.
134 Entre los problemas que aluden los cuidadores
en su relacin con el paciente con EM destacan:
A - Realizacin de tareas extenuantes.
B - Tener que cambiar de planteamientos: hijos,
vivienda, trabajo.
C - Las respuestas a y b son correctas.
D - La relacin con la persona afecta de EM no es un
problema en s, pues no tiene que cambiar por la
enfermedad.
135 Natalizumab fue desarrollado a travs de
diversos estudios de laboratorio sobre la barrera
hematoenceflica, por los que se descubri que:
A - Las molculas de adhesin frenan el trnsito
leucocitario, adhieren los leucocitos a las paredes
endoteliales y facilitan su migracin hacia el tejido
inflamado.
B - En algunas enfermedades como la EM, las
clulas inmunitarias circulantes pueden penetrar en el

Neurolgica
tejido cerebral a pesar de la BHE, colaborando junto

con otros agentes a daar la vaina de mielina.
C - Natalizumab es capaz de reducir la infiltracin
leucocitaria y la inflamacin del tejido cerebral.
136 Existe una va muy interesante de nuevos
tratamientos que se basan en interactuar sobre la
patognesis de la EM. Eses son los inmunosupresores
selectivos como Natalizumab.
A - Natalizumab es anticuerpo monoclonal que
acta inhibiendo selectivamente las molculas de
adhesin.
B - Disminuye la migracin a travs de la barrera
hematoenceflica.
C - La uno es correcta.
137 Natalizumab es un inhibidor selectivo de
molculas de adhesin, un anticuerpo monoclonal con
una estructura molecular caracterizada por presentar
dos porciones: una murina y una humana. Esto hace
que:
A - Este frmaco puede inhibir la migracin
endotelial de las clulas inmunitarias hacia los tejidos
afectados, bloqueando selectivamente las integrinas
alfa-4 expresadas en las membranas de estas clulas,
impidiendo as su unin a las molculas VCAM-1
expresadas en las clulas endoteliales.
B - En algunos casos, Natalizumab puede acelerar la
patognesis de la EM al presentar slo una porcin
humana en su estructura.
C - El mecanismo de accin de este frmaco es muy
similar al de los interferones beta y a acetato de

Neurolgica
glatiramero, ya que reduce la inflamacin del tejido

cerebral en la EM y el agravamiento de la enfermedad.
138 Entre las normas clave para la perfusin de
natalizumab destacan:
A - No debe administrarse a pacientes con una
hipersensibilidad conocida a natalizumab o a
cualquiera de sus excipientes.
B - Durante la perfusin y la hora siguiente a la
terminacin de la misma, el paciente debe someterse
a un control constante para detectar cualquier signo o
sntoma de hipersensibilidad.
C - El lugar de la perfusin debe vigilarse
estrechamente para comprobar si hay enrojecimiento,
hinchazn, dolor, calor, o derrame.
139 Entre las normas clave para la perfusin de
natalizumab destaca:
A - Se debe preguntar al paciente por cualquier
molestia o sensacin de picazn en el lugar de la
inyeccin.
B - La terapia con natalizumab debe discontinuarse
si se detectan los ms mnimos signos o sntomas de
hipersensibilidad, tales como urticaria, mareos, fiebre,
erupcin cutnea, prurito, nuseas, sofoco,
hipotensin, disnea y dolor torcico.
C - Los pacientes con hipersensibilidad a
natalizumab deben discontinuar el tratamiento con
natalizumab de forma definitiva. No debe
administrarse natalizumab a los pacientes con una
hipersensibilidad conocida a natalizumab o a
cualquiera de sus excipientes.

Neurolgica
140 Todos los siguientes hacen parte del equipo

evaluador multidisciplinario de EM, excepto:
A - Paciente con EM, cuidador, terapeuta
ocupacional.
B - Neurlogo, Rehabilitador, Logopeda.
C - Enfermera especializado, Fisioterapeuta,
Neuropsiclogo, trabajador social.
D - Gerente de hospital.
141 Sobre la administracin de natalizumab. Seale
la verdadera.
A - Se puede poner ese tipo de tratamiento en casa.
B - La va utilizada es la subcutnea.
C - Es un medicamento que no presenta efectos
colaterales.
D - Ninguna de las anteriores es verdadera.
142 Seale la relacin verdadera:
A - intratecal: lo que se encuentra dentro de la
barrera hematoenceflica.
B - Inmunomoduladores: frmacos que aumentan o
disminuyen las respuestas inmunitarias.
C - Ambas son falsas.
D - La A y B son verdaderas.
143 Nos podra indicar cual son las etapas en orden
de aparicin de la adaptacin a la EM.
A - Rabia, Miedo, Ansiedad, Schock, Negacin,
Pena, Depresin, Aceptacin.
B - Negacin, Rabia, Schock, Miedo, Ansiedad,
Pena, Depresin, Aceptacin.
C - Schock, Negacin, Rabia, Miedo, Ansiedad, Pena,
Depresin, Aceptacin.

Neurolgica
D - Ansiedad, Pena, Depresin, Aceptacin, Schock,

Negacin, Rabia, Miedo.
144 Nos podra indicar cul es la correcta:
A - EM, enfermedad crnica, acomete ms a nios y
tiene cura.
B - EM, un problema agudo, ms frecuente en
hombres, afecta en SNP.
C - EM, enfermedad desmielinizante, ms frecuente
en el hemisferio norte, acomete el SNC, no tiene cura.
D- EM, sntomas patognomnicos, fcil diagnstico,
acomete SNP y no tiene cura.
145 Seale la verdadera:
A - Corticoides no disminuyen las secuelas en la
neuritis ptica.
B - Interfern cura la enfermedad.
C - Interfern alfa es el que se utiliza en EM.
D - Natalizumab - inhibidor selectivo de las
molculas de adhesin.
146 Sobre el natalizumab:
A
B
C
D
Se toma por va oral.

Se toma tres veces al da.
Acta sobre todo en los LB.
Todas son falsas.
147 Sobre el arsenal teraputico en la Esclerosis

Mltiple seale la falsa:
A
B
C
D
- Azatioprina: inmunosupresor.
- Interfern Beta: Inmunomodulador.
- Acetato de glatiramero: Inmunomodulador.
- Mitoxantona: inmunomodulador.

Neurolgica
148 Sobre los corticoides, seale la ms verdadera:

A - Es inmunomodulador.
B - Es antiinflamatorio.
C - No es inmunomodulador ni antinflamatorio.
D - Es tanto inmunomodulador como
antinflamatorio.
149 Inmunosupresor, inmunomodulador,
antinflamatorio, Por favor nos podra indicar tres
ejemplos respectivamente.
A
B
C
D
Mitoxantrona, interfern beta, corticoide.

Ciclofosfamida, corticoide, aspirina.
Azatioprina, acetato de glatiramero, ibuprofeno.
Todas son correctas.
150 El sndrome pseudogripal es un proceso que se

parece mucho a los sntomas de la gripe y por ello se
llama as. Es un sndrome que es frecuente y tpico de
un determinado frmaco Nos podra indicar cul es?
A
B
C
D
Interfern beta.
Ciclofosfamida.
Glatiramero.
Azatioprina.

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EXAMEN DEL CURSO DE ENFERMERA EN ESCLEROSIS

Las siguientes preguntas constan de 4 respuestas

Los nervios craneales y nervios espinales son :

A - Parte del SNC Y SNP respectivamente.

En relacin al sistema nervioso y la Esclerosis

A - El sistema nervioso esta constituido por el

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Sobre el lquido cefalorraqudeo, seale la falsa:

A - El LCR protege las estructuras del SNC.

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6 La conduccin saltatoria en los axones mielinizados

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C - Se han encontrado altas concentraciones de

Cuerpos celulares neuronales y dendritas.

10 Como sabemos la Esclerosis Mltiple es una

12 Podemos indicar cual de las siguientes

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B - Los factores genticos tienen un pequeo papel

15 Sobre la etiologa y patogenia de Esclerosis

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D - La explicacin ms ampliamente aceptada es

16 La lesin histolgica tpica de la EM se caracteriza

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19 Sobre las formas clnicas de la EM, cuales son las

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C - Las placas de EM se caracterizan por

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B - Cursa generalmente con prdida sensorial,

25 Seale la verdadera sobre el diagnostico de EM.

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A - No hay ninguna caracterstica clnica o prueba

29 Todos los siguientes criterios son utilizados en el

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D - Ecografa de troncos supra articos.

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C - El uso simultaneo de bandas oligloclonales junto

36 Como se sabe la mielina en la EM est alterada.

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A - En EM la disfuncin de las vas nervisosas se

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C - Una lesin histolgica demostrada en un paciente

40 El abordaje de un paciente con esclerosis mltiple

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Que NO deberamos decir a los pacientes con EM.

A - Que la expectativa de vida de los pacientes que

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46 Cmo se debe informar a un paciente que tiene

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D - Todas las anteriores son correctas.

50 Sobre los brotes y la progresin de la EM. Que no

Capacidad para el aprendizaje.

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53 Cual de las siguientes funciones se afecta

54 Se sabemos que la Escala Funcional Compuesta

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C - La capacidad para reconocer los objetos y su

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60 Sobre la dieta y paciente con EM, seale la falsa:

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A - Se decide utilizar la sonda nasogstrica o

Vitamina A, aumento de la presin intracraneal.

A - Es un tratamiento eficaz para la EM.

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