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VIGILNCIA SANITRIA E ESCOLA

parceiros na construo da cidadania

EXEMPLAR PARA PROFISSIONAIS DE VISA

Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria 2008

FICHA CATALOGRFICA
Brasil. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.
Vigilncia Sanitria e Escola: parceiros na construo da cidadania/ Agncia Nacional
de Vigilncia Sanitria. Braslia: Anvisa, 2008.
120 p.
ISBN 978-85-88233-34-8

Copyright 2008. Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa).


permitida a reproduo desta obra, desde que citada a fonte.
DIRETOR-PRESIDENTE. Dirceu Raposo de Mello
DIRETORES. Maria Ceclia Martins Brito Jos Agenor lvares da Silva Agnelo Santos Queiroz Filho
CHEFE DE GABINETE. Aldima Mendes

Gerncia de Monitoramento de Fiscalizao de Propaganda, de Publicidade,


de Promoo e de Informao de Produtos Sujeitos Vigilncia Sanitria
GERENTE. Maria Jos Fagundes Delgado
REDAO. Alice Alves de Souza Paula Simes de Oliveira Rosaura Hexsel
COLABORADORES. Claudia Passos Guimares Fernanda Horne da Cruz Itamar de Falco Junior Kelly Dias Botelho
Kobausk Frana Felix Lorilei de Ftima Wzorek Paulo Cesar Ferreira Maia Renata de Arajo Ferreira Rodrigo
Veloso Taveira Caroline Bruggemann Katia R. Torres

Assessoria de Divulgao e Comunicao Institucional


ASSESSORA-CHEFE. Martha Nazar Santos Corra
PROJETO GRFICO E DIAGRAMAO. Radiola Design & Publicidade
ILUSTRAES. Victor Irigonh / Radiola Design & Publicidade
1 EDIO. Tiragem: 4.500 exemplares

www.anvisa.gov.br

APRESENTAO
Vigilncia sanitria & escola: parceiros na construo
da cidadania uma publicao destinada aos
professores das escolas participantes do Projeto
Educanvisa, uma iniciativa da Agncia Nacional
de Vigilncia Sanitria (Anvisa) em parceria com
o Conselho Federal Gestor do Fundo de Direitos
Difusos, do Ministrio da Justia (CFDD/MJ),
desenvolvido com o objetivo de promover aes e
estratgias em educao e comunicao em sade
para formar cidados mais conscientes quanto aos
assuntos referentes vigilncia sanitria.
O texto, apresentado em linguagem simples e
acessvel, lana mo de alguns conceitos prprios
do campo da sade, em especial da vigilncia
sanitria, com o objetivo de estimular e fortalecer
a participao da comunidade escolar na construo
dos processos de melhoria das condies de vida
e sade das populaes. No decorrer da leitura,
os professores podero se aproximar de temas
de relevncia para a sade coletiva, presentes no
dia-a-dia, como a construo do conceito de sade,
a promoo e a educao em sade, a histria

e a atuao da vigilncia sanitria, os medicamentos


e o seu uso racional, a importncia da alimentao
saudvel, o papel da publicidade/propaganda no mundo
atual, e os riscos das propagandas de medicamentos e
alimentos no desenvolvimento de hbitos de vida no
saudveis como o uso inadequado de medicamentos,
os riscos da automedicao e a influncia da
publicidade/propaganda no consumo inadequado de
produtos farmacuticos e na aquisio de alimentos nosaudveis, que, no raro, podem ser prejudiciais sade.
O material foi desenvolvido com o intuito de discutir, de
forma mais aprofundada, as temticas abordadas no Projeto,
funcionando como um referencial terico para a construo
das atividades em sala de aula e na comunidade.
O conhecimento e a avaliao crtica, promovidos pela
ao educativa, podem ser os passos iniciais para a
adoo de modos de vida mais saudveis em busca da
qualidade de vida. E educar em sade no deve ser uma
tarefa exclusiva do professor, mas de toda a comunidade
escolar. Entendemos que no adianta saber algo; preciso
transformar o conhecimento adquirido em ao.

TRANSFORMAR AGIR!

Dirceu Raposo de Mello


Diretor-presidente

CAPTULO 1: Sade e educao:


direito de todos
Sade: conceitos
e perspectivas 10
Constituio cidad 12
Sistema nico de Sade 13
Promoo da sade 17
Educao 19
Educao para a cidadania 20
Educao & sade 21

SNTESE DO CAPTULO 1 23

CAPTULO 2 Vigilncia sanitria & escola


O profissional de vigilncia sanitria na escola 24
Educao bsica 26
Educao infantil 26
Ensino fundamental 27
Ensino mdio 28
Currculo 29
O aprender 30
Entendendo o desenvolvimento humano 31

SNTESE DO CAPTULO 2 33

CAPTULO 3: Vigilncia sanitria


A era sanitria no Brasil 39
D. Pedro I e o grito de independncia do Brasil 40
Brasil, uma nao republicana 41
O sculo XX e a sade pblica brasileira 42
Mudanas e novos desafios 44
Anvisa assume as aes de vigilncia sanitria no pas 46

SNTESE DO CAPTULO 3 47

CAPTULO 4: Medicamentos e o seu uso racional


Remdio versus medicamento 50
Fique atento s plantas medicinais 50
Finalidades do uso de medicamentos 52
Forma farmacutica e via de administrao 53
Medicamentos tambm possuem nomes 55
Medicamentos de referncia, genricos e similares 56
Embalagem do medicamento 58
Classificao de venda dos medicamentos 59
Entendendo a bula de medicamentos 60
Cuidados com os medicamentos 62
Cuidados na hora de descartar os medicamentos 64
Uso racional de medicamentos 64
Posologia 65
Automedicao 66
O consumo abusivo de medicamentos
pelos jovens 67

SNTESE DO CAPTULO 4 69

CAPTULO 5: Alimentao saudvel


Os alimentos e suas funes 72
O consumo em excesso de acares, gorduras e sdio 75
Praticando uma alimentao saudvel 76
Dez passos para uma alimentao saudvel 78
Rotulagem nutricional 80
Alimento seguro 83
Doenas transmitidas por alimentos 84
Preveno e controle dos alimentos 84
Como lavar as mos corretamente 87
Acione a vigilncia sanitria 87
Alimentao saudvel e atividade fsica 88

SNTESE DO CAPTULO 5 91

CAPTULO 6: Propaganda e consumo


Em foco: a propaganda 92
Publicidade e propaganda 93
O fortalecimento da propaganda 94
Propaganda como processo econmico e social 95
A linguagem da propaganda 96
Propaganda promocional e institucional 97
Propaganda enganosa e propaganda abusiva 97
Pblico-alvo: crianas? 98
Propaganda de medicamentos 99
O poder da propaganda de medicamentos 100
Caminhos para a persuaso 102
Propaganda ideal versus propaganda real 104
Controle da propaganda de medicamentos 104
Propaganda de alimentos 107
Propaganda versus obesidade infanto-juvenil 108
Propagandas enganosas e abusivas 110
Aleitamento materno e propaganda 110
Regulamentao da propaganda
de alimentos 111
A monitorao da propaganda
no Brasil 112
Como denunciar 112

SNTESE DO CAPTULO 113

BIBLIOGRAFIA 114

captulo 1
SADE E EDUCAO:
DIREITO DE TODOS
Sade: conceitos e perspectivas
A preocupao com a sade no algo recente, pelo
contrrio, ela vem desde a antigidade e se mantm
at os dias de hoje. No entanto, os enfoques e os
conceitos foram sendo revistos e transformados ao
longo do tempo. Afinal, falar sobre sade no algo
simples, direto, e, principalmente, delimitado. Pelo
contrrio, um tema abrangente, que est sempre em
discusso e construo. Mas, afinal, o que sade?
Etimologicamente, sade deriva do termo salus, que,
no latim, quer dizer o atributo principal dos inteiros,
intactos, ntegros. Desse mesmo termo, deriva o
radical salvus, que conotava a superao de ameaas
integridade fsica dos sujeitos (ALMEIDA FILHO,
2000). Como se pode ver, nesses casos, sade remete
idia de totalidade, de fora.
Ao percorrermos a Histria, identificamos o processo
de transformao nas vises e conceitos sobre sade.
Na Idade Mdia, por exemplo, a sade baseava-se
no entendimento que as doenas eram transmitidas
pelo ar contaminado, pela decomposio das
matrias orgnicas e pelas guas sujas e estagnadas,
contaminando as pessoas pelos poros do corpo.
Ou seja, dependia apenas dos fatores ambientais
como o ar, o clima, a terra e as guas.

11

Com o advento da medicina


moderna, a sade passou a ser
considerada a mera ausncia de doenas fsicas e/ou mentais, estando relacionada dimenso puramente biolgica da pessoa.
De acordo com esse ponto de vista, denominado de
biomdico, a doena estaria relacionada a questes
e condies abstratas, independentes de fatores
ambientais, sociais e/ou psicolgicos. Ter sade era
equivalente a no estar doente, dependendo somente
do bom funcionamento do corpo. Tal posicionamento
levou os servios de sade a adotarem uma postura de
tratamento com foco apenas na dimenso curativa tratando as doenas eles estariam produzindo sade.
Em 1948, ano em que foi criada, a Organizao
Mundial de Sade (OMS) formulou um conceito
de sade que, ainda hoje, suscita discusso: "Sade
o mais completo bem-estar fsico, mental e social,
e no apenas a ausncia de enfermidade". certo dizer
que este conceito rompeu com a viso tradicional,
vez que extrapolou a questo fsica e determinou que
fossem consideradas, tambm, as dimenses mental e
social. No entanto, h controvrsia com essa definio,
considerando que o conceito muito mais abrangente; o
que o torna pouco prtico, pouco operacional, afirmaria

Moacir Scliar, mdico e escritor, em


seu artigo O idioma da sade.
Apesar de o avano considervel, o conceito
sofreu inmeras crticas, sendo considerado utpico.
Afinal, como alcanar o estado de completo bem-estar?
Ou ainda, como definir um estado de completo bem-estar?
Em estado de completo bem-estar estaria o indivduo que
possui todas as suas necessidades (fsicas, psicolgicas e
sociais) integralmente satisfeitas, o que no condiz com a
condio do ser humano, que , por natureza, insatisfeito
(S JNIOR, 2004).
Nas ltimas dcadas, o modelo biomdico passou a
ser criticado, defendendo-se a idia de que o processo
sade-doena no se restringe aos aspectos meramente
biolgicos ou orgnicos. Pelo contrrio, abrange tambm
outras dimenses sociais, culturais, ecolgicas,
psicolgicas, econmicas, religiosas.
A partir de novos entendimentos que foram sendo
discutidos e construdos, chegou-se concluso de que
o estado de sade de uma populao, comunidade,
municpio ou pas no depende apenas do indivduo, mas
da sua relao com o meio ambiente, do seu modo de
vida, da sua cultura, assim como das condies econmicas

12

Constituio cidad
e sociais. Inicia-se uma abordagem mais integralista em
relao ao processo sade-doena, superando a concepo
anterior, centrada apenas no controle da enfermidade.
Relacionado com a qualidade de vida, o conceito
atual de sade transcende as questes biolgicas e
valoriza o modo de vida, o acesso a servios pblicos
de sade, a educao, o trabalho, o transporte, o lazer,
a alimentao, o saneamento bsico, entre outros. A
sade deixa de ser a mera ausncia de doena e passa
a levar em conta a diversidade, alm de ser entendida
como um valor coletivo, diretamente ligado s condies
socioeconmicas da populao.
Desta forma, no h como qualificar um indivduo ou
populao como completamente saudvel ou doente.
Todos possuem condies de sade/doena, dependendo
da realidade e do contexto onde cada um est inserido.

So considerados requisitos e condies para a


sade:

PAZ EDUCAO
HABITAO ALIMENTAO
RENDA ECOSSISTEMA ESTVEL
RECURSOS SUSTENTVEIS
JUSTIA SOCIAL EQIDADE
Fonte: OMS, 1986

A sade no Brasil considerada direito de todos e


dever do Estado. o que est exposto na Constituio
Federal de 1988. Antes dela, somente os trabalhadores
com carteira assinada e suas famlias tinham garantido
o direito aos servios pblicos de sade, a outra
parcela da populao era atendida como um favor
prestado pelo Estado, que no era obrigado a isso.
Com o processo de redemocratizao do pas, ocorre
a insero da sade como direito de todos e dever
do Estado e a assistncia mdica deixa de ser o nico
componente determinante para a promoo da sade.
A Constituio Federal de 1988, em sua Seo II,
artigo 196, define:

A sade um direito de todos e dever do Estado,


garantido mediante polticas sociais e econmicas
que visem reduo do risco de doena e de outros
agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e
servios para sua promoo, proteo e recuperao
(BRASIL, 1988).
Alm da garantia do acesso universal e no
discriminatrio da populao aos servios de sade, h
a preocupao em formular e instituir polticas pblicas
de outras reas que influenciam diretamente na
qualidade de vida do cidado e, portanto, na sua sade.
A Lei Orgnica da Sade (Lei n 8.080/90) estabelece
o conjunto de aes que devem ser seguidas por
instituies pblicas federais, estaduais e municipais,
e traz em seu texto:

Artigo 2 A sade um direito fundamental do


ser humano, devendo o Estado prover as condies
indispensveis ao seu pleno exerccio.
2 O dever do Estado no exclui o das pessoas,
da famlia, das empresas e da sociedade.
Artigo 3 A sade tem como fatores determinantes
e condicionantes, entre outros, a alimentao,
a moradia, o saneamento bsico, o meio ambiente,
o trabalho, a renda, a educao, o transporte, o lazer
e o acesso aos bens e servios essenciais; os nveis de
sade da populao expressam a organizao social
e econmica do Pas.

13
captulo 1 SADE E EDUCAO: DIREITO DE TODOS

A legislao ratifica a responsabilidade do Estado no


sentido de prover polticas pblicas em todas as reas,
visando promoo da sade da populao, assim
como estende a responsabilidade com a sade ao
indivduo, s famlias e sociedade.
A pessoa passa a ser chamada para o cuidado
consigo mesma e tambm para o cuidado com a sua
comunidade. O cidado comea a intervir no processo
de promoo da sade por meio da organizao e
participao em escolas, associaes de bairro, de
classe, empresas e conselhos participativos, exercendo o
papel de interventor e transformador de sua realidade.
Ao governo cabe a articulao entre todas as suas
instncias, com o setor privado e com a sociedade civil.

Sistema nico de Sade: uma conquista de todos os brasileiros


Possivelmente, em diversas situaes do dia-a-dia,
voc j deve ter ouvido o termo Sistema nico de
Sade ou, simplesmente, SUS. A maioria das pessoas
associa o nome imediatamente a hospitais pblicos,
e de preferncia lotados, mas o SUS muito mais
abrangente e, em que pesem todas as dificuldades,
consiste em um marco na histria do Pas.

Dizemos que o SUS nico, pelo fato de ter a mesma


filosofia de atuao em todo o territrio nacional e por
ser organizado de forma a obedecer mesma lgica.
um sistema pblico, ou seja, destinado toda a sociedade
e financiado com recursos arrecadados por meio dos
impostos pagos pela populao. As suas caractersticas
principais so:

O SUS representa uma verdadeira conquista da


sociedade brasileira, fruto de um longo processo
de luta e mobilizao sociais que, desde os anos
1970, envolve profissionais de sade, lideranas
polticas, movimentos populares, usurios, gestores,
intelectuais, sindicalistas e militantes dos mais diversos
movimentos sociais. Foi criado a partir da Constituio
Federal de 1988 e determina uma profunda reforma
no Pas: a sade como direito, a ser garantido pelos
princpios da Universalidade, Integralidade, Eqidade,
Descentralizao e Participao Social.

UNIVERSALIDADE, pois deve atender a todos, sem


distino, de acordo com suas necessidades, e sem cobrar
nada pelo atendimento.

Como o prprio nome diz, o SUS um sistema, pois


formado por instituies das trs esferas de governo
Unio, estados e municpios e pelo setor privado,
com o qual so feitos contratos e convnios para a
realizao de servios e aes. Sua funo promover
e proteger a sade, garantindo ateno qualificada e
contnua aos indivduos e s coletividades, assegurando
a cidadania e o fortalecimento da democracia.

INTEGRALIDADE, porque a sade da pessoa no pode


ser dividida, deve ser tratada como um todo. Por isso,
as aes de sade devem estar voltadas tanto para o
indivduo quanto para a comunidade; e tanto para a
preveno quanto para o tratamento, sempre respeitando
a dignidade humana.
EQIDADE, vez que deve oferecer os recursos de sade
de acordo com as necessidades de cada um, ou seja, dar
mais para quem mais precisa.
DESCENTRALIZAO, deixando o poder de deciso para
os responsveis pela execuo das aes. O SUS tem um
gestor nico em cada esfera de governo. Por exemplo,
a Secretaria Municipal de Sade tem que ser responsvel
por todos os servios localizados na cidade.

14

REGIONALIZAO, considerando que nem todos os


municpios possuem capacidade instalada para atender a
todas as demandas e a todo tipo de problemas de sade.
RACIONALIDADE, pois o SUS deve se organizar para
oferecer aes e servios que estejam de acordo com as
necessidades da populao e com os problemas de sade
mais freqentes em cada regio.
EFICCIA E EFICINCIA, prestando servios de qualidade
e apresentando solues quando as pessoas o procuram
ou quando h um problema de sade pblica. Deve ainda
utilizar tcnicas mais adequadas, conforme a realidade
local e a disponibilidade de recursos, eliminando o
desperdcio e fazendo com que os recursos pblicos sejam
aplicados da melhor maneira possvel.
PARTICIPAO POPULAR, assegurando o direito de
participao a todos os segmentos envolvidos governos,
prestadores de servios, profissionais de sade e,
principalmente, os usurios dos servios.

CONTROLE SOCIAL, que significa a maneira


como a sociedade fiscaliza a qualidade dos servios
oferecidos pelo Estado. Os principais instrumentos
para exercer esse controle social so os Conselhos
e as Conferncias de Sade.
No SUS, no existe hierarquia entre a Unio, os
estados e os municpios, mas h competncias para
cada um deles. Os entes federados negociam e
entram em acordo sobre aes, servios, organizao
do atendimento e outras relaes dentro do sistema
pblico de sade. A gesto federal realizada por
meio do Ministrio da Sade, que o principal
financiador da rede pblica de sade. responsvel
por formular polticas nacionais de sade, mas
no realiza as aes. Nesse caso, depende de seus
parceiros (estados, municpios, ONGs, fundaes,
empresas, entre outros). Alm disso, tambm tem
por funo planejar, criar normas, avaliar e utilizar
instrumentos para o controle do SUS.

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O SUS est presente no dia-a-dia de todos os


brasileiros. Do simples atendimento ambulatorial a ser considerado o maior sistema pblico
de transplantes do mundo, o SUS tem se mantido ora avanando, reunindo inmeras experincias de sucesso muitas delas consideradas
de referncia internacional , ora enfrentando
desafios de um projeto a concluir, considerando
suas limitaes oramentrias.

novas tecnologias e conhecimentos, participando na


produo de insumos, medicamentos e imunobiolgicos e, tambm, desenvolvendo tecnologias de ponta.
Alm disso, existe ainda um SUS quase invisvel, mas
que faz parte do cotidiano de todos, no s prevenindo doenas e epidemias, como tambm garantindo
a qualidade da gua, dos alimentos e medicamentos
que consumimos, das condies em que trabalhamos
e de inmeros outros aspectos de nossas vidas.

Mesmo assim, o SUS vai muito alm da ateno


sade, investindo em pesquisa e produo de

Fonte: BRASIL, 2006.

Nos estados, a gesto realizada por meio das


secretarias de sade, que atuam como parceiras do
Ministrio da Sade na aplicao de polticas nacionais,
alm de formularem suas prprias polticas de sade.
So responsveis pela coordenao e planejamento
do SUS no mbito estadual, e tambm pela organizao
do atendimento sade em seu territrio.
Os municpios, por sua vez, so considerados os
principais responsveis pela sade da populao
local, assumindo integralmente a gesto das aes
e servios de sade oferecidos em sua rea de
abrangncia. Assim como na gesto estadual, eles
tambm possuem secretarias especficas para a gesto
da sade e atuam como parceiros e formuladores de
polticas de sade. Nesta esfera de governo, tm como
funo coordenar e planejar o SUS, respeitando a
normatizao federal e o planejamento estadual. Caso
o municpio no possua todos os servios de sade, ele
pode estabelecer parcerias com outros municpios para
garantir o atendimento pleno de sua populao.

No se pode esquecer que a vigilncia sanitria


tambm faz parte do SUS, sendo a Anvisa um de seus
representantes com os outros integrantes do Sistema
Nacional de Vigilncia Sanitria (SNVS).
Aps conhecer um pouco mais sobre o SUS, talvez fique a
impresso de que ele a salvao para todos os problemas
na rea da sade. Mas importante lembrar que a sade
da populao depende do empenho de outras instncias,
alm do SUS, sendo necessrio o investimento em polticas
econmicas e sociais, capazes de garantir a melhoria das
condies de vida e sade das populaes, tais como:
emprego, salrio, moradia, alimentao, educao, lazer
e transporte, por exemplo.

captulo 1 SADE E EDUCAO: DIREITO DE TODOS

SUS: 20 anos a servio da sade

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17
captulo 1 SADE E EDUCAO: DIREITO DE TODOS

Promoo da sade
No h como negar, as dificuldades no que se
refere sade so muitas, desde o atendimento nos
servios de sade at problemas advindos do ritmo
de vida moderno, como o estresse, o sedentarismo, a
obesidade e a depresso. Fica a sensao de que est
cada vez mais difcil conquistar ou manter uma vida
saudvel. Quais seriam as possveis solues para isso?
Nas ltimas dcadas, em contraposio ao modelo
biomdico, iniciou-se uma discusso sobre como criar
mecanismos para enfrentar os diversos problemas
de sade que afetam as populaes e o seu entorno.
Uma das estratgias identificadas foi a promoo
da sade termo polissmico que admite variadas
interpretaes, mas com uma mesma direo:
a qualidade de vida das pessoas.
A promoo da sade extrapola o campo especfico da
assistncia mdico-curativa, baseando-se na concepo
de que todos os cidados devem ter igual acesso aos
recursos que possibilitem a melhoria das condies de
vida e sade de todos: educao, habitao e meio
ambiente adequados, emprego e renda, informao,
lazer e cultura, saneamento, alimentao, segurana,
participao social e servios de sade. Para isso,
busca fomentar mudanas em trs nveis: assistncia
sade, gesto local de polticas pblicas e proteo e
desenvolvimento social para todos, constituindo-se em
um processo social e poltico.
Em 1986, foi realizada, no Canad, a 1 Conferncia
Internacional sobre promoo da sade. Desse
encontro resultou uma carta de intenes, chamada
Carta de Ottawa, um dos documentos fundadores

da promoo da sade, que define: A promoo da sade


o processo de capacitao das pessoas e da comunidade
para atuar na melhoria de sua qualidade de vida e sade,
incluindo uma maior participao no controle sobre os
determinantes da sade. Detalhando mais o conceito
acima, a promoo da sade considerada como
um conjunto de atividades, processos e recursos, de ordem
institucional, governamental ou da cidadania, orientados
a propiciar a melhoria das condies de bem-estar e acesso
a bens e servios sociais, que favoream o desenvolvimento
de conhecimentos, atitudes e comportamentos favorveis
ao cuidado da sade e o desenvolvimento de estratgias
que permitam populao maior controle sobre sua sade
e suas condies de vida, em nveis individual e coletivo
(GUTIERREZ, 1996).

Na Carta de Ottawa so definidos cinco campos


de ao para promover a sade das populaes:

Elaborao de polticas pblicas, colocando a sade


na agenda de prioridades dos polticos e dirigentes
em todos os nveis e setores.

Criao de ambiente favorvel proteo da sade,


aliando a sade s outras questes sociais, como
trabalho e meio ambiente.

Fortalecimento de aes comunitrias.


Desenvolvimento de habilidades pessoais, por meio
da divulgao de informao, educao para
a sade e intensificao das habilidades vitais.

18

Reorientao de servios de sade, compartilhando

a responsabilidade entre todos os atores envolvidos


indivduos, governo, comunidade, parceiros , para
desenvolver um sistema de sade de nvel elevado.

Ao desenvolver estratgias de promoo da sade


importante seguir alguns princpios norteadores
(WHO, 1998):

Adotar uma viso holstica da sade, integrando


as dimenses fsica, mental, social e espiritual.

Desenvolver aes intersetoriais, visando alcanar


melhores resultados, alm de proporcionar uma
racionalizao de recursos.

Trabalhar com o empoderamento dos indivduos e

das comunidades, capacitando-os para desenvolver


um controle maior sobre os fatores pessoais,
socioeconmicos e ambientais que afetam a sua
sade. Nesse caso, as comunidades passam
a ser responsveis pela definio e eleio de seus
problemas e necessidades prioritrias.

Estimular a participao social, envolvendo todos


os atores diretamente interessados no processo
de eleio de prioridades, tomada de decises,
implementao e avaliao das iniciativas.

Eliminar as diferenas desnecessrias, evitveis

e injustas que restringem as oportunidades para


se atingir o direito de bem-estar, alcanando
a eqidade.

Desenvolver aes estratgicas, envolvendo

diferentes disciplinas e combinando mtodos e


abordagens variadas, incluindo o desenvolvimento
de polticas, mudanas organizacionais,
desenvolvimento comunitrio, questes legislativas,
educacionais e do mbito da comunicao.

Gerar iniciativas que estejam de acordo com

o princpio do desenvolvimento sustentvel,


garantindo um processo contnuo e duradouro.

Para promover sade deve-se ter em mente que


cada pessoa, assim como cada comunidade, nica,
com suas prprias necessidades, desejos, aspiraes,
potencialidades, formas de pensar e de sentir.
fundamental considerar, respeitar e valorizar a
experincia de vida e os conhecimentos de cada um,
alm de estimular as pessoas a pensarem sobre sua
prpria realidade, de seu prprio jeito, evitando adotar
uma postura nica e rgida na busca de solues,
afinal, existem diferentes formas de explicar e lidar
com cada situao.

19
captulo 1 SADE E EDUCAO: DIREITO DE TODOS

Educao
No momento de desenvolver estratgias e programas
na rea da promoo da sade, deve-se levar em
conta as necessidades locais, as possibilidades
de cada pas e regio e as especificidades sociais,
culturais e econmicas.
A disseminao de contedos informativos e
educativos so as bases para a tomada de deciso e,
portanto, componentes importantes da promoo
da sade. Por isso a necessidade da participao da
escola no processo de construo de uma vida mais
saudvel, na busca por qualidade de vida.

Operacionalizar a promoo da sade requer a


cooperao entre os diferentes setores envolvidos e a articulao de suas aes: legislao,
sistema tributrio e medidas fiscais, educao,
habitao, servio social, cuidados primrios em
sade, trabalho, alimentao, lazer, agricultura,
transporte, planejamento urbano entre outras
coisas. Neste sentido, cabe destacar a responsabilidade do governo, tanto em nvel local como
nacional, de atuar de maneira a garantir que as
condies totais, que esto alm dos indivduos
ou grupos, sejam favorveis sade.
Fonte: OMS, 1984

A educao constitui-se no processo pelo qual o ser


humano adquire conhecimento, desenvolve sua capacidade
intelectual, sensibilidade afetiva e suas habilidades
psicomotoras. Confunde-se com o prprio processo de
humanizao quando capacita o indivduo de forma que
este seja capaz de estabelecer cdigos de comportamento
para agir conforme princpios e valores seus e de sua
comunidade, podendo alter-los quanto julgar necessrio.
Atualmente, a educao tem se consolidado como uma
via extremamente eficaz no combate excluso social,
caracterstica da sociedade moderna. A funo da
escola deixou de ser meramente reprodutora. A simples
transmisso de contedos formais e a mera capacitao
para a insero no mercado de trabalho deixaram de ser
objetivo principal dos planejamentos de ensino. Alm do
currculo composto pelas disciplinas tradicionais, prope-se
a insero de temas transversais, vinculados ao cotidiano
da populao, como tica, meio ambiente, consumo,
sade, entre outros. O foco a socializao do indivduo,
tanto que os planos anuais das escolas passaram a ser
chamados de projetos poltico-pedaggicos, que so muito
mais abrangentes. A escola transforma-se em um ambiente
que fomenta a discusso e a participao, cumprindo
a sua funo de preparao para a vida, adulta e pblica,
na busca do exerccio da cidadania plena.
Como espao privilegiado, na escola devem ser
desenvolvidas estratgias que envolvem tanto o
estabelecimento de ensino quanto o seu entorno, visando
qualidade de vida de toda a sociedade. Assim, qualquer
ao que pretenda melhorar as condies de vida das
populaes, em especial as menos favorecidas, tem maior
chance de sucesso se contar com a participao
da comunidade escolar.

20

A educao no Brasil norteada pela Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional (LDB), publicada
sob o nmero 9394, em dezembro de 1996. A lei
estabelece os parmetros, princpios e objetivos da
educao nacional.
Estabelece em seu artigo 2 que A educao, dever
da famlia e do Estado, inspirada nos princpios da liberdade e nos ideais de solidariedade humana, tem
por finalidade o pleno desenvolvimento do educando, seu preparo para o exerccio da cidadania
e sua qualificao para o trabalho. Nesse sentido,
o Ministrio da Educao e do Desporto instituiu o
documento Parmetros Curriculares Nacionais que,
no seu volume Temas Transversais, diz a educao
para a cidadania requer que questes sociais sejam
apresentadas para a aprendizagem e a reflexo dos
alunos, buscando um tratamento didtico que con-

temple sua complexidade e sua dinmica, dando-lhes a mesma importncia das reas convencionais. O mesmo documento diz, ainda, que a
formao de cidados exige uma prtica educacional voltada para a compreenso da realidade social e dos direitos e responsabilidade em
relao vida pessoal, coletiva e ambiental.
A LDB proporciona as condies para que essa
prtica ocorra. De acordo com o artigo 26, Os
currculos do ensino fundamental e mdio
devem ter uma base nacional comum, a ser
complementada, em cada sistema de ensino e
estabelecimento escolar, por uma parte diversificada, exigida pelas caractersticas regionais
e locais da sociedade, da cultura, da economia
e da clientela.

Educao para cidadania


Para atender s necessidades sociais, polticas e econmicas
das comunidades locais, o Ministrio da Educao
publicou, para cada etapa do ensino fundamental e
mdio, os Parmetros Curriculares Nacionais (PCNs) que
constituem o documento base de orientao para que
estados e municpios elaborem suas propostas curriculares
e o professor direcione o seu trabalho em sala de aula.

Segundo o documento, a transversalidade pressupe


um tratamento integrado das reas e um compromisso
das relaes interpessoais e sociais escolares com as
questes que esto envolvidas nos temas, a fim de que
haja uma coerncia entre os valores experimentados
na vivncia que a escola propicia aos alunos e o
contato intelectual com tais valores (BRASIL, 1998).

Os PCNs, como proposta de uma educao para o


desenvolvimento pleno da cidadania, indicam como
princpios orientadores a dignidade da pessoa
humana, a igualdade de direitos, a participao e a
co-responsabilidade pela vida social, envolvendo toda
a comunidade na tarefa de educar.

A escola precisa promover aes voltadas para a


formao e o exerccio da cidadania e estabelecer
parcerias com as outras reas sociais para o
desenvolvimento de projetos que possam atender
s demandas da populao. Alm do trabalho
em conjunto com outros setores deve atrair a
comunidade que precisa reconhecer a escola como
um espao seu, usando-o para reunio de grupos
religiosos, esportivos, associaes de moradores,
sindicatos festas familiares, promoes culturais
e outros. Dessa forma, a atuao escolar eleva a
auto-estima, promove o respeito e a tolerncia entre
os indivduos ao mesmo tempo em que valoriza
e mantm a cultura da regio onde atua.

Como estratgia para a formao geral do indivduo, os


PCNs utilizam a incluso nos projetos poltico-pedaggicos
da escola, o trabalho com os temas transversais tica,
Meio Ambiente, Orientao Sexual, Sade, Pluralidade
Cultural, Trabalho e Consumo que devem, na medida
do possvel, serem trabalhados por todas as disciplinas
do currculo, da o termo transversal.

21

Educao em sade
A Constituio definiu como ator principal
do Estado Democrtico de Direito o cidado e
como direito fundamental a ele o direito vida.
O direito educao surge como conseqncia. Preservar a vida , sobretudo, proteg-la
para que seja digna, plena, produtiva e feliz e
neste sentido a educao apresenta a este cidado condies para que ele possa criar, para
que ele desenvolva e atualize seus potenciais e
realize seus anseios naturais. Mesmo porque o
direito vida no se limita preservao biolgica, mas se estende a valores psicolgicos,
sociais, polticos e morais, que, sem um mnimo
de educao, no chegaro para o exerccio da
cidadania, no sero humanos.
Fonte: MOTA, 1997.

Como conseqncia da preocupao com a formao


geral do aluno, a insero da sade como tema
transversal justifica-se pelo fato de que esta elemento
de crucial importncia para a melhoria das condies de
vida e conquista da cidadania. evidente a correlao
entre o acesso educao e a melhora dos nveis
de sade e bem-estar de uma populao. Portanto,
um grande desafio se coloca na tentativa de que a
educao para a sade nas escolas transforme atitudes
e hbitos de vida do indivduo e de toda a comunidade.

A Educao para a Sade na escola consiste num fator de


proteo e promoo da sade e conquista da cidadania.
A partir de situaes vivenciadas diariamente pelas crianas,
a escola deve elaborar estratgias e criar condies para que
se consigam mudanas de atitudes necessrias melhoria
da qualidade de vida de nossas comunidades.
Os PCNs prevem que a sade, como um tema transversal,
deve ser abordada a partir de atividades que articulam
questes gerais (das vivncias cotidianas dos alunos, de
contexto brasileiro etc.) e contedos de diferentes reas,
ampliando dessa forma a perspectiva de abordagem
e criando pontes entre conhecimentos escolares e a
realidade dos alunos e suas famlias (BRASIL, 1998).
Portanto, necessrio que a escola construa com o aluno a
cultura de que a sade envolve a pessoa nas suas dimenses
orgnica, ambiental, psquica e sociocultural, fazendo-o
refletir sobre os problemas e as necessidades da comunidade
e enfatizando que imprescindvel a ao, a prtica,
suscitando novas formas de pensar e agir para mudar as
condies de vida que favorecem a instalao de doenas.
A partir da leitura dos PCNs possvel selecionar, entre
os objetivos do Ensino Fundamental, os seguintes tpicos
que ilustram bem a mudana esperada na forma de
trabalho da escola e que vm ao encontro dos objetivos
da educao para a sade. Segundo o documento,
o aluno deve ser capaz de:

captulo 1 SADE E EDUCAO: DIREITO DE TODOS

O importante que o indivduo compreenda que


alm do cuidado com seu prprio corpo e com seu
ambiente, ele tambm responsvel pela sade coletiva.

22

perceber-se integrante, dependente e agente

transformador do ambiente, identificando seus


elementos e as interaes entre eles, contribuindo
ativamente para a melhoria do meio ambiente;

conhecer o prprio corpo e dele cuidar, valorizando


e adotando hbitos saudveis como um dos
aspectos bsicos da qualidade de vida e agindo
com responsabilidade em relao sua sade
e sade coletiva;

questionar a realidade formulando-se problemas


e tratando de resolv-los, utilizando para isso
o pensamento lgico, a criatividade, a intuio,
a capacidade de anlise crtica, selecionando
procedimentos e verificando sua adequao
(BRASIL,1998).

Para a efetiva mudana de hbitos, a escola precisa


promover a entrada dos profissionais de sade no seu
ambiente. Educar em sade no deve ser uma tarefa

exclusiva do professor. H a necessidade de integrao


entre todos os segmentos da comunidade escolar
no planejamento e desenvolvimento das atividades
que envolvam o tema.
Todos passam a ser responsveis pela sade prpria
e da comunidade por intermdio de aes integradas
de preveno, de cura e de promoo da sade.
O foco no se concentra apenas na sade do aluno,
possui a mesma importncia a sade do professor,
funcionrios, profissionais de sade, administradores,
pais e comunidade. Para tanto, necessrio concentrar
esforos num planejamento comum, participativo,
levando em conta o cotidiano e a realidade local.
A atuao de um profissional de sade em um
programa ou projeto de educao em sade consiste
em informar, estabelecer suporte tcnico confivel na
eleio de temas que so relevantes para localidade,
j que ele tem viso diferente que complementa
a do profissional de educao.

23

SNTESE DO CAPTULO 1
O conceito de sade tem sido revisto e
transformado ao longo do tempo. Atualmente,
adota-se um enfoque mais integralista, sendo
considerados requisitos e condies para a sade:
paz, educao, trabalho, transporte, moradia,
lazer, alimentao, saneamento bsico, renda,
justia social, eqidade, entre outros.
A sade no Brasil considerada direito de todos
e dever do Estado. Mas, a responsabilidade
tambm deve ser estendida ao indivduo,
s famlias e sociedade.
O SUS foi criado a partir da Constituio Federal
de 1988 e determina uma profunda reforma
no Pas: a sade como direito, a ser garantido
pelos princpios da universalidade, integralidade,
eqidade, descentralizao e participao social.
A promoo da sade o processo de
capacitao das pessoas e da comunidade para
atuar na melhoria de sua qualidade de vida e
sade, incluindo uma maior participao no
controle sobre os determinantes da sade
(Carta de Ottawa, 1986).

Para promover sade fundamental considerar,


respeitar e valorizar a experincia de vida e os
conhecimentos de cada um, alm de estimular as
pessoas a pensarem sobre sua prpria realidade,
de seu prprio jeito, evitando adotar uma postura
nica e rgida na busca de solues.
A educao para a sade na escola consiste
num fator de proteo e promoo da sade,
e de conquista da cidadania.
Educar em sade no deve ser uma tarefa exclusiva
do professor. preciso promover a entrada dos
profissionais de sade no ambiente escolar, para
a efetiva mudana de hbitos.
A atuao de um profissional de sade em programa
ou projeto de educao em sade consiste em
informar e estabelecer suporte tcnico confivel
na eleio de temas relevantes para a localidade,
j que tem a viso complementar a do profissional
de educao.

captulo 2
VIGILNCIA
SANITRIA E ESCOLA
O profissional de vigilncia
sanitria na escola
A Organizao Pan-Americana da Sade
(OPAS) aponta a criao de entornos saudveis
como um dos principais componentes para a
promoo da sade nas escolas. E essa a tica
que deve justificar a integrao educao-sade.
A pretenso de que a populao desenvolva
uma mentalidade pr-ativa para manter-se
saudvel e capaz de promover sade, atuando
de forma crtica e reflexiva para a transformao
da realidade, exige uma postura inovadora
de parceria com o setor sade, em especial e,
neste caso, a vigilncia sanitria, de forma que,
alm da equipe da escola, todos os atores sejam
envolvidos na construo de ambientes saudveis:
familiares, amigos, voluntrios e instituies
pblicas ou privadas.
A escola um poderoso canal para a promoo
da sade, nosso foco de interesse, onde o
profissional de vigilncia sanitria deve auxiliar
professores e alunos na deteco dos problemas
da comunidade que impedem uma vida saudvel
e na identificao de quais deles dependem da
ao imediata dos cidados, ou esto sujeitos a
uma interveno do governo local, evidenciando
as principais situaes problemas.

25

As aes de educao em sade precisam de planejamento conjunto e para isso necessrio o dilogo
e o respeito mtuo entre a equipe da escola e a de sade.
Antes de desenvolver qualquer atividade necessria uma
articulao entre esses profissionais, onde cada um reconhea a importncia e singularidade do trabalho do outro.

O profissional de vigilncia sanitria deve optar pela


adoo de metodologias participativas, envolvendo
os professores na construo de seu projeto de
educao em vigilncia sanitria, promovendo
a troca de experincias. Ao capacitar os professores,
os contedos devem ser trabalhados de forma clara
e precisa, considerando que a temtica, provavelmente,
no fez parte da formao desses profissionais
de ensino. Para abordagem do tema, podero ser
organizados alguns eventos: palestras, reunies de
pais, peas teatrais, teatro de bonecos, mostras, jogos
e brincadeiras. Alm disso, podem ser promovidas
visitaes s comunidades, supermercados, farmcias,
hospitais, para que alunos e professores possam
vivenciar a ao em vigilncia sanitria.
De maneira diferente do professor, o profissional de
sade no possui a sua atuao restrita ao espao fsico
da escola e pode muito bem fazer o intercmbio desta
com o usurio dos servios de sade, fomentando
a participao em atividades que socializem os
conhecimentos com toda a comunidade, estimulando
a adoo de modos de vida mais saudveis.
Escola, vigilncia sanitria e famlia devem caminhar
juntas na construo de valores pessoais e no

significado atribudo aos objetos e s situaes, em


especial a sade. Contudo, reconhece-se a dificuldade
para a adeso da famlia nesse processo, seja porque h
pais que trabalham muito e no dispem de tempo para
acompanhar seus filhos, porque falta-lhes o interesse
ou ento porque a famlia vivencia o problema do
desemprego, que, no raro, pode gerar outros problemas
sociais, como a violncia domstica, o alcoolismo, entre
outros, apenas para exemplificar algumas das tantas
situaes enfrentadas. O profissional de vigilncia sanitria
deve atuar como um facilitador da integrao da famlia
junto escola, j que pode promover a discusso de temas
que interessam - de forma imediata - os adultos.
importante que se criem mecanismos de avaliao
e monitoramento do impacto dos projetos de educao
em sade na comunidade, pois os dados obtidos devero
ratificar ou corrigir pontos e estratgias do planejamento,
alm de indicar o momento em que o trabalho pode
evoluir e tratar de temas menos corriqueiros.
H necessidade, para a eficaz atuao do agente de
vigilncia sanitria na parceria com a escola, que esse
conhea melhor o funcionamento do sistema educacional
brasileiro e do processo ensino-aprendizagem. E, sobre
tais assuntos, procura-se discorrer a seguir.

26

Pesquisa realizada pela Anvisa em convnio com a


Fundao Escola de Sociologia e Poltica de So Paulo
(FESPSP) constatou que das 67 Visas pesquisadas, 14
Visas estaduais (51,85%) e 8 Visas municipais (20%)
disseram desenvolver aes educativas preventivas.
A maior prevalncia dessas aes ocorre na regio
Sudeste (75%), no caso das Visas estaduais, e nas regies Sul (31,25%) e Sudeste (33,33%), no caso das
Visas municipais. Das Visas pesquisadas, 25 (37,31%)
no responderam a questo. As vigilncias sanitrias
municipais das regies Centro-Oeste e Norte pesquisadas no realizavam aes educativas.
Fonte: BRASIL, 2006.

Educao bsica

Educao infantil

A Constituio de 1988, da mesma forma que garante


a sade, a universalizao e a igualdade de oportunidades
a todos, garante tambm a educao; considerando
a importncia desta para a construo de uma sociedade
justa e democrtica.

A Educao Infantil, na LDB, artigo 29,


assim descrita: primeira etapa da educao
bsicatem como finalidade o desenvolvimento
integral da criana at seis anos de idade, em
seus aspectos fsico, psicolgico, intelectual e
social, complementando a ao da famlia e da
comunidade (BRASIL, 1996). Ser oferecida
em creches para as crianas de 0 a trs anos e em
pr-escolas para a faixa etria de quatro a seis anos.

Procura-se, por intermdio da legislao, minimizar, ou


mesmo acabar, a situao histrica de dualidade na educao
brasileira um ensino para os membros das classes mais
abastadas, a chamada elite dirigente, e, outro para os filhos
da classe trabalhadora. O objetivo diminuir as desigualdades
sociais e econmicas evidenciadas na sociedade brasileira.
Muito j se tem avanado nesse campo, principalmente
no que diz respeito ao acesso ao sistema o Brasil possui
quase 100% das crianas com sete anos na escola. O
censo escolar de 2006 comprovou a existncia de 203,9
mil estabelecimentos de ensino de educao bsica, sendo
que 82,6% so pblicos. Porm, o desafio encontra-se
na permanncia do aluno em sala de aula e na qualidade
da educao.
O Sistema Educacional Brasileiro compe-se de Educao
Bsica e Ensino Superior. Segundo a LDB, artigo 22:
A Educao Bsica tem por finalidades desenvolver
o educando, assegurar-lhe a formao comum
indispensvel para o exerccio da cidadania e fornecer-lhes
meios para progredir no trabalho e estudos posteriores
(BRASIL, 1996). A Educao Bsica compe-se de
Educao Infantil, Ensino Fundamental e Ensino Mdio.

O Ministrio da Educao recomenda que nessa fase


o trabalho seja desenvolvido no sentido de:
Apoiar a organizao em pequenos grupos,
estimulando as trocas entre os parceiros; incentivar
a brincadeira; dar-lhes tempo para desenvolver
temas de trabalho a partir de propostas prvias;
oferecer diferentes tipos de materiais em funo dos
objetivos que se tem em mente; organizar o tempo
e o espao de modo flexvel so algumas formas de
interveno que contribuem para o desenvolvimento
e a aprendizagem das crianas. (BRASIL, 1998)

27
captulo 2 VIGILNCIA SANITRIA E ESCOLA

Ensino fundamental
Em seu artigo 5, a LDB afirma o direito universal ao
ensino fundamental pblico, subjetivo, obrigatrio,
gratuito e de qualidade, admitindo a interferncia
do Ministrio Pblico para sua garantia s crianas
na faixa etria de 6 a 14 anos.
O objetivo do ensino fundamental descrito
no artigo 32 da LDB:
o ensino fundamental obrigatrio com durao de
9 (nove) anos, gratuito na escola pblica, iniciandose aos 6 (seis) anos de idade, ter por objetivo a
formao bsica do cidado, mediante:
I o desenvolvimento da capacidade de aprender,
tendo como meios bsicos o pleno domnio da leitura,
da escrita e do clculo;
II a compreenso do ambiente natural e social,
do sistema poltico, da tecnologia, das artes e dos
valores em que se fundamenta a sociedade;
III o desenvolvimento da capacidade de
aprendizagem, tendo em vista a aquisio
de conhecimentos e habilidades e a formao
de atitudes e valores;
IV o fortalecimento dos vnculos de famlia, dos laos
de solidariedade humana e de tolerncia recproca
em que se assenta a vida social. (BRASIL, 2006).

O Ensino Fundamental, anteriormente conhecido como


Primeiro Grau, concebido a partir da juno dos antigos
cursos primrio e ginasial. composto de dois ciclos:
o primeiro cliclo - anos iniciais, que correspondem aos
primeiros cincos anos do Ensino Fundamental. Nesta fase,
geralmente, o trabalho pedaggico realizado por uma
ou, no mximo duas professoras regentes. Segundo ciclo
quatro anos finais uma equipe de professores especialistas
nas diferentes disciplinas quem desenvolve o trabalho.
A Lei n 11.274, de 06 de fevereiro de 2006, alterou a
durao do Ensino Fundamental de oito para nove anos,
com matrcula obrigatria a partir dos seis anos de idade.
Os estados e municpios tm at 2010 para que sejam
efetivadas as adaptaes necessrias para a efetivao
da matrcula aos seis anos de idade (BRASIL, 2005).
As instituies de ensino que oferecem essa modalidade
de ensino devem obedecer, nos seus currculos, a
uma base comum nacional e oferecerem uma parte
diversificada definida de acordo com as caractersticas
sociais, culturais e econmicas da localidade, respeitando
a realidade do estudante. comum, em algumas escolas,
que nessa parte diversificada sejam desenvolvidos
os projetos de educao em sade.

28

A educao abrange os processos formativos que


se desenvolvem na vida familiar, na convivncia
humana, no trabalho, nas instituies de ensino e pesquisa, nos movimentos sociais e organizaes da sociedade civil e nas manifestaes culturais.
(LDB, art. 1)

Ensino mdio
O Ensino Mdio a etapa final da Educao Bsica,
tem durao mnima de trs anos e o equivalente ao
chamado Segundo Grau. De acordo com a LDB, artigo 35,
tem por objetivo:
I - a consolidao e o aprofundamento dos conhecimentos
adquiridos no ensino fundamental, possibilitando
o prosseguimento de estudos;
II - a preparao bsica para o trabalho e a cidadania do
educando, para continuar aprendendo, de modo a ser
capaz de se adaptar com flexibilidade a novas condies
de ocupao ou aperfeioamento posteriores;
III - o aprimoramento do educando como pessoa humana,
incluindo a formao tica e o desenvolvimento da
autonomia intelectual e do pensamento crtico;
IV - a compreenso dos fundamentos cientficotecnolgicos dos processos produtivos, relacionando
a teoria com a prtica, no ensino de cada disciplina.
(BRASIL, 1996).

uma das associaes mais comuns a lembrana


Tal qual o Ensino Fundamental, o Ensino Mdio
tem que obedecer a uma base nacional de currculo
que organizada em trs reas de conhecimento
Linguagens, Cdigos e suas Tecnologias; Cincias da
Natureza, Matemtica e suas Tecnologias e Cincias
Humanas e suas Tecnologias. A parte diversificada
atende s exigncias da comunidade.
Segundo as Diretrizes Curriculares Nacionais para
o Ensino Mdio as propostas pedaggicas, nesta
etapa, devem privilegiar a interdisciplinaridade e a
contextualizao, o que significa dizer que a escola
pode, e deve, se valer do conhecimento de vrias
disciplinas, para resolver problemas concretos
da realidade onde est inserida.
A LDB apresenta, ainda, modalidades especficas:
a Educao de Jovens e Adultos (EJA), o Ensino
Especial para alunos portadores de necessidades
especiais e a Educao Escolar Indgena.

29
captulo 2 VIGILNCIA SANITRIA E ESCOLA

Currculo uma breve discusso


A base curricular nacional, a carga horria, a normatizao sobre as formas de promoo
regras para que o aluno avance de um
ano para outro e presena, so definidas pela LDB. J questes locais, so
determinadas pelos estados, municpios
e, at mesmo pela escola. Um bom exemplo
o calendrio escolar em algumas cidades do Nordeste, por exemplo, no so
ministradas aulas durante o ms de junho,
por conta das festas juninas, enquanto que
na maioria das cidades de outras regies
o recesso acontece em julho.
O termo curriculum, deriva do verbo latino
currere (correr, percorrer) dando uma idia
de seqncia, continuidade. O Ministrio da
Educao define que
currculos so os contedos, as informaes e
as atividades humanas necessrias para formar
novas memrias que serviro de suporte para
aquisio de conhecimentos posteriores, assim
como para tomada de deciso e soluo de
problemas na vida cotidiana (BRASIL, 2007).
O currculo no envolve somente o contedo
a matria, como o aluno chama mas, tambm
os mtodos de ensino-aprendizagem, as atividades
necessrias para que o aprendizado, os conhecimentos
e habilidades que a escola considera importante
trabalhar com o aluno. Logo, o currculo deve ser
construdo incluindo alm da matria a ser ministrada
as propriedades da comunidade local e seus interesses.
A base nacional comum composta por Lngua
Portuguesa, Matemtica, Geografia, Histria, Educao
Artstica, Educao Fsica, Cincias - que no Ensino
Mdio desmembrada em Qumica e Fsica - e Ensino
Religioso que facultativo ao aluno. A idia da

obrigatoriedade desse conjunto de disciplinas de oferecer


ao aluno o contedo mnimo necessrio para sua formao.
A parte diversificada destinada a atender as necessidades
locais e onde so trabalhados os temas transversais.
O ensino de Lngua Estrangeira Moderna (Ingls, Espanhol,
Francs) tambm esta contabilizada na carga horria
da parte diversificada, que deve ser complementada
com o que for mais conveniente para a escola.

30

O aprender
A aprendizagem um processo mltiplo. O ser humano
utiliza estratgias diversas para aprender, que variam de
acordo com o perodo de desenvolvimento do indivduo
e com a natureza do objeto a ser aprendido.
Vrias so as teorias que procuram analisar o processo
de ensino-aprendizagem e no intuito deste material
detalh-las. Porm, algumas colocaes fazem parte
do consenso coletivo atual.
Hoje, o processo de ensino ultrapassa a mera transmisso
de contedos, exige construo, o aluno sujeito ativo de
produo do conhecimento. Para tanto necessrio valorizar
o conhecimento que este traz consigo e fazer com que
ele encontre significado nos novos. O aluno precisa estar
motivado para aprender, isso implica em que o contedo
deve ser adequado ao seu nvel de desenvolvimento
cognitivo e o elemento afetividade tem que ser considerado,
principalmente no que diz respeito relao professor-aluno.

O xito na tarefa de ensinar est baseado no correto


diagnstico da realidade do aluno pelo professor.
Para aprender a criana tem que sentir-se respeitada
e motivada. necessrio que exista interao, dilogo
entre o educador e sua turma, ou seja, a sala de aula
deve ser um ambiente agradvel, no deixando de
refletir compromisso e organizao.
Trabalhos em grupos, jogos com regras bem definidas,
atividades musicais, fantoches, dramatizaes,
leitura e contao de histrias, sesses de pintura,
desenhos, produo de vdeos, criao de histrias
em quadrinhos, montagem de painis so exemplos
de atividades que desenvolvidas em sala de aula,
geralmente so muito participativas e permitem
aos alunos desenvolverem a sua criatividade.

31

A criana apresenta caractersticas prprias de sua


idade. Cada faixa etria percebe e se comporta
diante do mundo de forma diferenciada. Em funo
disso, a maneira de ensinar deve ser adaptada a cada
pblico, adotando linguagem e tcnica adequadas
para se atingir o objetivo esperado. Afinal, se a forma
de aprender distinta, a forma de ensinar dever
se moldar a isso. Por exemplo, um profissional de
vigilncia sanitria que for convidado para conversar
com alunos de 7 anos, dever adotar uma didtica
totalmente diferente daquela que costuma utilizar com
pessoas adultas, como a to utilizada apresentao
em power point. Para esse grupo de alunos, que
ainda no domina o significado das palavras, mais
recomendado utilizar atividades ldicas e interativas
em sala de aula. O ideal que antes do encontro com
os alunos, o profissional converse com o professor
para juntos elaborarem uma forma mais adequada
de desenvolver as aes propostas.

conceito de nmero. No pensa o pensamento


e sim, brinca com ele. No consegue colocar-se a partir do
ponto de vista do outro.Nesse perodo, as caractersticas
observveis mais importantes so:

Para entender um pouco mais sobre isso, seguem os


quatro perodos de desenvolvimento humano (Teoria
Cognitiva), segundo Piaget professor de psicologia
da Universidade de Genebra de 1929 a 1954 -, que
ficou conhecido, principalmente, por organizar o
desenvolvimento cognitivo em uma srie de estgios.

PERODO DAS OPERAES CONCRETAS infncia (7 a 11


ou 12 anos) h o incio da construo lgica, a criana
j consegue cooperar com os outros, trabalhar em grupo
e ao mesmo tempo ter autonomia pessoal. Ela capaz
de organizar seus prprios valores morais, sendo que
a honestidade, o companheirismo, o respeito mtuo e a
justia so caractersticos desse perodo. As operaes
sempre se referem a objetos concretos presentes ou j
experimentados, consegue exercer suas habilidades
e capacidades a partir de objetos reais, concretos.
A criana capaz de estabelecer corretamente as relaes
de causa e efeito e de meio e fim, seqenciar idias ou
eventos, trabalhar com idias sob dois pontos de vista
simultaneamente, formar o conceito de nmero no incio,
vinculada ao objeto concreto.

PERODO SENSRIO-MOTOR recm-nascido e


lactente (0 a 2 anos) neste perodo a criana evolui
de uma atitude passiva, em relao ao ambiente
e s pessoas para uma atitude ativa e participativa.
Esse estgio chamado sensrio-motor, pois o beb
adquire o conhecimento por meio de suas prprias
aes que so controladas por informaes sensoriais
imediatas. A criana interage a partir da imitao.
Mesmo ao final do perodo, com dois anos, a sua
fala apenas imitativa.
PERODO PR-OPERACIONAL primeira infncia
(2 a 6 anos) nesta fase aparece a linguagem e,
em conseqncia, h a acelerao do pensamento.
A criana ainda no domina o significado das palavras,
tem dificuldade para reconhecer a ordem em que mais
de dois ou trs eventos acontecem e no possui o

inteligncia simblica;
o pensamento egocntrico, intuitivo e mgico;
a centrao (apenas um aspecto de determinada
situao considerado);

a confuso entre aparncia e realidade;


aplicao de uma mesma explicao a situaes
parecidas;

a caracterstica do animismo (vida a seres


inanimados).

PERODO DAS OPERAES FORMAIS adolescncia


(11 ou 12 anos em diante) nesta etapa acontece a
passagem do pensamento do concreto para o abstrato
o chamado pensamento formal. O indivduo realiza
operaes no plano das idias e progressivamente,
capaz de criar e generalizar teorias sobre o mundo.
Reflete sobre a sociedade sempre acreditando que
essa pode ser transformada.

captulo 2 VIGILNCIA SANITRIA E ESCOLA

Entendendo o desenvolvimento humano

32

O DESENVOLVIMENTO POR IDADE


2 5 ANOS: A criana desenvolve importantes atividades fsicas, como coordenao motora, orientao

espao-temporal, equilbrio, ritmo. Devem praticar brincadeiras e jogos que estimulem a psicomotricidade
e o conhecimento do prprio corpo. O esporte deve servir como ferramenta de socializao. Atividades
indicadas: jogos com bolas, canes que envolvam o toque das mos nas diversas partes do corpo, movimentos de girar, abaixar, subir e correr, entre outras.

6 7 ANOS: O treinamento ainda no deve ser levado a srio, mas nessa fase que se procura desenvolver
o maior nmero de habilidades na criana. hora de experimentar todos os esportes possveis. A criana
aprende a viver em grupo e passa a relacionar suas capacidades fsicas motoras (fora, resistncia e velocidade) com suas capacidades fsicas coordenativas (equilbrio e noo de distncia) capacidade fsica mista
(flexibilidade). Estimule o uso de jogos que necessitem de habilidades, como queimada e pega-pega.
8 11 ANOS: Estimule jogos e brincadeiras que envolvam, alm do esforo fsico, estratgias e raciocnio mais
elaborado, como xadrez e mmicas. As crianas tambm devem participar de atividades que as faam raciocinarem rapidamente, como passar a bola e chutar para a pessoa certa; correr e esperar o adversrio.
ACIMA DE 11 ANOS: a fase da iniciao esportiva. Nessa idade, a criana adora viver em grupo. Assim,
estimule a prtica de esportes coletivos, daqueles de que a criana mais goste.

ESCOLHA A BRINCADEIRA CERTA


CRIANAS DE 2 E 3 ANOS

Jogos de encaixe com formas aleatrias.


Identificao de cores e formas geomtricas.
Seqncias lgicas.
Muita msica e dana.

POR QU?

Ativa a memria visual.


Desenvolve noes de espao e raciocnio.
Ativa a coordenao motora.

CRIANAS DE 4 E 5 ANOS

Jogos de encaixe com letras do alfabeto.


Introduo aos nmeros e clculos.
Jogo da memria.
Jogos de trilha com temas diversos.

POR QU?

Ativa a memria e a identificao de grupos.


Inicia a familiarizao com o alfabeto e com
a matemtica.
Trabalha a associao de imagens.

CRIANAS DE 6 ANOS

Adivinhao de palavras e frases.


Jogos com nmeros pares e mpares.
Identificao das horas no relgio.

POR QU?

Ativa a memorizao e a ateno.


Desenvolve a capacidade de associao.
Familiariza com temas do cotidiano.

CRIANAS DE 7 ANOS OU MAIS

Perguntas e respostas sobre temas diversos.


Jogos com clculos matemticos e de trilha
mais complexos.

POR QU?

Auxilia no aprendizado formal.


Desenvolve noes de espao.
Familiariza com temas do cotidiano.

Fonte: VELHO, 2008.

33

SNTESE DO CAPTULO 2
Alm da parceria escola-vigilncia sanitria,
fundamental a participao de todos os atores
envolvidos na construo de ambientes saudveis:
familiares, amigos, voluntrios e instituies
pblicas e/ou privadas.
O profissional de Visa deve auxiliar professores
e alunos na deteco dos problemas da
comunidade que impedem uma vida saudvel
e na identificao de quais deles dependem da
ao imediata dos cidados, ou esto sujeitos a
uma interveno do governo local, evidenciando
as principais situaes problemas.
Deve-se optar pela adoo de metodologias
participativas, envolvendo os professores
na construo de seu projeto de educao
em vigilncia sanitria.
interessante fomentar a participao em
atividades que socializem os conhecimentos
com toda a comunidade, estimulando a adoo
de modos de vida mais saudveis.

As aes de educao em sade precisam de


planejamento conjunto.
importante que se criem mecanismos de avaliao
e monitoramento do impacto dos projetos de
educao em sade na comunidade.
necessrio que o profissional de Visa conhea
melhor o funcionamento do sistema educacional
brasileiro e do processo ensino-aprendizagem.

captulo 3
VIGILNCIA
SANITRIA

Normalmente quando se fala em vigilncia


sanitria uma das associaes mais comuns a
lembrana de um agente estadual ou municipal
fechando um estabelecimento como aougue,
farmcia, restaurante ou padaria devido s
condies precrias de higiene, venda de produtos
falsificados ou com data de validade vencida,
entre outras coisas. No entanto, a atuao
da vigilncia sanitria abrange muitas outras
atividades alm da interdio de estabelecimentos
que oferecem produtos ou servios que possam
colocar em risco a sade da populao. Por isso,
a importncia de se compreender um pouco
mais sobre essa face da Sade Pblica, que desde
pocas imemoriais busca encontrar caminhos para
prevenir danos ou diminuir riscos provocados por
problemas sanitrios, desenvolvendo aes de
proteo sade dos cidados.
Em termos histricos, as aes de vigilncia
sanitria esto presentes desde o advento
da civilizao. O controle sobre o exerccio da
medicina, do meio ambiente, dos medicamentos
e dos alimentos j faziam parte da rotina dos
antigos, assim como a criao de leis e normas
com o intuito de disciplinar a vida em sociedade.

35

Achados arqueolgicos, por exemplo, demonstram


que no sculo XVI a.C. o homem j possua habilidade
para preparar drogas, e lhes delimitar prazos de
validade. Os alimentos, e at mesmo os perfumes,
tambm eram alvo de preocupaes. Com o mundo
moderno, diversas transformaes aconteceram,
especialmente com o desenvolvimento da cincia e da
tecnologia, construindo novas bases para a ampliao
das prticas sanitrias em geral (ROZENFELD, 2000).
Desde ento, a vigilncia sanitria se mantm em
constante expanso, podendo at mesmo ser
considerada quase que uma entidade onipresente no
cotidiano das pessoas, atuando muitas vezes de forma
silenciosa ou despercebida, mas no menos importante.
No dia-a-dia, as pessoas se deparam consumindo
inmeros produtos e utilizando diversos servios que
necessitam de critrios de segurana, para evitar
ameaas sade de todos. E exatamente para dar
garantia de segurana e de qualidade aos produtos
e servios sob sua responsabilidade que a vigilncia
sanitria trabalha, desenvolvendo atividades que
abrigam todos os segmentos do mercado direta
ou indiretamente relacionados sade.

Alimentos, medicamentos, cosmticos, saneantes - como


produtos de limpeza e higiene, inseticidas, raticidas e cloro
-, equipamentos para diagnstico e tratamento de doenas,
servios mdicos e hospitalares, e propaganda so algumas
das reas nas quais a vigilncia sanitria atua, dentre muitas
outras. O principal objetivo evitar a comercializao ou
oferta de produtos inadequados, que possam acarretar
qualquer tipo de risco sade dos brasileiros.

Conceitualmente, conforme estabelecido pela Lei


Orgnica da Sade (Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990), a vigilncia sanitria definida como
um conjunto de aes capaz de eliminar, diminuir,
ou prevenir riscos sade e de intervir nos problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, da
produo e circulao de bens e da prestao de
servios de interesse da sade.

36

Como forma de concretizar suas aes, a vigilncia


sanitria se utiliza de uma srie de ferramentas, tais como:

Estabelecer normas e regulamentos, com o objetivo

de disciplinar os diversos segmentos do mercado que


estejam sujeitos vigilncia sanitria. Geralmente,
essas regras estipulam questes de suma importncia
para prevenir riscos sade. Por exemplo, quais as
informaes que uma propaganda de medicamentos
obrigatoriamente deve trazer, e quais so aquelas
consideradas enganosas e abusivas; para quais pblicos
determinados tipos de medicamentos podem ser
anunciados; qual o tipo de embalagem que deve ser
usada para a boa conservao de determinado produto;
quais as informaes que devem estar presentes nos
rtulos de alimentos para guiar o consumidor no
momento da compra; quais as orientaes que devem
constar na bula de um medicamento e a necessidade
da adequao da linguagem para o pblico especfico
(leigos e profissionais de sade); como deve ser o
processo de produo na indstria, visando padronizar
procedimentos, para garantir a qualidade do produto
final, entre outros.

Monitorar a propaganda de produtos sujeitos

vigilncia sanitria, com o objetivo de proteger


a populao contra informaes que possam enganar,
confundir ou induzir ao consumo inadequado de
determinados produtos, especialmente medicamentos.

Conceder ou cancelar registro de produtos

e autorizaes de funcionamento de empresas,


indicando se o produto ou servio atende ou no
s normas e aos padres sanitrios vigentes.

Fiscalizar os estabelecimentos e aplicar multas


sempre que identificar alguma inadequao
ou irregularidade.

Atuar em portos, aeroportos e fronteiras, de modo

a evitar a propagao de agentes causadores de doenas


e a doena entrasse no pas, foram realizadas diversas
aes de vigilncia sanitria, dentre elas a monitorao
de todos os passageiros que chegavam em territrio
nacional vindos das regies afetadas.

No Brasil, as atividades de vigilncia sanitria so de


responsabilidade do Sistema Nacional de Vigilncia

Sanitria (SNVS), que coordenado pela Anvisa,


rgo vinculado ao Ministrio da Sade. Integram esse
sistema as vigilncias do Distrito Federal, dos Estados
e dos Municpios, alm de outros rgos de apoio
tcnico e os Conselhos de Sade. O SNVS parte do
SUS e atua de maneira integrada e descentralizada em
todo o territrio nacional, tendo a responsabilidade
compartilhada entre as trs esferas de governo:
Unio, Estados e Municpios.
Vale ressaltar, no h relao de subordinao entre
os entes federativos. O que existe a definio de
competncias e de responsabilidades para cada
instncia. Estados e municpios so autnomos
em sua atuao.
No mbito federal, a Anvisa presta cooperao tcnica
e financeira, acompanha e coordena a execuo de
aes sanitrias em todo o pas, alm de promover
parcerias e estabelecer normas gerais. No entanto,
a legislao nacional pode ser complementada por
leis estaduais e municipais, de forma a atender s
prioridades locais. Os rgos municipais de vigilncia
sanitria so, acima de tudo, referncia para a
populao, que deve recorrer primeiramente a eles
para esclarecer dvidas ou denunciar irregularidades.
A Agncia tambm responsvel pelo controle
sanitrio de portos, aeroportos, fronteiras e recintos
alfandegados, de servios de sade e de produtos
(medicamentos, cosmticos, saneantes, alimentos,
derivados do tabaco, produtos mdicos, sangue e
hemoderivados, entre outros). Controla os ambientes,
os processos, os insumos e as tecnologias a eles
relacionados e realiza o monitoramento de preos
de medicamentos. D anuncia prvia no processo
de concesso de patentes de produtos e processos
farmacuticos pelo Instituto Nacional da Propriedade
Industrial (INPI) e faz a fiscalizao da propaganda
de produtos sujeitos ao regime de vigilncia sanitria
(BRASIL, 2005).
No dia-a-dia, as pessoas tendem a confundir o papel
a ser desempenhado pelos integrantes do SNVS. Por
exemplo, h registro de inmeros casos de denncias
feitas Anvisa a respeito de restaurantes em condies
de higiene inadequadas, solicitando que a Agncia
fiscalize e interdite o local. Porm, as aes de natureza

37
captulo 3 VIGILNCIA SANITRIA

local so de responsabilidade do rgo mais prximo do


cidado, normalmente a Vigilncia Sanitria municipal.
Portanto, a esta instncia que o cidado deve recorrer,
prioritariamente, em caso de esclarecimento de dvidas
ou denncia de irregularidades. A Anvisa atua somente
nas questes de mbito nacional.
Seja exercendo seu papel regulador, seja coordenando
o Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria, a Anvisa
busca desenvolver aes com o objetivo de promover
a cidadania, atuando em conjunto com as Vigilncias
Sanitrias estaduais e municipais e em parceria com as
entidades da sociedade civil organizada (BRASIL, 2005).
A vigilncia sanitria uma rea de atuao muito
vasta, que tem como funo intervir em todas as etapas
e processos das atividades direta ou indiretamente

relacionadas sade, desde a produo at o uso de


produtos e servios, assim como nas conseqncias destes
para o meio ambiente. Em funo de seu desempenho,
cada vez mais abrangente, vem sendo reconhecida pela
comunidade - que tem se conscientizado de sua importncia
-, assim como pelas entidades de defesa do consumidor,
que a valorizam como uma prtica capaz de promover e
proteger a sade da populao, sendo considerada um forte
instrumento para a melhoria da qualidade de vida.
Dessa forma, a informao sobre as atividades de vigilncia
sanitria devem ser divulgadas, de modo a permitir que os
cidados possam tomar decises conscientes, exercendo
o efetivo controle e participao social.
Apesar de as aes de vigilncia sanitria serem de
competncia exclusiva do Estado, pela sua natureza

38

de interveno reguladora, suas questes so de


responsabilidade pblica, especialmente em funo
de sua capacidade transformadora da qualidade
dos produtos, dos processos e das relaes sociais,
ultrapassando a esfera governamental. Sua natureza
exige uma ao interdisciplinar e interinstitucional, e a
mediao de setores da sociedade por meio de canais de
participao constitudos. Incluem o dever dos cidados,
trabalhadores de sade, produtores e prestadores de
servios pblicos e privados. Tal posicionamento reflete
a proposta de instaurao de nova cultura no Brasil,
reforando comportamentos educativos e incentivando
a criao de formas de organizao da sociedade civil,
voltadas para sua prpria defesa, e a explicitao de uma
responsabilidade compartilhada.
Para se compreender um pouco mais sobre o caminho da
Vigilncia Sanitria no Brasil, segue uma contextualizao
histrica, que abrange desde a chegada da Famlia Real
ao pas, at a criao da Anvisa, em 1999.

PARTICIPAO SOCIAL
A participao social a forma mais concreta de cidadania. Um exemplo de participao efetiva e histrica foi a mobilizao social da dcada de 1980,
que culminou com a criao do Sistema nico de
Sade e a institucionalizao da sade como um direito de todos os cidados e um dever do Estado.
A segurana sanitria, a qualidade de vida e a sade fazem parte das preocupaes cotidianas dos cidados. Desde a sua criao, a Anvisa procura criar
espaos voltados para a ampliao da transparncia de sua gesto, acolhendo os questionamentos,
opinies e demandas populares, com a preocupao de favorecer o equilbrio entre os diversos interesses e de efetivar o debate. Nessa linha de atuao, destacam-se as cmaras setoriais e as cmaras
tcnicas - espaos que propiciam a participao
social na avaliao e na formulao de polticas,
diretrizes e estratgias relativas regulao sanitria. Outra importante instncia de participao da
comunidade o Conselho Consultivo, cuja funo
formular estratgias e controlar a execuo das
polticas associadas atuao da Anvisa.
Fonte: BRASIL, 2008.

CONTROLE SOCIAL
Com a promulgao da Constituio Federal de
1988, adotou-se no Brasil uma perspectiva de
democracia representativa e participativa, incorporando a atuao da comunidade na gesto das polticas pblicas. Diversos mecanismos
dessa nova prtica vm sendo implementados,
a exemplo das consultas e audincias pblicas,
cmaras setoriais e ouvidoria, utilizadas pela
Anvisa para permitir a participao da sociedade no planejamento, monitoramento e acompanhamento das polticas pblicas implantadas no campo da Vigilncia Sanitria brasileira
e na avaliao de seus resultados. A Agncia
valoriza a integrao do elemento social como
componente da grande esfera pblica, convidando a sociedade a participar da construo
de polticas pblicas e de prticas que promovam a vigilncia sanitria.
O controle social deve ser exercido no convvio
dirio, por meio da relao social com a coisa
pblica, pois a cidadania um processo contnuo que ganha fora quando, por exemplo, uma
queixa deixa de ser individual para se tornar um
dever de ser manifestada socialmente, junto aos
canais institudos para esse registro, como ouvidorias, conferncias e conselhos de sade. A Ouvidoria da Anvisa um espao de participao
social no mbito do Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria e contribui para a cidadania.
Fonte: BRASIL,2008.

39

A chegada da Famlia Real marca o incio da era


sanitria no pas. A comitiva zarpou de Portugal ao
final de 1807, em novembro, para o exlio no Brasil.
Foram quase dois meses de viagem pelo Oceano
Atlntico, at a esquadra aportar em Salvador, no
dia 22 de janeiro de 1808. Talvez nem a comitiva
real tenha imaginado que o momento do desembarque marcaria uma nova era, de muitas
e grandes transformaes, inclusive nas
questes relacionadas sade pblica,
na Histria do Brasil.
O ato de abertura dos portos brasileiros
s naes amigas, por exemplo, no
dia 28 de janeiro daquele mesmo ano,
assinado por D. Joo VI, considerado
o momento em que a vigilncia sanitria finalmente se estabeleceu
no pas. Ali, iniciava-se uma
das aes at hoje assumidas pela vigilncia sanitria:
o controle dos navios, das
tripulaes e dos passageiros que chegavam s terras
brasileiras. Nessas embarcaes, muitas doenas eram
trazidas de outros lugares
do mundo. Ainda em Salvador, o rei criou a Escola
de Medicina e Cirurgia da
Bahia. Esses dois eventos
passam a vincular o nome
de D.Joo VI Histria da
Sade Pblica no Brasil.
Ao final de fevereiro,
a Famlia Real rumou para
a nova capital, o Rio de Janeiro. Um total de 50 esquadras, com aproximadamente
15 mil nobres, aportaram no
cais da baa da Guanabara. O Rio, poca uma cidade
colonial nos moldes das construes europias, era
uma cidade pobre e exalava maus cheiros no ar.
A populao carioca, que vivia a expectativa de
conhecer a Famlia Real afinal, a nobreza passaria
a viver naquela cidade surpreendeu-se com a feira
do casal D.Joo e D.Carlota , com a loucura de
D. Maria I; e, tambm, com as cabeas raspadas

das cortess, por conta de um surto de piolhos ocorrido


na viagem de 64 dias, pelo Oceano Atlntico.
O Rio de Janeiro, com 100 mil habitantes, era uma cidade
rodeada de pntanos, morros e florestas. As casas eram
baixas, pequenas e escuras, sem nenhum conforto,
dispostas ao longo de ruas muito estreitas.
Os escravos representavam mais que um
tero da populao. Eram os que mais
andavam pelas ruas, praas, lavouras,
portos, matas e morros, em constantes
e variadas atividades, dentre elas a de
carregar barris de fezes e lixo, que eram
despejados no mar.
O prncipe-regente, preocupado
com a freqncia de doenas
e com a falta de higiene
na cidade, ordenou que
algumas medidas fossem
tomadas para sanar
esses problemas, tais
como: a drenagem dos
pntanos e o alargamento
das ruas; a criao
da Escola Anatmica,
Cirrgica e Mdica; e a
criao de laboratrios: um
farmacutico e um de qumica.
Passados dois anos foi institudo
o Regimento da Provedoria, que
estabelecia normas mais rgidas
de controle sanitrio nas reas da
alimentao, dos portos e das boticas,
regulando, tambm, o exerccio
da medicina e da farmcia.
Ironicamente, o homem ao qual
a sade pblica tanto deve, foi, ele
prprio, o maior exemplo da falta
de higiene. Segundo Neil Macaulay,
historiador norte-americano, D. Joo VI era conhecido
por usar as suas roupas at que estas, literalmente,
apodrecessem em seu corpo. Alm disso, dizia-se que
o rei nunca na vida tomara um banho completo com gua
e sabo. Nada to difcil de imaginar, considerando que
D. Joo sofria de muitas doenas de pele. A mesma mo
que coava as comiches, em qualquer parte do corpo
e na presena de quem quer que fosse, era oferecida
para ser beijada pelos sditos.

captulo 3 VIGILNCIA SANITRIA

A era sanitria no Brasil

40

D. Pedro I e o grito de independncia do Brasil


A histria conta que D. Pedro I, filho varo mais velho
do rei, ao contrrio do pai, mostrava-se sem medo da
gua. Ele amava o mar, a vida livre, a bomia, a msica
e, sobretudo, amava o Brasil, apesar de ter nascido em
Portugal ele tinha dez anos, quando chegou ao pas,
com a Famlia Real.
Na ocasio do anncio da Independncia do Brasil, por
D. Pedro I, em 7 de setembro de 1822, o pas ainda
se mantinha como uma monarquia escravocrata. A rea
da sade pblica era uma grande preocupao. O pas
vivia um momento em que constantes epidemias surgiam
e se alastravam.
Em 1824, com a nova Constituio, foram criadas
as Cmaras Municipais para assumirem as questes
de higiene pblica locais. Insatisfeitos com a atuao
das Cmaras, um grupo de mdicos criou, em 1829,
a Sociedade de Medicina e Cirurgia do Rio de Janeiro
alegando incompetncia daqueles rgos que no
conseguiam fazer o controle sanitrio no pas. Porm,
as epidemias eram constantes, os problemas de sade
se agravavam e estavam longe de uma soluo.

De 1834 a 1836 o Brasil conheceu doenas graves


como a varola, a gripe, a febre tifide e o sarampo,
que ainda no tinham cura.
Para o combate febre amarela, que ressurgiu em 1849
(a primeira epidemia da doena foi em 1599), foi criada
a Comisso Central de Sade Pblica, transformando-se,
em seguida, em Junta Central de Higiene Pblica. A partir
da, estabeleceu-se uma nova organizao da vigilncia
sanitria que se manteria at o final do sculo XIX.

Nas quatro ltimas dcadas do sculo XIX o


pas passou por muitas transformaes: o caf
era o principal produto de exportao; um
grande nmero de imigrantes europeus aportava por aqui; o movimento abolicionista chegava ao final e o Brasil, ao lado da Argentina e
Uruguai, travava uma guerra com o Paraguai,
a qual durou cinco anos (1864-70).

41
captulo 3 VIGILNCIA SANITRIA

Brasil, uma nao republicana


O imperador D. Pedro II (1840-1889) foi deposto
por um grupo de militares do Exrcito brasileiro,
chefiado pelo marechal Deodoro da Fonseca. Com a
Proclamao da Repblica, instalava-se um governo
autoritrio. Porm, para a sade pblica essa nova
ordem foi positiva, porque permitiu um maior controle
sobre as questes da vigilncia sanitria.
So Paulo liderou a busca por autonomia e instituiu uma sade pblica estadual, passando
a ser referncia nessa rea. A Inspetoria
de Higiene da Provncia de So Paulo
transformou-se no Servio Sanitrio do Estado de So Paulo,
que administrava uma rede
de instituies criadas
com dinheiro pblico,
incluindo laboratrios,
institutos de vacina,
hospital de isolamento
e servios de desinfeco, que vistoriavam
as casas sob suspeita
de contaminao.
Ao final do sculo XIX,
So Paulo estabelecia
como prioridade o
combate febre amarela. O Brasil era conhecido no exterior como o
tmulo dos estrangeiros.
Essa m fama significava risco, prejudicando
principalmente, o complexo
cafeeiro, a vinda de estrangeiros e o comrcio
internacional.

A conselho de um famoso cientista francs, Louis Pasteur,


o governo criou, no ano de 1892, o Laboratrio de
Bacteriologia. O laboratrio contava com uma equipe de
grandes nomes da cincia que, uma vez reunidos, tinham
a misso de combater as doenas que ameaavam a nao.
Nesse laboratrio comeou a produo do soro antiofdico;
em So Paulo, por exemplo, morriam cinco mil pessoas, por
ano, vtimas das picadas de cobras. O Laboratrio de
Bacteriologia, dirigido por Adolfo Lutz, tornouse mais amplo e melhor equipado. Para
reforar a equipe, Lutz contratou, em 1895,
o cientista Vital Brasil, que trabalhara na
fabricao do soro antiofdico, em Paris.
Quatro anos depois, o pas teve que
enfrentar a peste bubnica, uma doena
provocada pela picada de pulgas,
abrigadas no plo de ratos. Cientistas
como Emlio Ribas, diretor do Servio
Sanitrio, Adolfo Lutz, Vital Brasil
e Oswaldo Cruz recm chegado
do Instituto Pasteur, de Paris ,
se uniram para combater
a molstia. O governo, ento,
investiu em equipamentos para
o laboratrio produzir o soro
antipestoso.
A sade pblica ganhou
grande impulso. Enquanto
em So Paulo era criada a
Fundao do Instituto Butant,
para a produo do soro; no
Rio, em Manguinhos, foi criado
o Instituto Soroterpico
Federal, assumido por
Oswaldo Cruz, ento,
com 28 anos.

42

O sculo XX e a sade pblica brasileira


Com a entrada do sculo XX, uma nova etapa iniciava-se
na sade pblica. Um nome sobressaa e marcava a histria
da vigilncia em sade: Oswaldo Cruz.
Rodrigues Alves, governador de So Paulo por duas vezes,
foi um poltico preocupado com a rea da sade em seu
estado. Quando assumiu a Presidncia da Repblica, em
1902, reurbanizou a capital, Rio de Janeiro, modernizou
o porto e saneou a cidade.
Em 1903, Oswaldo Cruz foi indicado para assumir a
Diretoria Geral da Sade, com a tarefa de erradicar trs
doenas epidmicas: a febre amarela, a peste bubnica
e a varola. Foi ele o responsvel pelo surgimento das
chamadas brigadas de mata-mosquitos, as quais
percorriam as ruas e as casas do Rio, borrifando inseticida
para eliminar o mosquito da febre amarela. A luta contra
a peste bubnica corria paralela. Em setembro de 1905,
Oswaldo Cruz partiu para uma expedio de 111 dias,
percorrendo 30 portos brasileiros, de Norte a Sul do pas,
para fazer a vigilncia sanitria. Comearam, ento,
as expedies cientficas ao interior do pas.
Os mtodos higienistas de Oswaldo Cruz foram alvo
de muitas crticas. Todavia, o projeto sanitarista do

mdico deu certo. No Rio, no ano de 1906, a febre


amarela foi considerada extinta.
Em 1908, Oswaldo Cruz deixou o cargo que
ocupava na Diretoria Geral de Sade Pblica,
permanecendo apenas como diretor do Instituto que
levava o seu nome. No ano seguinte, Carlos Chagas,
outro importante cientista da equipe de Oswaldo
Cruz, descobriu o agente causador da Doena de
Chagas, o trypanosoma cruzi. No perodo de 1911
a 1913 o Instituto Oswaldo Cruz promoveu diversas
expedies ao interior do Brasil. Essas viagens de
pesquisa permitiram traar um quadro da situao
de sade dos brasileiros e possibilitaram um maior
controle das doenas e das epidemias no pas. O
cargo de diretor-geral do Instituto Oswaldo Cruz,
foi assumido por Carlos Chagas, aps a morte
de Oswaldo Cruz, em 1917.
A Liga Pr-Saneamento do Brasil, criada
por iniciativa de um grupo de intelectuais
nacionalistas, em 1918, que se opunham ao
sistema de vigilncia sanitria que exclua o
homem do campo em suas aes tornou-se
um marco na histria da sade brasileira.

Entre os anos de 1901 a 1907 a peste branca


alastrava-se no Rio, fazendo um nmero sete vezes
maior de vtimas do que a febre amarela, no mesmo perodo.

43

Oswaldo Cruz, em 1902, criou a profisso de compradores de ratos funcionrios pblicos que saiam s ruas
pagando pelos ratos que a populao
apanhava. Porm, a iniciativa no deu certo.
Alguns desonestos criavam ratos para vender ao governo. Essas medidas foram muito
criticadas pela populao e se tornaram motivo
de deboche, por muito tempo.

A REVOLTA DA VACINA
A vacina contra a varola tornou-se obrigatria.
O governo, muitas vezes, usava a fora para fazer
cumprir a lei. Nesse ano, 1904, surgiu um grande movimento de revolta popular a chamada
Revolta da Vacina. Isso levou o presidente a revogar, no incio de 1905, a lei que tornava a vacina
obrigatria.

A tuberculose fazia mais vtimas nas favelas,


entre os pobres. O governo, na ocasio, tratou
o problema com descaso.

captulo 3 VIGILNCIA SANITRIA

COMPRADORES DE RATOS

44

Ao final da dcada de 60 a legislao sanitria


passou por uma fase de reviso, com a criao
de leis e decretos que vigoram at hoje.

Mudanas e novos desafios


Na dcada de 20, a rea da sade exigia mudanas na
conduo de seus processos e precisava de uma reforma. A
criao do Departamento Nacional de Sade Pblica (DNSP),
por exemplo, em substituio Diretoria Geral de Sade
Pblica, assumia a responsabilidade dos servios sanitrios
terrestres, martimos e fluviais e os servios de profilaxia
rural. O sistema de vigilncia sanitria, embora eficaz, era
centralizador e autoritrio, surgindo da muitas crticas.
Nos anos 30, a sade pblica enfrentou uma fase
de desmobilizao, perda de poder e de prestgio.
O Ministrio da Sade foi criado, em 1953, no Rio de
Janeiro. Porm, as aes de sade ainda estavam dispersas
em vrios outros rgos. Nessa dcada o foco de ateno
era a malria, a doena de Chagas, a peste bubnica
e a febre amarela.
O Cdigo Nacional de Sade, institudo em 1961, ainda
no governo de Juscelino Kubitscheck, definiu um controle
maior sobre as doenas no Brasil e deu ateno s
questes do saneamento.
Mas o grande marco para a sade pblica foi a realizao
da 3 Conferncia Nacional de Sade, no Rio de Janeiro,
em 1963. O assunto em pauta foi a reorganizao dos
servios de sade e a municipalizao do setor.
Cinco anos depois da Conferncia, iniciou-se a Reforma
Administrativa Federal que possibilitou a retomada da
Poltica Nacional de Sade idia abandonada por seis
anos sob a responsabilidade do Ministrio da Sade.

O Brasil continuou enfrentando desafios na rea da


sade de sua populao. So Paulo e o Rio de Janeiro
foram atingidos por uma epidemia de meningite de
grandes propores, em 1971. O governo federal
promoveu uma campanha nacional de vacinao
contra a doena, que s foi debelada em 1975.
Ao final dos anos 70, o Ministrio da Sade passou por
uma reestruturao e foi criada a Secretaria Nacional
de Vigilncia Sanitria (SNVS). Nessa poca, a vigilncia
sanitria era definida como um conjunto de medidas
que visam elaborar, controlar a aplicao e fiscalizar
o cumprimento de normas e padres de interesse
sanitrio relativo a portos, aeroportos e fronteiras,
medicamentos, cosmticos, alimentos, saneantes
e bens, respeitada a legislao pertinente, bem como
o exerccio profissional relacionado com a sade.
Com a organizao do SUS, a Lei n 8.080, em
complemento definio de vigilncia sanitria,
afirma que abrangncia desta:
I o controle de bens de consumo que, direta
ou indiretamente, se relacionem com a sade,
compreendidas todas as etapas e processos,
da produo ao consumo;
II o controle da prestao de servios que se
relacionam direta ou indiretamente com a sade.
Percebe-se claramente que a definio anterior
Lei n 8.080 adotava um posicionamento de carter

45
captulo 3 VIGILNCIA SANITRIA

burocrtico e normativo, enquanto a verso proposta


com a Lei Orgnica, introduziu o conceito de risco e
conferiu um aspecto mais completo ao conjunto das
aes de vigilncia sanitria, situando-as na esfera
da produo. E assim, harmoniza-se melhor
com o papel do Estado hodierno, em sua
funo reguladora da produo econmica,
do mercado e do consumo, em benefcio da sade
humana (ROZENFELD, 2000).

Tendo em vista as mudanas no conceito de sade
- advindas principalmente do movimento pela
Reforma Sanitria -, a vigilncia sanitria tem sua
importncia ampliada, tornando-se um instrumento
imprescindvel na proteo da sade da populao.
Passa a ter o poder de interferir em todos os fatores
considerados determinantes da sade e mantm as
suas caractersticas derivadas do poder de polcia
fiscalizao, licenciamento e punio -, mas evolui
ao exercer funes de normatizao e educao,
estabelecendo uma nova relao com o Estado
e a sociedade, sempre com o objetivo de proteger
e promover a sade da populao, defendendo
o direito vida e cidadania.
A vigilncia sanitria uma prtica coletiva e cada
cidado tem um papel fundamental na fiscalizao
e na denncia ao rgo de vigilncia sanitria
municipal sempre que entender que as normas
sanitrias foram descumpridas.

COMO DENUNCIAR
Em caso de denncias referentes a problemas sanitrios, deve-se procurar o Centro de Vigilncia Sanitria Municipal, por ser o responsvel pela aes
locais. Se no houver um centro municipal, pode-se
recorrer ao estadual, mas se ao fizer isso a pessoa
encontrar dificuldades, pode entrar em contato
com a Secretaria Municipal ou Estadual de Sade,
que a responsvel por coordenar as aes em vigilncia sanitria nos estados e municpios.

46

Anvisa assume as aes de vigilncia sanitria no pas


Criada em 26 de janeiro de 1999 pela Lei n 9.782,
a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria tem como
finalidade institucional promover a proteo da sade
da populao, por meio do controle sanitrio da produo
e da comercializao de produtos e servios submetidos
vigilncia sanitria, inclusive dos ambientes, dos processos,
dos insumos e das tecnologias a eles relacionados, bem
como o controle de portos, aeroportos e fronteiras. Alm
disso, a Agncia mantm parceria com o Ministrio das
Relaes Exteriores e as instituies estrangeiras para tratar
de assuntos internacionais, na rea de vigilncia sanitria.
A Anvisa uma autarquia sob regime especial, com
independncia administrativa, autonomia financeira
e estabilidade de seus dirigentes. Tem sede em Braslia,
mas est presente em todo o territrio nacional por meio
das coordenaes de portos, aeroportos, fronteiras
e recintos alfandegados, reas em que exerce diretamente
atividades de fiscalizao e tambm de controle sanitrio.

Para cumprir sua misso de eliminar, diminuir ou


prevenir riscos sade da populao, a Vigilncia
Sanitria deve garantir a sua participao nas
instncias formais de controle social e, ao mesmo
tempo, estabelecer parceria com a sociedade,
de forma que todos possam conhecer as normas
sanitrias e exigir seu cumprimento.
A Anvisa vem planejando suas aes de forma
a identificar os principais problemas sanitrios que
acometem a populao, delineando, em conjunto
com os seus parceiros, aes capazes de enfrentar
e de superar problemas em todo o pas, solidificando
o processo de descentralizao. Com isso, tem
contribudo para tornar a vigilncia sanitria uma
fora autnoma, independente e atuante.

47

SNTESE DO CAPTULO 3
A chegada da Famlia Real marca o incio da era
sanitria no pas. O ato de abertura dos portos
brasileiros s naes amigas considerado
o momento em que a vigilncia sanitria
finalmente se estabeleceu no pas.
Durante o Imprio, o Brasil enfrentou diversas
epidemias e problemas de sade pblica. Com
a Repblica, a sade pblica ganhou grande
impulso, obtendo-se maior controle sobre as
questes de vigilncia sanitria.
O Ministrio da Sade foi criado, em 1953, no
Rio de Janeiro. Porm, as aes de sade ainda
estavam dispersas em vrios outros rgos. Ao
final dos anos 70, o Ministrio passou por uma
reestruturao e foi criada a Secretaria Nacional
de Vigilncia Sanitria (SNVS).
A vigilncia sanitria definida como um
conjunto de aes capaz de eliminar, diminuir,
ou prevenir riscos sade e de intervir nos
problemas sanitrios decorrentes do meio
ambiente, da produo e circulao de bens
e da prestao de servios de interesse da sade.

As atividades de vigilncia sanitria so de


responsabilidade do Sistema Nacional de Vigilncia
Sanitria (SNVS), que coordenado pela Anvisa.
Integram esse sistema as vigilncias do Distrito
Federal, dos Estados e dos Municpios, alm de outros
rgos de apoio tcnico e os Conselhos de Sade.
A Anvisa tem como finalidade institucional promover
e proteger a sade da populao, por meio do
controle sanitrio da produo e da comercializao
de produtos e servios submetidos vigilncia
sanitria, inclusive dos ambientes, dos processos, dos
insumos e das tecnologias a eles relacionados, bem
como o controle de portos, aeroportos e fronteiras.
A Agncia mantm parceria com o Ministrio das
Relaes Exteriores e as instituies estrangeiras
para tratar de assuntos internacionais, na rea
de vigilncia sanitria.

captulo 4
MEDICAMENTOS E
O SEU USO RACIONAL

Dia aps dia, os avanos tecnolgicos vm


transformando a vida das pessoas em seus mais
variados aspectos, e a sade no ficou de fora dessa
realidade. O progresso da cincia e das pesquisas
tem possibilitado uma srie de avanos e inovaes:
novas cirurgias e transplantes de rgos; tratamentos
e equipamentos mdicos de alta tecnologia; exames
laboratoriais mais detalhados e, principalmente,
novos medicamentos.
O uso de medicamentos, alis, parece cada vez
mais fazer parte da rotina da populao mundial,
tornando-se um verdadeiro hbito na vida de muitas
pessoas. Na crena de que se no fizer bem tambm
no far mal ou de que um verdadeiro 'santo
enlatado', com poder milagroso, os medicamentos
se tornaram um tipo de soluo para todos os
problemas, adquirindo um poder muito maior do que
realmente possuem.

49

importante ficar alerta para o fato de que esse


um pensamento totalmente equivocado. Mesmo
quando utilizados de forma correta, os medicamentos
apresentam diversos riscos, como as reaes
adversas e a possibilidade de interaes com outros
medicamentos e alimentos, alm de serem contraindicados em diversas situaes. Esses riscos so
potencializados quando o medicamento utilizado de
forma incorreta, sem orientao adequada, exigindo
algumas vezes a interrupo do tratamento
e at mesmo a hospitalizao do paciente.
Dentre os inmeros problemas de sade pblica
enfrentados pela sociedade, um dos mais srios
o uso inadequado de medicamentos, que pode
ter conseqncias srias para a sade coletiva,
como o problema da resistncia microbiana situao observada em funo do uso excessivo
de antibiticos. Alm disso, os medicamentos

so uma das principais causas de intoxicao no pas.


Levantamento realizado pelo Sistema Nacional de
Informaes Txico-Farmacolgicas (Sinitox) revelou que,
apenas no ano de 2006, dos 107.958 casos de intoxicao
humana por agente txico registrados no pas, mais
de 30% foram ocasionados por medicamentos, sendo
esses produtos a segunda principal causa de bitos nesta
categoria. Aproximadamente 23 pessoas se intoxicam
por minuto por medicamentos no Brasil.
Percebe-se, portanto, um quadro preocupante, no qual
cada vez mais molda-se uma sociedade que busca resolver
todos os seus problemas com o uso de medicamentos,
sendo tal comportamento visto como uma atividade
rotineira e necessria. Diante disso, fundamental informar,
educar e alertar as pessoas sobre o verdadeiro papel
desses produtos na sade, assim como sobre os riscos e os
cuidados que se deve ter na sua utilizao, promovendo
o seu consumo de forma consciente e racional.

50

Remdio versus medicamento


No dia-a-dia, muito comum notar pessoas ou meios de comunicao


utilizando a palavra remdio como sinnimo de medicamento. No entanto,
elas no significam a mesma coisa. A idia de remdio est associada a todo
e qualquer tipo de cuidado utilizado para curar ou aliviar doenas,
sintomas, desconforto e mal-estar. J os medicamentos
so produtos farmacuticos, tambm utilizados
como remdio, elaborados com a finalidade de
diagnosticar, prevenir, curar doenas ou aliviar
seus sintomas, sendo produzidos com rigoroso
controle tcnico para atender as especificaes
determinadas pelo rgo regulador.
Remdio um termo amplo, aplicado a todos
os recursos teraputicos para combater doenas
ou sintomas: banho quente ou massagem para
diminuir as tenses; chazinho caseiro e repouso
em caso de resfriado; hbitos alimentares
saudveis e prtica de atividades fsicas para
evitar o desenvolvimento de doenas crnicas
no-transmissveis; medicamentos para curar
doenas, entre outros. Assim, um preparado
caseiro com plantas medicinais pode ser um
remdio, mas ainda no um medicamento;
para isso, deve atender uma srie de exigncias do
Ministrio da Sade, visando garantir a segurana
dos consumidores. (SCHENKEL, 2004)
Como se pode ver, todo o medicamento um
remdio, mas nem todo remdio um medicamento.

Fique atento s plantas medicinais


Os chs caseiros, por exemplo, so um dos remdios mais
conhecidos e utilizados pela populao. Quem nunca
recebeu um chazinho da mame ou da vov durante uma
gripe ou um resfriado? Pois bem, ao contrrio do que a
maioria das pessoas pensa, as plantas medicinais utilizadas
nos chs tambm podem ser prejudiciais sade. Alm do
princpio ativo - que responsvel pela ao teraputica
-, a mesma planta contm diversas outras substncias.
possvel que algumas delas, em virtude de suas
caractersticas e quando associadas a fatores individuais,
induzam a reaes alrgicas, e possibilitem a interao com
outros medicamentos, causando danos a sade. preciso
ter cautela ao usar chs caseiros. Abaixo esto alguns
cuidados que devem ser tomados:

Informar ao mdico sobre

a utilizao de plantas medicinais.

Utilizar somente plantas conhecidas.


Prestar bastante ateno no estado das plantas,
evitando usar aquelas que estejam murchas,
mofadas ou velhas.

Colher as plantas em tempo seco


e aps a evaporao do orvalho.

No colher plantas na beira de lagos,


rios, estradas, fossas sanitrias
e lugares poludos.

51
captulo 4 MEDICAMENTOS E SEU USO RACIONAL

Preparar e consumir no mesmo dia

os remdios caseiros a base de plantas medicinais.

Consumir na dose (quantidade)


e indicao corretas.

Saber em qual horrio deve-se tomar o

remdio, se em jejum ou aps as refeies.

Evitar o uso contnuo ou

o uso abusivo de chs caseiros.

No ingerir chs sem

consentimento mdico em caso de gravidez.

PLANTAS MEDICINAIS
E FITOTERPICOS
Planta medicinal e fitoterpicos no significam a
mesma coisa. A planta medicinal uma espcie
vegetal cultivada ou no, utilizada com propsito de prevenir, curar ou aliviar sintomas e/ou
doenas. J o fitoterpico um produto obtido
de planta medicinal, ou de seus derivados, exceto substncias isoladas, com finalidade de prevenir, curar ou aliviar sintomas e/ou doenas. Ex.:
tinturas, xaropes, comprimidos, entre outros.
Tanto para plantas medicinais de uso tradicional, como para medicamentos fitoterpicos,
devem ser garantidas qualidade, eficcia e
segurana, pelos respectivos mtodos de comprovao. Qualquer reao desagradvel que
acontea durante o uso de plantas medicinais
ou fitoterpicos deve ser informada ao mdico
ou outro profissional de sade.

FITOTERPICOS REGISTRADOS
Para saber se um fitoterpico tem registro na Anvisa,
deve-se verificar na embalagem o nmero de inscrio do medicamento no Ministrio da Sade. Deve
haver a sigla MS, seguida de um nmero contendo 9
ou 13 dgitos, iniciado sempre por 1. H a possibilidade de buscar o registro do produto no site da Anvisa,
consultando o link:http://www7.anvisa.gov.br/datavisa/Consulta_Produto/consulta_medicamento.asp.
Ao encontrar um produto sendo vendido como fitoterpico que no tenha registro na Anvisa, a Vigilncia Sanitria municipal ou estadual deve ser avisada. Para denncias diretamente Anvisa, enviar
mensagem para o e-mail: gmefh@anvisa.gov.br.

52

Finalidades do uso de medicamentos


Os medicamentos apresentam diversas caractersticas
e funes, podendo ser classificados de acordo com as
seguintes finalidades: finalidade de prevenir, de curar, de
aliviar sintomas, ou de diagnosticar doenas. Tecnicamente,
tais finalidades so definidas, respectivamente, como
profiltica, curativa, paliativa ou para fins de diagnstico.
A seguir, so apresentadas cada uma delas:

PROFILTICA : todos os anos, durante determinada poca, assistimos aos


anncios da Campanha de Vacinao,
promovida pelo Ministrio da Sade e representada pelo famoso Z Gotinha. O objetivo desse tipo de campanha divulgar a
importncia da vacinao para preveno
de determinadas doenas, como a poliomelite. As vacinas podem ser classificadas
como medicamentos com finalidade profiltica, uma vez que so utilizadas com o
objetivo de prevenir doenas.
CURATIVA : muitas vezes, quando nos
sentimos mal e procuramos um mdico,
possivelmente estamos com alguma doena. Aps realizar o diagnstico e confirmar a
existncia da patologia, normalmente o mdico prescreve determinado medicamento com
o objetivo de curar definitivamente o paciente.
Este um exemplo de um medicamento com finalidade
curativa, pois responsvel pela eliminao das causas de
determinada enfermidade, assim como pela correo de
uma funo corporal deficiente. Um exemplo muito comum
de medicamento com essa finalidade o antibitico, o qual
age no combate de infeces provocadas por bactrias.
PALIATIVA : Quando torcemos o p, o mdico prescreve
um analgsico, para o alvio da dor, j que o prprio
organismo se encarrega da cura da torso. O analgsico
servir apenas para aliviar o sintoma, agindo como um
paliativo at que o problema esteja totalmente resolvido,
ou seja, curado. Os medicamentos com finalidade paliativa
so aqueles que servem para eliminar sintomas, e no curar
doenas. Juntamente com os analgsicos podemos citar os
medicamentos que atuam contra febre, nuseas e vmito.
Vale alertar, o uso desse tipo de medicamento exige
cuidado e ateno, pois, ao aliviar os sintomas, ele pode
mascarar a doena, dando a falsa impresso de que
o problema foi solucionado, e acabar agravando o estado

de sade da pessoa. Por isso, importante consultar


um mdico, afinal, ele a pessoa capacitada para
identificar o problema e buscar a melhor soluo.

PARA FINS DE DIAGNSTICO : Quando o paciente


necessita realizar certos exames, como alguns tipos
de tomografia computadorizada, necessrio utilizar
um meio de contraste para uma melhor visualizao
de determinadas partes do corpo. Nesse caso, o
meio de contraste um medicamento para fins de
diagnstico, pois auxilia na deteco de doenas,
na formao de um diagnstico sobre determinado
problema. Alm de auxiliar o diagnstico, tais
medicamentos tambm servem para avaliar o
funcionamento de rgos. Neste grupo esto os
contrastes radiolgicos (renal, heptico, digestivo,
entre outros), meios auxiliares para o diagnstico
oftalmolgico e outros diagnsticos.

53

Forma farmacutica e via de administrao


Os medicamentos se apresentam sob diferentes formas
fsicas para possibilitar o seu uso pelo paciente. So as
chamadas formas farmacuticas. Os princpios ativos
dos medicamentos se encontram na
forma ps ou cristais, semelhante
ao sal de cozinha, sendo invivel
a sua administrao sem uma
preparao, tendo em vista a dificuldade em controlar a dosagem correta. Alm disso, eles normalmente
apresentam um gosto extremamente ruim. Para facilitar a administrao do princpio ativo e obter
o melhor efeito teraputico, so utilizadas as formas farmacuticas.
Em alguns casos, as formas
farmacuticas servem para facilitar
a administrao de medicamentos por
pacientes de faixas etrias diferentes ou
em condies especiais. Para uma criana, por
exemplo, mais fcil engolir gotas em um pouco
de gua do que engolir um comprimido.
As formas farmacuticas podem ser classificadas em
slidas, lquidas, semi-slidas e gasosas, sendo que
cada uma delas se relaciona via de administrao
que vai ser utilizada.

A via de administrao a maneira como o medicamento


entra em contato com o organismo, sua porta de
entrada, podendo ser via oral, retal, intravenosa, tpica,
vaginal, nasal, dentre outras. Cada via indicada para uma
situao especfica, e apresenta vantagens e desvantagens.
Uma injeo, por exemplo, sempre incmoda e muitas
vezes dolorosa, mas possui um efeito mais rpido.

captulo 4 MEDICAMENTOS E SEU USO RACIONAL

Nenhum medicamento deve ser triturado, diludo,


mastigado, partido, retirado da cpsula, misturado
com alimentos, lquidos ou outro medicamento, a no ser
que seja por recomendao do mdico ou dentista. importante que o paciente siga rigorosamente a via de administrao indicada pelo mdico ou odontlogo, alm de sempre ler
a bula do medicamento.

54

Logo abaixo esto os tipos de via de administrao e suas respectivas formas farmacuticas:
VIA ORAL

o medicamento entra em contato com o organismo pela boca, e absorvido no estmago ou


intestino. So exemplos os comprimidos, cpsulas, pastilhas, drgeas, ps, xaropes, suspenso.

VIA CUTNEA

o medicamento entra em contato com o organismo atravs da pele. Os exemplos so


as pomadas, cremes, loes, adesivos, aerossis.

VIA PARENTAL

o medicamento no precisa passar pelo sistema digestivo para chegar ao sangue, so


introduzidos diretamente no sistema circulatrio, como os medicamentos injetveis
(intramuscular, intradrmica, subcutnea, intravenosa, endovenosa).

VIA SUBLINGUAL

o medicamento absorvido diretamente na boca, no sendo necessrio passar pelo sistema digestivo para chegar at a corrente sangunea. So comprimidos a serem colocados
embaixo da lngua, e se diferem da via de administrao oral. Por exemplo, medicamentos
para controle da presso arterial.

Alguns medicamentos so absorvidos pelas mucosas:


VIA NASAL absorvidos pelo nariz, por exemplo, spray e gotas.
VIA OFTLMICA so absorvidos por intermdio dos olhos, como colrios e pomadas.
VIA AURICULAR acessam o organismo pelo ouvido.
VIA VAGINAL so introduzidos no organismo pela vagina, por exemplo, cremes e pomadas, vulos
e comprimidos vaginais.
VIA RETAL so inseridos pelo reto, como os supositrios.

55

Na hora de usar um medicamento, muitas pessoas ficam em dvida quanto ao modo correto de
utilizar algumas formas farmacuticas. Normalmente tais informaes devem ser transmitidas
pelo prprio prescritor, assim como pelo farmacutico, no momento da entrega do medicamento. No entanto, algumas dicas so importantes,
para que a pessoa fique atenta no momento de
usar um medicamento:

inteiras) e os comprimidos no devem ser partidos ao meio, exceto por recomendao do


mdico ou do farmacutico.

Quando tiver dvidas sobre como ingerir o

medicamento (gua, leite, suco), utilizar apenas gua.

Caso a orientao seja utilizar o medicamento

em jejum, ele deve ser ingerido com o estmago vazio.

Os comprimidos, cpsulas e drgeas devem ser

tomados com um copo cheio de gua, e o paciente deve estar em p ou sentado.

Em caso de medicamentos lquidos, sempre

devem ser utilizadas as colheres ou copinhos


que acompanham o produto.

As cpsulas no devem ser abertas (engolir

Medicamentos tambm possuem nomes



Assim como tudo na vida, os medicamentos tambm
possuem nomes. Eles tm um nome qumico, um
genrico e um ou mais nomes comerciais.
NOME QUMICO: pode-se dizer que esse o nome
cientfico. Indica a composio qumica da
substncia ativa (responsvel pela ao teraputica).
NOME GENRICO: como os nomes qumicos so
geralmente muito longos e complexos, as substncias
ativas recebem tambm um nome genrico, que
uma denominao mais simples e padronizada.
NOME COMERCIAL: o nome que o laboratrio
escolhe para o medicamento que produz.

A lgica a seguinte: quando um medicamento


descoberto, ele leva um nome de batismo, classificado
como nome genrico. Posteriormente, quando comea
a ser produzido e comercializado pela indstria
farmacutica, ganha um nome comercial, tornando-se
a marca do produto, como forma de diferenci-lo dos
demais. Por exemplo, um analgsico e antitrmico muito
conhecido a Novalgina, que um dos nomes comerciais
da substncia ativa com nome genrico dipirona sdica
e que apresenta o seguinte nome qumico: [(2,3-diidro1,5-dimetil-3-oxo-2-fenil-1H-pirazol-4-il)metilamino]
metanossulfonato sdico.

captulo 4 MEDICAMENTOS E SEU USO RACIONAL

ADMINISTRAO CORRETA DE MEDICAMENTOS

56

Medicamentos de referncia, genricos e similares


Em funo de uma crise de garganta, dona Maria
decidiu procurar um mdico na esperana de resolver
seu problema. Aps ser diagnosticada como tendo
uma infeco, o mdico prescreveu um medicamento
especfico para tratar o problema um antibitico. Ao
chegar drogaria mais prxima, o farmacutico, aps
ler a receita mdica, informou que o medicamento
solicitado se tratava de um medicamento de referncia
e estava em falta, mas tinha disponvel o medicamento
genrico, o qual poderia ser substitudo pelo prescrito
sem nenhum risco. Dona Maria, sem compreender direito
essa histria de medicamento genrico e medicamento de
referncia, ficou meio insegura, e pediu que o farmacutico
explicasse direitinho que relao era essa. O farmacutico,
pacientemente, explicou tudo para ela. Aps tirar suas
dvidas, adquiriu o produto indicado pelo farmacutico.
Mas, o que o farmacutico explicou para ela?
Em primeiro lugar ele esclareceu para Dona Maria que
tanto o medicamento de marca (referncia) quanto o
genrico apresentam as mesmas caractersticas - ambos
possuem o mesmo princpio ativo, indicao teraputica,
concentrao, forma farmacutica, via de administrao
e tm comprovada a sua eficcia, segurana e qualidade.
A diferena entre eles que o medicamento de referncia
caracteriza-se como um medicamento inovador, tendo sido
o primeiro e nico a ser produzido durante determinado

perodo de tempo. Quando um medicamento de


referncia descoberto, a empresa responsvel faz
um pedido de Proteo Patentria junto ao Instituto
Nacional de Propriedade Industrial (INPI), o qual lhe
garante direitos exclusivos de produo, explorao
e comercializao do seu produto, sem concorrncia,
embora por um perodo de tempo determinado.
O genrico, por sua vez, s pode ser produzido
e comercializado aps a expirao ou renncia da
Proteo Patentria do medicamento de referncia,
e comprovao de equivalncia, por meio de
rigorosos testes de qualidade, incluindo o Teste
de Bioequivalncia. Este teste comprova que o
medicamento genrico apresenta a mesma taxa
e velocidade de absoro que o medicamento
de referncia, garantindo assim os mesmos perfis
de segurana, eficcia e qualidade.
O farmacutico explicou tambm que a embalagem
dos medicamentos uma importante ferramenta para
a diferenciao entre o medicamento de referncia
e o genrico. O genrico apresenta na embalagem
apenas o nome do princpio ativo (nome genrico) e
uma tarja amarela, situada na parte inferior, com uma
grande letra G escrita em azul. Abaixo do nome do
princpio ativo deve estar escrita a frase Medicamento
Genrico Lei n 9.787, de 1999.

57
captulo 4 MEDICAMENTOS E SEU USO RACIONAL

PRESCRIO DE
MEDICAMENTOS GENRICOS
A Resoluo da Diretoria Colegiada da Anvisa
(RDC) n 16/2007 , atualmente, o documento que orienta quanto prescrio de medicamentos genricos. O profissional da rede
pblica deve prescrever o medicamento, obrigatoriamente, pelo nome do princpio ativo
(nome genrico). J o profissional do sistema
privado pode prescrever tanto pelo nome do
princpio ativo quanto pelo nome comercial.
Caso esse profissional opte pela no substituio do medicamento de referncia pelo
medicamento genrico, deve manifestar sua
vontade de forma clara, legvel e inequvoca
na receita mdica.

A discusso sobre medicamento de referncia e


medicamento genrico teve incio com a publicao
da Lei n 9.787/99, conhecida como a Lei dos
Medicamentos Genricos. Ela estabelece que o
medicamento genrico intercambivel, podendo
ser substitudo pelo medicamento de referncia
sem prejuzos ao consumidor, por se tratarem
de produtos equivalentes.

e indicao teraputica do medicamento de referncia,


mas no so intercambiveis. Sendo assim, no podem
substituir os medicamentos de referncia na receita.
Apesar de terem qualidade assegurada pelo Ministrio da
Sade, os similares no passaram por anlises capazes de
atestar se seus efeitos no paciente so exatamente iguais
aos dos medicamentos de referncia. Portanto, no so
equivalentes teraputicos.

A cada dia aumenta o nmero de medicamentos


genricos disponveis no mercado, o que gera mais
concorrncia entre os fabricantes, ocasionando a
queda nos preos dos medicamentos e ampliando
o acesso das pessoas a eles. Normalmente os
medicamentos genricos so significativamente
mais baratos, tendo em vista que os laboratrios
no precisam gastar com muita pesquisa, j que
reproduzem a frmula de um medicamento j
conhecido, no caso o de referncia. Alm disso,
no precisam gastar com publicidade, pois os
genricos no tm nome comercial, nem o intuito
de promover uma marca.

Em algumas situaes, acontece de o balconista da


farmcia tentar vender o medicamento similar como
se fosse equivalente ao medicamento de referncia,
ou como se fosse um genrico. Os genricos so
caracterizados por terem apenas como nome o princpio
ativo (nome genrico) e por possurem uma tarja amarela,
com a letra G. J os similares so registrados com nome
comercial, apesar de ser obrigatrio constar tambm o
nome genrico da substncia ativa.

Existem tambm no Brasil os chamados medicamentos


similares. Assim como os genricos, eles tambm
possuem o mesmo ou os mesmos princpios
ativos, apresentam a mesma concentrao, forma
farmacutica, via de administrao, posologia

Quando um balconista ou farmacutico recomendar


a troca de um medicamento referncia ou genrico
por um similar, no aceite. O farmacutico, assim como
o mdico, est apto a fazer apenas a substituio de
um medicamento de referncia por um medicamento
genrico, e esses dois profissionais so os nicos
habilitados para tal tarefa. O balconista no pode
desempenhar esse tipo de funo.

58

Embalagem do medicamento
A embalagem e o rtulo dos produtos tm a
responsabilidade de transmitir tudo o que possa interessar
sobre o produto, contribuindo para o seu perfeito
conhecimento. Algumas vezes, so os nicos canais de
informao disponveis sobre o produto. No caso dos
medicamentos, as embalagens devem conter informaes
obrigatrias, estabelecidas por regulamentos tcnicos
publicados pela Anvisa. As principais informaes que
devem, obrigatoriamente, constar nessas embalagens so:

A ausncia de alguma dessas informaes na


embalagem, sinal de que h algo errado com o
medicamento. Caso falte qualquer informao,
o medicamento deve ser encaminhado, em sua
embalagem original, ao servio de vigilncia sanitria,
a fim de verificar se o produto falsificado ou no.

Nmero do lote; data de fabricao


e data de validade.

Nome comercial do medicamento e nome

genrico da substncia ativa. Em caso de


medicamentos fitoterpicos, deve ser apresentado
o nome botnico da planta.

Composio do medicamento, quantidade


e via de administrao.

Informar a restrio de uso por faixa etria:


Uso peditrico ou Uso adulto.

Telefone do Servio de Atendimento


ao Consumidor (SAC).

Nome do fabricante e local de fabricao


do produto.

MECANISMOS DE SEGURANA NAS EMBALAGENS


As embalagens dos medicamentos possuem ainda
um smbolo, revestido com material metalizado, que
ao ser raspado, tal como as "raspadinhas" lotricas,
expe a palavra "qualidade" e a logomarca do fabricante. Este desenho ou logomarca est impressa com
tinta reativa. Ao ser retirada a camada que cobre o
smbolo, a tinta reage com o ar, formando a marca
adotada pela indstria. Todos os medicamentos para
serem comercializados necessitam ter esta marca.
Deve-se ficar atento para os casos em que os falsificadores cobrem as informaes com uma camada
de tinta, que, ao ser raspada, demonstra a palavra

"qualidade" e a logomarca do fabricante. Esse


processo distinto daqueles adotados para os
medicamentos originais, que ao se raspar o revestimento, ocorre uma reao qumica com o
ar, aparecendo as informaes que comprovam
a qualidade do medicamento.
Alm da "raspadinha", os medicamentos necessitam ter um lacre para caixas e frascos. Quando
retirado, o lacre dever deixar um marca, indicando que o produto j foi utilizado. Deve ter
como caractersticas o rompimento irrecupervel e detectvel, ser personalizado e adesivo.

59
captulo 4 MEDICAMENTOS E SEU USO RACIONAL

Classificao de venda dos medicamentos


As embalagens tambm so utilizadas para informar
a classificao de venda dos medicamentos. Alguns
podem ser comprados sem a apresentao de
receita mdica, so os chamados medicamentos de
venda isenta de prescrio. A embalagem destes
medicamentos no possui tarja.
Outros medicamentos somente podem ser adquiridos
com a apresentao da prescrio mdica (receita)
e possuem na embalagem uma tarja vermelha ou
preta. Os de tarja vermelha s podem ser adquiridos
com a apresentao da receita mdica e sobre
essa tarja est inscrito: VENDA SOB PRESCRIO
MDICA. Alguns medicamentos de tarja vermelha
exigem a apresentao e reteno da receita no
estabelecimento farmacutico. Nesses casos,
a advertncia que deve constar na embalagem
: VENDA SOB PRESCRIO MDICA S PODE
SER VENDIDO COM RETENO DE RECEITA.
J a embalagem dos medicamentos de tarja preta
deve trazer a seguinte advertncia: VENDA SOB
PRESCRIO MDICA e uma frase que varia de
acordo com o princpio ativo do produto ATENO:
PODE CAUSAR DEPENDNCIA FSICA OU PSQUICA
ou O ABUSO DESTE MEDICAMENTO PODE CAUSAR

DEPENDNCIA ou ainda, ATENO: ESTE MEDICAMENTO


PODE CAUSAR HIPERTENSO PULMONAR". A receita desse
medicamento diferenciada, podendo ser um formulrio
azul, amarelo ou uma receita carbonada.
Os medicamentos de tarja preta e aqueles de tarja
vermelha com reteno de receita tm a venda controlada
pelo governo. Na aquisio desses medicamentos
obrigatria a identificao do comprador: nome completo,
nmero da identidade, endereo e telefone. O uso desse
tipo de medicamento deve ter acompanhamento mdico,
pois pode causar dependncia fsica, psicolgica ou
reaes adversas graves.
Caso no retenham a receita na hora da venda,
as farmcias incorrem em infrao sanitria e podem,
como penalidade, serem interditadas pela Anvisa. Quando
comercializados de forma irregular e sem autorizao,
o vendedor pode ser enquadrado na Lei de Entorpecentes,
no Cdigo Penal, alm das sanes administrativas, pois
este tipo de produto pode causar dependncia qumica.
importante lembrar, mesmo os medicamentos de venda
isenta de prescrio (sem tarja) no devem ser consumidos
sem a orientao de um profissional de sade habilitado
(mdico, farmacutico ou dentista).

60

Entendendo a bula de medicamentos


Quando se adquire um medicamento, uma das principais
fontes de informao e orientao sobre ele a bula.
No entanto, at poucos anos atrs, nem sempre as
pessoas conseguiam entender o que estava escrito nela,
especialmente por dois motivos: as informaes no
eram claras o suficiente e se mostravam muito tcnicas
e prolixas; e, muitas vezes, nem se conseguia ler o que
estava escrito devido ao tamanho reduzido da letra.
Hoje em dia, seus textos foram modificados, adotando
uma linguagem mais leve e informativa. Dentre as
principais modificaes adotadas esto: aumento no
tamanho das letras, facilitando a leitura do material;
utilizao de uma nova linguagem visual, mais leve
e colorida; e, principalmente, readequao da linguagem
e estrutura textual, com o intuito de fornecer informaes
claras e de fcil compreenso ao paciente, reservando ao
mdico as informaes de cunho tcnico. As novas regras
para as bulas de medicamentos foram institudas pela
Anvisa, por meio da RDC n 140, de 29 de maio de 2003.
necessrio esclarecer nem todos os medicamentos
registrados no Brasil possuem seus textos de bulas adequados
RDC n 140/03, visto que foi estabelecido um prazo para
adequao. Esses medicamentos constituem grande parte
dos produtos disponveis para a comercializao e esto sob
o regime da Portaria n 110/97 do Ministrio da Sade.
Atualmente, as bulas so divididas em duas verses: uma
voltada para o paciente, com linguagem mais simples;
e outra direcionada aos mdicos, com informaes mais
tcnicas. As bulas voltadas para os pacientes, em sua nova
verso, so obrigadas a trazer as seguintes informaes:

IDENTIFICAO DO MEDICAMENTO: espao no qual


esto expostas todas as informaes tcnicas sobre
o medicamento - nome comercial; nome do princpio
ativo; forma farmacutica; via de administrao; forma
de apresentao do medicamento (por exemplo, caixa
com 10, 20 e 30 comprimidos); restrio para a faixa
etria, indicando quem pode usar o medicamento
(uso adulto, uso peditrico, ou ainda, uso adulto
e peditrico); e composio do medicamento,
informando quais as substncias contidas no
medicamento e a quantidade do princpio ativo.
INFORMAO AO PACIENTE: espao destinado
s informaes de uso do medicamento, abordando
questes como ao esperada do medicamento,
isto , de que forma ele atua no organismo e quanto
tempo leva para fazer efeito; indicao teraputica,
informando para quais doenas e/ou tratamentos
o medicamento recomendado; contra-indicaes,
precaues, advertncias, interaes medicamentosas
e possveis alteraes, caso o paciente tenha que
fazer exames laboratoriais; modo de uso (posologia);
reaes adversas; superdosagem (como proceder
nesses casos); e cuidados no armazenamento
e conservao do produto.
DIZERES LEGAIS: espao destinado para informaes
como nmero do registro na Anvisa/MS; nome
e nmero de inscrio do farmacutico responsvel
no Conselho Regional de Farmcia; nome completo
e endereo do fabricante e do titular do registro;
CNPJ da empresa responsvel; e telefone do Servio
de Atendimento ao Consumidor (SAC) da empresa.

61

1. Prestar ateno na composio do medicamento, verificando qual o princpio ativo e a quantidade


presente em cada unidade. Esta informao ser muito til em caso de substituio de um medicamento
de referncia por um medicamento genrico, pois permite confirmar a equivalncia entre um e outro.
Alm disso, permitir saber quanto ingerir, de acordo com a dose recomendada. importante verificar
tambm os excipientes (os outros compostos usados na frmula do medicamento, seja comprimido, tablete e xarope ou outro tipo), j que a pessoa pode ser alrgica a algum dos componentes.
2. A Apresentao indica a concentrao, a forma farmacutica e a quantidade do medicamento presente
na embalagem. Essa informao vlida para saber quanto se deve comprar para fazer o tratamento
prescrito pelo mdico.

3. Verificar se o produto de uso adulto ou peditrico, para evitar complicaes.


4. Confirmar a razo pela qual o mdico prescreveu o medicamento em Indicaes.
5. Em Modo de Uso ou Posologia, checar a dose que deve ser tomada, o que em geral varia de acordo com
a idade, o peso ou a situao especfica; a maneira de preparar o medicamento para o uso, por exemplo,
dissolvendo o p em gua; como deve ser tomado, se com gua, junto ou separado de refeies, entre
outras coisas; e o intervalo de tempo entre uma dose e outra.
6. Ler sempre as Contra-indicaes. Assim possvel saber se no pode usar o medicamento em caso de

doenas especficas, gravidez e amamentao, se permitido tomar com bebida alcolica ou se existe
alguma interferncia ou reao com outro medicamento que se esteja usando. Antes de receitar qualquer
medicamento, o mdico j dever ter considerado esses aspectos. No entanto, um olhar atento eliminar
possveis dvidas.

7. As Reaes adversas so a parte mais longa da bula e a que, geralmente, desperta mais receio. Uma boa
soluo ler com o mdico ou com o farmacutico para entender quais efeitos so realmente importantes
e qual a probabilidade de que aconteam. No a mesma coisa se essas reaes aparecem em 20% dos
pacientes do que em 0,01%. Algumas reaes exigem que a pessoa suspenda o medicamento. Por isso a
importncia de consultar o mdico ou farmacutico para saber como agir.

8. Deixar as bulas dos medicamentos que se est usando mo, pois, em caso de uma ingesto de medicamentosmaior do que a indicada, o paciente dever ler o item Superdosagem. Nele possvel saber como
proceder e para que telefone ligar em caso de intoxicao (servios de toxicologia).

9. Verificar como o medicamento deve ser conservado (temperatura, umidade e luz). Quando tiver que
guard-lo na geladeira, prestar ateno se deve ser na parte central, na porta, na gaveta ou no freezer.

captulo 4 MEDICAMENTOS E SEU USO RACIONAL

NA HORA DE LER A BULA, BOM SEGUIR ALGUNS PASSOS:

62

Cuidados com os medicamentos: armazenamento e conservao


Para que os medicamentos sejam realmente utilizados de
forma correta, um dos requisitos o seu armazenamento
adequado. Nas farmcias, por exemplo, so guardados em
prateleiras e, em casa, devem ficar em um local especial,
de forma a evitar uma srie de problemas.
Os principais aspectos a se observar no momento
de selecionar um lugar para armazenamento so:

Se de fcil acesso, seguro e fora do alcance das crianas


para evitar uma ingesto acidental de medicamento.

Se est protegido da luz direta, do calor e da umidade.

Vale lembrar, locais quentes, como a cozinha, e midos


como o banheiro no so adequados para guardar
medicamentos. Eles podem causar alteraes em sua
composio, diminuindo sua eficcia ou causando efeitos
txicos, mesmo estando dentro do prazo de validade.

Alm de ficar atento ao local de armazenamento do


medicamento, preciso saber que alguns cuidados
tambm devem ser tomados:

Respeitar a temperatura de conservao do

medicamento contida na bula e/ou no rtulo,


como a insulina, que deve ser conservada na
geladeira (2C e 8C), por ser sensvel ao calor.

No congelar os medicamentos lquidos e nem

guardar nenhum produto na geladeira, exceto


nos casos que tenha sido recomendado pelo mdico,
farmacutico ou esteja expresso na embalagem
ou bula do medicamento.

Conservar o medicamento na embalagem original,


bem tampada, e com a respectiva bula. Isso evita
possveis trocas na hora do uso.

No remover o rtulo das embalagens. Este pode


conter informaes importantes para o uso
do medicamento.

No armazenar, para uso posterior, medicamentos

lquidos que tiveram seu lacre rompido e no foram


utilizados completamente.

No reaproveitar frascos usados de

medicamentos para colocar outros lquidos.


Pode causar intoxicao.

Observar a data de validade. Medicamentos


vencidos no devem ser utilizados.
Guardar os medicamentos de uso contnuo
separados dos demais, para no haver trocas
na hora de sua administrao.
Evitar deixar o medicamento no interior
do carro por muito tempo.

Evitar levar medicamentos na mala,

em caso de viagens. O local


onde ficam guardadas
geralmente possui
temperaturas no
adequadas.

63
captulo 4 MEDICAMENTOS E SEU USO RACIONAL

Deve-se evitar armazenar as sobras de medicamentos


em casa, formando as chamadas farmcias
caseiras. s vezes importante ter em casa alguns
medicamentos de venda isenta de prescrio mdica,
para alguma emergncia, alm de ser necessrio
guardar aqueles de uso contnuo. Nesse caso, eles
devem ser checados constantemente para retirada
dos que apresentem prazo de validade vencido
ou esto h muito tempo fora de uso. A data de
validade impressa na embalagem vlida apenas
para o produto fechado; aps iniciada a utilizao
este prazo passa a ser muito menor.
Algumas caractersticas dos medicamentos
indicam que eles no devem ser consumidos, pois
possivelmente esto estragados e sua utilizao pode
originar srios problemas para a sade. Seguem abaixo
algumas caractersticas observadas:

FORMA FARMACUTICA
CPSULAS
COMPRIMIDOS
PS PARA RECONSTITUIO
EM SOLUES E SUSPENSES
CREMES E POMADAS

SOLUES, XAROPES E ELIXIRES


SUSPENSO
SUPOSITRIOS

CARACTERSTICAS OBSERVADAS
Amolecimento ou endurecimento (melada)
Presena de farelos na embalagem
Aparecimento de manchas na superfcie
Formao de pasta
Formao de placas na parede do vidro ou em empedramento
gua saindo do creme
Mudana de consistncia (amolece ou endurece)
Presena de bolhas ou de bolor (fungos)
Partculas slidas no fundo do vidro
Presena de bolhas ou de bolor (fungos)
P empedrado no fundo e no se mistura mesmo com agitao.
Supositrio derretendo
Produto com muitas rachaduras
Fonte: BRASIL, 2006.

64

Cuidados na hora de descartar os medicamentos


muito comum as pessoas jogarem as embalagens dos
medicamentos ou mesmos os restinhos dos produtos
no lixo domstico. Isso ocorre porque elas no so
orientadas sobre como descartar os medicamentos, seja
pelo profissional que prescreveu, pelo farmacutico que
lhe vendeu ou ainda pelo fabricante - na bula ou na
embalagem de seu produto.
A verdade que existe pouca informao disponvel
para os cidados sobre o assunto. O descarte aleatrio
de medicamentos pode causar diversos danos ao meio
ambiente e sade pblica. Os medicamentos nada
mais so que compostos qumicos, ou seja, um conjunto
de substncias qumicas que, se descartadas em lixes
ou nos rios, podem causar a contaminao do solo ou
das guas em que so jogados ou depositados. Podem
ainda provocar a intoxicao de pessoas desavisadas
que entrem em contato com esses restos.

Apesar da criao de algumas regras pelo Conselho


Nacional do Meio Ambiente (Conama) e pela Anvisa,
elas no resolvem o problema do descarte pelos
cidados, aps o consumo de medicamentos. No tem
sido dada muita ateno a esse problema grave e as
pessoas no sabem direito o que fazer. Uma sada para
o problema a conscientizao da populao para
a necessidade do descarte correto e a implementao
de postos de coleta.
interessante que esse assunto seja discutido no
Conselho Municipal de Sade em conjunto com a
Vigilncia Sanitria Municipal, de modo a possibilitar
que o descarte de medicamentos ocorra de forma
segura e responsvel, sem prejudicar o meio-ambiente
ou a sade da populao.

Uso racional de medicamentos


De acordo com a Organizao Mundial da Sade (OMS), h
uso racional de medicamentos quando pacientes recebem
medicamentos apropriados para suas condies clnicas,
em doses adequadas s suas necessidades individuais, por
um perodo adequado e ao menor custo para si e para
a comunidade. O sucesso do tratamento de doenas,
propriamente dito, depende do uso de determinada
substncia na hora certa, na dosagem certa, nos intervalos
definidos e no perodo de tempo determinado, sempre
sob a orientao de um profissional de sade.
A proposta para a promoo do uso racional de
medicamentos (URM) surgiu com o intuito de combater
uma realidade um tanto quanto preocupante: o fato de que,
no mundo, mais da metade de todos os medicamentos so
prescritos, dispensados ou vendidos inapropriadamente,
e metade dos pacientes no fazem uso dos medicamentos
de forma correta segundo dados da OMS.

pacientes, abordando questes como a importncia de


um tratamento adequado, seguindo corretamente as
orientaes do mdico ou dentista e do farmacutico;
alm da conscientizao da populao sobre os riscos
para a sade do uso incorreto de medicamentos,
da interrupo e troca da medicao prescrita e da
automedicao. O outro enfoque voltado para os
profissionais de sade, desde o prescritor (mdico/
dentista) at o dispensador (farmacutico). So
abordados temas de grande relevncia no cotidiano
desses profissionais, que influenciam significativamente
o consumo de medicamentos pelo usurio.

Todo medicamento apresenta riscos, mesmo quando


utilizados de forma correta. O seu consumo de forma
racional objetiva proporcionar o mximo benefcio com
uma minimizao dos possveis efeitos prejudiciais.

Um dos focos trabalhados a conscientizao dos


mdicos sobre a necessidade de se fazer uma prescrio
apropriada, considerando todas as caractersticas do
medicamento e do paciente, com o objetivo de atender
as suas necessidades de sade com os menores riscos
possveis. O ato de dispensao1 pelo farmacutico
outro fator fundamental para garantir o uso racional
dos medicamentos, devendo ser o momento em
que so prestadas ao paciente todas as informaes
sobre o medicamento a fim de evitar erros em sua

O assunto tratado sob dois enfoques: um deles


direcionado para a promoo do uso racional junto aos

1 Dispensao o ato de fornecimento de medicamentos e


insumos farmacuticos pelo profissional farmacutico ao usurio,
acompanhado de informaes e orientaes.

65
captulo 4 MEDICAMENTOS E SEU USO RACIONAL

utilizao. Nesse sentido, as aes de promoo ao


uso racional de medicamentos objetivam fortalecer a
Assistncia Farmacutica definida como um conjunto
de aes desenvolvidas pelo farmacutico e por outros
profissionais da sade, com foco central de ao no
paciente, atendendo-lhe em suas necessidades de
tratamento e cuidado, acompanhamento e avaliao da
ao, interferncia e resultado do uso de medicamentos
e outras intervenes teraputicas. Estas aes,
integradas a outras prticas de ateno sade,
contribuem para a melhoria da sade da populao.
Tendo em vista o objetivo desse material, apenas
o primeiro enfoque aquele direcionado para a
promoo do uso racional junto aos pacientes - ser
abordado, vez que o segundo direcionado aos
profissionais de sade.

Posologia

Para o paciente, um dos primeiros passos para o
uso racional saber corretamente a posologia do
medicamento. Ela especifica a quantidade, quantas
vezes por dia e por quanto tempo o medicamento
deve ser utilizado. Varia em funo do paciente,
da doena que est sendo tratada e do tipo de
medicamento utilizado, por isso, deve ser descrita na
receita mdica e apresentada na bula de maneira clara
e completa. Isso contribui para que o usurio utilize o
medicamento de forma correta e a farmcia entregue
o medicamento certo, na quantidade certa para
o tratamento completo.
importante ressaltar, a prescrio tem que ser clara
e indicar, com preciso, a posologia para o paciente
especfico. Se forem includas todas as informaes
sobre o uso do medicamento e esclarecidas todas
as dvidas que o paciente venha a ter, menos
provvel que algo d errado. Para auxiliar o mdico
ou dentista no momento da prescrio, o paciente
deve informar se possui algum tipo de alergia, se est
fazendo alguma dieta, se possui alguma restrio
alimentar, se portador de alguma doena, ou se
est fazendo uso de outros medicamentos mesmo
os isentos de prescrio.

PHARMAKN
Na Grcia antiga, a palavra pharmakn significava a
substncia que poderia causar o bem e o mal, a vida
e a morte, simultaneamente. Na mitologia, Pharmakia era o nome da ninfa de guas doces e identificava uma fonte de gua venenosa. Pharmakn
designava, tambm, as poes e filtros utilizados
por magos e feiticeiros, a ponto de Pharmakia significar feitiaria. O pharmakn poderia curar desde
que aplicado por quem era conhecedor de sua arte
e cincia. Logo, a diferena entre o pharmakn-quecura remdio e o pharmakn-que-mata veneno
dependia apenas das condies de uso.
Atualmente utilizamos o termo frmaco como
sinnimo de princpio ativo, que a substncia
qumica responsvel pela ao farmacolgica do
medicamento.

66

Automedicao
s vezes, as pessoas sentem dores de cabea, enjos, dores
de estmago, resfriado, mas acham que no h necessidade
de consultar um mdico. Deve ser uma coisinha
boba, elas pensam. Porm, essas mesmas pessoas no
esperam que o incmodo desaparea espontaneamente:
elas buscam uma soluo para o problema utilizando
medicamentos por conta prpria, sem prescrio mdica ou
orientao de um profissional de sade.
Esse comportamento, to comum entre as pessoas do
mundo inteiro, ficou conhecido como automedicao normalmente induzida pela indicao de amigos, parentes,
balconistas de farmcia ou vizinhos. O que muitos no
sabem, que este tipo de prescrio incorreta e ilegal
muito perigosa. Um medicamento til para uma pessoa
pode fazer mal a outra, apresentando inclusive risco de
morte. No existe medicamento livre de riscos para quem
o utiliza, por isso to importante a prescrio correta.
Todos os medicamentos causam reaes adversas, as
quais podem acarretar riscos sade, sendo necessria
a orientao de mdicos ou farmacuticos para o seu uso
correto. A utilizao de medicamento sem a orientao
de um especialista pode no resolver o problema, agravar
doenas, mascarar sintomas tornando mais difcil o
diagnstico de determinadas enfermidades -, e causar
srios danos ao organismo.

As prticas de automedicao mais comuns ocorrem


com a utilizao de antibiticos, medicamentos para
emagrecer, vitaminas e analgsicos. freqente o
uso de antibiticos, por meio da automedicao, para
tratar os mais diversos casos. Se o tipo escolhido no
for o mais adequado para tratar a infeco, poder
ocorrer o fortalecimento do agente infeccioso fenmeno conhecido como resistncia microbiana -,
causando o agravamento da doena. O sucesso do
tratamento torna-se mais difcil, necessitando do uso
de medicamentos cada vez mais potentes.
J no caso das vitaminas, o seu consumo em excesso,
na forma de cpsulas, pode causar danos sade a vitamina C, por exemplo, pode provocar distrbios
gastrintestinais e desenvolver clculo renal, enquanto
a vitamina A pode causar distrbios neurolgicos,
e, em crianas, provocar hipertenso craniana.
Os analgsicos so, talvez, os campes de venda, mas
junto com os benefcios tambm podem causar leso
aguda no estmago e alguns tipos podem causar
sangramentos e hemorragias internas em caso de
dengue e de pessoas que tenham gastrite.
O uso concomitante de diversos medicamentos outro
problema. Em alguns casos, podem ocorrer interaes
entre eles denominadas interaes medicamentosas.

67

muito importante informar ao mdico/dentista e


ao farmacutico todos os medicamentos que esto
sendo utilizados pelo paciente, para que eles possam
avaliar as possveis interaes medicamentosas e, se for
o caso, fazer a substituio por uma medicao mais
adequada. A interao entre medicamentos e alimentos
tambm deve se levada em considerao, pois pode
causar alteraes significativas nos efeitos desejados.
Alguns antibiticos (como por exemplo, a tetraciclina)
quando administrados juntamente com leite podem ter
o seu efeito diminudo, e causar complicao da doena
e o fenmeno da resistncia microbiana.
Mas a pergunta que fica no ar : Por que, quando se
sentem mal, as pessoas se automedicam, em vez de
procurar um mdico? Vrias so as razes pelas quais
os indivduos se automedicam. A primeira e, talvez,
principal delas que muitas pessoas acham que no
necessrio procurar um mdico, em funo de
considerarem o problema como algo de soluo fcil
e imediata. Uma outra razo atribuda dificuldade
de grande parte da populao, em especial a de
baixa renda, em ter acesso aos servios de sade.
Dessa forma, substituem o mdico ou o dentista
pelo balconista da farmcia.
As propagandas - geralmente veiculadas em TV,
rdio, jornais, revistas, internet tambm induzem
automedicao. Ao ressaltar os benefcios e, em alguns
casos, o prprio milagre que pode ser determinado
medicamento na vida da pessoa tratando um bem de
sade, que deve atender necessidades especficas dos
usurios, como se fosse um simples bem de consumo -,
a propaganda se torna uma espcie de consultora
da populao, ocupando, em muitos casos, o papel
do prprio profissional de sade.
Uma razo mais subjetiva, mas no menos relevante,
para automedicao refere-se associao entre
medicamento e sade. Em vez de o medicamento ser
considerado apenas aquilo que de fato , no caso,
uma substncia que tem a funo de diagnosticar,
prevenir, curar doenas ou aliviar seus sintomas, ele
passa a ser visto como uma soluo mgica para
qualquer problema, simbolizando a prpria idia de

sade. Com isso, em vez de buscar outros caminhos para


se obter uma vida saudvel, como alimentao, exerccios
fsicos, lazer, entre outras coisas, as pessoas recorrem
imediatamente ao uso de medicamentos.
O ideal seria que as pessoas no se automedicassem, pois
a soluo para uma vida saudvel no est disponvel no
balco da farmcia. Viver com sade abrange uma srie de
outros requisitos como o estilo de vida, o acesso a servios
pblicos de sade, a educao, o trabalho, o transporte,
o lazer, a alimentao, o saneamento bsico, entre outros.
Caso seja necessrio usar medicamentos, conforme
orientao de um profissional de sade, importante
lembrar: medicamento certo, na dose certa, na hora certa.
A utilizao racional proporciona a garantia de eficcia,
segurana, convenincia e menor custo.
De maneira geral, as solues propostas para promover
o uso racional de medicamentos devem abranger educao
e informao da populao, maior controle na venda
com e sem prescrio mdica, melhor acesso aos servios
de sade, adoo de critrios ticos para a promoo
de medicamentos, retirada do mercado de numerosas
especialidades farmacuticas carentes de eficcia ou
de segurana e incentivo adoo de teraputicas no
medicamentosas (NASCIMENTO, 2003).

O consumo abusivo de
medicamentos pelos jovens
Infelizmente, no so apenas os adultos que adotam
prticas de automedicao. Usar medicamentos por
conta prpria tambm faz parte dos hbitos de diversos
adolescentes em todo o mundo. Com o intuito de
curar alguma doena, alcanar o bem-estar pessoal
ou uma aparncia fsica desejvel, por exemplo, os
jovens se tornaram adeptos dos mais diversos tipos de
medicamentos, desde um comprimido para dor de cabea,
at calmantes, estimulantes e antidepressivos. Tudo isso
sem nenhum acompanhamento mdico.
Entre os medicamentos mais consumidos pelos jovens
encontram-se:

Analgsicos e antibiticos.
Inalantes e tranqilizantes.

captulo 4 MEDICAMENTOS E SEU USO RACIONAL

Os medicamentos tambm interagem com alimentos,


em algumas situaes. Essas interaes podem
comprometer seriamente o tratamento, causando
potencializao de reaes adversas ou diminuio dos
efeitos teraputicos dos medicamentos, ocasionando
diversos prejuzos sade do usurio.

68

Medicamentos base de anfetaminas

Utilizada para melhorar a aparncia fsica e


modelar o corpo. Os jovens costumam usar os
anabolizantes de forma indevida e, como visto
em diversas matrias em jornais, podem sofrer
graves conseqncias por isso.

geralmente utilizados em medicamentos para


emagrecimento, podendo criar dependncia,
alm de muitos efeitos adversos como nervosismo,
insnia ou diarria.

Barbitricos utilizados para acalmar,


induzir o sono e diminuir as dores.

Benzodiazepnicos indicados para o controle

de ansiedade e tenso ou para ajudar as pessoas


a dormir.

Xaropes e gotas para tosse alguns deles tm em

suas frmulas a codena, que um opiceo natural.

Esterides anabolizantes drogas fabricadas


base de hormnio masculino, a testosterona.

Medicamentos para disfuno ertil tm sido


utilizados pelos jovens normalmente por
curiosidade, insegurana ou para aumentar
a potncia sexual.

Alm dos riscos inerentes automedicao, tal


hbito quando praticado por jovens ainda mais
preocupante em funo das misturas perigosas que
eles costumam fazer. importante que as escolas
desenvolvam planos de ao para conscientizar esse
pblico sobre tais prticas, enfocando os riscos que
envolvem o uso de medicamentos.

O QUE DIZEM AS ESTATSTICAS


O uso no-racional de medicamentos no uma prtica exclusiva do Brasil, mas sim mundial.
Abaixo, seguem informaes da OMS sobre este hbito que ocorre em muitos pases:

25 a 70% do gasto em sade, nos pases em


desenvolvimento, correspondem a medicamentos,
em comparao a menos de 15% nos pases desenvolvidos.
50 a 70% das consultas mdicas geram prescrio medicamentosa.

50% de todos os medicamentos so prescritos,

dispensados ou usados inadequadamente.

75% das prescries com antibiticos so er-

rneas.

2/3 dos antibiticos so usados sem prescrio


mdica em muitos pases.

50% dos consumidores compram medicamentos para um dia de tratamento.

Cresce constantemente a resistncia da maioria dos microorganismos causadores de enfermidades infecciosas prevalentes.
53% de todas as prescries de antibiticos nos Estados Unidos so feitas para crianas
de 0 a 4 anos.
Os hospitais gastam de 15 a 20% de seus
oramentos para lidar com as complicaes
causadas pelo mau uso de medicamentos.
Fonte: BRUNDTLAND, 1999.

69

SNTESE DO CAPTULO 4
Todo o medicamento um remdio, mas nem
todo remdio medicamento.
Os medicamentos podem ser classificados de
acordo com as seguintes finalidades: profiltica,
curativa, paliativa ou para fins de diagnstico.
Formas farmacuticas so as diferentes formas
fsicas que os medicamentos apresentam. Podem
ser slidas, lquidas, semi-slidas e gasosas.
Via de administrao a maneira como o
medicamento entra em contato com o organismo,
podendo ser via oral, retal, intravenosa, tpica,
vaginal, nasal, dentre outras.

MEDICAMENTO DE REFERNCIA : registrado


como medicamento inovador, possuindo
direitos exclusivos de produo, explorao
e comercializao do seu produto, sem
concorrncia, por um perodo de tempo
determinado (Proteo Patentria).
MEDICAMENTO GENRICO : apresenta as mesmas
caractersticas do de referncia, comprovadas por
meio de rigorosos testes de qualidade.
MEDICAMENTOS SIMILARES : possuem as mesmas
caractersticas do medicamento de referncia,
mas no passaram por anlises capazes de atestar
se seus efeitos so exatamente iguais aos dos
medicamentos de referncia. Portanto, no so
equivalentes teraputicos.

MEDICAMENTOS DE VENDA ISENTA DE PRESCRIO :


podem ser comprados sem a apresentao de receita
mdica. A embalagem destes medicamentos no
possui tarja.
MEDICAMENTOS DE VENDA SOB PRESCRIO : podem
ser adquiridos com a apresentao da prescrio
mdica (receita) e possuem na embalagem uma
tarja vermelha ou preta.
Mesmo os medicamentos de venda isenta de
prescrio (sem tarja) no devem ser consumidos sem
a orientao de um profissional de sade habilitado
(mdico, farmacutico ou dentista).
O uso racional de medicamentos consiste no uso de
determinada substncia na hora certa, na dosagem
certa, nos intervalos definidos e no perodo de
tempo determinado, sempre sob a orientao de um
profissional de sade.
Todo medicamento apresenta riscos, mesmo quando
utilizados de forma correta.
Os medicamentos so uma das principais causas
de intoxicao no pas.
A utilizao de medicamento sem a orientao de um
especialista pode no resolver o problema, agravar
doenas, mascarar sintomas, e causar srios danos
ao organismo.

captulo 5
ALIMENTAO SAUDVEL

Deixe que a alimentao seja o seu remdio e o


remdio a sua alimentao. Com essa afirmao,
Hipcrates considerado o pai da medicina - j
atestava a relao vital entre a alimentao e a
sade. Hoje em dia, essa idia est mais em voga
do que nunca. Vivemos um momento de verdadeira
defesa de hbitos de vida saudveis, destacandose a importncia da alimentao como um fator de
qualidade de vida e melhoria da sade. No entanto,
com o excesso de informaes no dia-a-dia e o
grande nmero de novos produtos que aparecem
no mercado, s vezes fica complicado entender em
que de fato consiste uma alimentao saudvel.
O ato de comer, para os seres humanos, possui
um significado mais amplo do que apenas garantir
as necessidades do corpo. A alimentao est
relacionada a valores sociais, culturais, afetivos
e sensoriais. Geralmente, comer um evento
agradvel e de socializao.
Prticas alimentares saudveis levam as pessoas a dar
preferncias a alimentos mais nutritivos, como frutas,
legumes, verduras, gros integrais, leguminosas,
sementes e castanhas. Devem ser consumidos em
quantidades suficientes, sem exagero, e de maneira
a promover a sade e prevenir doenas.

71

Nas ltimas dcadas, diversas classes de alimentos


naturais consumidos pelos seres humanos durante
milnios foram substitudas por uma nova gerao:
os processados e industrializados, criados em
resposta correria imposta pelos dias de hoje, de
forma a facilitar a vida moderna. Para garantir maior
aceitao desses produtos, foram introduzidos novos
ingredientes nesses alimentos, tornando-os cada
vez mais atraentes e saborosos. Acar para adoar;
gordura saturada e gordura trans para dar maior
maciez, leveza e cremosidade; sdio para acentuar
o sabor; corantes para dar um colorido especial
e aromatizantes para criar novos e variados cheiros.
A mudana repentina nos hbitos alimentares incluindo a reduo na qualidade nutricional dos
alimentos - trouxe uma srie de alteraes negativas
para a sade da populao mundial, ocasionando uma
verdadeira epidemia do mundo moderno: as doenas
crnicas no-transmissveis (DCNT), como o cncer,
o diabetes e a obesidade.
Apesar desse cenrio preocupante, j existem evidncias
cientficas que apontam de forma inequvoca o impacto
da alimentao saudvel na preveno das mortes
prematuras causadas por doenas cardacas e cncer,
e sua importante participao na melhoria da qualidade
de vida das pessoas. O movimento atual de procurar
combater os problemas de sade existentes por meio
da promoo de uma alimentao saudvel e da prtica
de exerccios fsicos.

DOENAS CRNICAS
NO-TRANSMISSVEIS
Doenas crnicas no-transmissveis (DCNT) so
doenas fortemente influenciadas pelo ambiente
e pelo modo de vida, podendo ser, em sua maioria, evitadas. Fazem parte deste grupo as doenas
cardiovasculares, o cncer, a hipertenso arterial, o
diabetes e a obesidade.
No ltimo sculo, essas doenas tm sido a principal causa de incapacitaes e mortes prematuras
na maioria dos pases desenvolvidos. Os processos
de envelhecimento populacional, de modificao
do padro de sade e de hbitos alimentares dos
indivduos tambm comeam a afetar os pases em
desenvolvimento, como o Brasil. No ano de 2003,
quase 30% da populao brasileira informou ser
portadora de pelo menos uma doena crnica notransmissvel (PNAD/IBGE, 2004).
A alimentao inadequada considerada, juntamente com o hbito de fumar e a falta de atividade
fsica, como uma das principais causas das DCNTs.

72

Os alimentos e suas funes


Alimentar-se um ato rotineiro e indispensvel para
o crescimento, a reproduo, a manuteno e a
sade do corpo. Os elementos que possibilitam esse
desenvolvimento so os chamados nutrientes. Eles
esto presentes nos alimentos e so responsveis por
determinadas funes no organismo. Os principais
nutrientes so: carboidratos, protenas, gorduras,
vitaminas, minerais e fibras alimentares.
Com exceo do leite materno, no existe um alimento
que, sozinho, fornea tudo o que o organismo precisa.
Cada alimento possui diferentes quantidades e tipos de
nutrientes, o que o faz desempenhar determinada funo no
organismo. Alguns alimentos contm mais protenas; outros,
mais carboidratos ou mais vitaminas e minerais, sendo, por
isso considerados fontes desses nutrientes. Para desenvolver
uma alimentao saudvel, importante conhecer o papel
que cada nutriente desempenha no organismo.

CARBOIDRATOS
So os nutrientes responsveis por fornecer
parte da energia necessria para o crescimento,
desenvolvimento e manuteno das clulas do corpo,
especialmente as do crebro. As principais fontes de
carboidratos na alimentao do brasileiro so os gros,
como o arroz, o trigo e o milho; os tubrculos, como
as batatas; e as razes, como a mandioca.
Existem, basicamente, trs tipos de carboidratos:
os complexos (amidos), os simples (acares) e as
fibras, que no so digeridas pelos seres humanos.
A alimentao saudvel deve incluir os carboidratos
complexos em grande quantidade (45% a 65% do
valor energtico total dirio) e fibras alimentares.
Uma boa dica dar preferncia s fontes de
carboidratos integrais, pois esses alimentos, alm
de ser fonte de energia, tambm so ricos em fibras
e podem contribuir para uma melhor ingesto de
vitaminas do complexo B e de cidos graxos essenciais
que participam do metabolismo do sistema nervoso.
J os acares so considerados meras fontes de
energia e so rapidamente processados pelo nosso
organismo, que facilmente os converte em gordura.
Eles devem ser consumidos em quantidades bem
reduzidas, de modo a evitar o aumento no risco de
obesidade e outras doenas crnicas no-transmissveis.

73

Tanto os carboidratos, quanto as gorduras e as protenas podem fornecer energia para o organismo.
A soma da energia fornecida por esses nutrientes por meio da alimentao chamada de Valor
Energtico Total (VET). Por exemplo, carboidratos
e protenas fornecem 4 kcal por grama, j as gorduras contm mais do que o dobro de energia e
possuem 9kcal para a mesma medida.

PROTENAS

GORDURAS

So componentes dos alimentos de origem vegetal


e animal que servem para a manuteno e o
desenvolvimento das clulas e tecidos. O organismo
gasta constantemente suas protenas, que precisam
ser substitudas.

Alm de servir como fonte e reserva de energia, as


gorduras tambm funcionam como um manto protetor
contra o frio e como isolante do calor interno produzido
pelo organismo. So importantes para a sntese de outras
substncias, ou para o melhor funcionamento destas, como
as vitaminas lipossolveis - A, D, E, K, que necessariamente
devem ser fornecidas pelos alimentos, pois o organismo
no pode produzi-las -, lipoprotenas, e alguns hormnios
sexuais que dependem da existncia de gordura para ter
um funcionamento ideal. So componentes importantes
da alimentao humana.

As fontes alimentares mais importantes so as carnes


em geral, os ovos e as leguminosas (feijes). Os
alimentos de origem animal possuem as chamadas
protenas completas - significa que elas contm todos
os aminocidos essenciais de que os seres humanos
necessitam para o crescimento e a manuteno do
corpo, mas o organismo no capaz de produzi-las.
J os alimentos de origem vegetal podem ser ricos
em protena; mas, com exceo da soja, no possuem
todos os aminocidos essenciais ou na quantidade
adequada s necessidades do ser humano. muito
importante o equilbrio e a harmonia na escolha das
fontes proticas animal e vegetal.
Antigamente, costumava-se acreditar que as crianas
e tambm os adultos fisicamente ativos precisavam
consumir alimentao com alto teor de protena de
origem animal. Hoje, sabe-se que no bem assim,
pois uma dieta rica em protenas animais contm altos
teores de gorduras totais e saturadas, o que pode ser
prejudicial, quando consumida em excesso.

Elas podem ser diferenciadas em gordura saturada,


gordura trans e gordura insaturada, dependendo da sua
estrutura qumica. Esto presentes nos leos vegetais, na
manteiga, no queijo, nas carnes, no leite, nos ovos, entre
outros alimentos.
importante saber distinguir as gorduras mais saudveis
e essenciais ao bom funcionamento do organismo daquelas
que devem ser evitadas por prejudicar a sade, e consumilas dentro das faixas recomendadas para a boa nutrio.
Segue uma breve explicao sobre o papel de cada uma
delas no organismo humano.

captulo 5 ALIMENTAO SAUDVEL: EM BUSCA DA QUALIDADE DE VIDA

VALOR ENERGTICO
DOS NUTRIENTES

74

Gordura Saturada

Gordura Insaturada

um tipo de gordura muito encontrada em alimentos


de origem animal, como carnes, ovos e leite. Em excesso,
pode provocar o acmulo de gordura nos vasos sangneos
aumentando o chamado mau colesterol - e causar
doenas do corao.

a mais saudvel das gorduras, sendo responsvel


por elevar o nvel de lipoprotena de alta densidade
no sangue (HDL ou "colesterol bom") e reduzir o nvel
de lipoprotena de baixa densidade no sangue (LDL,
ou "colesterol ruim"). Isso reduz a formao e/ou
manuteno da placa de gordura no interior de veias
e artrias, que pode causar hipertenso arterial, infarto
e derrame cerebral.

Gordura Trans
produzida pela transformao de leos vegetais em
gordura vegetal hidrogenada. Consumida em excesso,
pode causar problemas de sade, principalmente ao
corao. Assim com a gordura saturada, ela aumenta o
mau colesterol, s que tambm diminui o bom colesterol
aquele que ajuda o corpo a se livrar do ruim -,
tornando-a ainda mais nociva que a gordura saturada.
Est presente em muitos alimentos processados, como
biscoitos, chocolates, sorvetes e alimentos de fast food.
O total de energia proveniente da gordura trans na nossa
dieta no deve ultrapassar 1% do total a ser ingerido
no dia. Se um adulto necessita ingerir 2.000 kcal ao dia,
apenas 20 kcal devem ser provenientes de gordura trans,
o que representa 2,2g por dia.

So encontradas em leos de origem vegetal,


sementes, e castanhas em geral. Os alimentos
fontes de gorduras insaturadas incluem o abacate,
as castanhas e os leos vegetais, tais como, leo de
soja, milho, canola e leo de oliva (azeite de oliva).

Gorduras Totais
So a soma de todos os tipos de gordura presentes em
determinado alimento: saturadas, trans e insaturadas.

VITAMINAS E MINERAIS

ALIMENTOS BSICOS
Em geral, a alimentao saudvel sempre constituda por trs tipos de alimentos bsicos:

Alimentos com alta concentrao de carboidratos,

como os gros (incluindo arroz, milho e trigo), pes,


massas, tubrculos (como as batatas e o inhame)
e razes (como a mandioca).

Frutas, legumes e verduras.


Alimentos vegetais ricos em protenas

(particularmente os cereais integrais, as leguminosas e tambm as sementes e as castanhas).

Os alimentos de origem animal tambm so parte


de uma alimentao saudvel, que inclui pequenas
quantidades de carne de boi ou porco, carneiro,
coelho, jacar e outras, aves, peixe, ovos e tambm
leite, queijo e iogurte, preferencialmente desnatados ou com baixos teores de gorduras.

So substncias presentes nos alimentos de origem


vegetal ou animal em quantidades muito pequenas
quando comparadas aos outros nutrientes, mas que
so essenciais sade e nutrio adequadas, pois
regulam as funes normais do organismo como
a digesto e a absoro dos alimentos; protegem a
pele, a viso e os dentes; e aumentam a resistncia
s infeces.
As vitaminas no podem ser fabricadas pelo organismo
e sua ausncia ou absoro inadequada provocam
doenas. Elas no devem faltar na alimentao. J
os minerais so partes integrantes de hormnios e
enzimas, auxiliando na formao dos tecidos, como
dentes e ossos.
Embora muitos alimentos contenham essas
substncias, as frutas, os legumes e as verduras so
especialmente ricos em vrias vitaminas e minerais.

75

So carboidratos presentes em muitos tipos de


alimentos, mas que no so digerveis pelos seres
humanos, e, conseqentemente, no nos fornecem
energia. As fibras mais freqentes na nossa dieta so
as de origem vegetal, que se constituem, na verdade,
nas partes que resistem ao processo de digesto.
Participam ativamente da mecnica da digesto,
tornando-a mais fcil e completa. A alimentao com
quantidade adequada de alimentos com carboidratos
em sua forma integral, ou seja, que preservaram a
fibra alimentar, auxilia a funo intestinal, diminuindo
a chance de ocorrncia de priso de ventre e de suas
possveis complicaes.
As fibras alimentares podem contribuir para a
diminuio da absoro de colesterol e acar da
dieta. O seu consumo regular pode desempenhar um
papel positivo na preveno da obesidade e doenas
cardiovasculares.
A forte tendncia de consumo de alimentos
industrializados pode agravar ou prejudicar

o consumo dirio de fibras. Os alimentos industrializados


so, em sua grande maioria, processados. O processamento
acaba retirando alguns nutrientes do alimento, sendo as
fibras um deles.
A quantidade de fibras na alimentao pode servir como
um parmetro de uma alimentao saudvel. Indica que
a alimentao rica em alimentos vegetais integrais e
relativamente pouco refinados, e conseqentemente, rica
em vitaminas, minerais e outros nutrientes. Para adultos,
recomenda-se um consumo dirio de no mnimo 25g/dia
de fibras.
As evidncias cientficas mais recentes estabelecem
as seguintes recomendaes para a participao dos
carboidratos, protenas e gorduras no valor energtico
total (VET) da alimentao: os carboidratos totais devem
ocupar de 55% a 75% do VET. Desse total, 45% a 65%
devem ser provenientes de carboidratos complexos e
fibras e menos de 10% de acares. As protenas devem
corresponder de 10% a 15% do VET, enquanto as
gorduras variam de 15% a 30% (BRASIL, 2006).

O consumo em excesso dos nutrientes


Tem-se ressaltado bastante o fato de que as prticas
alimentares saudveis devem ter como enfoque o
resgate de hbitos alimentares regionais, valorizando
os alimentos saudveis de cada regio, culturalmente
referenciados e de elevado valor nutritivo, como frutas,
legumes e verduras, gros integrais, leguminosas,
sementes e castanhas.

gordura, no necessrio ao organismo. Normalmente,


o acar usado para adoar e conservar alimentos e
bebidas, industrializados ou caseiros. Quando, consumido
em excesso, pode causar aumento de peso e excesso de
gordura no sangue.

O consumo freqente e em grande quantidade de


acares, gorduras e sal aumentam o risco de doenas
como obesidade, hipertenso arterial, diabetes
e doenas do corao.

O sdio outro nutriente que precisa ser consumido na


quantidade certa. um mineral essencial para a regulao
dos fluidos intra e extracelulares, atuando na manuteno da
presso sangnea. Em excesso pode causar a hipertenso.
adicionado aos alimentos industrializados para dar um
sabor mais acentuado e aumentar o tempo de conservao.
Sendo, tambm muito utilizado durante o cozimento ou
mesa, na forma do conhecido sal de cozinha.

Alm dos riscos no consumo excessivo de gorduras,


necessrio conhecer mais sobre o acar e o sdio, duas
substncias potencialmente perigosas para a sade.

ACAR
O sabor doce agradvel ao paladar humano, o que
explica o elevado consumo de acar. Este fonte
de energia, mas, ao contrrio de alguns tipos de

SDIO

Em linhas gerais, refeies saudveis so aquelas


preparadas com alimentos variados, com tipos e
quantidades adequadas s fases do curso da vida,
compondo refeies coloridas e saborosas que incluem
alimentos tanto de origem vegetal como animal.

captulo 5 ALIMENTAO SAUDVEL: EM BUSCA DA QUALIDADE DE VIDA

FIBRAS ALIMENTARES

76

Praticando uma alimentao saudvel


Ao alimentarem-se as pessoas no buscam somente
suprir as suas necessidades orgnicas de nutrientes, um
processo que envolve uma srie de significaes culturais,
comportamentais e afetivas singulares que no podem
ser desconsideradas, incluindo fatores como cheiro, cor,
textura e sabor dos alimentos. Para os seres humanos,
a alimentao deve ser uma fonte de prazer, de identidade
cultural e familiar e de sade.
Uma alimentao saudvel no deve ser encarada como
uma receita pr-concebida e universal. Questes variadas
influenciam no processo de alimentao caractersticas
demogrficas, sociais, econmicas, culturais -, tornando
impossvel fornecer uma mesma dieta para todos. Conforme
orientao presente no Guia Alimentar para a populao
brasileira, identificam-se alguns pressupostos bsicos para
uma alimentao saudvel: acessibilidade fsica e financeira,
sabor, variedade, cor, harmonia e segurana sanitria.

ACESSIBILIDADE FSICA E FINANCEIRA


Uma alimentao saudvel no cara, pois se baseia em
alimentos in natura, produzidos regionalmente. O acesso
alimentao de qualidade oferecida a preos baixos
depende do apoio, por parte do governo, aos agricultores
e s cooperativas para a produo e a comercializao
de produtos saudveis, como gros, leguminosas, frutas,
legumes e verduras.

SABOR
O argumento da ausncia de sabor na alimentao
saudvel um tabu a ser desmitificado. Uma alimentao
saudvel , e precisa ser, saborosa. O resgate do sabor
como um atributo fundamental um investimento
necessrio promoo da alimentao saudvel.

COR
A alimentao saudvel considera uma ampla
variedade de grupos de alimentos com mltiplas
coloraes. A diversidade de cores dos alimentos
naturais demonstra a presena de diferentes
nutrientes. Quanto mais colorida a alimentao,
mais rica em vitaminas e minerais. Alm disso,
as cores aguam os sentidos e estimulam o consumo
de produtos naturais e saudveis.

HARMONIA
Esta caracterstica refere-se garantia do equilbrio
entre a quantidade e a qualidade dos alimentos
consumidos para o alcance de uma nutrio adequada.
Vale ressaltar que tal equilbrio varia de acordo com
a fase da vida, o estado nutricional, o estado de sade,
a idade, o sexo, o grau de atividade fsica, o estado
fisiolgico, dentre outros.

SEGURANA SANITRIA

VARIEDADE

Os alimentos devem ser seguros para o consumo,


o que significa no apresentar contaminantes de
natureza biolgica, fsica ou qumica, ou outros
perigos que possam comprometer a sade do
indivduo ou da populao. Com o objetivo de reduzir
os riscos sade, diversas medidas de controle
e preveno so adotadas em toda a cadeia de
alimentao desde a sua origem at o preparo
para o consumo nas casas, restaurantes e em outros
locais que fornecem ou comercializam alimentos.

O consumo balanceado de vrios tipos de alimentos fornece


diferentes nutrientes necessrios para atender s demandas
fisiolgicas e garantir uma alimentao adequada.

O papel de fiscalizao e controle dessas medidas


assumido pela Vigilncia Sanitria local. Alm disso,
umas das aes que devem ser contempladas nas

Muitas vezes, as prticas de marketing vinculam a alimentao


saudvel ao consumo de alimentos industrializados especiais
e no privilegiam os alimentos naturais e menos refinados,
como tubrculos, frutas, legumes, verduras e gros variados
alimentos estes saudveis, saborosos, culturalmente valiosos,
nutritivos, tpicos e de produo regional. Basta serem
preparados com bom-gosto e com criatividade.

77

Em relao alimentao da populao brasileira, as pesquisas de oramentos familiares


demonstram um cenrio preocupante: ao mesmo tempo em que o brasileiro consome
cada vez mais gorduras, acares e refrigerantes, diminui a ingesto de componentes
importantes da alimentao, como os carboidratos complexos (arroz, farinha, milho,
mandioca e batata), leguminosas (feijo), verduras, legumes e frutas.
Na tentativa de mudar esse quadro, o Ministrio da Sade estabeleceu algumas
orientaes prticas sobre alimentao, vlidas para pessoas saudveis
com mais de dois anos de idade. Essas orientaes ficaram
conhecidas como Dez passos para uma alimentao
saudvel. Em caso de doenas como diabetes, presso
alta e colesterol elevado, deve-se buscar orientao
nutricional especfica, preferencialmente dada por
um profissional nutricionista.

BENEFCIOS DA
ALIMENTAO SAUDVEL
A alimentao, quando adequada e
variada, alm de contribuir para a proteo contra as doenas crnicas notransmissveis (DCNT) e potencialmente
fatais, previne as deficincias nutricionais
e protege contra as doenas infecciosas,
porque rica em nutrientes que podem
melhorar a funo imunolgica. Pessoas
bem alimentadas so mais resistentes s
infeces. Essa proteo, advinda da alimentao, deve-se, basicamente, a trs
fatores interrelacionados:

1. o consumo de uma diversidade de nutrientes que protegem e mantm o funcionamento adequado do organismo;
2. a reduzida quantidade de gorduras saturadas, gorduras totais, acares, sal e lcool, componentes relacionados ao aumento de risco de DCNT;
3. a baixa concentrao energtica que previne o
excesso de peso e a obesidade, que, por sua vez,
aumentam o risco de outras doenas crnicas notransmissveis.

captulo 5 ALIMENTAO SAUDVEL: EM BUSCA DA QUALIDADE DE VIDA

polticas pblicas de promoo da alimentao saudvel a orientao


da populao sobre prticas adequadas de manipulao dos alimentos.

78

10 passos para uma alimentao saudvel


Faa pelo menos trs refeies (caf da manh, almoo e jantar)
e dois lanches saudveis por dia. No pule as refeies.
Fazendo todas as refeies, evita-se que o estmago fique vazio por muito
tempo, diminuindo o risco de ter gastrite e de ficar com muita fome
e exagerar na quantidade quando for comer.

Inclua diariamente seis pores do grupo de cereais (arroz, milho,


trigo, pes e massas), tubrculos como as batatas e razes como
a mandioca/macaxeira/aipim nas refeies. D preferncia aos
gros integrais e aos alimentos na sua forma mais natural.
Nas refeies principais, preencha metade do prato com esses alimentos.
Se utilizar biscoitos para os lanches, leia os rtulos: escolha os tipos e as
marcas com menores quantidades de gordura total, gordura saturada,
gordura trans e sdio.

Coma diariamente pelo menos trs pores de legumes


e verduras como parte das refeies e trs pores ou
mais de frutas nas sobremesas e lanches.
Frutas, legumes e verduras so ricos em vitaminas, minerais e fibras
e devem estar presentes diariamente nas refeies, pois contribuem
para proteger a sade e diminuir o risco de ocorrncia de vrias
doenas. Varie o tipo de frutas, legumes e verduras consumidos
durante a semana. Compre os alimentos da poca (estao) e esteja
atento para a qualidade e o estado de conservao deles.

Coma feijo com arroz todos os dias ou, pelo menos, cinco
vezes por semana. Esse prato brasileiro uma combinao
completa de protenas e bom para a sade.
Misture uma parte de feijo para duas partes de arroz cozido. Varie os tipos
de feijo usados (preto, da colnia, manteiguinha, carioquinha, verde, de
corda, branco e outros) e as formas de preparo. Use tambm outros tipos de
leguminosas. A soja, a fava, o gro-de- bico, a ervilha seca, a lentilha podem ser
cozidos e usados tambm em saladas frias.

Consuma diariamente trs pores de leite e derivados e uma poro de


carnes, aves, peixes ou ovos. Retirar a gordura aparente das carnes e a pele
das aves antes da preparao torna esses alimentos mais saudveis!
Leite e derivados so as principais fontes de clcio na alimentao. Carnes, aves, peixes e ovos fazem parte
de uma alimentao nutritiva e contribuem para a sade e para o crescimento saudvel. Todos so fontes
de protenas, vitaminas e minerais. Caso opte por uma alimentao sem carnes (com ou sem ovos, leite
e derivados), procure um nutricionista para receber orientaes necessrias para alimentao adequada.

79

Reduza o consumo de alimentos gordurosos, como carnes com gordura aparente, embutidos (salsicha, lingia,
salame, presunto, mortadela), queijos amarelos, frituras e salgadinhos, para, no mximo, uma vez por semana.
Use pequenas quantidades de leo vegetal quando cozinhar (canola, girassol, milho, algodo e soja), sem
exagerar nas quantidades. Uma lata de leo por ms suficiente para uma famlia de quatro pessoas.

Evite refrigerantes e sucos industrializados, bolos, biscoitos


doces e recheados, sobremesas doces e outras guloseimas
como regra da alimentao.
Consuma no mximo uma poro do grupo dos acares e doces por dia.
Valorize o sabor natural dos alimentos e das bebidas evitando ou reduzindo
o acar adicionado a eles.

Diminua a quantidade de sal na comida e retire o saleiro


da mesa. Evite consumir alimentos industrializados com
muito sal (sdio) como hambrguer, charque, salsicha,
lingia, presunto, salgadinhos, conservas de vegetais,sopas,
molhos e temperos prontos.
A quantidade de sal por dia deve ser, no mximo, uma colher de ch rasa,
por pessoa, distribuda em todas as refeies. Utilize somente sal iodado.
No use sal destinado ao consumo de animais, que prejudicial sade
humana.

Beba pelo menos dois litros (seis a oito copos) de gua


por dia. D preferncia ao consumo de gua nos
intervalos das refeies.
A gua muito importante para o bom funcionamento do organismo das
pessoas, em todas as idades. O intestino funciona melhor, a boca se mantm
mida e o corpo hidratado. Use gua tratada, fervida ou filtrada para beber e
preparar refeies e sucos. Oferea gua para crianas e idosos ao longo de todo
o dia. Eles precisam ser estimulados ativamente a ingerir gua. Bebidas aucaradas
como refrigerantes e sucos industrializados e bebidas com cafena como caf, ch preto
e ch mate no devem substituir a gua.

Torne sua vida mais saudvel. Pratique pelo menos 30 minutos de


atividade fsica todos os dias e evite as bebidas alcolicas e o fumo.
Mantenha o peso dentro de limites saudveis.
Alm da alimentao saudvel, a atividade fsica regular importante para manter um peso saudvel. Incentive as
crianas a realizarem brincadeiras mais ativas como aquelas que voc fazia na sua infncia e ao ar livre: pular corda,
correr, pular amarelinha, esconde-esconde, pega-pega, andar de bicicleta e outras. Evitar o fumo e o consumo
freqente de bebida alcolica tambm ajuda a diminuir o risco de doenas graves, como cncer e cirrose, e pode
contribuir para melhorar a qualidade de vida.

captulo 5 ALIMENTAO SAUDVEL: EM BUSCA DA QUALIDADE DE VIDA

Consuma, no mximo, uma poro por dia de leos vegetais, azeite, manteiga
ou margarina. Fique atento aos rtulos dos alimentos e escolha aqueles
com menores quantidades de gorduras trans.

80

ALEITAMENTO MATERNO
A alimentao saudvel tem incio com a prtica do aleitamento materno exclusivo at os seis meses de idade e complementar at pelos menos os dois anos, e se prolonga pela vida
com adoo de hbitos alimentares. Alm de conferir proteo
contra doenas infecciosas nos primeiros anos de vida e, conseqentemente, diminuir a mortalidade infantil, o aleitamento
tambm pode prevenir a obesidade na infncia.
So excees para a recomendao da prtica do aleitamento materno as mes portadoras do HIV/AIDS ou de
outras doenas que possam ser transmitidas por meio
do leite materno, que devem ser orientadas por profissionais de sade em relao s adaptaes necessrias para a alimentao adequada de seu filho.
Promover e proteger a amamentao deve fazer
parte da rotina de todas as pessoas que se interessam pela sade e bem-estar das crianas brasileiras. Inclusive, existem leis para proteger o aleitamento materno.

Rotulagem nutricional: uma ferramenta para a escolha de alimentos saudveis


Freqentemente, quando compramos um alimento,
percebemos na embalagem a existncia de uma
srie de informaes sobre o produto. Algumas
conseguimos entender de imediato, como o prazo
de validade e os ingredientes, outras nem tanto. Essas
informaes fazem parte do rtulo dos alimentos,
e so um instrumento fundamental para a escolha
de produtos mais saudveis na hora da compra.
O rtulo um elemento essencial de comunicao
entre o produto e o consumidor, apresentando
todas as informaes necessrias sobre os produtos,
de modo a possibilitar escolhas conscientes e o
conhecimento exato do que se est adquirindo.
Todo o produto alimentar industrializado deve conter
as seguintes informaes em seu rtulo:

Denominao de venda, indicando a verdadeira


natureza e caracterstica do produto.

81

fabricante, endereo, pas de origem e municpio.

Contedo - quantidade ou volume.


Regularidade no rgo competente, apresentando
registro ou iseno de registro no Ministrio da
Sade ou da Agricultura.

Lista de ingredientes e aditivos.


Instrues sobre o preparo e uso do alimento,
quando necessrio.

Prazo de validade e nmero do lote.


Informaes nutricionais.
Informaes em portugus.

PROPRIEDADE FUNCIONAL
E/OU DE SADE
Os rtulos de alimentos podem trazer alegaes
de propriedades funcional e/ou de sade, desde
que previamente avaliadas e aprovadas pela Anvisa. Uma alegao de propriedade funcional uma
informao relativa ao papel metablico ou fisiolgico que o nutriente ou no-nutriente tem no
crescimento, no desenvolvimento, na manuteno
e em outras funes normais do organismo humano. A alegao de propriedade de sade aquela
que afirma, sugere ou implica existncia de relao
entre o alimento ou ingrediente com a reduo do
risco de doena ou condio relacionada sade.

Advertncias obrigatrias.
A informao nutricional obrigatria a tabela
existente no verso das embalagens, contendo o valor
nutricional dos componentes do produto (calorias,
carboidratos, protenas, gorduras totais, gorduras
saturadas e gorduras trans, fibra alimentar e sdio).
Com base em suas informaes, pode-se identificar
os alimentos mais saudveis. Por exemplo, analisando
uma tabela nutricional podemos optar por comprar
um alimento com alto teor de fibras e baixo teor
de gorduras no lugar de um alimento com alto teor
de fibras mas tambm alto teor de gorduras.
Alm das informaes obrigatrias, a legislao
brasileira tambm determina o que os rtulos
dos alimentos no podem conter. So proibidas
informaes enganosas e/ou que induzam o
consumidor ao erro. No podem estar presentes
nos rtulos expresses que levem o consumidor
a acreditar que o alimento, por conter vitaminas ou
outras substncias, possui propriedades teraputicas
- como prevenir, aliviar ou tratar doenas , ou outras
alegaes no comprovadas cientificamente como
melhorar o desempenho fsico e dar mais energia.
proibido ressaltar como diferencial, na divulgao
de certos tipos de alimentos processados, a presena
de caractersticas comuns a todos os alimentos com
tecnologia de fabricao semelhante (BRASIL, 2007).

DIET E LIGHT: ENTENDA


A DIFERENA
Muitas vezes, os consumidores procuram por alimentos diet e light, mas no sabem ao certo o que
essa denominao quer dizer. O termo light pode
ser utilizado nos alimentos que apresentam baixas
quantidades absolutas de energia ou de algum nutriente, quando comparada a verso convencional
do mesmo tipo de alimento. J o termo diet pode
ser utilizado nos casos de alimentos formulados para
grupos da populao que apresentam condies de
sade especficas, necessitando restringir o consumo
de algum tipo de nutriente. Nesse caso, apresentam
na sua composio quantidades insignificantes, ou
so totalmente isentos, do nutriente especfico.
Vale ressaltar, que tanto alimentos diet quanto light
no tm necessariamente o contedo de acares ou
energia reduzidos, uma vez que podem ser alteradas
as quantidades de gorduras, protenas, sdio, dentre
outros. Por isso a importncia da leitura dos rtulos.

captulo 5 ALIMENTAO SAUDVEL: EM BUSCA DA QUALIDADE DE VIDA

Origem do produto, contendo o nome do

82

INFORMAO NUTRICIONAL
Poro de 50g (2 fatias)
Quantidade por poro

Valor energtico
Carboidratos
Protenas
Gorduras totais
Gorduras saturadas
Gorduras trans
Fibra Alimentar
Sdio

170 kcal + 714 kJ


34 g
4,8 g
1,5 g
0g
0g
0g
66 mg

%VD (*)
9%
11%
6%
3%
0%
0%
0%
3%

(*) % Valores Dirios de referncia com base em uma dieta de


2.000 kcal ou 8.400 kJ. Seus valores dirios podem ser maiores
ou menores dependendo de suas necessidades energticas

Naturalmente, a indstria dar maior destaque


s caractersticas positivas de seus produtos,
apresentando-as em destaque - com letras grandes
ou ilustradas com belas fotos , alm de investir muito
no visual das embalagens, para torn-las atraentes
ao consumidor, buscando, com isso, convenc-lo das
vantagens do produto. importante que todos
tenham acesso s informaes necessrias, de modo
a fortalecer a capacidade de anlise e deciso
para optar por um ou outro produto, frente
indiscriminada quantidade de informaes disponveis
nos diferentes veculos de mdia e da publicidade.
O fortalecimento dessa capacidade de decidir pelo
alimento mais adequado, contrapondo-se aos
interesses do marketing, um desafio a conquistar
na preservao do direito do consumidor.
A ateno ao rtulo e s informaes nutricionais deve
ser incentivada por profissionais de sade, entidades
de defesa do consumidor e pela comunidade
escolar, dentre outros. necessrio transformar esse
instrumento em ferramenta efetiva para a populao
na escolha de alimentos mais saudveis.
A utilizao dos rtulos como material em atividades
didticas em salas de aula uma maneira de
incentivar a consulta e promover a compreenso
dessas informaes.

83

Algumas pessoas no podem comer nenhum


alimento que contenha glten substncia presente no trigo, na aveia, no centeio, na cevada
e no malte -, pois o corpo reage contra essa
substncia de vrias maneiras nocivas. Tal problema chamado de doena celaca, e consiste
em uma intolerncia permanente ao glten.
Pode ocasionar perda de peso, cansao, irritabilidade e subnutrio. Os sintomas mais comuns
so diarria, anemia, priso de ventre, vmito,
dentre outras coisas. No entanto, como esses
sintomas podem ser sinal de vrios males, preciso realizar exames mdicos para se ter certeza
de que a pessoa portadora da doena.

A doena celaca no tem cura. O tratamento


nunca comer alimentos que contm glten.
Se mantiver essa dieta, o celaco portador da doena ter uma vida absolutamente normal.
Os fabricantes de alimentos so obrigados
a escrever na embalagem e nas propagandas de seus
produtos se eles contm ou no contm glten. Essa
a regra, afinal, o celaco tem o direito de ser informado corretamente antes de comprar qualquer produto.
De agora em diante, voc sabe que esse tipo de
informao especfica para as pessoas portadoras
da doena celaca.

Alimento seguro: um dos caminhos para uma alimentao saudvel


Em um dos pressupostos da alimentao saudvel, est a Segurana
Sanitria, que tem como objetivo garantir a segurana dos
alimentos para o consumo. Isto quer dizer que os alimentos no
devem apresentar contaminantes de natureza biolgica, fsica ou
qumica, entre outros perigos que possam comprometer a sade do
indivduo ou da populao.
Uma alimentao saudvel no se resume apenas ao consumo de
alimentos nutritivos, ela abrange tambm outros cuidados referentes produo, manipulao e ao consumo desses alimentos.
Segundo a Organizao Mundial da Sade (OMS), todo dia no
mundo cerca de 40 mil pessoas, principalmente crianas, morrem
por desnutrio ou doenas associadas aos alimentos. Sendo que as doenas provocadas
pela ingesto de alimentos representam
um grande risco para a populao e
ocorrem em grande nmero, mesmo
em pases desenvolvidos.
A qualidade sanitria dos alimentos uma das condies
essenciais para a promoo e manuteno da sade e deve ser
assegurada pela adoo de medidas preventivas e de controle
em toda a cadeia produtiva, desde a origem at o consumo do
alimento no domiclio, de modo a evitar a ocorrncia de doenas
transmitidas por alimentos.
Informaes incorretas e enganosas nos rtulos, grande quantidade
de alimentos de alto risco sem inspeo sanitria carnes, leite e
seus derivados e falta ou inadequao de programas especficos de
monitoramento de resduos de drogas veterinrias e agrotxicos so
os principais problemas na rea de segurana sanitria (BRASIL, 2007).

captulo 5 ALIMENTAO SAUDVEL: EM BUSCA DA QUALIDADE DE VIDA

CONTM OU NO CONTM GLTEN

84

DOENAS TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS

PREVENO E CONTROLE DOS ALIMENTOS

Uma doena transmitida por alimentos (DTA)


caracterizada quando os alimentos atuam como veculo
para transmisso de organismos prejudiciais sade ou
de substncias txicas. Consiste em um problema de sade
pblica em todo mundo, sendo bastante comum no Brasil.

Segundo a OMS, a utilizao de algumas tcnicas


e cuidados simples pode reduzir substancialmente
o nmero de pessoas acometidas com esse tipo de
doena. Algumas medidas preventivas e de controle,
incluindo as boas prticas de higiene, devem ser
adotadas na cadeia produtiva, nos servios de
alimentao, nas unidades de comercializao de
alimentos e nos domiclios, visando melhoria das
condies sanitrias dos alimentos.

Procedimentos incorretos de manipulao dos alimentos


podem causar as DTA, que se manifestam das seguintes
formas: infeces resultantes da ingesto de um
alimento que contenha organismos prejudiciais sade;
intoxicaes alimentares quando da ingesto de alimentos
com substncias txicas, incluindo as toxinas produzidas
por microorganismos, como bactrias e fungos; e as
toxinfeces causadas pela ingesto de alimentos que
apresentam organismos prejudiciais sade, e que ainda
liberam substncias txicas, como o caso do clera.
H vrios meios de um alimento ser contaminado e, em
conseqncia, causar uma DTA. Alguns hbitos culturais,
como o consumo de alimentos mal cozidos ou crus e o
uso indiscriminado de agrotxicos, aliados s condies
inadequadas de higiene na manipulao dos alimentos,
aos procedimentos incorretos de conservao e falta
de conhecimento das pessoas, tm papel significativo
nesse processo.
Os sintomas mais comuns das DTA so vmitos e
diarrias, podendo tambm apresentar dores abdominais,
dor de cabea, febre, alterao da viso, olhos inchados,
dentre outros.
Na maioria das vezes, no se consegue observar a olho
nu se um alimento est contaminado ou at mesmo
estragado. Geralmente, os alimentos que mais causam
doenas agudas so aqueles que estragam mais
rapidamente, os perecveis, como carnes, leite e derivados
e os pescados, alm das preparaes como maioneses
e bolos (BRASIL, 2002).

No Guia Alimentar para a Populao Brasileira,


produzido pelo Ministrio da Sade, esto algumas
dicas muito importantes para o momento de compra,
preparo e conservao dos alimentos. Veja as dicas:

Preveno no Momento da Compra

Verifique se o supermercado ou estabelecimento

comercial apresenta condies adequadas de


conservao dos alimentos oferecidos, observando
tambm a limpeza e a organizao do ambiente.

Observe se os atendentes e os manipuladores esto


vestidos de forma adequada atividade que
exercem. Os responsveis pela manipulao de
alimentos devem usar touca, e o uniforme deve
estar limpo e bem conservado.

Verifique se os produtos esto acondicionados em


prateleiras limpas e organizadas. No compre
produtos que estejam empilhados no cho.

Confira se os alimentos congelados e refrigerados

esto armazenados sob temperatura recomendada


pelo fabricante. Para isso cheque o termmetro
do refrigerador, freezer ou balco frigorfico.

Certifique-se da qualidade dos produtos.

85

Verifique o prazo de validade, a identificao do

fabricante e as condies da embalagem. No


compre produtos que estejam com a embalagem
violada, amassada ou rasgada. No caso de latas,
no compre nem utilize aquelas com ferrugem,
que estiverem amassadas, estufadas ou com
qualquer outra alterao.

Observe nos produtos com embalagens

transparentes se o contedo apresenta alteraes


na cor, na consistncia, no aspecto e se h
presena de matrias estranhas.

Confira se os alimentos congelados esto firmes

e sem sinais de descongelamento, como acmulo


de lquido ou gelo por fora da embalagem.

No compre produtos de origem animal se no tiverem


o selo do Servio de Inspeo Federal (SIF) do
Ministrio da Agricultura ou do servio
de inspeo estadual ou municipal.

Compre peixes que possuam pele firme, bem


aderida, mida e sem presena de manchas.

Evite colocar os alimentos em local quente durante


o transporte, como, por exemplo, prximos ao motor
do carro ou expostos ao sol.

Guarde os alimentos perecveis na geladeira ou no


freezer assim que chegar em casa.

Lave sempre as mos com gua e sabo antes do incio


da preparao dos alimentos e aps manipular
alimentos crus, principalmente se for manusear
alimentos j prontos.

Mantenha sempre limpo e organizado o local de preparo


e armazenamento dos alimentos (cozinha, despensa,
bancadas e equipamentos).

Mantenha em bom estado de conservao as superfcies


que entrem em contato com os alimentos devem
estar sem rachaduras, trincas e outros defeitos que
favoream o acmulo de lquidos e sujeiras.

Lave os utenslios usados para manipular alimentos


crus antes de utiliz-los em alimentos prontos.

No utilize o mesmo pano de prato usado para


secar utenslios para secar as mos.

Troque freqentemente panos de prato, panos


de pia e esponjas.

Separe os alimentos crus daqueles cozidos,

como forma de preveno em caso dos alimentos crus


estarem contaminados.

Cozinhe bem os alimentos, especialmente carne,


aves, ovos e peixes.

captulo 5 ALIMENTAO SAUDVEL: EM BUSCA DA QUALIDADE DE VIDA

Preveno em Casa

86

Utilize gua potvel no preparo dos alimentos.


No deixe alimentos cozidos temperatura
ambiente por mais de duas horas.

Mantenha os alimentos a temperaturas seguras


abaixo de 5C ou acima de 60C.

Armazene adequadamente os alimentos na

geladeira: prateleiras superiores para alimentos


preparados e prontos para o consumo; prateleiras
do meio para produtos pr-preparados e prateleiras
inferiores para alimentos crus.

No guarde alimentos por muito tempo, mesmo

que seja na geladeira. O alimento preparado no deve


ser conservado na geladeira por mais de cinco dias.

No descongele os alimentos temperatura ambiente.


Proteja os alimentos e as reas da cozinha contra
insetos, animais de estimao e outros animais.

No utilize recipientes de alumnio para


armazenamento de alimentos.

Lave os vegetais, especialmente quando forem

consumidos crus, e guarde-os em geladeira depois


de limpos, de preferncia em sacos plsticos secos
e prprios para esta finalidade.

Armazene os produtos secos em local limpo e arejado.


Armazene corretamente o lixo em sacos, cestos

ou latas com tampa, em local separado da rea de preparo


de alimentos. Aps o manuseio do lixo, lave as mos.

DEZ REGRAS PARA


A PREPARAO E
CONSUMO DE ALIMENTOS,
PROPOSTAS PELA OMS
1. Evite alimentos clandestinos.
2. Cozinhe bem os alimentos.
3. Consuma imediatamente os alimentos
cozidos.
4. Conserve adequadamente os alimentos
guardados.
5. Aquea bem os alimentos j cozidos.
6. Evite o contato entre alimentos crus e cozidos.
7. Lave as mos antes de cozinhar.
8. Mantenha a cozinha limpa e organizada.
9. Proteja os alimentos de insetos e animais.
10. Utilize gua tratada para beber ou cozinhar.

87
captulo 5 ALIMENTAO SAUDVEL: EM BUSCA DA QUALIDADE DE VIDA

Como lavar as mos corretamente


As mos podem transportar microorganismos para
os alimentos facilmente. importante adotar alguns
cuidados para evitar problemas: manter as unhas curtas
e lavar as mos com freqncia, com gua e sabo em
abundncia, principalmente antes, durante e depois de
preparar alimentos ou de comer; aps a manipulao
de alimentos crus; e depois de ir ao banheiro, assoar o
nariz, mexer com dinheiro, atender ao telefone, remover
o lixo, brincar com animais, entre outras coisas.
Apesar de ser um ato aparentemente simples, lavar as mos
requer algumas tcnicas: as mos
devem ser lavadas cuidadosamente
com gua e sabo, esfregando bem a
palma e o dorso das mos, sem esquecer
os espaos entre os dedos. importante
manter as unhas limpas, por isso, o ideal
esfreg-las com uma pequena escova. Em seguida,
deve-se enxugar as mos com uma toalha limpa. Uma
boa lavagem de mos pode levar cerca de 30 segundos.

ACIONE A VIGILNCIA SANITRIA


Todo o caso de DTA deve ser imediatamente
notificado vigilncia sanitria local, para que as
autoridades investiguem as causas e, se necessrio,
apreendam os produtos. A vigilncia sanitria promove
o controle sanitrio dos alimentos, estabelecendo
as regras a serem cumpridas, avaliando as condies
higinicas e tecnolgicas da cadeia de produo e
monitorando a qualidade dos alimentos disponveis
no mercado. Tambm informa a populao a respeito
da qualidade e da forma correta de escolher e preparar
os alimentos em casa.
A vigilncia sanitria tem condies de verificar e
apontar a causa do problema, assim como orientar
para que no acontea novamente. importante
fornecer todas as informaes a respeito do caso,
assim como evitar jogar fora as sobras de refeio
ou do alimento suspeito - elas podem ser analisadas
em laboratrio para identificar a causa da doena.
Da mesma forma, se for constatada condies de
higiene inadequadas em determinado estabelecimento

ou de manipuladores de alimentos, preciso denunciar


o acontecido vigilncia sanitria, para a fiscalizao
do local. Assim, o consumidor estar contribuindo para
melhorar a qualidade e a segurana dos alimentos
disponveis no mercado.
No caso das escolas, deve-se ficar atento s condies
de higiene das cantinas e praas de alimentao. Um
lugar que preze pela limpeza e organizao demonstra
cuidado com a qualidade dos alimentos e respeito pelos
consumidores. Ao visitar a cantina da escola, preciso
observar as condies de higiene do espao destinado
manipulao dos alimentos; como o abastecimento
de gua potvel para lavagem das mos e utenslios;
se existem condies apropriadas de conservao dos
alimentos; alm do estado de sade dos profissionais
responsveis pela manipulao dos alimentos.
Caso seja identificada alguma irregularidade, deve-se
acionar a diretoria da escola e pedir que entrem em
contato com a vigilncia sanitria local, para tomar
as providncias cabveis.

88

Alimentao saudvel e atividade fsica: binmio da qualidade de vida


Atualmente um dos temas mais discutidos no mundo
a importncia de se adotar uma alimentao saudvel
associada prtica de atividades fsicas para a melhoria da
qualidade de vida. Isso se deve, principalmente, ao cenrio
nada agradvel que vem se desenhando ao longo dos
anos e que se transformou em preocupao mundial: a
associao entre hbitos de vida inadequados e a ocorrncia
e progresso das doenas crnicas no-transmissveis. Para
se ter idia da dimenso do problema, a cada ano mais de
2 milhes de pessoas morrem em todo mundo devido a
problemas de sade atribudos ao sedentarismo. A defesa de
hbitos saudveis tornou-se uma questo de sade pblica
e ferramenta indispensvel para a promoo da sade.
Os seres humanos so preparados para ser fisicamente
ativos. No entanto, h uma tendncia crescente de que
as pessoas tornem-se cada vez mais inativas fisicamente. As
ocupaes, profisses e modos de vida foram modificados
com o surgimento de tecnologias, em praticamente todas
as reas do conhecimento, que promovem, em especial,
facilidades e conforto. Porm, muitas dessas tecnologias
trouxeram consigo uma srie de efeitos colaterais:
sedentarismo, por no ser mais preciso realizar esforos
fsicos para desempenhar as tarefas dirias, crescente

desgaste fsico e mental, e o to conhecido estresse.


Da mesma forma, as opes de lazer baseiam-se em
atividades que exigem reduzida atividade fsica, como
assistir televiso, navegar pela Internet ou jogar
vdeo game, reduzindo ou substituindo as caminhadas,
os esportes e os jogos com os amigos.
Segundo dados do Ministrio da Sade, atualmente, uma
pessoa gasta 500 kcal (quilocalorias) a menos de energia
por dia do que outra pessoa que viveu h 100 anos,
o que equivale a cerca de menos 180.000 kcal/ano. No
Brasil, assim como em outros pases em desenvolvimento,
estima-se que 70% dos adultos que vivem em reas
urbanas no esto envolvidos em um nvel adequado
de atividade fsica, propiciando, dessa forma, o
desenvolvimento de doenas associadas ao sedentarismo
(CENTRO DE ESTUDOS DO LABORATRIO DE APTIDO
FSICA DE SO CAETANO DO SUL, 1998).
A atividade fsica regular e freqente, alm de prevenir
doenas, o sobrepeso e a obesidade, tambm
benfica para a sade mental e emocional. Dentre os
benefcios para a sade proporcionados pela atividade
fsica, destacam-se:

89
captulo 5 ALIMENTAO SAUDVEL: EM BUSCA DA QUALIDADE DE VIDA

a reduo no risco de morte por doenas

cardiovasculares, assim como no risco de


desenvolver diabetes, hipertenso e cncer
de clon e de mama;

a melhoria do nvel de sade mental;


o fortalecimento dos msculos, dos ossos
e das articulaes;

o equilbrio dos perfis hormonais e sangneos,

assim como das funes imunolgica e intestinal;

a melhoria no funcionamento corporal e na


preservao da independncia de idosos;

o controle do peso corporal;


a reduo do tabagismo e do abuso de lcool e drogas.
a sensao de bem-estar promovida pela

liberao de endorfina, serotonina e adrenalina.

Em geral, as pessoas que praticam exerccios fsicos


regularmente desfrutam mais da vida, do trabalho,
dormem melhor, ficam menos enfermas, tm menos
incapacidades e muito provavelmente tero uma
expectativa de vida maior, envelhecendo com sade.
So profissionalmente mais produtivas, faltam menos
ao trabalho e desenvolvem maior resistncia a doenas.
As crianas e os adolescentes fisicamente ativos tm um
melhor desempenho escolar e um melhor relacionamento
com os pais, os amigos e os professores. Provavelmente,
tm menos tendncia a fumar ou utilizar drogas.
A prtica de atividade fsica regular contribui para
o desenvolvimento de hbitos de vida saudveis,
em qualquer fase do curso da vida (BRASIL, 2006).
Ao contrrio do que muitas pessoas pensam, existem
diversas formas de realizar atividades fsicas simples e
prazerosas, e que, ao mesmo tempo, possam contribuir
para uma vida mais saudvel. Caminhar com a famlia,
passear com o cachorro, cuidar do jardim, usar escadas
em vez de elevador, ir a p padaria, danar, pular corda,
correr, andar de bicicleta, entre outras coisas so timos
exemplos de atividades fsicas para o dia-a-dia.

90

A adoo de hbitos saudveis na vida de pessoas


sedentrias pode diminuir, seno eliminar, principalmente,
os riscos de agravos ou o desenvolvimento das doenas
crnicas no-transmissveis.
Alguns estudos afirmam que o impacto mais benfico
da atividade fsica acontece quando ela realizada em
intensidade moderada. Atividades fsicas moderadas
so aquelas que aumentam um pouco os batimentos
cardacos, aquecem o corpo e deixam a respirao um
pouco mais rpido que o normal, mas sem dificuldade.
A recomendao praticar 30 minutos de atividades por
dia, na maioria dos dias da semana (se possvel todos), de
forma contnua ou acumulada. Pode ser na escola, em casa
ou no trabalho. No necessrio fazer os 30 minutos
de uma vez, podem ser 3 sesses de 10 minutos,
ou 2 sesses de 15 minutos, por exemplo.
preciso que cada um reflita sobre o comportamento
da sociedade, e comece a tentar driblar as armadilhas

que surgem ao longo do caminho carro, televiso,


controle remoto, internet, servios de entrega a
domiclio, vdeo game entre outros. Ao justificaremse como facilitadores do nosso cotidiano, so um
convite imobilidade.
Sabe-se que mudanas de hbitos no so fceis
de realizar e dependem muito da vontade de cada
um, assim como do apoio de familiares e amigos.
Mas, ser uma pessoa ativa uma tarefa simples,
e, ao contrrio do que muitos argumentam, no
requer grandes esforos, nem gasto de dinheiro ou
necessidade de freqentar uma academia. Basta tomar
a iniciativa e escolher uma atividade que proporcione
ao mesmo tempo sade, prazer e diverso.
A atividade fsica regular ajuda a pessoa a sentir-se
melhor e a ter movimentao, elevando muito
a qualidade de vida nos mais variados aspectos.

DICAS PARA A PRTICA DE ATIVIDADE FSICA


SEGURA E BEM-SUCEDIDA
Antes de realizar uma atividade fsica, importante consultar um mdico para verificar seu estado
de sade e, em seguida, a orientao de profissional de educao fsica.

Comear a prtica de atividades fsicas devagar, incorporando-a aos poucos no dia-a-dia e,


gradualmente, atingir os 30 minutos dirios.

Escolher diferentes atividades fsicas para prevenir o tdio e manter mente e corpo em constante desafio.
Usar roupas e calados confortveis e apropriados atividade fsica que estiver fazendo.
Interromper a atividade fsica e consultar um mdico caso sinta incmodo ou dor no peito, tontura,
dor de cabea forte e outros sintomas incomuns, quando estiver exercitando-se.

Tirar uns dias de descanso, caso sinta-se fatigado ou doente.


Formar grupos de caminhada com colegas de trabalho, brincar com crianas ao ar livre ou fazer
aulas de dana com amigos.

Usar bon, camiseta para barrar o sol e protetor solar com fator de proteo (FPS) maior que 15 ao
realizar atividades ao ar livre.

Evitar ficar exposto ao sol entre 10h e 16h, se possvel.

91

SNTESE DO CAPTULO 5
A alimentao est relacionada a valores sociais,
culturais, afetivos e sensoriais. Geralmente, comer
um evento agradvel e de socializao.
As prticas alimentares saudveis devem ter como
enfoque o resgate de hbitos alimentares regionais,
valorizando os alimentos saudveis de cada regio,
culturalmente referenciados e de elevado valor
nutritivo, como frutas, legumes e verduras, gros
integrais, leguminosas, sementes e castanhas.
Refeies saudveis so aquelas preparadas com
alimentos variados, com tipos e quantidades
adequadas s fases do curso da vida, compondo
refeies coloridas e saborosas que incluem
alimentos tanto de origem vegetal como animal.
O consumo freqente e em grande quantidade
de acares, gorduras e sal aumentam o risco
de doenas crnicas no-transmissveis (DCNT),
como obesidade, hipertenso arterial, diabetes
e doenas do corao.
A alimentao, quando adequada e variada,
contribui para a proteo contra as DCNT,
previne as deficincias nutricionais e protege
contra as doenas infecciosas.
A alimentao saudvel tem incio com a prtica
do aleitamento materno, que, alm de conferir
proteo contra doenas infecciosas nos primeiros
anos de vida, tambm pode prevenir a obesidade
na infncia.

O rtulo dos alimentos deve apresentar todas as


informaes necessrias sobre os produtos, de modo
a possibilitar escolhas conscientes e o conhecimento
exato do que se est adquirindo.
Um dos pressupostos da alimentao saudvel
a Segurana Sanitria, garantindo a segurana
dos alimentos para o consumo.
Os alimentos no devem apresentar contaminantes
de natureza biolgica, fsica ou qumica, entre outros
perigos que possam comprometer a sade
do indivduo ou da populao.
Doena transmitida por alimentos (DTA)
caracterizada quando os alimentos atuam como
veculo para transmisso de organismos prejudiciais
sade ou de substncias txicas.
A utilizao de algumas tcnicas e cuidados simples
pode reduzir substancialmente o nmero de pessoas
acometidas com DTA.
A atividade fsica regular e freqente, alm de
prevenir doenas, o sobrepeso e a obesidade,
tambm benfica para a sade mental e emocional.
A adoo de hbitos saudveis na vida de pessoas
sedentrias pode diminuir, seno eliminar,
principalmente, os riscos de agravos ou o
desenvolvimento das doenas crnicas
no-transmissveis.

captulo 6
PROPAGANDA
& CONSUMO

Em foco: a propaganda
Sempre que folheamos um jornal ou uma revista,
ligamos a TV ou olhamos para os cartazes nas ruas e
prdios, estamos diante de algum tipo de publicidade/
propaganda. Ela est presente no cotidiano, e
integrada vida das pessoas, nos rodeando a todo
o momento e em todos os lugares, captando os
olhares e os ouvidos de homens, mulheres, jovens
e crianas. Mas, ao contrrio do que muitos pensam,
os apelos publicitrios no se limitam apenas ao
discurso comercial, eles tambm passam a influenciar
a subjetividade do homem moderno, promovendo
profundas alteraes em seu modo de ver, pensar e se
comportar no dia-a-dia. E no adianta tentar escapar
da sua influncia. Como explica o publicitrio Rafael
Sampaio, no livro Propaganda de A a Z:
Por mais defesas que possamos construir, por mais
barreiras que levantemos, sempre h o anncio que fura
o cerco, o comercial que ultrapassa os muros, a idia
que interfere em nossa vontade. Apesar de buscarmos
a racionalidade do ceticismo, de incentivarmos a defesa
da indiferena, sempre h uma mensagem publicitria
que nos atrai, interessa e convence (SAMPAIO, 2001).

93

Publicidade e propaganda
Em funo da importncia que ocupa no cenrio
atual, preciso transformar a publicidade/propaganda
em objeto de anlise e reflexo. ROCCO (1999)
chama a ateno para a importncia de se ensinar
crianas e jovens, hoje em dia, a ler criticamente as
mensagens publicitrias, despertando-os conscincia
das estratgias adotadas pela propaganda e pelos
meios de comunicao, de modo a contribuir para a
formao de cidados conscientes do seu papel como
consumidores participativos, autnomos e crticos.

No Brasil, os termos publicidade e propaganda so


geralmente usados com o mesmo sentido, como se fossem
sinnimos. E, apesar de no representarem a mesma coisa,
esta tendncia parece ser definitiva, independentemente
das tentativas de definio em dicionrios ou em livros
acadmicos. Em alguns aspectos, porm, possvel
perceber algumas distines no uso das duas palavras: em
geral, chama-se de propaganda a comunicao persuasiva
de idias, incluindo objetivos ideolgicos, comerciais,
e, normalmente, visando gerar adeses, com base no
convencimento ; a publicidade mostra-se mais abrangente
no sentido de divulgao, tornar pblico, informar, sem
que isso implique necessariamente persuaso. Mas,
usualmente, os dois termos acabaram se integrando,
e tornando-se intercambiveis.
Em termos conceituais, a publicidade/propaganda pode ser
definida como uma tcnica de comunicao de massa paga
com o intuito de fornecer informaes, despertar o interesse
de compra nos consumidores, desenvolver atitudes, estimular
a mudana de comportamentos em relao a determinado
produto e provocar aes benficas para os anunciantes,
geralmente com a venda de produtos ou de servios.

94

O fortalecimento da propaganda
Historicamente, a propaganda sempre esteve presente
na vida das pessoas. J na Roma antiga, tinha um espao
garantido no Imprio. Retngulos divididos por tiras
de metal eram instalados sobre muros ou nas paredes
das casas, que ficavam de frente para as ruas de maior
movimento nas cidades, e pintados de cores claras, onde
qualquer interessado poderia escrever com carvo
mensagens de venda, compra ou troca de mercadorias.
Nas runas de Pompia foram encontrados, numa nica rua,
23 destes quadros destinados s mensagens publicitrias.
No entanto, a propaganda s conheceu uma verdadeira
expanso no final do sculo XIX. Com o advento da
produo em massa, para um mercado que j comeava
a superar a fase de consumir apenas o essencial, viram-se
os industriais forados a encontrar meios rpidos de escoar
o excesso de produo e, ao mesmo tempo, combater a
concorrncia. Fez-se necessrio, ento, direcionar esforos
de comunicao para pblicos cada vez mais diversificados,
estimulando o crescimento do mercado. O caminho mais
eficaz encontrado foi a propaganda.
Com ela, tornou-se possvel para os fabricantes vender
seus produtos de forma mais veloz e com reduo do
custo, tendo em vista que, ao colocar anncios em
jornais, eles alcanavam muito mais pessoas de uma s
vez e diminuam os gastos com viajantes comerciais.
Ao longo do sculo XX, com o fortalecimento dos
meios de comunicao de massa e por meio de tcnicas
aprimoradas de persuaso, a propaganda passou a induzir
as grandes massas consumidoras a aceitar os novos
produtos mesmo que no correspondessem satisfao
de suas necessidades bsicas , deixando de ser um
simples instrumento de venda para se transformar em
um fator econmico e social dos mais relevantes.

Como a maioria dos produtos pouco ou nada se


diferenciava uns dos outros, a propaganda passou,
ela prpria, a ser o diferencial, firmando-se enquanto
uma verdadeira potncia do mundo atual, sendo fato
incontestvel que todos os integrantes da sociedade
moderna so de alguma forma influenciados por ela.
Por meio do rdio, do cinema, da televiso, dos
jornais, e de qualquer outro meio de comunicao de
massa, conseguiu-se ampliar o alcance e uniformizar
o contedo das mensagens comerciais, alm de
promover uma mudana de comportamento marcante
no consumidor: a predominncia do valor de troca em
relao ao valor de uso de produtos e servios, pois o
que se passa a desejar a imagem de valor agregada
ao bem ou servio e no a sua utilidade real.
Enquanto antigamente os produtos eram adquiridos
por uma necessidade bsica de subsistncia, com
o surgimento da sociedade de consumo as pessoas
passaram a consumir valores, ou seja, ao comprar
determinada marca, acredita-se que aquele produto
fornecer poder ou status associao, geralmente,
promovida pela propaganda e no por ser, de fato,
necessrio.
Dessa forma, tem-se uma inverso no processo de
consumo: anteriormente as demandas eram geradas
a partir de uma necessidade identificada, hoje em
dia as necessidades que so criadas para atender
crescente produo e elaborao cada vez mais
diversificada dos bens de consumo. A sociedade,
ento, passa a se moldar com base no consumo
massivo de bens e servios, partilhando desejos
anlogos e se orientando para objetivos similares
de consumo (PIRATININGA, 1994).

95
captulo 6 PROPAGANDA & CONSUMO

Propaganda como processo econmico e social


A propaganda adquire importncia fundamental
no processo econmico, por ser capaz de mover o
mercado, de impulsionar as pessoas a consumirem os
frutos da industrializao e, dessa forma, continuarem
alimentando-a. Para se ter uma idia da dimenso que
a indstria da propaganda ocupa no mundo de hoje,
durante a ltima metade do sculo XX, ela foi uma
das que tiveram o mais rpido crescimento: os gastos
mundiais totais com propaganda aumentaram de
US$ 39 bilhes, em 1950, para US$ 237 bilhes, em
1988, crescendo mais rapidamente que a produo
econmica mundial no mesmo perodo. Nessa poca,
os gastos mundiais per capita com propaganda
triplicaram: de US$ 15 para US$ 46 (ARANHA, 1993).
Em relao ao mercado publicitrio no Brasil, no ano
de 2006 houve um crescimento de 16% em relao ao
ano de 2005, com investimento total dos anunciantes
de R$ 39.821 bilhes, em um ano no qual a economia
nacional no teve desempenho sequer parecido.
Entretanto, apesar de sua finalidade basicamente
econmica, a propaganda vai alm da venda de
bens e servios, demonstrando ser um caminho
para o entendimento de modelos de relaes,
comportamentos e expresses ideolgicas da
sociedade, uma vez que atua tanto nas necessidades
objetivas quanto nas necessidades psicolgicas do
consumidor. Tambm possui uma funo social,
sendo importante fator como esteio do regime
democrtico, promovendo a liberdade de imprensa,
alm de auxiliar o mercado a conhecer melhor as
alternativas de consumo, gerar concorrncia de
preos e maiores exigncias de qualidade. Graas
a ela, as opinies mais diferentes so emitidas,
permitindo o confronto que precede seleo
dos melhores (SANTANNA, 1998).

Na verdade, a funo econmica faz com que a publicidade desenvolva sua funo social, estimulando uma rpida adaptao a uma nova realidade.
A mediao que se desencadeia ocorre no sentido
de tentar resolver os problemas que as pessoas
enfrentam, sugerindo-lhes solues a partir dos
posicionamentos e das idias que a indstria tem
interesse que adotem. A publicidade, assim, passa
a aconselhar modos de adaptao complexidade
da vida urbana e, por expor os cenrios sociais,
torna-se expositora de tendncias, mesmo sem falar em regras sociais, transformando-se, assim, em
referncia social.
Fonte: TOALDO, 2005.

96

A linguagem da propaganda
Para atingir seus objetivos, geralmente comerciais, a
propaganda tem de interessar, persuadir, convencer e levar
ao, ou seja, precisa influir no comportamento das
pessoas. Procurando seduzir o consumidor, mexer com os
seus desejos e as suas aspiraes, a mensagem publicitria
cria e exibe um mundo perfeito e ideal, com promessas
de felicidade, prazer, satisfao, apresentando o produto
como soluo para todos os problemas. Propondo novas
experincias, novas atitudes, novas aes. Como afirma
Nelly de Carvalho, em seu livro Publicidade: a linguagem
da seduo (2000), na publicidade tudo so luzes, calor
e encanto, numa beleza perfeita e no-perecvel.
Criam-se necessidades baseadas no fortalecimento
de argumentos de carter simblico, carregados de
associaes de cunho emocional e psicolgico, como
aceitao social, realizao pessoal e mesmo conforto
fsico, conquistados, conforme as promessas das
propagandas, atravs do consumo dos produtos.
Por meio das mensagens publicitrias busca-se estabelecer
uma relao de identidade entre o pblico-alvo e os
produtos anunciados, mediante a criao de um universo
imaginrio, um estilo de vida. O discurso adotado dirige-se
ao consumidor de forma singularizada, remetendo idia
de que o produto foi feito especialmente para ele. Percebese a passagem de um produto fabricado em srie para o
universo da pessoalidade e da personalidade de uma casa,
famlia ou pessoa que lhe devolve ou lhe concede uma alma
(MATTA, 1995). Dessa forma, as necessidades perdem os
seus atributos genricos, universais, manifestando-se sempre
de forma singularizada.
A propaganda age sobre os consumidores informando,
argumentando e comparando. Tanto de forma lgica

e racional como subjetiva e emocional. Para isso,


mistura apelos sensoriais, lgicos e emocionais;
informao e argumentao; fascnio pelo novo
e necessidade de segurana. Alm de muitos outros
elementos, primeira vista paradoxais e antagnicos,
que ela junta e combina para atingir seu propsito
maior de gerar no pblico comportamentos que
beneficiem o anunciante que a utiliza. A propaganda
age sobre o indivduo, a famlia, os grupos sociais,
a comunidade, enfim, a sociedade como um todo.
De acordo com CARVALHO (2000), a propagada
pode se valer de trs recursos: a ordem, fazendo agir
Beba Coca-Cola; a persuaso, fazendo crer
S Omo lava mais branco; ou a seduo, buscando
o prazer Se algum desconhecido lhe oferecer flores,
isto Impulse.

A propaganda visa cinco objetivos:

Chamar a ateno
Despertar o interesse
Estimular o desejo pelo produto anunciado
Criar convico
Induzir ao

97
captulo 6 PROPAGANDA & CONSUMO

Propaganda promocional
e institucional

Propaganda enganosa
e propaganda abusiva

Basicamente, existem dois tipos de propaganda:


a promocional e a institucional. A propaganda
promocional aquela que informa sobre o que h no
mercado, com o intuito de convencer o consumidor
a comprar o produto. o tipo de propaganda
mais freqente nos meios de comunicao. Pode
ser direta, como o caso de um anncio sobre a
liquidao de uma loja; ou indireta, como no caso
em que se anunciam os benefcios e as vantagens
de determinada marca ou produto.

Por ser instrumento de ao muito poderosa, capaz


de proporcionar inmeros benefcios para quem a
utiliza, a propaganda traz em si o grande risco de ser
mal empregada. Na tentativa de priorizar os interesses
econmicos do anunciante, nem sempre os caminhos
escolhidos so os mais corretos, gerando, muitas vezes,
a distoro das finalidades ou o uso indevido da fora
de persuaso fazendo a propaganda ser questionada
e, muitas vezes, condenada por seus excessos. Nesses
casos, muitos anncios passam a ser caracterizados como
propaganda enganosa ou propaganda abusiva.

J a propaganda institucional, como o prprio nome


diz, comunica as caractersticas da instituio em si
a filosofia, os objetivos e as aes da organizao ,
no de seus produtos ou servios. Seu objetivo final
tambm acaba por ter um sentido promocional, uma
vez que os consumidores tendem a dar preferncia
s empresas mais conhecidas e com melhor imagem.
Outros gneros de propaganda institucional, muito
comuns, so: a propaganda comunitria (em prol de
alguma causa social); de funo cultural (promovendo
algum tipo de expresso artstica); de utilidade
pblica (incentivando comportamentos teis, pessoal
e socialmente); de carter beneficente; de fundo
cvico (destacando datas e eventos); e outras de
caractersticas e objetivos semelhantes.
Vale ressaltar que existem algumas empresas que
se valem da propaganda institucional para divulgar,
indiretamente, determinados produtos ou servios
que, legalmente, no poderiam ser anunciados para
o pblico em geral.

De acordo com o Cdigo de Defesa do Consumidor


(CDC), a propaganda enganosa aquela que contm
informaes falsas sobre o produto ou servio, no que
diz respeito s caractersticas, quantidades, preos,
propriedades ou quando omite dados essenciais. Ela
pode causar tanto o dano individual, se considerarmos
a frustrao, a ansiedade ou a leso ao consumidor,
quanto o dano social, em funo do uso massivo de
um anncio, voltado ao pblico.
A propaganda abusiva, por sua vez, aquela que gera
discriminao, incita violncia, explora o medo e a
superstio, se aproveita da deficincia de julgamento
e da falta de experincia da criana, desrespeita valores
ambientais e pode induzir a comportamentos prejudiciais
sade e segurana.

98

Pblico-alvo: crianas?
Carros, roupas, alimentos, eletrodomsticos, celulares,
quase tudo dentro de casa tem por trs o palpite de uma
criana. Segundo pesquisa realizada pela TNS Interscience,
o poder de influncia das crianas na hora das compras
subiu de 71%, no ano de 2000, para elevados 82%, em
2005. Isso significa que o pblico infantil revelou-se
como uma poderosa influncia nos processos de
escolha de produtos ou servios praticamente
mandando no bolso dos adultos.
Dessa forma, as crianas transformaram-se em alvo
importante para as empresas, no apenas porque
escolhem o que seus pais compram, mas tambm porque
se considera que representam um mercado primrio
de consumidores, que gastam seu prprio dinheiro
normalmente advindos de mesadas conforme seus
desejos e necessidades; e um mercado futuro de todos
os bens e servios, pois, se impactadas desde muito jovens,
tendem a ser mais fiis a marcas e ao prprio hbito
consumista que lhes
praticamente imposto.
O Cdigo Internacional de
Prtica Publicitria da Cmara Internacional do Comrcio estabeleceu que os
anncios em nenhum caso
devem explorar a credulidade natural ou a falta de
experincia da criana, nem
podem prejudicar o seu senso de lealdade, e no devem
influenci-la com afirmaes
ou imagens que possam resultar em prejuzo moral, mental
ou fsico.
Apesar disso, percebe-se um
caminho totalmente inverso. No
intuito de incrementar as vendas,
as empresas investem em vrias
tcnicas de propaganda para estimular o consumo, aprimorando, sobretudo, as pesquisas de
mercado para detectar anseios e
expectativas da populao, incluindo o pblico infantil. Em
2006, os investimentos publicitrios destinados categoria
de produtos infantis foram de R$ 209.700.000,00 (IBOPE,
2006), sendo a publicidade na TV a principal ferramenta do
mercado para persuadir o pblico infantil.

O que mais preocupa os especialistas, em relao


propaganda voltada para o pblico infantil, o fato
deste ser muito vulnervel a esse tipo de comunicao,
considerando que a deficincia de julgamento e a falta
de experincia so inerentes s crianas. Quanto mais
tenra a idade da criana, mais inexperiente ser
e menos acuidade no julgamento ela ter.
Segundo pesquisadores, nos primeiros anos de
infncia as crianas tendem a tratar todo o contedo
da televiso como um tipo de mensagem nica e
no diferencivel. Por exemplo, elas no comeam
a estabelecer diferenas entre fantasia e dimenso
da realidade do contedo da televiso, mesmo nos
nveis mais bsicos, antes dos primeiros anos da
escola primria. Deste modo, no deveria ser uma
surpresa que crianas pequenas no distinguem o que
publicidade at atingirem aproximadamente os oito
anos de idade. (MOMBERGER, 2002)
Vale destacar, a capacidade
de estabelecer a distino
entre programao da televiso
e a publicidade no coloca
o pblico infantil a salvo do
carter persuasivo das mensagens
publicitrias.
Com base nisso, Isabella
Henriques, Coordenadora Geral
do Projeto Criana e Consumo, do
Instituto Alana, chega concluso
que a publicidade dirigida s crianas
intrinsecamente abusiva, na medida
em que se vale das notrias fraquezas
do pblico infantil, assim como de sua
inerente hipossuficincia, para persuadilo e, com isso, criar desejos e vontades
de consumo. A publicidade no feita
pensando na criana de forma a contribuir
com seu desenvolvimento, educao e
valores, mas tem o nico objetivo de vender.
importante que professores, alunos, pais
e a comunidade como um todo promovam a
reflexo sobre estas questes, a fim de encontrar
possveis sadas para contornar esses problemas. Para
combater os efeitos negativos da publicidade, preciso
adotar posturas que estimulem comportamentos
positivos seja na escola, em casa ou na rua.

99
captulo 6 PROPAGANDA & CONSUMO

Propaganda de medicamentos
Desde o incio do sculo XX, a propaganda
de medicamentos aparece com grande fora.
Na prpria histria da propaganda no Brasil, notase que os primeiros anunciantes eram desse setor.
Mensagens em bondes, em um tempo em que no
havia mdia eletrnica, como as do xarope Rhum
Creosotado, criadas pelo escritor Casemiro de Abreu,
j prometiam curar os doentes de bronquite. Com
o crescimento da mdia impressa e a chegada da
mdia eletrnica, os investimentos das indstrias
farmacuticas em propaganda cresceram muito,
absorvendo de 15% a 20% de seu faturamento
o dobro do que investido em pesquisa para
a produo de novos frmacos , conforme dados
publicados pela revista cientfica Public Library
of Science Medicine, em janeiro de 2008.
Segundo a OMS, a promoo de medicamentos
refere-se a todas as atividades informativas e de
persuaso realizadas pela indstria farmacutica,
a fim de induzir prescrio, proviso, aquisio
ou utilizao de medicamentos.
Considerando o possvel impacto sobre as prticas
teraputicas, o natural seria esperar que as
propagandas de produtos farmacuticos tivessem
qualidade, fornecendo informaes importantes e
muitas vezes essenciais e confiveis sobre os produtos
anunciados. No entanto, a situao bem diferente.
As campanhas publicitrias normalmente associam
o uso dos medicamentos imagem de pessoas

saudveis, felizes, realizadas, como se o estado de


esprito pudesse estar contido nas plulas e nos frascos.
Os medicamentos passam a ser vistos como sinnimo de
sade, de realizao e de felicidade. O que, por definio,
seria apenas um composto qumico para tratamento
de molstias que atingem o ser humano, passa a ser
uma mercadoria de consumo imbuda de uma srie de
simbologias que extrapolam seu real papel (LEFVRE, 1991).
Poder, sucesso, fora, status, beleza, juventude, ao
mgica, milagrosa ou santificada. A explorao de
valores simblicos como estes transformou-se em um
dos mais poderosos instrumentos para a induo e o
fortalecimento de hbitos voltados para o aumento no
consumo de medicamentos. A eficcia desse processo
de simbolizao se encontra, em grande medida, em
sua adequao a crenas, valores e anseios vivenciados
no imaginrio coletivo. E traduz-se em sua capacidade
de intervir na subjetividade coletiva, dando lugar
a procedimentos e modos de vida quase sempre
sustentados no consumo de mercadorias.
No entanto, os medicamentos no podem ser oferecidos
como simples produtos de consumo e, por isso, no
devem ser includos na lgica do livre mercado, que
sempre gera uma demanda superior s reais necessidades.
Isso porque o medicamento representa um, e no o
nico, dos recursos teraputicos disponveis. Alm disso,
todo medicamento possui um risco sanitrio intrnseco,
e, mesmo aqueles de venda isenta de prescrio mdica
devem ser usados com responsabilidade.

100

O poder da propaganda
de medicamentos
O discurso publicitrio tornou-se, tambm, um instrumento
a mais para reforar a cultura da medicalizao da
sociedade, que significa tratar as dificuldades da vida como
problemas solucionveis pelo uso de frmacos atribuindo
ao medicamento funes que ultrapassam sua ao
farmacolgica propriamente dita, sendo considerado como
o caminho mais rpido para se alcanar sade, bem-estar
e, em ltima instncia, a felicidade almejada por todos
(BARROS, 1995).
Por mais que as empresas desejem passar a imagem
de que o foco dos anncios publicitrios a sade e o
bem-estar da sociedade, a prtica particularmente nos
pases em desenvolvimento evidencia uma orientao
marcadamente dirigida ao retorno econmico: a indstria
impelida pela busca do lucro, no demonstrando interesse
em educar e informar, mas sim em estimular o consumo,
pura e simplesmente.

Na tentativa de alterar o padro de consumo


de produtos farmacuticos, as indstrias lanam
mo de diversas formas de propaganda, tanto
dirigidas ao pblico leigo quanto aos profissionais
de sade. Atingem desde o mdico e o farmacutico
at o dono de farmcia, o balconista e o paciente,
conseguindo influenciar a prescrio, a venda e
o consumo de medicamentos.
Atualmente, as mensagens publicitrias dirigemse cada vez mais ao consumidor, enfatizando os
benefcios e no os problemas que podem advir
do uso inadequado de medicamentos; aumentando
consideravelmente o consumo dessas substncias.
Muitos so os meios utilizados para divulgao:
televiso, rdio, jornais, revistas, internet, folhetos,
cartazes, dentre tantos outros.
A legislao brasileira no permite a propaganda
de medicamentos de venda sob prescrio mdica
aqueles de tarja vermelha e de tarja preta para o
pblico leigo; apenas para os mdicos, odontlogos
e farmacuticos. Para a populao em geral, permite-

101

Em geral, essas propagandas utilizam-se de


personalidades, apresentadores de programas
de rdio e televiso, artistas e atletas famosos,
como forma de induzir ao consumo de determinado
medicamento, seja pelo padro de beleza,
pela confiabilidade ou pelo desempenho fsico
demonstrado por eles. Os argumentos ressaltam,
principalmente, a eficcia, a segurana, o bem-estar,
a comodidade na administrao, a rapidez da ao
do produto, alm do bom humor, da energia, do
prazer e da felicidade que eles trazem. As peas
publicitrias minimizam ao mximo, ou simplesmente
excluem, qualquer referncia a riscos, possveis
interaes medicamentosas ou contra-indicaes
existentes. Para os fins da propaganda, anunciar
riscos e reaes adversas seria como fazer uma
anti-propaganda (NASCIMENTO, 2006).

No caso da publicidade direcionada aos prescritores,


ficou comprovado em vrios estudos que por meio dela
consegue-se alterar o padro de prescrio dos mdicos,
alm de ser considerada a principal fonte utilizada por
eles para sua atualizao teraputica (TEMPORO,
1986). Para tanto, so adotadas diversas tcnicas, como
promoo de congressos, visitas de propagandistas,
anncios em revistas, dentre outros. Vale destacar,
existem peas publicitrias direcionadas a esse pblico
que no mencionam contra-indicaes, efeitos adversos,
cuidados e advertncias, posologia, alm de anncios
com falhas ainda mais graves, como realizar comparaes
diretas e/ou indiretas, que no estejam comprovadas por
estudos clnicos veiculados em publicaes cientficas
indexadas o que compromete a qualidade e a veracidade
das informaes transmitidas ao mdico, atingindo
indiretamente o consumidor final, que poder ser
medicado ou orientado de maneira errnea em funo de
informaes incompletas e/ou incorretas (BRASIL, 2005).

INDSTRIA FARMACUTICA: MERCADO MILIONRIO


O mercado farmacutico brasileiro cresceu entre 4% e 5% a cada ano na ltima dcada.
Em 2007, o crescimento disparou: foi para 9%.

As vendas de medicamentos no Brasil totalizaram US$ 10,3 bilhes, segundo a consultoria americana
Intercontinental Marketing Services (IMS Health).

Os medicamentos movimentaram US$ 416,7 bilhes nos 13 principais mercados (Estados Unidos, Canad,
Alemanha, Frana, Inglaterra, Itlia, Espanha, Japo, Brasil, Mxico, Argentina, Austrlia e Nova
Zelndia), em 2007.

Estima-se que os grandes laboratrios investem at 20% de seu faturamento em publicidade.

A indstria farmacutica americana gasta US$ 19 bilhes por ano em marketing voltado para os
mdicos, diz pesquisa publicada na revista Journal of the American Medical Association. Esto includos
nos investimentos desde canetas e agendas at bolsas de estudos no exterior e viagens internacionais
com hotis de luxo.

captulo 6 PROPAGANDA & CONSUMO

se a propaganda de medicamentos isentos de


prescrio, como analgsicos, vitaminas e alguns
antiinflamatrios. A propaganda desses produtos deve,
obrigatoriamente, informar as suas contra-indicaes
e no apenas os benefcios de seu uso.

102

Caminhos para a persuaso


O discurso da propaganda da indstria
farmacutica est ancorado, principalmente, em argumentos de carter
cientfico enquanto fonte e instncia legitimadora de informaes , afinal, vive-se uma poca de extrema valorizao da
cincia e da tecnologia, vistas
como ferramentas responsveis
pela melhoria na qualidade de
vida, proporcionando maior conforto vida cotidiana.
A falsa idia de que os medicamentos mais
novos e mais caros so naturalmente superiores
aos antigos amplamente propagada pelos meios
de comunicao de massa, que tendem a supervalorizar as novas descobertas sugerindo a
soluo para problemas at ento insolveis.
O que muitos no sabem que a maioria
dos novos medicamentos resultado de
pequenas mudanas nas estruturas
moleculares de medicamentos antigos, as quais no proporcionam nem
representam ganhos substanciais sob
o ponto de vista teraputico. E nem
sempre o fornecimento de um medicamento dito de ltima gerao
a primeira ou a melhor opo.
Identifica-se tambm a agregao de outros valores
ao produto, alm de sua funo teraputica, reforando
tanto o valor da cincia como o da famlia, da sade,

da beleza, a
sintonia com a
modernidade, entre outros
recursos comumente utilizados
pela publicidade, como visto
anteriormente.
A promoo de medicamentos
travestida de jornalismo uma
estratgia muito adotada pela
indstria. Sob a forma de matria
jornalstica, em vez de informar,
promove a doena para poder vender
a cura, geralmente associando-a a uma
determinada marca de laboratrio ou a
determinado medicamento. Com o intuito
de atrair a ateno do leitor, algumas chamadas
de capa, por exemplo, remetem idia de que o
medicamento possui poderes especiais para combater
a doena: Os super remdios: so mais potentes
e revolucionam o tratamento das doenas (Isto ,
7 julho de 2004); Os Herdeiros do Prozac: as ltimas
armas contra a depresso (poca, 10 maio de 2004).
Percebe-se, ainda, no decorrer das matrias a adoo
de sentido mgico, quase milagroso, do simbolismo
atribudo ao medicamento. A palavra promessa
tambm muito utilizada, revelando que
as revistas no s divulgam os medicamentos e seus
fabricantes: vendem a iluso da cura para qualquer
mal. Vista desta perspectiva, a promessa de alvio da
medicina equivale promessa da vida eterna profetizada pelas religies. E justamente essa promessa,

103
captulo 6 PROPAGANDA & CONSUMO

seja de cura, da reduo da morbidade por agravo


crnico ou da suspenso da morte, que as publicaes vendem ao divulgar de maneira escandalosa
os medicamentos (SILVA JNIOR et al., 2007).
Em alguns casos, as matrias usam testes para
autodiagnstico, cujo objetivo fazer o leitor
identificar os sintomas da patologia em questo. Dessa
forma, o induz a acreditar que tem os sintomas da
doena testada, levando-o a duas atitudes possveis: ir
ao mdico apenas para validar seu prprio diagnstico
e receber uma receita mdica para o medicamento
divulgado; ou, frente dificuldade de obter uma
consulta, ir farmcia para adquiri-lo, induzindo o
leitor automedicao (SILVA JNIOR et al., 2007).
Portanto, no se pode descartar a possibilidade de
a propaganda de medicamentos ser um dos fatores
que incentivam a prtica da automedicao, vez
que favorece a crena de que os medicamentos so
sempre a melhor soluo para determinados distrbios
ou doenas, quando muitos tm durao limitada e
poderiam ser resolvidos de outras maneiras.
Alm disso, estimula o uso de medicamentos
inapropriados, pois nem sempre o produto divulgado
apresenta maior eficcia e menores riscos, ou
adequado para qualquer pessoa em qualquer momento,
ou o produto que tem melhor controle de qualidade.
Outra estratgia cada vez mais adotada pela indstria,
ultimamente, e direcionada ao pblico leigo, a
divulgao indireta de medicamentos de venda sob

prescrio mdica na qual no se apresenta o produto


pois no permitido mas se discute a doena e como
ela deve ser tratada, adotando uma linguagem simples
e direta. Ela conhecida como Procure seu mdico,
porque, comumente, ao final do anncio utilizado
o seguinte texto: Procure seu mdico e descubra o
tratamento adequado. Alm da campanha de massa,
as empresas tambm elaboram estratgias de comunicao
junto classe mdica, distribuindo folhetos explicativos
(sempre com a marca do laboratrio) e amostras-grtis
do medicamento aos mdicos, que, por sua vez, repassam
para os pacientes. Esse tipo de estratgia vista como
uma forma de ampliar o mercado, alm de constituir-se
em elemento de diferenciao do produto e estmulo
prescrio do medicamento, visto que, de certa forma,
o profissional sente-se inclinado a prescrever aquele
produto que ajudou a ampliar o movimento em seu
consultrio. Deve-se considerar, ainda, que toda esta
estratgia tem um custo, o qual, provavelmente,
embutido no preo final dos medicamentos.
Quanto s motivaes para o consumo de medicamentos,
destaca-se: a adequao a valores estticos e de conduta
considerados ideais na sociedade contempornea.
As pessoas so estimuladas a buscar, em frmulas
farmacolgicas, soluo para emagrecer ou engordar,
obter massa muscular, driblar sinais de envelhecimento,
aumentar a auto-estima ou encontrar mais estmulo
para o trabalho, o lazer e o prazer. O que sugere uma
tendncia ao comando do prprio metabolismo, visando
controlar e moldar o corpo, sentimentos, emoes,
desejos e personalidade a formas e objetivos fortemente
estabelecidos na cultura atual (LUZ, 2003).

104

Conhea mais sobre os regulamentos para a propaganda de produtos sujeitos vigilncia sanitria
no Brasil: www.anvisa.gov.br/propaganda/index.htm

Propaganda ideal versus


propaganda real

Controle da propaganda de
medicamentos

Em tese, a propaganda deveria servir como um elemento


de contribuio na tomada de decises racionais em
relao utilizao de medicamentos, algo que no tem
sido verificado pela Anvisa.

De forma geral, as propagandas de medicamentos no


alertam os consumidores para o fato de que nenhum
medicamento isento de riscos e que, por isso, deve
ser consumido com responsabilidade, mesmo os de
venda isenta de prescrio mdica. Deste modo,
podem ser considerados possveis agentes agravantes
do estado de sade das pessoas, pela exposio a uma
informao tendenciosa e questionvel, muitas vezes
enganosa e abusiva.

Muitas peas publicitrias superestimam as qualidades


dos produtos, s vezes duvidosas, e omitem seus aspectos
negativos e perigosos, transmitindo, muitas vezes, a falsa
idia de que o medicamento anunciado seguro, sem
contra-indicaes e/ou sem efeitos colaterais. Enaltecem,
exclusivamente, os benefcios dos medicamentos e os
colocam em uma posio central na teraputica, sem
apresentar argumentos com base em dados cientficos
considerados vlidos. Com isso, acabam induzindo ao
uso inadequado de medicamentos, automedicao e,
em determinados casos, geram danos financeiros pela
aquisio de um produto ineficaz ou inadequado, o que
pode intensificar gastos do Estado frente ao agravamento
de patologias ou pela ocorrncia de reaes adversas.
Em determinadas situaes, os medicamentos no so
o melhor remdio. Medidas preventivas, reeducao
alimentar, exerccios fsicos, consultas mdicas e at mesmo
uma anlise crtica de todo o contexto (social, econmico,
cultural, entre outros) no qual est inserida a patologia,
ou o sintoma, devem ser considerados. Vale lembrar que
os medicamentos so essenciais quando receitados e
usados adequadamente.

Quase todos os pases do mundo instituram leis


que obrigam as empresas a apresentar, na prpria
propaganda de produtos farmacuticos, o mximo
possvel de informaes, a fim de evitar riscos ou
agravos sade da populao. Este tambm o
caso do Brasil.
At o final da dcada de 1990, o Brasil, apesar da
existncia de legislao pertinente, no possua a
regulamentao necessria para subsidiar a fiscalizao
das propagandas de medicamentos por parte do
rgo de vigilncia sanitria, conforme previsto em lei.
Assim, em 1999, a regulamentao de propaganda,
prevista na Lei n 6.360/1976, foi submetida Consulta
Pblica, objetivando sua construo democrtica.
Essa discusso que contou com a participao de
indstrias farmacuticas, conselhos de profissionais,
rgos de comunicao, rgos de defesa do
consumidor, pessoas fsicas e as vigilncias sanitrias
estaduais resultou na Resoluo da Diretoria

105

Desde 2000, a Anvisa regulamenta, fiscaliza e


monitora a publicidade/propaganda de medicamentos
e demais produtos sujeitos vigilncia sanitria,
verificando se esto de acordo com a RDC n 102/00.
Inicialmente, essa funo era exercida pela Gerncia de
Controle e Fiscalizao de Medicamentos e Produtos
(GFIMP/GGIMP). Em 2004, como reconhecimento
importncia alcanada pela fiscalizao da
propaganda, foi criada uma gerncia especfica
para coordenar as aes de propaganda: a Gerncia
de Monitoramento e Fiscalizao de Propaganda,
de Publicidade, de Promoo e de Informao de
Produtos Sujeitos Vigilncia Sanitria (GPROP).
Foi um momento expressivo em que a sociedade
e o setor regulado perceberam o fortalecimento
da rea de fiscalizao e passaram a dispor de um
atendimento direcionado s suas demandas. Houve
um entendimento de que a fiscalizao seria definitiva
e que no haveria retrocesso; pelo contrrio, logo veio
a proposta para ampliao dos produtos monitorados,
abrangendo todos aqueles sujeitos vigilncia sanitria.
So eles: medicamentos, alimentos, cosmticos,
produtos para a sade (aparelhos de diagnsticos,
preservativos, produtos odontolgicos, prteses, entre
outros), saneantes (gua sanitria, desinfetantes,
amaciantes, inseticidas, entre outros) e agrotxicos.
O monitoramento, a fiscalizao e a autuao da
propaganda garantem a qualidade das informaes
que chegam aos lares brasileiros e das aes de
marketing nos estabelecimentos comerciais de sade.
Na trajetria de monitorao, iniciada pela RDC n
102/00, foi claramente identificada uma melhora das
campanhas publicitrias. Os estudos comparativos
de antes e depois da RDC n 102/00 comprovaram

que as peas publicitrias deixaram de ser puramente


comerciais e passaram a atender questes de sade
pblica, como nmero de registro, contra-indicao,
dentre outras coisas. No entanto, do ponto de vista da
informao, as propagandas ainda tm muito a melhorar.
O cumprimento da legislao ganhou espao, mas no
h eficincia na informao exibida na propaganda.
Ainda preciso ajustar as prticas danosas e viciadas de
peas publicitrias, que inserem itens obrigatrios s para
cumprir com a legislao, sem o propsito de informar
a populao sobre temas relacionados sade, como
o uso racional de medicamentos.
Para as empresas que descumprirem as regras, a legislao
prev desde multas at a suspenso da propaganda.
A legislao tambm rigorosa com os veculos de
comunicao e as empresas de publicidade, que so
responsabilizados, juntamente com os anunciantes,
por divulgarem propaganda irregular.
Atualmente, a GPROP est finalizando a redao de um
novo regulamento para propaganda de medicamentos, em
substituio RDC n 102. A proposta surgiu com o intuito
de detalhar, aprimorar e modernizar o que foi observado nos
anos de fiscalizao, especialmente com base nos principais
pontos de descumprimento da legislao e nas principais
falhas identificadas na referida resoluo. A proposta no
uma renovao, mas sim um detalhamento do regulamento
atual. Por exemplo, j existe a determinao para apresentar
a contra-indicao do medicamento; com a nova proposta,
foi definido que esta informao deve ser exibida ao
pblico-alvo de um modo inteligvel, com linguagem,
tamanho de letra e quantidade de informaes apropriadas,
conforme orientao dada no regulamento.
A promoo comercial de medicamentos no pas tem
passado por grandes mudanas, desde a criao da Anvisa
e, por conseguinte, desde a publicao da RDC n 102.
A fiscalizao, o monitoramento e a regulamentao da
propaganda ganharam grande legitimidade nos ltimos
anos e j demonstram efeitos positivos na qualidade de vida
da populao, instruindo-a e orientando-a , assim como
aos profissionais de sade para que adotem um atitude
crtica e reflexiva em relao ao consumo inadequado de
medicamentos e influncia da propaganda.

captulo 6 PROPAGANDA & CONSUMO

Colegiada da Anvisa (RDC) n 102/00. O documento


estabelece as regras para a propaganda e outras
prticas cujo objetivo seja a divulgao, promoo
ou comercializao de medicamentos de produo
nacional ou importada. Dentre os critrios presentes
na RDC, encontra-se, por exemplo, a distino entre
a propaganda de medicamentos de venda isenta
de prescrio e de venda sob prescrio mdica.

106

PRINCIPAIS IRREGULARIDADES NAS


PROPAGANDAS DE MEDICAMENTOS
No mencionar a principal contra-indicao
do medicamento.

Anunciar produtos sem registro.


Sugerir a ausncia de efeitos colaterais ou
utilizar expresses como segurana
e tolerabilidade.

No apresentar advertncia obrigatria.


Apresentar comparaes, como o mais

rpido, o mais eficaz, sem a comprovao


de estudos clnicos.

No apresentar referncias bibliogrficas


completas.

Incluir mensagens como recomendado por

especialistas ou publicidade autorizada pela


Anvisa ou pelo Ministrio da Sade.

Alegar cura para doenas crnicas.


Sugerir que a sade possa ser afetada caso
no utilize o medicamento anunciado.

Utilizar expresses que estimulem o uso


indiscriminado do medicamento.

Utilizar artifcios, tais como letras pequenas ou

de difcil leitura, contraste de cores que dificultem a leitura de informaes teis sobre
o medicamento.

Utilizar linguagem ou recursos verbais e


no-verbais direcionados s crianas
e aos adolescentes.

Relacionar o uso do medicamento ao desempenho


emocional, intelectual e sexual ou beleza.
Por exemplo, Para passar no vestibular,
tome vitamina.

Utilizar expresses do tipo sem

Sugerir que o medicamento possui sabor ou

Sugerir a diminuio de risco, ou seja,

Afirmar que o medicamento um alimento

contra-indicaes ou produto natural.


minimizar as advertncias contidas na bula.

odor agradvel, como Delicioso sabor morango.


ou cosmtico e vice-versa.

107
captulo 6 PROPAGANDA & CONSUMO

Propaganda de alimentos
O processo de transio nutricional, com a mudana
no padro alimentar baseado no consumo de
alimentos in natura para o padro dos dias de hoje
onde predominam alimentos industrializados ,
teve reflexo direto na propaganda de alimentos.
Como abordado anteriormente, a industrializao
cria a necessidade de estimular o consumo de
produtos como forma de aumentar as vendas e, por
conseguinte, os lucros das empresas ofertantes.
Estudo realizado pela Universidade de So Paulo
mostrou que 27,5% dos anncios veiculados nas
principais emissoras de televiso nacionais eram
de produtos alimentcios. A freqncia de exibio
de propaganda de alimentos superou as de lojas,
de produtos de beleza, de brinquedos e de bebidas
alcolicas. Os principais alimentos promovidos
nesses comerciais estavam nos grupos de alimentos
representados por gorduras, leos e acares,
invertendo completamente a lgica da alimentao
saudvel (NASCIMENTO, 2006).
J uma pesquisa divulgada recentemente, pelo
Observatrio de Polticas de Segurana Alimentar

e Nutrio (OPSAN) da Universidade de Braslia (UnB),


revelou que 72% das propagandas de alimentos veiculam
mensagens que induzem ao consumo de alimentos com
altos teores de gorduras, acares e sdio normalmente
aqueles que nos deixam com gua na boca. Este valor
alcanado com a publicidade de apenas cinco categorias
de alimentos fast food (sanduches e batatas fritas);
guloseimas (balas e chicletes) e sorvetes; refrigerantes
e sucos artificiais; salgadinhos de pacote, biscoitos
(doces e recheados) e bolo.
Todos sabem que a propaganda de alimentos influencia o
hbito alimentar de adultos, adolescentes e, principalmente,
crianas. As grandes cifras de investimentos dedicadas
aos anncios publicitrios confirmam a importncia deste
instrumento no convencimento dos consumidores:
o oramento da indstria alimentcia mundial com
propaganda, em 2001, foi estimada em 40 bilhes de
dlares. Em 2006, s no Brasil, foram gastos mais de 1 bilho
de reais. Portanto, ao contrrio do que pregam eventuais
crticos quanto ao poder de persuaso da propaganda,
se no fosse considerada efetiva, no haveria motivos para
se gastar tanto com ela. Se o investimento to alto, sinal
de que traz muitos resultados para os anunciantes.

108

MECANISMOS UTILIZADOS
PELA PROPAGANDA
Em sua maioria, as propagandas de alimentos
exploram um contexto muito prximo a situaes
cotidianas dos telespectadores, facilitando a identificao do consumidor com o produto. Os apelos
publicitrios priorizam o discurso emocional, buscando associar os alimentos a situaes agradveis,
e o seu consumo a sentimentos de satisfao, prazer e alegria. Outros argumentos utilizados so: a
diverso, a qualidade, o valor nutricional e a praticidade reforando a inteno da propagada de
criar um contexto rico em aspectos positivos, associados ao consumo de alimentos.
Fonte: NASCIMENTO, 2006.

Propaganda versus obesidade infanto-juvenil


No Brasil, segundo pesquisa realizada pelo Ibope, crianas
e adolescentes passam cerca de cinco horas por dia diante
da TV. Sendo que uma exposio de apenas 30 segundos
a comerciais de alimentos capaz de influenciar a escolha
de crianas a determinado produto. Estudos focalizando
o efeito dos comerciais televisivos no comportamento
alimentar infantil tm demonstrado que o hbito de assistir
televiso est diretamente relacionado com os pedidos,
as compras e o consumo de produtos alimentcios
anunciados nesse meio de comunicao.
As propagandas destinadas ao pblico infantil, juntando
canais de TV aberta e fechada (por assinatura), chegam a
44% do total veiculado (OPSAN/UNB, 2008). No entanto,
as crianas no so alvo da propaganda somente na
televiso, mas nas revistas, na internet e at mesmo nas
escolas, dentre outros. A maior quantidade de mensagens
publicitrias relacionadas a produtos alimentcios esto nas
revistas infantis, como histrias em quadrinhos, atingindo
18% do total de produtos anunciados. importante
destacar que em torno de 20% das propagandas voltadas
para o pblico infantil so destinadas promoo de
vendas, como brindes, prmios e bonificaes.
Mas, com tantas estatsticas e comentrios sobre a
propaganda de alimentos, fica um questionamento: quais

so, de fato, os potenciais riscos ocasionados por


esses anncios?
A predominncia de produtos com altos teores de
gorduras, acares e sdio pode estar contribuindo
para uma mudana nos hbitos alimentares de
crianas e jovens brasileiros, agravando o problema
da obesidade na populao. Segundo o IBGE, h 6
milhes de jovens com excesso de peso. E em meio
s crianas de 0 a 5 anos de idade, 6,6% podem ser
consideradas obesas, de acordo com o Ministrio
da Sade. Existe um risco grave embutido nessas
estatsticas: crianas obesas tendem a ser adultos
obesos. Um criana obesa de 7 anos tem 50% de
chance de se tornar um adulto obeso. Com um
adolescente obeso essa probabilidade sobe para 80%.
A obesidade tem sido considerada a principal
desordem nutricional nos pases desenvolvidos e em
desenvolvimento, em funo do aumento de sua
incidncia. Segundo a OMS (2003), ela tornou-se uma
epidemia global e a estimativa de que, nos prximos
10 anos, seja a principal causa de morte evitvel
em todo o mundo, superando o nmero de bitos
causados pelo cigarro. No Brasil, dados da Associao
Brasileira para o Estudo da Obesidade (ABESO)

109

Uma pesquisa de 2005, publicada no Pediatrics


International, ressalta que os pr-escolares
(menores de sete anos) acreditam em todas as
mensagens transmitidas pelas propagandas
de televiso, e que, por isso, so os principais
influenciados em relao ao consumo de
alimentos no saudveis induzidos pela mdia.

mostram que aproximadamente 40% da populao


brasileira apresenta excesso de peso.
Entre os fatores ambientais associados obesidade,
destacam-se a elevada oferta de alimentos muito
calricos e o estilo de vida atual, que requer baixos nveis
de atividade fsica para a subsistncia. Nesse sentido,
a intensa veiculao de propagandas de alimentos
pode estar contribuindo para o aumento da obesidade,
vez que do ponto de vista nutricional, a maioria dos
alimentos anunciados no compe uma dieta saudvel
e equilibrada. Pelo contrrio, quando consumidos
em excesso, esses alimentos podem favorecer o
desenvolvimento de doenas crnicas como obesidade,
hipertenso e diabetes. Acrescenta-se a isso o fato de
que o hbito de assistir televiso muitas horas por dia
estimula o sedentarismo e, por conseqncia, tambm
um potencial estmulo ao ganho de peso corporal.
Dados publicados no Obesity Reviews, em 2006,
demonstraram uma associao significativa entre a
prevalncia de crianas com sobrepeso e o nmero
de propagandas veiculadas nos canais infantis,
especialmente entre aquelas que encorajam o
consumo de alimentos excessivamente energticos
e pobres em nutrientes.

fato que a propaganda, assim como outras


formas de promoo comercial, no pode ser
responsabilizada por todos esses problemas, mas
ela favorece a construo de um ambiente no qual
se torna mais difcil incentivar as crianas, e at mesmo
os adultos, a se alimentarem de forma mais saudvel.
Em meio a tantos anncios que sugerem os mais diversos
aromas, sabores, texturas e sensaes, por mais que o
preo para o organismo seja alto em funo da utilizao
de tantos aditivos e ingredientes danosos sade na
composio desses alimentos , percebe-se a criao de
uma verdadeira resistncia ao consumo de alimentos mais
nutritivos, como frutas e verduras.
Por fim, segue orientao fornecida pela OMS (2004),
por meio da Estratgia Global em Alimentao Saudvel,
Atividade Fsica e Sade, relacionada comercializao,
publicidade, patrocnio e promoo:
A publicidade de produtos alimentcios influi na eleio
dos alimentos e nos hbitos alimentares. Os anncios
desses produtos e de bebidas no devem extrapolar a
falta de experincia e a credulidade das crianas. preciso
desestimular as mensagens que promovam prticas
alimentares no saudveis ou a inatividade fsica e promover
mensagens positivas e propcias para a sade. Os governos
devem colaborar com os grupos de consumidores e do
setor privado (incluindo o da publicidade) a fim de formular
critrios multisetoriais apropriados para a comercializao
dos alimentos dirigida s crianas, abordando questes
como o patrocnio, a promoo e a publicidade.

captulo 6 PROPAGANDA & CONSUMO

As crianas de hoje esto cada vez mais sendo


influenciadas pelas mensagens nutricionais que vem
na mdia, particularmente na televiso. Quanto mais
uma criana assiste televiso, maior a tendncia a
possuir concepes incorretas sobre o que um alimento
saudvel e um alimento pouco saudvel. E maior a
tendncia a consumir alimentos prejudiciais sade, no lugar
dos verdadeiramente saudveis (SIGNORIELLI; STAPLES,
1997). Soma-se a isso a alta vulnerabilidade do pblico
infantil aos apelos persuasivos das mensagens publicitrias,
tendo em vista o fato de que a maior parte das crianas
no possui maturidade e desenvolvimento cognitivo
suficiente para lidar com os anncios publicitrios.

110

Propagandas enganosas e abusivas: saiba reconhec-las


Os anncios de alimentos que afirmam que o produto
emagrecedor, melhora a enxaqueca, trata a presso alta,
evita a osteoporose, dentre tantas outras coisas parecem,
cada vez mais, tomar conta de espaos publicitrios nos
diversos meios de comunicao. No entanto, importante
ficar atento a essas propagandas que prometem inmeros
benefcios e que atribuem uma srie de propriedades
teraputicas aos produtos anunciados, pois, alm
de no haver consenso cientfico sobre o assunto, a
maioria desses produtos no possui comprovao para
as alegaes divulgadas. De acordo com a legislao
sanitria (Decreto-lei n 986/69), no possvel atribuir
propriedades teraputicas (tratamento, cura ou preveno)
aos alimentos, uma vez que estas so caractersticas
prprias de medicamentos.
Todos sabem que uma alimentao balanceada
indispensvel para o alcance e manuteno de uma boa
sade, mas no se pode atribuir a um nico alimento
propriedades de cura e tratamento de doenas. Embora
existam alimentos vendidos em formas tipicamente
farmacuticas (cpsulas, comprimidos, xaropes, entre outros),
eles no devem ser confundidos com medicamentos.
Para os alimentos, que tm a finalidade de fornecer
os nutrientes necessrios formao, manuteno e
desenvolvimento do organismo, as atribuies que podem
ser divulgadas so aquelas relativas s suas caractersticas
nutritivas. Porm, algumas alegaes relacionadas ao papel
fisiolgico ou metablico que o alimento proporciona ao
organismo (alegaes de propriedade funcional) podem
ser autorizadas, desde que comprovadas perante a Anvisa.
Existem, ainda, outros problemas referentes s
propagandas de alimentos, e que se tornaram muito
comuns, como atribuir qualidades ou caractersticas
nutritivas superiores quelas que o produto realmente
possui; divulgar indicaes relativas qualidade do
alimento que no sejam aquelas estabelecidas pela
legislao especfica; destacar a presena ou ausncia
de componentes intrnsecos dos alimentos, como se fosse
algum tipo de diferencial; indicar que o alimento possui
propriedades medicinais ou teraputicas; aconselhar
seu consumo como estimulante, para melhorar a sade,
prevenir doenas ou ao curativa.
Por exemplo, a quitosana um alimento registrado com
alegao de propriedade funcional, que auxilia na reduo
da absoro de gordura e colesterol. No entanto, a maioria
das propagandas anuncia esse produto como emagrecedor,

ou seja, atribuem uma propriedade teraputica e no


a alegao correta do produto. Em alguns casos, ele
tambm anunciado como isento de riscos, sendo que
pessoas alrgicas a peixes e crustceos devem evitar o
seu uso. Trata-se, pois, de uma propaganda enganosa,
por divulgar informaes falsas sobre o produto
(propriedade teraputica e ausncia de riscos).
Outra questo o fato de alguns alimentos
anunciados no estarem regularizados perante
o rgo competente. So produtos sem registro,
que no possuem qualquer garantia quanto a sua
segurana (contaminantes qumicos, microbiolgicos,
adulteraes, substncias txicas, entre outros.)
e eficcia. Se a existncia do produto por si s
j irregular, o mesmo vale para a realizao de
publicidade. Vale lembrar que algumas categorias
de alimentos no precisam ser registradas na Anvisa.
Portanto, deve-se prestar muita ateno s
informaes divulgadas nas propagandas de alimentos
e buscar desenvolver um olhar crtico em relao aos
argumentos utilizados pelo anunciante, lembrando-se
que no existem produtos milagrosos.

Em caso de dvidas ou denncias, entre em


contato com a Anvisa, atravs do e-mail:
monitora.propaganda@anvisa.gov.br.

Aleitamento materno
e propaganda
Vrios fatores podem influenciar no sucesso da
amamentao. Dentre as causas conhecidas que
contribuem para o desmame precoce, o uso de
mamadeiras e chupetas apontado como um
dos principais determinantes para o abandono
da prtica. Visando proteger a populao de
estratgias comerciais que possam estimular o uso
desses produtos em detrimento do aleitamento
materno, o Brasil internalizou, desde 1988, o Cdigo
Internacional de Comercializao de Substitutos
do Leite Materno, da OMS.

111

propriada e/ou prejudiquem a prtica da amamentao; os


rtulos desses produtos no podem conter fotos ou imagens
de lactentes e/ou frases que coloquem a me em dvida
quanto sua capacidade de amamentar, alm
disso, devem trazer advertncia sobre
a superioridade da amamentao, entre outras informaes; as frmulas
infantis, leites fluidos, leites em p
modificados, leites de diversas espcies animais e vegetais devem
ter a seguinte advertncia:
O Ministrio da Sade adverte:
o leite materno evita infeces
e alergias e recomendado at
dois anos de idade ou mais.

Algumas das orientaes estabelecidas pela Norma so: a


proibio de qualquer promoo comercial de leites infantis,
mamadeiras e chupetas nas farmcias, supermercados, lojas de departamentos, revistas, rdio, televiso, entre
outros; a promoo dos demais leites
e alimentos complementares precisam
trazer uma advertncia de acordo com o tipo de produto, para que eles no sejam utilizados de maneira ina-

O objetivo da NBCAL contribuir para a adequada nutrio


dos lactentes (at seis meses de
idade) e das crianas de primeira
infncia (criana de 12 meses a 3
anos de idade) para defend-los dos
riscos associados no amamentao,
protegendo e incentivando o aleitamento
materno, por meio da regulao da promoo comercial e da orientao quanto ao uso dos alimentos, mamadeiras, bicos, chupetas e protetores de mamilo.

Regulamentao da propaganda de alimentos


Em funo do crescente nmero de crianas acima
do peso e obesas no pas, e tendo em vista que a
publicidade um dos fatores de maior impacto no
estilo de vida e nos hbitos alimentares, especialmente
das crianas, a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
desenvolveu uma proposta de resoluo tcnica para a
campanha publicitria de alimentos ricos em gordura,
gordura trans, acar, sdio e bebidas com baixo teor
nutricional, como refrigerantes, refrescos artificiais,
bebidas ou concentrados base de xarope de guaran
ou groselha, ch mate e ch preto.

para que as empresas possam fazer campanhas publicitrias


adequadas sobre alimentos, orientando sobre o que ou no
saudvel e os riscos relacionados ao consumo excessivo
de determinados alimentos.

Os principais objetivos da regulamentao so:


promover e proteger a alimentao saudvel; controlar
a publicidade de alimentos com quantidades elevadas
de nutrientes e outros componentes potencialmente
prejudiciais sade quando consumidos excessivamente;
e conferir proteo especial ao pblico infantil (crianas
de 0 a 12 anos, conforme o Estatuto da Criana e do
Adolescente). Esse regulamento prev os requisitos

Os prximos passos so: a realizao de Audincia Pblica


e a avaliao final por parte da Diretoria Colegiada da Anvisa
(Dicol). A Audincia Pblica consiste em reunio aberta
populao para discusso do tema. Por meio desse espao,
a instituio recebe sugestes e crticas, e promove a
reflexo e a troca de informaes. Esse instrumento
aperfeioa a gesto pblica, na medida em que colabora
para aproximar a Agncia dos interesses coletivos.

A Consulta Pblica n 71, referente a essa proposta de


regulamentao, foi publicada no dia 10 de novembro
de 2006 e, com a prorrogao de 80 dias (RDC n 1, de 11
de janeiro de 2007), permaneceu aberta para contribuies
at 1 de abril de 2007. Ao longo desses 140 dias, foram
recebidas aproximadamente 250 contribuies.

captulo 6 PROPAGANDA & CONSUMO

Atualmente, o regulamento brasileiro conhecido


como Norma Brasileira de Comercializao de Alimentos para Lactentes, Bicos, Mamadeiras e Chupetas (NBCAL) e serve como instrumento de regulao das
prticas de propaganda e marketing das
indstrias de alimentos, mamadeiras e
bicos; e, em especial, para impedir os
abusos na promoo comercial dos
seus produtos. Dentre as diversas
prticas comerciais abrangidas
pela Norma, encontram-se vrios critrios para a rotulagem
de mamadeiras, de bicos, de
chupetas e tambm de protetores de mamilo.

112

A monitorao da propaganda no Brasil


O processo de monitorao da propaganda realizado de
diversas formas, sendo que as principais portas de entrada
de peas publicitrias na Anvisa/GPROP so:

A monitorao realizada pela GPROP, por meio de


busca ativa em revistas, jornais de circulao
nacional, internet e outros.

Denncias encaminhadas pela Ouvidoria, pelo


e-mail corporativo da GPROP e via postal.

Peas enviadas pelas vigilncias sanitrias

PROJETO DE MONITORAO
Para ampliar a captao de peas publicitrias,
foi desenvolvido o Projeto de Monitorao de
Propaganda de Produtos Sujeitos Vigilncia
Sanitria, em parceria com instituies de ensino superior brasileiras. Estas instituies realizam a captao mensal e a pr-anlise das
peas e as envia Anvisa.

estaduais e municipais.

Peas captadas pelas universidades participantes


do Projeto de Monitorao.

A parceria ajuda a desenvolver o senso crtico


da comunidade acadmica, realizando discusses sobre o tema da propaganda para sensibilizar os futuros profissionais em relao
influncia da publicidade na prescrio e no
consumo de medicamentos

As peas publicitrias monitoradas so analisadas por


profissionais das reas de Comunicao Social, Farmcia,
Medicina, Odontologia e Nutrio, que emitem
pareceres tcnicos, apontando os riscos sanitrios
sade da populao e as respectivas irregularidades.
Na seqncia, os profissionais da rea jurdica elaboram
os autos de infrao, ofcios e demais documentos
pertinentes. A Anvisa garante, nesse sentido, um
amplo embasamento na discusso processual das
irregularidades utilizando-se dos diferentes pontos
de vista de cada classe profissional.

PARA DENUNCIAR
ENTRE EM CONTATO:

Como denunciar

PELO SITE
www.anvisa.gov.br/ouvidoria

Qualquer irregularidade identificada na propaganda de


produtos sujeitos vigilncia sanitria deve ser comunicada
Anvisa. Ao fazer a denncia, deve-se informar: o nome
do produto, a data de veiculao e onde a propaganda foi
veiculada (nome da emissora de TV ou de rdio, do jornal
ou revista, ou o nome da farmcia onde foi distribuda).
Se possvel, enviar junto com a denncia o original ou
a cpia da propaganda irregular.

POR E-MAIL
monitora.propaganda@anvisa.gov.br
POR CORRESPONDNCIA
Agncia Nacional de Vigilncia
SIA, Trecho 5, rea Especial 57
CEP: 71205-050 Braslia-DF

113

SNTESE DO CAPTULO 6
Publicidade/propaganda pode ser definida como
uma tcnica de comunicao de massa paga com
o intuito de fornecer informaes, despertar
o interesse de compra nos consumidores,
desenvolver atitudes, estimular a mudana de
comportamentos em relao a determinado
produto e provocar aes benficas para os
anunciantes, geralmente com a venda de
produtos ou de servios.
Propaganda enganosa aquela que contm
informaes falsas sobre o produto ou
servio, no que diz respeito s caractersticas,
quantidades, preos, propriedades ou quando
omite dados essenciais.
Propaganda abusiva aquela que gera
discriminao, incita violncia, explora o medo
e a superstio, se aproveita da deficincia de
julgamento e da falta de experincia da criana,
desrespeita valores ambientais e pode induzir
a comportamentos prejudiciais sade
e segurana.
A promoo de medicamentos refere-se a
todas as atividades informativas e de persuaso
realizadas pela indstria farmacutica, a fim
de induzir prescrio, proviso, aquisio
ou utilizao de medicamentos.

Os investimentos das indstrias farmacuticas


em propaganda absorvem de 15% a 20% de seu
faturamento o dobro do que investido em
pesquisa para produo de novos frmacos.
A legislao brasileira no permite a propaganda
de medicamentos de venda sob prescrio mdica
para o pblico leigo.
Desde 2000, a Anvisa regulamenta, fiscaliza
e monitora a propaganda de medicamentos
e demais produtos sujeitos vigilncia sanitria.
A intensa veiculao de propagandas de alimentos
com altos teores de gorduras, acares e sdio podem
estar contribuindo para o aumento da obesidade.
Embora existam alimentos vendidos em formas
tipicamente farmacuticas (cpsulas, comprimidos,
xaropes, entre outros), eles no devem ser
confundidos com medicamentos.
Alguns alimentos anunciados no possuem registro
na Anvisa e, por isso, no tm qualquer garantia
quanto a sua segurana e eficcia.

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